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一般都是省级的比较多，你要用于评职呢 还是？
北大中文核心医学论文发表期刊推荐，如下：
1.中国老年学
2.实用医学
3.中国实用护理
4.山东医药
5.重庆医学
《系统医学》杂志的级别是国家级期刊，国际刊号为：ISSN2096-1782，国内刊号为：CN10-1369/R。该杂志的主管单位为：国家卫生健康委员会，主办单位为：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、全国卫生产业企业管理企业和《中国卫生产业》杂志社有限公司。
《系统医学》杂志经国家新闻出版广电总局批准，由国家卫生和计划生育委员会主管，国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、全国卫生产业企业管理协会主办国家级医学综合类刊物。
扩展资料：
系统医学杂志社介绍：
来稿要求：1、来稿具有科学、先进性和实用性，论点明确、论据充分、数据准确、逻辑严谨、图表规范。每篇论文在5000字符以上。
2、稿件必须以Word文档形式发送。请勿一稿多投、来搞一律不退，请作者自留稿底。
3、本刊对来稿有修改权，不愿改动者请事先说明。自收稿之日起1个月内未收到用稿通知，作者可自行处理。
4、来稿请注明作者姓名、单位、通讯地址、邮编、联系电话及电子邮箱。来稿是否获得科学基金资助，或属国家和部委、省区市的何种重大课题及科技攻关项目等，并写明项目全称、编号等有关信息。
参考资料来源：百度百科-系统医学
学报一般是综合性的，专业性要求不是很强，如果写的文章是综述类的文章发学报会好发一点，如果是研究性文章发期刊更有价值
医药卫生不是合法期刊。
据医药卫生杂志称：
《医药卫生》是国家新闻出版广电总局2009年4月8日批准，由科技部西南信息中心主管，重庆维普资讯有限公司主办的国家级医学核心学术期刊，维普网全文收录。
国内统一刊号：CN/R；
国际标准刊号：ISSN。
在国家新闻出版广电总局数据库期刊查询中，并无该杂志信息，应为不合法期刊。
相关法律规定：
《出版物市场管理暂行规定》规定，违反规定，发行、散发、附送和出租含有反对宪法，危害国家利益和主权，违反国家民族政策，宣扬淫秽、迷信、暴力及法律法规禁止内容的出版物的；
发行、散发、附送和出租国家明令查禁的出版物的；
发行、散发、附送和出租盗版、盗印的出版物的；
发行、散发、附送和出租无书号、刊号、版号及伪造、假冒出版单位出版的非法出版物的。
有上列行为之一的，由新闻出版行政部门没收违法发行的出版物和违法所得，并处违法所得2倍以上10倍以下的罚款；
没有违法所得的，处3000元以上、万元以下的罚款；
情节严重的，由原发证部门责令停业整顿或者吊销许可证。
刊名： 中国社区医师 Chinese Community Doctors主办： 中国健康教育协会周期： 周刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1007-614XCN： 11-5189/R邮发代号：80-358复合影响因子：综合影响因子：这个期刊是正规的期刊
刊名： 中国社区医师 Chinese Community Doctors主办： 中国健康教育协会周期： 周刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1007-614XCN： 11-5189/R邮发代号：80-358历史沿革：现用刊名：中国社区医师曾用刊名：中国乡村医生创刊时间：1985
是的。
《中国社区医师》杂志创刊于1985年，旬刊，全彩色16开，是中国医师协会乡村医生分会会刊，是一份针对基层医生进行全面继续医学教育的专业期刊，以实用性为宗旨。
着眼于提高基层医生的诊疗技术，完善基层医生的知识结构及临床能力的培养，进行全科医学训练；关注并推动我国基层卫生服务发展，对基层医务工作者给予全面的人文关怀。
《中国社区医师》杂志读者遍及全国各地，都是工作在基层一线的医务工作者，他们迫切需要读到对基层医疗工作具有临床指导意义的文章。
扩展资料：
中国社区医师网的运营宗旨：
中国社区医师网继续秉承杂志“关注基层医药，提升医师品质”的宗旨，专注于为广大城乡社区医生提供基层医生看得懂、用得上的临床知识与适宜技术。
中国社区医师网开设有基层西医临床、基层中医临床、基层健康教育、基层合理用药、考试指南、法律维权、医学教育视频等栏目，特别适合广大基层医生的实际临床需要。
多年以来，杂志一贯秉承“读者利益高于一切”的宗旨，并作为杂志的生命之源；如今，我们更吹响了“实用就是价值”的前进号角，中国社区医师医师网愿与基层医生分享更多的信息资讯与实用技术，共创基层卫生服务事业的辉煌！
参考资料来源：中国社区医师-中国社区医师简介
医学杂志每一期的内容都是不同的，指哪一类？医学信息，医学研究这两类都是属于国家级杂志里面的。
刊名： 中国社区医师 Chinese Community Doctors主办： 中国健康教育协会周期： 周刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1007-614XCN： 11-5189/R邮发代号：80-358复合影响因子：综合影响因子：这个期刊是正规的期刊
刊名： 中国社区医师 Chinese Community Doctors主办： 中国健康教育协会周期： 周刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1007-614XCN： 11-5189/R邮发代号：80-358历史沿革：现用刊名：中国社区医师曾用刊名：中国乡村医生创刊时间：1985
是的。
《中国社区医师》杂志创刊于1985年，旬刊，全彩色16开，是中国医师协会乡村医生分会会刊，是一份针对基层医生进行全面继续医学教育的专业期刊，以实用性为宗旨。
