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摘 要： 乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤居首位，而且显著改变了女性患者的生活质量。如果患者及其家属对自我调理、疾病观察、健康保健等方面的知识得到了认知，早发现、早诊断、早治疗提高乳腺癌患者生存率和彻底治愈的希望。 关键词： 乳腺疾病； 健康教育； 女性患者 中图分类号： R193 文献标识码： A 文章编号： 1009-8631（2010）08-0145-01 乳房是哺乳器官，也是女性重要的性征器官，不但具有重要的生理功能，也是女性性魅力的表现，追求健康，丰满，挺拔的乳房也成为当今女性的时尚。然而，女性乳房也是众多疾病侵袭的“多事之秋”，特别是乳腺癌已成为影响女性健康和生命的重要疾病。近年来，我国乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤居首位，而且显著改变了女性患者的生活质量。如果能早期发现乳腺癌，大多数患者都可以治疗。虽然乳腺良性肿瘤与乳腺癌的关系尚有争议（一般认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的危险性[1]），加之患者及其家属对自我调理、疾病观察、健康保健等方面知识的需求逐渐增加，使乳腺健康教育在疾病一级预防中的作用显得日益重要，而且早发现、早诊断、早治疗则成为提高乳腺癌患者生存率和彻底治愈的希望。 一、健康教育在乳腺疾病预防工作中的重要性 女性乳腺疾病的预防工作可分为3级：一级预防病因，包括对妇女进行健康宣教，使其树立良好的健康意识、合理饮食，培养良好的个人生活习惯，进行适当的体育锻炼和劳动；二级预防包括早期发现疾病（疾病自我诊断）和医院筛查以及减少危险因素，即早筛查出健康问题；三级预防包括对妇女疾病的治疗与康复。乳房疾病的预防工作应以加强一级预防为重点[2]。使其了解乳腺疾病的基本知识以及乳房保健方法，然后根据疾病、年龄、文化程度、社会角色等，采取相应的健康指导。这对患者接受进一步治疗和拥有健康理念有极大的促进作用。 二、健康教育的范围和方法 乳腺疾病的发病率越来越年轻化，并且早期症状不明显，因此，健康教育应以医院的健康宣教的同时，更重要的要通过多种宣传手段向院外拓展，利用资深护士专业知识丰富、亲和力强、沟通能力强等特点积极开展健康教育，定期组织医疗队并成立领导小组进入社区或农村进行义诊并由领导小组举办现场知识讲座，组织妇女观看健康教育光盘，以期达到宣教的目的。加强医院与社区或村委会之间的联系，且相互配合，使工作顺利进行。 三、在不同妇女群体中有针对性地开展健康教育 健康教育的对象是20-60岁的女性，特别是月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁不孕（>40岁）未哺乳及初次足月产的年龄晚于35岁的女性、健康体检者、非手术患者、手术患者。医生和护士作为健康教育的倡导者、参与者、协调者和管理者，应全面介入下列工作。 （一）健康妇女和健康体检者的健康教育 在社区或农村和健康体检的妇女人群中，应告知她们保持健康需持有积极向上的生活态度和有序的生活方式，避免不良情绪刺激；教授她们自行检查的方法和防癌意识。乳腺癌不同于内脏癌，只在于体表，触诊是重要的诊断手段之一，是发现早期乳腺癌的重要手段。只有教会妇女定期通过视诊，即面对衣镜裸露上身，双臂放松垂于身侧，向前弯腰或双手高举枕于头后，观察乳房外形双侧是否对称、等大，观察乳房皮肤是否水肿或红肿、有无静脉曲张或高低不平的结节等，观察乳房是否对称、有无内陷或乳头溢液等，触诊，在不同体位（仰卧、被查侧的手臂分别放于身侧及枕于头后）手掌面平放在乳房上按顺序依次扪触乳房外上、外下、内下、内上4个象限以及乳头、乳晕5个区域，重点检查有无肿块及其性质。再检查双侧腋窝有无肿大的淋巴结，才有可能早期发现可疑病例。 （二）非手术患者的健康教育 体检中发现有乳腺小叶增生，多发于20-45岁的女性。乳房单个或数个包块加之周期性乳房胀痛等症状，长期困扰，使患者心情、生活、工作不同程度受到影响。教育患者了解本病系该年龄段内分泌调节失衡（雌激素分泌过剩）所致，随着年龄的增长可自行缓解；要保持愉悦的心情，注意乳房保健，合理饮食，减少辛辣食物和动物内脏的摄入；减少脂肪的摄入，控制体重，适当的体育锻炼和劳动。避免使用雌激素，配戴柔软、适时的乳罩将乳房托起，可避免坠痛，并教会患者每次月经干净后2-7天自查乳房，教育患者建立遵医意识，接受药物治疗、物理治疗，每隔2-3个月由专科医生复查，建立对早期癌的新概念[3]。对乳腺出现的任何症状均需查明原因。早期乳腺癌的临床症状不明显，关键在于是否重视偶然或经常出现的一些不引人注意的症状，如乳头轻度回缩、局部皮肤轻度凹陷、乳晕轻度水肿以及经期后出现乳头疼痛等。 （三）手术患者的健康教育 1. 乳腺良性肿瘤的健康教育 检查中发现乳腺纤维瘤占良性肿瘤的绝大多数。教育患者正确认识本病，解除思想负担，了解手术的重要性和安全性；强调手术是目前根治本病的最佳治疗方案。帮助病人树立战胜肿瘤的信心。患者能否接受手术治疗是评价健康教育效果的硬指标。对未做手术治疗的患者更要关心其心理、生理变化及其要求，教会其视诊、触诊乳房的方法，发现质地变化及时就诊。建立自我保护意识，避免不规范就医。 2. 乳腺癌患者的健康教育 在体检时，对初次发现乳腺癌患者不可枉下结论，更不能让患者一走了之，以免患者听从非专业诱导而延误诊治，使患者对疾病产生不确定感。一旦疾病不确定感产生，所带来的负面情绪不仅会干扰患者寻求与疾病抗争的能力，而且会造成患者行为的退化和治疗的中断。护理人员在陪同患者做B超、针吸细胞学等检查的同时，应全面了解其病史、病程，并根据患者的情绪反应、年龄、社会角色分别施以心理疏导。病人同意手术治疗，根据病人的具体情况，做好病情、治疗方案和预后的介绍，手术前应讲解手术后病人胸部外形的改变，并进行心里康复护理，必要时可任其发泄以求得心理平衡。介绍弹性假体乳房可弥补外观的缺陷。多与病人沟通、交谈，通过宣教使病人学会消除恐惧的方法，如听音乐、看书报、听广播和与人交谈等。介绍病人与曾经接受过类似手术且已痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助病人渡过心理调适期，使其相信一侧乳房切除不影响正常的家庭生活、工作和社交。帮助患者及其家属了解本病的治疗方法，解释手术的目的和成功的保障，尤其对无经济收入、年龄较大的、无自主能力的患者更应进行保护性治疗，防止患者因恐花费大额医疗费，给家庭造成经济负担而放弃治疗机会。通过健康教育使患者对疾病有所认识，树立战胜疾病的信念，积极配合治疗。 参考文献： [1] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，2000. [2] 乐杰，谢幸.妇产科[M].北京：人民卫生出版社，2004. [3] 李树玲.乳腺癌的早期诊断[A].LX-H767系列医学论文集.
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。
妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
妇产科疾病的防治
【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治
前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。
1产前抑郁的防治
据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治
剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治
所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治
妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为采用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。
5 结语
全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。
参考文献
[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768.
