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题目：延续性护理在老年糖尿病患者中的应用作者: 程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威*：浙江树人大学树兰国际医学院，浙江 杭州关键词: 老年；糖尿病；并发症；延续性护理； Elderly； Diabetes； Complications； Continuity of Care摘要: 糖尿病在我国是一种较为普遍的慢性非感染性疾病。但是，目前我国对糖尿病的认识率、治疗率、控制率都比较低，所以，糖尿病的预防和治疗是一项繁重且困难的任务。故为老人设定保健目标，制定和执行一套简化的照顾方案，确保各医疗单位与不同的照护人员可以维持照护的连续性，以改善对老年糖尿病的照护及相关并发症的防治，达到有温度、广度、精度的延续性护理。文章引用：程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威. 延续性护理在老年糖尿病患者中的应用[J]. 护理学, 2022, 11(4): 527-533. . 引言近年来，随着人口年龄结构日趋老化，糖尿病的患病率在受生活环境与方式、饮食结构等因素的影响下不断攀升。其中，老年人是糖尿病的主要预防对象，目前我国老年糖尿病患病率高达，居世界首位，且发病率仍不断增加 [1]。糖尿病是一种在基因和生存环境共同作用下，由胰岛素分泌或功能失调所导致的一种慢性非传染性高血糖代谢综合征，在中老年人中常见，主要表现为尿量增多、饮水量增多、食物摄入量增多、体重减轻。糖尿病患者需要通过长期坚持服药的方式来达到稳定血糖水平的目的，预后不佳。同时，老年糖尿病在多数的糖尿病病人中是一个重要的预防和治疗的对象。大部分的老年糖尿病人缺少医学知识，自我健康管理意识不强，记忆力下降，反应慢，接受新知识的能力下降。因此，在住院期间，应加强对住院病人的照顾，特别要注意对长期在家休养的老人进行术后的照顾和护理。根据2018年中国慢性疾病的重要危险因子的报告统计，我国目前对糖尿病的认识率为38%、治疗率为34%、控制率为，基层糖尿病防治工作仍然很繁重 [2]，所以，在病人出院后，对延续性护理的要求仍很高。在《中国护理事业发展规划纲要》中提倡针对慢性病病人开展延续性护理工作，选取各种形式的护理指导，加强慢性病的自我管理与照护能力。无独有偶，《2014版优质护理服务评价细则》同样建议要加强院内院外护理服务工作的连续性，并强调强化自身管理、强化卫生知识的重要性。这是我国目前实施的一项重要内容。为了改善糖尿病患者的血糖控制及预后，文章将对延续性护理在糖尿病患者中的运用作一综述，希望能对糖尿病老年患者的治疗与护理起到一定的作用。延续性护理就是应需而生的一种以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，对护理模式进行优化的全新护理模式。方荣华 [3] 等以目标取样方式和访谈的形式进行调查，结果发现的老人期望可以在患病时及时获得护理照顾，而接近90%的老年人则期望能够了解更多老年慢性病防治与护理的相关知识。官庆妮 [4] 对200名糖尿病患者进行了问卷调查，研究后发现84%的患者愿意在出院后继续接受治疗，以得到社区的延续性照顾。这些数据都直观的表明，患者出院后也希望得到专业护理人员所提供的回访服务和健康宣教等延续性护理，帮助其了解糖尿病血糖控制和并发症预防与治疗的重要性，以达到改善患者的生活自理能力的目标。2. 延续性护理的必要性随着当前时代形势的不断变化以及我国国民经济的高速健康发展，人们的思想认识也随之提高，社会对护士的要求也越来越高。在新的历史条件下，传统的护理方法已不能满足病人的需要，需要创新的护理方式，以弥补传统护理的缺陷。延续性护理是以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，是对护理模式进行优化而产生的一种全新的护理模式。延续性护理，不仅深化了传统护理的内涵，而且扩大了传统护理的范围，并使得患者在不同的照护地点或层级间的进行转移时，保证了卫生保健的协调、一致及连贯。延续性护理是医疗与医疗转型的一个关键环节，对患者及健康照顾人员进行健康管理，不仅可以达到病人的需要，而且可以有效地控制病人的病情，提高病人的预后 [5] [6]。根据调查统计，超过一半的疾病治疗费用是由心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病引起的 [7]。不难发现，随着卫生保健人数的增多，各类医疗诊治成本的不断增加，各种慢性病的发病率不断增长，慢性非传染性疾病的治疗负担越来越重，这就需要对患者进行持续的医疗护理。糖尿病的持续时间很长，其特征决定了它必须长期服用药物，并对其进行严格的饮食控制，这是困扰很多老年糖尿病病人的一个重要因素。此外糖尿病病人入院后，即使病情已得到了控制，也需要及时采取有效的治疗和控制措施，建立良好的自我护理意识，并于出院后密切关注 [8]。因此，正确地照顾病人，给予延续性护理是很有必要的。崔菲菲 [9] 等对200例内科、神经科以及肿瘤科的出院老人进行延续性护理干预后，并在出院后的6个月再次调查研究，结果显示与未干预的小组相比，接受延续性护理的出院老人复发率有较为明显的下降。李恩慈 [10] 等将60名COPD患者分成两组，在仅接受出院指导的患者在半年内有13位再次入院，而受到医院–社区–家庭连续干预患者仅有5位再次入院。故延续性护理是高质量护理中的关键一环，对糖尿病患者而言亦是如此。对糖尿病病人进行高品质的护理，可以减少患者在医院治疗的时间，降低患者住院成本及提高老年糖尿病患者自我护理能力，防治发生不良事件，顺应当今时代发展的趋势 [11]。3. 延续性护理在糖尿病各种并发症中的运用运用跨理论模型 [12] 作为理论指导，将被访问者的健康行为分为科学的类别，并根据其不同阶段的行为特征进行不同的护理，通过改变患者的健康习惯，逐渐提高患者对糖尿病风险的重视程度，改变患者的健康意识，了解其在日常生活中的自我管理，从而促使患者的行为发生根本改变，并通过监督保证患者的良好的生活习惯，最终达到对患者进行有效的血糖控制。对已经出现糖尿病合并症的病人，要做到治标与治本“两手抓”，从整体上进行治疗。在对症治疗并发症的同时，还要注意血糖的控制。. 在糖尿病足患者中的运用糖尿病足是一种常见的并发症，与其他并发症相比，治疗时间相对较长、花费较高。临床上以足部溃疡、感染或破坏为主要特征，多伴有周围神经病变和下肢动脉血管病变 [13]。2022年版的《中国老年2型糖尿病防治临床指南》报告中提到，近一半的糖尿病足病人是老年人。如果不能及时的治疗，可能会引起病情的恶化，造成肢体大面积的溃疡，甚至会导致患者死亡和残疾。陈立群 [14] 等研究显示，通过在网络平台进行糖尿病足溃疡健康教育的护理后患者对足部护理知识总掌握率远高于住院期间，患者对糖尿病足的认识水平显著提高。这与延续性护理中的“以互联网为基础的随访模式”相吻合。依托于“互联网+”的大背景下，在网络平台进行随访、指导与教育，患者能够不受时间、地点的限制，在线了解学习有关糖尿病的权威和有效的信息。首先，要成立一支由资深医师、专科护士和护士长组成的专业护理团队 [15]，负责糖尿病患者的健康教育，然后由护士长和主任医师负责解答患者的问题 [16]。向糖尿病人传播健康知识的内容，如“如何预防糖尿病足？”、“如何延缓糖尿病足的恶化？”、“如何进行足部的自我检查和保护？”等。这些内容在医师的检查下，将会以文字、图片、视频等多种方式上传到群里或公众号进行宣传，亦或是通过发送网站链接 [17]，让病人在闲暇之余自主查看学习。