着眼于提高基层医生的诊疗技术，完善基层医生的知识结构及临床能力的培养，进行全科医学训练；关注并推动我国基层卫生服务发展，对基层医务工作者给予全面的人文关怀。
《中国社区医师》杂志读者遍及全国各地，都是工作在基层一线的医务工作者，他们迫切需要读到对基层医疗工作具有临床指导意义的文章。
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中国社区医师网的运营宗旨：
中国社区医师网继续秉承杂志“关注基层医药，提升医师品质”的宗旨，专注于为广大城乡社区医生提供基层医生看得懂、用得上的临床知识与适宜技术。
中国社区医师网开设有基层西医临床、基层中医临床、基层健康教育、基层合理用药、考试指南、法律维权、医学教育视频等栏目，特别适合广大基层医生的实际临床需要。
多年以来，杂志一贯秉承“读者利益高于一切”的宗旨，并作为杂志的生命之源；如今，我们更吹响了“实用就是价值”的前进号角，中国社区医师医师网愿与基层医生分享更多的信息资讯与实用技术，共创基层卫生服务事业的辉煌！
参考资料来源：中国社区医师-中国社区医师简介
2015年江苏卫生系列职称评审论文要求
2015年申报人员在网上提交所有材料，同时提交相关纸质材料。申报要求继续按照原省卫生厅《关于2014年度全省卫生高级专业技术资格申报评审工作的通知》（苏卫人〔2014〕16号）执行，并作如下补充： 一、申报评审条件 （一）申报临床、中医、口腔、护理类专业的，提交的论文应是临床诊疗、临床护理的专业论文，实验及基础性研究论文不作为申报上述专业高级资格的评审论文。 （三）申报社区专业的人员，论文不作硬性规定。申报社区护理专业的人员，应提交2份反映本人解决本专业较为复杂问题的专题报告。 （五）申报人员的学历（学位）、任职（专业）年限、论文（专著）、病案、职称外语、职称计算机应用能力（信息化素质培训）、奖项、科研课题（含批文、鉴定、结题）等要素的截止时间均为2014年12月31日。 申报程序、时间要求 2015年申报工作采用网上申报为主，纸质材料为辅的方式进行，具体程序为：申报人员网上申报并提交材料、单位公示、单位或主管部门确认审核、卫生计生与人社行政部门逐级审核。 （一）个人申报（时间为2015年7月28日至8月28日） 申报人员登录江苏卫生人才网（）“卫生高级资格申报入口”，根据系统提示进行网上注册申报，按要求上传相应材料，同时上报相应纸质申报材料。8月28日24:00后申报系统关闭，逾期不再接受补报、信息修改和材料补充。 1、申报人员对照卫生类资格条件规定及本通知要求，根据“申报人员提交材料注释”（详见江苏卫生人才网 ） 和系统提示，将申报材料原件扫描或拍照，制作成PDF文件分类上传。申报人员对本人所填信息及上传附件材料的完整性、准确性、清晰度负责。 （二）单位公示（7天） 申报人员完成网上申报后，在系统提交页面导出《2015年度江苏省卫生高级专业技术资格申报人员情况公示表》，交单位人事部门公示7天，对公示中反映的有关问题单位要及时核查，按照有关规定处理。 （三）确认审核（时间为2015年7月30日至9月2日） 县级及以下单位申报人员应在规定时间内携带《申报表》、纸质申报材料和相关材料原件，到县（市、区）卫生计生委（卫生局）进行确认。市级及以上单位申报人员到单位或主管部门确认。逾期未确认视为放弃申报。 （四）省辖市审核（截止时间为2015年9月25日） 各省辖市申报材料应经市卫生计生委（卫生局）、人社局审核，并在申报表上盖章。试点省管县（市）仍按原渠道提交。 各省辖市于2015年10月12日前将申报纸质材料送省太湖康复医院，省有关单位于9月30日前将申报纸质材料送省卫生人才交流服务中心。 （五）省级终审。 《省卫生厅关于2013年度全省卫生高级专业技术资格申报评审工作的通知》（苏卫人〔2013〕22号）（节选） 二、论文、著作要求 1、每篇送审论文（申报社区资格除外）应附新闻出版总署网站（）“新闻出版机构查询”中“期刊/期刊社查询”栏目中的期刊查询结果（查询结果需打印“媒体名录查询详细”）。 2、每篇送审论文应提供论文引用的临床资料或其他相关资料来源一览表。论文材料来源必须真实、可靠、可溯源，论文内容须与本人申报专业相一致。 3、通讯作者或责任作者可视为第一作者。
4、对已到乡镇卫生院服务满1年的城市医生申报副高资格，在提交的规定论文篇数内，可提供1篇在市级专业刊物上公开发表的本专业论文。
5、申报副高资格，如仅提供1部本专业有较高学术水平的著作，本人须撰写10万字以上。
6、未经新闻出版部门批准使用同一国内统一连续出版物号出版的不同版本期刊上发表的论文，不能作为申报送审论文。
7、申报社区副高资格，应提供市级（含）以上专业刊物公开发表本专业论文（第一作者）2篇以上。在医学类或相关专业期刊（标有“ISSN”和“CN”）增刊上发表的论文，可作为申报社区副高资格的送审论文。
8、申报正高资格所提供的论文，不硬性规定出自核心期刊或中国统计源期刊。 9、从2015年起，申报临床、中医、口腔、护理类专业的，提交的论文必须是临床诊疗、临床护理的专业论文。实验及基础性研究论文一般不作为申报上述专业高级资格的论文依据。明年原则上可在规定篇数内提交一篇实验及基础性研究论文。 三、破格条件要求
1、不具备规定资历申报正高资格，补充一项破格申报条件：获得多项省（部）级科技进步奖（及相应奖项）的主要完成人（以个人奖励证书为准）。原则上只能提前1年。
2、不具备规定学历申报正高资格，补充一项破格申报条件：获得多项市（厅）级以上科技进步奖获奖项目的主要完成人（以个人奖励证书为准），其中至少有1项为市（厅）级科技进步一等奖或省（部）级科技进步奖。
3、不具备规定资历申报副高资格，补充一项破格申报条件：获得多项市（厅）级以上科技进步奖（以个人奖励证书为准），其中至少有1项为市（厅）级科技进步一等奖。原则上只能提前1年。
4、专科学历申报副高资格，补充一项破格评审条件：获得省级以上卫生行政部门颁发的医学新技术引进一等奖或二等奖第1名（以个人奖励证书为准）。
