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青枝骨折毕业论文

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青枝骨折毕业论文

在我们平凡的日常里,大家都写过作文吧,作文可分为小学作文、中学作文、大学作文(论文)。那么你有了解过作文吗?以下是我为大家收集的父爱话题作文,仅供参考,大家一起来看看吧。

有一句古话,叫母爱如水,父爱如山。自从我出生以后,父亲对我呵护不已,父亲的耐心也慢慢增加着,让我每天对他的耐心惊叹不已。

“哎呀呀……”好奇的你们肯定会问这是什么。实际上,那只是我在解一道非同小可的数学题,我无可奈何,只能求助于“军师”——我父亲了。“首先,要用a求出……”虽然爸爸思路清晰明了,但对我这种只能理解1+1的人来说,还是太难了。“不……懂”我结结巴巴的说道。“嗯?那么从方程C的解……”但我脑子里还是一团糟,方程、代数在溜溜的转。“b等于几呢?”父亲道。我答不上来,只能保持沉默,但我突然感到有凉风刮过,以为要吃“竹笋炒肉”连忙“啊”大喊一声,并坐在地上,父亲见状,哈哈大笑,我问“你为什么笑?”父亲问:“你为什么坐在地上?”“我以为你要打我”。我回答。“我以为你要谋杀我呢!”沉默片刻,父子俩哈哈大笑起来。

一天,我正在书的海洋中遨游,贪婪的从书中汲取知识。“吃饭啦!”父亲喊道。我浑然不知,仍然在奋力学习历史。“吃饭了!”父亲又喊道。此时,我才如梦初醒,低头走向桌子,以为又要挨一顿训,没有想到“看书是好的,不过要把握时间呢!”爸爸一句话化解了我的担忧。

父亲的耐心无人能比,同时,我敢说,他是世界上耐心最好的父亲。

父亲是一个农民工,他为了一个六口之家,每天起早贪黑地在工地里干活。所以他的身上总是有着咸咸的汗水味儿。

小时候,爸爸总是在我一放学就从工地上赶过来接我。我害怕同学闻到他的身上那股汗水味,便让父亲远远地站在校门口对面的路口等我。然而,意外就这样发生了。

那天,我远远地看到父亲已经在那了,就在我要走出校门时,我的眼前发生了惨烈的一幕:一辆小轿车没有任何征兆地从父亲身边飞驰而过,那速度快得如同脱缰的野马!

“爸——”我歇斯底里地喊到,可是,爸爸还是被小轿车撞倒了。这让从来没有经历过生死离别的我心如刀割,我再也忍不住了,疯狂地向父亲奔去。风中依然飘着一股父亲咸咸的汗水味。顿时,我的眼前一片迷茫,要不是我的虚荣心,父亲就不会这样!要不是我的任性,父亲就不会出车祸,都怪我!我扑到父亲身上,泪水像断了线的珠子往下落……

父亲因此在医院躺了许久。从那以后父亲照常接我回家,只是地点换成了校门口,风中依然飘着那股咸咸的汗水味儿。父亲那独特的味道一直伴我同行!

我们小时候一定经历过父母给予的爱,下面我想说一说令我难忘的一天,这是让我记忆犹新的一天。

一次我因为中午吃得又急又快,吃到了一些有毒素的蘑菇,非常不干净,我肠胃不好,吃了以后就全身无力,肚子难受,一种想吐的欲望。妈妈不在家,我告诉了爸爸,爸爸怀疑我长“蛔虫”了,迅速把衣服换好,扶着我去了楼下的卫生院——结果没人,怎么办?他急得原地打转,爸爸为了分散我的注意力,背着我去了超市,到了那儿,爸爸灵机一动,背着我直奔冷藏区,“找到了,喝点”养乐多“帮助消化的,应该会好的,正好在促销!”爸爸满头大汗,我的衣服也被沾湿了,但我不得动弹,回了家爸爸给我换好衣服,他都顾不得换了,我一头栽倒在床上,有气无力地呼吸着,爸爸把我扶起,喂我喝“养乐多”,瞬间舒服多了,可没过多久又开始难受,我昏昏沉沉地走到厕所,“哗”都吐了出来,中午的蘑菇也吐了出来,爸爸知道原因了,原来是食物中毒了,爸爸又抱着我回了房间,给我量了量体温,发了低烧,我一边出汗一边睡觉,睡着了,迷迷糊糊地记得爸爸给我“物理降温”,终于,他可以休息了。

