犬糖尿病的一型论文

先去医院检查治疗，糖尿病病症大多数会出现：多饮，多尿，多食，毛发无光泽等；我上年狗狗是肥胖患上糖尿病，除去胰岛素的注射还要先给它减肥，控制饮食，加上宠飞燕牛肉锭，促进脂肪燃烧，促进消化，还有运动，更好的给狗狗减肥。

狗狗糖尿病的症状有多饮多尿多饮食，如果发现的不及时还会出现逐渐消瘦的情况，通常情况下，肥胖的狗狗会更容易得糖尿病，我家的狗狗就是因为太胖血糖高导致了糖尿病，医生说像我们这种情况治疗的关键是减肥，然后除了胰岛素之外还开了宠飞燕帮助狗狗代谢多余的脂肪，这个的效果还挺好的，也没什么副作用

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一、什么是宠物糖尿病？

糖尿病可依据病因分为原发型和继发型。

自身免疫引起的糖尿病属于原发型糖尿病，其发病原理是机体的免疫系统会攻击生产胰岛素的β细胞，从而导致机体胰岛素缺乏。

继发型糖尿病属于非胰岛素依赖型糖尿病，是机体内的胰岛素无法正常发挥作用，也就是胰岛素抵抗，进而导致胰岛素分泌存在缺陷所致。

犬猫的糖尿病多数属于原发型糖尿病，继发型糖尿病更为少见。犬猫患糖尿病的原因有很多，可能是遗传。也可能由胰腺炎引发，像肥胖症、感染、药物和胰岛淀粉样变等也都有可能引发糖尿病，其中胰岛β细胞损伤是最常见的病因，但通常是与感染、肥胖等因素相同作用所致。由遗传因素引起的糖尿病就比较少见，目前研究只发现德国牧羊犬、北京犬、柯利犬等品种犬存在家庭遗传性糖尿病。

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二、犬猫糖尿病的症状

糖尿病发病缓慢，常见于年龄比较大的犬猫，且雌性犬猫的患病率比雄性犬猫更高。犬猫患糖尿病初期症状不明显，所以也不容易发觉，通常表现为白天尿频，但晚上睡觉的时候也会排尿，并伴随大量饮水的情况。

随着病情发展，犬猫的体重会逐渐下降，日渐消瘦、倦怠、不爱运动，但食量却会不断增加，尿量也会增加三到五倍，且尿液和口腔呼出的气体都会夹杂着类似烂苹果散发出的味道。饮水量增加、排尿频繁且尿量增加、进食量增加和身体变瘦是最典型的糖尿病症状。

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三、犬猫糖尿病后期病变

当糖尿病症状发展到一定程度，很可能会导致犬猫出现酸中毒的情况，进而引发吐血、便血、脱水等症状，这样就会导致犬猫因为体虚而昏迷。

大部分狗狗在糖尿病初期就会出现白内障、角膜溃疡、视网膜脱落等眼部疾病，而且很可能会导致狗狗双目失明，频繁排尿可能会引发尿路感染，如果感染严重也可能会导致犬猫排尿困难。

犬猫患糖尿病也可能会引发肾脏疾病，因为糖尿病所致的高血糖、高血压、高血脂等可能会导致肾脏功能异常，促使肾病的发生和发展，主要表现为蛋白尿、浮肿，如果病情严重，很可能会导致犬猫肾功能衰竭而死。心血管疾病也是糖尿病的并发症，主要表现为动脉硬化、广泛小血管内皮增生以及毛细血管基膜增厚等。如果糖尿病症状刺激到犬猫的神经系统，那就会引发神经系统疾病。糖尿病也会引起呼吸道感染、肺结核、泌尿系统感染、皮肤感染等问题，对犬猫的身体损害非常大。

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四、宠物糖尿病用药治疗

1、胰岛素

患有糖尿病的犬猫需要长期注射胰岛素，比如中性鱼精蛋白锌胰岛素，这是中效胰岛素，而鱼精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素，在注射胰岛素期间，为了保证药效发挥和避免出现急性低血糖，每天早晨要检验犬猫尿液中的酮体和葡萄糖，并根据犬猫的体重来注射相应量的胰岛素。

2、降糖药

与此同时，还需要服用降血糖药，比如氯磺丙脲，通过刺激胰β细胞释放胰岛素。

3、其他药物

犬猫患有糖尿病会出现尿量增加的情况，而大量尿液排出可能会导致体液流失，所以需要给犬猫静脉注射生理盐水、林格液和5%葡萄糖生理盐水等来补充体液，具体输液量要根据尿量来定。为了缓解糖尿病引起的酸中毒，需要静脉滴注5%碳酸氢钠，一般用量为。

