妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学,所以妇产科护理得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的妇产科毕业论文,供大家参考。
〔摘要〕目的:探讨妇产科常见护理纠纷的因素,完善相应的护理防范措施。方法:选取2014年1月至2014年6月的产妇100例作为研究对象,在常规护理的基础上,采取风险防范措施护理。结果:100例产妇住院期间未发生医疗事故,产后均顺利出院。结论:提高护理人员的技术水平,改善服务态度,改进管理方法,减少妇产科的护理纠纷。
〔关键词〕妇产科护理;风险因素;预防措施
护理纠纷是医患纠纷的一种,随着医疗体制改革的逐步深入,近年来医疗纠纷发生率逐年递增,医患关系日益紧张[1]。妇产科工作风险大、强度高、事故率高,是护理纠纷发生率高。现对我院妇产科护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨。
1临床资料与方法
一般资料
将我院2014年1月至2014年6月,妇产科接诊的100例产妇作为研究对象。患者年龄22~38岁,平均岁。
方法
抽取100例产妇病例,查阅相关记录,结合妇产科临床护理经验,对100例产妇中,存在的各类护理风险与处理方式进行研究,探讨预防风险与有效护理的方法。
2常见风险的原因分析
护理人员因素
医护人员法律观念淡薄,自我保护意识差。随着社会舆论对医患纠纷法律知识的普及教育,患者的维权意识得到提高。有的护理人员法律意识跟不上时代发展的需要,法律知识淡薄,自我保护意识不强。当遇到护患纠纷时,不懂得用法律法规保护自己的职业行为。护理人员与患者交流时,不注意言语的准确性。主要书写字迹不清,随意涂改护理记录内容,与医师病情记录相矛盾,有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或失误,使之成为患者投诉和争议的来源。
护理人员的服务态度差。妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室,护理人员工作压力较大,护理人员数量明显不足,导致护理工作人员长期处于高度紧张状态,体力严重透支,身心俱疲。很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。有的护理人员服务态度生硬,给患者以冷漠、生疏的感觉,另外,产妇及其家属对医务人员期望较高,对护理人员的态度较为敏感,言语稍有不当,就会产生不满情绪,难免会出现护患纠纷。
护理人员业务技术不熟练。护理技术差错主要表现在技术不熟练、没有严格按照规章制度执行操作、工作责任心不强、产程观察不细致等。有的新进护士缺乏应急经验,面对产后大出血、休克、昏迷等特殊情况时,缺乏心里准备,手足无措。有的护理人员对新购的仪器设备操作不熟练,这使得患者家属对护理人员的工作能力和技术产生疑惑,为护患纠纷埋下了隐患。
医院管理因素
妇产科的管理制度执行不严,会导致护理人员的工作责任心下降。有较多文献报道,患者对医疗费用的不满,也是引起护患纠纷的重要原因。
患者因素
生存竞争日益加剧,人们心理压力越来越大,患者存在的医疗风险也随之上升,极易出现妊高症、早产、巨大儿或合并其他病症[2]。另外,因独生子女政策导致部分患者过度紧张,容易情绪不安引发各种意外。部分患者家属对分娩存在错误认知,对分娩及产妇护理知识所知甚少,未做好充分的心理准备,有任何异常情况便惊恐不已。
3预付及处理对策
提高护理人员综合素质,增强法律意识,应尽快使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方的合法权益,依靠法律维护正当权利。增强服务意识,护理人员应转变服务观念,改善服务态度,树立“以患者为中心”的服务观念。做到对患者有爱心、有真心、有耐心,设身处地理解患者,关心患者和产妇。加强专业知识培训,提高护理人员整体素质和技能。增强护理人员与患者的沟通技能,消除交流隐患。在护理工作中,每个护士都应熟练掌握沟通技巧,通过有效的沟通给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。
[参考文献]
[1]何丽贞,孔碧华,梁焕棠,等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院,2011,11(7):117-118.
[2]琚金梅,刘华莉,唐会枚,等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(1):409-410.
摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(±)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(±)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。
产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
统计学处理
数据用统计分析,采用t检验或χ2检验,P<为差异有统计学意义。
2结果
两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<)。
两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
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随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革以及人们法律意识的提高,妇产科工作者面临着巨大的挑战和冲击。下面是由我整理的关于妇产科的论文范文,谢谢你的阅读。
妇产科疾病的防治
【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0374-01
前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。
1产前抑郁的防治
据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治
剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治
所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治
妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。
5 结语
全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。
参考文献
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1.久坐不动3.避免久坐不动4.注意个人卫生总之,要预防痔疮,关键是要保持健康的生活方式和良好的卫生习惯。如果出现痔疮症状,要及时去医院就诊,接受专业治疗。要注意个人卫生,保持肛门周围的清洁,避免病菌感染。
痔疮 是因为 血液 循环受到影响导致骨盆内脏器充血,血液流动减慢,而造成痔疮的静脉团曲张的一种常见病。那么你知道要怎么预防痔疮的发生吗?接下来,我跟你分享痔疮的预防和治疗 措施 。痔疮的预防方法 一是要注意规律排便 痔疮患者要注意养成每天定时排便的良好习惯,这对于预防痔疮的复发有着极其重要的意义。切不可有便意而强忍着不解,这往往会引发习惯性 便秘 ,对于便秘患者,可以在早晨起床后喝一杯蜂蜜水。在排便时,尽量不要使用蹲便,要使用坐便,同时要注意排便时不能用力过猛,不要长时间的蹲便。 二是要注意清洁卫生 痔疮患者,一定要养成排便后用温水清洗肛周的习惯,保持肛周的清洁卫生,这是预防痔疮复发最有效的方法。对于已经复发的痔疮患者,可以用温水坐浴,促进肛门局部血液的循环。 三是要注意饮食有节 痔疮患者一定要注意日常的合理饮食,尽量不要吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激的食物,远离酒精,不要贪恋,尽量避免喝凉饮料、吃冰激凌,多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类等富含维生素及膳食纤维多的食物。 四是要注意避免久坐 对于痔疮患者而言,长时间的久坐不动,是痔疮复发的重要原因之一,长时间的久坐不动,会造成腰部、臀部的血液循环出现障碍,导致肛周血液循环不畅,从而导致痔疮的复发。因此,痔疮患者一定要注意劳逸结合,适当的运动,每端坐1个小时至少要起身活动10分钟,避免长时间保持坐姿和下蹲位。 痔疮的治疗措施 1、注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。药物反应消失后,痔疮易复发。如注射部位不当易引起粘膜溃烂、粘膜脓肿,基础组织硬化、坏死、大出血、剧烈疼痛、水肿或血栓,术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡、造成肛门狭窄后遗症。 2、超低温、超高温疗法 液氧冷冻、激光、微波、电子等各种治疗仪器,利用超低温或超高温产生冷或热效应、振荡电离子的 物理 效应、电场电容效应等,使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,激光治疗同时,同样对人体造成创伤,不仅仅是机械损伤,还增加一个灼伤,因此,在本质上同传统手术没有任何区别。比较简单的肛门 疾病 可以用激光或治疗仪治疗。 3、 激光、治疗仪、手术的区别 激光或是治疗仪治疗时,同样对人体造成创伤,不仅仅是机械损伤,还增加一个灼伤,因此,在本质上同手术没有任何区别。比较简单的肛门疾病可以用激光或治疗仪治疗,复杂的必须住院手术。 4、橡皮圈结扎法(痔疮结扎法) 将特制橡皮圈套住痔疮根部,使其 自然 坏死、萎缩而脱落;橡皮圈亦随粪便排出。患者痛苦,会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血红肿、疼痛、排便困难等,肛门有异物感,物理挤压作用,易加大新痔疮的滋生。 