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冬天手脚冰凉的人，大部分都是因为气血不足引起的，有一些可能也兼有手脚的微循环不好。如何吃食物才能解决这方面的问题呢？我可以提供五点建议供大家参考。1、对于气血虚的人来说，吃什么样的营养素才可以帮助身体造血呢？用来造血的营养素主要有蛋白质，维生素b6，叶酸，b12，铜铁等等，这些造血的原材料，只要缺少任何一种，制造出来的血液功能就不完整，或是有缺陷，或是根本就制造不出血液。所以说吃食物尽量丰富多样，种类越多越好，而不是挑食偏食。2、蛋白质高的食物主要有鱼肉豆蛋奶，血液中红血球的主要成分就是蛋白质，缺少蛋白质就没办法制造出来。但是偏偏很多女人很少吃这些食物，大部分女人都喜欢吃素，植物性的蛋白质相对来说很难被身体消化利用，即使懂得搭配利用率也不是很高。所以我就劝那些不喜欢吃鱼肉蛋奶的女人，还是慢慢要学会去吃吧！吃这些不会长胖的，不会影响你们的身材，反而多吃这些有可能让你们的身材变得更好。动物性的蛋白质都属于优质蛋白，消化利用率相对更高。3、多吃含维生素B族丰富的食物，主要有动物肝脏，小麦胚芽粉，酵母粉，糙米，黄豆等等。大家只要一看这些食物，很多人也是很难吃到的。而这些食物却偏偏是含维生素B族很丰富的，其它的食物当然也含有少量的维生素B，但是在高温烹饪的过程当中，很容易被破坏。所以我们国人普遍缺少维生素B族，上面讲的b6，b12，叶酸这三种维生素B，除了是造血的原材料之外，也是帮助蛋白质，脂肪和碳水化合物消化利用必须的营养素，一旦缺少，不但血液造不出来，也会影响能量物质的消化利用。所以要想不容易缺乏维生素B族，最好的方法就是补充浓缩的营养素。还有铜铁等矿物质含量高的食物有，动物肝脏，红肉，鸡蛋，坚果，豆类等等。总结下来，基本上所有造血需要的原材料在动物性食物含量比较多。4、对于手脚血液循环不好的人来说，就要想办法多补充含有卵磷脂和深海鱼油的食物，因为这两种营养素都可以促进血液循环。含卵磷脂比较丰富的食物有鸡蛋，黄豆，猪脑等等。含鱼油比较多的食物主要是深海的鱼类里面，比如说三文鱼，沙丁鱼，鳕鱼等等。同时含有欧米伽三脂肪酸的亚麻籽油，山茶油，紫苏籽油也有促进血液循环的作用。5、如果条件允许又想要做得更好一点的话，就直接多补充一些浓缩的营养素，对于恢复气血效果更明显，比如说补充蛋白质粉，多种营养素片，维生素B族，卵磷脂，深海鲑鱼油，钙镁铁铜等矿物质。
酸枣仁：酸枣仁性平、味甘、可入心经、肝经，具有养心安神、益阴敛汗的功效，适合有烦躁不安、惊悸怔忡、烦渴、盗汗等心肝阴血不足症状的失眠患者服用。用酸枣仁治疗失眠的方法是去酸枣仁15~30克，捣碎，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。 合欢皮：合欢皮性平、味甘，可入心经、肝经，具有安神解郁、活血消肿的功效，适合有郁闷不乐、烦躁不安、健忘等情志抑郁症状的失眠患者服用。用合欢皮治疗失眠的方法是去合欢皮10克，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。 首乌藤：首乌藤也叫夜交藤，是多年生草本植物何首乌的藤，性平、味甘，可入心经、肝经，具有养心安神、通络祛风的功效，适合有多梦、多汗、肢体关节疼痛等症状的失眠患者服用。用首乌藤治疗失眠的方法是取首乌藤9~15克，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。 百合：百合性微寒、味甘苦，可入心经、肺经，具有润肺止咳、清心安神的功效，适合有长期咳嗽、痰中带血、虚烦惊悸、多梦、精神恍惚等阴虚肺燥、心神失养症状的失眠患者服用。用百合治疗失眠的方法是取百合15~20克，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。 琥珀：琥珀性平、味甘，可入心经、肝经、膀胱经，具有定惊安神、活血散瘀的功效，适合有心悸不安、惊悸多梦、肢体疼痛等淤血扰心症状的失眠患者服用。用琥珀治疗失眠的方法是去该药克，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。
冬季天气逐渐寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，从而导致手脚总感觉冰凉。
同时，大多阳虚体质的人由于体内肾阳不足所致而感到手脚冰凉，以及气血两虚，受寒气侵扰，也会导致手脚冰凉。
中医理论认为，冬天手脚冰凉是气虚、气滞、阳气不足的反应。
而且女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，也会因为体虚，更容易引起手足冰冷。
若不及时加以预防，会引起精神不佳、身体畏寒等症状，严重的还可引起下肢的静脉曲张。
1、热水泡脚
想要手脚冰凉得到改善，不妨泡脚，热水则可以促进疏通双脚的穴位和经络，将热气从脚底扩散到全身，从而让全身温暖起来。
泡脚的时候可以放入艾叶、生姜等性温的材料，能够增加暖身效果。
并且最好适度按摩脚部，能够更好地刺激双脚，帮助温暖身体。
2、多运动
只有体内阳气充足身体才能保持温暖，为了让身体暖起来，建议多运动。
最好是全身运动，如跑步、跳绳、跳舞等，动作较大，可以锻炼四肢，促进身体循环，让四肢更快获得血液滋养，从而迅速温暖起来。
3、注意保暖
手脚冰凉的人，天气冷一定要多穿衣服，厚袜子和靴子的保暖效果较好。外出的时候，要记得带好手套，避免手指冰凉问题加重。
鞋子最好是防水的，以免外出时遇到下雨天，脚面被淋湿。
4、多吃温阳食物
冬季寒冷，平时多补充一些温阳的食物，可以帮助身体产生热量、促进血液循环，如洋葱、辣椒、羊肉、韭菜、肉桂等，尽量避免吃生冷，不能受凉。
5、吃芝麻、花生
芝麻和花生均富含维生素E和多种营养，可以帮助维生素B的吸收，加强神经对抗寒冷的能力。维生素E 还有扩张血管的作用，可以加强肢体末梢儿的血液循环。
温馨提示
手脚冰冷时也可以加上局部针灸，若是以上方法均不能有效缓解，需及时咨询医生。
Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。
我国医疗纠纷原因的Meta分析
[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。
[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03
Meta-analysis of medical dispute causes in China
GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲
Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China
[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.
[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis
个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。
1 材料与方法
检索策略
通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。
纳入和剔除标准
纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。
剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。
医疗纠纷原因和科室分类
在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。
质量控制
根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。
统计学方法
对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。
2 结果
文献检索
通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。
医疗纠纷原因
结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。
表1 医疗纠纷原因分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
医疗纠纷科室分布比例
在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。
表2 医患纠纷科室分布分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
3 讨论
本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。
三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”
我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。
应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。
加强外科医疗技术
医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。
建立有效的医疗纠纷预防管理体制
建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。
[参考文献]
[1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657.
[2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304.
[3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16.
[4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272.
[5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38.
[6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38.
[7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182.
[8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409.
[9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56.
中医药治疗癫痫的meta-分析
【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。
【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services statistical analysis was carried on by Rev Man of the corporative According with the standard of RCTs was 13,on children was analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously The traditional Chinese is effective in the treatment of the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.
[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review
癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。
1 资料与方法
纳入标准
研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。
干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。
资料类型 疗程明确且相近的计数资料。
疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少≥75%或以上;有效：发作频率减少≥50%或以上;无效：发作频率减少<50%。
排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。
文献检索
检索文献截止时间 2008年4月1日。
电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。
检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。
数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。
数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 软件。对文献资料进行异质性检验，如P>，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。
2 结果
研究的一般情况
文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。
纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);苯巴比妥(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)
纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。
干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。
偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。
疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合υ=K-1的χ2分布，本研究的分析结果显示均P>，认为研究的同质性较好，采用固定效应模型分析，见图1～2。
中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。
图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。
【 参考 文献】
1 朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1999，59.
2 陈忠伟.葛根僵蚕汤治疗癫痫40例. 中国 中医药科技，2001，8(6):387-388.
3 邓毓漳.宁痫合剂治疗小儿痫病60例临床观察.中国中医药信息杂志，2001，8(2):56-57.
4 方婷娜.熄风涤痰汤治疗儿童癫痫35例.吉林中医药，2005，25(8):20-21.
5 胡桂轩.归脾汤加减方治疗小儿癫痫临床观察.中国中医急症，2006，15(9):979-980.
6 黄毅.清阳痫速康胶囊治疗癫痫痰火内闭证68例.世界中西医结合杂志，2007，2(10):591-592.
7 贾琦.平痫汤治疗痫证42 例.陕西中医，2006，27(5):563-564.
8 马融，张喜莲.熄风胶囊治疗小儿癫痛强直-阵挛性发作200例临床观察.中医杂志，2004，44(5)：363-364.
9 邵周理.中药治疗癫痫128例. 现代 医药卫生，2001，17(9):838.
10 田振华.天麻定痫胶囊治疗癫痫178 例疗效观察.河北中医，2006，28(7):489-490.
11 王顺.癫痛灵免煎剂治疗癫痛单纯部分性发作29例临床观察.中国中医药科技，2007，14(3):207-208.
12 喜斌.复方石菖蒲散剂治疗癫痫152例疗效观察.天津中医，2002，19(1):66-67.
13 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察.新疆中医药，2005，23(3):20-21.
14 张新建.抗痫冲剂治疗小儿癫痫110例.河南中医学院学报，2006，3(2):68-69.
