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颈椎病论文形式

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颈椎病论文形式

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要:筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词:针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变,致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病,常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写,颈部活动基本正常,无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外,可出现明显上肢放射痛,呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力,握力减弱,手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙,甚至不能站立与行走,直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感,异常不舒服。

大便失禁,排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降),甚至猝倒,但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐,心动过速或过缓,心前区或有疼痛。

肢体发凉,皮温降低,手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状:颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法:根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺,强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法,施以温针治疗,每日1次。

以上穴位辨证加减,针刺得气之后施以平补平泻法,每日1次,10次一疗程,连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血:根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点,阳性反应点局部放血,三棱针散刺,立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位,头部稍前屈,充分暴露施术部位。

术者立于患者身后,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,在风府至大椎段进行揉拔,在压痛点上反复施术,然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧,使肌肉温热松驰,最后用定点旋转复位法,患者低头,术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,常听到弹响声,小关节复位,左右各一次,手法完毕。

脊髓型颈椎病,有骨折,年老体弱者,不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1~2分钟,这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l~2次。

第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3~5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后,加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法,约5~8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳,指揉委中,拿承山,拿跟腱约3~5分钟。

患者取仰卧位,医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3~5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位,作双上肢的推拿治疗,以手部为重点约3~5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法,3~5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3~5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3~5分钟。

5 总结语

综上所述,颈椎病致病因素复杂,一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素,体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅,导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此,患者在治疗的同时,更要注重自我保健调理,建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长,在长期伏案工作,使用电脑工作之余,可以多做颈部保健操,加强颈部功能活动锻炼:前俯后仰,左右环顾等颈部动作,活动范围由小逐渐加大,活动量亦应由弱到强,逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作,反复运动,切忌急剧大幅度地猛烈活动,感觉头晕时,应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张,达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的:探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法:对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗,实验组在对照组基础上联合推拿治疗,比较两组治疗效果。

结果:实验组95%治疗后比较理想,治疗有效率95%,高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<)。

结论:颈椎病发病率较高,采用针灸推拿治疗效果比较显著,值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高,这种疾病机制复杂,患者发病时主要是由于机体供血不足造成,患者发病时临床上主要表现为:活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。

目前,对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。

近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为±岁。

患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>),具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗,具体方法如下:患者治疗过程中让患者保持坐位姿势,并让患者头部向前倾,使得颈部充分暴露,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,然后在患者风府至大椎段进行推拿,用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧,最后用定点旋转复位法,患者推拿过程中患者低头,推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,小关节复位,左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈:患者颈椎功能恢复,患者生活能够自理。

显效:患者疼痛等症状得到改善,患者能够简单运动。

有效:患者疼痛、活动不便等得到缓解,患者需卧床休息。

无效:患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高),患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来很大不便。

目前,对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是,医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看,颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分,但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多,并取得理想效果,这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系,患者治疗时能够放松周围组织,畅通患者筋骨,改善颈部血运,并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连,不会对其他组织产生损伤,患者治疗后并发症较少,能增强患者针感,扩大感传范围,从而改善患者症状。

本次调研中,患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<),这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外,推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段,主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩,帮助患者颈椎部分气血运行,具有扶伤止痛,调和阴阳等作用,并且推拿还能够缓解患者肌肉,改善椎间关节活动功能,改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好,这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开,同时增大了椎间隙和椎间孔,能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中,实验组95%治疗效果理想,患者治疗后症状得到改善,高于对照组(85%)(P<),这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同,由此看出:针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述,颈椎病发病率较高,机制比较复杂,采用针灸推拿治疗效果理想,治疗后并发症较少,愈合时间段,值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣,李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志,2010,(08):79-81.

[2] 王立新,李秀彬,等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志,2012,47(1):42-43.

[3] 刘仿林,赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述,2010,(14):22-23.

[4] 罗宇,傅求真,陈小余,椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复,2012,2(7):4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志,2011,4(2):243-244.

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。

2

独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊

望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.

[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.

颈椎病形成原因及危害论文

病因1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。3.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。4.颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。

颈椎病的根本原因是颈椎的退变,比如长时间低头,长时间低头会导致颈椎间盘和颈椎周围的关节长时间用力,导致其逐渐出现退行性的改变也就是老化,逐渐发展成颈椎病。其次,年龄因素,随着年龄的增长颈椎的椎间盘和颈椎周围的关节会留下岁月的痕迹,也会逐渐的出现退行性改变,颈椎间盘突出、骨赘形成如果刺激到周围的神经和血管会导致颈椎病。

