首页

医学论文

首页 医学论文 问题

医学论文生意经

发布时间:

医学论文生意经

创业是创业者对自己拥有的资源或通过努力对能够拥有的资源进行优化整合。以“创业”作为题目写一篇 作文 ,你知道应该怎么写吗?下面我带来了关于创业的优秀 议论文 ,欢迎阅读。

21世纪什么不缺?人!不说全世界,光是中国就有将近14亿的人口了,这也造就了中国就业难的格局。非名牌大学 毕业 要想找个好的工作是相当的难,可想而知中职生要想找好工作就更难了,所以人就只能接着往上上学,真应了那句老话“活到老,学到老。”

对于中职生的我们来说,大学生已经这样了,他们能找到什么好工作,只有两种选择:一、和别人一样继续往上上学,这不知要上都哪年哪月,挣钱时候你都老了,升职的机会就会大大降低;二、不继续上学了,十七八岁出来上一些没有任何技术含量的工作,一个月累死两千快还挣不到。

因此,替别人打工并不是什么好的出路,只有自己大胆创业,走自己的路。所谓富贵险中求,不经历风雨怎么见彩虹。但做人不能只专注一项,要做到一颗红心两手准备,一个不行还有另一个,只要付出了不管怎样应该都会成功一个。虽然“三百六十行,行行出状元”,但是不是每个人进去都是状元。所以要求我们在创业之前要认真的分析创业的可行性。我们经常听到身边有人说:我想创这个业,我想创那个业……,可是他们的创业目标,并不是他们所喜欢的,只是社会的 热点 行业而已。他们觉得某一个行业挣钱,就去干,不是来源于自己,而是来源于别人。别人开饭店,开网店,甚至于炒股票都很挣钱,但这不等于所有的人去参与都一定赚钱。这不能叫创业,充其量只能算跟风而已。有一句话叫做:“同行不同利”,同样的一个事情,不同的人做,结果是不一样的,所以我们对外界事物的分析和判断要有一种标准,不能盲目跟从。

现在的我是一个即将毕业的中职生,对于这个问题我的选择正如我所说的对口升学和创业双管齐下。创业我觉得这几个版块不错:1、新能源2、药品3、汽车维修4、网上冲印5、手机美容。但是我的资金比较少,所以小吃车就成为我的首选,(就是烧烤一类的,现在也正直夏天来临,大概投资几千块钱,因流动性很强,品种多样,受到许多人的喜爱。)还有奶茶店也不需要占太多的地方。但两者相比我还是比较倾向于小吃,但我觉得要做就做正规店,开小吃店比小吃车好,因为顾客从心理上认为,店里的东西应该都比在马路上吃灰的车干净。更何况像这种小吃属于低消费而且味道好吃,比较吸引青少年好吃,所以一般在学校的附近开一家店都会生意红火的。成本低、风险低、利润大就是它的特点,暑假我就打算去上海的一家“味来主角”的一家小吃店的公司去考察一下,如果可行的话,我相信我的店大概在2014年就在芜湖了。芜湖还没有这家公司的分店,只要做得好绝对会有盈利,到时候就算有个这店一模一样的店,并且在同一地点,自己都不会吃亏得,因为这个店的名声做出来了,一般想吃的时候都会习惯性到我的店里来。所以在这里我号召一下,想开店的但没下手的同志们,一定要尽早下手,莫失先机,做到下手快准狠。(快速下手,准确找准位置,做得比别人还好。)

创业,是人类最基本的生存方式。人类自在地球上站立起来的那一刻起,便已拓荒者的步伐,踏上创业的路程。我们居住的星球,原来是一穷二白的,除了物质以外,什么也没有,正是由于人类的创业活动,才使他变成百业兴旺、五谷丰登的家园。创业是一起财富的源泉,它是人们富有、社会繁荣、国家昌盛。我们在生活中享受各种物质和文明果实,无不是是创业者劳动和智慧的结晶。

同志们你蠢蠢欲动了吗?如果是,那就上吧!

创业,是人类最基本的生存方式。人类自在地球上站立起来的那一刻起,便以拓荒者的步伐,踏上了创业的路程。那么我们怎样去创业呢?有哪些创业之星值得我们去学习呢?

创业需要远见,更要勤奋。我现在讲叙一位从一无所有成为2004年福布斯大陆富豪榜。他名叫祝义才,出生于安徽省桐城市肖店乡,那是一个大雨大灾,小雨小灾,无雨旱灾的地方,环境的恶劣可想而知。为了生计,十几岁的祝义才就开始闯荡"江湖",他先是跟着亲戚,在桐城航运公司当水手,没干多长时间,祝义才意识到不是生路,他觉得依附于人,终久没有出人头地的时候。经过一番考虑,他决定从江上登陆,到岸上去。1990年,他看中了当时利润很大的水产生意,决定贩运水产品做出口贸易。他租用了一辆三轮车送货,起早摸黑,与各色人打交道,在现实的摸爬滚打中探索经商之道,为了给水产品保鲜,他在车上装满冰块上,往往一趟货送下来,自己的脚被冻得失去了知觉。功夫不负有心人,半个月下来,他关门一盘算,结果让他这个穷惯了的农家孩子大吃一惊:净赚10万元!这些钱对于一个穷相避壤走出来的人而言,简直就是一个天文数字。

由此,祝义才得了自己经商道路上的第一桶金。

你们看!祝义才本可以跟着亲戚安安心心地做个水手,但是他却不甘心埋没于安逸中,不愿踩着别人的步子前行,觉得自己有更高的目标。于是便开始了自己的创业道路,开始放飞梦想。凭借自己的辛勤劳动,一年下来获得了10万元的净收入。由此可见远见和勤奋对于创业的重要性。

创业也需要超凡的见识,更需要不断地创新。在农村人的眼里,有了钱不外乎回家盖房子娶媳妇,然后将剩下的钱存银行,靠吃利息安安稳稳地过一辈子了。但祝义才有自己超凡的见识,他说:“做贸易,我不踏实,无法做出自己的品牌。况且,贸易做得再好,也只是个中介,惟有实业才是我的终身打计,我得创新项目,找新市场。”这让祝义才陷入了深思。他到欧美等经济发达国家进行了一番考察,经过反复研究,他决定选择当时国内尚没有进行工业化生产的西式地温肉制品,开拓低温肉制品市场。1993年,祝义才在安徽合肥市投资450万元建起了华润肉食品加工厂。由于但是合肥地区的周围边环境欠佳,一气之下,他将企业整体搬迁到南京。此事在安徽引起很大震动,1995年,收购南京罐头厂,同年5月,又兼并安徽当涂肉联厂。1992年12月,重组安徽阳肉联厂;2001年7月,吸纳肉联厂;2003年7月,又重组开封肉联厂。面对成就,面对未来,祝义才始终不敢懈怠。他每天早上7点上班,晚上要一直工作到1点多钟。他坦言:“民营企业家再发展要靠自己的是素质,发展就是给自己找困难、添麻烦,克服这些要靠人的内在价值和动力。”

“做贸易,我不踏实,无法做出自己的品牌。况且,贸易做得再好,也只是个中介,惟有实业才是我的终身打计,我得创新项目,找新市场。”这句话就是祝义才的标志。创新精神不止是创业所需要的,我们的一生都需要它。这种宝贵的创新精神正是祝义才 创业之路 点睛之笔。祝义才的创业精神使我了解到创业是要付出很多很多努力和汗水。也要吃很多数不清的苦。但是他的见识和创新精神更值得我们敬佩,去学习。

创业并不是只靠远见,勤奋,见识和创新的,它还需要智慧!还需要换个角度去思考,去创造!巴黎有个年轻的画家,他倾尽家产,在巴黎着名的艺术街上开了一家画廊,展示自己的作品。这条艺术街很有名,许多大腕画家都在这里展示作品,不少价值不菲的艺术品都是在这里被买走的。画廊开张后,年轻的画家才发现:这条艺术街上已有太多的画廊,除了几十家装饰特别讲究的知名画廊外,像他开的这种小画廊根本没有什么人光顾。苦苦支撑了几个月后,画家决定关掉画廊。关门前的这天下午,心情烦闷的他来到街头一家小咖啡馆。望着来来往往、络绎不绝的客人,他一声不吭地喝着咖啡。他发现,这虽然是一家小小的咖啡屋,客流量却相当大。他脑子里突然闪过一个念头:为何不在艺术街上开一家咖啡屋?一周后,艺术街的一个角落出现了一家小小的咖啡屋,虽然并不显眼,但咖啡的香气足以吸引过往的行人。当人们走进咖啡屋,坐下来喝咖啡的时候,惊奇地发现咖啡屋的墙上挂满了一幅幅精美的画作。边品尝可口的咖啡,边欣赏动人的画作,客人们陶醉了。年轻画家的咖啡屋在艺术街上一炮打响,门庭若市。来喝咖啡的客人中有不少艺术品投资者,纷纷问起这些作品的来历。不久,“咖啡屋的老板竟是画家”的消息在艺术街上传开了,年轻画家的咖啡屋名扬巴黎,他的作品被抢购一空。画家本是“出师不利”,过于乐观的估计了形势。但是经过灵感与思考,相出了一条不寻常的经营策略。最终使他名利双收。由此可见,智慧也是创业路上必要的条件。

你会发现,自己想过的很多,自己做的却很少,为什么会这样!

如果把想的都去做了,那我就不会庸懒地赖在寝室或者他处;那我今天会过的更加充实!

但是还有一种人是今天根本没有想过什么!这种人最可怕!!!现在的人大致可以分为三种:一、是有着自己的梦想,并在努力奋斗;二、是有梦想,但没有落实行动的,这种简单的说是“嘴上一套,做做又是一套”;三、是没有梦想,可能连个短期目标也没有,做一天和尚撞一天钟,得过且过!(不知道,社会学上这样的分类成不成立,但我相信这样的归类会得到大多数人的认可。)

现在有很多人想创业,想赚很多很多钱,很好,但是都挂在嘴上,你有行动吗?一个创业的群里,每天都有很多人在喊:我要创业,我要有个项目,我要有个好的团队,我要有风险投资。请问,你有项目吗?你有在做吗?不要经常把自己的梦想挂在嘴上,不见得行动!奋斗目标有些时候在心中自励或许会更好!