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[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.
妇产科临床教学体会
[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师，因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段，增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。
[关键词] 妇产科;临床教学;体会
妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1]，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们积极探索和改进教学方法，加强对医学生创造性思维和能力的培养，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：
1 注重教师队伍的培养和合理利用
带教教师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神
妇产科是一门特殊的临床学科，充满生命理念，医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点，在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步，对医生的要求已经远不止简单的医术精湛，虽然，医术永远是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学，甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念，一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义，一名生育年龄的女性如果没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的情况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的情况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的安慰，充分体现了医学伦理及人文精神。
3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆
妇产科的疾病，从解剖位置看有一定的隐蔽性，部分妇产科教学，内容复杂抽象，学生理解困难。教学方法中，采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制，能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。
4 充分利用现代教学手段，增大学生信息量和知识量
因为患者维权意识增强，造成目前学生见习及动手操作实习机会减少，且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易掌握，增大学生学习的信息量和知识量，如配合相关录像、动画，使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面认识，尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量，而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累，从而提高了临床教学效果。
5 避免医疗纠纷措施
现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一，医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作[3]，避免诱发医疗纠纷。
6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中
目前，由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式，只注重对学生的基本知识和基础技能的培训，以教师和教材为中心，在这种模式教育下，只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养，缺乏学习主动性、创造性，从而影响了教学的质量。
20世纪80年代以来，以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变，为现化医学教学提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年，加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念，将EBM定义为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。
在妇产科临床带教中，应培养学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成“提出问题，寻找证据，系统评估”的临床逻辑思维能力，针对具体患者，鼓励学生应用所学的妇产科基础知识，提出临床问题，独立寻找解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论，让其各自发表自己认为最佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受知识转变为自觉探索知识，培养学生终身学习的习惯和能力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。
总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的积极性，采取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培养学生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。
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[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.
[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.
谈谈健康生活方式与疾病预防：一年有春夏秋冬四季，一天有子丑寅卯等十二时辰，它们与我们的身体有什么关系？人生有喜怒哀乐，生活有油盐酱醋，它们对我们的身体有什么影响？为什么有些人生来好身体，有些人生来一身病？为什么有些人看起来身体很弱活百年，有些人身体强壮英年逝？健康到底是怎么回事？女性手脚冰冷怎么办？“男孩子要穷养，女孩子要富养”又是怎么一回事？为什么人老腿先老？我们一个一个解决吧。我们身体里面的气血，经脉，穴位、五脏六腑，以及我们自身的情志，衣食住行，怎样会决定我们不健康! 在健身房大汗淋漓地锻炼，结果身材虽然苗条了，体质却越来越差、免疫力越来越低。锻炼要根据自己的体质，不要根别人，出大汗对身体健康是不利的，早上太阳出来1小时后和晚餐半小时后有氧晨跑并带深呼吸就可以了。要从生活习惯、饮食习惯找错误。 1；长期不吃早饭容易得胆病。因为早晨起来是胃经当令，这个时候胃就开始蠕动，胃一动，胆汁就随之分泌。胆汁是用来消化食物的，可是，如果不吃早饭，那么胆汁就处在一个空运化的状态。空运化就是没事干，没事干慢慢就产生了凝聚，形成了胆结石。 2；高血压是肾气不足，不足以固摄，导致肝阳上亢，使得血压升上来。3；我们再讲一下失眠，失眠不是胆经病。失眠的病人现在越来越多了，但说句实在话，这些失眠的人其实并不是有失眠病，而是有睡眠障碍问题。那么我们该怎么办呢？这都是生活不规律、工作压力大引起的，最主要是减轻心理负担，尽量让自己处在一个比较轻松的生活、工作和学习状态下，并且经常锻炼身体，多爬爬山、散散步也可以。现在怎么多病是叫现代病，肝血不足会造成失眠，肝血不足的人有入睡困难的表现。