胆汁酸护肝片可以补充帮助宠物降低血脂水平，达到抗肥胖的作用，还能促进胰岛素活性增强，有效降低血糖，对患糖尿病的宠物有辅助治疗的效果。用法用量：每天一次，每五公斤体重的犬猫每次使用1片，连用1-天-3个月或遵医嘱。

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4、调整饮食

患有糖尿病的犬猫应该喂食高蛋白低脂肪类食物，避免摄入过多的碳水化合物，或者是给犬猫准备专门治疗糖尿病的处方干粮，其中富含比较多的膳食纤维，可以抑制血糖堆积。

日常可以适当给患病犬猫喂食复合维生素片，补充维生素A及维生素B等。维生素A有明目亮眼的作用，可预防减缓糖尿病引起的视力下降；维生素B可增强皮肤和黏膜免疫，可缓解黏膜损伤易感染症状。每5公斤体重的犬猫每次用量为1-2片，可直接喂食或混合在食物中喂服，持续时间可根据患犬的体内微量元素水平决定或遵医嘱。

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5、治疗原发病

最后就是针对糖尿病的诱发因素进行对症治疗，比如肥胖、胰腺炎、感染等引发的糖尿病，如果诱发因素消失了，糖尿病症状也会得到缓解。

6、治疗继发感染

当加重犬猫不幸患有糖尿病时，建议常备容易引起的继发感染类药物，尤其是泌尿系统感染及皮肤感染，由于犬猫通常是俯卧姿势休息，由细菌引起的泌尿系统感染本身就特别常见，再在糖尿病的影响下发病率会更高，因此建议准备针对泌尿系统感染的头孢羟氨苄片消炎药，能有效针对引起泌尿系统感染的大肠杆菌、葡萄球菌等。

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另外，犬猫的日常难免磕碰，尤其是狗狗，经常外出容易被路上的石子或其他尖锐的物品划伤，也可能和其他狗狗打闹出现抓伤、咬伤等情况。患有糖尿病的动物皮肤愈合能力会减弱，小小的损伤也容易感染、发炎、溃烂，引起建议准备好皮肤创伤类药物，例如创立得喷剂，能有效抗菌、抗感染，止血助修复。

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五、怎么预防宠物糖尿病

糖尿病虽然可以通过注射胰岛素来缓解症状，但如果长期注射胰岛素，也可能会导致胰岛素效用减弱，所以宠主还是要注意预防犬猫患糖尿病。

1、预防犬猫糖尿病最重要的就是饮食干预，宠主平时要减少碳水化合物、高热量食物的喂食，这些食物会增加内脏压力，也很容易引发胰腺炎等会诱发糖尿病疾病，而应该在犬猫的饮食中增加膳食纤维，高纤维的食物可以控制血糖，犬猫也更不容易出现饥饿感，从而达到控制食量、减少肥胖的目的。

2、犬猫的饮食中也可以适当添加麦芽糖成分，该成分可以让葡萄糖得到充分释放，从而降低血糖值，也能增强犬猫的代谢能力，减少肥胖、糖尿病等问题的发生。

3、平时也要犬猫多喝水，促进代谢和吸收，喝水也有利于肠道的正常运转。如果是长期只吃干粮的犬猫，那就更应该多喝水，及时补充水分能够促进食物的降解，减少干粮对肠胃的刺激。

4、运动也是预防犬猫糖尿病的有效方法之一，因为运动可以避免犬猫肥胖，而控制好犬猫的体重就能减少患糖尿病的风险。

糖尿病的预防最重要的就是控制血糖，所以宠主最好定期带犬猫去体检，监控血糖水平，如果有异常也能及时干预。饮食平衡也是有利于降低血糖指数的，所以犬猫的饮食不能过于营养，也不能偏重于一种营养的补充，而应该保证营养均衡，这样才有利于犬猫的身体健康。如果大家对犬猫的糖尿病还有别的疑问，也可以咨询在线宠物医生。

糖尿病一般都会在年龄比较大的猫犬上发生，尤其是雌性，患病的时候尿液明显高于平时的3倍，我家面条就是尿多尿频大量的喝水还吃的特多但反应在身体上确实越来越消瘦，检查后才发现是糖尿病，幸好医生给开了易岛安宝吃了8盒左右整个精神都好了很多，尿量正常了不少，体重也在慢慢恢复，面条的肠胃不是很好，但吃这个完全没问题