现在有很多人决定 考研 ,很好!现在中国本科生已经没有80年代那么吃香了!一个好的学历可能会是以后自己的资本。但是,但是又有多少人坚持下来,又有多少人日以继夜地在教室苦战。对于我们80后的年轻人,可能吃苦精神真的太不够了,激情慢慢地在被残酷的现实消磨!

对于一个企业,行动也颇为重要!那将会形成一个企业的氛围、一个企业的 文化 !(一个企业的文化,简单的就是企业员工的企业思想意识、行动)。很多商家,说顾客是上帝!这是他们的 企业文化 吗?NO,这是他们漂亮的 口号 ,因为在中国,消费者真的是上帝吗?

最后用林语堂在《励志人生》中的一段话作为结局吧:

有了梦想,同时还需要有实现梦想的坚毅的意志与决心。徒有梦想而没有努力,徒有愿望而不能拿出力量来实现愿望,这是足以败事的。

只有那实际的梦想---梦想而附以艰苦的劳作,不断地努力,才有用处。

不要阻止你的梦想!信仰并且鼓励你的憧憬!发扬你的梦想,同时努力使之实现!这种使我们向上面,高处跑的能力,是天授的。它是指示我们走上至善之路的指南针。

你的生命的内容,将全依你的憧憬决定。你的梦想,就是你的生命历程的预言。

第七条 学位申请人员的学位论文出现购买、由他人代写、剽窃或者伪造数据等作假情形的,学位授予单位可以取消其学位申请资格;已经获得学位的,学位授予单位可以依法撤销其学位,并注销学位证书。取消学位申请资格或者撤销学位的处理决定应当向社会公布。从做出处理决定之日起至少3年内,各学位授予单位不得再接受其学位申请。 第八条 为他人代写学位论文、出售学位论文或者组织学位论文买卖、代写的人员,属于在读学生的,其所在学校或者学位授予单位可以给予开除学籍处分;属于学校或者学位授予单位的教师和其他工作人员的,其所在学校或者学位授予单位可以给予开除处分或者解除聘任合同。 调查动机 临近毕业,不少学生为毕业论文发愁,这可“火”了代写论文的生意。《法制日报》记者经过多方联系,采访到了一家给本科生代写毕业论文的网店,了解到了论文买卖的内幕…… “店主和兄弟姐妹们均为北京某985工程学校的博士生和研究生,开了这个小店(淘宝店)。我和我的团队为您服务……”一家淘宝店的广告这样写道。 以高学历、生为卖点,这家小店提供的是什么服务?《法制日报》记者在一次采访中偶然了解到,在读研究生小姚在淘宝开了一家小店,发挥自己和同学的学术功底——给本科生代写毕业论文。 经过反复沟通,小姚在就读学校附近的一家咖啡馆接受了记者的采访。 研究生团队 代写论文月入数千 小姚,硕士一年级,行政管理专业。他就读的学校是985、211之一,位于北京市昌平区。 小姚打开笔记本电脑,向记者展示自己淘宝店铺中名为“本科论文”的商品。他告诉记者,开店一个多月,“本科论文”交易金额已达1万余元,到账金额约6000元。 经济、法学、政治、管理、社保……小姚的店铺只接文科论文写作,不接需要建模的论文题目。 小姚又打开一个表格文件,其中记录了他的业务状况。他说,“这个文件我从没给别人看过”。 记录里约有20篇论文,井井有条地列出论文题目、前期付款、后期应收款项、总价、稿件状态、利润,对方下单日期、交稿日期,是否已交定金以及购买人、写作人的联系方式等信息。 记者从小姚的表格中看到,他收取的总价从230元到1500元不等。 小姚介绍,代写本科毕业论文的行价是,需要建模的论文每千字150元,不需要建模的论文每千字90元到100元。小姚的收费标准是每千字100元。“70元也有人接,但那种写得不好”。 同时,小姚还提供论文修改或降低重复率的服务,收费相对低些。 据小姚了解,代写研究生毕业论文,无论是否建模,价格都为每千字150元起步。 “昨天成交额1900元,今天400元。”小姚说,店铺信用低也没关系,商品卖得特别好。 小姚的自信来自他代写论文的团队,成员包括他的本科同学和研究生同学,约有7人。这些同学,都是班里“文章写得好看的”。 “这个生意利润不大,我自己一篇赚100多块钱。”小姚说。记者从表格文件中看到,小姚的利润最低50元,200元。总价与利润之间的差价,是给同学们的报酬。 代写内容包括开题报告、中英文摘要和正文。论文重复率检测低于毕业论文要求。小姚介绍,对方开题报告已通过的,必须按照开题报告框架写作。对方没写开题报告的,帮他代写。“我们都喜欢开题报告没写的,我们自己定框架,按照自己擅长的发挥”。 “我同学,有的7天就能交稿;有的书很多,一两天就能完成。”小姚说,他的同学刚完成的论文,重复率检测结果只有10%,“写得相当不错”。 研究生同学为何同意一起做代写生意?面对记者的提问,小姚笑笑回答,“我能让他们挣钱啊。” 小姚甚至将自己和另一位同学的本科毕业论文卖了出去。“他们让我们定题目,我们推荐这样的题目,就不用写了”。 小姚的团队也会碰到没人会写的题目。这时,小姚就以低价“外包”给淘宝上面别的卖家。遇到“推不出去”的情况,小姚的团队会尝试着完成。 外包出去的业务,客户评价有好有坏。小姚说,在他看来,创建这个业务渠道的初衷肯定不是写本科论文,但是现在的情况是,商家都提供这样的服务。 网上交易 “谁也不认识谁” 小姚本科毕业时也曾想找人代写论文,因当时无法接受价格而放弃。研一寒假前,他和同学商量了一下,决定开始做代写毕业论文的生意。 小姚平时专业课程很多,他不得不把业余时间都拿出来经营业务。每天晚上回到宿舍之后,他要给同学、客户打很多电话,用他自己的话来说是“事儿太多了”。 记者观察到,小姚仅记录了购买人的邮箱和电话,并没有姓名和学校。 “客户都是本科生。网上交易,我也不知道他们是谁。”小姚说,他只通过电话和邮箱与对方联系。 每天咨询的人特别多,每天都很忙,时不时“叮铃”一声。小姚说,“我挺喜欢听这个声音的,钱来啦”。 小姚给记者看了自己的聊天记录,每天咨询的人都在10人以上。 记者在聊天记录中看到,广西某高校一位女生给小姚发的信息。这位女生的开题报告没有通过,仅有一次修改机会,她希望小姚的团队为她代写论文。 “我只有一次机会了,希望你确定能写,我已经‘挂了’一次了。” “你们有没有学这个专业的?” “是不是确定能写?” “我已经‘挂’过一次,你跟你同学沟通过么?” “导师说必须要用德尔菲调查法,你们有人会吗?具体的我也不能说了,因为我也不懂。” 在后面的聊天记录中,这个女生每天要都询问很多次类似的问题,话语里带着担心。 小姚给她讲了些相关理论,“我们也看过类似的论文,忽悠一下本科生还是可以的”。 “已经‘挂了’一次了,怎么还不认真对待?”记者问。 “就是因为是自己写的才挂的,她没这个能力啊。”小姚说,他的团队已经帮她写好论文,达到了可以提交的程度,仅剩下修改的程序。 一篇论文发过去,客户还会介绍自己其他的同学与小姚联系。小姚说,“有六七篇都是这样的情况”。 小姚介绍,交易程序是先付一半定金,小姚的团队开始写作,初稿写完了发给对方,对方先拿稿件给导师看,导师给出修改意见,小姚的团队修改到对方导师满意,这时候对方再付另一半费用。小姚还附送重复率检测结果。 淘宝上这类服务非常多,小姚说,“我们还是比较靠谱的”。 这事有没有风险?小姚经常被问到这个问题。 “应该不会有风险,网上交易,谁也不认识谁。”小姚说,注册店铺时,他曾录入自己的详细信息,客户通过淘宝还是有可能找到他的。“但我觉得不会有这种学生,他们现在没有论文都毕不了业”。 实施两年 “最严处罚”难落实 21世纪教育研究院副院长熊丙奇在接受记者采访时表示,找人代写论文并不是个别现象。2009年的一项调查称,当时我国的论文买卖交易已近10亿元,其中包括各级各类高校学术论文、毕业论文,在职人员职称评定论文等。有买方就有卖方,卖方就会利用各种渠道发布广告。“我的手机上也常收到代写论文的短信、邮件”。 “代写论文肯定是不符合学术规范的,是与学术的基本精神相违背的。”中国教育科学研究院研究员储朝晖在接受《法制日报》记者采访时说,“基本的学术规范都没有了,这是很严重的问题。” “论文要跟随人的一生,现在作假,以后查出来,终身都是耻辱。何必付出这样的代价呢?”储朝晖认为。 记者了解到,自2013年1月1日起,教育部出台的《学位论文作假行为处理办法》开始施行。据报道,这一办法在面向社会征求意见时,曾被网友称为对论文作假的“最严处罚”。 然而,两年过去,代写论文交易依然火爆,研究生团队也加入代写论文行列。 问题在哪儿?在储朝晖看来,学生之所以采取这样的办法完成毕业论文,原因很多。一方面,一些本科生写作能力不够,或者依赖思想比较重;另一方面,相关的专业培养、训练不够,也与高校内部的教育质量相关。 这种现象反映出一种“论文情结”。论文的用途要么是需要发表的、要么是要通过答辩要求的、要么是为了通过学位评审的、要么是为了评职称的、要么是为了通过考核的,社会将论文的功能异化了。现在的学术管理、学术评价机制也存在严重问题,导致论文买卖的乱象。如何让学术行为端正起来?熊丙奇认为,高校教学应更注重每一门功课的学习流程,加强过程质量控制。高校应去行政化,建立现代大学治理制度,这个过程涉及深层的高等教育管理体制、高校治理结构改革。对于各种各样的论文要求,不必要的应当取消,对必须要求提交论文的,更注重质量而不是形式,注重对论文本身的学术水平进行评价。 储朝晖认为,一方面,学校内部建立相应的处罚机制,发现学生有找人代写论文的行为,应加以处罚;另一方面,应该从教育方面加强诚信建设。 “最根本的是做人的诚信。”储朝晖说,仅仅从技术上解决真假,并没有从根本上解决问题。现在,不光是学生论文作假,很多教师、管理者、官员也作假,这样就避免不了对学生产生影响。这是个系统性问题。 熊丙奇也提及,社会上一些管理人员并不参加课题研究,让别人代写论文,之后把自己的名字放在第一作者的位置,同样是严重的学术不端,且同样未受到处罚。 熊丙奇认为,目前对学术不端的治理和打击还很乏力。如果有相关行政机关共同处理,问题将得到很大程度的解决。 采访将要结束时,小姚点开他曾经“发包”的代写论文的店铺,发现店铺中所有商品都消失了。“商品被下架了?淘宝会不会查呀?”小姚有点担心地对记者说。

