我觉得安全性是非常强的,就算是未成年人也可以打新冠疫苗,因为新冠疫苗是没有毒性的
是否存在联系,是怎样的联系,应该怎样防治,需要怎样做,我们可以采取什么样的办法
比如是怎么被病毒引起来的?为什么是小孩子感染的最多?有办法能够治疗吗?死亡率是多少?治愈率多少
是什么导致了全世界二十多个国家和地区的三百多例不明原因少年儿童急性肝炎?全新分析表明:很有可能与新冠病毒导致的超级抗原有关。
以上刊登于国际权威性学术刊物《柳叶刀·胃肠病和肝病学》。创作者为伦敦帝国理工学院病毒学和炎症系专家教授PetterBrodin和美国加利福尼亚州洛杉矶CedarsSinai医疗中心儿科门诊、传染病和免疫学部的MosheArditi。
近期,英国、欧盟、美国、以色列和日本等地都汇报了最少348例少年儿童不明原因比较严重急性肝炎。大部分患者初期发生消化道病症,接着发展趋势为黄胆,在某种情形下也会发生亚急性肝衰。令生物学家疑惑的是,这种患者中未发觉甲型、乙型肝炎、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染。现阶段的数据很有可能仅仅冰山一角,由于很多我国一开始加强对这类不明原因少年儿童急性肝炎病案的检测。
前述科学研究表明,儿童感染新冠病毒可导致身体内360病毒库产生。从总体上是新冠病毒在少年儿童消化道中的持续性存有可导致病毒蛋白在肠胃鳞状上皮细胞中不断释放出来,进而造成免役激话。这类不断的免役激话可能是由新冠病毒的刺突蛋白质中超抗原基序受体的,该基序与金黄葡萄球菌肠毒素B类似,能开启普遍和非特异性的T体细胞激话。这类超抗原受体的细胞免疫激话已被觉得是造成少年儿童多系统发炎综合症(MultisystemInflammatorySyndromeinChildren,MIS-C)体制。
所说超级抗原(superantigen,SAg)是一类只需极较低浓度的(≤10的-9次M)就可以激话很多的T体细胞复制、造成极强免疫原性的化学物质。超抗原与一般抗原体对比,不用基本的体细胞内抗原体提呈,无MHC约束性。
超级抗原依照活化细胞的不一样,可分成T体细胞超级抗原和B细胞超级抗原,又根据其由来不一样各自将T、B体细胞超级抗原分成内源超(病毒感染型)抗原体和外源(病菌型)超抗原。
少年儿童多系统发炎综合症最开始于2020年4月逐渐被普遍关心。那时,全世界刚进到新冠大流行,好几个我国便相继报导一种“少年儿童恶疾”,而且和新冠病毒感柒相对高度有关,大部分病人发生发高烧、疹子、恶心呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和拉肚子等病症,与川崎病状类似,也被称作类川崎病。
少年儿童多系统发炎综合症多产生在新冠感柒2-6周以后,病发患者年纪聚集在3-10岁间。少年儿童多系统发炎综合症与川崎病主要表现不一样,在血清蛋白检测新冠呈阳性少年儿童中病况更为严重。少年儿童多系统发炎综合症能造成包含心血管、肺、肾脏功能、人的大脑、肌肤、双眼或胃肠、肝部等多人体器官发炎,比较严重的会导致多器官衰竭,从而导致患者身亡。
Brodin和Arditi表明,在之前的少年儿童多系统发炎综合症中也曾报导过急性肝炎,但未调研别的病毒感染的伴有感柒。学者剖析称,近期的不明原因少年儿童急性肝炎可能是先感染了新冠病毒,患者在胃肠道中出现了360病毒库后又感染了副流感病毒。
英国是本次汇报不明原因少年儿童急性肝炎病案最高的我国。英国卫生安全局(UKHSA)的调研信息内容表明:全部的患者都完成了新冠的病毒检测,殊不知绝大多数患者却没做血清学新冠检验。
