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谈谈医学的人文性论文
在个人成长的多个环节中，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你知道论文怎样才能写的好吗？下面是我为大家收集的谈谈医学的人文性论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
一个时期以来，医学的人文教育不断遭到社会的关注，医学和医疗成为人们关注的焦点。目前，人们的生死水平进步了很多，对安康和保健的需求也在不时进步，所以关于医疗和保健工作的请求也在进步，医患关系曾经发作了基本的变化。新时期的医患关系怎样谐和和融洽，是医学人文性的研讨目的。以人为本、以公平为基准，正确处置医学的人文教育问题，是医学教育工作者必需认真看待和研讨的问题。下面结合本人的工作谈谈医学的人文教育问题。
1、医学人文教育的现状
长期以来，由于我国医学教育的体制决议了医学教育没有把人文教育放在重要位置，所以医学教育不断过火注重医疗技术的教育，而关于医学教育的人文性相对无视了。医生作为一个职业，请求从业人员要把医疗技术和医生职业道德结合起来。医生这个职业请求理论和社会活动相统一，医生的'职业技艺是经过医学教育而取得的，教育是医生医学行为和医疗理论的根底，因而医学教育应该是医疗肉体和人文肉体的统一和交融。
但是在我国的医疗体制中，一度曾经是科学主义的盛行，传统的医学形式招致医学的人文性持久丧失。直接结果是医患关系僵化，医疗纠葛频发。医务人员的拜金主义招致医疗糜烂现象严重，社会言论及其不好。处理的方法除医院增强管理外，还应该把留意力放在医学教育上，也就是医学院校的教育上。但是我们看到很多医学院校在口头上十分注重，实践上仍然是技术第一。没有真正把医疗人文性放在重要位置。医护关系的融洽没有得到基本注重，人文课程开设的很少。起不到应有的效果，课时数缺乏，授课效果不好，都影响了人文性在医学教育中发挥。
2、产生问题的缘由剖析
医学人文教育的现状不是一个很容易处理的问题，应该供认，很多医学院校的师生都在积极努力改良这种场面，但是由于体制的缘由，不断没有更好地处理。在教学与学科建立中，仍然有很多矛盾存在，医学人文教育滞后于医学开展速度飞快之间具有矛盾。产生这种问题的缘由是多方面。首先是学校的师资力气单薄，那些具有一定涵养和学识；具有高尚师德和任务感的老一辈逐步退休，重生代的教师无论在哪一方面都存在着很大的差距。从事人文教育的人才越来越少，没有构成梯队和范围，并且在工作中也没有真正发挥重要作用。很多教师仍然以为专业课更重要。同时学校没有相应的政策和制度进行约束和鼓舞，比方医护专业的教师没有转换为人文学科教学，人文学科的教师也没有转换为医护专业。由于评职升级等都请求有实验课题，所以很多教师为了本人的切身利益，而别破放弃人文课程的教学。
另一方面是来自学校管理方面，决策层没有把人文学科的教学放在重要位置，没有给予相应的注重。以为这方面不是学校开展的主要内容，关于学生就业的影响不大，不会影响学校的可持续开展。至于工作后的状况，由4用人单位担任。这样的办学理念，也是招致人文教育边缘化的主要要素。
比起医学技术的研讨，医学人文性研讨的深度和力度都相对要单薄一些。从事这种研讨的人员不多，深度不够，难以构成大的影响，特别是对医疗行业的开展。在医学教育的理论中，教师上课好像纸上谈兵，没有结合详细的理论，严重脱离实践，单纯的口号和说教，关于今天的在校学生来说，曾经不能发挥教育作用。没有结合我国的国情，一味强调国际化的医学伦理脱离我国的国情，招致人文科学开展严重滞后的场面。
医学人文课程设置不合理，固然学校开设了课程，但是与目前社会的实践需求相比，学校在这方面的注重水平还显得单薄。从教材的编写到课堂教学的施行，都显得那么单薄和不契合社会实践。不能使学生遭到应有的人文学教育，关于今后的职业生活不会产生太大的积极影响。
3、增强医学人文性的战略
立足课堂
课堂是对学生施行人文教育的主阵地，构建合理的人文素质教育课程体系，是保证医学教育人文性的有力措施。这类课程主要让学生树立对人、社会、自然和本身的正确认识和正确态度，构成正确的人生观和价值观，构成完善的人格。在教学中引导学生尊重生命及其开展规律，正确认识生命与安康的价值，同时尊重人和人的权益，正确认识和处置医护关系。从而构成学生的护理才能。发明条件让学生尽早接触病人，走向社区和医疗机构，与实践工作结合起来进行教学，培育医学生的职业认同和义务感；使学生进步社会义务感；努力进步本身职业道德素质和整体素质。在各种学习办法中，注重实效性和科学性，充沛发挥学生学习的客观能动性和教师教学的引导性，是医学人文教育课程落实到实处。
充沛发挥校园文化的作用
发明一个良好的学习环境，让学生在合适的环境下学习和生长，在与环境的接触中学生不时地解读其中的价值寓意，充沛享用高尚的文化和积极进取的学习生活。校园文化负载着整个学校的教学管理，学生管理。而且这种管理影响着学生的行为、性格开展。一个学校有义务为学生创设一个民主、严谨、以人为本的学习环境，并营造出富有生气的校园文化。校园文化具有凝聚力、向心力和生命力的特征，是一种群体的共同价值、理想和情操的表现，优秀的校园文化能使学生具有归属感，构成安康向上的心态。所以学校的校训、校风、校歌、校徽等都是校园文化的详细表现。充沛发挥学生艺术团及各种以科技文化活动为目标的学生社团的自我教育作用，在活动的展开中，培育学生的协作才能，沟通才能，进步学生的综合素质，开辟视野、增长才干、加强科学人文素养。
做好学校医学人文教育，是时期开展的需求，是学校完成可持续开展的需求。更是替学生将来职业生活着想的需求，应该从决策层到任课教师，都给予人文教育应有的注重。从课程设置到教师的装备，从社会理论到校园文化等方面，齐抓共建，推进医学人文性教育的安康开展。
浅谈医学生人文素质的培养论文
在学习、工作中，大家都不可避免地要接触到论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。还是对论文一筹莫展吗？下面是我为大家整理的浅谈医学生人文素质的培养论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
摘要 ：人文素质是现代医学院校学生教育的重要内容。在注重具体教学内容和课程设置研究的同时，也要注重观念的更新，将“以人为本”理念全面贯穿在人文素质教育内容、方法和实践等各环节。
关键词 ：以人为本；医学生；人文素质教育
当今，医患关系的日益紧张引发社会各界的共同关注，这不仅关系到医疗质量，而且对于社会的和谐稳定影响深远。引发医患矛盾的原因有很多，但是医学生的人文素质教育滞后是一个重要的内因。每年有大量的医学生进入医疗行业工作，因此，提高医护人员的综合素质，必须从提升医学生的人文素质做起。“以人为本”是中国特色社会主义理论体系的重要内容，也完全适用于人文素质教育。