除了在“互联网+”的时代大背景下衍生的网络平台的随访模式，传统的电话随访也是一种简单、实用、相对便宜的方式。它是一种最便捷的延续性护理方法，被广大基层医疗机构所采纳，并受到慢性病病人的青睐。通过电话随访，定期跟踪，可以掌握患者的康复状况及临床表现等，以便远程掌控，并指导患者进行针对性的治疗 [18]，保证患者的预后，确保患者的病情稳定，延迟，降低或防止并发症的发生。. 在糖尿病合并冠心病患者中的运用汪叶青 [19] 选取了184例老年糖尿病患者为研究对象，数据统计发现老年糖尿病病人中高达63%的出现了并发症，以冠心病为最高，可达到16%。从徐妙云 [20] 的研究结果可知，通过电话随访、家庭访视和社区指导后不良心脏事件的发生率明显降低。采取打电话或上门探访的传统方式，了解患者出院后后续的身体恢复情况与血糖控制状况，并依据患者的近期情况给予适当的建议与帮助，使患者能够在第一时间得到具有针对性的正确护理，在家中就能够获得专业有效的护理指导。例如告知合并冠心病的糖尿病患者在生活中要避免重体力劳动，但可根据身体情况选择强度适宜有氧运动，注意休息与锻炼合理结合。同时，建立病人的个人健康档案，记录的内容主要包括患者的姓名、性别、用药、联络方式、现地址等信息，并对住院过程中患者血糖水平、降糖药物使用情况、并发症发生的情况进行详细记录。完善的电子档案将会进一步提高社区老人的糖尿病防治工作的效率。建立健全的居民慢性病电子健康档案管理系统，对糖尿病等慢性疾病的预防有一定的指导作用。病人离开医院后，可以根据患者个人的医疗资料，依据医院的就诊记录、疾病诊断、病程记录等，给予病人持续的照护，通过随访、复查等，详细询问病人的近期病情、用药、饮食、运动状况，并根据病人的病情、用药、饮食和运动状况，适时调整护理方案 [21]。通过对糖尿病患者实行延续性护理，实现了医院和家庭、家庭和社区甚至是医院和社区之间的三个不同层面的信息交换，掌握患者的动态病情变化，督促患者坚持锻炼和长期服药，有利于患者提高对生活的满意度，增加对未来美好生活的信心。. 在糖尿病肾病患者中的运用《中国老年2型糖尿病防治临床指南》在2020年的数据统计中表明，如今我国糖尿病患者中有20%~40%伴有肾病，目前已经成为慢性肾病以及终末期肾病较为重要的病因。患有糖尿病的人，虽然出院后病情有所好转，但并不意味着痊愈，还需要在出院后进行自我治疗。为了有效地将医院的护理和出院后的护理联系起来，医院的护理工作可以持续进行，应在患者离开医院前发放印有糖尿病方面的保健知识的健康指南小册子。对患者及家属进行糖尿病及其并发症的教育，并为患者编制个性化糖尿病出院手册，包括饮食、运动、药物等 [22]，告知患者要注意定时的复查血糖水平和定期的复查跟踪。最主要的是要让病人按照医生的指示按时服药，避免出现高血糖、低血糖等情况。此外，刘红 [23] 等研究的92例糖尿病肾病患者进行健康教育和延续护理，可以有效提高患者的合作程度和自我管理能力。故可采取在社区定期开展“糖尿病及其并发症”主题讲座的方式，并且编写《糖尿病患者健教手册》 [24]，内容涉及糖尿病和各种并发症，方便病人和家人阅读。努力确保所有糖尿病患者都可以受到全面的糖尿病教育，对糖尿病有足够的认识和掌握自我管理、自我护理的技能。后续配合延续性护理中的建立健康档案、电话回访、上门访视等方式，最大程度地激发病人的积极性，指导病人主动配合，提高治疗依从性，并强化血糖监测及控制，防止和延缓并发症的出现，改善病人的生活品量。. 在糖尿病性视网膜病变患者中的运用糖尿病性视网膜病变不但会使病人的视觉受损，还会使病人的生活品质大大降低，这往往会给患者及其家庭带来一定的经济和心理压力。近来的研究显示 [25]，相比于无糖尿病性视网膜病变的病人，糖尿病合并视网膜病变的患者更有可能产生诸如忧虑、消沉和沮丧之类的不良心情。负面情绪不利于治疗的持续开展，最终对治疗效果和预后产生不良影响，因此延续性护理中定期进行心理护理就显得尤为重要。刘维春等 [26] 研究显示心理护理干预可更好地促进血糖值、消极情绪及生活质量的改善。所以，在做好一般常规护理的同时，采取激励式心理护理 [27] 进行积极的心理干预也是必不可少。激励式心理护理是一种个性化的综合护理新模式 [28]，护理人员可引导病人从“饮食控制”“血糖控制”“眼科定期检查”等几个版块建立目标，再将小板块中的内容具体到每天后划分为可以达到的小目标。每次病人达到较小的目标时，都能获得奖励。以通过鼓励、赞扬、奖赏等方式来激励病人的积极情感，从而使病人的情绪处于最佳状态，同时以鼓励的口吻与患者进行交流 [29] 可以提高病人的自信心，提高病人的精神状态。在护理过程适时给予患者肯定与夸奖，使依从性高、积极性高的患者增强信心，有助于患者配合治疗，养成规律吃药的良好习惯。激励式心理护理相比传统的一般护理，更关注患者心理变化，医院及社区护理人员将患者的消极情绪分为逃避情绪、妥协情绪、烦躁情绪和郁愤情绪，并视情绪、压力状态的不同而有针对性地进行调整 [30]。并通过鼓励的方式调动患者的治疗积极性，让患者全程参与到自我护理的过程中来，以开朗、豁达的正面心态面对疾病，进而提高病情恢复效果。4. 展望与建议. 加强政府支持就当前的状况来看，十有八九的三甲医院的就诊者络绎不绝，而基层的社区卫生站的就诊人数却屈指可数。由于大家更信赖综合性医院，所以当需要就诊时越来越多的患者更愿意选择三甲医院，这也是实施“双向诊疗”所要面临的挑战。因此需要政府出台相关政策，并落实这一制度，做到医疗资源的合理分配与利用。此外，为防止在转诊过程中大小医院发生利益冲突，需投入更多的医疗资金。首要的是为基层医疗卫生服务机构营造一个良好环境，提升人民群众对基层卫生服务的信任感，甚至产生依赖感。在政府支持的基础上加大医疗投资，引进优秀的高层次人才，更新优化较为落后的医疗设备，改善就诊环境，使得基层医院也有高诊治水平 [31]。. 加快“双向转诊机制”的建设与完善由医院专业护理人员制作住院糖尿病老人的个人资料卡，在出院前采集并记录除了基本的个人信息外的院内诊断、其他合并症等。出院后，把病人的资料交给病人所在的社区，由他们进行系统的持续管理，并与上级医院保持紧密联系，保证医院与社区之间的时刻进行较好的交流沟通，防止在出院后出现护理服务无法延续的现象 [32]。一旦老人的病情出现了紧急变化，医院、社区、家庭都会积极配合，及时将其送到就近的医院，在转入、转院、转出三个环节中，做到了无缝衔接和双向转诊，保证患有糖尿病的老年人得到持续的医疗和服务 [11]。. 建立延续性护理服务的品质控制制度效果评价不仅能对结果进行分析，还是指导改善服务质量的重要工具。汪晖 [33] 等的调查发现，在44家综合性医院中，只有近一半()对延续性护理的效果进行了评估。建议各医院结合实际，制订有针对性的延续性护理品质管理规范 [32]，从护理人员的专业能力、延续性护理效果、延续性护理过程、病人指标等方面进行综合评估。加强护理品质监督的力度，健全管理制度，实现集体化、规范化、法治化，可以通过不断的评估，进而不断改善护理质量 [34]，给患者带来良好的体验。5. 结束语老年糖尿病患者的群体随着年龄结构的老龄化迅速增大，已成为糖尿病的主要群体。在延续性护理期间，改善糖尿病患者的自我管理和照护能力，将对护理人员的过度依赖转变为对自身的积极管理 [35]，从而实现了对老年糖尿病病人血糖的监测控制，并将其维持在正常水平。由于糖尿病并发症致残、致死率较高，加上未能有效控制血糖，需要加强对老年患者的管理。采用以患者的需求为导向的延续性护理方案的实施可延缓糖尿病并发症的病情恶化，从而使病人的生活品量得到提升。参考文献[1] 潘琦, 郭立新. 