又到毕业答辩季,“论文查重”生意火爆。众多大学生有苦难言,“不知知网”的演员翟天临再次成为众矢之的。5月24日凌晨,翟天临通过个人实名认证微博发文:“我知道写论文的过程挺难的,如果骂我能帮助大家缓解论文季的压力,那我觉得被骂也是一件有意义的事。希望大家文明宣泄,宣泄完了加把劲儿,加油!保过(保佑过)。”5月26日,继上次回复网友评论后,翟天临再次回应被骂:“被骂事小,通过被骂的现象,了解研究生为什么在程序中这么苦,是一件值得讨论的事。如果骂我可以解决实际问题,我想这事儿反而简单了。我诚恳地希望有些事情会往好的模式改变,可能我也就不会挨那么多骂了。”

很小的是,都是被外公外婆疼着,被爸爸妈妈宠着,被哥哥姐姐让着,快快乐乐的,过着无忧无虑的童年。随着年龄的增长,我们走进了青春期,开始告别无忧无虑的童年,更多地体验社会、体验人生、体验自我,偶尔也感到莫名的焦虑、惆怅,出现反复无常的情绪,让自己感到越长大越孤单。在学校,下课后,已不再像小学那样出去和大家做游戏,只是和朋友讲讲话,聊聊天;有时写写作业或趴在课桌上,闭上眼睛想一些事情,不像以前吵吵闹闹的。总觉得自己长大了,不该那么吵闹了,身边的同学也变得越来越安静,与异性之间好像隔了一层纱,离他们越来越远。青春期的多变心理,让自己觉得好孤单。倒不如回到小时候,没有界限,吵吵闹闹,多好啊!回到家,就直奔自己的房间,静静地坐在书桌前,东想西想,让时间悄悄流淌,只想一个人静静地待着。不想去找邻居家的小妹妹玩,她们太幼稚了!更不想和长辈说话,因为他们都落伍了,思想观念太陈旧了,怎么也说不到一块去。只是一个人埋头写写日记,发发呆。时不时,就会感到一种浓浓的孤单。望望窗外的白云,不懂,为什么我们进入青春期后我们都变了,变得好孤独?不去想了,只想跟着耳机内的调子轻轻哼唱:“越长大越孤单,越长大越不安,也不得不让梦想的翅膀被折断.....

经典药学论文选题意义

引导语:开题报告是提高论文选题质量和水平的重要环节,是论文工作的不可忽视的一部分,欢迎阅读我整理的药学论文开题报告,希望能够帮到大家。

关键词:钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告

一、选题依据、目的和意义:

骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外360植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~12个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1.临床资料

病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

2009年5月~2010年12月

(三)病例选择

1.诊断标准[2]

(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2.纳入病例标准:

(1)符合本病诊断标准;

(2)骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线

清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3.排除病例标准:

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

2.疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:

(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:

优:骨折愈合,无感染,断端畸形,双侧肢体不等长2 CM。

良:骨折愈合及其他三标准中两项。

可:骨折愈合及其他三标准中一项。

差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优:存在工作能力且无其他四项指标。

良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准[3]

观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

l:上肢功能评价标准

分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动

优 无 完全不受限

良 用力或疲劳后 20~40 轻微受限

差 持续性 严重受限

四、本课题特色、预期取得的结果

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的`临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

六、工作进度安排(时间、内容、步骤)

(一)准备阶段

年12月10日至20XX年1月8日,查阅收集文献资料,确定论题,准备开题报告。

年1月9日至2月17日,进一步修正研究目标、内容和方法,完成开题报告。

年1月18日至3月1日,进一步查阅文献,在网上开展问卷调查,收集资料,为论文写作做准备。

(二)写作阶段

年3月2日至3月9日,整理文献资料和数据。

年3月10日至3月31日,撰写论文初稿。

年4月1日至4月21日,提交论文初稿,并根据指导教师意见修改论文初稿和二、三稿。

年4月22日至4月25日,论文定稿、打印、送审,准备论文答辩。

(三)答辩阶段

论文答辩的具体时间由系确定。

主要参考文献

[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等.实用骨科学[M]. 北京人民军医出版社,2007

[2] 王亦璁,等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社,2007

[3] 夏和桃.组合式外固定器简介[EB/OL].北京骨外固定技术研究所,2005

[4] 蒋协运.骨科临床疗效评价标准[M].人民卫生出版社, 2005

[5] Boyd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bone Joint Surg Am, 1961; 43(2):159168

[6] Audige L,Griffin D,Bhandari M,et al. Path analysis of factors for delayed healing and nonunion in 416 operatively treated tibial shaft fractures [J].Orthop Relat Res, 2005; 438:2

首先纲领性把握两者区别:目的——重在阐述论文要解决的问题。即为什么选这样一个题目进行论述,要论述出什么东西。意义——重在表明论文选题对理论研究有哪些贡献,或对实践具有哪些帮助和指导。在明确两部分的区别之后可以对选题的相关领域进行搜索,明确当下该选题有哪些研究成果,还有哪些部分是你的选题需要补充和完善的。对选题的价值有一个综合性的判断。最后进入实战部分:可以先简单叙述该课题的起源或者发展状况,然后阐明选题着重解决哪些问题(讨论范围)。最后对你的选题进行价值性评估,说清楚这篇论文将对理论产生哪些推动作用,或者对实践有什么指导意义就可以了。PS.目的和意义可以分开写,也可以合并写,看个人爱好以及资料的详实程度。希望对你有帮助~祝论文顺利 O(∩_∩)O

在写论文的研究意义的时候作者要根据自己的选题来写,如下:

1、是前人没有研究过的,也就是说研究领域中一个新颖有意义的课题,被前人所忽略的。

2、前人有研究过,或者阐述过但阐述论证的不全面和有不足的地方,作者加以丰满,或者驳斥前人的观点。

总之就是,所写论文研究的意义一定要叙述的清晰并且是有一定的新意。次也要注意自己所使用的理论,是用什么理论证明此观点的,也要叙述清楚,否则难以有说服力。

而且在做文献综述和国内外研究水平的评价等也要有详实的根据,这样才能衬托出作者的选题的意义所在。

当然,研究的意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。所以要从现实的方面去进行论述,要写的具体点。这里,作者可以了解一下数学教学论文研究有什么意义。

其主要内容包括:

1、研究的有关背景课题的提出:即根据什么、受什么启发而搞这项研究。

2、通过分析本地的教育教学实际,指出为什么要研究该课题,研究的价值,要解决的问题。

论文作用

所谓撰写教育科研论文,就是在调查研究或实验的基础上,经过分析论证的深化认识过程,把研究成果文字化,形成论文或报告。

撰写教育科研论文是中小学教育科研活动的一个重要环节,其作用在于:

⑴、显示研究的水平与价值

⑵、提高研究者的研究水平

撰写科研论文,不仅是反映科研成果的问题,而且也是个深化科研成果和发展科研成果的问题,在撰写科研论文过程中,对实验研究过程所取得的大量材料进行去粗取精,实现由感性认识向理性认识的飞跃和升华,使研究活动得到深化,使人们的认识得到深化。

⑶、推广经验,交流认识

教育科研过程,是人们获得直接经验的过程。这种经过精心设计、精心探索而获得的直接经验不仅对直接参加者来说是十分宝贵的,而且对于所有教育工作者,对于人类整体认识的提高和发展都是十分宝贵的。

正如恩格斯所指出:“现代自然科学已经把全部思维内容起源于经验这一命题加以扩展,以至把它的旧的形而上学的限制和公式完全推翻了。

由于它承认了获得性的遗传,它便把经验的主体从个体扩大到类,每一个体都必须亲自去经验,这不再是必要的了;它的个体经验,在某种程度上可以由它的历代祖先的经验的结果来代替。”(《马克思恩格斯选集》3卷564页)可见,为了不同空间、不同时间人们交流认识,承接认识成果,必须搞好论文撰写。

⑷、推动教育科研活动自身不断完善

教育科研活动是个探索未知领域的活动,并无既定模式和途径可循,在一定意义上可以讲,教育科研活动均属创造性活动。为了保证教育科研活动越发卓有成效,为了给进一步开展教育科研活动提供可靠依据,在每一科研活动终端都撰写报告或论文是十分必要的。