直接原因,椎间盘退行性变由于椎间盘退变,导致椎间隙狭窄、关节囊、韧带松弛,此时脊柱的稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前纵韧带、后纵韧带或黄韧带等的变性、增生和/或钙化。此时患者容易出现颈肩痛(颈椎病颈型),如果继续进展,还可刺激或压迫脊髓和/或神经根,表现为颈椎病脊髓型和/或神经根型。慢性劳损工作、生活中不良姿势:如长期伏案工作的白领、刺绣女工、流水线装配工等,长期保持低头姿势,椎间盘压力增加,长期可引起颈椎退变进程加快。不良的睡眠体位:诸如枕头过高、过低等不良的睡眠体位,使颈椎长期处于非生理性姿势状态,长期可对颈椎产生不良影响。体育活动中不当姿势:在做颈部承受力较大的活动时,会增加颈椎负荷,导致颈椎加速劳损甚至骨折,导致颈椎病,如过度举重、杂技演员头顶重物表演、过度仰卧起坐、长时间打乒乓球、长时间倒立等。头颈部外伤头颈部外伤与颈椎病的发生及发展有密切的关系。对于原来已有颈椎退变者,颈椎外伤更易引发临床症状。颈椎外伤产生的后果视外伤的轻重程度及患者本身的颈椎退变情况而定,并不相同。强大暴力所致的颈椎外伤常可引起颈椎的骨折与脱位,并可伴有脊髓损伤。颈椎发育性椎管狭窄颈椎椎管的矢状径大小与颈椎病的发病有着直接关系。在此基础上,即使退行性变比较轻,轻微颈椎间盘突出也可出现压迫症状,而引发颈椎病。其他因素受凉:次要因素。颈部受风寒湿侵袭时,容易引发颈椎病,如夏日对着空调出风口,用凉毛巾湿敷颈椎等。衰老:随着年龄增长,颈部的肌肉、韧带、椎间盘的老化,劳累更容易诱发或加速颈椎退变。

颈椎病病因一、颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。二、发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。临床上经常可以看到,有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因就是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重,从影像学资料可以看出,颈椎管实际径线的大小是决定神经症状的出现早晚或是否出现的主要因素主一。三、慢性劳损所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况: 1.不良的睡眠体位2.不当的工作姿势3.不适当的体育锻炼四、颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比,后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍以上。此说明骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定关系。在临床上较为多见、且与颈椎病发病相关性较大的畸形主要有以下五种。以颈2~3和颈3~4最为多见,其次为颈4~5,多为双节融为一体,三节融合者罕见,间隔一节或二节形成双节双融合者亦少见。

颈椎病论文四段式摘要

2017医学论文开题报告范文

论文题目: 多节段颈椎病手术不同疗效对比

一、研究背景及意义

在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变,病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis,MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为:(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病,表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病,表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢,在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后,可能导致不可逆的变化,治疗难度大,如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断,及时合理的治疗可显著增加疗效,提高患者的生活质量。

通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除,有效阻止病情进一步恶化,最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗,根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。

1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初, Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计,可解决植骨块移位等问题,然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年,Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板,颈椎前路固定才得到快速的发展。

前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion,ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion,ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压,缓解轴性疼痛,疗效长,能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术,并对这35例患者进行8年的随访,研究结果显示:与单纯植骨相比,多节段融合率较高,为87%。另外,颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外,随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System,ACPS)和技术,在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。

后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少,植骨塌陷的并发症比例较低,且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访,结果表明:采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外,诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉,一些临床结果也显示其术后效果较好,未见严重并发症[23],但该手术的远期疗效仍待验证。此外,由于是间接减压,后路手术的长期疗效较差,并发症较多等问题,限制了在MLCS治疗上的应用。

另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches,CAP)的方式,其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大,对大多数病例,单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。

随着老龄化的加剧,颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前,采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病,但采用前路还是后路手术治疗MLCS,特别是 4个或4个以上节段的颈椎病,诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较,认为为前、后路手术疗效无显著差别,然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此,患者的病情和病程不同,采用的术式也会不同。

尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展,但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。

二、研究主要内容和方法

三、预期目标

四、难点及存在问题

五、研究的初步计划

参考文献

[1] 廖心远,陈德玉,陈 宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.

[2] 方加虎,贾连顺,周许辉,等.脊髓型颈椎病致压物切除的手术选择[J].中国矫形外科杂志, 2008,5:383-384.

[3] 袁文. 脊髓型颈椎病手术入路与术式的选择—对多节段脊髓型颈椎病手术方案选择的要素[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14):483-484.

[4] 朱庆三, 顾锐. 治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14): 484-485.

[5] Matsumoto M, Toyama Y, Ishikawa M, et al. Increased signal intensity of spinal cord on magnetic resonance images in cervical compressive myelopath. Spine, 2000, 25(6):677-682.

[6] Morio Y, Teshima R, Nagashima H, et al. Correlation between operative outcomes of cervical compression myelopathy and mri of the spinal cord. Spine, 2001, 26(11):1238-1245.