这就是气上来了，血上不来，就是说经脉是通的，气可以上来，但是里边的营养物质少，所以气血不足会让人失眠，同时也会让人多梦。这种人在白天可能会出现什么状况呢？严重的可能会出现头晕。心肾不交，就是心火降不下去，肾水也升不上去。肾水不升，人就口热舌干；心火不降，人就多梦失眠。4；唾液的免疫力最强，可以给人治病，看嘴里有没有唾，有唾液的人，肾水往上走的功能还是不错，因为“唾为肾之液”。反之，如果老口干舌燥、老上火的人，他一定是心和肾的功能出问题了。5；凡是口腔经常溃疡的人，一定是气血不足！大家经常说上火，嗓子疼，舌头、口腔干燥，实际上那就是心火没有发挥正常往下降的功能，或是有胃寒、肾寒而使得真阳火都飘出去了，这个就是虚火上炎。如果老吃消炎药的话，身体会越吃越差。凡是口腔经常溃疡的人，一定是气血不足。因为心主血脉，血的动能不足，血就到不了这个嘴巴里。所以有很多妇女经期过后，会出现口腔溃疡。得艾滋病的人有一个特别明显的症状，就是长年的溃疡不愈，这说明他的免疫力极端低下，血的动能极度不足。6；什么叫免疫力？免疫力叫元气，元气藏于肾。元气西医说的是免疫力，人元气足就能消病。西医用激素，激素起了个重调元气的作用，把元气调上来，让元气来治这个病，把这个病就给克制住了。如果老这么调，元气就会虚了。所以，激素不可能久用，用得越久药剂量就越大了，直到被调空。调空以后就容易有一个病症，股骨头坏死。为什么呢？因为元气藏于肾，肾藏于骨，这些都是有关联性的。肾主骨，骨头的病变，肯定是肾病，是元气、元精出问题了。中医也有重调元气法，只要中药里边有大量的矿物质，就是属于重调元气。7；治五脏只有一个方法—自我锻炼法：先天不足、后天衰老才可能伤到五脏。五脏就是心、肝、脾、肺、肾。 五脏容不容易受伤，怎么才能伤到五脏？伤了五脏最起码有个前提，先得把肋骨给打折。五脏很宝贵，因为包在里边，所以五脏是很难伤到的。对人体来说，只有先天不足或者后天的衰老，才能伤到五脏，这是一个很重要的原则。比如说，心脏复苏的话需要用什么方法？西医都要用电击疗法，只有用那么大的力量才能打到心脏，让人体整个跳起来。这是很可怕的力量。所以，五脏基本按摩不到，治五脏只有一个方法—自我锻炼法。8；六腑？腑就是空的地方。六腑包括哪些东西呢？它指的是胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦。五脏和六腑谁重要？五脏在里边，它不再变化了。那么，真正在我们一天当中反反复复变化的就是六腑。其实，我们人是活在六腑是否畅通的情况下。什么叫健康？晚上睡觉见着枕头，躺下去就能睡着了：该吃饭就吃，吃得很香；要尿尿马上就尿出来了，这就是健康。如果你上床睡不着，吃饭又不香，进厕所半天又拉不出来，绝对有病。9；老人凌晨三点到五点就不睡了，为什么？因为人老了就没有多少气血可分配了，属于干熬了。而且这个时候，也要提醒家里的老人注意身体。家里的老人往往这个时候醒来后，又睡不着，就会出去锻炼身体，如果气血不足的话，心脏病在这个时候特别容易发作，很多老人都是早晨剧烈活动完了以后去世的，所以建议老人早晨不要有剧烈的活动。因为寅时人身体各部开始由静转动，各部分对气、血的需求量都开始增加，就会加重心脏的负担。这时，肺作为“相傅之官”担当起“均衡天下”的职责。它一旦肃降失职，就会造成严重的后果。这就是老年人在这个时候易发心脏病的原因。10；锻炼微微出汗就可以了，出大汗必损身体！关于锻炼出汗一定要知道，只要一出大汗必损心阳。大汗淋漓并不就是锻炼了身体，一定程度上还会损伤身体。大汗淋漓后又出现大渴和喜欢冷饮的现象，就更损伤身体了。头汗多是阳虚，盗汗是阴阳俱虚 11；南方人必须吃得清淡！南方的菜清淡是最有营养的。南方人吃清淡的，绝对正确。我们这里每人每天吃4G盐就可以了，不要超过5G。北方的菜就一定要咸，为什么？北方人口重是和气候有关的。北方的冬天太寒冷了，摄入盐分高些可以调体内的元气防寒。所以北方平时用盐的分量比南方要大些。人体健康的十条标准是什么？ 1、精力充沛；2、处事乐观；3、睡眠良好；4、适应能力强；5、能抵抗一般疾病；6、保持标准体重；7、眼睛明亮；8、牙齿完整；9、头发有光泽；10、肌肉、皮肤弹性好。二、有害健康的八种行为是什么？ 1、吸烟；2、饮酒过量；3、不恰当的服药（包括不按医嘱服药）；4、缺少经常的体育锻炼，或突然运动量过大；5、热量过高或多盐饮食，饮食无节制；6、不接受科学合理的医疗保健；7、对社会压力产生适应不良的反应；8、破坏身体生物节奏的生活。9 ，不要常喝饮料，*大部分饮料都含有磷酸。通常人们都不会在意，但这种磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼，常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。 人体对各种元素都是有要求的，所以，大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调。尤其是青春期少女，铁的需要量更高，因为每个月的月经，会固定损失大量铁质。所以爱喝碳酸饮料的女孩，更容易发生缺铁性贫血。一旦钙缺失，对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大。缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松，所以有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。 糖尿病人喝碳酸饮料容易升高血糖。 三、怎样注意体育锻炼卫生？ 因人而异。1、合理安排运动项目和运动量；2、坚持不懈、持之以恒；3、运动前要做准备活动，运动后不宜大量饮水；4、饭后不宜剧烈运动。四、自我保健方法有哪些？ 1、加强体质锻炼；2、保持合理营养；3、适当睡眠与休息；4、控制调节不良情绪；5、预防心理刺激；6、进行健康心理训练；7、养成良好的生活与卫生习惯；8、及时早期治疗疾病。五、怎样预防肿瘤？ 1、避免过量进食或便秘；2、不要反复吃同样的食物；3、不吸烟、不酗酒；4、多食蔬菜、避免过度日晒；5、节制或少吃咸菜，不吃过过烫食物；6、减少油炸、熏制食品，不食霉变食品；7、生活规律、睡眠充足；8、情绪稳定、乐观。六、怎样预防高血压？ 1、不吸烟、少饮酒；2、控制饮食、防止肥胖；3、低盐饮食、多食蔬菜；4、适度锻炼、睡眠充足；5、保持情绪稳定、乐观。七、怎样预防感冒？ 1、锻炼身体，增强体质；2、经常开窗通风换气；3、随气侯变化增减衣服；4、不去病家串门；5、感冒流行时不去公共场所。八、酗酒有什么害处？ 1、酒精中毒；2、诱发胃炎、肝炎、高血压、心脏病；3、浪费金钱；4、易出事故。 九、适量饮酒对身体有什么益处？ 1、健胃驱风，增进食欲；2、消除疲劳；3、有助睡眠。十、什么叫合理营养？ 指膳食中所含的营养素种类齐全，数量充足，比例适当，并与身体的需要保持平衡。十一、合理营养的原则是什么？ 1、食物多样化；2、重视三餐搭配；3、食品荤素、粗细平衡；4、科学烹调。十二、什么是烹调的八原则？ 1、主副食颜色搭配；2、少吃荤，多吃素；3、少扔菜叶；4、了解蔬菜的寿命；5、掌握做菜的火候；6、盖好锅盖；7、菜不要切得太碎；8、选择卫生食具。十三、良好的饮食习惯是什么？ 1、饭前便后洗手；2、进食定时定量；3、不吃腐败变质食品；4、不暴饮暴食；5、不酗酒。十四、心理健康表现在哪些方面？ 1、智力发育正常；2、有自知之明；3、有良好的人际关系；4、经常保持稳定、乐观的良好情绪。十五、如何保持情绪稳定、愉快？ 1、愉快地生活，热爱生活；2、生活有意义；3、做自己命运的主人；4、把变化看成是学习的机会；5、遇事不慌；6、富有自尊与责任感。十六、怎样处理各种人际关系？ 1、不斤斤计较，苛求于人；2、待人一视同仁，不卑不亢，诚恳热情；3、不拨弄事非；4、提高心理适应力。十七、吃糖过多有什么危害？ 1、营养不足；2、发生龋齿；3、导致肥胖症；4、易骨折；5、诱发癌症；6、影响寿命。十八、居室卫生有哪些要求？ 1、适宜的温度和湿度；2、光线充足；3、通风良好，空气清洁；4、安静、整洁、生活方便。十九、什么是生活方式病？ 指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为，以及社会、经济、精神、文化等各方面不良因素导致身体或心理的疾病。*怎样才能保持身体健康！早上一杯白开水，洗清胃肠遗留物!早晨晚上散散步，有氧晨跑深呼吸!谁要健康别贪吃，多吃素菜少吃荤!体质偏酸要生病，身体健康弱碱性!遇事不怒心态平，心情舒畅少生病！按时睡觉精神爽，白天工作能专心!赚钱保健两不误，最大财富是健康！国有军队民平安，人有免疫保健康！莫比官职比健康，健康身体最开心！莫比财富比健康，身体健康真潇洒!七分保健三分治，吃药也有三分毒!先保后治少吃药，病从口入要记牢!禁烟限酒别忘记，吸烟生癌减寿命！毛病耒源自由基，清除垃圾保健康！提高免疫身体壮，身体健康真潇洒！健康身材人人赞，活到一百能常见！
