发布时间：
一篇好的医学SCI论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到严肃、严谨、严密。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学SCI论文写作一定要注意积累！按医学论文来源分类：分为原着（包括论着、着术及短篇报道)和编着（包括教科书、参考书、专着、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类；按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类；按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；按论文的论述体裁分为：论着、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。专家经常看到许多作者写文章时，经常使用，可能，大概，估计，或者数据没有经过统计便说有明显的疗效等，这些用词都是不严谨的。查尔斯沃思论文润色提供如有疑问可加公 众号：lunwen64祝你论文发表顺利！
医学论文怎么写医学论文写作一般有几种类型：综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。医学论文的撰写要看你的经历和年资，这决定了您对问题理解、了解的深度和广度，也就是能力，简要建议如下：1、在校学生，一般只能写综述等理论探讨型的论文；2、低年资者，综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。3、高年资者哪一种类型的论文都可以。至于怎么写医学论文，以下步骤供参考：结合自己平时的工作和学习，借助数据库查找相关的参考资料，大量参阅相关文献，筛选自己喜欢的、熟悉的内容，找出具有科学性、实用性的论点，着手撰写。以下内容供参考：医学论文的基本格式及写作方法（一）标题（title）标题要求：1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。（二）作者署名（author）1.作者署名的意义(1)明确论文责任：文责自负(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册(3)文献检索的需要：著者检索(4)明确著作权：人身权和财产权2.作者署名的原则署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)3.作者署名的要求
医学论文的基本结构主要包括论题、论点论据和论证四大部分,也称之为医学论文的四大要素或基本要素. 一、选择论题 撰写医学论文首先要选好论题(即篇名或题目)."名不正则言不顺",如选题不恰当就容易使写作不顺心或造成失败,即使勉强成文,也往往文不对题或名不副实.一个令人满意的论题应该是:文题相符,主题突出,鲜明确切,概括全文,反映论点.一般认为选择论题的过程,实际. 上是在掌握第一手资料(直接材料)的基础上,进行有关文献查阅观察分析、综合归纳和逻辑思维的过程.作者可在原始创作的意图上,先拟出几个预选题目,然后进行对比分析、综合判断和反复思考及查阅有关文献而最后选择一个最佳论题.对选定的论题要能体现理论上有新的见解,在学术上有所创见,在技术上有所创新.如能按这样的目的、步骤、方法进行认真严肃地选择,深思熟虑地推敲,一般都能选出较满意的题目来. 二、确立论点 论点是论文的核心,是作者在文稿中提出和要解决的主要问题,是贯穿全文的中心思想,即作者提出的观点和主张. 论点既是文稿论述的中心,又是论文的灵魂和核心,也是科学性的体现.作者对文稿中所提出的问题,应表示明确的肯定或否定、赞成或反对的态度、应该怎么对待或不应该怎么对待都要明确. (一)对论点的要求 论点要求正确、鲜明、集中、完整.要鲜明,不能似是而非,模棱两可;要集中,不要分散庞杂;要完整,不要只言片语.一个论题的论点可以只有一个,也可以有多个(分论点),但每个分论点必须为论题服务.全文必须围绕着论点展开讨论,通过分析研究,对所提的问题作出回答和解释,要求文稿的选题、假设、材料、观点、结论等都应该服务于主题,表达主题的思想. 论点正确是文稿的基本要求,必须如实地反映客观事物,揭示事物的本质和发展规律.要使论点正确,作者就必须亲临其境,切身实践,掌握大量可靠的材料.其次,论点必须着眼于当前医学界急需解决的客观需要,如医学,上亟待解决的心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、常见病、多发病、地方病和老年病的防治问题,以及祖国医药学的继承和现代化、中西医研究等课题,确立这些课题的论点才有广泛而实用的现实意义和学术价值,才能写出高水平的论文. 医学文稿的论点要"言有序",思路清晰,首尾呼应,文稿才能条理分明.否则就会出现分合不当,先后失调,章法错乱,论点不突出等毛病. (二)论点常见的问题 1.论点不集中即在一篇论文中解决或提出过多问题,片面追求全面、系统、完整,其结果是面面俱到,主次不分,重点不够突出.强调论文要尽量做到全面、完整,绝不是指将问题罗列得越多越好.一篇论文一般只能着重解决一两个问题,这就是文稿的重点和中心,而其它有关问题只能处于从属地位,不能与重点和中心问题相提并论,更不能喧宾夺主. 2.论点的片面性片面性即作者思想,上的绝对化.文稿中对所论述的问题不做辩证的、全面的分析,而只做绝对的肯定或绝对的否定,看不到事物彼此之间的内在联系.例如写药物的疗效时,忽视了药物的毒副作用,写中西医结合疗法的优点时,忽视了存在的问题等,都是片面性的具体表现. 3.论点不鲜明即对所论述的问题、观点不鲜明,模棱两可,似是而非,含含糊糊.其原因多半是作者对各种实验观察材料还不详尽,还没有将第一手资料进行整理,对所要阐述的问题没有搞清楚,或者对国内外文献搜集不完整、不确切,因而得不出一个中肯的看法。 三、应用论据 论据是从数据和事实上或理论上用以阐明论点的各种资料,它是论文的重要组成部分,是论点赖以成立的依据.一篇论文的论点能否确立,主要依靠论据.假如论据可靠而充分,论点就正确可信,否则就不能成立,也缺乏说服力.所以说可靠的、真实的、充足的论据是论文的基础,是科学性的体现.而论据要有代表性才能反映客观事物的本质,才有普遍意义. (一)论据的分类 医学论文中论据主要分为以下两类.. 1.数据性和事实性论据采用数据来阐明论点,是医学论文中最简明和经常采用的方法.因为统计数据是事实的总和,运用它来做论据,能收到对照、比较的效果,但在实际工作中得到的各种数据,必须经过统计学处理,对其中有显着性差异的数据,才能作为论据来应用.以客观事实作为论据,是论文成功的重要保证,这是因为事实最有说服力.但作者对文稿中所引证的事实必须经过调查核实,而且要围绕论点来加以选择应用.对于未经调查、核对的事实或主观虚构的东西,绝对不能作为论据加以引用,这点应引起作者的注意. 2.理论性论据为了说明论点的正确,常常引用前人经过多次反复实践而证实的正确理论来作依据,即所谓"引经据典".如一些被公认的定理、公式、定律或某些疾病的病因、病理生理、生化指标、诊断标准、实验方法、手术方法、疗效等都可充当论据.但在引用前必须核对清楚,避免以讹传讹,错误引用. (二)对论据的要求 论据的要求主要是必须客观、真实、可靠,材料必须充分,有说服力. 四、论证方法 论证是组织、安排、运用论据证明和阐明论点的方法和过程."论点"是观点,用它来说明什么;"论据"就是材料(资料),用它来证明什么;"论证"则是组织和安排论据来阐明论点的方法和过程,用它来表明如何进行论述的.要想阐明论点,不仅要有正确的论点和充分可靠的论据,而且还必须通过论证,使论文的观点和材料统一起来,做到寓观点于材料的分析之中,才不致论而不定;置材料于观点的统帅之下,才不致罗列现象,互不相关.医学论文的论证方法,不是固定不变的,而是灵活多样的,作者应根据论文的具体内容和写作要求来决定. 医学论文中常见的论证方法有以下4种: (一)综合归纳法. 综合归纳法是一种由特殊到一般的论证方法.就是人们在认识了许多具体客观事物各自的特殊本质以后,要从众多的、具有代表性的个别事例中归纳出总体事物的普遍规律,从而归纳出一般原理和结论的一种证明方法.采用这种方法,必须特别注意调查研究,大量占有材料,材料要真实、可靠.根据材料内容可采用:完全归纳推理;简单枚举归纳推理;判明现象因果联系归纳推理.运用其中一种推理方法进行深入的分析,把握其实质,找出其共同规律,然后归纳出正确的结论. (二)演绎推导法 演绎推导法是一种由一般到特殊的论证方法.就是运用人们已经认识了的许多具体事物的共同属性、本质等有关科学论断或理论来推导某种尚未进行过深入研究的个别事物与问题所独有的本质或特性的论证方法.演绎法由3个判断构成:一个是用来提出问题、分析问题的一般原则,称为大前提;另一个是提出所要分析的那个事物及其某一方面的属性,称为小前提;第三个是表述所推出的结论.运用演绎推理的关键是大前提必须正确,大小前提之间必须有必然的联系,如果前提不真实,即使推理符合规律,也得不出正确的结论. (三)比较分析法 比较分析法是由个别到个别的论证方法.在医学论文的撰写中,常根据论文的内容和具体要求,运用文字语言,清晰、准确地描述两个具体事物各自的特征来进行分析比较,运用比较分析法进行论证.在医学论文的写作中,运用最多的是设计各种图、表来进行比较分析,使读者清楚、明了,一目了然. (四)驳论反证法 驳论反证法是一种间接的论证方法.对同一具体事物的不同认识,是由于不同作者或研究者对这一事物所持的论据和看待问题的立场不同而引起的.这种情况下,作者往往是先在立论的基础上,提出与自己认识不同的论点,然后运用摆事实、讲道理的方法,对与自已不同的论点进行批驳和揭露,并提出自己的主张. 论证的目的,在于揭示论点和论据之间的逻辑关系.采用何种论证方法是根据论文的具体内容和写作要求来决定的.论证的过程就是逻辑推理的过程.论证的意义和作用在于:揭示论点和论据之间的必然联系,证实由论据得出论点的必然性. 例:在"培养农村社区全科医生教学方法的探索--以问题法为基础的教学法的运用"一文中,作者依据"世界上许多国家如美国、加拿大、西班牙等医学教育机构相继着手于医学教育改革的实践,尝试建立了PBL (以问题为基础的教学法),我国许多高等医学院校也相继试行了PB L和以问题为基础的课程,并取得一些成功的经验.....在社区医学班的医学教学中,在传统的课堂讲授方式上辅以PBL,通过对比分析8门基础医学课程的考试成绩发现,经PBL训练的实验班学生的考试成绩明显高于未经PBL训练的学生,大多数课程具有显着统计学意义",得出"PBL训练能提高学生考试成绩"的结论. 这篇文章中既采用了"由特殊到一般"又采用了"由一般到特殊",同时也采用了"比较分析"的论证方法.在医学论文的撰写中,往往这几种推理方法都是结合在一起用的.