[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈椎部损伤等原因引起的脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一系列临床症状。而最为常见的病因是职业原因:长期从事低头伏案工作的人员(如:作家、教师、IT业工作者。)

一般情况下,除去先天性畸形,其他如血管病变等状况,颈椎病的一般发展规律如下:

1.先是颈椎的稳定性下降或受到破坏

(1)颈椎间盘的退变是引起颈椎病的内因

(颈椎间盘一般从30岁以后出现退变,软骨板开始逐渐骨化,通透性降低,髓核中的水分逐渐减少,最终形成纤维化,缩小变硬成为一个纤维软骨性实体,进而导致椎间盘变薄,椎间隙变窄。因此,颈椎前、后纵韧带松弛,椎体失稳,后关节囊松弛,关节腔变小,使颈段的稳定性下降。)

(2)颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因

(由于损伤或长期低头伏案工作均可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各项韧带及其附近软组织发生不同程度的损伤,从而破坏了颈椎的稳定性。)

2.再是到出现代偿性骨质增生阶段

(上述两种原因会促使颈椎椎体及其附件发生代偿性骨质增生。)

3.最后开始出现颈椎病症状

(若骨质增生物刺激或压迫邻近神经、血管和软组织就会出现各种症状,尤其是椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主因)

可以看出,颈椎病的发展是一个量变到质变的过程,从颈椎稳定性下降——代偿性骨质增生——出现颈椎病症状,而治疗颈椎病的最为常用方法是锻炼深层肌肉群以加强颈椎的稳定性,从而达到缓解症状的效果。

因为就像是去健身房锻炼八块腹肌,深层肌肉也需要我们坚持锻炼。所以,这是一个漫长的过程。

而椎间盘的话,首先需要明确一点,并不是久坐的人都会得腰椎间盘突出,而是久坐的人得腰椎间盘突出的机率很高,这主要是因为——不良的姿势+重复单一动作+单一动作时间过长+肌肉退化,近而出现肌肉劳损(即:腰部肌肉的支撑能力会减弱,这增加椎间盘的压力,长期发展量变到质变,导致纤维环破裂,椎间盘突出),因此,腰椎间盘突出症机率升高,所以先来说一下大家一般在电脑面前是什么样的坐姿。(常见的是头向前倾+弯腰)。大家都要避免这样的坐姿。

颈椎、腰椎都可以通过康复运动,锻炼深层肌肉来达到缓解、康复的目的,例如以下运动:

(适用于一般的颈椎、腰突患者,情况较为严重的,一定要结合临床医生的建议,具体问题具体分析,不能滥用。)

PS:如果减轻说明前一天的锻炼是OK的;如果加重说明量太多或者动作不正确;如果没有改变可能量太少,逐渐加量锻炼。一般来说每天锻炼15-30分钟,如果症状严重建议第一天先锻炼10分钟,第二天症状减轻或者不变,再慢慢加时间。也有人每天锻炼一个多小时的,最重要的还是要看个人的症状和承受能力。

颈椎疾病是由于颈椎受到损伤或压迫而引起的一系列疾病,通常与以下生活习惯有关:

长时间低头:长时间低头使用电脑、手机等电子产品,或是低头读书、写字等,会使颈椎受到较大压力,容易导致颈椎疾病。

不正确的坐姿:长期坐姿不正确,如驼背、头部前倾等姿势,会使颈椎处于不正常的压力状态,容易导致颈椎疾病。

缺乏运动:长期缺乏运动,导致颈椎周围肌肉松弛,血液循环不畅,易造成颈椎疾病。

不合适的枕头:睡觉时使用不合适的枕头,如高度不当、材质不适等,容易造成颈椎不适。

为了改变不良的生活习惯,可以采取以下方法:

保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头,保持头部直立。

注意休息,避免长时间连续工作或使用电脑、手机等电子产品。

加强颈部运动,可以进行适量的颈部按摩、拉伸等运动,增强颈部肌肉力量。

选择适合自己的枕头,如高度、硬度等因人而异。

定期进行颈部X光检查,早发现早治疗,防止病情加重。

总之,改变不良的生活习惯对于预防和治疗颈椎疾病都有非常重要的作用,我们应该注意保持正确的生活姿势和适量的运动,以保护颈椎的健康。

颈椎疾病是指由于颈椎骨骼、关节、肌肉、韧带等结构受到损伤或损害而导致的一系列症状和疾病。以下是一些与颈椎疾病相关的不良生活习惯:

错误的坐姿:长时间的低头、弯腰、靠着电脑或手机屏幕等久坐不动的习惯,会增加颈部压力,使颈椎骨骼、肌肉、韧带受到损伤。

错误的枕头选择:高低不合适或者过于硬或过于软的枕头都会使颈椎处于不合适的角度,长期使用会使颈椎受到损伤。

缺乏运动:缺乏体育锻炼,尤其是缺乏锻炼颈部肌肉的运动,会使颈椎周围的肌肉和韧带萎缩和变弱,增加颈椎疾病的风险

不良的睡眠姿势:睡觉时头部不合适的角度、侧睡时不合适的枕头高度等都可能导致颈椎受到损伤。

针对上述不良生活习惯,我们可以采取以下措施改变:

正确坐姿:正确的坐姿应该是脊椎挺直,两肩放松,头部正对屏幕,背部和腿部保持90度的角度。

正确选择枕头:选择高度适宜、材质柔软适度的枕头,保持颈椎处于自然状态。

增加运动:可以选择一些适合颈椎的运动,例如颈部伸展、肩部放松等,也可以适当进行其他有氧运动,增强颈部肌肉的力量。

正确的睡姿:睡觉时可以选择合适的枕头和睡姿,尽量保持颈部处于自然状态

,避免头部向一侧偏。

总之,颈椎疾病的发生与不良的生活习惯密切相关,我们应该尽可能地改变不良生活习惯,积极保护颈椎健康。

颈椎病形成的原因及危害论文

1、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。2、胸痛,患上颈椎病的危害有哪些?因为颈椎错位而造成的颈交感神经节功能的紊乱,颈上、下心支等受到刺激而兴奋,导致心律失常和血管的痉挛,最终造成心绞痛的发生。3、肢体肿胀肿是指肢体的浮肿,胀是患者感到膨胀的感觉。肢体肿胀会出现在各种类型的颈椎病中。患者早期在颈、项肩背部出现肿胀,这是因为局部的神经肌肉受物理或是化学因素刺激后所产生;神经根型颈椎病发作的时候,颈肩上肢的肿胀,会伴有灼痛,是因为神经根水肿成的等。以上是对引起颈椎病的原因有哪些?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

颈椎病的发病原因是由经常低头或者是经常保持一个动作,脖子前倾,或者是由外力造成的损伤,这都有可能引发颈椎病,平时我们应该注意经常活动一下颈椎,而且不要经常低头,做低头族。

(特约回答:上海第二康复医院 厉坤鹏医生)

颈椎病是中老年人群中常见的一种颈椎间盘退变疾病,40~60岁为高发年龄。颈椎骨质增生以及颈部外伤劳损或先天骨发育异常等引起脊柱内外组织结构平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。

为什么会得颈椎病?

一般患病率随年龄增长而升高,女性高于男性。长期低头、颈部反复轻度扭挫伤、过度疲劳、睡眠姿势不良、枕头过高或过低、工作生活中不良姿势、办公桌高低不适宜、长期处于湿冷环境、单肩背重物、某些特殊体位的重力劳动或激烈的 体育 运动相瓦撞击,感受寒凉、内分泌失调并发自主神经功能紊乱、脊柱失稳加剧,颈椎小关节错位等均易导致颈椎病的发生。

颈椎病该如何进行调理?

首先要防止颈部受凉,避免长时间直吹冷风注意保暖。选择合适的枕头,能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直,避免颈椎受到压迫。注意休息,避免长期熬夜。平时注意保护自己,避免损伤颈部,急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。保持姿势正确,伏案工作时颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜,避免低头时间过长,工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩。

颈椎病在我国的发病率逐年上升,有统计数据显示,我国患有颈椎病的人在7%-10%左右,其中50-60岁年龄段的人们发病率在20%-30%左右,60-70 岁年龄发病率几乎是50%左右。

通过上面的数据我们可以看出:

一、由于颈椎病的发生很重要的原因是随着年龄的增长椎间盘的老化所致,所以我国的颈椎病的病人在增多,这一点于我国的人口在老年化密不可分;

二、年轻人由于长时间的伏案工作,以及使用电子产品的普及使用、驾车、睡高枕等诸多因素,导致颈部肌肉长时间的疲劳,加速了颈椎病的发生。

上面讲的好像又太专业了,如果看不懂就当不存在。

简单讲,颈椎病就是颈椎退变、增生,同时病变压迫了颈椎周围的血管、神经、脊髓,从而导致了我们人体出现一大堆的症状。所以颈椎病它属于一类症状表现的统称。

颈椎病的治疗也是手术治疗和非手术治疗两种。其中非手术治疗为主。

这一个非手术治疗的方法, 足足可以写一本书(实在是太多了) 。

很多颈椎病突然发作,疼痛难忍,此时就需要应用止痛药物例如 非甾体抗炎药 ;有些颈椎病患者可能会伴有眩晕,此时可选用 扩张脑血管、营养神经、增加脑血流量的药物 。另外单纯服用 扩血管,改善微循环药物 对于部分颈椎病效果也较好。

