【摘要】目的为了更好的提高教学的效果，更好的增强学生学习的效率。方法随机抽取发放学习档案资料的学生，设为实验组；不发放学习档案资料的学生抽取4个班，为对照组。对照组不发放学习档案资料，但相关内容由带教老师课后按实验组内容项目填写。结果数据用SPSS17.0进行数据统计及分析，通过对实验组4个班与对照组4个班级的数据进行统计及分析，有显著差异（P<0.001）。结论采用档案式教学的方法提高了学生的责任心，提高了教学效果。
【关键词】学习档案，外科实验课，效果分析
中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-287-02
外科实验课的教学，是一项重要的医学基本技能学习，在学生学习中存在诸多不足，由于实验课程学习的时间短，学习内容多，常需要一对一的进行教学等，学生学习常难达到学习要求，为此设计学习档案，解决教学过程中交流纽带，学生可在指定的时间内找到培训人员及学习场地，方便学生的同时，教学任务亦能较好完成，构建外科学实验课的学习档案，亦能完成教学档案的构建，教学任务分配、带教教师的安排、教学实验准备等，对学生和带教教师均较透明。
1对象与方法
1.1对象06年至09年入校中专、高职、大专护理专业的学生。
1.2方法随机抽取4个班级总214名学生作为实验组，并随机抽取4个班级214名学生作为对照组。实验组的班级每名学生发放一式两份外科学实验课的学习档案，学习档案中将外科要培训的各项技能（16项基本技能）用提纲式将教学内容、课时、教学时间、带教老师、考核内容等，列项并指定培训时间与带教教师，课后学生填上教学时间和效果。带教老师填上对学生的学习情况并给予评价，学生拿到学习档案可根据学习档案安排掌控自己的学习进程，学生完成后将其中一份档案上交教研组，教研组根据回收学生的学习档案，统一安排考试时间。填上考试结果，考核老师，学习结束。
1.3安排教研组根据学习档案要求，安排学习场地，带教教师，带教设备，规定带教教师必需完成的教学任务，并在每位学生档案上写明学生学习表现、学习效果评价、教学时间、并签名。
1.4统计学处理资料用SPSS17.0软件处理，计量资料用均数±标准差（x±S）描述(附表1)，分别将数据进行了实验组与实验组；对照组与对照组；实验组与对照组(附表2)进行了配对样本T检验。
1.5结果
实验组的均值位于84-90之间，与对照组对比均值在63-70之间；实验组的标准差位于14-26之间，与对照组对比标准差位于4-12之间；检验结果：实验组与对照组T检验为显著差异有统计学意义（P<0.001）。
2结论
外科实验课采用学习档案教学的模式，学习档案式教学的方法提高了外科实验课的教学效果；提高了学生学习外科学实验课的学习兴趣及学习效率；较快掌握了外科实验课中学习的多项基本操作技能。
3讨论
3.1学习效率提高因素
实验组的教与学双项均较透明，教与学的任务非常明确，且学生下课后有学习档案能更明确下一个学习目标，有增强学习目标的作用，学习安排也更具体，便于自我规化和完整学习，因此对学习目的、学习目标、学习规化、学习方法、学习安排、学习结果均有强化作用。
3.2提高教学质量
学生学习与教师施教密不可分，教师乐于见到自己的学生有好的学习成果，充分体现自己辛劳汗水的价值观，外科学实验课的学习档案，在对学生学习情况的评价的记录中，也历史记下了带教教师的责任，不言而喻的强化教师责任，对教师责任强化的效果，确保教师教学质量提高，因此外科学实验课的学习档案的教学方法有利于提高教师教学效果。
3.3外科学实验课采用学习档案式教学的发展前景
外科实验课的教学内容是外科专业学习中最基本的技能学习，这些技能的学习是从事临床外科医护工作人员必要具有的基本工作技能，是外科学基本专业技能学习记录，目前外科学实验课的学习档案暂时只限在教与学的效果分析上，以作为学生在校期间的学习表现；今后可纳入学校学生管理上、实习安排、学生择业、用人单位招聘、就业单位用工、晋升等多种用途的参考基本资料等，强调基本专业技能的学习又提升了这一作用，学生对学习目的、学习动机上、动力更强、老师的责任更强、效果也会更好，有更好升华的作用。本文来自《中华实验外科》杂志
