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意大利最近的医学论文

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意大利最近的医学论文

医学sci论文的期刊有《中国药物依赖性杂志》、《内蒙古社会科学》、《中国医疗设备》等。

1、《中国药物依赖性杂志》

《中国药物依赖性杂志》(原名《中国药物依赖性通报》),1992年正式创刊,由北京大学和中国毒理学会联合主办,北京大学中国药物依赖性研究所承办。

《中国药物依赖性杂志》是报道药物依赖与药物滥用防治研究的学术性刊物,是中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊影响因子年报统计源期刊,双月刊,ISSN 1007-9718,CN 11-3920/R。

2、《内蒙古社会科学》

《内蒙古社会科学》(蒙文版)创刊以来,共出刊150期,刊发1400余位作者的2500多篇论文。该刊始终坚持办刊宗旨,坚持实是求事,开拓创新的优良学风,注重对社会经济发展重大问题研究的选用。

主要栏目设有政治、经济、哲学、民族、历史、法律、文学、语言、翻译、美术、教育、三少民族、草原文化等多个栏目,其中,民俗学、蒙古学栏目独具特色。

3、《中国医疗设备》

《中国医疗设备》(原刊名《医疗设备信息》)杂志为国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊(遴选)数据库收录期刊)。

由中国期刊全文数据库(CJFD)全文收录和中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)全文收录;同时荣获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。《中国医疗设备》杂志栏目设置宗旨是强调学术性,注重国际化视野,加大互动性和信息量,适当结合原创性评论。

主要反映医学工程技术和医疗设备的新理论、新技术、新进展,报道医疗设备理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗设备信息前沿态势和研究热点,增进国内外医疗设备相关领域学术交流与合作。

英雄五霸闹春秋,顷刻兴亡过手。深空小编带你看一轮又一轮最新新闻。今天天气不错,正适合读读最新资讯放松一下。准备好瓜子板凳,我们一起去瞧一瞧。作为疫情最严重的国家之一,意大利国内的科研团队也在围绕新冠病毒展开多方面研究。日前,来自意大利国内博洛尼亚大学、“阿尔多·莫罗”大学、的里雅斯特大学、米兰大学等团队的13名研究人员在医学预印本平台medRxiv上发表了一项研究“意大利北部贝加莫颗粒物中发现SARS-Cov-2 RNA:第一个初步证据”。研究人员获得第一个初步证据表明:SARS-CoV-2 RNA能够存在于户外空气中的颗粒物上,这提示在大气稳定和PM高浓度的条件下,SARS-CoV-2可以与户外PM成簇,并且通过降低它们的扩散系数,增强病毒在大气中的持久性。论文中提到,由新冠病毒引起的COVID-19疾病被认为是通过呼吸道飞沫和密切接触传播的。在意大利北部伦巴第大区和波河流域,COVID-19疫情极为严重。而该地区地区的特点是颗粒物浓度很高,已知这些物质对人类健康产生负面影响。数据显示,截至4月12日,意大利大约30%的新冠患者生活在伦巴第大区,如果以疫情开始以来确诊的所有病例来看,占比比例更大约为40%。其次是艾米利亚-罗马涅大区占、皮埃蒙特大区占和威尼托大区占10%。波河流域的这四个地区占意大利死亡总人数的80%和重症监护病房入院总人数的65%。在这项研究之前,目前还没有证据可以确认或排除PM上SARS-CoV-2的存在。不过哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员日前也有也有一项研究认为:浓度每增加1g/m3, COVID-19的死亡率增加15%。意大利的研究人员从2月21日至3月13日的连续3周时间里,用两个不同的空气采样器采集的意大利贝加莫省一个工业基地的34个户外/空气中PM10样本。他们的第一次分析使用“E基因”作为分子标记,在16个过滤器中的15个上产生了令人印象深刻的阳性结果。之后,研究人员使用“RdRP基因”作为分子标记,对6个已经对“E基因”呈阳性的过滤器进行了重复分析,“RdRP基因”对SARS-CoV-2具有高度特异性,结果显示有5个为显著的阳性结果;研究人员还地进行了排除假阳性的对照试验。为避免可用的取样材料耗尽,剩余的RNA提取物被送到当地大学医院,以便进行第二次平行盲检测。第二次实验室检测了34个RNA提取物的E、N和RdRP基因。他们提到,虽然考虑到样本的性质,以及抽样尚未进行临床诊断,但进行了环境污染测试。另外,由于意大利的封城措施,这些过滤器在进行分子遗传学分析前至少保存了四周。但他们可以推断,8个样品针对高特异性RtDR基因的检测呈阳性,可以让他们合理证明SARS-CoV-2病毒RNA的存在。然而,由于缺少来自过滤器的更多材料,研究人员无法重复足够多的测试来同时显示所有3个分子标记的阳性。他们总结道,这是第一个初步证据表明:SARS-CoV-2 RNA能够存在于户外空气中的颗粒物上,这提示在大气稳定和PM高浓度的条件下,SARS-CoV-2可以与户外PM成簇,并且通过降低它们的扩散系数,增强病毒在大气中的持久性。不过,他们同时提醒,对这一初步证据的进一步确认正在进行中,并应包括对SARS-CoV-2的活力及其吸附在颗粒物上的毒性的实时评估。“目前,还不能对PM上的病毒存在与COVID-19疫情进展之间的相关性做出任何假设。”他们表示。欲要知晓更多《户外空气中的颗粒物首次检测到新冠病毒,来自意大利伦巴第 》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩

“小柯”是一个科学新闻写作机器人,由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成,旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《自然》● 科学家揭示肝硬化细胞水平发病机制英国爱丁堡大学炎症研究中心N. C. Henderson和P. Ramachandran研究组合作发现在单细胞水平上肝硬化的纤维化生态位。相关论文2019年10月9日在线发表于《自然》。为了获得细胞水平的直接相关的发病机制,并为治疗设计提供依据,他们分析了超过100,000个人类单细胞的转录组,从而得出了健康和肝硬化人类肝脏中存在的非实质细胞类型的分子定义。他们发现了一种新型的与疤痕相关的TREM2+CD9+巨噬细胞亚群,该亚群在肝纤维化中扩展,从循环单核细胞分化,并且具有促纤维化作用。他们还定义了新型ACKR1+和PLVAP+内皮细胞,它们在肝硬化中扩展,在形态构造上受疤痕限制并增强白细胞的转运。新型疤痕相关巨噬细胞,内皮细胞与PDGFRα+胶原生成间充质细胞之间相互作用的多谱系配体-受体模型揭示了包括TNFRSF12A,PDGFR和NOTCH信号传导在内的几种促纤维化途径的疤痕内活性。他们的工作在单细胞水平上剖析了未曾被预料的人体器官纤维化的细胞和分子基础,并提供了发现肝硬化合理治疗目标所需的概念框架。据悉,目前尚无有效的抗肝纤维化疗法治疗肝硬化,肝硬化是全世界的主要杀手。相关论文信息:● 研究解码胎儿肝脏造血功能剑桥大学Sam Behjati、Elisa Laurenti、Sarah A. Teichmann 和英国纽卡斯尔大学Muzlifah Haniffa研究组合作解码了人类胎儿肝脏造血功能。 这一研究成果在线发表在2019年10月9号的《自然》上。研究人员对约140,000个肝脏和74,000个皮肤以及肾脏和卵黄囊细胞进行单细胞转录组测序,确定了人类血液和免疫细胞在发育过程中的组成。研究者从造血干细胞和多能祖细胞推断分化轨迹,并评估组织微环境对血液和免疫细胞发育的影响。研究揭示了胎儿皮肤中的生理性红细胞生成以及卵黄囊中肥大细胞,自然杀伤细胞和先天性淋巴样细胞前体的存在。研究还证明了在妊娠过程中胎儿肝脏的造血成分发生了变化,其远离了主要的类红细胞,同时伴随着HSC / MPPs分化潜能的平行变化,研究人员并对此进行了功能验证。该研究揭示的胎儿肝脏造血综合图谱为研究儿科血液和免疫疾病提供了蓝图,并为HSC / MPP的治疗潜力提供了参考。研究人员表示,胎儿肝脏中的决定性造血作用支持造血干细胞和多能祖细胞的自我更新和分化,但其在人类中的作用仍然不清楚。相关论文信息:● 新发现可作为黑色素瘤潜在疗法美国西雅图福瑞德·哈金森癌症中心Robert K. Bradley小组和纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心Omar Abdel-Wahab小组合作,发现了癌症中剪接体内非典型BAF复合物的破坏,并基于这一机制提出了对待一类肿瘤恶化的治疗方法。 这一研究成果在线发表在2019年10月9日的《自然》上。研究人员结合泛癌剪接分析与阳性富集CRISPR筛选来优化促进肿瘤发生的拼接改变。研究团队报告说,多样的SF3B1突变集中在对BRD9的抑制上,BRD9是最近描述的非典型BAF染色质重塑复合体的核心组成部分,该复合体也包含GLTSCR1和GLTSCR1L57。突变体SF3B1识别BRD9内的异常的、深内含子分支点,从而诱导内源性逆转录病毒元件衍生的毒性外显子的包被和随后BRD9 mRNA的降解。BRD9的清除引起了CTCF相关基因座上非经典BAF的减少,并促进了黑色素瘤的发生。BRD9是葡萄膜黑色素瘤中一种强有力的抑制剂,利用反义寡核苷酸或CRISPR介导诱变在SF3B1变异细胞中纠正BRD9 的错剪接可以抑制肿瘤增长。据悉,SF3B1是癌症中最常见的突变RNA剪接因子,但对SF3B1突变促进恶性肿瘤的机制了解甚少。相关论文信息:● 癌症中U1剪接体RNA发生高频突变加拿大多伦多大学Lincoln D. Stein研究组研究显示,U1剪接体RNA在多种癌症中发生突变。该项研究成果在线发表于2019年10月9日的《自然》。他们报告了在几种肿瘤类型中,U1 snRNA的第三个碱基处高频出现的Agt;C体细胞突变。 U1的主要功能是通过碱基配对识别5C突变与肝细胞癌的酗酒和慢性淋巴细胞性白血病的侵袭性IGHV基因未突变亚型相关。U1突变还可以使CLL患者独立接受不良预后。他们的研究证明了剪接体RNA中最早的非编码驱动程序之一,揭示了癌症中异常剪接的新机制,可能代表了新的治疗靶标。他们的发现还表明,驱动程序的发现应扩展到更广泛的基因组区域。据悉,癌症是由称为驱动因子的基因组改变引起的。已知有数百种编码基因的驱动程序,但尽管进行了深入的搜索,但迄今为止仅发现了少数非编码驱动程序。最近注意力已经转移到改变的RNA剪接在癌症中的作用。尽管仅在蛋白质编码剪接因子)中发现了导致多种转录类型的异常剪接的驱动子突变,但仍在多种癌症类型中得到了证实。相比之下,由于表征非编码癌症驱动程序的综合挑战和snRNA基因的重复性,对剪接体非编码成分,一系列小核RNA的癌症相关改变的研究很少。相关论文信息:● 非编码RNA突变可引起Shh型髓母细胞瘤近日,加拿大病童医院Michael D. Taylor研究组发现复发性非编码的U1-snRNA突变驱动Shh型母细胞瘤的隐性剪接。2019年10月9日,国际知名学术期刊《自然》在线发表了这一成果。研究人员报道了约50%的Sonic hedgehog型髓母细胞瘤中U1剪接体小核RNA的高度复发性热点突变,该突变在其他髓母细胞瘤亚型中均不存在。在其他36种其他肿瘤类型的2442例癌症中,发现此U1-snRNA热点突变小于%。婴儿Shh-MB基本上不存在这种突变,这种突变发生在97%的成年人和25%的青少年中。U1-snRNA突变发生在5剪接位点结合区域,并且snRNA突变型肿瘤显著破坏RNA剪接,并带有过量的5隐性剪接事件。突变的U1-snRNA介导的可变剪接使肿瘤抑制基因失活,并激活癌基因,这是治疗的新靶点,并造成了癌症中非蛋白质编码基因的高度复发性和组织特异性突变。据介绍,癌症中的复发性体细胞单核苷酸变异很大程度上局限于蛋白质编码基因,在大多数儿童癌症中很少见。相关论文信息:《英国医学杂志》● 非酒精性脂肪肝与急性心肌梗死和卒中发病风险的相关性荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心Naveed Sattar研究小组的一项最新研究分析了非酒精性脂肪性肝病与急性心肌梗死和卒中的发病风险的相关性。相关论文2019年10月8日在线发表于《英国医学杂志》。研究组搜集了2015年12月31日前四个欧洲国家基于人口的电子基础卫生数据库,其中意大利1542672人,荷兰2225925人,西班牙5488397人,英国12695046人。对120795名确诊为NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎的患者平均随访了年。在校正年龄和吸烟因素后,与匹配的对照组相比,NAFLD或NASH患者的AMI风险比为,卒中的综合风险比为。而在风险因素数据更为完整的组别中,在校正收缩压、2型糖尿病、总胆固醇水平、他汀类药物使用和高血压等因素后,NAFLD或NASH患者的AMI的风险比为,卒中的风险比为。总之,对1770万例患者进行常规护理,在排除心血管危险因素后,NAFLD的诊断与AMI或卒中风险无关。NAFLD患者的成人心血管风险评估很重要,但无需以特殊方式进行。相关论文信息:● 中国科学家系统评价非小细胞肺癌一线治疗的疗效广州医科大学附属第一医院何建行教授研究组对晚期表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性进行了系统评价和网络荟萃分析。这一研究成果于2019年10月7日在线发表于《英国医学杂志》。研究组在PubMed、Embase、Cochrane中央对照试验注册中心和等知名数据库中检索2019年5月20日之前符合标准的文献。入选研究均比较了晚期EGFR突变NSCLC患者一线治疗中两种以上的疗法,且至少报告以下临床结果指标之一:无进展生存、总生存、客观缓解率和3级及以上不良反应。18项符合条件的试验包括4628例患者和12种治疗方法:EGFR酪氨酸激酶抑制剂,基于培美曲塞的化疗,培美曲塞游离化疗以及联合治疗。与吉非替尼+培美曲塞化疗的疗效相当,奥希替尼显示出最有利的无进展生存期,显著优于达克替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、培美曲塞为基础的化疗、培美曲塞游离化疗、阿法替尼+西妥昔单抗和吉非替尼+培美曲塞。奥希替尼和吉非替尼联合以培美曲塞为基础的化疗在提供最佳总体生存效益方面也大致相当。但联合治疗引起的毒性更大,尤其是厄洛替尼+贝伐单抗,易导致3级以上的严重不良事件。不同的EGFR-TKIs显示出不同毒性谱。两种最常见的EGFR突变类型的亚组分析表明,在外显子19缺失的患者中,奥希替尼与最佳无进展生存相关,而在Leu858Arg突变患者中,吉非替尼+培美曲塞化疗与最佳无进展生存相关。总之,与其他一线治疗相比,奥希替尼和吉非替尼+培美曲塞化疗可显著提高晚期EGFR突变的NSCLC患者的无进展生存期和总生存期。对于外显子19缺失和Leu858Arg突变的患者,奥希替尼和吉非替尼+培美曲塞化疗的无进展生存最优。相关论文信息:● 慢性阻塞性肺病患者预后预测模型的系统评价希腊约阿尼纳大学医学院Evangelos Evangelou研究团队系统分析和批判评价了慢性阻塞性肺病患者预后的预测模型。这一研究成果于2019年10月4日在线发表于《英国医学杂志》。研究组系统搜索了228篇符合条件的文献,描述了408个预后模型的开发,38个模型的外部验证,以及20个针对COPD以外疾病预后模型的验证。408个预后模型建立于三个临床环境:239个针对门诊患者,155个针对住院患者,14个针对急诊患者。这408个预后模型中,最普遍的终点是死亡率、COPD急性加重和再次住院的风险。总体来说,最常用的预测因素是年龄、一秒用力呼气量、性别、体重指数和吸烟。在408个预后模型中,100个得到了内部验证,91个检测了校准开发模型。286个模型无法展示,只有56个模型可通过完整方程式展示。C统计模型可对311个模型进行判别。38个模型进行了外部验证,但其中只有12个由一个完全独立的团队进行验证。只有7个预后模型的总体偏倚风险较低。总之,该研究对COPD患者预后预测模型进行了详细的描绘和评估,发现它们的开发过程存在一些方法上的缺陷,且外部验证率较低。未来的研究应着眼于通过更新和外部验证来对现有的这些模型进行改进,并在临床实践中对它们的安全性、临床有效性和成本效益进行评估。相关论文信息:合作事宜:投稿事宜:王者之心2点击试玩