特别注意的是,病毒检测只有明确患者那时候是不是感染了新冠,而需看往日是不是感柒过新冠,则必须靠血清学检验。患者还接纳了副流感病毒的全血检验。但是绝大多数患者未做肝部的穿刺活检。
在欠缺重要数据的情形下,英国卫生安全局便明确提出了以副流感病毒为第一位的发病假设。英国卫生安全局还表明,英国的疫情防控很有可能导致一部分儿童与普遍病原菌的触碰降低,导致其人体免疫系统的生长发育有别于新冠新冠疫情前的同年龄少年儿童,因此患者被副流感病毒易如反掌地打倒了。
该假设遭受了大夫和病毒学家的普遍怀疑。在其中的两个疑问:第一,为什么英国患者肝部的穿刺活检并没有发觉副流感病毒的包涵体;第二,患者的腺病毒载量之所以低,病毒样本都不能做副流感病毒全基因检验。
针对英国现阶段公布的信息内容,瑞士日内瓦大学新发传染病中心责任人IsabellaEckerle前不久表明,身患急性肝炎的少年儿童肝穿刺活检中未监测到副流感病毒。如果是腺病毒导致的,则肝部应当有副流感病毒有关的病理生理学反映。
伦敦玛丽女王大学临床流行病学家DeeptiGurdasani也表明,英国现阶段都还没一名患者肝部穿刺活检表明存有副流感病毒包涵体。假如副流感病毒导致急性肝炎的假设创立,这也是最主要的规定。所说包涵体,就是指病毒性感染宿主细胞后在体细胞内所产生的在电子显微镜下由此可见的小体。
内科主任、加州大学欧文分校博士研究生FaridJalali表明,对建康的少年儿童、成年人而言,副流感病毒一般是自限性疾病,会导致呼吸系统、胃肠或是角膜炎症。但要明显到可以导致亚急性肝衰乃至致死的状况,在免疫能力正常的群体中不曾看到。这类情况产生在免疫能力比较严重缺点群体中,例如接纳肝脏移植、放化疗的人。
Eckerle怀疑,即使英国卫生安全局明确提出的血浆样版中检查到副流感病毒,也有一个问题便是血浆中的病毒载量很低。在一些病案中,病人的副流感病毒DNA仅出现于全血中,而不会有于血液中。“如果是副流感病毒导致的急性肝炎,那麼在肾脏中拷贝的病毒感染应当经常可以看到:血液、血清蛋白、穿刺活检里都有,而不是绝大多数患者只在全血里能检验到。”
实际上患者的副流感病毒Ct值都非常高,代表着病毒载量相对性较低。Eckerle说这也就是为什么仅有一部分患者可以对副流感病毒开展副流感病毒基因片段检验,查出来是副流感病毒41型。而并没有一例的病毒载量高到足够做副流感病毒全基因检验。
对于此事,Eckerle十分困惑:通常导致肝炎病症的病毒感染很多出现于血夜中。甲型、乙型肝炎、戊型肝炎病毒感染引起性临床医学肝炎病症时,病毒载量十分高:丙肝的状况相对性不一样,但患者早已清除丙型肝炎病毒的有可能了。别的具备肝嗜性的病毒感染(例如黄热病),也是病毒载量很高。临床症状显著但病毒载量低的慢性乙型肝炎不会有。
“从我做为临床医学病毒学家的方面看来,有很多层面抵制副流感病毒导致急性肝炎的缘故。”Eckerle说,这对医治具备关键实际意义。为什么?这代表着究竟需要用抗病毒疗法或是自身免疫病治疗法(例如醛固酮),这二种治疗法会对病人的临床医学结果产生迥然不同的影响。
据以色列《国土报》《耶路撒冷邮报》报导,所在国最近发生12例未知少年儿童肝炎病症病案。施耐德儿童医疗中心汇报7例,沙雷泽德克医疗中心报告5例。以上病案来源于全国各地不一样地址,并没有展现出集聚性感染的特性。其临床症状为明显的肝部感柒和肝酶显着上升,通常伴随黄胆,一部分病案发生消化道症状。现阶段,这种患者均已康复,在其中德力西儿科医院的2个病案因肝衰执行肝移植,其他病案在接纳类固醇药物医治后快速转好。
