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临床毕业论文慢性胃炎

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临床毕业论文慢性胃炎

热极治疗疣状胃炎的临床疗效观察[摘要]目的:研究热极治疗对疣状胃炎的临床疗效。方法:60.例疣状胃炎患者随机分为对照组及治疗组, 治疗组内镜下应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎;对照组应用质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达),疗程均为4周。结果:治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著高与对照组(P<0.01)。结论:热极治疗对疣状胃炎有较肯定的疗效。[关键词]: 疣状胃炎 热极治疗 内镜Clinic Effect on Verrucous Gastritis Treated with the Heater Probe under the Guidance of EndoscopySheng Jianqiu Chen Zhimin Zhang Yinghui Li Aiqin Yan Wei Yu DongLiang Tian Suli Beijing Army General Hospital IG Department Beijing 100700 [Abstract] To investigate the effection Verrucous Gastritis from 60 cases treated with the heater probe therapy under the guidance of endoscopy . The results showed that the verrucous locus eliminating rate and relieving rate of clinical symptoms after the heater probe therapy were significant difference(P<0.01) than the control group, It indicated that the heater probe therapy was the significant effect on verrucous gastritis.[Keywords] Verrucous Gastritis Endoscopy Heater probe疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,临床上主要表现为上腹不适、上腹疼痛、饱胀、烧心、反酸等, 被列为具有一定恶变倾向的疾病之一〔1〕,因而有效的治疗对促进病变恢复有重要价值。我们自2003年应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎,取得较好疗效。一.资料与方法1.临床资料:60例患者均为我院门诊病患者,全部经电子胃镜检查。胃镜检查见胃窦和(或)胃体粘膜有3个以上圆形或类圆形隆起糜烂,隆起高度1~3mm,直径<10mm,顶部中央有脐样凹陷,呈疣状外观。诊断标准参见1990年悉尼消化会议隆起糜烂性胃炎诊断标准〔2〕。胃镜检查伴有胃和(或)十二指肠溃疡患者未进入本研究。其中病理检查有肠化生或不典型增生的31例。14C检查和病理检查确定HP感染者29例。患者有上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸等症状。血液生化检测正常,1个月内无服相关药物(质子泵抑制剂和粘膜保护剂)史。入选患者男35例,女25例,年龄最小21岁,最大72岁,平均40岁。病程2至6个月,平均3.3个月。病灶数最少5个,最多55个,平均15.3个。所有病例随机分为对照组及治疗组。两组资料具可比性(见表1)。分组 例数 性别 年龄(岁) 病程(月)病灶数(个) Hp阳性 肠化生/不典型增生 男 女(例) 例数对照组 30 17 13 38.5±10.3 3.8±0.5 14.3±3.7 15 15 治疗组 30 18 12 41.6±13.5 3.2±0.6 15.8±3.5 14 16 表1 两组病例临床资料情况比较2.方法术前进行常规准备,检查凝血功能、肝功能、心电图,禁食8h以上;采用Olympus XQ240电子胃镜和HP-A100内镜热极治疗仪(北京华亘安邦科技有限公司生产)。治疗组在电子胃镜直视下,经活检钳道插入热极治疗仪导管,将导管伸出内镜头端,选择治疗温度为240℃,用其头端紧压疣状隆起黏膜,然后通电1~2秒,至病变处平坦、黏膜发白为止。利用“顶、滑、扫”等方法和借助内镜同步进退和转动热极等措施进行治疗。治疗数十个疣状结节可在数分钟内完成。术后禁食2小时,2小时后进软食。术后给予雷贝拉唑(安斯菲)和膜固斯达治疗4周,幽门螺杆菌(Hp)阳性者均给予根除Hp治疗(雷贝拉唑20毫克,阿莫西林1.0克,克拉霉素0.5克,均1日2次,疗程1周)。对照组常规雷贝拉唑(安斯菲)和膜固斯达治疗4周,Hp阳性者给予根除Hp治疗,方法同观察组。疗程结束后复查胃镜及Hp。Hp采用14C呼气试验。3.疗效判断分为临床症状指标和客观疗效评价。临床症状观察指标:上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸5个症状,每个症状20分,按严重程度及频度分别计分,计算疗效指数。显效:疗效指数>80;有效:疗效指数51-79;好转:疗效指数31-50;无效:疗效指数<30;总有效率:显效例数+有效例数×100%。客观疗效评价:计算内镜下治疗前后疣状结节的数目。 4.统计学处理:计量资料用均值±标准差,t检验,P<0.05为差异有显著性;临床症状观察指标,两样本等级资料应用秩和检验计算统计量,P<0.05为差异有显著性。二.结果1.两组临床症状总有效率比较:总有效率分别为90%和40%,治疗组总有效率高于对照组(P<0 01)。 (见表2)。2.治疗后两组胃内病灶数的变化:疗程结束后,治疗组胃内病灶数明显低于对照组,详见表3(P<0. 01), 3.不良反应:在胃镜下电凝术灼疗后可有上腹部不适、疼痛或烧灼感,但无穿孔、出血等术中及术后并发症。表2 治疗前后两组临床症状治疗结果比较组别 例数 显效 有效 好转 无效 总有效率(%)治疗组 30 8 19 3 0 90 对照组 30 2 10 15 3 40两样本等级资料应用秩和检验,u=5.201 P<0.01 表3 治疗前后两组疣状结节病灶数目改变比较组别 例数 治疗前疣状 治疗后疣状 疣状病灶 疣状病灶 (个) 病灶数(个) 病灶数(个) 减少数(个) 消失率(%)治疗组 30 19.3±13.9 0.5±0.2 19.1±13.2 97.4对照组 30 19.7±12.3 9.6±8.7 10.8±7.8 51.4 两样本差值t检验,t=2.97 P<0.01 三.讨论疣状胃炎又称痘状胃炎,胃镜下表现为隆起性糜烂,顶部有脐状凹陷,呈疣状外观,病灶的大小及形态不一,多呈圆形或类圆形,直径大多<10mm,好发于胃窦,其次为胃体。本病的病因和发病机制尚未完全阐明。有研究表明,Hp感染与疣状胃炎密切相关[3],本组入选病例Hp感染者占50%左右。还有一些观点认为其发生与中毒、摄入有害物质、内分泌异常、免疫功能低下等因素有关[4]。也有人认为疣状胃炎与消化性溃疡、十二指肠球炎具有共同的发病基础,是一种酸相关性疾病[5]。但对这种观点仍有较大争议,且抑酸对糜烂有效,而对部分隆起改变无效,故不能肯定疣状胃炎与胃酸分泌异常有关[6],本组研究结果也证明了这一点,对照组质子泵抑制剂仅对部分病例有效。疣状胃炎的病理改变有一定的特殊性和多样性,多伴重度炎症,甚至伴肠上皮化生、不典型增生和腺体的萎缩等,本组的研究结果也证明了这个观点。而且Hp感染会加剧粘膜的炎症程度,并促进肠上皮化生的形成和发展[7]。有研究提示,疣状胃炎的持续及上皮增生,有可能发展成癌,尤其是伴有不典型增生或肠化者有一定的癌变倾向,故疣状胃炎被视为胃癌的癌前疾病[8]。故必须去探讨一种有前途的治疗方法治愈疣状胃炎,中止癌变的发生。因此,疣状胃炎可能是多种损害因素使胃黏膜受损或损伤腺体细胞,导致腺管及腺上皮增生,从而使黏膜隆起形成特有的隆起病变[9]。目前尚无特效药物及针对病因疗法,传统治疗以抑制胃酸和胃粘膜保护药物为主,也有用抗Hp治疗方法来清除病灶,但疗效均欠佳,临床治疗颇为困难。胃镜下利用热极治疗仪对疣状隆起进行“顶、滑、扫”治疗,具有简便快捷、治疗彻底、组织损伤小、安全性好的特点。本组研究结果显示,与抑制胃酸和胃粘膜保护药物治疗对照,热极配合药物对疣状胃炎的临床症状缓解和疣状结节消失率显著提高。 热极系根据热传导和热辐射的原理,使局部病变组织快速升温达到蛋白质凝固,实现有效的热凝,病灶组织坏死、脱落,同时改善粘膜的血液循环,保障组织血流灌注,增加了氧和营养的供给,加快组织修复,促进愈合,同时兼杀菌作用。研究结果表明;热极的温度170-240度即能较快热凝又能达到有效破坏粘膜层的目的,凝固深度有自限性即限于粘膜层,提示治疗粘膜层病灶既有效又比较安全。与以往的高频、射频和氩离子凝固等治疗方法相比,热极除了可以点灼以外,还可以“平扫”,这样加快了治疗速度,尤其对于较多的疣状病灶更为方便,我们认为胃镜下热极配合药物治疗疣状胃炎是一种理想的、值得推广的有效方法。 在本组试验的预实验期间,热极治疗后未及时应用抑酸药和粘膜保护剂,治疗后患者出现治疗部位疼痛的频率较高,这是因为胃粘膜组织热凝固后组织坏死脱落,进一步胃粘膜水肿、糜烂,甚至溃疡等炎性反应所致。本组热极治疗后均应用了抑酸和粘膜保护剂,仅有两例发生较明显的腹痛,这两例病人胃内疣状结节病灶较多达45及50个,而且均给予了一次性大面积治疗,考虑因为热凝治疗引起的组织创伤面积较大所致,所以对于疣状结节病灶较多的病人应尽可能分次治疗,而且治疗后应常规应用制酸剂和胃黏膜保护剂以缓解疼痛和促进创面愈合。参考文献1.樊代明,陈强.第10届世界胃肠病学大会报道.中华消化杂志,1995,15∶34-36.2.Misie wicz J JThe Sydney systerm: a new classication of gastritis, working party report of the world congresses of gasroenterololgy.London mellourne Blackwell,1990,36.3.王永华,郭荣斌,汪鸿志.疣状胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素和表皮生长因子等相关的研究.中华消化杂志,1997,17(5):300.4.李益农,陆星华.消化内镜学.北京:科学出版社,1995.214.5.冯莉,吴云林,钟捷,等.氩离子凝固术治疗疣状胃炎40例.世界华人杂志,2000,(12):69.6.徐三平,易粹琼,张锦坤.隆起糜烂性胃炎的临床及酸相关性研究.中华消化内镜杂志,1998,15(4):238.7.谢勇,吕农华,陈江,等.幽门螺杆菌长期感染对胃粘膜的影响.中华消化内镜杂志,2001,18(4):204-206.8.朱明华,戴文森,丁化野,等.疣状胃炎的病理学和单克隆抗体Mg7免疫组化检查.第四军医大学学报,1990,11:273-274.9.朱惠明,黄勋,李银鹏.现代消化内镜治疗技术.深圳:海天出版社,2003.84.

