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He was awarded his PhD for a thesis on industrial robots.
他凭一篇研究工业机器人的论文获得博士学位。
Please write an abstract of this article 〔 thesis 〕.
请写一份这本书〔这篇论文〕的`摘要。
Your thesis wouldn't get across if you used too many technical terms in it.
如果你用了过多的专门术语，你的论文就不会被人理解。
He is writing his doctoral thesis in electrical engineering.
他在写关于电气工程学的博士论文。
随着我国改革开放的不断深入,英语教学,作为基础教育的一部分,也日益受到人们的关注。 下文是我为大家搜集整理的关于小学英语论文参考文献的内容，欢迎大家阅读参考!小学英语论文参考文献(一) [1]朱梅. 小学英语教学中应如何培养学生的核心素养[J]. 英语广场，2016,07:161-162. [2]王静波. 互动教学在小学英语教学中的运用[J]. 中国校外教育，2016,06:1. [3]钟焕情. 小学英语课堂情境创设的探析[J]. 亚太教育，2016,13:25. [4]徐贺. 小学英语开放式课外作业的有效设计[J]. 教育实践与研究(A)，2016,03:38-39. [5]水波. 基于语用的小学英语作业设计[J]. 宁波教育学院学报，2016,02:122-124. [6]江景干. 农村小学英语教学问题与对策探讨[J]. 海外英语，2016,06:12-13. [7]李建文. 问题引导法在小学英语教学中的应用策略[J]. 西部素质教育，2016,09:168. [8]夏凌. 刍议小学英语翻转课堂教学模式[J]. 中国校外教育，2016,11:118. [9]刘珊珊. 小学英语课堂有效教学研究[J]. 中国校外教育，2016,12:107. [10]邱菲菲. 新课程改革理念下的小学英语教学[J]. 学周刊，2016,17:154-155. [11]易凤. 浅谈小学英语教学中的单词记忆方法[J]. 学周刊，2016,20:200-201. [12]李文娜，梁付民. 微信辅助小学英语教学探析[J]. 中国教育技术装备，2016,05:37-38. [13]殷景芹. 信息技术在小学英语教学中的运用[J]. 中国教育技术装备，2016,05:47-48. [14]顾诗月. 也谈构建“生活化”的小学英语有效教学课堂[J]. 读与写(教育教学刊)，2016,04:207-208. [15]林吉. 探究多媒体技术在小学英语教学中的运用[J]. 科学大众(科学教育)，2016,04:60. 小学英语论文参考文献(二) [1]李爱平. 在农村小学英语教学中做好学困生转变工作[J]. 中国教育技术装备，2016,07:79-80. [2]陈金业. 构建小学英语快乐课堂初探[J]. 学周刊，2016,21:229-230. [3]盛敏. 小学英语各板块预习模式的探究[J]. 基础教育研究，2016,08:73-74. [4]梁君玉. 小学英语语法教学的现状和对策[J]. 西部素质教育，2016,10:171. [5]王赫微. 小学英语课堂分级阅读教学应用初探[J]. 中国校外教育，2016,14:95. [6]张琪. 小学英语教学中激发阅读兴趣的探索[J]. 内蒙古教育(职教版)，2016,05:43. [7]费巧莲. 激情教学法在小学英语教学中的应用[J]. 内蒙古教育(职教版)，2016,05:72. [8]李征娅. 舞台式教学法在小学英语教学中的应用[J]. 英语教师，2016,06:78-80. [9]李莉. 夸张手法在小学英语课堂教学中的有效运用[J]. 教育现代化，2016,09:272-274. [10]李彦子. 浅谈小学英语课堂变革[J]. 亚太教育，2016,01:40. [11]何轶君. PBL模式对小学英语自我效能的影响[J]. 科教文汇(中旬刊)，2016,01:110-111. [12]王东芳. 如何让“动”成为小学英语课堂的主旋律[J]. 科学大众(科学教育)，2016,02:68. [13]韩笑. 绿色背景下的小学英语课堂教学探析[J]. 生物技术世界，2016,02:244. [14]宋丽敏. 互联网+背景下小学英语未来课堂探微[J]. 中国教育技术装备，2016,01:120-121. [15]杨进. 小学英语教师创造性使用教材策略研究[J]. 中小学教材教学，2016,01:20-23. 小学英语论文参考文献(三) [1]张海娟. 针对小学英语高段教学中两级分化现象的研究策略[J]. 学周刊，2016,05:52. [2]李艳文. 浅谈如何构建小学英语高效课堂[J]. 