《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要览[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(4): 1-6+69. [2] 中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南(2022) [J]. 中华内科杂志, 2022, 61(3): 249-262. [3] 方荣华, 邓学学, 李霞. 空巢老人健康状况及护理需求调查[J]. 华西医学, 2016, 31(4): 759-761. [4] 官庆妮. 糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究[D]: [硕士学位论文]. 昆明: 昆明医科大学, 2015. [5] 彭文亮, 徐文丽, 龙春云, 唐云. 延伸护理在慢性病管理中的探索与实践[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(90): [6] 王少玲, 黄金月. 延续护理实践的现状与发展趋势[J]. 中国护理管理, 2017, 17(4): 433-438. [7] 易秋. 我国慢性病的现状与挑战及应对策略[J]. 养生大世界, 2020(10): 63-65. [8] 于洁, 郭振刚. 慢性病患者延续性护理的研究现状[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(40): [9] 崔菲菲, 王木桃. 基于“智慧养老”下的社区老年人出院后延续性护理效果[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20(9): 94-96+113. [10] 李恩慈, 王牡丹, 陈连国, 周慧洁, 程恒金, 邵赛丹. 医院–社区–家庭联动式延续性护理照护模式的构建及在COPD患者中的应用[J]. 护理与康复, 2022, 21(3): 50-52. [11] 方慧, 唐茂婷, 施雁. 延续性护理在空巢老年糖尿病患者中的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(12): [12] 刘桂芳, 莫结霞, 黄素枰, 梁少琼. 基于跨理论模型的社区家庭访视护理在社区糖尿病高危人群中的应用[J]. 全科护理, 2018, 16(15): 1900-1902. [13] 龙美岑, 温贤秀, 李蓉. 糖尿病足溃疡风险分级及患者足部护理行为的研究现状[J]. 现代临床医学, 2022, 48(2): 149-152. [14] 陈立群, 汤惠君. 基于互联网平台下的延续性护理对糖尿病足溃疡患者转归的影响[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25(1): [15] 姜正芳. 糖尿病患者出院后应用延伸护理的效果分析[J]. 系统医学, 2021, 6(19): [16] 付悦, 孙波. 微信健康教育在糖尿病病人自我血糖管理中的应用[J]. 循证护理, 2018, 4(6): 543-545. [17] 印红. 基于微信平台的糖尿病延续护理现状[J]. 安徽冶金科技职业学院学报, 2020, 30(1): 39-43. [18] 韩书环, 王辉. 电话随访出院患者在医院管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12(14): 28-31. [19] 汪叶青, 张春槐, 黄曙锋. 老年2型糖尿病并发症发生情况及其影响因素分析[J]. 北京医学, 2022, 44(3): [20] 徐妙云. 基于互联网+延续性康复护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(18): [21] 陈佳佳, 郑元裕. 延伸护理及居家护理对糖尿病患者血糖及生活质量、护理满意度的影响[J]. 临床医学工程, 2020, 27(4): 505-506. [22] 申丽娜, 张真真, 朱晓嬿. 我国老年2型糖尿病患者的延续性护理进展[J]. 当代护士(中旬刊), 2020, 27(7): [23] 刘红, 韦伟. 糖尿病肾病患者采用健康教育结合延续性护理的临床效果[J]. 护理实践与研究, 2021, 18(14): 2111-2114. [24] 徐顺英. 品管圈在糖尿病患者出院指导中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(46): 46-47. [25] Zhang, B., Wang, Q. and Zhang, ., Jiang, L., Li, L. and Liu, B. (2021) Association between Self-Care Agency and Depression and Anxiety in Patients with Dia-betic Retinopathy. BMC Ophthalmology, 21, Article No. [26] 刘维春, 叶碧青, 黄淑鹏. 心理护理对2型糖尿病患者的影响[J]. 心理月刊, 2022, 17(7): [27] 李伟霞, 黄月桂, 皮玉红, 胡荣. 激励式心理护理对糖尿病肾病患者用药依从性和预后的影响[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(5): 720-723. [28] 杜秀莲, 王孔专. 激励式心理护理联合舒适护理对老年骨盆骨折患者康复锻炼依从性的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(14): 1906-1908. [29] 吉焕彩, 王欢. 放松式和激励式心理护理对肝硬化患者负性情绪及希望水平的影响[J]. 临床医学工程, 2021, 28(7): 969-970. [30] 彭晓艳. 激励式心理护理对主动脉夹层支架置入术患者生理、心理应激状态的影响[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(4): 104-105. [31] 陈小佳. 关于我国医联体中双向转诊制度的实施现状分析及对策探讨[J]. 经济师, 2022(2): 241-242. [32] 葛亚男, 张郁澜. 福州市医疗机构延伸护理服务开展现状的调查研究[J]. 全科护理, 2020, 18(16): 2008-2011. [33] 汪晖, 杨纯子, 徐蓉, 曾铁英, 尹世玉, 陈英. 我国44所综合医院延伸护理服务开展现状的调查分析[J]. 护理研究, 2016, 30(4): 465-468. [34] 张建华. 完善护理质量管理体系持续提高护理质量[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(12): [35] 刘雅静, 马沛, 陈慧芳. 延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(2): 5-8.
法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又是法学的一个分支。 法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 由于司法实践给法医学发展提供了广阔的天地，现代医学和其他自然科学的成就为法医学的发展提供了最新技术手段，原来单一的法医学逐渐形成多分支学科的综合性应用科学，这些学科包括：法医伦理学、法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医血清学、法医人类学、法医牙科学、法医化学、法医放射学、法医毒物学、法医精神病学、法医昆虫学、医法学等。
