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新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007
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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.
[2] 于瑞新.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展.河北医药,2002,24(6):514-515.
[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.
[4] 王俊,杨柏松,韩晓华.小儿肺炎合并心力衰竭的机制研究进展.医学综述,2003,9(9):540-541.
[5] 陆樱.小儿肺炎并心力衰竭发病机理的研究进展.右江民族医学院学报，2000,22(3):481-482.
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[7] 赵甬,吴云琴,盛瑶.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例.医药导报,2007,26(12):1463-1464.
[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.
儿科论文应该是很好写的 ，，有很多网站有的。
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献：
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在妇女 儿童 保健、全县妇幼人员业务培训、妇幼卫生宣传、健康 教育 、母婴保健技术报务、临床诊疗业务、行业作风建设以及平安医院创建等方面做了大量扎实的工作，全面完成了上级下达的各项目标任务，现做一个 总结 ，本文是妇幼保健个人的总结 范文 ，仅供参考。
妇幼保健 个人总结 范文一：
一年的时间很快过去了，在这一年中，在院领导班子及公共卫生科精心指导下，认真完成了各项工作任务，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，现将本年度以来的工作情况总结如下：
一、在政治思想方面，坚持党的的路线方针政策，认真学习马列主义.
毛泽东思想.以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，认真开展“创先争优”活动，积极参加各项活动。尊敬领导，团结同志，工作任劳任怨，在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，贯彻了以保健为中心，保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机，全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量，我院建立了孕产
妇保健手册，乡村医生工作手册，对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查，监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母子安全，同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，今年我院无一例产妇死亡，出生新生儿88人，住院分娩84人，住院分娩率为96%，系统管理80人，系统管理率91%，高危住院分娩为11人，产后访视84人，产后访视率为96%，无新生儿破伤风，有效的降低了孕产妇死亡率。
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四、加强妇幼项目工作管理。
今年我乡‘降消’项目取得了可喜的成绩，1、项目管理规范，组织健全，2、领导指导监督有力，经常抓落实操作性强，单位精心组织责任到人，以考核为目标，3、宣传覆盖面广，贫困救助程序到位，做到家喻户晓，使住院分娩率大幅度地提高，有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
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做好妇幼保健工作，在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去，使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健，另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多，但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务，使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多，并不行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作量大，许多产妇家属不理解，不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位，导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路加强孕产妇保健管理提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作，了解育龄妇女孕情，做好高危筛查，加大预防与控制出生缺陷，普及预防出生缺陷 科普知识 ， 孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围，把保健与临床紧密相结合，努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目，为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
妇幼保健个人总结范文二：
本人现将20_ 年度以来的工作情况总结如下：
妇幼卫生管理方面，
一、规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量。
20_年我乡共有孕妇78人，其中已顺利住院分娩42人，78名孕产妇全部建立纸质及电子档案，为达到年初确定的出生零缺陷，我严格按照孕早、中、晚期所规定的十二项检查项目进行系统检查，同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，及时发现高危情况，以确保母子安全，今年共进行孕期检查351人次，孕产妇系统管理率达到，产后访视率达到95%，开展孕期讲座12次，并在 三八妇女节 、爱耳日、艾滋病宣传日发放妇幼保健宣传资料共计两千三百余份，开展的各项活动都做到了活动有计划，宣传有资料，并及时向上级主管部门上报信息。
二、规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量，