5、以获奖成果或科研课题作为破格评审条件的，其内容须与申报评审专业相一致，同时提交项目设计书、立项文件、资金匹配及课题鉴定（结题）等材料。高评委专家对科研课题的专业水平进行评价。
四、卫生管理和医学工程专业申报评审要求 （一）卫生管理专业套用研究系列的资格名称，医学工程专业采用工程系列的资格名称。卫生管理专业参照卫生资格条件申报评审，评审时注重卫生管理的水平、能力和业绩；医学工程专业参照工程系列的资格条件申报评审。
（二）管理类、法律类、卫生类等专业学历（学位）可申报卫生管理专业高级资格。非国民教育的党校学历不作为申报的学历依据。
（三）晋升卫生管理和医学工程专业高级资格须具有申报资格的低一级资格，并从事卫生管理或医学工程专业工作。 （四）具有卫生高级资格的人员，可从现岗位直接平转卫生管理专业高级资格。 （五）通过卫生管理组评审获得的卫生类资格，以及通过医学工程类评审获得的主管技师资格，申报卫生管理、医学工程专业，可以视为具有申报现资格的低一级资格。 （六）申报卫生管理、医学工程专业的，提交论文应为本专业论文。平转人员提交规定篇数论文中，至少应有1篇为本专业论文。 江苏省主任、副主任医（药、护、技）师资格条件（试行）（节选） 苏职称〔2003〕2号 主任医（药、护、技）师资格条件
第九条 论文、着作要求 取得副主任医（药、护、技）师资格期间，出版、发表本专业有学术价值的着作、论文，符合下列条件之一：
（一）在有正式期刊号的专业期刊上公开发表本专业学术论文（第一作者）3篇以上（其中至少1篇发表在核心期刊上或中国科技论文统计源期刊上）。
（二）出版本专业专着（主编、副主编）2部以上或撰写本专业有较高学术水平的专着（20万字以上）1部。 副主任医（药、护、技）师资格条件
第九条 论文、着作要求 取得主治（管）医（药、护、技）师后，出版、发表本专业有学术价值的着作、论文，具备下列条件之一：
（一）在有正式期刊号的专业期刊上公开发表本专业学术论文（第一作者）2篇以上；
（二）出版本专业 有较高学术水平的着作1部（本人撰写5万字以上）。 江苏省社区主任、副主任医（药、护、技）师资格条件（试行）（节选） 苏职称〔2003〕2号
社区主任医（药、护、技）师资格条件 第九条 论文、着作要求
取得副主任医（药、护、技）师资格后，发表、出版本专业有学术、应用价值的论文（第一作者）、着作，具备下列条件之一：
（一）在省级以上专业刊物上公开发表本专业论文3篇以上。
（二）在省级以上专业刊物上公开发表本专业论文2篇并在市级专业刊物上公开发表本专业论文1篇以上。
（三）出版本专业着作1部（本人撰写5万字以上）。 社区副主任医（药、护、技）师资格条件
第九条 论文、着作要求 取得主治（管）医（药、护、技）师资格后，发表出版本专业较高水平的论文（第一作者）、着作，具备下列条件之一：
（一）在省级以上专业刊物上公开发表本专业论文2篇以上。
（二）在省级以上专业刊物上公开发表本专业论文1篇并在市级专业刊物上公开发表本专业论文1篇以上。
（三）出版本专业着作1部（本人撰写5万字以上）。
刊名： 中国社区医师 Chinese Community Doctors主办： 中国健康教育协会周期： 周刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1007-614XCN： 11-5189/R邮发代号：80-358历史沿革：现用刊名：中国社区医师曾用刊名：中国乡村医生创刊时间：1985
是的。
《中国社区医师》杂志创刊于1985年，旬刊，全彩色16开，是中国医师协会乡村医生分会会刊，是一份针对基层医生进行全面继续医学教育的专业期刊，以实用性为宗旨。
着眼于提高基层医生的诊疗技术，完善基层医生的知识结构及临床能力的培养，进行全科医学训练；关注并推动我国基层卫生服务发展，对基层医务工作者给予全面的人文关怀。
《中国社区医师》杂志读者遍及全国各地，都是工作在基层一线的医务工作者，他们迫切需要读到对基层医疗工作具有临床指导意义的文章。
扩展资料：
中国社区医师网的运营宗旨：
中国社区医师网继续秉承杂志“关注基层医药，提升医师品质”的宗旨，专注于为广大城乡社区医生提供基层医生看得懂、用得上的临床知识与适宜技术。
中国社区医师网开设有基层西医临床、基层中医临床、基层健康教育、基层合理用药、考试指南、法律维权、医学教育视频等栏目，特别适合广大基层医生的实际临床需要。
多年以来，杂志一贯秉承“读者利益高于一切”的宗旨，并作为杂志的生命之源；如今，我们更吹响了“实用就是价值”的前进号角，中国社区医师医师网愿与基层医生分享更多的信息资讯与实用技术，共创基层卫生服务事业的辉煌！
参考资料来源：中国社区医师-中国社区医师简介
《中国社区医师》周刊，CN： 11-5189/R 邮发代号： 80-358《中国社区医师》（医学专业）旬刊，CN： 11-5189/R 邮发代号： 12-91刊号一样，邮发代号不一样，进到中国邮政报刊订阅网查询邮发代号，12-91不存在，80-358显示可以正常订阅。在万方医学网上，《中国社区医师》收录从2001到2008年;《中国社区医师》（医学专业）收录从2009到2012（1-30期）。中国知网上，《中国社区医师》收录从1985到2012年(1-46期);《中国社区医师》（医学专业）收录从2004到2012（1-35期）。龙源期刊网上，《中国社区医师》收录从2005到2011年，不全;《中国社区医师》（医学专业）收录从2007到2012（1-34期）。中国知网收录的2种杂志最全，我简单对比了同一年份同一期杂志，发现内容并不一致。据此，我判断《中国社区医师》（医学专业）不算正规公开发行的出版物，套用了《中国社区医师》的刊号（在中国邮政报刊订阅网根本查询不到邮发代号）。《中国社区医师》（医学专业）是鸳鸯刊。
有关材料说，只要那个狗咬人后10天后不死。狗就没带病毒。
