发布时间：
大学生最需要的中文免费论文网站：无忧论文网http://www.51lw.com(老牌子论文网)中国论文网http://www.paperlw.com(免费论文下载，大量免费资源)论文宝http://www.lwbao.com/(爆多论文，百万论文库全免费，找论文的好去处)轻松论文网http://www.paperease.com(论文网站，免费论文下载)中华论文网http://www.papercn.cn(论文下载，论文写作，论文发表等，不错的地方)
通过本课的学习，使学生了解唐朝开元时期政治、经济的发展情况，包括“开元之治”、农业生产的进步、手工业技术的提高以及商业的繁荣等主要史实。 通过思考和概括开元时期农业和手工业的成就，培养学生综合归纳问题的能力；利用实物模型、地图、图片等直观教具辅助教学，培养学生观察、想象能力。 通过本课的学习，使学生认识到唐玄宗前期唐朝进入全盛时期，经济生产水平超过了以往任何一个朝代，而且居于当时世界先进地位，从而激发学生的民族自豪感；通过对这一时期精美的丝织品和陶瓷工艺的教学，培养学生的鉴赏能力和审美情趣。 教材分析和教学建议 一、重点和难点 本课以“开元盛世”为主题，从两个方面进行了叙述：首先介绍的是唐玄宗前期的一系列改革措施，使唐朝开元年间出现了“开元之治”。其次，主要介绍了盛世经济的繁荣，包括农业、手工业和商业三个方面的成就。 “盛世经济的繁荣”一目是本课教学的重点，因为盛世最重要的反映在经济繁荣方面。古代经济的发展，主要反映在农业和手工业的发展上。唐朝开元年间农业的发展，主要体现在大型水利工程的修建、农耕技术的发展、蔬菜新品种的传入、茶叶的种植以及农业工具的改进等方面。手工业的发展，主要体现在丝织业和陶瓷业技术的提高方面。商业的繁荣则主要通过对长安城的介绍来体现。在讲述这个子目时，一要注意几方面的内在联系，二要使学生初步了解社会经济的发展是社会生活其他方面发展的物质基础，起着决定性的作用，是研究各朝历史都必须关注的一个问题。 本课的难点：曲辕犁、筒车是唐朝先进的农业工具，但是它们的结构原理和先进性，学生不易理解，难以形成准确的概念。而且，现在的学生对于农具的了解又极少，因此农业工具的改进是本课教学的一个难点。 二、教法建议 1.讲新课之前，指导学生阅读课前提示，引出本课的课题；或出示几首反映开元年间政治、经济等方面情况的唐诗，引导学生概括出这一时期的特点，从而导入新课。 2.讲“开元之治”一目时，可以配合教材中的插图，从“唐玄宗走马任姚崇”这个小故事入手，再一一介绍唐玄宗的改革措施。 3.讲农业的发展，可以引导学生阅读教材，并概括出唐代农业发展的具体表现。 4.讲农业工具的改进时，可做如下安排： ①制作“汉代牛耕图”和“唐代曲辕犁图”，引导学生通过观察、比较，分析出曲辕犁的特点(比如比较一下直辕犁和曲辕犁的不同、曲辕犁比直辕犁有了什么改进)。如果能制作模型教具让学生进行演示，则直观效果会更好。 ②讲述筒车时，可以利用教材中的插图，或制作实物模型教具，或利用电脑制作有动画效果的筒车模型，以便更直观形象地进行教学，并引导学生通过观察、想象，分析出筒车比以往灌溉工具先进的地方，帮助学生加深理解，化解学习上的困难。 ③如果是生活在农村或山区的学生，还可以让他们亲自到有这两种工具的地方看一看，摸一摸，亲身感受一下。并让学生观察一下现在还在使用的筒车比唐代的筒车又有了什么改进。 5.学习丝织业的发展时，可以通过精心挑选给学生提供一些当时的丝织品图片，使学生在欣赏的过程中，体会劳动创造了美，培养他们的历史情趣。并鼓励学生谈谈他们的感受，提高他们的审美情趣。另外，通过引导学生思考教材中的“动脑筋”题，也可以使学生感受到唐代丝织业技术水平的高超。 6.学习陶瓷业的发展时，可以重点介绍唐三彩。教师也可以给学生提供一些唐三彩的图片，或提供几件唐三彩的仿制品，让学生通过观察、触摸，亲身感受一下唐代陶瓷业的成就，这样即加强了教学的直观性，又引起了学生学习的兴趣。 7.讲长安城时，一定要利用教材中的插图，引导学生通过观察、想象，对长安城的布局有一了解(有条件的地方，可以再加工一下插图，如可以利用电脑制成可变化的长安城平面图)。讲述时也可以一面播放一些西域音乐或日本、波斯、朝鲜等国的音乐，一面同时出示相关图片。这样，长安是一座国际性城市的概念就会形象、生动地映在学生的脑海中。 8.最后引导学生归纳一下唐玄宗统治前期政治、经济发展的情况，自然而然地得出唐朝进入了全盛时期的结论。 9.为了使学生对唐玄宗前期的统治有一个认识，可以引导学生思考教材中的“动脑筋”题，或利用活动与探究中提供的材料，让学生相互讨论，并谈一谈他们的看法。 三、学法指导 1.引导学生观察曲辕犁、筒车等图片，或动手触摸教师提供的模型，使学生学会从图片或实物模型中感知获取历史知识的方法。 2.引导学生欣赏反映手工业发展成就的图片，并让学生谈谈自己的感受，培养他们的审美情趣。 3.农业、手工业、商业的繁荣是本课的重点，可指导学生学完后列表归纳掌握。 4.本节课主要介绍的是唐玄宗开元年间的政治、经济发展情况，学完后，可以组织学生利用教材中的内容(包括小字部分的内容)进行讨论，也可以让学生搜集课外资料，对唐玄宗进行评价，最好写成小论文，在班级进行交流。 四、问题探究 动脑筋 1.想一想：这个时期的唐玄宗和他曾祖父唐太宗有哪几点相同的地方? 他们都善于任用贤臣，重视地方吏治，重视农业生产，都注意“戒奢从简”，唐玄宗统治前期和唐太宗统治时期都出现了中国封建时代著名的“治世”——“开元之治”和“贞观之治”。 2.有位阿拉伯商人来到广州，拜见一位唐朝官员。他透过丝绸衣服看到官员胸口上有粒黑痣，惊奇地问：“您胸前的痣，怎么能透过两层衣服还看得见？”官员哈哈大笑，请客人再靠近观察，原来他身上穿了五件丝绸衣服。这个例子说明了什么问题? 说明唐朝丝织技术高超，丝绸质地很薄。 练一练 D 活动与探究 1.读史分析： 后人评论唐玄宗说：“玄宗少历民间，身经难，故即位之初，知人疾苦，躬勤庶政。”这句话是什么意思?你认为他后来坚持这样做了吗? 这句话的意思是：唐玄宗年少的时候在民间，亲身经历了一些不得志的事和苦难，所以即位之初，深知人民的疾苦，能勤于政事。 他后来没有坚持这样做。(参阅教材中的小字部分。) 2.故事会：根据你看到的课外读物和影视片，编成唐玄宗时期的各类故事，在小组里或班级里讲述交流。 建议采取小组合作的方式进行此活动。交流的形式可以多种多样，如故事会、小话剧等。最好能充分调动每一位学生参加。 (东城区教研科研中心 孙永节) 参考资料 杜甫的《忆昔》 杜甫的《忆昔》共有两首，是广德二年(764年)在成都时所作。诗里写出自己对唐肃宗、玄宗两朝旧事的回忆。第一首写的是“忆昔先皇(唐肃宗)巡朔方”、安史乱后唐朝的混乱情况。杜甫写诗时为唐代宗统治时期，所以称肃宗为先皇。第二首以充满羡慕之情回叙当年开元盛世全国的经济繁荣和太平景象，希望唐室中兴，使盛世得以重现。课本中引用的只是《忆昔》第二首开头的六句，下面尚有22句：“齐纨鲁缟车班班，男耕女织不相失。宫中圣人奏云门，天下朋友皆漆。百余年间未灾变，叔孙礼乐萧何律。岂闻一绢直万钱，有田种谷今流血。洛阳宫殿烧焚尽，宗庙新除狐兔穴。伤心不忍问耆旧，复恐初从乱离说，小臣鲁钝无所能，朝廷记识蒙禄秩。周宣中兴望我皇，洒血江汉身衰疾。” 唐玄宗和开元之治 唐玄宗李隆基，又称唐明皇。睿宗之子、高宗武则天之孙。睿宗朝曾参与诛杀武、韦同党，平定了武则天晚年以后的政治动乱。712年即位，改元开元，至742年又改元天宝。开元之治时期一般指开元年间的29年(712～742)。天宝以后由于奸臣当道，安史叛乱逐渐成为乱世，历史上亦称天宝之乱。安史乱后，756年玄宗奔逃入蜀，同年太子即位，是为肃宗。762年，玄宗在长安抑郁而死。开元年间玄宗比较重视吏治，任用贤才姚崇、宋为相，精减冗官；也注意发展经济，采取抑制土地兼并措施，兴修水利和组织垦荒等；还重视文教科技的发展，整理古籍，任用天文学家一行改造新历，测量子午线。同时，在和睦周边民族，安定边疆，以及对外的友好交往方面，也有贡献。 姚崇 姚崇为唐玄宗开元时期名相。早年为武则天所提拔重用，官至凤阁侍郎(相当于副宰相)。开元初年，为唐玄宗所看重。在一次讲武检阅军队时，召进姚崇议论国是，欲加重用。姚崇却侃侃而谈，提出十项建议，史称“建言十事”。这十项建议包括：实行仁政、不贪边功、法行自近、宦官不参与朝政、拒绝营造佛道寺观、戚属不任台省官、对朝臣以礼相待、纳谏从善、以两汉外戚专权为戒等。唐玄宗欣然接受，次日便正式拜相。姚崇为相后，兴利除弊，选用贤才，发展生产，为开元盛世奠定了政治和经济基础。开元九年(721)，姚崇病故。 开元盛世经济的繁荣 开元时期统治者的各项政策，促进了社会经济的进一步发展。当时土地开辟，许多“高山绝壑，耒亦满”(《元次山集》)。据杜佑《通典》所记：“至(开元)十三年(725年)封泰山，米斗至十三文，青齐谷斗至五文。自后天下无贵物，两京米斗不过二十文，面三十二文，绢一匹二百一十文。东至宋(今河南商丘南)汴(今河南开封)，西至岐州(今陕西凤翔)，夹路列店肆待客，酒馔丰溢。每店皆驴赁客乘，倏忽数十里，谓之驿驴。南诣荆襄(今湖北荆州、襄樊)，北至太原、范阳(今北京)，西至蜀川(今四川成都)、凉府(今甘肃武威)，皆有店肆，以供商旅，远适数千里，不持寸刃。”可见当时粮食布帛产量丰富，物价低廉，商业繁荣，道路畅通，行旅安全。开元二十年(732年)，全国有民户7 861 236，口45 431 265，比唐初户口增加一倍半以上。 玄宗时期兴修大型水利工程四十多处 许道勋、赵克尧《唐玄宗传》一书，根据《新唐书·地理志》的记载，制作了《玄宗时期兴修水利表》。据统计，唐玄宗开元时期共修水利38处，天宝时又修8处，合为46处。 唐朝农耕技术的发展 唐朝由于国家长期统一，社会比较安定，北方的农业经济有较快的恢复和发展，精耕细作的农田越来越多。不少地区在麦子收获以后，继种禾粟等作物，可以两年三熟。南方的农业种植技术更有显著进步。首先是高产作物水稻的种植面积大大增加，并广泛采取育秧移植的栽培方法。杜甫诗形容说：“东屯(屯子、村庄)大江北，百顷平若桉(案的异体字，狭长的桌子)；六月青稻多，千畦碧泉乱；插秧适(刚才)云(作语助，无义)已(完毕)，引溜(liù，水流)加灌溉。”当时江淮地区，已经是大面积移植秧苗。其次是大量栽培早稻，即六七月可收割的一种早稻。育秧移植和早稻栽种，为在同一土地上复种麦子或其他作物创造了条件，使两年三熟的耕作制逐渐在南方推广，有的地方可一年两熟。 江南土地肥沃，气候温暖，雨水充足，无霜期较长，加上人口多，劳动力充足，宋朝时人们对土地的利用率进一步提高，大力发展稻麦轮作的二熟制。“吴地沃而物伙，稼则刈麦种禾，一岁再熟。”(《吴郡图经续记》)这种一年两熟的耕作制在唐代已经出现了。 唐朝的蔬菜新品种 《隋唐五代社会生活史》和《中国古代农业科技史图说》认为，唐时蔬菜新品种有菠菜、莴苣和食用菌等。《中国古代农业科技史图说》还提到茭白也是在唐代开始作为食用蔬菜的。该书还说：“茭白是我国特有的一种水生蔬菜，世界上以之为蔬菜而进行培育的唯有我国。”菠菜又名菠，是唐代由尼泊尔传入我国的。至于食用菌，如人工栽培蘑菇，最初记载亦见于唐代，在《四时纂要》一书中有记载。 唐朝茶叶生产和饮茶之风 我国是茶的故乡，是世界上种茶、制茶、饮茶最早的国家。茶最初被当作一种药材，在长期的医药实践中，人们认识到茶不仅可以治病，而且味道清香，可以清热解渴，是一种很好的饮料。西汉时，完成了从药用到饮料的过渡，当时已有煮茶、卖茶的记载。东汉著名医学家华佗说：“苦茶久食益意思。”认识到茶对人能起到兴奋大脑和心脏的作用。三国时，江南一带已形成饮茶习惯。《三国志·韦曜传》说：吴国皇帝孙皓，每次宴会都强迫群臣喝酒，每人至少以七升为限。韦曜不会喝酒，孙皓密赐茶给他，允许以茶代酒。说明当时已有了饮茶的习惯。魏晋南北朝时，茶被用来招待客人。东晋桓温招待宾客主要用茶果。 唐时南北统一，各地交往密切，饮茶风气从南方传入北方，中唐以后又从中土传往塞外，渐成为各族人民日常生活之必需。黄河流域的关西、山东饮茶之盛，达到了“累日不食犹得，不得一日无茶”的地步。“上自宫省，下至邑里，茶为食物，无异米盐。”在一些城市，已经出现专门卖茶的茶馆。 由于茶的需要量大增，刺激了茶的生产和贸易，除野生茶树外，大量进行人工栽培。唐时茶叶产地遍及今四川、云南、贵州、广东、广西、福建、浙江、江苏、江西、安徽、湖北、湖南、河南、陕西等省。茶叶生产已是江南农业的重要部门。“江淮之人，什二三以茶为业。”祁门县境甚至“千里之内，业于茶者什七八”(《全唐文·祁门县新修阊门溪记》)。茶树栽培技术和管理方法也有显著进步。茶树种植三年后，每亩鲜茶可收120斤。每到茶叶收获季节，茶产地盛况空前，四方商人纷纷赶来，大量采购。南方的茶叶，通过大运河和陆路大批运往北方，“舟车相继，所在山积，色额甚多”。当时的名茶就有二十多种，如蒙顶、石花等。793年唐政府征收茶税，“十税其一”，是年征得茶赋40万缗，约当全年收入的1/15。 唐代茶业承前启后，不仅在南北朝的基础上有了迅速发展，而且影响及于世界。从唐代开始我国的茶叶相继输往世界各国。至今各国语言中茶字语音，无不源出于我国的茶字，可见茶是我们祖先对人类饮料的一大贡献。
传奇3历史主要说半兽人衰落了 诺玛阴谋开始 和传奇2好像没什么关联。。。
