发布时间：
增生性疤痕，多发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，表现为排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。目前国内外治疗疤痕多采用局部药物封闭，皮肤移植，手术切除植皮，晶体磨疤术，气囊扩张术，抗体注射，放射治疗，压迫疗法，激素疗法，硅酮类等疗法。
提起烧伤病人转运时头在后的原因，大家都知道，有人问烧伤的处理可分为几个阶段？另外，还有人想问2度烧伤病人在转运过程当中最要注意哪一点？你知道这是怎么回事？其实在搬运患者时患者的头部应当置于什么方，下面就一起来看看烧伤的处理可分为几个阶段？希望能够帮助到大家！
烧伤的处理可分为急救期急性期和康复期三个阶段在烧伤的不同阶段，作业疗法的目标和方法是不同的
一急救期烧伤病人转运原则。
(一)临床处理
一般认为，从烧伤发生到烧伤后72小时是烧伤急救期，此期临床处理的重点:是预防或休克危重烧伤患者休克发生率高，发生时间也早，如果延误病情，会因休克时间长，缺血缺氧严重，爆发全身性感染，引发各种并发症，甚至多功能衰竭而死亡烧伤病人转运时的应为。
(二)作业评定转运病人时头在前还是后。
全面评定应推迟到患者伤情稳定后进行此阶段师做一般的了解，例如烧伤的部位程度和临床的需要，患者伤前的功能状况个人兴趣爱好经济状况以及关系等烧伤后运气好。
(三)作业的方法
1.夹板的使用烧伤病人转运注意事项。
烧伤后24~48小时胶原合成和挛缩开始，因此，应尽早预防挛缩的发生一般累及关节的浅Ⅱ度以上的烧伤，必须使用夹板，并正确摆放夹板佩戴的时间视患者的耐受能力而异如果患者主动活动能力下降，则佩戴夹板时间应增加对于使用镇静剂不能主动活动的患者，除了及敷料更换外，需要全天使用夹板如果患者能使用患肢进行功能性活动(如自我进餐或性锻炼)，患者仅需要夜间使用夹板，维持抗挛缩夹板放置在敷料外面，用绷带或尼龙搭扣固定夹板
2.摆放
大面积烧伤患者卧床时间长，关节经常处于非功能位，以致创面尚未痊愈即出现了功能异常，造成难以纠正的挛缩畸形根据深度烧伤愈合后瘢痕挛缩的好发部位，从早期开始使在功能位和对抗挛缩位，以预防瘢痕挛缩导致的畸形或功能障碍具体是:(1)伤后之内应平卧，休克期后如果头面部有烧伤，床头抬高30°左右，有利于头面部消肿，1周后恢复平卧大面积严重烧伤病人转运前应首先。
(2)颈部:颈前烧伤时，去枕头部充分后仰(可在颈肩部放一个小长枕)防止颈前瘢痕挛缩，颈后或两侧烧伤，颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸形转运烧伤患者时应注意。
(3)腋部胸背部侧胸壁上臂烧伤时，上肢充分外展位(呈90°)，预防上臂与腋部及侧胸壁创面粘连和瘢痕挛缩
(4)肘部:如上肢屈侧烧伤或环形烧伤，肘关节应置于伸直位烧伤以背侧为主，一般肘关节屈曲70°~90°，前臂中立位转运病人时头朝向后的原因。
(5)手部烧伤:手的小关节多，活动强度大，患者伤后因怕痛而造成腕关节屈曲，指间关节屈曲和拇指内收畸形手背烧伤，宜将腕关节置于掌屈位，手掌或环形烧伤，以背屈为主全手烧伤，将腕关节微背屈，各指间用无菌纱布隔开，掌指关节自然屈曲40°~50°，指间关节伸直，拇指持外展对掌位，必要时采用塑料夹板能位固定(晚间夹板固定，白天取下活动)
(6)臀部会烧伤:髋关节伸直位，双下肢充分外展
(7)下肢烧伤:若只有前侧烧伤，膝部微屈10°~20°，也可在膝关节后侧垫高15°~30°若膝关节后侧烧伤，膝关节伸直位，必要时用夹板做伸直位固定
(8)小腿伴踝部烧伤:踝关节中立位，对无自控能力的可在床尾放置海绵垫或弹簧板装置，让患者脚蹬在垫或板上，尽量踝关节背屈位患者仰卧位时用支撑板顶在足底部，防止跟腱短缩形成足下垂人开始转运前一直生病。
3.抬高，减少肿胀可使用泡沫塑料垫或枕头抬高上肢同时应注意观察，预防臂丛神经牵拉损伤发生烧伤患者转运。
二急性期(acutephase)自急救期以后到伤口创面愈合的阶段为急性期根据烧伤程度，创面愈合是否需要植皮等因素，急性期可能从数日延续至数月不等烧伤患者摆放。
(一)烧伤创面的处理
无休克的中小面积烧伤者，争取在伤后6h内进行早期清创已休克或可能休克的烧伤者，一般应待休克控制，妥善处理合并症后，再行清创
浅度烧伤创面的处理:主要是止痛和保护创面，勿再受损伤，防止感染促进愈合Ⅰ度烧伤可予，浅Ⅱ度烧伤可酌情选用包扎或疗法大水疱应引流，无污染破损的水疱皮尽量保留水疱液混浊积脓则应去除若创面感染，可采用浸洗湿敷等方法清洁创面，必要时全身使用深度烧伤均宜采取疗法，若包扎不应超过3~5天尽早切削痂植皮并严密覆盖创面
(二)作业评定
1.了解病史详细询问烧伤处理的整个过程，既往史中重点了解患者有否糖尿病肺部疾患和精神性疾患等因为，上述这些疾患可能会影响到作业
由于大多数烧伤患者全身耐久性及精神耐久性明显低下，可采用表16-3-1所示的烧伤评定表，在短时间内对患者进行评定师与患者面对面接触之前，必须充分收集患者相关信息收集的资料不仅局限于病历所记录的内容，还应该与医生理学疗(PT)相互沟通，了解各个专业针对患者的目标和康复训练方案烧烫伤的转运。
(1)受伤部位范围深度及:烧伤深度可根据图示在人体图上标出受伤范围，还可以标出减张切开及植皮术的部位
(2)有无气管烧伤使用人工呼吸机情况
(3)受伤原因:由于有动机或事故过失等原因导致精神功能低下，因此了解受伤时的状况就显得尤为重要
(4)合并症:要了解全身脏器的情况，有无感染及其他外伤(骨折神经损伤肌腱损伤等)，是否合并精神疾患等相关资料
(5)临床检查数据:它是掌握患者全身状态的重要信息，要了解检查项目及数据的正常值若异常会预示什么问题，关注这些数据将来会逐渐接近正常，还是会进一步恶化
能力
要把握在医生允许范围内的日常生活动作的完成程度包括床上活动用手的活动行走活动站立和坐下个人清洁卫生及进餐穿衣等方面
3.行为和能力平车转运病人头部方向。
4.认知-感悟状况(cognitive-perceptualstatus)
5.神经状况包括关节活动度肌力和感觉测定损伤病人在转运时应做到。
6.活动耐受度
7.精神功能
精神功能是指除了合并精神疾患，还包括因受伤导致的心理性休克不安抑郁等，以及镇痛所使用的镇静剂精神安定剂的影响，由于特殊环境可能会造成患者谵妄等师要判断有无这些因素，并对其程度进行相应的分析
8.相关的及日程安排烧伤病员的转运。
要确认对烧伤局部的处置内容及水疗更换绷带等日程安排还要了解外科清创和手术预定检查预定等情况烧伤败血症的临床表现。
9.禁忌及注意事项
特殊的运动及动作禁忌是资料收集的重要项目之一要事先与医生沟通，了解相关信息这对于康复小组能有效的协同工作至关重要急救转运烧伤患者时应注意。
10.状况
要确认家属构成房屋结构照顾者职业经济状况等相关信息烧伤病人的。
表16-3-1烧伤评价表浅二度烧伤创面特点。
(三)作业的方法
作业目的:主要是改善患者ADL的能力和技巧
1.适应性措施例如，针对有些烧伤患者，因气管插管或周缘烧伤，语言有困难，作业师可采用板手势或眼神变化等形式，与患者进行