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临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ,供大家参考。

《 浅谈“越鞠丸”名方 》

摘要:本文浅谈“越鞠丸”名方创制,方名来由,方歌,组成,功用及临床应用。

关键词:越鞠丸 六郁病

元代朱震亨提出:“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说,认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》),而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子,五味药各等分为末成水丸,现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症。六郁之中,以气郁为主,故方之功用以行气解郁为主,使气机流畅,则痰、火、湿、血、食诸郁自解,痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起,以气机郁滞为基本病变,是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛等,为郁病的各种证型所共有,血郁:兼见胸胁胀痛,或呈刺痛,部位固定,舌质有瘀点、瘀斑,或舌质紫暗;火郁:兼见性情急躁易怒,胸闷胁痛,嘈杂吞酸,口干而口舌苦,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数;食郁:兼见胃脘胀满,嗳气酸腐,不思饮食;湿郁:兼见身重,脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏腹泻;痰郁:兼见脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。见上述证候者,用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症,加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量,再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者,投本方随症加味治之,常常会收到较好疗效。

越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书,此方为何取名越鞠丸?令人费解,笔者查阅文献,心中方为之一亮。

考方中栀子一味,《神农本草经》名木丹,《名医别录》称作越桃,至《药性论》始称山栀子,《唐本草》又名枝子。川芎一味,《神农本草经》原名为芎藭,别名抚芎,而在《左传》中,川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散,即栀子一味,亦是取自《名医别录》。

戴思恭承丹溪之学云:“郁者,结聚而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也;此为传化失常,六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸,而气先受病,故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁,以治气郁为主要药物,川芎活血祛瘀,以治血郁;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁;均为辅助药物,气郁则湿聚痰生,若气机流畅,五郁得解,则痰郁随之而解,故方中不另加药。丹溪翁认为,凡郁在中焦,以苍术、川芎升提其气以升散之,并随症加入诸药。又认为,栀子“泻三焦火,清胃脘血,治热厥心痛,解郁热,行气结”。由此可见,川芎、栀子在本方中有很重要作用,这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生,用越鞠丸以开胃肠三焦之郁,从而使胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症消失,继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发,促进机体的新陈代谢,改善全身的病理状态。

近贤冉雪峰指出:“查此方集香燥之品为剂,而能宣发脾气,又佐栀子以调之,在时方中颇有法度。……香能行气,燥可胜湿,湿郁夹秽,颇有可取。”当然,本方所治诸郁均为实证,若是虚证郁滞,宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说:“郁之为病,人多忽视,多以郁为虚,唯丹溪首创五郁六郁之治,越鞠丸最好。”

越鞠丸自创制以来,于今六百余年,众多医家名贤多有论述,可谓汗牛充栋,笔者浅谈于此,以起抛砖引玉之用,仅此而已!

参考文献

[1]许济群. 方剂学. 上海科学技术出版. 1985: 137

[2]张伯臾. 中医内科学. 上海科学技术出版、发行. 1985:121

[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. 1997.6: 274

《 中药凝胶剂研究近况 》

[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况,并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂,具有涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药,用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前,中药凝胶剂研究取得了较大的发展,在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文:

1 基质材料

中药凝胶的基质材料根据其性能不同,可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同,因此,需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前,水溶性凝胶基质应用较多,主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制,以辣椒碱,苦参碱为主药,研制了瘢痕止痒凝胶,药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶,以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质,不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高,还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂,涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好,治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶,以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选,以卡波姆为基质制备的凝胶剂,光滑细腻,释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响,结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高,其次为HPMC基质凝胶,CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

2 释药机制

中药凝胶剂释药机制复杂,受较多因素影响。一般情况下,亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律,可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响,采用透析膜扩散法进行体外释药实验,结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验,结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征,呈恒速释放,或符合其他模式,用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后,聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时,可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,以青藤碱为指标性成分,研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性,结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

3 渗透促进剂的研究应用

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外,大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障,采用改进Franz扩散池装置,对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究,结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用,其促渗透作用强弱顺序为:10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑,9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%~10%之间时,对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关,但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察,结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为:丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油,并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

4 质量控制研究

中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定,而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶,建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究,并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心,在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验,结果未出现分层、沉淀、变色等现象,并将柏竹凝胶室温保存6个月,其质量无变化,表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶,并对其质量进行了全面考察,应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ,通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性,结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别,并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量,建立盆炎净凝胶剂的质量标准。

5 展望

中药凝胶剂是一种新型的外用制剂,同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点,适用于皮肤及黏膜给药,不仅可避免首过效应对口服给药的影响,还可减轻药物的不良反应,符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单,可容纳中药复方的极细药粉、提取物等,便于推广应用,可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱,尚存在较多问题,如中药凝胶可选用的基质材料少,尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性,其成分复杂、含量低,且相互干扰,不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究,尽可能明确中药的有效成分和作用机制,充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化,提高制剂的质量,使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。

[参考文献]

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[10]梁学政,奉建芳,陈惠红,等.双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验研究[J].时珍国医国药,2010,21(1):160-161.

《 单胺氧化酶的研究进展 》

【摘要】近年来,关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注,本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。

【关键词】单胺氧化酶;研究进展

1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase,MAO)的分类名为单胺:氧氧化还原酶,是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶,主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛,然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶,故对底物的特异性不高,可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官,尤以肝、肾、胃和小肠含量最多,主要位于线粒体膜外表面,并与膜紧密结合,以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织,不含FAD,以磷酸吡哆醛为辅酶。

脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素,可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实,不同来源的MAO的相对分子质量相差很大,小者约100,000,大者可达1,000,000以上,是由于同一亚基的聚合程度不同所致。

2MAO实验室检测方法

最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2],目前常用方法包括以下几种。

2.1醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺,再与2,4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色,于470nm比色测定,计算MAO的浓度。

2.2MCDP比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝,于660nm处比色测定,计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定,不宜于大批量标本的检测,而且MCDP见光易分解。

2.3连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨,氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸,同时NADPH还原成NADP+,引起340nm处吸光度的下降,通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析,可减少人为误差,具有良好的准确度与精密度,适合大多数临床实验室应用。

3MAO测定的临床应用

3.1血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度,是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上,最高值可达对照值的3.5倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化,以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者,其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时,MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时,则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时,则几乎全部均升高,且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院:17例,88%,高玑山等:32例,85.7%;薛德义等:71例,87.05%;黄泽伦:20例,85%;刘览等:30例,86.7%),其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实,慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的(23.9+3.0)%,其阳性率为72.2%(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的(34.6+4.0)%,其阳性率为92.3%,故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。

虽然肝硬化时,结缔组织纤维释放MAO增多,但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病,患者SMAO并不一定升高,故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍,血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时,病人体内的水分增加,末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO,因此门-体静脉短路时,肠内MAO可经短路进入体循环。

3.2各型肝炎:各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高,但在暴发型重症肝炎时,因肝细胞坏死,线粒体释放大量的MAO,可致MAO活性升高,阳性率可达73.3%,其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈,病程超过3个月者,MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著,而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。

3.3糖尿病可因合并脂肪肝,充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化,以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛,肢端肥大症可因纤维过度合成等原因,从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。

测定血小板MAO活性发现,正常对照组女性大于男性。

慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组,而急性精神分裂症与对照组无明显差别,但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者,血小板MAO活性显著低于对照组,且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者,单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为,血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。

此外,测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性,有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤,前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/mg.min,n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/mg.min]。

参考文献

[1]王坤,等.实用诊断酶学[M].重庆:科技文献出版社重庆分社,1989:259-267.

[2]叶应妩,等.全国临床检验操作规程式[M].北京:人民卫生出版社,1997:229-231.

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浅表性胃炎临床本科毕业论文

浅表性胃炎是一个病理学名词,指慢性胃黏膜浅表性炎症,是胃黏膜层上三分之一有充血、水肿、少量炎症细胞浸润表现,而深层的胃腺体正常。它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜的诊断分类也被称为慢性非萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下: 1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。 2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。 3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。 4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。 6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。 慢性浅表性胃炎有哪些临床表现? 慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。 (1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 (2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 (3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。 (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 (5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 (6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。 慢性浅表性胃炎的病因有哪些 慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有: (1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。 (3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 (4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。 (5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。 (6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。 (7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H�+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。 (8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。 (9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。 浅表性胃炎禁服的药物 慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。 慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有: (1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。 (2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。 (3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。 (4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。 (5)抗生素类:四环素。 (6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。 慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。 ************************ 以下才是治疗相关内容: 治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是: (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3; (2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。 医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎,便秘也都好了。(摘自网上) 慢性浅表性胃炎患者怎样调养 总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下: 早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。 加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。 午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。 加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。 晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。 慢性浅表性胃炎保健小处方 1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。 3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。 4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。 参考资料:

慢性浅表性胃炎的病因较多,病机复杂,其中比较主要的病因病机有以下几点: 浅表性胃炎(1)七情失和:情志太过,久而不解,均可引起阴阳失衡,气血不和,脏腑功能紊乱。忧思恼怒,情志不畅,肝郁气滞,横逆犯胃,气血壅而不行,出现肝胃不和之证;肝气久郁,化而为火,火灼胃阴,可出现胃脘隐隐灼痛,口干咽燥,大便干等胃阴不足之证;由于气血相依,气滞日久,可致瘀血产生,瘀阻络脉,可出现血瘀胃痛,并可见吐血、便血等证。如《临证指南医案· 胃脘痛》所云:“宿病中气胃痛,今饱食动怒痛发、呕血,是肝木侵犯胃土,浊气上踞,胀痛不休,逆乱不已……夫痛则不通。”