以上说的西药口服,同样是口服药物,自然少不了祖国医学的存在, 中医汤药对于颈椎病的治疗也有独特的疗效。

说完药物的口服,自然就有外用, 外用药物 可能是广大老百姓最喜闻乐见的,但是这里提醒一点,有过外用药物过敏史的,在就诊时一定要告诉医生,同时自己也要避免再次使用这类药物。

部分颈椎病通过 针灸、推拿、理疗 等方法,症状缓解效果明显;因此很多小区门口就有这样的推拿店,但是一定要选择有资质的诊所就诊,盲目推拿,可能造成意外。推拿对颈型、神经根型颈椎病有疗效,但是对脊髓型颈椎病,临床治疗效果一般不好,甚至有可能导致加重。

在家中可以使用 热毛巾、热水袋等进行热敷颈椎 。也可以自己在药店购买 小型的红外线辐射灯 在家中治疗。这些方法简单便捷,而且有时候效果还不错哦。

其实这个方法,我认为应该是最好的治疗方法了,运动的不光强身健体还治疗了颈椎病。常见的运动方式有 羽毛球、放风筝等常常抬头 的一些动作。

关于颈椎病的非手术治疗,还包括 颈椎牵引、小针刀、封闭治疗等等 ,在这里就不在一一列举详细解释了。

简单一句话总结, 遇到颈椎病请先就医,上述所有介绍的方法,都要在医生的指导下进行。

手术的目的是解除神经压迫及恢复颈椎的稳定性,获得正常的生理曲度和脊髓相适应的椎管容量和形态,尽可能的挽救脊髓的功能。

关于颈椎病是否需要手术,每个医生把握的尺度可能不一样,一般认为是:

其实简单总结一句,非手术治疗无效的,那就手术治疗。手术治疗是最后的选择。

颈椎病治疗的方法众多,但是所有的方法都要在医生当面交代、指导下进行。

相信很大一部分人都遇到过脖子不舒服的情况吧,尤其是学生党和上班族中,更为常见,这是因为某些不良的生活习惯以及工作习惯,以及睡眠姿势不良会引起颈椎劳损和加快颈椎退变。比如说经常低头看手机、低头学习工作和低头看电脑等,一看就是几个小时不活动,直到出现颈部不舒服的时候才活动颈椎。久而久之就会导致椎间盘突出韧带骨化等情况,压迫神经引起颈椎病。

当自己的脖子经常感觉不舒服的时候一定要及时去医院检查,千万不能拖着,不光是颈椎病,其它病也是这样,拖下去只会越来越严重,我当初治疗还是挺及时的,运气也比较好,用的那个胺索宁贴剂起到了很大的作用,再加上自己把那些不良习惯都改正了,而且还坚持锻炼颈部肌肉,现在恢复之后也没有复发过,我觉得在治疗过程中选对适合自己的东西太重要了,在用胺索宁病急乱投医的我还真是花了不少冤枉钱,最后再分享一些颈椎病的日常注意事项给大家吧!

1.睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。

2.避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。

3.防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代 谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。

4.积极治疗局部感染和其他疾病。

5.改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1至2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

颈椎病是人体退化性疾病的一种,颈椎关节很灵活,也是人体最使用最多的关节,但是现在与过去的生活不同,过去人都是以劳动为主,整天下地干活,坐着学习工作的时间较少,相对来说颈椎关节使用的频率低,但是刺绣针线为主的家庭主妇例外;现代 社会 各方面便利,工作族大多以坐位工作,工作量较大,时间长,颈椎受累严重。但是毋庸置疑,我们不能改变的就业环境,只能适应,如何调理这种不舒适的颈椎情况,以下谈谈个人见解。

首先颈椎是活动性关节,活动就会磨损,就像机器一样,每年变旧,需要定期检修,所以这个先检查颈椎如何损伤,如果颈椎没有明显的疼痛,仅仅日常保健便可。学生、工作族每天的作业、工作较多,很多人也经常觉得头痛,医学上成为颈源性头痛,长期的头痛会影响学习效率,很多人选择牵引,可以短暂缓解,但是容易犯病,一方面学习提高效率,另一方面学习要中途休息,可以一小时休息十五分钟,踢踢毽子打打球活动活动关节,放松一下心情,让紧张的学习工作得到休息;日常中我们可以学点保健按摩,大椎穴揉按会缓解颈椎肌肉的紧张,拔罐也是一种缓解肌肉血管紧张的方式;按摩、针灸、拔罐都可以入场学习的保健方式,颈椎关节我们也可以用手托着后脑勺,头往后仰每天练习二十秒,数次锻炼后颈椎也可以舒服。躺着的时候颈椎不受力,对颈椎是一种保护。

