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癌症患者病情告知论文答辩

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癌症患者病情告知论文答辩

这个问题不可以一概而论。1、特别是晚期患者,如果患者身负重担,安排身后事宜需要大量的时间,或者有别的什么未了心愿,与其虚耗剩下来的宝贵时间,不如在还有行动能力的时候就明确告诉患者;2、部分告诉患者病情,这里指的是“部分”,完全可以减少患者猜疑,缓解患者压力,并促使患者积极配合治疗。毕竟患者的智力水平普遍不低,一点也不告诉是不合理的。

1.患者有知情权·2.选择适当的方式和时机,处理得当有利于病人的康复3.对于重病患者,.早知道病情,可以合理安排人生剩余时间4.的医德,义务

这个不告诉是和目前的医学伦理和实践相违背的。患者的病情医生第一个应该告诉的就是患者本人。除非有以下情况,患者未成年,无法交流或者自动放弃知情权。应该辩论的不是是否告诉,而是告诉患者的方式。因为不管肿瘤是何诊断,都有不止一种治疗方案,每种都有优缺点,而患者自己应该充分了解后才能和医生一起来制定治疗方案。如果刻意隐瞒,患者很可能就永远失去了表达自我主张的机会,是非常不人道的。实在要辩论,你也可以把这些观点作为反方的论点来准备

首先要明确告知者的身份,包括医生、家人、朋友等,不同的身份谈话的方法则有不同。医生的话,国内一般是首先告知家属,让家属做选择(尽管本人认为患者本人有知情权,但是我们的文化传统是尽量保护患者本人免受患癌的心理打击)。作为家人或者朋友的话,则要看患者对此的接受程度如何并判断如何告知。总之,表达关心、详细告知、灌输恢复健康的信心这些中心思想是要有的。另外,癌症不能单单理解为绝症,其实更可以成为是一种慢性病,正确对待,不要被恐惧打倒!

癌症患者论文答辩四天去世

当我们的民族处于存亡之际,总有一些英雄站出来,邓稼先便是其中的一位。邓稼先的故事,从头敬佩到尾,革命前辈的价值观与巨大的能量,至今震撼着我的心灵。

新中国成立初期,一个新兴的政权遭遇到西方列强的排挤,原子弹强大的威力已经在长崎与广岛得到验证,那些拥有核武器的国家,动不动便将核武器挂在嘴上。意图很明确,便是用原子弹威胁我们,落后就要挨打,亘古不变的道理。要想彻底改变当时的处境,就得研制出核武器。

邓稼先是一名留美学生,仅仅用了一年时间便获得了博士学位,被称为“娃娃博士”,这位少年英才在新中国成立后,便毅然决然的选择了回国,为新中国的建设贡献力量。这句话说起来轻描淡写,但如果身处其中便会知道其中的艰难。宛然拒绝丰厚的待遇,选择回国搞建设,金钱荣誉早已抛诸脑后,这份高风亮节又岂是常人所能及?

1958年,邓稼先便开始了原子弹设计的工作,一切都是从零开始,走过的弯路客服的困难,估计只有亲身经历的人才会懂得。从1958年开始,到1964年10月第一颗原子弹爆炸成功,历经6年多的时间。两年之后,又传来了氢弹爆炸成功的消息,我们有了自己的核武器,我们再也不害怕别国的威胁了。在1979年的一天,在一次核投射实验中,降落伞出现事故,导致原子弹坠地被摔坏。核辐射是看不到摸不着而又真实存在的伤害,但即便如此,邓稼先一个人冲向前,仔细检查了摔破的原子弹碎片。等到检查完毕之后,他说了一句“没事了”。

这并不是说他没事了,而是指的是原子弹损害不严重,不会对土地与下风的人家产生伤害,但他的身体却承受了巨大的伤害。等到回到核试验基地,他又要坚持自己去装雷管。搞了一辈子原子弹,其中的危险他比谁都清楚,但依旧毅然前往。

妻子得知他的经历后,拉他去做检查,很不幸的是,他的身体中检测出了放射物质,他成了一名癌症患者。

1985年,身患癌症的邓稼先已经病得很厉害了,当国防部长张爱萍来探望他时,他平静地说道:“我早就知道这一天会到来,但没想到它到来的这么快”。国家还有太多太多的事情等着这位伟大的英雄去处理,可时间却不再允许。

1986年7月29日,邓稼先永远地离开了我们,在离开人世之前,他仍旧叮嘱搭档于敏,尽一切努力,不要让别人将我们落得太远……,现场人员无不泪目。

老一辈科学家的精神与奉献至今让我感到震撼。当我们的国家处于危难之中,总有人站出来拯救我们。就像我们去年遭遇新冠一样,又是钟南山院士带领着全国的医务人员挽救了万千的生命。

所以我们要反思我们自己,到底该追什么样的星,等到国家遇到危机之时,我希望我们之后会是参与者,而不再是一个寻求保护的人,未来还是要靠我们这些年轻人。

我朋友的父亲从查出癌症到去世,两个星期都不到。

朋友的老公发现自己的岳父每天都很累,干什么都没精神,于是就带他去医院做一下检查。这一去就再也没有回来了。

医生检查完就觉得不太乐观,凭他的经验,90%以上是恶性肿瘤,建议住院。过了两天结果出来了,果然是肝癌,腹部有不少积水。结果出来的那天晚上,我朋友和她的母亲在家里抱头痛哭了一个晚上。她的爸爸是铁路系统的一个局级干部,刚刚退休,辛辛苦苦一辈子,还没来得及好好的享受退休生活就遭此厄疾。

在医院住了一个星期后,老人家好像突然有预感似的,他跟老婆和女儿一一交代了他所有的资产,包括基金,股票,现金,黄金,首饰……共计有100多万,还有两套房子,一台车。他最放心不下他年迈的父亲,嘱咐女儿一定要孝顺爷爷,在爷爷有生之年不能卖老家的房子……

第二天,朋友的父亲就陷入了昏迷,三天后他就过世了。我记得朋友的父亲刚刚去世那段时间,她完全接受不了,人处于崩溃的状态,无心工作,连银行的工作都辞掉了。

过了几年,朋友从丧父的痛苦中走了出来,她说,回想起来,她的爸爸虽然走得很快,但至少没有经历过痛苦。她看到太多癌症患者晚期痛得死去活来,弄得家庭人财两空,比起他们来,她的父亲真的还算幸运的。

邻居肺癌晚期,从发现到死亡21天,癌症真的这么可怕吗。

我告诉你的是,真的很可怕,亲身经历,我的三哥就是这样,从发现到确诊二个月时间就走了。

2018年的6月,在广东打工的三哥因为断断续续的便血,同时奇怪身体无缘无故的暴瘦,便和三嫂一起去他附近的小医院检查了一下,等检查结果一出,俩人都惊呆了,第二天慌不择路的双双辞职回家了,之后来到省会南昌的肿瘤医院做了一个完整系列的检查,得出的结果是直肠癌晚期。

他回到家见到大哥的第一句话就是,大哥,可能我活不过今年了?大哥大嫂责怪他说你这乌鸦嘴,别乱说话,你他把心放宽点,别胡思乱想,一定要乐观对待。彼时的他瘦了好多,五个月没见了,他的样子己大不一样了,之前他还是一个160斤的胖子。没想到才仅仅五个月他就莫名的不到一百斤了。

把我们心痛的,不时的责怪着他们俩个,心怎么那么大,为什么不早点去医院检查呢?

三哥说怪你嫂子呀,她说我瘦了之后显得好帅,都不用再去减肥了。你们说说这二人心怎么那么大?那可真是连一点生活常识都不懂呀。

说再多也没用啦,于是连夜托关系安排他们,上省会南昌的肿瘤医院再去做个确诊吧,当时一起同去的除他俩口子外,还有大哥和二哥。几天后,大哥打电话回来告知我们说检查结果出来了,是直肠癌晚期,医生看了照的片子后直摇头,说来晚了。

我真的真的不愿相信自己的耳朵,他这么年轻,才只有四十八岁呀,目前还能吃能睡,活蹦乱跳的,咋可能是晚期,肯定是搞错了,三哥他一定会没事的。

上苍是不会怜悯我三哥的,我们不得不接受这个事实,但心里还是不断盼望着会有奇迹出现。考虑下怕他受不了这个打击,家人们商量还是瞒着他,我只得不断的打电话安慰他,没事的,坚强点,有我们呢,不要着急,他连连的点头说好好,我知道了,帮我把小女儿带过来吧。

大哥二哥在同医生沟通中,询问能不能尽快安排做手续,因为此时癌细胞的扩散己至全身脏器,为了确保手术能成功,医院又开了一大堆仪器检验单,最结的结果是病人还有糖尿病,怕引起并发症不能做手续。

医生给出了吃靶向药的方案,交代病人不能吃东西,少量喝水,因为我们始终都在背后给他打气,也瞒着他病情,此时的三哥对未来充满了信心,求生的欲望令他遵从医嘱几乎不吃不喝。

一个疗程结束后,他己被病魔折磨,还有长期的饥饿,连坐车回家也不行了,没办法只得安排一台120救护车把他送回了家。

这边我们几兄妹己在私下准备请人给他看墓地了,瞒着他病情并不断的鼓励他,没想到他居然相信,还反过来安慰三嫂,说等他以后病好了,不出去打工了,在家好好种果树,养些猪,还有鱼。一家人在一起好好过日子,想起还不到三岁的小女儿,他说要赚好多的钱,争取给她一个好的教育,每每听到这三嫂就借故走开,偷偷的躲起来哭一场,之后擦开眼泪,重新挂上笑脸,继续服侍在他左右。

几天后,巨大的疼痛感袭来,他的体力已支撑不住了,他开始连话也懒得说了。

经过大家共同商议后,大哥说还是让他在医院剧终吧!只有这样家里才能建墓地,现在住的又是新房子,考虑在家咽气的话,怕小孩子们害怕。我可怜的哥哥这幢花了他多年积蓄的,装修的极尽奢华的,总共也没住过一二个月的新房子,却再也没能回去住一晚了。

墓地快建好的时侯,四哥去医院看他时,顺嘴问了他一句,你有没有什么要交待我的?惹的三哥打个电话给我,且愤愤的说,老四真不会说话,好像我不行了似的!

