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肾盂癌手术的利弊分析论文

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肾盂癌手术的利弊分析论文

高级别肾盂癌的话,如果手术彻底切除很成功,预后还是比较好的,5年存活率应该在70%以上。标准肾盂癌根治术要切除患侧肾脏、输尿管及输尿管口周膀胱壁。因为肾盂上皮和膀胱上皮来源相同,为避免肿瘤膀胱种植转移,术后需要定期膀胱镜复查及膀胱灌药,这是非常重要的。你的主管大夫在出院时应该和你明确交待。目前就肾盂癌尚没有任何有效的辅助放疗或化疗方法,所以说如果手术切除彻底的话,不需额外放化疗。但要牢记定期膀胱镜复查及膀胱灌药。

(一)治疗本病以手术切除为主,放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。1.手术治疗经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路,使20%患者输尿管残端发生肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧性病变可施行局部切除,即局部肾盂病变切除,伴或不伴部分肾切除。2.内镜治疗经活检证实细胞分化良好且无浸润的小肿瘤,可局部切除或经皮肾镜、输尿管肾镜电灼及切割作保守手术治疗。术后定期膀胱镜检并且抗癌药灌注膀胱,以防肿瘤复发。3.中医药治疗可参照肾细胞癌。(二)预后本病生存率与肿瘤分级及临床分期有关,总生存率约40%,分化良好者其5年生存率为56%,分化差者为16%。非侵犯性肿瘤5年生存率为60%,侵犯性肿瘤为25%。

中文名:肾盂癌 英文名:carcinomaofrenalpelvis 别名:renalpelviccarcinoma 肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右,其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激,如结石和炎症,有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现膀胱癌的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时,可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术,肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除,高度恶性者近乎100%将复发,低度恶性肿瘤50%左右复发。

高级别的肾盂肿瘤复发率相对还是比较高的,建议还做一下化疗,至少在部分病人中还是可以预防复发。上海长海医院-泌尿外科-王林辉主任医师

肾盂癌手术的利弊论文

是高分化吧~高分化比低分化的癌好~

你好,肾盂癌发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。针对肾盂癌的治疗,在早期会以手术为主,那么,肾盂癌手术后就可以高枕无忧了吗。 ?在肾盂癌的手术中,一般会切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 其次,在对侧肾功能受损或肾已切除的情况下,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可作局部切除。个别小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或电灼凝固。术后加用放疗对提高生存率有一定作用。 ?生存期是多长呢?一般和肾盂癌的分化有关癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 肾盂癌早期手术后的生存期还跟其治疗有着莫大的关系,采用生物免疫治疗是非常重要的,肾盂癌的生物免疫治疗在于调剂机体内环境,增强免疫功效,有效防止复发和转移。

高级别的肾盂肿瘤复发率相对还是比较高的,建议还做一下化疗,至少在部分病人中还是可以预防复发。上海长海医院-泌尿外科-王林辉主任医师

由于你现在主要是再次出现了许多局部的癌症晚期引发疼痛,这种情况也可以考虑通过许多方法实施重新调整的。治疗方案:你痛疼痛用许多常规药物并且它对于身体的这种现象静脉输液营养物质,也可以保持3个月左右的时间。

肾盂癌手术的利弊论文范文

是高分化吧~高分化比低分化的癌好~

?肾盂癌发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。针对肾盂癌的治疗,在早期会以手术为主,那么,肾盂癌手术后就可以高枕无忧了吗。 ?在肾盂癌的手术中,一般会切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 其次,在对侧肾功能受损或肾已切除的情况下,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可作局部切除。个别小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或电灼凝固。术后加用放疗对提高生存率有一定作用。 ?生存期是多长呢?一般和肾盂癌的分化有关癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 肾盂癌早期手术后的生存期还跟其治疗有着莫大的关系,采用生物免疫治疗是非常重要的,肾盂癌的生物免疫治疗在于调剂机体内环境,增强免疫功效,有效防止复发和转移。(编辑: 林丹 )

肾盂癌依然以手术为主,辅助防、化疗进行医治1、手术医治原则1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部份肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以斟酌行肾切除术。肾盂癌2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应初期实施根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其1并摘除,然后再修复腔静脉。3、肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁1并切除。4、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射医治,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射医治对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。5、两侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可利用离体肾技术行肾部份切除术。肾盂癌6、确诊肾肿瘤须行切除医治时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。7、肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行迁就性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。8、肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。9、每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移。2、手术医治前后药物选择1、化学药物医治对肾母细胞瘤应常规利用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情利用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物医治如γ干扰素、白细胞介素2等。2、选用具有减轻放化疗副作用、增强免疫力、抗肿瘤的中、西药,如:放疗后补硒。手术费不高,相干费用很高申请大病补助吧

