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一、外科治疗外科治疗是采取手术切除肿瘤的方法达到治疗肿瘤的重要手段，在治疗早期没有转移和与重要脏器及大血管无严重粘连的肿瘤方面效果较好，但中晚期效果则不如早期。二、放射治疗放疗是利用同位素衰变和加速器产生的射线治疗恶性肿瘤。主要适用于肿瘤全身扩散前、相对局限、对射线敏感肿瘤，如食管癌、结直肠癌、肺癌、鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、乳癌、脑瘤、皮肤癌等。肿瘤一旦扩散或局部侵润广泛，放疗就达不到治疗效果，且放疗本身也会带来一些近期或远期副作用。三、化学疗法化疗是利用化学抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤的主要手段。主要适用于对抗癌药物敏感性肿瘤及身体状况良好者，但化疗药物毒副作用较大，主要有恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。四、介入治疗介入治疗是指在X光机(或C型臂)、CT、B超等设备引导下通过穿刺针或导管插入人体肿瘤病灶或肿瘤供血血管注射化学药物，达到治疗肿瘤的目的。但也可出现类似全身化疗后产生的副作用。五、其它疗法生物、基因、中医药疗法，多作为辅助应用或尚待发展，临床上多与化疗药物联合应用。此外还有如多弹头射频治疗、全身及局部热疗、激光、冷冻等方法，在治疗肿瘤方面都积累了一定经验，但其应用范围较局限。
鼻咽癌中医治疗方法有:1、张文彭说清热解毒化痰法:适用于热度较重的初发鼻咽癌患者，如黄芩、鱼腥草、千金苇茎汤;2、化痰、软坚散结法:如贝母、僵蚕、蝉蜕、山慈菇;3、凉血止血法:鼻咽癌患者较多发生回缩鼻涕出血，可采用生三七、生地、丹皮、白茅根、芦根;4、固护正气、益气养阴法:养阴类中药材包括生地、玄参、麦冬，扶正类中药材包括黄芪、党参、太子参;5、对症治疗法:西医化疗、放疗后采用对症治疗的方法。
选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
2008年12月，“肿瘤分子靶向治疗新进展研讨会”在湖南省长沙市召开，会议公布了中国最大的鼻咽癌靶向治疗临床研究3年生存期随访结果。与单纯放疗相比，泰欣生(尼妥珠单抗)联合放疗治疗晚期鼻咽癌，可显著延长者生存时间，患者3年生存率为％，较之对照组提高了7个百分点。数据还显示，泰欣生联合放疗治疗鼻咽癌，有效率为100％，肿瘤完全缓解率为％，为晚期鼻咽癌患者带来了治愈的希望。与会专家一致认为，目前，作为全球唯一的鼻咽癌靶向治疗药物，随着进一步临床研究的进展，泰欣生有望成为晚期鼻咽癌的标准治疗方案。 会议同期公布了泰欣生治疗头颈部肿瘤、神经胶质瘤、结直肠癌、胰腺癌的最新临床研究结果。日前，记者就泰欣生的研究进展，采访了中南大学湘雅二院肿瘤科主任胡春宏教授。 问：分子靶向治疗是目前肿瘤临床研究的热点，近年来，多种靶向药物已经崭露头角，推动肿瘤临床发展进程。作为新型的靶向药物，泰欣生有何特点？ 胡春宏教授：泰欣生是全球第一个以EGFR为靶点的单抗药物，也是我国正式上市的第一个人源化单克隆抗体，是由生物医药高新技术企业百泰生物药业有限公司专业打造的具有自主知识产权的科技创新药物。 单克隆抗体（简称单抗）是针对特异抗原产生的特异纯化抗体，具有高度专一性，能精确地瞄准、捕获目标靶点，特异性地与靶目标发生反应，人们常称之为“生物导弹”。泰欣生能够特异性结合肿瘤表面过度表达的表皮生长因子受体（EGFR），靶向性强、毒副作用低，代表着肿瘤分子靶向治疗领域的最新发展方向。 问：泰欣生为鼻咽癌患者带来了“治愈”的希望，在同样威胁患者生命的头颈部肿瘤、神经胶质瘤、消化系肿瘤，您对泰欣生的临床表现是否满意？ 胡春宏教授：泰欣生在实体瘤的治疗中，疗效同样令人鼓舞。 一项泰欣生联合放疗治疗晚期头颈部肿瘤的临床研究显示，患者3年生存率高达％，而患者接受单纯放疗的3年生存率仅为40％左右，泰欣生显著提高了放疗的疗效。一项泰欣生联合同步放化疗治疗晚期头颈部肿瘤临床研究结果与泰欣生治疗晚期鼻咽癌临床研究数据相统一，有效率同样为100％，完全缓解率为90％。 国际上对于癌症“治愈”的概念，是指患者无病生存5年以上为治愈。泰欣生治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤高达90％的肿瘤完全缓解率，坚定了患者获得痊愈的信念。 多项临床研究均表明：泰欣生无论在治疗恶性神经胶质瘤，还是结直肠癌、胰腺癌，均能够显著延长患者的生存时间，提高患者生存质量。由于泰欣生在难治性肿瘤治疗领域取得的突出成就，2004年，泰欣生获得美国FDA和欧盟EMEA双批准，获得治疗恶性神经胶质瘤的孤儿药资格，准予进行临床研究。2008年4月，泰欣生再次获得EMEA孤儿药资格，准予进行胰腺癌的临床研究。 问：据我了解，目前其他作用于EGFR的靶向药物，最容易出现痤疮样皮疹反应，有患者因严重的皮疹反应而不得不终止用药。泰欣生对于皮肤等正常组织有什么副作用？ 胡春宏教授：泰欣生有一个非常突出的特点，就是选择性高，安全性好。痤疮样皮疹的发生，多数是由于靶向药物选择性差造成的。药物敌我不分，在阻断肿瘤组织EGFR信号通路的同时，又干扰了正常组织的信号通路，患者常因严重的皮肤毒性反应而不得不减量或停药。泰欣生选择性强表现在只针对肿瘤组织，而不伤害正常组织，在取得突出疗效的同时，几乎不存在痤疮样皮疹反应。 泰欣生还有一个特点就是安全性好。前面提到了，泰欣生是人源化单抗药物，人源化单抗药物是比嵌合单抗更新一代的靶向药物。泰欣生人的成分高达95%，临床应用过程中至今未见超敏反应的发生，用药前不必进行抗过敏治疗的预处理，更安全、更方便。