没有任何一个颈椎病患者是无辜的,颈椎病和其他疾病不同,不存在突然患病这一说法,绝大多数患者是因为长期持续的不良姿势、习惯造成的,而年龄增长导致的骨质改变虽然也有一定关系,但在患病诱因当中占比并不高。

颈椎病是现代 社会 最常见的疾病,绝大多数人都患有不同程度的颈部疾患,只是因为程度不同,所以在临床反应上有所区别。

大家可以现在跟我试试:闭上双眼,全身放松,将自己的头部缓慢的向后仰,到了尽头后再向左右转头,如果感到僵硬、酸痛,那么就证明颈部存在一定程度的病变,需要警惕颈椎病的来临。

颈椎病本身是一种脊柱颈椎段病变的总称,因此其影响因素有很多。

1,年龄增长:这是一个无法改变的诱因,我们的身体机能会随着年龄的增长而退化,如果两个同样经历的人,年龄越高颈椎病也就越重。

2,椎管狭窄:没有完全相同的两个人,有些患者可能会因为小时候营养不良、境遇,而使得发育不完全,导致其先天性椎管狭窄,在年青时可能不会有太多异常,但随着年龄的增长,会比常人更易出现异常症状、体征。

3,外伤意外:没有什么是一成不变的,外部的伤害是无法预估的,在临床上,我经常能接触一些因为车祸撞击、运动损伤导致颈椎骨折、脱位等病变的患者,他们可能年轻、也可能平时习惯良好,但就是因为这一场突如其来的意外,而使得颈椎出现病理变化。

4,慢性劳损:这指的就是平日了,大家所进行的日常活动以及休息姿势,经常低头玩手机、对着电脑(不常活动颈部)的人更易患有颈椎病。

就像我上面说的:颈椎病是一个系统的总称,如果直接说所有颈椎病都能痊愈,是否过于片面?

颈椎病是一种退行性病变,其临床分类较多,每一种都有着独特的治疗方案,而且治疗难度可能天壤之别,有的即使不采取任何治疗措施,都可能自然痊愈,也有一些即使采取了最正确最合理的治疗措施,也无法完全恢复,甚至还可能留下一些障碍。

有些人喜欢盲目推荐锻炼,更是逢人就说长期坚持某某动作就可以恢复,他们可能并没有什么坏心思,但实际上却真可能在无意中伤害他人,拉伸动作确实在颈椎病的康复治疗中,有着一定的地位,但绝非适合所有颈椎病患者,比如一些高龄的颈椎病患者,身体无法和年青人相比,无论是骨关节亦或是肌肉韧带,如果强行锻炼拉伸,很可能适得其反。另外还有些压迫神经或压迫脊髓的患者,前者较为复杂,需要根据压迫部位或压迫程度进行斟酌,否则拖的时间太长可能会引起其他疾病;后者则需要立刻手术治疗,否则可能遗祸一生。

其实看到“调理”二字的时候,就已经暴露了提问者的想法。

患者应该已经确诊了颈椎病,然后想通过保守的方法改善病情,那么我们就按照适合保守治疗的颈椎病类型来考虑。

保守治疗当中,应该以牵引、正骨为主,合理锻炼为辅,如果患者疼痛难忍,可以适当服用药物来镇痛,平时多活动颈椎,不要长时间处于一个姿势;平时在户外运动选择时,尽量避免激烈对抗性运动,选择一些舒缓伸展性运动,我比较推荐游泳。

另外需要特别注意保暖,颈部保暖是很多人容易忽略的关键,颈部的长期受凉会加重颈部疾患,影响患者的恢复速度。

PS:颈椎病能否痊愈,需要看患者的具体病情,不可盲目听信他人承诺,其轻重差别极大,保守确实是首选,但如果事不可为,应及时考虑手术治疗。

没有什么治疗办法是绝对正确的,只有适合自己病情的才是最好的!

你好,很高兴回答你的问题。颈椎病已经成为危害人们 健康 的一大元凶,不单是成年人,就连儿童都出现不同程度的颈椎病,发病率越来越高。今天就跟大家一块聊聊颈椎病的发病原因,以及调理方法。

首先说一下导致颈椎病的原因。

随着高 科技 产品的普及,手机电脑的使用率急剧增加,不管是生活还是工作,都离不开手机,长期的低头工作,必然导致颈部软组织劳损,出现疼痛,酸麻胀痛。

甚至有的人,为了方便带孩子,就会给孩子一个手机,在生活中经常看到,一两岁的孩子玩手机,刷抖音都不在话下,其实小孩子各个器官都非常脆弱,在不断完善发育,如果不加注意,很快就会导致他们的颈椎出现问题。