意大利的医学期刊

柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀,这是英国权威的医学杂志,由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊,柳叶刀杂志上面也有大量OA文章,可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊,在网站上注册一个账号,可以下载部分免费的文章,感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ,英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊,BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块,是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊,有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志,该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001,英文版属,自然,审核录用简单,Am,中国知网,我想知道下面向我们国内医学界,医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。

四大医学杂志就属新英格兰医学杂志(NEJM)、柳叶刀(Lancet)、美国医学会杂志(JAMA)、英国医学期刊(BMJ)。

1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。

分为主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》;着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。

2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔(Elsevier)出版公司出版的杂志,部分是由李德·爱思唯尔(ReedElsevier)集团协同出版。

1823年由汤姆·魏克莱所创刊,他以外科手术刀“柳叶刀”(Lancet)的名称来为这份刊物命名,而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思,借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”(toletinlight)。

3、《美国医学会杂志(JAMA)》,是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志,创刊于1883年,每月出版4期,全年出版48期。

主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息,涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。

4、《英国医学期刊(BMJ)》是英国医学会会刊,它有着160年的悠久历史,具有深厚的文化积淀和独特的风格特色,在所有综合性医学期刊中最具综合性,该刊2015年影响因子(IF值)为分。

其栏目丰富多彩,述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外,还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。

扩展资料:

《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作,用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。

出版风格:是世界上连续出版时间最久的医学期刊,每年发行52期,每周四出版,年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。

注重文章的实用性,文章多为指导临床实践。该杂志是周刊,发表关于新的医学研究成果,评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序,稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7%。该杂志的封面便是目录,设计可谓简单朴素至极。

177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。

《MEDICINE》来自美国,ISSN号:0025-7974,创刊于1922年,算得上是一本在医学SCI领域老牌的传统期刊。1922年,专注于传染病学领域的Medicine(《医学》)订阅期刊创刊,致力于出版高质量综述文章。进入2010年代,随着论文投稿量暴涨,开放获取(Open Access,OA)出版也逐渐如火如荼。

这个要看你预设的范围,是国内还是世界呢?往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有:《美国医学会杂志》,《新英格兰医学杂志》,《柳叶刀》,《英国医学杂志》

意大利大学医学论文

临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。对照组采用医学常规教学模式,观察组通过案例分析教学法开展教学活动,期末考试主要考查案例分析试题,以四项全能考核机制进行总评,并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优,教学满意度更高,差异有统计学意义(P<)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果 医学基础学科由于内容较多而学时相对较少,与临床学科相比显得更为枯燥和抽象,学生学习过程中往往觉得难度较高,且缺乏学习兴趣[1]。基于此,本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果,引导学生与临床相关病例,实现知识融合、学以致用的效果,希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。 1资料与方法 一般资料 选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,两班均为男女混合,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。两组学生一般资料对比,差异无统计学意义(P>)。 方法 对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动:(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料,确保针对性,依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析,积极掌握临床以及护理学科相关知识,明确临床营养学知识以及基础知识原理,找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料,汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后,教师应精心设计课堂问题以激发学生思考,多角度、多元化分析病例资料,实现知识的迁移和拓展,激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间,可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例,带领学生体验患者和医师的感受,从而能够积极投入课堂,加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述,然后结合病例资料引导学生深入分析,以便于强化学生记忆,深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度,这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析,将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性,以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与,对于不积极者即便分数再高也不予及格. 效果评价 [3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核,包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩,四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。 统计学方法 应用统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<为差异有统计学意义。 2讨论 病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点,大部分学生都希望与临床实践相贴近,通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心,进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识,更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主,通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节,做到以学生为课堂主体,引导学生积极查阅资料,分析并解决问题,强化其分析探究能力。与此同时,案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性,是一种主动的教学与学习模式,学生不再被动接收知识,而是勤于思考和探究,主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看,观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优,教学满意度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述,在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 参考文献 [1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100. [2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488. [3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274. [4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174. [5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10. 临床医学毕业论文5000字篇4 浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策 [摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题,提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进,从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况,培养高素质的中医高级人才。 [关键词] 中医;临床思维;现状;对策 中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中,应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律,制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。 中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。 中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律,注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。 中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点,从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病,是普遍联系思维在中医学的具体体现。 正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。 对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程,使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键,也是难点所在。 1 目前现状 培养模式单一陈旧 目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式,普遍存在重教有余,重学不足;灌输有余,启发不足;重知识传授,轻能力培养的倾向。 过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识,而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象, 有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题,束手无策,更谈不上因时、因地制宜,及时果断作出正确的判断与处理。 思维方法机械、简单 任何事物都是变化发展的,疾病也是一个发展变化的病理过程。 在临床上,有些学生仅根据首次采集的资料,进行动态观察,不仔细推敲,综合分析,就直接作出诊断。 有些学生凭直观印象,对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。 对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己诊断的资料随意删去,这样容易导致诊断片面性。 有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚,常常收集资料条理不清、主次先后不一,或单纯依靠先进的检查手段,不进行科学的推理分析,过于相信某些检查提供的相关数据或结果,直接得出疾病诊断。 这些机械简单的思维方法过于草率,容易造成失治误治。 思维片面化、缺乏系统性 学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力,常常根据书本上的典型表现,或者一直受初诊诊断的影响,生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中, 对病情的动态发展变化欠考虑,仅重视治疗方法或药物的共性,却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时,对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点, 缺乏主动性思维,不敢结合患者的整体情况发表自己观点,表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。 有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点,不能透过现象看本质进行深层次分析,抓住事物的主要矛盾,运用临床医学知识对各种现象进行全面分析,缺乏综合判断的习惯及能力,也使得临床诊断缺乏系统性,经不起推敲[3]。 临床带教老师缺乏责任心 医学生临床实习时间大多在一年左右,带教老师至关重要。 有些教师由于工作繁忙,对临床带教投入精力不够。 有些带教老师自己工作时间不长,缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求,教学方法欠缺,创新意识不强;教学查房简单,选择病例随便,没有典型示范特征,辨证思路不清晰,治疗原则欠妥当等,学生难以从中学到知识,更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。 2 培养对策 掌握中医诊疗特点 中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法,将四诊收集的资料进行分析、归纳,对各种症状进行分析,了解病变的部位、性质、病因、病机,判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系,分析机体正气与病邪盛衰的关系,辨别归属相应的“证”。 在治疗上,根据疾病病机的不同,确定治疗大法及方案,达到体内阴阳的平衡。 因此在临床具体进行中医诊断治疗时,一定要遵循中医的临床思维方法,辨病与辨证结合,学会运用“同病异治”及“异病同治”,针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。 医学生必须掌握中医临床诊疗特点,才能正确地对疾病进行诊治,提高临床综合应用能力。 加强经典知识培训 对学生的基本功进行培训,要重视对经典理论知识的温故与研究,包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。 多读前人医案,逐步消化成为自己的东西,研究历代名医诊治疾病的经验及教训,使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化,进而建立起有机的知识体系,多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。 同时,通过跟随名老中医临床抄方也非常重要,尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。 实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程,为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础,逐步形成完善的中医临床思维。 采用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL) 在临床教学过程中,通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。 使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际,培养临床思维能力[5]。 PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确,参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间,既是无形的压力, 同时也是无限的动力,使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式,不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力,能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。 临床病案分析 临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ,它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。 在临床主干课程的教学过程中,运用好经典医案教学,可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验,使后人在临床中少走弯路,尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路,对培养学生中医临床思维,起到更好的示范作用。 同样,临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。 通过不同病例的探讨,学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识,从更深层次掌握疾病的正确诊治过程,训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。 虚拟现实技术在医学教育中的应用 虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。 在此方面,美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱,以供医学生的解剖教学和课后训练。 在外科模拟手术方面,外科手术模拟系统由清华大学研制成功,它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面,上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型,充分运用良好的人机交互系统,在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。 所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件,实验教学平台不断发展与壮大,但这些研究均局限在临床操作技能的培养上,在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。 中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ,我校经过多年众多专家的不懈努力,正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发,目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题,研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。 猜你喜欢: 1. 临床医学毕业论文范文大全 2. 临床医学的毕业论文 3. 本科临床医学毕业论文范文 4. 临床医学毕业论文范文 5. 有关临床医学毕业论文范文 6. 临床医学毕业论文范本

