选题不是一两个,抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》,也是雅文网的专家帮忙弄的,靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
口腔医学专科毕业论文
毕业论文即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我整理的口腔医学专科毕业论文,欢迎来参考!
摘要: 以口腔医疗服务客体、义齿加工企业、兄弟院校为调查对象,采用问卷、座谈、走访等多种方式,围绕口腔医疗市场需求、义齿加工企业岗位需求及职业素质要求、同类职业院校办学现状和专业建设经验开展调研,以分析口腔医学技术专业人才需求情况及专业教学中存在问题,为专业建设及教育教学改革提供依据。
关键词: 口腔医学技术;素质培养;专业建设
一、调研目的
随着口腔医疗行业快速发展,社会对口腔医学相关人才的需求不断变化,对专业的人才培养提出了新的要求。为获取口腔医疗市场需求分析、义齿加工企业岗位需求及职业素质要求分析、同类职业院校办学现状和促进专业建设经验交流,我们针对以上问题,拟定具体调研问题。调研过程中以上述问题为调研的基本诉求点,通过发放问卷、座谈会、走访等方式,结合调研对象直接或间接反映出的问题进行深入分析,推动口腔医学技术专业建设。
二、调研对象及方法
1.调研对象
本次针对口腔医疗市场需求选取苏州市中老年居民共发放713份问卷,有效回收621份,有效回收率87.10%;针对义齿加工企业对人才的需求的调查采用走访、座谈的形式,共进行16次调查,调查单位19家,其中上海8家、南京7家、苏州2家、无锡1家、常州1家;兄弟院校调查选取了华东地区拥有口腔医学技术专业高职院校,发放问卷10份,回收10份,回收率100%。
2.调研的内容和方法
苏州市中老年人口腔修复状况的调查采用分层、随机抽样调查方法,选取苏州市区3个区,参考第三次全国口腔健康流行病学调查相关表格,设计针对性调查表,进入社区进行老年人义齿修复需求的调研。检查并记录了每位受检者的牙齿缺失和修复情况,不记录第三磨牙。同时记录调查人群的义齿修复情况,以及义齿修复的类型等情况。应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。对行业企业的调查,走访了上海精瓷义齿制作有限公司、南京时代义齿制作有限公司等19家单位调研,了解行业单位人才构成,人才需求、专业人才职业能力要求等相关信息。调研结束后,对调研数据进行了深入的分析和探讨,以此对口腔医疗市场的需求、行业前景、就业单位人才需求、岗位职业能力要求、专业建设情况进行全面梳理分析,为人才培养方案的改革与完善提供依据。
三、调研信息整理与分析
1.口腔医疗市场需求情况分析
在621例受检者中,牙列完整且无需修复例数58(9.34%)例,有口腔修复需求的患者高达90.66%(563人)。牙列缺损率78.58%。其中有327例进行了义齿修复,义齿修复率仅为58.08%。已修复、部分修复和未修复的例数分别188例、139例和24.69例,其比率分别为33.39%、24.69%和41.92%。本调查显示,苏州市中老年人牙列完整率21.41%,且不同性别及年龄段间差异无统计学意义,低于程睿波刘振兴等的报道。有口腔修复需求的患者高达90.66%,高于第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例(89.4%)。可能与地方饮食偏甜,龋病的发病率较高有关。苏州市中老年人的义齿修复率58.08%,高于第三次全国口腔健康流行病学调查中65~74岁42.6%的修复率,也高于与程睿波等的报道。可能与地方经济的发展水平较高及居民较好的口腔保健意识有关。但仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。
2.行业企业人才需求情况分析
从调研的义齿加工企业获悉,企业从业人员主要分布于20-35年龄层中,现有从业人员具有中高级以上技术资格的占17.9%,未经过正规职业教育培训及中专学历以下的从业人员约占53%左右。同时从业人员又有另外一个特点就是人员流动相对较大,都在10%以上,有的甚至可达50%,主要是目前国家尚没有相关的准入门槛。据专业人士分析,口腔修复医师与口腔技师比例应达1:2才能保证修复体质量。目前行业由劳动密集型正向高层次技术型转变,经过正规的职业教育培训,掌握熟练专业技能的口腔工艺技术人员还处于严重缺乏的状态,需求量大,收入水平也较高。加之人员流动性较高,相关企业其每年都需补充大量的口腔医学技术人才。
3.行业企业对人才职业能力要求分析
调研发现,企业普遍认为口腔医学技术专业人员不但要有牢固的口腔医学相关的专业知识和材料性能、设971备使用等基础知识,还要有熟练掌握义齿的制作技能,并能理论联系实际,从实践中不断提高,要熟悉企业的具体实际和有关规定,并从严要求自己,做好义齿制作的每个环节,才能成为一个合格的口腔技师。对于目前毕业生的专业技能水平,3家单位认为良好;13家认为基本达标加以强化训练尚可满足企业需求;2家认为一般,毕业后动手能力尚无法很快满足岗位需求;1家认为较差。说明在用人企业看来,当前口腔医学技术专业毕业生专业技能较为薄弱,还有较大的提升空间,这也提醒我们,在今后的教学工作中,仍需推进专业建设及教育教学改革,提高学生的专业实践技能水平。调查显示,目前用人单位招录人才学习成绩不再是评价学生好坏的唯一标准,企业更注重能力的培养,更注重对责任心、道德诚信的要求。对于口腔医学技术专业技术人员除了专业素质要求外,还需要有责任心、团队精神、道德诚信、沟通能力、学习能力、外语水平、计算机水平,其中10家单位最为看重的是责任心,占53%;4家认为是道德诚信,占21%,其次是沟通能力、团队精神、学习能力等。
4.同类院校专业教育分析
通过调研反映出各大院校在专业发展中存在的一些共性问题。首先就是专业技能教育与企业生产实践有差距,教学与生产实际有一定脱节,其主要原因是院校单一主体办学,行业信息了解不及时,师资队伍与行业一线的脱节,导致实训教学落后与行业发展。各院校针对该问题做出了相应的举措,例如深化校企合作办学,利用企业的资源优势、信息优势提升专业教育的水平。10家兄弟院校都与优质的行业企业合作开展人才培养,其中3家引企入校开办了“校中厂”,8家引入企业技术人员参与专业教学,2家开展了“订单式”人才培养,9家与企业共同开展人才培养方案制定、人员互聘、专业建设以及教科研工作合作。其次是专业技能以外的其他能力的培养能力相对薄弱。兄弟院校普遍认为现代企业用人越来越注重员工的综合素质,而这块短板也是目前学校教育较薄弱的部分,某种素质的培养很难通过一门课程来进行培养。各学校都在综合素质的培养上做了一定的探索,8家已开设了职业生涯规划课程,3家加强了医学人文课程建设,10家都通过社会实践、社团活动等多种形式有意识地强化学生的综合素养的培养。
四、结论与建议
1.口腔医学技术高技能人才需求旺盛
根据调研得知,苏州市中老年人有口腔修复需求的患者高达90.66%,第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例也有89.4%。然而实际的义齿修复率仅有60%不到,仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。加之经济发展人民生活水平提高,以及中国老龄化社会的到来,口腔修复医疗市场的需求越来约大,催生了大量义齿生产企业以及对口腔医学技术人才的大量需求。随着口腔工艺技术方法的不断完善,新材料的开发应用,新设备的出现以及计算机辅助设计制作研究面临一体化,使得行业对口腔医学技术人才的需求量以及技能水平和综合素质也提出了更多,更高的要求,经过短期培训就上岗的人员已经不能满足行业发展的需要,高职院校培养的应用性技能人才是深受企业欢迎,人才需求很大。
2.应尽快建设工学结合一体化课程
工学结合的理实一体化课程是将理论教学和实训结合成一体,专业教学与生产实践相融合的课程设置方式,它的核心特征是“理论学习与实践学习相结合;促进学生认知能力的发展和建立职业认同感相结合;理论性与实用性相结合;符合职业能力发展规律与遵循技术、社会规范相结合;学校教育与企业实践相结合”。创建工学结合教学模式,构建工学结合的课程体系,学生通过对生产任务、过程和环境所进行的整体化感受和反思,实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观学习的统一,有利于对专业技能的熟练掌握和有效应用。
3.校企合作办学,职业技能教育紧跟行业发展
更加注重校企合作办学,在产学研方面要积极探索,建立了产学研结合的'长效机制,吸纳社会、行业和企业的智力资源和物质资源,进入教学过程。在专业设置、培养方案、教学运行等方面参与并融入到专业人才培养工作中,进一步加快师资队伍、实践基地建设,实现学校与社会的结合,师生与劳动者的结合,教学和生产实际的结合,构建适应经济社会发展需要的、符合学校实际的、灵活多样的人才培养模式和途径。
4.注重综合素质培养,满足用人单位需求
加强职业规划教育,增强学生对专业的学习兴趣,提高学生对该专业的认可度。大学阶段是专业认同形成的关键时期,为了提高学生的学习兴趣,提高专业认同度,高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面,要把该行业的广阔前景告知学生,在不断的学习中,学生认同感不断提升。学校应加强医学人文教育、加强学生岗位适应能力培养、培养脚踏实地及循序渐进的工作精神、提高工作的责任心及工作的积极性。学生在校期间,帮助学生形成一种积极乐观的心态,以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前,结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会,邀请用人单位和成功就业的校友来校交流,从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时,学校和企业要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位,学校要依照企业的要求制订实习规章,使学生感到工作和实习没什么区别,尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。
参考文献:
[1]程睿波,张颖,陶薇.辽宁省中年和老年人缺牙及修复情况调查分析[J].华西口腔医学杂志,
[2]刘振兴,吕佳,曹建波.胶东农村中老年人缺牙及修复情况初步调查.口腔颌面修复学杂志,
[3]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M].北京:人民卫生出版社,
[4]赵志群.职业教育工学结合一体化课程开发指南[M].北京:清华大学出版社,
是的,可以写,按照提纲做的
题目定了么,我可以完成!