还有一部分人,习惯性半躺半卧,这种姿势让颈椎受力更大。还有一些人,睡觉时枕头特别高,长期积累的后果,就是颈椎一直处于紧张牵拉状态,各种颈椎病也就形成了。

下面再说一下颈椎病的调理方法和注意事项。

第一,注意姿势,避免长时间一个姿势,少低头,少玩手机,少打 游戏 ,端正坐姿,如果使用电脑,可以把电脑适当抬高,略高于视线水平处。

第二,避免半躺半卧,不要经常靠着沙发或者床头。

第三,选择一个适合自己的枕头,毕竟一辈子有差不多三分之一左右的时间,都在睡眠中度过。

第四,如果已经有颈椎病,一定要及时进行调理,比如说针灸调理,按摩理疗,刮痧等等。在颈椎还没有出现严重问题之前,越早调理,恢复越好。

这个问题问的很好,追根问底,为什么?我们来看看,人在直立体位时,颈椎是人体连接身体和头脑的桥梁,而头部的重量都是通过颈椎向下传递的。并且颈椎病是西医的病名,中医至今无此病名,只是将颈椎病的症状归属于头痛,眩晕,痹病的范畴,而中医认为本病多与肝肾亏虚,经脉失养有关,再加长期劳损,受风寒湿邪侵袭后发病。而西医则从颈椎局部来讲,颈椎的骨质增生,刺激或者压迫局部的神经,血管,肌肉,韧带等等,引起的一系列症状综合征,又称颈椎综合征,西医分为6种颈椎分型,分别是颈型,最轻,交感神经型,椎动脉型,神经根型,脊髓型,最重,和混合型。

在如今,由于手机,电脑的普及,电子产品的推广,我们长期低头,不良的生活习惯,再加颈部的受凉,劳累,使用枕头的不合适,或者不用枕头等等,造成颈椎压力越来越大,诱发颈椎病,并且,越来越年轻化啦!这更提示我们要注意防护。

在平时,避免劳累,尤其是低头玩手机,伏案工作时间不要太长,一般最多45分钟就需要休息哦,注意颈部保暖,预防受凉,同时选择合适的枕头,建议以拳头 握紧为枕头的高度,同时松软适度,改变自己能改变的那一小部分是可以有效预防颈椎病哦,其他的比如年龄的增长,骨质增生在所难免哦!

颈椎病是长期坐着工作的一个姿势太久而引起的,例如开车、用电脑、工厂、打麻将、挨夜、长期睡眠不足或睡觉枕头太高所引起,不严重运动一下改良睡眠枕头别太高或者会好,但如果严重了还是需要治疗,但本人不建议手术治疗,因人体颈部神经太多了如果一旦手术伤到神经颈椎病可能有所缓解但会留下很多后遗症,这就叫似好非好

目前认为颈椎病的发病原因和颈部椎体韧带的退变、受伤、劳损、颈椎椎管的先天性发育狭窄、炎症、先天性发育畸形有关。

其实我认为颈椎病最常见的原因就是退变和劳损。随着年龄的增长,人体不可能永远保持年轻的状态。人体也会像机器一样逐渐老化,最终失去功能。这可以说这是大自然的法则。人类也不可能逃脱这个法则。所以伴随着人体的老化,颈部的椎间盘、椎体、韧带以及椎体之间的关节囊和颈椎周围的肌肉都会老化。特别是颈椎间盘最易发生退变。所以人老以后容易患有颈椎病。

但是近年来你会发现颈椎病的发病年龄趋向于年轻化。我想这和现在的年轻人长时间玩电脑、手机、长时间看电视、长期低头打麻将、长期躺在床上高枕而卧、睡眠时枕头过高等不良生活习惯有关吧。

我认为需做到以下几点。

1、培养良好的生活习惯。避免颈椎过劳。

2、要学会劳逸结合,特别是伏案工作着,在工作45分钟左右要休息一会。

3、避免受伤和颈部着凉。有问题要积极就医。

4、注意颈部的 体育 锻炼,增加颈部的稳定性,切忌粗暴锻炼。

5、尽量不要推拿按摩,如果一定要做,必须去正规的医院进行。

由于你得颈椎病自己都没察觉,是发展到一定不适程度,在医生的诊疗中,从拍片中发现颈椎与正常情况异常,由此才发现问题。这不是婴幼儿、少儿骨质柔软,你己成年一切都己定型,治疗纠正难度及时间可相而知。矫型牵引也效果不佳。年纪很大若不严重妨碍生活,不宜再强行治疗,免出伤害。

颈椎病是因为长期的坐姿不正确,低头,导致颈椎间盘突出压迫颈椎神经,最终导致颈椎的髓核突出;长期坐姿不正确,是会让自己患上颈椎病的,而且也会让自己患有肩周炎,会让肩膀特别的酸,特别的困,而且体型也非常的难看。