2.夹板和的摆放继续维持在急救期的姿势和，并且根据每个患者参与活动的能力给予调整
3.运动练习夹板和摆放应该结合运动练习运动对于烧伤患者控制肿胀防止肌腱粘连关节僵硬和关节囊短缩显得尤其重要烧伤患者的典型的运动练习，应遵循持续的被动运动;另一方面，是将患者的活动能力贯彻落实到日常生活活动中去连续运动练习的方案是:①被动ROM;②主动-助动ROM;③主动ROM;④功能性活动如果患者不能积极主动参与运动，则可以更换为被动ROM总之，只要条件许可，应尽可能鼓励患者做主动运动练习师的作用，是指导患者恢复功能，定期检查伤口愈合情况和皮肤对运动的反应情况
运动练习禁忌证:①存在的肌腱;②新近植皮(植皮手术后的10天内);③骨折
4.围手术期(perioperativecare)植皮手术后的5~10天是围手术期一个大面积烧伤患者，可能需要多次植皮手术每次植皮手术，是一个新的围手术期开始例如，一个烧伤患者需要躯干上肢和下肢三次植皮手术每次植皮成活后，需要正确的围手术期OT师在围手术期中的作用:是制作夹板，以固定身体植皮部位理想的夹板，应在手术前或术中制作，并在手束时使用一般，夹板与手术后敷料一起使用5~10天在此期间，为了使植皮成活，ROM练习是禁忌的当手术后打开敷料时，烧伤协作组评定植皮成活情况，并且制订恢复练习方案
5.疼痛处理(painmanagement)作业师必须重视疼痛问题有许多严重烧伤患者无法口头表达主观感受到的疼痛例如，更换敷料或性锻炼时师应观察及掌握患者对疼痛的客观反应指标，例如，血压心率呼吸表情变化并且根据这些客观反应，及时调整强度或时间其他疼痛处理技术还有牵引(distraction)想象(visualization)鼓励患者主动参与运动及更换敷料
6.环境适应(environmentaladaptation)从急性期开始至整个恢复期，作业师可针对患者所处的环境及其需要，对有些设施进行改良，以提高患者ADL能力和独立性
7.宣育师可鼓励患者及其家庭成员亲戚朋友同事等之间进行联络，他们可以通过信件录音磁带礼品等形式进行他们可能需要学习新的方法，来接触或安慰患者，师可以提供这方面的指导另外，还可以积极地提供患者职业业余爱好等相关方面的信息
8.出院计划因经济状况等诸多因素，烧伤患者不可能长时间住院，所以，在出院前期，应做好患者的出院计划出院计划需考虑的因素有:患者所在社区的(或乡村)可利用家庭环境的改造出院后的继续等作业师应与患者所在社区建立联系，以保证患者出院后能继续受到
9.协作组之间的协作组成员之间互通信息是非常重要的作业师可以提醒各成员注意患者的摆位夹板正确使用预防挛缩以及改造环境等方面的知识和经验
10.急性期的支持和心理的调整所有烧伤患者，无论年龄大小，都会不同程度地反映出一些心理反应，包括害怕死亡退缩焦虑和抑郁
烧伤患者的即刻反应是欣慰，庆幸自己死里逃生随着产生自恋性退缩，表现为拒食嗜睡，这些是为了集中精力，求得生存而采取的对应机制儿童行为似，口吃遗尿弄污自己不合作表现为不合作要求多住院稍久即进入哀伤状态
由于感到了烧伤给自己带来的损失，因而产生忧伤讷滞淡漠以上是正常的适应性防御反应，和家属不必惊慌，不要人为阻止此过程，以免以后真正陷于深度的病理性抑郁
适应反应包括否认脱离否认反应是患者拒绝承认自己创伤的严重性，实际是心理上无法接受创伤的现实脱离则是明知创伤的存在，但心理上难以接受，因而将毁容等创伤部位从整体中出去，如更换敷料时将头转过去或闭眼医护人员应使患者了解问题产生的根源，洞察面对的现实，必要时采用行为矫正疗法，或辅以，改变其脱离反应，以及噩梦惊恐厌食等心理障碍
是患者害怕出院，担心出院后家庭学校朋友同事如何对待自己，自己在体能上和才能上是否仍有竞争力出院后则不愿返回原工作岗位，不愿参与活动，甚至不愿上街购物，主要原因仍在于美容和自尊此外，还有一些客观的心理障碍，如注意力减退对日常生活的兴趣减退容易激动抑郁性功能减退等等
在疏导患者的情绪反应时，也应做好家属的工作使家属了解病情，克服其与焦虑解释措施的必要性和正确性，帮助患者渡过困难的兴奋期和期召开已出院和将出院患者的家属座谈会，解除家属顾虑，从而使家属愿意将患者接回家中三康复期(rehabilitationphase)康复期是指继急性期以后直至瘢痕成熟瘢痕成熟时间需6个月至2年当瘢痕颜色成苍白色，而且胶原合成停止，即可认为瘢痕稳定成熟
(一)作业评定
1.继续评定烧伤患者的潜能(capacities)和能力(abilities)例如，关节活动度和肌力
2.功能评定:自我照料家务劳动有条件的康复部门可采用标准评定，例如，FIM量表或ValparWorkSamples量表其优点是，这些标准测试提供了客观的资料
(二)瘢痕的处理(scarmanagement)
1.瘢痕的分期
烧伤后瘢痕可分为增生型和非增生型，后者仅占极少数，其增生时间短，仅数周至数月，增生程度轻;烧伤后瘢痕多数为增生型，增生时间长且程度严重无论是增生型还是非增生型，从瘢痕形成至成熟都经历两个时期，即增生期和成熟期
(1)增生期:深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后1~3个月，开始瘢痕增生初期由淡红色转为鲜红色，表面糙，继而出现硬结，轻度瘙痒随之逐渐加重，创面愈合后6个月左右瘢痕增生达到高峰，颜色由鲜红色转为深红色或;表面可见粗细不均匀的毛细血管网;表皮菲薄，角质层增厚，干燥易破裂;瘢痕厚度可增至数毫米，由于瘢痕增生厚度不一致，表面呈高低不平，但增厚的边缘不超过深度烧伤的边界;瘢痕无弹性，瘙痒加剧，刺痛，触之疼痛加剧并有灼热及紧缩感，关节活动部分或全部受限制，瘢痕挛缩可造成关节脱位和畸形总之，增生性瘢痕的特点可概括为3R:Red(红)Raised(凸)Rigid(硬)
(2)成熟期:增生性瘢痕增生达高峰后，增生开始减退并逐渐成熟而软化，但由于瘢痕增生所造成的关节脱位和畸形的后遗症，并不随着瘢痕成熟而复位或矫正瘢痕成熟过程缓慢，通常需经历6~24个月，少数病例可3~4年或更长同一个体不同部位瘢痕的成熟时间也不一致瘢痕开始成熟的标志，是颜色由深红色或逐渐转为紫色或褐色，与周围皮肤颜色相似;瘢痕表面毛细血管消失;厚度逐渐变薄，完全成熟的瘢痕与周围皮肤在同一水平，表面高低不平变为不明显或消失，但瘢痕表面角质层仍增厚和干燥;质地逐渐，但仍较周围正常皮肤为硬;皮下脂肪未烧伤或切痂手术时保留皮下脂肪的区域，瘢痕成熟后仍有一定程度的弹性;在瘢痕成熟过程中疼痛消失，而瘙痒可持续至瘢痕完全成熟，紧缩及灼热的感觉随着瘢痕的成熟而逐渐消失总之，成熟瘢痕的特点可概括为3P:Pale(苍白)Planar(平坦)Pliable(柔软)
2.瘢痕评价烧伤瘢痕指数(theBurnScarIndex，VancouverScarScale)是根据瘢痕的柔顺性血管化程度厚度及色素沉着情况来判断瘢痕指数有助于指导作业师评估瘢痕成熟阶段，及其瘢痕处理的效果瘢痕的大小(长度幅度高度)色泽以及给予后的色泽硬度等相关评价(见表16-3-2)经过植皮手术的病例，还要对植皮片的形状边缘的瘢痕状况进行评价
表16-3-2瘢痕的评价
