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大三阳患者也可能HBVDNA是阴性，HBVDNA是反映体内乙肝病毒是否复制的指标，大三阳是反映是否存在乙肝病毒的指标，略有不同。一般HBVDNA是采用PCR的方法检测的，应给出一个具体数值，这个数值可以说明体内病毒是否在复制的高峰期.至于大三阳的情况,还需要在生活规律\饮食结构\药物调理等方面加强.祝你健康快乐.
吕鹏举，著名青年画家，河南商丘人士。 自幼受家庭熏陶，酷爱书画，早期习素描、油画，造型功底深厚。 现喜绘中国画，擅长工笔，主攻动物画，兼写山水。 其作品在传统动物画的基础上求传承、求创新、求自我，并取得很好的成效。 作品深受老师道友的喜爱与收藏。得到著名工笔大师冯大中、姚少华、刘继彪等人的好评与点拨。 作品多次参加中国与各省市美协举办的大展与比赛并且获奖。曾在各地多次举办个人展。作品被国内外各单位与个人收藏。 现为河南省书画院、京华书画院特聘书画家，中国青年美术家协会、商丘美术家协会会员。
个人听课风格不同吧，我是听东奥考完的。
1、会计：一开始听的张志凤，但是去财大听了赵小彬的冲刺班后觉得赵小彬更好，后来东奥把赵小彬也收过去了。今年推荐了我同事听赵小彬，也说比张志凤更好。【此处修正一点，我同事告诉我今年没有赵小彬基础班，但是由于会计的变动不大，所以可以听去年的赵小彬，然后今年有变化的部分去听今年其他老师的课。详细的教材变动可以在东奥之类的官网上找到，对照着听即可。没有会计基础的童鞋果断推荐赵小彬】
2、税法：刘颖，还不错，但是没有觉得好的很惊艳，但是听了考过没问题。
3、经济法：财大【上海财经大学，我当时非常激动，直接报了6科的面授班，除了审计，其他老师都还是不错的】学的，那个老师每次课后开车送我回家，默默祝福恩师。
4、审计：范永亮！特别是老范的习题班，听过后让你考试的时候觉得题目都见过似的……老范还是愤青，很喜欢听他上课吐槽。
5、财管：我特别喜欢田明，虽然他口音很厉害，但是他逻辑思路强的爆表（不过他不适合讲文科，比如战略）。如果能get到他推算财管公式的思路和逻辑，差不多财管都不怎么需要背公式了（背一些最基本的和不能推的公式就够了），到考场上几下一推又快又准确。而且还能学到很多新的视角看报表，对工作也有好处。就是理科比较弱的考生可能听起来有点累……
6、战略：吕鹏，生动有趣，听了后很多东西不需要死记硬背了。
（纯属个人意见，不是广告。）
你的DNA阴性，就可以观察一段时间再复查乙肝五项，暂时可不用药物治疗，因为现在的抗病毒药物都是只能使DNA数量下降，没有包乙肝五项转阴的。 至于huacailin - 状元 十五级 说的速立特可看下面的分析：速立特的成分就是五味子（联苯双酯）、刺五加的提取物和齐敦果酸罢了。 速立特有什么神奇的功效？来看看！ 速立特彻底清除乙肝病毒机理：一年以上的乙肝患者，由于乙肝病毒已经与肝细胞紧紧结合在一起，一般药物很难使其分离，从而无法彻底清除乙肝病毒。 （确切地说，不是和肝细胞结合，是乙肝病毒DNA和肝细胞的DNA整合在一起，形成cccDNA，没有哪种药物能够使核酸链中某几个核苷酸分离，好像也不可能，打断核酸链？违反最基本的分子生物学原理，我估计是故意的。） 乙肝新药“速立特”独含“克氏”成分。 （这个“克氏”成分究竟为何物？他的资料也没有说明，我们姑且认为是秘方吧） “克氏”成分渗入细胞后，首先与乙肝病毒很好地对位，并紧紧地嵌住。 （我没有听说过哪个药物存在这样的对位？！怎么对法？还有什么“嵌住”，这种老百姓口头用语，在分子生物学的词典里面好像完全没有哦！让人以为这个秘密成分好像一只手一样，直接抓住乙肝病毒，完全是缺 乏最基本的科学常识的说法。） 然后在肝细胞内外渗透压的作用下，将乙肝病毒“拖”出肝细胞。 （药物要进入肝细胞核都非常困难，说什么在渗透压的作用下，DNA这种大分子穿透核膜？简直是笑话。还有什么拖出肝细胞！这是什么傻话！你以为像垃圾车一样啊！人体的细胞内的物质转运到细胞外是非常复杂 和多样的过程，而且除了一些无机物，如Na+,K+等小分子的物质是靠渗透压来调节以外，绝大多数的物质都要靠人体自身来调控的主动运输来进行。如果像这样都能拖出细胞，人体早就不是人体了，是布口袋了。） “克氏”成分使分离出的乙肝病毒萎缩、溶解、消亡。肝病被彻底治愈。 （乙肝病毒怎么可能萎缩，病毒怎么可能萎缩？又不是苹果。明显欺负老百姓不懂科学常识） “克氏”成分和“速立特”的发明人胡翔鹄教授在1975年提出“乙肝病毒清除学说”，认为“乙肝治疗的关键是病毒清除，彻底清除病毒才是衡量和判断乙肝治愈的标准”。 （我忍不住想骂XXX，这个也叫学说？我立即可以创立一个叫“拉肚子治愈学说”，中心就是肚子不拉了就是彻底治愈了。为老不尊。） 卫生部批准“速立特”为国家级治肝新药，中华医学会推荐，中药保护品种等等荣誉。 （你如果真的相信的话，你只有靠进一步损失口袋里面的米米，才意识到这些机构完全没有权威性！只要厂家给钱，他就推荐，他就保护，你没看见和中华牙膏一样的老外牙膏就在被推荐吗？） “速立特”没有任何毒副作用。作为中药制剂，试验结果表明按正常剂量50倍给动物服用，无毒副作用。 （这叫什么瞎话？看看我的手记里面对这个问题的看法。药物安全性试验就是加大剂量吃药，没事就是安全的？安全性试验是个长期，科学分析基础上的实验结果。这个好像给猪吃饲料一样的感觉，怎么这么粗鲁！） 总的感觉就是，“速立特”的资料充满毫无科学根据的瞎说和诸如“乙肝是你体内的定时炸弹”这一类的恐吓，他的治病机理更加经不起细看，全无道理。至于它可能存在的降酶和降低胆红素的作用，估计和药里面的齐墩果酸、刺五加、五味子等有关，却根本谈不上什么“克氏”成分的独到疗效。 （最后他的药物说明书里面说得很清楚，他的功能主治是：降低谷丙转氨酶，保护及促进肝细胞再生功能。说明他最多可能降酶（可能是假性降酶），而不是治愈乙肝！） 不知道那么多乱夸大药物作用的及卖假药厂家和医生心里是怎么想的，怎么就不怕遭报应呢？