开题报告一般要总结意图,主要运用什么理论,要达到的目的。1. 说明主题选择的目的和意义,并指出论文写作的范围。介绍应该简短而简洁,围绕主题。说明调查的原因或目的、时间和地点、对象或范围、过程和方法以及工作人员的构成,从中引出核心问题或基本结果。2. 明确调查目标的时代背景、总体发展趋势、实际情况、关键考试成绩、突出情况等基本情况,明确提出核心问题或主要意见;直接总结调查结果,如肯定实践、指出问题、提示影响、解释中心内容等。序言具有锦上添花的效果,应简洁总结,直接切割主题。3. 论文主题选择的关键取决于澄清论文主题选择对理论基础研究的贡献,或对实践活动的帮助和具体指导。简要描述问题的起源和未来的发展,然后显示主题应该处理什么问题,即讨论的范围。最后,对您的主题选择的使用价值进行评估,以显示本文对基础理论的基本促进作用和具体指导的意义。

神经外科临床意义论文

继续医学教育对神经介入技术推广的作用论文

[摘要] 目的探讨继续医学教育(CME)在神经介入技术推广中的作用。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院自2013年起举办的神经介入基础培训班与脑血管疾病微创治疗新进展学习班的学员资料、培训内容、培训效果等。结果参加神经介入基础培训续的32名学员中,19名未开展神经介入技术的医师逐渐开展相关工作,13名已开展神经介入技术的学员在诊疗的过程中更加规范化。参加脑血管疾病微创治疗新进展班的185名学员均能对神经介入技术的新进展、发展方向等有更准确的认识。结论CME在神经介入技术推广中具有重要作用。

[关键词] 神经介入;培训班;学习班;继续医学教育

继续医学教育(continuingmedicaleducation,CME)是指完成医学院校基本医学教育后,以新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身教育。CME主要面向已取得执业医师执照并在临床上工作的医务人员,以提高自身业务水平,更好的为临床服务[1-2]。培训班和学习班是CME中的重要组成部分,自2013年起,安徽医科大学第一附属医院神经外科连续举办4期神经介入基础培训班,2014年、2015年共举办了两届脑血管疾病微创治疗新进展学习班(2014年为省级CME项目,2015年为CME项目),CME项目的实施促进了神经介入技术的推广,现报道如下。

1对象与方法

培训对象

培训对象为已开展或拟开展神经介入技术的神经外科、神经内科、介入科医师以及从事神经介入围手术期诊疗的医师。

方法

神经介入基础培训班每年举行2期,每期招生学员8名,学习时间为5d。培训形式分为理论授课、手术观摩、病例讨论、模拟人操作。理论学习1d,授课内容包括脑血管的解剖、脑血管病造影术、神经介入术中的放射线防护、神经介入术术中术后的护理、各种新技术在脑血管病中治疗的应用等。手术观摩2d,参加培训人员全程参加手术过程,包括围手术期管理、术前病例讨论、手术中影像学的学习、手术后再行集中讨论。病例涵盖了脑动脉瘤、脑血管畸形、脑缺血病等相关脑血管病的治疗。模拟人操作2d,每位学员需亲自完成模拟人预设置相关病例的救治,同时了解各种神经介入材料的性能。培训结束后进行考核,考核合格后授予培训合格证书。

脑血管疾病微创治疗新进展学习班每年举办1届,学习时间为2d,每届招收学员为100名。学习内容包括:通过学术交流和国内外知名专家的讲课,让学员了解脑血管疾病微创治疗的最新国内外进展;通过多媒体介绍脑血管疾病微创治疗技术,让学员了解微创神经外科技术再脑血管外科中的应用方法;通过实时手术演示,为参会学员直观学习脑血管疾病的微创治疗,掌握常见脑血管疾病如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血等微创外科治疗方法;让基层神经外科医师掌握脑血管疾病规范化诊断和治疗。培训结束后进行考试,考试合格后分别授予省级或者国家级CMEI类学分。

2结果

神经介入

基础培训班2013年开始共举办4期神经介入基础培训班,招收学员32名,分别来自本省30家各级医院,其中三级甲等医院11家,三级乙等医院一家,二级甲等医院18家,包括神经外科、神经内科、外科重症监护室等科室医师。主任医师1名,副主任7名,主治医师22名,住院医师2名;年龄28~46岁,平均年龄岁;培训学员均为学士以上学历,其中博士2名,硕士14名。

脑血管微创治疗

新进展学习班脑血管微创治疗新进展学习班共举办2期,涵盖各地省级、地市级以及县级医院,共有185名学员参加,其中三级甲等医院医师76名,三级乙等医院23名,二级甲等医院86名。神经外科医师161名,占;神经内科医师19名,占;介入科、急诊科、外科重症监护室等相关科室医师共5名,占。

培训效果

参加神经介入基础培训班的32名学员中,13名已开展神经介入技术的学员,在培训结束后相继规范开展了神经介入新技术、新项目,包括脑动脉瘤血管内介入治疗、脑血管畸形介入治疗以及急诊脑动脉取栓术,同时减少了相关技术操作带来的并发症;19名以前未开展此项工作的学员在培训后即陆续开展脑血管造影术。参加脑血管微创治疗新进展学习班的185名学员均能对神经介入技术的新进展和发展方向有更准确的认识,同时后期我本院也经常对培训学员遇到的疑难病例给予会诊或手术指导,进一步提高学员的神经介入技术水平。

社会影响

神经介入基础培训班、脑血管疾病微创治疗新进展学习班2个CME项目,对我省大量神经介入医师的理论知识进行了有效的补充,提高了动手能力,使我省13家县、市级医院的'神经介入从无到有,已开展神经介入的75家县、市级医院从粗到细,提高了我省神经介入技术的整体水平。大量脑血管病患者在当地就能得到及时有效救治,提高了脑血管病的诊治效果,同时也减轻了患者的经济负担,获得了良好的社会效益。

3讨论

脑血管病为病死率最高的疾病,具有发病率高、发病急、致死致残率高及救治时间窗短等特点,早期手术的患者往往可以得到更好的疗效、更低的并发症[3]。虽然传统的开颅手术技术日益成熟,但随着神经介入技术及神经介入材料的发展,脑血管病的介入治疗以其独特的微创性,已逐渐成为脑血管病治疗的主流,包括急性缺血性脑卒中、大部分动脉瘤、动静脉瘘等治疗,血管内介入已成为首选[4-6]。安徽省医疗水平欠发达,脑血管病介入治疗开展较晚,基层医院技术水平尚有很大不足。安徽医科大学第一附属医院神经外科是安徽省最早开展脑血管病介入的科室,师资力量雄厚,拥有教授、副教授、研究生导师多名,具有丰富的理论授课经验;在全省范围内率先开展了脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等血管病的介入治疗,积累了丰富的临床经验。医师学习新技术的过程中往往存在一个学习曲线,即需要一个熟悉和经验积累的过程[7],神经介入与以往临床熟悉的外科手术及其他部位介入手术有很大的不同,除了操作上要求更为精细以外,还需要影像学知识的通汇贯通。此外,神经介入手术的围手术的处理,以及手术中意外的处理均不同于一般手术。因此,需要临床医师具备多学科知识,而缩短这一曲线的最佳方法就是进行技术培训及理念灌输,即理论学习、参观交流、实践动手三步走。我院神经介入培训班、脑血管微创治疗进展学习班正是上述理念的良好体现,其主要体现在以下方面:第一,为学员提供了全国以及省内知名的神经介入专家的理论讲座以及面对面的交流机会;第二,学员自己制定讲课课件,为学员与学员之间提供互相学习以及交流的机会;第三,让学员全程观摩神经介入病人的术前准备、术中方案的制定、手术过程、术后治疗方案的设计;第四,引进了先进的模拟人,让学员可以实战演练,大大提高学员的学习兴趣以及效率。通过对神经介入培训班及脑血管微创治疗进展学习班的CME项目学员的随访,大部分学员受训后陆续开展了神经介入技术,与同行之间的交流大大增加,CME在神经介入技术的推广中具有重要作用。

参考文献

[1]栗蕴,李蓉.初探继续医学教育培训中存在的问题[J].中国医药导报,2008,32(5):105-106.

[2]张剑,王志军,周海洋.美国外科继续医学教育对我国外科继续教育的启示[J].局解手术学杂志,2014,23(6):674-675.

[3]王晓健,罗靖,程宝春,等.翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤[J].安徽医学,2012,33(11):1442-1443.

[4]罗靖,程宝春,王晓健,等.翼点锁孔入路治疗颅内前循环动脉瘤[J].安徽医学,2013,34(9):1276-1277.

[5]MOLYNEUXA,KERRR,STRATTONI,(ISAT)ofneurosurgicalclip-pingversusendovascularcoilingin2143patientswithrupturedintracranialaneurysms:arandomizedtrial[J].Lan-cet,2002,360(9342):1267-1274.

[6][J].Stroke,2007,38(2):701-703.

[7]张秋航,孔锋.内镜颅底外科技术的培训[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2014,19(1):1-4.

