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：猪支原体肺炎在我国广泛流行，为查清该病在山西省流行情况，对部分种猪场和散养户进行了流行病学调研，证实猪群咳嗽、气喘现象较为普遍；对疑似病猪、死猪采集病料，用PCR试剂盒检测猪肺炎支原体病原阳性率为26%以上；对非免疫猪群抽检血样，用ELISA试剂盒检测猪肺炎支原体血清抗体阳性率为以上。以上调研证明，山西种猪场猪支原体肺炎感染较为严重，与临床调查结果基本相符。可能与山西昼夜温差大，养猪户只重视保温、不重视通风，绝大多数养猪户不接种猪肺炎支原体疫苗有一定关系。为今后山西省防治该病提供了重要依据。关键词：猪肺炎支原体；流行病学；调研猪支原体肺炎（MPS）是由猪肺炎支原体（MH）引起的猪的一种慢性、接触性呼吸道传染病，以咳嗽、气喘、生长缓慢为特征，在世界范围内广泛流行，主要通过鼻腔接触和空气传播。病猪表现为咳嗽和气喘，肺部肉样或肝样病变。患有该病的慢性病猪，易诱发其它呼吸道疾病，增加病死率，并且该病一旦传入猪群，很难彻底清除。病猪日增重降低约，饲料转化率降低约14%。在德国汉堡召开的第18届IPVS（世界猪病大会）上发表的资料表明，猪肺炎支原体是猪呼吸道病综合征（PRDC）的主要病原体之一，阳性率达。山西昼夜温差大，环境污染严重，饲养条件不好，使该病成为常见病、多发病，严重危害养猪业的发展。本病是高发病低死亡，其防治不被养猪业者重视。笔者于2009年4—7月对猪支原体肺炎在山西省的流行情况进行了流行病学调研，现将结果总结如下。1.材料与方法流行病学调查方法笔者对太原、晋中、阳泉、长治、忻州、原平等地市10个饲养100头母猪以上规模的种猪场、饲养30头母猪以下规模的散养户、门诊病例及3个屠宰场进行调研。调研内容：没有免疫过猪肺炎支原体疫苗的猪群是否有咳嗽、气喘、生长速度降低症状及屠宰后肺部病变，对疑似感染猪及屠宰时肺部有病变的猪采集病料检测病原，对非免疫猪群采集血样检测抗体，并做好详细记录。病原、抗体检测材料及检测方法检测材料对有呼吸道症状的疑似感染猪肺炎支原体母猪、仔猪、肥育猪每头活体采血5 mL，用鼻拭子采集呼吸道分泌物；对屠宰场和门诊病例肺部有病变的猪采集支气管和有病变的肺部组织，用咽拭子采集呼吸道分泌物，放-70℃冰箱保存备用。对非免疫猪每头采血3-5 mL。检测试剂猪肺炎支原体PCR检测试剂盒与猪肺炎支原体血清抗体ELISA检测试剂盒。实验仪器PCR仪、低温高速冷冻离心机、电泳仪、紫外线凝胶成像仪、酶标仪、洗板机等。病原检测方法按照猪肺炎支原体PCR检测试剂盒的操作步骤进行：样品处理（组织样品处理、全血样品处理、阳性对照处理、阴性对照处理）→DNA的提取→PCR扩增→电泳→凝胶成像→拍照→结果判定。紫外线灯下观察，在阳性对照出现187 bp扩增条带、阴性对照无条带出现时，实验结果成立。被检样品出现187 bp扩增条带为猪肺炎支原体阳性，否则为阴性。抗体检测方法按照猪肺炎支原体血清抗体ELISA检测试剂盒操作步骤进行：全血样品处理→稀释血清→加样→洗板→加酶结合物→洗板→显色→终止→酶标仪判定。空白孔调零，在酶标仪上测各孔的OD630值。若样品OD630≥，判为阳性；若样品OD630＜，判为阴性；若样品≤OD630＜，判为可疑，建议重新检测；若重复检测结果仍在，判为阳性。2.结果流行病学调研情况流行特点笔者调查发现，该病一年四季均可发生，但寒冷、气候多变的季节多发；塑料大棚饲养、10-35 kg的仔猪多发；饲养管理不善、卫生条件差、饲养密度大、通风换气不好的猪场多发。仔猪感染后可发生死亡，肥育猪多为慢性或隐性。病原体随猪咳嗽、喷嚏及分泌物排出体外，主要通过呼吸道感染健康猪，该病可长期在猪群中流行。猪群发病以慢性型为主，有呼吸道症状的猪占猪群总数的30%以上。【克喘清】秋冬季猪场呼吸道问题克星！3天见效，7天稳定查看详情临床症状急性型表现突然发病，呼吸加快，张口喘气，发出拉风箱似的喘鸣声，口鼻流出带泡沫的分泌物，一般体温没有变化。慢性型表现体温不高，咳嗽，次数逐渐增多，尤其在早晨活动后和采食时连续咳嗽，咳嗽时站立不动、低头、伸颈、弓背，直到把分泌物咳出为止；严重的精神萎靡，采食量下降，行动无力，可视黏膜发绀，呼吸困难，有明显的腹式呼吸，呼吸快而用力，张口喘气，病猪消瘦、生长缓慢。如果混合感染或继发感染猪蓝耳病、猪传染性胸膜肺炎等，则体温升高。病理变化尸体剖检眼观病变主要在肺部。急性病例肺高度膨大，被膜紧张，几乎充满整个胸腔，有程度不同的水肿、气肿，并且为灰白、灰红、橘红色；病变部位切面湿润、致密、膨胀，挤压时小支气管流出灰白色带泡沫的液体。慢性病例，两侧肺的心叶、尖叶、中间叶呈对称性的外观似鲜肉样、胰样、虾肉样的病变，与健康组织界限明显，对称性典型病变猪占50%左右；从小支气管可挤压出灰白色带泡沫的浆液或混浊黏稠的液体，肺门淋巴结、支气管淋巴结和纵隔淋巴结肿大，呈灰白色，切面外翻湿润。继发感染链球菌病、副猪嗜血杆菌病时可见关节炎、脑炎、心包炎、胸膜炎和腹膜炎等。继发感染猪蓝耳病时肺小叶间质增宽，呈明显的弥漫性、间质性肺炎。继发感染猪传染性胸膜肺炎时可见化脓性肺炎。对3个屠宰场屠宰的2600头猪的肺部进行肉眼观察，有病变的猪为1196头，占46%，其中有对称性病变的猪为813头，占肺部有病变猪的68%，占总数的。猪肺炎支原体病原、抗体检测结果病原检测结果疑似病猪、死猪的血清、鼻咽拭子、肺组织的猪肺炎支原体病原检测结果见表1表1猪肺炎支原体病原阳性率%注：血清、鼻拭子基本上采自同一头调查猪场和门诊病例的疑似病猪；鼻咽拭子以鼻拭子为主，咽拭子从活体中不易采集，是从病死猪中采集的；野猪是从2个发生呼吸道病的野猪场的6头病死猪体采集的。血清抗体检测结果未免疫猪肺炎支原体疫苗猪场的母猪、仔猪（10-35kg）、肥育猪（35 kg后）的猪肺炎支原体血清抗体检测结果见表2。表2猪肺炎支原体血清抗体阳性率%3.小结与讨论（1）猪肺炎支原体病原、抗体检测结果表明，山西种猪场猪支原体肺炎感染较为严重，与临床调查结果基本相符。可能与山西昼夜温差大，养猪户只重视保温、不重视通风，绝大多数养猪户不接种猪肺炎支原体疫苗有一定关系，为今后山西省防制该病提供了有力的依据。（2）试验证明，即使猪群感染了猪支原体肺炎，在血清中基本上检测不出其病原体，在鼻咽拭子中可以检测出病原体，但没有血清抗体阳性率高，这可能与病料的采集时间（感染期后）有关；有肺部病变病料的病原阳性率比用鼻咽拭子采集的病料高出10个百分点。对非免疫猪场，采用ELISA试剂盒检测猪肺炎支原体血清抗体能够较客观地反映猪群的实际感染情况。因此，对免疫猪场采用鼻咽拭子活体采集病料、病死猪采集肺部病变组织检测病原体，对非免疫猪群采血检测抗体，可作为诊断感染猪肺炎支原体的依据。（3）猪肺炎支原体定植于上呼吸道纤毛，导致纤毛功能降低，不能有效清除呼吸道中的碎片及侵入的病原菌，并且猪肺炎支原体和其它细菌协同感染导致地方性肺炎的发生。因此猪群经常出现并发感染或混合感染，给养猪业造成了严重的经济损失，应引起养猪户的高度重视，应采取接种疫苗、改善饲养条件、加强饲养管理等综合性防控措施严防本病的发生。（资料来源：姚敬明 张李俊 吴忻 孟帆 王娟萍 韩一超 樊振华 雷宇平）猪病防治全国猪价2预警！今年最强寒潮明晚来袭，断崖式降温席卷30多省（附猪场防寒攻略）32022年11月26日玉米豆粕价格4猪市走势：综合分享猪价下跌的两大影响因素！不知道大家怎么看呢？5今日猪市评析：寒潮来袭，明显降温将展开，对猪价会有“影响”……11/23外购猪出现大批采食量下降，扎堆，发烧40℃左右，咳嗽，喘气…怎么解决？11/20育肥猪出现张口喘气，呼吸困难，口鼻还有泡沫…怎么解决？11/14外购猪陆续出现伤亡，喘气，呼吸困难，耳朵青紫斑，高烧，不爱吃料，个别打针的出现出血…怎么处理？11/13哺乳仔猪15日龄，整窝出现拉稀，有黄色和灰白色的稀便…怎么解决？11/12仔猪断奶一周，陆续出现咳喘，腹式呼吸，消瘦，拉稀，
猪支原体病又名猪地方性肺炎，主要临床特征是咳嗽和气喘。
（1）症状 急性严重者，病猪呼吸困难，张口伸舌，口鼻流沫，发出喘鸣声，似拉风箱样，数米之外就可听见。体温一般正常，如有继发感染，体温升高及食欲减少。慢性病猪常于清晨、晚间、运动后及进食后发生咳嗽，由轻到重，严重时呈连续的痉挛性咳嗽。咳嗽时站立不动，背拱起，颈伸直，头下垂，直到将呼吸道的分泌物咳出咽下为止。
（2）防治 防治本病，应抓好以下几个环节：①努力做到自繁自养，以减少疫病从外面传入，必须从外地购入种猪时，应作1～2次X光透视检查，并隔离观察，确认健康时，并入健康猪群。②猪舍要冬暖夏凉，注意通风和防止拥挤，猪舍要定期消毒。③加强饲养管理，合理配合饲料，增强猪的抵抗力。④治疗时，可用硫酸卡那霉素注射液，每天每千克体重用药2万～4万单位，肌肉注射，3～5天为一个疗程。也可用土霉素碱油剂注射液，土霉素碱25克，花生油100毫升，充分摇匀，即可应用。一般小猪1～2毫升，中猪3～5毫升，大猪5～8毫升，颈部两侧深部肌肉分点轮流注射，间隔3天注射一次，连用5次为一疗程。重病猪可进行2～3个疗程，一般收到较好的效果。
肺炎支原体感染感染初期，支原体聚集并粘连在支气管、细支气管以及气管上皮细胞上；有人把这种现象称为表面寄生。在深处的细小微支气管和肺泡处，几乎找不到支原体。肺炎支原体首先附着在纤毛上皮细胞上，然后逐渐引起感染细胞发生病变、死亡，导致部分纤毛功能受损或脱落；由于肺炎支原体感染引起纤毛变短变少，纤毛正常的摆动功能显著的下降，以致无法排除肺泡分泌液、空气源性的微细粉尘和各种致病原，为继发性感染大开方便之门。感染肺部组织病理变化猪感染肺炎支原体后，通常会有大量中性粒细胞聚集在腔体、气管周围以及肺泡中；随着病情的进一步恶化，淋巴细胞的数量也在增加，它们分布在血管周围、支气管周边以及微支气管周边的组织上，并侵占气管的粘膜固有层。大约经过二十天后，在气管附近会出现套袖现象，白细胞聚集；同时也出现支气管附近淋巴组织增生，从而使肺泡之间的间隙增厚；这种增生的淋巴小结常常会压迫支气管，引起支气管扩张困难，每次呼吸时，有效的气体交换就减少，从而迫使猪增加呼吸频率，病情严重的猪就会出现喘气现象。即使当肺部病变缓解后，仍能看到失去功能的肺泡和大量增生的淋巴小结。对不是非常严重，但非常典型的肺部病变的组织学研究表明：喘气病的主要病变是肺部出现实变性病变，主要集中在肺尖叶和心叶，且病灶与非病变区有明显的界限，颜色通常为紫红到黄褐色。感染后10～12周，若无继发感染，肺部病变组织会逐渐自我康复，但仍会留下永久性的组织伤痕，也可看到明显的肺泡萎缩。继发其他细菌感染时，常引起肺和胸膜的纤维素性、化脓性病变，甚至出现明显的环死灶。免疫抑制和继发感染肺炎支原体感染后会出现免疫抑制现象，有资料表明：猪只感染肺炎支原体后，会导致支气管淋巴结和血液淋巴细胞发生有丝分裂反应；有学者把这种现象看作是支原体的致病机制之一。另外还证实从被支原体感染的猪身上取出的淋巴细胞对非相关抗原产生抗体的能力显著下降；再者猪的细胞免疫能力下降，比如巨噬细胞的活动受到抑制，而T抑制细胞的活动增强。事实上，一旦发生猪肺炎支原体感染，则继发感染几乎不能避免；继发性感染会和猪肺炎支原体的免疫抑制反应共同作用，从而引起严重的临床症状，造成更大的经济损失。猪肺炎支原体毒性致病因素对肺炎支原体的致病机理及引起的症状病变已有较多的研究报道；但对其分泌的毒素尚未做深入的研究。目前已证实附着粘连是猪肺炎支原体侵入呼吸道的必要条件和致病关键。支原体会首先附着在纤毛的上端，然后往深部侵入；使细胞发生病变和死亡，并导致纤毛萎缩，通过摆动清除异物的功能受损；接着支原体还会进一步破坏粘膜层，导致其他病原菌易于侵入而引起继发感染。目前还不了解猪肺炎支原体表面粘连结构的实质，体外模型试验表明支原体表面会散发出丝状体，这些丝状体(本质上可能是蛋白质)具有粘连附着功能。多种迹象表明猪肺炎支原体的吸附过程是一个多面性的感染和复杂的感染过程。
