医学科研论文的特点为:科学性、创新性、可重复性、规范性、伦理性。
科学性:是科技论文的根本属性,要求在研究和写作过程中,以实事求是的态度和科学精神,运用科学原理进行逻辑论证,得出符合实际的科学结论。
论文的结构要合理、科研设计要严谨周密、实验方法与结果正确可靠、数据结果记录准确、经得起推敲和实践的检验。
可重复性:论文所获得的结果,别人用同样的材料、仪器设备和实验方法可以取得同样的结果。
规范性:规范性是医学论文撰写不同于文学创作或人文科学写作的一个重要特点。医学论文的规范性表现在文体结构的格式化;语言表述的规范化(即对专业术语以及图、表、公式、符号等都有统一的要求)。格式化和规范化的目的具体体现,是当今信息时代的迫切要求。
伦理性:医学论文常涉及被试动物、志愿者和病人,因此写作时须遵守医学伦理道德。注意执行动物保护法,维护志愿者和病人的隐私权、肖像权,注意为病人保守秘密等。
医学科研论文的创新性体现:
作为反映科学研究成果的科技论文具有创新性,即选题新、方法新、论证新。
选题新体现在选择的课题是前人没有做过的,或虽然做过但尚未有使人信服的结论。
方法新指的是由于学科间交叉渗透越来越普遍,运用多学科的研究方法来取得创造性的成果,或使用新方法、新工艺、新理论去研究别人研究过的问题,以求推陈出新。
论证新是指用有力的论证推翻前的观点或尚未证实的观点,填补科研领域的理论空白或极大地推动该领域的理论研究。
创新性是衡量科技论文学术价值的根本标准,是科学研究的生命,也是科研课题得以成立的基本条件。
关于医学论文的特点和要求
医学论文是科技论文的一种,有其独特的属性,即科学性、创新性、理论性、规范性、可读性、简洁性等。
(一)科学性
所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性,不管文笔多么流畅,辞藻多么华丽,都毫无意义,只能是人力和时间的浪费。
资料详实,指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实,能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用,坚持唯物辨证法的立场,实是求是,保持严肃认真的态度,做到立论客观,论据充分,论证严谨。不能主观意断,更不能为达到“预期目的”而歪曲事实,伪造数据。
内容先进,要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平,如果失去了这一点,论文也就失去了价值。
(二)创新性
创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章,而是在于学术交流,报到新发现,发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字,对于已为人知的观点不必复述,而应突出阐明自己新的观点。
(三)理论性
医学论文不仅是医学科学研究的总结,而且是一个在创造的过程。它不同于一般的.科研记录或实验报告,而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训,发现规律,并上升为理论,反过来指导实践。
(四)简洁性
医学论文要求简洁,这不同于一般的文学作品,需要各种修辞手段和华丽的词藻,它要求行文严谨,重点突出,文字语言规范、简明,能用一个字表达清楚的就不用两个字,不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短,材料方法部分应简明扼要,结果部分可用较少的图表说明较多的问题,讨论部分不赘述已公认的东西,不重复已有的讨论。总之,用最短的文字说明要阐述的问题,以减少阅读时间,使读者用较短的时间获得更多的信息。
(五)逻辑性
论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环,循序撰写,首尾呼应,顺理成章,并做到资料完整,设计合理,避免牵强附会,虎头蛇尾,空洞无物。
(六)可读性
写论文的目的就是进行学术交流,最终是给人看的,因此,论文必须具有可读性,即文字通顺,结构清晰,所用词汇具有专业性,而且是最易懂,最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论,并留下深刻的影响。
据学术堂了解,医学论文是科技论文的一种,具有独特的属性,即创新性、科学性、简洁性、理论性、可读性、逻辑性等。下面就此做一些分析:一、创新性创新是医学论文的灵魂。能否为医学的发展做出贡献是衡量论文水平的基本标准。医学论文的重点之一就是要有新的思路和观点。医学论文不同于教科书和综述讲座之类的文章,但存在于学术交流、报到新发现、发表新方法和新理论等方面。因此,必须在内容中突出“新”一词。不必重复已知观点,而是要突出自己的新观点。二、科学性所谓科学性,就是要求详实的论文和先进的内容。科学性是医学论文的生命。如果论文失去其科学性,无论其写作和修辞多么流畅,都毫无意义,只能是浪费人力和时间。详实的资料是指论文内容、材料、结果必须客观存在,经得起科学验证和实践考验。正确理解和运用各种医学概念和数据,坚持唯物辩证法的立场,实事求是,严肃认真,做到客观论证、充分论证、严谨论证,我们不能主观意断。为了达到“预期目的”,而歪曲事实,伪造数据。先进的内容要求论文的理论和实践水平能够代表当前国内外医学发展的水平。如果失去了这一点,论文就会失去价值。三、简洁性医学论文要求简洁,这与一般文学作品不同。他们需要各种修辞手段和华丽的词语。它们要求写作精确,强调突出,语言规范简洁。如果一个字表达清晰,就不需要使用两个字,也不要滥用同义词和稀有词。文章应该尽可能的简短,材料和方法部分应该简明扼要,结果部分可以使用较少的图表来说明较多的问题,并且讨论部分不赘述已公认的内容,不重复已有的讨论。简而言之,使用最短的文本来说明要阐述的问题,以便减少阅读时间,并使读者在较短的时间内获得更多的信息。四、理论性医学论文不仅是医学科研的总结,更是一个创造性的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告。而应提炼出指导医学科研活动和临床实践总结经验教训,发现规律,上升为理论,进而指导实践。五、可读性写论文的目的就是进行学术交流,最终是给人看的,因此,论文必须具有写论文的目的是进行学术交流,并最终被人们看到。因此,论文必须是可读的,即文本流畅,结构清晰,使用的词汇具有专业性,而且是最容易理解和表达的字眼。它使读者能够使用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论,并留下深刻的影响。六、逻辑性论文的逻辑性是指论文的主题、论点、论据和论证之间的联系是相互交织、循序撰写、首尾呼应、顺理成章,从而做到资料完整、设计合理、避免牵强附会、虎头蛇尾、空洞无物。在撰写医学论文的时候,不仅要注意期刊发表有哪些要求,还应结合上述几点,对自己的论文进行更深层次的撰写及修改,做到具有创新性、科学性、简洁性、理论性、可读性、逻辑性等,以便在期刊投稿中增加其收稿率
药品研究与开发的特点不包括低风险。
药物临床试验是确证新药有效性和安全性必不可少的步骤。进行药物临床试验需要多种专业技术人员的合作。一个好的临床研究队伍不仅应包括医学、药学、药理学、生物学、生物统计学等专业人员,还应包括非医学专业的但富有经验的文档管理人员。
为了充分发挥这些人员的作用,他们应当充分了解药物临床试验的研究过程和有关的法规、标准和原则。由于药物临床研究的方法、手段、目的的特殊性,例如,需要人类受试者的参与、药物临床试验的资料和结果需要经过药品监督管理部门的审批等,药物临床研究与一般的科学研究不同,需要满足更多的条条框框,遵循更多的原则。
一期临床研究的定义:
初步的临床药理学及人体安全性评价试验,为新药人体试验的起始期,又称为早期人体试验。Ⅰ期临床试验包括耐受性试验和药代动力学研究,一般在健康受试者中进行。其目的是研究人体对药物的耐受程度,并通过药物代谢动力学研究,了解药物在人体内的吸收、分布、消除的规律,为制定给药方案提供依据,以便进一步进行治疗试验。
人体耐受性试验(clinical tolerance test)是在经过详细的动物实验研究的基础上,观察人体对该药的耐受程度,也就是要找出人体对新药的最大耐受剂量及其产生的不良反应,是人体的安全性试验,为确定II期临床试验用药剂量提供重要的科学依据。
人体药代动力学研究( clinical pharmacokinetics)是通过研究药物在人体内的吸收、分布、生物转化及排泄过程的规律,为Ⅱ期临床试验给药方案的制订提供科学的依据。
人体药代动力学观察的是药物及其代谢物在人体内的含量随时间变化的动态过程,这一过程主要通过数学模型和统计学方法进行定量描述。药代动力学的基本假设是药物的药效或毒性与其所达到的浓度(如血液中的浓度)有关。
一、A型题(选择题)共50题。每题的备选答案中只有一个答案。 1.以下哪项对国际非专利名的说法不正确 A.是世界卫生组织制定的药物的国际通用名 B.是为市场上按药品销售的活性物质起的世界范围内都可接受的名称 C.使用国际非专利名可使世界药物名称得到统一 D.是根据国家药典委员会的“药品命名原则”制定的药品名称 E.使用国际非专利名可以促进各国对药品名称的管理 2.药品说明书应标明药品成分是指 A.必须列出所有药品的化学名称 B.复方制剂仅需列出所含各成分的名称 C.需列出制剂中含有的辅料 D.中药的主要成分系指处方中所含主要药味、有效部位或有效成分 E.中药复方制剂主要药味排序可按笔画为序 3.处方的组成包括 A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号 B.医院名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 C.处方前记、处方正文和处方后记三部分 D.患者姓名、药品名、医师和药师签字 E.医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字 4.若某药的成人剂量是每次500mg,那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量为 A.350mg B.250mg C.300mg D.400mg E.150mg 5.关于处方调配下列说法不正确的是 A.处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节 B.发药窗口一般不接受用药咨询 C.已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药,住院药房实行单剂量配发药品 D.发药时如患者提出以前对此药过敏,药师应与处方医师联系,重新调整治疗用药 E.发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作 6.二类精神药不包括 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.利眠宁 D.氨酚待因 E.艾司唑仑 7.关于国家基本药物下列叙述错误的是 A.能够满足大多数人卫生保健的需要 B.能满足临床基本或必要的需求 C.不是但可以说是的药品 D.具有临床治疗效益又兼顾保证大多数人整体保健的选择 E.由劳动和社会保障部每两年公布一次 8.造成药品供需矛盾的主要原因是 A.药品的产量不足 B.社会支付能力有限 C.经常使用昂贵药品 D.药价上涨太快 E.医疗卫生资源稀缺 9.老年人用药剂量一般为成人的 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.3/4 10.不合理用药产生的后果不包括 A.延误疾病治疗 B.导致药物利用研究失败 C.产生药物不良反应 D.发生药源性疾病 E.浪费医药资源 11.以下关于机体对药物作用的影响说法正确的是 A.肝实质细胞受损会导致某些在肝脏代谢的药物血浓度降低 B.药物作用强度与时间有定量关系 C.病人对医生信任与否不会影响药物治疗的效果 D.用药的个体差异受环境和遗传因素的影响,但主要决定于环境因素 E.肝功能不全者服用安定可增加镇静效果 12.依从性的确切定义为 A.病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对健康其他方面的指导 B.病人严格遵医嘱 C.病人按药师交待的方法服药 D.病人按护士交待的方法自我保健 E.病人听从家属的劝告 13.不属于老年人患病特点的是 A.此起彼伏,并发症多 B.意识障碍,诊断困难 C.起病急骤,症状明显 D.病情进展,容易凶险 E.多种疾病,集于一身 14.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的 A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加 B.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 C.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小 D.当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒 E.肝酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长 15.