【篇一】一、抓好科室护理人员培训,加强科室护理人员素质培养 全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。 1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,两年后科室本科学历人员达5人。 2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 3、根据医院及护理部安排,有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。 4、坚持每月在科内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训1-2项等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。 二、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。 2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报,对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚,对做得好的提出表扬并给予奖励。 3、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。 4、严格执行床头交接制度,在交接班时要向下班护士做具体报告。 5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查,确保服务质量。 6、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查1次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。 7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。 三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准护理质量控制标准包括:护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。 四、护理安全则是护理管理的重点 护理安全工作长抓不懈,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。 1、补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。 (2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 (3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班*时均要加强监督和管理。 (4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。 五、加强护理管理,合理利用人力资源 1、我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。 2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。 六、强化科研意识,提高护理科研能力 1、积极给高年资护士创造条件,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。 2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。 【篇二】 1)带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。 2)以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。 3)严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。 4)制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。 5)切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。 6)对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。 7)强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。 8)对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班*时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染,使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。 9)坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。 10)进一步深入推进责任制整体护理,落实护理服务三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度:即晨*查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚*前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与来源的患者,均能不断调适自我,以视对方为上帝,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让患者满意。 【篇三】 一、20xx年转眼来临了,神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了,新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。 二、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士 三、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单ct和mri的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。 有效沟通技巧,提高患者满意度 四、加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。 加强院内感染知识的培训。 五、院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。 临床应急预案的培训及实施 六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。 护理安全防范意思的培训。 七、根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。 培养年轻护理人员道德价值观。 八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。 打造具有专科特色的重症监护。 我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。 随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来,使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法,使神经外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。

1. Dong S, Hu YS*, Du W, et al. Changes in spontaneous dorsal horn potentials after dorsal root entry zone lesioning in patients with pain after brachial plexus avulsion. The Journal of International Medical Research, 2012, 40(4): . 胡永生。中枢性疼痛与神经外科止痛手术。中国微侵袭神经外科杂志, 2013, 18(2): . 胡永生, 李勇杰, 陶蔚, 等。运动皮质电刺激术治疗顽固性神经病理性疼痛。中国微侵袭神经外科杂志, 2013, 18(2): . 胡永生, 李勇杰, 陶蔚, 等。脊髓后根入髓区切开术治疗臂丛神经根撕脱后疼痛。中华神经外科杂志,2012, 28(8): . 胡永生,李勇杰,陶蔚,张晓华,张宇清,李建宇。中枢性疼痛的神经外科治疗。中华神经外科杂志,2011;27(12):1238-12406. 胡永生,陶蔚,张晓华,朱宏伟,李勇杰。癌性内脏痛的脊髓手术治疗研究。中国疼痛医学杂志,2011;17(9):514-5167. 陶蔚,胡永生,张晓华,李勇杰。脊髓背根入髓区毁损术治疗慢性神经病理性疼痛。中国疼痛医学杂志,2011;17(9):517-5218. 董生,胡永生,杜薇,陶蔚,张晓华,李勇杰。臂丛神经损伤后疼痛患者脊髓后角自发场电位的监测及意义。中国疼痛医学杂志,2011;17(9):531-5359. 胡永生,李勇杰,张晓华,张宇清,马凯,遇涛。手术治疗幻肢痛的临床研究。中华外科杂志,2007;45(24):1668-167110. Zhe Zheng, Yongsheng Hu, Wei Tao, Xiaohua Zhang, Yongjie Li. Dorsal Root Entry Zone Lesions for Phantom Limb Pain with Brachial Plexus Avulsion:A Study of Pain and Phantom Limb Sensation. Stereotact Funct Neurosurg, 2009; 87:249-25511. ZHANG Xiao-hua, LI Yong-jie, HU Yong-sheng, TAO Wei and ZHENG Zhe. Dorsal root entry zone coagulation for treatment of deafferentation pain syndromes. Chin Med J. 2008, 121(12): 1089-109212. 陶蔚,胡永生,张晓华,李勇杰. 脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后疼痛. 中华神经外科杂志 2009, 25: . 陶蔚,李勇杰,胡永生,张晓华。脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛。中国疼痛医学杂志,2008;14(4):198-20114. 胡永生,李勇杰,马凯,庄平。圆锥水平选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫。中国微侵袭神经外科杂志,2006;11(12):540-54215. 胡永生,李勇杰。治疗顽固性内脏痛的脊髓止痛新术式。中国疼痛医学杂志,2006;12(5):303-30616. 胡永生,李勇杰,张宇清,马凯,张晓华。手术治疗创伤截肢患者幻肢痛的初步临床应用。中华创伤杂志,2006;22(9):714-71517. Yong-sheng HU, Yong-jie LI. A Study on Neurosurgical Treatment for Intractable Pain. Neurosurgery, 2005; 57(2): 41418. 胡永生,李勇杰,石长青,张宇清,马凯,张晓华,朱宏伟。脊髓后正中点状切开术治疗顽固性癌性内脏痛。中国疼痛医学杂志,2005;11(6):337-33919. 胡永生,李勇杰,石长青,张宇清,朱宏伟,马凯,张晓华。脑立体定向手术治疗中枢性疼痛。中国疼痛医学杂志,2005;11(4):197-20020. 胡永生,李勇杰,张晓华。脊髓后根入髓区毁损术对幻肢痛的治疗作用初探。中国疼痛医学杂志,2005;11(4):201-20221. 胡永生,李勇杰,石长青,张宇清,马凯,张晓华,朱宏伟。中脑加扣带回联合毁损术治疗中枢性疼痛的应用研究。首都医科大学学报,2005;26(4):386-38822. 胡永生,张庆林,田志刚,李刚,李新钢,魏海明,张建华,冯进波。脑胶质瘤白细胞介素-6自分泌或旁分泌环路的研究。中华实验外科杂志,2003;20(9):835-83723. 胡永生,李勇杰。脊髓后正中点状切开术治疗癌性内脏痛的临床应用。中华医学杂志,2002;82(12):856-85724. 郑喆,李勇杰,胡永生。脊髓后根入髓区毁损术治疗顽固性疼痛的研究进展。中国疼痛医学杂志,2007,11(2):111-11325. 董生,胡永生,杜薇,陶蔚。脊髓后根入髓区切开术中的电生理监测。中国疼痛医学杂志,2009,13(2):116-119

神经外科医生论文

自己写文章,投稿到某个杂志社,等着审稿录用发录用通知书,交版面费,发表见刊。相对时间长,通过率低。还有就是找论文代发,流程差不多。时间短,通过率高基本一次发表成功,如果是你的时间比较着急想省事的话,可以去百姓论文网,省级,国家级期刊1个月就可以发表,上个月我刚刚收到刊物,效率挺高。希望我的回答能帮到你!

看你想投几分的杂志了,2分左右的杂志有《bmcneurology》,其他疑问可以咨询志诚医学编辑。

已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇):

1. Xuebin Liu, Xiaojun Fu, Guanghui Dai, Xiaodong Wang, Zan Zhang, Hongbin Cheng, Pei Zheng and Yihua An*(安沂华,通讯作者). Comparative analysis of curative effect of bone marrow mesenchymal stem cell and bone marrow mononuclear cell transplantation for spastic cerebral palsy. J Transl Med (2017) 15:48.

2. Li LS, Yu H, Raynald R, Wang XD, Dai GH, Cheng HB, Liu XB, An YH (安沂华,通讯作者). Anatomical mechanism of spontaneous recovery in regions caudal to thoracic spinal cord injury lesions in rats. Peer J. 2017, 5: e2865.

3. Yu H, Li L, Liu R, Shu B, Chen H, Huang H, Hua R, Jiang F, An Y(安沂华,通讯作者). Autophagy in long propriospinal neurons is activated after spinal cord injury in adult Lett. 2016 Oct 12;634:138-145.

4. Hua RR, Li P, Wang XD, Yang J, Zheng P, Niu XX, Li Y and An YH(安沂华,通讯作者). Evaluation of Somatosensory Evoked Potential and Pain Rating Index in a Patient with Spinal Cord Injury Accepted Cell Therapy. Pain Physician. 2016, 19: E659-E666.

5. Raynald, Li Y, Yu H, Huang H, Guo M, Hua R, Jiang F, Zhang K, Li H, Wang F, Li L, Cui F, An Y(安沂华,通讯作者).The hetero-transplantation of human bone marrow stromal cells carried by hydrogel unexpectedly demonstrates a significant role in the functional recovery in the injured spinal cord of rats. Brain Res. 2016 Mar 1;1634:21-33.

6. Wang X, Hu H, Hua R, Yang J, Zheng P, Niu X, Cheng H, Dai G, Liu X, Zhang Z, An Y(安沂华,通讯作者). Effect of umbilical cord mesenchymal stromal cells on motor functions of identical twins with cerebral palsy: pilot study on the correlation of efficacy and hereditary factors. Cytotherapy. 2015,17(2):224-31.

7. Wang F, Zhang KH, Hu HM, Liu XB, Bai HR, Jiang F, Wang XD, An YH(安沂华,通讯作者). Alternatively activated microglia co-cultured with BMSCS offers a new strategy in the treatment of CNS-associated disease.  Cell Biol Int. 2015,39(3):341-9.

8. Cheng H, Liu X, Hua R, Dai G, Wang X, Gao J, An Y(安沂华,通讯作者). Clinical observation of umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in treatment for sequelae of thoracolumbar spinal cord injury. J Transl Med. 2014,12(1):253.

9. Liu X, Zheng P, Wang X, Dai G, Cheng H, Zhang Z, Hua R, Niu X, Shi J, An Y(安沂华,通讯作者). A preliminary evaluation of efficacy and safety of Wharton's jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus.  Stem Cell Res Ther. 2014,5(2):57.

10. Li HL, Zhang H, Huang H, Liu ZQ, Li YB, Yu H, An YH(安沂华,通讯作者). The effect of amino density on the attachment, migration, and differentiation of rat neural stem cells In Vitro. Mol Cells. 2013, 35(5): 436-43.

11. Dai G, Liu X, Zhang Z, Wang X, Li M, Cheng H, Hua R, Shi J, Wang R, Qin C, Gao J, An Y(安沂华,通讯作者). Comparative analysis of curative effect of CT-guided stem cell transplantation and open surgical transplantation for sequelae of spinal cord injury. J Transl Med. 2013,11:315.

12. Xiaodong Wang, Hongbin Cheng, Rongrong Hua, Jing Yang, Min Li, Guanghui Dai, Zan Zhang, Renzhi Wang, Chuan Qin, Yihua An(安沂华,通讯作者). Effects of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Gross Motor Function Measure Scores of Children with Cerebral Palsy: A Preliminary Clinical Study. , 15(12): 1549-62.

13. Wang S, Cheng H, Dai G, Wang X, Hua R, Liu X, Wang P, Chen G, Yue W, An Y(安沂华,通讯作者). Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation significantly improves neurological function in patients with sequelae of traumatic brain injury. Brain Res. 2013, 1532:76-84.

14. R Hua, J Shi, X Wang, J Yang, P Zheng, H Cheng, M Li, G Dai and Y An(安沂华,通讯作者). Analysis of the causes and types of traumatic spinal cord injury based on 561 cases in China from 2001 to 2010. Spinal cord. 2013, 51:218–21.