一、“以人为本”理念的内涵
坚持以人为本，就要坚持人在社会发展中的主体地位，“强调‘人’的主体性要求。以人为本，关注的是对人的价值和意义的肯定”。[1]“以人为本”要真正落到实处，就要让人在社会发展中处于主体位置，因此，社会各方面的发展都必须立足于人的需求，以人带动经济发展，推动社会进步。从根本上讲，就是以人为中心，维护人的尊严，尊重和保护人的权利。要注重人文关怀，在社会各领域强调人人平等，人人都享有权利，且必须履行相应的义务。人文关怀突出的是对人的尊重，以人性化的思想对待生活中的任何事，既要传承优秀的传统文化，又要勇于突破创新，既要认识到人与人之间的共性，也要包容不同个体的差异，更凸显“人”的主体性。
二、人文素质教育
“以人为本”是基础内容医学以“人”为工作对象，因此，从本质上来说，医学就是一个关注人文发展的领域。恩格尔指出，医护人员必须要转变观念，正确理性地对待人类的健康问题和各种疾病。他提出了全新的医学模式，即“生物—心理—社会”，这也契合了我国古代医家“医乃仁术”“医者须上知天文，下知地理，中知人事”的思想。医学的人文价值体现在以病人为中心的信念中，渗透于医学高新技术的应用中，这对医生的知识结构和整体素质提出了新的要求。作为一名合格的医生，不仅要具备专业的知识、良好的职业素养，而且要心系患者，关注其身体健康和心理变化，从而减少医患矛盾发生的几率。医护人员在实际工作中能否践行“以人为本”的理念，将直接体现在其服务患者的过程中。人文关怀要求医生切实为患者着想，“人性化的医疗”基于人文、科学、哲学的学问。对于医学生的人文素质教育，不仅仅是开展思想道德教育，更要引导其树立正确的职业观，通过经验的积累不断完善人格，提高自我修养和综合素质。然而，传统医学教育由于种种因素的影响，在一定程度上偏离了“人性化医疗”的目标。
康德认为，所谓以人为本，就是凡事立足于人，凡事为了人，而不是以人为中介或把人看成完成某件事的工具。因此，在实际工作中必须一视同仁，同等对待，这是践行道德标准的基本要求。从本质上来说，“以人为本”的理念与儒家创始人提出的“仁者爱人”思想有着异曲同工之妙，两者都强调人文关怀的重要性。在医疗工作中，医生直接服务的对象是“人”，因此，贯彻落实“以人为本”的理念是医护人员的天职，医护人员要始终以“关注病人身体健康，关心病人心理素质”为使命。[2]随着医疗行业的不断发展，患者对医疗质量和医疗服务水平提出了更高的要求，为此，需不断调整医学模式，强调人在医疗服务中的主体地位，引导医护人员关注人的心理。“生物-心理-社会医学模式”表明，人不仅具有生物特性，而且具有社会属性、心理属性，而传统的医学模式却忽略了这一点。医疗服务必须以人为基础。对现代医学生的人文素质教育除了要加强思想道德教育，还要帮助他们树立“以人为本”理念。在医护工作中，引导医学生自觉肩负起救死扶伤的使命，设身处地为病人着想，关注病人的心理。
三、人文素质教育方法应体现
“以人为本”导致医学生人文素质偏低的原因，除教学内容的欠缺，教学环节也有问题。传统人文素质教育的教学方法都是以教材、教师为中心，教师向学生灌输知识，学生只能全盘接受，几乎没有发言和提出质疑的机会，师生之间的沟通交流少之又少。教师应从根本上转变教学理念，真正做到“以人为本”，重视学生的学习需求和精神发展，帮助其树立正确的人生观、价值观，促进学生全面发展。“建立以学生为本的人才观，要坚持教学上的个性化，针对学生的个性特点，因人施教”，[3]从以灌输多少知识量为标准，转变为学生学习了多少，学习过程是否愉快为标准，更加强调学生在教学活动中的主体地位，引导他们主动回答问题，而不是等待教师提问。教师应营造浓厚的学习氛围，鼓励学生交流讨论，共同解决问题，在学生遇到无法解决的.难题时加以引导，增加师生之间的互动，提高学生参与学习的积极性。同时，“教师要明确自己的身份，扮演好引导学生的角色，充当文化传承与道德思想灌输的桥梁，以自身严谨的工作态度，优良的师风引导学生树立正确的职业观、人生观和价值观。[4]教师肩负着育人的天职，应以自身的行动帮助学生树立健全的人格，做学生求学道路上的引路人。根据学生的学习需求和职业发展规划创设学习情境，安排教学互动，完善教学环节，加强教学管理，为提高教学质量提供保障。
四、人文素质教育实践应体现
“以人为本”人文素质教育是一个漫长的过程。大部分医学生毕业后都会就职于医疗机构或医院，因此，医院作为开展人文素质教育的平台是首选，但这并没有引起学校和医院的重视，而实践环节的人文素质教育对学生的影响是直接而重大的。“为什么医学生进入临床后会变坏？”这一问题，与过于注重技能培训而忽视人文精神实践环节有关。医学生来到医院或医疗机构后，经验丰富的医疗专家急于向其灌输医疗知识和操作技能，却忽略了人文理念和学术精神传播的重要性，医德建设更是形同虚设。现代医学教育认为，教师在教学活动中不仅要向学生传播专业知识，还要注重人文精神培育，使学生进入医院后自觉践行“以人为本”的理念。教师以自己的经验引导学生树立正确的职业观，加强其道德修养。加强医学生人文素质教育，可使他们不仅掌握专业的知识和医疗技能，而且要深刻认识人文精神的重要性，除此之外，“教师还要注重坚持在教育实践中‘以人为本’的精神”[5]。让学生认识医护人员神圣的使命，在实际工作中更加关注患者的人文需求。教师可用自己的亲身经历强化学生的责任意识，引导他们在医护工作中践行“以人为本”的理念。
实习是医学生走出校园，正式进入职场前的过渡阶段，同时也是践行人文理念的最佳时间。随着社会的不断发展，医学人文活动的形式层出不穷，例如义诊、疾病知识宣传讲座、医患交流会、老年人康复、关爱弱势群体等，这不仅能够拉近医生和患者之间的距离，而且有利于营造和谐的社会氛围，维持社会的稳定。医学生可从中感受到患者的心理变化和医疗需求，从而更好地开展人文关怀，帮助患者迅速恢复身体健康。医生肩负着救死扶伤的使命，应始设身处地地为患者着想。医生与患者保持良好的沟通.不仅有助于准确把握患者的病情，而且能够减少医患矛盾发生的几率。因此，教师不仅要向学生传授医学知识，还要提高学生的人际交往能力，引导其树立正确的职业观，在实习过程中关注患者的心理变化和医疗感受。随着人们生活水平的不断提高，患者对医疗质量和医疗服务水平提出了更高的要求，所以提升医疗服务水平有助于缓解医患矛盾。医护人员的表情、态度、服务影响着患者的心理感受，不少医患矛盾正是由于医生和患者的沟通不畅所致。综上所述，提高医学生的人文素质是培养综合型医学人才的基本要求，教育者应基于“以人为本”的理念，根据医疗行业的发展需要和医学生的特点，设置合理的专业课程，引导医学生树立正确的职业观，提高人文素养。
参考文献:
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[4]张蕾.简论医学生人文素质的现状与提高对策[J].江汉大学学报(社会科学版),2003(4).
[5]胡瑞敏.试论当前我国医学生人文素质教育问题与对策[J].煤炭高等教育,2005(4).