高校承担着教育、研究和服务三大重要任务，高等药学院校是为社会培养药学人才的教学基地，同时又是药学研究的科研基地，有着一支教学经验丰富、教学水平高超的专家教授队伍，并且还有着与之相适应的教学设施、场地及高水平的教学管理、后勤服务等职能部门，这些优势决定了高等药学院校是承担继续药学教育不可代替的力量及重要基地，高等药学院校承担起全社会药学人员的继续教育重任是义不容辞的责任，笔者结合本院多年的实践，对高等药学院校继续教育工作模式进行了初探。 高等药学院校的继续教育工作由两部分组成，即对内继续教育和对外继续教育工作，对内继续教育是对外继续教育的基础和动力，同时对外继续教育工作又促进对内继续教育工作的不断提高。对内继续教育工作的重点在于不断提高教师队伍的自身素质和水平，确保药学人才培养的高质量；对外继续教育工作的重点在于不断提高高校服务于社会的意识和能力，通过广泛接收进。研修人员，深入开展国家级继续医学教育项目以及认真做好执、从业药师的继续教育等工作，来提高全社会药学人员队伍的素质。 一、高等药学院校继续教育工作的首要任务是教师队伍的建设 (一)做好教师的继续教育工作，既要重视教师的科研能力，也要重视教师的教学水平及技巧 我院教师的继续教育按两个层次进行，即院级继续教育和系 (室)级继续教育。院级继续教育主要集中在大药学学科内的新知识、新进展和一些带有普遍性的新技术等内容，而系(室)级继续教育集中在二级学科内进行。根据院系的实际情况，每年年初设计和制定出继续教育的内容和方式，突出重点，抓住关键，激发兴趣，拓展工作。 科研是教学的基础，高校要不断提升学科优势，重视教师的科研能力培养，将学科前沿性知识及时贯穿到理论与实验教学中，才能使教学处于领先地位。 北京大学药学院为提高教师队伍的科研能力，每年有计划地派送3-5名教师出国进修学习或进行学术交流和科研合作；为教学科研刚起步的青年教师提供启动基金，每年举行一次大型的科研年会；有计划地邀请国内外知名学者作短期学术讲座；积极从国外引进人才充实到各二级学科，同时要求各系室对教师开放新开设的理论与实验课，鼓励教师学习本专业内的新理论、新知识、新技术、新方法。为督促教师提高讲课水平，教研室定期开展集体备课交流活动，学院每年举办《青年教师讲课比赛》，青年教师上岗前要进行试讲，主讲教师要通过讲课比赛竞争上岗。随着院系两级继续教育工作的不断深入，使我院教师的科研能力、教学水平稳步提高，为争创世界一流大学奠定基础。 (二)重视教学管理人员在继续教育工作中的重要作用，使高校教学管理工作更加制度化、规范化、科学化 教学管理人员承担着学院的教学管理工作，同时还承担着继续教育的组织工作。教学管理人员是联系教师和学生的桥梁和纽带，是否高效、科学地组织管理直接关系到教学环节的顺利进行，是否严格管理直接影响到教学质量。教学管理人员要及时了解国内外教学改革的新动向、新信息，每年有计划地向教学委员会递交教学改革的提案；教学管理人员还要不断了解教师对继续教育的需求，同时关注国内、国际继续教育的新趋势，对内、对外组织有创新性的继续教育活动。 随着教学理念的改变、教学改革的不断深化以及继续教育不断向高层次发展，对教学管理人员的素质要求越来越高，北京大学药学院对管理人员的继续教育围绕着“教书育人、管理育人、服务育人”的指导思想进行，要求教学管理人员都是由药学本科学历以上的人员承担，并有多年的教学、科研经验，熟悉教学的每个环节，这样在不断的教学改革中能很快找到切入点，做好桥梁纽带工作，保证 教学计划 的顺利实施，使教学管理更加制度化、规范化和科学化。对这些人员的继续教育工作：在加强本专业新知识学习的同时，还加强了管理学、心理学、信息学的学习，不断补充办公自动化知识，把现代计算机知识应用到科学管理中，并给他们提供机会参加培训班，学习教学管理的新理念、新知识，不断开阔视野，提高认识。 (三)加强实验技术人员继续教育，保障实验教学的顺利进行 实验技术人员的实验技能是保障实验教学顺利进行的关键。我院针对实验技术人员中不同程度地存在着思想不稳定、结构不合理、技术水平参差不齐等现象，充分重视实验技术人员队伍的建设问题，对实验技术人员进行爱岗敬业教育，支持专科实验技术人员继续接受夜大学专升本学历教育，同时组织实验技术人员系统的学习基础知识、专业知识，计算机知识，加强实验室安全管理知识及实验新技术、新技能的学习，逐步使实验技术人员达到本科学历，为更奸的开展实验教学改革创造条件。 二、高等药学院校要做好对外继续教育工作 高等药学院校对外继续教育工作的开展直接关系到药学人员队伍整体素质的提高。我院对外继续教育的方针是“控制规模、调整结构，提升层次，提高质量。”工作的重点在于改进和提高我院服务于社会的意识和能力。 (一)注重进、研修人员的能力培养，为相关院校培养师资 我院开展进、研修人员的培养工：作已有20多年的历史，学员主要来自各兄弟院校，少数来自各省市药物所、药品鉴定所及一些医药公司、制药企业。进、研修人员的培养工作已经成为我院与兄弟院校交流的一个重要窗口，经过多年的实践，逐渐形成了进、研修人员教育培养模式，为兄弟院校培养了高质量师资，促进和提高了我国药学教育的水平和层次。 在进、研修人员指导老师的遴选上我院实施双向选择的原则，入学时向学员介绍我院副教授以上教师近期科研研究方向，根据学员的意愿和指导老师对学员的要求，实施双向选择的原则确定指导老师。学院规定进修人员的指导老师由副教授以上教师来承担，研修人员的指导老师均由具有博士生导师资格的教授来承担。 在进修学员的培养上，要求每个学员每学期至少听三门课，其余时间随导师进实验室开展科研工作，理论学习与实验实践的比例约是3：7；在研修人员的培养上，要求导师在学员入学时写出培养方案、执行计划，进修中期学院检查培养方案的执行情况，结业时要求学员提交待发表的论文。 (二)以国家级继续医学教育项目为龙头，对外举办各类讲座、学习班 我院承担着4项国家级继续医学教育项目及国家重点学科药物化学学科国家级继续医学教育基地的任务，通过多种渠道结合社会力量联合办学，举办讲座、学习班，将每年药学专业的新理论、新知识、新技术、新方法、新法规及时介绍给药学同行，并组织药学人员就当年药学行业的一些热点问题展开讨论。同时将我院的学术思想、科研成果推向市场、服务社会，获得了药学同行广泛好评。 (三)做好执、从业药师继续教育培训工作 我院自2001年起，受北京市药品监督管理局的委托，与北京中医药大学共同承担执、从业药师的继续教育培训工作已有4年，4年来北京大学药学院通过举办讲座、互动交流讨论及网上教学等多种形式共开出50多门课程，受到广大执、从业药师的好评，累计培训人数近万人次，为提高我国执业药师队伍的素质做出了应有的贡献。
冬天到了，四肢总是很冰凉是以下原因：
1、肝气郁结
如果人体的肝气常常郁遏在内，就容易造成情绪不稳，心烦意乱、容易生气等状况。同时，气血也因此无法达到四肢而出现了手脚冰凉。
2、经脉不畅
经脉不畅通也因年龄而异，老人有可能是心脏、肾脏功能衰退，导致动力不足；而年轻人，很有可能是压力过大或者末梢循环不好，从而导致了手脚冰凉。
3、脾胃虚寒
脾胃虚寒会影响阳气的输送，使其无法到达四肢的末端，从而导致了手脚冰冷，同时还会出现食欲不振、脸色变黄和疲倦乏力等状况。
改善方法：
1、保暖
美丽“冻”人要不得。要特别注意腿、脚的保暖，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。尤其要注意关节的保暖，关节保护不好容易使凉气进入，易得风湿。不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。晚上睡觉前，记得泡脚，脚热了更容易入睡。
2、运动
一早起来做做运动，让血液循环和新陈代谢加速，一整天都会充满活力，不容易发冷。上下班快走，简单的爬楼梯、原地跳跃等都有助于强化体温调节能力。
3、饮食
多补充维生素E;多吃含烟酸的食物和B族维生素，能扩张末梢血管；多吃坚果、胡萝卜等温热性食物，避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮；适当吃吃辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等可促进胃肠血液循环。
4、按时吃饭
不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。
5、精油泡澡
在热水中加入生姜或甘菊、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。
参考资料来源：人民网-手脚经常冰凉？小心你的身体出了这些问题
参考资料来源：人民网-冬天手脚冰冷怎么办？7个妙招让你暖起来
曾在国内学术期刊公开发表论文《灰色模型在海外客源市场预测中的应用》、《秦皇岛市国内旅游客源市场空间结构研究》等14篇（含1篇CSSI刊物，4篇核心期刊）。参与《河北省沿海地区旅游空间结构的优化研究及可持续发展策略》等4项省级、市级纵向课题，《唐山市迁西县青山口村乡村旅游规划》等4项市级横向课题。参编北京科学技术出版社2009年的《旅游文学鉴赏》、中国旅游出版社2009年的《旅游学》2部著作。2010年主持青岛滨海学院校级课题《山东半岛蓝色经济区文化创意产业竞争力实证研究》研究。 1.《文化创意产业从业人员的灰色预测模型及应用》，统计与决策 2011，15（核心，CSSCI）2.《灰色模型在海外客源市场预测中的应用》，统计与决策，2008，17（核心，CSSCI）3.《秦皇岛市国内旅游客源市场空间结构研究》，特区经济，2008，6（核心）4.《基于灰色模型的旅游流量预测方法探讨—以河北省为例》，商场现代化，2007，5（核心）5.《石家庄旅游购物品开发的非价格竞争对策》，集团经济研究，2007，6（核心）6.《秦皇岛市开拓大学生旅游市场对策研究》，重庆职业技术学院学报，2007，37.《重庆和成都区域旅游合作研究》，重庆师范大学学报，2004，48.《重庆旅游饭店业的SWOT分析》，西南农业大学学报，2004，49.《河北省开发滨海旅游模式研究》，燕山大学学报，200710.《抗战时期重庆旅游业的发展状况及原因分析》，重庆教育学院学报，2004，611.《中国观光农业现状分析及对策研究》，九江学院学报，2006，112.《从“非典”时期看网络技术在中国旅游业的应用》，西北师范大学学报，2004，413.《重庆市发展游艇旅游的条件和对策研究》，重庆职业技术学院学报，2007，5 1． 参与河北省2007年科学技术研究与发展指导计划项目：河北省沿海地区旅游空间结构的优化研究及可持续发展策略（074572262），已结题2.参与秦皇岛市2007年科学技术研究与发展指导计划项目：秦皇岛沿海地区旅游空间结构的演化研究及创新开发战略（2007－2008软科学），已结题3.正参与河北省教育厅2008年人文社会科学研究计划项目：基于产业集群的河北省旅游文化产业竞争力提升研究（S080407）4.正参与河北省教育科学研究“十一五”规划课题：旅游英语教材的评估与选择研究（O8020056）5．参与2008年河北省唐山市旅游局《唐山市迁西县青山口村乡村旅游规划》项目，已结题6．参与2008年河北省唐山市旅游局《唐山市迁西县新店村乡村旅游规划》项目，已结题7．参与2008年河北省唐山市旅游局《迁安市徐流口村乡村旅游规划》项目，已结题8．参与2008年河北省唐山市旅游局《唐山市陶瓷博览园规划》项目，已结题9. 主持青岛滨海学院2010年校级课题《山东半岛蓝色经济区文化创意产业竞争力实证研究》（2010R 06） 1．北京科学技术出版社《旅游文学鉴赏》一书，副主编，2009年3月出版2、中国旅游出版社《旅游学》一书，参编，2009年6月出版
简议临床中药学的发展趋势
临床中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，如何浅议临床中药学的发展趋势?