15. Min Li, Aixue Yu, Fangfang Zhang, Hongbin Cheng, Xiaodong Wang, Yihua An(安沂华,通讯作者). Treatment of one case of cerebral palsy combined with posterior visual pathway injury using autologous bone marrow mesenchymal stem of Translational Medicine. 2012, 10:100.

16. Bao X, Feng M, Wei J, Han Q, Zhao H, Li G, Zhu Z, Xing H, An Y(安沂华), Qin C, Zhao RC, Wang R. Transplantation of Flk-1+ human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promotes angiogenesis and neurogensis after cerebral ischemia in rats. European Journal of Neuroscience. 2011,34(1): 87-98.

17. Feng M, Zhu H, Zhu Z, Wei J, Lu S, Li Q, Zhang N, Li G, Li F, Ma W, An Y(安沂华), Zhao RC, Qin C, Wang R. Serial 18F-FDG PET Demonstrates Benefit of Human Mesenchymal Stem Cells in Treatment of Intracerebral Hematoma: A Translational Study in a Primate Model. J Nucl Med. 2011, 52(1):90–7.

18. Bao X, Wei J, Feng M, Lu S, Li G, Dou W, Ma W, Ma S, An Y(安沂华), Qin C, Zhao RC, Wang R. Transplantation of human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promotes behavioral recovery and endogenous neurogenesis after cerebral ischemia in rats.  Brain Research. 2011, 1367:103-13.

19. Li J, Zhu H, Liu Y, Li Q, Lu S, Feng M, Xu Y, Huang L, Ma C, An Y(安沂华,通讯作者), Zhao RC, Wang R, Qin C. Human mesenchymal stem cell transplantation protects against cerebral ischemic injury and upregulates interleukin-10 expression in Macaca fascicularis. Brain Research. 2010, 1334:65-72.

20. Sun C, Zhang H, Li J, Huang H, Cheng H, Wang Y, Li P, An Y(安沂华,通讯作者). Modulation of the major histocompatibility complex by neural stem cell-derived neurotrophic factors used for regenerative therapy in a rat model of stroke. J Transl Med. 2010,20:8:77.

21. Ren YJ, Zhang H, Huang H, Wang XM, Zhou ZY, Cui FZ, An YH(安沂华,通讯作者). In vitro behavior of neural stem cells in response to different chemical functional groups. Biomaterials. 2009, 30(6): 1036-44.

22. Zhang H, Wei YT, Tsang KS, Sun CR, Li J, Huang H, Cui FZ, An YH(安沂华, 通讯作者). Implantation of neural stem cells embedded in hyaluronic acid and collagen composite conduit promotes regeneration in a rabbit facial nerve injury model. J Transl Med. 2008, 6:67.

23. Li J, Sun CR, Zhang H, Tsang KS, Li JH, Zhang SD, An YH(安沂华,通讯作者). Induction of functional recovery by co-transplantation of neural stem cells and Schwann cells in a rat spinal cord contusion injury model. Biomed Environ Sci. 2007, 20(3): 242-249.

24. Sun CR, Wang CC, Tsang KS, Li J, Zhang H, An YH(安沂华,通讯作者). Modulation and impact of class I major histocompatibility complex by neural stem cell-derived neurotrophins on neuroregeneration. Med Hypotheses. 2007, 68(1): 176-9.

25. An YH(安沂华), Tsang KS, Zhang H. Potential of stem cell based therapy and tissue engineering in the regeneration of central nervous system. Biomed. Mater. 2006, 1: R38-R44.

26. An YH(安沂华,通讯作者), Wang HY, Gao ZX, Wang ZC. Differentiation of rat neural stem cells and its relationship with environment. Biomed. Environ. Sci. 2004, 17(1): 1-7.

27. An YH(安沂华), Wang HY, Wang CC. Neural stem cells transplantation improved the neurological function of cerebral ischemic rat. J Neurochemistry. 2004, 88: Supple 1.

28. An YH(安沂华,通讯作者), Wan H, Zhang ZS, Wang HY, Gao ZX, Sun MZ, Wang ZC. Effect of rat Schwann cell secretion on proliferation and differentiation of human neural stem cells. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16: 90-94.

29. Wan H, An YH(安沂华), Sun MZ, Zhang YZ, Wang ZC. Schwann cells transplantation and the repair of brain stem injury in rats. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16(3): 212-8.

30. Wan H, An YH(安沂华), Zhang Z, Zhang Y, Wang Z. Differentiation of rat embryonic neural stem cells promoted by co-cultured Schwann cells. Chin Med J. 2003, 116(3): 428-31.

31. An Y(安沂华), Liu E, Liu X, Yang F, Han F, Dai Q. Protective Effect of Melatonin on Neural Cells Against the Cytotoxicity of Oxyradicals. Chin Med Sci J. 2000, 15(1): 40-4.

32. An YH(安沂华), Kim YK, Kim SS, Suh YH. Research on the Molecular Biological Mechanism of Melatonin to Inhibit Neural Cell Apoptosis.  J Neurochemistry. 1998, 70: Supple 2, S52.

33. 王耸,程洪斌,王晓东,伊龙,王培申,夏义欣,安沂华(通讯作者). 2100例脑性瘫痪患者的临床特征及产前危险因素分析. 中华灾害救援医学. 2018年1月, 6:1, 24-29.

34. 王耸,程洪斌,伊龙,王培申,孙宪昶,安沂华(通讯作者). 1060例脑性瘫痪患者MRI表现及其与临床特征的关系. 山东大学学报(医学版). 2017年12月,55,12: 36-42.

35. 彭亚伟,王晓东,徐成娥,代广辉,刘学彬,张赞,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症疗效观察. 武警医学. 2017,28(5):478-482.

36. 付晓君,王晓东,代广辉,刘学彬,张赞,安沂华(通讯作者).两疗程脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿两年随访及疗效分析.武警后勤学院学报.2016, 25(2): 108-113.

37. 王培申,刘学彬,伊龙,代广辉,张赞,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性.武警医学. 2015,26(3): 282

38. 张赞,代广辉,刘学彬,王晓东,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志. 2015,29(5):478.

39. 张凯华,王飞,胡慧敏,黄华,安沂华(通讯作者). 骨髓间充质干细胞抑制小胶质细胞介导的炎症反应. 实验动物学报.2014,22(2):1-5.

40. 王森,程洪斌,王晓东,代广辉,滑蓉蓉,刘学彬,伊龙,李鲁生,安沂华(通讯作者). 脐带间充质干细胞移植治疗脑创伤后遗症35例临床疗效分析. 哈尔滨医科大学学报. 2013,47(1):78-81.

41. 张涵,吴昭,黄华,孙晓丹,安沂华(通讯作者).人脐带间充质干细胞于不同通电情况下在聚吡咯上生长情况的形态.中国比较医学杂志. 2012,22(5):14-7.

42. Raynald,李延滨,郭牧遥,黄华,张涵,于昊,李海龙,崔福斋,安沂华(通讯作者). 间充质干细胞-透明质酸-多聚赖氨酸治疗脊髓损伤的实验研究. 中国比较医学杂志.2012,22(5):18-21.

43. 李敏,滑蓉蓉,于爱学,张芳芳,代广辉,王晓东,程洪斌,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效分析.中国医药导报.2012,9(12):52-4.

44. 马占宾,程洪斌,代广辉,张赞,穆学涛,刘学彬,安沂华(通讯作者). 磁共振成像在显示脑立体定向干细胞移植靶点时的临床应用价值.中华临床医师杂志(电子版).2011,5 ( 23 ):7082-4.

45. 程洪斌,伊龙,马占宾,王晓东,代广辉,李敏,刘学彬,高建华, 安沂华(通讯作者).尿动力学检查对干细胞移植治疗脊髓损伤后排尿障碍的临床疗效评估. 神经疾病与精神卫生.2011,11(6):563-5.

46. 李敏,滑蓉蓉,王晓东,于爱学,张芳芳,朱岩,安沂华(通讯作者).795例脑瘫患儿损伤程度影响因素分析.中国妇幼保健.2011,26(6):859-62.

47. 王成俊,张涵,李鲁生,程洪斌,安沂华(通讯作者).人脐带间充质干细胞的生物学特性、分化及应用研究.武警医学.2010,21(4):349-51.

48. 程洪斌,刘学彬,伊龙,张赞,代广辉,李敏,高建华,安沂华(通讯作者).CT引导下脊髓内穿刺骨髓间充质细胞移植治疗脊髓损伤后遗症60例临床疗效分析.神经疾病与精神卫生.2010,10(2):160-1.

49. 程洪斌,伊龙,刘学彬,代广辉,张赞,马占宾,王晓东,李敏,安沂华(通讯作者).80例头部立体定向间充质细胞移植治疗脑瘫疗效分析.神经疾病与精神卫生.2010,10(4):355-7.

50. 李鲁生,张涵,王成俊,程洪斌,安沂华(通讯作者).骨髓间充质干细胞的分离方法和生物学特征.中国组织工程研究与临床康复.2010,14(10):1869-73.

51. 王晓东,杨静,李敏,郑培,张倩,滑蓉蓉,张芳芳,程洪斌,伊龙,于爱学,安沂华(通讯作者).骨髓间充质干细胞移植对小儿脑瘫患者粗大运动功能的影响.中日友好医院学报.2010,24(6):337-42.

52. 王晓东,杨静,张倩,郑培,李敏,程洪斌,代广辉,张赞,张芳芳,伊龙,安沂华(通讯作者).少突胶质前体细胞移植对新生儿缺氧缺血性脑病炎性反应的影响.中国实验动物学报.2010,18(6):535-7.

53. 代广辉,刘学彬,张赞,史晶,马占宾,穆学涛,安沂华(通讯作者),徐如祥.术前手术入路设计在立体定向干细胞移植术中的应用.中华神经医学杂志.2010,9(10):1060-1063.

54. 张涵,魏岳腾,孙崇然,李晋,黄华,崔福斋,安沂华(通讯作者).NSCs-HA-NT3复合物移植修复兔面神经损伤.基础医学与临床.2009,29(2):144-147.

