中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。
即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同,但程度不一样,宫颈不典型增生的程度较轻。根据细胞异形的程度将CIN分为三级:I级指宫颈轻度不典型增生,2级指宫须中度不典型增生,3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的CIN都有发展为浸润癌的趋向,一般来说,级别越高,发展为浸润癌的机会越多;级别越低,自然退缩的机会越多。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层,但未突破基底膜,未侵犯间质,病变局限在鳞型上皮层内。
这个是不一定的,约60%的CINI可以自然消退,20%CINII可以发展成CINIII,5%的会发现成宫颈浸润癌,所以一旦发现宫颈癌前病变均应持积极的态度治疗,可防止发展成宫颈癌。
CINI:60%可以自然消退,所以观察随访即可,若在随访过程中发现病变发展或持续存在2年以上者应积极治疗,可以冷冻,激光治疗,必要时宫颈锥切。
CINII:阴道镜检查满意者可以物理治疗或者锥切,不满意者行LEEP刀锥切。
CINIII:一经发现均应行锥切,年龄大者,无生育要求者和合并其它手术指证者可行子宫全切术。
一、宫颈癌前病变术后随访项目
宫颈治疗后仍然采用宫颈细胞学和高危型HPV结合阴道镜检查进行随访,可以很好地监测是否有病变的复发残留,及时发现各种异常及时处理,避免病变进展。
二、宫颈癌前病变手术后多久复查?
一般在手术后2-4周第一次随访,此时主要检查伤口愈合情况,假如有出血及时处理。宫颈细胞学可以在手术后3-6月检查,高危型HPV检测不宜过早,因为HPV转阴需要一定的时间,起码需要6-18个月,所以在手术后6个月才需要化验高危型HPV。在手术后第一年,宜每3个月回医院复查一次,应该有一次阴道镜检查评估。手术后第二年可以每半年复查一次,假如连续3次检查结果正常就可以改为一年一次复查了。并非每次都需要验细胞和HPV的,医生会根据你每次的结果来安排各种检查项目。一般复发会发生在手术后的头两年,所以定期复查是很有必要的。
三、宫颈癌前病变手术后妊娠时间?
手术后只要病理检查没有癌症,手术标本病理切缘阴性,手术后3个月复查宫颈细胞学检查正常,就可以怀孕了,不必等几年时间的,也并非等待时间越长越好。手术后仍然是可以阴道分娩的。随着二胎的要求越来越多,手术后计划二胎的女性经常来咨询,手术后是否需要做宫颈环扎,对于LEEP刀手术来讲,目前所有的医学指南没有建议手术后环扎的指引,临床上也没有这个必要,只要宫颈构型正常是没有做宫颈环扎的指征。至于宫颈冷刀锥切手术后,就需要评估手术后宫颈的形态结构和宫颈长度来考虑,手术医生将会给你一个建议。一般来说,LEEP对于妊娠的影响会小于宫颈冷刀锥切的。
首先,可以明确的告诉你:宫颈的癌前病变并非都发展为宫颈癌,也有可能逆转或长期维持在癌前病变的状态,但癌前病变具有发展为癌的潜能。
宫颈癌的发展可分为三步走,第一步:感染高危型HPV病毒→第二步:宫颈鳞状上皮内病变(分为低级别和高级别)→第三步:宫颈癌。
宫颈的癌前病变指的是发展到了第二步,更准确地讲是第二步中的高级别的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL) 。HSIL具有了发展为宫颈癌的潜能,需要治疗,低级别的宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)大部分可以自然消退。
也有很多医院用的是之前的概念,称第二步为子宫颈上皮内瘤变(CIN)。LSIL包括CIN1和一些CIN2,HSIL则包括CIN3和大部分CIN2(p16免疫组化染色阳性)。
当一个女性发展到第二步时,一定要明确类型是LSIL还是HSIL。
60%的LSIL是可以自然消退的,无需治疗,但每年要定期随访;如果LSIL有进展或维持了2年之久还未消退、亦或是HSIL则要进行专业的治疗,以免其发展为宫颈癌。
虽然子宫颈的癌前病变不一定就发展为癌,就算它发展为癌也需要几年甚至十几年之久,但与其等待灾难的来临,不如尽早行动规避灾难,该随访的随访,该治疗的治疗。
您好,我是一名肿瘤科医生,很高兴收到邀请。
首先, 我们应该明确什么是宫颈癌前病变。宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变, 一般从上皮内瘤变发展到宫颈癌是有一个过程的,时间的长短因人而异。临床上将宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内瘤变、高级别鳞状上皮内瘤变,大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的,但是高级别鳞状上皮内瘤变 还是具有癌变的潜能。
其次, 就是您提到的问题,正如上面所说,大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的,但是高级别鳞状上皮内瘤变还是具有癌变的可能。所以,宫颈癌前病变是不是一定会发展成癌,关键看有没有干预治疗。
那么,宫颈癌前病变怎么治疗呢?