现代人常有便秘的问题，有时候也会觉得肚子胀胀、痛痛的，所以出现了许多 *** 消便秘的方法。但其实肚子痛有很多原因，如果是阑尾长了肿瘤，用力 *** 让肿瘤破裂，很可能引起败血症；而一旦破裂，原本5年存活率有90％的阑尾癌，就有50％的机会死亡。
阑尾也会得癌症？
大家都知道阑尾会发炎，却很少人会注意阑尾也是会有恶性肿瘤的。虽然阑尾癌在大肠直肠癌症中，只有1~5％的发生机率，但初期症状很不明显，就算出现右下腹疼痛，也容易被当成便秘、吃坏肚子等一般性问题造成的，少了一点警觉性。
像是2017年，就有一位奶奶把长达2周的肚子痛当成便秘，结果忍到发高烧才来看医生，检查后，不但发现有颗大肿瘤导致盲肠憩室破裂， 原本阑尾的位置已经被肿瘤挤压到坏死、化脓，单纯切除阑尾已经不够，只能进行右半边的部分结肠切除，还好顺利出院。
阑尾癌除了类似大肠腺癌的肿瘤之外，另一种常见的是神经内分泌肿瘤， 早期几乎没有症状，肿瘤要长大到一定程度，才会引起类似急性阑尾炎的症状，也就是腹胀、腹痛，进而导致消化不良或是食欲不振 ；如果肿瘤越来越大而阻塞阑尾，可能因为缺血、充血造成其他感染，出现便血等症状。
阑尾癌怎么治疗？
因为切除阑尾的手术非常成熟，所以肿瘤还没有转移、侵犯到其他组织，都会直接考虑手术切除，预后也很好，5年存活率有90％以上；但肿瘤长到2公分以上，建议一起切除一小部分周边的结肠，避免有看不见的癌细胞逃出去。
不过一直到后期，肿瘤压迫到膀胱就可能频尿、总是觉得尿急，如果压迫输尿管可能会有腰部胀痛、肾盂积水等问题； 甚至会因为肿瘤产生的积液产生腹水，这时候的手术要先抽腹水，再来配合化疗或是放疗，尽可能把癌细胞缩到最少。
对于晚期的患者，也可以采用热化疗的方式，在腹腔加热、让血管扩张，再投入化疗药物，癌细胞也会因为高温、药物而死亡。因为消化道的癌症容易有腹腔转移，这种的要手术切除范围太大，全身性化疗的药物又没办法穿透腹膜到达癌细胞，但加热是可以解决的一种方式。
另外，虽然阑尾癌的预后很好，但如果肿瘤破裂，会导致腹腔感染、腹膜炎，甚至是败血症，或是让癌细胞感染到整个腹腔， 这时致死率就有50％以上，所以千万不要自己 *** 或是吃泻药，避免伤害大肠、引起肿瘤破裂。
谁要注意阑尾癌？
一般来说，阑尾癌好发在40~60岁左右的族群，所以对于中、老年突然的右下腹痛，要特别注意，不过医师第一时间都会先判断可能是急性阑尾炎，因为即便用电脑断层扫描，也很难判定是否真的是肿瘤。
不过切除之后做病理检查，就可以判断是不是肿瘤，但阑尾的肿瘤也可能是大肠癌造成， 所以建议 50岁以上要定期接受粪便潜血检查，也要接受大肠镜检查；切完阑尾肿瘤的，也要回来追踪大肠的状况 ，避免有复发或转移。
现在的论文都是收费的
现代人对医学产生了被治的依赖性。对科学的信奉使人们不能“我的身体，我做主”。 每年,单位体检，都能掀起一场治病浪潮。因为没有人是没有“毛病”的。一位同事。按照医生的建议把子宫“挖”出去了。阑尾“切”下去了，把胆“摘”除了,还有扁桃体，蛀牙……医生告诉她，她身上的痣全应该挖光，以防癌变。 医生拿着我的检测结果大惊小怪。我说，你们还有什么样检测仪器？你们能检测什么病我就有什么病，我病的程度与你们的检测能力成正比。按医生的意思，得把我治成检测平均数才行。 在医疗彻底“商品化”的现代，一切医药、医疗器械的倾销，都在用疾病威慑民众。有些医疗广告策划人的成功经验就是“威慑”二字。这一类医药卫生产品的商业化行为，与其说是在消灭疾病，不如说是在制造疾病——因为它们需要制造疾病。在有些情况下，很难说现代医疗是治疗的疾病多，还是制造的疾病多。 现代西医是一门幼稚的医学，【仅仅可以治疗一些紧急外伤等】，西医医学理论落后，愚蠢，完全不懂基本辩证哲学，更不懂高深玄学。西医浅薄的、科学的直线思维方式，导致头痛医头脚痛医脚的刻舟求剑闹剧天天上演，是方向性错误，尽管科技方面发展日新月异，奈何南辕北辙，反而加大加快了伤害力度和速度。美国人，欧洲人深受现代西医其害，痛定思痛，深刻反思，建议看看他们的科学家，医学专家写的【如：麦克塔格特的《医生没有告诉你的》、罗思·霍恩的《现代医疗批判》、雷·莫尼汉的《药祸》、雷·斯丹的《致命药方》、玛西娅·安吉尔的《制药业的真相》、耶尔格·布勒希的《疾病发明者》和门德尔松的《一个医学异教徒的自白》、《无效的医疗》《别让医生杀了你》《百年谎言》《还我健康》等】一系列切肤之痛后的反思力作，
据临床统计，睾丸癌并不是老年病，年轻男性也有很高的发病率。所以，只要男性超过15岁，就应该每月检查一次睾丸。经常自我检查可以让你了解自己睾丸的大小、形状和感觉，及时发现任何变化。睾丸大和睾丸小是怎么回事？一个25岁的男生，睾丸有大有小，却得了睾丸癌。李俊，25岁，杭州人，未婚。半年前，一次洗澡，他感觉右睾丸有个肿块，不大也不疼。这个位置很尴尬。他感到害羞，从来没有向家人和朋友透露过自己的身体异常。“我以为是疝气。很常见。注意就好了”。没想到，这个肿块在短时间内明显增大，走路、活动都成了问题。上周去市中医院呼吸科，安排入院检查。在医生的追问下，李俊彩说他的下体有一个奇怪的肿块。泌尿外科专家会诊后认为，肿瘤极有可能是恶性的，需要立即手术。昨天上午，泌尿外科专家为李俊做了手术，切除了一个睾丸，肿瘤大小为10厘米。随后的病理切片证实了医生的担心，——恶性肿瘤伴有大面积坏死，右侧睾丸原发肿瘤已经转移至双肺和胸腔。手术非常成功，但专家怀着沉重的心情下了手术台。“近年来年轻睾丸癌患者增多。有些人发现睾丸不明原因肿大就会来看病。早期发现并切除，5年生存率为80%-90%。”专家表示，从睾丸癌到淋巴结转移，一般平均需要3个月。如果李俊在六个月前发现了肿块，并及时到医院进行根治性手术，他就不会发展到癌症转移的阶段。“睾丸癌的早期临床症状和乳腺癌一样，主要是无痛性肿块，自查就能发现。男性有必要每月检查一次阴囊和睾丸。最好的自查时间是洗澡后。”睾丸癌早期手术治疗是有效的。睾丸肿瘤发病隐匿，非常危险。专家表示，根据临床经验，95%以上的睾丸肿瘤为恶性，少数为良性。所以一旦发病，如果不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。因此，早期发现和积极的治疗措施是治愈睾丸癌的关键。专家表示，通常对于睾丸肿瘤，应先进行根治性睾丸切除术，切除范围包括睾丸、附睾和精索。通过综合治疗，其疗效极佳，有效率可达80%以上。带你认识真正的男性睾丸健康。睾丸是男性的两个生殖腺，负责产生和储存精子，也是男性雄激素的主要来源。睾丸癌是睾丸细胞癌变形成的恶性肿瘤。在医学上，睾丸癌的发病机制尚不明确，只能说与组织细胞代谢有关。其恶性程度虽高，但癌细胞对放化疗敏感，容易治愈。20-40岁的男性容易患肿瘤，睾丸癌就是其中之一。如果发现及时，这种病的治愈率可以达到85%，否则治疗起来相当困难。男人洗完热水澡皮肤变软的时候可以自我检查一下。如果他们的皮肤上有肿块，他们应该立即去医院检查。专家表示，睾丸癌可以发生在任何年龄的患者身上，但多发生在15-39岁的男性身上。如果一个男孩处于发育阶段，即使切除了双侧睾丸，只要服用雄激素，也不会影响他的生长发育。“但无论侧方切除还是全切除，术后放化疗都会破坏不可再生的精原细胞，患者可能会失去生育能力。”男性如何自测是否患有睾丸癌？从小我们就被告诫不要随便摸自己的生殖器。但其实生殖器检查是正常的，也是必要的。以男性睾丸为例，自查可以有效发现睾丸癌。如果早期发现，睾丸癌可以100%治愈。美国“问他”网站发表文章，教你如何检查你据临床统计，睾丸癌并不是老年病，年轻男性也有很高的发病率。所以，只要男性超过15岁，就应该每月检查一次睾丸。经常自我检查可以让你了解自己睾丸的大小、形状和感觉，及时发现任何变化。右睾丸通常比左睾丸大，而左睾丸通常较低，这是正常的。正常的睾丸应该是有弹性的，光滑的，类似于煮熟去壳的鸡蛋。洗澡是自我反省的最佳时机。温水会使阴囊和睾丸放松，便于自我检查。自测并不复杂，推荐的最佳时间是洗澡后。这是因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查。洗澡后阴囊皮肤最松弛，检查更容易更准确。检查时，第一步是用手将睾丸握平，感受睾丸的重量和质地；然后双手触诊，先检查一侧，以便比较大小、形状、质地。肿瘤发生时，睾丸肿胀、坚硬、光滑，但已失去正常弹性，或睾丸内有数个增生结节。当你在最初的自我检查过程中感到有肿块或有跌倒的感觉时，就要警惕了。