论文必知首先必须明确的是,论文是你自己写的。你写的是母鸡下蛋还是蛋生公鸡,永远记住:只有你自己最了解自己的论文。 众所周知,论文的撰写和修改是一个烦躁又漫长的过程。 但如果你一直畏手畏脚,那就只能注定凉凉。你的论文连展示的机会都没有,这一波就亏了。 如果还是很紧张怎么办?那就装!戏精本精都需要养成一套“泰山压顶我自岿然不动”。哪怕是装的。 先礼貌地给评委打个招呼,那会产生一种,我的论文逻辑满分,数据精准,你们来吧,我不怕的错觉。而且打招呼会显得你有礼貌,特别是带上微笑。 还有一点,你要把答辩的时间hold在5-20分钟,一般取决于你的大学要求。少说废话,没话找话不要,虽然意大利人挺能聊天的。 论文建议 论文的心态摆正了,你的论文还需要做对这5件事。 <<<不要刻意研究它 写论文不就是研究某项东西而写出的报告吗?注意,这里是刻意,也就是不要把不符合的东西拉到一起,强推该结论成立。举个栗子,小华喜欢小意,小意喜欢小通,得出小华喜欢小通的结论这个是不可以的。(但是华意通是喜欢你的(*/ω\*)) 这种场景的出现就很像教授指着你说,你的论文逻辑不通。有时候我们沉入研究的时候会产生一点研究分歧,类似于走火入魔,过于执着却让论文逻辑不严谨。为了避免这种情况,在写论文的时候就应该让文章的逻辑尽可能自然,数据有交代,结论有依据。 <<<大声朗读 你文章写的时候,有时候太过于书面化了,但最终你都要上去答辩,不大声读一下怎么行。举个栗子,是日也,天朗气清,惠风和畅,...信可乐也。(中国文化博大精深)但是翻译成大白话就是今天天气真好,咱们约吗? 尽量让评委更加具象地了解。读一读你的论文吧~ <<在家练习 有一些同学比较害羞,认为在一人面前丢脸,那是黑污点,但在一堆人面前丢脸,那是黑历史。所以,在家练习一下将让你更加舒适地进入状态。 <<<适当展示你的优势 在保证完整诉说论文内容的情况下,尽量地展示你的优势,但是不要飘。不要装过头,成为一个“博学者”,那就尴尬了。 <<慢慢来比较快 建议不要说得太快,虽然管理焦虑并不简单。但焦虑绝对不能成为说废话的原因,你不好好说话就以为着有中断的风险。梁静茹给你勇气都要凉。在讲述期间深呼吸并保持稳定的语速,特别在评委有疑惑的时候慢下来,稳住就赢了。 无论如何,这是你的舞台,开始你的表演。 特别注意的一点是,请学好你的意大利语,因为语言问题黄了一场答辩,不可原谅。

【 #意大利留学# 导语】挑灯夜战,但是毕业论文还是差强人意。反复统计,只为获得一组结论。改来改去,导师还是让你把论文的逻辑完善一下。精心准备,论文答辩却反应平平........这是很多人写论文的时候经常出现的问题。不光中国的学生,意大利的学生们也有这种烦恼。意大利论文的委员会告诉我们,只要做对了 无 介绍的这5件事,学位论文JUSTSOSO。 论文必知: 首先必须明确的是,论文是你自己写的。你写的是母鸡下蛋还是蛋生公鸡,永远记住:只有你自己最了解自己的论文。 众所周知,论文的撰写和修改是一个烦躁又漫长的过程。 但如果你一直畏手畏脚,那就只能注定凉凉。你的论文连展示的机会都没有,这一波就亏了。 如果还是很紧张怎么办?那就装!戏精本精都需要养成一套“泰山压顶我自岿然不动”。哪怕是装的。 先礼貌地给评委打个招呼,那会产生一种,我的论文逻辑满分,数据精准,你们来吧,我不怕的错觉。而且打招呼会显得你有礼貌,特别是带上微笑。 还有一点,你要把答辩的时间hold在5-20分钟,一般取决于你的大学要求。少说废话,没话找话不要,虽然意大利人挺能聊天的。 论文建议: 论文的心态摆正了,你的论文还需要做对这5件事。

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(转载,仅供参考)SCI收录生物材料学科期刊22种,其中英国生物材料期刊8种,荷兰生物材料期刊5种,美国生物材料期刊4种,中国、瑞士、日本、意大利、德国生物材料期刊各1种。中国《仿生工程学报》2007年开始被SCIE收录。2005-2008年8月共收录中国(不包括台湾)生物材料学科论文1330篇,其中2008年392篇,2007年398篇,2006年261篇,2005年279篇。2005-2008年8月中国生物材料研究论文主要发表在COLLOIDS AND SURFACES B-BIOINTERFACES 《胶体与表面,B辑:生物界面》236篇,BIOMATERIALS 《生物材料》216篇,JOURNAL OF MATERIALS SCIENCE-MATERIALS IN MEDICINE 《材料科学杂志:医用材料》174篇(该期刊中国作者发文排第一位),JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART A 《生物医学材料研究杂志A辑》194篇, JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART B-APPLIED BIOMATERIALS 《生物医学材料研究杂志B辑:应用生物材料》94篇。希望该文能对大家的投稿带来一定的帮助。SCI收录生物材料22种期刊如下:1. ACTA BIOMATERIALIA 《生物材料学报》荷兰2. ARTIFICIAL CELLS BLOOD SUBSTITUTES AND BIOTECHNOLOGY 《人造细胞、血液替代品和生物技术》美国3. BIO-MEDICAL MATERIALS AND ENGINEERING 《生物医学材料与工程》荷兰4. BIOINSPIRATION & BIOMIMETICS 《生物灵感与仿生学》英国5. BIOINTERPHASES USA6. BIOMATERIALS 《生物材料》英国7. BIOMEDICAL MATERIALS 《生物医学材料》英国8. CELLULAR POLYMERS 《泡沫聚合物》英国9. COLLOIDS AND SURFACES B-BIOINTERFACES 《胶体与表面,B辑:生物界面》荷兰10. DENTAL MATERIALS 《牙科材料》英国11. DENTAL MATERIALS JOURNAL 《牙科材料杂志》日本12. EUROPEAN CELLS & MATERIALS 《欧洲细胞和材料》瑞士13. JOURNAL OF APPLIED BIOMATERIALS & BIOMECHANICS 《应用生物材料与生物力学杂志》意大利14. JOURNAL OF BIOACTIVE AND COMPATIBLE POLYMERS 《生物活性与相容性聚合物杂志》英国15. JOURNAL OF BIOBASED MATERIALS AND BIOENERGY 《生物基材料与生物能杂志》美国16. JOURNAL OF BIOMATERIALS APPLICATIONS 《生物材料应用杂志》英国17. JOURNAL OF BIOMATERIALS SCIENCE-POLYMER EDITION 《生物材料科学杂志:聚合物版》荷兰18. JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART A 《生物医学材料研究杂志A辑》美国19. JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART B-APPLIED BIOMATERIALS 《生物医学材料研究杂志B辑:应用生物材料》美国20. JOURNAL OF BIONIC ENGINEERING《仿生工程学报》中国QuarterlyISSN: 1672-6529SCIENCE CHINA PRESS, 16 DONGHUANGCHENGGEN NORTH ST, BEIJING, PEOPLES R CHINA, 10071721. JOURNAL OF MATERIALS SCIENCE-MATERIALS IN MEDICINE 《材料科学杂志:医用材料》荷兰22. MACROMOLECULAR BIOSCIENCE 《高分子生物科学》德国