治疗宫颈癌前病变的方法主要包括:
1.药物治疗
对于低级别上皮内病变可根据情况使用干扰素、派特灵等药物治疗,定期复查。
2.手术治疗
手术治疗宫颈锥切术
对于高级别病变患者,建议行宫颈锥切术治疗,包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。不但能切除病变,而且能提供组织标本用于病理检查。
宫颈环形电切除术
宫颈环形电切除术通过充有电流的细环线来完成切割、止血等操作。操作简便、并发症少。但是对于将来打算怀孕的年轻患者来说,可能有早产或胎膜早破的风险。
冷刀锥切术
冷刀锥切术是一种传统的手术方法,需要住院及全身麻醉。术后主要并发症是术中出血和术后宫颈机能不全,后者对年轻患者未来怀孕的负面影响较大。冷刀锥切术适用于可疑宫颈管较高处病变、宫颈腺上皮病变或可疑浸润癌的患者。
全子宫切除术
全子宫切除术适用于经宫颈锥切术确诊、年龄较大、无生育要求的合并有其他妇科良性疾病手术指征的高级别病变患者。
3.其他治疗物理治疗
低级别上皮内病变还可以通过破坏宫颈表面组织进行治疗,包括冷冻治疗、聚焦超声、激光消融、电灼和冷凝等方式。
不一定。
你好,50%转归为正常。真正发展到CIN3就1%,宫颈癌发生率是HP感染者的%,根据联合筛查的结果评估复查计划。必要时做阴道镜,甚至行宫颈锥切!希望能解开你的疑惑,没有想象的那么严重?大多数预后良好?
受邀回答问题,感谢信任!
不是所有的宫颈病变都会发展成宫颈癌,也要保持在癌前病变情况的患者,但是不能保证不会发展成癌,因为癌前病变是有发展成癌潜能的。
但是,大家也不能太过于担心,即使转变为宫颈癌,但也是一个很漫长的过程,有十年几十年的情况都有,不过具体癌前病变的情况还需要看病情发展在哪一期。
一般轻度和重度鳞状上皮不典型增生有自然消退的情况,有时不需要做特殊的治疗,但需要定期复查HPV感染、宫颈上皮细胞学检查等。
宫颈癌的发展一般分为三步发展
1)高危HPV病毒感染
这类人群一般只需要做HPV相关的抗病毒治疗,无需过于担心。
2)低级和高级的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)
这类人群就属于宫颈癌前病变的情况,主要的为高级别的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL),一定要及时治疗,切不可掉以轻心。低级别的宫颈鳞状上皮内病变有些是可以自行消退的。相关资料显示,有些医院子宫颈上皮内瘤变(CIN)表示为第二步,LSIL涵盖了CIN1和一些CIN2,HSIL则涵盖了CIN3和大部分CIN2(也就是p16免疫组化染色阳性)。
一般如果发展道路第二步需要明确是HSIL还是LSIL,多数的LSIL不需要做特殊治疗,但是一定要定期复查、定期随访。还有一种情况就是LSIL在2年左右一直未消退,这时就需要进行系统的治疗,避免发展为宫颈癌。
3)宫颈癌
宫颈癌分为早期、中晚期,一定要在早期发现早期治疗,后期的治疗难度会加大很多。
我听过大师的讲座,尽早去手术,亡羊补牢
不会
如果不治疗的话会变成癌的
不一定,只是机率增加了,要重视
近年已公开发表的学术论文: 1.《四阶梯技术筛查诊治宫颈癌前期病变》 中国实用妇科与产科杂志,2007年,第7期。 2.《女性肾移植患者合并下生殖道癌晚期病变临床分析》 现代妇产科进展,2007年,第7期。 3.《子宫颈电热圈直流术(LEEP)》 现代妇产科进展,2006年,第2期。 4.《子宫颈病变诊治技术的发展史(述评)》 现代妇产科进展,2003年,第1期。 5.《女性生殖道常见炎症的诊治与进展》 中国计划生育学杂志,2002年,第9期。 of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in diagnosis and management of cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A prospective study. Eurogin 2003 Preventing and Controlling Cervical Cancer in the New Millenium . 7.《影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用》 中华妇产科杂志,2001年,第5期。 8.《应用计算机协助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染》 中华妇产科杂志,1997年,第5期。 9.《外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头瘤病毒感染的检测》 中华妇产科杂志,1994年,第11期。 10.《应用微波与激光技术治疗宫颈与外阴病变的对比性研究》 中华妇产科杂志,1994年,第1期。