颈椎病腰椎病论文

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要:筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词:针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变,致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病,常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写,颈部活动基本正常,无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外,可出现明显上肢放射痛,呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力,握力减弱,手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙,甚至不能站立与行走,直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感,异常不舒服。

大便失禁,排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降),甚至猝倒,但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐,心动过速或过缓,心前区或有疼痛。

肢体发凉,皮温降低,手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状:颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法:根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺,强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法,施以温针治疗,每日1次。

以上穴位辨证加减,针刺得气之后施以平补平泻法,每日1次,10次一疗程,连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血:根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点,阳性反应点局部放血,三棱针散刺,立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位,头部稍前屈,充分暴露施术部位。

术者立于患者身后,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,在风府至大椎段进行揉拔,在压痛点上反复施术,然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧,使肌肉温热松驰,最后用定点旋转复位法,患者低头,术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,常听到弹响声,小关节复位,左右各一次,手法完毕。

脊髓型颈椎病,有骨折,年老体弱者,不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1~2分钟,这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l~2次。

第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3~5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后,加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法,约5~8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳,指揉委中,拿承山,拿跟腱约3~5分钟。

患者取仰卧位,医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3~5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位,作双上肢的推拿治疗,以手部为重点约3~5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法,3~5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3~5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3~5分钟。

5 总结语

综上所述,颈椎病致病因素复杂,一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素,体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅,导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此,患者在治疗的同时,更要注重自我保健调理,建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长,在长期伏案工作,使用电脑工作之余,可以多做颈部保健操,加强颈部功能活动锻炼:前俯后仰,左右环顾等颈部动作,活动范围由小逐渐加大,活动量亦应由弱到强,逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作,反复运动,切忌急剧大幅度地猛烈活动,感觉头晕时,应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张,达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的:探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法:对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗,实验组在对照组基础上联合推拿治疗,比较两组治疗效果。

结果:实验组95%治疗后比较理想,治疗有效率95%,高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<)。

结论:颈椎病发病率较高,采用针灸推拿治疗效果比较显著,值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高,这种疾病机制复杂,患者发病时主要是由于机体供血不足造成,患者发病时临床上主要表现为:活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。

目前,对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。

近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为±岁。

患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>),具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗,具体方法如下:患者治疗过程中让患者保持坐位姿势,并让患者头部向前倾,使得颈部充分暴露,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,然后在患者风府至大椎段进行推拿,用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧,最后用定点旋转复位法,患者推拿过程中患者低头,推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,小关节复位,左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈:患者颈椎功能恢复,患者生活能够自理。

显效:患者疼痛等症状得到改善,患者能够简单运动。

有效:患者疼痛、活动不便等得到缓解,患者需卧床休息。

无效:患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高),患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来很大不便。

目前,对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是,医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看,颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分,但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多,并取得理想效果,这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系,患者治疗时能够放松周围组织,畅通患者筋骨,改善颈部血运,并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连,不会对其他组织产生损伤,患者治疗后并发症较少,能增强患者针感,扩大感传范围,从而改善患者症状。

本次调研中,患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<),这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外,推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段,主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩,帮助患者颈椎部分气血运行,具有扶伤止痛,调和阴阳等作用,并且推拿还能够缓解患者肌肉,改善椎间关节活动功能,改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好,这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开,同时增大了椎间隙和椎间孔,能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中,实验组95%治疗效果理想,患者治疗后症状得到改善,高于对照组(85%)(P<),这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同,由此看出:针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述,颈椎病发病率较高,机制比较复杂,采用针灸推拿治疗效果理想,治疗后并发症较少,愈合时间段,值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣,李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志,2010,(08):79-81.

[2] 王立新,李秀彬,等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志,2012,47(1):42-43.

[3] 刘仿林,赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述,2010,(14):22-23.

[4] 罗宇,傅求真,陈小余,椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复,2012,2(7):4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志,2011,4(2):243-244.

神经根型主要发病于中、老年人,发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致,其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射,常为钻痛或刀割样痛,多数还可表现患侧上肢沉重无力,麻木等感觉,病程较长者可发生肌肉萎缩,咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬,活动受限,颈生理前凸变小,颈部有多处压痛点,最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验,上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性,X线检查,颈椎生理前凸减小或消失,椎间隙变窄,钩椎关节骨刺,椎间孔缩小,少数有椎体或关节脱位等改变神经根型颈椎病临床表现分布表:颈椎体间隙 受累神经根 放射部位 感觉障碍区 肌无力与萎缩颈4-5 颈5 沿肩顶至上臂外侧 颈 三角肌颈5-6 颈6 沿肩顶,上臂外侧前臂背侧至母指和示指 颈4-6 肱二头肌颈6-7 颈7 沿上臂后外侧,前臂背侧至中指 颈 肱三头肌颈7-胸1 颈8 沿上臂内侧,前臂尺侧至小指 颈7 手部小肌肉

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