下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的 A.因婴幼儿神经系统发育未成熟,故镇静剂的用量应相对偏小 B.婴幼儿可应用哌替啶镇痛 C.儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素 D.儿童应长期大量补充微量元素锌 E.应将10%葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液,因其有营养、解毒作用故可快速、持久滴注 16.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的 A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形 C.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用 D.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形 E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸 17.下列哪一个不是怀孕4~9个月应完全避免使用的药物 A.阿司匹林(长期或大剂量) B.口服抗凝剂 C.口服降血糖药 D.头孢菌素 E.磺胺类抗生素 18.下列属于非处方药的是 A.麻醉药品 B.抗癌药 C.各类注射剂 D.胃肠促动力药 E.精神药品 19.布洛芬作为非处方药用于治疗 A.风湿性关节炎 B.滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.发热 E.痛风 20.进行药物临床评价的主要目的是 A.减少药物不良反应和药源性疾病 B.将药物经济学理论用于评价药物 C.为临床合理用药提供科学的依据 D.评价药物在临床的地位 E.考查临床医师处方是否合理 21.C型药物不良反应的特点有 A.发病机制为先天性代谢异常 B.潜伏期较短 C.可以预测 D.有清晰的时间联系 E.多发生在长期用药后 22.以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应 A.恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 B.可致听力减退及耳聋 C.各种程度的过敏反应 D.肝、肾功能受损 E.中枢神经系统的副作用 23.糖皮质激素常见的不良反应不包括 A.长期服用可出现柯兴综合征 B.长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高 C.长期应用可使体内潜在病灶扩散 D.长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 E.长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉等 24.关于十二指肠溃疡错误的是 A.饥饿痛 B.夜间痛 C.发病以攻击因素增强为主 D.幽门螺杆菌感染是其重要发病原因 E.上腹痛在餐后0.5~1小时出现 25.I型糖尿病不正确的是 A.主要发病原因是胰岛素受体破坏 B.大多起病快,症状明显且严重 C.一般不会发生餐后反应性低血糖 D.容易发生酮症酸中毒和高渗性昏迷 E.儿童即可发病 26.Ⅱ型糖尿病在下列哪种治疗无效后可考虑双胍类和磺酰脲类合用 A.控制饮食,增强体育运动无效后 B.服用阿卡波糖控制餐后低血糖无效后 C.使用一种口服降糖药经调节适宜剂量无效后 D.Ⅱ型糖尿病合并严重感染 E.使用胰岛素增敏剂无效后 27.产生胰岛素慢性耐受性的原因是 A.胰岛素受体减少 B.胰岛素分解加速 C.产生胰岛素抗体 D.胰岛素受体反应性下降 E.发生感染等并发症 28.下列抗高血压药物的选择错误的是 A.合并有Ⅱ型房室传导阻滞,不宜选择p—受体阻滞剂 B.合并有胃溃疡或抑郁症,不宜用利血平 C.高血压伴心绞痛,可选用美托洛尔 D.伴妊娠者,不宜选用AT1受体拮抗剂和甲基多巴 E.合并心衰,宜选用硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等。 29.下列哪个药物不是高血压一级治疗的备选药物 A.氢氯噻嗪 B.依那普利 C.氨氯地平 D.美托洛尔 E.可乐定 30.Ⅱa型高脂血症首选 A.他汀类 B.烟酸 C.弹性酶 D.胆酸螯合剂 E.贝特类 31.一般情况下,下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标 A.口服药物的剂量 B.血浆中活性药物的浓度 C.药物的消除速度常数 D.药物的吸收速度常数 E.药物的半衰期 32.给药个体化的步骤中含有下列几项:①给药;②确定初始给药方案;③选择药物及给药途径;④明确诊断;⑤测定血药浓度、观察临床效果;⑥处理数据,求出动力学参数,制定调整后的给药方案。它们的顺序为: A.②③①④⑤⑥① B.④③②①⑤⑥① C.②③①④⑤⑥ D.④②③①⑤⑥ E.④②③①⑤⑥① 33.关于表观分布容积(Vd)下列叙述不正确的是 A.是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积 B.是假定药物在体内均匀分布情况下求得的药物分布容积 C.可以用来表示药物在体内分布的广泛性 D.Vd小,表明药物主要分布在血浆中,Vd大,表明药物大多与某些器官有特异性结合 E.实际上是存在的 34.下列哪一个不是合并用药的目的 A.提高疗效 B.增强患者战胜疾病的信心 C.减少药物的不良反应 D.提高机体的耐受性 E.治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状 35.下列因素与药物之间相互作用正确的是 A.药用辅料和药物之间无相互作用 B.进食或空腹对药物的吸收无影响 C.食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用 D.烟草和药物之间只有药动学相互作用,无药效学相互作用 E.食物中的油脂可促进脂溶性药物吸收 36.氨苯喋啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是 A.高血钾 B.ACEI类药物药效降低 C.氨苯喋啶药效降低 D.ACEI类作用时间延长 E.氨苯喋啶作用时间延长 37.加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括 A.洗胃 B.导泻 C.洗肠 D.利尿 E.血液净化 38.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A.碘解磷定 B.氯解磷定 C.阿托品 D.双解磷 E.亚硝酸钠 39.苯二氮革类药物严重中毒时可出现 A.嗜睡 B.眩晕 C.昏迷 D.头痛 E.口干 40.下列药物不能使用美蓝治疗的是 A.杀虫脒 B.敌稗 C.除草佳 D.丁草胺 E.螟蛉畏 41.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为 A.美沙酮 B.纳洛酮 C.士的宁 D.阿托品 E.可拉明 42.对近效期药品应按填报效期报表 A.日 B.周 C.月 D.季 E.年 43.下列哪项不属于药物经济学研究要收集的成本资料 A.陪护人员的饮食、住宿费用 B.请人照顾儿童或老人的费用 C.诊断和处理预计不到的不良反应的成本 D.所有参与治疗的医务人员的人工成本 E.需要进行辅助治疗的次数或时间 44.下列哪项不是隐性成本 A.因疾病引起的疼痛 B.因疾病引起的精神上的痛苦 C.病人过早死亡造成的工资损失 D.因疾病引起的生活与行动的不便 E.因疾病诊断过程带来的担忧 45.如检索有关激素治疗流感的文章,可以键入_______,使检索更具针对性 A.激素*流感 B.激素+流感 C.激素—流感 D.激素?流感 E.激素/流感 46.药物信息是指在_____领域中与_____有关的药学信息 A.研究,新药开发 B.生产,质量控制 C.流通,合理用药 D.使用,临床药学 E.流通,药疗保健 47.药学期刊的特点不包括 A.信息量大 B.品种多 C.周期短 D.报道快 E.内容复杂 48.下列属于第二类医疗器械的是 A.医用X线胶片 B.创可贴 C.医用脱脂纱布 D.人工肾 E.牙科椅 49.下列关于一次性使用无菌注射器的质量要求叙述不正确的是 A.无菌、无热原 B.注射器部分易氧化物小于等于0.5ml C.注射针针管要有良好的刚性、韧性 D.针尖的锋利度为0.3~0.6规格 E.注射针的酸碱度pH之差不超过0.1 50.通常医疗器械的功能是通过_________方式完成的 A.化学 B.物理 C.生物 D.生理 E.免疫 二、B型题(配伍选择题)共70题。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。 [51~52] A.是医院药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方 B.是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方 C.主要指《中国药典》、局颁标准收载的处方 D.该类处方仅限于在本单位使用 E.该类处方便于控制药品的品种和数量,提高工作效率 1.医师处方 2.法定处方 [53~56] A.2日常用量 B.3日常用量 C15日量 D.7日常用量 E.2日极量 1.开注射用麻醉药品每次不超过 2.开二类精神药品每次不超过 3.开麻醉药品的片剂、酊剂、糖浆剂每次不超过 4.麻黄素单方制剂处方每次不超过 [57~60] A.便于对岗位工作人员进行考核审查 B.保证药品质量和发药质量 C.防止滥用 D.保证分装准确无误 E.保障患者用药安全,防止历的药害事件重演 1.查对制度是为了 2.岗位责任制度是为了 3.药品不良反应报告制度是为了 4.特殊药品管理制度是为了 [61~64] A.无适应证用药 B.不适当地合并用药 C.用药过量 D.选用药物不当 E.无必要地使用价格昂贵的药品 1.丁胺卡那霉素与庆大霉素联合应用属于 2.病毒性感冒使用青霉素属于 3.儿童使用成人剂量的维生素A属于 4.医生安慰性给病人用药属于 [65~66] A.安全性 B.有效性 C.经济性 D.适当性 E.相对性 1.让用药者承受最小的风险获得的效果的是 2.获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理用药的 [67~69] A.可出现面部潮红、心慌、头痛 B.可出现室性心动过速 C.可诱发哮喘 D.可致耳聋 E.可致思睡、头晕、口干 1.老年人应用普萘洛尔 2.老年人同时应用庆大霉素与利尿剂 3.老年人应用胺碘酮 [70~72] A.骨髓抑制 B.呼吸抑制、体温过低及进食不佳 C.免疫机制改变 D.肌肉松软、紫绀和心脏杂音 E.甲状腺功能低下和甲状腺肿 1.乳母应用碘及碘化物可引起 2.乳母应用苯二氮革类药可导致 3.乳母应用锂盐可引起 [73~74] A.核黄疸 B.灰婴综合征 C.新生儿溶血 D.高胆红素血症 E.耳、肾毒性 1.新生儿应用氯霉素可引起 2.新生儿应用卡那霉素可引起 [75~78] A.空腹使用 B.饭前使用 C.睡前使用 D.饭后使用 E.不使用 1.扶他林软膏可 2.催眠药应 3.胃壁保护药应 4.抗酸药应 [79~81] A.上市后药品的再审查 B.上市后药品的再评价 C.非预期药物作用 D.药物警戒 E.药物临床评价 1.药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无益的治疗效果为 2.新药获得批准后,在上市的头4~6年内进行有效性和安全性调查是 3.对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于 [82~84] A.药物依赖性 B.停药综合征 C.遗传药理学不良反应 D.药物变态反应 E.首剂效应 1.主要表现为症状反跳的是 2.主要表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应的是 3.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的是 [85~86] A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.β—受体激动剂 D.茶碱类 E.抗过敏药 1.某些急性哮喘病例,气雾吸入沙丁胺醇疗效不显著时,加用该类药静脉注射,出现相加作用 2.对迷走神经功能亢进的哮喘疗效好 [87~88] A.格列齐特 B.阿卡波糖 C.控制饮食,增强体育运动 D.使用一种口服降糖药 E.双胍类 1.新诊断的糖尿病患者首选 2.65岁以下,肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选 [89~92] A.普萘洛尔 B.噻嗪类利尿剂 C.中枢性降压药 D.肼屈嗪 E.福辛普利 下列情况不宜选用的抗高血压药: 1.合并支气管哮喘 2.合并有肾功能损害 3.合并脑卒中 4.合并冠心病 [93~96] A.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 B.