我乡共有7岁以下儿童330人，儿童保健严格按照上级要求实行
体检制，全年共对儿童进行体检634人次，共建立儿童档案314份，并及时将儿童体检数据上传至居民健康档案管理系统，系统管理率为。
三、加强妇幼项目工作管理。
今年我认真对孕产妇进行访视，及时上报孕产妇住院分娩资料，使住院分娩补助率大幅度地提高，使得贫困孕产妇救补助资金按时下发，补助率达到100%，有效的降低了孕产妇住院分娩费用，得到了上级主管部门的肯定。
四、门诊、住院部工作
本人在担任妇幼专干的同时也担负门诊和住院部诊疗工作，全年共收治门诊及住院部病人213人次，全年无医疗事故的发生。
五、存在的问题。
由于本人今年刚开始接触妇幼工作，各项工作都处在学习和摸索阶段，工作中存在妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，虽然组织了各种形式的宣传但是还存在空白区，致使个别产妇家属对我们的妇幼工作不理解，不支持、不配合、导致我们的妇幼建档工作中所存在的较大的阻力。
七、明年工作打算。我将不断加强孕产妇保健管理工作，提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作，了解育龄妇女孕情，做好高危筛查，加大预防与控制出生缺陷，普及预防出生缺陷科普知识， 努力使孕妇规范增补叶酸率达100%。积极开展妇科业务、拓展服务范围，把保健与临床紧密相结合，努力使我院妇幼卫生事业再上一个新的台阶。
妇幼保健个人总结范文三：
一年来，在县委、县政府的正确领导下，妇幼保健院严格按照党的群众路线实践教育活动安排，认真学习党的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，切实履行公共卫生职责，圆满的完成了日常工作任务和政府和卫生行政部门下达的指令性任务。
现将本年度工作情况总结汇报如下： 一、加强制度建设，医院整体管理水平进一步提高 制度的健全与落实，关系到一个单位的兴衰。今年我院对原有 规章制度 继续进行了补充和完善，重点对劳动纪律、医疗业务和财务后勤的监管及处罚作了修改，细化了管理规定和奖惩制度，并进行不定期地突击检查，对违反规定的科室和个人进行相应处罚。 既增强了干部职工的责任感，又明确了范围，有据可依。
(一)、明确人员职责，量化绩效考核
重新制定了绩效考核方案，量化岗位工作成绩，明确各类人员 岗位职责 ，对科室实行量化考核，要求各科室进行自我考核，办公室对各科室不定时考核。每周例会时进行绩效考核通报，每月实行严格的绩效考核奖罚兑现。结合绩效考核工作，严格查岗制度，院长不定期对科室查岗，院办公室每周查岗至少两次，对迟到早退开展批评并给以处罚。20_年，迟到早退现象基本杜绝，漏岗串岗现象明显减少。
(二)、结合医院实际，科学核算分配制度。
我院根据近年医院工作发展趋势，完善了绩效考核办法，实行按劳分配、多劳多得、兼顾公平的成本核算绩效原则，认真落实上级部
门关于工资制度改革的方针、政策，做到个人所得与医院公共积累平衡发展。
(三)、强化责任，认真落实周例会制度。
我院继续实行以班子成员、行管科室负责人、临床科室主任、保健科室等中层组成的院周一例会制度，通过例会了解各科室情况，加强对日常管理 工作的协调、管理，及时发现问题，提供整改方案，对违反单位管理制度的人和事进行严肃处理。
(四)、节能减排，严格执行双增双节制度
积极响应上级节能减排的精神，要求后勤科室在全面满足临床工作需要，确保临床一线科室工作更深运转的同时，认真落实成本核算到科室，物尽其用。对各种物资实行计算机管理，制定双人管理，双签制度，规范需、供、购、入库等程序。并严格控制各类支出，尤其是弹性费用支出，要求广大职工增强主人公意识和节约意识，开源节流，提能增效，确保事业大投入、少浪费、多创收、快发展。20_年同期支出比2013年减少 元，取得良好的社会和经济效益。
二、加强医疗质量管理，规范医疗服务行为
医疗质量的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院始终将医疗质量和医疗安全作为重中之重，并不断探索医疗管理的新模式和新 方法 ，狠抓医疗制度的落实，全院医疗业务工作健康发展，取得了显著成绩。
(一)、改善服务环境、优化服务流程是提高医疗质量的基础 坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项设施，新上门诊叫号系统，设臵分诊台，缩短病人就医时间;病房区更换了玻璃、窗帘，新添臵大型空调两台，为患者布臵了温馨、舒适的就诊环境;实行产科全天候接诊服务，行政值班人员24小时值班制度，全院干部职工24小时开通手机，便于病人联系、咨询、就诊及
组织抢救工作等，更好地促进医患关系和谐;对产妇进行产后电话访视和家庭访视，及时了解产妇及新生儿的情况，同时把出院的产妇转给基层妇幼保健人员，保证产妇和新生儿出院后的身体健康。
(二)、实行医疗质量安全检查和质量控制，是加强医疗质量的保证。
一是建立和完善院、科二级医疗质量控制体系。每周由分管院长和相关科主任进行医疗业务行政大查房。重点对全院各科室的日常医疗业务、行政管理及院内管理制度落实情况进行全面的督导检查，同时针对出现的问题给予相应的处理，并对存在的问题责令限期整改和扣绩效分。
二是按照要求，进行自检自查、自纠。对各级在我院检查中反馈有关问题，进行了认真整改。
三是由院长带队，分管院长牵头，医务科、护理部定期对医务人员进行“三基三严”训练，对医疗核心制度、急救技术、操作规范的掌握及落实情况进行考核，根据考核成绩给予一定的精神和物质奖励。
(三)、提升硬件建设及服务能力，是加强医疗质量的重点
(1)、依据专科医院优势，拓展医疗服务范围。一是在原有的孕期保健、分娩期保健基础上，加强产后保健。新上盆底肌肉障碍诊断治疗仪，20_年，进行盆底肌肉障碍筛查 人，治疗 余人;二是在进行小儿生长发育监测的基础上，加强高危儿的筛查和管理。20_年共进行儿童生长发育监测 人次，筛查出高危儿 人，均进行了建档管理。三是在原来的洗澡按摩基础上，开展了小儿推拿。20_年进行斜颈、腹泻等小儿疾病推拿治疗达 人次，为医院赢得了良好社会效益和经济效益。
(2)、采用“请进来、走出去”的方式不断提高医疗服务能力。多次请上级专家到我院进行业务指导及讲座培训。同时派遣年富力强的
同志到聊城、济南、北京等多处参加学习班及进行脱产进修学习，20_年上级进修 人，参加各种学习班 次，参加人员达 人次。
(四)、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是加强医疗质量核心。
一是结合各岗位的工作性质、工作内容，加强了岗位职责、医德医风、奖惩等管理制度;细化了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理和医德医风管理等多项质量控制考核细则。从而做到了有章可循，有章必依。
二是积极响应卫生行政部门的要求，加强医师、护理职业资格准入制度，做好各项技术准入监管，全院技术人员均做到持证上岗、依法执业。
三是加强病案管理，规范书写各种文书。定期进行病历检查，考核，评比。深入开展以电子病历为核心的医院信息化建设，逐步实施对医疗服务信息实时监控。20_年医院信息化建设在全院全面铺开，现运行通畅。
四是加强医疗安全监管，建立医疗质量安全风险预警机制，做好各项 措施 的落实，实行责任追究，从源头上预防和控制医患关系的发生。定期进行医患交流活动，及时化解矛盾纠纷;畅通患者投诉机制，建立意见箱，畅通投诉电话，把医患纠纷降低到最小化。