支原体肺炎咳嗽厉害怎么办？
如果单单只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适，是不是一定需要治疗呢？我的观点是，这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。建议你换一家医院检查, 你可能医院忽悠了.这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害，你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了？我在此详细论述一下，下面部分相关数据资料来源于：吴晓初（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、邵长庚（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、颜艳（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）合作的论文：尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒，这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物，能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（PMNL）数量增加。当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时，称为淋菌性尿道炎（GU）或淋病，如无此菌，则称为非淋菌性尿道炎（NGU）。NGU一词比非特异性尿道炎更合适，因为NGU有许多特异的病因，在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久，发生NGU称为淋病后尿道炎（PGU）。大家可能被上述的专有名词搞糊涂了，这样说吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多，支原体、衣原体只是其中的一类，其它还有①大肠杆菌，②脑膜炎双球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌），④生殖支原体，⑤原发生殖器单纯疱疹病毒，⑥阴道滴虫，等等。即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都是病人：流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率％。 在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。看到上述的数字，大家应该知道，正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗，那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。一些网友说，如果依照你不需治疗的观点，那么是不是意味抱着一个炸弹在身边，因为这些微生物随时可能发病，为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢？其实，我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》，你会知道，人体内是有大量的微生物寄生的，其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢？这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。我们自身有很好的免疫系统，它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害，维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物（烈性传染病），也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下，生活于相同环境下只有少数人会患病，往往，他们是同时出现身体素质的下降，抵抗力低下了。 近年来，支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是，在性混乱群体，由于他们往往有较高的性交频率，性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降，他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染，出现非淋菌性尿道炎。如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好，但在大多数的情况下，这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，引至其它感染发生。在一些医院，由于利益或专业知识水平的因素影响，滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。如果出现症状，是一定要去正规医院治疗的；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出，更为不幸的是，会破坏你们体内原有的“菌群平衡”，造成各种问题的出现。还是进行适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力为实际而理想。--------------------------------------------------------------------------------附录：北京中关村医院前列腺、性病专科的相关文章：不要被非淋菌性尿道炎吓唬住！据新闻报道，北京性病诊疗市场很多地方存在着欺行为：病人多花钱自不必说，有的人根本不是什么性病，只是局部有一些炎症，但一些诊所抓住患者对性病不甚了解的现状，任意夸大性病的危害和后果；有的诊所还拿出非常恐怖的照片给患者看，给患者心理造成了极大伤害；有的医生还故意拖延病人的治疗时间，让病人花了许多冤枉钱。我们在临床中发现曾在私人诊所或者在被某些医院租赁出去的性病或泌尿专科诊治过的患者，很多人被衣原体、支原体感染的非淋菌性尿道炎所吓唬住，使得患者在经济上的受到很大损失，在心理上遭受了严重的创伤，使得患者惶惶不可终日。真的是“非淋”猛于虎吗？究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢？非淋菌性尿道炎从字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的，而是由淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道感染，它可以与淋病性尿道炎同时或交叉感染，主要通过性行为传播。引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的，它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感，温度在560C～600C时它们仅能存活5～10分钟；而在冰冻条件下可存活数年；一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的？非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期，从感染到发病一般为1～3周，发病较缓慢，症状比淋病轻。典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感，尿频（小便次数增多）、尿急（尿有控制不住的感觉）、尿痛（小便时尿道疼痛）有时有轻度排尿困难，尿道口略微发红，如在较长时间不排尿，或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜，或者在内裤上可见污秽物，偶尔可发生尿道口被痂皮封闭，当排尿时，由于尿流受痂膜阻挡，可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少，需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。女性患者的表现不典型，有的可以毫无症状，患非淋菌性尿道炎的同性恋者，由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。在诊断非淋菌性尿道炎时，常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。做衣原体抗原检测试验可靠吗？有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题，有关衣原体培养，支原体培养检验，虽然对诊断有帮助，但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查，没有规定统一的检验标准，所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠，假阳性居多。因此，我们说，诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主，必须结合临床表现做出正确的判断。究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢？我国卫生部卫生防疫司规定，诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外．还必须具备以下条件：① 有婚外性接触史或配偶感染史。② 尿道分泌物涂片在油镜（1000倍）视野下观察，若平均每个视野中多形核白细胞数）4个为阳性，晨尿（前段尿15毫升）沉淀在高倍镜（400倍）视野下每视野的多形核白细胞）15个，有诊断意义。如果患者没有性乱史，没有尿道炎的症状和体征，尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞，那么即使尿道内分离出解脲支原体，亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎，因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此，光凭解脲支原体培养阳性，不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子，这不仅是对患者本人的不负责任，更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满，因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时，必须结合临床而慎重定论。