审判长、审判员，依照中华人民共和国刑事诉讼法第184条和《中华人民共和国人民检察院组织法》第15条的规定，我们受上海市人民检察院第二分院检察长的指派，以国家公诉人的身份出席今天的法庭，对法庭审理被告人林森浩故意杀人一案支持公诉，履行法律赋于检察机关的职责。 被告人林森浩故意杀人一案，是发生在本市高校校园内，一起罕见、而又在国内产生较大影响的恶性犯罪案件。经过刚才的法庭调查，法庭审问了被告人，听取了被告人的供述和辨解，听取了证人的证言，听取了鉴定人的出庭意见，宣读并出示了与本案有关的各组证据，并进行了质证。法庭调查的结果表明，起诉书指被告人林森浩故意杀人的犯罪事实是清楚的，证据也是确实充分的，被告人林森浩的行为已经构成故意杀人罪，应当承担相应的刑事责任。为方便合议庭评议，并对本案作出公正的判决，公诉人对本案主要争议的三个焦点，第一：被害人黄洋的死亡是不是林森浩投毒行为造成的；第二：林森浩投毒的目的是为了伤害黄洋的身体健康，是开一个玩笑还是为了杀死黄洋；第三：林森浩为什么要杀死黄洋，他这样做的动机是什么。公诉人就这三个焦点发表三点公诉意见，阐述公诉机关的主要观点和依据， 供合议庭在评议本案时参考。 起诉指控被告人林森浩故意投毒杀害黄洋的犯罪事实清楚，证据确实充分。 （林正视公诉人之后，将头深深低下，上身动了动） 归纳这些确实充分的证据，可以从9个方面可以向我们深刻全面地揭示和证实被告人林森浩是怎样采用投毒的方法故意杀害被害人黄洋的犯罪事实。这9个方面是（林抬起头，眼睛向下看，表情严肃，右脚动了一下）： 林森浩目睹吕微微将剧毒物二甲基亚硝胺存放在中山医院11号楼204室的柜子里，吕微微等证人证言、相关的购物发票、有关的登记记录以及林森浩到案后的供述等证据证实，林森浩在2011年与吕微微合作进行动物肝功能实验时，他清楚地知道吕微微向天津的出产方购买了一瓶100毫升装的二甲基亚硝胺，而且明确地知道吕微微在做完实验后将剩余的二甲基亚硝胺试剂存放于中山医院11号楼204室实验台下方的柜子里。 林森浩亲身参加用上述剧毒物做动物实验的过程，他熟知该剧毒物的毒性，以及实验所需的动物建模剂量。上述证据证明，林森浩于2011年和吕微微等人用二甲基亚硝胺做了大剂量作用于实验大鼠的动物肝功能实验，目睹了部分实验大鼠经注射二甲基亚硝胺以后，因急性肝功能衰竭而死亡的结果和过程，林森浩并据此撰写了多篇学术论文。林森浩在自己的硕士毕业论文中对二甲基亚硝胺的毒性、实验大鼠经注射二甲基亚硝胺后死亡的情形及经过做了明确详细的阐述。 林森浩在作案前取得了上述剧毒物，吕鹏的证人证言以及林森浩到案后的供述等证据证实：林森浩于2013年3月31日下午2时许，以取手套等实验用品为名，从吕鹏处取得钥匙，进入中山医院11号楼204室内，取出吕微微存放在内的装有二甲基亚硝胺的试剂瓶和注射器，装入一只黄色医疗废弃物袋中带离。 林森浩将上述剧毒物带回了自己的寝室，并趁室内无他人之机，将这些剧毒物注入到寝室内的饮水机中。盛磊等证人证言、相关书证、录像，以及林森浩到案后的供述等证据证实，林森浩于2013年3月31日17时50分许，携带上述剧毒物回到自己与黄洋合住的421寝室，此时，同住一室的黄洋外出 ，另一室友葛俊琦已于2013年3月29日离校回家未归，林森浩趁室内无人，将上述二甲基亚硝胺全部注入寝室饮水机中，尔后外出，将注射器、试剂瓶等一一丢弃。 林森浩在场时，黄洋喝下被注入了二甲基亚硝胺的饮用水之后，黄洋发生呕吐、就诊、直至死亡。吴鑫明等证人证言、黄洋的病历资料以及林森浩到案后的供述等证据证实：2013年4月1日上午，林森浩、黄洋同处一室时，黄洋喝下已被林森浩注入二甲基亚硝胺的饮用水后即发生呕吐，中午即去中山医院急诊，次日下午，黄洋再次前往中山医院就诊，并留院，4月3日下午，黄洋因病情严重转入外科重症监护室急救，此后，虽然医护人员全力抢救，黄洋仍于4月16日不治身亡。 相关鉴定报告证实，黄洋死因符合二甲基亚硝胺中毒。吴鑫明等证人证言、上海市公案机关物证检验中心鉴定报告、法医学尸体检验鉴定书、上海市司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书、相关情况说明以及林森浩到案后的供述等证据证实：在黄洋使用过的饮水机、饮用水桶出水口封装盖、饮水杯、以及黄洋2013年4月4日上午6时以后排出的尿液中均检出二甲基亚硝胺成份，黄洋符合生前因二甲基亚硝胺中毒致肝脏、肾脏等多器官损伤、功能衰竭而死亡。 林森浩投毒后频繁上网查询二甲基亚硝胺的味道、如何检测等信息内容。计算机司法鉴定机构从林森浩使用的笔记本电脑中恢复的上网原始记录和对应的网页内容显示，林森浩投毒以后即于2013年3月31日18时25分以二甲基亚硝胺味道为关键词上网百度，查询二甲基亚硝胺的基本特性，该网页显示，二甲基亚硝胺系高毒类化学物，吸入、摄入或经皮肤吸收可能致死，同年4月1日18时起，至4月7日18时止，林森浩频繁上网查询关于二甲基亚硝胺中毒后如何确诊、如何鉴定，能否检测出该物质的信息等等内容，反映出林森浩犯罪后寻找掩盖其犯罪行为的方法借以逃避法律制裁的急迫心情。