这么老瞒着也不是事啊,几天后三嫂平静的跟他坦白了,并把建好墓地照片给他看,终于一家四口抱头大哭了一场。

笫二天三嫂打电话说三哥念叨要吃我种的西瓜,于是我和老公弟弟连夜,抱着一大包西瓜送去给他吃,当切好的西瓜递给他时,他艰难的咬了一小囗,嗯很甜他说。!

这时我看他的状态已不同于前二天了,就像一只泄了气的皮球一样,全身上下充满着死亡的气息,青筋直露,全身上下只剩下一层皮包着骨头了。

突然他似想起了什么似的问三嫂,今天是什么日子?嫂子说是农历六月二十六,他说噢。不用说我也知道他在考虑什么,生离死别即将拉开帷幕。

家乡有个不成文的规矩就是不赶着做七月半的鬼,也就是死在农历七月的鬼就是赶着投胎的人,对后代不利。

之后他一下痛得昏迷过去,一下又醒过来,在清醒时就他交代儿子儿媳,爸爸对不起你们,没能给你们买房买车了,以后要好好对待妈妈...说一句,停顿一下,似乎费尽了平生所有力气似的,说着说着就闭眼睡过去了,一会儿醒来后又对三嫂说,我对不住你,老婆这辈子跟着我受苦了,等我走后你再找就找一个男人入赘,别丢下儿女去别人家,切记要把女儿带好。今晚你睡我旁边吧,让我最后一晚看着你睡,我肯定会安排好的,不做七月半的鬼...

六月二十八的早上五点十四分,三嫂去上卫生间的时候,他永远的离开了我们。亨年四十八,二个月前他还在上班,二个月后天人永隔[流泪][流泪]

三哥走了二年了,他还经常出现在我梦里,就像他从未离开过一样。还是不愿意接受这个事实,特别是小侄女的那句:姑姑,你知道我爸爸去哪了?

在此奉劝所有人都要好好的吃饭,好好的保重身体,每年都要去做体检。

答这个问答时,心情很沉重,也很伤心,我的文字表达水平有限,大家凑合着看吧。

我一个同事朋友,得癌症到走,三个月不到。他的性格大大咧咧,敢拼干,经常包一些小活儿,也算得上一个小包工头吧,日子过得不错,老婆是小学老师。如果不出意外的话,他同大多数同龄人一样,事业有成,可以享受生活了。然而,忽然有一段时间,总是提不起精神,而且还呕吐。于是他老婆催促他去医院检查。这一查,中奖了,肝癌晚期。平时那么好的身体,一点预兆都没有,却突然被病魔缠身了。他的精神状态一下子更糟糕了,暴躁、歇斯底里的那种发狂,不治疗,不配合。因为是晚期,癌细胞都已经转移了,所以,无法手术,也失去了最佳治疗的窗口期。去世前几天,我去看他,他拉住我的手,久久不愿松开,他说,这辈子最后悔的事情就是自己熬夜太多,加班太多,喝酒太多,没注意好自己的身体。命没了,所有的拥有只不过是浮云了。我知道,他到最后是多么的不舍离开。去世前几个小时,他给自己最好的朋友,挨个打去了电话,做最后的告别,我也收到了他的电话,那一刻,泪如雨下。打完电话,他大口吐血,然后陷入昏迷,不久就走了。

所以,有一个 健康 的身体,是多么重要。金钱,利益都是过眼云烟,唯有身体,才是活下去的本钱。爱惜自己吧,别那么拼命了。

我老公有个朋友就是肺癌,每天抽4包烟,家里很有钱开店的。听说有上千万,每个月光吃药一万多。他跑遍了全国各大医院,化疗,进口药维持生命。家里的店转让了,老婆跟他离婚了。听说女儿在国外留学,外面有很多人欠他钱。他也欠别人钱,有一次家里没有钱买药吃了,把药停了,人突然晕死过去了。经过抢救又活过来了,家里人觉的药不能停可又没有钱在买药了,只好把家里维一的一套房子卖了继续买进口药吃。不过也只维持了一年,还是去世了,人财两空。所以一旦发现得了癌症,特别是晚期是无可救药。留着钱买点好吃的,在到外面去 旅游 , 旅游 是很好的选择!供大家参考!

我们单位的某部副部长,我们系统最年轻,最具潜质的人,刚过完32岁生日,诊断出胰腺癌。求生欲再强,再到处治疗,也抵不过病魔,没熬过三个月,到底走了。

谁也想不到,他会得癌症。985学校毕业生,不抽烟,不喝酒,连茶叶都不喝,更没听说其他不良嗜好。每周二、四,不管再忙,挤出时间,去羽毛球馆打2小时羽毛球;周末挤时间再游一次泳,按说,身体锻炼强度是够的。

早上参加单位的例行体检,下午,医院就有电话打给他,让去医院做个复查,说得很含蓄,“有点小毛病”。放下电话,他还大大咧咧,不当回事说了句玩笑:“莫非,检查出癌症了!”真是一语成谶。

他工作压力大,应该是的。年纪轻轻提拔,组织精心培养。自知身上担子不轻,应该比同龄人多一份焦虑。三十出头,一头白发。虽然对别人说自己“少白头”,家族遗传的。其实,也是工作压力太大,常常熬煎,把头发急白的。他睡觉晚,常熬夜。因为他分管的有一项工作,半夜四点需要签署印,也经常是他点头了,字才能签的。长期熬夜,生活不规律,是得这种病的极大原因。

他是关中人,最爱吃面食。单位食堂呢,经常米饭,他吃不惯,就自己动手泡方便面。久而久之,把胃吃坏了。肚子经常疼;恰恰胰腺癌早期症状,也是肚子疼。他以为,是胃不舒服,从来不在意。

有天晚上,我加班,回去得晚,已经快十一点,在二环下面一条路上,正好遇见他。那是最后一次见他。离他查出胰腺癌,也就一个来月。三十天没见,他白头发不见了,剃个光头,慢腾腾走着,牵着条狗。我俩平时无话不谈,那会儿见了面,真的,不知道说啥好。

他得病后,单位经常派人去看他。唉,过去工作太认真,估计得罪不少人,躺在病床上,好像突然悟出来什么,但凡来看他的部下,老的少的,他总一个劲给人家道歉、感谢,弄的后来,没人再愿意去了。

听说胰腺癌是最难治的。听说疼得受不了,听说,他还让她媳妇想办法让他安乐了。听说,在病床上,他还给他一岁半的儿子,一封接一封的写信,有七岁时拆开看的,还有十岁、十六岁、十八岁时拆开看的……大家听说后,简直心酸得不得了,有的女的直接哭了。

但愿人长久。可是,看似前途似锦的一个人,却偏偏遇上这样的事,谁也没有办法。

短短一年,我就有两个亲朋好友不幸逝去,都是因为癌症——肝癌晚期!

当时,他才刚刚38岁。他的突然患病,让我们所有亲人都难以相信 。

一直以来,舅舅的身体都很好,他个子高高的,身体很健硕,长相也很帅气,而且工作能力很强,在工厂里当副厂长,未来还要接班当厂长,可以说前途一片光明。

他的家庭美满幸福,有温柔体贴的老婆,有听话懂事的女儿,一切都非常美好,但一场突如其来的大病,彻底毁了这一切。

那是2014年底的时候,舅舅 经常无缘无故感到很疲惫,常常想睡觉,吃饭也吃不下,脸色也变得很不好,泛黄泛黑,整个人很快地瘦了下来。

他自我感觉很不好,于是便请假去医院检查。当时去的是县城的医院,条件不好,医生建议他到省城的大医院去检查,以免耽误了病情。

于是,舅舅第二天就买了高铁票,去了省城的大医院。经过复杂的体检程序后,他拿到了体检结果,谁知这 检查结果犹如晴天霹雳——肝癌晚期!竟然是癌症,而且是肝癌,更可怕的是晚期!

舅舅不甘心,他不能丢下家里人不管,还有很多事情没有来得及做,他决定一定要好好治病。

于是,在接下来的一个多月里, 他先后去了北京、上海、广州的著名大医院,找了最有名的医生 ,想要把这个病治好。

但结果总是让人伤心的,不管是西医疗法、放射疗法,还是吃中草药,最终都没有什么效果,最后还是无法战胜这可怕的病魔! 一个多月以后,他就在老家县城医院的病床上永远离开了这个世界。

听别人说,舅舅是 在工作上投入了过多的精力,实在太累了,才导致得了肝癌这种不治之症 ,如果他不在工作上那么拼命,而是注意保重身体,也许现在还生活得很幸福呢!

2015年夏天,我刚从大学毕业,走上工作岗位,和这位师傅在同一个班组上班。他年龄比较大,个子也不高,矮矮胖胖的, 平时总是乐呵呵的,脸上经常挂着笑容,心态很好 ,和他一起上班就会很开心。后来,我轮岗离开了那个班组,也就有很长一段时间没有见过他了。

突然有一天,我听厂里的同事说,有人得了癌症,而且是肝癌。我一听这名字,不就是此前一起上班的那位师傅吗,他怎么会突然患癌症了呢?

于是,我抽空去看望了一下他。确实, 他的状态已经大不如前了,虽然依旧是乐呵呵的,好像什么事也没有,但人明显的瘦了,脸色也不好,精神比较萎靡,远远赶不上此前了。

过了几天,我们厂里组织广大职工为这位师傅捐了款,把大家的一份爱心送到了他的手上。

和其他得了癌症的病人不同,他已经决定不去医院治疗了。 他说:“反正我已经活了五十多年,差不多够了,我儿子也都结婚了,没有什么好挂念的。肝癌是不治之症,就不花冤枉钱了,留给下一代吧!”

在这人生的最后几个月,他把每一天都过得开开心心的,他经常去拜访曾经的老友,去饭店吃想吃的菜,去喝想喝的酒,去好玩的地方 旅游 ,好好地陪伴了他的家人……

不久之后,这位师傅也离开了人世,虽然还有一些遗憾,但也没有留下负担。

我觉得, 癌症真的很可怕,特别是恶性肿瘤、肝癌、白血病,几乎没有办法治疗 ,或者要花很多很多钱,经历很痛苦很痛苦的治疗过程,而且治疗过后还有可能复发,总之是太可怕了!