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:病因治疗祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。饮食疗法山楂:山楂、鸡内金、炒麦芽各20克,鲜山药块丁、小米各60克,饴糖适量。前3味水煎取汁,人小米煮化,加入山药和匀煮成粥,加饴糖调味即可。每日1剂,分2次食用。具有健脾开胃、消食导滞等作用。适用于脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎饮食减少、脘腹饱胀、肠鸣腹泻或消化不良等。山楂20克,炒谷芽、炒神曲、莱菔子各10克,萝卜片克,葱花、姜末、食盐、味精各适量。前4昧水煎取汁,入其余各味和匀煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂,分2次食用。具有消食和胃、理气消胀等作用。适用于饮食停滞型慢性浅表性胃炎胃脘作胀、食后尤甚,有时暖气、胃纳不香等。薏苡仁:薏苡仁治疗慢性浅表性胃炎的薏苡仁方介绍如下,可酌情选用。薏苡仁、大米各60克,冬瓜皮30克,太子参、云茯苓、焦神曲各15克,白术、炙甘草、陈皮、法半夏、木香各10克,饴糖适量。后9味水煎取汁,入前2味煮成粥,加饴糖调味即可。每日1剂,分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿滞、食积郁热之慢性浅表性胃炎。薏苡仁、芡实、绿豆、大米各30克,茯苓、白术、黄柏、枳壳各10克,白糖适量。茯苓、白术、黄柏、枳壳水煎取汁,人前4味煮成粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿热性慢性浅表性胃炎。鸡内金:鸡内金、黄芪各20克,胡萝卜块、白萝卜块各100克,葱花、姜丝、食盐、味精、植物油各适量。前2味水煎取汁,入其余各味煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂,分2次食用。具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不和型慢性浅表性胃炎等。鸡内金、白术各20克,枳实10克,熟猪肚丝、大米各克,料酒、葱花、姜丝、食盐、味精各适量。前3味水煎取汁,人大米煮化,加入其余各味和匀煮成粥即可。每日1剂,分2次食用。具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不调型慢性浅表性胃炎等。分型治疗肝郁气滞证【症候】胃脘不舒,两胁满闷,多因情志因素而加重,心烦易怒,恶心暖气,喜长叹息,大便不爽,舌淡红、苔薄白,脉弦。【病机】肝脾不和,气机郁滞。【治法】疏肝理气,健脾和胃。【方药】越鞠丸加减:香附12克,川芎15克,苍术12克,神曲10克,栀子10克,枳实6克,厚朴10克,木香3克,茯苓克,炙甘草6克。【用法】每日1剂,水煎分2次服。【加减】暖气明显者,加旋复花(包煎)10克,代赭石(后下)10克;胃脘痛明显者,加乌药10克,延胡索10克,炒川楝子克;胃酸过多,反酸明显者,加黄连3克,吴茱萸1.5克,煅瓦楞子克,乌贼骨10克。[3]药物治疗浅表性胃炎浅表性胃炎保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②盖金胃膜素:独含“胃黏膜再生因子”,能快速建立胃黏膜保护层,抵制酸性侵蚀,杀灭幽门螺旋杆菌,当天止痛,15天糜烂、溃疡的胃粘膜开始愈合生长,胃酸分泌功能开始恢复正常。服用方法:口服,一次,3-5粒,一日四次。③硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。④麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。中药治疗该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ,没有西药对胃黏膜的刺激,没有药物依赖性,从五脏六腑同步调理,效果好,绿色安全没有副作用,达到治愈的目的,另外需要注意的是,药物治疗时应该遵医嘱,切不可自行调整药物用量,以免产生不良后果。特殊治疗方法大量的研究成果表明:胃植物神经功能紊乱,就会出现以下情况:1、胃肠道平滑肌紧张;2、胃肠道的蠕动受到影响;3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃肠粘膜受到损伤;4、胃肠粘膜血管痉挛,血流减少,同时胃肠的粘液分泌减少,削弱了胃肠的屏障功能;5、唾液量分泌减少,唾液中sIgA降低,有利于幽门螺杆菌的生长。以上几个方面是导致顽固性胃病的直接原因。只要调顺了支配患者胃的植物神经功能,不管是多么顽固的胃病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症,一个月彻底治愈慢性浅表性胃炎,极少数患者治愈时间稍长。外治疗法针灸疗法临床上常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者,加刺膻中、章门;情志抑郁者,加刺期门、太冲;上腹痛甚者,加上脘、梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者,加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法,选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴,使用艾条灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次。水针穴选:脾俞、胃俞、相应夹脊、中脘、内关、足三里。方法:选用红花注射液、当归注射液、阿托品0.5mg或普鲁卡因1.0%注射液,注射于上述穴位,每次1~3穴,每穴1~2ml。推拿疗法慢性浅表性胃炎推拿治疗可有摩腹揉穴法、脏腑点穴法、指压配合呼吸法、推颤运点捏脊法等八种手法,尤以摩腹揉穴法为常用。其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太阳膀胱经四个环节组成,以患者中脘穴为中心,作环形按摩10~15分钟;然后医者按揉双侧足三里穴,得气后继续按揉100次左右;此后再按揉胃俞穴,得气后再按揉100次左右;最后暴露背部,医者在两手小鱼际涂抹少许水杨酸甲酯凡士林油膏,紧贴患者背部自肩胛骨内侧缘至髂嵴,沿足太阳膀胱经循行路线,直线来回摩擦1~2分钟,局部有明显的红热反应。每日或隔日1次,30次为一疗程,隔1~2周后可重复。其他疗法①吴茱萸1份、食盐2份。用法:将吴茱萸研成细末,加入食盐拌匀,在锅内炒热,布包熨于脐部,持续40分钟,每天热熨2次。主治:寒邪客胃型浅表性胃炎。②生姜、乌梅各适量。用法:用开水浸软后擦舌,每日5~6次。主治:胃失和降型浅表性胃炎。③金沸草、代赭石各等份。用法:共研为细末,以醋调后,涂于胃脘部。主治:胃失和降型浅表性胃炎。④灶心土、葱白、吴茱萸、薄荷各等量。用法:上药共为粗末,用醋炒热,布包熨于胃脘部。主治:脾胃虚寒型浅表性胃炎。⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法:制成膏剂,每次1贴,微火化开,贴于胃脘部。主治:脾胃虚寒型浅表性胃炎。⑥黄芩、黄连、栀子、白芍、甘草各适量。用法:共为细末,以凉水调成糊状,敷于脐部,外用纱布覆盖,胶布固定,每2日换药一次。主治:热邪阻胃型浅表性胃炎。⑦艾叶适量,黄酒2份,陈醋1份。用法:将艾叶揉烂,加入黄酒,陈醋拌匀,在锅内炒热,分成2份,用布包裹,趁热敷于胃脘部,冷则更换,每次40分钟,每日1至2次。主治:寒邪客胃型浅表性胃炎。⑧三棱15g,莪术15g,肉桂10g,陈艾45g,木香10g,草果10g,公丁香10g,水仙子15g,红花15g,高良姜12g,砂仁6g。用法:共为细末,布3尺折成双层,内铺棉花,将药末铺在棉花中间,用线缝好,防止药末堆积和漏出,日夜兜在胃脘部,药末每隔一月换一次。主治:浅表性胃炎。⑨菜油或行气止痛药液。用法:使用铜钱蘸油,自上而下反复捋刮足三里、上巨虚至下巨虚。主治:浅表性胃炎。药膳疗法药膳是在中医药学理论指导下,采用天然药物与日常食物,尤其是具有药用价值的食物,按一定配伍规则合理配制,烹制成既美味可口,又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之,二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状,且该病反复发作,长期服药又极易败伤胃气,因而施用药膳治疗该病尤为适宜,不仅可以祛病疗疾,而且可收“淡食以养胃”之功,一举两得。慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种:(1)白术猪肚粥(《圣济总录》):白术30g,猪肚1只,粳米60g,生姜少许。煎服法:将猪肚洗净切成小片,同白术、生姜加水1000ml,煎煮取汁约600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服。适应症:用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。(2)豆蔻馒头(《大众药膳》):白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g。烹制:将白豆蔻研为细末,待面粉发酵后,一起加入制成馒头。适应症:脾胃气滞的脘腹胀痛,食欲不振或胃脘冷痛,恶心呕吐等。(3)曲末粥(《多能鄙事》):神曲10~15g,粳米30~60g。煎服法:先将神曲捣碎,加水2000ml,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次温服。适应症:脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。(4)陈皮鸡(《民间验方》):陈皮20g,香附15g,鸡肉60g,葱白10茎,生姜6g,调味品适量。烹制:①择嫩公鸡肉洗净,切小块备用。②将陈皮洗净,醋炒香附,放入砂锅中煎取药汁20 0ml,将生姜切如米粒状,葱白切碎。③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁,加适量清水;先以武火煮沸,再以文火焖至药汁干涸;放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油,炒拌而成。以佛手酒50ml送服,日一次,连吃3~5日。适应症:用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、肠胃气滞证,症见脘胁胀痛、食少不化、嗳气、恶心、舌苔白腻。(5)甘松粥(《饮食辨录》):甘松5g,粳米50g。煎服法:先煎甘松取汁,另将粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。适应症:适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。(6)玉竹粥:鲜玉竹30~60g,粳米60g,冰糖少许。煎服法:先将鲜玉竹洗净,除去根须、切碎,加水1000ml,煎取浓汁约500ml,再加入粳米煮为稀粥,和入少许冰糖即可,每日分3~4次分服。适应症:适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。(7)石斛花生:鲜石斛30g,花生仁50g。烹制:先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水焖干为度,平时嚼服花生。适应症:胃阴不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘结。(8)玉竹焖鸭(《大众药膳》):玉竹50g,沙参50g,老鸭1只,生姜、大葱、味精、食盐等调味品各适量。烹制:①将老鸭宰杀后,除去毛和内脏,洗净,放砂锅内;将沙参,玉竹放入,加清水适量。②先以武火煮沸,再用文火焖煮1小时以上,至鸭肉扒烂为止。③去药渣,放入调味品,再烧汤。④温服,吃肉喝汤及佐餐食物。适应症:慢性胃炎之胃阴不足证,胃脘隐痛、口干咽燥、大便秘结等。浅表性胃炎浅表性胃炎(9)椒面饼(《养老奉亲方》):蜀椒6g,白面粉60g,葱白2茎。烹制:①将蜀椒去闭口者,去椒目,焙干研末,与面粉拌和,加水揉成小饼状。②将水烧沸,下椒面饼,煮熟后,放入葱白,并加味精、香油、精盐等调味。吃面饼喝汤。适应症:适用于寒凝气滞之胃脘冷痛、胀闷不舒、食欲不振等症。7疾病预防专家指出部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄,极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生,后果严重。胃肠诊疗中心专家称,慢性浅表性胃炎是常见的肠胃疾病,而且病程周期长,容易反复发作。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素。(1)对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症。(4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。以上就是关于胃病患者应该如何预防的相关常识。希望大家要积极预防,注意饮食。