（林低头） 林森浩被揭露并归案的过程，自然、正常。葛俊琦等证人证言、黄洋的病历记录、公安机关的相关情况的说明（林向右微低着头并抬左手摸鼻根部左侧，连续挠抓了几次）以及林森浩到案后的供述等证据证实：因为林森浩投毒所用的二甲基亚硝胺相关案例极为少见，投毒手段又较为隐蔽，黄洋4月2日就医后因无法确诊真实病因以及毒物，病情迅速恶化。其间，黄洋室友葛俊琦得知黄洋系肝中毒表现，便回忆起室友林森浩曾做过动物肝功能实验，遂上网查询林森浩的相关论文，得知林森浩曾用二甲基亚硝胺做过动物的肝功能实验，葛俊琦遂告知黄洋的师兄孙希才，之后，黄洋的学友王欢、刘全等人想方设法购得二甲基亚硝胺试剂，于同年4月10日（林抬起头向前方看了一下，微晃后又低下头，上身微弓）送到有关鉴定机构进行鉴定，从而确定了黄洋系二甲基亚硝胺中毒。在今天的法庭调查过程当中，辩护人指出，提请法庭注意，将上术证物送检的是证人而非侦察机关（袁在此清了清嗓），借以要求法庭甄别这些证物鉴定的合法性、真实性、有效性。公诉人在这里就这个问题表达三个立场：第二，上述黄洋的学友、师长因为黄洋中毒而想尽一切办法，努力寻找黄洋中毒的真实病因，真实原因，他们做的这一些（林抬右手用食指挠右脸下方部位）行为，这一些动作，既符合正义，也符合每一个人民群众他的道德，像本案这样的投毒案件，正是因为有了人民群众的积极参与，本市公安机关才得以迅速侦破本案。避免了被害人死亡而被告人逃之夭夭这样的行为发生。第二，我们认为参与送检的这些人他不是普通的人，他们都是医学的硕士研究生、医生，他们送检的整个过程符合基本的医学规范，也符合基本的医学常识。第三，根据今天调查的出示的所有证据证明，在他们送检取样、送检鉴定的过程当中，没有任何可以提出疑问的地方。请法庭记录在案。正是因为人民群众在侦破本案过程中的勇气和力量（林抬起头直视前方），公案人员接到报案以后迅速地展开侦破工作，并且于4月11日两次对被告人林森浩进行了询问，林森浩矢口否认，直到次日凌晨，公案人员在查询林森浩的笔记本电脑时发现林森浩在案发前后，曾多次上网查询有关二甲基亚硝胺中毒、味道、如何检测、如何鉴定等内容后，确定林森浩系重大犯罪的嫌疑人，对林森浩予刑事立案，并刑事传唤，林森浩然自此以后才逐步地供述了投毒犯罪事实。（1：41：29） 被告人林森到案后，直到刚才的法庭调查中，对起诉书指控其故意投毒杀害黄洋的犯罪事实做了供述。他供述毒物的来源，投毒的时间，地点、方法、和结果，以及作案后多次上网查询剧毒物的味道、如何检测等具体犯罪经过的情形，与已经查明的相关证人证言、书证、物证、鉴定意见等证据相互印证，证明属实。 经过庭审质证的上述九个方面的事实，证据证明，本院起诉指控被告人林森浩故意投毒杀人的犯罪事实清楚，证据确实充分，法庭应当予以认定，并据此追究被告人林森浩的刑事责任。 二、被告人林森浩明知自己的投毒行为必然造成黄洋死亡的结果，而决意实施并希望这一结果发生，林森浩的这种行为构成故意杀人罪。 林森浩到案后对其投毒致黄洋死亡的犯罪事实做了供述，但林森浩一再辨称，他投毒的目的只是为了整一整黄洋，只是为了让黄洋吃一些苦头而不是为了杀死黄洋，他认为黄洋中毒以后，经过治疗会慢慢自行恢复的，所以黄洋死亡的结果是他投毒时没有想到也不愿看到发生的结果。公诉人认为，林森浩的辨解，与本案庭审已经质证查明的事实和证据是完全相悖的。 1、林森浩对他投毒使用的二甲基亚硝胺会造成人的肝功能衰竭并死亡的毒性是充分地了解的。庭审中，公诉人宣读了国家安全生产监督管理总局化学品登记中心的复函，这份复函中明确地表示，二甲基亚硝胺被列入2002版剧毒化学品目录，实验动物可以经消化道、呼吸道迅速吸收，吸收后，二甲基亚硝胺及代谢产物在人体内广泛分布，在动物和人体内代谢基本相同，它的主要危害为可以造成人和动物肝脏损伤，林森浩亲手做过用二甲基亚硝胺进行的动物肝功能实验，做这项实验的实验者还需要按照一千克实验大鼠只能使用50毫克二甲基亚硝胺的建模剂量，对二甲基亚硝胺进行配比稀释，因为超过这个剂量，实验大鼠被注射后会迅速死亡，这个剂量的要求，这个致死的临界点，林森浩是清楚地知道的，根据吕微微的证词，在第一次配比的时候，因为计算错误，导致注射用的二甲基硝胺浓度比建模剂量高了十倍，注入第一只大鼠后，那只大鼠便迅速死亡，而林是在场目睹的，林森浩 在提审的时候对这一节的情况他也予以了确认，而且林森浩后来也是按照这个标准的建模剂量注射了七十只大鼠，尽管没有超过50毫克/千克这个剂量，仍然有十只大鼠因为被注入二甲基亚硝胺导致急性肝功能衰竭而死亡。我们知道肝脏是人体维持生命最重要的器官之一，肝功能的损伤、衰竭往往必然导致人的死亡，这对于一个普通人来说他都是基本常识，林森浩的硕士导师丁红陈述，N二对人或动物的肝脏会造成很严重的损伤，肝脏会很快地硬 化，具体的剂量是有有关文献资料可以查的。一般都是按照人或动物的体得来计算，林森浩是具体做实验的人，他对于多大的剂量会对肝脏造成多大的损伤肯定是清楚的，否则实验是不会成功的。剂量大动物会立即死亡，剂量小了对动物肝脏没有损伤效果，所以，是否能熟练地控制剂量的使用对于这个实验的成败很重要，结果林森浩实验成功了，二甲基亚硝胺会对人体肝脏造成严重损害，因为他破坏生物细胞机理是相同的。