摘要： 本文首先介绍了临床中药学在中药学中的地位，然后分析了临床中药学发展的现状及存在问题，最后指出了临床中药学的发展趋势。
关键词：临床中药学 发展趋势
临床中药学是以中医药理论为指导，以患者为对象探讨中医辨证实质及其与中药四气五味归经的关系，从而安全有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科。它作为临床医学的一个分支，标志着中药学改革的一个方向。
1 临床中药学在中药学中的地位
临床中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用的，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床的。总之，临床中药学这一学科，既属药，又属医;既是基础课，又具临床性质。
临床中药学亦即传统的本草药，它是中药学各分支学科的基础，我们现在研究中药药理、药化等，若离开了传统中药学，这就偏离了方向，没有了中医药的特色。目前，在全国中药学学科中占领先地位的成都中医药大学，就是以临床中药学为龙头，将整个中药学各分支学科统属一起，其他如广州、上海等亦是如此，这充分体现了临床中药学在大中药学科中的地位与作用。
临床中药学，同时又是中医学中不可分割的一部分，它是中医各专业中重要的骨干课，先贤谓：“用药如用兵”。医生若不知药性，不懂如何用药，又何以为医。由于这种原因，所以全国中医药院校中，将中药学(临床中药学)教研室归属于中医系或基础部者，也不在少数。
2 临床中药学发展的现状及存在问题
临床中药学的进步。临床中药学近几十年来，有了长足的进步，其表现为：一是药物数量的增加及新药的不断涌现。中药数量自汉代《神农本草经》载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种，清代加上赵学敏《本草纲目拾遗》所新增的，达2608种。新中国成立后，中医药获得新生，发展较快，1977年出版的《中药大辞典》载药已达5767种。目前据统计，中药数量已逾10000种。二是新药的'研制开发。有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芎嗪、青蒿素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康米特(薏苡仁中提取)等等;有按中医药理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等;有对一些临床常用的老药，发掘出新的功用，如川芎用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;补骨脂可治白细胞减少、病态窦房结综合征、功能性子宫出血;天麻可治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉苁蓉可治氟骨症、仙鹤草可治肿瘤、白及可治百日咳等等。
中药理论研究及复方研究相对不足。临床中药学的发展，相对不足的是对中药理论方面的研究，近几十年来，已经开始对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究，但仍无突破性进展。对中药复方的研究，较之理论研究有了一些成绩，近年来也比较重视，因为中药复方是中药应用的主要形式，要研究中医药，单研究单味药是不能解决根本问题的。
单味药的研究只能为临床提供些新药，或阐明中药的传统功效。复方的研究有利于解开中药的配伍机理。但目前要解开中医药理论指导下用药的科学性，解决复方中多味中药间药物成分之间的相互作用及变化，还需要长时间的进一步深入研究。中药理论及中药复方的研究，由于难度大，目前的研究仍处于起步阶段，它严重地阻碍着中药学的发展。
中药理论本身存在着不少问题。中药理论研究，一是普遍存在着朴素抽象，缺乏客观指标，如药性的寒、热、温、凉等;二是有些中药理论至今仍存在着概念不清、认识不统一的问题，如气味学说中的气味厚薄升降;七情配伍中相畏相杀之畏与十九畏之畏的概念混乱;单行是属单味药应用，还是配伍应用中的一种形式;五味学说中的“辛润”、“苦坚”之说等，均有待中药理论工作者们共同研讨加以统一认识。
再则，对目前在中药学总论中已不再提及的中药形质学说，其中有些仍有指导意义，如气臭学说中的芳香之气，具有辟浊化湿、解暑、行气、开窍等作用，其中部分药理作用，已被现代研究所证实;又如质重能重镇降逆、介类潜阳、藤类祛风通络、质润滋腻能滋阴润燥等等。以药材的形质性状特点来阐发药性功效者，虽然从总体上，有形而上学的成分，应该批判，但其中也有少部分是合理的、科学的。如今中药工作者在寻找某些稀有紧缺中药的代用品时，常常从其同科属的物种中寻找，而科属分类就是以形态特征来区分的。
再就临床中药的核心中药功效而言，因其与中医理论密切相关，其术语很难为现代非中医人员所理解。如疏肝解郁、补气健脾等等，是难以用现代的哪一种药理作用来解释的。再加之中药的功效，总的来说其药理活性不如西药化学药物那样显着，而且相同功效的中药，其强弱差异缺乏量化。
3 临床中药学的发展趋势
努力培养临床中药学的相关人才。要想发展一门学科，必须在人才建设上狠下功夫，临床中药学的研究发展也是如此。首先要致力于推广在各高校设立临床中药学的相关学科，加强医学与药学两类学科的沟通与联络，努力开设既有交叉性质又有边缘性的学科课程，使医学和药学的相关知识能够有效的结合，培养出的人才既要能够在新时代从事临床的诊疗，也有资格进行相关的中药学理论性研究，使临床中药学的研究能够不断地延续下去。
加强自身体系建设。临床中药学在外延和内涵的界定问题上非常的模糊，这对于其长远的发展是极为不利的，所以，必须要完善临床中药学的学术体系建设。要对临床中药学的理论内涵进行科学的界定，根据需要研究的相关内容以及这些研究的特点对中药学临床研究进行有效地细分。需要注意的是，无论是学术体系的建设还是理论内涵的研究以及细分，都必须以继承和发扬中药传统药效药性的理论为最基本的前提，只有在这个基础上，对其学科的前沿发展进行有效地扩展，然后在相关的次级学科方面进行深入性的研究，才会符合其发展规律，从而推动其长远的可持续的发展。
努力扩展学科的研究范围。任何一门学科的研究不能仅仅局限在一个固定的领域内，而应该看到它与其他学科的联系，并在此基础上，努力扩展该学科的研究范围，临床中药学的研究更是如此。它的研究应该在把握各种中药的用药特点的同时，坚持以中医药学的相关理论为指导，在现代科学技术和自然学科的研究发展如火如荼的时候，临床中药学的研究也应该借助于这种发展，开展与自身有关的扩展性研究。
参考文献
[1] 张冰，张浩军.新世纪临床中药学发展的思考[J].中医教育，2011(9)
[2] 李庆生.临床中药学应当坚持医药结合全方位发展：关于临床中药学发展若干问题的思考[J].天津中医药，2009(11)
[3] 高学敏.临床中药学的发展趋势[J].中医教育，2009(5)
在日常学习、工作和生活中，许多人都有过写作文的经历，对作文都不陌生吧，作文可分为小学作文、中学作文、大学作文（论文）。还是对作文一筹莫展吗？下面是我收集整理的送伞的作文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我是一个高年级的学生，看上去人高马大的，其实粗心得不得了。有一天早晨，天气阴沉沉的，妈妈提醒我要拿上雨伞，可是，我没有把妈妈的话当回事儿，就直接去上学了。
第二节课课间，我们在校园里玩耍，忽然间，乌云密布，狂风怒号，下起了倾盆大雨。我猛然想起早上出门时没有带雨伞，我很担心雨会越下越大。我坐在教室里，看着窗外的雨淅淅沥沥下个不停，只能盼望着放学时，雨能够停下了。放学了，雨还没有停，我只好硬着头皮快步向家走去，走着走着，听到有人叫我的名字，我四处张望着，终于锁定了“目标”，原来是一辆黑色的小轿车，声音是从哪车里传来的。我向车内望去，原来是下班回家的张叔叔，他是我家的邻居。只见张叔叔焦急的对我说：“小郝，雨这么大，快点上叔叔的车，叔叔带你回家，快上车！”上车后，我对张叔叔说：“谢谢您，张叔叔，要不是您送我回家，我走回去肯定会被淋成落汤鸡的。”张叔叔对我笑了笑，说：“小郝，没关系，叔叔正好顺路，坐好了，我们要走了。”当张叔叔把我送到小区门口时，对我说：“小郝，你下车赶紧回家。”我问：“张叔叔，您还不回家吗？”张叔叔着急地对我说：“我还要去接小妹妹！”我恍然大悟，原来张叔叔并不是顺路带我回家，小妹妹在幼儿园一定等急了。张叔叔的车消失在雨中，我的眼睛模糊了，泪水、雨水一起留了下来……
俗话说：远亲不如近邻。邻里之间的感情就应该是这样，互帮互助。关爱别人也是一种美德，正所谓：赠人玫瑰，手有余香。我今后也要像张叔叔一样，关爱他人，给予他人帮助。
天空黑压压一片，已有一个下午了，太阳完全不见了踪影。这是春天，却极有夏天的味道，一阵阵狂风呼啸而过，看来真的要下一场大雨了。母亲回给我送伞吗?