五是加强药事监督。建立并完善了抗菌药物管理的长效机制，严格落实处方点评等要是管理的相关规定;根据专业特色，重点加强孕产妇、儿童用药和抗菌药物、激素类药物的临床应用，实现我院抗菌药物临床应用各项指标全面达标。
六是积极进行行风建设。严格落实行风建设“九不准”的具体要求及医疗门诊“三增一禁“便民正风行动，杜绝医药购销和办医行医中不良行为在我院的发生。
20_年，我院共接诊门诊病人 万余人次， 住院病人 人次，住院分娩 人，全年总收入 余万元，增长 余万元，增长率%。进行满意度调查 人次，完全满意率达97%以上。
三、强化公益性为核心，完成妇幼保健本职工作
妇幼保健机构的主要目的是要求其承担与妇女儿童健康相关的公共卫生职能，并成为辖区妇女儿童健康服务的技术支撑，具有明显的公益性。20_年我院继续发挥茌平县三级妇幼保健网络的作用，逐级明确工作范围和职责，通过加强基层培训和监督指导，逐项落实各项常规工作，进一步实现真正意义上的公益群体保健服务。
(一)、妇保工作：
1、积极普及妇幼保健知识。进一步普及妇女儿童自身 健康知识 知晓率，利用讲座、义诊、宣传单等多种形式，积极开展妇女健康教育工作。20_年，共集中健康教育讲座 学时，进行大型义诊 次，发放健康教育宣传资料 万余份，接受咨询宣教达 人次 。使婚前保健、孕期保健、更年期保健及优生优育知识普及率达到90%以上。
2、积极做好孕产妇保健工作。继续按照《山东省孕产妇系统化保健管理办法》的要求，积极做好孕产妇系统化管理，推行住院分娩，提高高危孕产妇筛查识别能力和危重病例处理分诊能力，最大限度的保障母婴的身体健康。20_年孕期检查 人次，建档管理 人，孕产妇艾滋病、梅毒检测 人，产前筛查 人次，高危管理 人，妊高症确诊 例、神经管缺陷确诊 例。
3、狠抓产科建设，确保母婴安全。20_年，我们继续秉承“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，从人才培训、设备投入、规范管理等多方面入手，加大依法执业的管理力度，进一步规范产科质量，有效的提高医疗诊治及安全水平。20_年住院分娩 人，免费新生儿首次乙肝免疫球蛋白注射 人。孕产妇死亡、新生儿破伤风发生率均为0。
4、积极开展妇女病普查普治工作。20_年“三八”及 母亲节 之际，与县妇联紧密配合，对全县育龄妇女(主要是城区党政机关、企事业单位)积极开展了“妇女健康行动”，对查出的各种疾病均进行了规范的治疗、随访。20_年共进行妇女病检查 人，查出妇女病 %，(其中乳腺癌 例，宫颈癌 例)。对于查处的疾病均给与及时的治疗或转诊。
5、乳腺癌筛查工作。作为“乳腺癌”省级项目县。积极按照省卫生厅要求，按时超任务完成2013年及20_年乳腺癌免费筛查任务。共筛查 人，查出乳腺癌阳性 人， (已确诊 人)，查出乳腺良性病例 人。对于查出的疾病均按照规定给与积极的转诊或治疗随访。
(二)、儿保工作：
1、优化儿童保健工作，进一步提高儿童健康发育水平。
20_年，我院继续积极开展0-3岁儿童保健及在园儿童健康干预工作，严格执行“”查体工作制度，重点加强对全县0-3岁儿童的系统化管理工作的检查督导及幼儿园儿童每年一次的健康查体工作。20_年进行儿童入园查体 名。查出各种疾病 例，发病率达 ，对查出疾病进行了治疗和科学指导，对体弱儿采取专案管理，定期复查，确保了儿童的身心健康。同时为全县 名幼儿园教师进行健康查体，建立了健康档案，确保持《健康证》上岗，避免了师生疾病在幼儿园内的传播。
2、认真履行职责，依法开展儿保技术服务。
(1)、新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予妇幼保健机构的重要职责。积极开展新生儿疾病筛查工作是预防新生儿智能和体能发育滞缓，减少残疾，提高人口素质的一项重要措施，可以达到先天性疾病早发现、早诊断、早干预的目的。按照上级要求在对原有的 种免费筛查的基础上，新开展了新生儿 种疾病筛查。20_年新生儿疾病筛查 人，筛查率90%以上，其中查出先天性疾病 例，听力筛查 人，确诊听力损伤 人，对于阳性儿及确诊而，我院均进行了追访指导，确保患儿得到规范治疗。
(2)、《出生医学证明》是“人生第一证”，具有明显的法律效益。我们根据山东省《出生证明管理规范》，严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求，安排专人负责出生证明的发放工作，制定了签发、补发、换发《出生医学证明》的管理办法，做到证、章分开保管，出入库登记完整。同时从证件发放流程、档案管理、证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序，堵塞了各种漏洞，确保了证件的规范、安全发放。20_年全县共发放《出生医学证明》 份，合格率为100%。
(3)、积极推行母乳喂养，确保哺乳期儿童健康发育。自开展爱婴医院创建以来，我院一直积极进行母乳喂养宣传与指导工作，按照爱婴医院要求进行管理，20_年我院活产 人，进行母乳喂养人，母乳喂养率达 %，有效提高了婴幼儿期的健康发育水平。
(三)、婚前检查工作。
婚前保健是母婴保健“一法两纲”赋予妇幼保健机构的重要任务之一，是提高人口素质、减少出生缺陷的首要环节。一年来，我们紧紧围绕一法两纲的规定和要求，采取各种有效措施，通过印制宣传画、小册子、开展新婚学校讲座等多种手段，使全县居民认识到婚检的好处，有效提高了婚检率。20_年，结婚登记9014人，(4507对)。进行婚检7568人(3784对)，婚检率为，进行婚前卫生指导9014人，婚前卫生咨询1411人，检出疾病 1522人，对于检出疾病人员均给与相应指导，有效控制了传染病及遗传疾病的发生。
(四)、基层公共卫生妇幼保健工作
1、高度重视，定期督导。
抽调精干力量，由县卫生局牵头成立了公共妇幼项目工作领导小组，实行每月一督导，每季一考核的工作制度，20_年，共下乡督导检查6次，发现问题及时纠正，保证了公共妇幼项目工作的顺利开展。
2、强化培训、广泛宣传。
利用全县每月一次(暨每月8号的例会)进行日常工作的安排及汇报，每季度一次进行公共卫生项目工作专题培训及 经验 交流。20_年共召开例会10次，开展各项培训7次，培训人次达300余人次，为公共卫生项目的顺利开展增强了人力基础。
3、认真搞好考核评估，保质保量完成各项工作。
加强服务质量的考核和服务效果的评价，我院细化了妇幼公共卫生服务项目考评方案，把项目实施工作纳入督导人员年度综合工作考核，使其自觉的扎实推进公共卫生妇幼工作，确实解决实际问题，确保了全县公共卫生妇幼项目任务指标保质保量顺利完成。
20_年全县活产5981人，孕产妇产前检查率，孕产妇系统管理率，产后访视率，住院分娩率100%，高危产妇218人，住院分娩率100%，孕产妇叶酸补服率为，7岁以下儿童管理率，3岁以下儿童系统管理率(。
(五)、社区工作
1、20_年三里社区卫生服务站按照基本公共卫生服务要求，圆满完成了居民建档、慢病随访、疫苗接种、孕产期保健及儿童保健等常规性工作，工作质量受到了上级领导的一致好评，在市、县两级检查中取得优秀的成绩。20_年建立居民健康档案 人，合格率 %;
进行老年人管理 人，慢性病管理 人，儿童疫苗接种 人次，儿童系统化管理 人，孕产妇系统化管理 人，均已录入电子档案。进行健康教育咨询活动 次，印制发放健教宣传材料 种，累计发放 份。进行家庭医师签约 人。