崩漏的阴阳辨证论治摘要：“妇女崩漏，最为大病”（《古今医统》），明徐春甫对崩漏之症寄予重视，于此具见一斑。崩漏为妇女常见病之一，包括血崩和经漏两症。巢元方《诸病源候论》说“妇人月经非时而下，淋漓不断，谓之漏下，忽然暴下，谓之崩中。”症状虽然有轻重缓急之剧，如前人认为“漏者崩之渐，崩者漏之甚”、“崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”实则都属于反常的出血。而且可以相互转化，即“久崩不止，气血耗竭，必致成漏，久漏不止，病势日进，亦将成崩”。互为因果，关系密切，耗血损气，对妇女的身体健康影响很大。历来文献中对于崩漏的辨证论治有不少阐述，在病因方面，大致都认为由气虚不摄、脾胃虚损、肝旺血热、肾虚失固、劳伤冲任、气郁血瘀等所引起。总的来说，离不开阴阳两个方面。陈自明《妇人良方》认为：“经有常候也，皆因阴阳盛衰所致”。《素问．阴阳别论篇》又说：“阴虚阳搏谓之崩”。女子属阴，以血为主，由于经带胎产等生理特点，阴血易耗，且女子以肝为先天，肝藏血，体阴而用阳，阴血不足，更易引起阳亢，阴虚阳盛，则迫血妄行，由于血得热则行，所以崩证属热者为多。因此临床诊断区分阴阳，首先区别阴证和阳证，是辨证的大纲。“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。”所谓“治病必求其本。”这对崩漏证之属于功能性病变的出血尤为重要。崩漏可简单地归纳为两种类型，即阴崩与阳崩。阴崩多寒证，阳崩多热证。从出血的色质来看，大致黯淡、质稀的属阴，赤紫、稠厚的属阳。故而阴崩是指出现阴性的症状，阳崩是指出现阳性的症状。阳亢者为阳崩，阴盛者为阴崩。阴崩大多阳虚，阳崩大多阴虚。所以,结合舌脉及全身症状，先别阴阳，就能执简驭繁，掌握疾病的本质，从而区分崩漏属于阴证、阳证、寒证、热证。治疗崩证，文献所载有三个步骤：塞流、澄源、复旧。崩证来势较猛，前人有“先止血以塞其流”之说，这是应急措施，唯恐失血过多，以防虚脱，而采取单纯固涩止血的方法，对于一般的崩证，诚可取效一时，但在子宫功能性出血的患者，如果不辨证因，而采用单纯止血的方药，往往得不到预期的效果。本病病程长年累月，缠绵不愈，除有实质性病变外(如症瘕等)。先辨阴阳，非常必要，这样就能确立治疗方针，便于对证用药。根据血得热则行，得寒则止原理，临床上以阳崩较为多见，齐仲甫《女科百问》说“受热而色赤者,谓之阳崩”。造成阳盛阴虚而致崩者有多方面的原因，由七情所引起的，如张洁古认为“悲哀忧思太甚,阳气内动，真阴虚不能镇守包络相火，故血走而崩”。是以治疗崩证的大法,多数以养阴清热，凉血止血为主。丹溪认为“阳常有余，阴常不足”，所以“补阴泻阳而崩自止”。但也有部分是属于阳虚暴崩，或崩久而致阳虚的病例，如萧慎斋《女科经纶》说“崩本为血病而有阳气之虚者，血脱亦脱也”。血为气的物质基础，失血过多则亡血伤阴，阴血大亏，则气无所附，阳气不足，统摄无权，则致崩之不止，故阳虚致崩的病例，除素体阳虚以外，大致均由久崩所引起的为多。虽然在临床上，阳虚血崩相对来说为数较少，但也并不鲜见，且症势较为严重，必须予以重视。涉及阴虚或阳虚的崩漏之症，以青年及中年后期的妇女较为多见，大致均值肾气应盛未盛或将衰未衰之际，阴阳每多偏虚，故虚证崩漏相当于现代医学的青春期及更年期之有排卵或无排卵型功血。是以崩漏初起，须别阴阳，久崩久漏，更必然涉及阴阳，故治崩漏如能从阴阳为主辨证论治，则疗效更显。为了辨证分型，提高疗效，在具体处方用药时我们强调“求因为主，止血为辅”。虽然出血症应当止血，但不主张一味固涩止血，实践证明，两者的效果，有明显的差别，兹举崩证从阴阳辨证论治验案。
护理工作中的不安全因素分析及预防【摘要】 目的：分析护理工作中的不安全因素，探讨预防对策。方法：通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析，有针对性加强对护理人员的安全护理教育，规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度，加强护理业务培训。结果：提高了护理人员护理安全意识，增强了她们的法制观念，增强了护士的责任心和护理技术水平。结论：护理工作中的不安全因素是客观存在的，通过对护理不安全因素预防措施的落实，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务。【关键词】 护理 安全因素 护士护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。从更深、更广的角度看，护理安全还应包括护士在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证。护理工作的安全性高低是衡量医院护理管理水平高低的重要标准。随着现代医疗护理活动日趋复杂化，各种影响因素不断增加，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的风险，如环境中的物理、化学、生物等因素，诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素都可能直接影响护理效果和患者安危，也影响医院在患者和公众心目中的形象，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。医院应最大限度地消除护理不安全因素，这是现代优质护理所首先应做到的。如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员和管理者面前的重要课题。1 影响护理安全的因素 管理因素 管理制度不完善、不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前较普遍的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了护理规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。 上级监控缺乏力度 管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开护理安全专题会对护理过程进行分析、总结。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。 对护士教育培训不足 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高。对护士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。这不仅是发生纠纷的主要原因也是对患者安全的最大威胁。当前护理科学和发展对护理人员的素质和数量的要求较高，如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质，这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。 护理人员配置不合理 护理人员的缺编，不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一[2]。 护理人员自身因素 法律意识较淡薄 护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育，临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。 自我保护意识不强 由于护士职业的特殊性，很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士和患者参与，所有的诊疗和操作不可能全都做到让患者签字或知情。或虽有记录但没有旁证，由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。 以人为本服务理念欠缺 在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。 缺乏有效的护患沟通交流 由于人员的统配不足，对病人的护理时间相对减少。