学周刊，2016,05:104. [3]张盼静. 小学英语教学中学生学习兴趣的培养[J]. 学周刊，2016,05:185. [4]张婷婷. 如何提高小学英语词汇教学的有效性[J]. 学周刊，2016,08:63. [5]石丽君. 浅谈如何提高农村小学英语课堂教学的有效性[J]. 学周刊，2016,08:123. [6]张琦. 小学英语有效教学途径的几点尝试与探索[J]. 学周刊，2016,08:178. [7]骆北刚，陈伟娜. 性别差异对小学英语学习成绩影响的研究[J]. 教育观察(中下旬刊)，2016,02:45-46+135. [8]陈欢. 小学英语口语教学存在的问题及建议[J]. 科教导刊(下旬)，2016,01:130-131. [9]刘顺利. 小学英语歌谣情境剧课堂教学模式的研究[J]. 英语广场，2016,04:153-154. [10]马毅新. 让情感教育成为小学英语和谐课堂的催化剂[J]. 教育观察(下半月)，2016,06:123-125. [11]彭熹. 小学英语翻转课堂教学模式应用探索[J]. 现代商贸工业，2016,09:178-179. [12]张婧. 小学英语教育理论与移动学习资源设计和应用的有效结合[J]. 电子测试，2016,07:165-166. [13]张桂莲. 小学英语教学策略探究[J]. 学周刊，2016,20:38-39. [14]张忠伟. 小学英语课堂情境教学研究[J]. 学周刊，2016,20:49-50. [15]郝晨霞. 自然拼读法在小学英语拼读教学中的应用研究[J]. 学周刊，2016,20:86-87. 猜你喜欢： 1. 英语论文的参考文献大全 2. 初中英语论文参考文献 3. 小学英语论文范文 4. 毕业论文英文参考文献 5. 小学英语论文大全
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
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《美国儿科杂志》 (AJP) 是一份经同行审查、开放访问的期刊, 具有在儿科医学所有领域具有特殊意义的研究文章。它是用英文发表的, 提供广泛的内部医学报道。AJP 发表论文, 以及独立提交的临床研究, 社论, 评论, 简要报告, 书信和书评。该杂志为儿科医生和其他保健专业人员提供了一个高质量的论坛, 以报告和讨论儿科医学领域的最新研究和专家审查。《日刊》将继续发展出版的文章范围, 以使这一宝贵的资源保持在这一领域的前列。与本日记帐相关的主题包括但不限于:儿科药物卫生服务药理 学儿童健康生物 医学公共卫生
随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文，供大家参考。
儿科论文 范文 一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 ：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。
关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果 报告 如下：
1对象与方法
对象
20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。
方法
查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。
统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(x±s)表示计量资料，判断得出P<具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。
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儿科论文范文二：儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
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儿科护理风险因素探究论文
儿科患儿的年龄普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具备自我保护的意识和能力，且通常表现为治疗护理配合度低等特点。以下是我为您整理的儿科护理风险因素探究论文，希望能提供帮助。
摘要： 儿科护理工作属于医院临床护理工作的重要组成部分，直接影响儿科临床诊断和治疗工作的有效性，儿科护理工作与患儿的健康息息相关。为了分析儿科护理工作中存在的风险因素，根据风险因素制订相应的风险防范方案并执行，实现对儿科护理风险的有效防控，为今后的儿科护理工作提供科学的参考依据。本次研究针对儿科护理过程中存在的主要风险因素进行挖掘和分析，包括护理人员技术因素、护理人员服务观念落后、法律意识欠缺、医疗管理制度不完善等，同时采取重视细节护理、加强护患沟通、强化护理人员技能培训及学习相关法律法规等措施，不断完善儿科临床护理工作。