彩色多普勒超声显像对非哺乳期乳腺炎的诊断价值 --- 金桂龙 丁之玮 郭玉霞 赵湘湘 蒋阳平 王云忠双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌病 --- 钟惠琴 陆海娟 陆金霞 沈姚琴602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析 --- 麻林爱影像引导下肺肿块穿刺并发症及防治分析 --- 任剑飞 汤耀东 吴宏成 何一兵 姜静波 葛挺幽门螺杆菌分型检测90例临床分析 --- 季新明 吕再玉成份输血前预防性用药对防止非溶血性反应效果观察 --- 徐进 倪文仙 应敏洁 王芳 金雅虹超声引导下经皮肺穿刺活检18例分析 --- 顾霄 彭卫东 徐涛盐酸米多君治疗透析低血压的疗效观察 --- 叶青 郑斌 谢微加地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的预防作用观察 --- 罗盛 孙岚 田园 孙文瑞经胃镜鼻空肠营养管放置术 --- 王泽军 郑坚 叶水凤 张秋凤HVEGF_ 165 在兔骨髓间充质干细胞中的表达 --- 王宾 沈来根 朱越锋 李鲁滨 郭治宇 刘振杰腹膜后腔镜下输尿管切开取石的手术配合 --- 钱卫玲 范美娟老年血液透析病人诱导期心血管并发症的护理 --- 吕蕊萍 冯彩英先天性阴道斜隔综合征的围手术期护理 --- 梅慧红 周爱妹全麻术后病人有效排痰方法的探讨 --- 陈亚萍特发性肺泡蛋白沉积症行全肺灌洗术的配合 --- 钱跃飞 黄长顺宫-腹腔镜联合检查诊治不孕症162例护理 --- 王枸允 杨智莉个体化干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响 --- 杨越明 陈秋美 周敏华全自动密闭式组织脱水机的程序改进 --- 张鹏 包磊 鲁波 任丽芳 蔡红光 杨惠英ICU病房病原菌检测分析 --- 戚均超 孟曙芳 王琴大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶的检测和耐药分析 --- 郑小银 徐立群人造血管搭桥内瘘术在血液透析中的应用 --- 孙敏燕 俞凯 楼新江慢性咳嗽120例临床分析 --- 刘英文 王选锭芦荟治疗单纯性肥胖症50例临床疗效观察 --- 陈亮 竹剑平新癀片治疗妇女更年期综合征疗效观察 --- 邹丽 黄文光妊娠妇女孕晚期睡眠质量及心身状况分析 --- 徐小芬 吕杰强 蔡晓红 叶绿溺水儿童死亡危险因素与干预措施的探讨 --- 钟政武 周招美 王月武浙江临床医学杂志社 浙江临床医学编辑委员会2008年春节年会在杭召开 --- 鲍迪富右位心全内脏反位伴慢性肾炎1例 --- 李道婷 蒋欣欣 王国红 冯剑 胡卫民麦绿素对小鼠耐缺氧作用实验研究 --- 徐海鹰 郭伟娣 江月仙结核性腹膜炎和肝癌患者的腹水与血清趋化因子测定及其意义 --- 王剑超 王寅 张娟文微卡联合化疗复治涂阳肺结核病的疗效观察 --- 黄冠成多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究 --- 陈智能 杨林 王伟巨大左心室瓣膜置换术的外科治疗经验 --- 罗凡砚 蒋海河 林国强 雷凯波参附注射液对体外循环术中肺顺应性和呼吸指数的影响 --- 郑瑛 郭建荣 潘志浩2型糖尿病患者心率变异性与尿白蛋白排泄率的关系 --- 陈越 潘文志 钟一红 丁小强自体微粒皮移植结合重组人生长激素治疗大面积深度烧伤探讨 --- 罗旭 林才 陈更新保存羊膜与生物羊膜在眼表碱烧伤中应用的疗效比较 --- 郭霞 邱海燕 陈健康
中国在奴隶社会、封建社会时期，各阶级、集团及其军事家和军事论著者对于战争与军队问题的理性认识。它随着社会的前进、战争的发展而不断深化。 产生时期公元前21世纪(一说公元前22世纪)，中国建立了奴隶制的夏王朝，从此战争成为阶级斗争的最高形式。此时，尽管人们对于战争的认识处于低级阶段，还是产生了以靠天命观指导战争为中心内容的军事思想。奴隶主对外族发动掠夺战争，或用武力镇压本族奴隶的反抗，都是以征讨"违天命者"、"吊民伐罪"、"敬天保民"相号召，并用占卜手段，假借神的旨意和严刑厚赏驱使士卒作战。作战方式是集团列阵正面冲杀。到商代以后，作战逐渐以车兵为主。对军队指挥，要求行动统一，严厉管理。这种思想，指导着夏、商、西周几个王朝的军事斗争。通过这一时期的战争实践，人们已初步认识到审势而动，量力而行，众可以胜寡，强可以胜弱，反映了朴素的唯物主义观念。传在西周时期，已出现《军志》、《军政》等军事著作，虽早失传，但在后来问世的《左传》、《孙子兵法》等书中，还保留着 一些片断的引文。 迅速发展时期约从公元前 8世纪初至前 3世纪末，即春秋战国时期，中国逐渐由奴隶社会进入封建社会。生产力的发展，社会制度的变革，引起了士兵成分的变化和兵器的改进，军事制度和作战方式也随之变化。为适应这些新情况的需要,产生了统率军队的专职将帅,涌现了许多代表新兴地主阶级的军事家和兵书著作。著名的《孙子兵法》，标志着封建统治阶级军事思想的成熟。它是世界上最早的系统而全面的军事理论著作，揭示了一系列指导战争的规律，并奠定了中国军事思想的基础，指导着后代的战争实践和军事理论的研究，在国际上也享有极高的声誉。《孙子兵法》提出，军事斗争必须巧妙地运用权谋，即"上兵伐谋"，"必以全争于天下"，认为"不战而屈人之兵"是高明的军事家所期求的最理想的战争结局。它打破了奴隶社会的天命观，以朴素的辩证法和唯物主义思想,指出战争获胜不取决于鬼神,只要能够做到"知彼知己"，就可以"百战不殆"。它提出了"以正合,以奇胜"和"攻其无备,出其不意"的作战思想。《孙子兵法》还指出，战争胜负是由政治、经济、天时、地利、人事等因素所决定的，所以封建统治阶级要修明政治，顺应民心。这些思想，也为《孙子兵法》同时代的其他兵书和论及军事的著作所重视。战国时期，人们对战争的认识又进了一步。例如，传为军事家吴起所著的《吴子》，就探索了战争的实质，论及战争发生的根源，并把战争分成几种类型，赋予定义，提出对付各类战争的方略。军事家孙膑所著《孙膑兵法》，更主张抛弃"责仁义,式礼乐"的思想,要求用战争手段解决社会混乱局面；其作战思想则特别强调"贵势"和以奇制胜。这些主张，都是对《孙子兵法》军事思想的继承和发展。 丰富和提高时期从公元前 3世纪末至公元13世纪，中国经历了秦、汉、晋、隋、唐、宋、元等几个大的王朝的统治和更迭。在这漫长的历史时期，先秦的军事思想对军事斗争仍然起着重要的指导作用。同时，由于社会经济、政治、文化及战争的发展，军事思想也进一步得到丰富和提高。就战争种类而言，有建立封建王朝的统一疆域的战争，有多次大规模农民起义、民族起义的战争，又有国内诸民族贵族为了争夺中央统治权而进行的战争。就军队发展而言，兵种和兵器装备有了较大的变化。不但有了独立的骑兵，而且舟师水军参战的数量也更多了。这就要求作战指挥必须加强步、骑、水军等的配合作战，使得战略战术运用和指挥艺术都得到高度发展。在这一时期,通过战争实践,造就了许多著名的军事家和将领，出现了许多总结军事斗争经验的兵书。秦始皇的大规模筑长城、修驰（直）道、重兵戍边等军事措施，对后世建设边防的战略思想，有重大影响。在著名的楚汉战争中，张良为刘邦决策，收揽民心，分化对方，争取同盟，孤立项羽，取得了战争胜利。西汉王朝在对北方匈奴贵族的反击作战中，由名将卫青、霍去病率独立的骑兵集团主动出击，快速机动，远程奔袭，以 及正面冲击，翼侧迂回等作战行动，创造性地发展了大规模使用骑兵的战略战术。兵书《六韬》，针对频繁的战争,提出了爱惜民力、休养生息的思想,并对作战指挥机构以及步兵、骑兵的协同作战等作了论述。兵书《三略》，进一步阐述了"柔能制刚，弱能制强"的朴素的 军事辩证法思想，并指出最高统治者必须广揽人才，重视民众与士卒的作用。从汉到隋曾多次发生过从黄河流域向江南进军的大规模战争，大都是步、骑兵和水军多路并进的多兵种大集团的配合作战。其中，东汉末年的赤壁之战，晋灭吴之战，东晋苻秦的淝水之战，以及隋 灭陈之战最为著名。在这些战争中，政治斗争与军事斗争的结合，谋略与决策，以及作战指挥艺术，都达到了相当高的水平。《李卫公问对》一书，联系唐代初期的战争经验，对以往兵书进行了探讨，对《孙子兵法》提出的虚实、奇正、攻守等原则及其内在联系，作了比较 辩证的论述。李筌的《太白阴经》认为，战争的取胜决定于国家政治的优劣、力量的强弱以及谋略的运用。到了辽、宋、西夏和后来的宋与金、蒙古等几个民族政权并立的统治时期,互相长期处于对立状态,战争频繁。这时期，随着生产发展和战争的需要，出现了火器和复杂的装备器材，对作战产生了重要影响。在以汉民族为主体的宋王朝，由于政治腐败,军权由皇帝绝对控制,军队作战能力低下，造成屡战失利。统治者为了教习文臣武将熟悉军事,命曾公亮等编纂《武经总要》,总结古今兵法和本朝方略，并颁布《孙子兵法》、《吴子》、《司马法》、《六韬》、《尉缭子》、《三略》和《李卫公问对》为《武经七书》，官定为武学教材。这时，许洞的《虎钤经》和何去非的《何博士备论》，均对皇帝绝对控制军队指挥权及其危害提出了非议。南宋名将岳飞提出："运用之妙，存乎一心。"他率"岳家军"突破皇帝"钦定"的作战旨意，采取步、骑配合的灵活战法，击败了金军强大的骑兵。陈规在《守城录》中，记录了军队开始使用火器和改进城防工事进行防御作战的方法，主张"守中有攻"，对城市防御战法有所创新。中国北方游牧民族建立的辽、西夏、金等政权，均以骑兵见长，特别是后来兴起的蒙古族，建立了兵牧合一的制度，充分发挥其骑兵优势，以高度的机动灵活制敌，并善于学习和利用敌方先进技术，不断改进其军队的装备。蒙古贵族和后来建立的元王朝战胜南宋时，采取远距离的战略迂回和步、骑、水军联合多路进军，实施大集团军队的战略进攻。以上的实践经验和兵书内容，进一步发展和丰富了古代的军事思想。 在革新与守旧的矛盾中继续前进的时期大约从14世纪末至19世纪40年代,约从明朝至清朝后期,中国封建社会逐步走向没落的境地，不但有连绵不断的大规模农民起义战争、民族起义战争和统治者的平叛战争等，而且外国也开始入侵中国。这一时期，由于火器的改进和从外国引进部分先进兵器，出现了独立的水师、炮兵、工兵及其他技术兵种，加以作战对象发生了变化，因而在建军和作战指挥等方面都发生相应的变化。这时，一方面出现十分保守的只求守城保寨单纯防守作战的思想；另一方面，从实践中总结出的带有强烈革新内容的军事思想，也在不少兵书中出现。明代杰出抗倭将领戚继光的《纪效新书》和《练兵实纪》就是这种革新思想的代表作。他根据沿海复杂的地形条件和倭寇火器装备的特点，对阵法作了重大改革。 他制定了以 12人为单位的"鸳鸯阵"，把它作为战斗队形的基础。何良臣的《阵纪》一书,对于军队组训和战法的论述,也具有革新的内容。孙承宗主编的《车营扣答合编》，反映了在大量火器装备部队后，编制和战法的改革。茅元仪编纂的《武备志》，则试图从军事理论、建军作战、兵器制造使用、天象地理、江河海防诸方面，提出实行军事改革的依据，以求振兴明王朝的武备。清王朝建立以前,后金(清王朝前身)与明军发生萨尔浒之战,清太祖努尔哈赤以"凭尔几路来,我只一路去"（夏允□《幸存录》）的方针,集中优势兵力，充分发挥其步骑协同作战的长处，对明军的多路进攻实行各个击破，反映了军事指挥上的新思想。乾隆以后，统治者局限于骑射为满洲之根本的思想，采取闭关锁国政策,在军事上逐渐趋于保守落后。但是,也有不少人针对这种状态,提出了某些革新思想。例如,惠麓酒民的《□□百金方》，主张团结民心，实行兵民联防；顾祖禹的《读史方舆纪要》提出京城要建立多层次设防的思想；年羹尧的《治平胜算全书》，强调平时对军队严格训练，战时才能取胜等，都有一定的积极意义。
一、化学的来由 化学的英文词为Chemistry，法文Chimie，德文Chemie，它们都是从一个古字、即拉丁字chemia，希腊字Xηwa(Chamia)，希伯莱字Chaman或Haman，阿拉伯字Chema或Kema，埃及字Chemi演化而来的．它的最早来源难以查考．从现存资料看，最早是在埃及第四世纪的记载里出现的．所以有人认为可以假定是从埃及古字Chemi来的，不过这个名字的意义很晦涩，有埃及、埃及的艺术、宗教的迷惑、隐藏、秘密或黑暗等意义。其所以有这些意义，大概因为埃及在西方是化学记载诞生的地方，也是古代化学极为发达的地方，尤其是在实用化学方面。例如，埃及在十一朝代进已有一种雕刻表示一些工人下在制造玻璃，可见至少在公元前2500年以前，埃及已知道玻璃的制造方法了。再从埃及出土的木乃伊看，可知在公元前一、二千年时已精于使用防腐剂和布帛染色等技术。所以古人用埃及或埃及的艺术来命名“化学”。至于其它几种意义，可能因为古人认为化学是一种神奇和秘密的事业以及带有宗教色彩的缘故。 中国的化学史当然也是毫不逊色的。大约5000－11000年前，我们已会制作陶器，3000多年前的商朝已有高度精美的青铜器，造纸、磁器、火药更是化学史上的伟大发明。在十六、十七世纪时，中国算得上是世界最先进的国家。“化学”二字我国在1856年开始使用。最早出现在英国传教士韦廉臣在1856年出版的《格物探原》一书中。 二、化学的几个发展阶段 远古的工艺化学时期。这时人类的制陶、冶金、酿酒、染色等工艺，主要是在实践经验的直接启发下经过多少万年摸索而来的，化学知识还没有形成。这是化学的萌芽时期。 炼丹术和医药化学时期。从公元前1500年到公元1650年，炼丹术士和炼金术士们，在皇宫、在教堂、在自己的家里、在深山老林的烟熏火燎中，为求得长生不老的仙丹，为求得荣华富贵的黄金，开始了最早的化学实验。记载、总结炼丹术的书籍，在中国、阿拉伯、埃及、希腊都有不少。这一时期积累了许多物质间的化学变化，为化学的进一步发展准备了丰富的素材。这是化学史上令我们惊叹的雄浑的一幕。后来，炼丹术、炼金术几经盛衰，使人们更多地看到了它荒唐的一面。化学方法转而在医药和冶金方面得到了正当发挥。在欧洲文艺复兴时期，出版了一些有关化学的书籍，第一次有了“化学”这个名词。。 燃素化学时期。从1650年到1775年，随着冶金工业和实验室经验的积累，人们总结感性知识，认为可燃物能够燃烧是因为它含有燃素，燃烧的过程是可燃物中燃素放出的过程，可燃物放出燃素后成为灰烬。 定量化学时期，既近代化学时期。1775年前后，拉瓦锡用定量化学实验阐述了燃烧的氧化学说，开创了定量化学时期。这一时期建立了不少化学基本定律，提出了原子学说，发现了元素周期律，发展了有机结构理论。