那么,我们要怎样来预防癌症呢?

我认为: 一是要经常锻炼身体 ,要把强身健体放在第一位; 二是工作不能太劳累 ,因为积劳成疾,一定要做到劳逸结合; 三是要养成良好的生活习惯 ,不抽烟、少喝酒、按时作息不熬夜。只有这样做,就能有效预防疾病,甚至是癌症。

我有好几个朋友都是死于肺癌,他们有一个共同的不良嗜好;抽烟,而且烟瘾还很大。最要好的也是烟瘾最大的一个朋友,四十三岁那年发现喉咙越来越不舒服,有异物感,到医院一检查竟然是喉癌,手术后成了哑巴,以往和善热情的性格荡然无存,见了熟人大多是低着头摆摆手就过去了,热于助人很喜欢交朋结友的一个人,变成了孤僻不愿见人,整天猫在屋子里看着电视发呆的闷葫芦。这样的日子过了不到五年,厄运再次降临到他的头上,开始是咳嗽继而胸部刺痛。到医院经拍片、活检等检查后确诊已是肺癌晚期。接下来便是一次接一次的化疗、放疗,但这一次的癌细胞是乎越发疯狂和变本加厉了,化疗与放疗很快就不起作用了,离开呼吸机脸上即刻就憋得乌紫烂青,医生最后只能表示遗憾,并吩咐他家属准备后事,从确诊肺癌到病逝只有短短的四十多天。

癌症对于绝大多数人来说是一个可怕病症的名字词,说起来可怕,但如果认真的了解以后有的也并不那么可怕。

我也是个癌症患者,以前对于癌症来说,我认为离自己很遥远,从来没有想到自己也会是个癌症患。

去年的八月份我在深圳,因为急性腹痛住进医院,医生步检查判断为急性阑尾炎因为我是北京人,北京医疗条件比深圳要好,医生建议我转回北京治疗。转回北京以后,在医院经医生仔细检查发现阑尾异常肿大。十月份做的手术,术后经病理检查发现患的是神经内分泌癌。

要说得了癌症,不怕那是瞎话!我经网上查询这种癌症以后发现这种癌症很罕见苹果的创始人乔布斯得的就是这种癌症,只不过他的癌病灶长在了胰腺上我的是长在了阑尾上。

术后经病理检查发现我恢复的很好,癌细胞没有大规模扩散。经过一番治疗以及心理上起起落落,我也充分认识到了癌症这个名词。

在我看来,癌症既可怕也不可怕。怕的是很多癌症患者,一旦发现了患癌症都是中晚期!怎么承受了巨大的生理与心理压力,往往是在不知道的情况下身体没什么异样,发现以后心里与生理迅速的垮掉了。很多人承受不了巨大的心理压力过早的走了……。

我们单位就有两位这样的同事一位今年59岁准备要退休了,突然发现患上了肺癌在巨大的生理与心理压力之下,原本心里开朗乐天派的他四个多月就离开了人世。还有一个同事今年54岁,是直肠癌。发现患上了癌症,到术后也就是一年多,也离开了人世……我估计也是成受不了巨大的心理压力!所以说在我看来患上了癌症,并不是最可怕的。可怕的是自己承受不了巨大心理压力,自己把自己给吓死了。

如果得知自己患上了癌症,最重要的是首先要有一个积极良好的心态。积极主动的配合医生治疗,所能及的前提下,开展一定量的身体运动。客观看待生命的意义,不要自己给自己增加心理压力。

随着现代医学科学技术的发展,癌症也并非都是不治之症。癌症有很多治疗方法,对于早期以及中期癌症,除了手术化疗以及放疗以外还有基因疗法定向把标疗法等等,治疗效果都很不错。很多患者至今活的很 健康 ,这绝大部分都是心理素质好的。

换个看法即便是发现自己得了癌症,到了中晚期。应该为自己的家人着想!如果自己拿不起来放不下,除了给自己增加痛苦之外,难受的是自己的家人,所以说保持一个良好的心态才是最重要的。

分享个我亲戚的真实情况,我伯母,之前我一直不知道,回家妈妈和她视频我才知道她生病了,看着脸特别肿,差点没认出来。

妈告诉我伯母得了胃癌,切了大部分的胃,现在每天一个鸡蛋大小的东西都吃不完,吃饭吃不了,只有靠定期去医院输营养液。

伯母家里两个儿子,两个儿子都生了两个孩子,伯母的孙子孙女都还小才几岁和几个月的,为了照顾伯母,两个儿子没怎么上班,因为伯母经常要去医院住着,感觉去医院变成了生活中最大部分的事情,两个儿媳妇都在家带孩子,生活来源都成问题。

对于我的理解,我觉得一个人活着就是为了吃饭,不管我们做什么都离不开柴米油盐酱醋茶,现在连吃饭都成问题了,吃不了饭没有了营养,抵抗力下降,活着太累了。

中医讲:悲观忧伤容易伤肺;在抗癌的过程中,快乐的心情是最重要的,快乐可以提高免疫力和抵抗力;要学会宽慰你父亲包括你自己。据说五行蔬菜汤有很好的抗癌作用,网上有不妨一试。癌症患者最好不要用糖补充能量,那样会适得其反,可以适当补充维C。

许多癌症患者在确诊前和正常健康的人无异,但是在确诊之后进行抗癌治疗的时候就会非常痛苦,过不久就去世了。这是为什么呢?难道是化疗对于人的伤害比癌症还大吗?

其实并不是这样的,癌症的形成往往需要漫长的岁月,癌细胞的分裂速度很快,但是当人体中某处聚集了十亿以上的癌细胞的时候,才会成规模,早期因为癌细胞少所以分裂数量也不多,由于癌症的隐蔽性很强,很多人在确诊的时候就已经是癌症中晚期了,那时候癌细胞的非常容易疯狂扩散,相比较癌症初期的毫无症状,晚期的癌症就像是身体中的龙卷风一样慢慢席卷着人们的健康。

在进行放化疗的过程中,辐射和药物会大量杀死癌细胞,但是同时也会杀死一些正常细胞,这就很容易对病人造成恶心干呕等副作用。加上癌症本身带来的痛苦随时都在折磨着病人,所以在身体苦不堪言。同时很多患者在得知自己有癌症的时候,心理负担会非常重,加上治疗带来的经济压力,心情往往非常沉重,这也不利于癌症的治疗。

癌症患者康复因素研究论文

没有办法了,晚期血管肿瘤。。。。只能安静的陪她度过最后的时间了

1、做好癌症患者的“情绪治疗”癌症的发展往往与我们的精神状态有关,比如心理暗示是人们的一种心理倾向,它会自觉或不自觉地维护自己的地位,不愿意受到别人的干涉或控制,它比直接劝说或者命令的作用要大很多。最重要的是,暗示不仅仅对人们的心理或行为产生影响,还会引起人们生理上的变化。对于癌症患者来说,积极的心理暗示显得尤为重要,有时自己要宽慰自己,要给自己树立信心和勇气,相信自己能够抵抗住病魔,并最终战胜它。了解到这个特性后,患者及家属一定要注意心理上的调试,坦然接受,积极配合治疗,给自己鼓劲,最好能保持乐观开朗的情绪。情绪不稳时,要学会释放压力,多笑。因为笑也是一种独特的运动方式,对机体来说也是最好的体操,它还可以增强机体的活动能力和对疾病的抵抗能力,可使内分泌发生微妙的变化,增进健康,预防癌症。2、饮食治疗很重要肿瘤的发生和治疗都与饮食有关,许多流行病学调查结果也提示,肿瘤的发生与饮食习惯有关。在人类肿瘤的发生中,饮食因素占有非常重要的作用。癌症的发生及发展主要为三个时期,启动期、促癌期及恶边进展期。前两个时期为肿瘤生长的良性阶段,处在这个时期的病变是可以逆转的,而膳食营养不当,对肿瘤影响主要是这两个时期,因此良好的膳食即可避免向第三阶段的发展。良好的膳食营养不仅具有潜在的预防肿瘤作用,某些营养素还有抗氧化、抑制肿瘤细胞的增生、刺激人体产生干扰素等功能,因此在一定程度上也起到了积极的治疗作用。3、提高免疫力治疗癌症患者往往就是因为免疫力差,免疫系统的监视功能失调,无法清除体内变异的癌细胞,导致癌细胞大量增长,最终形成肿瘤。其次,目前癌症患者选择的治疗方式,通常都是手术或放、化疗,其中手术有可能会进一步摧毁患者的免疫系统,使免疫功能进一步下降,并由此导致严重的感染,促使病情加重或恶化;放、化疗在杀灭癌细胞的同时,也会将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,导致患者免疫力下降,甚至出现衰竭的现象。

自愈的奥秘

从20世纪初,关于癌症自愈的报道不绝于耳,且令人们难以置信。60年代,有人陆续总结出了近百名癌症自愈者。世界上第一次,也是唯一一次,关于癌症自发好转的国际会议,于1974年在约翰·霍普金斯大学医学院召开,会上报告的完全是关于癌症自愈的案例,可以说是有可信的科学意义及历史价值。

世界上第一份关于癌症自发好转的病例报告文献集锦,发表于1993年,是一本厚厚的参考文献,有数百篇之多,其中整整的74%,都与癌症患者的自愈报告有关,该作者指出:“回顾这些有关疾病好转的文献,绝大部分文章都是写癌症的。”

1974年的一期《加拿大医学协会期刊》刊载了一篇长长的研究论文,报道了专家们深入追踪研究癌症康复奇迹的5个标准:

第一. 须证明疾病确实存在,并已确诊

第二. 须证明无论治疗与否,其预后都很差

第三. 该病非常严重,无药可治

第四. 康复过程不是渐进的,而是瞬间发生的

第五. 康复必须是永久性的

这些标准由专业医疗委员会确定,每个提交的自愈病例都要经过3轮医生小组审核,排除可能的干扰因素,只有75个病例通过了第一轮审核,52个通过了第二轮审核,最后只有27个在第三轮审核中通过,被认定为的确是科学无法解释的癌症自愈。

总结报告说:“一些披露的病例体现了非常复杂的康复机制,它们显示的人体修复和再生的潜力远远超出了普通人的经验。”

专家们并且预测说:“如果这种康复能够发生在一个人身上, 那么我们相信它也可以发生在所有人身上。”

2015年6月,美国癌症协会也发布了一项令人欣喜的研究结果:大约有10%的癌症患者病症会自然消退,而且极少复发。

癌症自愈奥秘何在?