林森浩作为一个在读的成绩优秀的医学硕士研究生，他的导师说，他应该明白这个道理。林森浩执笔撰写的多篇论文，及其他所写的硕士毕业论文中，他对二甲基亚硝胺造成肝功能损害的毒性，他有着明确而有详细的描述和分析，林森浩在攻读医学硕士期间，根据他参与的上述动物实验的经过和结果，他执笔撰写了《适时组织弹性成像定量评价大鼠肝纤维化》等多篇学术论文，发表于《中化肝脏病》杂志等权威医学核心期刊，并将上述实验及其相关论文内容作为其2013年3月完成的硕士毕业论文的重要组成部分，在他题为《超声弹性成像评价肝纤维化的实验及临床研究》的硕士毕业论文等文章中，林森浩明确地写到，二甲基亚硝胺是一种具有肝毒性、基因毒性和免疫毒性的化学物质，它进入肝细胞经微粒体代谢生成乙醛，引起肝细胞损害，同时产生活化的甲基，使核 酸蛋白质甲基化，导致肝细胞坏死，造成肝细胞坏死、再生、坏死而导致纤维化，由此可见，林森浩对二甲基亚硝胺的基本毒性以及它能够导致生物体肝功能衰竭直至死亡的认知是明确而又清楚的。 2、林森浩故意将远远超过致死量十多倍的二甲基亚硝胺全部注入饮水机中，让黄洋饮用，既充分证实林森浩主观上决意要杀死黄洋，也充分证实黄洋死亡是林森浩投毒所希望 实现的必然结果，国家安全生产管理总局化学品登记中心的复函证明二甲基亚硝胺大鼠经口的半
吕鹏举，当代青年画家，河南商丘人士。 受其父影响，自幼酷爱书画。擅长工笔，主攻动物画，兼写山水。现为河南省书画院特聘书画家，京华书画家协会、中国青年美术家协会、商丘美术家协会会员。 吕鹏举艺术介绍受到家庭的熏陶，幼时便随其父习书作画，少年时期所绘作品就受当地名家好评。十五岁时随豫东画家孙志杰先生学习西方绘画数年，主习素描，油画。此时期所受教育为其后的艺术造型能力打下了深厚的基础。而后又刻苦研习，主修中国画，擅长工笔，主攻动物画，兼写山水。 其作品在传统动物画的基础上求传承、求创新、求自我，并取得很好的成效。期间有幸得到著名工笔大师冯大中、姚少华、刘继彪等人的好评与点拨。 快雪时晴图(局部)其作品既崇尚传统，又致力创新。他通过反复探索将西方油画的写实画法与传统中国画的“没骨点染”相融合，并结合冯大中等前辈的技法自创出能准确表现动物皮毛的“湿地丝毛”技法，作品生动逼真，令人耳目一新。他从环境生态美学角度，从中华文化的积淀中，更从对动物的深入观察中，开拓新题材，提炼新主题，创造新技法。他把各种动物画的生动、有神韵、有情味。正如外界所言，“此后生艺术后劲足，道路广，不容小视。” 秋思艺术成就《跳舞的根》在“仓颉杯”绘画比赛青年组获一等奖；《流年·青春》在商丘市诗书画印大赛绘画组获银质奖；《观瀑图》在华表奖全国书画展获铜奖；《七九河开》在山西省美协举办的绿映蒲县全国书画大展入展；《冬日未央》在江苏省美协举办的第九届板桥杯全国书画大赛获奖； 《醉月图》入选中国画坛百家画虎；《探春》入选中国美协举办的百年画虎精品大展； 工笔虎(局部)........ 另有多数作品参加中国与各省市美协举办的大展与比赛并且获奖。曾在各地多次举办个人展。作品曾多次在《中国书画报》、《京九晚报》、《中国民族书画》等杂志报刊发表。编辑本段公务员吕鹏举简历 吕鹏举，男，汉族，生于1969年9月，静宁县人，1989年7月参加工作，1992年2月加入中国共产党，大学文化程度，中央党校函授学院法律专业。现任甘肃省崇信县县委书记。[1]
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吕鹏举，著名青年画家，河南商丘人士。 自幼受家庭熏陶，酷爱书画，早期习素描、油画，造型功底深厚。 现喜绘中国画，擅长工笔，主攻动物画，兼写山水。 其作品在传统动物画的基础上求传承、求创新、求自我，并取得很好的成效。 作品深受老师道友的喜爱与收藏。得到著名工笔大师冯大中、姚少华、刘继彪等人的好评与点拨。 作品多次参加中国与各省市美协举办的大展与比赛并且获奖。曾在各地多次举办个人展。作品被国内外各单位与个人收藏。 现为河南省书画院、京华书画院特聘书画家，中国青年美术家协会、商丘美术家协会会员。
医学论文统计学方法应用的错误解析论文
摘 要： 统计学方法应用正确与否直接关系到医学科研结果的可信度和有效性，在研究设计时的错误应用会否决整个科研研究方案，基于错误统计学方法上产生的结果会浪费科研人员的时间和精力。编审人员应该高度重视医学论文的统计学方法应用，提高单篇文献的质量和学术水平。
关键词： 统计学方法；医学论文；解析
一、引 言
医学由于其研究的复杂性和系统性，常需要应用严谨的统计学方法，由于有些作者对医学科研的统计学理论和方法的应用缺乏深刻了解，在医学论文中错误应用统计学方法的现象时有发生。统计学方法应用的错误直接导致统计结果的错误。例如统计学图表、统计学指标、统计学的显著性检验等。因此，正确应用统计学方法，并将所获得的结果进行正确的描述有助于单篇论著的质量提高，现将医学论文中统计学方法应用及其常见结果的错误解析如下。
二、医学论文统计学方法应用概况
医学论文的摘要是全文的高度浓缩[1]，主要由目的、方法、结果、结论组成。一般要求要写明主要的统计学方法、统计学研究结果和P值。一篇医学论文的质量往往通过摘要的统计学结果部分就能判断。统计学方法的选择和结果的表达直接影响单篇论著的科研水平。
(一)材料与方法部分