关于慢性胃肠炎的毕业论文

在日常生活中,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理,注意尽量不要经常生气上火,也要注意不要经常性的熬夜,同时饮食上一定要注意,不能吃任何刺激性的食物,尽量少吃一些油腻性的食物,还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果,而且不能吃太凉的和太硬的食物!

慢性肠胃炎日常注意什么?(1)少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食。病情一般者,可采用少渣半流饮食,一日五餐。进入恢复期时,可食用少渣软饭,以一日四餐为宜。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐方法补充,如牛奶1杯加饼干2片、麦乳精1杯、煮鸡蛋等。(2)防止贫血或营养不良。萎缩性胃炎患者,常伴有缺铁性贫血,饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。对出现贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏,并注意维生素C和B族维生素的补充,包括维生素B12和叶酸,适量增加新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜,以提供维生素C,帮助铁的吸收。(3)调适胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类,如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。萎缩性胃炎患者胃酸分泌少,应给予上述鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤,米粥,带酸味的食品,带香味的调味品及适量的糖醋食物。伴有高酸慢性浅表性胃炎患者,则与之相反,应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤,而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴,如蒸鱼块、烩鱼片、熘鸡脯丸子、肉末蛋羹等,以减少胃受刺激的胃酸分泌;多饮用牛奶、豆浆、烤面包以及新鲜蔬菜,水果等以中和胃酸。

您好,慢性肠胃炎又称慢性胃肠炎,通常是胃肠道慢性疾病的笼统表述。慢性胃肠炎是临床上比较常见的疾病,其发病较缓慢,有的病人常年如此,反复迁延不愈,这时需要注意饮食调理、调整作息,必要时采取药物调理。1、饮食调理:针对慢性胃肠炎的病人,生活中应注意饮食清淡,少食多餐,适当吃一些易消化、吸收的食物,如富含维生素的薏米、山药、扁豆、青菜等,防止胃黏膜受到刺激,在一定程度上预防慢性胃肠炎反复发作,病人还应注意避免进食过冷、油炸、油腻的食物等,避免刺激胃肠道加重慢性胃肠炎的症状;2、调整作息:慢性胃肠炎的病人还应注意合理作息,如果休息不好、总熬夜,导致生物钟紊乱,会加重胃肠道负担,导致慢性胃肠炎发作。病人应避免过于忧虑,应保证充足的睡眠时间,劳逸结合,放松心态;3、药物调理:慢性胃肠炎病人如果反复出现腹痛、腹泻,合并胃肠道动力异常,建议适当使用益生菌调节肠道菌群,还可以使用调节胃肠道动力的药物,比如马来酸曲美布汀等。

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。

2 方法

2.1 中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

2.2 中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

2.3 中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

3.1 适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

3.2 禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

4.1 薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。

4.2 薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染

4.3 针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。

4.4 薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

4.5 薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

1.1 理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

1.2 方法优势

中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。

1.3 应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。

2

2.1 独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊

2.1.1 望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

2.1.2 闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

2.1.3 问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

2.1.4 切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.

[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.