经科学家研究认为:至少有十几种因素可使癌症自然消退,如随致癌因子的消退而消失;因放射线的“诱退作用”而停止发展;自我身心松弛和进行自我内心想象练习,使肿块自然消退;由于内分泌的变化使肿块消退等等。

突出的例子是女性乳腺癌患者,会随绝经期的到来而使癌症消退。有的癌症病人在身染绝症的同时,体内又发生炎症与非特异性免疫反应,结果因祸得福,癌症自行消退。

其实,尽管这个比例有点出乎意料(按一般常规看法已经很高),但乳腺癌患者自愈情况的确非常常见(但前提往往是自己尚不得知病情的情况下)。

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一、首先要克服心理障碍 据国内多家肿瘤医院临床调查表明,同期癌症患者在接受同等治疗的前提下,凡是心理调适好、心情乐观者,预后效果好;反之,则因情绪低落,人体免疫功能差,导致病情反复发作,甚至很快死亡。科学证明,过度的疲劳、心理压力,确会导致人体免疫力下降,引发肿瘤复发或转移,心理治疗的重要性并不亚于药物治疗。 二、及时而正确地选择治疗方法 正确的做法是当确诊为癌症后,根据病情和身体情况或手术或放疗、化疗,有些癌症不适合手术,如鼻咽癌、淋巴瘤等,则应考虑放疗、化疗、中医中药、免疫等。患了癌症后采用何种手段治疗应在医生和专家指导下进行,有时较疑难的情况需经专家会诊,然后制定出治疗方案。 三、体育锻炼不可轻视 体育锻炼对癌症病人的意义:癌症病人康复期,通过自我锻炼,可以调动病人的主观能动性,对病人的身心都有好处;体育锻炼同时又是一种辅助治疗,既是局部治疗,又是全身治疗,通过局部的肌肉运动,对全身器官起到锻炼作用;体育锻炼还能增强机体的抗病能力,减少治疗后的并发症,预防其它疾病。 四、病人家属应该怎样做 心理上:病人家属应积极学习相关肿瘤的知识,并和病人参加一些互助组织,交流心得,相互鼓舞。 治疗上:病人家属应充分发挥桥梁的作用,以利于医生更好地实施治疗,达到理想的治疗效果。 饮食上:病人家属应做一些美味可口、易于消化的食物,也可让病人多餐少食。(萌) 最后祝:早日康复!专家给癌症病人的建议 “癌症病人1/3是吓死的,1/3是用药过度病人无法耐受而死的,最后1/3才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。 主讲人:刘鲁明,男,51岁,医学教授,从医28年。专长中西医结合肿瘤内科治疗,尤擅长肝癌、胰腺癌、肺癌等消化道和呼吸系统肿瘤。先后承担的国家、部省级科技项目主要有:“以外放射为主中西医结合治疗大肝癌”、“参麦注射液现代化示范研究”等。1990年获上海市医学科技进步一等奖,1991年获上海市科技进步二等奖和国家中医药科技进步三等奖(排名第二)等7项科技进步奖,近年来发表论文四十余篇。主编《肝癌综合治疗学》。现任中国中医药学会博士研究会理事、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员等。 患上癌症怎样选择并进行治疗 【态度积极,乐观主动,是一切治疗的开始】 现代医学的进展表明,很多癌症并非不治之症。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后,癌症病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。 中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在癌症发病前的一年左右就可以见到。 临床上,许多患者得知自己患上癌症时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了癌症,已经战胜了癌症,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。 平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对治疗效果绝对是关系重大。 【不急不躁,制定五年“作战”计划】 对待癌症这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念,还有各方的通力合作。 癌症患者其实是整个治疗过程中的主导者。如若把治疗癌症的过程看作是一次漫长而艰苦的战役,医生只是参谋长和(或)作战部长,主要提供行军打仗的战略战术等谋略,并执行战斗命令;患者丈夫或妻子是政委,协助司令共同定夺进退大权;子女应是副司令或副政委;而患者本人才是统帅全军的总司令,掌管操控生死的兵权,选取参谋长的方案,根据自己部队的实际情况,确定具体的作战方案和作战部长,并且指挥作战。患者不要因为某些症状始终得不到缓解而丧失信心,而应在医生(参谋长和/或作战部长)的帮助下,统观全局,明白5年抗战过程中可能出现的关卡、出现的变化,采取各种预防和应对措施。 这种现代的治疗模式,让患者自己参与到疾病的治疗过程中并担负责任,提高他们对自身疾病的认识,加强参与感,真正做到对自己的生命负责,让他们的情绪由低迷、消极、急躁转变为主动、积极、不急不躁。同时也加强了医患之间的沟通,增进相互理解与合作。 【病急不乱投医】 很多病人一旦患上癌症,病人和家属就自然而然地将所有的事情都拱手交给了医生,把医生当作了“神仙”。对自己的病情、以往的治疗过程、检查结果都不太了解,认为这些都只是医生们的事,只需告诉他们怎样服药,怎样治疗,生命还剩多久即可。其实这样难以与医生进行深入的交流。患者应在治疗过程中,始终保持主导的地位,担当起总司令的职责,选择并引导医生为自己看病。这就是历来所谓“求医”的真谛。 患者每一次就医时,都要抓住就诊的重点,向医生描述你当前最为困扰的症状、最需要解决的问题、要达到的疾病治疗期望值、经济上可以投入于治疗的预算、希望在哪里进行治疗等等。初诊的病人还可以选择时间相对宽裕的特需门诊就医,虽然挂号的价格稍贵,但比起有些外地病人买黄牛票要物超所值得多。特需门诊让你有充分的时间认识了解自身疾病,并与医生探讨最佳的、最适合自己的治疗途径。癌症这样的慢性病,需要的是时间,需要的是医患之间的相互磨合与了解,需要的是病人的毅力与忍耐,当然还需要必要的经济支持。 患了癌症,“病急乱投医”的心理自然在所难免,而许多不良商家正是抓住了患者的这种心理,受保健品市场巨大利润的驱使,利用漫天的虚假广告,蒙住消费者的双眼,欺癌症患者。 我们知道,药品与保健品的区别最主要是在于其中各种成分的剂量以及使用方法。癌症患者往往在保健品广告中看到与药品一样的成分,就误将保健品当作药品一样服用以期商家承诺的奇效出现。最终,癌症患者不但受到了经济上的损失,还因此耽误了病情,赔了夫人又折兵,得不偿失。癌症病人应该相信医院,相信正规的治疗。癌症目前没有特效药,这个世界也没有万能药,只有接受专业的治疗,才有机会治好。 【不向病人隐瞒病情,可抓住治疗良机】 在我国,由于传统观念的影响,家属出于善意常会要求院方配合一起向患者瞒住病情的真相,将生癌说成没生,将恶性说成良性,将晚期说成早期,这样也许的确是让病人得到了暂时的心理安慰或平衡。但是且不说这种隐瞒剥夺了患者的知情权,就是于治病而言也是害处甚多。在门诊时,经常会看到一些家属抢先进诊疗室向医生提出对病人隐瞒病情的要求,出于尊重与理解,医生一般都会答应。待诊治结束后,家属又先将患者支开,再告诉医生患者真正的病情,拿出事先藏好的真实检查报告,甚至还有记录着以往诊治经过的真实病历。这样的就诊过程,不仅扰乱了医生的正确判断,还使患者对自己的病情掉以轻心,治疗的依从性降低。 另外,我们在临床中还发现,其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流,会误以为自己的病情比实际的重,反而加重了他的思想负担,甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机,让人扼腕。所以,在就医之前,家属不仅应该向患者告知真实病情,还要做好患者的思想工作,详细解释。这样,医生也能和患者更好地交流,不必躲躲闪闪,反而能更好地帮助其减少困难与痛苦。 正确对待治疗过程中的不良反应 在癌症的治疗中,经常会出现一些不良反应,其中的任何一种反应都会让患者及其家属痛苦不堪,丧失继续治疗下去的信心。或者由于放、化疗在大规模消灭肿瘤细胞的同时也会对正常机体细胞造成危害,损伤正气,影响生活质量。 药物不良反应的发生与多种因素有关,如药物对细胞的作用、给药途径、体内的分布、组织内的活化速度及程度、组织内的灭活强度及速度等。同一药物由于使用方法不同,毒性表现也不一样。药物对机体的毒性还存在选择性,某些药物骨髓抑制重,但呕吐反应轻;某些药物呕吐反应重,但骨髓抑制轻。抑制骨髓的药物有些主要抑制白细胞生长,有些主要抑制血小板生长;有致吐作用的药物在发生作用时间、持续作用时间方面也多有不同。 多药联合化疗时,杀癌细胞率通常有所增加,毒性也往往增大。由于肝脏是药物的主要代谢器官,药物排泄主要是通过肾脏,其次是通过胆汁由粪便排出,因此各种抗肿瘤药物都对肝肾有不同程度的损害。 不良反应分类方法有多种,按发生时间分类有急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性;按转归分类有可逆性毒性和非可逆性毒性;按影响器官和系统分类有造血系统、胃肠道、肝脏、泌尿系统、心脏、肺脏、神经系统、皮肤及其附属器官、血管及其他特殊器官等;其他的还有变态反应、免疫抑制等; 中医药对肿瘤手术、放疗、化疗不良影响及毒副作用的治疗具有一定的优势及独特的疗效。如化疗造成的肝功能损害,可以健脾化湿、疏肝和胃、调理气机,佐以解毒法治之。调理脾胃宜药取:“轻灵性平味淡”,避免温燥壅补;对化疗造成的骨髓抑止可以补气血、益脾肾,佐以活血化瘀治之;对放射性肺炎在早治守方的情况下以宣(宣肺)、降(降肺)、通(通肺络)、化(化痰),酌用清(清肺)、润(润肺)治之,并注意调肺兼调五脏……均可收到较理想的疗效。其他,像癌痛、顽固性呃逆、呕吐、纳呆等,在辨病辨证结合的情况下,除了运用中草药,还可以通过针灸、火罐、敷贴等中医的物理疗法达到一定的治疗效果,帮助患者解除肿瘤痛苦。 依靠自我康复治疗 【合理饮食与保健治疗】饮食调理对营养支持、功能恢复和体质增强有重要意义。所谓“得谷者昌,失谷者亡。”要学会科学地“吃”,并不容易。饮食不节,饥饱失调足以伤人,一方面,“谷不入半日则气衰,一日则气少矣”,而另一方面,“饮食自倍,肠胃乃伤”。 癌症病人饮食偏食,不注意多样化的情形是常有的。在临床上曾遇一胰腺癌患者,病后连吃2个甲鱼,结果并发重症胰腺炎,抢救无效,活了不到2周。中医学认为,酸、苦、甘、辛、咸五味可以养人,但偏嗜也可以伤人。通俗地讲,“杂吃”比“挑剔地吃”好得多。不少癌症患者经常问医生:“我多吃些什么食物好?”其实“多吃”与“少吃”都是有度的。从一定意义上讲,不要强迫自己多吃些什么或少吃些什么,而应该是:“想吃什么就吃什么”,五谷杂粮多样搭配,蔬菜水果注意摄取,素食荤食适度调整并强调素食的选择,使饮食“活泼多样”。 所谓“忌口”问题,经常受到病人和家属的注意。由于中医有“膏粱之变,足生大丁”之说,故有些资料提出了癌症的忌口问题,甚至过分强调忌口。笔者认为对此不宜太讲究,许多问题缺乏临床和试验研究。癌症病人应适当注意多食清淡易消化之品,少食油腻肥厚烹炸之物,要根据自身的具体情况灵活对待,以不偏嗜为要。过分强调忌口,不利于营养支持。 【起居有常,适度锻炼】癌症患者在治疗和康复中应注意“起居有常,不妄作劳”。要慎起居,适气候,避邪气。一要注意动静结合、劳逸适度。动要多样,包括体育锻炼、气功、太极拳、舞蹈……等。静要“调神”,既要注意过劳则气耗,又要警惕过逸则气壅。二要注意循序渐进,不宜操之过急,要懂得欲速则不达。三要注意持之以恒,特别值得一提的是,当身体出现某些不适或病情有反复迹象时,应及时请医生诊疗或检查,不能盲目迷信锻炼。四要注意与情志调整相结合,把“练身”和“练心”有机地结合起来。 【坚持药物调理】癌症康复治疗中症状的康复,包括肿瘤治疗中的对身体某些损伤的恢复,还必须依赖药物调理。要让病人明白,癌症是慢性病,需要长期治疗(5年治疗)才能预防复发和转移。加上放化疗的不良影响及毒副作用,长期的药物调理必不可少。 癌症患者大多在治疗1年半后会出现厌治现象,这是患者及其家属和医生都应该注意的问题,应提前做好思想准备。 【科学进“补”】癌症患者康复治疗中,常常涉及“补”的问题。这一方面是因为不少患者确实不同程度存在着“虚”,另一方面,不少补药有免疫调节作用,通过扶正可以抑癌,因此使补法的运用比较广泛。 癌症病人需要注意的是不能滥补。有些病人一到秋冬季节,就要求医生为其进补,甚至自己“偷偷”地补,最后反而加重了病情。这就违反了中医理论中“虚则补之”的原则,补后使邪气留恋体内不出。 复旦大学附属肿瘤医院的于尔辛教授认为,癌症治疗中,调补脾胃十分重要。脾胃为后天之本,气血生化之源。癌症常常由于脾胃损伤而发生,癌症治疗过程又常常损伤脾胃。因此,癌肿的治疗和康复中,脾胃调理的重要性就显得更为突出。调理脾胃宜选甘淡药物为主,“避壅补,远滋腻”,并应注意缓调,假以时日。 另外,还应注意“药补不如食补,食补不如神补”的道理。 在癌症治疗与康复中,科学、正确地使用补药以增强患者的体质,顺利克服癌症,是医患双方都应重视的问题。