医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说,为什么说是四大神刊呢,原因大抵有三,一是因为影响因子适中,科研单位认可;二是这些期刊每年发文量大,又对创新性没有过高的要求,发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除,已经走下了神坛,在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为,研究领域涉及到医药科学方向,包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物,投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊,对文章创新性没有过高要求,但要求一定要数据严谨,影响因子在,投稿周期快则两周,慢则一年不等。《Plos One》,属于3区的综合性期刊,影响因子为,审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火,在肿瘤领域有几大王牌SCI,影响因子甚至比CNS都高个几倍,一旦能发上个一篇,科研道路必定平顺得多了。(1)经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》,影响因子为,审稿周期一个月左右,以约稿居多;《Nature reviews cancer》,影响因子为,审稿周期在1-3个月之间,以约稿居多;《Cancer cell》,影响因子为,审稿周期在1-2个月之间。(2)高性价比期刊《Medical Oncology》,影响因子为,审稿周期在1-2个月之间;《Oncology reports》,影响因子为,审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》,影响因子为,审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支,自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。(1)经典期刊《Nature neuroscience》,影响因子为,审稿周期在2个月之间;《Neuron》,影响因子为,审稿周期在3个月左右;《Brain》,影响因子为,审稿周期在1-2个月左右。(2)高性价比期刊《Brain Research》,影响因子为,审稿周期在1-8个月之间;《Brain Research Bulletin》,影响因子为,审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域,很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。(1)经典期刊《Annual Review of Immunology》,影响因子为,审稿周期在2个月左右或约稿;《Nature Immunity》,影响因子,审稿周期在1-2个月之间;《Immunity》,影响因子为,审稿周期平均6个月左右。(2)高性价比期刊《Autoimmunity》,影响因子为,,审稿周期为1-3个月;《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》,影响因子为,审稿周期为1个月;《BMC immunology》,影响因子为,审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支,吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢(1)经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》,影响因子,审稿周期在2-4周;《European Heart Journal》,影响因子,审稿周期平均一个月;《Circulation》,影响因子,审稿周期在2个月左右。(2)高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》,影响因子,审稿周期在1-2个月之间; 《Cardiology》,影响因子,审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》,影响因子,审稿周期在个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病,但到目前为止仍然没有有效的治疗方法,吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。(1)经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》,影响因子,审稿周期不定。《Cell Metabolism》,影响因子,审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》,影响因子,审稿周期1-3个月。(2)高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》,影响因子,审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》,影响因子,审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》,影响因子,审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块,该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。(1)经典期刊《Gastroenterology》,影响因子,审稿周期平均1-5个月。《Gut》,影响因子,审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》,影响因子,审稿周期平均1-3个月。(2)高性价比期刊《Hepatology International》,影响因子,审稿周期1-3个月;《Gut Pathogens》,影响因子,审稿周期3个月左右或约稿;《Journal of Neurogastroenterology and Motility》,影响因子,审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究,从分子生物学理论的研究,到各种支架材料,干细胞诱导分化,研究的方向越来越多元化。那么,骨科领域有哪些常见的期刊呢?(1)经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》,影响因子,审稿周期2-4周;《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》,影响因子,审稿周期3-8周;《Journal of Physiotherapy》,影响因子,审稿周期3个月或约稿。(2)高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》,影响因子,审稿周期4-8周;《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》,影响因子,审稿周期2-4周;《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》,影响因子,审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来,对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入,一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢?(1)经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》,影响因子,审稿周期不定;《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》,影响因子,审稿周期2-4周;《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》,影响因子,审稿周期3周-8个月。(2)高性价比期刊《RESPIRATION》,影响因子,审稿周期4-8周;《BMC Pulmonary Medicine》,影响因子,审稿周期6-12周;《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》,影响因子,审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊,影响因子还不低,抓紧投稿还能趁一波东风

意大利医学杂志

多吃动物肝脏,对眼睛有点好处注意保护眼睛,接触电脑一小时休息10分左右

随着生活节奏的加快,工作的压力越来越大,空气污染,还有化学物质,用眼过度,营养不良,眼疾,不良用眼习惯等等都可能是你目前情况的原因 有利于眼睛的实物 一、 提供充足的维生素A:维生素A是构成眼睛感光物质的重要原料,有保护眼睛和其他上皮组织,间接抵抗感染 的功能。维生素A充足,可增加睛眼角膜的光洁度,使眼睛明亮,看上去神采奕奕。 二、 补充足够的蛋白质:眼球视网膜上的视紫质由蛋白质组成,缺乏时除肌肉柔弱、发育不良,易于感染、水肿、 贫血外,还会出现视力障碍。因此,要给孩子多吃蛋白质含量较高的食物,如瘦肉、鱼、乳、蛋类和大豆制品等。 三、 不可缺少钙和磷:钙磷可使巩膜坚韧,并参与视神经生理活动。钙磷缺乏时,易发生视力疲劳,注意力分散, 易引起近视。 四、 维生素C、B1、B2不可少:维生素C是眼球晶状体的重要营养成分,摄入不足会使眼球晶状体混浊, 并且是导致白内障的重要原因之一。富含维生素C的食物有橘、柑、柚、番茄、各种水果和蔬菜等,鲜枣、弥猴桃的含量更为 丰富。 维生素B1、B2是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,并有保护眼睑结膜、球结膜和角膜的作用,还 可预防和延缓外眦及眼角尾纹的形成。 五、 微量元素不可忽视:微量元素在人体内含量虽然不到体重的百分之一,但作用很 大。没有它们,新陈代谢难以进行,儿童健康会受到影响。微量元素如锌、铬、钼、硒等,也参与眼睛内各种物质的代谢,调 节其生理功能,不可忽视。 良好的用眼习惯 看书写字姿式要端正,看书时间长了要休息片刻;不要在光线暗弱及直射阳光下看书,不要卧床、乘车、走路进看书。身体距离书桌一拳,食指距离笔尖一寸,眼睛距离书桌一尺。 眼药包括眼药水和眼药膏,品种很多,大部分属抗菌消炎药或含激素的眼药。对于细菌性结膜炎、角膜炎,我们经常使用的主要成分为氯霉素的眼药水。 最好是看医生,多吃一些有益于眼的实物,养成良好习惯. 每天做眼睛保健操保护视力的4种锻炼方法 一、转眼法 选一安静场所,或坐或站,全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到 凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动,眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,改善营养,使眼灵活自如,炯炯有神。 二、眼呼吸凝神法 选空气清新处,或坐或立,全身放松,二目平视前方,徐徐将气吸足,眼睛随之睁大,稍停片刻,然后将气徐徐呼出,眼睛也随之慢慢微闭,连续做9次。 三、熨眼法 此法最好坐着做,全身放松,闭上双眼,然后快速相互摩擦两掌,使之生热,趁热用双手捂住双眼,热散后两手猛然拿开,两眼也同时用劲一睁,如此3~5次,能促进眼睛血液循环,增进新陈代谢。 四、洗眼法 先将脸盆消毒后,倒入温水,调节好水温,把脸放入水里,在水中睁开眼睛,使眼球上下左右各移动9次,然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始,水进入眼 里,眼睛难受无比,但随着眼球的转动,眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时,若感到呼吸困难,不妨从脸盆中抬起脸来,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼 中的有害物质和灰尘,还对轻度白内障有效,并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。