1.アンモニアの长期投与による胃粘膜障害の检讨日本消化器病杂志,1989年第86卷第8期,1737 第一作者2.氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的组织学变化中华消化杂志,1990年第8卷第4期,198-201. 第一作者3.氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的影响--胃粘膜屏障功能的变化临床消化病杂志,1993年第5卷第1期,16-18第一作者4.胃液氨浓度与胃十二指肠病变的关系中国实用内科杂志,1994年第14卷第7期,400 第一作者5.胃、十二指肠疾病的病变程度与胃氨的调查性研究中华消化杂志,1995年第15卷第1期,51 第一作者6.肝动脉拴塞术并发胃十二指肠动脉拴塞导致大出血死亡1例新消化病学杂志,1995年第3卷第1期,23. 第一作者7.空肠憩室致反复消化道大出血1例新消化病学杂志,1995年第3卷第4期,253. 第一作者8.幽门螺杆菌感染的内镜下诊断及治疗方法探讨中国内镜杂志,1995年12月,21第一作者9.原卟啉钠改善慢性肝炎及肝硬化患者肝功能的疗效观察中国实用内科杂志,1996年第12第16期,19-20 第一作者10.原卟啉钠对慢性肝病患者的疗效观察临床肝胆病杂志,1996年12卷专辑63-64 第一作者11.肝动脉栓塞治疗肝癌54例术前术后护理体会新消化病学杂志,1995年第3卷第4期,251. 第一作者12.碘化油--CT在诊断肝脏肿瘤中的应用体会中国新消化病学杂志,1996年第4卷第8期,446-447 第一作者
癌前病变发展到真正意义上的癌症一般需要5-20年。其实癌前病变是可以避免的,那就是及时看中医把妇科的炎症等问题解决了,啥事情都没有,遗憾的是现在的女性同胞不注意自己的健康,且有啥情况都是去看西医,图个方便快,最好病越治越多......还有,现在的癌变病变成为医院赚钱的一个途径了,要求患者手术(这手术本身就是多余的),甚至放化疗的,这样的病案我见多了............这都是无知付出的代价..................
您好 宫颈癌症状一般如下: 宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。 经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。 早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为: 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
宫颈癌是威胁女性生殖系统的第一杀手,而值得庆幸的是:宫颈癌是唯一病因明确、可以彻底预防、早期发现、早期治疗的恶性疾病!一般,从癌前病变到宫颈癌通常持续数年(5-10年)的时间,因此坚持合理的体检和保健,定期进行宫颈细胞学检查,早期发现病变及时治疗完全可以治愈!宫颈癌在早期可无任何症状,患者无自我感觉,或仅在阴道检查时,可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等当它继续发展时,可出现以下表现:1、首先出现的症状常常是“接触性出血”。如性生活时出血,进行妇科检查时出血或绝经后不规则出血2、进一步发展出现阴道白带增多。白带稀薄如淘米水状,由于癌组织感染坏死,分泌物中带有强烈臭味3、当肿瘤进一步发展,癌组织侵犯骨盆,会发生剧烈的腰、腿疼和下腹痛。如果肿块压迫淋巴及血管,还可以出现下肢严重肿胀;如果肿块侵犯直肠、膀胱便会出现排便、排尿困难,或者是尿血、便血宫颈癌的早期发现及其重要!一定要到正规医院做定期检查!美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐:筛查宫颈癌及癌前病变的最佳方式为液基细胞学检测加高危型HPV(HR HPV)检测,新柏氏TCT是现今应用最广,且唯一经美国FDA认证比传统巴氏涂片更有效的液基细胞学技术。世界卫生组织明确规定:凡年满18岁有过性生活的女性,都要做新柏氏TCT宫颈疾病的防治检查。祝您健康!!!