2、在公共卫生服务基础上，进行社区基本医疗服务，不但保护了社区服务人群的的身体健康，而且取得了一定的经济效益，实现社会效益、经济效益双赢。
五、存在问题
1、妇幼保健经费投入不足，办公场所面积狭小，使一些妇幼保健新技术、新项目及部分常规项目不能全面开展，已经无法满足就医群众的服务需求，也影响了全县妇幼保健事业的进一步发展。
2、我院卫生技术人员少，业务量大，至于多项保健工作无法开展，严重制约了我县妇幼卫生工作及产科技术力量的提高。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍逐步稳定，但是村级网底薄弱，服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、医务人员的法制观念和医患沟通能力仍需进一步提高。
5、在管理上存在很多需要改进的问题等。
20_年工作中，在县委县政府、卫生局及各位同仁的帮助下，在全院职工及全县妇幼保健人员的共同努力下妇幼保健各项指标任务顺利完成，在新的一年里，我们要进一步解放思想、锐意进取、大胆探索、积极落实国家医改方针及县卫生局文件精神，按照求真务实、和谐进步、安全高效的总体思路，严格执行各项法规及单位规章制度，加大制度兑现力度，进一步加强医患沟通，提高服务质量。同时要加大人才培养及引进力度，努力为全县妇女儿童的健康做出积极贡献。
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（一）论文名称论文名称就是课题的名字第一，名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，论文的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。第二，名称要简洁，不能太长。不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。（二）论文研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴研究的有关背景(课题的提出)：即根据什么、受什么启发而搞这项研究。⑵通过分析本地（校）的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。（三）本论文国内外研究的历史和现状（文献综述）规范些应该有，如果是小课题可以省略。一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。（四）论文研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。（五）论文写作的目标论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本论文研究要达到的预定目标：即本论文写作的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。常见存在问题是：不写研究目标；目标扣题不紧；目标用词不准确；目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。（六）论文的基本内容研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现，他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候，往往考虑的不是很具体，写出来的研究内容特别笼统、模糊，把写作的目的、意义当作研究内容。基本内容一般包括：⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点：研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。（七）论文写作的方法具体的写作方法可从下面选定： 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。（八）论文写作的步骤论文写作的步骤，也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段；各阶段的起止时间。
绪论第一篇基础营养第一章营养素第一节能量第二节蛋白质第三节脂类第四节碳水化合物第五节膳食纤维第六节矿物质第七节维生素第八节植物化学物第二章各类食物营养价值第一节概述第二节植物性食物的营养价值第三节动物性食物的营养价值第四节食物交换份第三章食品安全第一节影响食品安全的因素第二节食品安全的管理第三节食源性疾病第四章膳食结构与膳食指南第一节中国居民膳食结构现状第二节合理营养原则——《中国居民膳食指南》第三节特定人群的膳食指南第五章特殊生理阶段的营养第一节孕妇营养第二节乳母营养第三节婴儿营养第四节儿童、青少年营养第五节老年人营养本篇参考文献第二篇临床营养总论第六章营养状况评价与营养健康教育第一节病人的营养状况评价第二节病人的营养健康教育第七章医院膳食第一节常规膳食第二节治疗膳食第三节试验膳食第四节食物与药物的相互作用第八章肠内营养第一节肠内营养的分类第二节肠内营养的选择第三节肠内营养制剂第四节肠内营养的应用第九章肠外营养第一节肠外营养的分类第二节肠外营养的选择第三节肠外营养制剂第四节肠外营养的应用第五节肠内营养和肠外营养的相互关系本篇参考文献第三篇临床营养各论第十章代谢性疾病的营养治疗第一节糖尿病第二节血脂异常和脂蛋白异常血症第三节痛风第四节肥胖症第五节骨质疏松症第十一章胃肠道疾病的营养治疗第一节胃炎第二节消化性溃疡第三节溃疡性结肠炎第十二章肝脏疾病的营养治疗第一节慢性肝炎第二节肝硬化第三节肝性脑病第十三章胰腺疾病的营养治疗第一节急性胰腺炎第二节慢性胰腺炎第十四章心脑血管疾病的营养治疗第一节高血压第二节冠心病第三节脑血管疾病第十五章肾脏疾病的营养治疗第一节慢性肾小球肾炎第二节肾病综合征第三节急性肾衰竭第四节慢性肾衰竭第十六章呼吸系统疾病的营养治疗第一节支气管哮喘第二节呼吸衰竭第十七章儿科疾病的营养治疗第一节小儿腹泻第二节佝偻病第三节儿童糖尿病第四节儿童肥胖症第五节苯丙酮尿症第十八章外科疾病的营养治疗第一节围手术期第二节短肠综合征第三节肠瘘第十九章恶性肿瘤的营养治疗第一节概述第二节恶性肿瘤的临床表现第三节营养相关因素与恶性肿瘤发病的关系第四节肿瘤病人的代谢特点第五节肿瘤病人的营养治疗本篇参考文献
处暑以来，气温逐渐降低，气候变得干燥，季节交替之际，一些细菌病毒也开始蠢蠢欲动。8月末9月初又正值开学季，在人群密集的校园里，疾病流行的几率大大增加，尤其是呼吸道、消化道疾病，更要多加防范。
秋季腹泻
秋季腹泻又称轮状病毒肠炎， 好发于秋冬季， 具有明显的季节性和流行性。该病由轮状病毒感染引起，是秋冬季儿童腹泻病的主要病因。
秋季腹泻主要通过粪-口途径传播，有非常强的传染性，起病急，病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。
轮状病毒入侵肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性、坏死、受损的上皮细胞脱落，使小肠黏膜吸收水分及电解质的能力减弱。
当出现以下症状时，要怀疑是否感染了轮状病毒，并及时去医院就诊：
组轮状病毒
主要侵袭婴幼儿，潜伏期2~3日。起病较急，一般先有呕吐，继而腹泻，每日十余次至数十次，水样便或黄绿色稀便，有酸臭味。