人文与医学论文
人文，是一个简单词语，在医学中却不是那么简单，医学和人文一直是无法分割的两个词眼，医学需要讲究人文，人文对医学起到了以人为本的作用，下面是人文与医学论文,一起来看看吧！
医学人文学(medical humanities)一词，至今尚无统一定义。但有一点无可置疑，即它是一个学科群而不是一门学科。医学人文学是一个多学科与跨学科的研究领域，它从人文学科入哲学、历史、文学、宗教等，社会科学如人类学、文化研究、心理学和社会学以及艺术如戏剧、电影、视觉艺术等领域，探讨健康、疾病、生命、死亡、疼痛、快乐之于人类社会的价值，考察医学和卫生保健之于人类社会的价值，研究与关注这些学科如何应用于医学教育和促进医疗实践，关涉对医学与医疗实践目的、意义与价值的理解。
“人文”一词古往今来众说纷纭，在《现代汉语词典》中泛指人类社会的各种文化现象，在学术中至少有四重意义。其一，是指人文精神(humanities),它是一种文化传统(东方传统与西方传统)与思潮。其二，是人文主义(humanism)的简称，包括人性、人本、人道三重同本异流的哲学、宗教与伦理学解读。其三，是指人文学科。其四，是指人文价值(humanistic value)，一种超(非)功利的文化视野，反抗功利主义与工具论。论及“医学人文”这一概念，这里的“人文”主要强调的是:一，人类的终极关怀与人性的提升;另一层意义则是指“人道的”医学，如医学研究、临床治疗中的伦理价值。下文主要针对这两层意义对医学人文和医学人文学进行比较分析。
1. 终极关怀vs普世关怀
终极关怀的价值表达非常丰富，包括生物学上的有机论、博物学、生态主义及人本主义、人道主义的关切、宗教情怀的至善等人文主义的医学传统以及医学史上人格化的美德典范等等。
医学人文与医学人文学的不同之处首先在于:前者用终极关怀去抗击技术主义的价值霸权，而后者暂时放弃最高限度的理想化方式(终极关怀)，转而寻求宽容、宽泛前提下的公共理性、普世关怀。
终极关怀注重的是培养个体自然情趣与道德伦理情操的养成和提升，审美向度的自然体验以及哲学向度的自然理解与反思。虽然“终极关怀”作为大多数人文学者、知识分子的道德追求和精神世界内核有其正义性和真理性，也有很深的文化渊源和传承(东西方皆是如此，西方有人本主义、人道主义以及博物学传统;中国有儒家“仁爱”观念)但作为一种理性的声音，终极关怀由于其自身的理想化和诗化，难以传达到医疗实践和现实生活之中，虽不乏闪亮的话语、思考和批评，但更多的场合却成为一种泄愤情绪和反叛姿态，实际力量显得十分的单薄纤弱，如无根清谈，最终难免沦为学者自赏的孤芳。
而医学人文学立足于公共理性和普世关怀具有更强的现实性。清华大学万俊人教授在他的《寻求普世伦理》中这样解释普世伦理，它是“一种以人类公共理性和共享的价值秩序为基础，以人类基本道德生活，特别是有关人类基本生存和发展的俗世道德问题为基本立题的'整合性伦理理念”，即“一种具有普遍约束力的世俗生活的底线伦理学”。
通俗的说，普世关怀不再将道德的最高标准最大化，而是将俗世的道德最小值最大化。普世关怀从不同的视角审视道德生活，描述人类活动的复杂性和道德行为的心理社会方面，将医学的内在道德与医疗实践中的社会文化宗教传统的外在道德有机地联系起来。
2.局促vs广阔
医学人文的终极关怀主要注重的个体的各方面素质和道德情操的培养提升，在这一过程中，医学人文对医学进行的批判反思主要侧重于伦理价值方面。医学人文的这种伦理学化(ethicalization)倾向，即医学人文完全转向伦理学问题，不再关注医学的认识论、方法论等问题，使得医学人文自己的处境越来越局促和狭窄，最终成为道德内化的一把戒尺，既无清晰的学术面目也无概念辨析、边界厘定、系统建构的营垒。
医学人文的两大弊病更是放大了医学人文的上述缺失。一大弊病就是“前现代”的人文传统;二来就是坚持颠覆性的后现代倾向。前者完全以前现代的人文价值、人文精神(无论中国的儒释道传统还是西方的天主教教义)作为衡量当代的医学、医疗实践的标尺，对现当代医学人文资源关注不多，对当代医学的人文建构缺乏开启意义。而在后者的眼里，医学人文存在的价值就是不断挑战医学科学与技术的迷失、医疗制度的失措与医生的道德滑坡，医学人文与医学科技、医疗体制的价值博弈才是正常的学术生态，医学人文不能也不应成为当代医学科技、制度霸权，人性、人道堕落的帮闲与帮凶，而应该成为功利主义与技术主义的克星。后者的不足之处在于毁坏多于建设，盲目的反抗多于理性的重建和梳理，在学术的道路上无法走得更远更深。
与此相反，医学人文学中的价值反思则更加宽泛，涉及现代医学或卫生保健事业中的众多价值，如:社会价值、政治价值、精神价值、美学价值、认知价值、性别价值等。这些价值虽然与医学密切相关，但却鲜受“医学人文”的重视和关注。而医学人文学，由于不是一个单一的研究领域，试图将人文学科的观点与研究方法应用于解释和解决医学所面临的问题，研究方法更加多种多样，研究的范围和视角也更加的广阔，不仅对传统的医学固有的问题进行反思，而且也对所有的医学科学、医疗实践和医学人文的问题进行反思。医学人文学提倡与文学、人类学、哲学、历史等人文学科之间的对话，避免“医学人文”的伦理学化(ethicalization)倾向。这些学科从不同的视角审视道德生活，描述人类活动的复杂性和道德行为的心理社会方面，将医学的内在道德与医疗实践中的社会文化宗教传统的外在道德有机地联系起来。各有不同乃至相互矛盾的观点在医学人文学寻求宽容与合作的氛围中不断拓宽、深化着我们对于问题的理解。
参考文献:
[1]张大庆。医学人文学:从多学科走向跨学科。中国医学人文评论，2008，2:1
[2]王一方。医学人文的概念与边界。医学人文十五讲。北京:北京大学出版社，2006。3-15
[3]王一方。追问医学的本质与价值:从生命伦理到医学人文。医学史十五讲。北京:北京大学出版
米猪肉即患囊虫病的死猪肉。这种肉对人体危害很大，不能食用。识别时主要是“看”，“米”猪肉一般不鲜亮，肥肉瘦肉及五脏、器官上都有或多或少米粒状的囊包。囊包虫呈石榴籽状，寄生在肌纤维 ( 瘦肉 ) 中，腰肌是囊包虫寄生最多的地方。用刀子在肌肉上切，一般厚度 1 厘米，长度 20 厘米，每隔 1 厘米切一刀，切 4 － 5 刀后，在切面上仔细看，如发现肌肉上附有石榴籽一般大小的水泡，即是囊包虫。这种猪肉即是米猪肉。 米猪肉是含有寄生虫幼虫的病猪肉。瘦肉中有呈黄豆样大小不等，乳白色，半透明水泡。象是肉中夹着米粒，故称米猪肉。人吃了米猪肉会得两种病。一种是绦虫病，会在小肠长出长达2 一4米的绦虫，在粪便中排出一节节的白虫子，叫寸白虫。另一种是囊虫病，误食了囊虫后，虫卵在胃液，肠液的作用下，孵化出幼虫，钻入肠壁组织，经血液带到全身，在肌肉里长出一个个象米粒一样的囊肿，囊虫可寄生在人的心脏，大脑，眼睛。长在眼睛就失明，长在大脑引发癫痫。治疗很困难。 人若吃了未经煮熟的“米猪肉”，即受感染囊尾蚴可固着在人的肠壁上，逐渐发育成成虫，长期寄生于肠内，通过粪便不断排出节片或卵，此时称绦虫病。节片或卵通过污染的手或蔬菜被人食入经消化作用，孵出幼虫（囊尾蚴），进入肠壁，通过血流在肌肉、皮下组织、脑、眼等处寄生，此时称为囊尾蚴病。凡在40平方厘米的肌肉上发现囊尾铀或钙化的虫体3个以内者，可用冷冻或盐腌法处理。如40平方厘米内有4～5个囊尾蚴，则高温处理。
根据《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》制订本标准。1．主题内容与适用范围本标准规定了各期血吸虫病的诊断标准，治疗方法及防治原则。本标准适用于疫区专业机构开展血吸虫病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对血吸虫病患者的诊治。2．诊断原则根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查、血象检查结果等，予以诊断。3．诊断标准3．1急性血吸虫病3．1．1发病前2周至3个月有疫水接触史。3．1．2发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。3．1．3．粪检查获血吸虫卵或毛蝴。(详见附录A)3．1．4环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率＞3％及(或)间接血凝滴度＞1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度＞1：10)。(详见附录B)疑似病例具备3．1．1与3．1．2项。确诊病例。疑似病例加3．1．3。临床诊断疑似病例加3．1．4。3．2慢性血吸虫病3．2．1居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。3．2．2无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。3．粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。3．2．4无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率＞3％及(或)间接血凝试验滴度＞1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度＞1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性。(详见附录B)疑似病例．具备3．2．1与3．2．2项。确诊病例疑似病例加3．2．3。临床诊断疑似病加3．2．4。3．3晚期血吸虫病3．3．1长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。3．3．2临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉肿芽表现。3．粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。3．3．4血清学诊断阳性，标准参见3．2．4。疑似病例具备3．3．1与3．3．2项。确认病例疑似病例加3．3．3。临床诊断疑似病例加3．3．4。4、处理4．1化疗4．1．1个体化疗4．1．1．1急性血吸虫病一般用吡喹酮总剂量120米克／千克(儿童140米克／千克)的6天疗法。4．1．1．2慢性血吸虫病一般用吡喹酮40米克/千克一次顿服或1日2次分服。4．1．1．3晚期血吸虫病一般可用吡喹酮总剂量60米克／千克，于1至2日内分3—6次服。4．1．2群体化疗4．1．2．1通过粪检抽样调查，以行政村为单位，凡血吸虫感染率高于20％的地区，不进行病原或血清学检查，对5岁以上60岁以下当年有疫水接触史而无禁忌症的人群进行普治。普治用吡喹酮40米克／千克顿服或分2次服。4．1．2．2对抽样调查感染率在20％以下的流行区，宜进行粪检或血清免疫反应检查，凡符合3．3．3或3．2．4条件之一者，给于吡喹酮40米克／千克治疗。4．1．2，3渔、船、牧民及其它频繁接触疫水的人群，不作检查，按上述剂量每年治疗1次，或2次。4．1．2．4中、重度流行区的家畜(黄牛、水牛为主)每年．化疗一次，宜与人群化疗同步进行。家畜化疗黄牛可用兽用吡喹酮30米克／千克顿服，水牛25米克／千克顿服，猪30米克／千克顿服。4．1，2．5化疗时间在流行区，人群化疗一般可在入冬感染季节结束以后进行，家畜化疗最好与人群化疗同步进行。4．2．1对钉螺面积大的流行区，一般宜处理易感地带的钉螺孽生地，以化学灭螺药氯硝柳胺杀螺为主，每年l一2次。辅以必要的、尽可能结合生产的改变钉螺孽生环境的灭螺方法。4．2．2对钉螺面积局限的流行区，以结合生产、水利改变环境为主，辅以药物杀灭。4．3防护 在感染性钉螺密度高的地方，特别是江、湖、洲、滩地区，必须做好血吸虫病防护工作。防护方法根据当地情况酌定。包括用杀尾蚴剂杀灭水中尾蚴、改变耕作方式、或进行防护性灭螺，或用涂肤防蚴剂，以避免或减少人群接触疫水，杀灭或排除水中尾蚴，或阻止尾蚴入侵。如已接触疫水可进行早期治疗。4．4安全用水保护饮用水源，减少或避免人畜粪便污染；挖并或兴建农村自来水；或用加热或药物杀死尾蚴后再使用，以减少或防止尾蚴入侵。4．5粪便管理在查清当地粪便污染水源方式的基础上，结合农村卫生建设，制
