摘 要：目的：了解计划生育门诊患者手术前4种传染病的感染情况。方法：采用化学发光法检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBsAg），采用胶体金法检测丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、艾滋病病毒抗体（抗HIV）和梅毒螺旋体抗体（抗TP），阳性结果用ELISA方法确证。结果：18 031例患者中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者724例，抗HCV阳性患者25例，抗HIV阳性患者1例，抗TP阳性患者60例。其阳性检出率分别为4.02%、0.13%、0、0.33%。结论：为了使医院感染控制工作更加完善，应严格做好计划生育门诊患者手术前传染性标志物的检测。
关键词：计划生育；门诊妇女；传染性标志物
我国自80年代以来，由于社会、文化和经济因素的影响和改变，有婚前性生活行为妇女的比例在增加和首次性交年龄提前。这些因素不仅使性活跃期妇女易造成意外妊娠，而且易成为性传播疾病的危险人群[1]。随着计划生育门诊量的不断攀升，北京市海淀区妇幼保健院2008年把计划生育患者手术前的传染病检测，由只查HBV改为进行血清HBV、HCV、TP、HIV 4项传染性标志物的检测。现将检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月～2010年12月来我院进行计划生育手术的妇女共18 031例，年龄19～47岁。
1.2 方法：采用化学发光法检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBsAg），采用胶体金法检测丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、艾滋病病毒抗体（抗HIV）和梅毒螺旋体抗体（抗TP），阳性结果用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法确证。所有检测严格按照说明书进行。
1.3 试剂：乙型肝炎表面抗原定量试剂为美国雅培公司生产，抗HCV、抗HIV、梅毒抗体胶体金试剂分别由艾康生物技术有限公司生产。抗HCV IgG诊断试剂购自上海科华生物有限公司，抗HIV（1+2） 型抗体诊断试剂购自珠海丽珠生物技术有限公司，梅毒螺旋体抗体（抗TP）诊断试剂购自珠海丽珠生物技术有限公司。
1.4 仪器：HBsAg定量由美国雅培微粒子免疫化学分析仪完成，抗HCV、抗HIV，抗TP检测仪器为由瑞士TECAN全自动酶免分析仪。
1.5 统计学方法：结果以百分比表示。
2 结果
18 031例计划生育门诊妇女4项传染性标志物检测结果：HBsAg阳性724例，阳性率为4.02%；抗HCV阳性25例，阳性率为0.13%；抗HIV阳性0例，阳性率为0；TP阳性60例，阳性率为0.33%。
3 讨论
我国是乙型肝炎高发地区，HBsAg携带者高达1.2亿，占我国总人口的10%～15%[2]。我院计划生育门诊患者HBV阳性总检出率为4.02%，处于较低水平，这与近年来我国乙型肝炎疫苗的普及不无关系。此次梅毒感染排在第二位，虽然阳性率只有0.33%，但是近年来梅毒的感染率呈上升趋势，梅毒感染的早期多无自觉症状，可见梅毒患者早期治疗非常关键。在这60例患者里＜35岁的有45个，占75%，这些妇女多是未婚先孕，避免其今后怀孕造成母婴传播是十分重要的。从以上数据来看，丙型肝炎和艾滋病的阳性检出率处于较低的水平，但也不能忽视，我院地处北京海淀区中关村地区，外来人口和流动人口居多，计划生育门诊手术量非常巨大，HBV、HCV、TP、HIV均通过血液、分泌物等传播，携带病原体的患者在检查中极易造成手术器械及环境的污染，如不严格掌握患者的治疗前资料，又无针对性的防护措施，极易导致其他患者及医护人员的感染。因此，我院2008年把计划生育手术前的传染病检测，由只查乙型肝炎表面抗原改为查血清传染病HBV、HCV、TP、HIV 4项是很有必要的。医护人员要严格把好宫腔镜等手术器械的消毒关，避免交叉感染，避免医患纠纷，保护患者及医护人员的自身安全。
4 参考文献
[1] 陈树民,王 磊.计划生育门诊人工流产妇女生殖道感染流行状况及危险因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2004,20(3):529.
[2] 唐加敏,范冰梅,王宪华,等.乙型肝炎病毒宫内感染的研究进展[J].实用妇产科杂志,1998,14(1):19.