世卫组织欧洲区域办事处在5月13日汇报了该地区16岁及下列小孩的不明原因急性肝炎病案状况也表明超出七成曾感柒过新冠病毒。实际上,伴随着奥密克戎突变株在全世界产生的新冠大流行,国外已经有很多儿童感染过新冠。依据Nature的汇报,截止到2022年2月,美国1-4岁孩童的新冠抗体阳性已贴近七成。1-4岁少年儿童大多数未疫苗接种,因而抗体阳性大概率为感柒新冠导致的。
Eckerle忧虑地表明,让像新冠那样的新型病毒在少年儿童群体中不会受到操纵地散播,尤其是儿童绝大多数未疫苗接种,并且大家针对新冠的长期性并发症科学研究并未清晰的情形下,这类纵容感柒是十分凶险的念头。
大家好,这里是发现了最新新闻后突然嚣张的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。4月29日晚,国际医学期刊《柳叶刀》在线发表了在中国武汉进行的新冠肺炎抗病毒药物瑞德西韦全球首个随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验结果显示,与安慰剂相比,抗病毒药物瑞德西韦治疗危重症住院患者,并未加快COVID-19的恢复速度,也未降低病死率。该研究中采用的研究方法即针对一项新药开展的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验被公认为是最高证据等级的临床研究。此次发表的研究更是由国家呼吸疾病临床研究中心、临床医学研究所、中日友好医院、中国医学科学院北京协和医学院等25家单位的研究人员实施。英国爱丁堡大学的John Norrie教授在《柳叶刀》同期发表的述评文章中评价到:“这项研究设计合理,是一项双盲、安慰剂对照、多中心随机试验,并且实施良好,具有较高的方案依从性,且极少失访。”新冠疫情中瑞德西韦的全球首项随机、双盲、对照多中心试验上述研究结果的论文《瑞德西韦用于成人重症新冠肺炎患者:一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验》发表于《柳叶刀》。在新冠疫情全球大流行的背景下,这个研究是全球第一项关于新冠肺炎抗病毒药物瑞德西韦的随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验研究。4月29日晚,主导这项研究的中日友好医院副院长曹彬在接受澎湃新闻采访时表示,王辰院士全程指导参与了这项试验设计与进行,试验设计非常完善、在研究过程中执行了最严格的标准、实验结果可信度也是最高的。该研究是一项根据中国武汉市十家医院的237名成年人的随机、双盲、对照试验。这237例患者均于今年2月6日至3月12日期间住院,经实验室确认为新冠病毒严重感染的成年人。“本试验发现,尽管瑞德西韦安全、耐受性好,但与安慰剂相比并没有显著的益处。”曹彬表示,根据这个研究预期试验设计方案,在中国武汉COVID-19暴发得到有效控制病例减少的情况下,或者在该研究的数据安全监督委员会根据研究方案中设立的终止标准的建议下可以结束研究,并进行数据分析。在这项研究中,从2020年2月6日至3月12日,共入组了237名经实验室确诊的重症COVID-19成人住院患者。研究的入组条件是,患者必须在发病后的12天内入组,经胸部影像学检查确认患有肺炎,并且氧饱和度为94%或以下。受试者被随机分组,接受每天一次瑞德西韦输注或安慰剂输注,为期10天。安慰剂组中有1名患者在接受治疗前退出研究。同时,试验中所有患者均接受了标准治疗,包括洛匹那韦_利托那韦、干扰素和皮质类固醇等药物。研究初步显示瑞德西韦治疗新冠肺炎重症患者未见临床显著改善经严格培训的研究者使用临床状态6分等级量表至死亡)评价入组28天内临床改善的时间。临床改善定义为与患者的入组等级评分相比至少改善了两分。研究发现,两组之间未发现临床改善时间有统计学显著的差异。