最好及时去医院做进一步检查。结果成人睾丸的大小如果小于10ml就是小睾丸，大于25ml就是大睾丸，这两种都是不正常的。如果成人睾丸体积小于10ml，说明睾丸有问题，这些睾丸的功能大多已经下降。病人可以有两种情况：睾丸生精功能障碍发生。精液检查时，精子数量往往少于1000万个/毫升(少精症)或精液中无精子(无精子症)。患者生育能力极低或已丧失。睾丸内分泌功能受损，血液中睾酮水平很低，使男性第二性征发育不全，如胡须、阴毛、腋毛，发音稚气。严重者可出现女性化(如乳房发育、皮肤细嫩、皮下脂肪增多等。)，而有的患者性欲低下，性功能低下。洗完热水澡后“摸你的睾丸”睾丸大睾丸小是怎么回事？正常男性睾丸包裹在阴囊内，有点像橄榄形的卵形体，质地有一定弹性。“一般来说，肿瘤往往发生在两个睾丸中的一个。所以‘自摸’的时候，要注意睾丸的质地不一样。”王斌说，长在睾丸上的肿瘤，感觉应该比较硬，比较韧。此外，还应注意以下异常现象——。1.疼痛——睾丸肿瘤的疼痛一般早期不明显，或仅表现为疲劳后有一种下坠感，肿胀不适多表现在整个阴囊；2.睾丸肿胀——睾丸肿瘤引起睾丸异常的过程往往有不同的表现。有的情况是先肿后痛很明显，有的情况是痛完之后肿。有的睾丸肿得慢，有的肿得快；3、阴囊下降——一旦所有睾丸肿瘤均有睾丸肿大，大多有阴囊下降的感觉。专家指出，阴囊会热胀冷缩，所以最好的自查时间是洗完热水澡后，此时阴囊松弛，睾丸容易检查。如果发现睾丸的大小、硬度、表面有变化，要找泌尿科医生咨询，不要逃避就医，以免耽误病情。
根据文章的背景资料，睾丸生殖细胞癌是工业化国家年轻男性中常见的癌症，在最近30-50年间变得更加流行。有证据表明，工业化国家男性的精子质量和生育能力在此期间也有所下降。然而，尚不清楚这两种现象是否有关联。华盛顿大学医学院的托马斯j沃尔什()博士和他的同事分析了1967年至1998年间22562对寻求治疗不孕症的夫妇的数据(根据临床异常精液分析标准，4549对夫妇是因为男方的原因而不孕)。他们的医疗记录参考了州癌症登记处。这是从1988年到2004年被诊断患有癌症的病人的数据。2562名男性中有34名在寻求不育治疗至少一年后被诊断患有睾丸癌。根据文章的背景资料，睾丸生殖细胞癌是工业化国家年轻男性中常见的癌症，在最近30-50年间变得更加流行。有证据表明，工业化国家男性的精子质量和生育能力在此期间也有所下降。然而，尚不清楚这两种现象是否有关联。华盛顿大学医学院的托马斯j沃尔什()博士和他的同事分析了1967年至1998年间22562对寻求治疗不孕症的夫妇的数据(根据临床异常精液分析标准，4549对夫妇是因为男方的原因而不孕)。他们的医疗记录参考了州癌症登记处。这是从1988年到2004年被诊断患有癌症的病人的数据。2562名男性中有34名在寻求不育治疗至少一年后被诊断患有睾丸癌。与普通人群中的同龄人相比(他们的病历来自国家癌症研究所的监测流行病学和最终结果的项目)，这些寻求不孕治疗的患者的比例是普通人群的1%。三次。不育人群中因自身因素患睾丸癌的比例为非自身因素不育人群的2%。八次。与普通人群中的同龄人相比(他们的病历来自国家癌症研究所的监测流行病学和最终结果的项目)，这些寻求不孕治疗的患者的比例是普通人群的1%。三次。不育人群中因自身因素患睾丸癌的比例为非自身因素不育人群的2%。八次。
理想
2008年7月，美国游泳奥运会选拔赛上，24岁的艾力克终于获得了他梦寐以求的北京奥运会参赛资格。但是，能否参赛却成了问题。原来，6月份他在一项检查中被确诊患了睾丸癌。在得到医生关于癌细胞暂时不会扩散的意见后，艾力克决定参赛。“奥运会是我毕生的追求，我想我可能永远不会忘记我走上奥运会游泳赛场的那天，不管我还剩多少天可活。奥运梦想高于生命。”
学会运用：“同一个世界，同一个梦想”。奥运梦想高于生命。奥林匹克梦想，是很多人毕生的追求！
★家住重庆市大渡口区东风村特2栋的八旬老人陶志明，从58岁起开始参加自学考试。作为一名高龄考生，自学各门课程的难度不言而喻。据陶志明老人回忆说，刚开始他为自己制定的目标是，4年内考完17门课程。3年过去了，他报考的科目居然一门都没过，但老人从未想过放弃。从第4年起，陶志明老人开始总结学习经验，当年就有两门及格，所有课程中最难的一门是《自然科学概论》，他一连考了7次才取得成功。2002年4月，已经77岁的陶志明老人终于拿到了自己苦学18年的大专毕业文凭。
学会运用：没有孜孜不倦的进取精神，没有百折不挠的坚韧毅力，再好的梦想也难以实现。
★在美国威斯康星大学有这样一条规定：教授年满70岁便要被强迫退休。理由是70高龄已没有精力和体力做研究或教学工作。1943年，该校的植物学教授德格博士正好70岁，虽然他热爱自己的事业，却不得不对他所留恋的一切说再见。德格心中一直深藏着一个梦想，那就是研制出一种特效药，拯救那些被病魔折磨的人，如今虽然退休了，他却不想让梦想也退休。不久后，德格受聘于雷德里化验所的制药厂，作为顾问并担任独立研究工作。两年过去了，他一无所获。可他仍然不放弃希望，因为心中的梦想仍在向他召唤。通过多次实验，他终于分离出一种抗生素，这种抗生素可以控制50余种严重病症，这就是著名的金霉素。
学会运用：梦想虽好，圆梦之路却十分艰辛坎坷。欲使梦想成真，就必须具有圆梦的顽强意志和决心。
★著名童话大师安徒生年少时，曾梦想成为剧作家，为了这个梦想，年轻的他离家只身去了哥本哈根。无依无靠的他，颠沛流离，但他并未因此而退缩放弃。1835年，他试写了几篇童话，很受儿童喜欢，此后他改变了自己最初的梦想，童话大师成了他的新梦想。后来，他写出了《海的女儿》《丑小鸭》等许多著名童话，成为人们公认的世界童话大师。
学会运用：梦想，有时需要转弯。一直坚持，或许是死胡同；可转个弯坚持，说不定会峰回路转。
★许多年前，一个10岁的意大利男孩在那波里的一家工厂做工。他一直想当一名歌星，但是，他的第一位老师却说:“你不能唱歌，五音不全，你的歌简直就像是风在吹百叶窗一样。”回到家里后，他很伤心，并向他的母亲——一位贫穷的农妇哭诉这一切。母亲用手搂着他，轻轻地说：“孩子，其实你很有音乐才能。听一听吧，你今天的歌声比起昨天的乐感好多了，妈妈相信你会成为一个出色的歌唱家的……”听了这些话，孩子的心情好多了。后来，这个孩子成了那个时代著名的歌剧演唱家。他的名字叫恩瑞哥·卡罗素。
学会运用：面对孩子的梦想，父母应给予肯定和鼓励，让梦想在孩子心里生根。明确实现梦想必须付出辛劳和汗水。
奋斗
霍英东的历程
（奋斗让他走向成功）
霍英东，香港著名的房地产业巨子。
可谁又知道，霍英东先生的今天是由“价值七角钱”的苦力一步一步干起来的呢？童年时的贫寒家境和成年以后的生活坎坷、煎熬，磨炼了霍英东的毅力，也培养了他自强不息、勇于进取、敢于拼搏的奋斗性格。
第二次世界大战时期，日本人扩建机场，他去当苦力，日报酬是七角钱和半磅配给米。那时，他每天只吃一碗粥和一块米糕，饿得头昏眼花。结束以后，霍英东投身于运输业，朝鲜战争爆发后，他又开展了航运业，生意十分兴隆。霍英东不满足于运输业已经取得的成就，又开始向房地产业进军，从此，房地产成了他致富的基础。
勤奋的门捷列夫
（通过奋斗达到目标）
俄国杰出的化学家门捷列夫，一生从事化学研究，勤奋不息，硕果累累。由于生活清苦和过于用功，门捷列夫在大学时期身体累垮了，住进了医院。他偷偷地把书本纸笔带进病房，一天也没有停止过学习。到了晚年，他常常生病，视力衰退到半盲，双手颤抖到不能写字，但仍口授由秘书笔录编写自传，整理自己的著作。临终前三个星期，他还参加讨论了乘飞艇到北极探险的计划。门捷列夫就是以这样不断奋斗的精神，发现了元素周期律，发表了500多篇科学著作，其中包括篇幅达数千页的著作。
轮椅上的霍金
（人生的意义就在于奋斗）
英国物理学家史蒂芬•霍金创立了新的宇宙学说，著有《时间简史》等书，被人们称为“当今世界上继爱因斯坦之后最杰出的理论物理学家”。他在1963年被确诊为肌肉萎缩症，医生认为他只能活2年时间了。他却支持到现在，取得卓越的成就，获得学术界与大众一致的敬重，这与他坚强的意志，顽强的生命力息息相关。1970年，霍金不得不借助轮椅，至今已有30余年之久，但他始终坚持物理学研究，甚至在丧失说话功能之后，仍然依靠机器工作。
北师大天文系教授何香涛在80年代初期曾参加霍金的学术报告会，当时霍金的病情已经很严重，与人交流也很不方便，但他始终坚持奋斗，刻苦钻研。霍金大学时结识的朋友狄克斯说：“当霍金所热爱的东西都失去时，他不仅坚强地活着，而且伟大地活着，他所带给人们的不仅仅是科学的智慧，还有人类最可贵的不息的奋斗精神。”