糖尿病一般是因为胰岛素缺少和内分泌失调导致的代谢紊乱，症状喝水变多，食欲大增，我家是因为肥胖导致的胰岛素缺少，引发的糖尿病，医生给开了很多药去治疗，打胰岛素，还让我家控制饮食减肥，但是由于我家猫喝水都胖的体质，所以找朋友安利给我的减肥中药，牵贝宠飞燕，里面是天然植物成分，可以调理肠胃，含有适量L-肉碱能促进脂肪燃烧转化成能量，还能增加饱腹感，一个月减了快四斤，胰岛素恢复正常分泌后，糖尿病症状才减轻了很多，到现在体重没有反弹，糖尿病已经痊愈

狗狗得了糖尿病怎么办？犬糖尿病症状是什么

狗狗得了糖尿病怎么办？犬糖尿病症状是什么？很多养狗的宝宝们，我们不仅仅是只是养它就好了，当遇到一些生病的问题我们也要会懂得如何应付。如果狗狗得了糖尿病怎么办？犬糖尿病症状是什么？我们就一起来了解一下吧。

犬糖尿病

糖尿病是由多种因素引起的复杂性代谢紊乱，特征是胰岛素缺乏，或是胰岛素功能不健全，从而导致机体对碳水化合物以及蛋白质和脂肪的异常代谢。

狗糖尿病分为两类：

Ⅰ型糖尿病：是一种先天性疾病，也被称为幼年型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病：是一种获得性疾病即后天因素，狗狗自身不能产生出机体所需的胰岛素，故也被称为胰岛素依赖型糖尿病。这种情况通常发生在老年犬身上（7-10岁之间）。