正文中，材料与方法部分必须对统计学方法的选择、应用、统计学显著性的设定进行明确说明。通过对统计学方法的描述，读者应该清楚论著的统计学设计思路。材料部分要清楚说明样本或病例的来源、入组和排除标准、样本量大小、研究组和对照组的设定条件、回顾性或者前瞻性研究、调查或者实验性研究、其他与研究有关的一般资料情况，其目的是表明统计学方法应用的合理性和可靠性，他人作相关研究时具备可重复性。方法部分应详细叙述研究组和对照组的不同处理过程、观察的具体指标、采用的测量技术，要具备可比较性和科学性，
方法部分还要专门介绍统计分析方法及其采用的统计软件。不同的数据处理要采用不同的方法，必须清楚的说明计数或者计量资料、两组或者多组比较、不同处理因素的关联性研究。常用的有两组间计量资料的t检验，多组间计量资料的F检验，计数资料的卡方检验，不同因素之间的相关分析和回归分析。有些遗传学研究方法还有专门的统计学方法，要在这里简要说明并给出参考文献，还要简单叙述统计方法的原理。统计学软件要清楚的说明软件的名称和版本号，如基于家系资料研究的版本。
(二)论文结果部分
论文结果部分要显示应用统计学方法得到的统计量[2]，所采用的统计学指标较多时，往往分开叙述。分组比较多时还要借助统计图表来准确表达统计结果。对于数据的精确度，除了与测量仪器的精密程度有关外，还与样本本身的均数有关，所得值的单位一般采用紧邻均数除以三为原则。均数和标准差的有效位数要和原始数据一致。标准差或标准误差有时需要增加一个位数，百分比一般保留一个小数。在统计软件中，分析结果往往精确度比较高，一般要采用四舍五入的方法使其靠近实验的实际情况，否则还会降低论文的可信度和可读性。
结果部分的统计表采用统一的“三线”表，表题中要注明均数、标准差等数据类型。表格中的数值要按照行和列进行顺序放置，要求整齐美观，不能出现错行现象。要明确标注观察的例数，得到的检验统计量。统计图可以直观的表达研究结果，如回归和相关分析的散点图可以显示个体值的散布情况。曲线图表达个体均值在不同组别随时间变化的情况或者不同条件下重复测量的结果。误差条图由均数加减标准误绘出，描述的是67%的置信区间，不是95%，提倡在误差条图采用95%的置信区间。
关于统计量，一般采用均数与标准差两个指标，均数不宜单独使用。使用均数的时候要明确变异指标标准差或者精确性指标标准误。关于百分比，分母的确定必须要符合逻辑，过小的样本会导致分母过小而出现百分比过大的情况。百分率的比较要写清两者中不同的变化，可以采用卡方检验。
1.假设检验的结果中，常见只写P值的情况，有时候会误导读者，也会隐藏计算失误的情况，因此写出具体的统计值，如F值、t值，可以增强可信度。对于率、相关系数、均数这类描述统计量，要清楚写明进行过统计学检验并将结果列出。P值一般取与作为检验显著性，对于结果的计算要求具体的P值，如P=或P=。
2.在对论文进行讨论时，作为统计学方法产生的结果往往要作为作者的主要观点支持其科学假设，对统计结果的正确解释至关重要。P值很大表明两组间没有差别属于大概率事件，P值很小表明两组间没有差别的概率很小。当P<；，表明差异具有统计学意义。P值与观察的样本量的大小有关联，当样本量小的时候，数据之间的差别即使很大，P值也可能很大；当样本量大时，数据之间的差别即使很小，P值也可能显示有显著性差异。相关系数统计学意义的显著性也与相关系数的大小没有绝对的关联，有统计学意义的样本相关系数可能很小。因此，有统计学差异的描述并不一定意味着两组间差别很大，错判的危险性很大，显著性的检验为定性的结果，结合统计量大小方可判断是否具有专业意义。
变量间虚假的相关关系与变量随时间变化而变化相关，统计学意义的关联并不表示变量间一定存在因果关系。因果关系的确定要根据专业知识和采用的'研究方法的不同来考量。使用回归方程进行分析，当两变量间具有显著性关系，但是从自变量推测因变量仍然不会很精确。相关或回归系数不能预测推测结果的精确程度，而只是预测一个可信区间。诊断性检验应用于人群发病率很低的疾病，灵敏度、特异度的高低对于明确疾病诊断并不能很肯定。“假阳性率”与“假阴性率”根据实际的需要不同要求并不一致，在疾病患病率很低时，出现假阳性也是正常的，要确诊疾病必须要与临床症状体征相结合。因此，这两个率的计算方法必须交待清楚。
三、医学论文统计学方法应用的常见错误分析
(一)“材料与方法”中的统计学方法应用的常见错误
“材料与方法”中统计学方法常见的问题主要为：对样本的选择或者研究对象的来源和分组描述很少或者过于简单。例如，临床入组病例分组只采用简单的随机分组，未描述随机分组的方法，未描述是否双盲双模拟，未设置空白对照组，分组后对性别、年龄、文化程度的描述未进行统计学检验，对于特殊的统计学方法没有详细交代；动物实验分组的随机化原则描述过于简单，没有具体说清完全随机、配对或分层随机分组等；统计分析方法没有任何说明采用的分析软件，有的只说明采用的分析软件而不交代在软件中采用的统计方法；没有说明原因的情况下出现样本量过于小等情况。
(二)“结果”统计学方法应用的常见错误
1.应用正确的统计学方法出现的结果表达并不一定正确。例如前文所述数据的精确度要求。医学论文常见错误中包括均数、标准差、标准误等统计学指标与原始数据应保留的小数位数不同；对于率、例数、比值、比值比、相对危险度等统计学指标保留的小数点位数过多；罕见疾病的发病率、患病率、现患率等指标没有选择好基数，导致结果没有整数位；相关系数、回归系数等指标保留的小数位数过多或者过少；常用的一些检验统计量，如F值、t值保留的位数不符合要求。