主要病症概况什么是鼻咽癌 鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的。占上呼吸道癌肿的。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮，具有原发部位隐蔽，不易被早期发现，病理分化差，恶性程度高，易呈浸润性生长及早期转移的特点。早期发现、早期诊断对本病的治疗具有更为重要的意义。鼻咽癌各期症状 由于鼻咽癌的部位隐蔽，早期癌往往没有症状。少数病人有涕中带血或经鼻吮吸，经口可吐出涕液中带血丝，或有一侧耳鸣症状。这些症状易被病人忽视。即使去看医生，也常常被非专科医师疑是上感、或炎症对症处理了事。很少作鼻咽部的必要检查。鼻咽癌常见的临床表现如下： 眼、耳、鼻症状：由于鼻咽部肿瘤增大，瘤体表面破溃、坏死引起出血，病人可出现反复喀血、鼻衄，偶尔也有大量出血。肿瘤阻塞后鼻孔时则有鼻塞现象。若鼻咽部肿瘤挤压耳咽管口时，则有耳鸣、听力减退、耳痛或鼓膜内陷等症。当肿瘤侵犯邻近的眼眶，或影响入眶的颅神经时病人会有复视、视力障碍或眼球外突。 头痛：常以偏头痛为主，以颞顶部头痛为多见。也会有枕项部疼痛。头痛的起因与鼻咽附近的血管、神经、或骨受肿瘤影响所致。对固定的、持续的、严重的头痛要特别注意，有可能是由于颅底骨破坏所引起。 颅神经受损：人有12对颅神经，其中，最易受到影响的是外展神经，病人会产生复视症状。其次是三叉神经、动眼神经和滑车神经受累，主要表现为病侧眼球固定、上眼睑下垂、瞳孔扩大、面部及舌体感觉麻木、张口活动时下颌骨偏斜。此外，舌下神经、迷走神经及副神经也常因咽旁间隙受侵犯或颈部转移淋巴结压迫引起功能障碍，表现为病侧舌肌萎缩、伸舌时舌尖偏向病侧、音哑、吞咽困难、病侧耸肩无力等症。 颈淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率较高，且较早出现。常见的颈淋巴结转移部位是上颈部耳垂水平的肌肉深部。初起淋巴结稍大，能稍活动，无痛，以后淋巴结体积增大，数目增多，且渐融合而固定。颈淋巴结由上而下发展，直至锁骨上区。约半数鼻咽癌病人因颈部肿块而去医院诊治。 总的说来，鼻咽癌有七大症状与三大体征。七大症状是鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等；三大体征是鼻咽部有新生物、颈部淋巴结肿大、颅神经出现一支或多支的麻痹。在每一个病人的身上并非都有上面提及的全部征。 鼻咽癌的治疗方法 1、鼻咽癌手术治疗： 由于于鼻咽癌的特点外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施，还是有益的。资料表明：鼻咽癌放疗后未控或复发，经挽救性手术后3年生存率为, 5年生存率为；颈淋巴结未控或复发，做颈淋巴结局部切除术3年生存率为，5年生存率为52%；行颈淋巴结清扫术3年生存率为，5年生存率为。 随着对鼻咽癌的认识不断深入，医疗设备不断改进，医疗技术不断地提高，在新世纪内，鼻咽癌的治疗效果将会有大幅度提高。 2、鼻咽腔内后装放射治疗： 采用高剂量率的微型铱源（198Ir），由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位，由治疗计划系统做个体化计划设计，疗效肯定。目前对病期较早的鼻咽癌在常规外照射到一定剂量后，辅以高剂量率近距离腔内后装治疗，或因根治性外照射后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时，可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗，获得较好的效果。 3、立体定向放射治疗： 立体定向放疗，即人们称为X刀。是用高能直线加速器发生的X线束，对被照射部位用多个小野等中心旋转照射。这一方法的优点是既可严格地保护鼻咽腔邻近的重要器官少受或免受射线的照射，又使肿瘤部位得到最大可能的剂量，得以有效地杀灭肿瘤细胞。初程治疗的鼻咽癌病人，在足量外照射后，咽旁间隙有肿瘤残存或邻近颅底骨破坏尚未控制，病变范围在4厘米直径以内，以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照射后复发病人，经病理证实，用外照射及立体定向放射治疗，针对病灶处推高剂量，效果较满意。 3、调强适形放射治疗： 目前用调强适形放疗鼻咽癌还处在摸索阶段。适形放疗使高剂量分布区与肿瘤区的三维形状的适合度比常规外照射大有提高。 病人在放疗前应有足够的心理准备，做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、保持口腔卫生；及时治疗头颈部的感染病灶；戒烟酒、防感冒、改善全身情况。放射治疗结束后，仍应定期去医院复查。恢复期内须注意饮食调理，注意劳逸起居，预防感冒、感染。须注意保护放射区的皮肤免受刺激或外伤，重视心理康复与体能康复，保持乐观的态度，适当参加社交活动。