所有这一切都为现代化学的发展奠定了坚实的基础。 科学相互渗透时期，既现代化学时期。二十世纪初，量子论的发展使化学和物理学有了共同的语言，解决了化学上许多悬而未决的问题；另一方面，化学又向生物学和地质学等学科渗透，使蛋白质、酶的结构问题得到逐步的解决。 这里主要讲述近二百多年来的化学史故事。这是化学得到快速发展的时期，是风云变幻英雄辈出的期。让我们一道去体验当年化学家所经历的艰难险阻,在近代化学史峰回路转的曲折历程中不倦跋涉，领略他们拨开重重迷雾建立新理论、发现新元素、提出新方法时的无限风光。 三、化学学科在探索中成长 化学的发展可以说是日新月异，尤其是它的边缘学科或者说是它的分支学科，譬如生物化学、物理化学、晶体化学等等，令人目不暇接。就眼下炒得过热的基因工程、克隆技术以及共轭电场论等，更是令人眼花缭乱。而古往今来，有多少化学家为化学的发展做出了难以估量的贡献。你想了解他们吗？化学名人风采将带您走近他们。 燃素说的影响 。可燃物如炭和硫磺，燃烧以后只剩下很少的一点灰烬；致密的金属煅烧后得到的锻灰较多，但很疏松。这一切给人的印象是，随着火焰的升腾，什么东西被带走了。当冶金工业得到长足发展后，人们希望总结燃烧现象本质的愿望更加强烈了。 1723年，德国哈雷大学的医学与药理学教授施塔尔出版了教科书《化学基础》。他继承并发展了他的老师贝歇尔有关燃烧现象的解释，形成了贯穿整个化学的完整、系统的理论。《化学基础》是燃素说的代表作。 施塔尔认为燃素存在于一切可燃物中，在燃烧过程中释放出来，同时发光发热。燃烧是分解过程： 可燃物==灰烬+燃素 金属==锻灰+燃素 如果将金属锻灰和木炭混合加热，锻灰就吸收木炭中的燃素，重新变为金属，同时木炭失去燃素变为灰烬。木炭、油脂、蜡都是富含燃素的物质，燃烧起来非常猛烈，而且燃烧后只剩下很少的灰烬；石头、草木灰、黄金不能燃烧，是因为它们不含燃素。酒精是燃素与水的结合物，酒精燃烧时失去燃素，便只剩下了水。 空气是带走燃素的必需媒介物。燃素和空气结合，充塞于天地之间。植物从空气中吸收燃素，动物又从植物中获得燃素。所以动植物易燃。 富含燃素的硫磺和白磷燃烧时，燃素逸去，变成了硫酸和磷酸。硫酸与富含燃素的松节油共煮，磷酸（当时指P2O5）与木炭密闭加热，便会重新夺得燃素生成硫磺和白磷。而金属和酸反应时，金属失去燃素生成氢气，氢气极富燃素。铁、锌等金属溶于胆矾（CuSO4·5H2O）溶液置换出铜，是燃素转移到铜中的结果。 燃素说尽管错误，但它把大量的化学事实统一在一个概念之下，解释了冶金过程中的化学反应。燃素说流行的一百多年间，化学家为了解释各种现象，做了大量的实验，积累了丰富的感性材料。特别是燃素说认为化学反应是一种物质转移到另一种物质的过程，化学反应中物质守恒，这些观点奠定了近、现代化学思维的基础。我们现在学习的置换反应，是物质间相互交换成分的过程；氧化还原反应是电子得失的过程；而有机化学中的取代反应是有机物某一结构位置的原子或原子团被其它原子或原子团替换的过程。这些思想方法与燃素说多么相似。 舍勒和普里斯特里发现氧气的制法 ：令后人尊敬的瑞典化学家舍勒的职业是药剂师--chemist，他长期在小镇彻平的药房工作，生活贫困。白天，他在药房为病人配制各种药剂。一有时间，他就钻进他的实验室忙碌起来。有一次，后院传来一声爆鸣，店主和顾客还在惊诧之中，舍勒满脸是灰地跑来，兴奋地拉着店主去看他新合成的化合物，忘记了一切。对这样的店员，店主是又爱又气，但从来不想辞退他，因为舍勒是这个城市最好的药剂师。 到了晚上，舍勒可以自由支配时间，他更加专心致志地投入到他的实验研究中。对于当时能见到的化学书籍里的实验，他都重做一遍。他所做的大量艰苦的实验，使他合成了许多新化合物，例如氧气、氯气、焦酒石酸、锰酸盐、高锰酸盐、尿酸、硫化氢、升汞（氯化汞）、钼酸、乳酸、乙醚等等，他研究了不少物质的性质和成分，发现了白钨矿等。至今还在使用的绿色颜料舍勒绿（Scheele’s green）,就是舍勒发明的亚砷酸氢铜（CuHAsO3）。如此之多的研究成果在十八世纪是绝无仅有的，但舍勒只发表了其中的一小部分。直到1942年舍勒诞生二百周年的时候，他的全部实验记录、日记和书信才经过整理正式出版，共有八卷之多。其中舍勒与当时不少化学家的通信引人注目。通信中有十分宝贵的想法和实验过程，起到了互相交流和启发的作用。法国化学家拉瓦锡对舍勒十分推崇，使得舍勒在法国的声誉比在瑞典国内还高。 在舍勒与大学教师甘恩的通信中，人们发现，由于舍勒发现了骨灰里有磷，启发甘恩后来证明了骨头里面含有磷。在这之前，人们只知道尿里有磷。 1775年2月4日，33岁的舍勒当选为瑞典科学院院士。这时店主人已经去世，舍勒继承了药店，在他简陋的实验室里继续科学实验。由于经常彻夜工作，加上寒冷和有害气体的侵蚀，舍勒得了哮喘病。他依然不顾危险经常品尝各种物质的味道--他要掌握物质各方面的性质。他品尝氢氰酸的时候，还不知道氢氰酸有剧毒。1786年5月21日，为化学的进步辛劳了一生的舍勒不幸去世，终年只有44岁。舍勒发现氧气的两种制法是在1773年。第一种方法是分别将KNO3、Mg（NO3）2、Ag2CO3、HgCO3、HgO加热分解放出氧气： 2KNO3==2KNO2+O2↑ 2Mg（NO3）2 == 2MgO+4NO2↑+O2↑↑ 2Ag2CO3==4Ag+2CO2↑+O2↑ 2HgCO3==2Hg+2CO2↑+O2↑ 2HgO==2Hg+O2↑ 第二种方法是将软锰矿（MnO2）与浓硫酸共热产生氧气： 2MnO2+2H2SO4（浓）== 2MnSO4+2H2O+O2↑ 舍勒研究了氧气的性质，他发现可燃物在这种气体中燃烧更为剧烈，燃烧后这种气体便消失了，因而他把氧气叫做“火气”。舍勒是燃素说的信奉者，他认为燃烧是空气中的“火气”与可燃物中的燃素结合的过程，火焰是“火气”与燃素相结合形成的化合物。他将他的发现和观点写成《论空气和火的化学》。这篇论文拖延了4年直到1777年才发表。而英国化学家普里斯特里在1774年发现氧气后，很快就发表了论文。 普里斯特里始终坚信燃素说，甚至在拉瓦锡用他们发现的氧气做实验，推翻了燃素说之后依然故我。他将氧气叫做“脱燃素气”。他写到：我把老鼠放在‘脱燃素气’里，发现它们过得非常舒服后，我自己受了好奇心的驱使，又亲自加以实验，我想读者是不会觉得惊异的。我自己实验时，是用玻璃吸管从放满这种气体的大瓶里吸取的。当时我的肺部所得的感觉，和平时吸入普通空气一样；但自从吸过这种气体以后，经过好长时间，身心一直觉得十分轻快舒畅。有谁能说这种气体将来不会变成通用品呢？不过现在只有两只老鼠和我，才有享受呼吸这种气体的权利罢了。”普里斯特里一生的大部分时间是在英国的利兹作牧师，业余爱好化学。1773年他结识了著名的美国科学家兼政治家富兰克林，他们后来成了经常书信往来的好朋友。普里斯特里受到好朋友多方的启发和鼓励。他在化学、电学、自然哲学、神学四个方面都有很多著述。 1774年普里斯特里到欧洲大陆参观旅行。在巴黎，他与拉瓦锡交换了好多化学方面的看法。正直的普里斯特里同情法国大革命，曾在英国公开做了几次演讲。英国一批反对法国大革命的人烧毁了他的住宅和实验室。普里斯特里于1794年他六十一岁的时候不得已移居美国，在宾夕法尼亚大学任化学教授。美国化学会认为他是美国最早研究化学的学者之一。他住过的房子现在已建成纪念馆，以他的名字命名的普里斯特里奖章已成为美国化学界的最高荣誉。 拉瓦锡和他的天平： 燃素说的推翻者，法国化学家拉瓦锡原来是学法律的。1763年，他20岁的时候就取得了法律学士学位，并且获得律师开业证书。他的父亲是一位律师，家里很富有。所以拉瓦锡不急于当律师，而是对植物学发生了兴趣。经常上山采集标本使他对气象学也产生了兴趣。后来，拉瓦锡在他的老师，地质学家葛太德的建议下，师从巴黎有名的鲁伊勒教授学习化学。拉瓦锡的第一篇化学论文是关于石膏成分的研究。他用硫酸和石灰合成了石膏。当他加热石膏时放出了水蒸气。拉瓦锡用天平仔细测定了不同温度下石膏失去水蒸气的质量。从此，他的老师鲁伊勒就开始使用“结晶水”这个名词了。这次成功使拉瓦锡开始经常使用天平，并总结出了质量守恒定律。质量守恒定律成为他的信念，成为他进行定量实验、思维和计算的基础。例如他曾经应用这一思想，把糖转变为酒精的发酵过程表示为下面的等式： 葡萄糖 == 碳酸（CO2）+ 酒精 这正是现代化学方程式的雏形。用等号而不用箭头表示变化过程，表明了他守恒的思想。拉瓦锡为了进一步阐明这种表达方式的深刻含义，又具体地写到：“我可以设想，把参加发酵的物质和发酵后的生成物列成一个代数式。再逐个假定方程式中的某一项是未知数，然后分别通过实验，逐个算出它们的值。这样以来，就可以用计算来检验我们的实验，再用实验来验证我们的计算。我经常卓有成效地用这种方法修正实验的初步结果，使我能通过正确的途径重新进行实验，直到获得成功。”早在拉瓦锡出生之时，多才多艺的俄罗斯科学家罗蒙诺索夫就提出了质量守恒定律，他当时称之为“物质不灭定律”，其中含有更多的哲学意蕴。但由于“物质不灭定律”缺乏丰富的实验根据，特别是当时俄罗斯的科学还很落后，西欧对沙俄的科学成果不重视，“物质不灭定律”没有得到广泛的传播。 1772年秋天，拉瓦锡照习惯称量了一定质量的白磷使之燃烧，冷却后又称量了燃烧产物P2O5的质量，发现质量增加了！他又燃烧硫磺，同样发现燃烧产物的质量大于硫磺的质量。他想这一定是什么气体被白磷和硫磺吸收了。他于是又做了更细致的实验：将白磷放在水银面上，扣上一个钟罩，钟罩里留有一部分空气。加热水银到40℃时白磷就迅速燃烧，之后水银面上升。拉瓦锡描述道：“这表明部分空气被消耗，剩下的空气不能使白磷燃烧，并可使燃烧着的蜡烛熄灭；1盎司的白磷大约可得到2.7盎司的白色粉末（P2O5，应该是2.3盎司）。增加的重量和所消耗的1/5容积的空气重量接近相同。”燃素说认为燃烧是分解过程，燃烧产物应该比可燃物质量轻。而拉瓦锡实验的结果却是截然相反。他把实验结果写成论文交给法国科学院。从此他做了很多实验来证明燃素说的错误。在1773年2月，他在实验记录本上写到：“我所做的实验使物理和化学发生了根本的变化。”他将“新化学”命名为“反燃素化学”。 1774年，拉瓦锡做了焙烧锡和铅的实验。他将称量后的金属分别放入大小不等的曲颈瓶中，密封后再称量金属和瓶的质量，然后充分加热。冷却后再次称量金属和瓶的质量，发现没有变化。打开瓶口，有空气进入，这一次质量增加了，显然增加量是进入的空气的质量（设为A）。他再次打开瓶口取出金属锻灰（在容积小的瓶中还有剩余的金属）称量，发现增加的质量正和进入瓶中的空气的质量相同（即也为A）。这表明锻灰是金属与空气的化合物。 拉瓦锡进一步想，如果设法从金属锻灰中直接分离出空气来，就更能说明问题。他曾经试图分解铁锻灰（即铁锈），但实验没有成功。 拉瓦锡制得氧气之后： 到了这年的10月，普里斯特里访问巴黎。在欢迎宴会上他谈到“从红色沉淀（HgO）和铅丹（Pb3O4）可得到‘脱燃素气’”。对于正在无奈中的拉瓦锡来说，这条信息是很直接的启发。11月，拉瓦锡加热红色的汞灰制得了氧气。在舍勒的启发下，拉瓦锡甚至制造了火车头大小的加热装置，其中心是聚光镜。平台下面是六个大轮子，以便跟着太阳随时转动。1775年，拉瓦锡的实验中心已从分解金属锻灰转移到了对氧气的研究。他发现燃烧时增加的质量恰好是氧气减少的质量。以前认为可燃物燃烧时吸收了一部分空气，其实是吸收了氧气，与氧气化合，即氧化。这就是推翻了燃素说的燃烧的氧化理论。与此同时，拉瓦锡还用动物实验，研究了呼吸作用，认为“是氧气在动物体内与碳化合，生成二氧化碳的同时放出热来。这和在实验室中燃烧有机物的情况完全一样。”这就解答了体温的来源问题。空气中既然含有1/4的氧气(数据来自原文），就应该含有其余的气体，拉瓦锡将它称为“碳气”。研究了空气的组成后，拉瓦锡总结道：“大气中不是全部空气都是可以呼吸的；金属焙烧时，与金属化合的那部分空气是合乎卫生的，最适宜呼吸的；剩下的部分是一种‘碳气’，不能维持动物的呼吸，也不能助燃。”他把燃烧与呼吸统一了起来，也结束了空气是一种纯净物质的错误见解。1777年，拉瓦锡明确地讥讽和批判了燃素说：“化学家从燃素说只能得出模糊的要素，它十分不确定，因此可以用来任意地解释各种事物。有时这一要素是有重量的，有时又没有重量；有时它是自由之火，有时又说它与土素相化合成火；有时说它能通过容器壁的微孔，有时又说它不能透过；它能同时用来解释碱性和非碱性、透明性和非透明性、有颜色和无色。它真是只变色虫，每时每刻都在改变它的面貌。” 这年的9月5日，拉瓦锡向法国科学院提交了划时代的《燃烧概论》，系统地阐述了燃烧的氧化学说，将燃素说倒立的化学正立过来。这本书后来被翻译成多国语言，逐渐扫清了燃素说的影响。化学自此切断了与古代炼丹术的联系，揭掉了神秘和臆测的面纱，代之以科学的实验和定量的研究。化学进入了定量化学（即近代化学）时期。所以我们说拉瓦锡是近代化学的奠基者。舍勒和普里斯特里先于拉瓦锡发现氧气，但由于他们思维不够广阔，更多地只是关心具体物质的性质，没有能冲破燃素说的束缚。与真理擦肩而过是很遗憾的。 拉瓦锡对化学的另一大贡献是否定了古希腊哲学家的四元素说和三要素说，辨证地阐述了建立在科学实验基础上的化学元素的概念：“如果元素表示构成物质的最简单组分，那么目前我们可能难以判断什么是元素；如果相反，我们把元素与目前化学分析最后达到的极限概念联系起来，那么，我们现在用任何方法都不能再加以分解的一切物质，对我们来说，就算是元素了。”在1789年出版的历时四年写就的《化学概要》里，拉瓦锡列出了第一张元素一览表，元素被分为四大类： 简单物质，普遍存在于动物、植物、矿物界，可以看作是物质元素：光、热、氧、氮、氢。简单的非金属物质，其氧化物为酸：硫、磷、碳、盐酸素、氟酸素、硼酸素。简单的金属物质，被氧化后生成可以中和酸的盐基：锑、银、铋、钴、铜、锡、铁、锰、汞、钼、镍、金、铂、铅、钨、锌。