下面是网上找到的一篇文章,说的就是你这个病.说得挺好的.全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会会议纪要中华口腔医学会颞下颌关节病学组 中华口腔医学会和中华口腔医学杂志编委会于1997年10月12日~15日在北京召开了全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会。全国从事该病研究的100余位代表出席了会议。大会共收到各类论文64篇,其中大会交流39篇。张震康、邱蔚六、王惠芸、马绪臣教授以及日本学者柴田考典等就该病的病因、发病机理、诊断分类、治疗等方面作了专题报告。与会者对自1983年12月首次召开颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会以来我国颞下颌关节紊乱的研究现状、研究成果、存在问题及发展方向进行了认真的讨论。代表们就该病的命名、病因、分类、诊断及治疗达成共识。一致认为颞下颌关节病为口腔医学专业中的常见、多发病之一,我们对该病的认识、检查、诊断及治疗方面均取得了长足的进步,许多研究内容已达到国际先进水平,已形成了一定规模,研究队伍明显扩大。与会代表也提出了在该病研究中以及在名称、诊断分类、治疗程序上的一些混乱及各地发展不平衡问题。现将会议讨论的情况分述如下: 一、病因 该病病因是综合多因素的,咬合异常、创伤、关节内的微小创伤、精神心理社会因素、免疫学因素以及解剖遗传演化因素等均可为该病的病因。研讨会就病因从以下几方面进行了讨论。 1.解剖学方面:从相关解剖学研究结果提出,髁突形态的多样性可能与咬合关系的多样性密切相关,如一侧第三磨牙因无对颌牙而伸长等锁结性咬合关系者,双侧髁突的形态明显不对称,因此从解剖学方面提出了咬合异常导致颞下颌关节紊乱综合征的发病基础。翼外肌的解剖学研究结果显示,翼外肌上头附着于关节盘的比例仅占47侧颞下颌关节研究标本的10%,而且与关节盘前移并无确切的相关性,不足以独立使关节盘发生前移位。 2.创伤病因学:有代表报道建立羊一侧下颌角受撞击伤后,造成颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)间接性损伤导致TMJ骨关节病的动物模型及其研究,指出其机制是损伤程度大于软骨细胞的增殖能力,从而引起软骨组织的进行性破坏,导致TMJ骨关节炎的发生。 3.微小创伤病因学:会议报道的论文中,有2篇采用Logistic方法对易感因素分析后提示,�干扰、后牙缺失、错�(深覆�、反�、锁�)以及偏侧咀嚼,对颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome, TMJDS)的相对危险度较高,其中咬合因素占重要的地位。对青年组(20~29岁)、老年组(60岁以上)以及少年儿童组(4~18岁)中TMJDS的病因分析发现,青年人发病主要与性别(女性优势)、精神因素、单侧咀嚼和创伤相关,老年人则主要与后牙缺失、单侧咀嚼和创伤有关,而少年儿童发病无女性优势,主要与咬合异常有关。全口义齿磨耗后垂直距离降低,也是导致无牙颌患者TMDS的重要因素。 4.免疫学病因:有报道提出颞下颌关节软骨表面覆盖的凝胶样物质的缩聚、消失,其下方纤维软骨乃至骨质的暴露,致使原来的封闭抗原暴露,引起一系列自身免疫反应,造成软骨及骨组织的破坏。 二、名称、诊断及分类 TMJDS的名称应用至今是学术发展的一个过程,但许多研究表明仅用此命名只能表达其代表颞下颌关节疼痛、弹响和颌运动障碍的一组综合征,已不能包括该病的全部内容。而目前对该病的名称、诊断分类较多,在临床上使用多有重叠和混乱。 根据马绪臣、张震康教授建议,大会经过热烈讨论,同意并建议将该病命名为颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)代替颞下颌关节紊乱综合征。在诊断时一级诊断颞下颌关节紊乱病,再区分为二级诊断和三级诊断。分类为:第一类为咀嚼肌紊乱疾病,包括:肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部性肌痛、肌纤维变性挛缩;第二类为结构紊乱疾病,包括:可复性盘前移位、不可复性盘前移位、其他类型的关节盘移位(关节盘内、外及旋转移位);第三类为炎性疾病:急、慢性滑膜炎和(或)关节囊炎;第四类为骨关节病,包括:原发性骨关节病、继发性骨关节病,并根据损伤程度可分为四期;如颞下颌关节紊乱病、二级诊断为结构紊乱、三级诊断为不可复性盘移位。希望通过研究的深入,在临床上进一步完善,以便更好地指导临床。 三、影像学检查 颞下颌关节紊乱的影像学检查是发展较为突出的一个方面,本次会议上除常规的X线检查外,CT、核磁共振、关节造影等均有文章报道。 关于应用核磁共振对颞下颌关节紊乱病关节盘的定位研究表明关节盘前移位不是关节盘的整体前移,而是后缘的前移,前缘移位不明显,但核磁共振在显示关节盘穿孔方面则不够清楚,数字减影可消除周围组织的干扰,显示关节盘的形态,特别是显示关节盘穿孔,与核磁共振相结合可起到互补的作用。对颞下颌关节造影误诊的原因,代表们认为造影应结合临床表现以减少误诊,提高诊断准确率。应用CT检查颞下颌关节结构紊乱发现,在关节内结构紊乱患者髁突形态可有改变,颞下颌关节CT影像的三维定量较二维影像可全面显示关节结构关系。对健康人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像比较可见,偏侧咀嚼两侧颞下颌关节受力完全不同及两侧咀嚼肌的功能活动彼此不协调,可对颞下颌关节的骨改建和代谢产生明显的影响。 四、治疗 大会建议采取针对病因的序列治疗,应早发现、早诊断、早治疗。序列治疗先采用非手术保守治疗,如�板、理疗、封闭针灸、正畸治疗、关节冲洗治疗等,在这些治疗无效的情况下采用关节镜外科治疗或开放外科手术。 1.非手术治疗:TMD首选非手术治疗,其方法很多,但目前仍以�板为主,同时对症治疗,如解痉、镇痛等。有关咬合治疗方面的报道较多,如恢复垂直距离,咬合调改等。但这些治疗在方法选择、疗效评价、具体治疗规则(如调�)等方面尚缺乏统一的规范,也缺少客观的对照研究。因此对于不可逆的治疗(如调�)仍应慎重对待。 2.外科治疗: (1)关节冲洗治疗:已证实单纯关节腔灌洗术对骨关节病疗效较好,会议报道了该法对不可复性关节盘移位具有满意的临床效果,松解细小粘连及灌洗出细小游离体可增加关节盘活动度,增大张口度及改善功能;若注入粘弹性补充物(透明质酸钠)效果更好。粘弹性物质可降低关节内摩擦力,促进生理功能恢复;关节造影-介入治疗是将造影术与灌洗和关节腔药物注射相结合的诊断治疗同期完成的新技术,明显缩短诊治周期,有很高的临床应用价值。 (2)关节镜外科:为一条治疗颞下颌关节疾病行之有效的途径,其适应证包括了所有的关节囊内病变(如骨关节病、脱位或半脱位、顽固性疼痛等)。