③筒状绷带加压法(图16-3-3):用于伤口表面可承受一定压力时，弹力绷带和压力衣之间的过渡时期3岁以下生长发育迅速的儿童尤为适用这种绷带为长筒状，有各种规格，可直接剪下使用，根据选择尺寸不同，压力分为低压力(5~)，中等压力(10~)和高压力(20~)
图16-3-3筒状绷带加压法
制作材料(a)海绵:其特点是柔软，产生的剪切力小，价格便宜，但在压力下易变扁平，不能提供足够的局部压力
(b)塑料海绵:其特点是富有弹性，能增加局部压力缺点是质地硬，易增加剪切力，且价格昂贵，偶尔会产生过敏但因其易于在高温下塑形，并能根据瘢痕进展改变外形而在临床上得到广泛使用
(c)弱力胶:其特点是极易塑形但因其价格昂贵，当瘢痕进展时，不能做出适应性的改变，且不能调节或加以改制，临床上较少使用
(d)硅酮啫喱:许多临床研究证实，硅酮啫喱能较好地抑制或预防瘢痕的增生，促进瘢痕的成熟因其伸展性与皮肤接近，覆盖在瘢痕处不会影响关节的活动另外，该物成分稳定，细菌不易通过，如保养得当可持续使用半月以上但切忌将其覆盖在未愈合的创面上
制作步骤(a)根据需加压的部位和形状，确定所需压力垫;(b)用透明塑料画出瘢痕的形状并确定压力垫的大小和形状;(c)将确定好的形状画于压力垫材料上;(d)通过加热塑形或打磨出所需形状;(e)如用于关节部位，则需在表面用刀割出缺口以保证关节的正常活动注意事项压力垫的大小与形状要视瘢痕的情况而定，既要能覆盖瘢痕表面，同时要考虑活动等因素的影响，不宜太大，也不能太小太大使压力减低，太小在活动时不能完全覆盖住瘢痕压力点的外部加用棉质套，以减少过敏次外，压力垫有自己的固定系统
在中，下述几个问题应值得注意
◎压力垫必须完整地覆盖整个瘢痕:对于大瘢痕区，使用整块垫;对于相隔较远的散在瘢痕，可使用碎片;对于增生性瘢痕，要盖住边缘外3~4mm;对于瘢痕疙瘩，为了避免向外生长应盖住边缘5~6mm
◎身体凸凹面问题:曲率半径很小的骨性突起应避免太大的压力，如尺骨桡骨突对于凹面应将其充填并确信压力垫完全与瘢痕接触按常规在其顶部放上垫子，使瘢痕真正受压(图16-3-5)
a.填充门面
b.建立曲度
图16-3-5凸凹原则
◎边缘斜度:采用斜度不同的边缘对瘢痕的效果不同(图16-3-7)斜度小的边缘处压力(图16-3-7a)，适用于放置压力衣开口处，因为在该处压力衣产生的压力较弱，衣垫有互补作用边缘斜度大的垫下压力是均匀的，由于边缘处压力衣接触不到皮肤，避免了正常皮肤受压(图16-3-7b)
图16-3-7不同斜度下的压力垫边缘压力示意
◎躯干压力垫(图16-3-9):腹部背部腋部臀部
图16-3-9躯干压力垫
◎下肢压力垫(图16-3-11):腿部膝部踝部足背
图16-3-11下肢压力垫
(3)压力的作用压力的作用主要有以下几个方面:
1)控制瘢痕增生:压力可有效预防和增生性瘢痕
2)控制水肿:可促进血液和淋巴回流，减轻水肿
3)促进塑形:可促进截肢残端塑形，利于假肢的装配和使用
4)预防关节挛缩和畸形:通过控制瘢痕增生可预防和因增生性瘢痕所致的挛缩和畸形
5)预防深静脉血栓:压力可预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成
6)下肢静脉曲张:可预防从事久坐或久站工作人群下肢静脉曲张的发生
(4)压力的作用机制和效果:烧伤后增生性瘢痕的重要病理改变:为血管扩张，胶原纤维增生，排列杂乱，成螺旋状或结节状压力的主要作用在于:当局部压力达到(10~)时即会造成缺血，使螺旋状胶原重新排列，二氧化碳分压上升，氧分压下降，血管数量减少，管腔变窄，内皮细胞，核破碎等，造成缺血，限制了瘢痕增生;缺氧状态下承担细胞生物氧化功能的线粒体肿胀空泡化，使成纤维细胞增生受阻，生成胶原纤维的能力大减;缺血后α-M球蛋白减少有利于胶原酶的出现，从而胶原纤维;缺血后合成粘多糖的酶减少，水肿减轻，减少了粘多糖的沉积与合成，使胶原生成减少，瘢痕减轻取加压与未加压的瘢痕进行光镜与电镜观察，效果截然不同(见表16-3-3)
表16-3-3增生性瘢痕加压与未加压学比较
3)长期使用:对于可能增生的瘢痕，从创面基本愈合开始，持续加压至瘢痕成熟，一般需1~2年，甚至3~4年另外，长期使用也指每天应用的时间长，每天应保证以上有效压力，只有在洗澡时才能解除压力，每次解除压力时间不超过30~
(8)弹力材料的选择及应用:
1)弹力绷带:适用于身体各部位，包扎时由的远端缠向近端，开始应用时压力不宜过大，待患者适应后再逐渐增加压力
2)弹力布:由含有橡筋的纤维织物织成布料，裁剪后制成套状应用，具有较强的弹性，而且弹性持续时间较长，耐用但纤维织品较厚，表面粗糙，欠柔软，初愈的创面表面垫一层纱布为宜，避免蹭破初愈的上皮
3)弹力服:利用具有一定弹力和的尼龙类织物，使用双苯二乙二脂纤维及含有88%以上聚氨的长链聚合体纤维组成的珠罗纱立体织物，制成的Jobst弹力服面罩背心短裤等，由于纤维细，薄而软，穿着既合体又轻便，但弹性不如弹力布大
4)弹力套的戴法:初愈的创面皮肤较嫩，内层敷1~2层纱布再戴弹力套，平铺后尼龙搭扣黏合加压原则上实行连续加压，切勿在睡觉时，这样会把白天加压的效果抵消为使体表凹陷部位亦能均匀受压，需在弹力套下放置压力垫，例如，聚乙烯树脂海绵硅酮胶泡沫或纱垫等软垫或硅酮硬垫硅酮弹性垫等
为了加压的良好效果，应在瘢痕未之前开始加压;压力一般为();加压应持续，除漱洗以外不要，6~12个月
头面部:头面部瘢痕的加压，是采用透明塑料面罩或弹力头套在眼鼻口部开窗，若眼睑不能闭合，需加眼罩，以湿润角膜弹力头套是用尼龙织物裁制而成，套紧整个头部，在眼耳鼻处开窗于凹凸不均空隙处加垫(如图16-4-18)颈部:颈矫形器，可采用由垫棉花纱块的石膏颈围，用热塑夹板制成颈前矫形器，上达颏部和下颌内缘，依颈部的角变塑形，至颈下方呈凸向前的边缘用宽带在夹板后方扣紧固定于颈部(如图16-3-19)腋部:将肩关节固定于约~外展外旋的位置腋部矫形器(飞机架)可用热塑全接触夹板，对腋部也施加压力，用带子固定(如图16-3-20)肘关节:肘窝瘢痕挛缩，易发生肘屈曲和前臂旋前畸形宜使用掌侧肘夹板，将肘关节固定于伸直及旋后位，外加人字形绷带包扎夹板只于夜间睡眠时应用，白天可解除夹板能锻炼(如图16-3–3-22)躯干:用弹性包扎压力衣均可很好地控制瘢痕，但肩胛间区和臀皱褶处例外应用压力衣时，应加入弹性垫子，用缝线固定，增加局部体表压力，以控制和肥厚瘢痕
臂和腿:呈圆柱状，穿裁制的压力衣可控制瘢痕可于压力衣下加穿紧身关节屈侧有瘢痕挛缩倾向者，应使用矫形器
髋关节:髋关节固定在伸直并外展15°~20°位置俯卧位可帮助减轻屈曲挛缩
膝关节:使用膝后全接触伸展夹板，加弹性包扎，将膝部固定于伸直位只需在夜间固定，但若膝部不能全伸直，应全日应用，只于锻炼期间除去夹板(图16-3-23)踝关节:使用长(包括膝)或短(达膝远段)背侧夹板用绷带包扎固定于夜间或加上白天制动期间使用锻炼时，需做踝关节背伸跖屈足内外翻运动(图16-3-24)足部:足底烧伤很少形成肥厚瘢痕足背烧伤瘢痕，可致足背屈或拇过伸畸形，宜于夜间使用足背全接触夹板足底瘢痕可引起拇趾屈曲畸形全足有烧伤瘢痕需用小腿-足全接触前后夹板，加压力包扎，夜间或非锻炼期间予以固定
