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【／编辑部整理】干眼症是眼科门诊常见的眼疾之一，近年更因为3C产品的广泛使用，使得干眼症患者人数增加且年龄有越来越年轻化的趋势。一般而言，年龄越大，泪腺及睑板腺功能降低，干眼症比例随之升高；另外干眼症也有年轻化的现象，多数近视族习惯长时间配戴隐形眼镜，增加了眼睛表面的磨擦，使得泪水消耗快，已成为近年来干眼症的主因之一。
干眼！干眼！顾名思义是眼睛干涩，知名眼科院长王甯加医师说明，过去往往认为干眼症就是眼睛缺水，但其实，缺油性的干眼症，才是大宗。正常的眼睛泪液膜可分为三层，最下层是黏液层、其次水液层及油脂层，最外层的油脂层是保护泪水不要过度蒸发。以往，干眼的治疗会先以人工泪液进行舒缓，但由于发现人工泪液效果有限，才逐渐诊断出近九成的患者是合并缺油性干眼症，主要成因为睑板腺分泌异常。
在眼睑边缘分泌油脂的系统，称为睑板腺，健康正常的睑板腺在裂隙灯下像是葡萄串，油脂分泌畅通，在每次眨眼闭阖时分泌些微油脂保持眼表湿润；但若是睑板腺分泌不顺畅或是油脂固化或结块，造成发炎阻塞，无法正常分泌油脂，则无法保护眼表避免泪水过度蒸发，而形成缺油性干眼症。
干眼症状，不仅是觉得眼睛干涩，还包括容易疲倦、想睡、会痒、有异物感、痛灼热感，眼皮紧绷沉重、分泌物黏稠，怕风、畏光，对外界 *** 很敏感，暂时性视力模糊等都是干眼症的症状；但也有部份因服用自体免疫疾病药物等引起的干眼等眼睛不适症状，应立即至眼科医疗院所咨询。王甯加医师提醒，门诊时有些患者主诉时常长针眼，检查后发现因为患有缺油性干眼症，睑板腺或睫毛根部毛细孔阻塞，细菌感染，导致针眼反复发作。
干眼症属于慢性眼疾，许多民众对于干眼症的认知不足，感觉不适时，甚至会到药房购买含有防腐剂的眼药水施点；也有部份患者早上起床时眼睛分泌物较多且黏稠，若是患者还有习惯性搓揉眼睛，那么更易引起角膜破皮或溃疡。
王甯加医师呼吁，有干眼症状应及时前往医疗院所咨询眼科医师，千万不要自行购买来路不明的眼药水。目前干眼症患者至眼科就诊，会先请民众自行填写国际公证的OSDI问卷量表，由患者依自我状况做答，计算出评分后，做为后续医师诊断参考，同时搭配特殊高阶干眼检查设备，油脂探测系统可精密扫描及分析眨眼动态、泪液分泌、眼睑表皮、睑板腺健康状况，提供进阶详细的数据，最后再经由医师进行必要的检查及咨询，选择适合的干眼治疗方案。
目前干眼症的治疗会依据病患干眼程度及检查数据提供不同的治疗建议，常见的治疗方式为医嘱开立眼药水或药膏，减缓干眼症状及眼睛四周发炎情形。部分睑板腺堵塞患者，会采用挤压眼睑板的方式，将堵塞的油脂挤出，挤压完后会有短期的舒适感，但并非一劳永逸，还是需要平时居家温热敷眼及规律的生活及良好的饮食习惯维持。
王甯加提醒，除了治疗外，居家照护的热敷也可适时有效的舒缓干眼症的不适，另外平时的清洁习惯也十分重要，尤其有化妆需求者，可使用眼部特殊清洁液，加强睫毛根部清洁。
「干眼症」已是现在人的文明病，如何预防干眼症的发生已是目前重要的课题，早期发现干眼症的症状，可以透过日常保养来延缓恶化，这样生活品质也会比较好，王甯加建议，使用3C产品时记得使用30分钟休息10分钟、保持生活规律、正常作息、采用温敷热敷，饮食方面可补充维他命、深海鱼油等。有任何症状都应先咨询眼科医师，进行全方位检查，了解自己的状况，并提供符合自己需求的治疗方案。
（健康医疗网）
干眼症需要长期、系统的治疗。干眼症有泪液的水样缺乏以及蒸发过强两种形成因素。治疗的方法有：1、消除诱因，减少长时间的使用电脑。少接触空调以及烟尘环境等造成干眼的诱因；2、泪液成分的替代疗法，可以用一些不含防腐剂的人工泪液；3、可以使用一些促进泪液分泌的方法，口服新斯的明等药物；4、延缓泪液在眼表的停留时间；5、使用湿房镜、潜水镜、治疗性角膜接触镜等；6、对于患有干燥综合征的患者，局部可以使用低浓度的免疫抑制剂，比如环孢素A滴眼液；7、有睑板腺功能障碍的患者，要对眼睑的睑缘进行清洁按摩，局部滴用抗生素以及皮质类固醇等药物。
睛眼被喻为心灵的窗户，它是五官之首，是人体中最重要的器官之一，对于人们的工作、学习和生活均至关重要，谁都希望自己拥有一双美丽而炯炯有神的眼睛，而要保护好自己的眼睛，可不是一件容易的事。 小学生要保护眼睛不近视，主要是读写的姿势要正确，眼睛与书之间要保持30厘米以上距离，不在强烈的太阳光下和太暗的光线下看书，也不要在走路、乘车时看书，不要躺着和趴着看书，读写时间也不要太长，我们学校就开展了让孩子在室外有足够的活动时间来保护我们的视力活动，另外还要坚持做好眼保建操，还要向窗外远眺或看一些绿色植物。不要长时间观看电视节目、操作电脑和玩电子的游戏；现在人们工作、学习越来越多的人使用电脑，就连我们小学生写完作业后也要上网玩一会网络小游戏，但不要超过一个小时，要保持一个最适当的姿势，眼睛与屏幕的距离应在40—50厘米，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可以使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露面积减小到最低，电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，也可以通过设置屏幕色调、饱和度、亮度来保护眼睛。使用电脑的姿势也很重要，使用可以调节高低的椅子，使操作者与电脑屏幕中心位置在同一水平线上，坐着时应有足够的空间放双脚，不要交叉双脚以免影响血液循环。 经常使用电脑的人容易患上“干眼症”，就是我们用电脑时间长了，人会感到眼睛疲劳、视线模糊、眼睛干燥或充血、畏光、酸胀甚至丧失眼睛的聚光能力。如是出现眼睛干涩、发红、有灼热感或有异物感、眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，就需要到医院看眼科医生了。 我在网络上看到电脑操作者在荧光屏前工作时间长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成，多吃富含维生素A的食物，如；动物肝脏、胡萝卜，、西红柿、红薯、菠菜、豌豆苗等，保护眼睛也可以从饮食上下功夫，多吃新鲜蔬菜对保护眼睛，防治眼疾，提高视力也是非常有益的。云南省楚雄市环城小学四年级:朱琪玮
1名40岁左右的内科医师，日前因为眼睛出现烧灼、干涩及异物感而求诊，经医师诊断为干眼症，不过造成他干眼症的原因，竟然是因为眼睛「缺油」！眼科医师表示，其实有一半以上的干眼症患者都是因为眼睛缺乏油脂分泌、眼泪更容易蒸发所致，针对这样的干眼症患者，必须要采用「补水又补油」双管齐下治疗方法，才能缓解干眼不适的症状。
干眼症患者，5~8成与「缺油」有关
台北马偕医院眼科主治医师郑惠川表示，现代人口结构高龄化严重，在加上现代人使用3C产品过度频繁，又长期处于空调环境中，种种原因都使得台湾干眼症人口迅速增加。根据健保局资料，干眼症人口每年成长10%以上，自2007~2012年之间，台湾罹患干眼人口几近倍增，由38万人增加到68万人，根据荣总发表的石牌社区65岁以上老人的眼疾流行病学研究，33%有干眼症问题，其中超过6成合并有「睑板腺功能障碍」（Meibomain Gland Dysfunction，MGD）导致脂质层缺乏而造成干眼症状。
眼睛的泪液由外而内可分为三层，分别为脂质层、水液层和黏液层，脂质层的功用在于增加泪液表面张力，润滑眼睑及眼球表面，可防止泪液蒸发；水液层是泪液主要成分，具有湿润作用，能提供眼睛氧气、营养；黏液层黏附眼球表面，帮助泪液均匀分布在角膜上，任何一层出问题，都会造成干眼症状。眼睑的睑板腺部位如果产生阻塞情形，眼睛就会无法获得足够的油脂量，或是分泌出如同牙膏般的浓稠液体，都代表泪液的脂质层已经产生变异，成为干眼症的主要原因。