十年写就《三都赋》
（奋斗成全自我）
西晋时的左思出身寒微，自幼反应迟钝，长得丑，又讷于言辞。学书法、弹琴，都没有学成。他父亲对朋友说：“这孩子智力差，笨。”左思很不服气，发奋学习，以勤补拙。他着手准备《三都赋》，吃饭、走路想的都是文章。连家中茅厕里也放着纸笔，一旦他琢磨出了好句子，便随时记下。当时，在洛阳任职的才子陆机也在准备《三都赋》，听闻此事，讥笑说：“这里有个丑八怪想写《三都赋》，他写的文章只配给我盖酒瓮。”左思毫不动摇，并请求担任掌管国家图书典籍的秘书郎，借机苦学苦读。他日积月累，终于花了十年时间写成了《三都赋》，达官显贵竞相传抄，一时“洛阳纸贵”。
让奋斗成为生活的习惯
（奋斗需要坚持）
英国著名小说家约翰•克里西年轻时致力于文学创作，但他没有大学文凭，也没有得力的亲戚可攀。他向英国所有的出版社和文学刊物投稿，得到的却是743条退稿条。尽管如此，他仍然坚持不懈地进行创作。他曾对朋友说：“不错，我正承受着人们难以相信的大量失败的考验，如果我就此罢休，所有的退稿条都将变得没有任何意义。但我一旦获得成功，每一张退稿条的价值都将重新计算。”
后来，他的作品终于问世了，他潜在的创作才能如大江奔涌，不可遏止。到他1973年75岁逝世时，43年间他一共写了564本书，总计4000多万字。他本人身高米，而他写的书堆叠起来超过了两米。
成功从来不是一件轻而易举的事情。要想获得成功，就必须做一个不畏不馁的长跑者，要不断奋斗，千万不可半途而废。
真理需要坚持
一天，在课堂上，哲学家苏格拉底拿出一个苹果，站在讲台前说：“请大家闻闻空气中的味道！”
一位学生举手回答：“我闻到了，是苹果的香味！”苏格拉底走下讲台，举着苹果慢慢地从每一个学生的面前走过，并叮嘱道：“大家再仔细闻一闻，空气中有没有苹果的香味？”
这时已有半数的学生举起了手。苏格拉底回到讲台上，又重复了刚才的问题。这一次，除了一名学生没有举手外，其他人全都举起了手。苏格拉底走到这名学生面前问：“难道你真的什么气味也没闻到吗？”那个学生肯定地说：“我真的什么也没闻到！”这时，苏格拉底对大家宣布：“他是对的，因为这是一只假苹果。”这个学生就是后来大名鼎鼎的哲学家柏拉图。
许多时候，我们已经接近了真理，但因为缺少自信，而离开了真理。柏拉图坚持真理的勇气就源于对事实的坚定信念。通往真理的道路不会一帆风顺，要想不被假象所迷惑，关键就看我们能否对真理坚持到底。
崔琦的“捷径”
崔琦是因为“发现分数量子霍尔效应”而获得诺贝尔物理学奖的。他是普林斯顿大学电机工程系的教授。一个工程系的教授居然获得诺贝尔物理学奖，是少见的事情。
崔琦最喜欢的格言之一就是：“只问耕耘，不问收获。”
1999年12月，崔琦在香港中文大学就成才问题与大学生们进行交流时语重心长地说，自己教书30年来接触的许多人都是在中国长大的理科学生，他们往往缺乏自信，而且往往要知道会有什么样的收获才去做。相反，欧洲学生具有冒险精神，只要认为很有意思、很好、很有挑战性，就会踏踏实实地去做。在演讲后与学生交谈中，大学生们最想从这位世界级的科学大师口中得到一条成功的“捷径”，然而，崔琦教授从始到终的回答都是“坚持”两个字。
爱迪生的恒心
爱迪生被世人誉为“发明大王”，他一生为人类提供了约二千项大小发明。他成功的秘诀就是“勤奋”加“恒心”。为了寻找灯泡内的耐热材料，他先后试用了大约六千种纤维材料，最后找到了碳化竹丝。第一盏竹丝灯虽然亮了1200个小时。但他继续不断探索，持之以恒，不断改进，最后发展到钨丝灯，前后花了20年时间。
他为了把容易腐蚀的硫酸电池改造成镍铁感蓄电池，他从1900年开始坚持不懈地进行试验，花了10年时间，进行了近五万次的试验才获成功。
与理想、奋斗、坚持不懈相关的名言警句:
我发现,正是在生活使我遭到最大的屈辱和痛苦的那些岁月里,正是我经受了那么多苦难的艰辛岁月,我渴望达到目 的的勇气和顽强精神格外高涨。——高尔基《我怎样读书》
在奔赴危险的使命中, 请予我以坚强, 以苦痛来荣耀我, 并助我攀登那每日为你而贡献的艰难的心怀。 ——泰戈尔 《游 思集》
凭着一往无前的锐气,和张牙舞爪的雄狮为敌。 (莎士比亚《亨利四世上篇》 )
有德有勇的人,正直的人决不胆怯。——莎士比亚《一报还一报》
感发人心的忠勇,可以使一根纺线竿变成一柄长枪。——莎士比亚《辛白林》
横戈跃马的男儿,岂能作柔情的奴仆,要具有真正的品格,才算得真正的勇武。——莎士比亚《鲁克丽丝受辱记》 固执的人是崇高的。只有勇敢坚强的人,才只有一种激动,一种气质,一种道德。——雨果《海上劳工》
勇敢地走你自己认为正确合理的道路。——罗曼•罗兰《母与子》
只怕应该怕的,不怕不应该怕的,才时勇敢的人。——托尔斯泰《袭击》
升平富足的盛世徒然养成一批懦夫,困苦永远是坚强之母。 (莎士比亚《辛白林》 )
一棵质地坚硬的橡树,即使用一柄小斧去砍,那斧子虽小,但如砍个不停,终必把树砍倒。——莎士比亚《亨利六世 下篇》
怒海不及我们顽强,雄狮不及我们自信,山岩不及我们坚定,不,残暴的死神也不及我们果决。——莎士比亚《约翰 王》
充沛的精力加上顽强的决心,曾经创造出许多奇迹。——狄更斯《荒凉山庄》
在市场经济中,传统的成本观念已经不能适应现代企业的发展,正是在这种情况下,我们需要不断的探索与实践中,找到最适合自己企业的成本管理方法。下面是我为大家整理的成本管理论文，供大家参考。
企业在发展过程中，企业负责人一般关心研发部门与销售部门，这两个部门是能直接给企业代来一定的经济效益。企业负责人注重的就是经济效益，很多负责人忽略了财务部门，事实上，财务部门在企业发展过程中，起到非常关键的作用，财务部门通过资产评估，财务报告分析，让现有的资金流投入到最需要的部门，为企业带来最大的经济效益，是经过市场论证的。但现在很多企业资金流的走向都是根据企业负责人的意愿，有时候造成企业资金链出现问题，严重时候能促使企业破产，因此企业财务成本管理是关键的，其产生不利因素，在企业发展过程中都能充分体现出来，企业要提高经济效益，可持续健康发展，必须重视企业财务成本管理，这是企业经济管理的关键因素。
1.目前财务成本管理中出现的问题
财务管理在企业发展过程中，由于各个企业的发展历程不同，企业财务成本管理也会出现各类问题，对企业经济管理起到决定性作用，常见的企业财务成本管理问题主要有以下几点：
工程预算和决算存在问题。
目前部分企业工程预算和决算更新速度相对较慢，传统的换演算法则己经不能提供准确和真实的工程预算和决算，且其复杂重复的计算程式和工作严重影响了工程的效率和进度。同时部分企业对工程专案的综合管理缺乏相应的控制和管理能力，建设、施工、设计部门之间不能进行及时的资讯沟通和配合，这会引起工程专案不能进行全面统筹的规划建设，容易带来预算和结算专案的累加和重复运算。
缺乏健全的财务管理体系。
健康的企业，可持续发展的企业都有一个健全的财务管理体系。由于我国中小型私人企业居多，很多企业根本没有财务管理体系，都是企业负责人一个人说的算，但这种制度，在私人企业初期可能不会出现问题，但随着企业不断扩大，这类财务管理体系会出现很多问题，对企业的发展起到阻碍作用，对员工的奖罚，尺度标准就不一，资金流在投资过程中，也是企业负责人一个人决定，长久下去，企业财务肯定会出现资金流短缺问题，没有正确的财务团队的支援，投资可能会出现失败问题，建立科学的财务管理体系是企业正确发展之路，能为企业发展提供正确的财务报告，决定企业的发展方向等问题。
财务成本管理不全面。
企业成本费用包含营销费用、前期费用、土地成本、工程成本、财务费用、管理费用等费用，其经营业务具有较大的复杂性，所以财务成本管理工作应当尽量做到全面性。如今部分企业在成本控制的诸多方面缺乏全方位的监督管理，如在财务费用的控制过程中，相关的专案费用没有及时确定相应的规范和制度，企业资金花费盲目，流动资金时而宽松时而紧缩，没用提高对节省成本的重视，或在工程成本的控制方面严重忽视投资决策和设计阶段的成本控制，仅仅在工程施工阶段加强成本管理，不同阶段间的成本管理不能够相互衔接，没有相应的全过程、全要素成本管理措施和方案。
缺乏财务成本管理方法和意识。
现在很多企业没有专门财务管理人员，有的企业财务管理人员不专业，缺乏财务成本管理方法和意识。中国私人企业特色，财务都是企业所有者自己定夺，即是所有者也是财务管理者双重角色。这就促使了财务成本管理方法单一，没有创新精神，管理意识不强，一切都是看老板决断，这种模式的发展，对企业来说是一种灭顶之灾，企业要培养财务管理者，能科学的进行财务管理，创新的工作，为企业的发展把握好资金流的走向。