图16-3-18弹力头套
以上就是与烧伤的处理可分为几个阶段？相关内容，是关于烧伤的处理可分为几个阶段？的分享。看完烧伤病人转运时头在后的原因后，希望这对大家有所帮助！
疤痕去除疤痕的是哪种油？ 新疤痕：花样年华，乳香，薰衣草,永久花～ 旧疤痕，我会使用永久花，雪松，檀香，广藿香，花样年华和乳香交替使用更佳 我们人体最大的器官是皮肤，全部展开的面积有近两平方米，忠实地记录着我们人生成长的点滴痕迹，但我们又渴望它是完美如新的，尤其介意脸上的不完美，比如斑点、疤痕…但皮肤的修复要特别慎重，避免皮肤的二次损伤，强烈建议尝试使用更温和的自然疗法。那么，Josh Axe博士列出的几种有助于修复皮肤疤痕的精油，或许能够帮助到你！ 创伤／出血 轻微受伤用精油处理效果很好，遇到较为严重的伤势，在接受医护人员的治疗前，可以先用精油做初步急救。如果表皮或真皮受伤了，细菌、病毒污染物等很容易渗透到身体里，不要小看一点点擦伤，如果照顾不好，很可能引发感染。常备下面的精油，受伤后第一时间使用。【处理方式】 涂抹：椰子油15滴+乳香1滴+茶树1滴＋没药1滴（或永久花1滴）+薰衣草1滴，每天三次重复涂抹伤口。如果以上精油不全，手头上有的先用上。 蚊虫叮咬 蚊虫叮咬不但外表不美观，还会瘙痒难耐，更甚者会传播疟疾、登革热、乙脑、寨卡病毒等。蚊虫叮咬时会释放一种毒素，让人产生过敏反应，会释放人体内的组织胺与血清素并聚集到蚊虫叮咬处，造成发炎，产生红、肿、热、痛，毒性大者也可能起水泡、大面积红肿。 【处理方式】 预防：出门前，不怕叮复方喷瓶适量喷洒在裸露的皮肤上，抹匀。 一般叮咬：不怕叮复方+柠檬草+薄荷各1滴涂抹被咬的部位，抹匀。 严重叮咬：不怕叮复方+广藿香+茶树+薰衣草各1滴涂抹在被咬部位，抹匀。 烧烫伤 盖提佛斯－创造“芳香疗法”这个词汇的法国人，之所以注意到精油的疗效是因为他的经历，在一次实验室的意外爆炸中，他烧伤了手，情急之下盖提佛斯将手浸在薰衣草精油中，竟然治愈了他的烧伤。 薰衣草不但是很好的抗菌剂，还是很好的止痛剂，促进伤口的快速愈合，如果在烧伤之后立刻涂上，皮肤不容易留下疤痕。 烧烫伤的深度一般可以做三度，而精油能帮助自行处理的是一度和浅二度，我们先来了解一下吧！ （因烧伤图片太虐心，不放高清大图了）一度是指表皮烫伤，有红、肿、触痛感的情况，约3-5天可自行愈合，无疤。 【自行处理方式】 椰子油20滴+薰衣草2滴+乳香2滴（用喷瓶按此比例预先调整好使用更方便）。喷瓶喷涂患处，一天三次。 浅二度是表皮与浅真皮层烫伤，除了红、肿之外，还有水泡，剧烈疼痛，灼热感，14天内可自行愈合，可能会有浅浅的疤痕。 【自行处理方式】 椰子油20滴+薰衣草2滴+乳香2滴+茶树1滴+永久花1滴，喷瓶喷涂患处，一天三次。 深二度是指表皮与真皮深层烫伤，肤色呈浅红，气白色大水泡，疼痛感较不明显，需21天以上才能愈合，会留下明显疤痕。立即就医！ 三度是指全层皮肤烫伤，皮肤死白活焦黑、干硬，神经遭破坏，已失去痛觉，无法自行愈合，需仰赖植皮，有功能的障碍。立即就医！ 【处理原则】①面积约和五指并拢的手掌大小的，一度、二度烧烫伤可以用精油自行处理；②面积超过手掌大小的或深二度以上的请立即就医。在医护人员到达之前，先用精油做初步急救。可将精油倒在无菌纱布上，覆盖所有受伤的皮肤。 烫伤 CPTG的薰衣草精油，不留疤 一位老师烫伤手的分享～ 刚接触到CPTG精油的某天、突然被热水烫到左手（如照片处）当时抱著半信半疑的态度拿起了薰衣草精油直接往患部涂抹 （记得烫伤当下先不要冲冷水、因为水分子会阻隔精油的进入、效果就不那麼好了） 烫到当下马上处理最有效，否则可能就会起水泡。 滴下薰衣草以後伤口还是非常的疼痛、因为那边还是有温度、此时我下了一点薄荷精油试图让它降温、然後再加上一层舒缓膏。 刚烫到我很频繁的涂抹，大概半小时一次。 但伤口会比刚烫伤还红、幸运的是都没有起水泡、没有水泡就不会有伤口，没有伤口就不会发炎，照顾会比较容易，所以我洗澡的时候也没特别避开） 第三天後，伤口变黑，有点像瘀青一样（看起来比刚烫到更严重了） 这时候我除了抹薰衣草又抹了茶树、没药、乳香跟DDR一样最後上一层舒缓膏。 持续两三天後，伤口开始变痒（代表要结痂了）之後它竟然自己脱了一层皮 不要自己撕掉，让它自然脱落。 整个过程大概过了三个多礼拜，并不算快，但是好了以後完全没有留下疤痕。 烫伤如果处理照顾的好，是不会起水泡跟留下疤痕的，但如果处理不好小烫伤都可能变蜂窝性组织炎。 处理的关键是第一时间马上处理，刚开始少量多次。 常进厨房的煮妇们，建议厨房可以放一瓶薰衣草噢！当时还没出凝胶，如果抹完精油後上凝胶也是ok的！也有很棒的复原效果。 感谢馨仪自己分享烫伤的见证！ 烫伤+糖尿病综合症 分享：周末回家发现90岁的老佬佬腿上大大片浓液，家婆说两周前烫伤可能年纪大医生说糖尿病综合症引起皮肤难愈合，涂了无数种药膏及药都还是没好转，结不了痂一直出浓水，我马上去小薇家求油老家油不全，配了侧柏没药乳香薰衣草茶树原液给佬佬喷擦，交待了家婆每天多次使用，使用两天，伤囗完全结痂，今天我又配了乳香薰衣草椰子油让佬佬每天抹加速愈合，家里有油真是老人小孩的福音，真心感恩这么美好的大地礼物 mo6月15日分享 烫伤 上星期手臂被烫伤，我马上拿薰衣草和茶树往烫伤的部位倒，一阵火辣辣的疼啊，而且手臂红了一大片，第️天烫伤的部位就明显了，没有一大片红，也没有怎么疼了，因为第一天用薰衣草和茶树用的很勤快，所以只有一点点水泡，第️天晚上由于洗澡的时候手臂碰水了，第️天就开始疼痒，周围的皮肤有点过敏，我就继续茶树、薰衣草、乳香涂抹，但是效果不明显，越来越疼和痒了，于是我就把茶树换成了侧柏，再加上罗马洋甘菊、乳香、薰衣草继续涂抹，效果非常的好，现在第️天已经全部掉痂了，现在就继续用我最爱的乳香把疤痕修复就可以了，真的太棒了！2017、9、11广州.敏丽的分享 疤痕到底是什么？疤痕可以定义为在皮肤上经历过创伤、烧伤、溃疡或手术切口等未完全愈合而留下的痕迹，在曾经正常的、健康的皮肤上形成了纤维结缔组织。什么精油能淡化疤痕呢？无论你是在为手术后的疤痕寻找精油，还是为了淡化妊娠纹。有些神奇的植物就是天然的药物，包括乳香和永久花精油，一定会给你留下深刻的印象。疤痕修复的六大精油不是所有的刀伤、擦伤、创伤、手术刀疤或丘疹都会变成疤痕。一些人更容易因皮肤的类型和基因更容易留下疤痕。精油可以通过促进最佳皮肤愈合来帮助预防疤痕，或者通过促进细胞水平的皮肤再生来帮助淡化疤痕。什么精油能去除疤痕？不管你是在处理小疤痕还是瘢痕瘤，来自这些植物的精油都是你最好的选择。薰衣草精油｜Lavender针对手术后疤痕的精油是什么？这里提到的所有精油都是有帮助的，但薰衣草是一种更好的选择，因为你可以从它镇静、减压的特性中获益。即使你没有做过手术，薰衣草也是一种很好的消除压力的精油。所以当你用它治疗疤痕时，它的放松特性是一个巨大的、额外的好处。大量的研究表明薰衣草精油可以促进创伤和烧伤的愈合。2016年发表的一项动物研究，将对照品与熏衣草精油在伤口上分别使用14天进行比较。研究人员发现，与对照组相比，局部使用薰衣草精油的伤口愈合速度更快。