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编者按： 深睡眠只占了整个睡眠时间的22%--25%，很多人因为不了解这些，而盲目的追求过多的深睡眠，其实深睡眠太长，反应出机体也是不正常的。 你的转发和点赞是我们持续更新的动力！ ▼ 早上起床的第一件事，就是摸起身边的手机，刷一刷昨晚睡觉错过的朋友圈，这已经成为很多人的习惯性动作。 随着很多睡眠监测 app 的流行，很多人习惯晚上把 app 点开，来测试自己昨晚睡眠情况，于是有了这样的朋友圈： “昨晚睡眠还不错，我深睡眠时间有6个小时！” “惨了，昨天睡觉好差，我深睡眠时间竟然只有4个小时！” 手机上的那些数字和曲线图，真的能如实反映你的睡眠状况吗？ 不能。 深睡眠占整体睡眠的22%-25% 睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力所必须的休息，有利于精神和体力的恢复；而适当的睡眠是最好的休息，既是维护健康和体力的基础，也是取得高度生产能力的保证。 睡眠分为快速动眼期和非快速动眼期。非快速动眼期又分为浅睡期、轻睡期、中睡期和深睡期，其中中睡期和深睡期又合称为慢波睡眠期。 当人入睡的时候，先从浅睡眠进入深睡眠，再慢慢有深睡眠进入浅睡眠，如此循环，大概60-90分钟一个周期。 很多人只知道深睡眠对“休养生息”是有好处的，但是却不知道，其实深睡眠只占了整个睡眠时间的22%--25%，很多人因为不了解这些，而盲目的追求过多的深睡眠，其实深睡眠太长，反应出机体也是不正常的。 深睡眠6小时的人，可能只是睡觉时没翻身 市面上的睡眠监测产品主要是通过传感器和手腕的接触，来监测人的动作的。 换句话说，智能手环主要通过体动频率获知睡眠的状态，动作多说明睡眠浅，深度睡眠的人体动相对较少。 在人心情平静，无大幅度动作的情况下，手环已经判定其为睡眠状态，而实际上受试者依然保持清醒。 若使用者在打开睡眠模式后，并未带上手环，睡眠记录中也会认为这段时间为睡眠状态。再如早晨醒来时，若忘记关闭睡眠功能，则也会对总体睡眠时长产生影响。 深睡眠记录了6个小时的人，可能只是晚上睡觉没有翻身，或者手环放错了位置罢了。 手环监测的睡眠有一定参考价值 既然手环监测的睡眠状态有很大的误差，那是不是智能手环测试睡眠毫无价值？ 也不是。 多导睡眠监测仪是睡眠研究中评判睡眠好坏的金标准，然而，它有诸多不足：比如价格昂贵，佩戴后影响睡眠，耗费个人和睡眠医师的时间，不能在家中并且不能长期记录睡眠情况等。 手环传感器和处理算法的应用让监测睡眠更加方便，为追踪个人的长期睡眠状况提供了可能性。 与传统的多导睡眠监测相比,手环监测几乎对睡眠无任何影响，成本低廉，方便快捷。 智能手环随着传感器的精确程度和可用类型不断增加，核心算法的不断升级，对个人的睡眠预测正确率也会不断提升。 在因睡眠问题就医时,手环提供的睡眠数据相比于病人对病症的主观描述的睡眠日记更加客观，相比于去医院长时监测更加方便。 作为以青中年人为服务对象的产品而 言,它更好的满足了人们对自己睡眠质量的好奇和了解。 说不定未来的哪一天，智能手环就可以真正识别深浅睡眠，在该醒来的时候智能把你叫醒呢。 参考资料： [1]王司敏,秦浩,顾伟.睡眠监测手环在31例睡眠障碍患者中的应用研究[J].中国医疗设备,2017,32(10):83-85+96. [2]高一乐.智能运动手环的发展现状分析[J].当代体育科技,2015,5(33):202+204. [3]谢作如,金孜达.测一测你的睡眠质量[J].中国信息技术教育,2015(Z1):129-131. [4]李红岩,段莹,卢烨,常远,佟雅婧,孙瑶,孙书臣.智能手环的应用评价[J].世界睡眠医学杂志,2014,1(06):341-344. [5]王菡侨. 有关美国睡眠医学学会睡眠分期的最新判读标准指南解析[J]. 诊断学理论与实践,2009,8(06):575-578
耳鸣不能戴耳机听音乐
shuì mián yī xué
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志
睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。
（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。
（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。
（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。
（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。
（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。
近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)