非淋菌性尿道炎能治愈吗？非淋菌性尿道炎是可以治愈的，它的治疗方法也非常简单，就是采用口服广谱抗生素治疗，但是需要按照规则、定时、定量，彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法（只要使用1－2种，至多使用2－3种就可以了）：1．四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。2．红霉素每天4次，每次500毫克，共7天。3．强力霉素一天两次，每次100毫克，共7天。4．美满霉素每日两次，每次100毫克，一日两次，共8天。5．氟哌酸每日400毫克，连续7天～10天。当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿，龟头有充血，红疹，女性有外阴痊痒，白带量多及阴道瘙痒等症状时，除服药治疗外，可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有：（1）3％硼酸水：取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。（2）苦参饮：苦参20g，蛇床子20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g。水煎外洗，每日1次，每次30分钟。（3）洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水，冲洗患部。“非淋”经过治疗仍有症状怎么办？治疗“非淋”的疗程结束后1周，如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染，如都为阴性，则可再重复治疗一次。如果经重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作，症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么？非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。如何预防非淋菌性尿道炎？淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施。①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查，进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发，应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。--------------------------------------------------------------------------------（后记）这篇文章发表后，我收到了大量关于支原体、衣原体感染的咨询，总结如下：检查出支原体、衣原体后，医生说是性病，他（她）怀疑我，但我洁身自好啊...答：现在，的确有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来，这是极不科学的，也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂，这是不道德的。看看这一组数据：“流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率％。 在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。”你就应该知道，检查出支原体、衣原体寄居是很的事。 其实，如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体的，但这并不代表你有数十种疾病。我是阴道炎到医院检查，检验出支原体、衣原体，医生说如果不治疗，会导致不孕，我很害怕，是这样的吗？答：至今没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体寄居会造成不孕。相反，怀孕后，由于阴道环境的改变，更适宜让支原体、衣原体寄居。看看我文章上引用的资料：“在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。”，可想而知，不应对此担心的。抽血检验说我有衣原体、支原体感染，这可信吗？答：不可信。1，取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。2，需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”；没有任何症状，仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”，并非感染。如何理解“感染”和“寄居”的区别？答：我文章里论述过的，这里再次解释一下：我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生，其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。此时，就叫“寄居”。当人的抵抗力下降（体质虚弱，纵欲过度造成性器官长期慢性充血、局部抵抗力下降），或者滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，出现某些微生物的数量剧增，此时，它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现炎症、症状，此时就叫“感染”。看看，我们人类就是这样每天生活在危险中的。所以，保持身体健康、增强自身的抵抗力对人类来说是多么的重要！ 能否杀灭所有人体的微生物？ 唉，当然很好~~~，这样人类就不会有感染性疾病了，真的很好！但这是不可能的！接受现实吧。我阴道炎，医生检查阴道分泌物后说我是“非淋”，是支原体引起的...答：如果你没有听错，那个人就未必是“医生”的。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”，这和“阴道炎”是两码事。你检查的是“阴道分泌物”，不是“尿道分泌物”，这样的诊断让人怀疑。我有阴道炎，检查出有滴虫（或霉菌）和支原体、衣原体，该同时治疗吗？答：这其实有两种可能：1，你的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的，支原体、衣原体只是在你的阴道寄生，不是导致阴道炎的原因。2，你的阴道炎同时是由于滴虫（或霉菌）、支原体、衣原体引起的，需要同时治疗。 我的建议是：1，积极治疗滴虫（或霉菌）性阴道炎。2，可同时进行支原体、衣原体的治疗。我有非淋菌性尿道炎，是支原体、衣原体引起的，是可信的大医院检查的，应该如何治疗？答：如果确实是支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎，那当然是需要治疗的。支原体、衣原体对抗菌素很敏感的。阿奇霉素对此效果很好的，用法：一，顿服法：一次服用1g（每片250mg的片剂4片）就可以了。 二，第一天服（2片），每天各服一片，服够（6片）就可以了。（一般的阿奇霉素包装都是每盒6片，每片250mg的，一般是70元/盒）我是支原体、衣原体感染，他们说每天用药要500元，要使用十天，真的那么贵吗？答：我不知道他们用什么药，但我不会这样用药的。支原体、衣原体感染后，经治疗后症状消失，但检查仍然有支原体、衣原体，怎么办？答：症状消失就已经是临床治愈了，我已经说过，支原体、衣原体在体内寄居是正常的。你还是加强运动锻练身体，提高自身的抵抗力，别过度纵欲，这样，就不容易复发的。说实话，我比较“花心”，在外面有很多女人，我有了非淋菌性尿道炎，是支原体、衣原体感染，但我老婆却没有，为什么我不会传染她？答：如你所说：由于你的“花心”，在外面有很多女人，你必然是性生活频率很高的。由于性交频繁，性器官长期处于慢性充血状态，生殖器的局部抵抗力就大大下降了，所以你容易出现支原体、衣原体感染；而你夫人没有纵欲、生殖器慢性充血的情况出现，她的局部抵抗力是正常的，就不容易出现感染了。 还是学会为自己的身体健康负责好。我是非淋菌性尿道炎，是支原体、衣原体引起的。服药后症状消失，但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状，我难道要这样反复服药一辈子？答：“但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状”的重要原因是，你的体质差、自身的抵抗力不好，这样当然是容易出现复发的。你现在更重要的是加强运动锻练身体，提高自身的抵抗力，这样才是根本解决问题的方法。--------------------------------------------------------------------------------支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。要搞清楚的几个概念：上密切接触，共用公共用品、办公用具，共用公用厕所（坐式）等等方式也有传染此类性病的可能的。三，生育和不育：无论男女，生殖器官如果出现任何炎症、感染，微生物大量增生、繁殖，都有可能影响生育、导致不育。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。所以，支原体感染时，是有可能造成不育的。看清楚了，是“支原体感染”时哦！而在支原体寄居时，由于它和其它正常菌群相互制约，身体在免疫系统的保护下和它们达到“动态平衡”，它的数量受到一定程度的限制，大家“相安无事”。妇女在怀孕时，阴道环境发生改变（盆腔充血），更适合微生物寄居。所以，研究发现，解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。网友最常见的疑问抽血检验出“支原体感染”，怎么办？答：血液内是不可能有“支原体”的，这至多只是检测出“支原体抗体”阳性。这只有参考意义，不能作为“支原体感染”的依据。如何检测支原体才是正确的？答：卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查，也没有规定统一的检验标准。所以，我也无法准确回答。 但至少，在现在的情况下，在炎症部位如果检测出支原体大量增生、繁殖，那才需要怀疑支原体感染的可能。 例如：尿道炎时，作尿道分泌物检查出大量支原体。 阴道炎时，从阴道分泌物（白带）检验出大量支原体。 此时，“大量”两个字很重要，这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。