从小到大，父母亲从来没给我送过伞。小时候对这样的事不关心，甚至有时很认同父母的做法，因为小孩的那些激情在雨中才能充分得到飞扬的快感，把书包顶在头顶上和同学们一起疯狂。小时候喜欢下雨，感觉全世界都有音乐的节奏感，我们就像是在跳踢踏舞一样。如火在下雨时还能充满激情妖娆。终归知道火总会被雨淋灭。以前的热情被时间泼了冷水，怎么都无法再开怀。我开始害怕下雨，外面雷声隆隆，风呼啸着，教师里同学议论着。噪音那么多一个人安静反而会糊思乱想。我开始埋怨母亲，埋怨她会不给我送伞，埋怨她过去对我种种的不关心，和我所谓她对我的不负责任，对一件她做的令我很不高兴的事耿耿于怀，放在心上老想着，很久都无法放下。母亲会给我送伞吗?很奇怪我又在期盼母亲给我送伞，虽然我知道母亲不会，但还是企盼奇迹会出现，企盼母亲会出现在我面前。突然觉得自己很可悲，人越长大越觉得爱很缺乏。感觉自己很可怜，不管怎么活心情总会略带莫名的失落。小时候淋雨是快乐的，简单的快乐，而现在我连这种本能的简单都造就不了。我开始变的爱斤斤计较、意志消沉，心情莫名的连自己都无法理解，甚至对自己很气氛，常常认为自己是神经。问自己怎么会有这样的感觉，不喜欢却怎么戒都戒不掉的感觉……
老天一直沉默着，它有暗示它要下雨，可它去一直沉默着，保持着它那酷酷的风度，直到晚自习结束，它都一直沉默着。很可笑，我却用了一个晚自习想这些事情。
那天，你生病了，躺在床上，我问你怎么了，你却轻描淡写地说：“没什么，只是小感冒而已。”那里是感冒，其实，你发着高烧，请了病假在家里休息。
爸爸当时在外地出差，不在家，只有我们母女二人。我想承担做早饭的“重任”。我听着你教给我的步骤，好不容易才把鸡蛋饭煮熟。我想起了小时候，我发高烧，你记得不知所措。一边安慰我，一边给我煮姜汤，热牛奶。每一顿饭都为我精心准备。当我把鸡蛋端到你面前时，我第一次发现你的眼睛里竟然闪出了泪花。都说母亲送女儿礼物时，女儿笑了；女儿送母亲礼物时，母亲哭了。是啊，每个做父母的都不容易。但是，在我心里，你却是最伟大的。
那是一个周末。外面乌云密布，北风呼啸。我正在家里看电视，突然下起了瓢泼大雨。雨水无情的拍打着地面，溅起一朵朵水花，是不是的发出画画的声音。我抬头瞄了一眼钟，“啊！”我惊呼一声，已经4点50了，还有十分钟你就要下班了。我披上外套，抓起雨伞，冲进了雨里。此时坐车已经来不及了，我干脆就跑！我仿佛在与时间赛跑。我争分夺秒，虽然没有在你下班之前赶到，但是我看到了你在雨中期待的眼神。你看见了我，心疼的说：“哎呀，下这么大的雨来干什么呀，感冒了怎么办？”我回忆起了小时侯，我在幼儿园，你也是这样一次次的给我送伞。我说：“妈妈，我们走吧。”你高兴的笑了。
当我走向你的时候，我只想要一缕春风，而你却给了我整个春天。我为你做的一切就像大海里的一条小鱼，而你为我付出的，却是一片大海！
“世上只有妈妈好，有妈的孩子像块宝……”每当我听到这首歌时，内心就会十分激动。是啊！天底下哪一种爱能超过母亲对孩子的爱呢？一个阳光明媚的早晨，我吃完早饭就要去上书法班，妈妈千叮咛万嘱咐地要我带伞，还说今天会下大雨。我连连摆手说：“妈，你别诅咒我啊，再说了，这天那么那么好，东山边的太阳还笑眯眯地脸挂在天边，天空中还飘着几朵红云。您说这天想下雨也下不了啊！”说完，我背上书包跑出了门外。记得在前年夏天，我自己走去书法班。可是天有不测风云。天空下起了毛毛细雨，紧接着又狂风大作，电闪雷鸣的，豆大的雨珠落了下来。我急忙跑了起来，好不容易找到一个避雨点，但我的鞋子在跑的时候不小心跑到昨天下雨过后的水洼里湿了，鞋子跟在水里浸过的差不了多少。我站在这栋房子的门口，脚好像被塞进了冰箱里。正在我等得像热锅上的蚂蚁——-焦急的时候，突然，一个熟悉的身影出现在我的眼前，她就是我妈妈。妈妈的头发上有几颗小雨珠，裤子上都湿透了。妈妈拿出一双干鞋子说：“下次要记住带伞啊！”顿时我感觉到一个火辣辣的东西从我的眼睛中涌出来这就是我的眼泪。妈妈帮我穿上鞋子，打开一将雨伞，我们走出了楼前。妈妈一只手搂住我，手举着花伞尽力往我这边倾斜，自己用她那温暖的身躯帮我遮风挡雨。这时我的心暖暖的，甜甜的。
回到家里，我看到母亲的右半身几乎被淋湿了，我心想：妈妈，谢谢你，躲在你的伞下，我感到温暖和幸福。
送伞河北省邢台韩演庄五（甲）赵润东在我上三年级的时候，发生了这样一件事。
那是个星期三的下午，天气阴沉沉的，到了第三节课下课时，突然下起了大雨。幸好我带了一把雨伞，便撑着雨伞往家走。我路过办公室时，无意中看到了正在工作的王老师，一心想把雨伞借给王老师用，但是我犹豫了，生怕自己被淋成落汤鸡，就这样走出了校门。
这时，我看见我的好朋友张朋军没有带伞，他不但不向同学借伞，还还往家里跑，我笑嘻嘻的自言自语道：“这个张朋军真是个十足的大笨蛋，我倒要看看你到家时回变成什么样。”由于张朋军的家离学校太远，过了好长时间，才到家。然后抓起伞扭过头往回跑。他妈妈心疼的说：“你干什么去呀，全身都湿了！”可是，张朋军头也没有抬，使劲的向学校跑去。
我在半路遇见了他，说：“你干什么往回跑，是不是有东西忘在学校里了？笨死了！”张朋军看着我那嘲笑他态度，只说了一句：“你管不着！”说完后接着往学校跑。张朋军到老师办公室后，急忙对老师说：“老师，我给您带来雨伞了！”老师说：“谢谢你，张朋军。我明天还给你。”张朋军笑了，老师也笑了。
第二天，张朋军没来学校，我想：莫非他病了？算了，还是去他家看看吧。放学后，我顾不得把书包放回家，就往张朋军家跑。到他家的时候他已经躺在床上了。我说：“昨天我对你说了些失礼的话，请你原谅我！”张朋军对我说：“没事，咱们都是好朋友！”我笑了，他也笑了。
在学校，我们仍是好朋友。
一个阳光明媚的早晨，我吃完早饭就要去上学，妈妈千叮咛万嘱咐地要我带伞，还说今天会下大雨。我连连摆手说：“妈，你别诅咒我啊，再说了，这天那么那么好，东山边的太阳还笑眯眯地脸挂在天边，天空中还飘着几朵红云。您说这天想下雨也下不了啊！”说完，我背上书包跑出了门外。
到第三节课时，天渐渐暗下来天空的红云变成了朵朵乌云，不一会儿教室外就狂风大作，电闪雷鸣的，紧接着，豆大的雨儿从天而降。哎，妈妈啊！真是俗话说的好“不听老人言，吃亏在眼前”啊！我开始抱怨，开始担心放学没办法回家。放学了，我从教室里走出来，雨还没有停的意思，有许多同学都撑着大伞回家去了，他们的背影在雨中渐渐消失……也有的同学和我一样，不听妈妈的话，没有伞回家，教室外都站满了避雨等待回家的人。我和大家一样都巴不得着雨马上能停下来，好让我们安心地回家。正在我等得像热锅上的蚂蚁---焦急的时候，我看见了个熟悉的身影，啊！是妈妈，哎，原来妈妈还可能原谅我的过错，来接我了，我高兴地跳起来。妈妈慢慢地向我走过来，我再定睛看着妈妈，啊！可恶的雨水已经把她的衣服淋湿了，她的脸上也有颗颗雨珠。随后，妈妈递给我一把伞，这把伞是多么沉重。
望着这样狼狈的妈妈，我既心疼，又伤心，我是多么感谢妈妈啊！一次雨中送伞使我感动极了！
星期六，刘红到李张欣家玩。过一会儿，天忽然暗了下来，一道闪电划过天边雨滴了下来。刘红吓得直哆嗦，李张欣亲切地说：“刘红，别害怕，有我在呢。”突然，刘红焦急地对李张欣说：“完蛋了，我爸爸没带雨具，这可怎么办呀？” “他们还没下班，别着急，我妈妈和你爸爸在一个公司，走，我们一起给他们送伞吧。”刘红和李张欣放好玩具，拿上雨伞，就向公司走去了。
雨越下越大，路上的积水越来越多。他们走呀走，走到一半时，刘红就摔了个四脚朝天。李张欣赶忙把刘红拉起来，对她说：“快点儿站起来，只差30分钟就下班了。”“好，我马上就来！”刘红一边站起来一边说。接着一阵狂风吹来，差点吹翻了李张欣手中的伞，她们只好一起拿着伞。她们走到一个十字路口的时候，马路上积满了水，就像刚发洪水了似的，她们只好一边打着伞，一边提着裤脚往前走。她们的伞摇摇摆摆的，路程越来越短，时间也越来越短了。
过十字路口不算难，难的还在后面呢。雨下得更大了，李张欣也差点儿摔了个跟头。终于到公司门口了，可是她们两个已经变成“落汤鸡”了。过了几分钟，她们的爸爸妈妈下班了，雨停了，太阳公公露出了笑脸。“你们怎么来了？”刘红爸爸惊讶地说，“你们怎么这么脏呀？”“因为刚才下雨了，我们来送伞，所以……”“你们真乖！”李张欣的妈妈说，“我们回家吧！”“好！”
回家的路上，花儿向她们笑，小鸟也叽叽喳喳地叫着，好像在说：“我们要向刘红和李张欣学习，做一个孝顺的好孩子！
我每次在商场里看见花花绿绿的雨伞，就会情不自禁地想起那慈祥而又和蔼可亲的面孔——奶奶。
记得上学期刚放学。突然，天一下子阴暗下来，狂风大作，电闪雷鸣，紧接着豆大的雨点倾盆而下。这天气，像调皮捣蛋孩子的脸说变就会变。我望着雨发呆，我没带伞，怎么办，怎么办？这下可惨了。放学了，同学们大多都被父母接走了。我爸爸妈妈都在上班没人来接我，看着越下越大的雨，我意识到再等也是无用，还不如“三十六计——走为上策”。我顶着书包三步并作二步往家赶，大约走了几分钟，我已经变成了落汤鸡。
突然，听到一个熟悉的声音在背后叫我的名字，我不由自主地转过头去用手擦了一下脸上的雨水一看，一个熟悉的身影映入眼帘，是奶奶穿着雨披，手里拿着一把伞向我走来。我大步流星走到奶奶身边接过雨伞。忙问；“奶奶您怎么来了？”奶奶接过我的书包说：“我今天看了天气预报有雷阵雨，你爸妈都上班，猜你小鬼没带雨伞，所以从钻井坐交通车给你送伞来了。”我听了之后拉住奶奶手说；“还是奶奶最爱宗锐。”
回家的路上，奶奶手举着花伞尽力往我这边倾斜，看着奶奶为了我而日益憔悴的脸颊，她用自己那温暖的身躯帮我遮风挡雨。这时我的心暖暖的，甜甜的。还感觉我是世上最幸福的孩子！我心里想着：奶奶，谢谢你，躲在你的伞下，我感到温暖和幸福。奶奶，您的爱如此平凡，却又如此伟大，无法被衡量！
此刻的我，心里暗暗下了决心：一定要努力学习来报答奶奶对我春天般的爱！
喜欢雨，喜欢雨的宁静和纯粹。
在雨中，总是会让人回想起小时候的点点滴滴，无声无息，却又浸润着心脾。 滴滴答，滴滴答，下雨啦，土地滋润啦，幼苗吐芽啦，河水涨啦，小鸭子凫水啦 滴滴答，滴滴答，下雨啦，燕子低翅掠过天空啦。
滴滴答，滴滴答，下雨啦，小朋友打着伞，玩游戏啦。
滴滴答，滴滴答，时间的钟表真快啊，转眼间，只能坐在屋子里，看其它小孩玩游戏啦 滴滴答，滴滴答，时间的钟表真慢啊，慢的永远想停滞在幼时那一刻。
滴滴答，滴滴答，下雨啦，我奔波在外，看着瓢泼的大雨倾泻而下，肆意的蒸腾着夏日的水泥地，溅起朵朵浪花。
滴滴答，滴滴答，下雨啦，我站在窗边，看着狂风裹卷着大雨，倾泻而下，雨雾迷蒙着远处的高楼，像一幅幅水墨画。