2.对统计学指标进行分析和计算时，一般采用计数资料和计量资料进行区分。计量资料常用三线表，在近似服从正态分布的前提下采用均数、标准差进行说明，如果不符合正态分布时，可以采用加对数或其他的处理方式使其近似正态分布，否则只能采用中位数和四分位数间距等指标进行描述。医学论文中常见未对数据进行正态分布检验的计算，影响统计结果的真实性和可信度。对于率、构成比等常用的计数资料指标，常见样本量过小的问题，采用率进行描述会影响统计结果的可靠性，采用绝对数进行说明会显得客观一些。还有一些文献将构成比误用为率，也是不可取的。
3.在判断临床疗效之一指标时，两组平均疗效有差别并不意味着两组的每一个个体都有效或无效，必须通过计算有效率进行计算。如比较某药物治疗糖尿病的疗效，服药一周后，研究组和对照组的对血糖降低值分别为 ± 和 ± ( P = 1) 。按空腹血糖值低于的疗效判定有效率，研究组和对照组的有效率分别为和 ，尽管平均疗效相差较多，但也要注意到该药物对部分患者无效()。对假设检验结果的统计学分析结果，P 值的表达提倡报告精确P值，如P = 或P = 等。目前的统计学分析软件均可自动计算精确的P 值。例如常用的SAS，SPSS等，只要提供原始数据，就可以计算出t值、F值和相应的自由度，并可获得精确的P值。
四、小 结
提高医学论文中统计学方法的使用质量是编辑部值得重视的一项长期而又艰巨的工作[3]，医学论文中统计方法应用和统计结果的表达正确与否，不仅体现了论文的科学性和严谨性，而且对于提高期刊整体的学术质量，促进医学科学的发展和传播也有着重要作用[4]。
参考文献：
[1] 李敬文,吕相征,薛爱华.医学期刊评论性文章摘要的添加对期刊被引频次的影响[J].编辑学报,2011(23).
[2] 陈长生.生物医学论文中统计结果的表达及解释[J].细胞与分子免疫学杂志,2008(24).
[3] 潘明志.新时期复合型医学科技期刊编辑应具备的素质和能力[J].中国科技期刊研究,2011 (22).
[4] 张春军,董凯.网络信息时代加强医学期刊编辑的信息素养[J].牡丹江医学院学报,2011(32).
邵一鸣（中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家）邵一鸣，教授，1957年3月出生于青岛。1983年青岛医学院毕业，1988年在中国预防医科院获博士学位。1980年在大学加入中国共产党，曾任预防医科院病毒所党委委员。曾留学法德两国，89年任WHO总部全球艾滋病规划顾问。90年回国参加到艾滋病防治和科研工作至今。曾任卫生部艾滋病预防控制中心副主任，国家参比实验室主任。现任中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家，性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任， 南开大学艾滋病研究中心主任。中国艾滋病疫苗联盟（CAVI）发起人之一。中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家。邵一鸣教授开创了我国HIV分子流行病学研究，查明全国HIV流行毒株及其在人群中的分布。他领导卫生部专家组在建立我国五级HIV检测实验室中发挥了重要的技术指导作用，保证了我国HIV诊断工作规范有序的发展。他牵头测算出2010年将HIV感染者控制在150万内的指标成为国家规划目标。
hippocrates世界第一个流行病学家代表作有：《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《On Airs,Waters and Places》
艾滋病可以说是当下比较严重的一种疾病，当下还没有研制出可以完全治疗的方法，主要还是进行抑制。确诊了艾滋病一定要淡定，可以到疾控中心进行检查，做好防护措施，严格按要求使用药物，规范作息，调理好身体，总之，要是活的时间越长，那么就更有机会获得救治。当前的医学技术还没有艾滋病的根治的办法，不过当前有抑制的办法，可以保证长达十多年都不发病，不过，有一点要注意的是，艾滋病最好是早发现早治疗，不然很容易会出现偶然感染的情况。那么，艾滋病的治疗方法有哪些？首先，发现患上了艾滋病并不需要担心，确诊之后一定要从容面对。首先要先到疾控中心确诊，通过检查cd4/病载检查，要是暂时不需要吃药那就不要吃，因为是药三分毒，有些药物的副作用是很大的。其次就是要做好保护措施，有一些人群因为厌世心理，就想着自己患病也要让别人患，事实上，要对其他人负责。艾滋病的患者要做好措施，避免传染给他人，艾滋病病患和别人接触要避免病毒变异，还有就是作息要规范，艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统，降低身体素质，药物可以控制体内的病毒数量，不过对于已经被破坏的免疫系统并没有作用，患者每天都要严格按要求服用药物，不要漏服，艾滋病患者一定要终生用药，要是产生了耐药性就换药。患者在度过了窗口期后，就会进入潜伏期，潜伏期的患者能够检查出患有艾滋病，不过患者并不会有什么症状，但是潜伏期的时间长，并且不稳定，有些甚至长达十年。通常患者的生存时间越长，艾滋病的治愈可能性就越大，毕竟医疗在不断地发展，要是生存时间太长，有可能就可以研究出治病的药物，艾滋病主要是通过血液检查，治疗的话主要是为了提高患者的免疫力，避免患者出现感染。做好隔离措施。