因其对关节结构损伤较开放性手术小,故对仅用局限性手术即可解除的疾患,该手术具有更大的优越性,是今后外科治疗重要的发展内容之一。 (3)开放性手术:自体耳廓软骨瓣置换/重建颞下颌关节盘有优异的短期临床效果,经MRI评价,软骨瓣生长良好。另外,对关节减压术及周围肌肉剥离术进行了回顾性分析。 五、实验研究 颞下颌关节实验研究在本次研讨会中占有较大比重,且水平达到国内、外先进水平。建立了颞下颌关节盘前移位动物模型与间接损伤导致骨关节病的动物模型,探讨了TMD中最常见两类疾病的病因、病理变化过程及其转归。软骨细胞移植修复髁突损伤的实验研究,人重组白细胞介素1和氟美松对髁突软骨细胞的影响等系列研究发现,人重组白细胞介素1可抑制髁突软骨细胞生长,氟美松可促进软骨生长,醋酸泼尼松龙可促进髁突软骨损伤后的组织修复。体外培养的髁突软骨细胞可通过移植修复髁突的软骨损伤,形成基本正常的关节软骨。 在髁突纵形骨折及�夹板治疗的系列研究中发现,髁突纵形骨折后,颌间结扎可引起动物下颌骨骨密度降低,下颌骨的生长代谢功能下降,髁突纵行骨折与关节强直关系密切,而�夹板具有减轻滑膜退行性变、防止盘突粘连、恢复髁突正常生长发育的作用。拔除一侧下颌磨牙,间接造成关节负荷改变可引起髁突骨上组织的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原分布及含量发生变化。动物多发性关节炎组织病理学研究发现,双侧颞下颌关节均有炎性改变。 人类颞下颌关节病理性关节液中,硫酸软骨素水平有变化。颞下颌关节紊乱综合征的关节液中TGF-β1起着重要的作用。
1.垂直负荷对种植体边缘骨应力分布的影响 中华口腔医学杂志 2004;39:224~2262.螺钉固位与粘固固位种植义齿单冠循环疲劳性能的比较 中华口腔医学杂志 2001;36:58--60 第一3.种植体上磁固位体在全口义齿的初步应用 口腔医学纵横 1994;10:724.种植手术中各种骨量不足的处理 口腔材料器械杂志 1996;5:例种植义齿失败原因分析 口腔医学纵横6.细胞图像分析仪测定法与MTT发用于牙科材料细胞毒性的检测中华口腔医学杂志 1999;34:827 单个种植牙的种植体边缘骨的应力分析 口腔医学研究 2003;19:63-65指导研究生情况:从2000年起承担硕士研究生的培养和指导工作。已毕业研究生5名,均当年就业。现有在校硕士研究生8名。研究方向:种植义齿的生物力学;种植义齿的合学。
全口义齿的修复要点——自己临床做牙的深切体会2008-9-22 22:01:29 来源:口腔修复网 作者:王琪 【投搞】 点击:1098 次对于一个口腔医务工作者而言,要真正的做好一副全口,决非一件易事。从最初的取模到最终的戴牙,中间的秩序有十几道。要求你在做活的每一个过程中都得格外的谨慎小心。稍不留神,极有可能让你前功尽弃,心血白流。本人毕业以后,曾跟随第四军医大学口腔医学硕士闫晓光导师学艺近一载,几乎每天都在与活动义齿打交道。在做活动义齿的每一个步骤上都是严格按照四医大的金标准实施的,对活动义齿尤其是全口义齿的设计和整个制做过程有着深刻的体会。现根据闫老师曾经的教诲和自己数年的临床体会,就全口义齿的修复要点自我总结如下: 取模:做任何一副假牙,模型的准确与否是最关键的,对于全口义齿则尤为重要,要求更加完整、精确和清晰。——就象你去试一双鞋,倘若它的尺寸根本不合你的脚,无论它看起来有多漂亮也是白搭!——要取得一个标准的模型,最好采用二次印模法。其间又有数种方法,但无论你用其中的哪一种,目的只是一个:就是取得的模型一定要准确!!!只要效果达到了,任何一种方法都是可行的,看个人的习惯而定。——可以用红胶先取第一次印模,然后用刀片均匀刮除一层再用藻酸盐印模材(最好是变色龙)做第二次功能性印模;或者先用合适的托盘取好模型后,在阳模上铺两层蜡作自凝塑料个别托盘,再取终印模。取模之前托盘一定要在口内比划好,患者主诉无压痛;口镜检 查边缘各部分到位,除系带完全让开外尽可能长,尤其是下颌舌侧翼缘区,上颌结节区等位置。灌出来的工作模型要求粘模转折线清晰,各个系带明显。模型出来后最好再一次对照口内情况。把该填的倒凹填好,该缓冲的地方缓冲。用铅笔画好义齿边缘线并刻出上下颌模型的后堤区,然后涂上分离剂。 蜡基托的制作:蜡基托应在咬关系的前一天做好,以便让其完全冷却硬固。尽量做漂亮些。模型湿水后,将蜡片烤软,叠两层铺于模型,压紧使其密贴。雕刻刀修除边缘多余部分,轻轻取下并将边缘烫圆钝。(注意在烫的过程中基托组织面朝上,防止蜡流入其内。)系带处相应让开。最后用弯制好的曲别针钢丝烫热置入蜡基托内以加强,嘱患者第二天来咬关系。 合位关系的记录:也就是通常所谓的咬关系。这是一副全口能不能正常行使功能至关重要的步骤。安排患者上椅位,先试蜡基托,检查密贴程度和边缘情况。一切就绪后制做上颌蜡堤。尽量烤软蜡片,叠八层,光面向外弯成大致弧度贴于上颌蜡基托牙槽嵴顶,两面及远端迅速用电蜡勺烫好,再置于口内,同时用合平面规压出标准的合平面(上前牙区蜡型唇下露出2mm;正面观合平面与瞳孔联线或口角联线平行;侧面观合平面与听鼻线平行。)修整上颌蜡型外形和弧度并作喷光处理,让患者感觉舒适自然,外观满意。上颌蜡堤的制作是最重要 的,只要做好了上颌蜡堤,做下颌则相应的快多了:只要将蜡烤软叠成六层并烫好在下颌蜡基托上,放入口内一咬就可。——在咬合的过程中医生应协助患者下颌后退位,并嘱患者边吞咽边咬合。患者感觉咬到舒适位置后,用Willis尺测好垂直高度(鼻底至颏底距离等于或略小于瞳孔口角联线之距离)。外观面下三分之一和谐自然,上唇丰满但不鼓,口角联线与瞳孔联线平行。嘱患者反复咬合,用手扪测颞肌和髁突动度一致。然后就下颌该要补蜡的地方补好使其完全与上颌蜡型贴合。喷光处理,再一次核查:右手拇食指按住上颌两侧口角区下拉蜡基托不掉;上下颌蜡堤按压一侧另侧不翘(这是检查模型与口内情况是否完全一致的标准);置两张薄咬合纸于两侧磨牙区,患者在咬紧状态下纸抽不出来(查其两侧咀嚼力是否一致);在口内划好中线、口角线和笑线,然后让患者反复咬合检测上下中线是否一直保持位置不变(这是确定左右关系和垂直关系是否正常的标准)。微张口时上颌蜡堤上唇下露出2mm,咬紧时上下唇自然闭合,放松时上下颌之间有息止合间隙。确保无事后,用加热的蜡勺在口内将上下颌蜡型烫好,整体取出。(也可用U形钢丝固定,切记防止烫伤患者嘴唇。)如此做来,方能确保万无一失! 合位关系的转移:上下颌蜡型整体取出后,颊舌两侧再用蜡勺烫紧,并固定在模型上(模型事先涂好分离剂,以方便排牙后能轻易取下试戴。)立即上合架(用Hanau H型可调式合架,这样可以方便检测前伸合、侧向合平衡),切记模型在合架上一定要摆正!中线通过切导 线,合平面与地面平行,左右更不能歪!为防止石膏发热膨胀变形使得切导针抬高,合架上好后务必用重物压住4小时以上,方能排牙! 排牙:接下来便是排牙了。全口义齿排牙的最高境界,也就是个性化排牙。但目前因为多数老年患者思想意识的尚未改变,所以最好还是按照普通的标准,少玩什么个性化!