方案中还预设了亚组分析,虽然不如主要终点指标重要,但也有助于充分了解该药物的疗效。在发病后10天内接受治疗的患者中,接受瑞德西韦治疗的患者似乎比接受安慰剂的患者恢复得更快,尽管也没有统计学显著差异。研究显示,随机入组后28天内的病死率两组相似,瑞德西韦组14%,安慰剂组13%。然而,该次要终点的亚组分析发现,在发病后10天之内接受瑞德西韦治疗的患者中的病死率较低,为11%,而安慰剂组为15%,但差异没有统计学显著意义。同样,对于有创机械通气的持续时间这一次要终点,虽然两组之间无统计学显著差异,但仍可见接受瑞德西韦治疗的患者要短于接受安慰剂的患者 。两组在氧疗支持时间、住院持续时间或至出院或死亡时间方面没有显著差异。此外,与安慰剂相比,瑞德西韦治疗未显著加快上呼吸道或下呼吸道标本中病毒载量下降或降低病毒检出率。作者强调了该研究的几个局限性,包括两组患者不显著差别的治疗效果的情况下,并不排除在扩大病例数后存在一定治疗效果的可能性。另外在这项研究中,使用了其他抗病毒药物或者糖皮质激素等药物可能对临床评价构成影响。还有一点是,试验药物是在出现症状12天以内使用,启用时间相对偏晚,如果能在早期进行治疗可能会对减少病毒复制或者减缓病情有帮助。欲要知晓更多《柳叶刀发表我国完成的瑞德西韦全球首项最高证据等级临床研究 》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩
肺炎疫情蔓延,国内外科研机构对于新型冠状病毒本身的研究也在持续深入。近日,顶级医学杂志《柳叶刀》就公布了新型冠状病毒的彩色照片:这是一张经过渲染的伪彩色照片,看起来很严厉,但更展现了新型冠状病毒的狰狞面貌,表面布满了冠状物,仿佛恶魔的嘴一样。同时,《柳叶刀》也公布了一份对于新型冠状病毒的初步研究报告,任何人均可自由查看,但是《柳叶刀》也强调,目前对于新型冠状病毒的研究还很初步,信息严重不完整,未知之处太多。另外,中国疾病预防控制中心、国家微生物科学数据中心、国家病原微生物资源库近日联合发布了成功分离的我国第一株新型冠状病毒毒种信息,及其电镜照片、核酸检测引物、探针序列等信息,是国内首次发布的相关重要权威信息。据介绍,冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状,例如中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征,后者就是17年前肆虐的“非典”。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov,是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。王者之心2点击试玩
柳叶刀11期提到新冠终身带毒。根据查询相关公开信息,《柳叶刀》11期杂志文章中提出,新冠病毒感染者有可能会在感染后终身携带病毒,但目前尚无实证。
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柳叶刀新冠阳0次。柳叶刀不是人名,是一份期刊,不存在新冠阳性的说法。《柳叶刀》(TheLancet)是一份独立的综合医学期刊,由托马斯·威克利(ThomasWakley)创办于1823年,由爱思唯尔(Elsevier)公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。