这项研究的另一个令人印象深刻的结果是，薰衣草精油实际上促进了胶原蛋白的合成。2016年发表在《组织发育能力》（Journal of Tissue Viability）杂志上的另一项研究揭示了用薰衣草软膏治疗动物伤口如何显著提高伤口收缩率（98%）和蛋白质合成。总的来说，这项研究得出的结论是：“这一结果为薰衣草软膏有效的伤口愈合提供了强有力的支持，使其成为一种很有前途的候选药物，可用于与皮肤损伤相关的组织修复过程。” 乳香精油｜Frankincese当你受伤时，取决于伤口的愈合方式，它可能会也可能不会导致疤痕。较大或较深的伤口更有可能产生疤痕。伤口愈合的过程实际上非常复杂，包括几个阶段：凝血（止血）、炎症、新组织生长（增殖）和组织重塑（成熟）。乳香精油对疤痕有好处吗？乳香具有缓解炎症和改善皮肤愈合过程的惊人能力，可以用来预防及帮助淡化疤痕。此外，使用乳香精油治疗疤痕得到了科学研究的支持，无疑是一个明智的选择。在伤口愈合过程中使用乳香油可以改善皮肤的修复过程，减少疤痕形成的机会。2017年发表的一项研究强调：乳香精油显著降低IP-10（干扰素诱导蛋白10）和ICAM-1（细胞间黏附分子-1）水平的能力，这两个重要的促炎症生物标志物，证明了乳香精油已知的抗炎能力。α-蒎烯还被认为是一种主要的抗炎成分。乳香还具有“顶级抗衰老精油”的美誉，这就不奇怪了。 茶树精油｜Tea Tree (Melaleuca)茶树精油因其在疤痕中的应用还没有得到很好的研究，但这是一种流行的选择，许多人发现它很有效，尤其是如果他们还在与痤疮斗争的话。为什么茶树精油能有效地促进皮肤健康？它有许多使皮肤变得更有活力的特性，包括抗菌、防腐、抗真菌和抗病毒的特性。许多人喜欢用茶树精油治疗痤疮疤痕，因为它不仅有助于消除疤痕，而且也是一种有效的天然痤疮治疗的精油。 永久花精油｜Helichrysum2017年发表的一篇科学论文讨论了两种常见的疤痕——瘢痕瘤和增生性瘢痕，是由网状真皮（真皮的下层或皮肤）慢性炎症引起的。在最近的这篇论文中，瘢痕瘤被定义为严重发炎的病理性疤痕，而增生性瘢痕被定义为轻度发炎的病理性疤痕。由于瘢痕具有如此重要的炎症成分，那么精油的抗炎能力是用自然疗法治疗瘢痕的关键。你试过永久花精油治疗疤痕吗？永久花精油以其抗炎、抗菌和抗过敏的特性而闻名。科学研究强调了永久花最令人印象深刻的抗炎成分之一，叫做“arzanol”的多酚化合物。 广藿香精油｜Patchouli广藿香精油因其提振情绪的泥土香味而广受欢迎，但它也能改善皮肤健康。通常用于疤痕和各种各样的皮肤问题，如痤疮、湿疹、发炎、开裂、皲裂和发炎的皮肤。众所周知，它有助于刺激新的皮肤细胞生长。对于伤口的愈合，它可以促进更快的愈合并有助于防止伤口愈合后留下难看的疤痕。广藿香精油还具有令人印象深刻的抗菌能力，这是它对皮肤有益的另一个重要原因！ 如何用精油修复疤痕？正如你可能猜到的，局部皮肤涂抹是使用精油治疗疤痕最好的方法。正如一份科学的系统性综述指出的那样，“一旦精油进入身体系统，它们就会自我调整，并在需要修复的区域友好地工作。”选择上述提到的精油2～3种，每种2～4滴与椰子油等基础油混合，乳木果油也是稀释用基础油中另一个很棒的选择。每天两次将稀释后的精油涂抹在患部区域及周边，持续涂抹一段时间，直到达到预期的效果。使用乳木果油或椰子油与精油配合来治疗疤痕，对于促进疤痕快速修复是一个很好的组合。在伤口或疤痕上涂抹椰子油或乳木果油还有助于保持皮肤湿润，这可能有助于防止疤痕扩大、变深并减缓搔痒。此外，乳木果油和椰子油中的ω-3脂肪酸和抗氧化剂被证明能抑制瘢痕瘤，并有助于修复皮肤。一旦用精油与椰子油或乳木果油混合涂抹患部后，慢慢让它们吸收即可，不要洗掉。注意不要弄脏衣服或家具等。其他基础油也可以选择，包括荷荷巴油、杏仁油、摩洛哥坚果油和橄榄油。治疗脸上疤痕最好的是什么精油？这可能与你个人的嗅觉偏好有关。因为在脸上涂抹精油肯定意味着你会非常清楚地闻到精油的味道，所以你要确保选择一种能让你感觉愉悦的治疗疤痕的精油。
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关，生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多，而且每个妈妈个体差异也很大，瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面： 1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。 2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在Ⅰ期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差，再次妊娠较易裂开，可危及生命。 3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。 此外，需要注意的是，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节;其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。 以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因，其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理，如果在手术过程不严谨，手术后出现较激烈的运动等，也容易影响到子宫伤口的恢复，形成瘢痕子宫。
药学专业毕业论文怎么写?学术堂分六个部分来给大家讲解:1.选导师:确定自己的兴趣所向,可以结合导师的研究方向提前联系导师.2.定题目:选题要新颖,要结合时政热点和兴趣选定课题.在选题阶段尽量多想几个题目与导师交流,让自己的题目有意可述,有话可说.3.查文献:查找文献前先需要了解自己论文欠缺的点是什么,有目的地去寻找能够补充自己论文不足的资料;查找文献的过程中也需要自我进行思考,概括论文作者的观点并分类做好笔记;在阅读的过程中,也要关注作者参考的文献和书籍,这对于深入了解一篇论文往往起到事半功倍的效果.4.搜集数据:数据收集主要采取问卷和访谈两种形式,问卷一般设置十到二十个问题,访谈一般设置八到十个问题.在做调研型课题时,问题设置要合理,要保证样本数量充足且具有代表性.5.撰写毕业论文:撰写时可以从论文结构、格式和字数三个方面进行统筹.首先,在撰写论文时,可以借鉴文献格式列好论文框架分阶段撰写,使论文具有层次性和逻辑性.可以在最后阶段撰写论文摘要,概括整个文章的中心内容,关键词控制在三到五个字;其次,论文格式上,要注意标点符号和参考文献的排列顺序,注重细节性问题;最后,在论文进度方面要每天做好规划定时完成多少字的撰写,写论文期间一定要告别拖延症避免导师催促.6.查重:查重渠道主要有超星大雅、知网、paper free三种,不同查重途径也有不同的优点和缺点.同学们要注意:查重固然重要,但在查重期间也要保持自己的观点,切忌过度依赖查重.