第六章寄生虫感染与寄生虫的特点 寄生虫是单细胞或多细胞动物，其生活史相当复杂，它们都具有一定的感染阶段，只有达到感染阶段时，始能感染人体。寄生虫侵入宿主，并能在宿主体内寄生、发育而建立感染。寄生虫对人体都是有害的，所引起的疾病称寄生虫病。当然寄生虫危害的程度有轻重不同，主要依据寄生虫和宿主之间相互关系的平衡程度不同而异，一般认为，寄生虫寄生的时间越久，和宿主的关系就越趋平衡，对宿主的危害就越小，产生的症状、病理变化就越轻；相反，寄生时间越短，对宿主危害越重，从而产生严重的症状和病理变化。 一、带虫者、慢性感染和隐性感染 由于宿主与寄生虫相互适应的结果，人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者（carrier）。带虫者的出现与感染的虫数多少、宿主的免疫状态和营养状况等因素有关。带虫者在流行病学方面有重要的意义。如阿米巴病的临床表现中，绝大部分为无症状感染者。 慢性感染是寄生虫病的特点之一。通常人体感染寄生虫比较轻，或者少量多次感染，在临床上出现一些症状后，不经治疗逐渐转入慢性持续感染，寄生虫可在人体内生存很长一个时期。这与宿主对大多数寄生虫不能产生完全免疫有关，所以寄生虫病的发病较慢、持续时间较长、免疫力不明显。例如血吸虫病流行区患者大部分属于慢性期血吸虫病，成虫在体内存活时间较长，并且宿主体内出现修复性病变。 隐性感染是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者、长期应用激素或抗肿瘤药物的患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致。因此，这类寄生虫又可称为机会致病寄生虫（opportunistic parasite）。 二、多寄生现象 人体内同时有两种或两种以上的寄生虫感染是比较常见的现象。同时存在的不同种类的寄生虫之间也地相互影响，它们之间常常出现相互制约或促进，增加或减少它们的致病作用，从而影响临床表现。例如蛔虫与钩虫同时存在时，对蓝氏贾弟鞭毛虫起抑制作用；而短膜壳绦虫寄生时有利于蓝氏贾弟鞭毛虫的生存。动物实验已证明，两种寄生虫在宿主体内同时寄生，一种寄生虫可以降低宿主对另一种寄生虫的免疫力，即出现免疫抑制……例如疟原虫感染使宿主对鼠鞭虫、旋毛虫等都能引起免疫抑制，因此这些寄生虫在宿主体内生存时间延长、生殖能力增强等。 三、幼虫移行症和异位寄生 幼虫移行症（larva migrans）是指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。例如大弓首线虫（Toxocara canis）是犬肠道内常见的寄生虫。犬吞食了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是，如人或鼠误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在肠道内孵出，进入血循环，由于人或鼠不是它的适宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。此时人或鼠便患了幼虫移行症。 根据各种寄生幼虫侵入的部位及症状不同，幼虫移行症可分为两个类型。 皮肤幼虫移行症 以皮肤损害为主。如皮肤出现线状红疹，或者皮肤深部出现游走性的结节或肿块。最常见的是线虫如巴西钩口线虫（）钩虫（）幼虫引起皮肤的损害；吸虫方面有禽类和牲畜的血吸虫引起人的尾蚴性皮炎。近些年来国内多见的斯氏狸殖吸虫童虫引起游走性皮下结节。 内脏幼虫移行症，以有关器官损害为主，包括全身性疾病。如弓首线虫引起眼、脑等器官的病变；在东南亚地区的广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis），其幼虫侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。 有的寄生虫既可引起皮肤的，又可引起内脏的幼虫移行症。如上述的斯氏狸殖吸虫，两种类型同时存在。这些虫种对人体危害较大，应引起足够的重视。无论是皮肤的或内脏的幼虫移行症，在临床上均出现明显的持续的症状和体征，并且伴有明显的变态反应，如嗜酸性粒细胞增多、高丙球蛋白血症以及IgE水平升高等。 异位寄生（ectopic parasitism）是指某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体征。如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但也可出现在肺、脑、皮肤等部位。又如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，但也可寄生脑等部位，这些都可归为异位寄生。了解寄生虫幼虫移行症和异位寄生现象，对于疾病的诊断和鉴别诊断至关重要。 四、继发性免疫缺陷 在动物试验发现，宿主感染蠕虫或原虫可降低对异种抗原的免疫反应，在人体、某些寄生虫感染也出现这种现象，这属于继发性免疫缺陷（secondary immunodeficiency）。寄生虫感染诱发免疫缺陷的机制可能是多方的，例如感染血吸虫或蛔虫可以降低机体对接种伤寒和副伤寒疫苗产生的抗体水平，这可能与抗原竞争有关。另外，不少寄生虫抗原对B细胞具有有丝分裂因子的作用，促进多克隆B细胞激活增生，如内脏利什曼病和疟疾病人血中IgG和IgM水平上升，皆与多克隆B细胞激活有关，这种现象持续存在可导致B细胞功能缺陷，或对抗原体起反应的B细胞耗竭，从而抑制机体对其他病原体或抗原的免疫应答。动物实验也观察到刚地弓形虫、曼氏虫吸虫及旋毛虫感染都能降低动物的抗体反应和细胞反应，可能由于T抑制细胞的活力增强，巨噬细胞的功能缺陷以及寄生虫释放具有抑制免疫功能物质等因素有关。在人体，寄生虫感染出现免疫缺陷可能会引起一些不良后果。如感染寄生虫较未感染者易于感染其他病原体；可影响疫苗预防接种的效果；降低宿主对寄生虫感染的抵抗力。
第一篇总论 人体寄生虫学（human parasitology）是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。它是预防医学和临床医学的一门基础学科。人体寄生虫学由医学原虫学（medical protozoology）、医学蠕虫学（medical helminthology）和医学节肢动物学（medical arthropodology）三部分内容组成。学习本学科的目的是为了控制或消灭病原寄生虫所致人体寄生虫病，以及防制与疾病有关的医学节肢动物，保障人类健康。 第一章寄生虫对人类的危害性 寄生虫对人体的危害，主要包括其作为病原引起寄生虫病及作为疾病的传播媒介两方面。寄生虫病对人体健康和畜牧家禽业生产的危害均十分严重。在占世界总人口 77%的广大发展中国家、特别在热带和亚热带地区，寄生虫病依然广泛流行、威胁着儿童和成人的健康甚至生命。寄生虫病的危害仍是普遍存在的公共卫生问题。联合国开发计划署／世界银行／世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的6类主要热带病中，除麻风病外，其余5类都是寄生虫病，即疟疾（malaria）、血吸虫病（shistosomaiasis）、丝虫病（filariasis）、利什曼病（leishmaniasis）和锥虫病（trypanosomiasis）。按蚊传播的疟疾是热带病中最严重的一种寄生虫病。据估计约有21亿人生活在疟疾流行地区，每年有1亿临床病例，约有100万——200万的死亡人数。目前尚有3亿多人生活在未有任何特殊抗疟措施的非保护区，非洲大部分地区为非保护区。为此，仅在非洲每年至少有100万14岁以下的儿童死于伴有营养不良和其它健康问题的疟疾。 血吸虫病流行于76个国家和地区，大约有2亿血吸虫病人，5亿——6亿人受感染的威胁。蚊虫传播的淋巴丝虫病，有亿人受感染，其中班氏丝虫病是全球性的，居住在受威胁地区的居民约有9亿余，在东南亚、非洲、美洲和太平洋岛国的大部分热带国家尤为严重。蚋传播的盘尾丝虫引起皮肤丝虫病和河盲症，估计全世界有1760万病人，广泛分布在非洲、拉丁美洲，在严重地区失明的患者达15％。白蛉传播的利什曼病主要在热带和亚热带地区，呈世界性分布，每年新感染的患者大约有40万人，该病在东非正在扩散。锥虫病，其中非洲锥虫病（睡眠病）受感染威胁的人数约4500万；美洲锥虫病（恰加斯病）在南美受染人数至少达1000万人。 此外，肠道原虫和蠕虫感染（intestinal protozoal and helminthic infections）也在威胁人类健康，其重要种类，有全球性的阿米巴病、蓝氏贾第鞭毛虫病、蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病等，还有一些地方性肠道蠕虫病，如猪带绦虫、牛带绦虫等。Peters（1989）估计全世界蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫感染人数分别为亿、亿、亿和亿。在亚洲、非洲、拉丁美洲，特别是农业区，以污水灌溉，施用新鲜粪便，有利于肠道寄生虫病的传播；在营养不良的居民中，肠道寄生虫病更加严重影响其健康。在不发达地区，尤其农村的贫苦人群中，多种寄生虫混合感染也是常见的。肠道寄生虫病的发病率已被认为是衡量一个地区经济文化发展的基本指标。有人称寄生虫病是“乡村病”、“贫穷病”，它与社会经济和文化的落后互为因果。因此寄生虫病是阻碍第三世界国家发展的重要原因之一。 在经济发达国家，寄生虫病也是公共卫生的重要问题。如阴道毛滴虫的感染人数估计美国有250万、英国100万；蓝氏贾第鞭毛虫的感染在前苏联特别严重，美国也几乎接近流行。许多人兽共患寄生虫病给经济发达地区的畜牧业造成很大损失，也危害人群的健康。此外，一些本来不被重视的寄生虫病，如弓形虫病（toxoplasmosis）、隐孢子病（cryptosporidiasis）、肺孢子虫病（pneumocystiasis）等与艾滋病有关的原虫病，在一些经济发达国家，包括日本、荷兰、英国、法国与美国等开始出现流行现象。 当前寄生虫对人类危害的严重性还表现在已经出现恶性疟抗药株，媒介昆虫抗药性的复杂问题。因此，随着寄生虫病的化学防治及媒介昆虫化学的防制将会出现更多的新问题；人类活动范围扩大，不可避免地将许多本来和人类没有关系或极少接触的寄生虫从自然界带到居民区而进入人群，造成新的公共卫生问题；人类交往越来越频繁，本来在别国危害性很大的寄生虫病或媒介节肢动物可输入本国，并在一定条件下传播流行；现代工农业建设造成的大规模人口流动和生态环境平衡的破坏，也可能引起某些寄生虫病的流行；近代一些医疗措施、如长期用免疫抑制剂、可造成人体医源性免疫受损，使机会致病性寄生虫异常增殖和致病力增强，这些寄生虫正以新的形式威胁着人类。 我国幅员辽阔、地跨寒、温、热三带，自然条件千差万别，人民的生活与生产习惯复杂多样，加以建国前政治、经济、文化等社会因素的影响，使我国成为寄生虫病严重流行国家之一，特别在广大农村，寄生虫病一直是危害人民健康的主要疾病。有的流行猖獗，如疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病，曾经夺去成千上万人的生命，严重阻碍农业生产和经济发展，曾被称为“五大寄生虫病”。在寄生虫感染者中，混合感染普遍，尤其在农村同时感染种寄生虫者很常见，最多者一人感染9种寄生虫，有的5岁以下儿童感染寄生虫多达6种。此外，流行相当广泛的原虫病有：贾第虫病、阴道滴虫病、阿米巴病；蠕虫病有：旋毛虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病、包虫病、带绦虫病和囊虫病等。近年机会致病性寄生虫病、如隐孢子虫病、弓形虫病、粪类圆线虫病的病例亦时有报告，且逐渐增加。 目前，由于市场开放、家畜和肉类、鱼类等商品供应渠道增加，城乡食品卫生监督制度不健全，加以生食、半生食的人数增加，使一些经食物感染的食物源性寄生虫病的流行程度在部分地区有不断扩大趋势，如旋毛虫病、带绦虫病、化支睾吸虫病的流行地区各有20余个省、市、区。由于对外交往和旅游业的发展，国外一些寄生虫和媒介节肢动物的输入，给我国人民健康带来新的威胁。总之，我国寄生虫种类之多，分布范围之广，感染人数之众，居世界各国之前列。面临严峻的事实，表明寄生虫病不仅是我国的一个严重的公共卫生问题，也是实现世界卫生组织提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，不可忽视的重要方面。
医学人文的内涵及概念论文
近年来，医学人文学、医学人文已成为现代医学领域学术探索和研究的热点。虽然医学人文学和医学人文只有一字之差，但目前从理论上还没有将二者的概念清晰界定开，应用也较为含混。厘清二者的概念、属性以及二者之间区别与联系对医学人文教育及医学人文研究有重要意义。
1医学人文学的内涵及概念