本篇文章由:捧着马脸没有灵感写作的深空小编为您呈现。今天天气不错,正适合读读最新资讯放松一下。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。最近几天,全球疫情的进展简直让奇点糕看得倒抽凉气:4天内国外新增10万例、美国单日新增过万、好几个国家即将到大爆发的前夜、输入病例越来越多估计所有人的心头,都像奇点糕一样有一个大大的问号:新冠肺炎的传播速度,怎么会如此之快,比17年前的SARS传播快许多倍呢?最新发表在《柳叶刀·传染病》上的一项研究,也许能给出一些答案:香港大学的研究团队对23名患者进行分析,发现患者唾液中的病毒载量,在出现发热、咳嗽等新冠肺炎症状的第一周,就达到了最高峰!希望海外归来的同志们,做好防护,利人利己 新冠肺炎的这种特征,是与SARS和中东呼吸综合征截然不同的,更类似季节性的流感,而且这也意味着,新冠肺炎患者在病程早期,症状轻微的时候就有着极强的传染性。而且分析还显示,约有1/3的患者,唾液中检出新冠病毒RNA的时间会持续20天以上,甚至在临床康复之后仍能检出,但这些患者却不一定病情更严重,所以核酸检测连续阴性作为出院标准,可能也有待商榷。基于这两大发现,研究团队呼吁对新冠肺炎患者采取更严格的防控措施,避免出现更多的人传人,同时防控工作中,可以采用这种取唾液测病毒的方法,减轻鼻拭子咽拭子检查的不适感。新冠肺炎患者的传染能力有多强,传染期有多长,一直是这次疫情中关注的焦点之一。前不久,广州市第八人民医院和香港大学团队发布的一篇预印本分析就显示,44%的新冠肺炎人传人,可能发生在患者出现症状之前。不知道自己带毒的人,和其他人一起狂欢,结果就是 虽然都是冠状病毒,但新冠肺炎如果真有这个特点,就与此前的SARS和MERS很不一样,它们都是在发病7天甚至10天之后,患者传染能力才达到最高峰。而且据奇点糕了解,目前绝大多数欧美国家,仍然没有采取中国疫情爆发时“应收尽收”的策略,而是让大量的轻症患者居家隔离,比如病例数昨天突破2000的葡萄牙,官方公布的收治患者就只有200多人。如果轻症患者传染力强,那么导致的二次甚至三次传染,可就对疫情防控很不利了。要分析这个问题,就得从新冠肺炎患者呼吸道的病毒载量变化趋势入手,结合着患者病程进行完整的评估。这也是本次分析中港大团队采用的策略,而为了增加患者的配合程度,研究团队并没有采用鼻拭子咽拭子取样,而是由患者在每天早上刷牙和吃早饭前,在护士的指导下自行咳出唾液。这种取样方法,已被证明是行之有效的。从患者特征来看,这次分析中列入的23名患者有10名是重症,13名是轻症,整体的年龄分布、临床症状和影像学及实验室检查特点,都与此前的一些分析相似,主要的抗病毒疗法则是洛匹那韦/利托那韦。这23名患者有3名唾液中未检出病毒RNA,另外20名患者的唾液病毒载量中位数是拷贝/毫升。在变化趋势上,病毒载量会在症状出现后第一周达到最高峰,此后逐渐下降,但重症患者的气管内吸引物检测,没有这种变化趋势。蓝色点是唾液检测结果,红色是重症患者的气管内吸引物检测 结合患者特征来看的话,老年患者的病毒负荷相对较高,但重症和合并慢性病的患者,病毒负荷与轻症患者没有明显的差异。在21名康复的患者当中,有7名患者的唾液RNA检测阳性时间超过了20天,最长的一位患者更是达到了25天,但这种长时间检出病毒,与患者的临床症状持续时间、严重程度都没有明显的关联。除了病毒载量,新冠肺炎患者体内的抗体则是本次分析的另一个重点。对16名患者血清抗体的检测显示,抗新冠病毒核蛋白和表面棘突蛋白受体结合域的抗体,都是在新冠肺炎症状出现10天之后,水平才开始上升的。IgG和IgM,NP抗体和RBD抗体的变化趋势各自还有不同 对于这一系列的发现,又该如何去解读呢?首先是病毒负荷的问题,研究团队在论文中指出,既然新冠肺炎的病毒负荷变化趋势与流感类似,那么早期采取抗病毒治疗,可能对改善预后非常关键,但本次分析中使用的洛匹那韦/利托那韦,已经被国内试验证明价值有限了。