眼疲劳是指从事近距离工作或学习,由于过度使用视力而产生的眼睛疲劳。此症好发于从事近距离精密工作、电脑工作或者照明不足以及患有近视、远视、老光等屈光不正及身体衰弱的人。患者一般的症状是:视物稍久则模糊,有的甚至无法写作或阅读,眼睛干涩、头昏痛,严惩时可出现恶心、呕吐等。 现向大家介绍眼疲劳食疗验方二则,以供参考。 1.黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1标,蜂蜜1匙。制法:黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙。 吃法:早晨或早餐后服。或当早餐,另加早点。 说明:黑豆含有丰富蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力、加强调节功能,改善眼疲劳的症状。 2.枸杞子10克,桑椹子10克,山药10克,红枣10个。制法:将上述四种药物水煎两次(分头、二汁)。 吃法:头、二汁相隔3-4小时服。 说明:枸杞子、桑椹子能补肝肾、山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。 回答者:lzmo123 - 秀才 二级 4-10 13:46最好的办法是睡眠要保证好,眼睛疲劳不能忽视,不要过于劳累。不仅眼睛疲劳大脑也一样疲劳。在疲劳的时候多看一看外面树的绿色或是其他的绿色可以缓解眼睛的疲劳。另外上医院开一点治疗眼睛的药水,如果是不严重的话尽量不要上药水。 回答者:轮椅配件 - 经理 四级 4-10 13:49点眼药水啊,要经常点,要是没效果,我建议去看医生啊 回答者:jjl5311513 - 试用期 一级 4-10 14:30眼睛疲劳家庭治疗措施 眼睛疲劳 眼睛疲劳是每个人都会经历的过程。如果你是个电视迷,任何年纪都可能发生眼睛疲劳。假使你已开始感到阅读或看东西很费力,下面的建议可能有帮助。 家庭治疗措施 ●调整好光线 在微弱的灯光下阅读,不会伤害眼睛,但若光线未提供足够的明暗对比,将使眼睛容易疲劳。应该使用能提供明暗对比的柔和灯光,不要使用直接将光线反射人眼睛的电灯。 ●适时休息 如果你连续在电脑前工作6—8小时,应每2—3小时休息一次。喝杯咖啡、上个厕所、或只是让眼睛离开电脑10—15分钟。 ●调整电脑屏幕的亮度 电脑屏幕上的字体及数字就像小灯泡,直接将光线打人你眼睛。因此,你需要调降屏幕的亮度,并调整明暗对比使字体清晰。 ●让眼睛好好休息 缓解眼睛疲劳的最佳力式是让眼睛休息,这比你想象的还简单。你可以一边打电话,一边闭着眼睛。你如果不需要读什么或写什么,那么,你大可以在聊天时闭上眼睛休息。 ●练瑜珈 瑜珈术不只是洞悉心灵深处的门径,也是恢复视力的好方法。 ●用茶水敷眼部 将毛巾浸人小米草茶中,躺平,将此温暖的毛巾敷在眼部10—15分钟。这将使你的眼睛疲劳消除,但小心勿将茶水流人眼睛。同时在浸入毛巾前,先让小米草茶冷却一会儿。 ●用手热敷眼部 摩擦双手,直至它们发热为止。然后,闭上双眼,用手掌盖住眼圈,勿压迫双眼,盖住即可。深缓地呼吸,并想像黑暗。每天这样作20分钟,有助于减轻眼部疲劳。 ●经常眨眼 眼睑是你眼睛的私人按摩师。每天特意地眨眼300下,有助于清洁眼睛,并给眼睛小小的按摩。 ●危险讯譬 *当你眼睛痛或对光敏感时,应立即去看眼科医师。 眼睛疲劳可能来自心理压力 意大利研究人员说,许多人以为他们感到眼睛疲劳是因为终日在电脑终端机前工作,但其实不然,眼睛疲劳有可能来自心理压力。 英国职业和环境医学杂志十三日报导说,意大利萨沙里大学职业病医学研究所医生以二百二十二名银行雇员做为上述视力健康检查的研究对象。 这些银行员工的工作环境、职责和健康纪录相仿,并由一名眼科医师为他们做检查,确认其中没有任一人曾有眼疾病历。 其中百分之三十的人抱怨眼睛痛或是视力模糊, 而他们也抱怨承受工作压力,譬如自尊心低落、无法发挥所长以及与同事有摩擦。 但对工作感到满意者之中几乎没有一人有眼部毛病。 研究人员说:“研究报告所提部份视力不良的抱怨可能间接显示与工作环境有关的心理不适问题。” 你在工作中经常使用电脑吗?眼睛有干涩、血丝、怕光,流泪,甚至红肿的现象吗?如果有,说明你的眼睛已经受到了伤害。眼睛疲倦的原因一般与眼泪的分泌有关,这要引起你的重视,并要加倍保护眼睛,而如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物,是最方便最有效的方法。 维他命A 不用多说,素有“护眼之必需”之称的维他命A,是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方,以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。 维他命B 维他命B是视觉神经的营养来源之一,维他命B1不足,眼睛容易疲劳;维他命B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。 枸杞子枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道,因为它含有丰富的胡萝卜素,维他命A、B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。 枸杞子的三种食疗配方: 1�枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。 2�枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。 3�枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。 决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。 还要学会睡觉睡觉前喝什么水和睡眠的姿势都会影响你的眼睛状况。 1�睡觉前不能喝过多的水,否则频繁起夜是一方面,还会引起眼泡明显的浮肿;另外,咖啡和茶,会让体内水分迅速挥发,眼睛也因而更容易干涩。 2�充足的睡眠,是消除眼睛疲倦的最佳方法,不过要注意睡姿,俯卧和侧睡往往会让眼尾出现皱纹,或出现眼肿现象,恰当的睡姿应该是仰卧而睡。 常用电脑须补眼 时下,越来越多的人与电脑打交道。研究表明,电脑与操作者的视力下降有密切关系,且使用时间越长,视力伤害越严重。据统计,在电脑使用者中,有60%以上的人感到眼睛疲劳、视线模糊、眼干燥,或充血、畏光、酸胀、眼压升高、头痛甚至丧失眼睛的聚光能力。 防止视力伤害的方法比较多,除了光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操之外,还有一条非常重要,那就是要给眼睛补充营养。 现代医学研究表明,维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系。如缺乏维生素B1,眼部会有干燥及烧灼感、视力减退,亦可发生表皮点角膜炎、上睑下垂、眼神经功能衰退等;缺乏B2,易出现眼疲劳、眼睑瘙痒,有异物感,发生睑膜炎、结膜炎等。B族维生素富含在肉类、酵母、豆类、麦类、蛋类及奶类之中。若缺乏维生素D,会使眼球突出,亦可引发低钙性白内障。维生素D富含于蛋黄、奶油、海鱼及肝脏等食物中。缺乏维生素A会引起夜盲、干眼病和皮肤角化,严重缺乏者可致失明。所以电脑操作者要多吃些富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、西红柿、红薯、菠菜、豌豆苗、青红椒、芒果、红枣等深色蔬菜和水果,以促进视网膜视紫红质的再生。这对保护眼睛,防治眼疾,提高视力是非常有益的。 常用微机者应“补眼” 目前,越来越多的人与微机打交道。研究表明,微机与操作者的视力下降有密切关系,且使用时间越长,视力伤害越严重。据统计,在微机使用者中,有60%以上的人感到眼睛疲劳、视线模糊、眼干燥,或充血、畏光、酸胀,眼压升高、头痛甚至丧失眼睛的聚光能力。 防止视力伤害的方法比较多,除了光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操之外,还有一条非常重要,那就是要给眼睛补充营养。 现代医学研究表明,维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系。如缺乏维生素B1,眼部会有干燥及烧灼感,视力减退,亦可发生角膜炎、上睑下垂、眼神经功能衰退等;缺乏维生素B2,易出现眼疲劳、眼睑瘙痒,有异物感,发生睑膜炎、结膜炎等。B族维生素富含在肉类、酵母、豆类、麦类、蛋类及奶类之中。若缺乏维生素D,会使眼球突出,亦可引发低钙性白内障。维生素D富含于蛋黄、奶油、海鱼及肝脏等食物中。缺乏维生素A会引起夜盲、干眼病和皮肤角化,严重缺乏者可致失明。所以微机操作者多吃些富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡胡萝卜、西红柿、红薯、菠菜、豌豆苗、青红椒、芒果、红枣等深色蔬菜和水果,以促进视网膜视紫红质的再生。这对保护眼睛,防治眼疾,提高视力是非常有益的,望使用微机者补之。 回答者:betty0728 - 经理 四级 4-10 15:55另外还有补充

ní měi shū lì

aulin,nimesulide [湘雅医学专业词典]

尼美舒利(Nimesulide)是瑞士Helsinn 公司的专利产品,1985年在意大利首次上市,目前已在50多个国家使用,其市场规模超过10亿美元。

尼美舒利是一种非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等均属此类药品),可选择性抑制环氧合酶Ⅱ,所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。国内外有大量的临床文献资料显示,尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快,不良反应相当。被认为是一个起效快、疗效好、安全性高,具有良好发展前景的非甾体抗炎药。此外,尼美舒利还具有抗过敏和抗组胺作用,因此不会诱发阿司匹林哮喘,可安全用于阿司匹林等过敏的哮喘患者。

在尼美舒利的发展历程中,也曾有一些波折,通过大样本临床研究和科学的分析,很多疑问都已经澄清。尼美舒利大事记将有利于了解尼美舒利产品的全貌。

1. 在20世纪60年代末,美国3MPharmaceuticals 公司发明了尼美舒利这一新化学实体,合成工艺在1974年获得美国专利,专利号为。

2. 1980年,瑞士Helsinn公司取得尼美舒利在世界范围的专利独占权。

3. 1985年,尼美舒利在意大利首次上市。在目前已在50多个国家使用。其市场规模超过10亿美元。

4. 2002年,芬兰因怀疑严重的肝脏毒性事件可能与使用尼美舒利有关,暂停使用尼美舒利。西班牙、土耳其也相继决定暂停使用。尼美舒利的安全性受到媒体和医药界的关注。