关键词： 儿科;护理风险因素;防范对策
近年来，我国医疗卫生事业不断发展壮大，大家对于自己的合法权益也开始建立良好的维护意识，广大患者对于医院护理服务质量提出了更高的要求。儿科患儿的年龄普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具备自我保护的意识和能力，且通常表现为治疗护理配合度低等特点。针对患儿的药物治疗以及其他临床治疗、护理具备一定的特殊性，也更容易引发各种护理纠纷问题[1]。护理纠纷的存在不但不利于维持良好的医疗秩序，而且还会给医院及患者双方带来负面影响。因此，采取有效的措施进行解决是现阶段医院儿科护理管理的当务之急。笔者综合分析护理风险的主要诱发原因，并提出相应的解决措施，希望能够为儿科临床护理工作的开展提供参考依据，现报道如下。
1儿科护理风险因素分析
护理人员技术因素
随着医疗技术的快速发展，新设备、新仪器的不断推广应用，护理技术复杂程度也不断增高，护理人员技术水平跟不上、经验不足或协作能力差，如静脉留置针、PICC的应用，主要指患儿临床查对问题以及药物使用问题，同时还包括输液输血以及标本送检等问题。
护理人员服务观念、理念落后
表现为责任心不强，服务态度生硬，沟通能力差。个别护理人员工作作风不严谨，未能体现急患者所急、想患者所想，主要指的是护理人员态度不够亲切、护理技术不娴熟、护理操作不及时等行为。
护理人员法律意识欠缺
表现为因工作繁忙护理记录不书写、护理记录不完整、不准确、不及时等[2]，使得作为医疗纠纷中的重要证据失效。
医疗管理制度不完善
护理管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性和主动防范性，不能及时提醒护士们引起足够重视，相关的业务知识培训不及时、不到位，医德医风等职业道德教育薄弱，导致护理人员认识不到位。护理质量管理机制不健全，一级质量监控不到位，奖惩不分明，护理人员积极性受挫。
2儿科护理防范对策
重视护理细节，强化风险意识，减少护理差错
做好护理某个细节工作是体现护士工作作风、防范医疗护患纠纷的环节之一，细节工作是比责任心更细致的一层工作，也是对患儿关心照顾周到的一种体现。儿科护理工作具有护患沟通难度大、家长情绪波动大等特点，针对这一现状，护理人员应在护理工作中注重细节，提供人性化护理服务，避免工作疏漏。在儿科护理中要多与患儿及家长交流沟通，了解他们的护理需求，并积极提供帮助，主动提供完善的.护理服务，以患者满意为最高的护理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务[3]。
加强护理人员与患儿及家长沟通能力的培养
在沟通交流中护士应态度和蔼、热情，关心、同情患儿，应用恰当的语言，注意语言上某个细节的谈话，与患儿交流的语言温柔、清晰易懂，对家长使用的语言规范礼貌，多用解释性语言，对家长提出的疑问给予合理解释，同时提供微笑服务，从而融洽护患关系[4]。及时观察患儿家长的情绪变化，如开心、烦 躁 、抑郁等，根据情况予以安慰。当患儿家长不便应及时给予帮助，从而取得配合和认可。患儿出院前护理人员应主动帮助其办理相关出院手续，并致以诚挚的祝福。
加强对护理人员的技能培训，提高护理服务质量
护理人员必须要具备良好的业务素质，拥有较好的问题分析能力以及临时应变能力等，才能够保证良好的儿科护理质量，取得良好的护理风险防范效果。强化对护理人员的护理管理技能培训，保证护理人员的用药安全性，同时开展科学的护理教育以及管理，按照护理部要求，全部儿科注射用药均需要通过两人共同核对后正式执行用药治疗[5]。临床治疗和护理过程中需要应用到各种先进的精密仪器，护理人员必须积极参与仪器应用专项培训，及时了解和掌握相关仪器的使用方法，根据相关操作规程进行仪器操作。
另外，从基础护理入手，要求每个护士对婴儿沐浴、配奶、喂奶、更换尿布、脐部护理、测体温等基础护理操作必须熟练掌握，人人过关，然后进行专科技术操作的培训和考核。事实证明，只有精通基础护理理论知识，掌握新生儿专科护理技能，掌握抢救的程序、配合方法，各种常用仪器设备的使用和病情观察等，才能在繁忙的儿科护理工作中镇定自若、有条不紊，保障患儿安全。按照护士规范化培训的要求，对工作5年内低年资的护士进行强化培训，反复训练专业技能，根据个人特点每月考核操作、理论至少各1次，合格后方可从事儿科护理工作。
规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识
构建科学的护理安全管理网络，组织安全管理小组，配备适合的护理人员，不断增强护理人员的风险意识，进一步推进护理安全管理工作，鼓励和引导护理人员对相关法律知识以及相关管理制度进行学习和了解，熟练掌握各种临床应用知识，并严格按照相关护理管理制度开展儿科临床护理工作，实施护理管理风险防控。