痔疮的症状 1、 肛门 瘙痒 多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适,是常见痔疮的症状之一。 2、肛门直肠疼痛 由于肛门部 神经 丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。 3、肛门直肠坠胀 可为痛性外痔的症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。 4、肛门肿物脱出 中晚期内痔的症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如 咳嗽 、下蹲、用力等即可脱出。 5、便血 早期内痔的症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下。 6、肛门流出分泌物 既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。 痔疮患者日常 饮食禁忌 1.忌食辛辣刺激的食物:如辣椒、芥末、生姜等食物,可以刺激直肠肛门黏膜、引起血管扩张及充血,使痔疮更加严重。痔疮饮食一定要注意。 2.忌暴饮暴食:因为腹腔内压力的增大可以使直肠肛门静脉血液回流受到影响,从而加重痔疮的症状。 3.忌饮酒:酒性辛辣炽热,饮酒可以使肛门不适,加重便血、肿痛的症状。 4.忌坚硬不易 消化 的食物:蚕豆、麻花等坚硬食物在胃肠难以消化,排便时易损伤直肠及肛门的黏膜,造成便血或疼痛加重。 猜你喜欢: 1. 关于如何防治痔疮 2. 外痔疮的最佳治疗方法 3. 肛门长痔疮怎么办 4. 痔疮疼痛要怎么缓解 5. 男人如何预防痔疮 6. 痔疮治疗方法有哪些
1.饮食要合理1.久坐不动要保持饮食的多样化和均衡,避免暴饮暴食、偏食等不良饮食习惯。饮食不规律,如暴饮暴食、偏食等,会导致肠道蠕动减缓,粪便过干,从而造成便秘,进而引起痔疮。3.避免久坐不动3.肠道疾病
痔疮目前的治疗方法以手术切除或手术切开剥离血为主,许多患者在得到治疗后还是会不断发作,导致患者非常的痛苦和烦恼,在这里告诉大家一个小秘方,改善痔疮问题。
摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330~4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239~240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).
儿童龋病预防进展毕业论文创新点可以这样写:1、研究方法:你可以使用一些新的研究方法来评估儿童龋病预防的效果,例如使用计算机模拟、大数据分析等技术。这些方法可以提供更准确的数据,从而更好地评估预防措施的有效性。2、预防策略:你可以提出一些新的预防策略,例如使用口腔清洁剂、定期洗牙、饮食调整等方法。这些策略可能会比传统的口腔卫生教育更加有效。3、预防效果评估:你可以开发一个新的评估系统,用于评估儿童龋病预防的效果。这个系统可以自动化地收集和分析数据,从而提高评估的准确性和效率。4、家庭参与:你可以探索如何让家长更好地参与儿童龋病预防工作。例如,你可以开发一些家长教育工具,帮助他们更好地了解儿童口腔健康的重要性,以及如何进行正确的口腔卫生保健。5、社会影响:你可以研究儿童龋病预防对社会的影响。例如,你可以分析预防措施对家庭经济负担、医疗资源利用等方面的影响,从而为政策制定提供参考。
龋齿是儿童最常见的牙病,儿童会因牙疼影响食欲、咀嚼,进而影响消化、吸收和生长发育,有时还会引起骨髓炎、齿槽脓肿等并发症。近年来有调查显示,幼儿的龋齿率有逐年上升趋势,龋病已经影响到了幼儿的健康成长。本月底,我园将进行幼儿查牙工作,在此我们提醒各位家长要时刻注意幼儿的龋齿预防,配合幼儿园口腔卫生保健工作,家园共育,相信在我们共同的努力下孩子们会拥有一口洁白健康的牙齿。 龋齿是因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭,使牙釉质受到腐蚀而变软变色,逐渐发展为实质缺损而形成的。造成龋齿的原因主要与下列三个因素有关: 1、口腔中细菌的破坏作用:变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸,酸使牙釉质脱钙,造成龋洞。 2、牙面牙缝中的残渣:小儿临睡前吃东西,或口含食物睡觉,滞留在牙面牙缝上的食物残渣,尤其是糖果、糕点等甜食残渣,是造成龋齿的重要因素之一。 3、牙齿结构上的缺陷:牙釉质发育不良会造成牙齿的抗腐蚀能力差;牙齿排列不整齐,则不易刷净,使残渣或细菌存留,这也是造成龋齿的重要原因。 我们应怎样预防幼儿龋齿呢?我认为应着重从以下几方面做起: 1、注意口腔卫生:让孩子养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯,以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。注意刷牙要用顺着牙缝直刷的方法,以便彻底清除牙缝里的食物残渣,不要横着刷。建议选用儿童保健型牙刷,牙刷头要小,刷毛要柔软,且只有两排刷毛,便于直刷,同时又能将里外牙面都刷到。 2、注意营养,多晒太阳:要注意多给幼儿提供钙、磷含量高的食物,做到合理膳食,同时,让幼儿多晒太阳,以保证牙齿的正常钙化,加强牙釉质的抗酸能力。 3、定期口腔检查:要做到早发现,早治疗。
如何预防颈椎病
如何预防颈椎病?随着现代的生活发展,人们大多数都是离不开手机、电脑等。长时间对着手机电脑非常容易造成颈椎病,那么如何预防颈椎病呢?下面我整理出来了,一起来阅读看看吧!