摘要探讨风险管理理念、方法应用于消毒供应中心的效果。目的探讨外来医疗器械风险管理及对策防控，杜绝医院感染发生。方法应用消毒供应中心的外来医疗器械的接收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测及发放整个管理流程，评估外来医疗器械潜在风险。提高相关人员对风险隐患的认识，加强对预防措施的学习。制定和完善相关制度及标准流程，主动学习，积极讨论。使得消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强了风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，有效地保障了器械消毒的质量与持续供应。结果外来医疗器械清洗、消毒、检查包装、灭菌及监测等每个环节质量得到保障，保障患者安全，降低了院内感染发生的风险。消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，防止院外传染发生。关键词：外来器械;风险管理;对策中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)14 - 0181- 03外来医疗器械是医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供医院可重复使用医疗器械、植入物;放置于外科操作造成的或者生理体腔中，留存时间≥30d的可植入物品，随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，人体骨骼的维持、支持、和修补的一些高尖、复杂的外科手术需要一些特殊器械，而这些特殊手术器械非常昂贵。医院从效益和临床需求角度出发，一般均委任厂商以租借形式提供手术器械，这样既解决了这类特殊手术器械需求，又减少了购买这类昂贵器械的成本问题。由于外来医疗器械种类多，结构复杂且昂贵，处理存在很大风险和安全隐患，如何杜绝和降低风险，是目前消毒供应中心的新难题。1 外来器械风险管理外来器械风险 由于外来医疗器械价格昂贵，数量繁多，同一器械在不同医疗机构之间频繁流动，临床使用率高，器械公司时常不能在规定时间把手术器械送到消毒供应中心，手术室结束后有时又直接取走器械，这种使用后未经规范处理的器械即在多家医院来回传递，而不是按“—2016”新标准执行消毒处理，因此存在很大的感染风险。还有一些器械由于螺钉数量多，出现反复重新清洗、消毒、灭菌的情况，也有磨损螺钉及器械的风险。医疗机构招标并投入使用的医疗器械，在接收器械时常无法看到供应商提供的说明书、包装标识、标签、合格证等原始资料，器械信息的可追溯。因此手术使用这类医疗器械的合法性、安全性难以保障。器械清洗、消毒、包装、灭菌等流程不规范，外来器械清洗处理未设专人专岗，清洗工作缺乏固定人员监督，工勤人员缺乏专业知识，对清洗消毒的重要性认识不足，风险意识欠缺;器械公司又不能按规定时间将手术器械送达消毒供应中心，造成没有足够的清洗处理时间，使得清洗工作匆匆完成;外来器械品种繁多、结构复杂，多纹路沟槽、清洗工勤人员缺乏正确的装卸知识，导致污染残留;同时由于外来器械品种过多、过大、过重，包装时常存在超大超重的情况，导致灭菌时装载不规范，影响灭菌效果，还有湿包风险。外来器械管理 人员的管理制定严格外来医疗器械管理制度和在岗人员培训计划，在接收外来医疗器械前，组织在岗人员学习培训，使其认识风险管理意义，掌握医疗器械正确的处理流程，学习相关医疗器械的名称、用途、特性及维护保养等知识。器械公司管理所有外来器械公司必须经医院审核准入，并且需符合《医疗器械监督条例》第26条规定：从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格医疗器械，并注明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构认可证明。不得使用未经注册、过期或淘汰的医疗器械。严格按《外来器械的管理制度》接收外来器械加强工作人员责任心，认真清点器械，当班人员与租赁公司业务员当面清点器械，检查功能是否完好、结构是否完整、动力工具是否充电良好、配件是否齐全;并认真填写各种交接清单，包括器械的名称、器械种类及数量、植入物的种类及数量、检查质量、租赁公司名称、交接时间等等;注明患者姓名、科室、手术医生、手术时间、双方签名;器械清洗有无特殊要求，新器械必须提供说明书，根据器械说明书选择合适的清洗处理方法。2对策 加强风险意识教育 在科室，加强人员风险意识培训学习，学习相关制度、强制性行业规范、标准化流程、法律法规，并严格按照行业标准依法执业，提高人员风险防范意识。 医院应严格制定外来器械准入制度外来器械厂家相对固定，应提前24~ 36h送到消毒供应中心。厂家提供规范、无锈、无腐蚀、性能正常的器械，必须保持清洁干燥，不能有血迹与污迹，器械盒应符合灭菌要求，并提供植入物及植入眭手术器械清单。同时厂家还必须提供植入物及植入性手术器械处理的说明书，医院消毒中心则应严格按说明书参数清洗消毒检查包装，严格按卫生部“ - ”、“ - ”修订新标准执行。严格规范消毒清洗流程2. 加强器械清洗人员的培训，设立专人专岗清洗外来器械;器械清洗时拆卸到小化，置于专用容器装载清洗，拆卸器械时应注意相关注意事项，特殊复杂器械请厂家培训指导;在器械拆卸前进行清点，已拆卸的器械，装配好后再清点，清点完毕再拆卸清洗，避免器械零件遗失。加强工作责任心，认真做好外来医疗器械的回收工作，根据手术安排，所有外来医疗器械必须提前26—36h送到医院，以保证足够清洗消毒时间。采取正确清洗方法，根据器械污染程度、材质、形状，选择不同清洗方法。检查包装清洗完毕进入检查包装区，由检查包装区护士检查、整理、装配，核对无误后在外来器械接收单上签字;包装时，必须先由1人检查，在经另1人核对无误方可包装，并注明外来器械供应商名称、外来器械包名称、使用科室、病人患者住院号、医生、核查者、包装者、灭菌锅号、灭菌锅程序号、灭菌时间、失效时间等等。灭菌监测根据外来手术器械的性能和耐高温情况，选择灭菌方法。耐高温、耐湿器械首选高压蒸汽灭菌，不耐高温、耐湿选择低温灭菌。外来手术器械种类繁多，对灭菌参数要求高，首次应进行灭菌参数检测。