不断完善儿科护理制度，针对儿科护理操作程序进行规范化处理，不同护理单元均需要针对一般护理常规以及临床症状护理常规、疾病护理常规等进行制定和修订等。护理人员应积极学习儿科护理相关法律法规知识，全面了解《护士管理办法》以及《医疗事故处理条例》等具体内容，给予患儿及其家属充分的尊重，切实维护他们的合法权益，同时，严格遵循相关法律法规要求执行各项知情告知义务[6]。选择国内外不同报刊以及杂志中报道的医疗纠纷案例等，针对案例发生原因以及解决办法等展开全面讨论，增强护理人员的安全防范意识，借鉴国内外处理纠纷案件的成功经验。
3小结
儿科患者由于年龄较小，其身体发育尚未成熟，抵抗力相对较差，无法承受各种护理风险因素引发的不良后果，为了保证儿科治疗以及护理工作的顺利开展，促进患儿及时康复，必须要加强对患儿的临床护理，主动挖掘儿科护理过程中存在的护理风险因素，制定相应的临床护理风险防范措施，改善风险防范效果。笔者从重视护理细节，出发强化风险意识;规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识;加强对护理人员的技能培训;注重对护理人员的沟通能力培养等方面综合开展儿科风险护理防控，及时发现儿科护理过程中的风险因素，提高儿科临床护理效果。
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Philadelphia Inquirer 费城询报Aug. 13, 2003 Gross Inadequacy 极度不称职（双关语，因为文章对象姓Gross格若斯，gross也是极度，不可容忍的意思，“格若斯的不称职”）By John Curran 约翰卡元Associated Press 美联社ATLANTIC CITY - A coroner whose career was derailed after he botched an autopsy - prompting a murder charge against an innocent man - will retire. But he will not go quietly. 大西洋城 - 一个处理验尸不当导致清白人受杀人指控的验尸师即将退休，但他不会悄然离去Elliot Gross is giving up his $142,500-a-year job as medical examiner for Cape May and Cumberland Counties, but he plans to fight state-imposed sanctions stemming from his March 2001 mistake in the autopsy of Ellen Andros, he said. 艾利亚特-格若斯即将放弃他年薪十四万两千五美元，在五月角（Cape May）和康柏地（Cumberland）乡作验尸官的职位，但他说他计划反驳州府因他在2001年三月解剖艾琳-安卓斯尸体时的失误而加在他头上的禁令。"My plans for the immediate future are to take all steps necessary to remove the cloud placed upon me by the state medical examiner's unwarranted actions," he told Cape May County officials in a letter. “我在即将到来的未来将采取所有必需的步鄹以去除州验尸官莫虚有的形为加在我头上黑云阴影。”他在给五月角乡官员的一封信里说。Gross, 69, has been under fire since last December over the Andros autopsy, in which he concluded that the 31-year-old mother of two had been suffocated. 格若斯，69岁，从去年十二月以来一直因安卓斯验尸事件遭受攻击，他对安卓斯这位31岁的母亲的验尸结论是受窒息而死。His conclusion led prosecutors to charge Atlantic City Police Officer James Andros with murder.他的结论导致公诉员指控亚特兰大城警官詹母斯-安卓斯行凶杀人。 Andros, who lost custody of his daughters and was suspended from his job as a result, was exonerated a month before he was to go on trial after two forensic pathologists reviewing Gross' work determined that Ellen Andros died of a rare cardiac condition, not suffocation.