鼻咽癌患者大多对放疗具有中度敏感性，因此放疗是鼻咽癌患者的首选治疗方式。但是部分鼻咽癌患者会在放疗后产生一些后遗症，如口干、龋齿，张口困难，颈部纤维硬化等，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。 鼻咽癌放疗后的常见后遗症如下： 口干、龋齿 放疗可损伤鼻咽癌患者分泌口水的功能，并难以恢复。因此很多鼻咽癌患者可在放疗后出现口干现象。由于口水中含有各种溶菌酶，分泌减少后可导致口腔细菌繁殖，今儿导致患者在放疗数年后出现严重龋齿。 张口困难 有5%～10%的鼻咽癌患者会在放疗后出现张口困难的现象，这可能与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分患者张口严重受限，甚至可影响进食和讲话。 听力下降、耳聋 鼻咽癌患者放疗后，有8%的患者会明显损害听力，3%的患者则表现为双侧耳聋，这与患者的中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。 颈部纤维硬化 有部分鼻咽癌患者在放疗后数年，可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，主要表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤变薄。 中枢神经系统损伤 鼻咽癌患者在放疗时，两侧的颞叶组织会受到高剂量照射，这就容易导致放射性脑损伤的出现。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一 。在我国，以华南地区发病率最高，北方地区少，其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。采用多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。鼻咽癌患者经放射治疗后，由于口腔及各唾液腺体受到不同程度的照射损伤，导致患者唾液分泌减少以及口腔微环境改变，容易诱发龋齿。放疗后2~3年内应尽量避免拔牙或种牙，否则易导致下颌骨坏死的发生。因此，所有患者需在放疗开始前，应进行口腔处理，并在放疗开始前至少2周拔除已有的龋齿或可能出现的龋齿。平时应勤漱口，注意口腔卫生。若放疗后2~3年内需拔牙，应联系放疗科医生及口腔科医生综合评估。放疗时耳的各部分结构大多位于放射野之内，可造成如听力下降、中耳炎等耳部症状，成为鼻咽癌放疗后的常见并发症。应嘱患者预防感冒，保持耳周清洁，不要随意自行掏挖耳道。对于鼻咽部肿瘤较大尤其是治疗前已累及脑组织的患者，放疗后出现脑损伤的几率较大，可在放疗后2~3年内出现。放射性脑损伤早期患者大多无明显症状，经过积极治疗可防止脑损伤的范围进一步扩大，治疗效果较好。而晚期放射性脑损伤患者通常头痛伴恶心呕吐，甚至肢体运动障碍等症状明显，脑损伤范围较大，可能需要手术治疗，整体效果较差。建议鼻咽癌患者放疗后定期复查，可有效发现早期的放射性脑损伤，为积极干预处理提供机会。面部麻木是鼻咽癌颅神经受损常见的症状之一，主要是三叉神经受损，约有20%左右的患者可出现面麻。部分患者在肿瘤缩退后，短期受压的三叉神经功能恢复，面麻症状可明显减轻或消失。而另一部分患者由于三叉神经受到肿瘤的长期压迫或侵犯，造成不可逆损伤，在治疗结束后面麻症状仍将持续存在。患者肿瘤较大，累及颅内海绵窦或者眼球后方时，可侵犯视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经，导致患者出现复视、视力下降，眼球固定等眼部症状。部分患者治疗后症状可减轻或消失，但若神经受到长期压迫或侵犯造成了不可逆性损伤，则在治疗结束后上述症状仍可能持续存在。
由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、 鼻塞 、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。 鼻咽癌 放疗后患者在长期存活的过程中的确会产生后遗症。我整理了关于鼻咽癌放化疗后遗症，希望对大家有帮助! 鼻咽癌放化疗后遗症 1.口干、张口困难。 2.渗出性 中耳炎 。 3.鼻出血和鼻咽膜粘连。 4.面颈部皮下水肿及放射性丹毒。 5.齿龈炎、牙齿脱落。 6.视力减退、失明。 7.脑水肿、脑坏死。 8.放射性皮肤损伤和软组织纤维化。 9.放射性脑 神经 损伤。 后遗症的产生情况要看患者的总体体质，如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个治疗，也未必一定会产生后遗症，所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要，可以选择一些药物如 中医 药增强免疫力，提高生活质量。同时也可以陪同患者适当的进行文娱及 体育 活动，调节生活，以增加体力，减轻放射治疗中的不良反应。 鼻咽癌放射治疗 (1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。姑息性放疗的适应证 肿瘤 KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。 (2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。 (3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。 (4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。 (5)近年来放疗新技术腔内近距离放疗常用的放射源有[192] 铱、[137] 铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和 生物 学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。 (6)放疗并发症全身反应包括乏力、 头晕 、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×10[9] /L时应暂停放疗。局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性 皮炎 甚或湿性皮炎，可局部使用冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨 骨髓炎 和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善 办法 ，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。 鼻咽癌的发病原因 1、遗传因素： 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。 2、病毒感染： 免疫学和生物 化学 研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。 3、环境因素： 有 报告 显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 4、其他： 流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。某些 微量元素 ，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。
放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法，单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后，由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现，部分患者会发生一系列放疗后遗症放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但目前临床研究表明化疗也是鼻咽癌的重要治疗手段。对于无远处转移的晚期鼻咽癌患者，化疗主要与放疗结合，以提高肿瘤的治愈率；对于临床及亚临床远处转移患者，以及局部晚期癌症不能通过放疗治愈的患者，化疗往往是唯一有效的治疗方法。
加速超分割放疗治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变；同期加量加速超分割或后程加速超分割在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野，第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。首先得制作放疗模具，我们称为头颈肩膜（如图），保证以后的每次放疗都精确不走位。因为鼻咽癌的放疗除了放鼻咽部，还得放颈部（即使没有颈部淋巴结转移，颈部也要预防照射），所以需要固定病人的头颈肩部。放疗可以分为术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗以及根治性放疗几个方面。对于肿瘤位置接近齿状线的患者，一般采用术前放疗。对于某些较晚期的病人，多采用术中放疗。一些术中手术切除和淋巴结清扫不彻底，有高度复发可能的病人，会采用术后放疗。
姑息化疗是用于晚期患者，是为了控制病情，延长生存期的一种治疗。这种治疗因为不再是以根治目的，所以，化疗的选择就要同时兼顾病情以及患者生存质量，一般不再给予强大的化疗。
鼻咽癌大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移，手术不易切除干净，北联nk免疫细胞辅助;
放疗是鼻咽癌最重要的治疗手段。这是由于两个原因：1鼻咽癌对于放射治疗比较敏感；2鼻咽的部位不在体表，在头颅的深处，鼻咽周围的关键器官也很多，比如脑干、眼球和口腔周围腺体等，难以进行根治性的手术，精准的放疗可以最大程度地杀伤癌细胞，同时又可以尽量避免对周围器官造成不要的损伤化疗是鼻咽癌的重要辅助治疗手段。
鼻咽癌肿瘤较大，若向上生长，侵犯颅底骨质会引起头疼，鼻咽部位周围有丰富的神经和血管，不宜手术切除，以化疗、放疗联合免疫细胞疗法为主，经过有效的放化疗后，肿瘤缩小，对颅底的压迫及侵犯减轻，可以有效减轻头痛。
鼻咽癌的治疗方法主要包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗三种。但首选治疗方法是放疗，原因有三：一是鼻咽的特殊解剖位置，鼻咽的位置隐蔽，其后壁为颈椎，顶壁为颅底，且周围与重要血管和神经相邻，不便于手术操作；二是鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放射治疗敏感，放疗后能得到较好的疗效，早期病人放疗后五年生存率可达90％以上，总的5年生存率达40－50％；三是鼻咽癌发展迅速，且发现时多为中晚期，不宜手术。