金属器械重量不超过7kg，体积灭菌≤30×30×50cm，灭菌物品之间应留有空隙疏松放置，重的器械放在下层，对于细小的或特殊器械采用专用的小盒子单独包装，严禁受压。适当延长自然干燥时间，冷却时间，避免湿包。建立植入物及植人性手术器械灭菌循环、监测记录及发放登记薄，记录操作人员签名，包括清洗消毒者、检查包装者、消毒者、监测者、放行时间及放行者等信息。粘贴监测记录：包括物理监测该灭菌锅次的灭菌打印记录单，化学监测包外化学指示胶带及第5类化学指示物，生物监测指示管的阳性对照管和阴性对照管上的标签，分别注明并记录监测结果，必须选择同批号的生物指示剂。发放使用建立外来器械发放登记本，包括器械公司名称、业务员、患者科室、医生、清洗者、检查包装者、灭菌时间、失效时间、灭菌锅号及灭菌锅程序等。遵循医院消毒供应中心标准规范，确认使用科室申请单，检查器械包外标识，指示胶带变色情况和有无湿包。再次查对植入物及植入性手术器械生物监测结果，确认测试结果合格后方可发放。紧急情况下使用植入物及植人性手术器械，第5类化学指示物合格可提前放行，生物监测结果出来后应及时通知相关使用科室。3体会外来器械管理是不断完善的过程，在工作中找出潜在风险，加强人员对规章制度、强制性行业规范、标准化流程的培训。制定风险控制方法，落实管理标准，对于可能引起感染风险的各个方面进行规范管理。将风险管理理念及方法应用于消毒供应中心外来器械的接收、认知、清洗、消毒、包装检查、灭菌、监测、发放每一环节，各环节采取行之有效的管理措施，确保外来器械的使用安全。参考文献[1] 中华人民共和国卫生部，医院消毒供应中心标准规范[S].中华人民共和国卫生部， 2016. 12， - , - .[2] 李晓予，朱勤，闰翠英，等.外来医疗器械存在的风险与对策[J].实用医药杂志，2011，(1)：89 -90.[3] 蒋碧菊.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策研究[J].医药卫生，2017，(8)：102 -103.[4] 杨研，卢琰嘉.外来器械处置风险防范与管理措施[J].中国医药导报，2010，( 31)：146 - 147.[5] 黄伟坚.外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策[J].社区医学杂志，(19)：82 - 83.[6]李淑玲，黄自珍，楼丽琼，等.外来医疗器械的风险管理浅议[ Jl.当代医学，2016，22( 36)：18 - 19.[7]陈肖连.外来手术器械存的在风险及应对措施[J].《成都医学院学报》，2012( 2z)：105 - 105.[8] 刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程[M].2013摘要探讨风险管理理念、方法应用于消毒供应中心的效果。目的探讨外来医疗器械风险管理及对策防控，杜绝医院感染发生。方法应用消毒供应中心的外来医疗器械的接收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测及发放整个管理流程，评估外来医疗器械潜在风险。提高相关人员对风险隐患的认识，加强对预防措施的学习。制定和完善相关制度及标准流程，主动学习，积极讨论。使得消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强了风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，有效地保障了器械消毒的质量与持续供应。结果外来医疗器械清洗、消毒、检查包装、灭菌及监测等每个环节质量得到保障，保障患者安全，降低了院内感染发生的风险。消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，防止院外传染发生。关键词：外来器械;风险管理;对策中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)14 - 0181- 03外来医疗器械是医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供医院可重复使用医疗器械、植入物;放置于外科操作造成的或者生理体腔中，留存时间≥30d的可植入物品，随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，人体骨骼的维持、支持、和修补的一些高尖、复杂的外科手术需要一些特殊器械，而这些特殊手术器械非常昂贵。医院从效益和临床需求角度出发，一般均委任厂商以租借形式提供手术器械，这样既解决了这类特殊手术器械需求，又减少了购买这类昂贵器械的成本问题。由于外来医疗器械种类多，结构复杂且昂贵，处理存在很大风险和安全隐患，如何杜绝和降低风险，是目前消毒供应中心的新难题。1 外来器械风险管理外来器械风险 由于外来医疗器械价格昂贵，数量繁多，同一器械在不同医疗机构之间频繁流动，临床使用率高，器械公司时常不能在规定时间把手术器械送到消毒供应中心，手术室结束后有时又直接取走器械，这种使用后未经规范处理的器械即在多家医院来回传递，而不是按“—2016”新标准执行消毒处理，因此存在很大的感染风险。还有一些器械由于螺钉数量多，出现反复重新清洗、消毒、灭菌的情况，也有磨损螺钉及器械的风险。医疗机构招标并投入使用的医疗器械，在接收器械时常无法看到供应商提供的说明书、包装标识、标签、合格证等原始资料，器械信息的可追溯。因此手术使用这类医疗器械的合法性、安全性难以保障。器械清洗、消毒、包装、灭菌等流程不规范，外来器械清洗处理未设专人专岗，清洗工作缺乏固定人员监督，工勤人员缺乏专业知识，对清洗消毒的重要性认识不足，风险意识欠缺;器械公司又不能按规定时间将手术器械送达消毒供应中心，造成没有足够的清洗处理时间，使得清洗工作匆匆完成;外来器械品种繁多、结构复杂，多纹路沟槽、清洗工勤人员缺乏正确的装卸知识，导致污染残留;同时由于外来器械品种过多、过大、过重，包装时常存在超大超重的情况，导致灭菌时装载不规范，影响灭菌效果，还有湿包风险。