马丽英，女，1961年7月出生，汉族。中共党员。华西医科大学博士学位，法国巴黎第六大学和美国纽约大学博士后；艾防中心二级研究员、博士生导师。研究领域：HIV病原生物学和耐药性研究。学术兼职：传染病预防控制国家重点实验室艾滋病组PI，感染性疾病诊治协同创新中心PI，中国医药教育协会专家委员会副主任委员，北京市医学会检验分会委员，艾滋病学会检测组成员, 《IMD》、中华实验和临床病毒学杂志编委。学术成就：主持参与国家自然科学基金项目以及中美国际合作项目、国家科技部973子课题、863、传染病重大专项以及美国NIH和欧盟资助的多个项目。国家新药发明专利授权4项。获得中华预防医学科技进步二等奖和北京市科技进步三等奖。在《AIDS》《JMC》《JAC》《PNAS》等国内外艾滋病重要期刊累计发表文章100余篇，其中SCI文章65篇。指导培养研究生11名，承担硕士研究生免疫课程教学。刘中夫，男，汉族，1963年出生。中共党员艾防中心党委书记，研究员，医学博士，博士生导师。研究领域：主要从事艾滋病和丙型肝炎现场流行病学研究和卫生事业管理工作。1997年起从事艾滋病防治技术研究及卫生管理工作。1999年起从事艾滋病现场研究。2003年起负责全国免费抗病毒治疗技术指导工作。2012年起从事丙型肝炎现场研究。构建我国抗病毒治疗药品供应链并创建重大公共卫生疾病药品供给模式。在四川省凉山州发现重大疫情并率先探索出多个精准防艾模式，为凉山州健康扶贫和禁毒防艾做出贡献。参与“十二五”艾滋病重大科技专项和承担“十三五”丙型肝炎重大科技专项各一项。承担国家自然基金委课题1项。作为第1完成人，荣获2015年度北京市人民政府科技二等奖1项、2015年度华夏医学科技二等奖1项及中华医学会科技二等奖和三等奖各1项。荣获四川省和凉山州艾滋病防治先进个人称号。培养硕士和博士研究生共16名。发表专著5本及学术文章50余篇。
医学论文统计学方法应用的错误解析论文
摘 要： 统计学方法应用正确与否直接关系到医学科研结果的可信度和有效性，在研究设计时的错误应用会否决整个科研研究方案，基于错误统计学方法上产生的结果会浪费科研人员的时间和精力。编审人员应该高度重视医学论文的统计学方法应用，提高单篇文献的质量和学术水平。
关键词： 统计学方法；医学论文；解析
一、引 言
医学由于其研究的复杂性和系统性，常需要应用严谨的统计学方法，由于有些作者对医学科研的统计学理论和方法的应用缺乏深刻了解，在医学论文中错误应用统计学方法的现象时有发生。统计学方法应用的错误直接导致统计结果的错误。例如统计学图表、统计学指标、统计学的显著性检验等。因此，正确应用统计学方法，并将所获得的结果进行正确的描述有助于单篇论著的质量提高，现将医学论文中统计学方法应用及其常见结果的错误解析如下。
二、医学论文统计学方法应用概况
医学论文的摘要是全文的高度浓缩[1]，主要由目的、方法、结果、结论组成。一般要求要写明主要的统计学方法、统计学研究结果和P值。一篇医学论文的质量往往通过摘要的统计学结果部分就能判断。统计学方法的选择和结果的表达直接影响单篇论著的科研水平。
(一)材料与方法部分
正文中，材料与方法部分必须对统计学方法的选择、应用、统计学显著性的设定进行明确说明。通过对统计学方法的描述，读者应该清楚论著的统计学设计思路。材料部分要清楚说明样本或病例的来源、入组和排除标准、样本量大小、研究组和对照组的设定条件、回顾性或者前瞻性研究、调查或者实验性研究、其他与研究有关的一般资料情况，其目的是表明统计学方法应用的合理性和可靠性，他人作相关研究时具备可重复性。方法部分应详细叙述研究组和对照组的不同处理过程、观察的具体指标、采用的测量技术，要具备可比较性和科学性，
方法部分还要专门介绍统计分析方法及其采用的统计软件。不同的数据处理要采用不同的方法，必须清楚的说明计数或者计量资料、两组或者多组比较、不同处理因素的关联性研究。常用的有两组间计量资料的t检验，多组间计量资料的F检验，计数资料的卡方检验，不同因素之间的相关分析和回归分析。有些遗传学研究方法还有专门的统计学方法，要在这里简要说明并给出参考文献，还要简单叙述统计方法的原理。统计学软件要清楚的说明软件的名称和版本号，如基于家系资料研究的版本。
(二)论文结果部分
论文结果部分要显示应用统计学方法得到的统计量[2]，所采用的统计学指标较多时，往往分开叙述。分组比较多时还要借助统计图表来准确表达统计结果。对于数据的精确度，除了与测量仪器的精密程度有关外，还与样本本身的均数有关，所得值的单位一般采用紧邻均数除以三为原则。均数和标准差的有效位数要和原始数据一致。标准差或标准误差有时需要增加一个位数，百分比一般保留一个小数。在统计软件中，分析结果往往精确度比较高，一般要采用四舍五入的方法使其靠近实验的实际情况，否则还会降低论文的可信度和可读性。
结果部分的统计表采用统一的“三线”表，表题中要注明均数、标准差等数据类型。表格中的数值要按照行和列进行顺序放置，要求整齐美观，不能出现错行现象。要明确标注观察的例数，得到的检验统计量。统计图可以直观的表达研究结果，如回归和相关分析的散点图可以显示个体值的散布情况。曲线图表达个体均值在不同组别随时间变化的情况或者不同条件下重复测量的结果。误差条图由均数加减标准误绘出，描述的是67%的置信区间，不是95%，提倡在误差条图采用95%的置信区间。