医学人文学的出现既不是文人学士的附庸风雅，也不是书斋里的思辨清淡，而是随着现代医学所遭遇的伦理困惑和当代生物医学遭遇到的种种难题，由社会和医学本身为解决上述难题和当前医德医风问题并思考未来医学性质及目的而主动提出的。但是其概念较为含糊，人们常常把它和人文医学作为同义词，相互取代。其实医学人文学一词迄今尚无规范统一的定义，但有一点为学者们都认同，即它是一个学科群而不是一门学科。当代的医学人文学是以生命伦理学为核心的一个学科群，由于直接促成医学人文学的兴起的原因，是发生在医学领域中那些生死两难的问题，生命伦理学首当其冲成为亟待解决的课题。但是，伦理问题不是孤立的，常常与社会、法律相连，因而当代的医学人文学是由医学社会学、医学法学、医学哲学等学科群构成，其核心价值指向是维护人类生命的尊严和人的权利。
医学人文学既然是一学科群，那么到底要涉及哪些核心学科？学术界存在一些争论，并没有一致的看法。如湖南医科大学贺达仁将医学人文学划分为6大类4个分支约118门课程，北京大学医史研究中心张大庆则主张医学史、医学哲学、医学伦理和医学法学以及医学社会学作为医学人文学的核心课程。一般来说目前学术界普遍认为医学人文学的内容应涉及或包括医学伦理学、医学史、医学哲学、医学法学、医学美学、医学社会学、军事医学、医学战创学、医学与文学艺术、医学与宗教等。
2医学人文的内涵及概念
相比医学人文学，医学人文的概念更为含糊，一些学者认为医学人文一词不规范、不甚严谨，在应用上与“医学人文学”、“人文医学”等混淆使用。有学者认为医学人文包含了两层意义是指“人道的”医学，强调的是对待他人的善行，如医学研究、临床治疗中的伦理价值。另一层意义则是指人类的终极关怀与人性的提升，如批评人类控制自然的傲慢，承认“医学的限度”；王一方认为医学人文是一种姿态：关注人，注重人的价值，思考人的价值。它也是—种立场，基于一份学术与良知的平衡，一种理性与情感的张力，通过哲学、历史、宗教的反思和批评，文学、艺术的滋润；实现医学目的不断廓清，医学终极价值的永恒追问：那就是“人的医学”，以避免现代、当代生命价值的迷失。杜治政释义，医学人文是医学技术中凝结的对人类生命关爱与尊重的精神，是医疗保健服务以行善为目的宗旨，它涉及医学及保健服务的终极价值目标的定位，因而可以认为医学人文是医学的灵魂。
综上所述，医学人文的概念属形而上，也可以说是—个哲学的概念，是探讨医学内在的人文性。由于医学研究探索人的生命规律，是以人为中心的研究领域，这就意味着医学与其他自然科学相比有着极大的特别，就是医学人文的本质特征，这是因为：①生命运动是人体的物质因素、精神因素的双重作用，是主客观的统一。人的心理、意志、情感、性格、意识，乃至人类社会的自我意识、文化等精神要素的运动，是生命运动不可或缺的基本内涵，甚至在某种意义上具有决定因素。生命运动不仅仅是人的物质（生理的)运动，同时更是精神(文化的)运动。医学关怀生命，以人为中心，以人为本，极其重要的方面是人文关怀。生命存在的意义不仅仅是生存，更多的`是尊严、价值，是人之所以为人的意义。因而，医学应当成为求真、求美、求善的整体过程，而绝非仅仅看中人体的器官。③作为个体的生命运动的社会性，决定了医学本身的社会性。从终极目标和价值而言，任何自然科学都是为人类社会发展、人的自由全面发展这—人类价值追求服务的。而医学更具特殊的是，它直接以人为研究和服务对象，涉及人的一切，医学就不能视而不见，自然将其纳入自己的思考领域，进而自觉地把对个体的生命运动研究置于人类社会价值的思索一并进行。
医学人文可从以下三个方面去理解：一是突出医学人文精神，就是人类关爱生命，在医学活动中坚持以人为本的精神；二是医学人文关怀，体现的是在医学活动实践过程中除了为病人提供必须的诊治和康复，还要为病人提供精神上的、文化上的和情感上的服务，以满足病人的身心健康需求；三是医学人文价值，体现的是医学的求真、崇善、尚美和医学达圣。医学人文价值的存在，不仅是理论上的，更是实际存在，这种存在是医学内在的本质属性。
据此，医学人文可定义为：人们在整个医学领域或医学活动实践中所涉及、所形成、所追求的精神方面的内容以及驱使人们进行医学活动的心理指向和意志动力，是对整个医学领域或医学活动实践中关涉医学人文精神、人文关怀和人文价值以及对人的本质与特性、意义与价值等终极问题的探究。其内涵是：人性之上、生命之重、健康之高、人格之尊、追寻医学的仁爱；集中体现“以人为本”重视、尊重、关心和爱护人。
3医学人文学与医学人文相互间的关系
首先，两个概念的内涵与属性不甚相同。医学人文学是自20世纪60年代以来，在对现代医学面临的危机和挑战不断反思的基础上逐步形成和兴起的。由于医学技术的迅猛发展，生物工程和医学科学技术突飞猛进，创造了现代医学的辉煌，但同时也使现代医学出现了难以摆脱的困惑。医学人文学以历史、文化、宗教、哲学的视角，审视医学的演化、追问医学的意义、重塑医学的价值，从而更好地理解健康与疾病，理解病患与治疗，重新定位医患关系，重建卫生政策和医疗服务的基石。因此它具有强烈的学科交叉性特质（学科内部、学科间交叉，其外延(内容)包括医学美学、医学伦理学、医学史、医学哲学、医学人类学、医学法学、医学社会学、军事医学、医学战创学、医学与文学艺术、医学与宗教等。
而医学人文广义上是较大的领域，涵盖伦理、法学、医德等，谈及医学人文，人们常常将之与人文精神相联系，比如加强医学人文教育，主要是指加强医学伦理道德方面的教育，以提升医学人文精神，所以医学人文是一哲学概念，属形而上，侧重探讨医学内在、普遍、本质的问题。如关于医学的人文理念、人文精神、人文关怀、人文价值等，是与医学科学、医学技术相对的一个概念。
其次，两者产生时间、背景各异。医学人文伴随医学的诞生和发展，其生成时间要远远早于医学人文学的出现。医学的发展大致经历了原始(本能）医学、经验医学、现代医学三个主要阶段。医学自产生之曰起即蕴含丰富的人文精神，散发着浓郁的人文气息。医学人文是伴随医学的产生而产生的，因为医学是以人为研究对象，医学过去不是、今天不是、将来也不可能是一门纯自然科学。
医学人文学的产生要比医学人文晚得多，直到人类进入20世纪下半叶后，由于在现代医学遭遇道德和伦理难题（特别是生物医学技术的发展带来的道德难题后，在用医学（生物医学）或纯科学自身无法解决的情况下，在诸多领域学者的努力下才慢慢萌生出来。如果说，生物医学属于科学而偏向于技术操作层面，医学人文学也有其操作层面（R不过属于人文“技术”操作)，包括现在人们最关注的医患沟通、医学法规和伦理准则。但是，仅停留于工具层面，只关注技能培训是不够的，临床医生沟通技巧好、法律上不犯规、情理上不违背伦理，只是单纯运用“人文技术”堪称“伪善”并不是真正的医学人文。医学人文更需要从价值层面思考，从整体角度去理解生命、理解健康、理解医学，懂得综合考虑病情、风险以及长期的生命质量，真正对患者负责。因此，学习医学人文学知识和技能不只是为了“规避风险”，更重要的是提升到尊重病人、关爱病人的价值层面。医学人文学是学科群、是知识、是技能，而医学人文才是医学教育的核心。
人文与医学论文
人文，是一个简单词语，在医学中却不是那么简单，医学和人文一直是无法分割的两个词眼，医学需要讲究人文，人文对医学起到了以人为本的作用，下面是人文与医学论文,一起来看看吧！
医学人文学(medical humanities)一词，至今尚无统一定义。但有一点无可置疑，即它是一个学科群而不是一门学科。医学人文学是一个多学科与跨学科的研究领域，它从人文学科入哲学、历史、文学、宗教等，社会科学如人类学、文化研究、心理学和社会学以及艺术如戏剧、电影、视觉艺术等领域，探讨健康、疾病、生命、死亡、疼痛、快乐之于人类社会的价值，考察医学和卫生保健之于人类社会的价值，研究与关注这些学科如何应用于医学教育和促进医疗实践，关涉对医学与医疗实践目的、意义与价值的理解。
“人文”一词古往今来众说纷纭，在《现代汉语词典》中泛指人类社会的各种文化现象，在学术中至少有四重意义。其一，是指人文精神(humanities),它是一种文化传统(东方传统与西方传统)与思潮。其二，是人文主义(humanism)的简称，包括人性、人本、人道三重同本异流的哲学、宗教与伦理学解读。其三，是指人文学科。其四，是指人文价值(humanistic value)，一种超(非)功利的文化视野，反抗功利主义与工具论。论及“医学人文”这一概念，这里的“人文”主要强调的是:一，人类的终极关怀与人性的提升;另一层意义则是指“人道的”医学，如医学研究、临床治疗中的伦理价值。下文主要针对这两层意义对医学人文和医学人文学进行比较分析。
1. 终极关怀vs普世关怀
终极关怀的价值表达非常丰富，包括生物学上的有机论、博物学、生态主义及人本主义、人道主义的关切、宗教情怀的至善等人文主义的医学传统以及医学史上人格化的美德典范等等。
医学人文与医学人文学的不同之处首先在于:前者用终极关怀去抗击技术主义的价值霸权，而后者暂时放弃最高限度的理想化方式(终极关怀)，转而寻求宽容、宽泛前提下的公共理性、普世关怀。
终极关怀注重的是培养个体自然情趣与道德伦理情操的养成和提升，审美向度的自然体验以及哲学向度的自然理解与反思。虽然“终极关怀”作为大多数人文学者、知识分子的道德追求和精神世界内核有其正义性和真理性，也有很深的文化渊源和传承(东西方皆是如此，西方有人本主义、人道主义以及博物学传统;中国有儒家“仁爱”观念)但作为一种理性的声音，终极关怀由于其自身的理想化和诗化，难以传达到医疗实践和现实生活之中，虽不乏闪亮的话语、思考和批评，但更多的场合却成为一种泄愤情绪和反叛姿态，实际力量显得十分的单薄纤弱，如无根清谈，最终难免沦为学者自赏的孤芳。
而医学人文学立足于公共理性和普世关怀具有更强的现实性。清华大学万俊人教授在他的《寻求普世伦理》中这样解释普世伦理，它是“一种以人类公共理性和共享的价值秩序为基础，以人类基本道德生活，特别是有关人类基本生存和发展的俗世道德问题为基本立题的'整合性伦理理念”，即“一种具有普遍约束力的世俗生活的底线伦理学”。
通俗的说，普世关怀不再将道德的最高标准最大化，而是将俗世的道德最小值最大化。普世关怀从不同的视角审视道德生活，描述人类活动的复杂性和道德行为的心理社会方面，将医学的内在道德与医疗实践中的社会文化宗教传统的外在道德有机地联系起来。
2.局促vs广阔
医学人文的终极关怀主要注重的个体的各方面素质和道德情操的培养提升，在这一过程中，医学人文对医学进行的批判反思主要侧重于伦理价值方面。医学人文的这种伦理学化(ethicalization)倾向，即医学人文完全转向伦理学问题，不再关注医学的认识论、方法论等问题，使得医学人文自己的处境越来越局促和狭窄，最终成为道德内化的一把戒尺，既无清晰的学术面目也无概念辨析、边界厘定、系统建构的营垒。
医学人文的两大弊病更是放大了医学人文的上述缺失。一大弊病就是“前现代”的人文传统;二来就是坚持颠覆性的后现代倾向。前者完全以前现代的人文价值、人文精神(无论中国的儒释道传统还是西方的天主教教义)作为衡量当代的医学、医疗实践的标尺，对现当代医学人文资源关注不多，对当代医学的人文建构缺乏开启意义。而在后者的眼里，医学人文存在的价值就是不断挑战医学科学与技术的迷失、医疗制度的失措与医生的道德滑坡，医学人文与医学科技、医疗体制的价值博弈才是正常的学术生态，医学人文不能也不应成为当代医学科技、制度霸权，人性、人道堕落的帮闲与帮凶，而应该成为功利主义与技术主义的克星。后者的不足之处在于毁坏多于建设，盲目的反抗多于理性的重建和梳理，在学术的道路上无法走得更远更深。
与此相反，医学人文学中的价值反思则更加宽泛，涉及现代医学或卫生保健事业中的众多价值，如:社会价值、政治价值、精神价值、美学价值、认知价值、性别价值等。这些价值虽然与医学密切相关，但却鲜受“医学人文”的重视和关注。而医学人文学，由于不是一个单一的研究领域，试图将人文学科的观点与研究方法应用于解释和解决医学所面临的问题，研究方法更加多种多样，研究的范围和视角也更加的广阔，不仅对传统的医学固有的问题进行反思，而且也对所有的医学科学、医疗实践和医学人文的问题进行反思。医学人文学提倡与文学、人类学、哲学、历史等人文学科之间的对话，避免“医学人文”的伦理学化(ethicalization)倾向。这些学科从不同的视角审视道德生活，描述人类活动的复杂性和道德行为的心理社会方面，将医学的内在道德与医疗实践中的社会文化宗教传统的外在道德有机地联系起来。各有不同乃至相互矛盾的观点在医学人文学寻求宽容与合作的氛围中不断拓宽、深化着我们对于问题的理解。
参考文献:
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谈谈医学的人文性论文
在个人成长的多个环节中，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你知道论文怎样才能写的好吗？下面是我为大家收集的谈谈医学的人文性论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
