中风中医护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。 一、护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辩证:中经络: 风痰瘀血、肝阳暴亢、痰热腑实、气虚血瘀、肝阳上亢。中脏腑:痰热内闭、痰湿蒙塞、元气败脱。 二、护理要点 1、一般护理 (1)按中医内科急症一般护理常规进行。 (2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动,对烦燥不安者,应加床档保护。 (3)注意肢体保暖防寒,保持肢体功能位置。 (4)加强基础护理,予中药口腔护理,预防压疮的发生。 (5)保持呼吸道通畅,有呕吐者头偏向一侧,以防窒息。 (6)四肢厥冷者,注意肢体的保暖。伴有肢瘫者,保持肢体功能位,定时翻身。 (7)遵医嘱留置导尿,记录24小时出入量。 2、病情观察,做好护理记录。 1