作用于不同作用点或受体时的协同作用 C.敏感化现象 D.竞争性拮抗作用 E.非竞争性拮抗作用 下列药物之间的相互作用属于以上哪种: 1.左旋多巴与维生素B,合用 2.氨基糖苷类抗生素和硫酸镁合用引起呼吸麻痹 3.单胺氧化酶抑制剂和氯丙嗪合用 4.排钾利尿药增强强心苷的毒性 [97~100] A.二巯基丙醇 B.二巯基丁二酸钠 C.依地酸钙钠 D.青霉胺 E.亚甲蓝 1.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是 2.口服可治疗肝豆状核变性病的是 3.大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是 4.尤以铅中毒疗效好的解毒剂是 [101~104] A.毒扁豆碱 B.普鲁卡因酰胺 C.毒毛旋花子苷K D.麻黄碱 E.间羟胺 1.甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况,可用 2.可以对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应的药物是 3.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用 4.三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时,可用 [105~108] A.易氧化的药品 B.易水解的药品 C.易吸湿的药品 D.易风化的药品 E.易挥发的药品 1.阿司匹林是 2.维生素A、C、D是 3.咖啡因是 4.碘仿是 [109~112] A.假定临床效果完全相同 B.是成本效用分析的一种特例 C.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率 D.治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量 E.成本和治疗结果均用货币表示 1.成本效用分析 2.成本效果分析 3.成本效益分析 4.最小成本分析 [113~116] A.百科类 B.药品集 C.专著类 D.药典 E.工具书 1.《中国药学年鉴》属于 2.《新编药物学》属于 3.《医师案头参考》(PDR)属于 4.日本药局方属于 [117~120] A.省级药品监督管理部门 B.省级卫生部门 C.设区的市级政府药品监督管理部门 D.国家药品监督管理部门 E.设区的市级政府卫生部门 1.一类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 2.二类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 3.三类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 4.进口医疗器械产品由——审查批准后发给进口医疗器械产品注册证书 三、X型题(多项选择题)共30题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。 121.医药工作者药名使用的主要依据有 A.《新编药物学》 B.《中国药品通用名称》 C.《当代结构药物大全》 D.《中华人民共和国药典》 E.《国际非专利药名》 122.属于毒性西药的品种是 A.去乙酰毛花苷丙 B.氢溴酸后马托品 C.阿托品 D.筒箭毒碱 E.水银 123.关于癌症病人使用止痛药,下列叙述正确的是 A.2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标 B.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按时”(3~6小时)给药 C.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按需”(只在疼痛时)给药 D.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按量”(止痛剂量直至病人疼痛消失)给药 E.对晚期重度疼痛的癌症患者应“定量”给药 124.需做皮内敏感试验的药品包括 A.青霉素G(钠)注射剂 B.硫酸链霉素注射剂 C.精制破伤风抗毒素注射剂 D.盐酸普鲁卡因注射剂 E.细胞色素C注射剂 125.以下哪些是不合理用药的护师因素 A.用药指导不力 B.临床观察、监测、报告不力 C.给药操作失当 D.使用了质量不合格的药品 E.下达医嘱时写错病人姓名 126.选择给药途径的依据有 A.药物的理化性质 B.病人的疾病状态 C.给药方法是否方便易行 D.选择生物利用度高的给药途径 E.血药浓度与疗效的关系 127.小儿用药应注意 A.绝不滥用,尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白 B.严格掌握剂量,注意用药间隔,必要时监测血药浓度 C.选择适当的给药途径,为了防止婴幼儿哭闹,静脉滴注要快 D.对能吃奶的孩子尽量采用口服给药 E.较大的婴幼儿,循环较好,可用肌内注射 128.对老年人用药应注意做到 A.要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点 B.要切记老年人多种功能减退,应特别注意合理选择药物 C.室性早搏一定要控制到完全消失 D.结合老年人的具体条件开展药物治疗 E.抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠 129.关于肝病用药下列叙述正确的是 A.目前所有治疗肝炎的药物都不是特异的 B.有些治疗肝炎的药物疗效是不肯定的 C.维生素B1对某些肝病患者可致病情加剧 D.四环素长期口服可致肝脏脂肪含量增高 E.维生素B12有改善肝脏局部循环的作用 130.消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是 A.肾上腺皮质激素 B.阿司匹林 C.利血平 D.五味子 E.青霉素 131.非处方药的遴选原则是 A.慎重从严 B.应用安全 C.疗效确切 D.质量稳定 E.使用方便 132.我国实行处方药与非处方药分类管理的意义是 A.有利于保证人民用药安全 B.有利于推动医疗保险制度的改革 C.有利于提高人民自我保健意识 D.有利于合理利用卫生资源,提高我国医药研究水平 E.有利于医药行业与国际接轨 133.药师在药物临床评价中的作用是 A.参与临床药理学研究 B.开展血药浓度监测 C.检查、监督临床药品质量 D.为临床医师和患者进行用药咨询 E.进行药物经济学评价和药物利用评价 134.关于非甾体抗炎药的不良反应正确的是 A.长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡 B.NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率 C.大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 D.长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性 E.多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长 135.临床常用平喘药包括 A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.β-受体激动剂 D.茶碱类 E.抗过敏药 136.奥美拉唑适用于 A.十二指肠溃疡 B.卓—艾综合征 C.胃溃疡 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡急性出血 137.以下降糖药应用正确的是 A.丸正规胰岛素主要用于重症及抢救时 B.肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者用格列喹酮 C.鱼精蛋白锌胰岛素用于重型患者已摸清胰岛素剂量者 D.Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮 E.肝功能不全者选用二甲双胍 138.血药浓度的影响因素有 A.生理因素 B.病理因素 C.药物因素 D.环境因素 E.心理因素 139.需要进行血药浓度监测的药物为 A.治疗指数高的药物 B.安全范围窄的药物 C.毒副作用强的药物 D.具有非线性药代动力学特征的药物 E.具有线性药代动力学特征的药物 140.血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物 A.分布容积 B.半衰期 C.肾清除 D.受体结含量 E.不良反应 141.下列药物中,与酶诱导剂或酶抑,制剂都有相互作用,可产生不良效果的有 A.华法令 B.三环类抗抑郁药 C.环孢素 D.茶碱类 E.甘露醇 142.为中毒病人催吐时应注意 A.对昏迷状态病人应禁止催吐 B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐 C.患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐 D.孕妇慎用 E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎 143.治疗巴比妥类药物中毒可采用 A.1:5000高锰酸钾溶液洗胃 B.洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄 C.20%甘露醇200ml静注利尿 D.5%碳酸氢钠静滴碱化尿液,加速排泄 E.深昏迷时可选用尼可刹米 144.沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有 A.美蓝 B.L-半胱氨酸 C.阿托品 D.二巯基丙醇 E.碘解磷定 145.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 A.严格不得与其他药品同库贮存 B.应分类堆放 C.严禁烟火,不准明火操作 D.危险品的封口必须坚实、牢固、密封 E.钾、钠等金属应存放于煤油中 146.需要专库存放的是 A.麻醉药品 B.一类精神药品 C.医疗用毒性药品 D.放射性药品 E.二类精神药品 147.药物经济学实验研究方法包括 A.实际临床试验 B.回顾性研究 C.对现有的RCT进行经济分析 D.前瞻性的随机临床试验 E.对非临床试验进行经济分析 148.药学信息服务的特点 A.以病人为中心 B.以医院为中心 C.以高科技为依托 D.以知识为基础 E.以临床实践为基础 149.收集、获取药物信息的途径有 A.查阅专业期刊 B.利用计算机建立咨询服务系统 C.参加学术会议 D.参加继续教育 E.深入临床向医生、护士学习 150.医疗器械的基本质量特性是 A.有效性 B.安全性 C.适用性 D.可靠性 E.维修性
期刊,也称杂志,辞海中期刊的定义是:由多位作者撰写的不同题材的作品构成的定期出版物。期刊杂志又称连续出版物,有固定刊名,以期、卷号或年、月为序,定期或不定期出版的印刷读物,每期的内容一般不重复。它根据一定的编辑方针,将特定领域的作品汇集成册出版。定期出版的又称期刊。“杂志”一词,英文为“Magazine”,源自法文“Magasin”,本意是仓库。期刊形成于罢工、罢课或战争中的宣传小册子。这种类似于报纸注重时效的手册,兼顾了更加详尽的评论。所以一种新的媒体随着这样特殊的原因就产生了。在最初,期刊和报纸的形式差不多,极易混淆。后来,报纸逐渐趋向于刊载有时间性的新闻,期刊则专刊小说、游记和娱乐性文章,在内容的区别上越来越明显,在形式上,报纸的版面越来越大,为三到五英尺,对折,而期刊则经装订,加封面,成了书的形式。此后,期刊和报纸在人们的观念中才具体地分开。
药品研究与开发的特点不包括低风险。
药物临床试验是确证新药有效性和安全性必不可少的步骤。进行药物临床试验需要多种专业技术人员的合作。一个好的临床研究队伍不仅应包括医学、药学、药理学、生物学、生物统计学等专业人员,还应包括非医学专业的但富有经验的文档管理人员。
为了充分发挥这些人员的作用,他们应当充分了解药物临床试验的研究过程和有关的法规、标准和原则。由于药物临床研究的方法、手段、目的的特殊性,例如,需要人类受试者的参与、药物临床试验的资料和结果需要经过药品监督管理部门的审批等,药物临床研究与一般的科学研究不同,需要满足更多的条条框框,遵循更多的原则。
一期临床研究的定义:
初步的临床药理学及人体安全性评价试验,为新药人体试验的起始期,又称为早期人体试验。Ⅰ期临床试验包括耐受性试验和药代动力学研究,一般在健康受试者中进行。其目的是研究人体对药物的耐受程度,并通过药物代谢动力学研究,了解药物在人体内的吸收、分布、消除的规律,为制定给药方案提供依据,以便进一步进行治疗试验。
人体耐受性试验(clinical tolerance test)是在经过详细的动物实验研究的基础上,观察人体对该药的耐受程度,也就是要找出人体对新药的最大耐受剂量及其产生的不良反应,是人体的安全性试验,为确定II期临床试验用药剂量提供重要的科学依据。
人体药代动力学研究( clinical pharmacokinetics)是通过研究药物在人体内的吸收、分布、生物转化及排泄过程的规律,为Ⅱ期临床试验给药方案的制订提供科学的依据。