现任物理化学教研室主任兼实验室主任，主讲的课程有：物理化学（本科），结构化学（本科、研究生），催化原理（研究生），物理化学考研辅导，指导物理化学实验、指导毕业生论文、指导研究生。主持物理化学教研室教学、实验、科研日常工作。在物理化学教学评估、物理化学实验室评估、物理化学精品课的建设、优秀团队申报等方面作了大量的工作。主讲的“物理化学”课程于2005年12月被评为辽宁省精品课，物理化学实验室通过省教委组织实验室合格评估。
因为法医的工作和案件能否得到公正判决是有很大关系的。 法医可以及时纠正冤、假、错案。司法实践证明，无论是在50年代还是在80年代，经法医审查而纠正的已判死刑的冤、假、错案例子并不罕见。这一方面要求法医工作者要努力提高素质，协助司法机关的工作，保证鉴定的质量和科学性，另一方面也要求司法工作者在办案中要尊重法医提出的意见，并把法医对案件的证据审查视为制度。 法医进行书证检查，还可以完善、补充证据，必要时作补充或重新鉴定。在司法实践中，经常有些案件，由于罪犯时供时翻或有许多种口供而无法辨真伪，最后经法医鉴定而得到解决。1981年，四川省泸县有一女社员，因恋爱纠葛，被男方杀害。被告人在公社和看守所的五次交代中，都说是在发现尸体现场扼死被害人的。但当向他宣读检察机关的起诉书时，他又交代是在一个水塘内将死者溺死之后，移尸于发现尸体现场的。法医初验时所作的鉴定书，认定被告人是在发现尸体的现场处扼死被害人的。后来，在复查中法医又作硅藻检查，证明死者胃里的硅藻与被告人所供水塘的取样一致，而与发现尸体处的泥土取样有明显的差别，从而认定被告人最后交代的杀人移尸经过属实。 法医在主持对医疗纠纷、医疗事故病程记录的审查时，应对死者的尸体进行全面解剖检查，及时提取原始病程记录，组织专家委员会进行鉴定，分清性质和责任。
会感染寄生虫， 幼虫寄生在眼睛里，严重的可以引起失明；寄生在脑部可以引起瘫痪。医学专家发现，生长危险寄生虫的青蛙数量比10年前猛增了6倍。 近日，四川大学华西医学中心的60名学生在基础医学及法医学院寄生虫学教研室的老师指导下，对100只青蛙进行解剖。突然间，一名女生发现青蛙的大腿上有一个白点，用镊子轻轻一碰，白点还在蠕动。“我这也有！”同学们一数，100只青蛙里12只里有白点！老师用镊子从白点处拉出一根比白线还细、大约有10厘米长的东西。老师给出了答案：这是一种比较罕见的寄生虫，名字叫曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴。 对于爱享口福的人来说，这种寄生虫有没有什么危害呢？寄生虫学教研室主任王雅静向记者介绍说：“这是我们10年来发现青蛙感染率最高的一次，其数量比10年前猛增了6倍！不得不引起警示。”王雅静说，曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴可以寄生在人体。幼虫还可以寄生在人的四肢、皮肤、口腔和内脏。由于吃青蛙的人越来越多，被寄生虫感染的病人也逐年增加，现在每年全国大约有几千例被曼裂头蚴感染的病人。去年2月28日，广东省三九医院在一个病人的脑袋里取出了一条长达12厘米的裂头蚴。王雅静说，民间传说青蛙肉可以清热解毒，经常有人用蛙肉敷红肿的牙龈，或是在剐青蛙时，寄生虫可能通过口腔黏膜或皮肤溃破处进入人体。去年华西口腔医院收治了一个曾经用蛙肉清热的牙龈肿块病人，医生将肿块切下，发现里面有一个裂头蚴。 专家忠告市民不要贪吃蛙肉。从保护生态的角度出发，青蛙是保护动物，也不应滥捕滥杀。
1980年第一个用德国表式颅压计，进行颅高压的临床研究（指导研究生）。1979年，第一个用国产镇江生产的手术显微镜进行显微手术。1984年在中南地区第一个开展脑立体定向颅内异物定向摘除，丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病以及选择性扣带束加胼胝体切开术治疗顽固性癫痫等新技术。1986年在国内第二个进行肾上腺脑内移植治疗帕金森疾病。1991年，应邀赴香港与加拿大进行访问考察。1992年应邀赴美国华盛顿大学神经外科系从事液压颅脑损伤博士课题研究，次年学成回国。1996年“液压性颅脑损伤装置与弥漫性轴索损伤动物模型建立”的研究，经国内著名同行专家盲审，填补了国内空白，达到国际先进水平。1998年起，指导硕士生、博士生对颅内恶性肿瘤致癌与抑癌基因进行了深入的研究。2000年开展高颈段急性脊髓横贯性损伤的修复研究，取得了突破性进展。2002年开展神经干细胞修复急性脊髓横贯性损伤的实验研究，建立了神经干细胞修复脊髓损伤的动物模型，术后一个月恢复括约肌和双下肢的运动功能。2003年相继进行神经干细胞修复脑溢血内囊损伤、视神经损伤等的研究，为临床应用提供了科学的理论依据。2003年国际上Singh和Hemmati两位学者从人类脑肿瘤中成功分离和培养脑肿瘤干细胞之后3个月，方加胜教授率领课题组在人类脑肿瘤研究中，在国内首次成功分离和培养出脑肿瘤干细胞，为研究脑肿瘤的发生与发展以及寻找新的治疗手段提供了重要的理论依据。这重要发现处于国际领先水平，研究成果在中央电视台、科技日报、光明日报、湖南日报、新浪网站等重要媒体都有报道。2008年第七届亚洲神经外科医学学术大会上传来消息:中南大学湘雅医院方加胜教授课题组宣读的论文《脑肿瘤干细胞化疗耐药机理分析》受到与会的20多个国家300多名医学专家高度关注。该揭开了脑肿瘤干细胞化疗耐药的机理之谜，是肿瘤医学研究的一个重大突破，被会议授予亚洲神经外科医学学术最高奖——“KANNO医学奖”。 方加胜是这次会议授予的两个神外医学大奖获奖者之一，另一获奖者为巴基斯坦医学家。目前主持和参与科研课题7项，其中国家自然科学基金3项、省部级4项。先后在国内外发表论文70多篇，主编或参编专业论著7部，获省部级以上奖4项。正是由于他在医学上的突出贡献，1994年，方加胜教授被选入《中国名医名药》、《中国中西名医大词典》、《中国名医列传》（当代卷）等书籍中。 担任世界神经外科学会会员，《中国现代医学杂志》、《中国内窥镜杂志》、《国际神经病学神经外科杂志》等9种杂志的常委编委或编委，并担任中国脑移植协作组委员、中华医学会神经外科分会委员，中华医学会湖南省神经外科专业委员会副主任委员等职务。
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《中国现代医学杂志》常务编委，《中国医药指南》杂志编委，《医学综述》杂志编委。毕业于华中科技大学同济医学院，长期从事神经内科临床、教学、科研工作，对诊治神经内科常见病和疑难急危重症病例有较丰富的经验。曾赴法国Henri Mondor医院神经内科考察学习，曾赴美国、俄罗斯、韩国等参加国际学术会议，发表专业学术论文50余篇，主编学术专著1部，《脑脊液细胞学临床实验研究》获海南省科学技术进步奖二等奖（第一完成人），目前承担省部级科研项目多项。带领神经内科获评中南大学湘雅医学院附属海口医院重点培育学科。科学中国人、海南日报、海口晚报等媒体多次对神经内科的发展进行了专题报道。
现代肿瘤医学杂志好。1、现代肿瘤医学杂志文章较多，学习的知识是非常多的。而湖南中医药大学学报文章较少，学习的知识相对是少一些的。2、现代肿瘤医学杂志价格便宜，性价比高。而湖南中医药大学学报价格昂贵，性价比相对低一些。