宫颈癌前病变阶段是拦截恶性肿瘤的最佳治疗时机,是肿瘤防治的关键阶段。宫颈癌前病变的治疗应及早进行。
宫颈癌前病变症状
宫颈癌前病变症状可能不明显,当出现明显症状时多数已到晚期。所幸,现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测,都是在宫颈管提取分泌物进行的,收集细胞比宫颈刮片更多,两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。
只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌,根据患者的年龄分布规律,建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查,或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许,25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般,也应至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常,可每隔5年检查一次,直到70岁。
宫颈癌前病变的治疗
从宫颈癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5-10年的时间。在宫颈癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率——轻度的宫颈癌前病变可以继续观察;中度的宫颈癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的细胞。
早期的宫颈癌没有转移到骨盆,可选择广泛子宫切除;晚期的宫颈癌发展速度极快,会经淋巴、血管转移到身体的其他部位,就只能通过放疗、化疗的手段来延长生存期,其死亡率几乎是100%。宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,呈白色或血色,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。当然,阴道接触性出血也有可能是宫颈息肉等疾病,要及时就医。
宫颈癌前病变能治好吗
宫颈癌前病变能治好吗?宫颈癌前病变都是查不出癌细胞的,因此它不是癌。而且宫颈癌前病变是可逆的,也就是说,经过治疗可以彻底清除这些良性病变,让机体完全恢复正常。
要了解宫颈癌前病变到底是怎么回事,首先要知道癌症产生的过程。人体内的细胞在各种致癌因素的长期作用下,会从正常细胞逐渐发展到恶性肿瘤。这当中常常需要经过数年到数十年的时间。其间,细胞首先表现为数量增加,但此时细胞形态尚未发生改变,病理上称之为“单纯性增生”。随后,在数量增加的同时,细胞形态的变异越来越明显,这时,意味着细胞已进入了癌症的前驱阶段,也就是癌前病变。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。
宫颈癌前病变可以没有任何症状,既没有出血,也没有腹痛,也没有白带异常,是通过TCT、HPV的检查,发现了癌前病变。部分病人会有少量的接触性出血。还有部分病人会出现白带异常、白带有血丝。如何预防宫颈癌1.普及防癌知识,开展性卫生教育。2.要对青少年进行青春期教育、婚前教育,普及卫生知识,注重卫生保健,提倡计划生育和晚婚晚育。3.凡有性生活妇女,月经异常和性交出血者,应警惕宫颈癌发生的可能。4.定期开展宫颈癌的普查,每年普查一次,做到早发现、早诊断、早治疗。5.凡有性生活妇女到妇科门诊就诊,应作常规宫颈刮片检查,若有异常应作进一步检查。6.及时诊断和治疗HPV感染、非典型增生(CIN)(CINⅡ级或CINⅢ级是宫颈癌的癌前病变),以阻止宫颈癌的发生。结语:宫颈癌的产生不仅会影响我们的生活,还会引发身体多部位的病变,甚至可能会导致女性不孕。在生活中若是发现阴道分泌物异常和不规则出血应及时就医。日常要对身体进行全面体检,预防疾病的发生。
.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。
子宫颈癌的发展过程可分3个阶段:①子宫颈鳞状上皮不典型性增生,系癌前病变;②原位癌:病变限于上皮层内,未穿透基膜,无间质浸润;③浸润癌:癌灶已穿透基膜侵入间质内,根据浸润深度和宽度分为镜下早期浸润癌(浸润深度不超过5mm,宽不超过7mm)和浸润癌。
患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后 少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。 宫颈不典型增生是癌前病变,它具有可逆性,即一部分病变可自然消失,但它还具有进展性,即病灶可发展,甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为,宫颈轻度不典型增生,是良性的异常增殖,可自然转为正常。 一般症状 1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。 2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。 早期症状 一、阴道出血。 阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。 二、阴道分泌物增多。 这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可以形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。 三、尿频、尿急、尿痛。 当癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现下坠和尿频、尿急、尿痛、血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶,及其相应症状。四、疼痛。 这是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状;四大症状 一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视; 三是接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是的征兆; 四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。 有80%的可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同,但程度不一样,宫颈不典型增生的程度较轻。根据细胞异形的程度将CIN分为三级:I级指宫颈轻度不典型增生,2级指宫须中度不典型增生,3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的CIN都有发展为浸润癌的趋向,一般来说,级别越高,发展为浸润癌的机会越多;级别越低,自然退缩的机会越多。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层,但未突破基底膜,未侵犯间质,病变局限在鳞型上皮层内。
这个是不一定的,约60%的CINI可以自然消退,20%CINII可以发展成CINIII,5%的会发现成宫颈浸润癌,所以一旦发现宫颈癌前病变均应持积极的态度治疗,可防止发展成宫颈癌。
CINI:60%可以自然消退,所以观察随访即可,若在随访过程中发现病变发展或持续存在2年以上者应积极治疗,可以冷冻,激光治疗,必要时宫颈锥切。
CINII:阴道镜检查满意者可以物理治疗或者锥切,不满意者行LEEP刀锥切。
CINIII:一经发现均应行锥切,年龄大者,无生育要求者和合并其它手术指证者可行子宫全切术。
一、宫颈癌前病变术后随访项目
宫颈治疗后仍然采用宫颈细胞学和高危型HPV结合阴道镜检查进行随访,可以很好地监测是否有病变的复发残留,及时发现各种异常及时处理,避免病变进展。
二、宫颈癌前病变手术后多久复查?
一般在手术后2-4周第一次随访,此时主要检查伤口愈合情况,假如有出血及时处理。宫颈细胞学可以在手术后3-6月检查,高危型HPV检测不宜过早,因为HPV转阴需要一定的时间,起码需要6-18个月,所以在手术后6个月才需要化验高危型HPV。在手术后第一年,宜每3个月回医院复查一次,应该有一次阴道镜检查评估。手术后第二年可以每半年复查一次,假如连续3次检查结果正常就可以改为一年一次复查了。并非每次都需要验细胞和HPV的,医生会根据你每次的结果来安排各种检查项目。一般复发会发生在手术后的头两年,所以定期复查是很有必要的。
三、宫颈癌前病变手术后妊娠时间?
手术后只要病理检查没有癌症,手术标本病理切缘阴性,手术后3个月复查宫颈细胞学检查正常,就可以怀孕了,不必等几年时间的,也并非等待时间越长越好。手术后仍然是可以阴道分娩的。随着二胎的要求越来越多,手术后计划二胎的女性经常来咨询,手术后是否需要做宫颈环扎,对于LEEP刀手术来讲,目前所有的医学指南没有建议手术后环扎的指引,临床上也没有这个必要,只要宫颈构型正常是没有做宫颈环扎的指征。至于宫颈冷刀锥切手术后,就需要评估手术后宫颈的形态结构和宫颈长度来考虑,手术医生将会给你一个建议。一般来说,LEEP对于妊娠的影响会小于宫颈冷刀锥切的。
首先,可以明确的告诉你:宫颈的癌前病变并非都发展为宫颈癌,也有可能逆转或长期维持在癌前病变的状态,但癌前病变具有发展为癌的潜能。
宫颈癌的发展可分为三步走,第一步:感染高危型HPV病毒→第二步:宫颈鳞状上皮内病变(分为低级别和高级别)→第三步:宫颈癌。
宫颈的癌前病变指的是发展到了第二步,更准确地讲是第二步中的高级别的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL) 。HSIL具有了发展为宫颈癌的潜能,需要治疗,低级别的宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)大部分可以自然消退。
也有很多医院用的是之前的概念,称第二步为子宫颈上皮内瘤变(CIN)。LSIL包括CIN1和一些CIN2,HSIL则包括CIN3和大部分CIN2(p16免疫组化染色阳性)。
当一个女性发展到第二步时,一定要明确类型是LSIL还是HSIL。
60%的LSIL是可以自然消退的,无需治疗,但每年要定期随访;如果LSIL有进展或维持了2年之久还未消退、亦或是HSIL则要进行专业的治疗,以免其发展为宫颈癌。
虽然子宫颈的癌前病变不一定就发展为癌,就算它发展为癌也需要几年甚至十几年之久,但与其等待灾难的来临,不如尽早行动规避灾难,该随访的随访,该治疗的治疗。
您好,我是一名肿瘤科医生,很高兴收到邀请。
首先, 我们应该明确什么是宫颈癌前病变。宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变, 一般从上皮内瘤变发展到宫颈癌是有一个过程的,时间的长短因人而异。临床上将宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内瘤变、高级别鳞状上皮内瘤变,大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的,但是高级别鳞状上皮内瘤变 还是具有癌变的潜能。
其次, 就是您提到的问题,正如上面所说,大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的,但是高级别鳞状上皮内瘤变还是具有癌变的可能。所以,宫颈癌前病变是不是一定会发展成癌,关键看有没有干预治疗。
那么,宫颈癌前病变怎么治疗呢?