无痛人流术的护理 【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。 【关键词】 无痛人流术 护理 引言： 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施，在妇产科门诊患者中，因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用药物等需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑，心理创伤极大。大学生论文写作指导论文的选题方法毕业论文开题报...毕业论文开题报...毕业论文格式毕业论文注意事...随着社会的发展，患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。 1 术前护理 胃肠道准备：术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外，并排空膀胱。 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病，测T、P、R、Bp，血尿常规，凝血四项，B超、心电图，白带常规等。备好各种抢救器械及药品，监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。 心理护理：由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态，应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术，耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的护患关系。 2 术中护理 常规准备手术器械，因在静脉麻醉下实施手术，护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染；配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅，观察药液有无外渗，同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化，如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置，抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。 3 术后护理 手术结束后可轻声唤醒患者，并穿好衣服做好保暖工作, 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息，用轻松的语气告诉患者手术成功，并其家属作适当的交代。 由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适, 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况，待患者恢复正常后, 应告知患者一些基本的术后注意事项：禁性生活及盆浴1月，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。流产后一般阴道流血较少，3至5天左右。按时复诊，复查盆腔B超，如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕，向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化, 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱, 树立正确人生观、爱惜自己，加强正面性教育。 4 瘢痕子宫术中护理 近年来，各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升，这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂，组织愈合后形成瘢痕，较为薄弱，增加子宫穿孔等并发症的发生；如果胚胎着床于瘢痕处，容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全，组织残留，大出血等并发症的发生。同时，剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连，造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况，文化程度，终止妊娠的原因进行分析与指导，同时给予心理疏导和精神安慰，术中密切配合术者和麻醉医师，必要时结合B超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作,，减轻患者的痛苦, 降低手术并发症的发生，使手术顺利完成。 5 低血糖症的预防及护理 无痛人流术术前要禁食水6小时以上，对有早孕反应严重、体质虚弱者，极易引起饥饿性低血糖，而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量，可明确低糖血症患者的诊断，有利于及早采取应对措施，使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。 6 闭经的护理 强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(H-P-A)分泌皮质激素受到影响。另外，人流术容易损伤子宫内膜, 造成宫腔粘连, 出现闭经。贫血，免疫功能低下，营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱，继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良好的节育效果；术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次，加强营养,充分休息，提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药，修复子宫内膜。 结束语： 近年来，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以患者为中心的护理工作已深入开展,在无痛人流术中，做好心理护理, 运用交流技巧, 建立良好的护患关系,帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察,及时处理术中发生的各种情况，确保手术安全。
论文开题报告模板！直接套用！
每一个内容都有参考句式，把自己的研究内容往上套即可。
1. 论题的背景及意义
例：...研究有利于全面...的特点，可以丰富现...的研究。
这一...研究可以弥补......研究的不足，深化与之密切相关......的研究......研究。
......角度进行研究，运用相关的......理论分析...问题，突破传统的......的角度去研......的模式，使......的研究能从一个新的角度获得解决方法。
2. 国内外研究现状
例：......在国际的研究现状；......国内的研究现春仔袭状。
文献评述（把上面的国内外的研扒兄究现状总结一下即可）
3. 研究目标、研究内容和拟解决的问题
A研究目标与内容
例：
本文拟......分析......分析两部分。首先对......情况重新审视，深入分析......，然后与其相关的......进行异同比较，最后归纳......的类型，并得......启示。本文的研究重戚裂点是.....情况
B拟解决的问题
例：
根据对......的现有研究成果，在全面考察的......情况下，结合......综合考虑......因素，以确定......
绘制相应的......模型后，通过实验结论证实其......的有效性和合理性。
4. 研究方法
例：
文春仔袭献研究法：通过图书馆、互联网、电子资源数据库等途径查阅大量文献，理解......等相关知识，理清......的发展脉络及研究现状，学习......有关理论，获取......等相关数据信息，为设计......提供思路和参照。
实验研究法：通过设计......选取......，进行数据分析，考察.......。
统计分析法：运用......数据分析软件，采用拍冲人工操作和计算机统计向结合的方法，进行定扒兄性与定量分析。经过人工和计算机校对筛选出所有合乎要求的信息，在定量研究春仔袭的基础上进行定性分析。
5. 创新之处和袭乎歼预期成果
例：
通过与戚裂现......技术的结合，使扒兄用......软件设计模型，......运用到......方面提春仔袭供新的视角。
6. 进度计划（根据自己院校顷凳修改相应时间扒兄即可）
例：
2020年10月中旬-2020年11月底确定论文选题，完成开题报告及答辩。
2020年12月初-2021年1月底撰写论文大纲完成论文前X章
2021年2月初-2021年2月底撰写论文后X章，完成初稿。
2021年3月初-20213月底交导戚裂师审批修改，完成二稿。
2021年4月初-2021年4月底进一步修改格式，完成三稿。
2021年5月初-2021年5月中旬查重定稿，装订成册及论文答辩准备。
7. 已取得的研究工作成绩
例：
已积累了一定的相关文献，初步研读了其中的大部分文献扒兄，并将其分类春仔袭以方便日后查阅参考，基本完成了本研究的准备工作。
8. 已具备的研究条件、尚缺少的研究条件和拟解决的途径
已具备的研究条件
例：
已经查阅到相关的论文和著作，并且研读了其的大部分文献，理清了论文的基本思路。
尚缺少的研究条件
例：
由......的使用权限有限，使得搜集到......不多，关......的搜集比较困难。
对......的理论知识的掌握还不够，自己......理论素养还不够深厚。
拟解决的途戚裂径
例：
利用图书馆的文献传戚裂递功能，向其他高校图书馆求助，同时向老师和前辈寻求帮助。
完毕！
论文开题报告怎么写如下：
1、名称要准确、规范。准确就是开题报告的名称要把开题报告研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚。
开题报告的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确的把研究的对象、问题概括出来。
2、名称要简洁，不能太长。不管是论文或者开题报告，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，最长一般不要超过20字。
3、研究的目的、意义，研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值，研究背景是什么。
这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实中存在这个问题，需要去研究，去解决，本开题报告的研究有什么实际作用。然后，再写开题报告的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。
4、研究的指导思想，开题报告研究的指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等。这个方向或要求可能是哲学、数学、自然科学、政治理论，也可以是科学发展规划。
5、研究的目标和假设，研究目标和假设要具体，不能笼统地讲，必须清楚地写出来。只有目标明确、假设具体，才能明确工作的具体方向是什么，才能了解研究的重点是什么，思路就不会被各种因素所干扰。
6、研究的基本内容，我们有了开题报告的研究目标和假设，就要根据目标和假设来确定我们这个开题报告具体要研究的内容。
7、研究的步骤和进度，开题报告研究的步骤和进度，也就是开题报告研究在时间和顺序上的安排。
8、研究方法和资料获取途径，开题报告研究的方法很多，包括历史研究法、调查研究法、实验研究法、比较研究法、理论研究法等。
在研究性学习中的开题报告研究方法用得最多的是社会调查法和受控对比实验法。一个大的专题往往需要多种方法，小的专题可以主要采用一种方法，同时兼用其他方法。
9、研究的成果形式，开题报告研究的成果形式包括报告、论文、发明、软件、课件等多种形式。
10、研究的组织机构和人员分工，在集体开题报告研究方案中，要写出专题组组长、副组长，专题组成员以及分工。专题组组长就是本专题的负责人。
医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ，欢迎阅读。 医学论文开题报告范文篇1 论临床医学检验的现状及发展趋势 几十年来，我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展，随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展，检验科不再是以往的辅助科室，其渐渐的在与临床相关联，已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科，其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目，运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据，是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。 我国检验医学的发展现状 近年来，我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展，20世纪50年代初期，我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业，借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业，并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日，我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成，形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系，为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才，并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。 