糖尿病常见症状

一、饮水量比平时增多：

患有糖尿病的狗狗身体对水的需求量与患病前相比有大幅度的提升，所以要观察狗狗近期是否对水的需求量增加；

对于刚刚运动完，或者天气炎热等正常因素导致的饮水增加不用太过担心。

二、狗狗的排尿量会相对增多

饮水量增加，狗狗的排尿量自然也会随之上升。不过除了尿量上升之外，狗狗的排尿频率也有所增加。

所以如果看到狗狗饮水量增加且排尿量及排尿次数明显变多，需要多留意。

三、食欲增多

如果狗狗常常处于饥饿状态，尽管其饭量依旧和往常一样(称之为多食症)，但在摄食量增多的情况下，体重依然不变或下降，这也是糖尿病的一个征兆。

四、逐渐变得消瘦

尽管患有糖尿病的狗狗会表现得比平时更加的`饥饿，但因为糖尿病会导致机体的代谢增加，所以狗狗的体重不增加反而可能会有所下降。

五、无精打采，表现的比较虚弱

糖尿病可引起猫咪背部肌肉萎缩或后肢无力。对于狗狗来说，糖尿病会导致其疲倦、消极或嗜睡。

六、同样的饮食，但狗狗的被毛会变得越来越干涩且稀疏

被毛稀疏、发干以及异常脱落，特别是沿着背部的被毛。

被毛稀疏通常是很多疾病的一个征兆，包括糖尿病在内，所以出现这个症状时最好带着宠物去看医生。

七、眼睛变浑浊

其实我们都知道人如果得了糖尿病会有可能衍生眼底和眼角膜的病变，狗狗也不例外，患病的狗狗也有可能发生眼部疾病的风险。

八、精神不佳

犬猫糖尿病的一个后期征兆是酮症酸中毒，肝脏中脂肪和蛋白质分解产生代谢性酸中毒，使机体对胰岛素应答减少。

体内存在大量的酮体是有毒的，这种平衡失调会导致宠物精神沉郁。

九、呕吐

如果狗狗在患有糖尿病的时候就已经被检查出发展为酮症酸中毒的话。

它另一个常见临床表现是呕吐，也是医生在诊断宠物病情时经常参照的。

一般确诊一项疾病需要结合不同的症状来判断，如果狗狗同时出现了以上多种不良的情况，最好是去医院做一下相关的检查，排除患病的可能。

有时动物主人会因其突然失明而去医院就诊，这个时候典型的“三多一少”症就容易被忽视。

糖尿病的治疗

治疗的目的是消除继发于高血糖和糖尿病的临床症状。限制血糖的波动和维持接近正常的血糖浓度有利于减轻临床症状，防止并发症的出现。

初始治疗时胰岛素的用量比较小且采用2次/d的给药方式，血糖得到控制且不易发生低血糖现象。

日常饲喂尤其重要，建议日常喂食的成分多增加纤维含量，降低脂肪含量，摄入足量的蛋白质，减少含糖和二醇的食物。

在固定的时间喂食胰岛素，建议少食多餐。

运动在患有糖尿病犬的血糖控制中起到相当重要的作用，它主要可以促进血糖下降和消除肥胖引起的胰岛素抵抗。

运动可以增加注射部位胰岛素的利用，增加血液和淋巴流动，增加运动肌肉的血流量和刺激葡萄糖转运进入肌细胞。

患糖尿病的犬每天都应进行运动，但必须避免剧烈运动或偶尔剧烈运动。

另外动物主人必须清楚低血糖的症状且备有含糖食物如糖浆、糖果、食物等。

糖尿病的预防

在日常生活中，培养健康的生活习惯的同时做好预防与防范的工作是很重要的，家里可以准备一些宠物日常患病的药品等，如果家里有老年犬可以备些宠物专用血糖仪，方便日常的检测。

狗狗得了糖尿病怎么办？

犬糖尿病属于犬的内分泌疾病，临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食、体重减轻为特征。5岁以上的肥胖老狗易得此病（8~9岁的狗狗发病率最高），母狗的发病率是公狗的2~4倍。

一、犬糖尿病的病因：

1、直接病因是：犬的胰脏的内分泌物胰岛素分泌不足。

2、肝脏疾病，使肝糖不能蓄积。

3、延髓中的糖中枢受刺激，血糖增加。

4、副肾上腺、甲状腺、脑下垂体疾病，机能亢进时增加血糖。

5、镇静药、麻醉剂、噻嗪类及苯妥英钠等药物影响胰岛素的释放。

二、犬糖尿病的临床症状：

1、犬得了糖尿病，主要症状是烦、渴，多尿、贪食、虚弱和消瘦；

2、当病犬的病情严重时，则呼出气有酮臭味。进一步发展，则可见有顽固的呕吐和粘血性下痢，进而引起酸中毒，最后陷入糖尿病性昏迷；

3、血糖增高，犬平时为75120毫克／100毫升，本病则增加至150毫克/100毫升，有时候甚至达400毫克/100毫升；

4、末期引发角膜溃疡、白内障、玻璃体混浊、网膜剥离、失明、皮肤发溃疡、掉毛、心衰弱，甚至引起昏迷；

三、犬糖尿病的防治措施：

1、本病的治疗原则是降低狗狗血糖，纠正水、电解及酸碱平衡紊乱。

2、及时将犬送医院诊治，根据兽医的医嘱，按时服药，长期治疗。

3、食饵疗法是犬糖尿病的基本治疗方法，其原则是给予低碳水化合物的食物，如肉类、牛奶等；补充足量的B族维生素；饲喂定时定量，多次少量。

4、急需控制高血糖及纠正代谢紊乱者，应用速效胰岛素；而病情稳定者，一般选用长效或中效胰岛素。

5、口服降糖药，常用的药物有乙酸苯磺酰环己脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、优降糖等。一般仅限于血糖不超过每百毫升200毫克，且不伴有酮血症的病犬。

6、胰岛素疗法，早晨饲喂前半小时，皮下注射中效胰岛素微克／千克体重，每天1次。对伴发酮酸酸中毒的病犬、可选用结晶胰岛素或半慢胰岛素锌悬液，采用小剂量连续静脉滴注或小剂量肌肉注射，静脉注射剂量为微克／千克体重，肌肉往射剂量为3千克以上1微克，10千克以下2微克。

7、液体疗法，可选用乳酸林格氏液、氯化钠液和5%葡萄糖液。静脉注射液体的量，一般不应超过90毫升／千克体重，可先注入20—30毫升／千克体重，然后缓慢注射。并适时补充钾盐。

糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症，糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文，供大家参考。

摘要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会 总结 如下。

关键词：糖尿病 护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下：

1 做好心理护理

糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，患者思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴患者，做好思想解释工作，给患者讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取患者的倾诉，更要取得患者的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使患者保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。

2 饮食治疗护理

饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ，应严格和长期执行。①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准：碳水化合物占50%―60%，蛋白质<15%，脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入：减少糖果、 蛋糕 等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食，每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。