糖尿病患者护理论文答辩

糖尿病心理障碍是糖尿病迁延日久出现的慢性并发症之一。糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其中最常见的为抑郁症状。下面是我为大家整理的糖尿病心理护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病,如果血糖及其相关指标长期挖制不良,可能引起多种并发症,甚至导致残疾和威胁生命。

关键词:青少年;糖尿病;患者;心理干预

提起糖尿病,人们往往只会想到中、老年人。但是,现在有的孩子才几岁、十几岁即患上糖尿病,糖尿病的发病率正在不断提高。虽青少年糖尿病患者在同龄人中占的比例不大,但是其总数增长很快,加之糖尿病具有高度遗传性,且是终身性疾病,因此,如何能预防少年儿童的发病,提高青少年糖尿病患者的生活质量,延缓并发症的发生、发展,值得全社会高度关注。糖尿病的发生、发展及治疗过程中,情绪因素所起的作用是非常关键的,因为不良的情绪会引起体内某些应激因素的大量分泌,如生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等,这些激素的升高会引起糖尿病病情反复,影响糖尿病患者的康复。因此在治疗中,心理护理就显得十分重要了。现将本科2010年5月至2014年3月住院的青少年糖尿病患者的心理状况及护理报告如下。

1资料与方法

2010年5月至2014年3月,住院28例,其中男12例,女16例,年龄最大15~20岁,平均17岁,其中I型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病为11例。

2常见的心理问题

焦虑和恐惧。这类病人多数是对疾病的不了解,对自己患病的严重程度及性质不清楚,再加上又听别人片面的说过比如;这种病治不好、很多东西都不能吃、不能做体力活等。特别是对于青少年病人这种心理更加强烈。学龄的孩子每天要注射胰岛素,有的还要带“胰岛素泵”上学害怕同学以貌取人,拿自己当话柄。

猜疑与怀疑。病人会主观上认为“我实际上没有什么病,能吃能动的,我怎么会得这种病呢”等想法。别人的—个眼神或者一句话都会激起他们的猜疑。听到别人小声说话,就认为是说自己的病情严重,甚至没救了,曲解他人的意思。医生调整用药剂量就主观上认为在他身上做实验。

愤怒与否认。病人常常认为自己得这种病上帝是不公平的,向周围的人莫名其妙的发火,毫无理智的发泄,如亲人、朋友、病友甚至医护人员。否认自己是糖尿病,拒绝用药,使得恶性循环血糖越来越不稳定。

悲观失望与自责内疚。疾病久治不愈,长期疾病折磨会使学龄儿童丧失自信心,担心影响学习成绩,以及因长期治疗给家里带来沉重的经济负担,因为此病就目前的医疗水平来说是终身难愈的,治疗将需要大量的钱,更让其自责内疚的是还可能遗传给下一代。

3心理干预

耐心倾听患者的主诉,进行心与心的交流,了解焦虑恐惧产生的原因,利用语言技巧尽快稳定患者的情绪,给患者以支持、鼓励。适时进行糖尿病教育,指导如何选择和控制食物,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心理,指导患者进行自我调节,学会做情绪的主人,使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解心理障碍。

对患者要用亲切,诚恳的语言取得信任,建立良好的医患关系,用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉,以升华转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病治疗的前景,让他们积极主动的配合治疗。

患者认为常年治疗费用高,成为家庭的累赘,因此感到自责自罪心理,笔者首先让患者了解目前虽不能根治糖尿病,但合理地控制饮食,适当运动,科学用药,良好的情绪町以很好地控制病情,并能像健康人一样工作、学习和生活,在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助患者解决实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属的配合,使患者调试不良心态,增强自我保护意识。

对待患者首先用温和语言,熟练的操作,丰实的医疗护理基础知识取得其信任,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化,检验结果主动向其做科学的保护性解释,以帮助患者重新树立治疗的信心。正确的人生观、社会观感染患者,促使患者克服厌世心理,增强战胜病魔的信心,在自杀念头存在期问,严防患者的自杀行为。

对于有意拒绝的患者要给予关心和照顾,鼓励其倾诉心里话,针对其内心矛盾做疏导、安抚工作,并增加糖尿病直达的宣教,对于满不在乎的患者应介绍高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病历,帮助他们认识自身疾病的发生发展过程,加强他,他们对饮食运动及科学用药的重视程度,使其客服对疾病的怀疑,拒绝承认病情及满不在乎的心态。

4结论

糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病,如果血糖及其相关指标长期挖制不良,可能引起多种并发症,甚至导致残疾和威胁生命。糖尿病的心理护理是糖尿病治疗关键,尤其是对于青少年糖尿病,更需加以重视,对减轻或避免糖尿病并发症的发生、发展,提高患者的生活质量有重要意义,只有针对性的对青少年糖尿病患者做好各种心理疏导,才能使青少年患者解除各种心理障碍,使青少年患者在最佳心理状态下主动的接受治疗,从而获得最好的生活质量。

参考文献

1、心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用林艳玲; 杨文莉; 李萍华护士进修杂志2014-02-10

2、Ⅱ型糖尿病心理护理效果的临床分析陈玲; 谭华林; 符可文; 林少梅; 王清齐齐哈尔医学院学报2010-05-28

摘要:患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复,促进患者及早进食,尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物,良好的营养支能够促进机体恢复。

关键词:糖尿病患者;护理措施

急性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力快速上升,肝脏胆血屏障受损,大量的细菌和毒素进入到血液循环当中,造成的胆道急性化脓性感染。而合并糖尿病的急性化脓性胆管炎更加难以治疗和护理。我院于2011年月至2015年1月收治了12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,现总结如下。

1临床资料

选取2011年1月至2015年1月的12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,其中男性患者7例,女性患者5例;年龄在35岁至76岁之间,平均年龄岁;病程在0至28年不等,均为2型糖尿病。其中6例为胆总管切开取石,2例为胆管切除胆总管切开取石,1例行左肝切除胆总管切开取石,术中全部放置T管引流。手术之前,使用胰岛素使空腹血糖维持在每毫升以下,24小时尿糖定量不超过10克,无酮症酸中毒。术后有1例肺部感染,未出现低血糖休克病例,另11例恢复良好。