5. 大样本再评价数据证实尼美舒利具有良好的利益/风险特性,是一种安全、有效的药物。

(1)2003年2月1~2日在印度——英国“儿科学热门话题”研讨会上,教授主持的研究课题——“儿童口服尼美舒利的安全性”在大会上发表,该研究证实:儿童短期口服尼美舒利(<10)天的安全性与其它退热止痛药,如:对乙酰氨基酚、酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸、阿司匹林或安慰剂无明显差异。胃肠道不良反应与对乙酰氨基酚或安慰剂相当,优于其它的对照药物。研究结果得到与会专家的普遍认同。

(2)2003年,英国医学杂志发表意大利国家卫生研究所流行病学研究部Traversa等的再评价报告,作者采用回顾性队列研究和巢式病例对照研究,对意大利Umbria地区1997年1月~2001年12月31日期间使用过非甾体抗炎药的40万例患者(200万张处方)的安全性进行再评价,数据证实:尼美舒利使用安全,肝毒性与其他非甾体类药物相似。

6. 2003年,欧洲药品评价署(EMEA)肯定尼美舒利治疗广泛范围的炎症和疼痛具有良好的益/损特性,是安全和有效的药物。

7. 西班牙和芬兰在2002年停售尼美舒利后,欧洲药品管理局人用药品委员会对尼美舒利作出积极评价,西班牙和芬兰于2004年恢复尼美舒利的销售。

8. 2003年,印度儿科医师学会保护儿童消费者委员会发表关于尼美舒利用于儿童的安全性的一致声明:儿童短期口服尼美舒利(<10天)的安全性与其它退热止痛药或安慰剂无明显差异;胃肠道不良反应优于其它对照药物,如酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸或阿司匹林,但与对乙酰氨基酚或安慰剂相当。

9. 2004年4月,欧盟正式采纳欧洲药品评价署(EMEA)对尼美舒利的实际、科学的评价,再一次肯定尼美舒利治疗广泛范围的炎症和疼痛具有良好的益/损特性,是安全有效的药物。

10. 2004年3月10日,印度德里高等法院审议了尼美舒利的安全性,同意药品技术顾问委员会(DTAB)的调查结果:事实上尼美舒利非常有用,医学界接受良好;整体数据没能证实它应被禁用;儿科禁用尼美舒利没有道理;本药应该允许用于成人和儿童。印度儿科学会也签署尼美舒利可以继续在儿科使用。

11. 2005年10月5日Helsinn公司在意大利罗马召开庆典活动,庆祝尼美舒利上市20周年,该品销量已达135亿盒(相当于亿盒,约亿患者接受本品治疗),名列世界抗炎药的前5名。尼美舒利分子的发明人GeeMoore先生也应邀参加。

12. 2007年5月15日爱尔兰因6例肝损伤报告而停售尼美舒利,并要求欧洲药品管理局人用药品委员会检讨尼美舒利疗效/风险关系。

13. 2007年9月21日欧洲药品管理局人用药品委员会的评估肯定了尼美舒利的疗效,并限制其疗程不得超过15天,并不要求欧洲其他国家停售尼美舒利。

14. 国家食品药品监督管理局(SFDA)高度重视尼美舒利的安全性。SFDA重视国内上市药品的不良反应监测,密切关注同类药品在国外的安全性再评价情况,不断修改上市药品的说明书,对于尼美舒利的安全性。

SFDA同样给予密切关注,尤其是儿童的安全性。SFDA认真听取儿科医学专家对该品疗效及安全性的评价,深入细致了解该品的不良反应信息,经过严格审核和科学评价,认为尼美舒利治疗儿童感冒等原因引起的呼吸道感染、耳鼻喉或消化系统感染引起的发热具有良好的疗效和安全性,并于2008年6月11日下令修改尼美舒利口服制剂说明书,规定尼美舒利的儿童用药仅用于1岁以上儿童,剂量为5mg/kg/天,分2~3次服用,最大剂量不超过100mg,1天2次。用于退热,疗程不超过3天。用于风湿病,疗程应遵医嘱。

15. 2010年4月10日,海南省药品不良反应监测中心对国内企业特别向监管部门提出的对该药品安全性问题再次进行查询的申请做出了批复文件。在这份批复文件里,有关“尼美舒利”是这样写的:“经检索国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》(2001年11月~2010年3月),没有尼美舒利、对乙酰氨基酚、布洛芬三类药品相关不良反应的信息通报”。

尼美舒利

Nimeishuli

Nimesulide

C13H12N2O5S   

本品为4'硝基2'苯氧基苯甲磺酰胺。按干燥品计算,含C13H12N2O5S不得少于。

本品为淡黄色结晶或结晶性粉末;无臭,无味。

本品在丙酮或二甲基甲酰胺中易溶,在三氯甲烷中溶解,在甲醇或乙醇或乙醚中微溶,在水中几乎不溶。

本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为148~151℃。

取本品,精密称定,加氢氧化钠溶液溶解并定量稀释成每1ml中约含12μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在393nm的波长处测定吸光度,吸收系数()为445~475。

(1)取本品约2mg,加氢氧化钠溶液3ml,振摇使溶解,加硫酸铜试液2滴,即生成深绿色沉淀。

(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》598图)一致。

取本品,加水50ml,充分振摇,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为~。

取本品,加丙酮溶解并稀释至10ml,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在450nm的波长处测定,吸光度不得过。

取本品,加氢氧化钠溶液100ml,充分振摇使溶解,滴加硝酸使溶液由黄色变为无色,滤过,取续滤液,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液制成的对照液比较,不得更浓()。

取本品约25mg,置25ml量瓶中,加流动相适量,超声处理15分钟使溶解,放冷,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取适量,用流动相稀释制成每1ml中含1μg的溶液,作为对照溶液,照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以的磷酸溶液(用氨水调节pH值至)-乙腈(60:40)为流动相,检测波长为230nm。取对氯苯胺和尼美舒利,加流动相溶解并稀释制成每1ml中含对氯苯胺20μg和尼美舒利50μg的溶液,作为系统适用性试验溶液,量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图,理论板数按尼美舒利峰计算不低于3000,对氯苯胺和尼美舒利的分离度应大于。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的7倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积(),各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的5倍()。

取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

取本品,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ N),遗留残渣不得过。

取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法),含重金属不得过百万分之十。

取本品,置坩埚中,缓缓炽灼至完全炭化,放冷,加硫酸1ml使湿润,低温加热至硫酸蒸气除尽,在700℃炽灼至完全灰化,放冷,加盐酸1ml,置水浴上蒸干,再加稀盐酸1ml与水适量,置水浴上加热(必要时滤过),坩埚用水洗涤,合并滤液与洗液使成25ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ G),如显色,与标准铁溶液用同一方法制成的对照液比较,不得更深()。

取本品约,精密称定,加中性丙酮(对酚酞指示液显中性)40ml使溶解,加水20ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录Ⅶ A),用氢氧化钠滴定液()滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml氢氧化钠滴定液()相当于的C13H12N2O5S。

解热镇痛非甾体抗炎药。

遮光,密封保存。

尼美舒利片

《中华人民共和国药典》2010年版

尼美舒利

Nimesulide

先乐克;化双节;美舒宁;普威;尼蒙舒;尼美舒利分散片 ;瑞普乐;Alodoron;Aulin;Crick;Mesulid;Mesulide;Nimesulidum;R805

神经系统药物 > 解热镇痛非甾体抗炎药

,100mg;

2.颗粒剂:100mg;

3.混悬剂1%;

4.栓剂:200mg。

1.抑制环氧化酶(COX),阻止前列腺素合成。COX是前列腺素(PG)生物合成的关键酶。COX有两个亚型,即COX1和COX2。COX1是结构酶,主要在胃内合成前列腺素类物质,帮助维持胃黏膜的完整性和正常的肾功能。COX2是诱导酶,存在于白细胞中,在炎症和疼痛时合成PG。尼美舒利选择性地抑制COX2的活性,对COX1的抑制作用不明显,故在发挥有效抗炎作用的同时,减少了传统NSAID常见的消化性溃疡等不良反应。