外来器械管理 人员的管理制定严格外来医疗器械管理制度和在岗人员培训计划，在接收外来医疗器械前，组织在岗人员学习培训，使其认识风险管理意义，掌握医疗器械正确的处理流程，学习相关医疗器械的名称、用途、特性及维护保养等知识。器械公司管理所有外来器械公司必须经医院审核准入，并且需符合《医疗器械监督条例》第26条规定：从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格医疗器械，并注明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构认可证明。不得使用未经注册、过期或淘汰的医疗器械。严格按《外来器械的管理制度》接收外来器械加强工作人员责任心，认真清点器械，当班人员与租赁公司业务员当面清点器械，检查功能是否完好、结构是否完整、动力工具是否充电良好、配件是否齐全;并认真填写各种交接清单，包括器械的名称、器械种类及数量、植入物的种类及数量、检查质量、租赁公司名称、交接时间等等;注明患者姓名、科室、手术医生、手术时间、双方签名;器械清洗有无特殊要求，新器械必须提供说明书，根据器械说明书选择合适的清洗处理方法。2对策 加强风险意识教育 在科室，加强人员风险意识培训学习，学习相关制度、强制性行业规范、标准化流程、法律法规，并严格按照行业标准依法执业，提高人员风险防范意识。 医院应严格制定外来器械准入制度外来器械厂家相对固定，应提前24~ 36h送到消毒供应中心。厂家提供规范、无锈、无腐蚀、性能正常的器械，必须保持清洁干燥，不能有血迹与污迹，器械盒应符合灭菌要求，并提供植入物及植入眭手术器械清单。同时厂家还必须提供植入物及植入性手术器械处理的说明书，医院消毒中心则应严格按说明书参数清洗消毒检查包装，严格按卫生部“ - ”、“ - ”修订新标准执行。严格规范消毒清洗流程2. 加强器械清洗人员的培训，设立专人专岗清洗外来器械;器械清洗时拆卸到小化，置于专用容器装载清洗，拆卸器械时应注意相关注意事项，特殊复杂器械请厂家培训指导;在器械拆卸前进行清点，已拆卸的器械，装配好后再清点，清点完毕再拆卸清洗，避免器械零件遗失。加强工作责任心，认真做好外来医疗器械的回收工作，根据手术安排，所有外来医疗器械必须提前26—36h送到医院，以保证足够清洗消毒时间。采取正确清洗方法，根据器械污染程度、材质、形状，选择不同清洗方法。检查包装清洗完毕进入检查包装区，由检查包装区护士检查、整理、装配，核对无误后在外来器械接收单上签字;包装时，必须先由1人检查，在经另1人核对无误方可包装，并注明外来器械供应商名称、外来器械包名称、使用科室、病人患者住院号、医生、核查者、包装者、灭菌锅号、灭菌锅程序号、灭菌时间、失效时间等等。灭菌监测根据外来手术器械的性能和耐高温情况，选择灭菌方法。耐高温、耐湿器械首选高压蒸汽灭菌，不耐高温、耐湿选择低温灭菌。外来手术器械种类繁多，对灭菌参数要求高，首次应进行灭菌参数检测。金属器械重量不超过7kg，体积灭菌≤30×30×50cm，灭菌物品之间应留有空隙疏松放置，重的器械放在下层，对于细小的或特殊器械采用专用的小盒子单独包装，严禁受压。适当延长自然干燥时间，冷却时间，避免湿包。建立植入物及植人性手术器械灭菌循环、监测记录及发放登记薄，记录操作人员签名，包括清洗消毒者、检查包装者、消毒者、监测者、放行时间及放行者等信息。粘贴监测记录：包括物理监测该灭菌锅次的灭菌打印记录单，化学监测包外化学指示胶带及第5类化学指示物，生物监测指示管的阳性对照管和阴性对照管上的标签，分别注明并记录监测结果，必须选择同批号的生物指示剂。发放使用建立外来器械发放登记本，包括器械公司名称、业务员、患者科室、医生、清洗者、检查包装者、灭菌时间、失效时间、灭菌锅号及灭菌锅程序等。遵循医院消毒供应中心标准规范，确认使用科室申请单，检查器械包外标识，指示胶带变色情况和有无湿包。再次查对植入物及植入性手术器械生物监测结果，确认测试结果合格后方可发放。紧急情况下使用植入物及植人性手术器械，第5类化学指示物合格可提前放行，生物监测结果出来后应及时通知相关使用科室。3体会外来器械管理是不断完善的过程，在工作中找出潜在风险，加强人员对规章制度、强制性行业规范、标准化流程的培训。制定风险控制方法，落实管理标准，对于可能引起感染风险的各个方面进行规范管理。将风险管理理念及方法应用于消毒供应中心外来器械的接收、认知、清洗、消毒、包装检查、灭菌、监测、发放每一环节，各环节采取行之有效的管理措施，确保外来器械的使用安全。参考文献[1] 中华人民共和国卫生部，医院消毒供应中心标准规范[S].中华人民共和国卫生部， 2016. 12， - , - .[2] 李晓予，朱勤，闰翠英，等.外来医疗器械存在的风险与对策[J].实用医药杂志，2011，(1)：89 -90.[3] 蒋碧菊.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策研究[J].医药卫生，2017，(8)：102 -103.[4] 杨研，卢琰嘉.外来器械处置风险防范与管理措施[J].中国医药导报，2010，( 31)：146 - 147.[5] 黄伟坚.外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策[J].社区医学杂志，(19)：82 - 83.[6]李淑玲，黄自珍，楼丽琼，等.外来医疗器械的风险管理浅议[ Jl.当代医学，2016，22( 36)：18 - 19.[7]陈肖连.外来手术器械存的在风险及应对措施[J].《成都医学院学报》，2012( 2z)：105 - 105.[8] 刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程[M].2013
临近毕业了，大家的论文写好了吗，下文是护理开题报告，希望大家有所收获!