《鼻咽癌的最新研究与对策》主要内容包括，鼻咽癌的基本知识，鼻咽癌的临床表现、检查与诊断，鼻咽癌的中西医治疗方法，鼻咽癌的中医药治疗现状，治疗鼻咽癌的中药及药效成分药理作用研究进展，鼻咽癌的生物、基因和抗血管生成疗法，鼻咽癌的护理与预防，鼻咽癌的预后与影响预后的因素等。
1.放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。
原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
2．放射线的选择和照射范围
(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。
3．放射剂量和时间
(1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY／6～7周。(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3．5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。
4．后装腔内放射治疗
(1)适应证：①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0．5cm)，位于顶壁、前壁或侧壁者；②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。(2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0．25cm为剂量点，给予1000～2000cGY／次。
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症：①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。(2)禁忌症：①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2．颈淋巴结清除术
(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。(2)禁忌症：①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者；②出现远处转移或皮肤广泛浸润者；③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。(3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
3．颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
1．鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；(2)任何病人怀疑有远处转移者；(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；(4)作为放疗前增敏作用的化疗；(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
2．常用联合化疗方案
(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg／次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60．8％。(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。(3)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93．7％。
3．区域动脉内插管灌注化疗
对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2％普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2．5％枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5％葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。
鼻咽癌治疗原则：1、以放射治疗为主。2、辅以化疗，如全身化疗或动脉插管注药。3、对于放疗后原转移颈部之淋巴结仍有残留，可行手术切除。考虑到晚期鼻咽癌患者的身体情况，主要采取中西医结合的综合性治疗，治疗方法的选用既考虑去除局部癌肿，更关注全身性治疗，以提高患者生活质量，延长生存期。