一个时期以来，医学的人文教育不断遭到社会的关注，医学和医疗成为人们关注的焦点。目前，人们的生死水平进步了很多，对安康和保健的需求也在不时进步，所以关于医疗和保健工作的请求也在进步，医患关系曾经发作了基本的变化。新时期的医患关系怎样谐和和融洽，是医学人文性的研讨目的。以人为本、以公平为基准，正确处置医学的人文教育问题，是医学教育工作者必需认真看待和研讨的问题。下面结合本人的工作谈谈医学的人文教育问题。
1、医学人文教育的现状
长期以来，由于我国医学教育的体制决议了医学教育没有把人文教育放在重要位置，所以医学教育不断过火注重医疗技术的教育，而关于医学教育的人文性相对无视了。医生作为一个职业，请求从业人员要把医疗技术和医生职业道德结合起来。医生这个职业请求理论和社会活动相统一，医生的'职业技艺是经过医学教育而取得的，教育是医生医学行为和医疗理论的根底，因而医学教育应该是医疗肉体和人文肉体的统一和交融。
但是在我国的医疗体制中，一度曾经是科学主义的盛行，传统的医学形式招致医学的人文性持久丧失。直接结果是医患关系僵化，医疗纠葛频发。医务人员的拜金主义招致医疗糜烂现象严重，社会言论及其不好。处理的方法除医院增强管理外，还应该把留意力放在医学教育上，也就是医学院校的教育上。但是我们看到很多医学院校在口头上十分注重，实践上仍然是技术第一。没有真正把医疗人文性放在重要位置。医护关系的融洽没有得到基本注重，人文课程开设的很少。起不到应有的效果，课时数缺乏，授课效果不好，都影响了人文性在医学教育中发挥。
2、产生问题的缘由剖析
医学人文教育的现状不是一个很容易处理的问题，应该供认，很多医学院校的师生都在积极努力改良这种场面，但是由于体制的缘由，不断没有更好地处理。在教学与学科建立中，仍然有很多矛盾存在，医学人文教育滞后于医学开展速度飞快之间具有矛盾。产生这种问题的缘由是多方面。首先是学校的师资力气单薄，那些具有一定涵养和学识；具有高尚师德和任务感的老一辈逐步退休，重生代的教师无论在哪一方面都存在着很大的差距。从事人文教育的人才越来越少，没有构成梯队和范围，并且在工作中也没有真正发挥重要作用。很多教师仍然以为专业课更重要。同时学校没有相应的政策和制度进行约束和鼓舞，比方医护专业的教师没有转换为人文学科教学，人文学科的教师也没有转换为医护专业。由于评职升级等都请求有实验课题，所以很多教师为了本人的切身利益，而别破放弃人文课程的教学。
另一方面是来自学校管理方面，决策层没有把人文学科的教学放在重要位置，没有给予相应的注重。以为这方面不是学校开展的主要内容，关于学生就业的影响不大，不会影响学校的可持续开展。至于工作后的状况，由4用人单位担任。这样的办学理念，也是招致人文教育边缘化的主要要素。
比起医学技术的研讨，医学人文性研讨的深度和力度都相对要单薄一些。从事这种研讨的人员不多，深度不够，难以构成大的影响，特别是对医疗行业的开展。在医学教育的理论中，教师上课好像纸上谈兵，没有结合详细的理论，严重脱离实践，单纯的口号和说教，关于今天的在校学生来说，曾经不能发挥教育作用。没有结合我国的国情，一味强调国际化的医学伦理脱离我国的国情，招致人文科学开展严重滞后的场面。
医学人文课程设置不合理，固然学校开设了课程，但是与目前社会的实践需求相比，学校在这方面的注重水平还显得单薄。从教材的编写到课堂教学的施行，都显得那么单薄和不契合社会实践。不能使学生遭到应有的人文学教育，关于今后的职业生活不会产生太大的积极影响。
3、增强医学人文性的战略
立足课堂
课堂是对学生施行人文教育的主阵地，构建合理的人文素质教育课程体系，是保证医学教育人文性的有力措施。这类课程主要让学生树立对人、社会、自然和本身的正确认识和正确态度，构成正确的人生观和价值观，构成完善的人格。在教学中引导学生尊重生命及其开展规律，正确认识生命与安康的价值，同时尊重人和人的权益，正确认识和处置医护关系。从而构成学生的护理才能。发明条件让学生尽早接触病人，走向社区和医疗机构，与实践工作结合起来进行教学，培育医学生的职业认同和义务感；使学生进步社会义务感；努力进步本身职业道德素质和整体素质。在各种学习办法中，注重实效性和科学性，充沛发挥学生学习的客观能动性和教师教学的引导性，是医学人文教育课程落实到实处。
充沛发挥校园文化的作用
发明一个良好的学习环境，让学生在合适的环境下学习和生长，在与环境的接触中学生不时地解读其中的价值寓意，充沛享用高尚的文化和积极进取的学习生活。校园文化负载着整个学校的教学管理，学生管理。而且这种管理影响着学生的行为、性格开展。一个学校有义务为学生创设一个民主、严谨、以人为本的学习环境，并营造出富有生气的校园文化。校园文化具有凝聚力、向心力和生命力的特征，是一种群体的共同价值、理想和情操的表现，优秀的校园文化能使学生具有归属感，构成安康向上的心态。所以学校的校训、校风、校歌、校徽等都是校园文化的详细表现。充沛发挥学生艺术团及各种以科技文化活动为目标的学生社团的自我教育作用，在活动的展开中，培育学生的协作才能，沟通才能，进步学生的综合素质，开辟视野、增长才干、加强科学人文素养。
做好学校医学人文教育，是时期开展的需求，是学校完成可持续开展的需求。更是替学生将来职业生活着想的需求，应该从决策层到任课教师，都给予人文教育应有的注重。从课程设置到教师的装备，从社会理论到校园文化等方面，齐抓共建，推进医学人文性教育的安康开展。
临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。对照组采用医学常规教学模式，观察组通过案例分析教学法开展教学活动，期末考试主要考查案例分析试题，以四项全能考核机制进行总评，并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优，教学满意度更高，差异有统计学意义(P<)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。 【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果 医学基础学科由于内容较多而学时相对较少，与临床学科相比显得更为枯燥和抽象，学生学习过程中往往觉得难度较高，且缺乏学习兴趣[1]。基于此，本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果，引导学生与临床相关病例，实现知识融合、学以致用的效果，希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。 1资料与方法 一般资料 选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，两班均为男女混合，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。两组学生一般资料对比，差异无统计学意义(P>)。 方法 对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动：(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料，确保针对性，依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析，积极掌握临床以及护理学科相关知识，明确临床营养学知识以及基础知识原理，找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料，汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后，教师应精心设计课堂问题以激发学生思考，多角度、多元化分析病例资料，实现知识的迁移和拓展，激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间，可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例，带领学生体验患者和医师的感受，从而能够积极投入课堂，加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述，然后结合病例资料引导学生深入分析，以便于强化学生记忆，深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度，这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析，将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性，以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与，对于不积极者即便分数再高也不予及格. 效果评价 [3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核，包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩，四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。 统计学方法 应用统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。 2讨论 病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点，大部分学生都希望与临床实践相贴近，通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心，进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识，更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主，通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节，做到以学生为课堂主体，引导学生积极查阅资料，分析并解决问题，强化其分析探究能力。与此同时，案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性，是一种主动的教学与学习模式，学生不再被动接收知识，而是勤于思考和探究，主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看，观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优，教学满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义(P<)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述，在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。 参考文献 [1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100. [2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488. [3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274. [4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174. [5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10. 临床医学毕业论文5000字篇4 浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策 [摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题，提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。 [关键词] 中医;临床思维;现状;对策 中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。 中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。 中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。 中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在中医学的具体体现。 正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。 