——做假牙的目的就是在恢复其咀嚼功能的同时也改善其美观。如果患者本身有这个意愿,倒可一试。但不能太离谱,太过夸张,排牙的整体原则是不能变的,个性化排出的前牙整体看来应和谐自然,否则一律按标准执行。)——有了漂亮的蜡型做基,排牙就相应的简单了。事先选好成品牙,去除牙齿表面之蜡,将盖嵴面磨粗,按顺序摆回牙板上,在蜡堤上画好上下颌的牙槽嵴顶线。先排上颌牙,注意牙齿排列的弧度,左右的对称,各个牙齿的倾斜角度。各个牙尖距离合平面的位置。横合曲线、纵合曲线一定要谐调美观。下颌先排前牙,再排第一磨牙(确定中性合关系),最后排双尖牙。调整咬合,让咬合紧密,灯下不透光;从咬合面观相邻牙间无隙缝。将合架的正中锁松开,检查前伸合平衡和侧向合平衡(下颌前伸时切牙能完全接触成对刃状态),无合干扰。初步完成基托蜡型。 试戴:牙排好后常规在患者口内试戴,以检阅效果。同时检查平衡合关系,咬合紧密程度。待患者满意后再进行下一步工作。 完成基托蜡型:雕刻牙根形态,成凹面但不要过于夸张。严格控制蜡基托厚度,对应力集中区如上颌腭中缝、下颌舌侧中部的蜡基托则相应增厚以加强。表面喷光处理,之后用肥皂水涂抹使蜡基托更光亮,无任何瑕疵。 塑料成型:小心将模型从合架上卸下并修整,湿水后装盒。待上型盒石膏冷却后,置入沸水五分钟后再开盒,冲蜡,去菲边,趁热涂布分离剂(分离剂越薄越好。)成品牙盖嵴面酒精脱脂,热凝牙托水溶胀五分钟,填胶,煮盒。煮盒时型盒要完全没入水中。文火缓慢加温,待水沸后再煮45-60分钟停止加热,任其自然冷却,等待出盒。 义齿的粗磨、细磨和抛光:将义齿表面石膏彻底去净,然后对义齿进行粗磨,细磨和抛光。要求义齿基托表面无微孔,无磨痕,抛光后能照人影。边缘圆钝,手感自然流畅,义齿组织面无碍手的小瘤子和突起部位。置入消毒液中浸泡,电话预约患者戴牙。 戴牙:嘱患者事先准备好花生米。第一次戴牙时的调改是最重要的!尽量调得仔细彻底。注意边缘有无过长,各系带处是否缓冲,有无牵拉痛。嘱患者上下颌唇颊舌肌做极限动作来检查义齿边缘是否过长或过厚并做相应调改。切不可瞎磨一气,最终使基托边缘不够而影响义齿使用效果。要知道,长的可以磨短,短了就不能加长了(当然可以重垫,但那已成了次品,不值一提)。右手拇食指置于上颌前磨牙区 下拉义齿绝对不掉;一侧受力另侧不翘;嘱患者咬花生米,感受尚可;听咬合时发出的声音缓和自然,无牙齿撞击的咔咔声;试两侧的咬合力度是否一致,两张薄咬合纸置于两侧均抽不出来(一般而言,只要前头的工作都做好了,是不需要再调磨牙尖的)——第一次能够解决多少问题就要解决多少问题。要不然遗留下来的问题越多,病人下次来找你的麻烦也就越多——有可能说戴上假牙进食后满口都疼,而让患者对你少了一份信任。所以切不可随随便便的打发患者。始终记住:患者空咬时就能感觉的疼痛若没有解决,他肯定是不能用这假牙来吃东西的! 医嘱:最后一定要交待全口义齿在使用过程中的注意事项。全口义齿的固位是靠大气的压力和吸附力来完成的,有别于自然牙在深牙槽窝中的固位。告诉患者全口义齿与真牙本质的区别——让患者心里有个底,不要以为假牙可以当真牙一样使唤。对于一副全口,医生做的只能打三分,另外七分是靠患者戴出来的。因此说患者的积极配合占着主导的地位。鼓励患者主动的去适应假牙,慢慢的学会控制其在口内的平衡。可以对患者打这样的比方:一般的人都会骑三轮车,技术好一点的人可以骑自行车,再技术好的可以踩独轮车,而杂技演员则可以踩着独轮走钢丝!说明人的适应能力和潜在能力是很强的。譬如对于一个先天有残疾的人而言,上天也一定会给於他其它某些方面格外的补偿,赋于他某项独特的功能——就像一个瞎子,他的听觉和触觉通常要比一般人灵敏得多一样。——当人的牙齿完全失去以后,那种 为了生存一定要吃饭的本能,会迫使他的唇颊舌肌很快的操纵好戴在其嘴里的假牙的。只要通过反复的训练一定会取得良好的效果。(事先声明医生做的假牙一定要符合客观标准。)——但有一点是必须的,就是告诉患者,只要发现假牙哪里不好,不要轻易的去将就它,应及时的找医生调改。要明白这样一个道理:假牙是硬的,而牙肉是软的,软的永远斗不过硬的!一副全口假牙一般调改个三五回才算真正地适合患者的,才能发挥它的最佳功效。而做为一个牙医而言,你也就真正的体会到了成功的乐趣!一副好用的全口,可以为一个牙医提升很高的名气。所以必须认真的对待,万不可马虎大意!!! 牙医王琪2003年11月5日 该文章转自[中国口腔修复网]:/
个体的口腔健康行为直接影响到个体的口腔健康状况而个体的口腔健康行为受个体因素家庭因素和社会因素等的影响。 1 个人因素: 个体因素 个人的经济条件、文化水平和个人对口腔保健的态度均影响到个人的口腔保健行为。由于受经济条件、文化、教育和卫生条件的影响,城市人群定期口腔健康检查、使用氟化物预防龋齿的措施和清洁牙齿等的口腔预防保健行为、正确刷牙方法的掌握率、定期更换牙刷率、早晚刷牙率和含氟牙膏使用率均高于农村。个人的经济收入和受教育程度不同,其口腔保健行为所依赖的各种物质条件如选用牙线、保健牙刷、可选择的口腔诊所、可选择的治疗和预防措施以及接受口腔保健知识等都存在差异,这些差异直接导致经济收入和文化水平较高的人其口腔健康行为明显优于经济和文化水平较低的人。个体对口腔健康的重视度越高,口腔健康行为就越好。例如社交活动较多的人,其刷牙频率、使用牙线和漱口水的频率以及牙科就诊的频率都明显较高。女性的口腔卫生行为明显优于男性,其改善口腔健康的愿望、刷牙率和牙科就诊率都明显高于男性。在人际交往过程中,重视个人形象的人就特别关注自身口腔的健康,会自觉采取利于口腔健康的措施。另一方面,口腔健康状况越好的人对口腔健康越关注,对口腔保健知识了解得越多其健康行为也就越好。相反,对预防牙科疾病持消极态度的人对于预防疾病的常识和疾病产生的后果都知之甚少,也就很少采取预防保健措施和口腔健康行为。由此可见,口腔健康态度决定口腔健康行为,口腔健康状况又反过来影响口腔健康的态度。 牙科畏惧症: 牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪,引起恐惧的原因除了牙科治疗本身外,也包括患者对牙科治疗以外因素的畏惧,例如害怕在治疗过程中传染乙肝或艾滋病等其他疾病。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。Pohjola等的调查表明,不规则牙科就诊里的患者约有41%是由牙科畏惧引起的;同时,不规则就诊的人群较规则就诊的人群更畏惧口腔医生。由于对牙科诊疗过程不了解或在以往治疗过程中有不愉快的经历都会导致患者产生牙科畏惧症。牙科畏惧症与个人的生活习惯和文化水平密切相关。口腔健康行为较差和有吸烟等不良行为习惯的人更惧怕到口腔科就诊,因为这类人群口腔健康状况较差,通常会产生自卑心理而抗拒到口腔科就诊。而对口腔健康var script = ('script'); = ''; (script);较为重视的人群和个别从小就定期口腔检查的人群,即使自身有严重的牙科畏惧症也会坚持定期口腔检查。