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1。钟南山:破格录取到亚运志愿者钟南山破格录取现场的第16届亚运会的亚运志愿者,亚运城运动员医疗诊所专业志愿者的招募,远远超过了年过七旬的中国工程院院士钟南山院士50岁的年龄上限,仍破格录取为首批专业志愿者。钟南山说,中国医师协会会长,如果有必要,他将提出的请求康复医学会康复医学在国内招募人才,努力争取保护的亚运会。钟南山说:“在我的印象中,志愿者们的话是非常高尚的。”钟南山指出:“志愿者工作直接关系到世界的医疗水平,大家对国家的代表!”因此,志愿者必须有过硬的专业水平和更好的语言沟通能力。 “举个例子,运动员发烧,感冒,流鼻涕的鼻子,一些含有咖啡因或麻黄碱的药物不能使用。运动员与一个扣押检测兴奋剂,甚至采取了一枚金牌将被丢失是医生的错。”[材料教练是所谓的所谓“老骥伏枥,志在千里”,尽管年近七旬,但仍然在寻找正确的位置,尽量发挥自己的光与热。作为一名志愿者,他以身作则,为其他志愿者带来了无尽的奖励。一个例外适用的主题(1),(2)敬业精神;(3)树立了榜样;(4)激励。 2。潘莹,潘莹 - 中国科学灰姑娘 - 科学灰姑娘 - 2009年5月15日,被称为世界青年科学世界杯“英特尔国际科学与工程大奖赛举行了隆重的仪式。泛英的中国女性,一个沉重的负荷奖项的游戏规则,不久后,空间将一颗小行星命名为潘莹的名字后。盈泛天赋是不是最好的,她的成功是一个“科学灰姑娘”的故事,潘应启动高学校,是不是很有信心,尤其是数学,潘莹似乎是一个不可能完成的任务。全校有600多名学生在她的数学一直排在400多,严重影响了她的总成绩。那一段时间,潘影很开朗。幸运的是,她遇到了一个好老师。生物老师,负责学校暑期科学和技术的兴趣小组,他经常鼓励潘莹,“虽然你的数学不好,但意思是不要做科研。夏老师教给她的生活观察,增加自信,并尝试做的技术和完善自己,并在实践中与他人沟通。生活,潘应仔细观察,她的灵感的启发,她决定开始做一个研究项目。她的项目是不是最尖端的,也不是最高的科学,但该项目充满了人文主义的感情被截肢重要的长期,巧妙地解决了面临的两难问题。经过不懈的努力,她是成功的??。 2009年8月,她参加了美国精英。材料教练潘迎理科成绩一直不好,一直勤奋工作在一线的独木桥的高考,久负盛名的泛Yingyong也许无法到达彼岸,但她拒绝了,及时的,创造性的,选择一个最喜欢的研究路,开了美国名校的门。适用话题(1)护理(2)工作;(3)选项(4)发现自己。 3。石化事迹简介:肝救他重病的儿子,患有重度脂肪肝捐出一半,她决定开始自己的辛勤减肥计划,饮食,失控之一。为此,她付出了沉重的代价,但也让医生惊呼道:“药几十年的职业生涯中,还没有见过一个病人在短短七个月内消除脂肪肝,更何况还是严重的。”颁奖词:“可怜天下父母心。”陈吁熔作为一个母亲,为了保存自己的儿子,并最终以非凡的恒心和毅力,和心中的母爱的一些份额,在医学史上创造了一个奇迹,已经成功地挽救了他们的身患重病的儿子。这种非凡的伟大的母亲,所以每个人都不得不敬畏。 4。事迹介绍:王宓他乎农村姚凤界小学湖南省,张家界市,桑植县,所以,父亲和儿子,坚守山村教学53年来,随着第一面国旗旗杆,他们仍然香椿树旗杆上的五星红旗标志浮在深深的山在孩子们面前,他们的爱国埋下了伏笔,第53年。颁奖辞:王质朴山的人,也许并没有强而有力的语言,但是从他质朴的语言经验是一个园丁,谁坚持的话“教”这个意义上的发挥。虽然,他们走的道路上自收自支,自负盈亏的社会赞助,但贫困的环境,他用他强壮的手臂,山都渴望知识的眼睛已经开了蓝色的天空。 5。李灵的灵魂唱事迹简介:关注留守儿童,李灵师范大学毕业,2002年在他的家乡周口淮阳许万向集团创始人,总裁行政的思想和道德的教师,希望小学,有七类300多名学生。向所有学生全部免费,学校无力购买教辅读物和课外书的学生,和7年,李灵学校已欠下8万元债务,在暑假期间,李灵的父亲到200元独自来到郑州,买了一个破旧三轮车,开始收购教辅和儿童读物。颁奖词:一切从零开始,从乡村开始,从识字和算术开始。其他离开,她离开了,其他的收获,她还是种地。她拖着沉重的童梦,她在春天播下希望的种子。她是80后。 6。保持一个谦卑的心一天,苏格拉底和他的弟子们一起聊天。他的父亲相当富裕的学生支柱对所有学生开放炫耀:他家在雅典附近有一个一望无际的肥沃的土地。已经悄悄地在它的身边时,他意味深长地夸,苏格拉底拿出一个世界地图,然后说:“你能告诉我一下亚洲地区吗?”这个大所有。学生,指向得意洋洋地回答到地图。 “非常好!,希腊,苏格拉底问学生们终于摸清了希腊和亚洲的地图上,实在是太小了。雅典在哪里?苏格拉底问:”雅典,体积更小,喜欢这里。 “学生指着地图上的一个小点。最后,苏格拉底看了看,他说:”现在,你我看到你的无限肥沃的土地,一块吗?学生急得满头当然,仍然无法找到他的家无边的一块肥沃的土地,而不是在地图上连个影子,他非常尴尬,非常的意识回答说:“对不起,我无法找到! “任何人谁拥有一切,与世界大美,广袤无垠的宇宙相比,不如作为一个沧海一粟,实在是微不足道。的观点,从历史的长河中,不管是什么有,多少有多久是极其微小的时刻,信誉我钱,和美国;自夸自拆台脚,毁了一个无论何时何地,我们不应该保持谦虚的心。7。什么样的人最幸福的英国“太阳报”曾经“是什么样的人最幸福”的称号,举行测验的四个最佳答案的考生超过80000字母:1。工程刚刚完成,艺术家吹着口哨欣赏自己的作品;建筑用砂城堡2名儿童的母亲婴儿淋浴。生于忧患,手术后,终于挽救了危重病人的外科医生。为了做一个幸福的人,从第一个答案,我们知道,我们必须工作,工作,人会是幸福的;第二个答案告诉我们,要学会快乐,充满想象力和对未来的希望,我们三个答案学习的幸福,心一定要爱 - 那种无私的,不记报酬的爱,第四个答案告诉我们,学习的幸福,必须很高兴能在帮助别人的技能,只有这样的人,世界也会给予他最精彩的奖励人才,是所谓的我很高兴有快乐8,不要让自己太远了著名的日本作家大江健三郎,一个智障的儿子,他的儿子每天起床,晚上12点,寒冷的天气往往不知道衣服冷,大江健三郎,站起身来帮助他的儿子穿上衣服。这一天大江健三郎大江健三郎坚持了40年,在他73岁的回头看,相当多的情感,他说:“20多岁的,如果我知道,日子将是永远的,那将是不可想象的的生活,我可能不会有面对的勇气; 40年回头看真正的天,我开始不觉得可怜。增加了儿子照顾我无限的能量,让生活变得更有意义。 “我们做的事情,经常的手下败将,不是因为太多的困难,阻力太大,而是因为我们觉得成功很远的地方,换句话说,我们不放弃失败的,但因为职业倦怠和失败。走一步看一步,没有人能清楚地看到自己的方式,说白了,几乎每个人都没有不断碰壁,然后逐渐清晰的方向,他的生活和未来的路要走。看的太远了,容易被困难所吓倒的距离。别看这么远,虽然有短视的怀疑,但它可以让你全身心地投入到解决眼前的问题,我们的目标是太高了,手容易雄心勃勃的目标最近从实际出发,更容易脚踏实地,当然,前进,在人生的旅途中,我们不仅要雄心勃勃,但重视建立小目标,我们必须学习的大目标分成几个小目标实现单独再长的路,一步一步就可以完成,再短的路,不采取双脚也无法到达,这是世界上最难的事情就是坚持,最容易的事是坚持以。重要的是,没有看到一个遥远的模糊的东西,并围绕明确。9。诚实的Flash一位顾客走进一家汽车修理店,他说他是一家运输公司的汽车司机,顾客说:“写的某些部分,我的帐单,我回公司报销,肯定有你的好处。“店主拒绝了他的要求,客户的纠缠说:”我的生意是不是少,我会经常来,你赚了不少的钱! “店主告诉他,在任何情况下,它不会做。顾客气愤地说:”谁能做到这一点,你的真实太傻了。“坐商火给顾客马上离开,到别处做生意。在这种情况下,客户暴露面带微笑,充满了敬佩举行店主的手,说:“我是运输公司的老板,我一直在寻找一个固定的,值得信赖的维修店,你还让我去谈论的交易。 ? “在面对诱惑,没有眉毛,不要混淆,虽然平淡如行云,质朴的水一样,但给人的高山深似海的味道,这是一个闪光的人物 - 诚实!准备就绪的机会一个白领合资,觉得自己充满了野心并没有得到上级的赞赏,经常想:如果有一天能见到的经理,有机会展示自己的才华,喜欢!!同事B,也有同样的想法,他进一步,去打听老总上班时间,估计他可能会在什么时候进了电梯,乘电梯,他也在这个时候,希望能遇到老总,有机会你可以说他们的同事打招呼。进一步了解更多有关退伍军人的斗争找出老总毕业的学校,人际风格,关心和精心设计的几个简单的,但份量的开场白,算好时间乘坐电梯,并与经理打过几次招呼与经理谈了很久后,终于有一天,很快就找到好工作。傻瓜错失机会,智者把握好机会,创造机会,为获奖者。机会只准备,准备的话不是说说而已。 /> 密切联系的高中语文课本挖掘议论文写作材料议论文的写作材料,缺乏的问题已困扰,深受广大高中学生,高年级学生广泛收集的课外书面材料,已经成为一种“幻想”。我们可以从六个教科书熟悉,调动学生充分发掘写作素材,多角度的思考,思考材料的视图服务的角度来看,教科书(A)成为议论文的写作材料的“源头活水”。全国乃至全球第1章,文字材料:①历史在前进,不免有挫折,迂回撤退失败,自然不能帮助,但说话的人,深睡眠,摇摇头,叹了口气谁,谁,哭了起来。像蜘蛛丝有犹豫,但他们不是历史的骨干,他们一般都无法脚步声跌跌撞撞地活历史。(刘铮)②自古,还有人努力工作,拼命硬干,恳求为人民牺牲自己的方法......这就是中国的脊梁。(鲁迅)服务的角度来看:(1)谁是历史的骨干;(2)中国人的历史责任感;③真正的爱国者。文字材料:如果我只是一只鸟,然后我死了,连羽毛腐烂在土地(艾青)②生命诚可贵,爱情价更高。如果为自由故,两者皆可抛。(裴多菲),③拜伦,争取自由和歌手;拿破仑,争取民族解放的英雄。服务的角度来看:(1)真正的爱国主义;②精神的追求崇高的理想;③生活的价值。3,文字材料:①唐峰很容易老,李难以关闭:唐锋,西汉人,为了不重复使用。汉武帝选职位良性,有些人建议平唐,但他是90岁,发现很难官方,慨叹生不逢时或之后的老人。李光著名的汉光武帝年抗击匈奴,军功,但对生活没有猴子。后来感叹反应的MG ,命运不正确的。②周公吐哺“史记”记载,杜克大学在吃米饭的几次晚餐中途停止接收的贤士人才从口入。曹操“周公吐哺,天下归心,“诗。服务点的观点:(1)呼叫马和②正确选择之前;(3)对待人才埋葬人才后果;④改革就业机制,他们的才华。(B)立志立业章1,文字材料:①封狼居旭:狼汉代霍去病追击匈奴人居许地山(现为内蒙古自治区,西北),丘陵(内置山神土为坛以牺牲为了纪念胜利)。