由于被控杀人而失去了对他女儿的监护权并被停职的安卓斯，在两名犯罪病理研究员重新审查了格若斯的工作并确认艾琳-安卓斯死于一种罕见的心脏病而非被窒息致死后，在即将出庭受审前两个月被解除了罪名。 Gross, who admitted his mistake, was ordered to undergo remedial testing by the state medical examiner's office, which said his oversight constituted professional incompetence. 承认过失的格若斯，被令接受州验尸办公室的弥补性考核。州验尸办公室称他的失职构成了专业无能不称职。As part of the censure, Gross was banned from performing unsupervised autopsies and ordered to perform 20 autopsies under the supervision of a state-designated forensic pathologist as well as to observe 20 others. 作为禁令的一部分，格若斯被禁进行无人监管的验尸工作并被令在州府指定的验尸病理学家监管下进行20次验尸并观察另20个验尸案例。Last month, acting State Medical Examiner John Krolikowski said Gross' work in the remedial tests was shoddy, and he refused to reinstate Gross' privileges.上个月，州值行验尸官约翰-克劳利考斯基称格若斯在弥补性考核中的工作质量马虎，因此拒绝恢复格若斯的专业特权。 At the time, Gross took an unpaid leave of absence. 那时，格若斯已开始了不带薪离职休假。But he said Monday that he had decided to step down after discussing his predicament with family members. 但他在周一说，经过和家人讨论他的困境，他已决定辞职。"I'm certainly not retiring from my professional life," he said in an interview. "Whether I'll come back in another position as medical examiner, I don't know." “我决没有从我的职业生涯退休，”他在接受采访时说。“我不知我是否还会作为验尸官回到另一职位。”Gross, the son of a pediatrician, served as chief medical examiner for the state of Connecticut and later chief medical examiner for New York City, where he was fired in 1987. 作为一名儿科医生的儿子，格若斯曾是康州的总验尸官，后又成为纽约市的总验尸官但于1987年被解职。He has performed more than 7,000 autopsies - including one on ex-Beatle John Lennon - in his career. Several have made headlines. 他在职业生涯中解剖了7000具尸体- 包括前硬甲壳虫乐队乐手约翰-列农。 有几次上了头条新闻。* In New York, he said subway graffiti artist Michael Stewart died of cardiac arrest; in fact, he died of injuries suffered while in police custody. 在纽约，他说地铁涂鸦画家麦克-斯图亚特死于心肌艮死，实际上他死于在警察监控下所受的创伤。* In New Jersey, where he began working in 1995, Gross blamed blunt-force trauma - from an exploding automobile air bag - for the 1997 death of Tracy Thomas, a dentist's wife; Michael Baden, a pathologist working for Ford Motor Co., contended that she was strangled. 在他1995开始工作的新泽西，格若斯将一名牙科医生麦克-贝登的妻子翠西-汤马斯1997的死亡归咎于从汽车里弹开的保护气囊所受的钝伤，福特汽车雇的病理学家反对说她是被勒死的。Junk Science 垃圾科学Truth in Justice法律真相