在攻克癌症的征途上，这些年来，姚开泰在国际国内学术刊物上先后发表学术论文80多篇，成为国内乃至国际上都有影响的肿瘤学专家。美国中华医学基金会理事长Sawyer博士直言不讳地称赞：“他是我在中国找到地一位可以信赖地合作伙伴。”1990年，他们在国际上首次建立了EB病毒感染者的鼻咽癌细胞株，并对细胞株的EB病毒基因进行了研究，提出鼻咽癌的EB病毒可能有其特殊类型，为研究鼻咽癌何EB病毒的关系，提出了新的探索方向。文章列表：1、cDNA阵列和微阵列在鼻咽癌发生机制中的应用.pdf2、中西医结合发展与现代科技交叉（续）——从基因组和肿瘤研究的进展瞻望中西医结合.pdf3、克隆羊技术在肿瘤研究中的意义.pdf4、瘤基因和抑瘤基因的表达和破坏在哺乳动物发育和肿瘤形成中的作用.pdf5、瘤基因和抑瘤基因表达和破坏在哺乳类发育和肿瘤形成中的作用.pdf6、瘤基因研究的某些进展.pdf7、细胞周期调节分子机制与肿瘤发病.pdf8、鼻咽癌产病因学研究的现状与瞻望.pdf9、鼻咽癌研究的回顾与展望：（纪念湖南医科大学80周年校庆）.pdf10、、、Effects ofdifferentconcentrationsofaminoacidsintheculturemediumonpreimplantationmouseembryodevelopmentinvitro13、Expression,lossofheterozygosity,、、、Isolationanddetectionoflabel-retainingcellsinanasopharyngealcarcinomacellline17、Lentivirus-mediated
曾院士的工作主要围绕恶性肿瘤的发病机理进行，在鼻咽癌的遗传易感性及抑癌基因的信号传导方面取得突出成就，为阐明恶性肿瘤的发病机理提供了新的认识。同时，他在抗癌药物研究也取得了重要的成绩，在国际肿瘤学期刊上发表论文多篇并获得国际专利。尤其是对鼻咽癌遗传易感性的研究成就，是我国在重大、复杂性疾病基因组研究方面的一个重要成果，“Nature Publishing Group”发布新闻称之为鼻咽癌研究的突破性进展。这一研究成果不仅获得国际学术界的认同，相关论文也发表在2002年8月的国际权威杂志《Nature Genetics》和2006年1月的《Cancer Research》上，并被评为2002年中国医药卫生十大科技新闻和2002年中国高等学校十大科技进展。其主持的“鼻咽癌分子遗传学研究”亦获得2002年教育部自然科学奖一等奖、2003年广东省科学技术一等奖、2003年中华医学奖一等奖和2005年度国家自然科学二等奖。至今，曾院士在学术期刊上发表论文133篇，其中在SCI收录刊物上发表57篇，这些论文被SCI收录刊物引用1032次。1997年至今，曾院士先后获得国家杰出青年基金、863及973等9项国家级科研项目的支持。由于在科研、教学方面所取得突出成绩，他被评为“新世纪百千万人才工程”首批国家级人选、教育部“全国高等学校优秀骨干教师”、卫生部“有突出贡献中青年专家”及国务院特殊津贴专家。在日前举行的瑞典卡罗琳斯卡医学院诺贝尔论坛第四届中瑞医学论坛开幕式上，卡罗琳斯卡医学院院长Harriet Wallberg-Henriksson为中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心主任曾益新教授颁发了大银质奖章，以表彰他对中瑞医学交流所作的卓越贡献。这也是卡罗琳斯卡医学院为其200周年校庆颁出的第一枚大银质奖章。中国卫生部部长陈竺出席了颁奖仪式。 2010年10月5日上午，在瑞典卡罗琳斯卡“医学院诺贝尔论坛”举行的第四届中瑞医学论坛开幕式上，卡罗琳斯卡医学院院长Harriet Wallberg-Henriksson为曾益新院士颁发了大银质奖章，以表彰他对中瑞医学交流所作的卓越贡献。这也是卡罗琳斯卡医学院颁出的第一枚大银质奖章。据了解，奖章总共分为三类：金质奖章、大银质奖章和银质奖章，主要是用于奖励为该校医学发展做出贡献的瑞典国内及国际人士。据了解，卡罗琳斯卡医学院是欧洲最大的医学专科大学，也是医学诺贝尔奖的评奖单位，其本身也有5位教授获得医学或生理学诺贝尔奖。正是在该学院的诺贝尔论坛，于10月4日下午5时，由诺贝尔医学奖评奖委员会宣布了2010年的医学或生理奖获得者，英国的生理学家罗伯特·爱德华兹教授。卡罗琳斯卡医学院非常重视中瑞医学之间的交流，曾于2003年与中山大学签署两校合作协议，联合开展人才的培养，并在中大肿瘤防治中心设立双方合作实验室，双方科学家定期召开学术会议。 (1) 教育部、卫生部、广东省及中山医科大学联合特别启动基金。40万元.1997(2) 国家杰出青年基金60万元，1998(3) 美国中华医学基金会科研基金 50万美元，1998 (合人民币425万元）(4) 国家自然科学基金重点项目（合作者）45万元，1997(5) 国家863计划(分题)20万元，1998(6) 国家973计划(分题)240万元，1999(7) 广东省科委攻关项目10万元，1997(8) 广东省科委、卫生厅、高教厅联合攻关重点项目150万元，1998(9) 教育部博士点基金5万元，1998(10) 广东省科委“鼻咽癌诊治研究重点实验室”基金500万元，2000 1、Kumaravel SomasundramHongbing ZhangYi-Xin Zenget alArrest of the cell cycle by the tumor-suppressor BRCA requires the CDK-inhibitor pWAF/CIP Nature2、Yi-Xin Zeng Kumaravel Somasundram and Wafik S El-DeiryAP- inhibits cancer cell growth and activates pWAF/CIP expression Nature Genetics ;:-3、Yi-Xin Zeng Kumaravel Somasundram and Wafik SEl-Deiry