对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。 1 目前现状 培养模式单一陈旧 目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足;灌输有余，启发不足;重知识传授，轻能力培养的倾向。 过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识，而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象， 有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。 思维方法机械、简单 任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。 在临床上，有些学生仅根据首次采集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分析，就直接作出诊断。 有些学生凭直观印象，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。 对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。 有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检查手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检查提供的相关数据或结果，直接得出疾病诊断。 这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。 思维片面化、缺乏系统性 学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力，常常根据书本上的典型表现，或者一直受初诊诊断的影响，生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中， 对病情的动态发展变化欠考虑，仅重视治疗方法或药物的共性，却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时，对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点， 缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表自己观点，表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。 有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点，不能透过现象看本质进行深层次分析，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识对各种现象进行全面分析，缺乏综合判断的习惯及能力，也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。 临床带教老师缺乏责任心 医学生临床实习时间大多在一年左右，带教老师至关重要。 有些教师由于工作繁忙，对临床带教投入精力不够。 有些带教老师自己工作时间不长，缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求，教学方法欠缺，创新意识不强;教学查房简单，选择病例随便，没有典型示范特征，辨证思路不清晰，治疗原则欠妥当等，学生难以从中学到知识，更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。 2 培养对策 掌握中医诊疗特点 中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法，将四诊收集的资料进行分析、归纳，对各种症状进行分析，了解病变的部位、性质、病因、病机，判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系，分析机体正气与病邪盛衰的关系，辨别归属相应的“证”。 在治疗上，根据疾病病机的不同，确定治疗大法及方案，达到体内阴阳的平衡。 因此在临床具体进行中医诊断治疗时，一定要遵循中医的临床思维方法，辨病与辨证结合，学会运用“同病异治”及“异病同治”，针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。 医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确地对疾病进行诊治，提高临床综合应用能力。 加强经典知识培训 对学生的基本功进行培训，要重视对经典理论知识的温故与研究，包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。 多读前人医案，逐步消化成为自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验及教训，使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系，多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。 同时，通过跟随名老中医临床抄方也非常重要，尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。 实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程，为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。 采用以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL) 在临床教学过程中，通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。 使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养临床思维能力[5]。 PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确，参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间，既是无形的压力， 同时也是无限的动力，使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力，能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。 临床病案分析 临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。 在临床主干课程的教学过程中，运用好经典医案教学，可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床中少走弯路，尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路，对培养学生中医临床思维，起到更好的示范作用。 同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。 通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。 虚拟现实技术在医学教育中的应用 虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。 在此方面，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱，以供医学生的解剖教学和课后训练。 在外科模拟手术方面，外科手术模拟系统由清华大学研制成功，它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面，上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型，充分运用良好的人机交互系统，在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。 所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件，实验教学平台不断发展与壮大，但这些研究均局限在临床操作技能的培养上，在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。 中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ，我校经过多年众多专家的不懈努力，正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发，目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题，研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。 猜你喜欢： 1. 临床医学毕业论文范文大全 2. 临床医学的毕业论文 3. 本科临床医学毕业论文范文 4. 临床医学毕业论文范文 5. 有关临床医学毕业论文范文 6. 临床医学毕业论文范本
临床医学工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。下文是我为大家整理的关于临床医学5000字 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考!
浅议临床医学检验质量控制
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学 方法 ，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的 措施 。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一、临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
二、临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
三、临床医学检验前的质量控制
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四、临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。实施时，应当让有 经验 的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。检验科人员和医师之间应该多互 相学 习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
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浅谈如何控制临床医学检验质量
摘要：检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
关键词：临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
一、提升整体检验结果的精确性
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通 渠道 ，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出 报告 。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升临床检验质量控控制对策
1.完成资本同享，提升工作功效：检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室，尽快完成检验报告一单通。将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
2.增强质量控制，提升检验质量：严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定：检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护，以确保检验仪器的正常坚定运行。