住院医师规范化培训分层递进的理解和探索回答于2020-05-10周汝云 潘赛英 艾文 梁静[摘 要] 国家对住院医师规范化培训分层递进培训的要求日益提高，如何在工作中实践分层递进的理念是目前的主要问题。华中科技大学协和深圳医院提出了自己的理解和探索方案，首先明确住院医师规范化培训基地办公室、专业基地、亚专业基地各级部门的分工和职责，其次在入院教育、轮转培训计划、临床培训、教学活动、考核等各个环节探索分层递进的具体措施，总结了一些经验，希望为住院医师实施分层递进培训工作的开展提供参考。[关 键 词] 住院医师;规范化培训;分层;递进[中图分类号] C975 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）14-0234-03我国住院医师规范化培训工作经过多年的实践和改进，已取得了有目共睹的成绩，但仍需持续改进，尤其是近年来提出的分层递进模式被大家广泛关注。2019年颁发的《住院医师规范化培训评估指标-培训基地》的评估标准中有三条涉及分层递进培训，其中一条指标要求在培训计划中体现（管理情况），两条核心指标体现了住培分层递进培养的理念（轮转管理，考核管理）。目前，对住院医师规范化培训分层递进模式的理解和实践，各家住培基地尚有不同的认识和看法，甚至专家意见也不完全一致。我国有多家基地在探索各种培训模式[1-3]，如温州医科大学附属第二医院在儿科住院医师规范化培训推行“分层渐进、螺旋上升、定岗负责、强化督导”的温州模式，将轮转时间在3年内进行分配，部分科室反复轮转，并给予不同级别的培训和考核[4];北京协和医院在内科系统推行的“在病房轮转式开展病房分层培养小组”模式，通过建立分层培养小组、确立组长、各岗位职责及角色转化等措施，为住院医师提供更全面、更立体化的培训，住培医师的个人能力均得到进一步提升[1]。美国住院医师规范化培训从1889年建立至今，已有100多年的历史，美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）强调各基地对住院医师实行渐进式培训模式，对不同年资的住院医师有不同的要求，并要求高年资住院医师带教低年资住院医师，毕业时即独立行医;也要求住院医师进入轮转科室后，带教老师对其进行评估，作为出科考核的基本内容[5]。美国密歇根大学探索了住培医师和代教老师渐进式理论和技能训练，从最初的新手过渡到第一助手，并最终成为完全独立的外科医生毕业，在互动中强调分层渐进的教育，获得了肯定[6]。这些措施都体现了一定的灵活性和有效性，给我们提供了很好的学习模式。但如何在基地、各专业基地、各亚专业基地实践分层递进的培养理念，尚还缺乏分工明确、实践可行的方法。我院从2018年开始实践分层递进培训的工作以来，经过研究政策、同行交流、查阅文献等学习途径，结合医院具体实际情况，进行实践探索，制定了明确基地各层级培训的具体分工计划，落实到培训各个环节的方案，对不同阶段住培医师实施有针对性的培养，培训质量取得了一定提升。现就我院具体探索实践与大家分享，希望能为住院医师规范化培训分层递进模式的实践提供参考。一、组织培训、统一理解我院刚开始推行住院医师规范化培训分层递进培养理念时，由于理解不到位，普遍认为按培训要求做即可，有部分专业基地在轮转计划中体现出难易层次不一样，但大多专业基地很难做到。我们在教学督导中，通过访谈带教老师和住培医师、检查教学资料发现很多专业基地存在问题，主要表现在政策理解认识不到位、工作计划不明确、实践过程未落到细节。为此，我院先后召开了三次基地层面的专项培训会议，统一理解政策，明确界定工作职责，部署可实施的具体措施，强化理念，探索适用各专业基地参考的方案。（一）充分理解分层递进的概念和意义分层递进是指根据培养对象的不同培训年限和能力素质要求，设置并实施递进上升、符合岗位胜任的阶段性培训目标，以达到培养独立规范地承担相关专业常见病、多发病诊疗工作的合格临床医师的总目标。具体细化就是指针对不同年级和不同专业学员，培养目标的不同，体现在培养内容、方式、要求、考核等具体措施不同。达到有针对性培养，让住培医师有压力，老师有目标。（二）明确各阶段的培训任务和目标（本专业住培医师）首先要清楚每一阶段（以年限划分）培训的总体目标，第一阶段（第一年）培训目标是对本专业基本理论及基本技能的掌握，无论住培医师轮转到哪个科室，都应围绕基本理论和技能方面的知识开展培训。第二阶段（第二年）培训目标是临床思维能力的建立，培训住培医师运用所学的基本理论和技能对常见疾病做出诊断和治疗的能力。