怎么预防颈椎病
1、保持良好的坐姿或者体位。
无论是工作、看书或者看手机,切忌长时间保持一种姿态,要适当换换体位;最好坐直看电视、玩电脑,保持抬头挺胸,不要缩成一团。良好的坐姿与体位的保持,可以使颈椎病得到改善。
2、经常做颈椎操。
在电脑面前坐的时间长了,要记得离开座位站起来活动活动颈椎,例如旋转自己的脖子,但是切忌用力过度而拉伤脖子,最好是经常做做颈椎操。
3、经常参加体育运动。
涉及到抬头低头的很多运动项目,都是可以锻炼到颈椎的,例如打羽毛球、篮球等等。学习工作之余,适当选择一些体育项目,也可以有效预防颈椎病的发生。
4、适当的枕头高度。
颈椎病人选择枕头时,尤其要注意合适的高度,选择原则是“仰卧低,侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可,侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。
5、注意颈部保暖。
在寒冷的冬天,出门最好戴着围巾以保证颈部不会受寒。夏天要注意不要长时间吹冷风。脖颈受寒容易导致血液循环不良,时间长了会形成肿块或者更严重,从而导致颈椎病的'加重,因此颈部的保暖相当重要。
6、良好的生活习惯。
以正确的符合身体生理弯曲的睡眠姿势睡眠,作息规律,不熬夜等,多吃一些健康的有营养的蔬菜水果富含维生素的食品,少吃辛辣刺激的食物。
工作间隙可以经常做以下七个动作,可以有效缓解颈椎病的症状。
1、经常摇摇头晃晃脑,或者前后左右的点头操,预防颈椎病既简单又有效。
2、在“白纸”上反复书写“米”字。想像面前有一张白纸,脖颈当笔杆、下巴作笔尖,反复做此动作。
3、身体保持固定姿态,左看看,右看看,上看看,下看看。
4、站立或端坐,双臂上举呈“10点10分”状,挺胸抬头深吸气,舒缓颈椎压力效果不错。
5、扩胸运动,可以仿照体操里面的扩胸运动。
6、坐直了以后,颈子往下缩一缩、伸一伸,这个动作反复做几次。
7、做一个动作向后撑。我们经常固定一个低头的姿势,做和这个姿势相反的动作。
预防颈椎病的方法有:
1、不要长时间对着电脑:
不要长时间的对着电脑,建议把电脑稍微抬高一点,这样让你的颈椎、眼睛对着电脑是一个平视的效果。一个姿势不要超过半个小时,要经常小范围的活动我们的颈椎。
2、防止颈部受风寒:
一定要注意一个颈椎的保暖,避免空调直吹。冬天天气冷的时候,风大的时候,记得戴个围巾保护颈椎,这是一个很重要的意义。
3、进行科学的锻炼:
再有进行科学的锻炼,比如说游泳还有小燕飞、平板支撑这都不论是对整个脊柱来讲,特别是对颈椎都是一个很好的保健。
我是一名年轻的大学教师,每天需要长时间地坐着备课、讲课、批改作业。因此,我对于职业病的认识非常充分,明白仅仅靠着硬挺不下去是不可取的,健康最重要。一天,我正在为课程修改稿子,准备一场即将到来的演讲,却突然感觉到自己的脖子僵硬,还觉得呼吸急促,于是我感受到了职业病发作的迹象:颈椎病。我的心情从紧张到恐慌,从焦虑到无助,我开始后悔自己不够努力,总是过度压力,不注意休息和健康。但是现在后悔也于事无补,我只能尽力缓解这种痛苦的症状。我试着慢慢地活动自己的肩膀和颈部,确保自己的坐姿正确,然而好像没有什么效果。我开始担心是否需要去医院去做检查,然后我想到了大学里的徐老师,他是我们学院健康管理中心的专家,尤其是对于颈椎和腰椎疾病有一定的诊疗经验。我打电话给他,希望他能给我相应的建议。得知我的情况后,徐老师告诉我做一组简单的颈椎锻炼,同时在工作时坚持每隔一小时左右起身走一走。我马上照着徐老师的建议去做了一遍颈椎锻炼,同时调整了自己的用眼习惯,抽出时间走了一圈。突然间,我感觉到一股热气从脊椎骨头到脑袋,我紧闭着双眼,觉得像是从天堂到地狱的转换,之前的症状瞬间消失殆尽。我眯着眼睛,惊愕地看着徐老师的微笑。