2术前护理

心理护理急性化脓性胆管炎需要进行手术治疗,但糖尿病患者伤口迁延难愈,所以患者会非常担心术后伤口愈合情况。据此,护理人员应该向患者介绍急性化脓性胆管炎必须要进行手术治疗,同时向患者说明良好的血糖控制能够提高手术成功率。向患者介绍以往手术成功的案例,使患者增强信心,尽量消除紧张、焦虑情绪。还要对患者多加照顾,让患者充分信任自己,增强患者对治疗的依从性。

术前血糖的控制对血糖的术前控制会对患者术后并发症发生情况产生重要影响。通常将空腹血糖控制在每升至之间、24小时尿糖不超过10克、在没有发生酮症或酸中毒的情况下便可以进行手术。若酮症酸中毒严重时,应先对酮症酸中毒进行解毒,再安排手术治疗。

3术中护理

预防感染糖尿病患者身体代谢紊乱,抵抗力较健康人群低,血液循环发生障碍,利于细菌繁殖,所以糖尿病患者在术后很容易发生感染。所以,在对手术室进行常规消毒处理之后,还需要特别注意以下几点:(1)手术尽量安排在层流手术室中,患者须更换消毒衣服。(2)对进入手术室的人员进行严格控制,尽量避免人员流动[1]。(3)尽量避免手术室频繁、长时间开门,保持相对密闭状态,减少外界污染源入侵。(4)术前使用抗生素预防感染。

术中控制血糖(1)选择麻醉方式:全麻会对血糖产生较大影响,而局麻、腰麻、硬膜外麻醉不会产生太大影响。(2)术中血糖控制:建立两条静脉通道,将胰岛素与葡萄糖的比例控制在葡萄糖3至5克加胰岛素1u。将500毫升10%葡萄糖加胰岛素10u加氯化钾1克静脉滴注。术中血糖保持在每升7至12mmol,尿糖在(±)至(+)为最佳。在手术日提供葡萄糖200克左右[2]。尽量减少手术时间,避免使用电刀,防止组织细胞损伤严重。

4术后护理

控制血糖对血糖进行严格控制,以防高血糖、低血糖、和酮症酸中毒的发生。对于血糖监测结果要严格监测。当血糖偏低时,可能会有出汗、发抖、无力、皮烤干、饥饿感等症状出现,随着血糖进一步降低,会出现焦躁不安、呼吸深沉、呼气伴有烂苹果味,面颊潮红、口唇樱红等症状,当发现此类症状,需要向医生及时报告,并针对具体症状做出得当处理。

保证营养充足糖尿病患者大多数出现负氮平衡,在手术之后对能量的需求加大,可以通过静脉对脂肪乳和氨基酸进行补充。患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复,促进患者及早进食,尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物,良好的营养支能够促进机体恢复。

并发症的预防对于本研究中医院1例患者出现了术后肺部感染,对于急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者需要重点做好并发症的预防和护理:因为手术造成的创伤过大,加之患者在术前就营养不良且自身的免疫能力非常差,所以要重点做好呼吸道的护理工作,在手术之前就要指导患者进行有效的深呼吸和正确的咳痰方法。在手术之后,许多患者因深呼吸和咳痰时会造成伤口疼痛而不敢用力,导致分泌物滞留在气管和支气管当中,使得肺不张和肺炎发生的可能性增大,所以需要指导患者进行有效深呼吸、咳嗽、咳痰,每1至2小时进行一次翻身拍背,防止分泌物在气管、支气管中潴留。同时,使用大剂量的广谱抗生素在预防术后感染中也起到了十分重要的作用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度还达不到治疗感染所需浓度,但这对菌血症和败血症的治疗有显著的效果,临床中经常使用的抗生素有先锋霉素、氨苄西林、庆大霉素、氯霉素等。需要注意的是,在使用之前,要根据细菌培养和药物敏感试验,选择抗生素使用的种类以以及用量。本研究中有1例患者出现术后肺部感染,通过科学的方法进行治疗之后,肺部感染得到了有效的控制。

总之,科学周密的护理措施,对于围术期急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的康复起到了十分重要的作用。

参考文献

1、临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察李观妹护理实践与研究2010-09-25

糖尿病不可怕,可怕不在乎,认识不倒并发症的危害性,糖尿病并发症源于经常处于高糖状态,防治就是控制饮食(选择低热量食物,主食:早,中,晚1:2:1(50g:100g:50g),少食含高淀粉食物,适当吃些副食品,蛋,鱼,肉等,多吃点蔬菜),建议注射胰岛素(吃药伤肾,胃,肝保证不了并发症的发生),一早一晚,适当运动。通过防治使血糖经常处于良好状态(空腹血糖);餐后2h的血糖值,保持这样的血糖值保证不会得糖尿病并发症。

随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文,供大家参考。

护士毕业论文 范文 一:糖尿病患者门诊健康教育护理运用

糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。

1资料和 方法

一般资料

从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35~67岁,空腹血糖为~;对照组中,男22例,女20例,年龄36~70岁,空腹血糖为~。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法

对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。

评价指标

(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。统计学分析利用统计学分析软件对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。

2结果

两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较

护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。

两组患者对护理的满意度

经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为,观察组患者中对护理满意40例,满意度为,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。

3讨论

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。对照组患者对护理的满意度为,观察组患者对护理的满意度为,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。

护士毕业论文范文二:颅脑损伤气管切开护理医学论文

1、临床资料

本组50例患者中,男38例,女12例;年龄19~81岁,平均岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查:脑干损伤10例,广泛脑挫裂伤22例,颅内血肿合并脑挫裂伤8例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h,最长为12天。昏迷时间为1~7个月不等。带套管时间最短为7天,最长45天,平均带管治(±)d,其中7~9天13例(26%),10~14天25例(50%),15~30天8例(16%),31~45天4例(8%)。住院天数30~78,治愈46例;死亡4例,死亡原因均为脑疝,抢救成功率为92%。

2、术后护理措施

体位护理

重型颅脑损伤病人气切术后,常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症,正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24~48h患者需去枕平卧,保持头颈伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次,以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状,腕微屈呈150°,用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,不可用掌心或掌根,由下向上,由外向脊柱方向震动,可有效地协助患者排痰。防止套管移动,堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换,防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时,将患者安置于舒适的体位,创造舒适的睡眠环境,治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务,使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。

切口护理

气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥,每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部,用酒精棉球清洁切口周围皮肤,一般每日换药2次,切口周围用碘伏消毒后更换无菌纱布,严格无菌操作,并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处,上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次,用2%戊二醛浸泡消毒后,置管前应反复冲洗干净,预防切口感染效果好。

心理护理

患者气管切开之前,需向家属进行全面的解释,讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后,患者均呈昏迷状态,无自主运动及意识,告知家属可能遇到的问题,指导他们更好地配合治疗和护理,并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理,对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕,患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此,医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通,给患者精神上的支持,增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音,护理人员应主动关心、体贴病人,采用非语言性沟通方式,通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通,也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗,并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励,让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求,鼓励其树立战胜疾病的信心,争取早日康复出院。

呼吸道护理

固定外套管

护理人员应该严格执行操作规程,在合理使用范围内选用较粗的气管套管,使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当,固定套管的系带要打外科结,系带的松紧度应以能容一指为宜,系带每天更换1次,发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度,防止脱管等并发症导致的窒息。

气道湿化

①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液,经气管套管口给予超声雾化吸入,以稀释痰液,使痰易于咳出或吸出,起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水,是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快,Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,不利于气体交换,极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6~8小时1次,每次15~20min。同时给氧,并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6~10cm,以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头,在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入,间隔时间为1次/30min,当患者吸气时沿套管内壁滴入,以减少对呼吸道的刺激

内套管的清洗消毒

在气管切开期间,内套管分泌物过多过于粘稠,应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间),以免外套管内存积痰痂,使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用,用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗,再用同样溶液浸泡5min,最后用生理盐水冲洗,无菌纱布擦干,每日4次。临床实验证明,消毒效果与煮沸法相同,但可缩短内外套管脱离时间。

更换气管内套管

取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。

吸痰

吸痰是气管切开术后护理的关键,但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度,出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压,并将吸痰管放入无菌生理盐水中,以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在~, 儿童 一般控制在~。吸痰前必须充分给氧,严格执行无菌操作,动作轻柔,在无负压情况下,当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出,同时进行吸引,切忌做上下抽吸,每次吸痰时间不能超过15s,每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身,以手掌叩击患者背部,使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落,以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰,否则容易损伤呼吸道黏膜,也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些,吸引管沿套管的内壁稍用力,边吸边下滑,可把内壁的痰块吸出。

口腔护理

重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因,易发生黏膜糜烂,加之抗生素应用,易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源,患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物更容易进入下呼吸道,而引发肺部感染。因此,应加强患者口腔护理,根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4~6次,擦拭时动作要轻,避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少,促进唾液分泌,增强口腔的自净力,从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。

泌尿系护理

重型颅脑损伤并气管切开患者,由于昏迷,经常发生尿失禁,须留置尿管排尿。但由于留置时间长,护理至关重要,须随时更换尿管,一般每周1次,定期冲洗,减少或预防感染发生。

3、结果

本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈,4例于手术后4~15d内因病情严重,抢救无效而死亡,未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。

4、讨论

重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险,死亡率高,如不及时有效处理及护理,均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化,免疫力下降,加上昏迷、卧床、禁食,使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立,增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施,能减少肺部、切口等感染的发生,给病人创造最佳康复环境,重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。

综上所述,笔者认为:重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要,能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合,和患者成为朋友,使治疗护理工作有效开展、顺利完成,能够有效地提高患者的生活质量。

有关心理学对癌症患者的研究论文

乳腺癌化疗后的饮食不要忘记多吃水果,比如猕猴桃、杏、苹果等,其中含有很丰富的维生素,可以起到抗癌作用,大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌化疗时期可以经常食用大枣。乳腺癌化疗时期还要注意营养充足,只有这样才能保证良好的抵抗力,而乳腺癌化疗时期身体虚弱,因此要注意适当增加蛋白质、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,特别要保证蛋白质的摄入。化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状。