第二天,经过病魔的折腾,我显得有点虚弱,所以没去上学,而爸爸又在辛苦地忙绿着。我非常感动,我坚信在不久的将来,我长大了也会这么照顾我的父母。

在人生当中,会遇到很多的事。有的让我们感动,有的让我们愤怒,有的让我们开心……发生在四年前的一件事,深深地感动了我。

那天,我放学后呆呆地站在校门口,怔住了。哇!好大的雨呀!我在心中暗暗地说。真是太麻烦了。这么大的雨,怎么回得去呢?可我坚信爸爸是会来接我的。

果然,从远方渐渐出现了一个熟悉的身影,在风雨的阻挡下缓缓前进。瘦小的身子在风雨中微微颤动。

近了!近了!一只“落汤鸡”出现在我眼前,他笑了笑,给了我一把雨伞。这一把雨伞很大,很漂亮,崭新崭新的。相比起爸爸手中那把又旧又破的伞,显得十分高贵。那时小小的我接过伞,拉着他长满茧的大手,一摇一晃地走上了回家的路。

回家的路,泥泞不堪。他扛着我,在风雨中小心翼翼地走着。在风雨中,我们好像变成了《西游记》中前去西天取经的唐僧和孙悟空。他就是孙猴儿。他“保护”着我这小小的、天真的“唐僧”。默默无闻的“保护”,让他湿透了衣裳。

回到家,他与我都湿透了衣服。可他不是去换干净衣服,而是给我倒了一盆热气腾腾的水,让我洗一洗污水;暖一暖身子。而自己却在角落里,一边发抖,一边喝着热茶。

父爱呀父爱,是在冷天递上一杯热气腾腾的茶水,是在下雨天急急地送去一把雨伞……它的恩情比天高,比海深。

以父爱如山为题的作文,父爱就像是雨天的一把伞,晴天的一顶帽,总在时刻保护着你,但用那么不起眼。父爱如山,你有感受到你父亲的爱吗?

昨天的傍晚天上的云层在夕阳的照耀下分外鲜红,一扫前几天阴沉的天气,虽然还是有点闷热,毕竟没有下雨,天在热还是不能阻挡人们丰富多彩的的生活,这不我在做完今天的作业和任务之后,我就叫爸爸带我去广场玩玩,爸爸答应地很快;“好啊”!这不我也想去健健身,可不是吗?当我看到爸爸的大肚腩时便噗呲大笑起来,看来爸爸现在也在努力地保持身材呢,是啊爱美之心人皆有之!突然我想到了一个好点子我说爸爸我们有多久没有骑过单车啦!爸爸说:有好久啦,送你去上学放学不是汽车就是电动车.噢!“你这个小精灵鬼,好啊!

咱俩比比看谁的技术好啊”!我说:“比就比难道我还不如你吗”?我也不知哪来的这么一股傲劲,腿一蹬既然就出发啦,爸爸在身后大叫:“你犯规啦”!大人毕竟是大人我还是不能有这个能力去挑战他的威严,但是我也是个有主见的人,这不爸爸这回不是听我的吗?在晚霞中骑着单车,在路上惹来许多人的目光,有的是向我们打招呼!有的是爸爸向别人打招呼,在这个不下雨的傍晚我虽然骑了一身汗,当我心里舒畅极了!这正是给我考完试后最好的解压方式,太舒服啦!顿时我觉得天好蓝,水好清!仿佛置身在清清地大自然氧吧!