他告诉我将锻炼坚持下去,保证自己能够在愉快的工作环境中如鱼得水。从那时起,我开始时刻关注并重视自己的身体状况,坚持有规律地进行休息和锻炼,不仅仅能够缓解职业病的症状,还能够提高我的工作效率和身体素质。我也开始向我的同事宣传这些健康保健知识,希望他们也可以正确地掌握这些有用的技巧,最大限度地预防职业病。总结来说,我从自己的职业病发作中,学会了更多的健康知识,更加关注了自己的身体状况,我将职业病这个看似冷酷的敌人视为一种警示和提醒,努力不断地在闲暇时间中与之斗争。我坚信,在不断探索、学习和成长的道路上,我一定能保持良好的身体素质,让职业病无处藏身!
导读: 如今的越来越年轻话,更多的们患有,因此势在必行。那么,如?的方法有哪些?缓方法有哪些?
如?
1.年龄增长
这是一个最主要的内因。颈椎实质上是一种老年性,60岁人群是50%,70岁是。现在有很多人年龄不大但颈椎出现过早老化。颈椎病是一种隐匿性,它的相对于病理改变有一个延迟性的特点。
2.颈椎发育畸形
这也是一个主要的内因。例如7块颈椎只有6块半;上下相邻2块颈椎骨粘连成1块;后颅骨与颈椎骨的距离太窄;颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病,但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强,而到了中老年时期组织的适应性逐渐退步,致使与体征容易凸现。
3.全身情况不良
主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足;某些内分泌的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下;支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病。
4.缺乏
由于缺乏,以颈脊柱为主导的颈项部得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄
5.急性外伤
颈椎遭受急性外伤以后,往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。
6.慢性损伤
包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定 *** 等。这是外因中的重头戏。从事颈椎过劳的活动,破坏了颈椎的生物力学平衡状态,因此颈椎未老先衰,颈椎病过早地降临。这提示我们,工作中需要适时地调换姿势,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫“ *** 休息法”。
此外,通过中西医结合的临床试验已经发现枕头与颈椎病的关系,并研制出专门的枕头,用于多快好省地。这属于睡眠中颈椎的静力态问题。
7.感受风寒湿
认为,风寒湿三气杂至,合而为痹。现代医学指出风寒湿是颈项部软组织无菌性炎症的致病因素。
8.悲伤、忧愁、焦虑的 ***
情绪的剧烈 *** 也会引起颈椎病的发作。有一位颈椎病病人因遗失媳妇陪嫁的金银首饰陷于无法赔偿、无法交代的困境,急得颈椎病发作,颈痛不能活动,即是一例。
只有认识病因,才能顺理成章地采用防治措施,降低,节约颈椎病医疗支出。颈椎病患者需要及时到医院就医,了解自己的颈椎病情况,针对性治疗,以免盲目用药延误病情。藏方贴专门针对颈椎病,对于各种病因引起的颈椎病都有很好的疗效。藏方贴能够活血化瘀,通经活络,辅助治疗各种颈椎病,起到临床治愈的效果。
办公族颈椎健康五步走
第一步换枕头
从源远流长的警枕、药枕、玉石枕、茶叶枕,到现代的磁枕、颈椎修复枕等,枕头的革命每天都在进行,小小枕头真如此重要?