治疗宫颈癌前病变的方法主要包括:
1.药物治疗
对于低级别上皮内病变可根据情况使用干扰素、派特灵等药物治疗,定期复查。
2.手术治疗
手术治疗宫颈锥切术
对于高级别病变患者,建议行宫颈锥切术治疗,包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。不但能切除病变,而且能提供组织标本用于病理检查。
宫颈环形电切除术
宫颈环形电切除术通过充有电流的细环线来完成切割、止血等操作。操作简便、并发症少。但是对于将来打算怀孕的年轻患者来说,可能有早产或胎膜早破的风险。
冷刀锥切术
冷刀锥切术是一种传统的手术方法,需要住院及全身麻醉。术后主要并发症是术中出血和术后宫颈机能不全,后者对年轻患者未来怀孕的负面影响较大。冷刀锥切术适用于可疑宫颈管较高处病变、宫颈腺上皮病变或可疑浸润癌的患者。
全子宫切除术
全子宫切除术适用于经宫颈锥切术确诊、年龄较大、无生育要求的合并有其他妇科良性疾病手术指征的高级别病变患者。
3.其他治疗物理治疗
低级别上皮内病变还可以通过破坏宫颈表面组织进行治疗,包括冷冻治疗、聚焦超声、激光消融、电灼和冷凝等方式。
不一定。
你好,50%转归为正常。真正发展到CIN3就1%,宫颈癌发生率是HP感染者的%,根据联合筛查的结果评估复查计划。必要时做阴道镜,甚至行宫颈锥切!希望能解开你的疑惑,没有想象的那么严重?大多数预后良好?
受邀回答问题,感谢信任!
不是所有的宫颈病变都会发展成宫颈癌,也要保持在癌前病变情况的患者,但是不能保证不会发展成癌,因为癌前病变是有发展成癌潜能的。
但是,大家也不能太过于担心,即使转变为宫颈癌,但也是一个很漫长的过程,有十年几十年的情况都有,不过具体癌前病变的情况还需要看病情发展在哪一期。
一般轻度和重度鳞状上皮不典型增生有自然消退的情况,有时不需要做特殊的治疗,但需要定期复查HPV感染、宫颈上皮细胞学检查等。
宫颈癌的发展一般分为三步发展
1)高危HPV病毒感染
这类人群一般只需要做HPV相关的抗病毒治疗,无需过于担心。
2)低级和高级的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)
这类人群就属于宫颈癌前病变的情况,主要的为高级别的宫颈鳞状上皮内病变(HSIL),一定要及时治疗,切不可掉以轻心。低级别的宫颈鳞状上皮内病变有些是可以自行消退的。相关资料显示,有些医院子宫颈上皮内瘤变(CIN)表示为第二步,LSIL涵盖了CIN1和一些CIN2,HSIL则涵盖了CIN3和大部分CIN2(也就是p16免疫组化染色阳性)。
一般如果发展道路第二步需要明确是HSIL还是LSIL,多数的LSIL不需要做特殊治疗,但是一定要定期复查、定期随访。还有一种情况就是LSIL在2年左右一直未消退,这时就需要进行系统的治疗,避免发展为宫颈癌。
3)宫颈癌
宫颈癌分为早期、中晚期,一定要在早期发现早期治疗,后期的治疗难度会加大很多。
我听过大师的讲座,尽早去手术,亡羊补牢
不会
如果不治疗的话会变成癌的
不一定,只是机率增加了,要重视
近年已公开发表的学术论文: 1.《四阶梯技术筛查诊治宫颈癌前期病变》 中国实用妇科与产科杂志,2007年,第7期。 2.《女性肾移植患者合并下生殖道癌晚期病变临床分析》 现代妇产科进展,2007年,第7期。 3.《子宫颈电热圈直流术(LEEP)》 现代妇产科进展,2006年,第2期。 4.《子宫颈病变诊治技术的发展史(述评)》 现代妇产科进展,2003年,第1期。 5.《女性生殖道常见炎症的诊治与进展》 中国计划生育学杂志,2002年,第9期。 of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in diagnosis and management of cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A prospective study. Eurogin 2003 Preventing and Controlling Cervical Cancer in the New Millenium . 7.《影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用》 中华妇产科杂志,2001年,第5期。 8.《应用计算机协助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染》 中华妇产科杂志,1997年,第5期。 9.《外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头瘤病毒感染的检测》 中华妇产科杂志,1994年,第11期。 10.《应用微波与激光技术治疗宫颈与外阴病变的对比性研究》 中华妇产科杂志,1994年,第1期。