由于你现在主要是再次出现了许多局部的癌症晚期引发疼痛,这种情况也可以考虑通过许多方法实施重新调整的。治疗方案:你痛疼痛用许多常规药物并且它对于身体的这种现象静脉输液营养物质,也可以保持3个月左右的时间。

食道癌手术利弊分析论文

可以啊,有很多种手术方法的建议去上海复旦大学附属肿瘤医院胸外科看看

在以往对食道癌患者的治疗中,第十代托姆刀受到很多的食道癌患者的青睐。目前,这种治疗设备已经成为放疗界的巅峰治疗仪器。第十代托姆刀治疗食道癌在治疗过程中几乎不会产生副作用,是因为第十代托姆刀拥有极高的精准度。能够保证食道癌患者在每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。所以其对正常组织的伤害很小。(摘自港:安^健康文章)

道癌术后要特别重视饮食调护,食道癌手术后的护理方案:治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。食道癌的首选治疗办法临床上认为是通过手术切除的办法,因为只有这样我们才能够将癌肿细胞全部切除,通常食道癌患者在接受手术治疗之后都要经历一段时间进行恢复,在这段时间里一定要特别注意患者的日常饮食,因为如果饮食不当很容易导致手术失败。食道癌手术后要尽可能的禁食水,根据医嘱可以饮水时,可以喝少量的水,防止吻合口瘘,一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些,不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,食物不宜过热、过硬等。少量多餐。手术后的食道与正常的食道相差很大,对于食道癌术后的患者来说,饮食宜少量多餐、循序渐进,以利于消化功能的恢复。手术是治疗食道癌的首选方法,具体说来,主要需注意,食道癌手术后是要禁食水的,可以喝少量的水,但要注意不能烫,以免刺激食管粘膜。(河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心)提供百度搜索:中华食管癌

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

膀胱癌手术利弊分析论文

非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法是经尿道切除膀胱肿瘤,有许多不同的方法,包括切除膀胱肿瘤、激光切除,有许多不同的激光,有许多不同的治疗方法,可以达到治疗效果。现在较好的治疗方法是通过激光或电切除膀胱肿瘤。其优点是可以为医生提供更准确的信息,减少肿瘤植入的风险。在我们医院,现在使用2μm激光来切除整个病灶。其次,可以为病理学家提供准确的标本,以确定肌肉层是否真的被侵犯。

如果肌肉层被侵犯,治疗方案就会有所不同。对于肌肉浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术是最常见的治疗方案,10年生存率超过60%。膀胱癌全切除的好处是提高疾病的治疗率,防止扩散和转移。膀胱癌完全切除后,由于整个病灶已被切除,复发和扩散的概率将大大降低。膀胱癌全切除术的缺点是膀胱切除后身体不能储存尿液,给日常生活带来很大不便。

腹腔镜下根治性膀胱切除术也有其局限性。有学者提出,由于手术时切口较小,对肠系膜张力的评价不如开腹手术直观,尿囊吻合及尿道断端可能存在一些问题,因此不排除在尿路重建过程中出现并发症的可能。由于腹腔镜手术器械较长,操作技巧与开腹手术完全不同,特别是在大量出血等突发情况下,将更多依靠医生的经验和技术进行熟练操作和及时处理。

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建议:(1)手术:选择手术必须详细了解手术范围和方法,应根据肿瘤的具体情况、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及临近器官等情况综合分析确定,手术多有放化疗配合继续治疗,即使这样国际公认膀胱癌手术复发率极高,复发了再手术,直至膀胱全切,或者进一步大范围扩散转移至其它脏器,最终不治而亡。 (2)中药:中医中药有5000年的文明历史,治疗肿瘤有众多实例,在宝典里我们中医没有“癌”的字样,但书中以表明症状及性质,特别是近代,中医药已经走向国际,得到众多国家的默认。膀胱癌患者采用中药,可以治愈。而且愈后不易复发。中药治疗简单方便,安全彻底,即使手术后的患者也能有效改善生活质量,减轻痛苦延长生命。 中药人参皂苷RH2效果显著

病情分析:膀胱肿瘤如果可以给予电切那就最好了,不行的话就要给予膀胱全切手术,使用气态脏器代替膀胱,这样做治疗效果较好。

膀胱癌建议不要盲目手术

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