他（她）支原体阳性，我查资料，美国的医疗机构都说这是“性病”！这还不是他（她）不忠的证据？答：是的，欧美社会将“非淋”列为“性传染病”的范围内。但一定要搞清楚，欧美社会没有将这认为是“不忠”的证据的！这是广义上的“性病”，连“霉菌性阴道炎”都是广义上的性病啊。 女性尤其是中年妇女们都应该知道，“霉菌性阴道炎”在妇科比感冒还常见啊~~我们想生育，去体检发现“支原体阳性”，但我们一点症状也没有。 我们去了很多医院，一些医生说没事；一些医生又说得很严重，说会导致不育... 我真的需要每天吊液吗？答：我的建议是，要接受支原体可以在正常人体内寄居的现实。 如果没有任何不适，只是体检时发现“支原体阳性”，可以口服一个疗程的“阿奇霉素（六片）”，然后就不用管它是否“转阴”了。 在这种情况下大量使用抗生素“治疗”其它不说，至少这是滥用抗菌素了。 而且，即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。我的确有症状表现，可以确定是“支原体感染”，但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢？答：有症状表现是需要治疗的，由于支原体对抗生素很敏感的。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转，那要考虑“混合感染”的可能。混合感染是指感染不单单是支原体造成的，如：女方有阴道炎时，阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎，由于“霉菌、滴虫”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时，单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。 此时，唯一正确的选择是去更好的医院，作尿道分泌物检查，看看是否有其它病原体造成混合感染，然后采取针对性治疗。回答者：fengxuanke - 榜眼 十三级 11-20 11:58修改答复： fengxuanke，您要修改的答复如下: 积分规则 关闭如果单单只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适，是不是一定需要治疗呢？我的观点是，这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。建议你换一家医院检查, 你可能医院忽悠了.这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害，你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了？我在此详细论述一下，下面部分相关数据资料来源于：吴晓初（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、邵长庚（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、颜艳（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）合作的论文：尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒，这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物，能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（PMNL）数量增加。当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时，称为淋菌性尿道炎（GU）或淋病，如无此菌，则称为非淋菌性尿道炎（NGU）。NGU一词比非特异性尿道炎更合适，因为NGU有许多特异的病因，在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久，发生NGU称为淋病后尿道炎（PGU）。大家可能被上述的专有名词搞糊涂了，这样说吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多，支原体、衣原体只是其中的一类，其它还有①大肠杆菌，②脑膜炎双球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌），④生殖支原体，⑤原发生殖器单纯疱疹病毒，⑥阴道滴虫，等等。即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都是病人：流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率％。 在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。看到上述的数字，大家应该知道，正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗，那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。一些网友说，如果依照你不需治疗的观点，那么是不是意味抱着一个炸弹在身边，因为这些微生物随时可能发病，为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢？其实，我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物
女性感染支原体多为男性不注意性生活卫生交叉感染所致。一般来说感染之后如果不及时治疗还会继续感染。影响到更多相邻器官。引起支原体感染的并发症。尤其是对于女性而言。支原体感染若不及时治疗会引起盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎等。出现发展下去形成输卵管堵塞则会造成女性不孕。治疗上服用中药治疗支原体感染效果是很不错的。比如像妇炎丸中药治疗女性支原体感染相比常规的抗生素治疗不会产生任何耐药性和副作用。在治疗的同时能够平衡支原体病菌在体内的生长环境。从而转阴之后注意饮食及卫生习惯的情况下不会反复。另外女性在感染了支原体的情况下一般不建议怀孕。因为支原体病菌也会通过母婴垂直传播。导致胎儿畸形或新生儿疾病的可能性非常大。
肺炎支原体感染后为什么就引起过敏性哮喘了？ 根据2000年全国小儿哮喘流行病学调查，90%小儿哮喘急笥发作是由各种急性呼吸道感染诱发，肺炎支原体和肺炎衣原体是仅次于病毒而补充认为与小儿过敏性哮喘的急性发作或长期难以缓解型哮喘及哮喘的恶化有关的重要病原体。 微生物肺炎支原体长啥样肺炎支原体（MP）是一种细胞外病原体，附着并破坏呼吸道黏膜表面的纤毛上皮细胞。支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，广泛存在于世界各地，一年四季均可发生感染，曾有报道，支原体肺炎占各类肺炎总数的10-30%，流行高峰年达到50%，流行持续1-2年，对于患儿来说，一次支原体感染可持续几周至几个月甚至几年。【肺炎支原体感染特点】传播：飞沫潜伏期：1-3周易感人群：1-10岁儿童，尤其以1岁到6岁学龄前幼儿支原体感染发病率偏高。临床症状：大部分支原体感染临床症状较轻，起病初期的4-6天传染性最强，部 分会发展成肺炎，且为非典型肺炎表现，严重的可以危及生命。易复发：肺炎支原体生长缓慢，治疗不彻底易复发。并发病：除呼吸道感染外，还可引起神经、心血管、血液、消化、泌尿皮肤、 关节痛、眼、耳、鼻等多器官多系统并发症。抗生素：支原体对青霉素类、头孢类、磺胺类消炎药不敏感；支原体对四环素类、红霉素类等大环内酯类如大家熟知的阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖甙类、左氧氟沙星等氟喹诺酮类等，但大部分支原体敏感的抗生素药物会对儿童正常生长发育产生较大副作用，因此，大环内酯类抗生素成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。肺炎支原体流行病学 肺炎支原体和肺炎衣原体均是小儿呼吸系统常见的病原体，更成为小儿过敏性哮喘及喘息性支气管炎及哮喘加重的重要病因。全年均可发病，但秋冬季最为多见，容易引起大范围流行病学，易愿人群大多为儿童和青少年，以学龄期儿童发病最高，其次为学龄前儿童和幼儿。 肺炎支原体与哮喘的关系 近些年来，由于肺炎支原体的大范围流行，临床病学统计肺炎支原体感染的儿童大大增加了支气管哮喘的发病率，许多学者提出了一些生物学机制来阐释这些非典型病原体在儿童哮喘致病机制中所起的作用，肺炎支原体和衣原体引起炎症反应的机制相似，主要有：1、对呼吸道上皮的直接操作，肺炎支原体黏附并固定于呼吸道上皮及纤毛上，破坏呼吸道黏膜上皮，同时肺炎支原体与人体细胞膜具有相似的抗原成份，从而逃避人体免疫监视，得以长期存在于人体内，称之为“肺炎支原体免疫逃逸”，造成炎症长时间不易恢复。这咱持续潜伏在气道上皮形成的慢性炎症，决定了产生气道高反应性的组织学基础。2、过敏反应：作为特异性的抗原，肺炎支原体感染与病毒一样，均由特异性IgE介导的I型过敏反应导致了支气管痉挛、气道炎症和气道高反应性的哮喘典型表现。3、促进细胞因子和生长因子的释放，肺炎支原体感染后，可在气道上皮细胞中定居繁殖，作为一种超抗体，可诱使淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润，并促进多种细胞因子和生长因子释放，引起气道高反应性。4、此外，肺炎支原体或治疗不彻底可持续刺激机体使过敏反应持续存在，表现为顽固性哮喘发作。所以，对于那些经支气管舒张剂和激素积极正规治疗但症状仍控制不理想的哮喘患儿，此时应考虑有无支原体感染病史。gE介导的儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的免疫学机制： 过敏疾病发生时，人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径，形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。康敏元抗过敏益生菌可降低过敏原特异性IgE抗体康敏元抗过敏益生菌降IgE人体临床实验功效证实：1.有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，迅速缓解过敏反应；2.有助于促进脾脏细胞IFN-γ的分泌量，诱导正确的免疫应答；3.有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌量减少过敏复发；4.有助于提升脾脏细胞增生能力，诱导TH1型免疫，调整过敏体质。IgE变化量 补充康敏元加强型抗敏益生菌使过敏患者血清中的IgE浓度显著下降，且刺激免疫细胞IFN-γ分泌量上升，减少人体受过敏原的刺激，证实能够调整过敏反应免疫系统的作用。降低发炎介质 趋化激素也叫免疫细胞激素分泌，这一发炎介质在人体发炎后或过敏发生后会大量分泌，因此也被视为重要的发炎与过敏反应指标，补充康敏元加强型抗敏益生菌其血液中的发炎介质分泌显著降低，最大程度的反应在呼吸道可缓解气喘及皮肤黏膜过敏反应，具有调整过敏体质的能力。