更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成患者不理解，护理质量不能保证，患者不满意。 专业技能不熟练 随着护理新观念、新技术的不断更新涌现，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大的压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错 患者的因素 患者或家属期望值过高 患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不安全因素。 患者的不良心境 患者及其家属由于疾病，特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。 患者的自身素质 由于部分病人所受教育的限制，素质不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。2 加强护理不安全因素管理的措施与建议 建立和健全护理安全质量管理要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组，各司其职，定期检查，定期召开会议，发现问题研究解决存在的问题，并及时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季护理部综合检查，并将检查结果及时通报全院，对在检查中发现护士违规、违纪等现象，应该视其情节轻重做出相应的处罚。 重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识 必须重视安全管理，但安全管理不应仅仅是管理者的责任应该通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。安全教育不是一般性的讲大道理，而是要围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，从而调动护理人员的积极性，使护理安全工作常抓不懈。 增强法制观念，依法管理 护理安全与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》及与护理安全管理有关的文件等，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。 重视专业理论与技能操作的培训 加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的，鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习，可选送有培训前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断拓展理论水平，以了解国内外的新知识、新动态、新观念。 加强监督检查 护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题，并进行重点监督和管理。这些关键问题处理好了对护理质量的控制与评价非常重要，也是衡量医院整体水平的重要指标。 合理安排护理人力资源 临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的，护士们在医疗活动中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等多种角色，而在家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护理人员少、工作任务重时，护士就超负荷的工作。长此以往将对护士的身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的重要原因[2]。因此，应重视护理人员的身心健康，合理配置护理人力资源，对排班模式进行大胆的改革，对以往工作负荷大的中班、夜班，由1人改为2～3人，使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。医院还应为家住较远的护士提供午休房，增加夜班补助等，为护士的身心健康提供保障，使护士们充分认识到自己在医院的重要作用，使她们更加积极地努力工作，实现人生价值。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使医院整体水平得到提高。社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求。医院事业的发展的技术进步应该为患者及其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境。安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。【参考文献】[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等．医院管理学[M]．上海：远东出版社，1995：238～245．[2] — [3]张立平．军队医院管理学[M]．北京：人民军医出版社，1997：386．南阳医学高等专科学校2011届毕业生毕 业 论 文题 目 护理工作中的不安全因素分析及预防完 成 人 靳丽平 班 级 06级五年制护8班学 制 五年制专 业 高级护理指导教师 马 铭 完成日期 2011年03月14日 毕业论文成绩评定表题目 护理工作中的不安全因素分析及预防论文完成人基本情况 姓 名 靳丽平 性 别 女 班 级 06级高护专科类型 五年制 入学年份 2006 学 号 408059专 业 高级护理 指导老师 马 铭成绩评定小组意见：（评定依据：1、论文内容和格式是否符合要求，论文包括：①题目；②关键词；③内容摘要；④正文；⑤参考文献（或资料）。 2、论文字数应在3000-5000字，不应少于2500字。3、学生写作态度、科研作风，写作的逻辑性、规范性和语言文字表达能力。4、论文选题的理论意义和实践价值，论据是否充分、可靠。5、学生基本理论、基本技能及专业知识的掌握程度，分析问题、解决问题的实际能力。）成绩评定实行等级制，即分为优秀、良好、及格、不及格四个等级）论文成绩：_____________成绩评定小组负责人签名：年 月 日毕业论文立题设计一、选题意义二、主要观点三、方法步骤四、实用价值五、参考文献六、指导老师意见指导老师签名___________
例：20xx年两癌筛查情况汇报数据截止日，目前还有人陆续来检查。乳腺癌筛查检查总人数：1641人。检查出疑是乳腺癌病例3例，检出率。确诊1例，已手术。另2例拒绝复诊，拒接电话。目前仍在追访。二.宫颈癌筛查检查总人数：6472人。上转至我院做阴道镜检查564人，上转率81%。宫颈活检病理学检查231人，占阴道镜检查的41%。检查出：1.宫颈上皮内病变(CIN)CIN3：7例其中5例确诊原位癌，1润癌1例等待确诊及术，目前仍在追访。CIN2：10例，其中1例确诊原位癌。CIN1：62例，2.生殖道感染1576例，疾病检出率。3.子宫肌痛83例，疾病检出率。小结：检出早期宫颈癌了例，手术并确诊7例，1例CIN3等待手术。CIN是宫颈癌密切相关的一组癌前病变，有2种结局，一是病变自然消退，很少发展为癌，二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。第二篇：两癌汇报1600字按照省、市下发的《落实吉林省‘富民工程，实旅农村贫困妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目方案》的通知，保障我县妇女身体健康。1、乳腺癌和宫颈癌病例的数量及状况等各项数据的汇报。2、关于两癌的汇报，两癌筛查的进一步进步空间及下一步措施。3、最后汇报一下两癌筛查过程中发现的问题。