我国的质量控制管理体系起步较晚，但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前，分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展，其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长，我国也在大力的运用国际信息技术交流，学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。 我国临床医学检验中存在的主要问题 资源管理的不合理：目前，许多医院的资源管理工作做得不好，其具体体现在：人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散，相互之间不能形成有力的合作，检验过程存在着误操作和不合理，导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题，例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散，还会使得整个体系得不到统一的管理，使得医院相关人员的业务素质得不到提高。 检验医学理论体系不全：虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展，但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上，更加倾向于设备的更新换代，反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前，我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低，相关人员的创新(科研)意识淡薄，这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。 质量控制不到位：没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性，而且其还可能误导临床诊断和治疗，给患者的健康产生影响，严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视，但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用，开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。 临床医学检验未来的发展趋势 提高人才素质：我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要，来培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，其中包括临床医学基础知识，物理化学等相关的知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导，努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识，还应当对 其它 相关的知识进行了解。 加强信息化建设：新时代是信息化的时代，信息技术是新世纪的发展趋势，目前许多行业都运用了信息化，并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果，并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间，甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享，促进行业之间的交流与合作等。 向自动化发展：现阶段，国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化，而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来，形成一种流水线的作业方式，即为自动化。所以，为了提高检验工作的效率和检验结果，我们也必须向发达国家看齐，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高，很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替，其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。 医学论文开题报告范文篇2 选题依据、目的和意义： 骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。 本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。 课题研究的主要内容 病例来源 本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房 采集时间 年5月～1年1月 病例选择 诊断标准 (1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。 症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。 (3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等 (4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。 纳入病例标准： (1)符合本病诊断标准; 骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成; (3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线 清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少; (4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损; (5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。 排除病例标准： (1)不符合上述诊断标准者 患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者 (3)精神疾病患者 疗效观察方法 对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价： (1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准: 优:骨折愈合，无感染，断端畸形《°，双侧肢体不等长《 CM。 良:骨折愈合及其他三标准中两项。 可:骨折愈合及其他三标准中一项。 差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。 功能评价标准 功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。 将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。 优:存在工作能力且无其他四项指标。 良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。 可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。 差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。 对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3] 观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。 l:上肢功能评价标准 分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动 差 无 用力或疲劳后 持续性 《°~4°》4° 完全不受限 轻微受限 严重受限 课题进度及安排： 收集病例及随访 撰写论文、定稿 可行性分析 四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中， 经验 的 总结 是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。 主要参考文献 [1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社, 王亦璁，等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社， [3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所，5 [4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5
预防医学毕业论文不难的，开始我也不会。还是学长介绍的雅文网，写的《HGF基因治疗和预防病理性瘢痕的实验研究及相关机制探讨》，很快就通过了低强度复合振动联合阿仑膦酸钠预防卵巢切除大鼠骨质疏松的实验研究立法损害赔偿制度研究犬高能营养注射液的研究口服槲皮素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用论云南少数民族题材电影中的边疆想象、民族认同与文化建构卫生管理者综合能力体系构建与院校培养的研究卵巢早衰患者Treg细胞的变化及意义新型M细胞靶向性疫苗预防病毒性心肌炎的作用研究Th17细胞与Treg细胞平衡在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的意义初探mTOR通过减轻心肌细胞炎症反应介导压力负荷下的心功能保护作用双氢青蒿素对肺动脉高压干预作用的实验研究大花萱草品种筛选与制种技术研究云南高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略应用研究冠心病秽浊痰阻证与纤溶活性、血脂的相关性研究转移性胸腰椎肿瘤的外科治疗我国主要出生缺陷的疾病负担和预防措施的经济学评价研究中医治未病思想治疗无症状乙肝病毒携带者的临床研究头穴针刺结合康复训练对急性脑梗死大鼠的机理研究二氢青蒿素抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖机制研究黄花蒿杀螨活性及有效成分的初步分离研究生殖道沙眼衣原体感染患者调节性T细胞及抑制性细胞因子水平研究α-1b干扰素与清热养阴中药序贯疗法预防病毒性心肌炎的临床研究代谢组学方法评价慢性心力衰竭代谢重构的基础与临床研究羊种布鲁氏菌感染胚胎滋养层细胞的分子机制研究中医未病学学科化研究多西他赛对前列腺癌细胞株C-jun与雄激素受体相互作用的影响
1、 急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究2、 急诊创伤团队的护理时效分析3、 同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、 急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、 全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、 基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、 急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、 风险管理标准在急诊护理管理中的应用（论文题目来源：学术堂）
论全身大面积烧伤病人的紧急救治
一般这类论文都比较好写，我.擅.长.给你出了150个题目 你可以备选的1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
华医学会主办的是国内最权威的，以下都是。 中华外科杂志 美国医学杂志中文版 中华内科杂志 中华结核和呼吸杂志 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 中华神经科杂志 中华口腔医学杂志 中华预防医学杂志 中华全科医师杂志 英国医学杂志中文版 中华传染病杂志 中华创伤杂志 中华超声影像学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华创伤杂志英文版 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华风湿病学杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华骨科杂志 中华急诊医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华核医学杂志 中华理疗杂志 中华流行病学杂志 中华老年医学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肾脏病杂志 中华烧伤杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华糖尿病杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华胃肠外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华消化内镜杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华心律失常学杂志 中华医史杂志 中华医院管理杂志 中华神经医学杂志 中华创伤骨科杂志