而对于新冠肺炎的疫情防控来说,早期的病毒负荷高、传染性强,就肯定意味着防控难度更大,不过研究团队提出的唾液检测法,确实更容易让受检者接受,毕竟前段时间也有留学生归国,拒绝咽拭子检测的事儿。其次对于少数患者的唾液核酸检测持续阳性,研究团队认为,关键是要确定这些患者是否仍在“排毒”,如果患者临床症状基本消失,继续住院治疗确实会挤占医疗资源,但从传染病防治的角度来说,让排毒患者出院显然是有风险的。这个问题的答案,还需要更多的研究来证实,同样需要后续研究的还有抗体水平问题,毕竟从本次分析的数据来看,患者的抗体水平变化与临床症状关系并不大,但既然SARS病毒的抗体可能导致急性肺损伤,对新冠病毒也得小心看待。非常时期,大家都不容易啊,希望疫情早点过去吧欲要知晓更多《《柳叶刀》子刊:又找到一个新冠肺炎传染性超强原因》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩
柳叶刀11期提到新冠终身带毒。根据查询相关公开信息,《柳叶刀》11期杂志文章中提出,新冠病毒感染者有可能会在感染后终身携带病毒,但目前尚无实证。
大家好,这里是发现了最新新闻后突然嚣张的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。4月29日晚,国际医学期刊《柳叶刀》在线发表了在中国武汉进行的新冠肺炎抗病毒药物瑞德西韦全球首个随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验结果显示,与安慰剂相比,抗病毒药物瑞德西韦治疗危重症住院患者,并未加快COVID-19的恢复速度,也未降低病死率。该研究中采用的研究方法即针对一项新药开展的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验被公认为是最高证据等级的临床研究。此次发表的研究更是由国家呼吸疾病临床研究中心、临床医学研究所、中日友好医院、中国医学科学院北京协和医学院等25家单位的研究人员实施。英国爱丁堡大学的John Norrie教授在《柳叶刀》同期发表的述评文章中评价到:“这项研究设计合理,是一项双盲、安慰剂对照、多中心随机试验,并且实施良好,具有较高的方案依从性,且极少失访。”新冠疫情中瑞德西韦的全球首项随机、双盲、对照多中心试验上述研究结果的论文《瑞德西韦用于成人重症新冠肺炎患者:一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验》发表于《柳叶刀》。在新冠疫情全球大流行的背景下,这个研究是全球第一项关于新冠肺炎抗病毒药物瑞德西韦的随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验研究。4月29日晚,主导这项研究的中日友好医院副院长曹彬在接受澎湃新闻采访时表示,王辰院士全程指导参与了这项试验设计与进行,试验设计非常完善、在研究过程中执行了最严格的标准、实验结果可信度也是最高的。该研究是一项根据中国武汉市十家医院的237名成年人的随机、双盲、对照试验。这237例患者均于今年2月6日至3月12日期间住院,经实验室确认为新冠病毒严重感染的成年人。“本试验发现,尽管瑞德西韦安全、耐受性好,但与安慰剂相比并没有显著的益处。”曹彬表示,根据这个研究预期试验设计方案,在中国武汉COVID-19暴发得到有效控制病例减少的情况下,或者在该研究的数据安全监督委员会根据研究方案中设立的终止标准的建议下可以结束研究,并进行数据分析。