简单物质，能成盐的土质：石灰、镁土、钡土、铝土、硅土。拉瓦锡对燃素说和其它陈腐观点的讥讽和批判是无情和激烈的。这使他在创建科学勋绩的同时得罪了一大批同时代和老一辈的科学家。在《影响世界历史的一百位人物》中，在许多有关历史、科学史、化学史的书籍中，作者都对拉瓦锡总是突出自己的人格特点进行低调的描述和评价，指责他在《化学概要》里没有提起舍勒和普里斯特里对他的启示和帮助。但我们得看到，拉瓦锡确实具有非凡的科学洞察力和勇往直前的无畏精神。虽然不是他最先发现氧气的制法，但他通过制取氧气分析了空气的组成，建立了燃烧的氧化学说。氧气因此不同于其它气体，被赋予非凡的科学意义。拉瓦锡十分勤奋，每天六点起床，从六点到八点进行实验研究，八点到下午七点从事火药局长或法国科学院院士的工作，七点到晚上十点，又专心从事他的科学研究。星期天不休息，专门进行一整天的实验工作。拉瓦锡28岁结婚时，他的妻子只有14岁。他们一生没有孩子，但生活非常愉快。她帮助拉瓦锡实验，经常陪伴在他身边。在拉瓦锡的著作里，有很多插图都是他的妻子画的。1789年法国大革命爆发，三年后拉瓦锡被解除了火药局长的职务。1793年11月，国民议会下令逮捕旧王朝的包税官。拉瓦锡由于曾经担任过包税官而自首入狱。极左派马拉曾与拉瓦锡有过激烈的科学争论，心存嫉恨，便诬陷拉瓦锡与法国的敌人有来往，犯有叛国罪，于1794年5月8日把他送上了断头台。对此，当时科学界的很多人感到非常惋惜。著名的法籍意大利数学家拉格朗日痛心地说：“他们可以一瞬间把他的头割下，而他那样的头脑一百年也许长不出一个来。”这时，拉瓦锡正当壮年，是51岁。 四、化学学科的发展前沿 中国运动医学杂志000124 基因工程也叫遗传工程(Genetic Engineering)，是20世纪70年代在分子生物学发展的基础上形成的新学科。基因工程就是在分子水平上，用人工方法提取(或合成)不同生物的遗传物质，在体外切割、拼接和重新组成，然后通过载体把重组的DNA分子引入受体细胞，使外源DNA在受体细胞中进行复制与表达。按人们的需要产生不同的产物或定向地创造生物的新性状，并使之稳定地遗传给下代[1]。基因工程技术主要包括分离基因、纯化基因和扩增基因的技术，其核心是分子克隆技术。它能帮助人们从各种复杂的生物体中分离出单一的基因，并把它纯化，再把它大量扩增，用于研究。 20多年来，基因工程技术得到了迅速地发展，特别是限制性内切酶、DNA序列分析及DNA重组技术等三大技术的发现和应用，不仅把分子生物学提高到了基因水平，而且也把生物学与医学中的其他学科引上基因研究的道路，并取得了许多揭示生命秘密和生命过程的重大成就 ......
政治:由封建制转为半封建半奴隶制,是历史的倒退经济:中国经济全面衰弱,资本主义萌芽被扼杀文化:文化空前专制,中国科举制彻底腐朽外交:闭关锁国,中国不只没有前进反而倒退260年科技:中国科技开始全面落后西方思想:奴化思想,扼杀明朝开明思想
差别不大,只是换了些说法。这与北大的学术导向有关,主张中国学者建立一种学贯中西的思路,中体西用。但实际上怎么看都只是换了一些说法而已。
女职工巾帼标兵岗事迹材料（五篇）
于个人而言，奋斗为梦想助力，为成功助跑;于社会而言，奋斗增添社会正能量，使社会朝气蓬勃向前跑。奋斗的号角是历史的必然结果，是社会选择的结果。下面我为大家整理了女职工巾帼标兵岗事迹材料，希望大家喜欢！
女工__，1966年出生，1991年中专毕业，1993年进入变电工行业，1994年调到变电所工作，一干就是十三个年头，她始终刻苦学习、钻研业务技术、无私奉献，把辛勤的汗水洒在了平凡的岗位上，以实际行动为煤矿事业和发展做出了应有的贡献，奉献了自己的青春和热情。
35KV变电所担负着两个矿井的主通风机和部分重要车间的供电以及矿井下西部采区的供电重任，可以说是掌握着两个矿安全生产的命脉。在变电所工作，天天要和高压打交道，容不得丝毫马虎和大意，稍有闪失就可能造成生产单位停风停电影响生产，甚至造成重大事故，不仅责任大，而且业务技能要求高，思想压力大。刚到变电所工作的__对变电所的工作既好奇又陌生，看到师傅们在工作中熟练的操作羡慕不已，她暗下决心要尽快掌握专业知识、熟悉变配电的原理、供电线路和操作程序。争取早日胜任变电工作，从此以后她就勤奋好学，不懂就问，并且专门准备了一个笔记本把变电所内所有的电器设备的线路、编号、负荷名称等准确详细的记录下来，有空就背，很快就熟悉了各种设备的操作要领，并能熟练的操作。她知道单纯的操作熟练是不行的，还必须要了解设备的构造和原理，在业余时间她自费购买了一些关于变配电方面的技术书籍，挤出时间刻苦学习，就这样她凭着一股勤奋好学的钻劲，很快就考取了变配电工高级职业技能证书，这给了她很大的鼓舞，通过她坚持不懈的学习，她的变配电理论水平也得到了很大的提高。
20__年变电所设备高位技改，施工单位人员多，混乱复杂，车间内卫生很难保持，__就手不离扫帚，利用别人休息的空隙打扫，及时清理杂物，看到施工人员随地乱抛烟头，她就不时的提醒告诫“要害车间、严禁吸烟”，并且用手一个一个的拾起，就这样她总是时刻以集体的利用为重、无私奉献的爱岗敬业精神感染了身边每一个人。为变电所及树立了整体的形象。由于高位技改设备全部更新，操作与原理和老设备完全不同，她就积极学习，跟着施工人员看，不懂就问，很快便掌握了新设备的操作技能。也给施工单位留下了深刻的印象，他们都知道变电所有一个勤奋爱学的女工。
20__年夏天，一次强对流天气造成变电所的避雷塔倒掉，__正好当班，她沉着应对及时汇报并处理，避免了事故进一步扩大，反映出她多年来由于勤奋好学和责任感而形成的良好心理素质。近年来，矿要求各车间要熟练掌握应急预案，在一次没有通知的现场实际演练中她不慌不忙，从发现汇报到恢复供电仅用两分钟时间。受到了矿领导的表扬。
每到夏天，是变电工最难熬的季节，由于变压器温度的要求，变电所院内，必须保留一定面积的土地，地面上杂草丛生，不仅影响了环境卫生，而且给变电工夜间巡视带来了不便和安全隐患，__就主动清楚杂草，杂草铲了又长，很难清楚，她就用手一点一点彻底拔掉，不一时就汗流浃背，直不起腰来，可她没有因此而放弃，仍然坚持着，手上磨出了血泡，不吭一声，其她女工看到眼里，感动在心里。在她的带领下，纷纷参战，主动划分草地分片承包，在大家的齐心协力下，既消除了安全隐患，又保障了供电安全，更方便了职工巡视，__因此也得到了大家的赞赏，面对这些，她只是淡淡一笑，一如往日，默默工作。
__不但工作认真负责，而且爱好广泛，积极参与矿组织的各项活动，井口送清凉是我矿女工部每年必须组织的一项活动，她由于工作原因当班不能参与，就利用业余时间参加；去年矿组织了一次女子乒乓球比赛，她积极参与并取得了第六明的好成绩。
有耕耘就有收获，__先后三次被矿评为“三八红旗手”称号和一次集团公司“三八红旗手”称号，得到了领导和工友们的一致好评。
__如今已在本岗位连续工作20个年头，已是是所在岗位员工的大姐和榜样。在班中大事做指导，小事不计较，乐于做好业务技术上的传帮带，处处起表率作用。
一、所在岗位是一面旗帜
__在工作中时刻牢记着企业核心价值观。她所在的主控室“创先争优”活动中，成绩卓著，一年一个新台阶。__年荣获全国“巾帼文明岗”和全国“青年文明号”称号，__年继续被认定为全国“青年文明号”，__年和__年连续被__煤业授予“优秀党员先锋标准岗”。
这些荣誉的取得和旗帜风采与__这位最资深成员的不懈努力是分不开的。
二、工作的重要，不断提升自身素质。
__所在的主控室是__第一地面生产系统的神经中枢，是煤炭加工公司的“六个中心”和“一个窗口”，担负着公司的生产组织、系统启停机的集中控制、设备的检修部署、确定配煤方案、安全生产监督等业务职能。作为一名调度微机员的她，大事是“统帅”，小事是“秘书”，表现出色。
她在工作中所说的每一句话都是一道命令，每写的一行字都是一条记录，稍有疏忽就可能酿成事故。她充分认识到了这一点，事事都做得井井有条。在工作中，总是认认真真的做每一件事情，不懂就问，不会就学。她深谙“三人行，必有我师”的古训。她控制操纵的地面生产系统点多、线长、面广，要合理组织指挥它的生产和检修活动，只在主控室里看电脑画面上的模拟图形和大屏幕的图像远远不够，她一有空闲时间就往现场跑，深入观察。
三、团结友爱，优质服务。
团结是__所在团队的特点，常言道：“三个女人一台戏”。__所在的主控室岗位上有16名女工，每班就有4人，若相处的不好，可能要经常“演戏”了，可她与姐妹们相处的很好，虚心向姐妹们学习，遇事抢干在先，争先恐后。工友们所有心里话都愿跟她讲。她任劳任怨，无怨无悔，见荣誉就让，见困难就上，深得敬佩。她担负着“秘书”的职能，既要上传，又要下达。她深知“__服务”理念的内涵以及“和为贵”的魅力，对各方面的询问与电话都耐心地解释清楚，周到耐心，受到赞誉。
四、历经磨练，日趋成熟。
经过刻苦钻研和虚心学习，技术全面。在她的心中，企业的`效益总是摆在首位。工作中严格把住煤炭“入口”和“出口”两道关，每上一车煤，她都要精心策划配比，外运装一列火车，她都要反复查阅各种煤质基础资料;精心的配比，满足了用户需求。
教育是一种美丽的工作，秀中女教师在平凡的工作中，用真心、细心、爱心、责任心，成功创建四个省市级“巾帼文明岗”，并在日前顺利通过了市教育局工会、市教育局妇委会的复查。
在张锦荣校长和沈志光书记的陪同下，市教育局工会副主席、妇委会主任沈小.平，市教育局妇委会副主任俞敏娟巡视了我校“巾帼文明岗”的创建工作。王学勤副校长代表我校女教职工委员会汇报了工作，领导们认为我校多年来团结带领全体女教职工争先创优，岗位建功，比较充分地发挥了女教职工的积极作用。市教育局工会副主席沈小.平希望老师们能持之以恒地为社会奉献爱心和热情，发挥优势，各尽所能，为创建和谐妇委会、和谐工会、和谐校园、和谐社会不懈努力。
我校有高二年级组这个省级“巾帼文明岗”，还有语文组、英语组两个市级“巾帼文明岗”，今年又新增了“天山岗”。担任“岗长”的分别是樊燕琦、杨婷、曹文华、孙佳珠，她们为创建“巾帼文明岗”并保持其活力做了大量工作。“天山岗”是新疆内高部老师为民族教育建功立业的平台，分管内高部管理的党总支副书记郭俊秀，自己也是“天山岗”的一员。天山岗有33名女教师，占内高部教师的73．3%，由于学生一年只在暑假回家一次，学生的思想、生活、学习上的问题远比这里的学生多，教师的工作也更艰苦，我们以天山岗的争创为抓手，积极引导内高女教师以高度的责任感、无比的爱心和扎实的工作能力积极落实中央确立的“稳疆兴疆、富民固边”的发展战略，为加快新疆地区经济和社会发展培养优秀的人才。在由于工作扎实、特色鲜明，效果显著，天山岗的争创工作得到了上级妇委会的高度赞扬，给天山岗全体的全体女教师带来了极大的鼓舞和激励。
妇委会的工作既要服从学校教育教学工作的大局，又能成为全体女教职工心灵的家园，在这一理念指导下，秀中以“做一个有德的女性、做一个有才的女性、做一个有情的女性”为主题开展了系列活动。老师们在女教职工委员会的统筹下，开展多种学习活动，经常放弃休息，进行家访、电访，向家长宣传党的教育方针、学校的办学目标，指导学生家长掌握科学教育子女的知识和方法，沟通了家庭和学校的联系，使家庭教育和学校教育形成合力，促进学生的健康成长。今年的三八妇女节，徐君荣老师被嘉兴市教育工会女职工委员会和教育局妇委会评为 “事业家庭兼顾型” 巾帼先锋，王霞敏老师被评为嘉兴市市属“教坛立功、岗位成才”巾帼先锋，我校妇委会成为嘉兴市市属 “巾帼先锋号”，王学勤副校长还做了专题发言，介绍了经验。美丽的工作，认真地生活，秀中女教师不断提高自身综合素质，正携手迈向灿烂的明天。
思想决定行动，素质决定能力。作为一名共产党员，徐春莉同志时刻牢记党的宗旨;作为一名国税干部，徐春莉同志深知胸前税徽的分量。她坚决拥护党的正确领导，认真贯彻执行党的各项方针政策，尤其是税收政策;遵纪守法，学荣辱、知荣辱、比贡献;积极参加党的各类活动，学习党的知识。作为巾帼文明岗的岗长，定期在岗位内举行党的历史知识测试，努力做好岗位推优工作，培养优秀岗位成员入党。
“微笑再多一点，语调再轻一点，业务再精一点，做事再勤一点”是徐春莉在纳税服务工作时的工作宗旨。2014年参加工作分配在计划征收科的全程服务岗位，在直接面对纳税人的岗位上，对于来到办税服务大厅办税的每一位纳税人，她都以最热情的态度，提供最细致、最周到、最专业的服务。从最初的战战兢兢到现在的成熟老练，从开始面对纳税人疑问的不知所措到现在的主动问询，她争取做到“让问题到我为止”。2014年车购税档案电子化扫描她利用业余时间加班加点提前完成领导交代的任务，2014年青年文明号与巾帼文明岗创建工作与窗口工作她两手齐抓，2014年标准化建设“一窗统办”她认真负责地做好新人传、帮、带工作，尽快教会他们独立操作的本领。对待纳税人，她始终坚持“为纳税人解难、让纳税人方便、使纳税人满意”。2014年某天下班后，一位专管员打电话给她，说他管辖下的一家企业的会计正从杭州赶来，需要认证下发票。由于当天为发票180日认证期限的最后一天，如果来不及认证，企业几十万的税款将无法抵扣。正在回家路上的徐春莉同志即刻返回单位，一直等到晚上7点左右，纳税人匆匆赶来，她快速高效地为其办理了认证业务，避免了企业的损失。企业人员感激之余要请她吃饭，她婉拒了。她说：这是应该做的，我们巾帼文明岗本就有“延时服务”这一制度。
虽然工作已经两年有余，但是徐春莉同志始终以一个新人的标准来要求自己，努力提高自身综合素质。认真学习税法、财务会计制度，积极参加单位中青年干部研习班的学习，在2014年单位财务会计业务考试中取得了好成绩;同时在自己兴趣的基础上，钻研计算机知识，通过自学获得了“全国计算机三级”证书，把所学计算机知识用于科室和岗位的实际操作中，力所能及地为同事解决电脑操作中遇到的问题，并做好巾帼网页和大厅大屏幕维护工作，减少信息中心工作负担。2014年她为岗位制作的巾帼网页在嘉兴市“巾帼文明岗”优秀网页展示中荣获“优秀奖”。同时，她也积极做好文字信息工作，2014年所撰写的《那些“税”月》一文被嘉兴市国家税务局“品味税务人生”所收录。