呼吸暂停 呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。
（一）制定正规的培训要求及方案。
（二）建立技师的培训及认证体系。
（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。
（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。
参考文献
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4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。
不会吧。我从高一下学期开始每天睡5小时20分钟左右，现在高二下学期了，从来没在老师讲课时睡过觉，自习课偶尔困了会睡一下。现在身体健康，没啥毛病。不过这个可能因人而异
截止到2019年四大影响因子分数分别是：
NEJM依旧一马当先（ 分），但领先优势已经被缩小。紧随其后的是The Lancet（ 分）和JAMA（ 分），而BMJ分数只有 分。
值得注意的是，The Lancet 及 JAMA 的各种子刊表现也很亮眼。Lancet 旗下有 14 本子刊，而 JAMA 也有 12 本。这些专业子刊影响因子增长迅速，甚至占据各个专业榜单第一。
Oncotarget，去年踢出 SCI 后，2019年仍未重返；Medcine 跌破 2 分（ 分）；老牌巨头 Plos one 仍未上升到 3 分（ 分）；Scientific Reports 勉强保住 4 分（ 分）；
Nature communication 2019年影响因子是 分，这也是所有「神刊」中分数最高的。
扩展资料
NEJM（新英格兰医学杂志）、The Lancet（柳叶刀杂志）、JAMA（美国医学期刊）、The BMJ（英国医学期刊）这四本综合性医学周刊，是我们统称的「医学四大刊」。
这四本杂志，是得到公认的历史最悠久的四本综合性医学学术期刊。也是我们从进入医学领域，就经常被教导的顶级期刊。
参考资料来源：凤凰网-重磅！2019年 SCI 影响因子发布，今年有什么亮点需要注意？
最新国内医学期刊影响因子序号 期刊名称 被引频次 影响因子 预防医学、卫生学类 1、 中国地方病学杂志 1172 2、 中华结核和呼吸杂志 2829 3、 中华流行病学杂志 1875 4、 中华传染病杂志 953 5、 中华预防医学杂志 968 6、 中国消毒学杂志 438 7、 中国艾滋病性病 569 8、 营养学报 773 9、 中华实验和临床病毒学杂志 531 10、环境与健康杂志 562 11、卫生研究 751 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 13、中国防痨杂志 473 14、中国卫生统计 293 15、中国食品卫生杂志 264 16、中国职业医学 386 17、中国学校卫生 852 18、中华卫生杀虫药械 95 19、中国寄生虫病防治杂志 421 20、中国公共卫生 1662 20、环境与职业医学 251 22、中国慢性病预防与控制 421 23、工业卫生与职业病 333 24、华南预防医学 230 25、疾病控制杂志 249 26、中国工业医学杂志 317 27、中国地方病防治杂志 351 28、解放军预防医学杂志 287 29、热带医学杂志 107 30、实用预防医学 442 31、现代预防医学 411 32、预防医学情报杂志 235 33、职业与健康 337 基础、医学综合类 1、 中华医院管理杂志 2015 2、 中华病理学杂志 1425 3、 中华医学杂志 3792 4、 中国危重病急救医学 1634 5、 实用诊断与治疗杂志 690 6、 中华麻醉学杂志 1487 7、 生理学报 697 8、 高血压杂志 689 9、 免疫学杂志 544 10、中华血液学杂志 1452 11、中国现代医学杂志 2994 12、中华医学遗传学杂志 768 13、细胞与分子免疫学杂志 644 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL 1501 15、中国计划免疫 455 16、中华男科学杂志 526 17、中国病理生理杂志 1621 18、医学研究生学报 569 19、解放军医院管理杂志 661 20、临床与实验病理学杂志 658 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 573 22、中华微生物学和免疫学杂志 901 23、解放军医学杂志 1023 24、解剖学报 586 25、重庆医学 968 26、诊断病理学杂志 411 27、基础医学与临床 485 28、生理科学进展 443 29、中国医学伦理学 405 30、中国实验血液学杂志 285 31、中国免疫学杂志 718 32、中国急救医学 943 