长期坐在电脑前或者处于暖气环境下，人们往往会感到眼睛发涩、视力模糊，这都是眼睛干涩症的症状。 德国医学家近日告诫，人们应当重视这一疾病，否则长期患病则容易对眼睛造成伤害、甚至失明。 德国眼医协会的医学家介绍说，眼睛有烧灼感，或者发生红肿以及感觉眼内有异物等，都是眼睛干涩症的症状。有意识的流泪可以缓解这一症状，但并非治疗良方。 引发这一病症的原因是多方面的，如长期使用电脑、吸烟、空气污浊等，尤其在冬季，长期处于暖气环境下更容易引发该症。据统计，近年来全球范围内眼睛干涩症患者不断增加，现已达到1200万。 医学家告诫说，由于通常情况下这种疾病的症状并不严重，人们往往并不在意。但研究表明，眼睛长期干涩会带来不可恢复的伤害，极端情况下甚至可能造成失明，因此应当对这种疾病引起足够的重视。 根据病因不同，可分为以下3大类。 1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。 2.口-眼干燥-关节炎综合症（或称“干眼综合症”）：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）。 3.结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。 “干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎)，是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。 干眼症是一种慢性疾病，产生原因有以下几个方面： 1.由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。 2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。 3.环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。 4.长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。 5.由于隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。 6.长期使用抗菌素，菌群失调。 如果您在日常生活中眼睛感觉异常，请您检查是否患有“干眼症”，我们所说感觉异常是指干眼症患者对气流敏感，有风吹的环境中，特别容易使角膜干燥，因此，您在室内要比在室外要舒服得多。当患者注意力集中时，瞬目频率降低，角膜暴露在空气中的时间超过泪膜破裂时间，所以干燥感特别明显。夜间或清晨醒来时眼干燥感严重，因为睡眠时泪液的产生减少。烟雾对泪液缺乏的患者几乎是不能耐受的，因为烟雾本身是空气中悬浮的粉粒，形成对角膜表面的直接撞击而产生不适。 另外需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状，相反，有部分干眼病人诉说有流泪或溢泪，这些听上去似乎是矛盾的，但实际上干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加，就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。 面对干眼症产生的视力下降及其他严重损眼组织甚至有可能致盲的并发症，我们首先要做的还是在日常生活中加强预防，提高现代人对眼睛的自我保健意识 东西多了点 个人认为 知其然还要知其所以然 以下是解决方法： 1.你不愿去的医院 但是发现症状严重或持续不能缓减时，就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗；如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳，可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜，并注意日常生活中的眼保健。 2.日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状，如平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息；尽量不向上看，将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长；办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方，因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳；保持房间一定的湿度。 3.解决干 最直接的方法当然是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠，打不出来就滴人工眼泪 。 4.多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人，尤其是常使用电脑的人，不妨多喝些菊花茶。
门诊护理论文开题报告范文
一段忙碌又充实的大学生活要即将结束，大家马上就要开始最难熬的毕业设计阶段，在做毕业设计前指导老师都会要求先写开题报告，那么问题来了，开题报告应该怎么写？以下是我为大家收集的门诊护理论文开题报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
论文题目 ：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
1、选题意义和背景
1 研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2 研究的意义。
与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。
舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。
舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
3、论文综述/研究基础
1 国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初; Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。
舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2 国内研究进展。
以研究具体的舒适护理措施为主。
目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至 ,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至 17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
3. 建立舒适护理病房。
目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。
4、论文提纲
第 1 章 绪论
护理模式的定义及发展
舒适护理模式概述
护理与舒适
舒适护理的概念
舒适护理的内涵
舒适护理的分类
舒适护理模式的特点
舒适护理模式的可行性
影响实施舒适护理的各种因素
舒适护理模式的研究进展
国外研究进展
国内研究进展
研究的目的与意义
研究目的
研究的意义
第 2 章 研究对象与方法
研究对象
患者来源
纳入标准
研究对象的排除标准
分组方式
研究工具与评价指标
干预措施
手术前舒适护理干预
手术中舒适护理干预
手术后舒适护理干预
第 3 章 结果
干预组与对照组患者一般资料比较
干预组与对照组患者的手术方式情况比较
干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第 4 章 讨论
舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
影响舒适护理模式的因素
促进舒适护理模式开展的有效手段
第 5 章 结论与展望
5、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将 2012 年 6 月~2013 年 12 月在解放军第 208 医院接受门诊手术的 100 例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各 50 例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。
术前用 Beck 焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的'血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用 统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用 t 检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用 χ2检验，以P< 为有统计学意义。
6、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
7、预期的结果
1. 干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>)，具有可比性。
2. 干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义 P<.
3. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P<);干预组患者术中心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<)。
4. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。
5. 干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。
6. 干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。
8、论文写作进度安排(略)
9、参考文献
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摘要 ：［目的］观察顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中应用的效果。［方法］将200例眼科门诊病人按就诊时间分为对照组和观察组各100例，对照组行常规护理，观察组实施顾问式全程护理，比较两组病人对护理的满意度评价及护理效果。［结果］观察组病人对护士护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度护理工作满意度显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜）；观察组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著低于对照组（P＜）。［结论］顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，减少门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。
关键词 ：眼科门诊；护理质量；顾问式全程护理服务
中图分类号： 文献标识码：A doi：／－ 文章编号：1674－4748（2016）14－1485－02
眼科门诊病人由于发病突然，大多数病人可出现全身性病理症状，病人容易出现焦虑、抑郁情绪，加之病人及其家属对疾病治疗期望值过高，因此容易导致护患关系紧张［1］。研究表明，对眼科门诊病人应用科学、有效的护理措施可提高护理质量，降低眼科门诊护理风险［2］。顾问式护理服务是以顾客的形式帮助病人解决相关咨询问题的一种护理服务模式。通过对病人实施顾问式全程护理服务能有效提高病人与护士间的沟通能力，确保病人能获得最佳的护理方法，提高病人对护理质量的满意度，减少护理风险事件的发生，提高护理质量［3］。本研究将探讨顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中的应用，旨在为眼科门诊临床护理提供指导。
1.资料与方法
一般资料
2011年6月—2013年6月选取我院眼科门诊病人200例，其中男110例，女90例；年龄岁±岁；疾病种类：干眼症28例，糖尿病视网膜病变48例，沙眼52例，青光眼72例。将2011年6月—2012年5月治疗的100例病人设为对照组，将2012年6月—2013年6月治疗的100例病人设为观察组，两组病人均为同一组医生、护士负责治疗与护理。两组病人性别、年龄、文化、疾病类型比较，差异无统计学意义（均P＞），具有可比性。
方法
干预方法对照组给予常规护理，包括对病人行视力、眼压、血糖、血压等常规性检查，对病人行眼部护理、预防感染、用药指导、病情观察等。观察组实施顾问式全程护理，具体内容如下。
建立护理顾问团队顾问团成员主要由眼科门诊资深护士、眼科门诊护士长、眼科住院部专科护士组成，护士学历均为大专以上，眼科工作经历在3年以上，具备眼科专科操作技能，如裂隙灯的应用、眼压的观察及测量，具备良好的语言沟通能力及奉献精神。
门诊服务病人首次就诊时由眼科中心护士热情接待，向病人介绍医院相关专家优势及擅长内容，根据病人个人情况选择合适的专家就诊。当病人在候诊区时由专科护士与病人进行交流，了解病人心理需求，向病人介绍疾病、健康饮食等相关情况。对病人不良生活方式进行干预，向病人提供眼科疾病宣传资料，指导病人进行早期疾病筛查。病人就诊后对其进行相关检查、用药知识、入院流程等方面指导。心理护理初诊病人对自身疾病缺乏了解，在候诊过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，容易引起医患矛盾。因此护理人员应针对病人提出的问题给予耐心细致的回答。护士应帮助病人参与诊疗，对就诊病人进行心理疏导，减轻病人心理不适感。输液护理穿刺时护理顾问在旁应采取安慰性语言消除病人对穿刺的恐惧感。输液过程中对病人加强巡视，密切留意病人输液过程中是否出现不适感，对出现不良反应的病人应立刻停止输液。
输液后护理由护理顾问向病人询问护理需求，尽可能满足病人个人需求，同时嘱病人输液结束后留在门诊观察20min后方能离开。
评价指标：
①护理满意度：由病人采用护理满意度调查表对门诊护士应用顾问式全程护理前后门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度6个项目进行调查，每个项目满分10分，分数越高表示满意度越高。
②对两组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷等情况进行比较。统计学方法采用统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验，以P＜为差异有统计学意义。
2.讨论
眼睛作为人体视力器官，当病人视力受损或出现障碍时，对病人身心容易造成较大的打击，病人容易产生负性情绪，从而导致护患关系紧张，容易引起护患纠纷［4］。传统的护理模式只能解除疾病对病人造成的影响，并不能改善心理、精神等方面对病人造成的心理影响，使病人对护士的需求与实际需求产生心理差距，从而引发护患纠纷［5－6］。顾问式全程护理服务贯穿在病人整个康复及医疗护理过程中，其核心是尊重病人生命价值，并为病人营造高层次的人文关怀及服务理念，充分体现优质护理服务的内涵［7－8］。同时顾问式全程护理服务作为新型的护理服务模式，获得眼科门诊病人及其家属的支持及配合，提高了眼科门诊护理服务质量及病人满意度，从而提高了医院及社会经济效益，有利于专科护士的培养及发展［9］。本院为了验证顾问式全程护理的效果，以眼科门诊作为试点，经过1年多的实践表明，顾问式全程护理能有效提高护理质量，使门诊护理管理工作更加规范化及严谨化。