第三阶段（第三年）培训的目标是对住培医师对本专业的常见病、多发病及疑难病独立诊治能力的培训，强调独立诊治能力。围绕以上目标，将具体工作细化到不同部门，承担不同职责，逐项具体落实。二、职责分明，各司其职（一）住院医师规范化培训基地1.培训基地组织培训，统一认识，明确分工，督导考评培训基地住院医师规范化培训办公室（住培办）通过专业基地主任会议及院级师资培训班，分别针对专业基地的管理层和所有带教老师进行专项培训，对带教过程中每一步如何体现和实施分层递进统一了认识。同时，对分层递进教学培训过程中各级部门和人员的分工和职责做出明确的界定，各级人员各司其职，分工合作。在医院新出台的教学绩效考评中，分层递进培训的实施情况作为专业基地、带教老师等的考评内容之一。2.统筹规划分层递进的培养要求住培办负责审核各专业基地轮转计划的规范性、可行性，并统筹全院跨专业之间的协调工作，确保满足各专业基地及亚专业基地临床工作正常运行的同时，使住培医师完成培训要求的病例、病种数得到充分培训及知识、经验的积累，避免学员扎堆等情况[7]，并督导轮转计划的落实。3.制定分层递进技能培训课程第一阶段要求完成诊断学基本操作技能、国家执业医师资格考试相关的24项基本技能、辅助检查判识训练;第二阶段要求以临床思维培训为目标，统筹开展各专业的综合模拟课程，如麻醉科开展的麻醉危急处理情景模拟课程;第三阶段协助各专业基地开展专科技能培训的课程，统筹安排结业考核的相关技能。4.入基地教育入基地教育非常重要，住院医师要充分了解培训三年基地的总体要求、培训方法、管理模式，灌输分层递进培养的理念，提出不同年级的任务要求，培训的内容包括医院情况、职业道德、公共理论、培养计划与要求、人际沟通与团队合作、临床基本知识和基本技能训练与考核等。5.英语培训医院强调综合能力培养，院级层面给予定制化英语培训。第一阶段以公共英语和专业基础英语能力培训为主，扩充专业英文词汇;第二阶段为专业英语能力培训，提高英语口语水平及沟通能力，增强专业外文文献阅读能力;第三阶段为英语听、说、读、写综合应用能力的培训，住培医师进行英语文献分享、英语论文的撰写、外籍患者的接诊交流。同时，我们也制定了以英语测试成绩初级、高级班，给予不同级别的英语培训和要求，住培医师的英语水平有了明显提高[8]。（二）专业基地1.制定本专业基地分层递进轮转计划专业基地依据轮转情况大致分为三类：第一类为轮转科室集中在本专业基地为主，分层递进轮转计划容易实现，譬如超声医学科在本专业基地轮转22个月、放射科在本专业基地轮转30个月、口腔全科在本专业基地轮转33个月，可以根据本专业的特点，分析难易程度，由易到难安排轮转计划。第二类为亚专业基地相对较少的专业基地，分层递进培养计划较困难，如妇产科，本专业基地内的轮转要求循环反复进行，各亚专业基地分段培养的计划，如在每个阶段都要求轮转妇科病房、产科病房、门诊及计划生育，在保障完成轮转科室培训内容要求时，重点是培训难易程度的递增和住培医师综合能力逐渐培养，来实现分层递进的培训要求。第三类为亚专业基地很多的专业基地，如内外专业基地，这类专业基地极难在轮转计划中实现分层递进，每个亚专业基地都有病种和技能的难易度不同，较难在轮转计划中实践分层递进培养，就尽量在具体培训要求和考核上体现分层递进的理念。2.入专业基地教育重点介绍本专业基地总体情况、每一阶段的培养目标、计划和任务分工、每一阶段不同的考核原则，使不同阶段的住培医师在进入专业基地时即明确自己的定位和要求。3.制定专业基地的公共课程分级安排本专业的专业公共理论课，第一阶段以巩固学员的理论知识为主，如放射专业，安排解剖学课程;第二阶段以开展典型病例讨论为主;第三阶段开展疾病的治疗进展和新指南解析等。分级安排本专业的技能课程：第一阶段为医院统一的基础技能课;第二阶段为临床思维培训的综合模拟课;第三阶段为本专业专科技能。4.年度考核专业基地制定不同层级的年度考试题（制定出题的方式原则，建立基本题库），第一阶段以临床基础理论，判识题、问答题、轮转科室内容为主;第二阶段增加综合简单案例，以轮转科室为主，增强医患沟通能力;第三阶段处理本专业复杂的疑难病例，体现较高水平的临床思维能力和医患沟通能力，参考结业考核的要求。（三）亚专业基地1.入科教育要求各亚专业基地制定分级入科的教育方案，尤其是明确分工、学习任务及考核的要求，让不同年级的住培医师清楚自己在本亚专业基地的学习任务和考核标准，激发住培医师的自我管理能力。如任务要求：第一阶段住培医师主要是熟悉诊疗工作流程，熟悉自己分管的病人情况，熟知病历书写规范及相关的医疗制度，掌握病例书写、体格检查、基本化验和检查的判识，并与带教老师一起值班，负责交班。第二阶段在带教老师的指导下，独立完成分管病人的管理，取得执业医师证并通过科室能力测试后，独立完成一线值班，负责病例讨论PPT制作、汇报病例、参与会诊、参与带教第一年级的住培医师和实习生。第三阶段要求能够独立一线值班[9]，参与本专业门诊工作[9]，参与急诊，单独会诊简单病例等，主持分享病例和国内外本专业诊治指南及新进展，参与低年级住培医师和实习生的代教活动，撰写综述，考核符合要求的担任住院总[10-11]。