作为巾帼文明岗岗长，徐春莉同志深知自己位置虽小责任重大。她创造性地开展工作，带领巾帼税务干部不断推进创建工作。一是根据岗位妇女干部多且年轻化的特点，提高其创建热情，她与岗位成员一起协助人教科做好“省级文明单位”创建和“嘉兴市级示范窗口”创建工作;组织开展多种形式的巾帼志愿者活动,扩大巾帼文明岗的影响力。二是丰富巾帼岗的活动，引导岗位干部积极参与。策划组织的“桐乡国税第一届厨艺大赛”，使妇女同胞们在繁忙的工作以外一展身手，也使巾帼文明岗成为妇委会工作的助翼。
一个人的力量是有限的，需要全体干部的努力。巾帼文明岗就如同一根链条，缺少任何一节，链条都无法运转，团结队伍尤为重要。获得荣誉难，守住容荣誉更是不易。几年来，徐春莉同志以服务赢得尊重，以任劳任怨得到肯定，以勇于创新收获赞赏，在平凡的岗位上展现着80后税官的新形象，将魅力青春无怨无悔地献给国税事业!
__，1979年出生，现任__医院儿科副主任，儿科主治医师。多年的从医道路上，该同志始终把病人的生命健康和患者家属的所需所盼放在第一位，牢记“救死扶伤、扶危济困”的职业宗旨。面对危重病人，总是挺身而出、巾帼不让须眉，敢于担当、勇于攻关，多次从死神手中抢救出病儿生命。同时，作为一名基层医务管理者，亦为医院儿科的发展壮大倾注了大量心血和智慧，取得了社会与经济效益双丰收。
一、医者父母心，积极投身医疗改革
该同志作为一名基层普通医务工作者，深知群众“看病难”的各种原因，敢于跳出医生的角度看待医改。为了减轻患者家属的负担，该同志始终做到能用基本药物的尽量不用目录之外的药物，能够准确判断病情的尽量不开具相关检查，深受困难家庭患者的好评。20__年在下乡支援伊塘镇卫生院半年期间，就医疗资源分配、医保提入比例、各类慢性病入院治疗的不合理性等问题进行了深入的调查研究并形成调研报告。
二、爱岗且敬业，努力提高医疗技能
医院儿科工作相对于其它科室情况较为特殊，由于病人均为年岁不大的儿童，其准确表达与感知病症的能力均大大弱于成人，且体质较弱。医生必须以双倍的责任心来工作。不仅要始终密切观察，危机时刻更要能准确判断病症及时施救。这要求医者不仅要富有爱心、同情心和高度的责任心，更要具有扎实、过硬、娴熟的医学技术。长期以来，该同志始终认真学习，不断提高业务技能水平。难能可贵的是，该同志能结合本院、本地区实际情况，将患者急需、本院欠缺的新经验、新技术予以应用推广，为广大患者服务。她不但参加初诊、会诊及儿童门诊和病房的值班工作，更是技术的带头人，负责低年资医生、实习生、进修生及长沙医学院大四学生的教学工作。曾成功组织救治了重症肺炎合并心衰呼衰、消化道出血、脑出血、缺氧缺血性脑病、休克等危重病人约15000例，挽救了多名患儿的生命，被视为儿童健康的守护神。
为了提高业务水平，该同志放弃了当下的工资待遇，克服了家庭的诸多困难，先后4次争取远赴上海新华儿童医院、湖南省儿童医院、湖南省人民医院进修学习共15个月，每年均在国内及省内参加短期学习班至少5期，并非常珍惜每一次学习机会，带着平时工作中的疑难问题，不断学习和掌握儿科疾病诊治的新技术和新方法，不断了解儿科发展的新动态。进修后回到医院，把新技术广泛地应用于临床，率先在全市开展了儿童纤维支气管镜技术，先后在省及国家级核心医学刊物上发表医学论文2篇，其所兼任的长沙医学院教学工作4年当中，亦获得该院师生及专家的好评与认可，连续3年被该院评为年度“优秀教师”。该院儿科诊疗水平不断进步并一直在我市保持领先水平，该同志作出了突出贡献。
三、树业先树人，始终保持高尚的医德医风
从医15年来，该同志始终保持了仁爱之心和朴实无华、无私奉献精神，辛勤地耕耘在医疗服务第一线，无论白天、黑夜，只要有患者就诊，就随叫随到，从来没休过一个安静的节假日，为了保证能及时出诊，该同志放弃了原本更好的居住条件，至今仍居住在医院的家属宿舍内。该同志洁身自好，从未收受红包礼金，业余生活以学习为主，从不涉足娱乐活动。该同志对待每一位患者就像对待自己的亲人。有时候，由于不理解、期望值过高等原因，个别患儿家属有时责备、谩骂甚至殴打医生。该同志面对此类纠纷，总是做到不仅尽心尽力，而且耐心解释，争取理解配合，以期缓合医患关系。15年以来，特别是担任小儿科副主任以来，没有发生一起因该同志个人原因而引发的医患矛盾。
在当时大多数人的认知中，鼠疫鼠疫，肯定是由鼠导致的嘛。一场轰轰烈烈的灭鼠运动因此在全国展开。仅奉天一市，就消灭老鼠三万多只。然而奇怪的是，鼠疫并没有随着老鼠的消失而消失，反而愈演愈烈。以哈尔滨为例，11月8日疫情初起之时，每天死亡病例仅一两人，到了12月，每天竟有十多人死于鼠疫。日本医学家北里柴三郎在奉天将市民抓获的三万多只老鼠逐一解剖，也没有发现体内携带鼠疫杆菌的老鼠。图片鼠疫杆菌想要查清楚病原，办法似乎只剩下一个——尸体解剖。在当时的中国，尸体解剖是大忌，必须秘密进行。12月27日清晨，伍连德和助手得知，傅家甸（今属哈尔滨道外区）一个嫁给中国人的日本女人在昨天深夜因为疫病去世，便连忙带上设备赶往傅家甸。图片1910年的傅家甸（图自伍连德自传《鼠疫斗士》）傅家甸是哈尔滨的贫民区。在阴暗低矮的小房子里，伍连德从尸体身上取得了足够的血液和组织，以备细菌培养和涂片观察。因为怕别人发现，整个过程进行得非常迅速。解剖结束后，伍连德和助手又将尸体的所有脏器复位，并缝合皮肤，用棺材装殓，装作什么都没有发生过的样子，以待安葬。东北大鼠疫发生以来的首次尸体解剖，就这样在傅家甸完成了。经过几天的细菌培养，伍连德确认，此次东北大鼠疫属于肺鼠疫，主要通过飞沫传播，而不像普通的腺鼠疫那样，通过老鼠和跳蚤传播。根据解剖结果，伍连德提出了如下九条建议：11 傅家甸存在肺鼠疫流行，已经被临床和细菌学检验充分证实；2 该传染病几乎完全是从人到人传播，因此防疫的重点工作应该集中在流动人口和居民中；3 满洲里和哈尔滨之间的铁路交通必须严格管制；4 开放的道路和结冰的河面助长了鼠疫的传播，必须派人巡逻；5 傅家甸应该提供更多房舍用来治疗患者，并建立隔离医院，隔离疑似病例和密切接触者；6 必须招募更多的医师和助手；7 当地官员应为防疫和治疗提供足够的经费；8 京奉（北京—沈阳）铁路沿线的卫生情况必须密切关注，一旦发现鼠疫病人，要采取严格的防疫措施；9 必要时可以寻求国际合作。1910年12月31日，外务部致电东三省总督锡良和吉、黑两省巡抚（哈尔滨当时属吉林省管辖），称：“伍医生明于医理，一切应办事宜自应授予全权，并由地方官绅协力辅助。”在名义上授予伍连德指挥防疫的权力。图片时任东三省总督锡良但实际上，伍连德并不能顺利地开展工作。法国医生梅尼，就给伍连德制造了不少阻力。梅尼时年43岁，在天津北洋医学堂任总教习多年，颇有威望，而且与东北医学界渊源深厚：在哈尔滨防疫的中国医生，大多出自梅尼门下，吉林省官医院的院长钟穆生也是北洋医学堂毕业生。此外，1908年，梅尼曾在山海关、天津、唐山一带防治腺鼠疫，有着丰富的实践经验。就连梅尼本人，也认为伍连德才31岁，资历尚浅，需要经验丰富的外国同事（比如他自己）来指导工作。1911年1月2日，伍连德去梅尼下榻的饭店拜访。没想到，两人就此次瘟疫究竟是肺鼠疫还是腺鼠疫的问题吵了一架，差点动起手来，不欢而散，随后各自向外务部提出辞呈：有这样的搭档，没法合作，不如撂挑子不干了。东三省总督锡良发现内讧，连忙开始和稀泥：现在鼠疫蔓延的势头比较猛烈，哈尔滨、奉天等多地都发现了鼠疫疫情，不如让梅医生到奉天去指导防疫，伍医生还是留在哈尔滨，怎么样？在两名医生僵持的当口，事情发生了戏剧性的转折——梅尼医生染上了鼠疫。1月5日，梅尼医生去俄国人开的鼠疫医院问诊。他自信这次鼠疫是腺鼠疫，不会通过飞沫传染，便没有戴口罩，而且面对面为病人做了检查。1月8日，他开始头痛、发烧。俄国医生得知消息后，迅速将梅尼医生送往那家三天前他还在问诊的鼠疫医院，可是为时已晚。1月11日，梅尼医生便去世了。德高望重的传染病医生也被鼠疫夺去了生命，在哈尔滨的各国领事纷纷把这个消息电告本国政府，当地报纸连篇累牍，报道梅尼的患病和死亡经过。这是自哈尔滨发现疫情以来，公众第一次认识到鼠疫的恐怖：连梅尼这样的医学大咖都会染上鼠疫，更别提我们这些缺少专业知识的人了！他们终于明白：想要保证自己的身体健康，就得听从那些防疫人员的警告。由伍连德提出的“戴口罩”这一措施得到了广泛推行。伍连德设计的简易口罩，用纱布制作，中间裹有消毒过的棉花，质地柔软，可以与面部紧贴，戴用时，两条缚带系在脑后。图片戴口罩的防疫人员，旁边是货车车厢改建而成的临时隔离所（图自《鼠疫斗士》）很快，大街上几乎人人都戴了这样的口罩，虽然不是所有人戴口罩的方法都正确。有的人把口罩挂在耳朵上，有些人把口罩当成护身符，挂在脖子上，还有人防疫意识过强，在口罩上洒过消毒液再戴，结果灼伤了鼻头和嘴唇。其他的防疫措施也迅速推行：伍连德将哈尔滨疫情最重的傅家甸分为白、红、黄、蓝四个区，每区有1名主管医官，配备2个助手、4个医学院学生、58个勤务人员、26个警察，以及112辆大车和16副担架。各区居民必须佩戴相应颜色的袖标，而且只在自己所属的区里活动，如果要跨区活动，必须向防疫处申请。每一天的报纸上，都要公布当地昨日的疫死者信息，包括死亡人数、死者姓名、住址等，一方面减少不必要的恐慌，一方面便于大众自我防护。所有可以使用的建筑物，比如关闭的学校、人员已经撤空的客栈和大车店，全部租用，并尽可能改造为四个部分：办公区、消毒室、医务人员宿舍和接触者隔离营。所有的医务和勤务人员，不论是医生、护士、医学院学生，还是担架员、车夫，下班以后必须先进入消毒室，对身体和衣物进行严格消毒。来往的信函、文件，也都要经过消毒、杀菌。图片员工消毒室（图自《鼠疫斗士》）在哈尔滨城外，有1200名士兵严格看守，没有防疫处的特别许可，任何人不得进城。东北的各主要交通线更是严加防范。1月14日，京奉铁路二等、三等车票停售，1月20日，头等车票也停售了。京奉铁路交通完全断绝，连关外送往北京的贡品也无法运进山海关，而是在山海关副都统处暂时收存。日本控制的南满铁路（长春—大连），于1月14日全线停驶。俄国控制的东清铁路（满洲里—绥芬河），从1月20日起，三等、四等车停止载客，头等、二等车采取严格的检疫措施。至于水上交通，早在1910年12月，吉林东北路兵备道官员就下令禁止百姓渡江前往俄罗斯。在青岛，德国人为了防疫，竟在海里架设铁网，防止中国船只进港。在烟台和大连，两地互相怀疑鼠疫是由对方口岸传播而来，因此乘船来往于两地之间的乘客均不准登岸。在天津，凡是来自疫区的船只，如果没有西医开具的检疫证明，则不准靠岸。东北各地纷纷仿照“傅家甸模式”建立防疫体当地系。戏园、妓院、客栈、当铺等人员物资来往密集的地方，在鼠疫期间一律关门歇业。理发店、浴池等，则需每天消毒。浴池用过的浴巾一律焚毁，不得重复使用。伍连德还敏锐地注意到，是否能妥善处理尸体，与防疫的成功与否密切相关。虽然官方给的承诺是妥善埋葬死者，但事实上，由于东北的冬天极度寒冷，挖掘墓穴非常困难，所有的棺材乃至裸露的尸体，都堆在白雪覆盖的地面上。一旦天气回暖，冰消雪融，后果不堪设想。图片堆积在室外的棺材（图自《鼠疫斗士》）伍连德做出了另一个重大决定：焚尸。他首先请了一些当地的头面人物去参观位于城北的停尸场，并解说尸体和棺材裸露在外的危害。鉴于鼠疫的可怕，地方的所有领导者一致同意伍连德给朝廷上奏，允许将鼠疫死者的尸体火化。在上奏的电报中，伍连德列举了种种状况：2000多具尸体暴露在荒野之中，事实上不可能招募到足够的工人将死者一一埋葬；如果野鼠吃了死者的尸体携带上鼠疫病菌，会增大疫病传染的风险；百姓看到堆积的尸体，会感到沮丧，导致抗疫士气低落……电文的最后，伍连德做出保证：如蒙恩准火化尸体，2000多具尸体在三天之内便可处理完毕。电报发出后第三天，伍连德收到了回复：准许火化。1911年1月30日，农历正月初一。伍连德派同事全绍清医生雇了200个工人，将尸体和棺材按照100具一堆叠放，一共放了22堆。1月31日下午两点，焚尸正式开始，一些资深医生和地方要员来到焚尸现场观摩。成桶成桶的煤油泼在尸体和棺木上。一声令下，由近及远，火被点燃。刹那间，烈焰腾空，浓烟滚滚，伴随着棺材和尸体燃烧噼噼啪啪的响声。盘旋在东北大地上的瘟神，仿佛也即将被焚尸的烈火送走。正值新年伊始，在场的人们见到如此振奋人心的景象，无不兴奋异常。防疫人员士气大振。此后，各地防疫局也开始用火化法来处理鼠疫死者。神奇的是，从焚尸的1月31日开始，傅家甸地区因鼠疫导致的死亡人数逐渐减少，并在整个2月一直呈下降趋势，没有出现反复。3月1日，傅家甸报告了最后一个鼠疫病例。东北其他地区的疫情也逐渐得到控制。到了4月，这场历时7个月，波及全国多个省份，总计死亡人数达六万多人的大鼠疫，终于宣告结束。回想疫情最为猖獗之时，无论中国外国，社会各界几乎都认为清政府不可能成功扑灭鼠疫疫情。外国舆论自不必说，就连当时的清朝重臣、锦（州）瑷（珲）铁路督办郑孝胥，都在1910年12月的日记里写道：“中国政事素以姑息为主义，其知识、手段万不足以施行防疫之政。”孰料，防疫之战竟在中国人的指挥下最终获胜。无怪乎外国媒体在鼠疫疫情平息之后高喊：清政府这次居然令人刮目相看！（清政府）于北方救疫事宜，其布置之完备，与对付之敏捷，一扫本来敷衍因循之积习，实出人意料之外，事后追思，大有兴味。——美国《世界大势报》1911年6月，李广诚译1911年4月3日，为了介绍此次鼠疫防治的成功经验，清政府在奉天组织召开了“万国鼠疫研究会”。这是历史上第一次由中国举办的国际学术会议。参加会议的有英、美、俄、日等11国代表，主要研讨了此次鼠疫的疫源物、鼠疫的防治措施、药物消毒法等等。以及开元县一名妇女林单氏的情况引起了学者们的注意。这三个人贴身护理过多名鼠疫患者，与鼠疫患者同处一室，也不戴口罩，却奇迹般地没有染上鼠疫。各国专家无不引以为罕，对三人进行多次抽血化验，但结果竟然与常人无异。专家们百思不得其解，只好归功于先天免疫力了。图片顾喜诰（中）、贾凤石（左）与防疫人员合影（图自《鼠疫斗士》）抗疫成功的伍连德博士，担任了东三省防疫事务总处的总医官，继续为祖国的医疗卫生事业而奋斗。1917年，山西流行鼠疫，延及内蒙古、河北、安徽、山东等省，伍连德在极端困难条件下奔走灭疫，终于在1918年5月将疫情平息。1919年，哈尔滨流行霍乱，伍连德救治2000余人，又发明高浓度盐水静脉滴注治疗法，效果良好，控制了疫情。中华医学会、全国防痨协会、北京中央医院（今北京大学人民医院）、哈尔滨医学专门学校（今哈尔滨医科大学）……这些专业组织机构和院校，或是伍连德亲自主持创办，或是伍连德参与创办。1931年“九一八事变”后，伍连德不愿意与日本合作，愤然离开哈尔滨，来到上海，在全国海港检疫事务管理处任职。1937年“七七事变”之后，伍连德被迫离开中国，举家返回马来西亚定居，1960年，以81岁高龄病逝于马来西亚槟榔屿。回顾1910年的东北鼠疫，不难发现，从疫病的源头，到疫情初起时各界的反应，防疫措施，医护人员的奉献精神，乃至疫病流行期间发生的种种荒诞事件，都与2020年年初的这场疫情有颇多相似之处。如何防范大规模传染病的发生？一旦疫情发生，人类又该以怎样的态度来面对？这也许是值得我们长期思考的问题。我曾将大半生奉献给古老的中国，从清朝末年到民国建立，直到国民党统治崩溃，往事在我脑海里记忆犹新。新中国政府的成立，使这个伟大的国家幸福繁荣。中国在长达四五千年的历史中，曾经历过无数兴衰，方在这个动荡的世界上取得今天的地位。——伍连德自传《鼠疫斗士》自序
妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为“杂病”，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 2.1 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际，禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据“经前勿乱补，经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间，多采用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病，应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐“热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留”;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 2.2 带下病 带下病用药，《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。 2.3 妊娠病 妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出：“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”。关于用药原则，《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰：“胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。 对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，“衰其大半而止“，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 2.4 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。 2.5 杂病 2.5.1 瘕 《济阴纲目》中记载：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出：“三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药”，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 2.5.2 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则，另外重视外用药的熏洗，多采用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据“产前宜凉，产后宜热”的原则，多采用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336. [2] 季春红.陆启滨教授治疗月经病经验探析[J].广西中医药，2010，33(1)：41. [3] 王绵之.王绵之方剂学讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2005. [4] 陈学奇，葛蓓芬.陈大治疗月经病用药特点[J].中医杂志，2014，55(13)：1096. [5] 杨利.章文庚先生治疗带下病的特色经验[J].湖北民族学院学报：医学版，2010，27(4)：51. [6] 吴玲.吕美农治疗带下病经验[J].中医药临床杂志，2008，20(5)：435. [7] 李玲玲，郭瑞，何春晖.褚玉霞教授治疗带下病经验[J].世界中西医结合杂志，2010，5(9)：746. [8] 华苓，佟庆，张巨明.柴松岩治疗妊娠病经验探讨[J].北京中医药，2010，29(10)：751. [9] 文乐兮，尤昭玲，袁振仪，等.妊娠病组方用药规律探讨[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(8)：25. [10] 解海，李泽民，朱林峰.妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J].中外健康文摘，2010，7(29)：357. [11] 文乐兮，魏飞跃.产后病组方用药规律与特色探讨[J].山西中医学院学报，2012，13(3)：67. [12] 张锡纯. 医学衷中参西录[M].2版.王云凯，李彬之，韩煜重校.石家庄：河北科学技术出版社，2002. [13] 邓德强，马骏.马德孚教授治疗瘕经验[J].河北中医，2004，26(4)：248. [14] 单婧.马运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕[J].中国中药杂志，2014，39(4)：748. [15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药，2010，19(3)：210. 妇科中医论文篇2 试论中医调理妇科月经失调效果 在临床妇科中，月经失调是十分常见的一种疾病，青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种，患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中，采用了中药调理方式，并获得了良好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料。 选取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象，所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例)：西医组年龄在20～43岁之间，平均为(27.1±2.4)岁，未婚20例、已婚29例，病程在5个月～8年之间，平均为(1.8±0.8)年;中医组年龄在21～44岁之间，平均为(26.9±2.1)岁，未婚21例、已婚28例，病程在6个月～7年之间，平均为(2.0±0.7)年。两组患者的一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。 1.2 方法。 西医组：采用孕激素、雌激素周期治疗方法，以2个月经周期为1个疗程。 中医组：采用中药调理。患者在经期完后第1d，应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第12d，应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第22d，应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，以2个月经周期为1个疗程。 1.3 疗效评价。 1.3.1 调经疗效。治愈：经治疗，患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转：经治疗，恢复月经周期，经量及经期基本恢复正常;进步：经治疗，月经周期、精良及经期有明显改善者;无效：经治疗，月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。 1.3.2 止血疗效。阴道出血在3～5d内停止，月经量恢复正常，为治愈;阴道出血在5～10d内停止，月经量<100ml或比治疗前减少30%，为好转;阴道出血时间在10d以上，月经量比治疗前有所减少，为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者，为无效。总有效例数=总例数―无效例数。 1.4 统计学方法。本研究应用统计学软件SPSS17.0处理数据，计量资料比较进行t检验，计数资料比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的止血效果对比，详见表1。表1显示，中医组的止血总有效率为91.8%，西医组为73.5%，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。 3 讨论 在祖国医学中，认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关，同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响，月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证，采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法，可有效纠正月经紊乱，逐渐恢复正常的月经周期[2]。 理气活血汤，具有扩张血管的作用，其能有效疏通血液循环，消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血，其能有效增强机体能量代谢，患者服药后，全身会有明显的温热感，振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒，其能有效改善子宫的血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时，还应根据患者的年龄，分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节，如：青春期肾气初盛，月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4，5]。 在本次研究中，结果显示：应用中药调理的中医组患者，在止血、调经总有效率方面，均显著高于采用西医常规治疗的西医组，P<0.05，差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗，可显著改善临床症状，其治疗效果显著，值得推广应用。 参考文献 [1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(3)：315 [2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(8)：3798-3798 [3] 何雪萍，田红霞，潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4)：533-534 [4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报，2010，25(4)：769-770 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇科临床医学论文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 妇产科医学毕业论文 5. 关于妇科护理论文范文