2.改善企业财务成本管理的措施
建立并完善预算和决算体系。
在企业发展与壮大的过程中，企业的财务成本管理包含企业工程的预算与决算，要建立科学的预算与决算体系，完善其工作流程，在企业发展过程中起到积极作用。工程科学的预算，是保证工程顺利完成的关键，预算过高，招标等问题不好办，预算过低，促使工程无法正常完成，决算也会出现一系列问题。只有建立并完善预算和决算的科学体系，对企业财务成本管理提出了新的标准。
完善财务成本管理体系。
加强并完善财务成本管理体系是财务工作发展的要求，要求财务管理人员具有高水平、高素质、高标准，能全方位的为财务工作服务。完善管理体系在财务管理内部之间分工要明确，各个工种人员要互相配合，协调的完成各项工作，科学的，创造性的工作，为企业的快速发展，起到参谋作用。
实现财务成本全方位管理。
企业要发展，要建立一个健全的财务管理制度，财务部门内部分工明确，要科学的，合理的分配工作，在方法、内容、物件上都实行全方位管理。在资金流分配问题上，要合理的分配资源，让资金能发挥正确作用，促使企业资金链能正常运转，为企业提高最大经济效益而努力，为企业健康、可持续发展作出相应贡献。
拓展财务成本管理方法，提高财务成本管理意识。
财务成本管理方法应该多样化，根据企业工作专案不同，采用不同的财务管理方法科学的进行应对，采用科学的手段，利用先进的技术进行财务成本管理。要提高财务成本管理意识，必须提高财务管理人员水平，通过现有财务管理人员水平，就得定期的参加一些财务管理培训，提高财务管理人员技术水平，让其科学的，创新的工作。总之，企业财务成本管理对企业的发展起到关键作用，但很多企业忽视企业成本管理的重要性，当企业财务成本管理出现问题，会促使企业出现一系列问题，财务成本管理关系到企业的资金流，资金流是企业的生命线，企业财务成本管理正确合理的使用资金流，让企业资金链能可持续发展，促使企业健康发展。
前言
企业在运营过程中离不开成本控制与成本管理，提升企业成本控制与成本管理水平，有利于降低企业经营成本费用，实现精打细算;有利于提高企业的经济效益，减少财务损失;有利于提高企业内部资金的利用效果。本文就企业的成本控制与成本管理进行探讨。
一、建立起成本控制组织机构
必须要建立起成本控制组织机构，配备合适的人员，对相关岗位予以合理设定，成本控制组织机构成员应该包括各种层次的技术骨干，例如有丰富经验的现场操作人员劳务作业层、财务人员、技术人员、管理者、采购员等中层、总工、经理决策层。此外，企业管理层还应该经常更新成本控制与成本管理理念。第一，企业管理层必须要站在战略高度来重视企业成本控制与成本管理问题，树立起牢固的战略成本管理意识，努力提高提升市场竞争力。第二，企业管理层必须要有效益驱动的成本观念，要将经济效益与成本控制相挂钩，成本控制力争以实现企业效益最大化为目标，在保证产品质量的前提下，尽量节约成本。
二、积极推进定额管理和成本核算工作
企业成本控制与成本管理的基础工作是定额管理和成本核算，它们也是衡量一个企业财务约束机制、内部管理是否科学、规范的重要标尺。虽然各个企业都有自身不同的特点，但在定额管理和成本核算上是具有一致性的。费用定额是为成本控制、成本核算服务的，是建立经济责任目标和内部财务控制的依据;而成本核算是强化经济责任、堵塞漏洞、反对浪费的主要手段。例如：在考核企业下属基础单位的费用支出时，首先要对该单位某一时期的费用总额，基于有关定额计算来进行确定，将其作为重要的经济责任指标;然后，要按季度或者按月份来对各个费用专案进行核算，编制出详细的成本支出分析表，找出变动成本、固定成本、单位成本等指标增减的原因，重点分析量化指标如边际利润、边际成本、盈亏平衡点等的变动关系，提出相应的建议来实现这些阶段目标;同时，还要召开经济活动分析会议来制定措施，寻找差距，持续改进。
三、规范企业内部财务基础核算方法
加强企业成本控制与成本管理，离不开对核算方法进行规范。财务基础核算的内容和方法很多，但是企业务必要结合自身的实际情况来选择合理、科学、适用的财务基础核算方法。同时，由于企业的固定资产数量较多、金额较大，因此，务必还要将固定资产的核算工作做好，将国家颁布的财务法规与企业独特特点相结合。另外，企业基层单位往往承担著较重的生产任务，财务基础资料所涉及到的内容广、专案多、资料繁琐，因此，企业的财务部门必须要对各类财务基础资料表格予以规范，做到一针见血、言简意赅，这样使得表格能够易于填写，具有可操作性。
四、选择合理、科学的成本控制方法
目前有着许多的成本控制方法，包括预算目标成本控制法、经验成本控制法、价值分析成本控制法、目标成本控制法等，各种方法都有各自的适用范围，都有各自的优缺点，要基于企业的实际情况来选择合理、科学的成本控制与成本管理方法。此外，要对所选择成本控制法的重点予以熟练掌握，例如，目标成本控制法中，首先要确立目标成本，然后分解目标成本，接着严格控制目标成本、及时进行成本核算，之后要准确进行成本分析，最后还要及时兑现成本考核。只有掌握了成本控制方法的关键，才能发挥成本控制的作用。
五、积极推进企业财务与业务一体化的工作
财务和业务一体化是企业成本控制与成本管理的最高层次，这也是目前企业内部资讯化发展的趋势。企业应该结合其实际情况，引入或者自行开发一套适宜的财务与业务一体化软体，逐步实现企业经营全过程中资金流、物流、资讯流等的资料共享与整合统一，确保能够高效化、规范化管理企业财务资金。企业必须要以资讯化作保障，以资讯科技做支撑，在成本控制与成本管理中渗透资讯科技，将资讯科技作为推进企业实现可持续性的重要手段。
六、结语
总之，随着经济环境的变化和时代的发展，加强企业成本控制与成本管理是未来发展的必由之路。企业务必要基于其自身特点，将成本控制的效用真正发挥出来，使施工企业能够实现有序、健康、快速、稳定地发展，最终达到提高企业经济效益、提高企业竞争能力的目的。
摘 要：文章分析了医院药品经营环节管理在药品运行成本核算中的重要性，指出要建立岗位责任制，规范药品经营环节；控制或减少药品损耗；制定合理药品采购计划，降低药品库存；合理储备药品，加快资金周转率。从而进一步规范药品经营环节管理，采取有效措施降低药品运行成本。 关键词：药品经营 运行成本 管理 中图分类号：F233 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2012）09-125-02 药品经营运行环节成本管理是医院经济管理的重要内容与对象,是对药品的购进、销售、保管、维护等环节运行成本的管理。药品经营环节管理不规范，损耗过大，会造成药品成本过高，药品周转缓慢，资金积压，出现药品短缺、破损、过期等问题。随着国家对药品价格宏观调控，在现行药品加成政策下，由于药品加成率的下降，使得医院单位药品的差价降低，医院的药品收益减少{1}，利润越来越低，科学规范药品经营环节运行成本管理显得更加重要。因此，必须以提高医疗药品使用安全性、稳定性与有效性为目标，以科学规范的管理，降低药品运行成本和资金积压，加快药品库存周转，促进药品经营运行环节能够科学规范地发展。 一、实施方法 1.明确组织机构，建立岗位责任制度：对药品和库存材料的采购、验收入库、领用、发出、盘点、保管和处置等关键环节进行控制，防止药品和库存材料毁损和流失{2}。制定出成本控制计划，层层分解，责任落实到人，执行配比原则，以利于更好地处理费用支出与收入的关系，准确地计算利润。 2.控制或减少药品报损基数。随着药品管理规范化，必须遏制药品经营环节不规范导致的药品破损、变质、包装变形等情况，制定药品报损基数和报损比例，减少药品报损数量，科学规范的设定报损比例，按规定药品年报损比例在千分之三以内，以实物为依据据实报损，报损药品要由药品部门填报药品损耗表经单位监审部门逐一核实签字确认，及时销毁。药品报损单一式三份，药学部、财务科、报损部门各一份，据此核销药品库存数。 随着药品进销差价的降低，药品利润在一定程度上有所减少。药品报损越多，药品差价收入相应就会减少，药品成本相应增加。因此要科学规范药品管理，降低药库、药房的药品报损比例，减少药品损耗，降低药品成本。 3.合理制定药品采购计划，降低药品库存。