临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。下面是我为大家整理的,供大家参考。

【关键词】 临终护理 癌症晚期 中年患者

临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究物件的新兴学科。从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。

一、一般资料

我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。

二、临终护理

1、心理护理

有文献调查显示[1]:有的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。

中年晚期癌症患者心理负担调查表

专案 子女上学 经济负担 子女就业 死亡 疼痛 孤独 其他

例数 11 22 16 37 27 7 5

百分比% 30 70 50

本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。因此,我们护理人员应该经常深入病房,多与患者进行交流沟通,共同分析疾病的转归与健康状态,认真倾听患者诉述,让患者通过诉述疏泄感情,消除压抑的情怀,尊重患者的人格和情感,保护患者隐私,定期与患者家属、朋友及单位沟通,寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支援,使患者在临终 期更多地感受到人间的温暖,得到心理上的满足。

2、疼痛护理

世界卫生组织WHO指明癌症病人中30%—50%在不同程度的疼痛,而晚期症状病人中度、重度疼痛者可达70%。疼痛对机体的影响非常大,影响正常活动和睡眠,导致和加重血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃,并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移[3]。所以临床上对晚期癌症患者控制其癌性疼痛,缓解症状十分重要。我们针对患者疼痛的程度,持续时间、部位等情况,合理使用中枢性镇痛的程度,对于个别药物成瘾或因情绪忧郁加重疼痛,患者可使用安慰剂,如安定、谷维素等,同时帮助其注意力转移,减轻对疼痛的关注,另外,我们在临床应用针刺止痛疗法也取得了一定效果。它通过 *** 人体特定穴位,促进人脑分泌内阿片肽而产生镇痛效果[4]。在进行护理操作时,应避免不必要的额外伤害。 3、营养支援

由于晚期癌症患者长期性消耗,食欲不佳,忍受疼痛等原因,就容易导致营养不良而大大影响了生活质量和生命得不到保障。因此,我们应指导患者合理正确饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质饮食,流质为宜,少量多餐,鼓励家做好饮食搭配,改变饮食花样,并加强饮食卫生,注意饮食宜忌,避免饮食不当出现并发症。当摄入量不足时,应及时采取支援疗法从静脉补充以延长生命。

4、基础护理

由于晚期癌症患者大多经过长期化疗,全身抵抗力差、消瘦,饮食不良,极易出现各种并发症,所以基础护理是提高晚期病人临终生命质量上显得尤为重要,而中年患者由于病前都讲究个人卫生,他们往往对护理要求特别高,为了满足病人的需求和预防并发症的发生,我们应该做好晨晚间的护理,为患者翻身,经常交换卧姿,保持口腔清洁,不仅使患者感到舒适,而且能增强食欲,消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。对安置各种导管者加强护理,防止因导管脱落,受压、扭曲、堵塞而造成意外。

5、家属护理

为了使临终护理感受具有人情味,应该允许濒临患者家属守护身旁,满足了患者渴望与家人厮守相伴的需求,让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务,在心理上得到一定的慰藉,减轻了自责与不安。在患者濒临死时护理人员通过倾听家属的诉说,给其渲泄的机会,并感受其内心的忧伤,可通过主动关心其身体况,提供休息场所,缓解其心身疲惫。人性化的临终护理给其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变,在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。

参 考 文 献

[1] 黄华兰,程一霓.不同治疗期癌症患者的心理障碍调査及相关因素研究.中华新医学.:797—798.

[2] 潘曼丽.癌症患者的心理与治疗.中国社会医学 .

[3] 张萍.晚期癌症病人疼痛的护理.光明中医.—1348.

[4] 袁红.临终护理经念与设想.实用护理杂志.

摘 要目的:减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦,提高并维护他们最后生命的质量,满足他们最后生命的要求。方法:通过各种方法,以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦,正确面对死亡。结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。

关键词社群;患者;临终关怀;护理

生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的患者,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会所面临的课题。在上世纪60年代,出现的一种新型的医疗服务--临终关怀,它的出现,是人类在保护自己生命史上的一项重大举措,也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。

临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙,均指为临终患者及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终患者的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量得到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。

1临终护理的目的及意义

临终关怀不同于安乐死,即不促进也不延迟患者死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,控制患者的症状,同时进行心理护理,尽可能地减轻他们精神上的痛苦,使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。

2社群卫生服务中心在临终护理中的作用

目前,我国医疗资源的分配尚未完善,存在一定范围的不合理。一边是社群卫生服务中心工作量不饱和,一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张,人手不够的问题。医院如果大量留置无治疗意义,且估计只能存活6个月以内的病人,并施行全人服务的整体护理,对要住院而没能住进院的患者来说,是极不公平的,对合理利用国家医疗资源上来说,也存在着有弊的一面。随着医疗改革的推进,医院与社群卫生服务中心的双诊制得到尽一步落实,缓解了这一矛盾。推行社群内临终护理,既可以让医疗资源得到合理的分配,也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顾。

3疼痛上的护理

临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在临终护理工作中它和姑息治疗往往是同义语。 身患绝症或濒临死亡的患者在生命的最后一段时间,身体上往往会引起许多种疼痛,患者往往对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。患者的这种恐惧,以及随之而来的抑郁,会使他们的痛阈下降,对轻微的疼痛都难以忍受,从而影响患者的情绪,加重病情。所以疼痛的护理是临终关怀中重中之重的工作,护士可遵照医嘱给药。另外,还应教会患者使用非药物的方法减轻疼前,如放松,分散注意力、热敷、冷敷、 *** 等。 4 生活上的护理

身患绝症或濒临死亡的患者,在生活的自理能力上都变得很差了,护士应协助患者料理生活,及时更换衣服、床单、注意面板护理,定时协助患者翻身防止褥疮发生,并做好口腔护理,为患者提供高热量、高蛋白饮食补充营养。患者有恶心、呕吐时,应给予止吐,不能进食的患者可行静脉给予高营养。护士应千方百计为患者着想,把患者的痛苦和不适降到最低限度。

5 心理上的护理

身患绝症或濒临死亡的患者,临终时的护理过程是很繁杂的。护士应密切观察患者的心理变化,认真听取患者的倾诉。与患者建立良好护患关系,护士平时就应该注意培养语言交流的技术,与患者说话时措词要恰当,态度要诚恳,对患者要充满同情、和蔼可亲的态度,具备娴熟的操作技术、轻柔的动作、渊博的知识。帮助患者树立正确的生死观。消除患者的孤独感,尊重患者的权利和人格,对患者的愿望,哪怕是很微小,也应该努力去满足。

6 家庭护理

身患绝症或濒临死亡的患者的家属,处于即将失去亲人的悲哀中,他们在支援我们护理工作时,同时也需要获得我们的同情和安慰。我们应主动说明患者的心理状态及有关知识,帮助他们树立正确的生死观,避免因他们的不安而加重患者的情绪反应。

对身患绝症或濒临死亡的患者的临终护理是一项高尚而艰钜的工作,它体现了人道主义精神,需要护士具有崇高的职业道德,高度的责任感和同情心,良好的修养和素质,熟练的技术。我们应该在整体护理的工作中不断地实践,积累经难,力争把临终工作做得更好。

你好:这个相当于是一个临床研究论文了。如果你是学生,还真不好写。之前有人也曾让我帮他们弄一个心理干预在肿瘤治疗或者是放弃肿瘤治疗后的生活干预方案的课题研究。关键是看你们自己的核心点是什么。一般分成如下几类:第一,对比心理干预与非心理干预介入的二种情况下对乳腺癌的情绪的影响并附带对治疗效果的影响;第二,分采不同的心理对不同非随机组合患者的情绪的影响和对治疗效果的影响;第三,对比心理干预在此类群体当中的不同治疗方案当中的影响。主体是这些。你自己的标题还不清晰,所以,不知道你们研究的方向是什么。但是呢,此类研究一般都涉及到心理学不同治疗类型的对比,不同病程的肿瘤患者(包括家庭情况,癌性,癌程,性别,工作类型,生活习惯)的治疗方案的对比,还会关联到伦理问题。特别是最后一个,它的意思是指,你是在无法判断无法预料的前提下去做对比,还是在明知可能会产生什么有利的情况下却不对某些群体采用,这里就涉及到道德伦理了。如果单纯的只是作为一个回顾性分析论文,那么,查阅大量的研究资料就是必然。但是,核心就是我以上所提的。据我所知,国内这块资料真不多。翻译成中文的资料也很少,更不要说在开展的项目了。国内只有二块研究与此有一定的关联,一块是关于在抗癌治疗当中为了减少抗癌方案导致的生理反应所作的心理干预(如剧烈呕吐),另一块是关于癌症晚期所作的临终关怀的研究。其他的,并没有单一针对哪一类肿瘤所作的专一的心理干预的研究。所以,估计这个论文要与成功很难。楼上所提到的那些理论和东西,可以基本不用考虑。总之一句话,没有数据支持,这个论文就写不了。

如今医疗界越来越发达,很多过去治不好的病都能得到治愈,但还有现如今医疗 措施 不能解决的病患,所以对于临终患者心理护理也是医护人员极其重要的任务。下面是我为大家整理的有关临终患者的心理护理论文,供大家参考。

摘要探讨心外科死亡患者家属的心理变化和心理护理。临床护理工作中,既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是死亡患者家属的心理问题。

关键词意外死亡患者家属心理护理

患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡,将对家属及亲朋好友产生一系列的生理、心理反应,表现出恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1],这是现代护理不可忽视的重要内容。我科自2001年—2006年抢救39余名死亡患者,在积极抢救患者的同时,注重做好临终患者及其家属的心理护理,得到了患者家属对医护工作的支持,避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。现 报告 如下:

1 患者死亡对家属的心理影响 观察意外死亡患者家属的心理变化,人们认为可大致分为以下4期[2]:(1)否定期:当患者家属得知这突如其来的噩耗时,表示强烈的否定和怀疑,不敢正视现实;(2)商议期:当家属看到亲人病情危重时,心理焦虑,强烈地希望医护人员给予最好的抢救治疗,对亲人的生存寄予希望;(3)愤怒期:当亲人突然死亡后,过强的环境刺激会引起人强烈的情绪反应,与之伴随的生理变化也是极其剧烈的,具有无法预料和难以承受的突然性和超强性;(4)悲伤期:患者家属面对亲人去世的事实,心理难以承受,心情悲痛,情绪激动甚至可能丧失理智。不听旁人劝说,不相信死亡事实,甚至下跪哀求医生继续抢救,有的大声嚎哭,不能控制自己;有的甚至迁怒于他人, 大声斥责别人,把自己的忧怨悲伤情绪,投射到与事件有关的人员当中;或者责怪医院抢救不力,不管医院怎么样积极抢救,都不能理解,埋怨医生护士没有回天之力。因而帮助死者家属和亲人适应压力,应付危机,让他们在极其痛苦的外环境中,维持身心的内在平衡,是防病治病和护理工作的一个重要方面。

2对死亡患者家属的心理护理

护理人员主动与患者家属进行沟通给予心理支持 不同的病案,会出现许多不同的反应,护士应该因人而异主动与患者家属沟通,介绍患者病情、抢救过程。对心理承受能力差者,死者的直系亲属、长辈、年老体弱者,应该暂时撤离现场,稳定亲人的情绪,使其有心理准备。同时要注意倾听他们所提出的问题,恰如其分予以解答,并主动询问他们有什么其他要求。语气要委婉,态度要诚恳,富有同情心,增强他们的心理承受能力,切忌生硬冷漠。

注重患者家属与亲人的心灵沟通 为死者家属提供倾诉情感的时间和空间 医护人员要充分考虑患者家属的心理需求,当抢救患者允许家属在场时,应尽量让他们留在亲人的身旁。据有关资料表明,国外一些医院当患者处于抢救或临终时允许家属在场已形成制度。这样不仅可以减少患者家属在盲目等待时的焦躁情绪,以及患者在抢救过程中随时可能死亡,而家属会因一直守候在亲人身边而减少遗憾,同时家属也目睹了整个抢救过程,对亲人的死亡结局有一定的心理准备,减少亲人去世后的悲痛。患者死亡后其家属常以大声痛哭来宣泄自己的感情,宣泄有助于缓解他们的悲伤情绪,压抑这些行为反而会延长其悲伤。因此,医护人员不仅不宜制止,还应主动为他们提供适当的空间;耐心倾听他们的诉说,或以肢体语言表示同情安慰,如轻拍他们的肩部,并引导他们把心理的悲痛倾诉、发泄出来。

让家属参与对死者的临终护理提高对死亡的认识老病死,天灾人祸,乃是自然规律,因为抢救无效而死亡,是不可避免的现实。无论医学如何发展,医生的医术多么高明,总有一部分人因为伤势过重,无论怎么样抢救都不可能起死回生,要向家属讲明病情的严重性,不可逆性,向亲人说明疾病的发生和发展结果。在积极抢救的同时,使他们对死亡有一定的心理准备,正确认识疾病的严重性、不可逆性,调整自己的情绪,积极配合做好善后工作。护士对患者作临终护理动作要轻稳,处处体现对患者的尊重,同时还应尊重患者家属的意愿,让他们共同参与对患者临终前的护理,教会他们生活护理技术,使其更好地照顾患者,尽到最后的义务,从中得到心理上的安慰,减少不安与自责。另外,患者死亡后,情况允许时,可不必立即移送太平间, 留出适当的时间让他们与亲人呆一会,应鼓励但不强迫家属用更多的时间与亲人在一起。许多家属感到握住死者的手或轻吻死者及用语言抒发情感,可降低过度的悲哀。因此,我们应当在尽可能的情况下照顾到家属的这种心理需求, 给予一定的心理安慰,使其适应压力,应付危机,引导他们面对现实,不能因为悲伤而失去生活的勇气,应鼓励其担负起家庭的重任。另外,护士应注重做好尸体料理。尸体料理是临终关怀的重要内容,做好尸体料理不仅是对死者人格的尊重,也是对家属心理的最好安慰。护士要尊重家属的习俗,如有的家属提出要亲自为亲人更衣等,尽可能满足其合理要求。

做好死者家属的安抚工作亲人的突然死亡对家属来说是悲哀的高峰。面对亲人的逝去,家属由震惊而哀痛、绝望,甚至可能出现头痛、心率加快、血压升高、失眠、易疲劳、记忆减退、抑郁等一系列身心反应。因此,做好死者家属的安抚工作十分重要。长期以来,我们往往只重视护士的职业道德培养,而忽略了抚慰知识和技能的培训,当面对悲痛欲绝的死者家属时,仅仅有同情心是不够的,而要给予他们有利的心理支持,必要时要协助其回避生死离别的悲愤场面。患者死后,护士应积极主动地给予死者家属安抚疏导,引导他们正确对待,帮助他们接受死亡的事实,降低其悲伤程度,促进他们的身心平衡,开始新的生活。另外,护士可通过随访、电话等方式与他们联系。但注意不要在患者去世后最初几天里进行。

参考文献

1席淑华,同立.香港医院临终服务见闻.解放军护理杂志,2000,46(4):54~55.

2 席淑华,同立.香港医院临终服务见闻.解放军护理杂志,2000,46(4):54~55.

【关键词】 临终护理

临终是生命的重要组成部分,是一种特殊类型的生活,也是任何人都逃避不了的现实。临终护理学是一门以临终患者的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象,将医护的专业化及科学化知识互相结合的新兴交叉学科。

1 老年患者临终护理模式的内涵探讨

对老年患者临终护理,不仅停留在医学层面上,而应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理。这就要求我们在护理模式上由过去的单纯生物模式转变为现代的生物―心理―社会模式,由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心患者,减轻患者精神和身体上的痛苦,使其在有限的日子里过得舒适、有意义;从心理学角度缓解、解除患者对死亡的恐惧和不安,使其从容地面对死亡;从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值,体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。

2 老年患者临终护理应采取的主要措施

对于人来说,死亡是不可避免的。一般认为,老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望,直到生命结束之前,这段时间称为“临终”。临终老年患者一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期,难免会产生对生的渴望和死的恐惧,难免会产生巨大的悲伤和痛苦,为了让其乐观地面对,作为护理工作者应做到以下几点。

提供舒适环境 临终老年患者应安排单人房间,室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。房间的布置应该符合老年患者的心理特点和需要,同时,对老年患者室内东西不要做过多的限制,其目的是让老年患者安静舒适的休息,最大限度地为老年患者创造良好的休养、治疗环境,让老年患者在舒适的环境中度过最后时光。

做好基础护理 除完成常规的基础护理内容外,还要做好勤翻身、多拍背,帮助老年患者做力所能及的活动,以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。密切配合医疗,及时准确地完成各种治疗和护理任务,如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等,不随意终止各种维持生命的措施。根据患者食欲下降的特点,护士应和家属以及营养师共同制定老年患者的饮食,以保证患者营养的供给量,老年患者因胃肠功能减弱,表现有吞咽困难、口舌干燥或口腔里有痰液蓄积而无力咳出者,应及时清除并加强口腔护理,清楚的患者让其漱口,有义齿的应取下。对于便秘者,可用双手在患者腹部依结肠的走向做环节按摩,也可使用缓泻剂或开塞露,必要时应戴手套挖出大便,保持患者大便通畅。

实施心理疏导 临终老年患者的心理极为敏感、复杂,心理护理是临终老年患者护理的重点。护理人员要及时了解老年患者真实的想法,随时掌握老年患者的心理变化情况,根据各自不同的职业、心理反应、社会 文化 背景,有针对性地进行精神安慰和心理疏导,帮助老年患者正确认识和对待生命和疾病,从对死亡的恐惧与不安中解脱出来,以平静的心情面对即将到来的死亡,较舒适地度过临终过程的各个阶段。如对处于“否认期”老年患者,要认真倾听谈话,经常出现在患者的身边,让他感到人们的关怀;对处于“愤怒期”的老年患者,要谅解、宽容、安抚、疏导;对处于“协议期”的老年患者,应尽可能地满足患者的需要,即使难以实现,也要做出积极努力的姿态;对处于“忧郁期”的老年患者,应允许其诉说他的哀情,鼓励与支持老年患者增加和疾病作斗争的信心和勇气;对处于“接受期”的老年患者,应尊重患者的信仰,延长护理时间,让老年患者在平和、安逸的心境中走完人生之旅。

切实做好临终老年患者家属的思想工作 家属是老年患者的亲人,也是老年患者的精神支柱。家属的精神痛苦会影响老年患者的情绪变化,使老年患者症状加重,因此要做好老年患者家属的工作,促进家属的心理适应。要理解老年患者家属的心理活动,帮助他们从痛苦中解脱出来,使他们积极配合临终老年患者的护理工作。要动员家属与社会成员多探视老年患者,促进家属与老年患者之间的沟通及了解,消除以往的积怨及减轻过分的自疚与哀伤,使他们在这珍贵及有限的时光中,能彼此支持,互相谅解,让老年患者生活在温暖和希望中。

建立良好的护患关系 融洽的护患关系有助于减轻老年患者的心理压力和痛苦。护理人员应站在老年患者的角度,体察他们的需要,并运用敏锐的洞察力,适当地将患者内心的情感反映出来,使他感受到被了解及接纳。要根据老年患者的需要能随时给予帮助,让老年患者感受到被关心和爱护,从而建立融洽的护患关系,使老年患者的心境处于治疗的最佳的状态,愉快地走完生命的最后阶段。临终老年患者生命结束以前仍享有与其他人的同等权利,正因为他即将告别人生,许多要求对他来说仅仅是最后一次。所以要尊重临终老年患者的权利,使老年患者感觉到自己仍然在被人们所关注,帮助其建立新的心理平衡而安然离开人间。

提高护理人员综合素质 临终关怀护理需要运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识。因此,护理人员要坚持学习,不断提高自己的综合素质。要具有一定的专业理论水平和操作技能,并掌握多学科的知识;要具有解除临终老年患者及其家属躯体和精神心理痛苦的能力;要具有良好的沟通技巧,能够与患者及其家属建立良好的关系;要接受死亡 教育 ,对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低,能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义;通过提高护理人员素质从根本上提高临终护理的质量。

总之,做好临终老年患者的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。只有医生、护士、家属和社会各方面共同配合和支持,才能真正使每一位老年患者都能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地渡过。

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