人体药代动力学观察的是药物及其代谢物在人体内的含量随时间变化的动态过程,这一过程主要通过数学模型和统计学方法进行定量描述。药代动力学的基本假设是药物的药效或毒性与其所达到的浓度(如血液中的浓度)有关。
一、A型题(选择题)共50题。每题的备选答案中只有一个答案。 1.以下哪项对国际非专利名的说法不正确 A.是世界卫生组织制定的药物的国际通用名 B.是为市场上按药品销售的活性物质起的世界范围内都可接受的名称 C.使用国际非专利名可使世界药物名称得到统一 D.是根据国家药典委员会的“药品命名原则”制定的药品名称 E.使用国际非专利名可以促进各国对药品名称的管理 2.药品说明书应标明药品成分是指 A.必须列出所有药品的化学名称 B.复方制剂仅需列出所含各成分的名称 C.需列出制剂中含有的辅料 D.中药的主要成分系指处方中所含主要药味、有效部位或有效成分 E.中药复方制剂主要药味排序可按笔画为序 3.处方的组成包括 A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号 B.医院名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 C.处方前记、处方正文和处方后记三部分 D.患者姓名、药品名、医师和药师签字 E.医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字 4.若某药的成人剂量是每次500mg,那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量为 A.350mg B.250mg C.300mg D.400mg E.150mg 5.关于处方调配下列说法不正确的是 A.处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节 B.发药窗口一般不接受用药咨询 C.已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药,住院药房实行单剂量配发药品 D.发药时如患者提出以前对此药过敏,药师应与处方医师联系,重新调整治疗用药 E.发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作 6.二类精神药不包括 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.利眠宁 D.氨酚待因 E.艾司唑仑 7.关于国家基本药物下列叙述错误的是 A.能够满足大多数人卫生保健的需要 B.能满足临床基本或必要的需求 C.不是但可以说是的药品 D.具有临床治疗效益又兼顾保证大多数人整体保健的选择 E.由劳动和社会保障部每两年公布一次 8.造成药品供需矛盾的主要原因是 A.药品的产量不足 B.社会支付能力有限 C.经常使用昂贵药品 D.药价上涨太快 E.医疗卫生资源稀缺 9.老年人用药剂量一般为成人的 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.3/4 10.不合理用药产生的后果不包括 A.延误疾病治疗 B.导致药物利用研究失败 C.产生药物不良反应 D.发生药源性疾病 E.浪费医药资源 11.以下关于机体对药物作用的影响说法正确的是 A.肝实质细胞受损会导致某些在肝脏代谢的药物血浓度降低 B.药物作用强度与时间有定量关系 C.病人对医生信任与否不会影响药物治疗的效果 D.用药的个体差异受环境和遗传因素的影响,但主要决定于环境因素 E.肝功能不全者服用安定可增加镇静效果 12.依从性的确切定义为 A.病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对健康其他方面的指导 B.病人严格遵医嘱 C.病人按药师交待的方法服药 D.病人按护士交待的方法自我保健 E.病人听从家属的劝告 13.不属于老年人患病特点的是 A.此起彼伏,并发症多 B.意识障碍,诊断困难 C.起病急骤,症状明显 D.病情进展,容易凶险 E.多种疾病,集于一身 14.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的 A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加 B.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 C.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小 D.当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒 E.肝酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长 15.下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的 A.因婴幼儿神经系统发育未成熟,故镇静剂的用量应相对偏小 B.婴幼儿可应用哌替啶镇痛 C.儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素 D.儿童应长期大量补充微量元素锌 E.应将10%葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液,因其有营养、解毒作用故可快速、持久滴注 16.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的 A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形 C.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用 D.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形 E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸 17.下列哪一个不是怀孕4~9个月应完全避免使用的药物 A.阿司匹林(长期或大剂量) B.口服抗凝剂 C.口服降血糖药 D.头孢菌素 E.磺胺类抗生素 18.下列属于非处方药的是 A.麻醉药品 B.抗癌药 C.各类注射剂 D.胃肠促动力药 E.精神药品 19.布洛芬作为非处方药用于治疗 A.风湿性关节炎 B.滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.发热 E.痛风 20.进行药物临床评价的主要目的是 A.减少药物不良反应和药源性疾病 B.将药物经济学理论用于评价药物 C.为临床合理用药提供科学的依据 D.评价药物在临床的地位 E.考查临床医师处方是否合理 21.C型药物不良反应的特点有 A.发病机制为先天性代谢异常 B.潜伏期较短 C.可以预测 D.有清晰的时间联系 E.多发生在长期用药后 22.以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应 A.恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 B.可致听力减退及耳聋 C.各种程度的过敏反应 D.肝、肾功能受损 E.中枢神经系统的副作用 23.糖皮质激素常见的不良反应不包括 A.长期服用可出现柯兴综合征 B.长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高 C.长期应用可使体内潜在病灶扩散 D.长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 E.长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉等 24.关于十二指肠溃疡错误的是 A.饥饿痛 B.夜间痛 C.发病以攻击因素增强为主 D.幽门螺杆菌感染是其重要发病原因 E.上腹痛在餐后0.5~1小时出现 25.I型糖尿病不正确的是 A.主要发病原因是胰岛素受体破坏 B.大多起病快,症状明显且严重 C.一般不会发生餐后反应性低血糖 D.容易发生酮症酸中毒和高渗性昏迷 E.儿童即可发病 26.Ⅱ型糖尿病在下列哪种治疗无效后可考虑双胍类和磺酰脲类合用 A.控制饮食,增强体育运动无效后 B.服用阿卡波糖控制餐后低血糖无效后 C.使用一种口服降糖药经调节适宜剂量无效后 D.Ⅱ型糖尿病合并严重感染 E.使用胰岛素增敏剂无效后 27.产生胰岛素慢性耐受性的原因是 A.胰岛素受体减少 B.胰岛素分解加速 C.产生胰岛素抗体 D.胰岛素受体反应性下降 E.发生感染等并发症 28.下列抗高血压药物的选择错误的是 A.合并有Ⅱ型房室传导阻滞,不宜选择p—受体阻滞剂 B.合并有胃溃疡或抑郁症,不宜用利血平 C.高血压伴心绞痛,可选用美托洛尔 D.伴妊娠者,不宜选用AT1受体拮抗剂和甲基多巴 E.合并心衰,宜选用硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等。 29.下列哪个药物不是高血压一级治疗的备选药物 A.氢氯噻嗪 B.依那普利 C.氨氯地平 D.美托洛尔 E.可乐定 30.Ⅱa型高脂血症首选 A.他汀类 B.烟酸 C.弹性酶 D.胆酸螯合剂 E.贝特类 31.一般情况下,下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标 A.口服药物的剂量 B.血浆中活性药物的浓度 C.药物的消除速度常数 D.药物的吸收速度常数 E.药物的半衰期 32.给药个体化的步骤中含有下列几项:①给药;②确定初始给药方案;③选择药物及给药途径;④明确诊断;⑤测定血药浓度、观察临床效果;⑥处理数据,求出动力学参数,制定调整后的给药方案。它们的顺序为: A.②③①④⑤⑥① B.④③②①⑤⑥① C.②③①④⑤⑥ D.④②③①⑤⑥ E.④②③①⑤⑥① 33.关于表观分布容积(Vd)下列叙述不正确的是 A.是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积 B.是假定药物在体内均匀分布情况下求得的药物分布容积 C.可以用来表示药物在体内分布的广泛性 D.Vd小,表明药物主要分布在血浆中,Vd大,表明药物大多与某些器官有特异性结合 E.实际上是存在的 34.下列哪一个不是合并用药的目的 A.提高疗效 B.增强患者战胜疾病的信心 C.减少药物的不良反应 D.提高机体的耐受性 E.治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状 35.下列因素与药物之间相互作用正确的是 A.药用辅料和药物之间无相互作用 B.进食或空腹对药物的吸收无影响 C.食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用 D.烟草和药物之间只有药动学相互作用,无药效学相互作用 E.食物中的油脂可促进脂溶性药物吸收 36.氨苯喋啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是 A.高血钾 B.ACEI类药物药效降低 C.氨苯喋啶药效降低 D.ACEI类作用时间延长 E.氨苯喋啶作用时间延长 37.加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括 A.洗胃 B.导泻 C.洗肠 D.利尿 E.血液净化 38.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A.碘解磷定 B.氯解磷定 C.阿托品 D.双解磷 E.亚硝酸钠 39.苯二氮革类药物严重中毒时可出现 A.嗜睡 B.眩晕 C.昏迷 D.头痛 E.口干 40.下列药物不能使用美蓝治疗的是 A.杀虫脒 B.敌稗 C.除草佳 D.丁草胺 E.螟蛉畏 41.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为 A.美沙酮 B.纳洛酮 C.士的宁 D.阿托品 E.可拉明 42.对近效期药品应按填报效期报表 A.日 B.周 C.月 D.季 E.年 43.下列哪项不属于药物经济学研究要收集的成本资料 A.陪护人员的饮食、住宿费用 B.请人照顾儿童或老人的费用 C.诊断和处理预计不到的不良反应的成本 D.所有参与治疗的医务人员的人工成本 E.需要进行辅助治疗的次数或时间 44.下列哪项不是隐性成本 A.因疾病引起的疼痛 B.因疾病引起的精神上的痛苦 C.病人过早死亡造成的工资损失 D.因疾病引起的生活与行动的不便 E.因疾病诊断过程带来的担忧 45.如检索有关激素治疗流感的文章,可以键入_______,使检索更具针对性 A.激素*流感 B.激素+流感 C.激素—流感 D.激素?流感 E.激素/流感 46.药物信息是指在_____领域中与_____有关的药学信息 A.研究,新药开发 B.生产,质量控制 C.流通,合理用药 D.使用,临床药学 E.流通,药疗保健 47.药学期刊的特点不包括 A.信息量大 B.品种多 C.周期短 D.报道快 E.内容复杂 48.下列属于第二类医疗器械的是 A.医用X线胶片 B.创可贴 C.医用脱脂纱布 D.人工肾 E.牙科椅 49.