合理控制药品采购品种数量，药品管理业务流程控制中，要求药品采购计划中的进口药品和中外合资药品以及贵重药品不得超过30％，以减轻病人用药负担；参加药品集中招标采购的品种不得少于80%；控制采购药品的数量和金额，保质保量低价采购药品，保证药品周转天数不得超过30天，减少药品资金的占用{2}。随时监控库房药品库存情况，除抢救药品和特殊管理药品外，各种药品库存量不得超过该药品一个月的常用量；连续60天未出库的药品为呆滞积压药品；距离失效期时间小于90天的药品为近效期药品。有上述情况时由采购负责与供货商联系，做退货或换货处理，避免因药品积压，滞销或失效造成损失。 4.合理储备药品，加快资金周转率。医院药品供应渠道多，大部分在外地采购，药品库存量过大，占地面积大、药品效期安全有隐患，影响资金周转；存量过小，会导致缺药，影响病人的治疗。建议把药品按ABC分类，设置上下限，计算出每种药品存量的最大值{5}。对外地公司供应的品种最大量按上年度平均用量20天，市内公司按上年度平均用量10天制作采购计划；特殊需求的药品：抢救药品90天、麻醉药品60天、效期低于1年的药品30天。使药品储备合理，减少积压，加快资金周转。 5.利用信息网络技术，加强药品运行成本管理。对药品实行网络信息化管理，利用信息网络技术加强数据采集、统计汇总，有利于决策信息的确定，加强成本管理{3}。运用计算机技术，建立功能完善的药品配送系统和管理控制系统实行药品管理。药库采购药品严格执行进货检查验收制度，验明产品合格证和其他标识，实行采购人员和财务结算人员完全分开，在充分保证药品质量的基础上实现最低的进货成本④。通过计算机管理系统对药品进行数量、金额双向管理，控制药品库存数量、避免药品断货及资金积压。 6.完善药品复核制度降低药品运行成本。药品经营环节管理不到位，会直接或间接影响药品收入，或多或少出现亏损现象。如：药品销售不及时导致过期、损耗；药品管理不严格，导致破损变质；验收时把关不严，导致药品短货直接亏损。在实际工作中要规范管理，完善复核制度，操作者不可随意更改工作程序，药库要认真核对药品的入库验收，药房要仔细核对药品的发放，实行双人核发制度，避免差错事故；重视薄弱的工作环节，及时解决工作中出现的问题，降低药品运行成本。 二、结论 加强药品经营环节运行成本管理是现代药品管理的方向。医院药品品种多，销量大，周转快，药品利润在医院收入中占有一定比例，随着国家对药品价格的宏观调控，药品的进销差价率不断缩水降至13%左右，出现明显下降趋势，药品利润在一定程度上有所减少。只有规范药品管理业务流程，做好药品运行环节的购进、领出和销售相关工作，降低药品经营环节的运行成本，弥补药品加成政策对医院收益的影响。如果药品运营环节衔接不连贯、不规范、不紧密，会直接或间接影响医院的社会效益和经济效益。 随着卫生事业改革步伐的不断加快，医院面临着市场的挑战和机遇。如何做好医院药品经营环节的管理工作，促进医院的可持续发展，是值得医院管理者研究的新课题。学习经营理论，借鉴企业先进的成本管理方法，减少资金占用、控制药品积压、降低药品成本、加快药品周转有利于医院的长足发展，也是医院经营管理者的责任。 注释： ①田立启，杨士进等.医疗机构药品差价率变化对医院经营行为的影响研究.经济师，2012（3） ②诸秀敏，孟宪敏，于润吉.医院财务会计内部控制的管理业务流程[B].中国卫生经济，(10):77-78. ③陈青青.关于医院后勤改革的几点思考[A].中国卫生经济，(2):56-57. ④王俊香.浅谈我院的“三转一中心”经营策略[J].中国卫生经济，2004，23（6）：77 ⑤余艳红，侯连兵，霍启录等．精益管理在药学部采购及库存管理中应用.中华医院管理杂志，2008，24：300-302. （作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000 通讯作者：狄伟） （责编：若佳）
医学生自主创业论文
导语：古典文学常见论文一词，谓交谈辞章或交流思想。当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。以下是我整理的医学生自主创业论文，希望能够帮助到大家！
1完善自主创业的政策制订体系
自主创业作为国家的重要任务之一，其政策的制定必须要具备前瞻性、整体性、综合性，因而要完善现行大学生自主创业的政策制订体系。我国大学生自主创业政策要有前瞻性，要有长远的战略眼光，要有近期政策、中期政策和长远政策等体系。一般而言，近期政策是将创业教育实现在校覆盖，要制订促进大学生创业能力培养的教育政策；中期政策和长期政策主要是要花气力加强对中小学创业教育的培养，要注重培养青少年的创业精神和创业能力。通过政府引导和制度创新，传播创业信息、树立创业典型、弘扬创业文化。要通过构建创业科研、实践等相关活动的奖励机制，减少创业的制度障碍，降低预创业者的失败恐惧感。在社会上营造尊重创新创业人才、崇尚创业精神、支持创新、宽容失败的风气，引导当代大学生树立科学的创业观，使创业创新成为社会习惯，为创业创新提供文化支撑。
2促进我国高校创业教育的建设与发展
高校的创业教育对于大学生毕业之后选择自主创业产生了极为重要的影响，大学生的自主创业能力、创业意识和创业成功率也与高校的创业教育质量息息相关。联合国教科文组织在“21世纪的高等教育：展望与行动世界宣言”中指出，“培养学生的创业技能，应成为高等教育主要关心的问题。”目前，我国绝大部分高校没有大学生创业教育的意识，并未将创业教育真正纳入其人才培养目标和教育体系，导致我国高校的创业教育与专业教育相脱节。创业教育是一个复杂的综合体系，需要将创业理念融入教学之中，需要跨学科的课程设置。如何建设和发展我国高校的创业教育，笔者建议：
①要从小培养学生的创新意识，重视中小学校的创业教育，有相关研究显示，对职工家庭孩子而言，在早期（初中）接触到投资等内容的学生中，有35％的学生回答希望能够创业，但是问起那些到大学才接触到投资等内容的`学生，却几乎没有人回答愿意创业，因而尽早开展创业教育将有利于提升大学生的自主创业意愿；
②深入开展创业教育理论研究，我国高校应该摒除将创业教育作为学生就业工作补充的狭隘思维，积极开展对于创业教育的深入理论研究，并以理论指导创业实践，推动创业教育取得跨越式发展。建议高校加大大学生自主创业教育课程的分量，一方面重视创业课教学，让大学生系统学习创业理念、创业模式和创业步骤等理论知识；另一方面也要注重对大学生理论成果转化能力的培养，将部分成果通过创业活动转化为社会生产力。总之，创业教育能使大学生真正改变单一的社会就业观念，树立正确的创业意识，了解创业的有关管理和市场经营知识，扩展创业素质和能力，因而要进一步促进我国高校教育体制改革，建设和发展高校的大学生创业教育。
3完善大学生创业财政金融支持政策
随着国家和地方政府政策扶持的力度不断加大，有关大学生创业政策表现出显著的连贯性和稳定性，这使大学生自主创业的政策基础得到巩固。但是具体到实际工作，尤其是具体到正在创业或者准备创业的大学生身上，政府的政策扶持还欠到位。比如，现有针对大学生创业的财税减免优惠政策落实不到位、资助大学生创业项目的专项资金少、银行等金融机构对大学生创业的贷款扶持力度不大等。而就大学生创业而言，其创业面临的最主要障碍就是资金短缺问题。以美国经验为例，美国政府通过建立大学生创业专项基金，为符合条件的大学生创业者提供贷款担保，解决大学生创业者因信用不足而难以融资的问题。基于此，笔者认为，完善大学生创业财政金融支持政策可从如下两方面着手：①要加大财政专项资金投入，就当前我国还未设立面向全国毕业生的专项创业基金现状，中央政府应尽快着手进行专项扶持基金设立的制度设计，根据大创项目的不同类型进行相应的资金资助；②要加强大创项目的税收政策导向性，增强税收引导力度，在对大学生创业实行普遍优惠的同时，对不同行业、不同区域的创业优惠力度要有差别，以最大程度发挥税收政策的调节作用。
4培育良好的社会创业文化