Regulation of pWAF/CIP expression by p-independent pathways Oncogene ;: -4、Yi-Xin ZengKumaravel SomasundramNita SPradbuRavi Krishnadasan and Wafik SEl-Deiry Detection and analysis of living growth inhibited mammalian cells following transfection Bio-Techniques ;:-5、Yi-Xin Zeng and Wafik SEl-Deiry Adenovirus-mediated p gene therapy for nasopharygeal cancerInternational Journal of Oncology ;:－6、Yi-Xin ZengHiroshi Takahashi Masao Shibata and Katsuiku HirokawaJAK Janus kinase is involved in interleukin signal pathway FEBS Letters ;:-7、Yi-Xin Zeng JWuST YeeHNariuchi and KHirokawa Abnormality in the early signal transduction pathway is responsible for the impaired proliferative response and low K+ current in a T-cell clone by stimulation with anti-CDantibody Cellular Signaling ; :-8、 Yi-Xin Zeng and KHirokawa Age change in signal transduction of T cell Aging: Immunology and Infectious Disease ;:-9、曾益新 病毒介导的p肿瘤基因治疗 癌症 （增刊）:10、毕丹 曾益新慢性粒细胞白血病p基因功能检测 癌症:11、郭颍 曾益新例鼻咽癌遗传变异的研究 癌症:12、郭颍 曾益新显微切割鼻咽癌组织号染色体杂合性缺失的研究癌症 :13、朱孝峰 曾益新神经酰胺诱导鼻咽癌细胞凋亡中国药理学报:14、王秀清曾益新 钙结合蛋白SA对肝癌细胞生长繁殖的抑制作用中华肿瘤杂志已接收15、李升平曾益新肝癌全基因组扫描LOH分析中华医学杂志已接收16、Zhu Xiao-FengZeng Yi-Xin Apoptosis induced by ceramide in hepatocellular carcinoma Bel cell Acta Parmacologica Sinica:17、Qian Chao-NanZeng Yi-Xin Elevation of serum vascular endothelial growth factor in male patients with metastatic nasopharygeal carcinomaCancer :18、Xia Jian-Chuan Zeng Yi-Xin Genome-wide scan for familial nasopharyngeal carcinoma and evidence for linkage to chromosome Submitted19、Shao Jian-Yong Zeng Yi-Xin Allelotype Analysis of Sporadic Primary Nasopharyngeal Carcinoma Submitted Jia Wei-Hua Zeng Yi-Xin Complex Segregation Analysis of Familial Nasopharyngeal Carcinoma in Guangdong China: Evidence for a Major Gene Transmission Submitted。 (1) 鼻咽癌遗传易感基因及相关基因的定位与克隆(2) 鼻咽癌流行区EB病毒序列及变异分析(3) 恶性肿瘤的基因肿瘤研究
鼻咽癌的化疗常用联合化疗方案。鼻咽癌的治疗上，放疗，手术，化疗，中药的治疗，都是鼻咽癌的治疗方式。但是化疗期间会有一些副作用的产生，在化疗期间最好是配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2(护命素）有增效减毒的效果。鼻咽癌治疗的主要一些化疗方案有：(1)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶750mg／m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率介于40％～90％。 为最常用化疗方案。(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。 现已少用。(3)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg／次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60．8％。 现已少用。