下列关于一次性使用无菌注射器的质量要求叙述不正确的是 A.无菌、无热原 B.注射器部分易氧化物小于等于0.5ml C.注射针针管要有良好的刚性、韧性 D.针尖的锋利度为0.3~0.6规格 E.注射针的酸碱度pH之差不超过0.1 50.通常医疗器械的功能是通过_________方式完成的 A.化学 B.物理 C.生物 D.生理 E.免疫 二、B型题(配伍选择题)共70题。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。 [51~52] A.是医院药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方 B.是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方 C.主要指《中国药典》、局颁标准收载的处方 D.该类处方仅限于在本单位使用 E.该类处方便于控制药品的品种和数量,提高工作效率 1.医师处方 2.法定处方 [53~56] A.2日常用量 B.3日常用量 C15日量 D.7日常用量 E.2日极量 1.开注射用麻醉药品每次不超过 2.开二类精神药品每次不超过 3.开麻醉药品的片剂、酊剂、糖浆剂每次不超过 4.麻黄素单方制剂处方每次不超过 [57~60] A.便于对岗位工作人员进行考核审查 B.保证药品质量和发药质量 C.防止滥用 D.保证分装准确无误 E.保障患者用药安全,防止历的药害事件重演 1.查对制度是为了 2.岗位责任制度是为了 3.药品不良反应报告制度是为了 4.特殊药品管理制度是为了 [61~64] A.无适应证用药 B.不适当地合并用药 C.用药过量 D.选用药物不当 E.无必要地使用价格昂贵的药品 1.丁胺卡那霉素与庆大霉素联合应用属于 2.病毒性感冒使用青霉素属于 3.儿童使用成人剂量的维生素A属于 4.医生安慰性给病人用药属于 [65~66] A.安全性 B.有效性 C.经济性 D.适当性 E.相对性 1.让用药者承受最小的风险获得的效果的是 2.获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理用药的 [67~69] A.可出现面部潮红、心慌、头痛 B.可出现室性心动过速 C.可诱发哮喘 D.可致耳聋 E.可致思睡、头晕、口干 1.老年人应用普萘洛尔 2.老年人同时应用庆大霉素与利尿剂 3.老年人应用胺碘酮 [70~72] A.骨髓抑制 B.呼吸抑制、体温过低及进食不佳 C.免疫机制改变 D.肌肉松软、紫绀和心脏杂音 E.甲状腺功能低下和甲状腺肿 1.乳母应用碘及碘化物可引起 2.乳母应用苯二氮革类药可导致 3.乳母应用锂盐可引起 [73~74] A.核黄疸 B.灰婴综合征 C.新生儿溶血 D.高胆红素血症 E.耳、肾毒性 1.新生儿应用氯霉素可引起 2.新生儿应用卡那霉素可引起 [75~78] A.空腹使用 B.饭前使用 C.睡前使用 D.饭后使用 E.不使用 1.扶他林软膏可 2.催眠药应 3.胃壁保护药应 4.抗酸药应 [79~81] A.上市后药品的再审查 B.上市后药品的再评价 C.非预期药物作用 D.药物警戒 E.药物临床评价 1.药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无益的治疗效果为 2.新药获得批准后,在上市的头4~6年内进行有效性和安全性调查是 3.对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于 [82~84] A.药物依赖性 B.停药综合征 C.遗传药理学不良反应 D.药物变态反应 E.首剂效应 1.主要表现为症状反跳的是 2.主要表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应的是 3.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的是 [85~86] A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.β—受体激动剂 D.茶碱类 E.抗过敏药 1.某些急性哮喘病例,气雾吸入沙丁胺醇疗效不显著时,加用该类药静脉注射,出现相加作用 2.对迷走神经功能亢进的哮喘疗效好 [87~88] A.格列齐特 B.阿卡波糖 C.控制饮食,增强体育运动 D.使用一种口服降糖药 E.双胍类 1.新诊断的糖尿病患者首选 2.65岁以下,肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选 [89~92] A.普萘洛尔 B.噻嗪类利尿剂 C.中枢性降压药 D.肼屈嗪 E.福辛普利 下列情况不宜选用的抗高血压药: 1.合并支气管哮喘 2.合并有肾功能损害 3.合并脑卒中 4.合并冠心病 [93~96] A.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 B.作用于不同作用点或受体时的协同作用 C.敏感化现象 D.竞争性拮抗作用 E.非竞争性拮抗作用 下列药物之间的相互作用属于以上哪种: 1.左旋多巴与维生素B,合用 2.氨基糖苷类抗生素和硫酸镁合用引起呼吸麻痹 3.单胺氧化酶抑制剂和氯丙嗪合用 4.排钾利尿药增强强心苷的毒性 [97~100] A.二巯基丙醇 B.二巯基丁二酸钠 C.依地酸钙钠 D.青霉胺 E.亚甲蓝 1.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是 2.口服可治疗肝豆状核变性病的是 3.大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是 4.尤以铅中毒疗效好的解毒剂是 [101~104] A.毒扁豆碱 B.普鲁卡因酰胺 C.毒毛旋花子苷K D.麻黄碱 E.间羟胺 1.甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况,可用 2.可以对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应的药物是 3.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用 4.三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时,可用 [105~108] A.易氧化的药品 B.易水解的药品 C.易吸湿的药品 D.易风化的药品 E.易挥发的药品 1.阿司匹林是 2.维生素A、C、D是 3.咖啡因是 4.碘仿是 [109~112] A.假定临床效果完全相同 B.是成本效用分析的一种特例 C.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率 D.治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量 E.成本和治疗结果均用货币表示 1.成本效用分析 2.成本效果分析 3.成本效益分析 4.最小成本分析 [113~116] A.百科类 B.药品集 C.专著类 D.药典 E.工具书 1.《中国药学年鉴》属于 2.《新编药物学》属于 3.《医师案头参考》(PDR)属于 4.日本药局方属于 [117~120] A.省级药品监督管理部门 B.省级卫生部门 C.设区的市级政府药品监督管理部门 D.国家药品监督管理部门 E.设区的市级政府卫生部门 1.一类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 2.二类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 3.三类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 4.进口医疗器械产品由——审查批准后发给进口医疗器械产品注册证书 三、X型题(多项选择题)共30题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。 121.医药工作者药名使用的主要依据有 A.《新编药物学》 B.《中国药品通用名称》 C.《当代结构药物大全》 D.《中华人民共和国药典》 E.《国际非专利药名》 122.属于毒性西药的品种是 A.去乙酰毛花苷丙 B.氢溴酸后马托品 C.阿托品 D.筒箭毒碱 E.水银 123.关于癌症病人使用止痛药,下列叙述正确的是 A.2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标 B.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按时”(3~6小时)给药 C.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按需”(只在疼痛时)给药 D.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按量”(止痛剂量直至病人疼痛消失)给药 E.对晚期重度疼痛的癌症患者应“定量”给药 124.需做皮内敏感试验的药品包括 A.青霉素G(钠)注射剂 B.硫酸链霉素注射剂 C.精制破伤风抗毒素注射剂 D.盐酸普鲁卡因注射剂 E.细胞色素C注射剂 125.以下哪些是不合理用药的护师因素 A.用药指导不力 B.临床观察、监测、报告不力 C.给药操作失当 D.使用了质量不合格的药品 E.下达医嘱时写错病人姓名 126.选择给药途径的依据有 A.药物的理化性质 B.病人的疾病状态 C.给药方法是否方便易行 D.选择生物利用度高的给药途径 E.血药浓度与疗效的关系 127.小儿用药应注意 A.绝不滥用,尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白 B.严格掌握剂量,注意用药间隔,必要时监测血药浓度 C.选择适当的给药途径,为了防止婴幼儿哭闹,静脉滴注要快 D.对能吃奶的孩子尽量采用口服给药 E.较大的婴幼儿,循环较好,可用肌内注射 128.对老年人用药应注意做到 A.要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点 B.要切记老年人多种功能减退,应特别注意合理选择药物 C.室性早搏一定要控制到完全消失 D.结合老年人的具体条件开展药物治疗 E.抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠 129.关于肝病用药下列叙述正确的是 A.目前所有治疗肝炎的药物都不是特异的 B.有些治疗肝炎的药物疗效是不肯定的 C.维生素B1对某些肝病患者可致病情加剧 D.四环素长期口服可致肝脏脂肪含量增高 E.维生素B12有改善肝脏局部循环的作用 130.消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是 A.肾上腺皮质激素 B.阿司匹林 C.利血平 D.五味子 E.青霉素 131.非处方药的遴选原则是 A.慎重从严 B.应用安全 C.疗效确切 D.质量稳定 E.使用方便 132.我国实行处方药与非处方药分类管理的意义是 A.有利于保证人民用药安全 B.有利于推动医疗保险制度的改革 C.有利于提高人民自我保健意识 D.有利于合理利用卫生资源,提高我国医药研究水平 E.有利于医药行业与国际接轨 133.药师在药物临床评价中的作用是 A.参与临床药理学研究 B.开展血药浓度监测 C.检查、监督临床药品质量 D.为临床医师和患者进行用药咨询 E.进行药物经济学评价和药物利用评价 134.关于非甾体抗炎药的不良反应正确的是 A.长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡 B.NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率 C.大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 D.长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性 E.多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长 135.临床常用平喘药包括 A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.β-受体激动剂 D.茶碱类 E.抗过敏药 136.奥美拉唑适用于 A.十二指肠溃疡 B.卓—艾综合征 C.胃溃疡 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡急性出血 137.以下降糖药应用正确的是 A.丸正规胰岛素主要用于重症及抢救时 B.肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者用格列喹酮 C.鱼精蛋白锌胰岛素用于重型患者已摸清胰岛素剂量者 D.Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮 E.肝功能不全者选用二甲双胍 138.血药浓度的影响因素有 A.生理因素 B.病理因素 C.药物因素 D.环境因素 E.心理因素 139.需要进行血药浓度监测的药物为 A.