大学生创业意愿不足，毕业生选择创业的比例不高，一定程度上与当前我国缺乏良好的社会创业文化有关。社会创业文化与创业氛围极大地影响了大学生选择自主创业的积极性与创业热情，同时也影响了社会力量对于大学生自主创业的支持态度。国外大学生创业环境比我国要好，大学生创业意愿比我国大学生要强，这与其社会形成浓厚的社会创业环境和创业文化息息相关。审视我国当前整个社会“重就业轻创业”的就业文化，包括高校对大学生创业教育不重视，大学生家长和民众对大学生创业持歧视态度，相关企事业单位、投资人和金融机构对扶持大学生自主创业的态度冷漠等，这与当前我国未有形成社会创业氛围和创业文化有关，因而要着手进行大学生创业文化建设。一方面，要制订和实施促进创业文化发展的措施，改变社会上绝大多数民众保守的思想态度，在全社会培育创业文化，激发创业活力；另一方面，要加大宣传力度，应该充分利用广播、电视、网络等宣传手段，广泛宣传创业政策与创业的成功案例，以及创业教育的必要性，促进社会整体就业观念的转变，引导大学生自主创业，使创业成为大学生职业发展的一种正常选择，最终在社会上形成良好的大学生创业氛围。
5转变大学生固有的就业观念
随着我国高校扩招政策的实施，大学毕业生数量逐年攀升，高校对大学生的培养方式由“精英化”向“大众化”转变。相应地，伴随近年来我国社会就业形势的严峻化和国内宏观经济发展的不景气，大学生就业问题越来越突出。剖析大学生就业难问题，可以发现一个奇怪的现象，许多高校毕业生找不到合适的工作，而同时国内许多企业又招聘不到合适的人才，这种“不正常”就业现象的产生，实质上就是一个人力资本投资回报率不断下降的过程。在我国传统思想中，“学而优则仕”“轻商贱利”等根深蒂固的观念直接导致了许多有关创业的负面认识，大学生不认为自主创业是实现就业的有效途径或体面的就业方式，更有甚者认为创业不能实现人力资本投入的直接回报。所以，在一个较高人力资本投资回报预期前提条件下，或“重就业轻创业”的就业观念下，其结果必然导致我国大学毕业生出现就业难和结构性失业问题。因而，高校毕业生必须正视现实、转变观念，适当降低自己的择业期望，调整就业心态，树立“人职匹配”的“大众化”就业观念。
6充分发挥社会力量对促进大学生自主创业的作用
促进大学生自主创业不仅仅是政府部门的责任，社会其他部门也可以充分发挥其作用。德国等国家的大学生创业不仅仅由政府提供支持，还包括高校和民间组织共同打造大学生创业的支持体系，在三者的共同作用下更好地促进了大学生创业的成功率。特别是社会投资，在发达国家社会投资是大学生创业体系建设的重要力量，是大学生创业资本的主要来源之一。借鉴德国的经验，我国也可以由政府、高校和民间组织共同作用，打造一个由政府、高校、银行、中介机构、民间组织等多组织部门协同作用的，高效的创业支持平台。通过该平台整合各方的资源，真正起到促进大学生自主创业的作用，提高大学生自主创业的意愿，扩大大创项目的宣传和影响力，并动员社会更多的企业单位、社会团体以及个人参与对大学生自主创业的支持，特别是鼓励有雄厚资金实力、有丰富投资经验的风投基金等，参与大学生创业扶持体系。
7加强创业信息平台和大学生自主创业孵化器建设
在高速发展的信息社会，特别在当前利用互物网或物联网进行全民创业的时代，创业信息平台的建设对大学生自主创业有重要的促进作用。建议政府部门重视对大学生创业信息平台的建设，大力打造集专业服务、管理决策、成果转化等多项功能于一体的创业信息平台，重点引导和培育效益高、示范作用强的大学生创业服务中心。一个完备的创业服务中心，笔者建议其具体功能应包括以下几方面：
①要建立大学生创业者信息管理服务系统，就大学生创业所面临的问题提供及时有效的后续服务和跟踪指导；
②要建立创业项目资源库，构建创业信息、政策发布平台，实现区域联网和资源同步共享，重视创业项目库的动态维护，力求做到信息对称，降低创业成本，提高项目成功率；
③要完善项目开发、征集、论证、展示和推荐的工作机制，确立大学生创业服务的规范，面向大学生创业者公布各项行政审批、核准、备案事项和办事指南，并为创业者提供项目信息、政策咨询、小额贷款、代办手续等“一站式”服务，提高创业服务的效率。此外，要加强大学生自主创业孵化器建设。具体而言，应当加强我国创业基地、科技孵化器等创业集群建设，集聚社会资本，形成创业集群效应，降低创业风险。创业孵化器是提高大学生自主创业成功率的有效平台，政府应鼓励社会多方力量积极参与大学生自主创业孵化器的建设，充分整合各类资源，依托各地区适合大学生创业项目集中孵化的特色工业园区、大学科技园、加工贸易梯度转移产业基地等场所，建立大学生自主创业孵化基地，并积极引导社会力量参与提供咨询、物业等服务，吸引大学生创业企业入驻。
8设计合理的创业评估机制
为了保障大学生自主创业项目的有效实施，应该设计合理的评估机制。
①对政府所制定的创业政策要进行全面广泛的考察，包括对创业教育政策、创业财政金融等各方面政策的评估；
②要对大学生自主创业项目的内容进行合理评估，比如在创业预备和创业实施阶段，要确定创业项目的收益水平和受益程度，要测度政策实施的效用程度和政策实施的自身成本等；
③对项目的评估应该贯穿于创业活动的整个过程，初期要对项目的策划书、项目组核心成员、项目前景、成本以及受益进行评估，中期要对项目实施过程、项目管理、市场开拓，以及项目负责人的能力进行客观评估，后期是要对项目的整体效益进行测评。为了使项目评估更加科学，还应该引进社会第三方评价主体，比如咨询公司、第三方评估机构等。
在医学领域中，药学专业学生需要学习基础医学相关知识，成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文 范文 的内容，欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘 要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 文章 分析了通过生物制药新技术的创立，可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物 制药 新技术 探析 生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 一 生物制药技术 目前生物制药主要集中在以下几个方向： 1、肿瘤。 在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万，死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多，尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少，Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用，现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗，可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。 许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万，每年医疗费达上千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。 美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。 基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 二 生物制药发展分析 未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物，并在所有前沿性的医学领域形成新领域。 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向，例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。 除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些 方法 可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因，将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如，美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法，而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度，每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资，以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发，即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟，可以对制药工业和健康 保险 业产生重大影响。 