降低肺呼吸阻力 康敏元加强型益生菌对于哮喘合并过敏性鼻炎确实有改善效果，尤其在夜间更能增加呼吸道畅通，且随着服用时间增加而效果更好，大大提升过敏患者的生活质量不再影响到隔日的工作与学习。改善TH1与TH2细胞比值 补充康敏元加强型抗敏益生菌后有助于减少过敏反应相关细胞激素IL- 4、IL-5以及减少IFN-α与IL-13的分泌量，可直接降低Th2细胞的活性；其次，可刺激脾脏细胞增加细胞激素IL-10、IL-12与IFN-γ干扰素的分泌，使T细胞免疫反应趋向Th1路径，发挥着免疫调节，调整过敏体质，改善过敏症状的重要作用。康敏元抗过敏益生菌菌株降IgE学术支持1、唾液乳杆菌针对皮肤类过敏反应效果显著，并发表论文【唾液乳杆菌治疗儿童重度异位性皮炎有更好的效果：双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验】，发表刊物：PAEDIATRIC DERMATOLOGY 2011，该菌株获得中国抗过敏发明专利；2、格氏乳杆菌针对粘膜类过敏反应效果显著，并发表论文【格氏乳杆菌治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的效果显著】,发表刊物：PEDIATRIC PULMONOLOGY 2010，该菌株获得中国抗过敏发明专利；3、约氏乳杆菌针对两类过敏反应均有显著效果，并发表论文【约氏乳杆菌可调控前发炎细胞激素进而调整过敏反应】，发表刊物：FEMS Lmmunol Med Microbiol 2007；4、观察益生菌对于粉尘螨、尘螨或灰尘所引起的过敏性鼻炎影响：随机双盲试验：出处：Indian Pediatrics;2013 结果显示食用唾液乳杆菌从8周到12周明显改善患者眼睛和鼻子相关的过敏症状，过敏性鼻炎儿童具有减少过敏性鼻炎和过敏药物使用的频率。为提高过敏患者免疫调节的全面性，解决疾病及体质的差异性影响，抗过敏益生菌康敏元益生菌采用来自近200个血液检体所筛选出的功能性菌株，服用后自觉性改善效果达到9成以上，效果比单方菌更为显著。台湾成功大学 过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授：益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到：哮喘患者与健康人相比，气道微生物构成发生改变，气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率。
【微生物肺炎支原体长啥样】肺炎支原体（MP）是一种细胞外病原体，附着并破坏呼吸道黏膜表面的纤毛上皮细胞。根据2000年全国小儿哮喘流行病学调查，90%小儿哮喘急笥发作是由各种急性呼吸道感染诱发，肺炎支原体和肺炎衣原体是仅次于病毒而补充认为与小儿过敏性哮喘的急性发作或长期难以缓解型哮喘及哮喘的恶化有关的重要病原体。支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，广泛存在于世界各地，一年四季均可发生感染，曾有报道，支原体肺炎占各类肺炎总数的10-30%，流行高峰年达到50%，流行持续1-2年，对于患儿来说，一次支原体感染可持续几周至几个月甚至几年。【肺炎支原体感染特点】传播：飞沫潜伏期：1-3周易感人群：1-10岁儿童，尤其以1岁到6岁学龄前幼儿支原体感染发病率偏高。临床症状：大部分支原体感染临床症状较轻，起病初期的4-6天传染性最强，部 分会发展成肺炎，且为非典型肺炎表现，严重的可以危及生命。【易复发】的特点：肺炎支原体生长缓慢，治疗不彻底易复发。支原体作为微生物是长期存在人体内的，只要免疫功能低下，支原体感染就很容易复发。【并发病】：除呼吸道感染外，还可引起神经、心血管、血液、消化、泌尿皮肤、 关节痛、眼、耳、鼻等多器官多系统并发症。【抗生素】：支原体对青霉素类、头孢类、磺胺类消炎药不敏感；支原体对四环素类、红霉素类等大环内酯类如大家熟知的阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖甙类、左氧氟沙星等氟喹诺酮类等，但大部分支原体敏感的抗生素药物会对儿童正常生长发育产生较大副作用，因此，大环内酯类抗生素成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。肺炎支原体流行病学肺炎支原体和肺炎衣原体均是小儿呼吸系统常见的病原体，更成为小儿过敏性哮喘及喘息性支气管炎及哮喘加重的重要病因。全年均可发病，但秋冬季最为多见，容易引起大范围流行病学，易愿人群大多为儿童和青少年，以学龄期儿童发病最高，其次为学龄前儿童和幼儿。肺炎支原体与哮喘的关系近些年来，由于肺炎支原体的大范围流行，临床病学统计肺炎支原体感染的儿童大大增加了支气管哮喘的发病率，从而也很大程度上加大了临床激素的使用量，这让很多肺炎合并哮喘的患儿家长们也多了不少担心，担心激素的副作用。许多学者提出了一些生物学机制来阐释这些非典型病原体在儿童哮喘致病机制中所起的作用，肺炎支原体和衣原体引起炎症反应的机制相似，主要有：对呼吸道上皮的直接操作，肺炎支原体黏附并固定于呼吸道上皮及纤毛上，破坏呼吸道黏膜上皮，同时肺炎支原体与人体细胞膜具有相似的抗原成份，从而逃避人体免疫监视，得以长期存在于人体内，称之为“肺炎支原体免疫逃逸”，造成炎症长时间不易恢复。这咱持续潜伏在气道上皮形成的慢性炎症，决定了产生气道高反应性的组织学基础。过敏反应：作为特异性的抗原，肺炎支原体感染与病毒一样，均由特异性IgE介导的I型过敏反应导致了支气管痉挛、气道炎症和气道高反应性的哮喘典型表现。促进细胞因子和生长因子的释放，肺炎支原体感染后，可在气道上皮细胞中定居繁殖，作为一种超抗体，可诱使淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润，并促进多种细胞因子和生长因子释放，引起气道高反应性。此外，肺炎支原体或治疗不彻底可持续刺激机体使过敏反应持续存在，表现为顽固性哮喘发作。所以，对于那些经支气管舒张剂和激素积极正规治疗但症状仍控制不理想的哮喘患儿，此时应考虑有无支原体感染病史。肺炎支原体感染后为什么就引起过敏性哮喘了？支原体肺炎病后修复非常重要，甚至要比抗炎治疗更重要，因为，预防支原体肺炎再次感染与预防感染并发症更重要，反复支原体感染会损伤气道粘膜出现气道高反应从而引起慢性咳嗽症状，严重了就会引发哮喘，如果发生在过敏体质的儿童身上，只要上呼吸道一感染马上就是哮喘，我们往往看到哮喘发作时的难治，但并没有关注反复肺炎后的机体修复，所以，病后修复是防止并发症发生的重要环节。【支原体肺炎病后修复的方法就是补充康敏元抗过敏益生菌】康敏元益生菌联手西京医院免疫实验证明能抑制哮喘的气道炎症反应。【康敏元益生菌加强型配方对哮喘气道保护机制】论文摘要：康敏元复合益生菌（加强型）可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。【康敏元益生菌加强型对食物过敏的保护机制】论文摘要：康敏元复合益生菌（加强型）能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。微生物因为看不见，所以更神奇，抗过敏益生菌对过敏的调节作用正是走向微生物影响疾病的新理念，反复呼吸道感染，又容易反复咳嗽的患者，不防通过补充康敏元专业抗过敏益生菌对肺炎病后体质的修复进行调节。有助于帮助孩子体质恢复，意义重大。我们更多的时候，是经过药物治疗后，症状减轻，就认为病好了，修复机能并不是孩子吃好喝好就能修复机能，需要用一些独道的方法，益生菌大家都知道，但随着这几年微生态生物学的发展，很多新型菌株的功能被发倔，也有人会说，我家孩子一直在吃益生菌，益生菌和益生菌是不一样的，微生物是特殊物质，菌株不同，功效不同，有的菌株相同，亚型不同，功效都截然不同，所以，不要以为益生菌都是一回事，不是所有的益生菌都能抗过敏。正真什么是抗过敏益生菌呢？康敏元益生菌配方的抗过敏疗效验证我们交给正真的医学平台去研究去检验。下面是【康敏元益生菌配方联合空军军医大学西京医院儿科】历时两年临床研究，并已发表两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，一个论文是：康敏元六株益生菌配方对哮喘保护作用的机制研究，结论摘要：康敏元益生菌【加强型】可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞如嗜酸粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞明显减少，减轻气道慢性炎症，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎首具有良好的保护作用。同时能够诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。过敏体质肺炎支原体肺炎反复发生的孩子，更容易因为感染而诱发呼吸道过敏性咳嗽哮喘，所以，过敏体质又反复肺炎的孩子，更应该在肺炎病后补充康敏元抗过敏益生菌进行修复气道炎症造成的损伤。
医学院大学生毕业论文
大学生活要接近尾声了，我们都知道毕业前要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种有准备、有计划、比较正规的、比较重要的检验大学学习成果的形式，怎样写毕业论文才更能吸引眼球呢？以下是我整理的医学院大学生毕业论文，欢迎阅读与收藏。
摘要：
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30％是由MP感染所致，国外文献报道为～。肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对2005年1月—2007年1月间我科明确诊断并治愈出院的96例MPP患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。
1、资料与方法
一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，＞6岁44例，3岁前发病占，～6岁占，～13岁占。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
临床表现发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例；咳嗽89例()，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例；头痛、头晕11例；胸闷、乏力9例；惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例；肝大3例。
辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MPIgM均阳性；外周血WBC＜×109／L10例，＞×109／L24例，(～)×109／L62例；测血沉40例，＞20mm/h25例;测CRP40例，＞5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例;EKG检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，STT改变5例；脑电图异常6例。