治疗指数高的药物 B.安全范围窄的药物 C.毒副作用强的药物 D.具有非线性药代动力学特征的药物 E.具有线性药代动力学特征的药物 140.血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物 A.分布容积 B.半衰期 C.肾清除 D.受体结含量 E.不良反应 141.下列药物中,与酶诱导剂或酶抑,制剂都有相互作用,可产生不良效果的有 A.华法令 B.三环类抗抑郁药 C.环孢素 D.茶碱类 E.甘露醇 142.为中毒病人催吐时应注意 A.对昏迷状态病人应禁止催吐 B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐 C.患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐 D.孕妇慎用 E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎 143.治疗巴比妥类药物中毒可采用 A.1:5000高锰酸钾溶液洗胃 B.洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄 C.20%甘露醇200ml静注利尿 D.5%碳酸氢钠静滴碱化尿液,加速排泄 E.深昏迷时可选用尼可刹米 144.沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有 A.美蓝 B.L-半胱氨酸 C.阿托品 D.二巯基丙醇 E.碘解磷定 145.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 A.严格不得与其他药品同库贮存 B.应分类堆放 C.严禁烟火,不准明火操作 D.危险品的封口必须坚实、牢固、密封 E.钾、钠等金属应存放于煤油中 146.需要专库存放的是 A.麻醉药品 B.一类精神药品 C.医疗用毒性药品 D.放射性药品 E.二类精神药品 147.药物经济学实验研究方法包括 A.实际临床试验 B.回顾性研究 C.对现有的RCT进行经济分析 D.前瞻性的随机临床试验 E.对非临床试验进行经济分析 148.药学信息服务的特点 A.以病人为中心 B.以医院为中心 C.以高科技为依托 D.以知识为基础 E.以临床实践为基础 149.收集、获取药物信息的途径有 A.查阅专业期刊 B.利用计算机建立咨询服务系统 C.参加学术会议 D.参加继续教育 E.深入临床向医生、护士学习 150.医疗器械的基本质量特性是 A.有效性 B.安全性 C.适用性 D.可靠性 E.维修性
期刊,也称杂志,辞海中期刊的定义是:由多位作者撰写的不同题材的作品构成的定期出版物。期刊杂志又称连续出版物,有固定刊名,以期、卷号或年、月为序,定期或不定期出版的印刷读物,每期的内容一般不重复。它根据一定的编辑方针,将特定领域的作品汇集成册出版。定期出版的又称期刊。“杂志”一词,英文为“Magazine”,源自法文“Magasin”,本意是仓库。期刊形成于罢工、罢课或战争中的宣传小册子。这种类似于报纸注重时效的手册,兼顾了更加详尽的评论。所以一种新的媒体随着这样特殊的原因就产生了。在最初,期刊和报纸的形式差不多,极易混淆。后来,报纸逐渐趋向于刊载有时间性的新闻,期刊则专刊小说、游记和娱乐性文章,在内容的区别上越来越明显,在形式上,报纸的版面越来越大,为三到五英尺,对折,而期刊则经装订,加封面,成了书的形式。此后,期刊和报纸在人们的观念中才具体地分开。
药品研究与开发的特点不包括低风险。
药物临床试验是确证新药有效性和安全性必不可少的步骤。进行药物临床试验需要多种专业技术人员的合作。一个好的临床研究队伍不仅应包括医学、药学、药理学、生物学、生物统计学等专业人员,还应包括非医学专业的但富有经验的文档管理人员。
为了充分发挥这些人员的作用,他们应当充分了解药物临床试验的研究过程和有关的法规、标准和原则。由于药物临床研究的方法、手段、目的的特殊性,例如,需要人类受试者的参与、药物临床试验的资料和结果需要经过药品监督管理部门的审批等,药物临床研究与一般的科学研究不同,需要满足更多的条条框框,遵循更多的原则。
一期临床研究的定义:
初步的临床药理学及人体安全性评价试验,为新药人体试验的起始期,又称为早期人体试验。Ⅰ期临床试验包括耐受性试验和药代动力学研究,一般在健康受试者中进行。其目的是研究人体对药物的耐受程度,并通过药物代谢动力学研究,了解药物在人体内的吸收、分布、消除的规律,为制定给药方案提供依据,以便进一步进行治疗试验。
人体耐受性试验(clinical tolerance test)是在经过详细的动物实验研究的基础上,观察人体对该药的耐受程度,也就是要找出人体对新药的最大耐受剂量及其产生的不良反应,是人体的安全性试验,为确定II期临床试验用药剂量提供重要的科学依据。
人体药代动力学研究( clinical pharmacokinetics)是通过研究药物在人体内的吸收、分布、生物转化及排泄过程的规律,为Ⅱ期临床试验给药方案的制订提供科学的依据。
人体药代动力学观察的是药物及其代谢物在人体内的含量随时间变化的动态过程,这一过程主要通过数学模型和统计学方法进行定量描述。药代动力学的基本假设是药物的药效或毒性与其所达到的浓度(如血液中的浓度)有关。
一、A型题(选择题)共50题。每题的备选答案中只有一个答案。 1.以下哪项对国际非专利名的说法不正确 A.是世界卫生组织制定的药物的国际通用名 B.是为市场上按药品销售的活性物质起的世界范围内都可接受的名称 C.使用国际非专利名可使世界药物名称得到统一 D.是根据国家药典委员会的“药品命名原则”制定的药品名称 E.使用国际非专利名可以促进各国对药品名称的管理 2.药品说明书应标明药品成分是指 A.必须列出所有药品的化学名称 B.复方制剂仅需列出所含各成分的名称 C.需列出制剂中含有的辅料 D.中药的主要成分系指处方中所含主要药味、有效部位或有效成分 E.中药复方制剂主要药味排序可按笔画为序 3.处方的组成包括 A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号 B.医院名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 C.处方前记、处方正文和处方后记三部分 D.患者姓名、药品名、医师和药师签字 E.医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字 4.若某药的成人剂量是每次500mg,那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量为 A.350mg B.250mg C.300mg D.400mg E.150mg 5.关于处方调配下列说法不正确的是 A.处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节 B.发药窗口一般不接受用药咨询 C.已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药,住院药房实行单剂量配发药品 D.发药时如患者提出以前对此药过敏,药师应与处方医师联系,重新调整治疗用药 E.发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作 6.二类精神药不包括 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.利眠宁 D.氨酚待因 E.艾司唑仑 7.关于国家基本药物下列叙述错误的是 A.能够满足大多数人卫生保健的需要 B.能满足临床基本或必要的需求 C.不是但可以说是的药品 D.具有临床治疗效益又兼顾保证大多数人整体保健的选择 E.由劳动和社会保障部每两年公布一次 8.造成药品供需矛盾的主要原因是 A.药品的产量不足 B.社会支付能力有限 C.经常使用昂贵药品 D.药价上涨太快 E.医疗卫生资源稀缺 9.老年人用药剂量一般为成人的 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.3/4 10.不合理用药产生的后果不包括 A.延误疾病治疗 B.导致药物利用研究失败 C.产生药物不良反应 D.发生药源性疾病 E.浪费医药资源 11.以下关于机体对药物作用的影响说法正确的是 A.肝实质细胞受损会导致某些在肝脏代谢的药物血浓度降低 B.药物作用强度与时间有定量关系 C.病人对医生信任与否不会影响药物治疗的效果 D.用药的个体差异受环境和遗传因素的影响,但主要决定于环境因素 E.肝功能不全者服用安定可增加镇静效果 12.依从性的确切定义为 A.病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对健康其他方面的指导 B.病人严格遵医嘱 C.病人按药师交待的方法服药 D.病人按护士交待的方法自我保健 E.病人听从家属的劝告 13.不属于老年人患病特点的是 A.此起彼伏,并发症多 B.意识障碍,诊断困难 C.起病急骤,症状明显 D.病情进展,容易凶险 E.多种疾病,集于一身 14.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的 A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加 B.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 C.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小 D.当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒 E.肝酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长 15.下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的 A.因婴幼儿神经系统发育未成熟,故镇静剂的用量应相对偏小 B.婴幼儿可应用哌替啶镇痛 C.儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素 D.儿童应长期大量补充微量元素锌 E.应将10%葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液,因其有营养、解毒作用故可快速、持久滴注 16.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的 A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形 C.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用 D.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形 E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸 17.下列哪一个不是怀孕4~9个月应完全避免使用的药物 A.阿司匹林(长期或大剂量) B.口服抗凝剂 C.口服降血糖药 D.头孢菌素 E.磺胺类抗生素 18.下列属于非处方药的是 A.麻醉药品 B.抗癌药 C.各类注射剂 D.胃肠促动力药 E.精神药品 19.布洛芬作为非处方药用于治疗 A.风湿性关节炎 B.滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.发热 E.痛风 20.进行药物临床评价的主要目的是 A.减少药物不良反应和药源性疾病 B.将药物经济学理论用于评价药物 C.为临床合理用药提供科学的依据 D.评价药物在临床的地位 E.考查临床医师处方是否合理 21.C型药物不良反应的特点有 A.发病机制为先天性代谢异常 B.潜伏期较短 C.可以预测 D.有清晰的时间联系 E.多发生在长期用药后 22.以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应 A.恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 B.可致听力减退及耳聋 C.各种程度的过敏反应 D.肝、肾功能受损 E.中枢神经系统的副作用 23.糖皮质激素常见的不良反应不包括 A.长期服用可出现柯兴综合征 B.长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高 C.长期应用可使体内潜在病灶扩散 D.长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 E.长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉等 24.关于十二指肠溃疡错误的是 A.饥饿痛 B.夜间痛 C.发病以攻击因素增强为主 D.幽门螺杆菌感染是其重要发病原因 E.上腹痛在餐后0.5~1小时出现 25.I型糖尿病不正确的是 A.主要发病原因是胰岛素受体破坏 B.大多起病快,症状明显且严重 C.一般不会发生餐后反应性低血糖 D.容易发生酮症酸中毒和高渗性昏迷 E.儿童即可发病 26.Ⅱ型糖尿病在下列哪种治疗无效后可考虑双胍类和磺酰脲类合用 A.