三 结语 总之，综合多学科的努力，通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶，更有效地发现更多新的先导物化学实体，从而为发明新药提供更加广阔的前景。 参考文献 [1] 邱芳菊，谈对制药新技术的探析，论文网，2009，08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略 【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的 渠道 不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。 【关键词】 生物制药;发展;创新 近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。 突出的问题 创新研发不足 在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。 引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。 融资的渠道不畅 作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。 混乱的产业格局 我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略 仿制、创新并举 制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的 营销策划 阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，创建企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。 拓宽融资的渠道 公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本)，并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。 国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成项目运作良好的循环。 进行标准化的管理 国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践 经验 专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。 参考文献 [1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010(7).10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。 [3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008(7).8―11。 [4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药 摘要：近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾 病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应(ADR)。根据WHO 报告 ，全球死亡人数中有近1/7的患者是 死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。 每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的 经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1]，是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展，临床上对药 品的要求不仅仅局限于防治作用，更注重使用过程中可能出现的不良反应，如何做好安全、有效的用药，已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既 古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的 安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。 【关键词】 合理的用药 引言： 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的 热点 。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，adr)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低 甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 (1)药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。(5)剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 (1)性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 (2)年龄：老年人、 儿童 对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为(52/887)，而60岁以上的老年人则为(113/713)[4]。 (3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 其他因素 (1)不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。 (2)长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。 (3)合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。 (4)减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读 说明书 ，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 三、怎样做到安全用药 (1)不能轻信药品 广告 。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 (2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 (3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 (4)药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 参考文献 1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12(2):143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64. 3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，314. 4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103. 猜你喜欢： 1. 电大药学论文范文 2. 药学论文范文 3. 大专药学毕业论文范文 4. 药学毕业论文范文 5. 药学大专毕业论文范文