一、题目(标题、文题)
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标)，这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2.准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。
3.新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。
4.精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如
5.基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
二、署名
1.单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2.作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3.署名注意事项：(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等)，可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。 1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3.提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
一、设计(论文)依据及研究意义：
婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加新生儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证。抚触可以增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。
1、主要研究内容：
了解婴儿抚触护理的研究进展，通过医护人员或父母双手对婴儿进行科学的温和爱抚，让大量温和良好的刺激，通过皮肤的感受器官传到中枢神经系统。从而产生良好的生理效应，使婴儿感到安全、舒适，情绪安定，减少焦虑和烦躁。在舒适的抚触过程中，母亲微笑的面容，亲切的语言，愉快的情绪，母子亲情的交流与传递使这种良好的刺激作用于新生儿，使婴儿得到感情上、生理上的满足和心理上的安慰，使身心发育更健康。
2、预期目标：
三、设计(论文)的研究重点及难点：
1、研究重点：
了解婴儿抚触护理的研究进展，促进婴儿身心健康发展。
2、研究难点：
能够运用科学的婴儿抚触方法进行按摩，加强人员培训，提高全社会婴幼儿身心健康的发展。
一、立论依据
(包括研究目的和意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)
相关概念：
妊娠期糖尿病(GDM) ：是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低，是一种特 殊类型的糖尿病。临床资料显示，GDM 发病率占妊娠期女性的 1%～5%，是妊娠期常见的合并症之一， 容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等，还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内 发育迟缓，严重危害母婴健康。 护理干预：通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。
研究目的和意义:
分析妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响。妊娠期糖尿病，是一种比较常见的产科并发症，对 产妇以及胎儿的健康造成威胁，所以不良妊娠结局和血糖高低有着密切关系。因此，做好妊娠期糖尿病的 筛查以及诊断工作，合理治疗以及有效护理，对产妇和胎儿的安全具有重大意义。产妇妊娠的过程会使得 妊娠期糖尿病的病情严重，并且复杂程度加重。妊娠期糖尿病病人在怀孕期间容易发生胎儿早产、胎儿畸 形、酮症酸中毒甚至流产等一些症状。同时产妇以及婴儿的安全也得不到保证。因此，医护人员一定对妊 娠期糖尿病病人加强护理，从而保障母婴安全，并且降低并发症的发生率，使产妇和胎儿的健康得到保证。 3.
国内外研究现状分析：
国内，首先是各个地区对这个方面的研究和重不均衡的，有一些地区，比如说上海、北京、深圳、广州 这些地区，对妊娠糖尿病已经进行了一些系统化的管理了，无论是从诊断、治疗以及产后的随访，都已经做 的比较系统化。那么还有一些地区甚至对妊娠糖尿病的概念还不是很清楚，甚至连妊娠糖尿病的筛选试验都 还没有开展工作。所以这就是一个不均衡的表现。另外一个方面，妊娠糖尿病在全国范围内，它的发病情况 也是不均衡的。当然也有一些单位在进行一些基础研究，比如说探讨妊娠糖尿病的一些相关的病因学研究， 比如说炎症、肿瘤坏死因子这一类，还有一个就是脂肪因子，这些都可能与胰岛素抵抗有关系，因为我们目 前知道胰岛素抵抗可能是妊娠糖尿病的一个原因。这是大概的一个国内的现状。国外现在对妊娠糖尿病的研 究可能从基础方面做得相对比较多一些，主要也是研究妊娠糖尿病的原因，可能从分子生物学方面进行了一 些探讨，做的更多一些就是他们比较重视妊娠期血糖控制好坏，与将来这个孩子成人或者是儿童期甚至学龄 前、青春期或者育龄期一直到中年老年，他的一个远期影响问题。我们最近几年在国内也慢慢的接受了一个理论，叫多哈理论，它是指成人疾病的胎儿起源。从妊娠糖尿病这一块、这个方面，进行了一些相关的研究。 最近几年在世界各地也开了很多相关的这些会议，我们国内也把这个理念引进到国内，所以现在国内也有一 些单位在从事相关的研究。
主要参考文献及出处：
【1】郑玉巧，妊娠期糖尿病悄然攀升[J]，医药世界.2007,(10)：44. 【2】韩静艳，浅谈妊娠期糖尿病患者的护理[J]，中国医疗前沿.(4):126-127. 【3】吕丽珍等，饮食管理对妊娠期糖尿病的影响[J]，国际护理学杂志，2006,(7)：96. 【4】胡凤婵.28 例妊娠期糖尿病患者的护理体会.社区医学杂志，2010，8:69-70. 【5】李明子.糖尿病患者的护理与管理.护士进修杂志，2008，23:676. 【6】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会.中国城乡企业卫生，2010，2:61 【7】陈灏珠.实用内科学[M] .北京：人民卫生出版社，2005：1054. 【8】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会[J] .中国城乡企业卫生，2010(4) ：1. 【9】夏海鸥.妇产科护理学[M] .北京：人民卫生出版社，. 【10】杨慧霞，董悦.加强对妊娠合并糖尿病临床研究[J] .中华护理杂志，2003，19. 【11】李明子.糖尿病患者围手术期的护理[J] .护士进修杂志，2008，23：101. 1 【12】乐杰.妇产科学[M].第 7 版.北京:人民卫生出版社,2008:31. 【13】王蔚军,崔咏怡.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2004,19(9):46. 【14】 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:133-135.