患者低或中度发热，高热者少，常有轻度腹痛、肌痛及头痛等。部分患病儿童出现流涕、轻咳等症状。
发热及呕吐多在2~3日后消失，但腹泻可持续3~5日或1周，少数可达2周。轻症患病儿童多见，偶有呕吐、腹泻严重者出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，并可导致死亡。
组轮状病毒
感染者多为成人，潜伏期约为1~4日，突然出现腹泻，大量水样便，伴有呕吐、腹痛恶心、腹胀、肠鸣、乏力等，发热者很少。多数病程5~6日后缓解，少数持续到2周左右。
组病毒
主要侵袭儿童，症状有发热、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等。潜伏期24小时左右，病程2~3日。
对秋季腹泻的治疗以 对症处理 为主。吐泻严重者先禁食，再逐步恢复饮食；症状较轻的患者选择口服补液即可，母乳喂养的宝宝可继续通过母乳补充营养和水分；
脱水严重者可通过静脉补液，同时纠正酸中毒和电解质紊乱，特别注意补钾、补锌。可以选择肠黏膜保护剂、微生态制剂以及止吐药缓解患者症状。
在饮食上，以清淡、易消化的食物为主，同时也要注意营养均衡，少吃辛辣、油腻的食物，避免对消化道产生刺激。
手足口病
手足口病由多种肠道病毒感染，通过呼吸道或消化道侵入机体所致， 其中主要以萨克奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）感染最为常见。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，以5岁以下儿童为主，3岁以下发病率最高。热带和亚热带地区一年四季均可发生，温带地区多发生在夏秋季。
密切接触传播是手足口病重要的传播方式 ，通过接触被病毒污染的手、毛巾、洗漱用品、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。此外， 还可通过呼吸道飞沫传播和消化道传播。
手足口病潜伏期多为2~10天，平均3~5天。 患者常有发热、乏力，手、足、口、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡表现， 多数症状较轻，但也有少数患儿病情进展较快，出现中枢神经系统损害，极少数患儿还可出现心肺功能衰竭，甚至导致死亡。
因此，当孩子出现发热，手、足、口、臀部位皮疹等症状，需要及时去医院就诊。
接种EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄 5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，但引起手足口病的肠道病毒有20多种，即使接种了疫苗，也不可放松警惕，注意保持良好的个人卫生，饭前便后勤洗手、玩具家具常消毒等。
水痘
虽然水痘的发病高峰在冬春季，但其感染一年四季均可发生，且 水痘传染性极强，易感儿童接触水痘患者后90%可以发病 。时值开学季，校园人群聚集，对于水痘的预防也要提高警惕。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的原发感染，潜伏期10~21天，通常2周左右，从出疹前1 2 天直至完全结痂均具有传染性。
因病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中，所以主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具间接传播。人群普遍易感，儿童多见，孕妇患水痘时，胎儿和新生儿也可被感染而发病。
典型水痘的症状分为前驱期和出疹期两部分，在前驱期，婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁或拒乳，同时出现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1 ~2天后才出现皮疹。
在出疹期，皮疹多出现在头皮、面部、躯干和四肢，最初皮疹由瘙痒性红斑斑疹组成，可快速发展成透明、充满液体的小疱，并在1 2 天内开始结痂，一般出疹持续1 6天， 具有自限性，病死率很低，但偶尔会出现严重的并发症，如脑炎、肺炎、细菌继发性感染，其病死率较高。
通常成人水痘发生率较低，但水痘发生时多为重症型，病毒入侵内脏器官会引起脑炎、肺炎等严重并发症。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。
水痘的病程有自限性，多数可自行好转，治疗以抗病毒和对症治疗为主。同时日常注意适当进行自我隔离，保持皮肤清洁，以避免疾病传播或继发皮肤感染。
接种VZV疫苗可预防水痘感染，有效率达80%，没有水痘史的儿童、青少年、成年人均建议及时进行疫苗接种。
流行性感冒
虽然目前对于呼吸道疾病的防控重点在新冠肺炎，但对流行性感冒（简称流感）的防控同样需要重视。
流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病，多表现为发热、头痛、关节酸痛、咳嗽咳痰，严重者可出现感染中毒性表现。
流感在学校托幼机构等人群聚集场所可发生暴发疫情 ，对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。
急性期的流感患者是唯一传染源， 通过接触及飞沫在人际间传播 。疾病初期2—3天传染性最强，病后7天仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。
流感潜伏期短，起病急骤，全身症状较重，有高热、头痛、乏力、全身酸痛等，但呼吸道卡他症状较轻。其典型症状有如下几方面：
1、轻症患者只有相当轻微的呼吸道症状，如咳嗽而无发热。
2、可逐渐出现或突然暴发，临床表现严重者可有明显衰竭的症状，而呼吸系统症状相对较少。
3、患者一般均有发热，体温38 ~41 。起病后第一天可出现体温的急骤上升，2日后体温逐渐下降。偶尔体温可延续一周以上，有时患者伴有寒战、畏寒。
4、头痛较为普遍，全身肌痛常见，常累及下肢和腰背部，也可发生关节痛。
5、随着全身症状的消退，患者可有咽痛或持续性的咳嗽，可持续一周或更长时间，伴有胸骨后不适。
6、可有眼球运动时疼痛、畏光和眼部烧灼感。
需要特别注意的是，在当前新冠肺炎全球流行的大背景下， 如果出现流感症状，特别是伴随嗅觉味觉障碍、结膜充血、干咳等症状，应及时去医院发热门诊进行核酸检测 。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 ，尤其是老人、儿童、免疫受抑制者等易感人群和易出现并发症的人群，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
此外，预防新冠肺炎的日常防护方法，同样适用于预防流感，因此生活中要注意勤洗手、戴口罩，根据天气变化适当添减衣物，尽量少聚集，家中经常开窗通风换气。
除了以上这些，秋冬开学季可能流行的疾病还包括诺如病毒感染性腹泻、流行性腮腺炎、细菌性痢疾等疾病，对于肠道传染病，防护要点为注意饮食、饮水卫生，饭前便后勤洗手；对于呼吸道传染病，则要做到戴口罩、勤洗手、多通风、多喝水，减少不必要的聚集。
参考文献：
[1]屈富玲,陈红敏,葛清莲.小儿秋季腹泻流行病学调查分析[J].医药论坛杂志,2013,34(03):78-79.