滴滴答，滴滴答，下雨啦，我站在街边，看着行人匆匆，汽车鸣笛，抬头望向头顶的榆树花，花儿坠落，像是寻找大地妈妈。
滴滴答，滴滴答，下雨啦，我站在公园里，看着朵朵鲜花，娇艳欲滴中诉说着往日年华，年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。
滴滴答，滴滴答，下雨啦，我坐在屋子里，关掉一切声响，静静听着雨滴下落的声音，那雨脚真好听啊，我贪婪的倾听着这声响，怕，这个雨季，又要过去啦！
滴滴答，滴滴答，下雨啦，时间的钟表真快啊，转眼间，我们不能再呼喊妈妈：妈妈下雨啦，我不想回家，我要看河边的鲤鱼...妈妈，妈妈下雨啦，我不想回家，我要看蜻蜓点水，立在荷花头...妈妈，妈妈下雨啦，我不在的身边，您老可要笑口常开，长命百岁啊。
零~零~零”“零~零~零”一阵清脆响亮的铃声后，一群孩子冲出屋门，放学了。
天阴沉沉的，空气中弥漫着新鲜的气息，随着几声怒雷之后，下起了如牛毛般的细雨。糟了！明知今天有雨，忘带伞了呀！”我焦急的说。空荡荡的走廊里只剩下我一人，我急得像热锅上的蚂蚁，连害怕都顾不上了。
正在我万分焦急的时刻，一个熟悉而又温柔的声音叫住了我的幼小心灵，“雯雯！”“是妈妈！”我又惊又喜，飞快的跑过去和妈妈拥抱。
“妈，您不是一下雨，腰就疼吗，怎么？”我满脸疑惑。“哎呀，妈的小乖乖长大了，知道心疼妈妈啦？”“妈妈不疼！只要我的小宝贝没事，妈妈就不疼！”“真不疼？”我又问了一遍。“真不疼。”妈妈边说边拗起腰来。这我才放了心。走吧走吧，今天我给我的小宝贝炖了糖醋排骨吃，快回家吃去。听到糖醋排骨四个字，我高兴的差点没跳起来。雨越下越大，我和妈妈挤在哪个小而温暖的小伞里，一步一步走回家去。
突然，我发现虽然是妈妈打着伞，但她丝毫不把伞往她身上移，反而是大部分伞都在我的头上，慢慢的，妈妈的肩膀上湿透了，我踮起脚尖，把伞往妈妈那边使劲的推了推，妈妈笑呵呵的看了我一眼，又把伞给推回来了。”妈！您干吗！”我望着妈妈，“别问了，自己不被淋着就好，别关心妈妈了。”妈妈严肃的说。我并没有在说话，只是一次一次尝试看看能不能把伞推过去一点，哪怕是一点也好，可最后都以失败·告终了，就这样，母亲在我人生的道路上成了伟大的一员！
母爱是伟大的！是无私的！是任何事物都无法比较的！
夜色浓稠，清风卷帘，牧笛悠悠，独坐岁月的窗棂，将依稀旧事回首，被潮水冲淡过的记忆，唯一难忘的是那个雨天。
虽然时隔4年了，但是我仍然记忆犹新。那天，早上还是晴空万里，可是一到下午，气温骤降，不一会儿，雨点便从那彤云密布的云彩中落下，风如同飞舞的皮鞭抽打着树枝。
我呆立在传达室里，傻了眼，今天下雨了，又没带伞，不会有人来接我了。看着校门口挤着那么多家长来送伞，我很伤心。忽然，看见了一张熟悉的面孔，是妈妈。大病初愈的妈妈，挤在波涛汹涌的人海中，像是一叶扁舟。妈妈看见了我，朝我挥挥手。
我冲下去，扑进妈妈的怀里。妈妈用沁汗的手理了理我蓬乱的头发。“丫头，没等急吧？妈妈今天下班晚了！”“可妈妈你的病才刚刚好呀，你就去上班？”我心疼的说道。妈妈笑了笑，搂住我的肩，说：“走，我们快点儿回家吧！”雨，越下越大，妈妈把伞往我这边移了移，又把自己的外套脱下来，给我搭上，她就这样，大半个身子露在了伞外。平时十几分钟就到的路，我们竟然走了半个小时！
回到家，我才发现妈妈的裤腿上沾满了泥水，脸颊冻得通红，还不时的打喷嚏，流鼻涕。我哽咽地说：“你病才刚
刚好，这下又感冒了，你怎么不知爱惜自己呀？”妈妈笑笑说：“妈妈身体好着呢！你没事儿就行！”
晓雾将歇，燕雀和鸣，黎明不舍得打开了岁月的扉页，将胸臆间的旧事回首，只有那个雨天最难忘！
期中考试结束了，我感觉考得不错，所以吃晚饭时，心情十分愉快，我们一家人边吃饭，边谈笑着。忽然天色暗了下来，乌云滚滚，豆大的雨点顿时倾落下来，打得门窗“啪啪”作响。这时，
我突然想起：在我放学时，语文老师正在批改试卷，现在老师回家了吗？我决定去学校看看，为老师送伞。我便对爸爸﹑妈妈说了，妈妈一边递给我一把雨伞，一边叮嘱我：“路上小心，注意安全。”“知道了，您放心吧！我长大了，会照顾自己的！”我说完，便向雨幕中冲去。
雨下得很大，路两边形成了两道小水沟，雨下得很突然，街上的行人显得很慌乱，有的人在商店里躲雨；有的人把包顶在头上，在路上狂奔；还有的人成了“落汤鸡”，全身都是水，显得十分滑稽。可现在我却无心注意这些，一心只想着为老师送伞。其实老师在不在学校，我也不能确定，直到我走进校园，看见老师办公室里的灯还在亮着时，我才知道，语文老师还在辛勤地工作着。我走近办公室，透过窗户，只见那熟悉的身影正在办公桌前认真地批改我们的试卷，好像对窗外的风雨毫不在意，神情是那么得专注﹑认真。我的心头一热，多好的老师呀！我真想劝她回家休息，但又不忍心打扰她。于是，把伞轻轻地放在她的办公室门口，便离开了学校。
雨还在下着，但没有了刚才的猛烈，在路灯的映照下，雨显得又细又密，到处都弥漫着只有雨天才有的清新的空气。
下午第三节的习作指导课上，大家正谈得兴致勃勃，突然听到敲门声。老师打开门一看，原来是胡天赐的奶奶送雨伞来了。这时，我们才注意到外面已经下起了瓢泼大雨。于是，李老师示意，胡天赐便饱含幸福的笑容愉快地接过奶奶送来的雨伞。我们继续讨论写作的`话题。
可不一会儿，又有人敲门，开门才知道是涂小涛的奶奶，也是冒雨前来送伞的。接过伞，涂小涛笑，我们也笑。无疑，涂小涛笑，是幸福，因为他得到奶奶的疼爱。我们笑，是钦羡，因为见证了又一个关于爱的故事。
笑罢，大家继续末了的话题。两分钟不到，又是一阵“笃笃笃”的敲门声。回头一看，是少杰的妈妈，为的还是送伞。少杰腼腆地笑，老师和同学们也笑。之后，接连不断地有送伞的故事发生。小婷的妈妈来了，彬源的奶奶来了，艺雪的妈妈也来了……还有一些家长站在窗外耐心等候。无一例外，人人都握着一把或是两把雨伞，只是或大或小，形式多样，颜色各异罢了。又无一例外脸上都堆满了笑。
目睹着眼前的一切，李老师灵机一动，脸上露出了笑容——
“同学们，我们来玩一个补充句子的游戏吧。”说着，老师在黑板上写下了“爱就是 ”这么个有待补充完整的句子。“从你们刚刚所经历的，再想开去——”老师稍加引导。
短时间的酝酿，不一会，一个男同学便跳起来，忙不迭地迸出一句话：“爱就是一把伞！” 多么富有诗意的表达啊！全场一阵雷鸣般的掌声。
“爱就是爸爸天天载我上学的那辆自行车！”
“爱就是奶奶看着我吃东西时那慈爱的眼神！”
“爱就是同桌在我写错字时递过来的一块橡皮！”
同学们越说越多，就连教室外的家长，也受了感染，完全沉浸在一个又一个关爱的故事当中。你看，挤在窗口，都露出了欣慰的笑容……
从我8岁那年起，每逢在学校一看见雨，我就不禁会想起奶奶那慈祥又和蔼的面孔。
记得那是在我念三年级时的一天，我惊讶地看着外面不停下着的密密细雨，气急败坏地想：“好倒霉喔，爸爸、妈妈上班还未回家，爷爷奶奶在家休息也不可能来接我，遇到这种鬼天气还能怎么办？”
我越想越烦，越想越着急，可心急吃不了热豆腐，看着越来越大的雨，我意识到再多想也是无用，还不如“三十六计——走为上”。我找到一份旧报纸顶在头上，快步往家赶。雨太大，报纸根本没起作用，大约走了几分钟，我已经变成了落汤鸡。突然，我听到一个熟悉的声音在叫我的名字，转过头去一看，一个熟悉的身影映入眼帘，是奶奶！奶奶撑着伞，身上沾满了泥水，指不定在哪儿摔了一跤，还一瘸一瘸地。“我来晚了，教室里都没人了，肯定是刚才错过了，哎呀，快到伞里来，已经湿透了，奶奶太没用，要不是摔了一跤，也不会让你淋雨，都怪我！”奶奶絮絮叨叨地埋怨自己，但我却已经是激动万分，这么大的雨，没想到奶奶还会来接我。我们同撑着伞，慢慢地往家走，我扶着奶奶，全然不顾她身上的泥。不知何时，热泪已默默地沾满面颊，是感动，更是幸福！
回到家，奶奶催促着我去洗热水澡，以免着凉，自己却装出一副轻松高兴的样子。卫生间里，我偷偷地流着泪，奶奶，您对我的爱我将永生不忘！
母亲把她所有的爱全部都给了我们，我们却还不知道珍惜。衣来伸手，饭来张口，在母亲最累的时候，我们却还依赖着她。
俗话说得好啊，“谁言寸草心，报得三春晖”。这句话给了我深深的启示。是啊！母亲的爱是别人无法取代的，也是无法用金钱衡量的。其实，每个人只要有了母亲，就相当于有了世间最宝贵的财富。
有一次，我去上学，到了半路，天阴了下来，几滴小雨飘落下来。我却无可奈何，因为我忘了带雨伞，所以，我只能加快我的速度了。想到这，我就飞快的跑到了学校。在路上，雨越下越大，我进了班之后，便听见了“轰隆轰隆”的响声，我的身上都淋湿了。我心想：“惨了，下午没法回去了”。我为我的失策感到后悔……
到了下午，小雨已变成了大雨，我在屋里十分的着急，因为今天的作业特别多。“咚咚咚——”我打开门一看，是我正在盼望的妈妈！妈妈身上穿着车衣，刘海上往下淌着水珠，一看就知道妈妈是骑着电动车来给我送伞的。妈妈的工作很忙，却一直牵挂着我，还专门跑来给我送伞。眼泪忽然模糊了我的双眼！
这虽然是一件小事，可这件小事所表现出来的，不就是伟大的母爱吗？
妈妈，在您的眼里，我永远都是一个小孩，一个长不大的小孩。可是，我却要自力更生，不再让您牵挂，不再依赖您！因为您为我做了太多太多，妈妈，您实在太累啦！
母爱——世间最美的绝唱。
每当听到张涵韵的《妈妈，我爱你》的时候，总会想起我的妈妈。我会孝敬我的妈妈，让爱传递下去！
人的一生，不就是爱的循环吗？