2.通过抑制炎症部位中性粒细胞产生过氧化物,清除已形成的次氯酸,抑制蛋白水解酶的活性、抑制H1受体释放组胺、抑制组胺活性、抑制α肿瘤坏死因子的释放,抑制致热质白介素6等,起到强大的抗炎、消肿作用。

3.对呼吸道结缔组织及软骨组织的抗炎消肿作用明显。通过抑制磷酸二酯酶Ⅳ型而抑制嗜堿性细胞释放组胺,也不会促使白三烯的合成,因而不会像阿司匹林等引起变态反应,导致支气管痉挛,故可安全用于哮喘患者。

4.尚有一定抗血小板凝集作用。尼美舒利抗炎作用强于保泰松、吲哚美辛等,解热镇痛作用强于对乙酰氨基酚、阿司匹林、丙氧芬。

尼美舒尼美舒利口服吸收迅速且完全,生物利用度几近92%,健康志愿者口服50~200mg后,药动学过程符合一级吸收单室开放模型,~,Cmax198~,其吸收速率和程度不受食物影响。栓剂的生物利用度为口服制剂的54%~96%。药物吸收后主要分布于细胞外液,表观分布容积为~。尼美舒利在体内广泛与血浆蛋白结合,游离型药物仅占%~4%,药物在肝脏绝大部分被代谢,仅在尿液中可见给药剂量1%~3%的原形药物,主要代谢物为4羟基化合物,其70%经尿液,20%经粪便排出,终末消除半衰期为~。80岁以下的老年人口服后药动学参数与成人相似,因此不必调整剂量。7~9岁儿童口服颗粒剂50mg,平均血浆峰浓度为±,达峰时间为±,平均消除半衰期为,但个体差异较大。中等肾功能不全患者药动学参数几无明显改变,但其羟基代谢产物的半衰期有所延长。

1.骨科:增生性骨关节病,风湿性关节炎,肌腱炎,腱鞘炎,滑囊炎,腰痛。

2.呼吸科:急、慢性支气管炎,肺炎,流行性感冒,发热,偏头痛。

3.妇产科:乳腺炎,盆腔炎,痛经。

4.耳鼻喉科:中耳炎,喉炎,流行性腮腺炎,咽炎,鼻窦炎,扁桃体炎。

5.口腔科:口腔炎,牙龈炎,牙周炎,牙周肿胀,牙痛。

6.泌尿科:尿道炎,膀胱炎,前列腺炎。

7.外科:肿瘤痛,手术后痛,静脉炎,血栓性静脉炎,外伤后炎症。

1.活动性消化性溃疡患者。

2.中重度肝功能不全者。

3.严重肾功能障碍者。

4.孕妇及哺乳妇女。

5.对尼美舒利过敏者。

用药期间监测全血细胞计数和肝肾功能。

1.尼美舒利耐受性良好,不良反应发生率少于其他同类药物。

2.偶可引起上腹痛、胃灼热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、出汗、脸部潮红、红斑、失眠、兴奋增强、氨基转移酶及堿性磷酸酶升高等,极少需要中断治疗。

3.罕见过敏性皮疹。

1.(1)各种原因引起的发热:100~200mg,每天2次。(2)类风湿关节炎、骨关节炎及其他炎症疾病和伴发的疼痛:100~200mg,每天2次。(3)晚期癌症疼痛:200mg,每天2次。(4)痛经:100mg,每天2次,在月经开始前3~5天开始服药。

2.直肠给药:(1)发热和炎症伴疼痛时:100~200mg,每天2次,每次塞入 *** 栓剂1枚(200mg)。

3.术后疼痛:200mg,每天2次。儿童常用剂量每天为5mg/kg,分2~3次服用;老年患者不须调整剂量。

1.与醋硝香豆醇、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆素、华法林合用时,出血的危险性增加。

2.与钙离子通道阻滞药合用时胃肠道出血的危险性增加。

3.与环孢素合用时可增加环孢素中毒的危险,出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等不良反应。

4.与达那帕罗、低分子肝素合用时,在进行硬膜外或脊髓麻醉时出血和血肿的危险性增加。

5.与苯妥英钠合用时出血的危险性增加。

6.与酮咯酸合用可加重胃肠道不良反应,出现消化性溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。

7.可能降低锂剂的清除,使锂剂的毒性增加,出现虚弱、震颤、烦渴、意识混乱等反应。

8.可减少肾脏对甲氨蝶呤的清除,使后者的毒性增加。

9.与左氟沙星合用时,癫痫发作的危险性增加。

10.与磺脲类降糖药合用时,发生低血糖的危险性增加。合用时应对患者的血糖进行密切监测。

11.与袢利尿药,噻嗪类利尿药合用时,后者利尿和降压作用降低。

12.与血管紧张素转换酶抑制药合用时,后者的降压和促尿钠排泄作用降低。

13.可降低β肾上腺受体阻滞药的降压作用。

14.与保钾利尿药合用时,后者的利尿作用降低,可能出现高钾血症和肾毒性。

15.与他克莫司合用时可能引起急性肾衰竭。联合用药时,应监测血清肌酐和尿量。

尼美舒利解热镇痛作用较强,抗炎作用强于保泰松、吲哚美辛,解热镇痛作用强于乙酰氨基酚、阿司匹林、丙氧芬。国外报道,对600例由于运动不当所致的软组织损伤患者,采用随机、双盲、对照的方法评价尼美舒利的疗效,治疗组口服尼美舒利100mg/d,连续5天;对照组口服萘普生每天750mg,疗程同上。结果对减轻水肿和疼痛强度的疗效两组相似,但尼美舒利的胃肠耐受性则优于后者。国外综合22938例骨关节炎患者口服尼美舒利100~400mg连续7~21天的疗效分析,尼美舒利能有效地消除疼痛和晨僵症状,临床有效率为%,高于其他NSAID如吡罗昔康(59%)、酮洛芬(62%)、萘普生(76%)、甲芬那酸(48%)和双氯芬酸(77%),不良反应发生率仅为%,且轻微和短暂。70例亚急性或慢性风湿性关节炎患者服用尼美舒利200~600mg/d,连续15~45天。结果9例症状完全消失,26例明显好转,31例临床有效,临床总有效率为94%。另10例风湿性关节炎患者服用尼美舒利,口服200mg,每天2次,连续15天。治疗结果多数患者症状减轻,其中9例症状明显改善,其中晨间僵直,流感程度、疼痛严重性均明显改善。对250例患者进行的双盲、对照试验表明,尼美舒利对普通外科手术,口腔科及面部手术,耳鼻喉科及痔切除术后引起的中、重度疼痛有良好的止痛效果,且能消除术后充血、水肿,并使术后升高的体温下降。其中对口腔科止痛比布洛芬快而强;对面部术后控制炎症方面与萘普生相当或优于萘普生;对耳鼻喉科手术止痛与酮洛芬同样有效;尼美舒利对痔切除术后止痛的有效率为92%,而口服萘普生的有效率为78%。尼美舒利能调节中性粒细胞功能和抑制炎症介质的释放,由此可改善慢性支气管炎的症状,降低痰液黏度;另又能抑制组胺的释放,具抗过敏作用,因此可安全地用于对阿司匹林过敏的哮喘患者。据对20例不耐受NSAID的成年哮喘患者应用尼美舒利100mg治疗后,既抗炎又可改善通气功能,且用后耐受良好。另对18例发热患者进行的双盲、交叉的临床研究证实,口服尼美舒利100mg的退热效果与口服阿司匹林500mg和安乃近500mg的效果相当。国内报道,100例急性上呼吸道感染伴有发热(大于℃)的住院患儿比较口服尼美舒利每天55mg/kg和对乙酰氨基酚每天26mg/kg连续3~9天的退热及抗炎效果。结果尼美舒利平均用药次体温下降至正常,而后者则需次。扁桃体肿大程度在用药0~4天内,尼美舒利使27%的病例症状减轻,而后者几无变化。尼美舒利为抗炎镇痛退热药。且以减轻呼吸道结缔组织及软骨组织炎症尤为明显,抑制组胺释放,且哮喘患者耐受良好。尼美舒利抗炎作用强于保泰松、吲哚美辛等,镇痛作用强于阿司匹林等。

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