55. 曹红宾,李敏,王海燕,杨静,于爱学,杨晓莉,安沂华(通讯作者). 肌萎缩侧索硬化患者神经干细胞移植后中枢内的体液免疫反应. 中国组织工程研究与临床康复. 2008, 12(38): 7439-7442.

56. 冯铭,朱华,张楠,卢姗,尹晓明,魏俊吉,李秦,韩钦,李桂林,窦万臣,张子衡,李照建,马文斌,孔燕国,安沂华,赵春华,秦川,王任直. 食蟹猴脑出血骨髓间充质干细胞移植活体示踪观察. 中国微侵袭神经外科杂志. 2008, 13(8): 365-8.

57. 冯铭,王任直,朱华,张楠,王常郡,魏俊吉,卢姗,李琴,尹晓明,韩钦,马文斌,秦川,安沂华,孔燕国.  Ferumoxide 标记Flkl+CD31一CD34一 人骨髓间充质干细胞及其在食品蟹猴脑内移植示踪观察.中国医学科学院报.2008,30(5):559-563.

58. 薛静,高培毅,李晋,安沂华,黄华. 磁共振成象示踪观察脑缺血大鼠脑室内移植神经干细胞的实验研究. 中华老年心脑血管病杂志. 2008, 10(3): 218-21.

59. 孙崇然,王忠诚,李晋,张建民,王雅杰,张涵,安沂华(通讯作者). 神经营养因子基因在神经干细胞中的翻译与表达. 中华实验外科杂志. 2008, 25(8): 962-963.

60. 孙崇然,安沂华,刘淑玲,夏雷,李晋,张涵,黄华,王忠诚.隧道法:一种评价大鼠脑缺血模型神经功能的方法.中华神经外科杂志.2008,24(5):383-5.

61. 程洪斌,胡韶山,郑永日,李敏,安沂华(通讯作者).神经干细胞移植治疗外伤性颅内血肿后遗症20例临床疗效分析.中国康复理论与实践.2007,13(5):454-5.

62. 张儒有,郑永日,胡韶山,程洪斌,安沂华(通讯作者).神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症50例临床效果分析. 中国临床康复. 2006, 10(9): 138-139.

63. 李晋,安沂华,历俊华,张绍东,孙崇然,张涵. 神经干细胞和施万细胞共移植治疗大鼠脊髓损伤. 中华实验外科杂志,2006,23(2): 214-5.

64. 薛静,高培毅,李晋,孙崇然,黄华,安沂华.胎鼠神经干细胞超顺磁性氧化铁颗粒标记移植后MRI研究. 放射学实践, 2006, 21(2), 110-3.

65. 薛静,高培毅,孙崇然,李晋,安沂华.用于神经干细胞移植的大鼠脑梗死模型的建立. 中国脑血管病杂志, 2006, 3(1): 34-7.

66. 薛静,高培毅,李晋,孙崇然,黄华,安沂华. 脑梗死大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁颗粒标记神经干细胞后的MR示踪研究. 中华放射学杂志, 2006, 40(2): 122-126.

67. 刘海,王忠诚,安沂华,崔勇,晋强. 高压氧对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的诱导作用. 中国康复理论与实践, 2006, 12(5): 369-71.

68. 孙崇然,景猛,李长宇,安沂华,刘恩重. 两种方法诱导骨髓基质细胞向成骨表型分化的比较. 中国康复理论与实践, 2005, 11(12): 999-1001.

69. 安沂华,程洪斌,张儒有,张赞,李纪仲. 神经干细胞临床应用和前景展望. 内科急危重症杂志. 2005, 11(5): 238-9.

70. 张涵,袁芳,安沂华. 应用组织工程学修复周围神经损伤的研究进展. 中华实验外科杂志, 2005,07:892-3.

71. 安沂华,翟晶,历俊华,张绍东,孙异临,王忠诚. 离体培养神经干细胞的超微结构学研究. 中国康复理论与实践杂志. 2004, 10(1): 11-2.

72. 安沂华,江涛,LuDunyue,Chopp M. 神经营养素与中枢神经系统损伤后突触的再生修复. 中国微侵袭神经外科杂志. 2004, 9(1): 43-5.

73. 安沂华,刘恩重,俞春江,韩占强.联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤.中国康复理论与实践.2004,10(3):181-2.

74. 闫长祥,安沂华,历俊华,刘淑玲,万虹,于春江,王忠诚. 神经干细胞与自体筋膜联合修复家兔面神经损伤. 中国康复理论与实践杂志. 2004, 10(1): 21-3.

75. 闫长祥,万虹,历俊华,刘淑玲,安沂华,于春江,张亚卓,王忠诚.雪旺氏细胞与自体筋膜联合修复面神经损伤的实验研究.中华神经外科杂志.2004, 20 (2):112.(论著摘要)

76. 程小燕,王红云,安沂华(通讯作者). 自体血脑内注射建立大鼠脑出血模型实验研究. 中国康复理论与实践杂志, 2004, 10(6): 346-7.

77. 安沂华,万虹,王红云,高之宪,王忠诚. 神经干细胞移植改善脑缺血大鼠的神经功能研究. 中华实验外科杂志. 2003, 20(8): 697-9.

78. 安沂华,万虹,王红云,张绍东,翟晶,王忠诚. 血清和雪旺氏细胞诱导大鼠胚胎神经干细胞分化的比较. 中风与神经疾病杂志. 2003, 20(5): 388-90.

79. 历俊华,安沂华,张绍东,翟晶. 巢蛋白在已分化的神经干细胞中表达时程的研究. 中华实验外科杂志. 2003, 20(9): 838-40.

80. 闫长祥,安沂华,历俊华,于春江,张亚卓,王忠诚. 大鼠脊髓源性神经干细胞的培养分化及其特异性研究. 中华神经外科杂志. 2003, 19(2): 135-7.

81. 程小燕,王红云,安沂华(通讯作者).异种大鼠神经干细胞脑内移植未导致明显的免疫排斥反应. 中国康复理论与实践杂志, 2003, 9(9): 541-2.

82. 安沂华,万虹,王红云,张泽舜,孙梅珍,张亚卓,王忠诚. 大鼠雪旺氏细胞支持人胚胎神经干细胞的生长并诱导其分化.中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 279-81.

83. 安沂华,王红云,张向彤,刘暌,张亚卓,王忠诚.大鼠胚胎神经干细胞移植治疗脑出血的实验研究。中华神经外科杂志. 2002,18(1):50-3.

84. 万虹,安沂华,王红云,孙梅珍,刘暌,王忠诚,张亚卓. 雪旺氏细胞促进共培养大鼠胚胎神经干细胞的分化. 中华神经外科杂志. 2002, 18(2): 100-3.

85. 万虹,安沂华,王红云,孙梅珍,张亚卓,王忠诚.体内外不同环境对大鼠胚胎神经干细胞分化的影响. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 275-8.

86. 张相彤,安沂华,张亚卓,戴钦舜,王忠诚. 成年大鼠脑创伤后神经前体细胞的增殖及迁移. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 298-301.

87. 杨树源,安沂华. 再述神经干细胞的研究及其应用前景. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 273-4.

88. 王红云,安沂华,万虹,刘暌,张亚卓,王忠诚. 大鼠胚胎神经干细胞培养方法的比较. 首都医科大学学报. 2002, 23(4): 316-8.

89. 蔺友志,刘恩重,韩占强,王雪峰,安沂华.半导体激光辅助神经内窥镜治疗梗阻性脑积水. 中华神经外科杂志.2001,16(1):61-2.

1.写作一篇大概2000-2500字符的论文(一个版面的量,如果感觉太短,可以根据所需来写,不过版多,费用也就高了)论文要求论证有理有据,语句通畅,没有语病,和错词,查重要在百分之三十左右2.根据自己的专业,和发表的要求(如需要省级,还是国家级,需要知网收录,还是万方,龙源,维普)还有就是预算(有的杂志几百,有的上千)。再有一个就是版面时间了,(就算自己再想发哪个杂志,版面时间不合适,也是白搭)3.选好杂志后,就是投稿了,投稿成功了,杂志社,会以电子稿的形式,发一个录用通知的。4.打杂志社的版权页上在的电话查稿就可以了(这个可以通过收录的网站进行,杂志社电话验证的)5.查稿确定了,付版面费。6.收杂志(出刊后会给作者一本或者两本杂志的,多个作者两本样刊,一个作者一般是给一本样刊)7.出刊后的1-3个月文章上传到网上。(还有不懂的可以问我哟。)

神经内科医生论文

神经内科进修个人小结

总结,是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料。以下就是我整理的神经内科进修个人小结,一起来看看吧!

在xxx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。

回首在xxx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的`医生更难。骨科医生治疗疾病的主

要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,xx精神、xx文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。

时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室管理经验

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

工作总结要怎么写,很多人第一次写工作总结没有什么经验,那么在这里我给大家整理“神经内科主治医师年终工作总结范文(精选5篇)”需要的朋友就来看看吧!