4.增强三基训练，提升专业地步：检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本 医学知识 的学习。检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
四、结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密难以确保等等。
参考文献：
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[2]丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志，2004，27(8)：483 487.
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衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的：讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法：根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论：肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染，则分娩时胎儿可受染，表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热，表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊，尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种，是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和，但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是，肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性，在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染，即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现，国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升，且没有性别差异；儿童感染率在20%左右，青壮年可达50 %～60%，老年人则高达70%～80%，考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高，感染后抗体逐渐下降，估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体，且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5～9岁和10～14岁年龄组分别为9%和6%，是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体，不存在动物中间宿主，传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢，即使在上述的人口密集区域。另有研究显示，肺炎衣原体的感染者不一定是传染源，而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%～10%左右。与肺炎支原体不同的是，大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染，肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见，而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性，为严格的细胞内寄生病原体，在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是，它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁，且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的，与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳，有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状，且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型，与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重，特别是老年人，往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种，在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处，即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影，腺泡状阴影，气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影，而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎，不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常，但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称，经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本，肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感，也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本，气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想，因为标本中病原体的含量较多，且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同，持拭子用力擦下尽可能多的细胞，因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作，柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用，因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏，如果24小时内不能接种应置于－70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板，目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞，从而提高敏感性。阳性标本在接种72～96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体，用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法，其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF)，也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准：对于任何衣原体种，如MIF试验IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染；双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染；IgG≥1：16但<1：512，且IgM抗体阴性，提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测，如咽拭子标本。研究显示，PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外，PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体，因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体；血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低)，同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1：32，可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1：512或IgM抗体滴度≥1：16(微量免疫荧光试验)为有意义，应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似，鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性，为专性细胞内寄生物，寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病；在急性发病期，亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后，持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后，进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖，再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门，血。旨周围有炎症反应并向周围扩散，引起小叶性和间质性肺炎，尤以肺叶或肺段的下垂部位明显；细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死；肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出，伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大，有时产生胸膜炎反应，肝脏可出现局部坏死，脾可肿大，心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1～2周，长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感，产生严重肺炎始有发冷、发热，体温逐渐升高，可达40℃以上，伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛，可有鼻或斑疹，1周左右出现咳嗽，伴少量黏痰或痰中带血。此外，患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状，以儿童为多见。重者可有实变体征，偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶，从肺门向外放射，病灶可融合呈叶性分布，下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现，有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类，但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1：64以上，即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法，以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期
真心的劝你自己写吧，自己努力过才学到东西才发现到问题，否则你答辩的时候也狠难通过。
扣扣号是1135开头的，中间是452，结尾是139。他们做这个服务的