2.出科考核出科考核内容在完成培训指标要求的基础上作相应调整，形式按要求为理论和技能考核。第一阶段专业基础为主，参考执业医师资格考试的内容设计;第二阶段增加病例讨论题，考查其临床思维和诊治能力，但以单一病种为主;第三阶段重点考查综合处理本专业疑难疾病的能力，增加复杂病例分析题。3.教学活动培训要求的教学查房、小讲课、病例讨论等教学活动，在实际工作中，尤其是在轮转科室层面，很难针对不同年级的住培医师单独开展，教学活动中体现分层递进的理念尤为重要，我们重点放在对住培医师不同层次的要求来体现。如教学查房：第一阶段的查房重点是掌握病史采集、体格检查、辅助检查、基本判识、病历书写等基本知识、理论和技能，结合患者病情，展开学习以上方面知识。第二阶段的查房重点是培养住培医师临床诊治能力，结合患者的实际情况启发其对病例诊断和治疗的临床思维能力，锻炼对疑难重危症的识别能力。第三阶段查房重点是培养疑难重危病人的诊治能力，围绕患者诊治情况的最近治疗进展展开思维。这样有针对性的培养，让不同阶段的住培医师感到压力和动力，促使他们不断学习，提高临床诊治能力。三、非本专业住培医师分层递进培训对非本专业的住培医师轮转到的专业基地和亚专业基地实施分层递进要求则相对淡化，培训目的是完成国家大纲要求，对相关专业的临床医学基础理论和基本知识的掌握，在程度上参照本专业第一阶段的要求，在内容上根据相关专业的培训目标和内容要求实施，达到培训目的即可。总之，我院在开展分级实施，分层递进住院医师规范化培养的2年多以来，建立了分层递进培训的理念，各级相关科室明确分工、落实到每个培训环节，循序渐进逐步提高住培医师的临床综合能力，从简到繁、从易到难，有要求、有压力，最终培养临床基本功扎实、岗位胜任力强、持续学习、能独立从事本专业临床工作的住培医师。基地对专业基地督导时，通过参加教学活动，对教学主任和带教老师访谈，能反映出对住培医师实施分层递进培养的理念得以落实，我们倍感欣慰。但这项工作在具体实施过程中，理念一致但方法可以多样，希望共同关注，把这项工作进一步推进。参考文献：[1]杨莹韵，李晓青，李菁，等.分层培养小组模式在内科住院医师规范化培训中的应用与思考[J].中国毕业后医学教育，2018（2）：118-121.[2]周永海，俞晨艺，蔡晓红，等.以“分层渐进，螺旋上升”为特色的儿科住院医师规范化培训效果的问卷调查与研究[J].中国高等医学教育，2019（6）：43-44.[3]李秋燕，肖龙华，刘华林，等.对当前住院医师规范化培训的问题分析与思考[J].中国卫生事业管理，2016（5）：374-376.[4]蔡晓红，周永海，林洪洲，等.儿科住院医师规范化培训温州模式的实践与评价[J].中国毕业后医学教育，2017（1）：61-63.[5]姜众，陈雄鹰，钱湘，等.美国住院医师规范化培训的历史与现状[J].中国医学人文，2018，4（3）：16-23.[6]Sandhu G， Magas C P， Robinson A B， et al. Progressive Entrustment to Achieve Resident Autonomy in the Operating Room： A National Qualitative Study With General Surgery Faculty and Residents[J]. Annals of surgery， 2016， 265（6）.[7]苏芳文，郑亚庆，史婧，等.住院医师规范化培训轮转计划与课程设置现状研究[J].中国毕业后医学教育，2019，3（5）：44-47.[8]艾文，周汝云，潘赛英，等.早期启动住院规范化培训医师英语培训的实践[J].中国毕业后医学教育，2019，3（1）：79-83.[9]张春英.全科住院医师规范化培训分层递进门诊教学模式探究[J].中国卫生产业，2019（31）：115-120.[10]Rosenman ED， Branzetti JB， Fernadez R. Assessing team leadership in emergency medicine： the milestones and beyond[J].J Grad Med Educ，2016，8（3）：332-340.[11]张晟瑜，叶葳，刘昕超，等.加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用[J].基础医学与临床，2016，36（10）：1464-1466.
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新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007
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