[2]蒋荣猛, 张育才, 王荃, 等.手足口病的治疗[J].中国临床医生杂志, 2018, 46 (7) :763-767.
[3]郝宝云.水痘-带状疱疹疫苗的应用现状研究[J].医学信息,2021,34(15):22-24.
[4]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)[J].中国病毒病杂志,2019(06):1-10.
无试验表明有副作用
小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病.夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来，为什么一岁半小孩会腹泻呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。
一岁半小孩腹泻的原因 ：
1、胃肠炎
胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症，可以引起婴儿、 儿童 和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。
2、细菌感染
严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。
3、寄生虫
寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好 方法 。
4、抗生素
如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。
5、食物因素
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。
6、牛奶过敏
牛奶过敏的现象并不少见，也能引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。
一岁半小孩腹泻怎么办 ?
1、千万不要禁食
宝宝的消化道功能虽然降低了，但是还是可以消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。
吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。
已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。
2、早期发现脱水
当宝宝腹泻严重，在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。
3、预防脱水
用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。
口服补液盐ORS1000毫升，内含氯化钠克，碳酸氢钠克，氯化钾克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。
口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。
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问题一：论文研究背景主要写哪方面的内容 可以随便写，什么方面等能写成论文 问题二：论文开题报告中的题目背景主要需要写哪些方面？ 怎么写开题报告呢？ 首先要把在准备工作当中搜集的资料整理出来，包括课题名称、课题内容、课题的理论依据、参加人员、组织安排和分工、大概需要的时间、经费的估算等等。 第一是标题的拟定。课题在准备工作中已经确立了，所以开题报告的标题是不成问题的，把你研究的课题直接写上就行了。比如我曾指导过一组同学对伦教的文化诸如“伦教糕”、伦教木工机械、伦教文物等进行研究，拟定的标题就是“伦教文化研究”。 第二就是内容的撰写。开题报告的主要内容包括以下几个部分： 一、课题研究的背景。 所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进行研究，所以有的课题干脆把这一部分称为“问题的提出”，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。比如我曾指导的一个课题“伦教文化研究”，背景说明部分里就是说在改革开放的浪潮中，伦教作为珠江三角洲一角，在经济迅速发展的同时，她的文化发展怎么样，有哪些成就，对居民有什么影响，有哪些还要改进的。当然背景所叙述的内容还有很多，既可以是社会背景，也可以是自然背景。关键在于我们所确定的课题是什么。 二、课题研究的内容。课题研究的内容，顾名思义，就是我们的课题要研究的是什么。比如我校黄姝老师的指导的课题“佛山新八景”，课题研究的内容就是：“以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天，结合佛山经济发展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。” 三、课题研究的目的和意义。 课题研究的目的，应该叙述自己在这次研究中想要达到的境地或想要得到的结果。比如我校叶少珍老师指导的“重走长征路”研究课题，在其研究目标一栏中就是这样叙述的： 1、通过再现长征历程，追忆红军战士的丰功伟绩，对长征概况、长征途中遇到了哪些艰难险阻、什么是长征精神，有更深刻的了解和感悟。 2、通过小组同学间的分工合作、交流、展示、解说，培养合作参与精神和自我展示能力。 3、通过本次活动，使同学的信息技术得到提高，进一步提高信息素养。 四、课题研究的方法。 在“课题研究的方法”这一部分，应该提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等。一般来说，研究性学习的课题研究方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法（根据本课题的情况和自己要了解的内容设置一些问题，以问卷的形式向相关人员调查的方法）、人物采访法（直接向有关人员采访，以掌握第一手材料的方法）、文献法（通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论）等等。在课题研究中，应该根据自己课题的实际情况提出相关的课题研究方法，不一定面面俱到，只要实用就行。 五、课题研究的步骤。 课题研究的步骤，当然就是说本课题准备通过哪几步程序来达到研究的目的。所以在这一部分里应该着重思考的问题就是自己的课题大概准备分几步来完成。一般来说课题研究的基本步骤不外乎是以下几个方面：准备阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等。 六、课题参与人员及组织分工。 这属于对本课题研究的管理范畴，但也不可忽视。因为管理不到位，学生不能明确自己的职责，有时就会偷懒或者互相推诿，有时就会做重复劳动。因此课题参与人员的组织分工是不可少的。最好是把所有的参与研究的学生分成几个小组，每个小组通过民主选举的方式推选出小组长，由小组长负责本小组的任务分派和落实。然后根据本课题的情况，把相关的研究任务分割成几大部分，一个小组负责一个部分。最后......>> 问题三：研究背景要从哪些方面写？ 一、研究意义 二、研究目的 三、罚究现状 该课题在国际上的研究情况，有哪些人做过哪些研究，发表过什么论文或者著作，解决了哪些技术难题。什么人通过什么技术有哪些重大突破 四、发展趋势 问题四：论文研究背景怎么写 40分 1. 你所选题目的现今社会相关情况 2. 对选题有何特别看法 3. 为何会选此题 4骇 对前人的研究成果和看法有何异议或者是有何更深入的观点 5. 综合所选题目的相关学科对它的影响 6. 你的研究目的 祝论文顺利完成！ 问题五：毕业论文的研究背景写些什么 就是写一些关于你所选题目的现今研究的相关情况，比如：前人研究的成果，所选题目到目前所研究到的状况，而你又对选题有何特别看法，为何会选此题，对前人的研究成果和看法有何异议或者是有何更深入的观点，前人的研究有哪些不足值得你再加以研究等等，可综合所选题目的相关学科对它的影响来说。 问题六：什么是研究背景，怎么写 指事情发生的原因 问题七：毕业设计论文的绪论都写哪些内容？是研究背景什么的吗？ 绪论是在开始你的论文研究方向之前，总结出国内或国际上这方向的研究成果。注意只要记住不是介绍你的论文，而是介绍别人的研究情况就行了。 当然也包括研究背景什么的了，可能会和开题报告有所重复，但是情况就这样。 问题八：毕业论文选题研究意义怎么写？ 开题报告主要包括以下几个方面： （一）论文名称 论文名称就是课题的名字 第一，名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，论文的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。 第二，名称要简洁，不能太长。不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。 （二） 论文研究的目的、意义 研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴ 研究的有关背景(课题的提出)： 即根据什么、受什么启发而搞这项研究。 ⑵ 通过分析本地（校） 的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。 （三） 本论文国内外研究的历史和现状（文献综述）。 规范些应该有，如果是小课题可以省略。一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。 （四）论文研究的指导思想 指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是 *** 的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。 （五） 论文写作的目标 论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本论文研究要达到的预定目标：即本论文写作的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。 常见存在问题是：不写研究目标；目标扣题不紧；目标用词不准确； 目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。 确定论文写作目标时，一方面要考虑课题本身的要求，另一方面要考率实际的工作条件与工作水平。 （六）论文的基本内容 研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现，他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候，往往考虑的不是很具体，写出来的研究内容特别笼统、模糊，把写作的目的、意义当作研究内容。 基本内容一般包括：⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点：研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。 （七）论文写作的方法 具体的写作方法可从下面选定： 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。 （八）论文写作的步骤 论文写作的步骤，也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段；各阶段的起止时间 希望我们可以帮你。硕士本科开题报告以及论文写作是我们特长，我们的服务特色：支持支付宝交易，保证你的资金安全。3种服务方式，文章多重审核，保证文章质量。附送抄袭检测报告，让你用得放心。修改不限次数，再刁难的老师也能过。 1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录） 3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键......>> 问题九：什么是论文的背景啊 论文的背景主要是指为什么要写这篇论文 一般包括论文提出了什么问题，这个问题前人研究的成果如何，需要绩补的空白或者是错误的地方是什么，从而推出需要写这篇论文的原因。 问题十：毕业论文的研究意义和背景怎么写？ 背景分为你所研究的课题的大背景，比如某种疾病，其发生率，致死率，在各国的情况。小背景，如果你要研究治偿方法，那么现在的治疗的现状是怎样的，有哪些方法，这些方法存在什么问题。研究意义就是指，从上面的这些问题中，你要解决的特定问题。 希望对你会有些帮助。
论文研究背景包括理论背景和现实需要，还要综述国内外关于同类课题研究的回现状：
1、人家在研究什么、研究到什么程度？
2、找出想研究而别人还没有做的问题。
3、他人已做过，认为做得不够（或有缺陷），提出完善的想法或措施答。
4、别人已做过，重做实验来验证。
写毕业论文的研究背景的注意事项：
1、研究背景是否清晰有趣，是否令人感觉值得深入细读。
2、研究方向是否从背景中自然引出，且此探索方向引人入胜。
3、是否简要回顾相关研究轨迹和学术基础，为引出本文观点提供足够准备。
4、是否对相关现有研究进行简要评估和批判，以引出当前研究的不足和缺陷。
5、是否从审视当前研究现状中实现认知飞跃，以突出本文研究的必要性和重要性。
6、是否通过前述内容和观点评估提供一种立论基础，引出本文观点的创新性和突破性。
感染性腹泻应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录；注意掌握静脉补液的速度；注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染；按时喂水及口服补液盐并给予家长指导。参考文献：[1]吴希如，秦炯.儿科学.北京：北京大学医学出版社，2003:377-388.[2]薛辛东.儿科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2010:250-258.[3]中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识.中华儿科杂志，2009，47（8）：634-636.
宏博小儿推拿认为，小儿推拿已经有两千多年的历史，历史渊源悠久！
一、小儿推拿历史悠久，是中华医药学中的一绝。
小儿推拿又称为中医古法婴童养生秘笈，至今已有2000多年的历史，是中华医药学中的一绝。
早在西汉帛书《五十二病方》里就第一次提到了小儿推拿；
晋《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。
唐代，“药王”孙思邈的《千金药方》中就有这样的记载：“治少小新生肌肤幼弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风受阻惊掣。五物甘草生摩膏方……”。
唐《外台秘要》记载用 *** 头面及脊背以防治小儿夜卧不安。宋《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。
到十六世纪末，四明陈氏在前人的基础上，从理论和实践两方面对小儿推拿作了总结，写成了中国第一部小儿推拿专著《保婴神术》，又称《小儿 *** 经》，被收录在《针灸大成》中，得以流传。从此，小儿推拿作为独立一科，为防治治疗小儿疾病作出了不可磨灭的贡献。
明清已有小儿推拿专科，婴幼儿 *** 形成的独特的体系，大量的书著如雨后春笋一般涌现。小儿推拿著作就有30余种，现在尚存约10种。
小儿推拿渊源流长，在明代儿科专家万全对小儿推拿颇有心得；明清时代的小儿推拿很盛行，有许多小儿推拿著作问世，诸如： 解放后，在山东地区影响最深的有张汉臣，李德修的著作。
纵观历代名家之作，可粗分为两个流派，一派：以从指尖推向指跟为补，从指跟推向指尖为清，我称之为直推派；二派：以指头罗纹面旋推为补，在指头罗纹面从指尖往指跟推为清，我称之为旋推派。似乎二种流派的推拿方向相矛盾，这正代表了二种流派的特点。
山东地区以直推派为多，而各中医院校则以旋推派为多，这也体现出百家争鸣的特点。张汉臣的著作对现代小儿推拿影响很深，张汉臣注重试验室的数据，以至各中医院校也相继引用其资料为参考，至于其后代是否会小儿推拿，资料不详。
再就是影响深的是清代徐谦光的《推拿三字经》，至于其后代是否会小儿推拿，资料不详。 倒是李德修继承了徐谦光的《推拿三字经》，经过八年的刻苦学习，1920年在青岛设推拿所，1955年应聘于青岛中医院，与张汉臣齐名，至于其后代是否会小儿推拿，资料不详。
《推拿三字经》以推拿时间长，取穴少为其特点，临床需精通中医者，认真辩证施治，才能取得好的疗效，才不至于南辕北辙，这也是其它小儿推拿流派的基本原则。
古代称推拿为 *** 、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。
在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。
在隋唐时期，甚至出现了 *** 博士、 *** 师等职位。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。
经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。
如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。
推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。