33、中国卫生检验杂志 741 34、医学与哲学 563 35、中国人兽共患病杂志 754 36、中国男科学杂志 263 37、中国组织化学与细胞化学杂志 249 38、生物医学工程学杂志 616 39、中国应用生理学杂志 394 40、医用生物力学 131 41、医疗设备信息 364 42、北京生物医学工程 192 42、微循环学杂志 248 44、解剖学研究 148 45、现代免疫学 469 46、中国医师杂志 544 47、中国生物医学工程学报 362 48、毒理学杂志 295 49、中国疼痛医学杂志 205 50、中国医疗器械杂志 226 51、江苏医药 508 52、解剖科学进展 190 53、中国健康心理学杂志 436 54、中国生物制品学杂志 208 55、生物医学工程与临床 81 56、寄生虫与医学昆虫学报 82 56、中国医刊 299 58、北京医学 282 59、中国医学物理学杂志 226 60、军事医学科学院院刊 277 61、CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 124 62、中日友好医院学报 144 63、解剖学杂志 425 64、上海医学 597 65、医疗卫生装备 224 66、诊断学理论与实践 70 67、西北国防医学杂志 194 68、中国血液流变学杂志 235 69、广东医学 697 70、生物医学工程研究 22 71、天津医药 359 72、华西医学 331 73、现代医学 135 74、医师进修杂志 380 75、山东医药 587 76、华南国防医学杂志 70 77、四川医学 376 78、河北中医药学报 49 79、西南国防医药 109 80、医学分子生物学杂志 35 医科大学学报 1、 北京大学学报医学版 957 2、 浙江大学学报医学版 359 3、 第一军医大学学报 1047 4、 中国医学科学院学报 591 5、 第四军医大学学报 2132 6、 吉林大学学报医学版 788 7、 航天医学与医学工程 443 8、 中山大学学报医学版 481 9、 第三军医大学学报 1477 10、南京医科大学学报 452 11、第二军医大学学报 1190 12、华中科技大学学报医学版 550 13、新乡医学院学报 340 14、复旦学报医学科学版 513 15、四川大学学报医学版 547 16、中南大学学报医学版 575 17、东南大学学报医学版 192 18、山东大学学报医学版 383 19、西安交通大学学报医学版 424 20、军医进修学院学报 272 21、上海第二医科大学学报 450 22、安徽医科大学学报 330 23、武汉大学学报医学版 238 24、重庆医科大学学报 306 25、郑州大学学报医学版 491 26、中国医科大学学报 426 27、福建医科大学学报 244 28、首都医科大学学报 215 29、哈尔滨医科大学学报 267 30、大连医科大学学报 121 31、青岛大学医学院学报 168 32、河北医科大学学报 197 33、蚌埠医学院学报 251 34、山西医科大学学报 252 35、温州医学院学报 176 36、苏州大学学报医学版 327 37、昆明医学院学报 139 38、广西医科大学学报 414 38、江西医学院学报 172 40、徐州医学院学报 202 41、贵阳医学院学报 185 42、广州医学院学报 128 药学类 1、 中国药理学通报 1897 2、 中国药房 1123 3、 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 1350 4、 药物不良反应杂志 287 5、 药学学报 2351 6、 药物流行病学杂志 294 7、 中国药学杂志 1910 8、 中国新药与临床杂志 924 9、 中国药物依赖性杂志 358 10、中国药科大学学报 815 11、中国抗生素杂志 592 12、药物分析杂志 1081 13、沈阳药科大学学报 568 14、中国海洋药物 467 15、中国生化药物杂志 504 16、中国药理学与毒理学杂志 425 17、中国医院药学杂志 1176 18、药物生物技术 254 19、中国药师 364 20、中国药物化学杂志 266 21、中国临床药理学杂志 399 22、中国新药杂志 936 23、中药新药与临床药理 444 24、中国临床药理学与治疗学 310 24、华西药学杂志 511 26、药学服务与研究 115 27、医药导报 448 28、解放军药学学报 270 29、中国基层医药 497 30、中国现代应用药学 423 31、药学实践杂志 238 32、广东药学院学报 221 33、山西医药杂志 185 临床医学类 1、中华医院感染学杂志 3045 2、中华检验医学杂志 1566 3、中国呼吸与危重监护杂志 307 4、中华创伤骨科杂志 582 5、 中华皮肤科杂志 1370 6、 中华急诊医学杂志 874 7、 中国抗感染化疗杂志 343 8、 中华风湿病学杂志 