本研究中观察组病人对护士主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与病人沟通能力等方面评价均高于对照组，表明顾问式全程护理能提高护士工作责任心及工作技能，将被动的护理工作变得主动，从而提高护理服务质量［10］。与对照组相比，观察组眼科门诊护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜），表明顾问式全程护理能有效提高护理质量，减少工作差错发生，从而促进门诊护理工作的开展。此外，为提高顾问式全程护理工作质量，在实施前应对护士进行相关知识培训，提高护士对顾问式全程护理理念的了解，使顾问式全程护理能更好地开展及实施，提高护理效果。综上所述，顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，有利于降低门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。尽管顾问式全程护理在一定程度上改善了眼科门诊的护理质量，但由于实践时间尚短，工作中仍呈现一定的不足，对于如何更好地提高护士工作的积极性，在日后护理工作中还需要进一步的完善及规范。
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1、多眨眼。眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时，提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。2、注意用眼卫生。要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。3、长时间使用电脑者注意。长期用电脑工作的人群，特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状，减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。
引言：由于人们现在一直接触电子商品，所以人们很容易突发眼部疾病，最为常见的就是干眼症，干眼症的危害是很大的，所以人们在用眼的时候一定要多加注意，眼部健康了才能够更加的拥抱生活的美。
干眼症的危害是很大的，如果人们的眼睛过干的话会让人们的眼部受到损伤，而且角膜也会有损伤，就是眼睛的黑眼球的部分，会由于人们经常性的眨眼，造成眼泪的大量流失，从而滋润了眼睛的表面，保湿眼睛周围后就会得到好的改善。如果人们的眼睛过度干涩会导致，就会导致眼睛里面充血发胀，让眼球红肿，使人们眼部极度乏力 ，睁不开眼睛。而且如果眼睛过于干涩会导致眼睛出现红斑，让人们的眼睛出现非常难受的情况。
由于人们的眼部小列腺的分泌物过多会导致眼睛出现干涩枯燥的状况。而且随着年龄的增加干眼症更容易出现在人们的生活里，从而会导致人们的眼部分泌物会越来越少。由于人们的长时间阅读又或者观看手机时间太长了会容易患此病，对于青年老年人都是极其容易患的病。干眼症的前兆就是，害怕强光害怕强风吹，眼睛干涩不敢直视太阳，视线模糊眼睛发红，夜间更是看不清东西。
因为人们的眼睛出现问题的时候，人们最直接的感受就是会不舒服，如果出现了特别异常的情况，就应尽快去眼科就诊，进行相应的检查。在家多注意眼部活动，多出去走走，给自己的眼部放松一下。可以滴一些眼部疲劳的眼药水进行缓解。在我们的日常饮食方面多吃些维生素增强自我体质，保护自己的眼睛。尽量多多眨眼睛，或者闭目休息。
古人把这个干眼症也叫白涩症 那么他也认为和肺脾肾都有关系，与 肝肾不足、气阴不足、肺阴不足 都有直接的关系，肝主疏泻，调节泪液，肾主藏精又主收纳，既储存阴津，又下调水液，一但肝肾不足，肾不藏津，肝不守泪，津液干枯，则为干眼；脾主运化，提供营养，如脾气不足，气不化津，会导致肝克脾土，泪液干枯。 治疗多以益气养阴、健脾生津为主，所以我们用养血柔筋疏肝通络的方法来进行调理，可以 用熟地、全蟹，当归，再加上谷精草 ，这四种方药治疗，那么还有一部分是气血两虚，那我们益气、养血、润目，这个叫益气润目汤，以养气血为主，还有一种是养血润目汤，以邪热为主的，当我们眼表的炎症特别重，因为它本身是眼表的一种炎性反应，也会造成干眼的症状，我们主要是要达到一个疏风清热明目的作用 。
眼科毕业论文写点创新的题目就行，开始也不懂，还是学长给的雅文网，写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》，十分效率，很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用
睛眼被喻为心灵的窗户，它是五官之首，是人体中最重要的器官之一，对于人们的工作、学习和生活均至关重要，谁都希望自己拥有一双美丽而炯炯有神的眼睛，而要保护好自己的眼睛，可不是一件容易的事。 小学生要保护眼睛不近视，主要是读写的姿势要正确，眼睛与书之间要保持30厘米以上距离，不在强烈的太阳光下和太暗的光线下看书，也不要在走路、乘车时看书，不要躺着和趴着看书，读写时间也不要太长，我们学校就开展了让孩子在室外有足够的活动时间来保护我们的视力活动，另外还要坚持做好眼保建操，还要向窗外远眺或看一些绿色植物。不要长时间观看电视节目、操作电脑和玩电子的游戏；现在人们工作、学习越来越多的人使用电脑，就连我们小学生写完作业后也要上网玩一会网络小游戏，但不要超过一个小时，要保持一个最适当的姿势，眼睛与屏幕的距离应在40—50厘米，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可以使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露面积减小到最低，电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，也可以通过设置屏幕色调、饱和度、亮度来保护眼睛。使用电脑的姿势也很重要，使用可以调节高低的椅子，使操作者与电脑屏幕中心位置在同一水平线上，坐着时应有足够的空间放双脚，不要交叉双脚以免影响血液循环。 经常使用电脑的人容易患上“干眼症”，就是我们用电脑时间长了，人会感到眼睛疲劳、视线模糊、眼睛干燥或充血、畏光、酸胀甚至丧失眼睛的聚光能力。如是出现眼睛干涩、发红、有灼热感或有异物感、眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，就需要到医院看眼科医生了。 我在网络上看到电脑操作者在荧光屏前工作时间长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成，多吃富含维生素A的食物，如；动物肝脏、胡萝卜，、西红柿、红薯、菠菜、豌豆苗等，保护眼睛也可以从饮食上下功夫，多吃新鲜蔬菜对保护眼睛，防治眼疾，提高视力也是非常有益的。云南省楚雄市环城小学四年级:朱琪玮