1949年以前，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医，尤不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。这种发展的方式，其缺陷是受一地之限，缺乏交流；但其优势是由于我国疆域辽阔，植根于民间，易按照该地域流行病的特点和民间要求，发展为各具特色的推拿学术流派。如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。这些众多的学术流派，是我国推拿学科的一大特色。这个时期，由于西方医学的传人，推拿与中医其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科，在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身，如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。
50年代以后，推拿学科有了显著的发展。1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校，1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。通过设科办校，培养了一大批推拿专业的后继人才，继承和整理了推拿的学术经验。60年代初、中期，推拿疗法在临床中得到广泛应用，并整理出版了推拿专业教材和专著，开展了推拿的实验观察和文献研究。70年代后期和80年代中，推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法，被国内外医学界有识之士重新认识。高等中医院校正式设置推拿专业，如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生，培养推拿高级中医师，1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生；全国的医疗机构、康复（保健）机构，普遍设立推拿（ *** ）科，推拿被更为广泛地应用到临床各科；1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会；推拿的实验研究也不断地深入；尤其突出的是，中医推拿特色标志之一的学术流派，得到了充分的继承和发扬。据近几年的统计，我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。
在临床研究方面，50年代后期。推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外，儿等科病症。如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》，所列出的治疗病症即达70余种。其中，内科病症有头痛、感冒、中暑、胃和十二指肠溃疡等；妇科病症有经闭、痛经、盆腔炎等；伤科病症有椎间盘突出症、腱鞘炎、伤气等；儿科病症有脊髓灰质炎后遗症、腹泻、惊风等；外科病症有痈、乳蛾等。50年代末期及60年代初期，医学临床开始逐步应用推拿治疗食道癌、胆道蛔虫病、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻、流行性感冒、白喉、疟疾、乳腺炎、电光性眼炎、麦粒肿等。70年代初，根据推拿止痛的作用，开展了推拿麻醉，应用于甲状腺摘除、疝修补、剖腹产、胃大部切除等10余种手术。70年代中期到80年代，推拿治疗内儿科疾病有了迅速的进展，如推拿治疗冠心病心绞痛、高血压、婴幼儿轮状病毒性腹泻、糖尿病等疗效及其作用原理，都可通过现代检测仪器加以证实并作出阐述。
小儿推拿治疗腹泻步骤
1、按揉足三里
以膝盖髌骨下方的凸起处为起点,向下四指宽胫骨外侧,用大拇指的指肚按揉这一点100-200下。
2、推上七节骨
以尾椎骨为起点,向上1寸到寸为七节骨。将两手张开,四指向外固定在腰椎两侧,大拇指交替向上推七节骨200-300下。要注意的是,小儿便秘就是“下推”,千万别弄反了。
3、揉腹法
把手掌摊开,放在宝宝的腹部,逆时针轻揉50下左右,或2分钟左右。这个按摩手法可以让孩子止住腹泻,同时促进肠胃功能润化。但一定要逆时针揉腹,顺时针揉腹则是调理便秘。
4、揉板门
板门穴在手掌大鱼际平面,用右手拇指指腹顺时针旋揉宝宝手掌大鱼际,次数在50次左右。按揉这里,可以健脾促消化,增强肠的蠕动功能,让宝宝的肠功能更好。
5、补肾
家长按住宝宝的小拇指最外面一节的指腹,顺时针旋推,150~300次。在这里,是宝宝肾经的反应点,肾主水,所以推拿此处可以补肾水,防治宝宝因腹泻而发生脱水的情况。
6、清大肠
食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次,这种方法可以同时对腹泻和便秘有调理作用。
7、运内八卦
摊开手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周,此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称“运内八卦”,作100-300次。助消化、止泻作用。
8、揉龟尾
推拿方法:尾骨末端就是龟尾,用拇指按揉100-300次。
小儿腹泻的食疗方法
1、焦米汤。这在民间广为采用,制作方法也较简单。先将大米粉(米粉产品)放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香味时即可,注意掌握火候,不宜过焦。食用时间焦米粉(米粉产品)加水5%煮,边煮边搅拌,直到煮开。然后加入5%白糖即成。米粉(米粉产品)炒黄后,淀粉变成了糊精,更容易消化,其中一部分炒焦成炭,炭末具有吸附作用,故对婴儿腹泻较为适宜。
2、甜淡茶水。红茶少许用开水冲泡后,将茶叶除去,按3%加入白糖即成。茶叶有收敛的功效,对婴儿腹泻是一种很好的饮料。
3、胡萝卜汤。将胡萝卜500克洗涤干净,捣烂使成泥状,加水煮数10分钟,用细筛将其过滤去渣。然后加水稀释到1000毫升,再加入5%白糖即成。胡萝卜为碱性,含有果胶,能吸附细菌及其毒素,并使大便成形。
4、苹果泥汤。将成熟的苹果500克洗涤干净,削皮去核后捣烂成泥状,加入淡甜茶水即成。苹果不同于其它水果,其纤维比较细腻,对肠道很少刺激。苹果含有鞣酸,具有收敛作用,并能吸附毒素,故适合于小儿腹泻、痢疾后食用。
预防小儿腹泻的方法
1、提倡母乳喂养:由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质,对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用,也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力,保证孩子消化道的机能健全,不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此,可以说,母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的`小儿及孩子的第一个夏天尤其重要,并应注意避免在夏天给孩子断奶。
2、为防止孩子发生腹泻,食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子, 应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生;所用的食具必须每天煮沸消毒一次,每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物,孩子就会少得腹泻病了。
3、在小儿的腹泻病中,有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱,其功能尚未发育完善。因此,母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加;二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则;还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。
4、小儿消化道原本娇嫩,患病(如发热、呼吸道感染、食欲不振等)时消化功能明显减低,在喂食过程中,应减少奶或食物的量,稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物,切忌生冷油腻之品。病情需要时还可用口服补液盐配制成饮料,随时口服,以避免患其他疾病时因喂养失误,发生腹泻,反使孩子病情加重。
5、感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外,作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离,以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。
6、 积极进行卫生宣传教育,培养孩子良好的卫生习惯,饭前便后要洗手;生吃瓜要洗烫,堵住“病从口入”这一致病环节。