651 9、 中国输血杂志 607 10、中国介入心脏病学杂志 237 11、中国误诊学杂志 2042 12、临床骨科杂志 477 13、中国临床解剖学杂志 738 13、中国临床营养杂志 218 15、中国循环杂志 606 16、临床皮肤科杂志 1082 17、临床麻醉学杂志 996 18、临床泌尿外科杂志 1048 19、中国全科医学 1219 20、临床检验杂志 655 21、中国骨质疏松杂志 607 22、检验医学 497 23、中国皮肤性病学杂志 643 24、中国微循环 311 24、中国血吸虫病防治杂志 485 26、中国临床药学杂志 327 27、中国循证医学杂志 126 28、中国麻风皮肤病杂志 272 29、循证医学 52 29、临床肝胆病杂志 419 31、实用临床医药杂志 399 32、中国综合临床 585 33、血栓与止血学 84 34、中国临床医学影像杂志 256 35、临床心电学杂志 111 36、中国临床医学 356 37、现代泌尿外科杂志 61 38、标记免疫分析与临床 131 39、中国实验诊断学 205 40、实用医学杂志 672 41、现代检验医学杂志 144 41、医学临床研究 269 43、临床输血与检验 86 44、临床肾脏病杂志 43 45、临床急诊杂志 30 康复医学类型 1、 中国康复 420 2、 中华物理医学与康复杂志 801 3、 中国康复医学杂志 881 4、 心血管康复医学杂志 671 5、 中国临床康复 3929 6、 中华老年医学杂志 799 7、 中国康复理论与实践 539 8、 中国运动医学杂志 672 9、 中华老年心脑血管病杂志 222 10、中华老年多器官疾病杂志 71 11、中国老年学杂志 624 12、实用老年医学 207 13、中国临床保健杂志 53 妇、儿科医学类 1、 中华儿科杂志 2909 2、 中华妇产科杂志 2719 3、 实用儿科临床杂志 1827 4、 中华围产医学杂志 353 5、 中国实用妇科与产科杂志 1890 6、 实用妇产科杂志 1091 7、 中国实用儿科杂志 1401 8、 中国儿童保健杂志 649 9、 临床儿科杂志 767 10、现代妇产科进展 331 11、中华小儿外科杂志 695 12、中国当代儿科杂志 385 13、生殖与避孕 317 14、新生儿科杂志 327 15、小儿急救医学 295 16、中国优生与遗传杂志 763
谭阿姨家有个5岁的孩子，孩子也比较调皮，平时老喜欢用手掏鼻孔，有时鼻子还无缘无故流鼻血，起初谭阿姨还以为天气干燥的原因，没有太多留意，后来发展到鼻炎了，睡觉时有鼻塞、打鼾症状。近期谭阿姨发现孩子上切牙有点突出，到医院就诊发现原来孩子的腺样体肥大。
一、腺样体肥大是怎么回事呢？
腺样体又称增值体或咽扁桃体，是位于鼻炎顶部与后壁交界处的淋巴组织，若腺样体增生，并引起相应症状者称为腺样体肥大。 腺样体肥大通俗点讲就是我们的呼吸道璧有个组织长大了，导致呼吸道通气变窄呼吸不通畅。 正常情况下，儿童2—6岁时增生最显著，10—12岁左右逐渐萎缩，成人基本消失。主要表现为： 鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安 等。
二、腺样体肥大的危害有多大？
1.导致腺样体面容
2.鼻塞、打鼾
3.反应迟钝
4.听力减退
5.记忆力下降
6.影响生长发育
三、怎样确诊腺样体肥大呢？
最常见的检查手段主要有：1.鼻咽部CT；2.鼻咽部侧位片；3.电子鼻咽喉镜。如果是孩子建议选择第3种，电子鼻咽喉镜检查无辐射，能清晰直观地观察到腺样体的真实情况。
四、腺样体肥大的治疗方法有哪些呢？
1、 保守治疗 ：如果腺样体肥大没有影响到孩子的正常生活，在饮食上要多加注意孩子营养的摄入，注意保暖，预防感冒，让孩子进行 体育 锻炼，提高机体的免疫力，随着年龄的发展，腺样体会逐渐的萎缩，病情就会得到缓解。
2、 药物治疗 ：如果腺样体肥大是由于鼻炎或者鼻窦炎所引起的，可以通过缓解鼻炎或者鼻窦炎的药物进行治疗，如孟鲁司特钠、鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）与抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），用药一段时间后临床症状一般可以减轻。
3、 手术治疗 ：如果以上两种方法对于腺样体肥大的治疗没有效果，一般就需要采用手术治疗，目前主要的手术方式有：全麻下鼻内窥镜直视下进行切除手术，以及局麻下等离子射频消融术。
以上3种方法就是治疗腺样体肥大的主要方法了。家长们一旦留意到孩子出现长时间睡觉打鼾、张口呼吸的情况，一定要到正规医院的五官科就诊避免延误病情。# 健康 2022#
参考文献：
[1] 孙书臣,马彦,乔静,等. 儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识[J]. 世界睡眠医学杂志,2014,1(6):316-320.