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级综合性医药卫生期刊。《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》 《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国实用医药杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生学报》、《营养学报》、《中国心理卫生杂志》、《中 国地方病学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》、《中国寄生虫病防治杂志》、《中华医院管理杂志》、 《中华老年医学杂志》、《中国老年学杂志》、《中华法医学杂志》、《中国运动医学杂志》、《卫生研究》、《中国公共卫生》、《中国妇幼保健》、《现代康复》、《中国康复理论与实践》、《中国食品与营养》。《解剖学报》、《中华病理学杂志》、《中国病毒学》、《中国免疫学杂志》、《中国生物医学工程学报》、《细胞与分子免疫学》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《生命的化学》、《中国生物化学与分子生物学报》、《中国病理生理杂志》、《中华物理医学杂志》、《中国应用生理学杂志》、《中国医史杂志》、《医学教育》、《医师进修杂志》。《生理学报》、《生理科学进展》、《军事医学科学院院刊》、《中国医学科学院学报》、《中国医药工业杂志》、《解放军医学杂志》、《癌症》、《肿瘤》、《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学》、《中国危重病杂志》、《中国医学理论与实践》、《中华医院感染学杂志》、《国外医学(各专业学科分册)》、《中国医学文摘(含各专业学科)》、《中国实用内科杂志》、《中华检验医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中国循环杂志》、《中国输血杂志》、《高血压》、《中国高血压杂志》《心脏起搏与心电生理杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病》、《临床消化病杂志》、《消化内镜杂志》、《中国防痨》、《中华神经外科杂志》、《中华神经病学杂志》、《中华精神病学杂志》、《中华神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《神经科学》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、 《临床神经科学》、《中华神经科杂志》、《临床神经外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国激光医学杂志》、《中国神经科学杂志》、《中国现代医生》《神经解剖学杂志》、 《中国临床解剖学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解剖学杂志》、《普外临床》、《中国普通外科杂志》、《普外基础与临床》、《中华普通外科杂志》、《基础医学与临床》、《综合临床医学》、《临床荟粹》、《临床内科杂志》 《临床肝胆病杂志》、《临床检验杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肛肠病杂志》、《中华手外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《临床骨科杂志》、《中国胸心外科临床杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《实用泌尿外科杂志》、《男性学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《生殖医学杂志》、《遗传》、《中国实用妇产科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中 国优生优育》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《新生儿杂志》、《小儿急救医学杂志》、 《中华眼外伤职业性眼病杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华眼底病学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《实用眼科杂志》、《眼科研究》、《中国斜视与小儿眼科杂志》 《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《实用口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙周病学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《中国麻风》、《中国皮肤性病杂志》、《中国性病艾滋病防治》、《疼痛学杂志》、《麻醉与重症监测治疗》、《中华病理外科杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中国医学影像杂志》、《临床医学影像学杂志》、《医用放射技术杂志、》、《同位素应用杂志》、《医学影像技术杂志》、《中国医学影像技术》、《中华实验和临床病毒学》、《中国实验临床免疫学杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国自然医学杂志》、《免疫学杂志》、《人民军医》、《色谱》、《微生物学通报》、《病毒学报》、《卫生毒理学》、《卫生毒理学杂志》、 《中华放射》、《中级医刊》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《南方护理杂志》、《中国乡 村医生》、《中国医疗器械杂志》。《中国地方病防治杂志》、《地方病通报》、《中国消毒学杂志》、《中国卫生》、《中国生物制品学杂志》、《中国计划免疫》、《中国寄生虫病防治》、《中国卫生检验》、《中国医院管理》、 《中国学校卫生》、《卫生职业教育》、《中国性病艾滋病防治杂志》、《中国防疫杂志》、《解放军预防医学杂志》、《环境与健康杂志》、《辐射防护》、《现代医药卫生》、《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国厂矿医学》、《劳动保护》、《中国初级卫生保健》。 《药学学报》、《中国药理学报》、《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物分析杂志》、《中国药埋学与毒理学杂志》、《中国海洋药物》、《中国医院药学杂志》、《中国药理学通报》、《中国药房》、《中国药事》、《药学进展》、《中国现代应用药学》、《中国抗生素》、《新药与临床》、《现代应用药学》、《中国新药杂志》。《中国医药学报》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《中国中医眼科杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中国中医药科技》、《中成药》、《中医药学报》、《中药新药与临床》、《实用中西医结合》、《中药通报》、《针刺研究》、《新中医》、《中药药理与临床》、《中药材》、《中医研究》、《中医教育》、《中国 中医药信息杂志》、《中国实验方剂学杂志》、《中国中西医结合风湿病杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中医基础医学杂志》。《中国社会医学》、《医学和社会》、《医学与哲学》、《中国医药史》。《生殖与避孕》、《人口研究》、《人口与经济》。《白求恩医科大学学报》、《北京师范大学学报(自然科学版)》、《北京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《中国医科大学学报》、《第一军医大学学报》、《同济医科大学学报》、《西安医科大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、 《东北大学学报(自然科学版)》、《湖南医科大学学报》、《华东师范大学学报(自然科学版)》、 《华南理工大学学报(自然科学版)》、《华西医科大学学报》、《华中师范大学学报(自然科学版)》、《吉林大学学报(自然科学版)》、《兰州大学学报(自然科学版)》、《复旦学报(自然科学版)》、《南京大学学报(自然科学版)》、《南开大学学报（自然科学版)》、《清华大学学报(自然科学版)》、《山东大学学报(自然科学版)》、《山东医科大学学报》、《上海医科大学学报》、《沈阳药科大学学报》、《四川大学学报(自然科学版)》、《武汉大学学报(自然科学版)》、《西安交通大学学报(医学版)》、《浙江大学学报医学版》、《厦门大学学报(自然科学版)》、《浙江大学学报(自然科学版)》、《中国药科大学学报》、《中国医科大学学报》、《中山大学学报(自然科 学版)》、《中山医科大学学报》、《军医进修学院学报》
你具体看看你的文章方向和这个期刊相关性吧
1.内科学《中华内科杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国康复理论与实践》、《中华老年医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华心律失常杂志》《国外医学脑血管疾病分册》《中华结核与呼吸杂志》、《国外医学呼吸系统分册》、《中华肾脏病杂志》、《国外医学泌尿系统分册》、《中华血液学杂志》、《中华风湿病学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《国外医学内分泌分册》、《中华神经科杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、 《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》、 2.外科学《中华外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《国外医学外科学分册》、《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨伤》、《中华创伤杂志》、《中华神经外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《国外医学移植与血液净化分册》3.妇产科学《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》4.儿科《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国儿童保健杂志》、《小儿急救医学》、《国外医学儿科学分册》5.口腔医学 《中华口腔医学杂志》、《中华口腔种植学杂志》6.眼科学 《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中国实用眼科杂志》、《美国医学会眼科杂志中文版》、《国外医学眼科学分册》7.耳鼻咽喉《中华耳鼻咽喉科杂志》、《国外医学耳鼻咽喉科学分册》8.皮肤性病《中华皮肤科杂志》、《国外医学皮肤性病学分册》9.精神病学《中华精神科杂志》、《中国行为医学科学》⒑肿瘤学 《中华肿瘤杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《国外医学肿瘤学分册》⒒麻醉学《中华麻醉学杂志》、《国外医学麻醉学与复苏分册》⒓中医内科 《中医杂志》、《中国医药学报》、《中国中医急症》、《中医药学刊》、《中国中医药科技》、《中国中医风湿病杂志》⒔中医外科《中医正骨》、《中医肛肠病杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《针刺研究》⒕中西医结合 《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中国中西医结合皮肤性病杂志》、《中国中西医结合肝病杂志》、《中国中西医结合心脑血管病杂志》⒖医学影像《中华放射学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华核 医学杂志》、《国外医学放射医学核医学分册》⒗护理 《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《中华护理教育》、《国外医学护理学分册》⒘病理 《中华病理学杂志》 ⒙医技《中华医学检验杂志》、《国外医学临床生物化学与检验学分册》、《中华理疗杂志》《中华物理医学与康复杂志》、《国外医学生物医学工程分册》、《国外医学输血及血液学分册》⒚药学 《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《中国临床药理学与治疗学杂志》、《中国中药杂志》、《药学学报》、《中国晦洋药物杂志》、《中国药房》、《药物分析杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国新药与临床杂志》、《中国现代应用药学》、《中国药物化学杂志》、《中国新药杂志》、《药物生物技术》，《中国临床药学杂志》、《药物流行病学杂志》、《中国药理学报》、《中国药理学报》(英文版) ⒛疾控与公卫专业 《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生》、《现代预防医学》、《热带医学杂志》、《中华流行病学杂志》、《国外医学流行病学传染病学分册》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中国工业医学杂志》、《中国职业医学》、《中国寄生虫学与寄生生病杂志》、《国外医学寄生虫病分册》、《中国地方病学杂志》、《中国计划免疫》，《中国学校卫生》、《环境与健康杂志》、《中国妇幼保健杂志》、《中国校医》、《中国卫生监督》、《中国食品卫生杂志》21.综合类《中华医学杂志》、《中华医学杂志》(英文版)、《美国医学杂志中文版》、《英国医学杂志中文版》《中国综合临床》《医师进修杂志》、《中国基层医药》、《中国医师杂志》、《中华医院管理杂志》、《中华医学美容杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中华航空航天医学杂志》、《中华医学科研管理杂志》、《中华医史杂志》、《中华医院感染学杂志》、《中华物理医学与健康杂志》、《国外医学预防、诊断、治疗用生物制品分册》22.基础类《中华医学遗传学杂志》、《中华微生物和免疫学杂志》、《中华实验和临床病毒学杂志》、《国外医学病毒学分册》、《国外医学免疫学分册》、《国外医学遗传学分册》23.学报类1．国家级单位类：《中国医学科学院学报》、《中国预防医学科学院学报》、《中国军事医学科学院学报》、《中国中医研究院院报》 2、原卫生部属医学院校类：《中国医科大学学报》、《北京大学学报》(医学版)（北京医科大学学报）、《复旦学报》(医学版)(上海医科大学学报)、《中山大学学报》 (医学科学版)(中山医科大学学报)、《华中科技大学学报》(医学版)(同济医科大学学报)、《吉林大学学报》 (医学版)(白求恩医科大学学报)、《四川大学学报》 (医学版)(华西医科大学学报)、《西安交通大学学报》 (医学版)(西安医科大学学报)、《湖南医科大学学报》、《山东大学学报》(医学版)(山东医科大学学报) 3、军医大学类：《第一军医大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》4、中医院校类：《京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《广州中医药大学学报》、《成都中医药大学学报》、《南京中医药大学学报》5、药学院校类：《中国药科大学学报》