在这项研究中,从2020年2月6日至3月12日,共入组了237名经实验室确诊的重症COVID-19成人住院患者。研究的入组条件是,患者必须在发病后的12天内入组,经胸部影像学检查确认患有肺炎,并且氧饱和度为94%或以下。受试者被随机分组,接受每天一次瑞德西韦输注或安慰剂输注,为期10天。安慰剂组中有1名患者在接受治疗前退出研究。同时,试验中所有患者均接受了标准治疗,包括洛匹那韦_利托那韦、干扰素和皮质类固醇等药物。研究初步显示瑞德西韦治疗新冠肺炎重症患者未见临床显著改善经严格培训的研究者使用临床状态6分等级量表至死亡)评价入组28天内临床改善的时间。临床改善定义为与患者的入组等级评分相比至少改善了两分。研究发现,两组之间未发现临床改善时间有统计学显著的差异。方案中还预设了亚组分析,虽然不如主要终点指标重要,但也有助于充分了解该药物的疗效。在发病后10天内接受治疗的患者中,接受瑞德西韦治疗的患者似乎比接受安慰剂的患者恢复得更快,尽管也没有统计学显著差异。研究显示,随机入组后28天内的病死率两组相似,瑞德西韦组14%,安慰剂组13%。然而,该次要终点的亚组分析发现,在发病后10天之内接受瑞德西韦治疗的患者中的病死率较低,为11%,而安慰剂组为15%,但差异没有统计学显著意义。同样,对于有创机械通气的持续时间这一次要终点,虽然两组之间无统计学显著差异,但仍可见接受瑞德西韦治疗的患者要短于接受安慰剂的患者 。两组在氧疗支持时间、住院持续时间或至出院或死亡时间方面没有显著差异。此外,与安慰剂相比,瑞德西韦治疗未显著加快上呼吸道或下呼吸道标本中病毒载量下降或降低病毒检出率。作者强调了该研究的几个局限性,包括两组患者不显著差别的治疗效果的情况下,并不排除在扩大病例数后存在一定治疗效果的可能性。另外在这项研究中,使用了其他抗病毒药物或者糖皮质激素等药物可能对临床评价构成影响。还有一点是,试验药物是在出现症状12天以内使用,启用时间相对偏晚,如果能在早期进行治疗可能会对减少病毒复制或者减缓病情有帮助。欲要知晓更多《柳叶刀发表我国完成的瑞德西韦全球首项最高证据等级临床研究 》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩
本篇文章由:捧着马脸没有灵感写作的深空小编为您呈现。今天天气不错,正适合读读最新资讯放松一下。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。最近几天,全球疫情的进展简直让奇点糕看得倒抽凉气:4天内国外新增10万例、美国单日新增过万、好几个国家即将到大爆发的前夜、输入病例越来越多估计所有人的心头,都像奇点糕一样有一个大大的问号:新冠肺炎的传播速度,怎么会如此之快,比17年前的SARS传播快许多倍呢?最新发表在《柳叶刀·传染病》上的一项研究,也许能给出一些答案:香港大学的研究团队对23名患者进行分析,发现患者唾液中的病毒载量,在出现发热、咳嗽等新冠肺炎症状的第一周,就达到了最高峰!希望海外归来的同志们,做好防护,利人利己 新冠肺炎的这种特征,是与SARS和中东呼吸综合征截然不同的,更类似季节性的流感,而且这也意味着,新冠肺炎患者在病程早期,症状轻微的时候就有着极强的传染性。而且分析还显示,约有1/3的患者,唾液中检出新冠病毒RNA的时间会持续20天以上,甚至在临床康复之后仍能检出,但这些患者却不一定病情更严重,所以核酸检测连续阴性作为出院标准,可能也有待商榷。基于这两大发现,研究团队呼吁对新冠肺炎患者采取更严格的防控措施,避免出现更多的人传人,同时防控工作中,可以采用这种取唾液测病毒的方法,减轻鼻拭子咽拭子检查的不适感。