3 运动治疗护理

合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，控制体重，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时，此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则，老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如：慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息，待病情好转，视病情逐步增加活动量。患者运动之前，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

4 药物治疗护理

①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌，故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应，以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应，我们指导患者在餐中或饭后服药，这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂：主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘，服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定，以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录：监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划，以取得控制血糖的目的。

5 基础护理

保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁，女性患者要做好尿道口及阴道口的护理，防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。特别强调足部护理，建议患者每日洗脚，一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚，时间不宜过长。选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲，修剪趾甲时不能伤及皮肤，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。

6 并发症护理

急性并发症：①酮症酸中毒：严格执行医嘱，迅速建立静脉通道，确保液体和胰岛素的输入，以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血糖的目的。②低血糖：意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解，昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30～40ml，意识不清者不能经口喂食物，以免发生窒息。

慢性并发症：①糖尿病眼病：如果患者出现视物模糊，应减少活动，平日须保持便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外;②糖尿病肾病：积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。

7 出院指导

由于糖尿病是一种慢性终生性疾病，因此，治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能，血糖仪的使用，无菌技术的操作，口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查，这有助于监控病情的发展，积极预防并发症，提高生活质量。

8 小结

通过对所有临床病例的护理分析，笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用，但 其它 几项护理也不容忽视，且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献

[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药，2010年5月

[2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学.第四版

摘要：随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

关键词：病因临床表现实验室检查糖尿病护理

临床工作实践总结：

1糖尿病的病因

遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

2糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦。

疲乏无力，肥胖。

3检查

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

血脂。糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。

尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

4糖尿病的护理

饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。

心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。

自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20～30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。

糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜，正确做好洗脚和护脚，坚持足部检查并及时到医院治疗。

此外，还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导，让其明确饮食治疗的重要性，并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法，随时了解病情的发展情况，以达到控制的目的。

5结语

经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理，使患者积极接受糖尿病教育，提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。

[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果，还能明显提高患者对护理服务满意度。

由于糖尿病治疗时间较长，病情难以得到有效控制，治疗费用高，因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预，并与常规护理患者护理效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年龄为50岁，最高年龄为85岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例，空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年龄为52岁，最高年龄为81岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例，血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。

方法

常规组患者采取内分泌科常规护理，如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预，具体内容包括：

①实施全面护理：护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理，提高护理服务质量，降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后，对患者进行住院评估，为糖尿病患者建立个人档案，做好准备工作;在患者住院期间，医护人员加强和患者的交流和沟通，对患者进行有效心理护理，做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。

②人文关怀：护理人员在护理期间有效渗透人文关怀，如有效保护患者隐私，针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心，在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前，对患者手部进行保暖，确保静脉输液位置充盈，同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。

③个体化护理：护理人员针对患者个体化情况实施有效护理，如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应，同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。

④饮食护理：饮食需做到用药量和饮食量均衡，饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划，同时指导患者合理饮食，多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止饮用含糖饮料，禁烟禁酒。

⑤运动指导：合理运动可提高胰岛素受体的敏感性，对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义，护理人员可指导患者进行适当运动，如 瑜伽 、太极拳和散步，日常运动时间和运动量需适量，避免剧烈运动，运动时间尽量选在餐后1 h进行，对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。

⑥健康宣教：医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象，并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等，若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平，同时立即告知医生进行处理，预防低血糖现象的发生[3]。

观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价，评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范围在～ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平在～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，总分为100分，90分以上为满意，80～90分为比较满意，80分以下为不满意。

统计方法

采取统计学软件对数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<为差异有统计学意义。

2 结果

常规组和干预组患者临床治疗效果比较

干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例，有效20例，无效2例)，常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例，有效14例，无效7例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)

常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较

两组患者在护理前其血糖情况无明显差异，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。

常规组和干预组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例，比较满意18例，不满意0例)，常规组患者对护理服务满意度为(满意15例，比较满意12例，不满意3例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)。

3 讨论

糖尿病是一种由多因素引起的疾病，主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加，该病常见临床症状概括为“三多一少”，即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病，目前缺乏较好的治疗手段，患者往往需要终身服用降糖药物，临床治疗费用较高，这给患者心理和生理等带来较大影响，所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。

该文研究结果显示，采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。

糖尿病一般都会在年龄比较大的猫犬上发生，尤其是雌性，患病的时候尿液明显高于平时的3倍，尿多尿频大量的喝水还吃的特多但反应在身体上确实越来越消瘦，精神萎靡不振这是糖尿病的典型情况