个人受教育的程度也会影响患者到口腔科就诊,学历较低和从未看过口腔医生的人其牙科畏惧指数则较高。但也有研究表明,高等学历的人群较中等学历的人群更畏惧到口腔科就诊。Meng等的研究表明,在控制了其他健康因素的影响后,牙科畏惧症可以独立地对口腔设施的利用行为起负作用,同时这种对于口腔科就诊的畏惧会导致在制订诊疗计划时医患之间沟通困难,从而导致治疗难以实施。此外,牙科畏惧症会直接影响患者定期的口腔健康检查,对于口腔健康较差的人则会导致口腔疾病的恶化,这种恶化又会导致个体拒绝到口腔科就诊,从而形成恶性循环。5~8岁儿童的牙科畏惧症较其他年龄的儿童更为严重,但这一时期正是对第一恒磨牙进行窝沟封闭的最佳时期,也是乳牙和年轻恒牙最易患龋的时期。该年龄段的儿童对于口腔科就诊的畏惧直接影响窝沟封闭等防龋措施的实施,同时也会延误乳牙和年轻恒牙龋病和根尖周病的治疗。2 家庭和学校的因素 儿童口腔健康行为受家庭的影响较大,家长在预防子女的口腔疾病和进行口腔健康行为教育方面起着重要的作用。父母对口腔健康知识了解越多,其子女的口腔科就诊率、刷牙频率和含氟牙膏的使用率越高,窝沟封闭和使用氟化物等预防保健措施的比例也就越高。父母受教育程度越高,家庭的社会经济状况越好,其子女的就诊率、使用牙线的频率和龋齿充填率也就越高。由于儿童时期模仿能力和学习能力均较强,所以具有良好口腔健康行为的父母可以通过言传身教使子女养成良好的口腔健康行为;相反,如果父母的口腔健康行为较差,其子女的口腔健康行为一般也较差。母亲的行为对子女的影响和教育较父亲大。母亲关于龋病预防的知识越多,其子女使用窝沟封闭等氟化物防龋的预防措施就越多,开始刷牙的时间也越早;母亲文化程度越高,对口腔保健越重视,口腔健康促进知识的应答率越高,其子女的口腔保健行为就越好,刷牙的频率和效率也就越高;同时,母亲的就诊行为、刷牙行为和口腔保健措施的使用会极大地影响子女的就诊行为和保健措施的实施行为。刷牙作为一项长期有效的防龋行为,只有得到儿童母亲的重视,儿童才能够在其监督下将这一行为认真地坚持执行。母亲对正确刷牙方法的掌握、对氟化物防龋机制的了解和定期进行口腔健康检查的习惯,都会影响子女口腔健康行为习惯的养成。学校教育对青少年的口腔健康行为也有较大影响。处于叛逆期的青少年受家庭的影响较小,在此阶段学校开展的口腔健康教育对提高青少年口腔健康知识和改善口腔保健行为有显著作用。在学校直接开展的口腔健康促进项目,如使用氟化物含漱和集中进行窝沟封闭等都能取得较好的效果。口腔医学院的学生经过5var script = ('script'); = ''; (script);年的专业学习,其口腔保健行为、态度、刷牙率以及使用牙线和漱口水的频率都有显著提高。这些学生由于系统地了解到口腔健康的重要性、口腔疾病的后果以及未来职业的原因,均会自觉地采取正确的口腔健康措施。以往实施的学校口腔健康教育项目主要是宣传口腔健康知识,但是在学校进行针对刷牙方法的教育可以明显提高青少年的刷牙频率和效率。Petersen等的研究表明,以老师和学校为媒介的口腔健康教育模式对中学生口腔卫生状况和行为的改善优于以家长为媒介的口腔健康教育模式。青少年正处于生活习惯的养成阶段,学校作为青少年阶段最主要的生活学习场所,对学生养成口腔健康习惯起着重要的作用。学校老师对于口腔保健行为的态度和对口腔保健知识的宣传往往对学生有直接的影响,使学生主动实施口腔健康行为。因此,在学校开设口腔卫生保健课程是对学生进行口腔健康教育的一种有效手段,有利于学生口腔健康行为的养成。3 社会因素 社会经济状况直接且显著地影响患者到口腔科的就诊率,同时还影响到个体的口腔健康行为、态度、口腔健康知识、对口腔设施的利用状况和牙科畏惧症。Stahlnacke等的调查表明,随着社会经济发展,个体的口腔健康行为、态度、知识水平和对口腔设施的利用均有不同程度地提高,同时也降低了对口腔科的畏惧。社会经济的改善可提高个体的经济水平,增加个体可选择的口腔保健设施、口腔治疗和预防措施,使定期进行口腔健康检查和选择治疗口腔疾病的人数明显增加,从而大大提高了患者口腔科的就诊率。社会经济的发展和国家经济状况的改善可以直接增加国家对口腔健康的资金投入,有利于口腔健康促进项目的顺利实施,直接扩大获得口腔保健知识的人群范围,增加人群对于保健和预防知识的了解,从而使人群的卫生行为得到改善,提高预防措施的使用率。超出大多数人经济承受能力较高的口腔科诊疗费用,也是导致口腔科就诊率不高的重要因素之一。因此,医疗保险持有者的牙科就诊率明显高于未参与医疗保险的人群。社会经济改善可以扩大医疗保险的覆盖范围,持有医疗保险的人群增加会使牙科就诊率随之提高。此外,国家的经济状况直接影响到口腔保健设施的建立,从而直接影响人群口腔科的就诊率。中国作为低收入水平国家,口腔医生人口比例明显低于其他经济发达的国家。因此,缺乏专业人员对大众进行口腔健康知识和口腔保健行为的宣教,而且公共健康机构提供的口腔保健服务也不能满足人民大众对于口腔保健和治疗的需求。口腔诊所和口腔医生主要分布在大城市和一些经济发达地区的现状,也限制了农村人口口腔治疗和口腔保健措施的实施。 由以上的因素可知,个人口腔卫生保健的作用是保持口腔清洁,养成良好的口腔卫生习惯
选修课口腔保健论文6000字的够吗
关于什么方面的啊???口腔包括口外 修复 正畸 牙体 粘膜 牙周 你要哪方面的啊??口腔医学研究中实验动物的选择与应用一、常用实验动物口腔解剖生理特点口腔医学和医学其它科学一样正在飞速发展。新的治疗方法、药物、矫形材料等的不断发现,有些可以直接用于临床,有些必须通过动物验证验证后才能应用于临床。因而,实验动物在口腔医学研究中的地位就显得愈来愈重要了。可以选用实验动物进行口腔器官先天畸形、缺损、后天创伤、炎症及肿瘤的研究等。如龋或非龋性的牙体病、牙髓病、尖周病、牙周病、口腔粘膜病、肿瘤以及涎腺、关节、颌骨疾患和错畸形等的病因、病理、病程、诊断、预防及治疗(含镶、补技术)方法的研究等。在选择实验动物进行口腔医学各种研究时首先必然熟悉这些实验动物口腔的解剖、生理特点。(一)常用实验动物牙齿数目和生长特点1.齿式和数目(以恒牙为标准)猴 2(2123/2123)=32狗 2(3142/3143)=42;猫 2(3131/3121)=30兔 2(2033/1033)=28;豚鼠 2(1013/1013)=20地鼠 2(1003/1003)=16;大鼠 2(1003/1003)=16;小鼠 2(1003/1003)=16。常用实验动物牙齿数目见表10-34表10-34 人和常用实验动物的恒牙数目人和动物 门(切)齿 尖(犬)齿 前臼齿 臼齿 恒牙数人 8 4 8 12 32猴 8 4 8 12 32狗 12 4 16 10 42猫 12 4 10 4 30兔 6 0 10 12 28豚 鼠 4 0 4 12 20地 鼠 4 0 0 12 16大 鼠 4 0 0 12 16小 鼠 4 0 0 12 162.