眼睛干涩，频频点人工泪液也不见改善？告别干眼睛，你还可以试试其他方法！现代人工作压力大，工作时间长，爱吃烧烤油炸辣物，又对电脑手机等3C产品倚赖日深，导致干眼症人口急速攀升，中医认为透过体质调理、针灸、汉方茶饮和推拿 *** 等4个方法，让干眼症回复正常并非难事。
台中市1名插花老师，每天凝神沉浸于花艺天地，因为太投入，约莫1年前眼力开始衰退，每天点人工泪液虽然有些帮助，但双眼的干涩刺痛感，却迟迟无法痊愈，后来在眼科与中医的合力下，经过半年治疗和调理，不适感明显改善。
改善干眼症滋肝补肾为原则
中国医药大学附设医院中医部主治医师葛正航表示，「干眼症」即中医所谓的「白涩症」，指的是白睛无红赤，但是感觉干涩不适。病因大致分为阴虚劳倦、湿热内蕴或风热外袭，运用中医惯用的四合一疗法，包括服用适合个人体质的中药，以针灸放松眼周肌肉、增加循环，将滋肝补肾明目的汤品当作日常茶饮，配合推拿手法缓解整个头部的紧张度，有助改善干眼症。
葛正航中医师形容，眼睛的健康状态，类以一般家庭用水系统。眼球所需就像水塔里应有的储水，必须通过水管，经加压马达送入。若要让干眼症回复正常，中药里可以补充水源的首推杞菊地黄丸，蔓荆子是加压马达，清洗水塔的任务则交给柴胡。
干眼症又称为角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，近年来随着电子产品的大量使用，空气污染以及精神压力等各方面的原因，越来越多的人被诊断为干眼症。干眼症是由于泪液分泌不足、蒸发过多或泪液中的成分异常导致的眼部不适以及视功能的障碍。干眼症的泪液分泌不足跟年龄有关，随着年龄的增加，泪液分泌会减少。还和某些疾病，比如糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这一类免疫系统的疾病有关。还跟药物有关，比如服用了抗组胺的药、激素替代疗法的药，使用了抗抑郁药，以及治疗高血压、痤疮、帕金森的药物等等也会导致眼睛干涩。导致干眼症的其他原因还有年龄，年龄增大，泪液分泌会减少。还有性别，它与雌激素水平有关，女性在怀孕时使用节育药物，以及更年期的时候更容易患肝炎。还跟饮食有关系，长期缺乏维生素A及γ酸、脂肪酸的人患病率高。还跟空气污染、眼药水滥用，看手机、电脑时间过长有关。因此，要避免以上引起干眼症的原因。
Alpha-lipoic acid: A possible pharmacological agent for treating dry eye disease and retinopathy in diabetes Clin Exp Pharmacol Physiol . 2020 Dec;47(12):1883-1890. doi: . Epub 2020 Jul 21. PMID: 32621549 DOI: IF=（2015）index (一般偏难) 摘要： α-硫辛酸（ALA）是天然存在的二硫醇微量营养素，可充当线粒体酶活性的辅助因子。由于其潜在的抗氧化剂活性，它被认为是“通用抗氧化剂”。先前的研究报道了ALA的药理学优势，例如 血糖控制 ， 改善的胰岛素敏感性 以及 减轻糖尿病并发症 （如神经病变和心血管疾病）的发生。糖尿病患者中普遍存在 干眼病和视网膜病 。 实验研究证明了ALA在干眼症和糖尿病性视网膜病中的有益作用 。ALA可以通过 下调 角膜上皮细胞中基质金属蛋白酶9的表达并激活眼表的抗氧化状态来预防干眼症。此外，它的直接 抗氧化作用 还可以防止氧化应激引起的角膜表面侵蚀和泪腺损害。ALA通过 抑制 O-联结的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶和核因子-κB活性并减轻氧化应激来预防糖尿病性视网膜病。它可以 激活 视网膜神经节细胞中的核因子红系2相关因子2和AMP激活的蛋白激酶。在视网膜前病变糖尿病患者中进行的临床试验表明，含染料木黄酮和维生素的ALA可以保护视网膜细胞并降低糖尿病患者的炎症作用。然而，很少有研究探索其在干眼病和糖尿病性视网膜病中的有益作用。因此，这篇评论文章讨论了ALA在干眼病和糖尿病性视网膜病中的作用的最新进展， 关键字： α-硫辛酸；抗氧化剂 糖尿病性视网膜病变; 干眼病 基质金属蛋白酶 核因子红系2相关因子2。 1引言 α-硫辛酸（ALA）1,2-二硫杂环戊酸酯-3-戊酸是一种天然存在的低分子量（ g / mol）二硫醇微量营养素，可作为与线粒体代谢相关的生物能酶活性的辅助因子。 1 ALA与丙酮酸脱氢酶，α-酮戊二酸脱氢酶，支链α-酮酸脱氢酶和甘氨酸裂解系统等酶的赖氨酸残基的ε-氨基共价连接。 1 ， 2 与硫醇基团此有机硫化合物在植物和动物中产生。动物的主要来源是肉，尤其是红肉，而植物的主要来源是西兰花，抱子甘蓝，菠菜，马铃薯，番茄和豌豆。 3 ， 4 它可以在哺乳动物细胞的线粒体中合成，发现在病理条件下会降低。 5 在人类中，ALA是在心脏，肝脏和肾脏中合成的。 6 商业ALA是R和S形式的外消旋混合物。天然存在的R形式充当线粒体酶的辅因子。 7 食物中R和S形式的绝对生物利用度均不超过40％，并且能够穿越血脑和血视网膜屏障。 8 ， 9 许多植物衍生的抗氧化剂，包括在ALA老化相关的病症的治疗用途最近进行了综述。 10 Hagen等人证明，饮食中补充2周的ALA可以改善线粒体功能，这可以通过增加老年大鼠的O 2消耗量和线粒体膜电位来证明。 11 ALA或其钯共轭形式可改善老年大鼠心肌和大脑中的电子传输链活性。 12 - 14 如防止心血管疾病，炎症，衰老和认知功能障碍阿尔茨海默病ALA的许多生物活性吸引了其药理好处。 15 - 17 ALA的抗癌作用表现在各种癌细胞系。 18 ， 19 该作用通过生长因子受体结合蛋白2（一种细胞信号通路的衔接蛋白和AMP激活的蛋白激酶（AMPK））介导，导致表皮生长因子受体（EGFR）和哺乳动物雷帕霉素S6信号转导的靶标下调。途径。 20 ， 21 此外，ALA可以下调几个蛋白激酶，包括粘着斑激酶，细胞外信号调节激酶1/2和蛋白激酶B这将最终抑制转化生长因子β1信号的磷酸化。这被解释为ALA对乳腺癌细胞抗侵袭作用的可能机制。 22 ALA或其还原形式的二氢硫辛酸（DHLA）可以直接或间接调节蛋白激酶C和AMPK的表达，这是细胞代谢的许多下游信号传导途径中的关键酶。 23 ， 24 此外，作为过氧化物酶体增殖物激活受体α和γ的激动剂。 25 这些机制解释了ALA对肥胖，非酒精性脂肪肝和肝纤维化的有益作用。 26 - 28 由于氧化应激参与糖尿病并发症的分子机制，因此ALA的抗氧化作用可用于其治疗。大多数临床研究表明，在减轻糖尿病患者的氧化应激，神经病以及与神经病有关的疼痛和感觉异常方面具有药理作用。 29 ， 30 。