[2] 方敏,徐洁. 孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的Meta分析[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(3):134-140.
[3] 高淑蔚,郭永丽,许志飞. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童腺样体扁桃体切除术后治疗效果及其预测因素的研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):630-634.
作者：广州市番禺区中心医院药学部 谭东妹
中文名： 《世界哲学》 英文名： World Philosophy 类别： 国家级学术期刊 主办单位： 中国社会科学院哲学研究所 主编： 李河 创刊时间： 1956年1月1日 出版周期： 双月刊 曾获奖项： 该刊被列为中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊。 国内刊号： CN 11-4748/B 国际刊号： ISSN 1671-4318 邮发代号： 2-202 定价： 元/期 其他： 16开 《世界哲学》（World Philosophy, 原名《哲学译丛》）是中国社会科学院哲学研究所主办的国家级学术期刊，是CSSCI来源期刊、中文核心期刊以及中国社会科学院“名刊建设工程”的首选刊物之一，2002年改刊为《世界哲学》至今，为双月刊。编辑部主办有世界哲学网。你可以到邮政局订阅此刊。
推荐你看冯友兰先生的中国哲学简史,最好是他的学生涂又光翻译的 可以说里面全是精华,浓缩了哲学的门类、代表人物、主要著作、主要思想主张这些内容,非常简练,可以说就是一本中国哲学发展的全集,对你来说是最好的复习资料,买不到的话可以看以下网址
很厉害。《世界哲学》是专门介绍外国哲学以及中外哲学交流的刊物，内容丰富，可读性强，拥有最权威的专家团队，目前设有当代哲学地图、谈学论译、名家访谈等等。《世界哲学》原名《哲学译丛》，创刊于l956年，是国内历史最悠久的外国哲学刊物。
题主是否想询问“环球人物好看还是看世界好看”？看世界好看。相比较之下，看世界杂志的栏目较多。《环球人物》杂志由人民日报社主管、主办，是国内综合时政类期刊。而《看世界》是一本反映世界政治、经济、军事，文化、生活的综合性的大众期刊。
姓名：刘宝军。性别：男。籍贯：河北省唐山市滦南县柏各庄镇小庄村。工作单位：滦南县财政局。主要社会兼职：文墨网主持人，先后被聘为法制日报特约撰稿人、人民日报海外版特约记者、中国管理科学研究院特约研究员、中网联盟河北代理、河北省作家协会会员。 文墨网总站文墨网友谊阁文墨网俱乐部友谊第一网《香港税法鉴考》《中国财政》杂志1998年第4期《得贤则昌》人民日报国内版1999年11月30日《赞廉内助》人民日报国内版1999年7月17日《普通百姓有何错？》 中国文化报 1999年11月23日《信息经济――落后地区快速发展的契机》人民日报海外版2000年5月27日《遗产税制度下的富人和百姓》 国际经贸信息2000年6月13日《入世后中国互联网何去何从》 中国财经报2000年5月24日《呼之欲出的遗产税》人民日报海外版2000年7月8日《“吃网饭”随笔》中国财经报2000年8月30日《姹紫嫣红 银行如花》 中国财经报2000年9月27日《贪官曾是“好干部”？》人民日报国内版2000年9月26日《重视并善善待舆论监督》人民日报国内版2000年10月16日《漫话吃“网饭”》人民日报海外版2000年10月21日《开门纳贤》人民日报国内版2000年11月1日《中国的高考与素质教育》人民日报海外版2000年12月30日《他比比尔·盖茨更会赚钱》 《看世界》杂志 2001年第2期《巧用网络蚂蚁与吸血鬼》《统计信息化》杂志 2001年3-4期《上网是否应讲“诚信”？》