乡镇卫生院两癌筛查 工作总结 _2012年医院两癌筛查工作总结 2012 年乡镇卫生院妇产科两癌筛查工作总 结根据 XX 区政府有关文件精神，为帮助广大妇女增强自 我保健意识，丰富预防疾病知识，培养健康、文明、科学的 生活方式，我镇卫生院对全镇 35-59 岁的育龄妇女开展了为 期二十多天的“两癌筛查” 具体情况总结如下： ， 一、 组织动员 1、 做好“两癌筛查”组织工作， 协同各村妇女主任做好“两 癌筛查”适龄妇女的调查摸底工作，并免费发放宣传资料，告 知适龄妇女“两癌筛查”时间及注意事项，根据筛查计划有序 开展筛查工作，并在筛查前对适龄妇女进行两癌防治知识培 训。 2、成立专门的体检队伍，添置设备。所有参与“两癌筛 查”的医务人员均经过统一的技术培训， 并在检查前由院领导 负责召开检查人员会议，明确责任、落实任务，统一检查流 程，统一普查表格内容和格式，由专人负责检查并根据筛查 结果做好登记、转诊和随访工作，同时做好各种记录。 二、 实施情况 我镇 22 个村、社区的应检适龄妇女为 人。检查项目包括：乳腺视诊、触诊、乳房彩照、妇科盆腔检查、阴道 分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，对乳腺超声异常或可疑者转市妇幼保健医院进行乳腺钼靶摄片检查，对宫颈细胞 学异常者进行阴道镜检查及组织病理学检查。截止 9 月 28 日全镇实际筛查适龄妇女 8307 人，乳房彩照检查 8292 人， 妇科常规检查宫颈脱落细胞涂片 7555 人， 转诊钼靶 419 人， 阴道镜 147 人。 通过上述检查发现乳腺增生、 结节 4987 人， 确诊乳腺癌 1 人。宫颈组织病理学检查结果为 CINⅡ级 1 人。 通过随访发现异常者有一人已手术治疗且身体状况良好。 三、对策与建议 希望以后加强对妇女常见病、多发病防治知识的宣传教 育，另外也希望能增加筛查工作人员，扩充医务队伍，以便 更好地为妇女两癌筛查提供方便、优质的服务，使政府的一 项宏伟的惠民工程通过我镇卫生院这个平台实实在在、完完 全全地体现出来，为提高广大妇女的生活质量贡献出更大的 力量。XX 卫生院：某某 2012 年 11 月 1 日 乡镇卫生院两癌筛查工作总结_妇女两癌筛查工作总结. 北街社区“妇女两癌筛查”工作总结政府高度关注民生、关心女性， “妇女两癌筛”是 2014 年政 府惠民工程十件实事之一。为提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早 诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，我中 心按照西峰区卫生局、西峰区妇幼站的安排，经过精心部署，细 化目标，及时制定了《北街社区卫生服务中心妇女两癌筛查实施 方案》 。按照方案中心决定从 5 月中旬正式启动了“妇女两癌”筛 查工作，9 月 30 日圆满完成了目标人群的筛查工作，全辖区目标 人群 5200，实际普查人数 4397，普查率为 ，发现可疑宫颈 癌为 359，乳腺癌为 173 人。其中，城市居民为 2959 人，普查率 为 ，发现可疑宫颈癌 224 人，乳腺癌为 93 人。农村居民 1438 人，普查率为 ，发现可疑宫颈癌 135 人，乳腺癌为 80 人。实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健 康，受到了社会好评，现在总结如下： 一、主要做法 （一）加强领导，明确职责。及时成立了北街社区卫生服务 中心妇女“两癌”筛查工作领导小组，负责妇女“两癌”筛查工 作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。成立项目办公 室，负责全辖区妇女“两癌”筛查工作的日常事物，对筛查工作 实施监督，定期通报进展情况。与西街办事处、北街办事处协调 组织，积极做好目标人群妇女“两癌”筛查工作。1北街社区卫生服务中心妇女“两癌”筛查工作领导小组： 组 长： 田占雍 副组长： 朱朝霞 郭含旭 成 员： 王亚玲 刘娅宏 中心主任 中心分管副主任 中心分管业务副主任 中心妇产科主治医师 中心妇幼专干北街社区卫生服务中心妇女 “两癌” 筛查工作技术指导小组： 组 长：田占雍 副组长：郭含旭 中心主任 中心分管业务副主任王亚玲 中心妇产科主治医师 刘娅宏 ：中心妇幼专干 成 员： 包玲芳 郑 静 中心检验工作人员 中心妇幼专干 中心妇幼专干方湘洁领导小组下设技术指导办公室，办公室设在中心二楼妇幼保健科 室、由王亚玲同志任办公室主任，具体负责整个项目的综合管理 工作，刘娅宏任副主任，具体衔接和信息统计上报工作。 及时召开了 “两癌”免费筛查启动大会，会议明确各有关科 室的具体职责，明确规定免费检查的形式、对象、时间安排及措 施保障等。2（二）部门协作，合力推动。为了尽快完成项目工作任务， 我们采取多项措施，整合资源，形成合力，全力推进“两癌”免 费筛查的顺利开展。一是中心于在 2014 年全辖区公共卫生年会上 进行了安排；2014 年 5 月 8 日召开辖区 “妇女两癌筛查”工作动 员大会，北街办事处妇联主任、西街办事处妇联主任、各村村主 任、社区卫生服务站负责人特邀前来参加了会议，当场明确表示 积极全力配合此项工作。分管领导朱朝霞带领妇幼专干入社区进 楼院，积极争取街办、机关单位、学校、托幼机构领导的重视， 使以妇女“两癌”为主的妇科病普查普治纳入到各单位的重要议 事日程中。二是加强与部门的合作。妇联、卫生、计生、宣传等 部门联合开展调研、向政府提出建议、开展活动及进行宣传，打 造声势，扩大影响，大大提高了工作成效。今年以来，联合各卫 生部门举办“妇女健康行”和关爱母亲、关爱女性的大型咨询和 义诊活动，并通过开展多次有关妇女常见病多发病的健康知识讲 座、 卫生健康宣传专栏及派发宣传资料等， 加强了对防治妇女 “两 癌”等健康知识宣传和教育。 （三）宣传发动，营造氛围。为使妇女“两癌”免费筛查这 一惠民政策家喻户晓，妇女皆知，为普查项目顺利实施营造良好 社会氛围，我中心通过多形式、多途径进行了广泛的宣传。一是 于 6 月份、7 月份、8 月份、先后三次在中心一楼大厅、四楼健康 教育活动室开展了以妇女常见病多发病为宣教主题的健康讲座活 动； 二是从 4 月份开始在中心一楼大厅门头上滚动播放出关于 “妇3女两癌筛查”相关内容的公告和宣传主题；三是在一楼大厅展架 上长期摆放着关于妇女健康的宣传读本和折页，便于前来筛查的 妇女朋友阅读方便；四是在大门前玻璃橱窗宣传阵地中制作专题 宣传展板，详细讲解宫颈癌、乳腺癌的防治知识，让群众了解开 展宫颈癌、乳腺癌检查对预防宫颈癌乳腺癌的重要作用。把筛查 和健康教育结合起来，充分发挥我中心的社区卫生服务工作的积 极作用，向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作，努力营造良好 的社会舆论氛围。 五是 精心制作 《致广大妇女朋友的一封信》 3000 份，组织专人到东湖公园、天禾市场、托幼机构小学门前和社区 等人群集中的地方发放，与妇女面对面进行宣传说服，动员广大 适龄妇女积极参与，帮助妇女打消顾虑，自愿接受检查；六是充 分利用西街办乡村医生这个活得广告走乡入户积极动员带领前来 参与筛查工作进而掀起由城区农村居民带动城区流动人口出乎意 料的掀起了筛查的高潮，使中心二楼长达 2 个多月人头攒动，你 追我赶争先恐后平排队检查妇女病的现象。 （四）加强培训，严格质量。项目启动前，举办了“两癌” 筛查工作人员专题培训，由中心妇产科主治医师王亚玲进行了详 细的讲解了专业培训和要求；中心派出专业检验人员包玲芳往前 西峰区妇幼保健站检验科室进行了专业学习；中心及时进购了电 子显微镜、一次性检查包、巴氏染色液、常用的治疗乳腺、妇科 常用药品，从技术和设备上保障了“妇女两癌筛查”工作的质量。 项目实施过程中， 工作人员优化工作程序， 在一楼楼梯口摆放 “妇4女两癌筛查”工作流程，严格按规定操作完成各项检查，做好详 细的检查记录，及时汇总上报数据并为筛查的妇女免费建立健康 档案。“两癌”筛查领导小组还不定期到各个科室进行检查和督 导，积累好经验、好做法，及时发现，积极反馈遇到的困难和问 题，并协调解决。 二、存在问题 （一）专项补助资金不足。财政专项资金少，难以保障项目 启动、培训、宣传、实施、督导等各项工作经费，北街社区卫生 服务中心难以拿出配套资金进行补偿；单位医疗设备落后，现有 设备难以满足群众的需要，致使筛查工作进展缓慢，相当部分群 众参与的积极性不是很高，中心感到推进工作瓶颈很多。 （二）阳性病人的后续治疗有的难以保障。尽管西峰区出台 了宫颈癌、乳腺癌手术减免政策，新农合能够对接受治疗的患者 进行补偿，但是由于目前宫颈癌和乳腺癌手术费用都相对较高， 补偿力度依然不够，个人支付部分依然数额巨大，部分贫困病人 因为经济拮据，依然难以接受较好的治疗。 （三）群众自觉参与免费检查的热情不高。近年来，卫生部 门和计生部门多次组织过类似的免费检查，群众对类似的免费检 查表现都比较麻木，自觉参与的积极性不高，致使免费检查工作 推进难度加大。