线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例()；双肺网状结节改变22例()；节段性或大叶性浸润30例()；肺门影增大、增浓11例()；合并少量胸腔积液5例。
肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占；神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常；泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例；消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻；皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服(服3d停4d)，连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg／kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用VitC、VitE、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予～静滴3～5d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。
2、讨论
目前，MPP已成为儿科的常见病和多发病，一年四季均可发病，本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见，占，但婴幼儿发病也不少见，占，年龄最小4个月。MPP临床表现主要为发热伴持续性干咳，早期肺部体征少，婴幼儿可有喘息。X线表现早于体征，主要有4种改变：以支气管肺炎改变最多见，占；其次为节段性或大叶性浸润占；双肺网状结节改变，肺门影增大、增浓11例；侧位胸片发现少量胸腔积液5例，均发生于大叶性肺炎患儿，故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查，本组病例外周血白细胞正常占，血沉升高占，CRP升高占30%。本组查MPIgM全部阳性，MP抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高，3～4周达高峰，持续4～6个月〔1〕，故对于上述临床表现及X线特征的.患儿，待发病1周时常规检测MPIgM，以早期明确诊断。
MP除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察，MP对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。MP肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，MP抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当MP感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起MP感染的肺外表现。
MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。
目前认为MP肺炎是由于MP本身及其激发的免疫反应共同所致。文献报道，MP肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示MP肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用～静滴3～5d，未遗留后遗症。
【参考文献】
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[3]高春燕，庞随军，贾鲲鹏.肺炎支原体感染肺外并发症118例[J].实用儿科临床杂志，2005，20(4):320321.
[4]袁壮，董宗祈，胡仪吉，等.患儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志，2002，17(6):449.
肺炎支原体感染后为什么就引起过敏性哮喘了？【支原体肺炎病后修复很关键】 冬季儿童呼吸道疾病如支原体肺炎过敏性哮喘又迎来发病高峰天气转入秋后，冷暖不稳定，儿童呼吸道感染性疾病又形成了小高峰，支原体肺炎，过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎都在影响着孩子的健康。很多孩子甚至成了布地奈德激素吸入雾化的小达人，成了一种常态治疗。【微生物肺炎支原体长啥样】肺炎支原体（MP）是一种细胞外病原体，附着并破坏呼吸道黏膜表面的纤毛上皮细胞。根据2000年全国小儿哮喘流行病学调查，90%小儿哮喘急笥发作是由各种急性呼吸道感染诱发，肺炎支原体和肺炎衣原体是仅次于病毒而补充认为与小儿过敏性哮喘的急性发作或长期难以缓解型哮喘及哮喘的恶化有关的重要病原体。支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，广泛存在于世界各地，一年四季均可发生感染，曾有报道，支原体肺炎占各类肺炎总数的10-30%，流行高峰年达到50%，流行持续1-2年，对于患儿来说，一次支原体感染可持续几周至几个月甚至几年。【肺炎支原体感染特点】传播：飞沫潜伏期：1-3周易感人群：1-10岁儿童，尤其以1岁到6岁学龄前幼儿支原体感染发病率偏高。临床症状：大部分支原体感染临床症状较轻，起病初期的4-6天传染性最强，部 分会发展成肺炎，且为非典型肺炎表现，严重的可以危及生命。【易复发】的特点：肺炎支原体生长缓慢，治疗不彻底易复发。支原体作为微生物是长期存在人体内的，只要免疫功能低下，支原体感染就很容易复发。【并发病】：除呼吸道感染外，还可引起神经、心血管、血液、消化、泌尿皮肤、 关节痛、眼、耳、鼻等多器官多系统并发症。【抗生素】：支原体对青霉素类、头孢类、磺胺类消炎药不敏感；支原体对四环素类、红霉素类等大环内酯类如大家熟知的阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖甙类、左氧氟沙星等氟喹诺酮类等，但大部分支原体敏感的抗生素药物会对儿童正常生长发育产生较大副作用，因此，大环内酯类抗生素成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。肺炎支原体流行病学肺炎支原体和肺炎衣原体均是小儿呼吸系统常见的病原体，更成为小儿过敏性哮喘及喘息性支气管炎及哮喘加重的重要病因。全年均可发病，但秋冬季最为多见，容易引起大范围流行病学，易感人群大多为儿童和青少年，以学龄期儿童发病最高，其次为学龄前儿童和幼儿。肺炎支原体与哮喘的关系近些年来，由于肺炎支原体的大范围流行，临床病学统计肺炎支原体感染的儿童大大增加了支气管哮喘的发病率，从而也很大程度上加大了临床激素的使用量，这让很多肺炎合并哮喘的患儿家长们也多了不少担心，担心激素的副作用。许多学者提出了一些生物学机制来阐释这些非典型病原体在儿童哮喘致病机制中所起的作用，肺炎支原体和衣原体引起炎症反应的机制相似，主要有：对呼吸道上皮的直接损伤，肺炎支原体黏附并固定于呼吸道上皮及纤毛上，破坏呼吸道黏膜上皮，同时肺炎支原体与人体细胞膜具有相似的抗原成份，从而逃避人体免疫监视，得以长期存在于人体内，称之为“肺炎支原体免疫逃逸”，造成炎症长时间不易恢复。持续潜伏在气道上皮形成的慢性炎症，决定了产生气道高反应性的组织学基础。过敏反应：作为特异性的抗原，肺炎支原体感染与病毒一样，均由特异性IgE介导的I型过敏反应导致了支气管痉挛、气道炎症和气道高反应性的哮喘典型表现。促进细胞因子和生长因子的释放，肺炎支原体感染后，可在气道上皮细胞中定居繁殖，作为一种超抗体，可诱使淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润，并促进多种细胞因子和生长因子释放，引起气道高反应性。此外，肺炎支原体或治疗不彻底可持续刺激机体使过敏反应持续存在，表现为顽固性哮喘发作。所以，对于那些经支气管舒张剂和激素积极正规治疗但症状仍控制不理想的哮喘患儿，此时应考虑有无支原体感染病史。肺炎支原体感染后为什么就引起过敏性哮喘了？支原体肺炎病后修复非常重要，甚至要比抗炎治疗更重要，因为，预防支原体肺炎再次感染与预防感染并发症更重要，反复支原体感染会损伤气道粘膜出现气道高反应从而引起慢性咳嗽症状，严重了就会引发哮喘，如果发生在过敏体质的儿童身上，只要上呼吸道一感染马上就是哮喘，我们往往看到哮喘发作时的难治，但并没有关注反复肺炎后的机体修复，所以，病后修复是防止并发症发生的重要环节。【支原体肺炎病后修复的方法就是补充康敏元抗过敏益生菌】康敏元益生菌联手西京医院免疫实验证明能抑制哮喘的气道炎症反应。【康敏元益生菌加强型配方对哮喘气道保护机制】论文摘要：康敏元复合益生菌（加强型）可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。【康敏元益生菌加强型对食物过敏的保护机制】论文摘要：康敏元复合益生菌（加强型）能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。微生物因为看不见，所以更神奇，抗过敏益生菌对过敏的调节作用正是走向微生物影响疾病的新理念，反复呼吸道感染，又容易反复咳嗽的患者，不防通过补充康敏元专业抗过敏益生菌对肺炎病后体质的修复进行调节。有助于帮助孩子体质恢复，意义重大。我们更多的时候，是经过药物治疗后，症状减轻，就认为病好了，修复机能并不是孩子吃好喝好就能修复机能，需要用一些独道的方法，益生菌大家都知道，但随着这几年微生态生物学的发展，很多新型菌株的功能被发掘，也有人会说，我家孩子一直在吃益生菌，益生菌和益生菌是不一样的，微生物是特殊物质，菌株不同，功效不同，有的菌株相同，亚型不同，功效都截然不同，所以，不要以为益生菌都是一回事，不是所有的益生菌都能抗过敏。为什么支原体肺炎后要补抗过敏益生菌呢？康敏元益生菌配方的抗过敏疗效验证我们交给正真的医学平台去研究去检验。下面是【康敏元益生菌配方联合空军军医大学西京医院儿科】历时两年临床研究，并已发表两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，一个论文是：康敏元六株益生菌配方对哮喘保护作用的机制研究，结论摘要：康敏元益生菌【加强型】可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞如嗜酸粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞明显减少，减轻气道慢性炎症，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。同时能够诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。过敏体质肺炎支原体肺炎反复发生的孩子，更容易因为感染而诱发呼吸道过敏性咳嗽哮喘，所以，过敏体质又反复肺炎的孩子，更应该在肺炎病后补充康敏元抗过敏益生菌进行修复气道炎症造成的损伤。