控制饮食,增强体育运动无效后 B.服用阿卡波糖控制餐后低血糖无效后 C.使用一种口服降糖药经调节适宜剂量无效后 D.Ⅱ型糖尿病合并严重感染 E.使用胰岛素增敏剂无效后 27.产生胰岛素慢性耐受性的原因是 A.胰岛素受体减少 B.胰岛素分解加速 C.产生胰岛素抗体 D.胰岛素受体反应性下降 E.发生感染等并发症 28.下列抗高血压药物的选择错误的是 A.合并有Ⅱ型房室传导阻滞,不宜选择p—受体阻滞剂 B.合并有胃溃疡或抑郁症,不宜用利血平 C.高血压伴心绞痛,可选用美托洛尔 D.伴妊娠者,不宜选用AT1受体拮抗剂和甲基多巴 E.合并心衰,宜选用硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等。 29.下列哪个药物不是高血压一级治疗的备选药物 A.氢氯噻嗪 B.依那普利 C.氨氯地平 D.美托洛尔 E.可乐定 30.Ⅱa型高脂血症首选 A.他汀类 B.烟酸 C.弹性酶 D.胆酸螯合剂 E.贝特类 31.一般情况下,下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标 A.口服药物的剂量 B.血浆中活性药物的浓度 C.药物的消除速度常数 D.药物的吸收速度常数 E.药物的半衰期 32.给药个体化的步骤中含有下列几项:①给药;②确定初始给药方案;③选择药物及给药途径;④明确诊断;⑤测定血药浓度、观察临床效果;⑥处理数据,求出动力学参数,制定调整后的给药方案。它们的顺序为: A.②③①④⑤⑥① B.④③②①⑤⑥① C.②③①④⑤⑥ D.④②③①⑤⑥ E.④②③①⑤⑥① 33.关于表观分布容积(Vd)下列叙述不正确的是 A.是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积 B.是假定药物在体内均匀分布情况下求得的药物分布容积 C.可以用来表示药物在体内分布的广泛性 D.Vd小,表明药物主要分布在血浆中,Vd大,表明药物大多与某些器官有特异性结合 E.实际上是存在的 34.下列哪一个不是合并用药的目的 A.提高疗效 B.增强患者战胜疾病的信心 C.减少药物的不良反应 D.提高机体的耐受性 E.治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状 35.下列因素与药物之间相互作用正确的是 A.药用辅料和药物之间无相互作用 B.进食或空腹对药物的吸收无影响 C.食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用 D.烟草和药物之间只有药动学相互作用,无药效学相互作用 E.食物中的油脂可促进脂溶性药物吸收 36.氨苯喋啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是 A.高血钾 B.ACEI类药物药效降低 C.氨苯喋啶药效降低 D.ACEI类作用时间延长 E.氨苯喋啶作用时间延长 37.加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括 A.洗胃 B.导泻 C.洗肠 D.利尿 E.血液净化 38.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A.碘解磷定 B.氯解磷定 C.阿托品 D.双解磷 E.亚硝酸钠 39.苯二氮革类药物严重中毒时可出现 A.嗜睡 B.眩晕 C.昏迷 D.头痛 E.口干 40.下列药物不能使用美蓝治疗的是 A.杀虫脒 B.敌稗 C.除草佳 D.丁草胺 E.螟蛉畏 41.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为 A.美沙酮 B.纳洛酮 C.士的宁 D.阿托品 E.可拉明 42.对近效期药品应按填报效期报表 A.日 B.周 C.月 D.季 E.年 43.下列哪项不属于药物经济学研究要收集的成本资料 A.陪护人员的饮食、住宿费用 B.请人照顾儿童或老人的费用 C.诊断和处理预计不到的不良反应的成本 D.所有参与治疗的医务人员的人工成本 E.需要进行辅助治疗的次数或时间 44.下列哪项不是隐性成本 A.因疾病引起的疼痛 B.因疾病引起的精神上的痛苦 C.病人过早死亡造成的工资损失 D.因疾病引起的生活与行动的不便 E.因疾病诊断过程带来的担忧 45.如检索有关激素治疗流感的文章,可以键入_______,使检索更具针对性 A.激素*流感 B.激素+流感 C.激素—流感 D.激素?流感 E.激素/流感 46.药物信息是指在_____领域中与_____有关的药学信息 A.研究,新药开发 B.生产,质量控制 C.流通,合理用药 D.使用,临床药学 E.流通,药疗保健 47.药学期刊的特点不包括 A.信息量大 B.品种多 C.周期短 D.报道快 E.内容复杂 48.下列属于第二类医疗器械的是 A.医用X线胶片 B.创可贴 C.医用脱脂纱布 D.人工肾 E.牙科椅 49.下列关于一次性使用无菌注射器的质量要求叙述不正确的是 A.无菌、无热原 B.注射器部分易氧化物小于等于0.5ml C.注射针针管要有良好的刚性、韧性 D.针尖的锋利度为0.3~0.6规格 E.注射针的酸碱度pH之差不超过0.1 50.通常医疗器械的功能是通过_________方式完成的 A.化学 B.物理 C.生物 D.生理 E.免疫 二、B型题(配伍选择题)共70题。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。 [51~52] A.是医院药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方 B.是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方 C.主要指《中国药典》、局颁标准收载的处方 D.该类处方仅限于在本单位使用 E.该类处方便于控制药品的品种和数量,提高工作效率 1.医师处方 2.法定处方 [53~56] A.2日常用量 B.3日常用量 C15日量 D.7日常用量 E.2日极量 1.开注射用麻醉药品每次不超过 2.开二类精神药品每次不超过 3.开麻醉药品的片剂、酊剂、糖浆剂每次不超过 4.麻黄素单方制剂处方每次不超过 [57~60] A.便于对岗位工作人员进行考核审查 B.保证药品质量和发药质量 C.防止滥用 D.保证分装准确无误 E.保障患者用药安全,防止历的药害事件重演 1.查对制度是为了 2.岗位责任制度是为了 3.药品不良反应报告制度是为了 4.特殊药品管理制度是为了 [61~64] A.无适应证用药 B.不适当地合并用药 C.用药过量 D.选用药物不当 E.无必要地使用价格昂贵的药品 1.丁胺卡那霉素与庆大霉素联合应用属于 2.病毒性感冒使用青霉素属于 3.儿童使用成人剂量的维生素A属于 4.医生安慰性给病人用药属于 [65~66] A.安全性 B.有效性 C.经济性 D.适当性 E.相对性 1.让用药者承受最小的风险获得的效果的是 2.获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理用药的 [67~69] A.可出现面部潮红、心慌、头痛 B.可出现室性心动过速 C.可诱发哮喘 D.可致耳聋 E.可致思睡、头晕、口干 1.老年人应用普萘洛尔 2.老年人同时应用庆大霉素与利尿剂 3.老年人应用胺碘酮 [70~72] A.骨髓抑制 B.呼吸抑制、体温过低及进食不佳 C.免疫机制改变 D.肌肉松软、紫绀和心脏杂音 E.甲状腺功能低下和甲状腺肿 1.乳母应用碘及碘化物可引起 2.乳母应用苯二氮革类药可导致 3.乳母应用锂盐可引起 [73~74] A.核黄疸 B.灰婴综合征 C.新生儿溶血 D.高胆红素血症 E.耳、肾毒性 1.新生儿应用氯霉素可引起 2.新生儿应用卡那霉素可引起 [75~78] A.空腹使用 B.饭前使用 C.睡前使用 D.饭后使用 E.不使用 1.扶他林软膏可 2.催眠药应 3.胃壁保护药应 4.抗酸药应 [79~81] A.上市后药品的再审查 B.上市后药品的再评价 C.非预期药物作用 D.药物警戒 E.药物临床评价 1.药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无益的治疗效果为 2.新药获得批准后,在上市的头4~6年内进行有效性和安全性调查是 3.对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于 [82~84] A.药物依赖性 B.停药综合征 C.遗传药理学不良反应 D.药物变态反应 E.首剂效应 1.主要表现为症状反跳的是 2.主要表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应的是 3.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的是 [85~86] A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.β—受体激动剂 D.茶碱类 E.抗过敏药 1.某些急性哮喘病例,气雾吸入沙丁胺醇疗效不显著时,加用该类药静脉注射,出现相加作用 2.对迷走神经功能亢进的哮喘疗效好 [87~88] A.格列齐特 B.阿卡波糖 C.控制饮食,增强体育运动 D.使用一种口服降糖药 E.双胍类 1.新诊断的糖尿病患者首选 2.65岁以下,肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选 [89~92] A.普萘洛尔 B.噻嗪类利尿剂 C.中枢性降压药 D.肼屈嗪 E.福辛普利 下列情况不宜选用的抗高血压药: 1.合并支气管哮喘 2.合并有肾功能损害 3.合并脑卒中 4.合并冠心病 [93~96] A.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 B.作用于不同作用点或受体时的协同作用 C.敏感化现象 D.竞争性拮抗作用 E.非竞争性拮抗作用 下列药物之间的相互作用属于以上哪种: 1.左旋多巴与维生素B,合用 2.氨基糖苷类抗生素和硫酸镁合用引起呼吸麻痹 3.单胺氧化酶抑制剂和氯丙嗪合用 4.排钾利尿药增强强心苷的毒性 [97~100] A.二巯基丙醇 B.二巯基丁二酸钠 C.依地酸钙钠 D.青霉胺 E.亚甲蓝 1.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是 2.口服可治疗肝豆状核变性病的是 3.大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是 4.尤以铅中毒疗效好的解毒剂是 [101~104] A.毒扁豆碱 B.普鲁卡因酰胺 C.毒毛旋花子苷K D.麻黄碱 E.间羟胺 1.甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况,可用 2.可以对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应的药物是 3.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用 4.三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时,可用 [105~108] A.易氧化的药品 B.易水解的药品 C.易吸湿的药品 D.易风化的药品 E.易挥发的药品 1.阿司匹林是 2.维生素A、C、D是 3.咖啡因是 4.碘仿是 [109~112] A.假定临床效果完全相同 B.是成本效用分析的一种特例 C.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率 D.治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量 E.成本和治疗结果均用货币表示 1.成本效用分析 2.成本效果分析 3.成本效益分析 4.最小成本分析 [113~116] A.百科类 B.药品集 C.专著类 D.药典 E.工具书 1.《中国药学年鉴》属于 2.《新编药物学》属于 3.《医师案头参考》(PDR)属于 4.日本药局方属于 [117~120] A.省级药品监督管理部门 B.省级卫生部门 C.设区的市级政府药品监督管理部门 D.国家药品监督管理部门 E.设区的市级政府卫生部门 1.一类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 2.二类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 3.三类医疗器械产品由——审查批准后发给产品注册证书 4.进口医疗器械产品由——审查批准后发给进口医疗器械产品注册证书 三、X型题(多项选择题)共30题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。 121.医药工作者药名使用的主要依据有 A.《新编药物学》 B.《中国药品通用名称》 C.《当代结构药物大全》 D.《中华人民共和国药典》 E.《国际非专利药名》 122.属于毒性西药的品种是 A.去乙酰毛花苷丙 B.氢溴酸后马托品 C.阿托品 D.筒箭毒碱 E.水银 123.