5三、下一阶段工作打算。 按工作要求，9 月底已经完成全部目标任务，10 月初总结表 彰，全面完成资料汇总、分析、上报工作。不断调整和完善工作 机制，不断探索更方便群众、更便于操作的高效工作流程，进一 步加强“两癌”检查项目的宣传和跟踪随访服务，规范完善资料 台帐，切实把这项惠民工程持续开展下去，真正让广大人民群众 得实惠、普受惠、长受益，把党和国家的温暖送到全辖区居民家 家户户，让全市农村群众健康幸福！6 乡镇卫生院两癌筛查工作总结_两癌筛查工作阶段总结 两癌免费筛查工作阶段性小结自 8 月份，由中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所牵 头，中国癌症基金会与准格尔旗人口计生局协作的“中国少 数民族地区子宫颈癌综合预防研究项目”在准格尔旗正式启 动后，我乡按照上级有关部门的部署与要求，正式开展两癌 免费筛查体检工作。 首先要让群众提高认识。“两癌筛查”工作属于民生工 程，妇女的健康关系到国家的稳定、社会的和谐和家庭的幸 福，我们必须按照市、旗政府要求，保质保量地完成工作任 务。我乡通过发放宣传单，张贴条幅，以及利用村医生在村 工作的便利条件，向村民义务宣传“两癌筛查”工作的重要 性。其次，端正态度，正确面对困难。各筛查机构在工作开 展中出现问题、 困难是正常的， 关键是我们面对困难的态度， 在人员不足，设备不能及时到位的情况下，我们应挖掘自身 潜力，想办法创造条件，用智慧来开展工作。第三加强沟通， 及时反馈。各筛查机构之间加强沟通，互通信息，结合各村 特点和工作进展情况不断调整工作思路，对发现的问题及时 向有关领导反映。 在对适龄妇女做“两癌筛查”工作的同时，为每位筛查 者建立了档案卡、跟踪随访、及时反馈。在免费筛查期间， 还为前来检查的每位妇女免费发放计划生育宣传品。同时，我乡定于 12 月 15 日——12 月 17 日再次为适龄妇女做两癌 免费检查。
.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。
乡镇卫生院两癌筛查 工作总结 _2012年医院两癌筛查工作总结 2012 年乡镇卫生院妇产科两癌筛查工作总 结根据 XX 区政府有关文件精神，为帮助广大妇女增强自 我保健意识，丰富预防疾病知识，培养健康、文明、科学的 生活方式，我镇卫生院对全镇 35-59 岁的育龄妇女开展了为 期二十多天的“两癌筛查” 具体情况总结如下： ， 一、 组织动员 1、 做好“两癌筛查”组织工作， 协同各村妇女主任做好“两 癌筛查”适龄妇女的调查摸底工作，并免费发放宣传资料，告 知适龄妇女“两癌筛查”时间及注意事项，根据筛查计划有序 开展筛查工作，并在筛查前对适龄妇女进行两癌防治知识培 训。 2、成立专门的体检队伍，添置设备。所有参与“两癌筛 查”的医务人员均经过统一的技术培训， 并在检查前由院领导 负责召开检查人员会议，明确责任、落实任务，统一检查流 程，统一普查表格内容和格式，由专人负责检查并根据筛查 结果做好登记、转诊和随访工作，同时做好各种记录。 二、 实施情况 我镇 22 个村、社区的应检适龄妇女为 人。检查项目包括：乳腺视诊、触诊、乳房彩照、妇科盆腔检查、阴道 分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，对乳腺超声异常或可疑者转市妇幼保健医院进行乳腺钼靶摄片检查，对宫颈细胞 学异常者进行阴道镜检查及组织病理学检查。截止 9 月 28 日全镇实际筛查适龄妇女 8307 人，乳房彩照检查 8292 人， 妇科常规检查宫颈脱落细胞涂片 7555 人， 转诊钼靶 419 人， 阴道镜 147 人。 通过上述检查发现乳腺增生、 结节 4987 人， 确诊乳腺癌 1 人。宫颈组织病理学检查结果为 CINⅡ级 1 人。 通过随访发现异常者有一人已手术治疗且身体状况良好。 三、对策与建议 希望以后加强对妇女常见病、多发病防治知识的宣传教 育，另外也希望能增加筛查工作人员，扩充医务队伍，以便 更好地为妇女两癌筛查提供方便、优质的服务，使政府的一 项宏伟的惠民工程通过我镇卫生院这个平台实实在在、完完 全全地体现出来，为提高广大妇女的生活质量贡献出更大的 力量。XX 卫生院：某某 2012 年 11 月 1 日 乡镇卫生院两癌筛查工作总结_妇女两癌筛查工作总结. 北街社区“妇女两癌筛查”工作总结政府高度关注民生、关心女性， “妇女两癌筛”是 2014 年政 府惠民工程十件实事之一。为提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早 诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，我中 心按照西峰区卫生局、西峰区妇幼站的安排，经过精心部署，细 化目标，及时制定了《北街社区卫生服务中心妇女两癌筛查实施 方案》 。按照方案中心决定从 5 月中旬正式启动了“妇女两癌”筛 查工作，9 月 30 日圆满完成了目标人群的筛查工作，全辖区目标 人群 5200，实际普查人数 4397，普查率为 ，发现可疑宫颈 癌为 359，乳腺癌为 173 人。其中，城市居民为 2959 人，普查率 为 ，发现可疑宫颈癌 224 人，乳腺癌为 93 人。农村居民 1438 人，普查率为 ，发现可疑宫颈癌 135 人，乳腺癌为 80 人。实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健 康，受到了社会好评，现在总结如下： 一、主要做法 （一）加强领导，明确职责。及时成立了北街社区卫生服务 中心妇女“两癌”筛查工作领导小组，负责妇女“两癌”筛查工 作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。成立项目办公 室，负责全辖区妇女“两癌”筛查工作的日常事物，对筛查工作 实施监督，定期通报进展情况。与西街办事处、北街办事处协调 组织，积极做好目标人群妇女“两癌”筛查工作。1北街社区卫生服务中心妇女“两癌”筛查工作领导小组： 组 长： 田占雍 副组长： 朱朝霞 郭含旭 成 员： 王亚玲 刘娅宏 中心主任 中心分管副主任 中心分管业务副主任 中心妇产科主治医师 中心妇幼专干北街社区卫生服务中心妇女 “两癌” 筛查工作技术指导小组： 组 长：田占雍 副组长：郭含旭 中心主任 中心分管业务副主任王亚玲 中心妇产科主治医师 刘娅宏 ：中心妇幼专干 成 员： 包玲芳 郑 静 中心检验工作人员 中心妇幼专干 中心妇幼专干方湘洁领导小组下设技术指导办公室，办公室设在中心二楼妇幼保健科 室、由王亚玲同志任办公室主任，具体负责整个项目的综合管理 工作，刘娅宏任副主任，具体衔接和信息统计上报工作。 及时召开了 “两癌”免费筛查启动大会，会议明确各有关科 室的具体职责，明确规定免费检查的形式、对象、时间安排及措 施保障等。2（二）部门协作，合力推动。为了尽快完成项目工作任务， 我们采取多项措施，整合资源，形成合力，全力推进“两癌”免 费筛查的顺利开展。一是中心于在 2014 年全辖区公共卫生年会上 进行了安排；2014 年 5 月 8 日召开辖区 “妇女两癌筛查”工作动 员大会，北街办事处妇联主任、西街办事处妇联主任、各村村主 任、社区卫生服务站负责人特邀前来参加了会议，当场明确表示 积极全力配合此项工作。分管领导朱朝霞带领妇幼专干入社区进 楼院，积极争取街办、机关单位、学校、托幼机构领导的重视， 使以妇女“两癌”为主的妇科病普查普治纳入到各单位的重要议 事日程中。二是加强与部门的合作。妇联、卫生、计生、宣传等 部门联合开展调研、向政府提出建议、开展活动及进行宣传，打 造声势，扩大影响，大大提高了工作成效。今年以来，联合各卫 生部门举办“妇女健康行”和关爱母亲、关爱女性的大型咨询和 义诊活动，并通过开展多次有关妇女常见病多发病的健康知识讲 座、 卫生健康宣传专栏及派发宣传资料等， 加强了对防治妇女 “两 癌”等健康知识宣传和教育。 （三）宣传发动，营造氛围。为使妇女“两癌”免费筛查这 一惠民政策家喻户晓，妇女皆知，为普查项目顺利实施营造良好 社会氛围，我中心通过多形式、多途径进行了广泛的宣传。一是 于 6 月份、7 月份、8 月份、先后三次在中心一楼大厅、四楼健康 教育活动室开展了以妇女常见病多发病为宣教主题的健康讲座活 动； 二是从 4 月份开始在中心一楼大厅门头上滚动播放出关于 “妇3女两癌筛查”相关内容的公告和宣传主题；三是在一楼大厅展架 上长期摆放着关于妇女健康的宣传读本和折页，便于前来筛查的 妇女朋友阅读方便；四是在大门前玻璃橱窗宣传阵地中制作专题 宣传展板，详细讲解宫颈癌、乳腺癌的防治知识，让群众了解开 展宫颈癌、乳腺癌检查对预防宫颈癌乳腺癌的重要作用。