人民日报海外版2001年7月20日《网络与传统产业手拉手》 中国产经新闻2001年8月14日《话说上网的赔与赚》人民日报海外版2001年8月17日《互联网何时走出“冬季”》 人民政协报2001年8月21日《网络语言的是与非》中国产经新闻2001年8月28日《网上营销―药店发展的“捷径”》 《中国药店》2002年第3期《网络经济正从泡沫中淡出》人民日报《中国经济快讯》周刊2001年第32期《决策违法的7种现象》 人民日报《中国经济快讯》周刊2002年第39期《应重视税改后村集体债务问题》 人民日报《中国经济快讯》周刊2003年第31期 1991年在第二届城市文学作品评奖中获“城市文学之星”奖，名列全国四名获奖者之首。1991年获唐山劳动日报社“党在我心中”清曲杯征文二等奖。1991-1994年获河北人民广播电台优秀通讯员。1992年获第二届华夏写作大赛优秀奖。1992年获中国财政杂志社“财苑新风赞”征文优秀奖；1994年获财政部“社会主义市场经济条件下的财政信用”征文二等奖；1995年获唐山市文联、唐山市作家协会“唐山市文学新秀”奖。1996年获河北省财政厅《会计法》实施十周年征文鼓励奖。1997年被唐山市委台湾工作办公室评为“优秀对台宣传通讯员”。1997年获河北税务杂志社1996年度优秀作品二等奖。1998年获人民日报海外版“贵宾金卡”奖。1998年获人民日报“成山杯”金台随感征文三等奖。1998年获人民日报海外版“优秀特约记者”奖。1998年获唐山市珠算协会、会计学会调研课题论文三等奖。1999年获唐山市会计学会论文评选“优秀论文奖”。2001年获唐山市委宣传部、党史研究室、党校、社科联“理论研讨征文二等奖”。2002年获光明日报、新华出版社“漫步漫笔”征文三奖。2002年获河北省财政厅“重点难点问题调研”成果三等奖。 1989年 被唐山人民广播电台聘为特邀记者1989年 被河北农民报聘为特邀通讯员1989年 被河北经济日报聘为特邀通讯员1991年 被财政部《乡镇财政》杂志聘为特约通讯员1993年 被人民日报海外版聘为特约记者1995年 被批准加入河北省作家协会为会员1998年 被批准加入河北省摄影家协会为会员1999年 被聘为《世界经济》杂志采编员2001年 被人民日报《中国经济快讯》周刊聘为通讯员2001年 被聘为中国经济时报河北记者站特约记者2001年 被聘为法制日报特约撰稿人2001年 被《发现》杂志社聘为副理事长2003年 被《华夏诗词》聘为特约创作员 1984年至1989年，刘宝军主要给滦南人民广播电台、滦南电视台、唐山劳动日报、唐山人民广播电台、唐山电视台、河北人民广播电台写消息、通讯、新闻调查，也搞图片报道，多次被评为优秀通讯员，并被唐山人民广播电台聘为特约记者，被河北经济日报、河北农民报聘为特邀通讯员，多次受到县委宣传部表彰。1990年刘宝军被调到滦南县财政局办公室做文字工作，随之，他的稿件内容和投稿范围也有了新的突破：刘宝军的论文《中国历史上一次重大农税改革——“两税法”及其现实意义》、《中国历代财税机构沿革考略》、《唐代的税制改革及其现实思考》先后在《中国财政》上刊出，中国财政杂志社副总编辑刘凤桐特意打来电话，说刘宝军的几篇论文对当时制定减轻农民负担方案，谋划新的农业税条例有很好的借鉴作用，鼓励刘宝军多看多想多写，还介绍刘宝军做《乡镇财政》杂志（财政部地方司主办，后来改为《县乡财政》）的特约通讯员。《婚礼事变》、《滦南县金刚石厂向全国同行业挑战》（与人民日报记者赵川东合写）、《少讲套话》、《说孝》、《“听”与“顶”》、《赞廉内助》、《重视并善待舆论监督》等多篇文章在人民日报国内版上刊出后，受到县财政局、市财政局、宣传部的精神、物质奖励，人民日报海外版副总编蒋荫安与刘宝军谈话后，亲自与通联部联系，破例聘刘宝军做人民日报海外版特约记者（一般要求被聘者为各地方报刊职业记者）。刘宝军不负厚爱，勤奋不懈地采访、调查、写稿，寄稿数和上稿数都在特约记者中名列前茅，《信息经济――落后地区快速发展的契机》、《遗产税制度下的富人和百姓》、《呼之欲出的遗产税》、《贪官曾是“好干部”？》、《漫话吃“网饭”》、《中国的高考与素质教育》、《上网是否应讲“诚信”？》