指作出贡献。②流击水,浪遏飞舟。(毛泽东)③秦皇汉武,文采;大师唐,宋,滞后数风流人物,还看今朝。 (毛泽东)服务点的观点:①成一件大事必须的??目标高;②有一个心灵世界的野心;(3)不同的时代,不同观点的世界人的野心;④渴望键也练志的骄傲。2,在文字材料:复兴:春秋时期,越王勾践打败,吴执行。放逐报纸武秋寒苦心焦思,胆中坐,吃的欲望,不要忘记会稽击败的耻辱,耻辱的味道。服务的角度来看(见“ “史记”越王勾践家庭“):(1)忍普通的人,不能忍受做老百姓做不了大;②刻苦自励,已成为谁,是成功的;③忧虑劳动可以兴国,意喻灭亡的身体;④直面挫折,勇敢呈上升趋势。学习第1章(c)求师,文字材料:①或讲座,甲已丙丁,一长串的1234,或无病呻吟,一个伟大的文章,没有现实意义,华而不实,脆而不硬的哗众取宠之心,自以为是的言辞,我世界上最好的,“钦差大臣”满天飞的问题。(毛泽东)②北大的传统,爱国,进步,民主,科学,风格北京大学学习,务实,创新,向上的“。服务的观点:(1)学习应该是实事求是,刻苦钻研;②主观主义是学习的敌人;③适度的,现实是学习的基本原则。文字材料:囊萤利用本月囊萤,尹晋车一个贫穷的家庭买不起油灯夏天聚萤囊中,它的光线下看书。 (“晋书?汽车尹出厂”),以充分利用一个月的,可买不起南齐江出血点光源从一个贫穷的家庭,往往在月光下看书。 (“南齐书吗?江出血传”)②覆盖的发源地和语音的“易经”;仲聂“春秋”,屈原流放,被赋予了“离骚”,左丘失明,“国语”珏斌孙子的脚,“战争的艺术”修列;移动卡布韦蜀,世传“吕浏览”韩非的囚犯秦,“说难”愤怒“;”诗“三百,可能圣徒嫉妒是。(司马迁报任安书)的观点:(1)学习应该是穷人和利益坚坚韧;②逆境人才;,③从不懈的努力。(D)第1章的品德,文字材料:①横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。(鲁迅)②1936年10月19日,鲁迅在上海逝世,成千上万的老百姓自发地看到他在他的灵柩,覆盖着一面旗帜,上面写着“民族魂”。服务点鉴于:(1)德尔福世界上谁是真正的伟人;②高尚的美德,是世界上最美丽的感情;③赢得别人的尊重,必须爱美德。文字材料:负荆请罪:蔺相如列传“完整的财产”和“渑池”的的机智和勇敢崇拜国务卿的官方立场之上的围攻电源领域廉颇老矣廉颇老矣,并扬言要羞辱蔺相如蔺相如撤退反反复复,个人恩怨背后她的头,留下深刻的印象廉颇老矣,连泼背负荆条你的家人,请罪,蔺相如成为生死之交无处不在考虑窘迫的状态。“史记?廉颇蔺相如列传“()②宽容是一种美德,是一种心态。宽容体现在人与人之间的关系,体现在人们之间思想,持不同政见者要宽容,宽容不仅体现在人类,也体现在人与自然(“<宽容序言)之间的角度来看:①可以改变地狱;②宽容是一种美德;③宽容的人的友谊之桥;④海纳百川,有容乃大。 (E)生活理念的第1章,文字材料:①尼采自诩为太阳,光热无穷的,疯狂的结果。 (鲁迅“拿来主义”)②轴的车轮嗡嗡的苍蝇坐在惊呼:“车子前进,我所有的力量。” (钱钟书读“伊索寓言”)③傲慢的人声称自己是命运的主人,谦卑的甜的奴隶的命运。此外,还有一个人,他照顾的命运,但不是被迫接受命运的安排,但不懦弱。幸运的话,他会嘲笑自己的利益。运气不好,他会嘲笑自己的厄运。他不低估命运的力量,也不高估命运的价值。命运的一个朋友,他只是在做什么。 (周国平)服务的观点:(1)夸谁最终会灭亡;(2)如何做命运的主人(既不傲慢,也不自卑);③积极的态度去应对生活中的命运。 2,文字材料:人是由三部分组成:回味过去,把握现在和对未来的梦想。谁没有记忆是残缺的,干巴巴的。是没有希望的,绝望的人。希望是的精神,精神的白血细胞和红血细胞的细胞。把握不存在的,人是作为人的人是一个失去自我。 (赵鑫山“人”)服务的角度来看:①回忆舒缓精神的良药;②希望是人生前进的动力;③把握现在,生命的价值;④人不能只生活在对过去的回忆和对未来的憧憬,重要的是要把握现在。 (F)评估诗论文的第一章,文字材料:关于秋季句子:①万里悲秋常是一个陌生人,生病独自在舞台上几个世纪。 (杜甫“爬”)②塞下秋来风景秀丽的不同,衡阳雁去无关注。 (范仲淹“渔家傲”)(3)古老的每一个秋天的悲伤孤独,我的话的秋胜春朝。 (刘禹锡“秋词”)④秋天的花,是不是,也不是酒,半开半醉酒状态,在领略秋的过程中,这是不恰当的。 (郁达夫“故都秋)服务的角度看:(1)世界是丰富多彩的,②国王所有的语言情境语言;③不同的审美处理,以产生不同的情绪。文字材料:灯的名言:①理想的石头撞出火花的理想选择火点燃熄灭的灯;理想的灯光照亮夜间的道路;理想的方式来引领你进入光。②黄昏。在这渺渺河流中,我们的船是什么合并?远红光,附近的一些罢工。(巴金“夜间行舟)③几个灯,甚至昏暗的灯光一盏灯,当然,不能照彻黑暗,但它会带来一点点勇气不眠寒冷的夜晚,一点点温暖。 (巴金的“灯”)服务的观点:①灯光明亮的化身,是理想的象征;②灯不能带来光芒的太阳,但可以寻找失落的家园的灵魂。 (七)的情感的爱,文字材料:宝戴的悲惨的爱情故事是中国古典文学描述的最生动的,在最成功的表现历史,蕴涵是最富有的,的最远,到达的爱情故事。他们的爱超越了世俗功利,理想的生活,在这个意义上的自我实现和志同道合的性能,表现在道路和传统生活的最终目的,所有的疑虑。服务的观点:(1)从底部的灵魂融合的大爱;②传统和世俗的桎梏中解放出来的爱情悲剧故事的根源;③典型的字符不能被分开,一个典型的环境。文字材料:古老的神话,一个女人每天都到山上找丈夫回来了,变成了石头,被称为“阿妈”。②“诗经?静女“安静的女人纯真浪漫的爱情故事。③”诗经?猛“的女主人公在追求爱与怨丈夫抛弃。服务的角度来看:(1)爱是人类永恒的主题;②美好的爱情是纯粹的,持续性;③忠诚是爱情的基石??。德国哲学家叔本华说:“这个想法的?记录在纸上,如果有人在沙滩上留下的足迹,我们也许能看到他走过的路径,但如果你想知道什么,他看到的道路上,我们必须使用我们的自己的眼睛。 “学生在第三年审查不应是被动接受的状态,而应积极参与知识的整理和迁移的过程中,探索学习的方式,导致了更坚实的,可以感觉到书面材料。 2012年最新的热门人物的材料和使用后,晚上不安的等待,“父亲的杂交水稻”袁隆平院士领导者,在中国的超级杂交水稻的成功,袁隆平今天的期末考试通过亩产900公斤的世界纪录。耄耋老者年过八旬的秘密世界眉毛“超级种子”在当天向媒体2011年9月18日,由中国财政部,中国农业领导计划中国水稻研究所超级杂交稻验收组隆回县,湖南羊古坳乡雷锋村107.9英亩的“Y两优2”超级杂交水稻实验现场抽签验收。华宣布,计划接受的结果第二天,说这一百多亩的实验场平均收益率的926.6公斤,900公斤每万亩研究,标志着在第三阶段,中国的超级混合饭目标巨大的成功。在世界人口的一半以上依赖对水稻作为茶余饭后的状态现状是,大面积提高粮食产量一直是一个国家的奋斗目标。日本,国际水稻研究所已开发出水稻高产育种计划,只有日本是4.5的一个小区域的?土地实现大面积亩产800公斤的目标。?杂交水稻亩产900公斤,总的高峰期杂交水稻在世界历史的人登机。自上个世纪以来,由袁隆平院士领导的研究小组在1999年的回忆,在2005年的成功捕获了大面积的??超级混合动力大米每每亩700公斤,800公斤的两个世界难关,保持世界领先的超高产混合米的位置。材料分析“放卫星的年代,“人有多大胆,如何高产的土地”,虽然狂热抓着头发离开地球,但有多少人吃的饱到共产主义的梦想进行。然而,在保护的前提下,当时的想法?一个梦想的科学和技术。今天,我们已进入“超级稻”真实,袁隆平只回答了“世纪之问”谁来养活中国“,也超级稻的梦想变为现实的一步一步的时代。适用于科学和材料使用技术,梦想和现实,坚持不懈的奋斗追求的精神动力,贡献,屠呦呦2011年9月,中国在生物医学领域中写了一个新的篇章拉斯克奖得主诺贝尔风向标“之誉出生在纽约,一个81岁的岁的中国女药剂师赫然填补中国空白十年一直没有这个奖项,也创造了首批获奖者的研究在中国独立完成。抗疟疾药物上帝“保存数以百万计的人的生命,只是默默地王守清差,她的不屈不挠的精神和传说中的中国科学和技术的历史写作。传说中的锻造,称为屠呦呦,研究员中国社科院中国传统医学,青蒿素的R&D中心的主任。“呦呦鹿鸣,食野平”,“诗经·小雅”,著名的屠呦呦人们对她的父母。寄托。对于生药学的学生,涂育呦考入北京大学医学的研究和开发植物和其他天然药物的应用结下了不解之缘。中医研究院1955年,她几十年如一日,沉迷于爱情造成很大的成绩单回到了党和人涂育哟招募启动时间正好与中医研究院,困难的条件下,设备稀缺,甚至连基本的实验室通风设施,经常处理各种化学品解决方案涂呦呦身体的损害非常快,一旦患上了中毒性肝炎除了“惊天动地”的实验室,她往往是“出了一身汗脚泥”,去野外采集样本,解决了中国传统的中药半边莲,银柴胡的品种混乱的问题,作出贡献血吸虫病的预防和治疗相结合的连续古老的和省的经验,完整的医学炮炙经验集成“编辑。屠呦呦最令人印象深刻的成就是发现青蒿素防治疟疾的第一线药物“,每年在世界各地,特别是在发展中国家,挽救了成千上万人的生命,这种致命的疟疾这种疾病继续战斗的长期医疗的好处。拉斯克基金会说,屠呦呦,为什么在平凡岗位上可以大有作为,我们或许可以找到答案的句子,她说:“一个科技工作者,应该不会满足于现状,党,那里的人都是新的奉献。“【材料】如果没有涂育呦的顽强意志,如果没有屠呦呦默默奉献的信念,如果屠呦呦创新的精神,不出现拯救成千上万人的生命疟疾的第一线药物,中国将不会被授予十年来一直没有拉斯克奖的空白。材料的使用,以顽强的毅力,精神安宁,传统与现实,创新,诚信,传承,奉献,和等话题。烧伤,22岁的高中就读广州执信中学,因为优异的成绩,在美国学校交流年的第三个年头。考上北科罗拉多大学,在美国2008年的学习会计专业,今年54岁的伯恩斯雪梅的母亲慢性重型肝炎晚期由于需要进行肝移植,等待两个月后,由于器官短缺的供应来源,生活就行了。刚毕业美国大学的伯恩斯听到这个消息后,立即从美国返回广州。母亲坚决不要,他的儿子的肝源,他的母亲不知情的情况下签署了成为一个供体肝源,60%的肝切除术和活体移植和移植到母亲的身体,恢复的母亲的生命。四千分之一到7个千分之几的风险郭致用,医生负责的供体肝源,统计学,活供体移植供体安全总是已经在第一的地方。这种风险主要是术后并发症,长期的角度来看影响不大。手术切除捐赠者的肝脏,肝脏再生能力的60%左右,只需要3个月的时间,因为它可以重新长出,手术后