支原体肺炎，就是由肺炎支原体引起的肺炎，既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。主要病原体为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，通过咳嗽飞沫传播，有一定传染性。在平时，一年四季均可发生，冬季相对较多。
患儿一般在感染肺炎支原体2～3周后发病。大多起病不急，1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的发热，体温在39℃左右，咳嗽较重、频繁。
身体较弱的患儿可能会有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。普遍都食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
家中的宝宝感染了小儿支原体肺炎，已经让家长很焦心了。而让家长迷惑的是，这个病会不会传染呢？根据临牀研究，小儿支原体肺炎是可以传染的。
支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2 -3周，通过咳嗽飞沫传染，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长，周围人羣受感染机会多，并且肺外并发症如脑炎、肝炎、心肌炎等也较多，因此，加强对本病的预防很重要。
肺炎支原体肺炎，比流行性感冒及麻疹传染性弱，因此，早期隔离病人可起到一定的预防效果。在支原体肺炎流行期间，可给接触病人的儿童口服琥乙红霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，连服3天，可起到预防作用。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。支原体肺炎症状虽然比较严重，但还是可以治愈的。
应用大环内酯类抗生素治疗常有特效，如：红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好，而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜，重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。
如治疗不当，没有按照支原体感染正规治疗，急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。
小儿支原体肺炎发病较急，因此合理而及时的治疗显得尤为重要。
1、高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的患儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等；
2、即便体温未退，也要尽量避免一天跑几趟医院，否则会让患儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利；
3、在家服药治疗和护理过程中，发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗；
4、肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，也要尽量避免与孩子接触。
小儿支原体感染可以引起支气管炎，也可以引起肺炎。支原体即肺炎支原体，它是一种介于病毒和细菌之间大小的病原菌。这种病原菌在以往来说，感染的人群以学龄前儿童和学龄儿童为主，即引起年长孩子的一些症状，主要引起支原体肺炎。支原体肺炎在儿科中是比较普遍的一种疾病，最近几年支原体除了引起年长儿肺炎以外，也可以引起婴幼儿肺炎。支原体肺炎的主要症状有发热、咳嗽、喘息，80%以上支原体肺炎都伴有发热，其引起的咳嗽在早期是刺激性咳嗽，伴有咽部不适感，年长儿会说嗓子疼或者痒。通过影像学检查，例如胸片或者肺部CT检查，可以观察到炎症的浸润，甚至出现多个肺叶的大片浸润。治疗支原体肺炎主要应用针对肺炎支原体的大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素，这些对于肺炎支原体的治疗效果是比较好的。但是近几年也发现支原体对于红霉素、阿奇霉素也有耐药的菌株出现。支原体肺炎还可以引起一些肺外的并发症，比如引起心肌的损害、肝损害，甚至引起支原体脑炎。所以对于支原体感染一定要引起重视。
医学院大学生毕业论文
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摘要：
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30％是由MP感染所致，国外文献报道为～。肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对2005年1月—2007年1月间我科明确诊断并治愈出院的96例MPP患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。
1、资料与方法
一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，＞6岁44例，3岁前发病占，～6岁占，～13岁占。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
临床表现发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例；咳嗽89例()，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例；头痛、头晕11例；胸闷、乏力9例；惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例；肝大3例。
辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MPIgM均阳性；外周血WBC＜×109／L10例，＞×109／L24例，(～)×109／L62例；测血沉40例，＞20mm/h25例;测CRP40例，＞5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例;EKG检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，STT改变5例；脑电图异常6例。
线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例()；双肺网状结节改变22例()；节段性或大叶性浸润30例()；肺门影增大、增浓11例()；合并少量胸腔积液5例。
肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占；神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常；泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例；消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻；皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服(服3d停4d)，连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg／kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用VitC、VitE、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予～静滴3～5d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。
2、讨论
目前，MPP已成为儿科的常见病和多发病，一年四季均可发病，本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见，占，但婴幼儿发病也不少见，占，年龄最小4个月。MPP临床表现主要为发热伴持续性干咳，早期肺部体征少，婴幼儿可有喘息。X线表现早于体征，主要有4种改变：以支气管肺炎改变最多见，占；其次为节段性或大叶性浸润占；双肺网状结节改变，肺门影增大、增浓11例；侧位胸片发现少量胸腔积液5例，均发生于大叶性肺炎患儿，故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查，本组病例外周血白细胞正常占，血沉升高占，CRP升高占30%。本组查MPIgM全部阳性，MP抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高，3～4周达高峰，持续4～6个月〔1〕，故对于上述临床表现及X线特征的.患儿，待发病1周时常规检测MPIgM，以早期明确诊断。
MP除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察，MP对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。MP肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，MP抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当MP感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起MP感染的肺外表现。
MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。
目前认为MP肺炎是由于MP本身及其激发的免疫反应共同所致。文献报道，MP肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示MP肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用～静滴3～5d，未遗留后遗症。
【参考文献】
[1]董宗祈.小儿肺炎支原体感染的临床表现[J].中国实用儿科杂志，1993，8(3):199200.
[2]俞善昌.有关支原体感染的几个问题[J].中国实用儿科杂志，1993，8(3):209.
[3]高春燕，庞随军，贾鲲鹏.肺炎支原体感染肺外并发症118例[J].实用儿科临床杂志，2005，20(4):320321.
[4]袁壮，董宗祈，胡仪吉，等.患儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志，2002，17(6):449.