是的,枕头不仅关乎睡眠质量,对于颈椎病患者或正遭受颈椎健康威胁的人群而言,好的枕头更意味着及持续的伤害甚至康复需要。
枕头的选择应遵循三个原则:柔软舒适、支撑性好、符合颈椎生理曲度。
第二步改坐姿
每天用电脑的时间很长,下班还要坐车或是开车,一天“坐”的时间就会特别长,颈椎病就这样“坐”出来了。
树立正确的坐姿,能减少至少40%的颈椎病发病几率。
树立正确姿势可总结为一句话,头部微仰,挺胸,自然放松。
第三步不适
对于已经出现颈椎病症状的人来说,消除颈椎疼痛不适更是当务之急,因为这关系到正常、舒心的工作与生活。
通常来说,热敷对于缓解颈椎疼痛不适非常有效。除此之外,正确的 *** 以及一些有针对性的药物如颈复康等都能在颈肩疼痛加剧或活动受限时起到很好的效果。
第四步局部功能很重要
颈椎问题之所以复杂,很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康,增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此,有必要进行一些针对想较强的颈肩部局部功能,如“颈椎操”、“颈椎”等。
第五步少用电脑多
在颈椎病的治疗方法中,医生往往强调“物理治疗”,何为“物理治疗”,通俗点说就是。颈椎的局部功能也属于物理治疗法的范畴,但人体每个部位本来就,没有脱离整体的局部健康,因此,全身,对于康复与将会更有效。对于颈椎病患者而言,、游泳等,不仅运动了全身,还非常具有针对性。
以上五个步骤,即是逻辑顺序关系,也是一个统一体。做到一项或者在一天之内做到全部都很容易,持续性地坚持每一项,才是彻底享有颈椎健康的前提。最后,有度网专家提醒大家,您面前的电脑,正高度威胁到您的颈椎健康,您是否准备好离开它,到户外去活动活动了呢?
缓解不适
首先活动脖颈,拍打颈部。不管坐着或是站着,只要有空闲就闭上眼睛,左右转动颈部五十次,前俯后仰五十次,动作要轻柔。做完后,可用手掌从颈肩尽量往后甩拍打颈项,双手交替拍打各50次。
其次捏拿颈椎,揉摩后脑。先把右手拇指和食指岔开,用力从枕骨往下捏拿至颈椎,从上到下来回一捏一松1分钟,再换左手。左右手各捏三次。揉摩后脑,用两手拇指腹分别按压在枕骨下发际陷中风池穴上,余四指并拢搂抱头两侧,两拇指同时用力先外揉摩旋转20次,再向内揉摩旋转20次。
再次捏拿肩井(肩膀高骨内侧),拍打肩背。先用右手拇指、食指岔开捏拿左肩井两分钟,再用左手捏拿右肩井两分钟。如此两手轮换各两次;然后用右手掌拍打左肩背,再换左手掌拍打右肩背。两手交替拍打。
最后摩擦颈项。解开衣袖,两手掌分按脖子两侧,一手在枕骨下,一手在颈椎。两手同时用力向对侧 *** 2分钟,可、活血化瘀,促进颈项血液循环。
以上方法,只要,每天晚上睡觉前、早晨醒来后,各 *** 一遍,休闲看电视时,亦可多 *** 几遍,只要你能坚持一个月,肯定就会收到不错的效果,半年后将会大有好转。
总结: 颈椎是人们身体的重要支柱,很可能引发更严重的问题。因此,保护颈椎是人们必须时刻记得的事。那么,以上我为您盘点的颈椎的方法来学习下吧。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
这都行。。。。。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。
近年来,全世界糖尿病的发病率日益上升,已成为继癌症、心脑血管疾病之后危害人类 健康 的第三大杀手。毫不夸张地说,糖尿病这个“杀手”,有可能威胁到每一个人……虽然本病是一种终身疾病,但非不治之症,而是一种可防、可治、可控制的疾病。只要积极主动地改变生活习惯,在平时通过“五驾马车”即饮食、运动、医药、教育、检测全面治疗,减少糖尿病诱发因素,严格控制血糖水平,完全可摆脱终身服药的痛苦。不必望文生义造成误区。提到糖尿病,我们必须先了解生理功能的奥秘。当我们吃下食物后,食物经过各部的溶解与消化,将渣滓排泄,部分营养经溶解后成为血糖。正常情况下,血糖是为脾脏所管制的,血糖多的时候就储存起来,等到各部门(心肺胃肾等)需要时,再将所控制的存量,根据各脏腑所需,慢慢输送出去,以完成身体上的需要和调节的功能……《素问-经脉别论》所说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆变以为常也。”