关于统计量，一般采用均数与标准差两个指标，均数不宜单独使用。使用均数的时候要明确变异指标标准差或者精确性指标标准误。关于百分比，分母的确定必须要符合逻辑，过小的样本会导致分母过小而出现百分比过大的情况。百分率的比较要写清两者中不同的变化，可以采用卡方检验。
1.假设检验的结果中，常见只写P值的情况，有时候会误导读者，也会隐藏计算失误的情况，因此写出具体的统计值，如F值、t值，可以增强可信度。对于率、相关系数、均数这类描述统计量，要清楚写明进行过统计学检验并将结果列出。P值一般取与作为检验显著性，对于结果的计算要求具体的P值，如P=或P=。
2.在对论文进行讨论时，作为统计学方法产生的结果往往要作为作者的主要观点支持其科学假设，对统计结果的正确解释至关重要。P值很大表明两组间没有差别属于大概率事件，P值很小表明两组间没有差别的概率很小。当P<；，表明差异具有统计学意义。P值与观察的样本量的大小有关联，当样本量小的时候，数据之间的差别即使很大，P值也可能很大；当样本量大时，数据之间的差别即使很小，P值也可能显示有显著性差异。相关系数统计学意义的显著性也与相关系数的大小没有绝对的关联，有统计学意义的样本相关系数可能很小。因此，有统计学差异的描述并不一定意味着两组间差别很大，错判的危险性很大，显著性的检验为定性的结果，结合统计量大小方可判断是否具有专业意义。
变量间虚假的相关关系与变量随时间变化而变化相关，统计学意义的关联并不表示变量间一定存在因果关系。因果关系的确定要根据专业知识和采用的'研究方法的不同来考量。使用回归方程进行分析，当两变量间具有显著性关系，但是从自变量推测因变量仍然不会很精确。相关或回归系数不能预测推测结果的精确程度，而只是预测一个可信区间。诊断性检验应用于人群发病率很低的疾病，灵敏度、特异度的高低对于明确疾病诊断并不能很肯定。“假阳性率”与“假阴性率”根据实际的需要不同要求并不一致，在疾病患病率很低时，出现假阳性也是正常的，要确诊疾病必须要与临床症状体征相结合。因此，这两个率的计算方法必须交待清楚。
三、医学论文统计学方法应用的常见错误分析
(一)“材料与方法”中的统计学方法应用的常见错误
“材料与方法”中统计学方法常见的问题主要为：对样本的选择或者研究对象的来源和分组描述很少或者过于简单。例如，临床入组病例分组只采用简单的随机分组，未描述随机分组的方法，未描述是否双盲双模拟，未设置空白对照组，分组后对性别、年龄、文化程度的描述未进行统计学检验，对于特殊的统计学方法没有详细交代；动物实验分组的随机化原则描述过于简单，没有具体说清完全随机、配对或分层随机分组等；统计分析方法没有任何说明采用的分析软件，有的只说明采用的分析软件而不交代在软件中采用的统计方法；没有说明原因的情况下出现样本量过于小等情况。
(二)“结果”统计学方法应用的常见错误
1.应用正确的统计学方法出现的结果表达并不一定正确。例如前文所述数据的精确度要求。医学论文常见错误中包括均数、标准差、标准误等统计学指标与原始数据应保留的小数位数不同；对于率、例数、比值、比值比、相对危险度等统计学指标保留的小数点位数过多；罕见疾病的发病率、患病率、现患率等指标没有选择好基数，导致结果没有整数位；相关系数、回归系数等指标保留的小数位数过多或者过少；常用的一些检验统计量，如F值、t值保留的位数不符合要求。
2.对统计学指标进行分析和计算时，一般采用计数资料和计量资料进行区分。计量资料常用三线表，在近似服从正态分布的前提下采用均数、标准差进行说明，如果不符合正态分布时，可以采用加对数或其他的处理方式使其近似正态分布，否则只能采用中位数和四分位数间距等指标进行描述。医学论文中常见未对数据进行正态分布检验的计算，影响统计结果的真实性和可信度。对于率、构成比等常用的计数资料指标，常见样本量过小的问题，采用率进行描述会影响统计结果的可靠性，采用绝对数进行说明会显得客观一些。还有一些文献将构成比误用为率，也是不可取的。
3.在判断临床疗效之一指标时，两组平均疗效有差别并不意味着两组的每一个个体都有效或无效，必须通过计算有效率进行计算。如比较某药物治疗糖尿病的疗效，服药一周后，研究组和对照组的对血糖降低值分别为 ± 和 ± ( P = 1) 。按空腹血糖值低于的疗效判定有效率，研究组和对照组的有效率分别为和 ，尽管平均疗效相差较多，但也要注意到该药物对部分患者无效()。对假设检验结果的统计学分析结果，P 值的表达提倡报告精确P值，如P = 或P = 等。目前的统计学分析软件均可自动计算精确的P 值。例如常用的SAS，SPSS等，只要提供原始数据，就可以计算出t值、F值和相应的自由度，并可获得精确的P值。
四、小 结
提高医学论文中统计学方法的使用质量是编辑部值得重视的一项长期而又艰巨的工作[3]，医学论文中统计方法应用和统计结果的表达正确与否，不仅体现了论文的科学性和严谨性，而且对于提高期刊整体的学术质量，促进医学科学的发展和传播也有着重要作用[4]。
参考文献：
[1] 李敬文,吕相征,薛爱华.医学期刊评论性文章摘要的添加对期刊被引频次的影响[J].编辑学报,2011(23).
[2] 陈长生.生物医学论文中统计结果的表达及解释[J].细胞与分子免疫学杂志,2008(24).
[3] 潘明志.新时期复合型医学科技期刊编辑应具备的素质和能力[J].中国科技期刊研究,2011 (22).
[4] 张春军,董凯.网络信息时代加强医学期刊编辑的信息素养[J].牡丹江医学院学报,2011(32).