关于癌症病人使用止痛药,下列叙述正确的是 A.2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标 B.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按时”(3~6小时)给药 C.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按需”(只在疼痛时)给药 D.对晚期重度疼痛的癌症患者应“按量”(止痛剂量直至病人疼痛消失)给药 E.对晚期重度疼痛的癌症患者应“定量”给药 124.需做皮内敏感试验的药品包括 A.青霉素G(钠)注射剂 B.硫酸链霉素注射剂 C.精制破伤风抗毒素注射剂 D.盐酸普鲁卡因注射剂 E.细胞色素C注射剂 125.以下哪些是不合理用药的护师因素 A.用药指导不力 B.临床观察、监测、报告不力 C.给药操作失当 D.使用了质量不合格的药品 E.下达医嘱时写错病人姓名 126.选择给药途径的依据有 A.药物的理化性质 B.病人的疾病状态 C.给药方法是否方便易行 D.选择生物利用度高的给药途径 E.血药浓度与疗效的关系 127.小儿用药应注意 A.绝不滥用,尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白 B.严格掌握剂量,注意用药间隔,必要时监测血药浓度 C.选择适当的给药途径,为了防止婴幼儿哭闹,静脉滴注要快 D.对能吃奶的孩子尽量采用口服给药 E.较大的婴幼儿,循环较好,可用肌内注射 128.对老年人用药应注意做到 A.要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点 B.要切记老年人多种功能减退,应特别注意合理选择药物 C.室性早搏一定要控制到完全消失 D.结合老年人的具体条件开展药物治疗 E.抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠 129.关于肝病用药下列叙述正确的是 A.目前所有治疗肝炎的药物都不是特异的 B.有些治疗肝炎的药物疗效是不肯定的 C.维生素B1对某些肝病患者可致病情加剧 D.四环素长期口服可致肝脏脂肪含量增高 E.维生素B12有改善肝脏局部循环的作用 130.消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是 A.肾上腺皮质激素 B.阿司匹林 C.利血平 D.五味子 E.青霉素 131.非处方药的遴选原则是 A.慎重从严 B.应用安全 C.疗效确切 D.质量稳定 E.使用方便 132.我国实行处方药与非处方药分类管理的意义是 A.有利于保证人民用药安全 B.有利于推动医疗保险制度的改革 C.有利于提高人民自我保健意识 D.有利于合理利用卫生资源,提高我国医药研究水平 E.有利于医药行业与国际接轨 133.药师在药物临床评价中的作用是 A.参与临床药理学研究 B.开展血药浓度监测 C.检查、监督临床药品质量 D.为临床医师和患者进行用药咨询 E.进行药物经济学评价和药物利用评价 134.关于非甾体抗炎药的不良反应正确的是 A.长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡 B.NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率 C.大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 D.长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性 E.多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长 135.临床常用平喘药包括 A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.β-受体激动剂 D.茶碱类 E.抗过敏药 136.奥美拉唑适用于 A.十二指肠溃疡 B.卓—艾综合征 C.胃溃疡 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡急性出血 137.以下降糖药应用正确的是 A.丸正规胰岛素主要用于重症及抢救时 B.肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者用格列喹酮 C.鱼精蛋白锌胰岛素用于重型患者已摸清胰岛素剂量者 D.Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮 E.肝功能不全者选用二甲双胍 138.血药浓度的影响因素有 A.生理因素 B.病理因素 C.药物因素 D.环境因素 E.心理因素 139.需要进行血药浓度监测的药物为 A.治疗指数高的药物 B.安全范围窄的药物 C.毒副作用强的药物 D.具有非线性药代动力学特征的药物 E.具有线性药代动力学特征的药物 140.血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物 A.分布容积 B.半衰期 C.肾清除 D.受体结含量 E.不良反应 141.下列药物中,与酶诱导剂或酶抑,制剂都有相互作用,可产生不良效果的有 A.华法令 B.三环类抗抑郁药 C.环孢素 D.茶碱类 E.甘露醇 142.为中毒病人催吐时应注意 A.对昏迷状态病人应禁止催吐 B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐 C.患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐 D.孕妇慎用 E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎 143.治疗巴比妥类药物中毒可采用 A.1:5000高锰酸钾溶液洗胃 B.洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄 C.20%甘露醇200ml静注利尿 D.5%碳酸氢钠静滴碱化尿液,加速排泄 E.深昏迷时可选用尼可刹米 144.沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有 A.美蓝 B.L-半胱氨酸 C.阿托品 D.二巯基丙醇 E.碘解磷定 145.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 A.严格不得与其他药品同库贮存 B.应分类堆放 C.严禁烟火,不准明火操作 D.危险品的封口必须坚实、牢固、密封 E.钾、钠等金属应存放于煤油中 146.需要专库存放的是 A.麻醉药品 B.一类精神药品 C.医疗用毒性药品 D.放射性药品 E.二类精神药品 147.药物经济学实验研究方法包括 A.实际临床试验 B.回顾性研究 C.对现有的RCT进行经济分析 D.前瞻性的随机临床试验 E.对非临床试验进行经济分析 148.药学信息服务的特点 A.以病人为中心 B.以医院为中心 C.以高科技为依托 D.以知识为基础 E.以临床实践为基础 149.收集、获取药物信息的途径有 A.查阅专业期刊 B.利用计算机建立咨询服务系统 C.参加学术会议 D.参加继续教育 E.深入临床向医生、护士学习 150.医疗器械的基本质量特性是 A.有效性 B.安全性 C.适用性 D.可靠性 E.维修性
期刊,也称杂志,辞海中期刊的定义是:由多位作者撰写的不同题材的作品构成的定期出版物。期刊杂志又称连续出版物,有固定刊名,以期、卷号或年、月为序,定期或不定期出版的印刷读物,每期的内容一般不重复。它根据一定的编辑方针,将特定领域的作品汇集成册出版。定期出版的又称期刊。“杂志”一词,英文为“Magazine”,源自法文“Magasin”,本意是仓库。期刊形成于罢工、罢课或战争中的宣传小册子。这种类似于报纸注重时效的手册,兼顾了更加详尽的评论。所以一种新的媒体随着这样特殊的原因就产生了。在最初,期刊和报纸的形式差不多,极易混淆。后来,报纸逐渐趋向于刊载有时间性的新闻,期刊则专刊小说、游记和娱乐性文章,在内容的区别上越来越明显,在形式上,报纸的版面越来越大,为三到五英尺,对折,而期刊则经装订,加封面,成了书的形式。此后,期刊和报纸在人们的观念中才具体地分开。
医学论文的主要类型及其特点:一、医学论文的类型:(一) 按论文的资料来源分类1、调查研究性论文2、观察研究性论文3、实验研究性论文4、总结经验体会性的论文5、整理资料性的论文(二)论文的学科性质分类1、基础医学论文2、临床医学论文3、流行病学调查报告(三)按写作目的分类:1、学位论文又分为:(1)学士论文(2)硕士论文(3)博士论文 2、学术论文(四)按体裁形式分类这是目前多数学术期刊通常采用的分类方式,即把论文按体裁形式分类置于相应的栏目之下,体裁形式即栏目名称。如:理论著述、实验报告、临床观察、调查报告、个案报道、文献综述、病例讨论、医案对话、经验总结等等。二、医学论文的特点:(一)科学性(二)创新性(三)实践性(四)学术性(五)规范性(六)可读性(七)应用性(八)再现性来源:360医学网。
据学术堂了解,医学论文是科技论文的一种,具有独特的属性,即创新性、科学性、简洁性、理论性、可读性、逻辑性等。下面就此做一些分析:一、创新性创新是医学论文的灵魂。能否为医学的发展做出贡献是衡量论文水平的基本标准。医学论文的重点之一就是要有新的思路和观点。医学论文不同于教科书和综述讲座之类的文章,但存在于学术交流、报到新发现、发表新方法和新理论等方面。因此,必须在内容中突出“新”一词。不必重复已知观点,而是要突出自己的新观点。二、科学性所谓科学性,就是要求详实的论文和先进的内容。科学性是医学论文的生命。如果论文失去其科学性,无论其写作和修辞多么流畅,都毫无意义,只能是浪费人力和时间。详实的资料是指论文内容、材料、结果必须客观存在,经得起科学验证和实践考验。正确理解和运用各种医学概念和数据,坚持唯物辩证法的立场,实事求是,严肃认真,做到客观论证、充分论证、严谨论证,我们不能主观意断。为了达到“预期目的”,而歪曲事实,伪造数据。先进的内容要求论文的理论和实践水平能够代表当前国内外医学发展的水平。如果失去了这一点,论文就会失去价值。三、简洁性医学论文要求简洁,这与一般文学作品不同。他们需要各种修辞手段和华丽的词语。它们要求写作精确,强调突出,语言规范简洁。如果一个字表达清晰,就不需要使用两个字,也不要滥用同义词和稀有词。文章应该尽可能的简短,材料和方法部分应该简明扼要,结果部分可以使用较少的图表来说明较多的问题,并且讨论部分不赘述已公认的内容,不重复已有的讨论。简而言之,使用最短的文本来说明要阐述的问题,以便减少阅读时间,并使读者在较短的时间内获得更多的信息。四、理论性医学论文不仅是医学科研的总结,更是一个创造性的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告。而应提炼出指导医学科研活动和临床实践总结经验教训,发现规律,上升为理论,进而指导实践。五、可读性写论文的目的就是进行学术交流,最终是给人看的,因此,论文必须具有写论文的目的是进行学术交流,并最终被人们看到。因此,论文必须是可读的,即文本流畅,结构清晰,使用的词汇具有专业性,而且是最容易理解和表达的字眼。它使读者能够使用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论,并留下深刻的影响。六、逻辑性论文的逻辑性是指论文的主题、论点、论据和论证之间的联系是相互交织、循序撰写、首尾呼应、顺理成章,从而做到资料完整、设计合理、避免牵强附会、虎头蛇尾、空洞无物。在撰写医学论文的时候,不仅要注意期刊发表有哪些要求,还应结合上述几点,对自己的论文进行更深层次的撰写及修改,做到具有创新性、科学性、简洁性、理论性、可读性、逻辑性等,以便在期刊投稿中增加其收稿率
数据准确,见解独特,有新思想新建议,可以参考临床医学进展的文章
医学科研论文的特点为:科学性、创新性、可重复性、规范性、伦理性。
科学性:是科技论文的根本属性,要求在研究和写作过程中,以实事求是的态度和科学精神,运用科学原理进行逻辑论证,得出符合实际的科学结论。
论文的结构要合理、科研设计要严谨周密、实验方法与结果正确可靠、数据结果记录准确、经得起推敲和实践的检验。
可重复性:论文所获得的结果,别人用同样的材料、仪器设备和实验方法可以取得同样的结果。
规范性:规范性是医学论文撰写不同于文学创作或人文科学写作的一个重要特点。医学论文的规范性表现在文体结构的格式化;语言表述的规范化(即对专业术语以及图、表、公式、符号等都有统一的要求)。格式化和规范化的目的具体体现,是当今信息时代的迫切要求。
伦理性:医学论文常涉及被试动物、志愿者和病人,因此写作时须遵守医学伦理道德。注意执行动物保护法,维护志愿者和病人的隐私权、肖像权,注意为病人保守秘密等。
医学科研论文的创新性体现:
作为反映科学研究成果的科技论文具有创新性,即选题新、方法新、论证新。
选题新体现在选择的课题是前人没有做过的,或虽然做过但尚未有使人信服的结论。
方法新指的是由于学科间交叉渗透越来越普遍,运用多学科的研究方法来取得创造性的成果,或使用新方法、新工艺、新理论去研究别人研究过的问题,以求推陈出新。
论证新是指用有力的论证推翻前的观点或尚未证实的观点,填补科研领域的理论空白或极大地推动该领域的理论研究。
创新性是衡量科技论文学术价值的根本标准,是科学研究的生命,也是科研课题得以成立的基本条件。