20__年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了200_年护理计划90%以上,现将工作情况总结:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

20_年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:

一、树立以人为本,做到科学发展

科学技术是第一生产力。20_年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作:

1.建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2.做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。20_年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量,保障医疗安全

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20_年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:

1.建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。

2.建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。

3.落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。

四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序

在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲

新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。

本人在医院 上班一年来,认真开展门诊医疗工作和社区医生公共卫生工作,全面执行各级领导安排、布置的工作和任务,全面履行了一名医生的岗位职责。

在政治思想方面,始终坚持党的方针政策,坚持全心全意为人民服务的思想,坚持改革、发展、与时俱进的理念,遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。 在医疗工作中,严格执行各种工作制度,以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想,坚持“精益求精,一丝不苟”的工作态度,关心、爱护、尊重患者,认真负责地处理每一位病人,有针对性地对患者进行健康宣传教育,从未出现任何医疗事故或医疗差错。

在社区医生工作方面,积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理,叶酸增补随访,各种形式宣传教育工作,城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作,积极参与幼儿园体检、学生 体检工作。

在业务学习方面,认真完成继续教育的学习,积极参加各部门举办的业务培训 及学术讲座,经常阅读杂志、报刊和网络信息,以开阔视野,扩大知识面,促进自己业务水平的不断提高,从而更好地为病人服务。

一年来,在各级领导和同事的关心、支持下,基本上较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中,尚须进一步加强学习,努力克服工作上的困难和自身实际能力的不足,期待能够做出更好的工作成绩。

这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值。所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。

二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。

1.每周组织业务学习,并做好学习记录。

2.每月进行一次考试。

3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。

三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。

2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。

3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。

4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。

5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。

六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

存在问题:

一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

二、沟通、交流还需加强。

三、个别护士无菌观念不强。

以后方向:

一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识。

二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力。

三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教,育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。

四、做好管理目标考核。

五、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效。让病人舒服,让家属满意,让社会认可。

上半年在医院领导班子领导下,坚持以党的重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医师的岗位职责。在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合自身工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了工作任务,

一、加强政治业务学习,不断提高自身素质

一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了十八大精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医务工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。

一是坚持业务学习不放松。

二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,收到了社会各界的好评。全年共计接到了患者x人。严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不容辞的责任。

二、认真落实各项规章制度

能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重的困难,保证正常护理工作的顺利开展。

三、注重服务细节

提高病人满意度。坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强医德医风建设,落实行为规范,在日常工作中要求微笑服务,文明用语。积极征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足,并对存在的问题提出了整改措施。半年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差的很远,与其他同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

当我们在学校担任了一段时间的社团主席时,我们要将自己过去一段时间的个人情况进行一个总结。自我鉴定是指在一定时期内对自己整体情况的客观分析和评价。我们的自我鉴定要正视自己的缺点和不足,不要试图掩饰或忽视。实事求是的性格更让人欣赏。那么,对于你来说怎样的自我鉴定算得上是优秀的呢?经过收集,的我整理了神经内科自我鉴定简短,欢迎阅读,希望大家能够喜欢!

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去xx医院神经内科进修的机会,我知道这次进修的机会对我来说是实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识,同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

xx大学xx医院是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色,承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院,是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在xx医院进修的x个月中,让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”。

在神经内科ICU进修期间,是我感受和收获最多的。初到ICU时,监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度,医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我,使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌,每次学习的机会对我来说都如饥似渴,我认真的学习神经内科各种新知识、新技术,认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题,并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科xx总护士长讲授的,她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题,作为管理者,要把自己也考虑到系统之中,用整体一元化模式考虑问题,护理工作中有差错了,要先分析是哪些环节出问题了,再针对问题提出整改措施,落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读,发现问题要善于查找原因,并总结。带着王护士长教授的理念,在神经内科进修期间我受益匪浅。

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去xx医院神经内科进修的机会,我知道这次进修的机会对我来说是实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识,同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在神经内科ICU进修期间,是我感受和收获最多的。初到ICU时,监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度,医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我,使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌,每次学习的机会对我来说都如饥似渴,我认真的学习神经内科各种新知识、新技术,认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题,并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科xx总护士长讲授的,她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题,作为管理者,要把自己也考虑到系统之中,用整体一元化模式考虑问题,护理工作中有差错了,要先分析是哪些环节出问题了,再针对问题提出整改措施,落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读,发现问题要善于查找原因,并总结。带着王护士长教授的理念,在神经内科进修期间我受益匪浅,神经内科的护理工作琐碎而繁多,护理生命垂危的重症患者,监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的,但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过,从患者的喂养,皮肤黏膜护理,大小便的排泄,体位的舒适,到生命体征监测,呼吸机管理,亚低温治疗,微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。

监护室的护士长xx,工作非常严谨认真,知识渊博,她总能发现我们工作中容易疏忽的地方,这让我们都很是敬佩,并且他好学好专研,为了做课题,她可以夜里只睡4、5个小时,半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持,就这一个课题,她可以研究的很细微很透彻,她为我们讲课时说,重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的.婴儿,需要医护人员付出更多的细心呵护,这让我记忆很深,让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。

让我记忆很深的还有一件事情,就是带教护师xx,有一位重症患者,因为要泵点好几种药物,护士为她使用了三通接头,但是在泵点药物期间,患者出现了堵管现象,细心的x老师就琢磨原因了,她把患者泵点的几种药物一一配在一起试,发现其中有两种药物发生了凝集,但是在临床药物配伍指南上没有记录,药典上也没有记载,于是x老师就此写了一篇论文,这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服x老师严谨、辩证的思维,她不像我们平常那样循规滔距,按部就班的遵循操作常规。

收获很多,只言片语难以言尽,总之这次进修学习,使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

服务永无止境,学然后知不足。看到xx医院护理工作做得如此出色,让我看到了学习的榜样,在以后的工作中,改变以往的理念,借鉴她们优点,把xx医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。

感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢xx各位领导为我们提供良好的学习平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

xx是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约xx人次。

在xx为期x个月的进修学习期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水平,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如:甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值xx小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的'同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

在学习期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用。

三个月的进修学习,非常感谢xx各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!

时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

珍贵的中专生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下中专这几年的得失,从中得出做得好的方面,改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。

学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时,本来想解放一下自己的,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的.。看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样,而是一节课讲述很多知识,只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会;法,做事情的方法。古话说的好,授人以鱼不如授人以渔,我来这里的目的就是要学会渔,但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时,以独立思考作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。随着学习的进步,我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。

光阴似箭,一晃眼,从学校走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。真正接触到临床后,才发现,临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。

在卫校的第三年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处.所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些,但乐此不彼.

xx神经内科是xx神经内科的带头人,全科主任医师、教授x人,副主任医师x人,主治医师x人,同时在科进修医师x人左右,护理人员x人,编制床位x张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,xx各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达x人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在x台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经内科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成x克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及x%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要x个小时,这x个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

神经内科是我实习的第二个科室,来之前就听同学说,这是一个特别忙特别累的科室,所以心情有一点紧张。果然,在报到的第一天,我就见识到了,早上交接班气氛都比心内科严肃,走廊上全是加床,很多病人在床上动弹不得,护士走路都是带小跑的......

在这个科室,我见识到了脑出血、脑梗塞、周围性面瘫等等,但我学的最多的反而是神经系统的体格检查,老师和师姐师兄们对神经系统的体查的全面和细致,让我受益匪浅。如:眼球运动、面神经、舌下神经、肌张力、肌力、浅感觉、深感觉、病理反射:检查霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜剌激征。这里查房的时间要比心内科长得多,我的老师刚刚独立上班,而且刚从消化内科轮科到这里,所以,我最多的就是跟老师查房,体格检查,以及书写病例。神经内科的操作主要是:腰椎穿刺术和侧脑室引流术,由于手术的重要性和其难度,我一般都是做助手,但也学到很多东西。在神经内科,比之前更加认识到自己的不足。但对于医院的工作流程,熟悉了很多,我会更努力的。

神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

二、实习方法

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神

既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理神经内科实习护士自我鉴定神经内科实习护士自我鉴定。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查神经内科实习护士自我鉴定实习报告。

在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。

简介:1.老年女性,主因心悸、胸闷、气短1个月入院,追问病史消瘦、周身乏力1年余,发现血糖增高病史1年,神经科查体未见阳性体征,请大内科会诊不除外反应性低血糖,不典型心绞痛,恶性肿瘤,甲状腺疾病,我院化验检查指标异常都会有

正文:

1.老年女性,主因心悸、胸闷、气短1个月入院,追问病史消瘦、周身乏力1年余,发现血糖增高病史1年,神经科查体未见阳性体征,请大内科会诊不除外反应性低血糖,不典型心绞痛,恶性肿瘤,甲状腺疾病,我院化验检查指标异常都会有标记,无独有偶,血甲状腺系列指标未标,本人疏忽大意,没有及时发现异常,结果甲亢未发现,病人临床体征无好转,碰巧被科主任发现后狠批了一顿。

总结教训:

及时追各项检查结果,仔细查看各种检查指标,不能只看箭头异常,不然会出大错,(要把每个病人当成有医疗纠纷来看待,仔细、仔细再仔细)。

2.有一次接诊一个患者,反复后枕部头痛多年,加重一个月,多次做头ct没见异常,神经科查体无阳性体征,患者不想做头ct就没做,对症治疗。

第二天管床医生做头ct提示慢性硬膜下血肿,追问也没脑外伤病史。 通过此例病例提示我们及时复查头ct有时是非常必要的。

3.我曾经有次上晚夜班,凌晨两三点从另外一个医院转来一个病人,理由是那个医院停电了,所以把病人转到我们医院。

病人神志不清,身边的朋友说是喝醉酒啦,没有转来之前是按酒精中毒治疗的,用了纳洛酮病人还是没有醒过来,其他的情况比如有没有跌倒摔倒都不清楚,检查也没有发现头部有外伤,但是两个瞳孔感觉还是有点不等大,(不是很明显,毕竟凌晨两点多,被护士叫醒,自己都有点迷糊),但是还是和陪人谈话,要做头部CT扫描,不同意就签字。

经过劝说陪人,还是同意扫描,我也陪着去,扫描结果是硬膜外血肿,直接收到神经外科,手术忙到第二天上午九点多,神经外科医生说病人再晚点可能就难救啦。

幸好我做了扫描,如果就按酒精中毒治疗,凌晨开完医嘱就去睡觉,病人死了真难推脱责任呀,后来再去问了一下,病人刚升职,请同事喝酒,还去唱歌啦,后来在唱歌的地方叫不醒就送到医院啦,如果那医院没有停电,医生就按酒精中毒治疗,病人说不定在那个医院也会死掉。

现在我一般碰见喝醉酒叫不醒的病人都去做头部CT扫描,家属不同意就签字,另外就查淀粉酶。

我特别推荐

相关百科

热门百科

首页
发表服务