、《话说上网的赔与赚》等多篇稿件先后被采用。1997年香港回归前夕，人民日报海外版召开专题会议，刘宝军以特约记者身份参会后，根据会议要求和驻港记者提供的资料，努力学习、研究，认真写作，较好地完成了《香港税法鉴考》、《科技在香港经济中的启动作用》、《回归后的香港财政》等3篇集研究性、背景性和新闻性于一体的文章，先后刊登在回归前后的人民日报海外版香港专栏，并在1998年1月召开的总结表彰会上向刘宝军颁发了“贵宾金卡”奖。1998年11月，刘宝军以较高的上稿篇数被评为1993-1998年度优秀特约记者，人民日报出版社2001年出版的《中国知识经济研究人才库》以词条形式收入了刘宝军的名字和简介。由于办公室工作十分繁杂，上班时间忙于公文和事务性工作，刘宝军就利用好晚上、中午和周六、周日。只要身体允许，晚上总是到午夜才休息，中午没有午睡过，周末很少上街散散心，加上烟、酒、牌、骰一样不会，为读书、调查、写作赢得了不少时间。刘宝军采访过县内的水泥、轧钢、金刚石、纸业、轧辊、预制板、石棉瓦、家具、纺纱、洁具、养鸡、面粉、印刷、商业等30多家国有、合资、集体、个体企业和柏各庄、东黄坨、宋道口、侯各庄、长凝、姚王庄等40多个基层单位、行政村，也采、写过北京、石家庄、秦皇岛、承德等地一些事件和景区，《移风易俗谱新篇——滦南县厚养薄葬的调查》、《为百姓筑“脊梁”——记滦南县水泥厂》、《只用6分地100天收入1万元》、《“面粉状元”陈贵凤的“网纲绳”理论》、《“面包冠军”靠信息》、《调整产业结构，增加财政收入》、《有理论重实践的农民企业家——张卫东》、《庄头北建材有限公司砸碎所有非合格品》、《北京大学生的周末市场观》、《经济账？法律账？》、《电脑比酸梨便宜》、《乡镇企业靠什么叫响全国——滦南县金刚石厂的经营之道》、《老百姓感受大降息》、《双塔山上“度”人生》等大量稿件及照片在中国财经报、人民日报海外版、《乡镇财政》杂志、光明日报、农民日报、经济日报、法制日报、中国经济时报、中国产经新闻、国际经贸消息、新华社《世界经济》杂志、人民日报社《中国经济快讯》杂志、《中国保险》杂志等部级和国家级媒体刊出，有20多篇稿件(有的与周利军合写)入选县政府编写的《发家之道100例》一书和农民日报编写的《农民科技致富门路》一书，部级和国家级上稿数达到平均每月3—5篇，每年40-50篇。1996年，在徐州举办全国财政系统通讯员培训班，刘宝军应负责组织工作的《乡镇财政》编辑部之邀到培训班讲课，从通讯、调查、论文和纪实文学4个方面讲了些体会和写作要点，反响较好，杂志上还登了刘宝军讲话的照片和摘要。刘宝军在断火庄村采写的《赵长源养蛋鸡有“诀窍”》一稿在河北人民广播电台、农民日报播发后，全国各地向赵长源请教问题、要求拜师、前来参观、请求授课等来人、来函使赵长源应接不暇，后来他只好拿着90多封来信向刘宝军和县政府求援(县政府当时打印了赵长源的综合复信并给他了足够的信封和邮票，后来还支持了他一些生产资金)，引起县政府领导的重视，《滦南快讯》以两个整版的篇幅专题刊发了题为《90多封来信引起的思考》的政府专论，对当时制定经济政策、指导农民发展多种经济、确定经营思路起到了借鉴作用。1994年到2000年间，刘宝军在基层财政所工作，亲身参与、体验了一线征税工作，对农村干部、群众的生活，对征纳关系、农税政策有了更深刻的理解和见解，先后写出了《建立新型农税征纳关系》、《立足培植壮大财源》、《农税征收中的法律问题》、《香港税法鉴考》等10多篇论文，《上坡子财政所步步上高坡》、《滦南财政迈上新台阶》等20多篇报道和组照，《眼睛》、《老财政的脸》、《倔伯咧嘴》、《老农话回归》、《老蔫完税》等多篇纪实文学在中国财经报、《中国财政》杂志、《乡镇财政》杂志、中国经济时报刊出。1996年，刘宝军买了电脑，后来又接入了互联网，开始学习应用Internet，用全新的方式和最前卫的手段与编辑部和被采访人联系、查找学习资料、向编辑部发送稿件乃至在线采访，取得了用通常方式不可能取得的成效。比如刘宝军一行在北京研讨会后游香山时，遇到几位国外游客，其中有一位叫丹尼斯·霍朋的美国朋友过来与大家聊天，他说自己正做一件前所未有的事：出售月球。