二、研究方案 1.研究的主要内容和方法：
(1)研究设计：实验性研究。 (2)研究对象：采取分层抽样的方法，并选取山西医科大学汾阳医院的 84 例住院。纳入标准：①.年龄 24 到 36 岁，平均年龄 岁。初产妇 52 例，经产妇 32 例，孕周均在 25—42 周间。②. 50 g 葡萄糖负荷 试验:1 h 血糖≥,并且空腹血糖≥ mmol/L。③.无其他严重的疾病，家族史及并发症。④.自愿 参与本调查的。 (3)研究内容：随机将 84 例患者分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基 础上进行护理干预，对比两组产后并发症的发生情况。 (4)护理干预方法： ①. 心理护理：大多数孕妇得知患有 GDM 后表现为紧张、焦虑等,主要是担心胎儿宫内安危,所以心理压 力较正常孕妇大。GDM 病人的焦虑及抑郁症发生率达 ,尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。护士 应关心体贴病人,建立良好的护患关系,主动与病人交流沟通,对孕妇和家属进行卫生宣教,向其解释糖尿病只 是暂时的,经治疗可以痊愈,使其意识到
良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生,保持良好心态,积极配合医 生做好各项检查和治疗。 ②.饮食护理：除营养需求与正常妊娠期女性相同外，GDM 患者应加强对饮食的控制，这是治疗的关 键环节之一。采用专职营养师对实验组孕妇营养进行咨询，同时进行个性化营养指导。控制孕妇餐后血糖在 8mmol/L 以下，每天总热量按 30～35kCal/kg，碳水化合物占 50%～55%，蛋白质 20%，脂肪占 20%～30% 供给。孕妇每天进食 4～6 次,为了保证供给婴儿的需要，防止夜间发生低血糖情况，孕妇睡前须进食 1 次。 选择含糖量低的水果如苹果、梨、桔子等让孕妇在两餐之间食用。 ③. 血糖控制: 对实验组孕妇教会自我监测血糖的方法,使用微量血糖仪监测餐前或餐后 2h、睡前的血 糖，并做好记录。根据情况调节饮食。注重监测孕妇肾功、糖化血红蛋白含量,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白 的监测情况。 ④. 运动疗法: 对实验组孕妇进行适当的运动疗法,适当运动可增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于 控制血糖和体重。运动的种类有散步、练太极拳等。对实验组的孕妇，孕妇用完餐让其休息一小时后，安排 半小时到一小时的散步时间，步行距离在 1km 以上 2km 以下。在运动时医护人员要注意防止低血糖的发生。 ⑤. 药物护理：血糖的控制对于降低母婴并发症，改善围产期存活率至关重要。GDM 患者血糖饮食控 制效果不良时，常规采用胰岛素治疗，禁用口服降糖药物。由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异，因此 需要根据自身血糖水平随时调整胰岛素用量，实现胰岛素用量个体化。 ⑥. 产褥期护理：密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，做到定时测量，准确记录， 维持液体出入平衡，血糖和尿酮体各测 1 次/2 h，新洁尔灭擦洗会阴 2 次/d，防止泌尿系统感染，必要时给 予抗生素防止产后感染。 (5)研究工具：观察两组新生儿并发症(低血糖、宫内窘迫、巨大儿、新生儿黄疸)和孕妇并发症(感染、 胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产)及 36 周前孕妇血糖控制情况:餐后 2 h 血糖低于 mmol/L，空腹血糖低于 mmol/L 为有效。 (6)资料收集的方法：问卷调查法。发放问卷后，最后由护士长统一收回。 (7)统计学分析方法：应用 SPSS 统计学软件对所得数据进行处理，计量资料采用 t 检验，计数资料 采用卡方检验，P< 为差异有统计学意义。
2.研究的阶段计划：
——：选题，文献检索，研究设计，问卷设计 ——：收集研究资料，预调查，发放问卷 ——：收集问卷，数据分析
——：论文书写与答辩
3. 研究的预期成果：
没有事，只要狗咬人后10天没死就没事，这是 10日观察法 是世界卫生组织认可的方法。另外二楼说的不对，狂犬病是狗狗病发后才会传染的，即使狗狗带病毒，只要没病发，都不具备传染性，是不会传染给人的。而且，疫苗是只要病发前打都有效，并不是过了72小时打就没效了。最后，狂犬病潜伏期99%都在1年内，超过一年为罕见，最长6年（全世界只有一例），中国那些说可以潜伏20几年都是不能真正证明的说法。