津液在体内运化输布的简要说明。 但是糖尿病患者控制血糖的机能却减低或停止了,因此虽然吃下多量的营养,反而对身体没有助益。且因为血液内血糖增多,随着血液通过全身各部,导致对某些组织产生危害,甚至血管硬化,过多的血糖随小便排出,形成糖尿病。 糖尿病是危害人类 健康 的常见内分泌疾病之一,是遗传因素和环境因素长期共同作用导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。它主要是体内胰岛素分泌不足,或者是对胰岛素的需求相对增多即引起血糖升高,出现尿糖,发生糖尿、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 什么人易患糖尿病? (1)与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员;(2)女性有分娩巨大胎儿史或妊娠期糖尿病者;(3)肥胖者,嗜好烟酒者;(4)高血压、高血脂患者;(5)曾有过高血糖或尿糖阳性病史者;(6)40岁以后体力活动减少,营养状况好,工作超负荷或精神紧张者。 糖尿病不仅仅是胰岛素缺乏症,而是全身之病,因此应采取食物疗法、运动疗法、指压法,以及各种疗法综合治疗。西医认为此病是胰脏机能退化形成,主张注射胰岛素等。 中医称消渴症,病因主要是肺燥、胃热、肾虚由虚和热所致。虚是阴虚,热是内热,阴虚为本,内热为标,二者往往互为因果。 阴虚及内热,可因平素体虚,精津不足而阴虚内热;可由饮食不节,过食肥甘醇酒厚味,脾胃积热,炽盛伤阴;可由情志失调,气郁化火,消灼阴液;可由房室不节,精津亏损,肾气耗伤,阴亏火旺而致病。 本病分上消、中消及第下消三型:上消多责之于肺,以肺热津伤为主,大渴引饮,口干舌燥,尿频量多,舌红苔薄黄,脉洪数,治宜清热润肺,生津止渴,可用白虎加人参汤加花粉、生地、黄连、二冬等,具有滋养肺胃之功。 中消以责之于胃,以胃热津伤为主:消谷善饥,多食而消瘦,大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数有力。治以清胃泻火,养阴生津可用玉女煎加黄芩,山栀等。下消多责之于肾,以肾亏为主,表现为尿频量多,尿如膏脂或甜,口干舌燥,饮一溲一,五心烦热,头昏乏力,腰膝酸软,舌质嫩红脉沉细数。治宜滋阴补肾、生津清热,可用六味地黄汤加减。本方为补中有泻,泻中有补,通补开合之剂。各药合用,使之滋补而不留邪,降泄而不伤正。本方配伍特点; (1)三补三泻,补而不滞;(2)补泻结合,以补为主;(3)三阴并补,以补肾阴为主。 消渴症虽有在肺、在胃、在肾的不同,但常常相互影响 ,如肺燥津伤,津液失于敷布,则脾胃不得濡养,肾精不得滋助;脾胃燥热偏盛, 上可灼伤肺津,下可耗损肾阴;肾阴不足则阴虚火旺,可致肺燥、胃热。脾虚、肾亏常可同时并存……消渴的治疗应:补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实;除肠胃燥热之甚,济人身津液之衰;使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已全愈。如果在大队益气养阴药里加一味虎杖,效果会更好,虎杖有降糖作用。《本草纲目》亦载虎杖“治大热烦躁,止渴,利小便,压一切热毒。”对并发高血脂、冠心病患者也有良好辅助作用。丹参、生山楂等活血化瘀药物有降血脂和降血糖作用,可直接或间接起到纠正糖代谢紊乱的作用。 得了糖尿不用怕,云苓泡水当茶喝。配上四个天敌穴,消渴顽疾定能克。上消燥热伤肺腑,多饮口渴小便多。鱼际太溪常按摩,胰俞拔罐十分钟。中消胃燥津液伤,口渴多尿便秘常,调理中消补胃阴,胰俞内庭太溪强。 内庭有功祛热邪,一天两按莫停歇。除邪热内庭有功,一天两次按摩通。让我们: 苦炼中西救死扶伤药; 勤学古今延年益寿方。使善良的心海里激荡着爱的波澜 ,在时间里辛勤耕耘,在空间里默默奉献。把抱怨委屈深埋心底,把微笑阳光洒向人间…把生命之舟驶向 健康 的彼岸……同仁们共勉!