然而，最近的荟萃分析与安慰剂相比时结束ALA的对血糖控制和胰岛素敏感性的影响不显着。 31 在2型糖尿病患者中普遍存在视网膜病变和干眼症。 32 实验研究证明ALA在干眼病和糖尿病性视网膜病中的有效性。但是，尚未通过临床试验确定其在这些眼部疾病中的作用。因此，本文综述了ALA在干眼病和糖尿病性视网膜病中的作用。截至2020年6月，在PubMed，Scopus和Web of Science中使用搜索词α-硫辛酸和眼部疾病或干眼症或糖尿病性视网膜病变对相关文章进行了文献检索。 2 硫辛酸的抗氧化剂和抗炎活性 α-硫辛酸是一种强大的抗氧化剂分子，因此被认为是“通用抗氧化剂”。ALA和DHLA的抗氧化和抗炎作用如图 1 所示 。通过基于NAD（P）H的反应，ALA易于从饮食中吸收，运输到细胞并在肝脏中还原为DHLA。由于它可溶于水和脂肪，因此广泛分布在细胞膜和细胞质中。 33 ALA的氧化形式和还原形式均具有抗氧化性能。 1 ， 33 ， 34 的范围内的氧化还原活性含硫天然产品，包括ALA的药理学性质被关联到硫醇基团。 35 ALA的潜在抗氧化作用可以归因于直接活性氧（ROS）清除能力，金属离子螯合能力和恢复细胞抗氧化剂的能力，例如还原型谷胱甘肽（GSH），辅酶Q，维生素C和E含量。 11 ， 34 ， 36 研究已经证明ALA可以提高下降在肝细胞和心肌细胞中GSH，维生素C，维生素E和辅酶Q的水平。 36 发现ALA的脂质体制剂可增强其抗氧化能力。 37 在ALA的ROS清除特性中，在生物系统中已证明清除了羟基自由基，次氯酸，过氧自由基和单线态氧。 38 它还可能通过过渡金属螯合发挥抗氧化作用。ALA可以螯合Fe 2+和Cu 2+，从而防止氧化还原活性金属介导的反应，如Fenton和Haber-Weiss反应。 2 ， 39 ， 40 此外，由于金属螯合性质它可以有效地减轻与重金属中毒有关的毒性。α-硫辛酸可以增加主要抗氧化剂的基因表达，例如超氧化物歧化酶（SOD），过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）。该作用是通过氧化还原敏感的转录因子，核因子erythroid-2相关因子2（Nrf2）的稳定和核易位介导的。 41 由于Nrf2阻断了核因子-κB（NF-κB）的活化，因此可以解释ALA的Nrf2活化和抗氧化特性，因为它具有抗炎作用。 41 此外，人类神经母细胞瘤细胞中显示出一种新型的ALA抗炎机制，它可以使DNA甲基化，从而下调炎性细胞因子白介素（IL）-1β和IL-6的水平。 42 体外和体内研究均表明ALA和DHLA的促氧化特性。DHLA的促氧化特性可能是通过羟基自由基的产生介导的。 15 此外，ALA和DHLA已显示出可促进离体大鼠肝脏线粒体中线粒体通透性的转变，从而产生过量的ROS（如超氧阴离子）。DHLA刺激大鼠肝线粒体和线粒体下颗粒中超氧阴离子的产生。 43 因此，选择合适的ALA药理剂量对于限制其抗氧化作用至关重要。 44 为确定老年人群体中ALA的耐受性而进行的一项研究得出的结论是，每天600毫克一餐，连续5天的口服剂量耐受性良好。 45 但是，较高剂量可能产生上消化道副作用和潮红感。 45 3 硫辛酸在眼病中的作用 干眼症 干眼病是一种与年龄有关的多因素慢性疾病，会因泪液产生中断和角膜上皮完整性丧失而影响眼表。此病最初会引起轻度不适。以后，它可能导致眼表疤痕，可能导致不可逆的视力损害。泪腺中泪液的产生与神经内分泌，激素和免疫学因素有关。带有角膜上皮的眼泪可保持眼表的水合作用和表面光滑度。眼膜，眼角膜和房水中的酶抗氧化剂和非酶抗氧化剂可提供抗氧化应激的保护。抗氧化剂关键酶SOD，CAT和GPx， 46 ， 47 在正常角膜上皮，抗氧化酶活性的顺序被报告为SOD> CAT> GPx的。 48 除此之外，眼泪蛋白乳铁蛋白和S100A还有助于眼表的抗氧化防御。 经常与干眼症有关的环境因素包括暴露于污染物，臭氧，紫外线辐射以及长期使用防腐眼药水（如治疗青光眼）。 49 这些因素会增加氧化应激，从而导致眼表发炎。 50 ， 51 在干眼疾病的病理生理学活性氧和氮物种的重要的作用是通过增加证明在眼表面组织8-羟基脱氧鸟苷2，4-羟基壬烯醛，丙二醛和硝基酪氨酸水平。 49 ， 52 - 54 ROS的水平和活性保护酶导致的氧化性损伤和眼表面炎症之间的不平衡。 49 ， 55 减少的结膜上皮抗氧化酶（SOD，CAT和GPX）的表达是在与干眼疾病的受试者中发现。 56 干眼动物模型表明，氧化产物在角膜上皮中积累。 57 Kruk等人发现，增加的氧化应激反过来会导致眼表发炎和干眼症的发生。 58 眼泪中基质金属蛋白酶（MMP）及其抑制剂之间平衡的改变是与眼表疾病相关的病理生理机制之一。 59 ， 60 在氧化应激，MMP的在角膜上皮屏障（对-和反式-细胞上皮）的分子的破坏作用在干眼病进行了说明。 61 ， 62 MMP-9过度表达已被证明在干眼病。 63 类似于Kelch的ECH相关蛋白1（Keap1）-Nrf2抗氧化反应元件途径在调节抗氧化剂基因的表达，维持角膜上皮细胞的抗氧化剂状态并从而保护眼表免受干眼症的影响中起着关键作用。 64 ， 65 因此，Nfr-2在角膜上皮细胞中的激活可以间接增强抗氧化防御能力，例如SOD，CAT和GPx。 66 最近的一项研究得出结论，在干眼模型中，Nrf-2激活剂可有效抵抗角膜上皮细胞损伤。 67 仅少数研究提出氧化应激作为干眼病局部治疗的靶标。 49 ， 68 的氧化应激和ALA的干眼疾病中的作用描述于图 2 。最近的体外和体内研究表明，ALA可以下调MMP-2和MMP-9的表达并增加其组织抑制剂在眼泪中的表达。 69 ， 70个 研究在动物模型表明，ALA和硒蛋白P可以有助于减轻氧化应激的眼表。 71 ALA通过激活眼表细胞中的Nrf-2来增加泪腺过氧化物酶并恢复泪腺产生。 72 ALA对大鼠辐射性泪腺损伤具有保护作用，其作用是通过抑制活化的T细胞表达和NF-κB信号传导途径介导的，从而提示ALA在干眼症中可能具有治疗作用。 73 糖尿病患者中普遍存在干眼病。 32 在2型糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变与干眼症之间存在显着相关性。 74 糖尿病患者血糖控制不佳也与干眼症发生率相关。 75 糖尿病中干眼症的可能机制与高血糖症有关，高血糖症可能导致高泪膜渗透压和眼表发炎。由于泪腺的神经病变，这种炎症和氧化应激降低了杯状细胞密度，结膜上皮鳞状化生以及泪液产生不足。 76 - 78 ALA的降血糖，抗炎和抗氧化作用可能对糖尿病相关的干眼症有效。然而，需要更多的研究来确定其在干眼病中的作用。 糖尿病性视网膜病 糖尿病性视网膜病仍然是糖尿病的主要眼部并发症之一。