把筛查 和健康教育结合起来，充分发挥我中心的社区卫生服务工作的积 极作用，向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作，努力营造良好 的社会舆论氛围。 五是 精心制作 《致广大妇女朋友的一封信》 3000 份，组织专人到东湖公园、天禾市场、托幼机构小学门前和社区 等人群集中的地方发放，与妇女面对面进行宣传说服，动员广大 适龄妇女积极参与，帮助妇女打消顾虑，自愿接受检查；六是充 分利用西街办乡村医生这个活得广告走乡入户积极动员带领前来 参与筛查工作进而掀起由城区农村居民带动城区流动人口出乎意 料的掀起了筛查的高潮，使中心二楼长达 2 个多月人头攒动，你 追我赶争先恐后平排队检查妇女病的现象。 （四）加强培训，严格质量。项目启动前，举办了“两癌” 筛查工作人员专题培训，由中心妇产科主治医师王亚玲进行了详 细的讲解了专业培训和要求；中心派出专业检验人员包玲芳往前 西峰区妇幼保健站检验科室进行了专业学习；中心及时进购了电 子显微镜、一次性检查包、巴氏染色液、常用的治疗乳腺、妇科 常用药品，从技术和设备上保障了“妇女两癌筛查”工作的质量。 项目实施过程中， 工作人员优化工作程序， 在一楼楼梯口摆放 “妇4女两癌筛查”工作流程，严格按规定操作完成各项检查，做好详 细的检查记录，及时汇总上报数据并为筛查的妇女免费建立健康 档案。“两癌”筛查领导小组还不定期到各个科室进行检查和督 导，积累好经验、好做法，及时发现，积极反馈遇到的困难和问 题，并协调解决。 二、存在问题 （一）专项补助资金不足。财政专项资金少，难以保障项目 启动、培训、宣传、实施、督导等各项工作经费，北街社区卫生 服务中心难以拿出配套资金进行补偿；单位医疗设备落后，现有 设备难以满足群众的需要，致使筛查工作进展缓慢，相当部分群 众参与的积极性不是很高，中心感到推进工作瓶颈很多。 （二）阳性病人的后续治疗有的难以保障。尽管西峰区出台 了宫颈癌、乳腺癌手术减免政策，新农合能够对接受治疗的患者 进行补偿，但是由于目前宫颈癌和乳腺癌手术费用都相对较高， 补偿力度依然不够，个人支付部分依然数额巨大，部分贫困病人 因为经济拮据，依然难以接受较好的治疗。 （三）群众自觉参与免费检查的热情不高。近年来，卫生部 门和计生部门多次组织过类似的免费检查，群众对类似的免费检 查表现都比较麻木，自觉参与的积极性不高，致使免费检查工作 推进难度加大。5三、下一阶段工作打算。 按工作要求，9 月底已经完成全部目标任务，10 月初总结表 彰，全面完成资料汇总、分析、上报工作。不断调整和完善工作 机制，不断探索更方便群众、更便于操作的高效工作流程，进一 步加强“两癌”检查项目的宣传和跟踪随访服务，规范完善资料 台帐，切实把这项惠民工程持续开展下去，真正让广大人民群众 得实惠、普受惠、长受益，把党和国家的温暖送到全辖区居民家 家户户，让全市农村群众健康幸福！6 乡镇卫生院两癌筛查工作总结_两癌筛查工作阶段总结 两癌免费筛查工作阶段性小结自 8 月份，由中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所牵 头，中国癌症基金会与准格尔旗人口计生局协作的“中国少 数民族地区子宫颈癌综合预防研究项目”在准格尔旗正式启 动后，我乡按照上级有关部门的部署与要求，正式开展两癌 免费筛查体检工作。 首先要让群众提高认识。“两癌筛查”工作属于民生工 程，妇女的健康关系到国家的稳定、社会的和谐和家庭的幸 福，我们必须按照市、旗政府要求，保质保量地完成工作任 务。我乡通过发放宣传单，张贴条幅，以及利用村医生在村 工作的便利条件，向村民义务宣传“两癌筛查”工作的重要 性。其次，端正态度，正确面对困难。各筛查机构在工作开 展中出现问题、 困难是正常的， 关键是我们面对困难的态度， 在人员不足，设备不能及时到位的情况下，我们应挖掘自身 潜力，想办法创造条件，用智慧来开展工作。第三加强沟通， 及时反馈。各筛查机构之间加强沟通，互通信息，结合各村 特点和工作进展情况不断调整工作思路，对发现的问题及时 向有关领导反映。 在对适龄妇女做“两癌筛查”工作的同时，为每位筛查 者建立了档案卡、跟踪随访、及时反馈。在免费筛查期间， 还为前来检查的每位妇女免费发放计划生育宣传品。同时，我乡定于 12 月 15 日——12 月 17 日再次为适龄妇女做两癌 免费检查。
据世界卫生组织统计，近年来乳腺癌和宫颈癌的发病率在全球范围内呈普遍性逐年提高，并呈现年轻化的趋势，成为威胁女性 健康 的两大杀手。
对于宫颈癌来说我国每年有新发病例约万，占据了世界宫颈癌新发病例总数的；而乳腺癌的发病率更加高，大约每10万人就有22例乳腺癌患者。面对两癌发病率逐年增长的趋势，目前首要任务就是要提高女性警惕意识，做好两癌筛查，达到早发现早治疗的目的。
宫颈癌检查项目包括妇科常规检查，宫颈人乳头瘤病毒检测，液基薄层细胞学检查（TCT），如果初筛结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。如果阴道镜检查结果呈阳性或者可疑的则进行最后一步组织病理学确诊。
乳腺癌筛查主要包括一般体格检查，乳腺视诊和触诊，乳腺彩超检查，钼靶检查，对于筛查可疑者需取病理组织活检进一步确诊乳腺癌。
宫颈癌:
据ACOG指南建议，宫颈癌的筛查时间应该从21岁开始，如果性生活过早开始的筛查时间应该还要提前。21-29岁女性应行细胞学检查，每3年筛查1次，30岁以下妇女可针对自身情况做单项筛查。而对于35-65岁女性，推荐每5年进行细胞学和HPV联合检查1次。
乳腺癌:
根据美国癌症协会提出的意见，乳腺癌筛查分高风险人群和低风险人群，高风险人群主要针对:有家族史或遗传倾向人群；小叶原位癌（LCIS）/不典型（AH）患者人群；曾有乳头瘤、分叶状瘤、乳腺癌病史的人群；已知或疑为BRCA1/2、P53、PTEN患者人群。而低风险人群就是针对除以上情况人群，一般20-39岁女性应每3年由乳腺专科医生查1次乳房，30-40岁阶段女性应每年查1次乳腺B超检查。而40岁以上人群最好每年都进行一次乳腺钼靶联合超声检查。
1.做宫颈癌筛查前48小时不能有性生活。
2.有妇科病患者，前2-3天应该停止用药。
3.要避开经期，一般停经后4-5天即可进行。
4.如果没有过性生活，可不做宫颈癌筛查，推荐做个腹部B超就行了，B超可筛查子宫、卵巢方面疾病。
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例：20xx年两癌筛查情况汇报数据截止日，目前还有人陆续来检查。乳腺癌筛查检查总人数：1641人。检查出疑是乳腺癌病例3例，检出率。确诊1例，已手术。另2例拒绝复诊，拒接电话。目前仍在追访。二.宫颈癌筛查检查总人数：6472人。上转至我院做阴道镜检查564人，上转率81%。宫颈活检病理学检查231人，占阴道镜检查的41%。检查出：1.宫颈上皮内病变(CIN)CIN3：7例其中5例确诊原位癌，1润癌1例等待确诊及术，目前仍在追访。CIN2：10例，其中1例确诊原位癌。CIN1：62例，2.生殖道感染1576例，疾病检出率。3.子宫肌痛83例，疾病检出率。小结：检出早期宫颈癌了例，手术并确诊7例，1例CIN3等待手术。CIN是宫颈癌密切相关的一组癌前病变，有2种结局，一是病变自然消退，很少发展为癌，二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。第二篇：两癌汇报1600字按照省、市下发的《落实吉林省‘富民工程，实旅农村贫困妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目方案》的通知，保障我县妇女身体健康。1、乳腺癌和宫颈癌病例的数量及状况等各项数据的汇报。2、关于两癌的汇报，两癌筛查的进一步进步空间及下一步措施。3、最后汇报一下两癌筛查过程中发现的问题。
两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约万，占世界宫颈癌新发病例总数的;全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40-70岁。随着性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%-3%。