参考文献是对论文引文进行统计和分析的重要信息源之一,一般状况下需要笔者将论文之中的学术资料、论文研究文献、注释文献等等诸多资料进行集中展示与整合，进而集中地展现在论文形态之中。下文是我为大家搜集整理的关于高血压护理论文文献的内容，欢迎大家阅读参考!高血压护理论文文献(一) [1] 汪勤。 舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[J]. 中国实用医药。 2011(33) [2] 孙月红。 音乐疗法在手术室的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(10) [3] 张勤英。 舒适护理在手术室护理中的应用[J]. 河南外科学杂志。 2009(03) [4] 赵香银。 舒适护理在手术室中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报。 2009(07) [5] 叶媛媛，杨琼，徐敏，王蓉蓉。 手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用[J]. 护士进修杂志。 2009(07) [6] 王爱琴，钟世良，贾赛雄，王丽英，农春花。 舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(04) [7] 葛建芳。 人文关怀在手术室护理工作中的体现[J]. 护理与康复。 2009(02) [8] 周艳，刘晓丹，李勤，梁娜。 舒适护理的人文底蕴[J]. 护理研究。 2008(34) [9] 张颖。 预防手术中低体温的护理进展[J]. 护理研究。 2008(16) [10] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [11] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [12] 许平。 老年患者晕厥原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志。 2007(23) [13] 刘小芬，赵施竹。 手术病人焦虑评估及分析[J]. 中国现代医生。 2007(08) [14] 郑小春，吴蓓茸，李松莲，吴秀东，寿红艳。 充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[J]. 护理学报。 2007(06) [15] 陈蓓敏，陈清。 护理模式的实施现状与分析[J]. 护理研究。 2007(12) 高血压护理论文文献(二) [1]李建华,金锦华.我国临床护士循证护理实践技能的研究进展[J].护理学报.2013(18) [2]万洁,夏绿芳,史卫星,张萍,管建粉.九江地区三级医院循证护理的现状调查[J].中国当代医药.2013(25) [3]曾铁英,赵梅珍,毛秋婷.护理人员循证实践水平的聚类分析[J].护理学杂志.2013(15) [4]叶赟,张兰凤.外科护士术后疼痛管理循证实践先决因素与实施水平的相关性研究[J].护理学杂志.2013(12) [5]黎娟,彭燕丽.循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J].中国当代医药.2013(16) [6]颜志妤.探讨普外科病房中应用循证护理的临床效果[J].中国医药指南.2013(13) [7]高宛红,刘琴.循证护理在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用体会[J].吉林医学.2013(13) [8]万海霞.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].中国保健营养.2013(03) [9]高爱梅,卢慧兰,李红,余小东,徐云梅,方菊林.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育.2013(02) [10]张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报.2013(02) 高血压护理论文文献(三) [1] 宋琳琳，王东信。 肾移植手术麻醉的进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版)。 2013(01) [2] 鲁迪，江金财，徐骁。 2012中国器官移植大会会议纪要[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(04) [3] 刘志洪，卢一平。 实体器官移植长期效果[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(03) [4] 史艳萍，郑蔚，张利霞，陈晓娟。 护理人员疼痛知识培训效果分析[J]. 护士进修杂志。 2012(15) [5] 郑儒君，符琰，段迎，闫锴，李俊英。 三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究[J]. 护理研究。 2012(22) [6] 郭利利，李漓。 外科护士多元化疼痛管理短期课程培训效果评价[J]. 护理学杂志。 2012(12) [7] 傅艳玲。 妇科腹腔镜手术术后疼痛程度及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健。 2012(14) [8] 曾军，罗远国，李洪，眭维国，张旭，王东，胡春林，马艳。 不同镇痛方式对肾移植患者术后镇痛效果及肾功能的影响[J]. 重庆医学。 2011(32) [9] 冯琳云，王欣然，许亚红，王思。 普外科ICU病人入室后舒适状况与基础护理满意度的相关性研究[J]. 护理研究。 2011(30) [10] 韦凤琴，韦凤美，白凤霞。 美国护士协会认可的护理语言[J]. 中国护理管理。 2011(10) [11] 席惠君，周潘宇，王立芬，闫红丽，许开云，张俊英，赵继军。 疼痛管理教育培训对急诊护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响[J]. 中国医药导报。 2011(29) [12] 解丹，郑瑾，苏兰若。 两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J]. 中华护理杂志。 2011(04) [13] 黄亚青，张红。 对二级医院外科护士自控镇痛知识的调查分析[J]. 中国初级卫生保健。 2010(10) [14] 范澍田。 熵原理在标准化中的应用研究[J]. 标准科学。 2010(07) [15] 汪晖，徐蓉，黄海珊。 护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J]. 护理学杂志。 2010(11) 猜你喜欢： 1. 高血压护理论文范文 2. 高血压护理毕业论文范文 3. 高血压护理毕业论文 4. 高血压护理毕业论文电子版 5. 关于高血压护理的论文范文
旅游管理论文的参考文献范例
在现实的学习、工作中，大家总少不了接触论文吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那要怎么写好论文呢？下面是我整理的旅游管理论文的参考文献范例，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
[1]殷杰,郑向敏.长江经济带旅游产业生态系统安全评估与安全格局研究[J].华东经济管理,2017,31(4):60-65.
[2]范高智.基于Web技术的旅游智慧管理平台构建[J].现代电子技术,2018,(11):69-72.
[3]付景保,王子铭,乔冬梅,等.基于可持续发展的世界地质公园旅游管理信息系统设计:以伏牛山世界地质公园为例[J].生态经济,2017,33(3):137-141.
[4]刘华明,全红,刘诗涵,等.旅途无忧旅游管理系统的设计与实现[J].电脑知识与技术,2017,13(33):89-91.
[5]高璐.大数据在现代旅游管理工作中的应用[J].农村经济与科技,2017,(12):112.
[6]郭士琪.基于神经网络的计算机网络安全评价研究[J].信息与电脑(理论版),2017(4):185-186.
[7]李杨,李海东,施卫省,等.基于神经网络的土壤重金属预测及生态风险评价[J].长江流域资源与环境,2017,26(4):591-597.
[8]迟睿,苏翔,滕瑜.基于RBF神经网络的科研绩效评价建模研究[J].江苏科技大学学报(自然科学版),2017,31(4):525-530.
[9]陈鸿俊,杨海涛.RBF神经网络在高职院校教师质量评价体系中的应用[J].科教导刊(中旬刊),2017(2):72-73.
[10]邵伯乐.基于禁忌算法和RBF神经网络的网络安全态势预测[J].兰州工业学院学报,2018,25(3):54-57.
[11]余东升,陆青,冷亚军,等.基于B/S模式的自助旅游管理系统的设计与实现[J].内蒙古科技与经济,2017(19):61-62.
[12]张敏娜,刘新颜.基于旅游资源整合目标的现代旅游物流管理[J].物流技术,2014,(11):175-177.
[13]王磊,杨晓霞,向旭,等.乡村旅游开发风险评价研究:以重庆市城口县河鱼乡为例[J].生态经济,2019,35(4):140-145.
[14]罗景峰.乡村旅游客体安全风险评价及实证研究[J].国土资源科技管理,2017,34(3):96-103.
[15]罗景峰.乡村土地旅游化流转风险评价指标体系构建研究[J].上海国土资源,2017,38(1):38-41.
[16]周俊延.浅谈从旅游业发展趋势分析我国旅游管理体制改革[J].中国多媒体与网络教学学报(上旬刊),2018(07):70-71.
[17]金龙.我国旅游管理面临的困境与应对策略研究[J].现代经济信息,2018(12):330-331.
[18]黄利剑.基于双因素理论探讨乡村旅游管理措施[J].湖北经济学院学报(人文社会科学版),2018,15(06):34-36.
[19]吴晓,吕红波.生态旅游管理理念下的旅游管理模式创新探究[J].中国商论,2019,(17):72-73.
[20]吴杰.论我国旅游行业管理中的政府行为与旅游管理体制[J].中国管理信息化,2017.
[21]符大鹏.关于生态旅游发展中的社区生态旅游管理模式分析[J].现代营销(经营版),2020(01):24.
[22]梁军利.浅谈现代旅游经济的研究和管理[J].湖北工业职业技术学院学报,2015,(2):55-56.
[23]于宏.探析信息化建设下的现代旅游管理方式[J].当代教育实践与教学研究(电子刊),2018,(4):733-734.
[24]余小英,李文德,杨凌瀚,明杰.四川卧龙国家级自然保护区徒步旅游管理的问题与解决对策[J].乡村科技,2019(17):56-57.
[25]张晶.酒店与旅游管理中存在的问题以及未来发展走向研究[J].度假旅游,2018(12):59-60.
[27]欧蕾.经济学视角下的政府旅游管理职能探究[J].当代旅游,2018.
[28]傅岩.经济学视角下的政府旅游管理职能研究[J].经济研究导刊,2017.
[29]李泓颖.新媒体在旅游管理中的应用价值研究[J].旅游纵览(下半月),2019(03):16.
[30]席坤.在旅游管理中的新媒体应用研究[J].度假旅游,2019(01):123.
[31]赵艺霜.试论新媒体在旅游管理中的应用[J].度假旅游,2018(12):25.
[32]邓江晟,汤海磊.我国旅游管理体制的演变与启示[J].经贸实践,2018(7):205.
[33]官长春.新时代县级旅游行政管理体制机制改革探讨[J].云南农业大学学报(社会科学),2018,12(4):72-77.
[34]周蕊.现代旅游管理中新媒体的应用研究[J].智库时代,2018(40):283+285.
[35]李养兵.应用型本科高校旅游管理专业人才培养改革探讨[J].科教导刊(下旬),2018(11):63-64+66.
[36]黄细嘉,梅文斌,谢珈."元治理"视角下全域旅游治理体制的构建[J].南昌大学学报(人文社会科学版),2018,49(5):67-73.
[37]姜文琼.知识经济与现代旅游企业管理创新[J].丝路视野,2017,(6):34.
[38]侯志强,樊玲玲.全域旅游视角下的旅游目的地发展路径——以福建省为例[J].开发研究,2018(1):76-80.
[39]老挝新闻文化旅游部.老挝旅游[Z].万象:老挝国家出版社,2011.
[40]何继燕,赵红波,明珠.大数据时代下旅游管理平台的构建[J].信息记录材料,2018.
[41]杨帆,朱定秀,程晓丽.旅游管理专业学生就业质量提升策略研究——基于高校A应用型人才培养的视角[J].池州学院学报,2014(6):139-142.
[42]赵桂莲.旅游管理专业教学计划与就业岗位关系问题之探讨[J].中国市场,2014(24).
[43]李伯伟,赵本谦.浅谈高职高专旅游管理专业发展思路[J].陶瓷研究与职业教育,2004,2(4):9-10.
[44]曹春丽.旅游管理专业大学生职业生涯教育研究[D].辽宁师范大学,2009.
[45]秦永红.宗教文化与旅游经济[J].西南民族学院学报,1998(3).
[46]李楠.散客旅游心理及管理营销初探[J].职大学报,2018(06):118-121.
[47]王晓巍.散客旅游心理及管理营销分析[J].旅游纵览(下半月),2017(04):68.
[48]易玉婷,唐欣然,刘桓妗.基于心理行为分析的散客旅游服务技巧[J].旅游纵览(下半月),2017(01):50-51.
[49]时春霞.散客旅游心理和管理营销解析[J].职业,2016(28):78-79.
[50]冯大成.散客旅游者旅游动机及体验质量研究文献综述[J].商品与质量,2016(S7):48-49.
[1]孙小黎,王讯.中小企业要提高人力资源管理艺术[J].当代经济,2003,(7).
[2]陈文杰.危机的管理与规避[N].中国旅游报,2003,(5).
[3]罗伯特·希斯.危机管理[M].中信出版社,2001.
[4]戴斌,杜江,郭鲁芳.旅行社管理[M].北京:教育论文",高等教育出版社,2002.