已经证明包括氧化应激和炎症在内的各种机制可导致糖尿病性视网膜病的形成。 79 葡萄糖的自动氧化，高级糖基化终产物的形成增加以及醛糖还原酶和蛋白激酶C活性的增加，是导致糖尿病视网膜多种细胞类型中ROS形成的因素。 65 糖尿病视网膜病变的病理生理学也报道了肾素-血管紧张素过度活化，血液血液动力学变化，白细胞介导的内皮细胞损伤以及视网膜毛细血管基底膜灌注不足和增厚。 80 - 83 高血糖症会在己糖胺的生物合成途径中诱导 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性的激活。这种增强的 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性产生了 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖信号传导，这与糖尿病性视网膜病的发病机理有关。 84 ， 85 ö -GlcNAcylation在高血糖状态可以激活NF-κB，炎性转录因子。 86 由于视网膜神经节细胞（RGC）死亡，氧化应激和炎症在糖尿病性视网膜病变的发展中起着重要作用。 86 在图 3中 描述了ALA在糖尿病性视网膜病中的作用 。ALA在线粒体生物能反应中的作用以及在细胞膜和细胞溶质中作为抗氧化剂的作用可以显着控制糖尿病性视网膜病变，神经病变和其他血管疾病。 29 此外，ALA可以增强血管内皮细胞对内皮细胞的抗氧化防御能力。 87 Inman等人已经证明饮食疗法可以减轻氧化应激，从而改善青光眼的RGC存活率。 88 ALA补充4-11个月可以改变与氧化应激相关的基因和蛋白质的表达。 88 与对照组相比，ALA治疗组的RGC数和轴突转运，轴突数和轴突完整性发生了变化。 88 所测量的视网膜脂质过氧化，蛋白质亚硝基化和DNA氧化水平支持了这一效果。ALA可以激活内皮型一氧化氮合酶产生一氧化氮，改善内皮功能，并抑制糖尿病患者的糖基化反应。 29 ， 89 Nrf2在氧化应激过程中在视网膜中的保护作用被证明。 90 然而，糖尿病患者的高血糖水平可能有助于Keap1的表观遗传修饰，以增加其在细胞质中的水平，并且在糖尿病性视网膜病变中观察到Nrf2的相关失活。 91 ， 92 ALA增强的Nrf-2的视网膜神经元的核易位。 93 为ALA提出的另一种保护糖尿病小鼠RGC的机制是通过激活AMPK和抑制 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性来介导的。 94 ALA可以抑制糖尿病动物视网膜中的NF-kB活化和血管内皮生长因子的作用。 95 在视网膜病变前期糖尿病患者中进行的临床试验表明，以染料木黄酮和维生素进行的ALA剂量为400 mg / d持续2个月可以保护视网膜细胞。 96 最近的一项研究表明，以600 mg / d的ALA对糖尿病患者的抗炎作用持续4个月。 97 但是，Haritoglou等人进行的临床试验表明，每天的ALA（600毫克，持续2年）不能预防在胰岛素依赖型糖尿病患者中发生具有临床意义的黄斑水肿。 98 因此，需要更多的研究来确定ALA在糖尿病性视网膜病中的作用。 4 结论与未来展望 硫辛酸被认为是“通用抗氧化剂”。ALA的抗氧化作用与直接ROS清除能力，金属离子螯合能力及其恢复细胞抗氧化剂的能力有关。ROS和抗氧化剂含量之间的不平衡会导致眼表的氧化损伤和炎症。动物模型研究表明，ALA和硒蛋白P可能有助于缓解眼表的氧化应激。ALA增加了泪腺过氧化物酶的活性并恢复了泪腺的产生，从而改善了干眼症。还发现ALA对糖尿病性视网膜病有效。它通过诱导Keap1-Nrf2-ARE信号通路在视网膜中发挥抗氧化应激的神经保护作用。 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性。通过抗氧化活性，ALA可以抑制细胞凋亡并维持RGC。临床试验发现口服ALA（600 mg / d）可以有效缓解糖尿病患者中轻度至中度多发性神经病的作用，范围为40天至4年。 99 - 101 短期ALA治疗（600毫克/千克，静脉注射8周）可以改善在糖尿病患者中早期肾病。 102 口服剂量为1300 mg / d的ALA以及维生素E或二十碳五烯酸和能量受限的饮食8-10周可减轻肥胖症的体重。 26 ， 103 最近的研究结果发现，连续六个月给予ALA以及其他抗氧化剂和二十二碳六烯酸可减轻原发性开角型青光眼患者的氧化应激，而没有任何不良影响。 104 制备了一种基于纳米胶束的ALA滴眼剂，用于糖尿病相关的角膜治疗，它可以增强ALA的角膜通透性，稳定性，溶解性和积累。 105 ALA预防这些糖尿病并发症的有益作用是值得的。但是，在糖尿病患者中使用ALA治疗眼病（如干眼症和糖尿病性视网膜病）的临床试验尚不足以支持其有益作用。尽管进行了临床和临床前研究，但仍需要使用不同的口服剂量或ALA滴眼剂进行更有针对性的长期临床试验，以探索其在眼部疾病中的治疗潜力。 致谢 作者非常感谢印度印度喀拉拉邦Elthuruth，Thrissur，St。Aloysius HSS英语系Babitha NV，高级HSST，英语系的宝贵帮助。 利益冲突 作者声明没有潜在的利益冲突。 同行评审 本文的同行评审历史记录可从 ‐获得 。
1.补充维生素，调整膳食结构维生素对眼睛对身体有利而无一害。糖尿病患者应多吃新鲜蔬菜、水果和各类豆制品，以及富含优质蛋白的食物，补充维生素的摄入。2.合理使用电脑首先是坐在电脑前时间不宜过长，每隔1小时起身做做运动，以活动筋骨，减少眼部疲劳。其次是电脑摆放要合理，光照要柔合。第三是电脑屏幕光亮不宜太刺眼。最后是身体与电脑间距要保持在60厘米以上。另外，糖尿病患者还可在电脑桌前摆些绿色植物，除了可有效缓解眼部疲劳外，还能愉悦身心，保持一种良好的心态。3.不戴或少戴隐形眼镜戴隐形眼镜会加重干眼症状，也会影响糖尿病患者控制血糖，并发感染或出现糖尿病性眼部的危险性。4.多做眼部运动，缓解眼部疲劳眼睛长时间盯着电脑后，眼部容易出现干涩等症状。糖尿病患者可做做眼保健操、瞬目动作及眨眨眼睛，以缓冲眼部疲劳。最后，爱美的女性糖尿病患者特别要注意，尽量少描眼线或涂眼影，这些物质不利于泪液的蒸发。大家都知道，随着糖尿病患者的病情的加重和病程的延长，糖尿病患者容易并发糖尿病性眼部。早期多无自觉症状，患者自觉视物模糊，视力下降，眼前有黑影遮挡，或有飞蚊飘动，视物变形，严重者突然视物不见，眼底缺血继发青光眼等症状，有的糖尿病患者可导致失明。
糖尿病患者眼睛发赤发干可能由于出现干眼症、视网膜病变等，也可能出现其他疾病，如干燥综合征。糖尿病患者长期血糖控制不佳，容易导致眼表细胞、泪液成分、渗透压和黏蛋白的改变，引起糖尿病眼部疾病，如干眼症，干眼症会表现为眼睛干涩、灼烧、眼红等症状，严重时还会出现视物模糊等症状。糖尿病合并干燥综合征，也可出现眼干、口干等症状，需要完善相关抗体进一步明确。糖尿病眼睛发干发赤应及时就诊，在医生指导下治疗。