现代肿瘤医学终审还会被拒稿。终审是审稿中最后的一个环节，终审是相对容易通过的，虽说有一定拒稿几率，但总体来看，比初审和外审拒稿率要低得多，论文不存在什么问题加上没有遇到一些客观因素，是可以顺利通过终审的。终审可以说是审稿的最后一个环节了，终审应对稿件质量和能否采用，作出最后决定。三级审稿都应有书面审稿意见，这是一部书稿在编辑过程中一项重要的记录，是书稿档案的重要部分，它还是对各级编辑人员进行业务考核的重要依据。
因为太长了发不了，有些我就贴地址千与千寻: 简介： 影评： 阿甘正传： 剧情和影评： 逃之夭夭: 内容简介： 安东尼·齐默(Anthony Zimmer)是个天才的洗钱高手，作案多年，一直逍遥法外，没人知道他的真实面目，更别说抓到他了。除了受到警方通缉外，他也是俄国黑帮的眼中钉。在所有想要抓到安东尼的人当中，只有专门负责金融案件的海关警察阿卡尔曼(萨米·弗雷饰)掌握了安东尼的唯一弱点：他美丽迷人、鲜为人知的女友吉雅拉(苏菲·玛素饰)。 弗朗索瓦(伊万·阿达勒饰)是个刚遭女友抛弃的普通男人，打算去法国南部的蓝色海岸散心度假。在南下的火车上，弗朗索瓦邂逅了神秘而美丽的吉雅拉，旋即被这个风情万种的美女所深深吸引。这位热情大胆的美女建议两人一起共度周末，弗朗索瓦立刻欣然同意，他简直不能相信自己的好运气，整件事如同一场童话般的美梦。 可惜美梦总是醒得太快，吉雅拉突然无故失踪，弗朗索瓦一下子由天堂堕入了地狱。他决心不惜一切代价也要让 吉雅拉重新回到他的怀抱，但是事情远非他所想的那么简单…… 当齐默以弗朗索瓦的身份与女友吉雅拉周旋时，我仔细揣测他的心理，发现其中有许多秘而不宣的快乐。这种快乐来自用陌生眼光对熟悉事物进行重新审视时的新鲜感，来自破坏某种道德戒律时的刺激感。说穿了，《逃之夭夭》是一个男人偷窥自己女友的故事，这种偷窥不是通过阳台上的高倍望远镜进行的，而是通过另外一个堂而皇之的身份(名叫弗朗索瓦的男人)进行的，因此相比前者，后者要尽情尽兴得多。 影评1：可以说，这是部让人回味无穷的电影。影片塑造的三个人物更是吸引观众的关键。 女主人公吉雅拉（由苏菲·玛索饰演）。这个角色一开 始是一个身分扑朔迷离的神秘人物。吉雅拉究竟是谁？她是洗黑钱专家安东尼·齐默的情人抑或是警方安排的卧底？她一会儿明艳动人，一会儿冷若冰霜；一会儿近在眼前吐露着她的芬芳，一会儿又远在天边散发着她的魅惑。她的出现是与海关警察阿卡尔曼对疑犯的介绍交错进行的，而那个已经逃之夭夭的疑犯究竟是男是女变成了什么模样，连一直跟踪此案的警察也不得而知。因此，大家很容易就把吉雅拉当成是做了变性手术的疑犯。随着情节的推移，才发现她是疑犯从前的恋人，是警方派出引诱疑犯现身的卧底，于是，观众被吸引住了，不由得去关心她到底能不能把疑犯引诱出来。 爱看侦探小说的“爱情傻瓜”弗朗索瓦（伊万·阿达勒饰演），是一个斯文、成熟有魅力的离婚男人。由于在列车上偶遇吉雅拉，经不住引诱而坠入爱河，可吉雅拉显然没对他动真感情。因此，观众很自然就会关心他的遭遇，为这个爱情傻瓜鸣不平，对他一而再再而三地为了一个被欺的“爱 ”去不顾生死而“哀其不幸，怒其不争”。直到最后一刻，才发现所有的担心都是在冒傻气，这个全片最让人同情的人物正是影片最大的秘密，他就是警方的通缉犯是安东尼·齐 默。对于齐默来说，他在这场游戏里的双重身份为他带来了双重收获，他既可以作为陌生男人，享受他和吉雅拉的一段崭新关系，甚至凭借自己的出色表现，令吉雅拉再次爱上自己；又可以作为吉雅拉的旧男友，欣赏她对自己的忠贞不渝 （吉雅拉不止一次在关键时刻，强调自己爱的人是齐默）。 而且可以在真相大白时，将吉雅拉对两个男人的爱集中在他一人身上，这是何等荣耀！ 足智多谋而自信的海关警察阿卡尔曼也让观众揪心，虽然他最后取得了圆满的胜利，可最让人叫冤的就是他了。因为吉雅拉虽然糊涂过，弗朗索瓦装过糊涂，可他们最终却是清醒的，而且双双逃之夭夭。唯独这位可怜的警察，直到最后也没弄明白，疑犯怎么没出现就把犯罪的证据交出来呢？ 影片的法文原名是《ANTHONY ZIMMER》，也就是那个始终未曾露面的连警察局的档案资料中也只有他没有任何面貌 特征的黑色影像的洗黑钱专家。在影片中，他只是刻在那块手表后面的一个名字，一个令所有人都猜测、疑惑的人物。 正是这种大胆的叙事方式，使整个影片显得跌宕起伏、扑朔迷离，使所有观众都摒住呼吸等待最后答案的揭晓。 影片前面大部分都谨守悬疑电影的常规，让熟悉此类影片的观众很自然地产生误解，然后用出人意外的结局颠覆全片，让人再一次重新回味以前的情节，使全片突然产生全新的意义。用车厢里吉雅拉试图勾引弗朗索瓦的一场戏作例子：未知谜底前，你看到的是一个不露声色、手段高明的漂亮女人，和一个心猿意马却强作镇静的男人；然而谜底揭开后 ，还是那些动作那些台词，你对人物的印象却截然相反—— 一个自以为得计的女人和一个洋洋得意、一切尽在掌握的男人。 其实，说了这么半天，整部片子最让我感动的却是弗朗索瓦对吉雅拉揭开自己身份时说的三个字“我在这”，这三个字就像是当年的“你先过”一样让我久久不能忘怀。不过 ，也许只有自然才能明白我的意思……影评2:有一种说法，声称电影的发明就是为了满足人们的偷窥欲望。明亮的银幕上是靓丽的男女明星，黑洞洞的台下坐满面目晦暗的观众，这样的场景最符合窥视心理的发生机制。不管这种说法是否适合每一部电影，至少《逃之夭夭》是这样的。在《逃之夭夭》里，所有的观众都可以跟随齐默的目光，把苏菲•玛索的美丽尽收眼底。悬念曝光 ，虽然少了猜谜的乐趣，但那种窥视的快乐，却是翻倍的。我甚至猜想，《逃之夭夭》在法国的高票房，恐怕大部分是回头客们的贡献。 用车厢里吉雅拉试图勾引弗朗索瓦的一场戏作例子。未知谜底前，你看到的是一个不露声色、手段高明的漂亮女人，和一个心猿意马却强作镇静的男人；然而谜底揭开后，还是那些动作那些台词，你对人物的印象却截然相反 ：一个自以为得计的女人和一个洋洋得意、一切尽在掌握的男人。 于齐默来说，他在这场游戏里的双重身份为他带来了双重收获，他既可以作为陌生男人，享受他和吉雅拉的一 段崭新关系，甚至凭借自己的出色表现，令吉雅拉再次爱上自己。又可以作为吉雅拉的旧男友，欣赏她对自己的忠贞不渝(吉雅拉不止一次在关键时刻，强调自己爱的人是齐默)。而且可以在真相大白时，将吉雅拉对两个男人的爱集中在他一人身上。这是何等荣耀。只是在这种时候，万一有人问，齐默所做的一切，对吉雅拉是否公平， 那就大煞风景了。不过在这样一部男性主导的电影里，如此担心纯属多余，因为就连吉雅拉自己都不曾记得为自己抱不平，她一心想的都是，这样优秀的男人是多么值得女人牺牲了自己去爱啊。 看影片完全是因为苏菲·玛索，她的脸型真瘦，生活中肯定更小，镜头上往往要比实际生活中要大一号，整体形象与跟十年前《云上的日子》好象变化不大，只是略带一点点的沧桑。没有想到女人略带一点点沧桑，在妩媚之外还会增添不可言传的魅力。试问，这样一个女人哪一个男人能够免疫？ 再来说说影片，看来，永远不要指望法国电影象同类的好莱坞电影一样环环相扣的情节，紧张刺激的场面，两国电影的路数不一样，完全走不到一块。不过，仔细看来，这部讲究浪漫情调的影片在不经意间也设置了不少叙事陷阱。电影一开始，一位谨小慎微的普通人因艳遇惹上杀身之祸，立即让人联想到经典的好莱坞惊险电影的模式，但随即发现这位老哥并不简单，原来他就是警方与黑社会寻找的安东尼·日曼尔，他冒着生命的危险前去营造警方卧底——苏菲·玛索扮演的吉雅拉，并终于获得了她的芳心。剩下问题是女警与重犯如何厮守，过上正常人的生活？这里情节设置又很容易让人想到吕克·贝松的《女囚妮基塔》，难道妮基塔的故事在本片又要重演 ？当然不会，影片到最后成功将一切矛盾全部摆明，警方得到了安东尼·日曼尔的巨额黑钱，顺便替他除掉了心腹大患——俄罗斯黑社会杀手，后者则赢得爱情，一身轻松地带着吉雅拉远走高飞。 导演是编剧出身，通常这样的导演不是情节上就是在台词上下足功夫，只要足够细心的话，你会发现片尾看似突兀的转折，其实在前面已经做好了细节上的铺垫。