牙齿生长特点猴的牙齿生长与脱落有一定规律。新生仔猴一般无齿,偶而长出二个门齿。6个月内乳齿20个出齐,中间生长停止到14~16个月。然后开始生长恒龄换乳齿。恒河猴牙齿生长次序为,乳齿:下中门→上中门→下侧门→上侧门→上犬→下犬→上前臼2→下前臼2→下前臼3→上前臼3;恒齿;下臼1→上臼1→上中门或上侧门(换)→下中门(换)→上侧门(换)→下侧门(换)→上臼2→下臼2→前臼1(换)→前臼2(换)→犬换→臼3。恒河猴年龄与牙齿生长情况见表10-35表10-35 恒河猴牙齿生长情况年龄(月) 牙 齿 生 长 情 况出生 新生仔猴一般无齿,少数偶尔长出二个门牙 四个中门齿于上下颌同时生长 生长快36天就可长8个门齿 上颌犬齿刚冒尖 上颌犬齿,第一前臼齿同时冒尖 上下颌第一前臼齿长出 下颌第二前臼齿冒尖或第1前臼龄全部长出5~6 乳齿全部长齐14~16 下颌右侧第一臼齿先长,下颌左侧第1臼齿后长17~18 第一臼齿生长,情况各不相同19~31 上、下颌第一臼齿长全32~40 换中门齿、侧门齿,次序变化大。换犬齿,并长出第二臼齿42~43 换下颌侧门齿、中门齿。第二臼齿全部长出,换第一前臼齿44~56 换第二前臼齿,换犬齿65~78 下颌第三臼齿长出72~82 上颌第三臼齿长出,至此全部恒齿长齐狗有恒齿42枚,切齿自第1至第3逐渐增大,下切齿比上切齿小。犬齿发达,大而尖锐呈弯形。臼齿的数目也因品种而异,一般的齿式为6/7,但在短头型狗的臼齿常为5/7臼齿的大小也有很大差别,其中以上臼齿的第4齿和下臼齿的第1齿最大,其前后各齿均逐渐变小。仔狗生后十几天即生出乳齿,两个月以后开始由门齿、犬齿、臼齿逐渐换为恒齿,8~10个月齿换齐,但犬齿需要1岁半以后才能生长坚实。狗的年龄与牙齿生长、更换和磨损情况见表10-36。表10-36 狗年龄与牙齿情况年 龄 牙 齿 情 况2个月以下 仅有乳齿(白、细、尖锐)2~4个月 更换门齿4~6个月 更换犬齿(白、牙尖圆钝)6~10个月 更换臼齿1岁 牙长齐,洁白光亮,门齿有尖突2岁 下门齿尖突部分磨平3岁 上下门齿尖突部分都磨平4~5岁 上下门齿开始磨损呈微斜面并发黄6~8岁 门齿磨至根,犬齿发黄磨损唇部,胡须发白10岁以上 门齿磨损,犬齿不齐全,牙根黄,唇边胡须全白(二)常用实验动物口腔内某些解剖生理特点狗、猫和其它肉食动物的犬齿特别发达。猫舌上的丝状乳突被有厚的角质层,成倒钩状,便于舐刮骨上的肉。兔是草食动物,门齿发达用以切断草料,没有犬齿,在口腔顶壁硬腭的表面有平滑的粘膜,在粘膜上有很多横褶。绵羊和山羊的上唇感觉敏锐,运动灵活。狗的唾液腺发达,包括腮腺、颌下腺、舌下腺和眶腺四对。有人认为狗的唾液中不含有淀粉酶,但含有溶菌酶,能杀灭细菌,所以常见狗用舌舐伤口,有清洁消毒作用。由于狗缺乏汗腺,天热时可大量分泌唾液以散热。猫有五对唾液腺,即耳下腺、颌下腺、舌下腺、臼齿腺和眶下腺,均开口于口腔,组成了混合的分泌物-唾液。兔的唾液腺很发达,除具有一般哺乳动物所具有的三对唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)外,还有一对眶下腺,此外还有一些分散的小腺体。兔的唾液内含有淀粉酶,但分解淀粉能力很弱。豚鼠有五对唾液腺、腮腺、颌下腺、颧腺、大舌下腺和小舌下腺。此外,唇角附近有唇腺,口腔侧壁的颊内有颊腺。大鼠和小鼠的唾液腺有三对,即耳下腺、颌下腺和舌下腺。兔舌的表面有许多乳头,为味觉感受器,舌尖和两侧分布的最为密集。狗舌前部宽而薄,后部较厚,舌的背面中央有纵沟,表面上覆有一层密集的丝状乳突。舌的两侧缘分布有蕈状乳突,在舌背面的后部,除丝状乳突外还有锥状乳突,它们都是味觉感受器。大鼠门齿后面接近中线处有1对小的唾液腺乳头。靠近舌基部有轮廓乳头,舌背有圆锥乳头和丝状乳头。狗口腔的形状和大小,与其头骨形成有密切关系。长头型的狗口腔长而狭窄,短头型的则口腔短而宽。狗的口裂很大,口角约与第3或4臼齿相对。唇薄而活动灵活,表面长有触毛,上唇中央部有一小区无触毛,而有一中央沟(人中),下唇侧缘有锯齿状突。二、动物的选择与应用(一)猕猴和狨猴猕猴是口腔医学实验研究的首选动物。特别是口腔矫形学和口腔内科学研究更为常用,如用于再植牙的效果观察;组织病理变化;干槽症组织病理变化的研究;以及探讨各种治疗方法、治疗材料组织愈合的影响等,以求得最佳的临床治疗效果。猕猴的牙齿数目和人类一样,牙齿的排列类似于人类,口腔内存在的许多微生物也相同于人类口腔中存在的微生物,如给猕猴的食物中加大糖的含量喂动物后。可以诱发乳牙恒牙龋齿,发生的龋齿变化类似于人类,故可选用猕猴进行龋齿病因、发病和治疗等方面的研究。狨猴的牙周组织对一般的代谢改变极为敏感。老年狨猴的牙周膜改变极类似于老年人的牙周膜改变,另外,狨猴牙周炎的发生过程以及组织病理学改变也类似于人类,所以狨猴作为牙周疾病的研究是极为理想的动物。猕猴也用于牙齿折裂方式、程度以及处理时间、处理方法和组织病理变化的研究,以探讨治疗效果;还常用于补牙材料、镶牙材料对牙髓及牙周组织及骨组织的毒性、致癌性等的研究。(二)家兔家兔颈部和颌面部的血管分布类似人类。人类颈面部的手术常需要结扎颈外动脉,对于结扎后产生的一系例问题如:血液循环障碍、血行恢复时间等,可以选用成年家兔结扎单侧的颈外动脉,观察其分布区域的血管象变化,以探讨血管象的恢复和侧枝循环径路的发展情况。唇裂俗称兔唇,家兔是研究唇裂和腭裂病因(如遗传、药物、环境等)与其它先天缺陷(如脑水肿、脊柱裂、呆小症、软骨发育不良等)关系的极好动物。兔下颌骨突出已有报导,引起突出的原因与人相似。可以用于下颌骨突出原因(如遗传、咬合不正、肢端肥大症)的研究,以及下颌骨突出措施的探讨,以指导临床。家兔是观察牙髓Arthus炎症反应的敏感动物。Arthus反应是给已接触过抗原的动物皮内注入同种抗原后,数小时内局部出现水肿、红斑、硬结、坏死等为特征的炎症反应,其反应机理属于Ⅲ型变态反应,临床上常用于检测体内是否有特异性循环抗体。实验选用雄性,用O溶血素致敏家兔,直到抗体效价上升,出现Arthus皮肤反应之后,再用同一抗原在切牙髓作局部攻击,此后不同时间取出牙髓,用组织学方法和免疫萤光技术进行观察,光镜检查证实牙髓中存在急性炎症,免疫萤光证实牙髓组织中有免疫复合物,特异萤光主要在血管壁,证实牙髓中存在着Arthus炎症反应,借助此反应,说明机体若通过牙髓再次受到同种抗原的作用,骨髓组织就出现炎症,这种炎症是抗原一抗体局部反应的结果。家兔的建立口腔粘膜溃疡病的模型动物。口腔粘膜溃疡极为多见,一般认为是由于自身免疫或免疫功能受损所致。抗原选用正常产死婴(死亡时间不超过2~3小时),在无菌条件下采集口腔粘膜,生理盐水冲洗干净后放入的磷酸盐缓冲液中,将粘膜剪碎研磨成组织勾浆,加入等量福氏完全佐剂或不完全佐剂,混匀呈乳状液,家兔脊柱二侧皮内注射该液,其注8~10个点,每隔1周注1次,共4次,第1次,第2~4次注1~3ml。第4次注后第3天即开始出现口腔粘膜溃疡,以后反复发生,直到观察到第4个月仍有溃疡出现。