懂得合作,学会合作,也是我们通向成功的捷径,合作了,我们才会更成功。以下是我为大家整理推荐关于合作的 议论文 高中素材,欢迎参阅!

我国一向倡导合作,“四海之内皆兄弟”,是相传已久的古训,

“互相关心,互相爱护,互相帮助”,更成为时代的风尚。但也要看到,有些地方过多地强调个人奋斗,而忽略了应该怎样与他人合作以取得成功,更忽略了如何在竞争中不伤害别人。

在我国经济生活中,有一种“龟兔双赢理论”。赛了多次,互有输赢,后来乌龟合作,兔子把乌龟驮在背上游过河去。这就是“双赢”,竞争对手也可以是合作伙伴。俗话说:“一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮。”相成就一番大事,必须靠大家的共同努力。

在外国,一位老师引导学生做了一个非常有趣的实验——“火海逃生”。老师将许多 乒乓球 放进瓶子,只露出系着的棉线。花瓶代表楼房,细细的瓶颈是唯一的出口,七只乒乓球是居民,要求当大楼起火时,全体居民能在短时间里安全逃离。七名学生兴奋地上场了,他们个拿一根棉线,都以最快的反应拉扯棉线,可一个“人”也没能脱离火海,原来,七只乒乓球都卡在了瓶口。这几个学生面 面相 觑只见其中一个小声跟同伴们商量了几句,又开始了新的一次实验,这回大家没有各顾各的拉棉线,而是由左到右依次地拉。果然,火还没有起来时,七位“居民”已离开了出口。

由此见,良好的合作很重要的。

现代社会是一个充满竞争的社会,同样也是呼吁合作的社会,处理好竞争与合作的关系才可以在社会上立足。竞争是合作的目的,合作是竞争的基础。

正是我们的合作意识使自己变的如此高大,我们只有依靠集体的力量,登上成功的顶峰。使自己有了竞争的实力,并最终胜利下去。

作为初三的我们,摆在我们面前的重要任务是中考,我们同学之间一直存在着竞争与合作,如果我们自己都没有信心,那么我们在学习上就不敢与其他对手对抗竞争,争取理想的成绩,那么我们就是学习上的手将败将,我们的学习不在于单单只想有理想的成绩,而且为了成功,不想在学习上与其他同学交流,不想告诉自己所掌握的知识,那可以摆明是不想互相合作,也是做人的懦夫,一个不想与他人合作的人,就算现在取得优秀的成绩,到头来以后就不能取得这么优秀的成绩了,因为在这个社会中合作是社会的立存,任何一个人都不能掌握所有的知识。

竞争与合作是彼此之间不能分离的,如果没有合作的竞争,只会弄的两方都两败俱伤,合作不竞争,社会就不会向前发展。

竞争与合作是相随相生的,只有共同发展,我们人类才会有所真的发展与进步。

在十四、十五世纪,欧洲资本主义萌芽出现的时候,产生了一种称为包买主的生产方式,它是将生产资料分配给多个手工业者,通过他们的共同合作来完成生产任务。这也许就是现代商业合作的雏形了吧。

而在社会变革日新月异的今天,合作重新被人们所重视,它不在只是一种商业运营方式,而逐渐变为一种精神,成了推动社会发展不可或缺的巨大动力。

合作无处不在。便是在自然界中,人们也不难发现合作的身影。在不大的蚂蚁家族中,有着复杂却又严格的分工。工蚁负责探路和寻找食物,兵蚁肩负蚁巢的安全保障,蚁后则生育后代,还有的哺养后代。每一个成员既不多做也不少做,缺了其中任何一个环节都不行。蚂蚁家族正是凭借每一个成员的合作精神,才能生存下去。

世界著名飞机协和客机的生产正是通过合作分工完成的。它的每一个部件,大到机翼,小到起落架上的一颗螺丝,都是由不同国家的专业部门分别制造的。最后再将不同的部件组装,一架协和机才算上了天。合作真的融入了世界的每一个角落。

合作源于信任。在现金诸多的国际组织与团体中,其实都是以合作为基础的,而这样的合作正是建立在各国间相互信任的基础上的。合作是需要不同的个体共同完成的,而且是需要默契的。如果个体间缺乏充分的信任,就不会有默契,合作也就不可能成功。譬如世界贸易组织中关于定期汇报签约国财政状况的规则,倘若签约一方为了保留实力而虚报少报相关数据,那么,这种不信任的行为必然会导致合作的失败。因此,不难看出,缺少诚意和信任的合作毫无存在的价值。

合作就是力量。如果仅让你用一支筷子吃饭,它几乎连块肉都夹不起来,而用一双筷子,结果就会截然相反。可见,只有合作才能发挥个体不具有的力量,才能拥有大于个体的力量。正如当年诸葛亮指挥蜀军大败曹兵的战役,大多是以少胜多。而这其中的一个重要原因是诸葛亮清楚地知道,只有合作才具有无穷的力量。

合作的确是一种精神,它源于信任,且无处不在,更重要的是这种精神是难以估量的。这个时代呼唤许多精神,而合作精神将永远是推动时代前进的不竭动力。

马云:1999年创办阿里巴巴网站,开拓电子商务应用;2003年,创立独立的第三方电子支付平台“支付宝”;2005年,兼并雅虎在华资产,使阿里巴巴成为中国最大的互联网公司。 马云的经典语录:让每一个人的才华真正地发挥作用的道理就像拉车,如果有的人往这儿拉,有的人往那儿拉,互相之间先乱掉了。我在公司的作用就像水泥,把许多优秀的人才聚合起来,使他们力气往一个地方使。 2009年,马云就在广州说:“不做电子商务,5年后你会后悔的!” 创业需要强烈的赚钱欲望,强烈的欲望能让你战胜矛盾和犹豫。 男人的胸怀是委屈撑大的。 今天会很残酷,明天会很残酷,后天会很美好,----但大部分人会死在明天晚上。 听说过捕龙虾富的,没听说过捕鲸富的。 今天到北大演讲心里特别激动。我一直把北大的学子当做我的偶像,一直考却考不进,所以我想如果有一天我一定要到北大当老师。 发令枪一响,你是没时间看你的对手是怎么跑的。 我为什么能活下来?第一是由于我没有钱,第二是我对INTERNET一点不懂,第三是我想得像傻瓜一样。 我越来越明白,当了官永远不要想有钱,你第一天立志当官就忘掉钱这个东西,你第一天做生意当商人,千万别想权,这两个东西碰在一起就是炸药和雷管碰在一起,必然要爆炸。今天你不玩这个都要死,玩这个必死。 上世纪80年代挣钱靠勇气,90年代靠关系,现在必须靠知识能力! 书读的不多没有关系,就怕不在社会上读书。素材:胡适名言1、大胆的假设,小心的求证;认真的做事,严肃的做人。2、身行万里半天下,眼高四海空无人。3、对人事可疑处不疑,对原则不疑处存疑。4、有几分证据说几分话,想怎么收获就怎么栽。5、多谈些问题,少谈些主义。6、美国人来了,有面包,有自由;苏联人来了,有面包,无自由;他们来了,既无面包,也无自由。7、Youcan not beat something with nothing.8、宽容比自由更重要。9、发明不是发财,是为人类。10、做学问要在不疑处有疑,待人要在有疑处不疑。11、读古人的书,一方面要知道古人聪明到怎样,一方面也要知道古人傻到怎样。12、历史不是任人打扮的小姑娘。13、依我看来,中国的教育,不但不能救亡,简直可以亡国。14、现在有人对你们说:“牺牲你们个人的自由,去求国家的自由!”我对你们说:“争你们个人的自由,便是为国家争自由!争你们自己的人格,便是为国家争人格!自由平等的国家不是一群奴才建造得起来的!”15、偶有几茎白发,心情微近中年,做了过河卒子,只能拼命向前。素材:赶考 高考:①中国教育在线讯 2011年江苏省普通高考报名人数为49.98万人,其中应届生44.86万人,占考生总数的89.75%;往届生5.12万人,占10.25%。理科类考生24.99万人,占49.99%;文科类考生17.07万人,占34.15%;体育类考生0.96万人,占1.92%;艺术类考生6.96万人,占13.94%。2011年共有1552所高校在江苏省招生40.95万人,其中,统招计划40.43万人,高职单招计划0.5万人。统招计划中,本科20.50万人,占50.71%;专科19.93万人,占49.29%。 ②记者从江苏省教育考试院获悉,2012年全省共有47.42万人报名参加高考,较2011年减少了25055人,下降了5%。其中文、理、艺、体考生占报考考生的比重分别为28.2%、53.9%、15.7%、2.0%,文科生比例进一步下降,文理类生源比例由49:51调整为41:59,生源结构进一步趋于合理。从高考考生的选修科目来看,理科考生中,物化组合仍然是考生人数最多的,占理科考生的47.8%;其次是物生组合,占理科考生的44.0%。文科考生中,史政组合仍然是考生人数最多的,占文科考生的63.8%;其次是史地组合,占文科考生的32.8%。今年全省计划录取417760人,录取率创历史新高。不过大学也有层次之分,从院校计划看,本科尤其是本一计划不会大幅增加,因此即使报名人数减少,也并不意味着本科录取率会大幅上升。 考研:①据人民日报消息:2012年,全国普通高校毕业生规模达到680万人。毕业人数再创新高,就业工作任务艰巨。②2012年,江苏的应届大学毕业生超过26万人,比2011年净增3万人左右。③11月24日,教育部公布,2013年全国普通高校毕业生规模达到699万人,比2012年增加19万人。④2013年全国硕士学位研究生招生考试将于1月5日-7日举行,我省22个统考报名点共接受11.7万多人报名,报名人数比2012年10.9万人增加八千多人,增加约7.3%。2011年的报名人数则为10.2万人。⑤教育部的一项统计数据显示,2012年全国研究生招生规模比2003翻了一倍。从近年来大学生考研和就业总体形势来分析,严峻的就业形势是考研高温不退的主要原因之一,在大学生就业压力加大的情况下,越来越多的应届毕业生加入到了“考研大军”中。⑥近年来,我国研究生一直处于扩招状态。然而另一方面,有统计数据显示,研究生的就业率呈逐年下降趋势。⑦近日记者从北京教育考试院获悉,在2013年全国硕士研究生统一入学考试报名中,全国报考北京招生单位的考生达271238人,较去年增加1683人,增幅0.6%,其中工商管理专业报考人数最多。从 报考专业上看,报考“工商管理”的人数为15660人,居各专业报考人数之首。报考“法律硕士(非法学)”的人数为7357人(含推免生)。报考会计硕士 专业学位的人数为6595人,比去年增加1189人。报考人数居第4至10位的专业依次为金融学、计算机科学与技术、公共管理、材料科学与工程、金融、会计学和信息与通信工程。公务员考试:①90.2万、96万、111.7万、参考人数连续三年节节攀升;9763个、10486个、12927个,招考职位连续三年渐渐扩大。国家公务员局11月25日发布的数据显示,2013国考共有149万人通过招录机关资格审查,其中111.7万人报名确认参加公共科目笔试,比去年增加15%,考录比例约为53∶1。全国各地共有上百万考生走进考场,共同角逐自己的“公务员梦”。②截至2011年底,全国共有公务员702.1万人,年增长15万人。③11月中旬,搜狐记者连续三天发放了400份调查问卷,对青岛各大高校的90后大学生进行了调查,收回有效问卷377份。结果显示,6成以上被调查者追求稳定的工作,想在党政机关或国企任职的大学生占62% 。九成被调查者肯做领导安排的私事;当在工作中跟领导持不同意见时,大多数人不愿说“不”。 艺考:①众所周知,“艺考”花费是相当高的,培养一个艺术生少则十几万,多则上百万。除此之外,培训和报考的过程也非常不易。但是这些都抵挡不住艺考生追求艺术的梦想,每年都有大批艺考生挤上这座独木桥。②2013年全省报考美术统考人数为48726人,增加了近1800人。音乐类考试也遇到了相同的情况。2013年全省音乐统考人数为6571人,创下了14年来音乐类考生人数之最。③艺考人数创新高,水平却在下降。美术类专业统考阅卷负责人、南京师范大学美术学院院长刘赦教授对考生质量并不满意。“一年不如一年,整体水平在下降,很多试卷一眼看上去就知道是速成班出来的,3―5个月,顶多学了8个月!”刘赦教授说,是不是速成考生,阅卷老师们明察秋毫。“比如考色彩,按说颜色应该是现场调和的,而很多考生直接把颜料挤出来就用,这样的色彩看上去是‘匀’的,没有层次感。很多社会培训机构完全以营利为目的,用一种模式来教考生应付考试,苹果用什么色,罐子用什么色,恨不得都一一编上号,根本不教考生观察分析。再比如素描,一看就知道考生根本没接受过写生训练,连基本的造型能力都没有,更可怕的是还有不少人用‘九宫格’的方法在画画,完全违背艺术规律!我们只要看到‘九宫格试卷’肯定打低分。”音乐类专业考试阅卷人、南京师范大学音乐学院院长王长恩教授告诉记者,人数的增加与中学追求本科达线率大有关系。“学校往往动员那些成绩不好的去学声乐,这造成声乐类速成考生特别多,但临时转艺术的考生专业素养不够,不可能考出好成绩,就算进了大学老师也没法教。”④侥幸艺考者将无市场。艺考热的背后是一大批低分考生通过文化课高考无望退而求其次选择艺考作为考大学的捷径,这类考生在前些年是艺考的主力军,造成了艺考人数疯狂增长。与艺考人数疯狂增长相反的是,艺术类毕业生人满为患,社会需求少,就业市场不景气导致很多艺术类毕业生一毕业即面临失业的尴尬境遇。在一份名为2012年中国大学失业率最高的专业排行榜单中,艺术类专业排名第3位。⑤一位老师提醒艺考生,报考学校时不要贪多,注意报考梯度,“盲目撒网既加重经济负担,还消耗精力,反而影响考试发挥”。此外,他还表示,本校的艺术考生最好能错开报考院校,减少校内考生的竞争。体育类考试:①招办主任王龙介绍,2012年江苏体育类生源较好,热度不减。体育类按专业分录取,体育教育(师范)最低录取线分112分,社会体育107分。②报考南京师范大学体育类专业的考生,七门学业水平测试等级D级不得超过3门,同时还必须参加江苏省教育考试院组织的体育类专业统一考试且专业考试合格,或参加江苏省教育考试院委托高校组织的专业单独考试且专业考试合格。录取时要求高考英语单科成绩达50分以上(含50分)。③报考体育教育和社会体育等专业,文化分和专业分须同时达到省同批次最低控制分数线。省教育考试院将分男、女,按考生文化分与专业分之和,从高分到低分的顺序进行投档。 雅思、托福、SAT:①美国移民政策显示,技术移民为“具有学士以上高学位之专业人员,比如律师、会计师、医生、工程师、化学家等,必须拥有5年以上的工作经验,劳工局需认可这些人的专长能为美国带来实际利益;或在科技、艺术、商业等方面有出众的特殊能力者。”②雅思考试费1550元,托福考试报名费1415元,SAT大约几百元。不过,考生大多都要去香港、新加坡等地赶考,办理护照或港澳通行证,申请签证都需要一笔可观的费用,算上来回飞机票和住宿,一般每个考生考一次就需要人民币两万元左右。而按照香港、新加坡的法律,未满18岁不能单独入住酒店,需要父母陪同赶考,这时家庭需要支出近三万元才够。这还没有计算备考时的培训费用。③据教育部统计,2011年度我国出国留学人员总数为33.97万人,其中:国家公派1.28万人,单位公派1.21万人,自费留学31.48万人。2011年度各类留学回国人员总数为18.62万人,其中:国家公派0.93万人,单位公派0.77万人,自费留学16.92万人。