比如，日曼尔问吉雅拉为什么会选择他，吉雅拉回答，你是我喜欢的类型。他马上跑到洗水间，对着镜子端详自己的脸。这非常符合片中塑造的那种谨慎小心的小男人面对美女的赞扬缺乏足够自信的表现。直到最后我们才发觉，原来他以为被吉雅拉认出来，赶紧去镜子前检查整容的效果。还有日曼尔给吉雅尔编撰的故事，不仅是向她示爱，更是在向她暗示自己的身份。可惜，不仅吉雅拉没 有领会，就连观众也理解为一般意义上的调情而已。片中唯一牵强的是吉雅拉怎么会列车上选择了日曼尔，这么凑巧？或许可以解释为缘份注定，心有灵犀。谁让这是一部披着警匪片外衣的浪漫爱情片呢。 浪漫的爱情片除了旖旎的海岸风光、温馨的烛光晚餐，还需要一位决对痴情的男主角。没想到一个玩警察和黑社会于股掌间的高智商的洗黑钱高手，竟然会是一位大情圣。他最后的英雄救美岂止是自投罗网，简直就是自寻死路。浪漫的爱情就是需要这样飞蛾扑火的忘我精神，难怪大美女义无反顾地跟他双飞双宿。有意思的是警察最后也察觉了他的身份，但还是任由他们从眼皮底下溜走了。影片最后一大段俯拍镜头，跟着他俩的汽车一路穿梭在尼斯城郊美丽的浓荫大道上，直到远处出现了蔚蓝色的大海，到底是法国人拍的电影，逃都逃得这么浪漫！ 最后再说句题外话，电影以苏菲·玛索作为影片最大卖点，但片中实际控制局面的还是男人，她在行动受警察头子指挥，在情感上却为日曼尔所左右。片中日曼尔第一次窥视吉雅拉的主观镜头，从她双脚到她的双腿，然后镜头马上切换到她的胸部再上升到她的脸部，从这里可以看到一个成年男人观察女人相应的部位。在日曼尔跟着吉雅拉上楼时，他的主观镜头则全部停留在她走行时曼妙的身姿（扭动的臀部与腰肢），如果镜头再长一些， 我真怀疑是不是在看法版《花样年华》。影片最后警察与罪犯各自得到需要的东西，达成默契，彼此相安无事。 最惨的是俄罗斯黑社会派来的杀手——前克格勃间谍全军覆灭，虽然冷战早已结果，但西方国家还是习惯性将俄罗斯当作潜在的敌人，不同的以前是政府，现在改成黑社会。警察头子拒绝用英语与前克格勃交谈，说明他坚决不与恐怖分子同流合污，但从另一角度讲，是不是法国人的自大心理在作怪。噢，好端端的一部浪漫爱情片想这么多干嘛？就此打住吧。
1995年10月油画《吉雅》荣获第二届《中国少数民族美术作品展》油画金牌奖,北京民族文化宫1997年油画《追忆失去的梦》入选《北京市油画展》北京国际艺苑美术馆2000年油画《静物》入选《北京美协成立20周年美展》中国美术馆2000年9月油画《石榴熟了》入选《北京首届新人新作展》中央美院美术馆2001年《晓青油画作品展》香港，奥比利画廊2002年10月油画《远方来信》入选《中国美术家协会第16次新人新作展》北京炎黄美术馆2003年12月油画《家信》入选《中国当代名家人物油画作品展》北京艺森画廊2004年3月油画《岁月如歌》参加首届《同路而行油画作品展》北京保利大厦美术馆2004年10月油画《多梦时节》参加第二届《同路而行油画作品展》北京国际艺苑美术馆2005年12月油画 《回首阑珊》、《阳光里的女孩》、《多梦时节》参加《同路而行油画作品年展》北京今日美术馆2006年11月油画 《青绿山水》、《山水伊人》参加《同路而行油画作品年展》北京画院美术馆2007年12月油画 《青绿山水》、《花香无语》参加《2007同路而行油画作品年展》中国美术馆2007年12月油画 《无词歌》参加《2007中国油画名家学术邀请展》首都博物馆2008年11月油画 《无词歌》参加《2008北京油画学会首届油画年展》中国美术馆 出版 1997年2月油画《远方》发表在国家级刊物《美术》1997年11月油画《人体》发表在国家级刊物《美术》1997年2月油画《书香》《女孩》《吉雅》及介绍《晓青和他的绘画》文章发表在国家级刊物《美术研究》 1997年2月油画《红飘带》发表在国家级文学刊物《十月》封二2000年2月油画《窗》发表在国家级文学刊物《十月》封二2000年3月油画《深院》发表在国家级文学刊物《十月》封二2003年6月油画《多思年华》发表在国家级文学刊物《十月》封二2004年2月油画《青石榴》发表在国家级刊物《中华文化画报》封底2004年5月七幅油画作品及论文《风景的语言》发表在国家级刊物《中华文化画报》2004年7月油画《窗前》发表在国家级刊物《美术界》2004年10月《晓青油画精品》个人油画专集，北京工艺美术出版社出版。2004年10月《北京同路而行油画作品专集--晓青油画精品集》合订本，北京工艺美术出版社出版。2004年11月《专访油画家晓青》及十幅《晓青的油画作品》发表在国家级刊物《宝藏》2005年6月油画《多梦时节》、《无诗歌》发表在《北京同路而行油画精选集》，天津杨柳青画社出版社出版2005年12月油画 《回首阑珊》、《阳光里的女孩》、《多梦时节》发表在《北京同路而行油画作品2005年鉴》，北京工艺美术出版社出版2006年11月油画 《青绿山水》、《山水伊人》发表在《2006北京同路而行油画作品年鉴》2007年12月油画《远方来信之二》《青绿山水》《无词歌》、发表在《2007北京同路而行油画作品年鉴》 2007年12月油画《无词歌》、发表在《2007中国油画名家学术邀请展图录》江西美术出版社出版2008年1月油画《山水佳人》《青绿山水》《无词歌》《花香无语》发表在《美术关注--中国油画名家》四川美术出版社出版
修改答复如下，增加《千与千寻》，《逃之夭夭》，《阿甘正传的》见2.，3.，. 关于《肖申克的救赎》未看这部片子之前，听朋友说，这片子是《越狱》的电影版。 刚看完，感触颇深。我想，如果说《越狱》是对生的渴望，那《肖申克的救赎》更多的便是对生的思考了。 我想，朋友所认为的这部片子与《越狱》的关系，只是因为两者都是以越狱为主题罢。只是，作为两个多小时时长的电影，注定它给人咀嚼的蕴味要深刻得多． 《越狱》是上学期看的连续剧，印象中，那时候对社会这个无形的监狱感触很大。有形的监狱与无形的监狱，到底哪个才能让人找到安全的归宿？~ 在《肖申克的救赎》这部片子里，仿佛已找到了答案。 当在监狱里生活了50年的博斯获假释时，面对陌生的世界，他惶恐迷茫，“我不喜欢这地方，它令我太焦累”——世界变化得直快，或许，监狱才能给人一种安全？对于监狱，“开始，你恨它们；接着，你适应了它们；日子久了，你开始依赖它们。”博斯最终选择了解脱，当看到他上吊时画面固定了的那一幕，留给生的人又是怎样的一种思考与无奈呢？“不再有痛苦的感觉了”——这是他离别前最后一句的感恩。或许，就像瑞德说的——“他应该死在这里（监狱）”。 影史上真正的无冕之王!如果一个人一生只看一部电影的话，那就应该看《肖申克的救赎》。 人人都知道，知识改变命运。其实，电影更能改变人的命运，特别是陷入低潮中的人，《肖申克的救赎》公认是史上最能改变一个人的电影，没有谁能否认这一点。 我们每个人一生都会面临许多无奈和困难，甚至是突如其来的灾难。面对无法自控的现实，我们应该怎样面对这个真实的世界？我们要以怎样的姿态活下去呢？肖申克的救赎给了我们答案，让芸芸众生看到了一个真实的人一些真切的举动，给我们力量和勇气。 《肖申克的救赎》又名《刺激1995》，虽然它在奥斯卡败给了当时另外一部伟大的影片《阿甘正传》，但我依然认为它是最有现实意义的电影，最能告诉我们如何活的快乐生活的勇气。它告诉我们，面临灾难，只有自己才是自己的上帝，勇气和坚强才是最大的救赎。 银行家安迪被当作是杀害妻子以及妻子情夫的凶手，尽管这些是强加在他身上的冤狱，但他却无力改变这一切。他也从此开始了他漫漫的监狱生涯。故事一开始就将他定位在一个被飞来横祸强加于身的人，在监狱里面，安迪要面对变态的性骚扰，更要面对监狱长和狱警的残暴，他始终保持着低调，他仿佛很无力的承担着这一切。