[5]纪俊超.试论旅行社的危机管理[J].旅游管理,2003,(4).
[6]黄非,胡亚萍,贺鹏.浅谈“危机管理”在旅游业中的运用[DB/OL].
[7]李团辉.我国旅行社实行垂直分工体系的障碍因素[J].天津理工学院学报,2006,(4).
[8]王春雷.中小旅行社的'经营困境与创新对策研究[J].学术探索,2004,(5).
[9]黄吕波.关于旅行社低价格竞争之原因的综述[J].桂林旅游专科学校学报,2006,17(8).
[10]甘露.刘海燕旅行社人力资源管理研究综述[J].商场现代化,2006,(1).
[11]刘怡,李月.高洁中小企业人力资源管理存在的问题及对策分析[J].商业研究,2006,(2).
[1]保罗·杜盖伊,斯图尔特·霍尔等.文化研究-索尼随身听的故事[Ml.商务印书馆,23:251
[2]崔凤军.城市旅游的发展与实践〔M].中国旅游出版社,26:P65
[3]程金龙,吴国清.我国旅游形象研究的回顾与展望〔刀.旅游学刊,24(2):93一94
[4]丹尼·卡瓦拉罗.文化理论关键词[M].江苏人民出版社,26:117
[5]邓湘南,张筝,蔡小于.乡村旅游的文化体验营销研究闭.乡镇经济,28(6):97
[6]顾朝林,宋国臣.城市意象研究及其在城市规划中的应用闭.城市设计,21,25(3):7
[7]胡燕雯,张朋.试论体验经济时代的旅游业发展〔月.桂林旅游高等专科学校学报,23(3):49一5
[8]胡允银,陈睿,王超.学会吸引眼球-浅谈注意力经济[J].中南民族大学学报(人文社会科学版),24(4):89一9
[9]姜辉.城市精神与现代城市形象的塑造[J].商业时代,27,1:4
[1]蒋志杰,吴国清,白光润.旅游地意象空间分析-以江南水乡古镇为例〔月.中山大学学报(自然科学版),24(2):32
[11]李瑞.城市旅游意象及其构成要素分析[J].西北大学学报(自然科学版),24(34):494并95
[12]刘小林.对我区旅游营销形势的认识与分析闭.西藏大学学报,1994,12(4):56
[13]李彦亮.文化在营销中的作用闭.河南师范大学学报(哲学社会科学版),26(5):117
[14]毛金凤,杨莉,石玉.决定旅游产业市场结构的因素:旅游文化营销的媒体传播闭.商场现代化,27(l):282
[15]麦晓霜.浅论中国旅游营销发展历程[z].广西教育学院学报,26(5):116
[16]马志强.论软实力在城市发展中的地位和作用闭.商业经济与管理,21(4):32
[17]PauLA.Herbig.跨文化市场营销〔M〕.中国人民大学出版社,22:23一24
[18]齐善鸿,焦彦.基于消费者购买行为规律的文化营销阴.消费经济,27,8(4):25
[19]秦学硕.重庆都市旅游的文化价值和文化包装闭.经济地理,22(2):116一117
[2]沈福熙.城市意象-城市形象其情态语义闭.同济大学学报(社会科学版),1999,1
[1]魏心宇.浅析中职旅游管理专业建设存在的问题及对策[J].考试周刊,2017,(90):9-10.
[2]王青.信息技术在中职《中国旅游地理》教学中的应用初探[J].考试周刊,2017,(91):143.
[3]谷静.经济全球化3.0时代的国际化旅游人才供给研究[J].林区教学,2017,(11):26-27.
[4]陈伟.新农村建设背景下开发农村体育旅游资源的研究--以珠海市金湾区为例[J].考试周刊,2017,(A1):139-140.
[5]记者李丹特约记者刘进勇.确保扶贫资金用在实处打造精品项目阳光工程[N].中国石油报,2017-10-23(001).
[6]王铭俊彭艺.湖南推进美丽乡村建设[N].中国环境报,2017-10-20(007).
[7]特派记者况昌勋.为海南牢记使命呵护绿水青山点赞[N].海南日报,2017-10-20(A05).
[8]施华赟.精准“治未病”守土当如是[N].中国国土资源报,2017-10-20(003).
[9]本报记者苏玉君孙楠杨笑雯.大湖湾生态新区西北内陆的城镇化样本[N].中国气象报,2017-10-20(005).
[10]兰州日报全媒体记者张万宏.兰州激发内生动力全力推动文旅产业[N].兰州日报,2017-10-20(006).
[11]张海英.“故宫服务”可否在全国景区推广[N].中国商报,2017-10-20(P02).
[12].惠民工程助推群众幸福指数不断攀升[N].商洛日报,2017-10-20(007).
[13]记者郭猛王思达.“走遍秦皇岛”,用脚步丈量出了什么[N].河北日报,2017-10-23(009).
[14]平裕强.陵川交警大队加强道路交通安全管理[N].太行日报,2017-10-23(003).
[15]记者汪瑛.精准扶贫咱们一起奔小康[N].商洛日报,2017-10-20(006).
[16]杜珊记者强犟.奋力脱贫攻坚打造美丽西寺[N].西部法制报,2017-10-21(004).
[17]通讯员葛卉黄旭峰.农行广东分行农家乐贷农民创业好帮手[N].农村金融时报,2017-10-23(A05).
[18]窦群.践行“两山”理论推进国家公园建设[N].中国旅游报,2017-10-23(003).
[19]本报记者冯颖.景区创新升级筑牢石家庄旅游根基[N].中国旅游报,2017-10-23(A01).
[20]合肥晚报ZAKER合肥记者乐天茵子.既有住宅安装电梯或将有章可循[N].合肥晚报,2017-10-24(A08).
[21]本报记者吕晶.精准招商助力追赶超越[N].榆林日报,2017-10-23(003).
[22]记者王艺.我市旅游行业智慧化管理再上新台阶[N].大连日报,2017-10-22(006).
[23]本报记者崔振海通讯员陈艳迪.让“天生丽质”变身“美丽经济”[N].山西经济日报,2017-10-26(007).
[24]本报记者杨淑珍通讯员孙海韬张大鹏.“这里的警察能力与颜值俱佳”[N].人民公安报,2017-10-30(006).
[25]本报记者梁文艳.马遥的“教学梦”做当代有为的青年教师[N].中国产经新闻,2017-10-26(003).
[26]特约记者谭玉玲.让大丹霞旅游发展充满“智慧”[N].韶关日报,2017-10-23(A07).
[27]记者杨艺华通讯员曲易伸张涛.全国统一版本离境退税系统海南上线[N].海南日报,2017-10-25(B02).
[28]本报记者刘斯会.凯撒旅游前三季净利增长超四成[N].证券日报,2017-10-30(C03).
[29]记者朱家芬.加强水资源管理保护保障经济社会可持续发展[N].楚雄日报(汉),2017-10-24(001).
[30]记者吕丽霞.商南落实责任规范程序加快提案办理[N].商洛日报,2017-10-27(003).
[31]记者董娟通讯员梁泽仁卢琳.省统计局经济形势调研和统计工作督查座谈会在朔召开[N].朔州日报,2017-10-24(001).
[32]肖相波.青岛:不断探索全域旅游发展新路径[N].中国旅游报,2017-10-31(002).
[33]山东青年政治学院旅游学院张青.通过收益管理提升民宿经营水平的要点[N].中国旅游报,2017-10-31(003).
[34].以全球视角,创新实现餐旅行业可持续发展[N].中国旅游报,2017-10-31(A06).
[35]刘剑飞.故宫“全网售票”体现管理智慧[N].中国审计报,2017-10-23(007).
王磊，男，1971年5月9日生，汉族，博士学位，西安建筑科技大学教授、博士生导师。[
论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例(66.67%)，女性15例(33.33%);年龄41～77岁，平均(59.1±18.7)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例(62.22%)，女性17例(37.78%);年龄42～76岁，平均(58.8±17.5)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1实验组护理方法
1.2.1.1置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
1.2.1.2 置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
1.2.1.3置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
1.2.2对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
1.3疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
1.4 统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率11.11%;对照组感染19例，感染率42.22%。经 t 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到86.67%;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到46.67%。经t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
参考文献：
[1] 梅长林，叶朝阳，戎殳.实用透析手册[M].北京，人民卫生出版社.2009.53-59.
[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化，2008，4 (4)：188
[3] 欧阳凌霞.血液透析导管相关感染[J].国外医学移植与血液净化分册，2005，5(3)：4-7.
[4] 程晓媚，周美珍.带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理[J].浙江中西医结合杂志，2006，16(5)：329.
[5] 高同凤.股静脉留置插管的护理[J].现代护理，2003，9(11)：862.
如想查看更多的论文范文，请转到应届生毕业网--毕业论文栏目，我们为您准备了更丰富实用的最新范文，希望能真正的帮到大家!
副主任技师/硕士生导师[学位/学历]硕士/研究生[学术简历]1992年9月--1996年7月兰州大学生物系生物化学专业本科就读1996年8月--1999年7月卫生部武汉生物制品研究所肿瘤研究室从事研究开发工作1999年9月--2002年7月华中科技大学同济医学院研究生就读，专业方向为分子免疫学2002年8月--至今 深圳市慢性病防治院（中心）工作，现任病原检验科副主任[研究方向]病原体分子诊断与分子流行病学[主要承担与参加的课题]1.2004年深圳市科技计划项目“PON分子流行病学特征及与脑卒中关系研究” 200404137 （第1负责人）2.2004年深圳市科技计划项目“中国南方汉族结核病NRAMP1基因3，UTR多态性研究” 200405190 （第3负责人）3.2005年深圳市科技计划项目 “生殖支原体荧光定量PCR检测试剂盒的开发与应用” 2005159 （第1负责人）“4.2006年市科技计划重点项目 “生殖道沙眼衣原体感染与HIV感染的协同关系研究”200601002 （第3负责人）5.2007年广东省科技计划项目：液相芯片技术快速检测和鉴定结核及非结核分枝杆菌的方法学研究 2007B031500012 （第3负责人）6.2008年深圳市科技计划项目：HBV-DNA.HCV-RNA.血药浓度的检测与抗病毒治疗在结核并HBV．HCV感染患者治疗中应用的研究 200802156（第3负责人）7.2010年深圳市科技计划项目：环介导等温扩增（LAMP)快速检测结核分枝杆菌方法的建立及应用研究（第2负责人）8.2010年深圳市科技计划项目：深圳市头孢曲松低敏淋病奈瑟菌的分子流行病学研究（第2负责人）[近五年发表的论文]1.王峰，洪福昌，王辉等。暗娼人群DC-SIGN及DC-SIGNR基因多态性初步研究。中华皮肤科杂志，2006，39（11）：645-6472.王峰，洪福昌，周华等。性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及分型研究。中国艾滋病性病，2007, 16（3）: 250-2523.王峰，赖志南，熊礼宽等。深圳市人群感染支原体对抗生素敏感性趋势分析。中国热带医学，2008，8（02）：333-3344.Wang F, Lei P, Hu P, Zhu L,et al. Construction, expression and in vitro biological effects of idiotype Ig Fab fragment of B-chronic lymphocytic leukemia.J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2008 Oct;28(5):495-8.5. 桂静，王峰（通讯作者）等。深圳地区结核分枝杆菌耐药及广泛耐药分离株的分子特征。中华结核和呼吸杂志，2010第4期桂静，王峰（通讯作者）等。深圳地区结核分枝杆菌耐药分离株分子特征与表型特征相关性研究。中华微生物学和免疫学杂志, 2010第5期[参编教材与论著][获奖情况]获深圳市2007年科技创新奖一项获深圳市2008年科技创新奖一项[社会兼职]深圳市预防医学会微生态专业委员会委员
《临床血管介入治疗学》，编者，约5万字，中国协和医科大学出版社《实用临床胸外科学》，编者，6万字，科学文献技术出版社最有代表性的论文或著作或科研奖励（题名、杂志或出版社、年和（或）卷页；获奖名称、级别、名次）1．王峰，郎志谨，翟仁友，等. 暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的药代动力学研究. 中华放射学杂志，1998，32（7）：473-475.2．王峰，郎志谨，翟仁友，等. 暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床研究. 中华放射学杂志，1998，32（增刊）：10-13.3．王峰，郎志谨，焦天民. 经皮腰5-骶1椎间盘切除术（附18例临床疗效分析）.介入放射学杂志，1998，7（2）：109-110.4．王峰，李克军，唐玉新，等. 恶性梗阻性黄疸的介入治疗. 中华肝胆外科杂志，2000，6（2）：149.5．王峰，殷朔，王玉林，等. 肝静脉暂时阻断后行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效分析. 中华肝胆外科杂志，2000，6（1）：40-42.6．王峰，张中和，纪东华，等。经皮肺动脉祛栓术治疗急性肺动脉栓塞。中华放射学杂志，2002，6：34。7．王峰，张中和，纪东华，等。急性肺动脉栓塞的介入治疗。中国微创外科杂志，2002，10（2）：91-94。8．王峰.肺动脉栓塞的影像诊断与介入治疗。现代实用医学，2003,9(15):535-536.9．王峰，刘永晟，纪东华，等。腔内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄。介入放射学杂志，2005，1（14）：3－6．10.王峰，郭启勇，毕成，等。机械祛栓治疗急性肺动脉栓塞的实验研究。中华放射学杂志，2005，9（39）：911-916。11．王峰，徐克。积极开展管腔内支架的临床应用研究。介入放射学杂志，2006，15（3）：129-130。12．王峰，纪东华，刘永晟，等。胆道支架与十二指肠支架联合应用治疗胆道消化道梗阻。介入放射学杂志，2006，15（3）：157-160。13．王峰，刘永晟，纪东华，等。症状性椎动脉狭窄的腔内支架成形术治疗。继续医学教育，2006，20（25）：58-60。14. Wang Feng,Zhang Zhonghe,Ji Donghua,et al. Interventional Management of Acute Pulmonary Embolism. 106th Annual Meeting Abstract Book,2006,A54-55.15. 王峰，刘永晟，李枫，等。瘤颈重塑技术治疗宽颈颅内动脉瘤。中国介入放射学杂志，2007，1（1）：20-23。