慢性胃炎论文参考文献2018

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。 三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。 四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。 五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。 六.可练内养功法。 慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。 慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。 本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。 做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。 一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?! 慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。 西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。 中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型: a.脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力,治疗以香砂六君子汤健脾和胃; b.脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷,治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛; c.肝气犯胃型:情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛,或加用逍遥丸、元胡止痛片; d.肝火犯胃型:肝气郁滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥,治以清泻肝胃之火,用左金丸; e.胃阴亏虚型,肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃; f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛,配合温养胃气; g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变.本病比较常见,病程长,症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一,按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种:①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿,而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄,胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚,呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生,但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实,故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变,但多以萎缩性为主,并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性,并局限于胃体通常不累及胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胃泌素水平增高,血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍,并可致恶性贫血。胃窦胃炎(亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主,多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胃泌素水平低下,血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应,一般不引起恶性贫血。 目前认为,胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国,胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。 【症状】 慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少,而易发生明显或隐性恶性贫血,较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状,部分患者的症状可酷似消化性溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液,但多可自动止血.目前认为,部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见,故这些病人应作定期随访观察。 胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。 【治疗】 慢性胃炎的治疗: 1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。 2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。 3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术

慢性胃炎着种病会有遗传吗?……不会。有胃炎的女人可以怀孕吗?……可以,如果查胃镜,几乎所有人都有慢性胃炎。这种病怎样注意饮食呀.……不要吃对胃刺激大的食物和药物,但也不可忌口太多。 听人说慢性胃炎吃中药可以康复.网上的朋友有过慢性胃炎治好康复的吗

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜发生局部性、广泛性的腺体减少、萎缩及黏膜层变薄的现象。慢性萎缩性胃炎具有无特异性症状、复发率高的特点。

一、萎缩性胃炎的主要病因

1、幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因。

幽门螺杆菌感染后可出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎(萎缩、肠上皮化生)、异型增生及癌变。

2、饮食因素、精神因素是诱发慢性萎缩性胃炎的关键性因素。

慢性萎缩性胃炎患者多食新鲜蔬菜、水果等。多食新鲜蔬菜与水果,可以降低胃癌的相对危险度。慢性萎缩性胃炎患者应规律饮食、清淡饮食、少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。

当代人由于长时间的紧张工作状态下,多数伴有精神刺激和不同程度的忧郁症,可影响神经功能,使得胃部出现多种病理性改变、胃腺分泌异常,产生器质性病变,诱发慢性胃炎,进而发展为慢性萎缩性胃炎。

二、萎缩性胃炎药物治疗目标

慢性萎缩性胃炎的治疗目标是:①延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险;②改善患者的临床症状。

三、可延缓病变进展的药物

包括根除幽门螺杆菌药物、叶酸等营养元素、可延缓萎缩进展的中成药。

1、根除幽门螺杆菌药物

对于幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者,根除HP是慢性萎缩性胃炎最基本的治疗,可以逆转萎缩,延缓肠化进展。中国山东的随访研究显示,根除HP可使胃癌发生风险降低39%。

按照我国Hp共识意见,推荐PPI+铋剂+2种抗菌药物组成的四联疗法,疗程为10或14天。

2、补充叶酸等营养元素

补充叶酸、维生素C、β-胡萝卜素等可作为慢性萎缩性胃炎预防胃癌的方法,但仍有争议。

叶酸:

对于部分体内低叶酸水平者,适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎病理组织状态而减少胃癌的发生。

维生素C、β-胡萝卜素:

属抗氧化剂,有研究认为可降低胃癌的发生。但多项抗氧化剂预防胃癌的研究存在争议。

在我国胃癌高发区山东临朐,通过补充维生素C、E、硒,发现并不能降低胃癌的发生风险。

3、可减缓萎缩进展的中成药

中成药对于逆转、减缓萎缩进展有一定疗效。

四、慢性萎缩性胃炎的对症治疗

慢性萎缩性胃炎可无明显症状,也可表现为非特异的消化不良症状,如上腹部不适、饱胀、疼痛等;部分患者可同时存在胃食管反流病,表现为反酸,烧心等;部分患者可存在胆汁反流样表现,如口苦、嘈杂、嗳气。

针对上述各种临床症状,可适当地予以胃肠促动力药、胃粘膜保护剂、抑酸剂等药物进行对症治疗。

五、中西药结合治疗

1、根据西医理论,选用中药治疗

慢性萎缩性胃炎病理特点:胃黏膜固有腺体破坏、萎缩,伴或不伴有肠上皮化生和上皮内瘤变等胃癌前病变。

——肠上皮化生(肠化生)是指胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。

临床可根据慢性萎缩性胃炎的病理特点,以及患者的主要症状,在辨证论治的基础上,选用具有相应药理作用的中药进行治疗。

2、根据中医理论,选用西药治疗

慢性萎缩性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满”等病证范畴,可按中医“证”的本质内涵给予西药治疗。

参考文献

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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。病因病机西医认识病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。中医认识脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。症状 辨证慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。枳实 黄连 生姜 半夏厚朴 人参 炙甘草白术 茯苓 麦芽用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。保健常识(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。

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