爱美女子长年佩戴隐形眼镜，患上了干眼症！不想戴框架眼镜，隐形眼镜就成了大多近视党的选择。然而，武汉女子却因常年戴隐形眼镜，患上了“接触镜相关干眼”。45岁的夏女士双眼近视度数400度左右，为了追求美观轻便，常年戴隐形眼镜。近几个月，她感觉眼部干涩，且经常流泪，因未出现太多分泌物，自认为不是眼部发炎感染，睡上一觉应该就好了。但睡也睡够了也减少了用眼时间，眼睛的红肿、疼痛丝毫没有改善，反而还出现了畏光。近日，她戴着大大的遮阳帽和太阳镜，赶到了武汉爱尔眼科医院汉口医院。当她坐在裂隙灯前，摘下墨镜，露出红通通的双眼，角膜及眼表科医生王浩宇边检查边问道，“平时戴隐形眼镜或者美瞳之类的东西吗？”“戴，都戴了20多年了，眼睛没出过啥问题，况且隐形眼镜都是质量过关的，应该不会是隐形眼镜的问题吧？”夏女士反问道。王浩宇耐心地解释道，隐形眼镜是通过吸收眼表的水液后才能吸附在眼睛上，所以长期配戴隐形眼镜，无关乎品牌还是质量，它也会造成角膜缺水、缺氧，从而可能产生一系列的角膜疾病。听完医生的解释，夏女士满脸懊悔。经完善相关检查，发现其角膜上皮粗糙干燥，周边有新生血管长入，睑板腺上下方都有几乎一样的堵塞、萎缩，双眼睫毛根部有螨虫的感染。“现在可以明确诊断，这属于‘接触镜相关干眼’，且还有水液和油脂缺乏，属于‘混合型’。另外，还有蠕形螨性睑缘炎，病因也可能与长期配戴隐形眼镜相关。”王浩宇建议她停戴隐形眼镜，对症滴用修复角膜、消除炎症的眼药水，并每天使用除螨湿巾擦拭睑缘杀灭螨虫。“早期的干眼症患者不一定感觉到眼干，而是出现异物感、畏光、流泪等不适感。”该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授介绍，由于目前多数使用镜片材料本身具有吸水性，因此很容易产生“干眼症”。她建议，办公室一族最好使用框架眼镜替代隐形眼镜。如果一定要戴隐形眼镜，应注意护理方法，避免眼部感染，还要遵循配戴时间“越短越安全”的原则。因为配戴的时间越长，出现干眼，感染的机会就越大。
干眼症需要长期、系统的治疗。干眼症有泪液的水样缺乏以及蒸发过强两种形成因素。治疗的方法有：1、消除诱因，减少长时间的使用电脑。少接触空调以及烟尘环境等造成干眼的诱因；2、泪液成分的替代疗法，可以用一些不含防腐剂的人工泪液；3、可以使用一些促进泪液分泌的方法，口服新斯的明等药物；4、延缓泪液在眼表的停留时间；5、使用湿房镜、潜水镜、治疗性角膜接触镜等；6、对于患有干燥综合征的患者，局部可以使用低浓度的免疫抑制剂，比如环孢素A滴眼液；7、有睑板腺功能障碍的患者，要对眼睑的睑缘进行清洁按摩，局部滴用抗生素以及皮质类固醇等药物。
干眼症又称为干眼或者角结膜干燥症，是比较常见的眼科疾病，主要是由于眼泪的分泌不足或者蒸发过快，从而引起眼部的不适，像眼疲劳、异物感或者干涩感等，眼疲劳的时候会导致头疼，所以就要用眼药或者其他的方法来治疗干眼症，缓解不适和症状。干眼症的治疗主要有下面几种方法：首先，补充人工泪液，像市场上常用的玻璃酸钠、聚乙烯醇，还有泪然、思然等眼药，还有营养眼部的凝胶，像小牛血去蛋白凝胶、维生素A棕榈酸酯凝胶等都是可以用的。其次，除了眼药之外，也可以用热敷的方法，还有熏蒸的方法都可以缓解干眼症。严重一点的干眼症会导致角膜上皮的脱落，还可以用修复角膜的眼药，像贝复舒眼药水，也叫重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水。还有的人有睑板腺的功能障碍，可以做睑板腺的按摩，睑缘再用抗生素的眼药膏来治疗。总之，为了缓解干眼症的症状，可以做综合性的治疗，当干眼症缓解之后，眼疲劳还有干涩感、异物感的症状就都会消失。得了干眼症首先是要在医院里做一些相关的检查，比如做泪液分泌试验，检查基础眼泪分泌的情况，还需要做泪膜破碎时间的检测，同时还要检查看看有没有睑板腺功能障碍。其次通过这些检查评判干燥的程度，轻度的干眼症可以通过滴用人工泪液来治疗和缓解症状，最好选用不含防腐剂的人工泪液，可以比较长时间的使用，能够得到眼睛干燥症状的缓解。如果中度或者比较重度的干眼症，可以考虑做泪小点栓塞治疗，让眼泪存留在眼睛表面的时间延长，润滑眼睛来缓解干燥，同时干眼症的存在还应该考虑到全身的状况。如果全身有干燥综合征，还需要到风湿免疫科去做相关的检查治疗。
眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。
1 护理人员观察力的要素
高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。
扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。
丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。
2 护理人员观察力的重要性
在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。
外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：
病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。
在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。
3 讨论
观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。
敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。
参 考 文 献
[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.
[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.
[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.
[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.
[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.
[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.
[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.