问题:1、宫颈原位癌是不是仅限于鳞癌? 2、只要出现腺癌就一定是浸润癌了? 解析: 问题一:宫颈原位癌和鳞癌两者的概念不是对应的医学教育 网原创关系。前者属于子宫颈上皮内瘤变概念范畴;后者属于浸润癌概念范畴。 问题二:是的。 一、原位癌 原位癌:指粘膜或皮肤鳞状上皮层内的重度非典型增生已累及上皮的全层(上皮内瘤变Ⅲ级),但尚未侵破基底膜面向下浸润生长者。 当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜者,亦可称医学教育 网原创为小叶原位癌。原位癌是具有侵袭能力前的一种状态,或浸润前癌,并不一定发展成为浸润癌。 二、宫颈癌 单纯就宫颈癌而言,原位癌属于子宫颈上皮内瘤变概念范畴;子宫腺癌属于浸润癌概念范畴。 一)宫颈上皮内瘤变 子宫颈原位癌:异型增生的细胞累及子宫鳞状上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内,取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺体基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌范畴。 新的分类将子宫颈上皮非典型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变。CINⅠ指Ⅰ级不典型增生。CINⅡ指Ⅱ级不典型增生。CINⅢ指Ⅲ级不典型增生和原位癌。CIN是与医学教育 网原创宫颈浸润癌密切相关的组癌前病变。CINⅠ和CINⅡ不一定发展为CINⅢ乃至浸润癌,而CINⅢ在10年内发展为浸润癌的几率则高达20%. 二)子宫颈浸润癌 1、子宫颈鳞状细胞癌:几乎所有的子宫颈浸润性鳞状细胞癌都由CIN发展而来,其演变呈连续发展的过程。 2、子宫颈腺癌:从腺体、导管或分泌上皮发生医学教育 网原创的恶性肿瘤。 相关名词 宫颈癌:cervicalcancer 子宫颈上皮内瘤变:cervicalintraepithelialneoplasia,CIN 子宫颈鳞状细胞癌:squamouscellcarcinomaofthecervix 子宫颈腺癌:cervicaladenocarcinoma
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。
HC2 PHV DNA检测系统,可以有效帮助发现真正能引起宫颈高度病变的HPV感染,而不是单纯检测病毒及非临床相关的HPV感染,即检测宫颈病变,而非病毒。现已成为宫颈癌筛查的首选方法(尤其是大规模筛查)。经临床验证的、敏感的、可靠的检测技术,有效预测宫颈癌发生的风险,最大限度保护妇女健康,已成为临床HPV检测领域的金标准。
PHV?没听过,貌似是HPV吧!
被誉为“现代细胞学之父”的Papanicolaou于1943年发表了用阴道细胞涂片诊断宫颈癌的著名论文,建立了巴氏分级法,已延用了60多年。虽然该方法存在诸多问题,如取材的局限性、制片背景模糊不利观察等,但Papanicolaou的贡献是巨大的,巴氏涂片已成为宫颈细胞学的代名词,在我国大部分中小医院仍在使用。上世纪末,美国两家公司研制出了液基薄层细胞制片技术的自动装置,分别于1997年和1998年投产。近几年,国内外对此方法又进行了进一步改进,使其更为简便。液基细胞取材广泛,细胞涂片分布均匀,背景清晰,染色层次分明,便于镜下观察,明显提高了阳性细胞的检出率,如果价格适宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以观察上皮细胞,如宫颈鳞状细胞癌、颈管腺癌2例。本方法除观察上皮细胞外,还可检出滴虫、念珠菌、放线菌、单纯疱疹病毒、衣原体等