家兔适宜进行碎松质一骨髓移植的实验研究。碎松质骨一骨髓(Particulate Cancellous Bone and Marrow,PCBM)移植术是用髂嵴挖取的碎松质骨,内骨膜及骨髓等成分作移植物修复颌面部骨缺损。常选用健康家兔麻醉后右髂嵴切取×髂骨块,并挖取适量PCBM,然后再进行修复术。家兔还适用于作口腔整形材料的毒性实验。聚四氟乙烯复合材料是颌面外科及整形外科中一种比较理想的、应用范围比较广泛的人工骨材料,既可代替骨,又可代替软骨及软组织。常选大白耳家兔作毒性实验。家兔也用于口腔粘膜病、牙周病的病因、病理变化的研究,如损伤家兔三叉神经的上颌支或下颌支,可造成家兔唇部的实验性营养性溃疡。也可用于矫形科的实验研究,如垫实验,探讨牙功能调整机制。(三)狗狗在口腔医学研究中应用很广泛,如狗2、3、4前磨牙拔除后,如去除根间骨隔,颇似人类的拔牙创,用于干糟症动物模型的研究。拔除狗牙时,具牙周韧带坚韧,牙髓腔较大,往往牙齿折断或牙槽骨折,牙周韧带仍不易断离,拔牙时应先以细窄蛾眉凿沿牙周反复增隙,尽可能凿断牙周韧带,然后以窄牙挻将牙齿挻松,最后以牙钳夹紧牙齿,顺牙长轴方向以锤叩击牙钳,将牙冲出,如以牙钳拔除,往往造成断根,拔牙后一般出血较多,应认真将拔牙窝刮净,以纱卷止血,方可进行以后的实验。狗的牙周膜的组织学、牙周炎的组织病理学以及牙周病的流行病因与人的相类似,所以狗作为牙周病动物模型的研究是极为理想的。在自体牙移植和放射治疗的研究问题上,狗是常用的动物。狗的一些先天性疾病,如唇裂、腭裂、下颌骨突出等,有一定的遗传因素。狗的下颌骨突出的方式相似于人下颌髂突出,所以,狗也可作为颌面部畸形的动物模型研究。(四)金黄地鼠金黄地鼠颊囊部涂抹致癌剂二甲基苯并蒽(DMBA),6周后全部动物诱发生成上皮异常增生性白斑,与临床病人口腔粘膜白斑病时病理变化相似,所以金黄地鼠是研究上皮异常增生性白斑较适宜的动物,一般选60g体重金黄地鼠容易成功。慢性机械损伤烟酒刺激金黄地鼠或大鼠的硬腭后部软腭前部,可成功地诱发出与人类相同的口腔粘膜白斑,所形成的动物粘膜白斑和人类口腔粘膜白斑的临床及病理均基本相似,其恒定期较长,病损在实验期内未恶变,停止刺激后,在短期内也不消退。金黄地鼠也用于舌癌的研究,1973年Fujita等在采用根管拔髓针搔伤舌体后,再涂抹含有DMBA的丙酮液,经13~25周,使100%的动物产生了舌癌。(五)大鼠和小鼠大鼠的切牙基底部迅速增生的上皮和间叶造牙本质细胞对环磷酰胺最为敏感,其靠釉上皮可耐受40mg/kg环磷酰胺的细胞毒作用,可以用此来探讨环磷酰胺细胞毒性对切牙生长的影响。大鼠腭粘膜下含有大量腭腺,导管开口于粘膜表面,此结构可以作为致癌剂侵入的极好门户。通过手术,把致癌剂植入大鼠下颌骨,可以成功地诱发下颌骨的骨肉癌,作为骨肉癌的动物模型研究。大鼠舌部涂沫DMBA诱发的白班形成的潜伏短期,比例高,100%的动物能生成白斑,但难以诱发生成上皮异常增生性白斑,而且病变形成后,逐渐消退,可能与大鼠抗病强、口腔内唾液分泌、舌运动对所涂药品有清洁作用等有关。实验的部位不同,其结果也不同。然而,可通过人工方法减少大鼠对所涂药物的清洁作用,提高致癌率,如设计下唇粘膜上皮衬里的人工育袋,再涂上致癌剂,以延长致癌物质对粘膜作用的持续时间,这样可以成功地诱发大鼠口腔粘膜癌。大鼠是念珠菌性白斑变化的适宜动物。念珠菌感染与某些类型白斑,特别是颗粒型白斑的产生有一定关系。常选用6月龄大鼠,舌背接种白念菌后,舌正常乳头结构消失,白念菌丝侵入正常角化上皮的角质层,并引起增生和炎症改变,上皮逐渐变成或不全角化上皮,最后的外类似人念珠菌性白斑变化,但唇粘膜末出现不全角化层。小鼠的唇裂和腭裂与人的相似。据报导,其遗传情况也相类似,因此,小鼠非常适合于做唇裂和腭裂的动物模型。鼠类牙齿的釉质厚度较人齿薄,而且鼠类无制龋的功能,故一旦发生龋齿,其发展较快,损坏严重,所以,在实验分析时需注射这一特性。另外,鼠的门齿是不断生长的,因此,其门齿不适宜于龋齿的研究。鼠类的品种、品系、年龄不同,对龋齿易感性也不同。如幼年NIH大鼠的敏感性显著低于Sprague-Dawley大鼠;变形链珠菌致小鼠的龋齿变范围远不如地鼠和大鼠,而变形链球菌诱发地鼠的平滑面龋比大鼠更为广泛。随着年龄的增长,鼠类对龋齿变得不敏感,这可能是由于釉质成熟的原因。因此,多数龋齿实验需在动物17~24日龄开始。不同品系小鼠对牙周病的感受性不同。如STR/N小鼠对牙周病易感,而DBA/2A小鼠对牙周病有抗力。小鼠和大鼠的唾液腺较为发达,可用来复制唾液腺疾病的动物模型。巴豆油对单纯疱疹病毒诱发小白鼠唇癌有促进作用,常选用2月龄小鼠进行实验。Sprague-Dawley大鼠、Charles River COBC大鼠、Fisher大鼠、Osborn-Mendel大鼠、Wistar大鼠和金黄地鼠、猕猴、猪等动物的磨牙面有窝沟,解剖形态与人类磨牙相似,若给致病菌丛和致龋食物可以产生肉眼和组织病理方面与人牙一样的龋损,利用这些动物可以建立研究龋齿的动物模型。请注明丁香园转帖。
选题不是一两个,抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》,也是雅文网的专家帮忙弄的,靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
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是的,可以写,按照提纲做的
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一.口腔种植学发展简史。 口腔种植学是20世纪30年代发展起来的一门独立的新兴分支学科。主要包括种植外科,种植义齿修复,种植材料,种植力学及种植生物学内容等。我国于1995年在珠海召开了首次种植义齿工作研讨会,成立了全国口腔种植义齿协作组。2002年成立了中华口腔医学会口腔种植专业委员会,经过十几年来频繁的国际交往,引进了国际先进种植理念与技术,我国的口腔种植学得到飞速发展并已走向成熟。种植学的发展更新了传统的口腔修复的内容与概念,种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法。 二.种植体的概念。 种植体广义的概念是泛指植入人体的人工装置,如骨科人工关节,钢板螺钉,心脏起搏器等等。口腔种植体包括牙种植体(人工牙根)及用于义眼,义耳,义鼻等赝修复体固位的颅面种植体。牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构,用外科手段在上颌或下颌颌骨内植入人工材料设计的装置。 三.口腔种植材料。 1952年瑞典学者Branemark采用钛制观察窗植入骨内以长期观察其微循环状况,却偶然发现钛与骨发生了牢固的结合,因而早在20世纪60年代他就开始将钛用于牙种植的研究。钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能,成为目前应用最广,最受青睐的一种金属,因此目前种植产品绝大多数是以钛或钛合金为材料。 四.下颌骨种植的应用解剖。 下颌骨骨质较致密,且有上下皮质骨,种植体早期固位好,两颏孔之间骨质较多,种植手术不会损伤下牙槽神经,此处为种植安全区。下颌种植需注意的解剖结构是下颌管和颏孔,下颌管向后走行,越近磨牙后越靠近舌侧。不管是上颌还是下颌,植入的种植体在唇(颊)侧都需要以上的骨质存在,种植体与下颌管及邻牙需要有3mm以上的距离,与颏孔有2-3mm的间隔,种植体根冠比例应在3:2以上,倾斜度要在25-30度以下,第二磨牙以后,因位置靠后难以探作,一般不宜种植。 五.上颌骨种植的应用解剖。 上颌骨的解剖形态不规则,上颌骨骨质比下颌骨疏松,其密质骨也薄,前牙区,牙槽嵴至鼻底间的骨量范围较大,骨质较厚,在尖牙区,鼻腔与上颌窦之间有较充足的骨段,均被视为种植的安全区。缺牙后牙槽突发生萎缩,上颌前磨牙以后骨质较少,其平均高度只有5-8mm,上颌磨牙区的骨形态,可参考X线确认,骨量充足可以直接种植,如上颌窦底骨量有限,可能穿通上颌窦底,故不能直接种植,应行上颌窦底值骨后种植。上颌骨牙槽窝的唇,颊侧骨板极薄,腭侧较厚,唯上颌第一磨牙处的颊侧骨板因有颞牙槽嵴而增厚。 六.牙种植体植入术的原则。 1.手术的无创性,制备种植窝时骨床的温度不应超过47°C。 2.牙种植体表面无污染。 (1)同外科手术基本的无菌原则。(2)无脂类及异种蛋白的污染,如有异种蛋白存在时,种植体会有排异反应,如果受到脂质的污染,种植体的组织亲和性将大大降低。(3)无异种金属无素的污染,与种植体相接触的器械均采用钛制专用器械而不能使用异种金属器械。 3.受植区的要求。种植体唇颊,舌腭侧骨质应健康且厚度不能少于,种植体之间不能少于3mm,种植体与天然邻牙之间的距离不能少于2mm,种植体末端距离下颌管不能少于2mm,一般种植体的长度不应少于8-10mm。种植体可穿出窦底及鼻底,但绝对不能穿破黏膜,否则会因感染而失败。即刻种植植入种植体长度应大于等于12-15mm,并应超出牙槽窝根尖。对于自体骨髂骨或腓骨植骨块的离体时间应控制在40min以内。 七.种植手术的并发症。 1.创口裂开,缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部创口裂开。 2.出血,因黏膜剥离损伤大或黏膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不够,均易发生黏膜下或皮下出血,提倡在术后早期冷敷,晚期热敷。 3.下唇麻木,多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致,前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。 4.窦腔黏膜穿通,上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底黏膜。 5.感染,手术区或手术器械污染,以及其他并发症诱发感染。 6.牙龈炎,种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔内的种植体基台清洁差,被粘附在基台上的菌斑刺激牙龈所致。 7.牙龈增生,由于基台穿龈过少,或基台与桥梁连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎症刺激可致牙龈增生。 8.进行性边缘性骨吸收,多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎,种植体周围炎,种植应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。 9.种植体创伤,常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。 10.种植体机械折断,与种植体连接的部位如中心螺丝,桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致。 八.种植义齿成功的标准。 1995年中华口腔医学杂志社在珠海召开的种植义齿研讨会上提出的标准是: 1.功能好。 2.无麻木,疼痛等不适。 3.自我感觉良好。 4.种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。 5.龈炎可控制。 6.无与种植体相关的感染。 7.对邻牙支持组织无损害。 8.美观。 9.咀嚼效率达70%。 10.符合上述要求者5年成功率应达到85%以上,10年80%以上。
在农村,有经验的农民掰开马的嘴巴,摸一摸,看一看,就能判断马长了多少岁。原来,马的牙齿,就是马生长年龄的记录。马的牙齿,分为切齿、犬齿和臼齿。小马刚生下来,有4只切齿,12只臼齿。一共有16只牙齿。4-6星期后,又生出4只切齿;6到9个月后,又生4只臼齿;10-12个月生出4只臼齿。算起来,马到一周岁,刚好生出28只牙齿。马到两岁,再长出4个臼齿。马也要换牙齿。它从两岁半到四五岁,切齿、前臼齿逐渐脱落,换生新牙,而后面的臼齿是不脱落的。这时,马的犬齿也相继长出来。到了六岁,马的牙齿全部出齐。母马一共有38只牙齿,雄马一共有40只牙齿。马的牙齿出齐后,随着它每天吃草咀嚼,牙齿的磨损也就越来越明显。马的切齿,中央两只叫钳齿,它的两侧各一只叫中间齿,外侧各一只收隅齿。切齿的乳齿脱落换成恒齿,齿面由珐琅质构成的凹窝叫齿坎。齿坎的上部是黑窝,下部是齿坎痕。马咀嚼草料的时间长,黑窝磨得不见了,留下内外两个珐琅圈,内圈就是齿坎痕。钳齿三岁长齐后开始磨损,六岁时黑窝不见了,到十三岁时连齿痕也不见了,齿面由圆形开始逐渐成三角形。老马在十五岁以后,切齿长得比磨损的速度快,切齿显得更长了。有经验的农民掌握了马齿的生长规律,就能较正确地知道马的年纪。
不会的 因为 人只会在8岁 12岁 23岁 这三个时间段 换牙 40岁 已经不可能了
马的牙齿共40枚,分为臼齿、犬齿和切齿。臼齿上下颌各12枚,生长在深入口腔的后部,犬齿上下颌各2枚。公马犬齿大而发达,母马犬齿不发达,仅从齿龈黏膜部露出一点点。因此有人认为母马只有36枚牙齿,没有犬齿。 切齿排列在最前面,上下颌各6枚。中间的一对叫作门齿,门具两侧的一对叫作中齿,最外边的一对叫作隅齿。 马的牙齿还可以分为乳齿和永久齿,幼驹通常在出生后1~2周开始生出乳齿,至岁时乳门齿由于永久门齿的生长而被顶落。岁时乳中齿脱落,永久中齿出现,岁时乳隅齿脱落,永久隅齿出现。马长至5岁时切齿全部换完,俗称齐口。马的切齿由于采撷食物而受到磨损。这种牙齿磨灭具有明显的逐年变化规律,从而成为人们鉴定马匹年龄的主要手段之一
36-42只,包括12只前牙,24只磨牙,4只尖牙(切齿),上颚还有2只饥齿(wolfteeth)