刘宝军一行人都还没有听清楚他说的具体意思，这位美国朋友就匆匆去追他的同伴了，但他在刘宝军通讯录上留下了E-mail地址和ICQ号码，后来，刘宝军通过Internet对这位美国朋友进行了十几次采访，写出了《他比比尔·盖茨更会赚钱》一文，在《看世界》杂志(当时由新华社主办)上发表了。又如刘宝军在互联网上的QQ中，无意间与著名相声演员姜昆相遇，并就他的“昆朋网城”、网站“烧钱”等问题进行了采访，很快写了一篇题为《姜昆：取个网名叫“笨笨”》的专访，然后把“采访”记录从电脑上复制、整理，在人民日报海外版的“网络周刊”上发表了。再如，一位与刘宝军素有联系的编辑从《世界经济》调到《中国药店》杂志后，给刘宝军发来email，说他刚来乍到，组稿有些困难，想让刘宝军写一篇关于网络营销和连锁药店的文章，刘宝军对此行业生疏，如果没有互联网，是不可能在较短时间内有较深的了解并写出较好文章的。刘宝军连续在互联网上浏览、研究了20多家网上药店，从网上购买了3种药品，下载、学习了23篇关于网上药店的理论、实践文章后，就形成了自己独到的见解，写出论文《网上营销――药店发展的“捷径”》，发表在2002年第三期《中国药店》上。刘宝军通过email与中国人民大学“网院”助理赫成义联系后，用QQ采访了3个试点“网大”的45名学生，对相关就业问题进行了调查，写出了《“网大”生：人才市场“冷”与“热”》，发表在《北京纪事》2003年15－16期。与此同时，刘宝军还逐步深入地写出了《“网词”鲜活却非文化幸事》、《话说上网赔与赚》《互联网何时走出“冬季”》、《吃“网饭”随笔》、《信息经济――落后地区快速发展的契机》、《网络经济正从泡沫中淡出》、《上网有益却危机四伏》、《网络行为还要进一步规范》、《新经济：“人才横渡”为哪般？》、《姹紫嫣红，银行如花》、《入世后，中国互联网业何去何从》、《ASP：真正的互联网时代》等较多较好的IT论文，发表在人民日报海外版、中国财经报、中国青年报、中国产经新闻、《经济世界》、《青年一代》等报刊上。“中青在线”网站编辑冯健、李学凌从网上看到刘宝军的一些IT文章后，通过popo与刘宝军联系，聘刘宝军为“专栏作家”，并在网站为刘宝军建立了专栏作家个人网页；人民日报社一位副总编看到刘宝军一些关于网络经济的论文后，说人民日报社主管的《中国经济快讯》正招聘特约通讯员，并介绍了通讯员权利和义务，刘宝军表示愿意后，这位副总编当即与《中国经济快讯》编辑部主任姜洁联系，让刘宝军做特约通讯员。刘宝军的文学作品被编入小说集《冷遇》、散文集《热风》、诗集《世纪之吻》出版。2002年，新华联合数据公司唐山负责人马会杰了解到刘宝军的成绩后，说想赠给刘宝军一个网站系统，用“联合数据”的网站宣传刘宝军的作品，同时也通过网站本身的“样品作用”来宣传联合数据的系统软件。”刘宝军为网站取名“文墨网”（又名“翰墨园”，设有“书法”“篆刻”“相册”“摄影纪事”“文人墨客”“散文”“诗歌”“论文”“小说”“幼芽”十个通用栏目，同时设有几个个人专栏。由于当时联合数据的模板是企业的，刘宝军在使用中做成了文学的，从软件功能和网页制作上讲，是一种新的突破。2004年，刘宝军的“文墨网”实现了软件升级，申请了国际域名：又名“刘宝军在线”“文墨e园”。加上朱炳泉、肖波、艾蒿等几位栏目主持人的参与，使网站在规模上和人气上有了新的突破，成为“中国图片网（滦南）”“滦南文化网”“滦南文学”网的合作伙伴。刘宝军被中网联盟聘为河北代理。
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《世界最新医学信息文摘》是国家新闻出版总署批准，中国出版集团主管，中国医师协会系列主办系列期刊，科技部与卫生部指导，中国图书进出口（集团）总公司、世界图书出版公司、世图音像电子出版社联合主办的中央级国内外公开出版发行的国家级优秀医学连续型电子期刊。
扩展资料：
综合性医药卫生类核心期刊名单如下：
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