渐渐的他利用他银行家的特长帮监狱其他人做帐，以至于最后帮监狱长以及其他监狱的管理人员做帐，逃税，只道他最后成功越狱，获得自由和新生。 故事情节仿佛有些老套，但却表现如此有张力，情节安排紧凑，以至于倒最后当他成功越狱的时候，我都不知道他是怎么做到这一点的。他每天用一个小锄头挖一点土，然后第二天早上把土放在口袋里面，散步放风的时候再把土悄悄的撒在地上，每次土不能多，不然就会被发现。安迪要忍受怎样的煎熬，他也知道这样做太慢，他缜密的思维和强大的意志让我为他叹服，我在想，如果是我，我是否能做到呢？我会不会因为太过于心切而导致失败呢？ 除了这些，在获取图书馆经费问题上，让我看到了安迪的执着和乐观。他为了监狱的图书馆，一次次的给州长写信，他不知道写了多少封信，最后终于如愿以偿。这份执着和毅力，又有多少人能够做到呢？ 电影对于生活习惯和人的惰性给予了深刻的批判，当老人离开监狱的时候，他什么都不会做，最后他终于上吊自杀了。是的，是社会造成了他的悲剧，但是他自己一点责任都没有吗？ 电影一次次的用一个普通人的执着和坚强告诉我们，只要不放弃希望，只要坚强，我们就会得到很多，尽管我们不得不失去很多，面对灾难，面对不公，坚强是最好的注解，勇气是最好的救赎。安迪最后把监狱长的钱光，监狱长的账本也被送到了检察官手里，等待他的是法律的审判。 生活存在于细节中，当最后安迪准备好一切的时候，我当时不明白他为什么要带上监狱长的皮鞋，最后只倒他出现在银行，只有擦亮的皮鞋和西装革履才能让他如此轻松的提走如此大额的现金而不被怀疑，安迪永远是安迪，冷静，执着，信心，乐观，只有他才能战胜生活，获得新生，我们何尝又不是呢？ 每次当我沮丧无奈的时候，我都会看这部电影，每次看我总能从那里获取勇气，因为我知道，我没有面对安迪承受的那么多灾难，我没有理由放弃勇气和希望，努力就是救赎，就有希望。这部电影，用普通人也普通的情节展示了一个伟大人物的伟大内心世界，也告诉生活中的每个人：只有自己才是自己的上帝，勇气才是最大的救赎。 我们每个人都应该成为安迪，引用尼采的那句话说：那些不能将我置于死地的东西，只会让我变得更加有力量！2. 关于《千与千寻》2001年出品 导 演：宫崎骏 ·第七十五届奥斯卡最佳动画片奖 ·第五十二届柏林电影节金熊奖 ·国际动画电影协会动画片大奖 ·第二十一届香港电影金像奖最佳亚洲电影奖 《千与千寻》是日本著名动画大师宫崎骏献给曾经有过10岁和即将进入10岁的观众的一部影片，它以现代的日本社会作为舞台，讲述了10岁的小女孩千寻为了拯救双亲，在神灵世界中经历了友爱、成长、修行的冒险过程后，终于回到了人类世界的故事。 佛教说，入世的生活是物质的、感情的、人群的生活，《千与千寻》正是借由小女孩千寻的经历，在积极探索一条入世的道路。千寻由一个物质世界跌入一个对于她来说全然陌生和充满着困境的神灵的世界，“回归”将是一切努力的终极目标，取胜的魔法只有一句话——“为了他人而做一件事”，不屈的千寻最终发现了自身存在的意义，她于是努力以成长的主题去实现自己对世界的怀疑与期待。 “在万物重生的早晨，来到静寂无声的窗前，一切归零之后渐渐充实，不再去追寻海的彼岸，耀眼的宝物一直就在这里，在我身上就可以发现。” 宫崎骏没有迪斯尼那么花哨，他甚至有些落伍，直到现在，他还坚持用手工绘画而不是电脑绘图来完成自己的卡通片。但他懂得一部卡通片，或者说是一部电影，用什么去打动别人，这就是人文。所以，宫崎骏笔下的形象是一个个人，而不是一个个没有知觉的卡通。 电影的力量在于动人，卡通的力量在于纯真，宫崎骏掌握了这些力量，他取得了理所当然的胜利。 ——《新闻晚报》 这是一个没有武器和超能力打斗的冒险故事，它描述的不是正义和邪恶的斗争，而是在善恶交错的社会里如何生存。学习人类的友爱，发挥人本身的智慧，最终千寻回到了人类社会，但这并非因为她彻底打败了恶势力，而是由于她挖掘出了自身蕴涵的生命力的缘故。现在的日本社会越来越暧昧，好恶难辨，用动画世界里的人物来讲述生活的理由和力量，这就是我制作电影时所考虑的。 ——本片导演 宫崎骏 《哈利·波特》和《千与千寻》都是很流行的幻想文学作品，都很受欢迎，但从想像力这点来看，前者不如后者。日本漫画家宫崎骏的《千与千寻》非常好，把孩童时期的想像力都发挥出来了。如果比较两部作品，可用搭积木来做比，有一堆各色的积木，《哈利·波特》很好地使用这些积木搭了一座非常好的建筑物，而《千与千寻》的独特之处在于，它创造了另一套积木。 ——评论人 杨 鹏 10岁的小女孩千寻和父母一起在森林里迷了路，走过了一条神秘的隧道之后进入了一个小镇。奇怪的是整个镇子里一个人也没有，千寻的父母看到有一处店铺里存放着大量新鲜的食物，按捺不住诱惑便疯狂地吃了起来。千寻却感觉这里令她很不安，看到父母只顾着吃，她只得自己到别处转悠转悠。 天色渐暗，千寻忽然看到镇子里有很多幽灵和妖怪出现，吓得赶紧去找她的父母，谁知她看到父母竟然因为贪婪而变成了猪。无助的千寻只能逃跑，可她惊奇地发现自己的身体竟开始变成透明，就快要消失了。 这时，少年白龙出现了，他救了千寻，并告诉她这个镇子是精灵栖息的世界，人类是不许进入的。一旦人类不幸进来了，想要生存下去必须遵守两个条件：第一条是要为掌管镇中大浴场的魔女汤婆婆工作；第二条是要被她剥夺名字。少年告诉她自己曾经叫白龙，如今被称为白。千寻也被夺去一字，叫做千。 为了不被变成动物，孤独的千在大浴场里拼命地工作，在这里，她还认识了很多朋友：指导她工作的小玲、负责煲洗澡水的锅炉爷爷、煤炭屎鬼、入侵浴场捣乱的无颜以及各式各样的客人等，每日都遇上超乎想像的奇幻事情，令她对生活有很多新体验。 一天，千发现一条受了重伤的小白龙，并发现它其实是少年白龙的化身。因为他受汤婆婆的指使，偷了汤婆婆的死对头兼孪生姐姐钱婆婆的宝物而遭钱婆婆追杀。钱婆婆为此还一气之下把汤婆婆宠爱的孩子和仆人变成了小白鼠和小鸟。为了救白龙，千与汤婆婆进行了一项交易，她帮汤婆婆救回儿子，并要求汤婆婆把她的父母变回人类。汤婆婆答应后，千便拿着白龙偷来的宝物去找钱婆婆，并归还了宝物，白龙也向钱婆婆道了歉。实际上，钱婆婆远不像想像中那么可怕，反倒是个通情达理的老太太，所以一切都很顺利。 最后，汤婆婆终于放千寻和她的父母离开小镇，回到人类世界。千寻的父母全然忘了小镇的事情，而千寻却还若有所思地回过头去，看着身后，回想着不久前那些惊险离奇的事情…… 与宫崎骏共话《千与千寻》 《千与千寻》是动画大师宫崎骏的又一次巨大的成功，它不但创下日本国内票房的最高纪录，而且还在柏林电影节上获得了最高荣誉，据说本片在美国上映后同样引来一片赞赏声，更是取得了史无前例的强劲口碑，许多人惊呼：“迪斯尼拜倒在宫崎骏的脚下！”据全美各种统计，《千与千寻》成为美国历史上首部获得全美影评100％赞好的电影。这一切不仅是对宫崎骏的肯定，也是对动画片地位的肯定。 以下是对宫崎骏的访谈，它可以让我们进入宫崎骏大师的内心世界，更深入地了解他的创作和心路历程。 问：这部电影的创作是什么时候开始的？何以会想到创作这样一部动画片？ 宫崎骏：《千与千寻》是我为5位小朋友而创作的。这5位小朋友是我朋友的女儿，都在10岁左右，每逢夏季，她们都会到我山边的小屋来。有时我想，我们制作过不少关于小孩子的电影，却没有一出是为10岁女孩而制作的，大概也该为她们做点什么吧。 问：你怎么去了解10岁女孩喜欢些什么呢？ 宫崎骏：为了创作这样一个故事，我看过好些时下女孩所看的漫画——都是些俗不可耐的浪漫爱情故事。我深信这绝不是一个10岁女孩所渴求的。难道我们就不能创作一些能引起她们共鸣的故事吗？ 问：能够引发这么多人的喜爱和共鸣，《千与千寻》有什么特别之处呢？ 宫崎骏：《千与千寻》有别于其他故事，也有别于我过往的创作。以往，我笔下的主角都是我所喜爱的，但这次我刻意将千寻塑造成一个平凡的人物，一个毫不起眼的日本女孩。