Hou YP, Gu JY, Shao YF, Song YF, Jing YH, Wu WS, Pu S. The characteristics of placental transfer and tissue concentrations of nickel in late gestational rats and fetuses. Placenta 2011; 32:277-282. SCI侯一平. A型ボツリヌス毒素の作用メカニズム及び临床応用. ; 中国?日本科学最前线 — 研究の现场から/ 脳?神経科学/, Japan Science and Technology Agency Publish, 2011, XW, Gu JY, Li Z, Song YF, Wu WS, Hou YP*. Gestational age and dose influence on placental transfer of 63Ni in rats. Placenta 2010; 31:305-311. SCILi Z, Gu JY, Wang XW, Fan QH, Ge YX, Jiao ZX, Hou YP, Wu WS. Effects of cadminum on sbstorption, excretion, and distribution of nickel in rats. Biol Trace Elem Res 2010; 135(1-3):211-219. SCIZhang X, Sun YN, Xie P, Yang XG, Hou YP* Effect of microinjecting GABAA-receptor antagonist into the tuberomammillary nucleus on the sleep-wakefulness cycle after lesion of the ventrolateral preoptic area in rats. Neural Regen Res 2009; 4(1):53-57 SCIZhu CM, Yao XR, Zhang WS, Song YF, Hou YP*. Progressive paradoxical sleep deprivation impairs partial memory and influences motor behavior following learning tasks in rats. Neural Regen Res 2008; 3(6):598-603 SCIWen WD, Yuan F, Wang JL, Hou YP*. Botulinum toxin therapy in the ovalbumin-sensitized rat. Neuroimmunomodulation 2007; 14(2):78-83. SCIHou YP, Zhang YP, Song YF, Zhu CM, Wang YC, Xie GL. Botulinum toxin type A inhibits rat pyloric myoelectrical activity and substance P release in vivo. Can J Physiol Pharmacol 2007; 85(2): 209-214. SCIManns ID, Lee MG, Hou YP, Jones BE. Alpha 2 adrenergic receptors on GABAergic, putative sleep-promoting basal forebrain neurons. Euro J Neurosci 2003; 18:723-727. SCIHou YP, Manns ID, Jones BE. Immunostaining of choliergic pontomesencephallic neurons for α1 versus α2 adrenergic receptors suggests different sleep-wake state activities and roles. Neuroscience 2002; 114 (3):517-521. SCILin JS, Gervasoni D, Hou Y, Vanni-Mercier G, Rambert F, Frydam A, Jouvet M. Effects of amphetamine and modafinil on the sleep/wake cycle during experimental hypersomnia induced by sleep deprivation in the cat. J. Sleep Res. (2000) 9:89-96. SCIHou YP，Lin JS. Effects of modafinil and amphetamine on sleep-wake cycle after sleep deprivation in cats. Acta. Pharmacologica. Sinica. 1999; 20(9):813-818. SCILin JS, Hou Y, Rambert FA, Jouvet M. A wakening profiles of modafinil in sleep-deprived cats and its induction of brain c-fos expression pattern distinct from that caused by amphetamine or methylphenidate. Sleep Research (1997), 26:23 SCILin JS, Hou Y, Jouvet M. Potential brain neuronal targets for amphetamine-, methylphenidate-, and modafinil-induced wakefulness, evidenced by c-fos immunocytochemistry in the cat. PNAS USA 1996; 93:14128-14133 SCILin JS, Hou Y, Sakai K, Jouvet M. Histaminergic Descending Inputs to the Mesopontine Tegmentum and their Role in the Control of Cortical Activation and Wakefulness in the cat, J. Neuroscience 1996; 16(4): 1523-1537. SCILin JS, Hou Y, Kitahama K, Jouvet M. Selective suppression of type B monoamine oxidase immunoreactivity in the raphe nuclei following MPTP administration in the cat, NeuroReport 1995; 6:321-324. SCIHou Y, Giannetti N. Calcitoningene-related peptide immunoreactivity in the rat peripheral olfactory system during post-natal development, European Chemoreception Research Organization XI Congress, Chemi Sense 1994; 16:88. SCI文卫东，袁芳，侯一平*.A型肉毒毒素对腮腺分泌功能的影响研究，中华口腔医学杂志.2009；44（1）：38-40 CSCD孙 娜，张欣，谢鹏，杨旭光，侯一平*. Estazolam逆转结节乳头体核组胺引发的觉醒。中国药理学通报2008；24（11）：1431-1435 CSCD李卫; 侯一平*; 徐贵忠; 周圆圆; 张欣; 汪玉堂。米非司酮对输卵管自发性收缩的影响.组织工程与重建外科杂志 2008；4（2）112-113廉会娟 任银祥 刘向文 张雪平 侯一平*. A型肉毒毒素抑制胆囊收缩素引发的离体大鼠幽门平滑肌收缩. 中国科技论文在线2008;05-19:1-6周媛媛; 侯一平*.A型肉毒毒素抑制电场刺激引发的胃离体平滑肌收缩. 现代预防医学 2008；35（4）：775-777.任银祥，廉会娟，宋焱峰，张雪平，侯一平*.A型肉毒毒素对P物质引发的大鼠离体幽门平滑肌收缩的抑制作用，中国药理学与毒理学杂志 2008；22(6）：452-456 CSCD张朗、侯一平、宋焱峰、刘向文、洪建平。磷脂酰胆碱对异相睡眠剥夺大鼠海马CA3区NMDA表达的影响。中国临床解剖学杂志 2007；25（4）：12-14 CSCD刘向文， 侯一平，宋焱峰，张福康，王德贵。异相睡眠睡眠剥夺对大树空间记忆能力的影响。中国临床解剖学杂志 2007；25（4）：9-11 CSCD赵英，郭文杰，宋焱峰，侯一平*.镍及其合金植入大鼠体内后镍的代谢.现代预防医学 2007; 34(20):3830-3834。郭文杰; 侯一平*; 宋焱峰; 赵英; 不同镍含量金属植入对大鼠受孕和胚胎发育的影响. 现代预防医学 2007;34(12):222-2231张毅; 阎文军; 侯一平; 朱旭红;穴位注射A型肉毒素治疗偏头痛的临床研究. 中国神经免疫学和神经病学杂志2007;14(3):164-166 CSCD张朗，宋焱峰，侯一平，王德贵，穆继英，刘锐明。磷脂酰胆碱对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响。营养学报 2007；29（1）：20-22 CSCD张晓英，侯一平*,宋焱峰，王荫春。A型肉毒毒素降低偏头痛大鼠颈静脉血、脑干涸三叉神经节的P物质含量。中国临床药理学与治疗学 2006；11（8）：921-924 CSCD王金玉，侯一平，宋焱峰，洪建平。维生素B6对脑瘫大鼠认知障碍和步态异常的改善作用。营养学报2006；28（4）322-325 CSCD张福康、张延武、侯一平*、宋焱峰、郗瑞生、张永平。A型肉毒毒素降低大鼠胃平滑肌收缩及P物质释放。中国病理生理杂志2005；21（2）：314-317 CSCD王触灵、侯一平、张新定、宋焱峰 重症颅脑损伤急性期T细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/ CD+8的变化及其临床意义。 兰州大学学报（医学版）（2005），31（3）：41-45张维胜、侯一平*、宋焱峰 水池平台技术在睡眠研究中的应用。 临床精神医学杂志 （2005），15（1）56-57 CSCD张福康、侯一平*、宋焱峰、刘向文、王德贵 剥夺异相睡眠导致大鼠海马中神经元兴一氧化氮合酶阳性细胞表达减少与记忆维持。第四军医大学学报（2005），26（17）：1550-1554 CSCD张建东、侯一平*、宋焱峰、张朗、王德贵 大豆磷脂酰胆碱提高幼年大鼠学习记忆能力及海马突触素的表达。第四军医大学学报（2005），26（9）：805-807 CSCD袁芳、侯一平、文卫东 A型肉毒毒素对大鼠下颌下腺作用的形态学及免疫组织化学研究。 