支原体肺炎，就是由肺炎支原体引起的肺炎，既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。主要病原体为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，通过咳嗽飞沫传播，有一定传染性。在平时，一年四季均可发生，冬季相对较多。
患儿一般在感染肺炎支原体2～3周后发病。大多起病不急，1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的发热，体温在39℃左右，咳嗽较重、频繁。
身体较弱的患儿可能会有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。普遍都食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
家中的宝宝感染了小儿支原体肺炎，已经让家长很焦心了。而让家长迷惑的是，这个病会不会传染呢？根据临牀研究，小儿支原体肺炎是可以传染的。
支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2 -3周，通过咳嗽飞沫传染，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长，周围人羣受感染机会多，并且肺外并发症如脑炎、肝炎、心肌炎等也较多，因此，加强对本病的预防很重要。
肺炎支原体肺炎，比流行性感冒及麻疹传染性弱，因此，早期隔离病人可起到一定的预防效果。在支原体肺炎流行期间，可给接触病人的儿童口服琥乙红霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，连服3天，可起到预防作用。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。支原体肺炎症状虽然比较严重，但还是可以治愈的。
应用大环内酯类抗生素治疗常有特效，如：红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好，而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜，重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。
如治疗不当，没有按照支原体感染正规治疗，急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。
小儿支原体肺炎发病较急，因此合理而及时的治疗显得尤为重要。
1、高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的患儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等；
2、即便体温未退，也要尽量避免一天跑几趟医院，否则会让患儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利；
3、在家服药治疗和护理过程中，发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗；
4、肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，也要尽量避免与孩子接触。
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当孩子咳嗽不止、发烧难愈时，应当注意是否患上了支原体感染，应当送医检查，可用阿奇霉素等进行治疗。
儿童支原体感染的原因
致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。
1、 肺炎支原体： 是一种大小介于细菌和病毒之间的致病微生物， 支原体感染主要通过呼吸道飞沫传染，常年皆可发病，秋冬季多见。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，健康儿童吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。潜伏期较长，可达2-3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。
2、生 殖器支原体： 生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。新生儿一般由母亲生殖道分娩时感染，主要引起结膜炎和肺炎。
儿童支原体感染的症状
肺炎支原体进入孩子体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2-3周后才会引起症状。孩子主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。
1、 咳嗽 ：初期孩子而咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%-10%可以发展成支原体肺炎。有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。
2、 其他器官病变 ：肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。
支原体感染引起的咳嗽VS哮喘后出现的咳嗽
支原体感染 ：孩子支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见；中度发热，体温多在38-39℃；刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳；几乎不会出现喘息。
支气管哮喘 ：支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，有些家长没有意识到孩子出现喘息，一方面是不知道什么叫喘，只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型，医生只有通过听诊器可以听见呼气末的喘鸣。
本病多见于年龄大的儿童，但近年婴幼儿发病逐年增多，且发病急、病情重、病程长，以呼吸困难、喘憋和喘鸣音为主。孩子若有这些症状，要及时治疗。
支原体感染的检查
支原体感染检查方法：
1、 血常规 ：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2、 直接涂片镜检 ：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片。
3、 快速抗原检测 ：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体。
支原体感染检查注意事项：
1、支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3-5天病情没有好转，应考虑诊断有误，需要及时给医生反馈治疗信息。
2、如果孩子是过敏体质，如小时候湿疹严重，荨麻疹反复发作，有过敏性鼻炎等，如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息，要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能。不要一味的吃抗生素。
3、支原体感染后无反复发作倾向，其大环内酯类抗生素治疗疗程为2-3周足够，而且不是连续用药。是吃3停4、或吃5停5（即为吃三天停四天、或吃五天停五天，一次疗程最多不超过一周。然后再用以上提供的一种方法。）不要延长治疗时间，否则长期用药会带来很多副作用。
支原体感染的治疗方法
1、 抗生素治疗
正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类，但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应，可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少，副作用低，一般需服用2-3周药物，否则容易复发。
2、 平喘
对喘息严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4-6mg/（kg·次），每6~8小时1次；或可用舒喘灵吸入等。
3、 发热
低热可必处理，体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。
4、 祛痰
目的在于使痰液变稀薄，易于排出，以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
5、 中西结合治疗
在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
6、 其他对症治疗
此外不少患儿，还可能出现呼吸道外症状，如皮疹，肌肉和关节疼痛，肿胀，溶血性贫血、心肌炎、心包炎等并发症，均需做针对性的处理。
儿童衣原体感染的护理
2、饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。应多吃水果和新鲜蔬菜，晚上最好不吃肉，少吃油。
3、患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。
4、家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
5、适当增加富含维生素C及锌的食物。
6、家长平时要注意天气变化，及时替孩子增减衣服。
7、孩子的玩具要经常消毒。
8、要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。
9、在托幼机构内如发现病儿需立即隔离，以免传染给其他孩子。
儿童支原体感染的影响
儿童支原体感染对孩子来说是有一定的影响的，具体来说，可包括以下几个方面。
1、 皮肤的损害 ：儿童支原体感染对儿童皮肤的损害发生率为25% 。这种病症主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹，也可有水疱——大疱型皮疹。
2、 神经系统损害 ：据报道，住院的支原体感染患儿中，有7%有中枢神经系统损害，主要表现为高热惊厥，昏迷，脑膜刺激征，局灶性神经体征，也可有精神行为异常。
3、 泌尿系统损害 ：儿童支原体感染还会造成泌尿系统的损害。这种病症主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能衰竭。
4、 运动系统损害 ：儿童支原体感染可引起关节炎，主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。
5、 预后影响 ：由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态，患儿还会出现咳嗽现象，但只要不发烧就没有问题，这个高敏反应一般要持续一到两个月，有些患者会持续半年。
儿童支原体感染食疗方
杏仁粥
原料：杏仁10克，大米30克。
做法：用杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克。加水共煮粥服用。
功效：本食疗主治支原体肺炎等疾病。
柚子北芪瘦肉汤
原料：柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。
制作方法：将上述材料煲汤服食，每日1剂，分2次服。
功效：益气养阴，润肺化痰。本食疗主治支原体肺炎等疾病。
小白菜腐皮红枣汤
原料：小白菜150克、豆腐皮100克、红枣3枚，盐3克、香油5克。
做法：
1、将豆腐皮切段、打结备用；
2、红枣去核、洗净；小白菜掰片、洗净；
3、锅内加水煮沸，放入豆腐皮、红枣进行焖煮；
4、煮至菜将熟时，加入小白菜略煮，加盐调味，淋上香油即可。
杏仁蒸梨
原料：梨1个，杏仁10克，冰糖12克。
做法：将梨去皮核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟食用。
功效：1、有清热宣肺作用。2、主治小儿肺炎、支原体肺炎等疾病。另外，杏仁还可以和大米一起煮粥给孩子服用，有利于病情好转。杏仁里面含有氰化物，对人体有毒。炒过的杏仁毒性会减少，但儿童不宜多吃。
百合薏米粥
原料：百合50克、薏米200克。
做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
功效：百合可以润肺止咳、清心安神、补中益气、清热解毒。
儿童支原体感染饮食禁忌
1、 忌高蛋白饮食 ：瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出 300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。
2、 喝茶 ：肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。
3、 吃多糖之物 ：糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。
4、 油腻厚味 ：肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
5、 用酸性药物和食品 ：五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。
6、 辛辣食物 ：辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
7、 滥用退热药 ：刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。
8、 生冷食物 ：若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
9、 乱服用清热药 ：金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。
10、 要适量也要选择品种 ：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
如何预防儿童支原体感染
家长平时应多带孩子到户外活动，进行身体锻炼，改善呼吸功能，增强体质。
易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意增添衣服，以防受寒感冒。
教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。
不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。
秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。
在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。
医学院大学生毕业论文
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摘要：
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30％是由MP感染所致，国外文献报道为～。肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对2005年1月—2007年1月间我科明确诊断并治愈出院的96例MPP患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。
1、资料与方法
一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，＞6岁44例，3岁前发病占，～6岁占，～13岁占。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
临床表现发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例；咳嗽89例()，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例；头痛、头晕11例；胸闷、乏力9例；惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例；肝大3例。
辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MPIgM均阳性；外周血WBC＜×109／L10例，＞×109／L24例，(～)×109／L62例；测血沉40例，＞20mm/h25例;测CRP40例，＞5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例;EKG检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，STT改变5例；脑电图异常6例。
线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例()；双肺网状结节改变22例()；节段性或大叶性浸润30例()；肺门影增大、增浓11例()；合并少量胸腔积液5例。
肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占；神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常；泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例；消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻；皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服(服3d停4d)，连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg／kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用VitC、VitE、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予～静滴3～5d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。
2、讨论
目前，MPP已成为儿科的常见病和多发病，一年四季均可发病，本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见，占，但婴幼儿发病也不少见，占，年龄最小4个月。MPP临床表现主要为发热伴持续性干咳，早期肺部体征少，婴幼儿可有喘息。X线表现早于体征，主要有4种改变：以支气管肺炎改变最多见，占；其次为节段性或大叶性浸润占；双肺网状结节改变，肺门影增大、增浓11例；侧位胸片发现少量胸腔积液5例，均发生于大叶性肺炎患儿，故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查，本组病例外周血白细胞正常占，血沉升高占，CRP升高占30%。本组查MPIgM全部阳性，MP抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高，3～4周达高峰，持续4～6个月〔1〕，故对于上述临床表现及X线特征的.患儿，待发病1周时常规检测MPIgM，以早期明确诊断。
MP除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察，MP对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。MP肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，MP抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当MP感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起MP感染的肺外表现。
MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。
目前认为MP肺炎是由于MP本身及其激发的免疫反应共同所致。文献报道，MP肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示MP肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用～静滴3～5d，未遗留后遗症。
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