新冠肺炎患者的传染能力有多强,传染期有多长,一直是这次疫情中关注的焦点之一。前不久,广州市第八人民医院和香港大学团队发布的一篇预印本分析就显示,44%的新冠肺炎人传人,可能发生在患者出现症状之前。不知道自己带毒的人,和其他人一起狂欢,结果就是 虽然都是冠状病毒,但新冠肺炎如果真有这个特点,就与此前的SARS和MERS很不一样,它们都是在发病7天甚至10天之后,患者传染能力才达到最高峰。而且据奇点糕了解,目前绝大多数欧美国家,仍然没有采取中国疫情爆发时“应收尽收”的策略,而是让大量的轻症患者居家隔离,比如病例数昨天突破2000的葡萄牙,官方公布的收治患者就只有200多人。如果轻症患者传染力强,那么导致的二次甚至三次传染,可就对疫情防控很不利了。要分析这个问题,就得从新冠肺炎患者呼吸道的病毒载量变化趋势入手,结合着患者病程进行完整的评估。这也是本次分析中港大团队采用的策略,而为了增加患者的配合程度,研究团队并没有采用鼻拭子咽拭子取样,而是由患者在每天早上刷牙和吃早饭前,在护士的指导下自行咳出唾液。这种取样方法,已被证明是行之有效的。从患者特征来看,这次分析中列入的23名患者有10名是重症,13名是轻症,整体的年龄分布、临床症状和影像学及实验室检查特点,都与此前的一些分析相似,主要的抗病毒疗法则是洛匹那韦/利托那韦。这23名患者有3名唾液中未检出病毒RNA,另外20名患者的唾液病毒载量中位数是拷贝/毫升。在变化趋势上,病毒载量会在症状出现后第一周达到最高峰,此后逐渐下降,但重症患者的气管内吸引物检测,没有这种变化趋势。蓝色点是唾液检测结果,红色是重症患者的气管内吸引物检测 结合患者特征来看的话,老年患者的病毒负荷相对较高,但重症和合并慢性病的患者,病毒负荷与轻症患者没有明显的差异。在21名康复的患者当中,有7名患者的唾液RNA检测阳性时间超过了20天,最长的一位患者更是达到了25天,但这种长时间检出病毒,与患者的临床症状持续时间、严重程度都没有明显的关联。除了病毒载量,新冠肺炎患者体内的抗体则是本次分析的另一个重点。对16名患者血清抗体的检测显示,抗新冠病毒核蛋白和表面棘突蛋白受体结合域的抗体,都是在新冠肺炎症状出现10天之后,水平才开始上升的。IgG和IgM,NP抗体和RBD抗体的变化趋势各自还有不同 对于这一系列的发现,又该如何去解读呢?首先是病毒负荷的问题,研究团队在论文中指出,既然新冠肺炎的病毒负荷变化趋势与流感类似,那么早期采取抗病毒治疗,可能对改善预后非常关键,但本次分析中使用的洛匹那韦/利托那韦,已经被国内试验证明价值有限了。而对于新冠肺炎的疫情防控来说,早期的病毒负荷高、传染性强,就肯定意味着防控难度更大,不过研究团队提出的唾液检测法,确实更容易让受检者接受,毕竟前段时间也有留学生归国,拒绝咽拭子检测的事儿。其次对于少数患者的唾液核酸检测持续阳性,研究团队认为,关键是要确定这些患者是否仍在“排毒”,如果患者临床症状基本消失,继续住院治疗确实会挤占医疗资源,但从传染病防治的角度来说,让排毒患者出院显然是有风险的。这个问题的答案,还需要更多的研究来证实,同样需要后续研究的还有抗体水平问题,毕竟从本次分析的数据来看,患者的抗体水平变化与临床症状关系并不大,但既然SARS病毒的抗体可能导致急性肺损伤,对新冠病毒也得小心看待。非常时期,大家都不容易啊,希望疫情早点过去吧欲要知晓更多《《柳叶刀》子刊:又找到一个新冠肺炎传染性超强原因》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩
柳叶刀11期提到新冠终身带毒。根据查询相关公开信息,《柳叶刀》11期杂志文章中提出,新冠病毒感染者有可能会在感染后终身携带病毒,但目前尚无实证。