临床耳鼻咽喉科杂志 （2004）；18（9）：558-561. CSCD[PubMed-index for MEDLINE]张维胜、侯一平、王德贵、宋焱峰、张福康 异相睡眠剥夺对大鼠空间学习记忆的影响。 中国行为医学科学， (2004) 13（5）：496-498。 CSCD王德贵、宋焱峰、张维胜、张福康、刘向文、侯一平*剥夺异相睡眠对大鼠海马结构突触囊泡膜蛋白表达的影响第四军医大学学报 (2004) 25(2):111-113 CSCD文卫东、袁芳、侯一平、宋焱峰A型肉毒毒素治疗大鼠致敏性鼻炎的实验研究. 中华耳鼻咽喉杂志, (2004)39(2): 97-101. CSCD[PubMed-indexed for MEDLINE]文卫东、侯一平*、袁方、王荫春、宋焱峰 A型肉毒毒素抑制大鼠变应性鼻炎鼻溢及VIP在鼻腔粘膜的免疫表达。第四军医大学学报 (2003) 24(19):1769-1773 CSCD张福康、侯一平、张维胜、宋焱峰、张华 腰椎间盘髓核元素代谢异常与腰椎间盘突出关系的探讨。 兰州大学学报（自然科学版）（2002）38：164-167 CSCDHou, and Song THE DISTRIBUTION OF TYPE B MONOAMINE OXIDASE IMMUNOREACTIVITY INHIBITED BY 1-METHYL-4-PHENYL- 1,2,3,6- TETRAHYDROPYRIDINE IN THE CAT. Chin. J. Neurosci. (1999), 15（4）:279-284 CSCD侯一平、王建民 大鼠嗅结节与黑质间的往返投射。解剖学杂志 （1998）21：42-43 CSCD宋焱峰、郗瑞生、侯一平 大鼠大脑皮质?外侧网状核?小脑通路HRP溃变电镜研究。解剖学杂志 （1997） 20：45－48 CSCD郗瑞生、侯一平、宫敬忠 大鼠中脑腹侧被盖区向嗅结节的投射，解剖学杂志 （1994）17:349?352 CSCD侯一平、郗瑞生、宫敬忠、宋焱峰 大鼠中缝核5?HT能神经元向嗅结节的投射HRP法与免疫组化双标记研究，解剖学杂志 （1993） 16:349?352 CSCD
张欣湉简体：张繁体：张五行：火笔画：11阴阳：阳拼音：zhang简体：欣繁体：俽五行：木笔画：8阴阳：阴拼音：xin简体：湉繁体：五行：笔画：阴阳：拼音：【张欣湉 天格分析】【吉凶】大凶【等级】下下等【五行】天格属阴木【总述】[ 掘井无泉 ] 无理之数，发展薄弱，虽生不足，难酬志向【基业】[ 基业 ] 凶星、破厄、劫煞、时禄【家庭】[ 家庭 ] 亲情如秋水，骨肉似寒炭，施恩招怨恨，宜提高气节【健康】[ 健康 ] 枯木待春，小心患神经衰弱、胃癌之疾，外伤、皮肤病；“三才”善良者可安全【象解】无理伸张之象。妄顾自身薄弱无力，企图做力不从心的事，反致失败。遇事易生不足之心。家庭缘薄，孤苦无依，一生寂寞。陷于孤独、遭难、逆境、病弱、不如意等困境中，或因其他运的配合不善而导致意外的失败，甚至有不能完寿的悲运【张欣湉 人格分析】【吉凶】大凶【等级】下下等【五行】人格属阳水【总述】[ 多难之数 ] 风云蔽日，辛苦重来，虽有智谋，万事挫折【基业】[ 基业 ] 官禄、进田、红艳、财帛、智谋、凶危、破财【家庭】[ 家庭 ] 兄弟成吴越，须思手足情【健康】[ 健康 ] 病弱、废疾、刑罚、杀伤、短命，先天五行属金水者可望安康【象解】风云蔽月之象，有才智多谋略。虽有成就大业，博得名利的实力，但因其过刚而频生意外的灾患，内外不和，一败涂地，困难苦惨不绝。若主运有此数，又乏其他吉数以助，多陷病弱、废疾、孤寡甚至夭折，妻子死别、刑罚、杀伤等灾。为万事挫折非命至极，故也叫短命数。若先天有金水者，可成巨富、怪杰、伟人【张欣湉 地格分析】【吉凶】吉【等级】中上等【五行】地格属阴金【总述】[ 八卦之数 ] 八卦之数，乾坎艮震，巽离坤兑，无穷无尽【基业】[ 基业 ] 艺能、美术、学者、官禄、天官、师表、畜产【家庭】[ 家庭 ] 兴家成为达贤者，家境先难后裕 【健康】[ 健康 ] 高山立松，完健自在，可望长寿【象解】意志如磐石，富于进取的气慨。排除万难达到目的。名实两得，忍耐克己逐成大功。若其他运配合不善者，可能有遭难的厄患。戒慎过刚，可免遭难【张欣湉 总格分析】【吉凶】大凶【等级】下下等【五行】总格属阳水【总述】[ 多难之数 ] 风云蔽日，辛苦重来，虽有智谋，万事挫折【基业】[ 基业 ] 官禄、进田、红艳、财帛、智谋、凶危、破财【家庭】[ 家庭 ] 兄弟成吴越，须思手足情【健康】[ 健康 ] 病弱、废疾、刑罚、杀伤、短命，先天五行属金水者可望安康【象解】风云蔽月之象，有才智多谋略。虽有成就大业，博得名利的实力，但因其过刚而频生意外的灾患，内外不和，一败涂地，困难苦惨不绝。若主运有此数，又乏其他吉数以助，多陷病弱、废疾、孤寡甚至夭折，妻子死别、刑罚、杀伤等灾。为万事挫折非命至极，故也叫短命数。若先天有金水者，可成巨富、怪杰、伟人【张欣湉 外格分析】【吉凶】吉【等级】中上等【五行】外格属阳木【总述】[ 太极之数 ] 太极之数，万物开泰，生发无穷，利禄亨通【基业】[ 基业 ] 聪明、多学、成功、富贵、名誉、幸福、财帛、进田【家庭】[ 家庭 ] 竹木成林、父母有荫、家庭圆满、子女多孝【健康】[ 健康 ] 三才良者身体安康，可望长寿，否则不遇【象解】万事万物的基本数，为最大吉祥运的数，属于健康幸福、富贵名誉、伟大成功的运数，可以享福终世。因其数理过好，故是常人难以承当之数【张欣湉 三才分析】【数理论述】虽然成功运佳，基础安定，财格俱得配置，惟数理凶，易生不平不满，损害大脑。[凶]01、总论：若不好胜急进，保守行事的话，可以成功成名，只怕因好大喜功而企图从事超过自己能力财力的事，易遭失败，应自己警惕以防万一。02、性格：为人头脑聪明且勤奋，但做事观前不顾后，漏洞太多，喜发横财，而从事投机生意，虽有财运但要谨慎行事，以防万一。03、意志：意志坚定，注重理想而不重物质享受，但耐性不佳，处事有虎头蛇尾之象。04、事业：事业运尚称顺利，但常因自己的判断错误而劳命伤财。05、家庭：因主观太强又固执，夫妻难得和睦。06、婚姻：男娶好胜之妻又固执，婚后常争吵；女嫁固执之夫，婚后不甚美满。07、子女：子女个性顽强，身体健康，比较容易和父母顶嘴。08、社交：外缘与社交能力普通，性情多变化，大多会倾向于风流好色。09、精神：表面乐观，其实内心空虚，应注意精神修养。10、财运：时好时坏，老运财源安定。11、健康：易患泌尿系统、筋骨酸痛证。12、老运：平生多劳心，晚景可享清福。【成功影响】一方面成功顺利，一方面家庭内部不和不幸，属于半福半祸格。[凶]【基础影响】基础稳定，有财运，但难免数理凶，而有不幸不满意之事发生。[凶]【人际影响】有口才，富侠义，济困救贫，好打抱不平，恐因急躁而惹是非。易患皮肤病、腹疾、胃病。[凶]【性格影响】其性迟滞不动，欠缺活动力，易受冲动。一旦时机来临，有如山风谷雨，心潮澎湃。易失败破产。有才智，每思不忘功名利禄。【爱情分析】【爱情宫位】水晶宫【爱情因子】如鱼得水的恋爱生活，与其他恋爱宫的情人相比，你具有超浪漫的恋爱特质，懂得营造生活情趣。通常你喜欢处处交朋友，对情人常常会有突如其来的创意，也会不断制造新鲜话题，让感情多彩多姿。你本身温柔多情，带有一点梦幻的气息，人缘很好，桃花缘也不错，很有魅力，有点处处留情的味道，给人感觉一副很花心的样子。【神秘地带】这样的你，有时还真的很滥情，在对象的选择上往往比较注重外表，也很注重感觉，如果感觉对了，你也可能一见钟情，对心仪的他马上示好。你浑身充满一股致命的吸引力，往往令人难以抗拒，也有可能成为别人的第三者，做出违背常理的不伦恋情。不过，你心中一旦有了心仪的对象，你较倾向采取主动攻势，任劳任怨的为对方付出，偶尔也会耍点小个性，随时会给对方惊喜，处理感情的时候，你很会打迷糊仗，显得不清不楚的，有时好像不在乎，有时又好像没有对方不行。这种软硬兼施的爱情态度，有时甚至一而再再而三的发生，使人对你产生强烈的不安全感，通常谈恋爱，也要谈很多次才可能有结果。【最佳恋人】银霞宫、紫槐宫【最逊情侣】琉璃宫、凤凰宫【姓名总评】 分
华山医院和瑞金医院都可以。
上海脑科排名靠前的医院有：神经内科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，复旦大学附属儿科医院；4，上海德济医院神经外科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，第二军医大附属上海长征医院；3，上海交大附属仁济医院；4，上海德济医院肿瘤科：1，复旦大学附属肿瘤医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3、上海德济医院癫痫病中心：1、上海德济医院
摘 要 ：21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了
关键词 ：临床医学论文
21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了绚丽的色彩。然而，任何好的教学方法都有局限性，不可能包罗万象，都有相应的适用对象，只有正确使用，才能将各种方法发挥得淋漓尽致，达到最佳教学效果。本文拟就在现代临床教学中如何扬长避短，正确使用各种教学方法，提高临床医学教学质量探讨如下：
1我国临床教学方法的背景
传统医学的目的主要是生物模式，即把人当病人，当做有病生物体，医生的主要职责是救死扶伤，治疗各种疾病。笔者认为这不仅影响了医患之间的关系，同时也束缚了学生的创新思维。在现代临床医学教学模式中，正朝着“生物—心理—社会”人性化发展，为实现这一突破，医学生不仅要学习医学科学知识，还要融入人文知识，加强科学思维的训练，提高他们综合分析问题、处理问题的能力。在科学技术迅猛发展，信息爆炸的时代，需要不断探索新的教学方法，让学生在有限的时间中得到最大的收获。
2现代临床教学方法与利弊分析
中国是一个拥有悠久历史的文明古国，中医历史源远流长，早期的华佗以及《本草纲木》被世人所认同。随着我国综合国力的快速提升，教育在国人眼中变得尤为重要，医学教育正顺应时代的要求发生重大变革。在传统的填鸭式教学方法中，要求老师传授，学生听讲，这种“边授边听”的教学方式，严重限制了学生的思维能力与想象空间。当今，临床教学领域出现了多种教学方法，如PBL、TBL、慕课、微课等新的教学方法给我国临床医学教学方法注入新的活力，极大地拓展了学生新的视野与思维。