我要让每个10岁的女孩都从千寻那儿看到自己，她不是一个漂亮的可人儿，也没有特别之处，而她那怯懦的性格和没精打采的神态，甚至会惹人生厌。最初创造这个角色时，我还真有点替她担心呢；但到故事将近完结时，我却深信她会成为一个讨人喜欢的角色。 3. 关于《逃之夭夭》弗朗索瓦就是安东尼·齐默,只是整了容,以另一种身份在女友身边.但是后来女友没有揭穿他,两人一起逃之夭夭了. 安东尼·齐默(Anthony Zimmer)是个天才的洗钱高手，作案多年，一直逍遥法外，没人知道他的真实面目，更别说抓到他了。除了受到警方通缉外，他也是俄国黑帮的眼中钉。在所有想要抓到安东尼的人当中，只有专门负责金融案件的海关警察阿卡尔曼(萨米·弗雷饰)掌握了安东尼的唯一弱点：他美丽迷人、鲜为人知的女友吉雅拉(苏菲·玛素饰)。 弗朗索瓦(伊万·阿达勒饰)是个刚遭女友抛弃的普通男人，打算去法国南部的蓝色海岸散心度假。在南下的火车上，弗朗索瓦邂逅了神秘而美丽的吉雅拉，旋即被这个风情万种的美女所深深吸引。这位热情大胆的美女建议两人一起共度周末，弗朗索瓦立刻欣然同意，他简直不能相信自己的好运气，整件事如同一场童话般的美梦。 可惜美梦总是醒得太快，吉雅拉突然无故失踪，弗朗索瓦一下子由天堂堕入了地狱。他决心不惜一切代价也要让吉雅拉重新回到他的怀抱，但是事情远非他所想的那么简单…… 当齐默以弗朗索瓦的身份与女友吉雅拉周旋时，我仔细揣测他的心理，发现其中有许多秘而不宣的快乐。这种快乐来自用陌生眼光对熟悉事物进行重新审视时的新鲜感，来自破坏某种道德戒律时的刺激感。说穿了，《逃之夭夭》是一个男人偷窥自己女友的故事，这种偷窥不是通过阳台上的高倍望远镜进行的，而是通过另外一个堂而皇之的身份(名叫弗朗索瓦的男人)进行的，因此相比前者，后者要尽情尽兴得多。 有一种说法，声称电影的发明就是为了满足人们的偷窥欲望。明亮的银幕上是靓丽的男女明星，黑洞洞的台下坐满面目晦暗的观众，这样的场景最符合窥视心理的发生机制。不管这种说法是否适合每一部电影，至少《逃之夭夭》是这样的。在《逃之夭夭》里，所有的观众都可以跟随齐默的目光，把苏菲•玛索的美丽尽收眼底。悬念曝光，虽然少了猜谜的乐趣，但那种窥视的快乐，却是翻倍的。我甚至猜想，《逃之夭夭》在法国的高票房，恐怕大部分是回头客们的贡献。 用车厢里吉雅拉试图勾引弗朗索瓦的一场戏作例子。未知谜底前，你看到的是一个不露声色、手段高明的漂亮女人，和一个心猿意马却强作镇静的男人；然而谜底揭开后，还是那些动作那些台词，你对人物的印象却截然相反：一个自以为得计的女人和一个洋洋得意、一切尽在掌握的男人。 对于齐默来说，他在这场游戏里的双重身份为他带来了双重收获，他既可以作为陌生男人，享受他和吉雅拉的一段崭新关系，甚至凭借自己的出色表现，令吉雅拉再次爱上自己。又可以作为吉雅拉的旧男友，欣赏她对自己的忠贞不渝(吉雅拉不止一次在关键时刻，强调自己爱的人是齐默)。而且可以在真相大白时，将吉雅拉对两个男人的爱集中在他一人身上。这是何等荣耀。只是在这种时候，万一有人问，齐默所做的一切，对吉雅拉是否公平，那就大煞风景了。不过在这样一部男性主导的电影里，如此担心纯属多余，因为就连吉雅拉自己都不曾记得为自己抱不平，她一心想的都是，这样优秀的男人是多么值得女人牺牲了自己去爱啊。4.关于《阿甘正传的》导演：罗伯特·泽梅基斯 Zemeckis·Robert 主演：汤姆·汉克斯 Hanks·Tom 加里·西尼斯 Sinise·Gary 罗宾·怀特 Wright·Robim 萨莉·菲尔德 Field·Sally 获1995年第67届奥斯卡最佳影片、最佳男主角、最佳导演、最佳剧本改编、最佳剪辑、最佳视觉效果六项大奖。 阿甘是个智商只有75的低能儿。在学校里为了躲避别的孩子的欺侮，听从一个朋友珍妮的话而开始“跑”。 他跑着躲避别人的捉弄。在中学时，他为了躲避别人而 跑进了一所学校的橄榄球场，就这样跑进了大学。阿甘 被破格录取，并成了橄榄球巨星，受到了肯尼迪总统的 接见。 在大学毕业后，阿甘又应征入伍去了越南。在那里， 他有了两个朋友：热衷捕虾的布巴和令人敬畏的长官邓 ·泰勒上尉。 这时，珍妮已经堕落，过着放荡的生活。甘一直爱 着珍妮，但珍妮却不爱他。在战争结束后，甘作为英雄 受到了约翰逊总统的接见。在一次和平集会上，甘又遇 见了珍妮，两人匆匆相遇又匆匆分手。在“说到就要做 到”这一信条的指引下，甘最终闯出了一片属于自己的 天空。在他的生活中，他结识了许多美国的名人。他告 发了水门事件的窃听者，作为美国乒乓球队的一员到了 中国，为中美建交立下了功劳。猫王和约翰·列侬这两 位音乐巨星也是通过与他的交往而创作了许多风靡一时 的歌曲。最后，甘通过捕虾成了一名企业家。为了纪念 死去的布巴，他成立了布巴·甘公司，并把公司的一半 股份给了布巴的母亲，自己去做一名园丁。甘经历了世 界风云变幻的各个历史时期，但无论何时，无论何处， 无论和谁在一起，他都依然如故，纯朴而善良。 在隐居生活中，他时常思念珍妮。而这时的珍妮早 已误入歧途， 陷于绝望之中。 终于有一天，珍妮回来 了。她和甘共同生活了一段日子。在一天夜晚，珍妮投 入了阿甘的怀抱，之后又在黎明悄然离去。醒来的甘木 然坐在门前的长椅上，然后突然开始奔跑。他跑步横越了美国，又一次成了名人。 在奔跑了许久之后，甘停了下来，开始回自己的故 乡。在途中， 他收到了珍妮的信。 他又一次见到了珍 妮，还有一个小男孩，那是他的儿子。这时的珍妮已经 得了一种不治之症。甘和珍妮三人一同回到了家乡，一 起度过了一段幸福的时光。 珍妮过世了，他们的儿子也已到了上学的年龄。甘 送儿子上了校车，坐在公共汽车站的长椅上，回忆起了 他一生的遭遇。 《阿甘正传》评析： 在1995年的第六十七届奥斯卡金像奖最佳影片的角 逐中，影片《阿甘正传》一举获得了最佳影片、最佳男 主角、最佳导演、最佳改编剧本、最佳剪辑和最佳视觉 效果等六项大奖。影片通过对一个智障者生活的描述反 映了美国生活的方方面面，从一个独特的角度对美国几 十年来社会政治生活中的重要事件作了展现。影片改编 自温斯顿·格鲁姆的同名小说。只不过原著是一本充满 了讽刺意味的荒诞小说，而影片则对故事进行了修饰和 美化。摒弃了原著的荒诞和揭露讽刺意味，为影片增添 了一种温情。这无疑使影片更合观众和评委的口味，但 却牺牲了原著的叛逆斗争精神，使影片成为了一种理想 化道德的象征。 阿甘在影片中被塑造成了美德的化身，诚实、守信、 认真、勇敢而重视感情。在影片中，阿甘是十分纯洁的 形象，而珍妮则成了堕落的象征。这与原著有着极大的 出入。对于所叙述的一切，影片自始自终都是以一种温 情和善意的态度来表现的，甚至还加入了诗意化的成分， 这使得影片显得柔和而无伤害性。影片对传统道德观念 的宣扬和体现。使影片变得易为人们所接受，导演高超 的编排技巧和电影语言的运用也使影片十分吸引人。影 片的内容为影片商业上的成功提供了保证，而导演艺术 上的处理也使得影片更加精彩，这就是影片成功的原因 所在。《阿甘正传》成了美国当年最为卖座的电影之一。 汤姆·汉克斯在影片中的表演十分朴实自然。他以 在此片中的表现获得了奥斯卡最佳男主角的桂冠。这已 是他连续获得的第二个影帝金像。《阿甘正传》的成功， 也使汤姆·汉克斯成了好莱坞最受欢迎的影星之一。对 汤姆·汉克斯来说，那两年是他演艺生涯中最为幸运的 一段日子。
吉雅·罕吉雅·罕，印度女演员。她出生于纽约，在英国长大并获得英国国籍，长大后回到孟买做全职演员，2007年她参演了其大银幕处女作《默恋》，2008年，在宝莱坞名作《未知死亡》中出演女二号。2013年6月3日，吉雅·罕在家中上吊自杀身亡，年仅25岁。吉雅罕演艺经历：吉雅·汗毕业于伦敦一个电影学校，后来她到纽约Lee Strasberg Academy of Dramatic Arts学习。然后她接到了孟买一个电影邀约。