———问题式学习
PBL（problem-basedlearning）是真正的以学生为中心、以学生为主体的现代教学模式。1969年，美国的神经病学教授Barrows正式把PBL教学模式引入医学界，那么到底什么是PBL呢？PBL是一套设计学习情境的完整方法，它以学生为中心、以问题为导向，在新的模式下，学生将成为主角，而老师是观众、群众演员、配角、导演甚至副导演的角色，那么，与传统的教学模式相比有何突出的地方呢？在PBL教学模式中，医学生带着问题通过多媒体信息技术自主学习或者以小组讨论的形式对相关医学问题进行探讨，在此期间，学生们可以自由发挥自己的想象空间，对问题进行大胆猜想并提出质疑，在这里学生与学生之间没有等级之分，每个人在课堂上都是主角，我想这时有人会质疑老师是干什么的呢？PBL有什么优缺点呢？笔者认为，它最大的优点就是可以通过实际、复杂的任务，让学生主动的获取知识，在这个过程中，学生才真正是知识的发现者，而老师是学生的引导者、参与者。万事有利必有弊，通过主动的探究性学习知识和发现知识，这是PBL教学的一大特色，但是做不好的话，它将成为其教学模式的一大缺陷，如果学生不能很好地探索知识，或者所参与的课程与所学的并无直接关系等都会极大地影响教学质量，因此对教师的要求更为严峻，教师不仅对所授知识非常了解，而且还要求教师对学生的问题做到随机应变、灵活运用所授知识进行解答。据调查，PBL在医学临床教学以及其他的领域都有重大的贡献，通过现场临床知识学习，学生可以更直接的接触病人，极大地扩大了学生创新能力和想象能力。
———团队为基础的教学
TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他学者共同研究的一种以团队为基础，提倡课前预习和预习测试，并在教师指导下的一种自主的现代教学模式。这种全新的教学模式最大特色就是以团队为基础，利用一定的资源在课前可以选择自主预习或者以某一小组进行预习，这样就可以使学生在课前对所学知识进行了解和探讨，在课上，学生可以通过老师的具体讲述或者以团队形式进行积极的讨论和研究来发现和自己所了解的是否一致。TBL使传统的填鸭式教学转变为通过课前预习和以小组的形式进行探讨来获取并运用知识的过程。TBL可以大幅度的调动学生的积极性和参与性，加强了以团队为整体的重要性。目前，TBL在中国的大多数地区已经实行并取得了很好效果，那么TBL有何优缺点呢？笔者认为，TBL可以高度的调动学生的学习热情，通过团队以及师生的讨论可以扩大学生的思维空间，通过教师安排临床学生们可以进行现场学习，这是传统的教学模式不能比拟的。在TBL中，老师通过布置任务，让几个团队进行比赛，这样既可以调动学生的积极性又可以增加医学生对医学知识的渴望性。对于缺点，据调查，我国临床医学界最开始并没有实行这种教学模式，是因为长期的被动式学习，导致学生思维定式和懒惰性，而且TBL要求学生有一定的'毅力，资料显示，一部分学生并不能完成每天的任务，这样就导致了这些学生有很大的挫折感和失败感。
慕课、微课
最近，慕课、微课以及翻转课堂在全国临床医学界流行起来，为什么这种医学教学模式如此的流行呢？原来这些全新的医学教学模式利用互联网技术可以随时随地上课。2008年。加拿大的乔治、西门子等人首先提出了慕课概念，慕课是指专家把大量的学习资料上传到网上，学生们可以利用课间的休息时间把所学习过的知识进行复习，或者某些不懂的问题可以在线查找。慕课有以下几方面优点：1）学生可以利用课间十分钟时间对不懂得知识进行互联网在线查看，例如在手机上就可以进行播放，遇到不懂的问题可以选择慢放，直到听懂为止。2）来源广泛，慕课采用互联网技术，可以随时随地获取大量的宝贵资源，包括很多老师没有涉及的，在慕课上都可以查到。3）利用现代学生们的好奇心，临床医学学生们可以利用手机在线查看临床视频。慕课的缺点：1）由于慕课更加吸引人，所以可能导致课堂氛围不够活跃，太过依赖慕课等。2）传统课堂精彩的讨论，慕课无法呈现出来。与此相比，微课的含义与慕课有些相同，笔者看来，微课更像广告，一节微课的时间仅仅5到8分钟，在这么短的时间内，教师将一节课所讲的重点内容利用几分钟的时间再次强调一遍，他的优点在于可以加强学生的记忆能力，使临床医学本就是很不好记忆的课程变得重点突出，利用慕课、微课可以一定程度的调动学生的积极性，对临床教学有很大的积极作用。
3现代临床教学方法适用对象与教学效果
PBL、TBL以及慕课、微课等现代教学方法无疑是临床医学教学方式改革的结晶，根据这些方法的特点，选择不同的授课群体是教学者充分利用这些方法的前提。PBL适用于跨学科的学习，可以从一个问题出发进而整合各个学习领域。例如，在分析高血压病的危险因素时，不仅要求学生了解高血压发生的病理机制，还要求学生从环境、遗传、心理等各个方面全面进行分析。TBL适用于复杂问题型的学习，需要团队的配合，同时训练了各个方面的能力。例如，对于帕金森综合征的学习，该病是神经内科较为棘手的疾病，且病变较为复杂。因此，需要学生进行分工合作，在上课前找出该病发生机理、常见病因、临床症状、诊断、治疗方法以及预防。对于慕课和微课，比较适用于那些小而零碎知识点的复习和巩固。PBL、TBL在临床医学教学中获得了越来越多的追捧，据调查，我国现代临床教学模式中并没有完全独立的应用某种教学方法，而是大多将两种或者更多种方法进行整合。慕课、微课教学效果也比较显著，对学生成绩以及动手能力的掌握带来了最大的帮助。
4改进现代临床教学方法的措施
根据上述分析，我们可以看到这些临床教学方法有利有弊，同时也有各自的教学适用对象。因此，如何让这些教学方法更好地服务于学生、老师，笔者认为，首先要明确各种方法的适用范围，其次充分利用现代教学工具如各种多媒体及现代信息技术，最后还要考虑到医学作为一门操作性极强的学科，应该将各种医学教学方法与临床实践相结合，这样不仅巩固了理论，也极大地带动了学生学习的积极性。
5结语
近年来，我国医学教育高速发展，临床教学方法正逐渐采用现代临床教学方法，传统的教学方法已经无法满足学生对医学知识的渴望，TBL、PBL、慕课、微课等新的临床教学方法的出现，给医学教育带来诸多益处，通过实践，现代教学模式在实际教学中取得的效果，令医学界备受赞扬。只有我们在教学中因人而异、因材施教，将传统教学与现代教学方法相结合，取长补短，才能促进医学教学质量的不断提高，适应社会对医学人才的要求。
右手肌肉无力抬不起来
左焕琮等，显微血管减压手术治疗面肌痉挛的初步报告，中华神经外科杂志， 1985 年； 左焕琮等，三叉神经的显微血管减压手术治疗，中华神经外科杂志， 1986 年； 左焕琮等，海绵窦肿瘤颅内直接手术切除，中华神经外科杂志， 1989 年； 左焕琮等，，海绵窦动脉瘤颅内直接手术夹闭，中华神经外科杂志， 1991 年； 左焕琮等，同步化治疗脑恶性胶质瘤，中华神经外科杂志， 1996 年； 左焕琮，疼痛的外科治疗，王忠诚主编：神经外科学， P 851 — 859 ， 1998 年； 左焕琮，近赤外线分光法的应用，高仓公朋主编：脑神经外科的最尖端， P 338 — 347 ， 2000 年 5 月； 左焕琮，颅神经手术，王忠诚主编：神经外科手术学， P 478 —— 514 ， 2001 年 9 月。
周良辅，男，复旦大学附属华山医院神经外科主任、教授、博士生导师，擅长神经显微外科治疗脑瘤、脑血管病、先天性疾病、脊髓肿瘤、颅底肿瘤。1998年荣获“光华医学奖”，2009年荣膺中国工程院院士。
一、学术论文
1.发表论文200余篇，涉及下列范围：
脑脊髓血管病变、肿瘤、先天病变的外科治疗、显微神经外科、微创外科中的神经导航、颅底外科、分子神经外科等。
2.专著
主编神经外科手册、神经外科手术图解、现代神经外科学、神经外科鉴别诊断、颅底外科临床和基础和神经病学新技术和新理论等。参加编写显微外科、现代显微外科学、沈克非外科学、黄家驷外科学、实用神经病学、现代肿瘤学等。
二、获奖情况
年
脑卒中外科治疗的临床与基础研究（周良辅 罗其中 杜国宏等），获上海医学科技一等奖；
年
中枢神经系统海绵状血管瘤的基础与临床研究（周良辅、毛颖等），获上海市科技进步奖一等奖、中华医学科技奖三等奖、上海医学科技一等奖；
年
中枢神经系统血管母细胞瘤的基础和临床研究（周良辅、毛颖等），获上海市科技进步奖一等奖、中华医学科技奖二等奖、高等学校科学技术进步奖二等奖、上海医学科技三等奖。
微球囊压迫治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应中华微侵袭神经外科杂志, 2004,(3)9:110-111微球囊压迫治疗三叉神经痛中华微侵袭神经外科杂志 ,2002,(12)7球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志, 2004(13)5:1256-1257PMC术治疗三叉神经痛的常见临床并发症探讨中华实用医药杂志,2004(14)4:1280-1281微球囊压迫治疗三叉神经痛的常见并发症分析中华临床医药卫生杂志, 2004(3)3:1245-1246球囊压迫治疗三叉神经痛临床体会21世纪神经外科研讨会三叉神经痛的微球囊压迫治疗东北三省首届神经介入治疗研讨会球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志,2004年第(5)13:1256-1257球囊形状在介入治疗三叉神经痛中的意义分析中华中西医杂志,2004年第(5)15:1573-1574经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的初步体会中华神经外科杂志 2005(21)3:155三叉神经痛的微球囊压迫治疗中国微侵袭神经外科杂志, 2005(5):230显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察 (附204例分析)中国微侵袭神经外科杂志,2007年9月12卷9期选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛中华神经外科杂志,2007年23卷12期学习工作经历1995年9月毕业于大连医科大学,获本科学历.
你好周医生:我老公脊髓损伤L1椎体爆裂性骨折术后8个月，现在还不能走路，小便排便困难.、、不知道还有没有治疗希望