每次爸爸对我发起火来,都会让我泪如雨下,所以,我每次见到爸爸都比较害怕。但是有一次,我在爸爸叱责中感觉到了一个深刻的道理——每个人最重要的品德是诚实。

上个星期,我把节拍器带到了学校里,在上英语课时玩,被老师没收了。回家后,我想告诉父母,但怕妈妈说我,爸爸打我,于是便父母说东西不见了。就这样,我在忐忑不安中度过了一个星期。

后来,爸爸发觉我说了谎——因为一个放在家里的东西,不可能长脚不见了。于是爸爸又一次问我,这次,他的言语严肃多了,我最终说了出来,爸爸听了,拿跳绳打了我。我伤心地哭了起来,心里想这么小的事就要打我,也太严厉了。等我哭好后,爸爸语重心长地对我说:“诚实是一个人立身之本,从小要有好的品德,长大以后才能成为对社会有用的人。”

爸爸的话,深深地印在我的脑海里,我为自己的行为而感到羞耻。我想,爸爸这么严厉地对我,实际上也是爱我。想想自己真不应该编造一个这么大的谎言。在这里,我想对爸爸说:“爸爸,下次我决不会这样做了,我一定会做个诚实的人。”

如果母亲喜欢水,那么父亲的爱就是一座山。如果母亲的爱是涓涓细流,那么父亲的爱就是一朵滚滚的云。是的,我父亲的爱,像一座山,高大而坚定。父亲的爱,每一滴,每一滴都值得我们细细品味。父亲的爱,就像他母亲的爱,是世界上最大的爱。我也能体会到群山一般的爱。

孩子就像一个幼苗,父亲的爱就像小雨,把雨水洒在幼苗上,让它吸收雨水和露水,使幼苗茂盛,当幼苗吸收太阳和月亮的精华时,它就会长成一棵高耸的树。

对我父亲来说,我非常敬佩他。虽然他话不多,但他一直散发着成熟男人的味道。十多年来,从我记事的那一天起,父亲的一切都深深地印在我的心里。从我第一次写父亲,写他的胖子,写他的幽默,写他的严肃,写他的`和蔼可亲,写他的智慧和聪明,写他的幽默,写我和我们之间发生的各种有趣的事情,这一点点的幸福,都铭刻在我的心上!

我现在上初二,在日常运作增加。总是写得很晚。同样,我的父亲下班回家天天迟到。但他还是问这个疲惫的身体到我家,问我学习。走的时候不要忘了添加温暖的话:“早睡,别累的!”,虽然他们通常是简单的话,但这些话都包含在一个父亲对孩子的爱。我已经很累了听父亲的话,但马上得振作起来。抓紧完成了这项工作。

他是一个严厉的父亲,我是一个倔强的女儿。记忆中我从没有在他肩头撒过娇,他也从没有当面夸过我一句。

在我大多的记忆里,他就是一个坐在我旁边拿着作业大声质问:“怎么这个都不会做?”的暴躁父亲,他对别家的小孩总是面带笑容,对我却是不苟言笑。

小学的时候,我的成绩一直都不好,从没有拿过一张奖状回去给他,每每邻居家的小孩拿着奖状的时候,他的脸上总是带着一丝丝的痛苦表情,一副恨铁不成钢的样子。对他而言我就是一个很不争气的孩子。

初中的时候我住校,每个月都需要给食堂缴纳一定斤数的米来充当伙食费。那天刮着风下着毛毛细雨,他戴着草帽、披着雨衣,穿着水鞋骑着自行车送米来了之后,把几十块的生活费塞到我的手里就说了一句“不够吃就加菜,少吃零食。”看着他在风雨中渐渐远去的背影,我流下了温热的泪水,原来他严厉外表下还有着一颗温暖、期望的心。

高中毕业拿到录取通知书的那天,他虽然不对我说什么,也不杀鸡也不杀鸭,可是从他的表情,我知道他是开心的。

上了大学之后,逐渐的发现,他头上白发从一根蔓延到了整个头,胡子也不像之前天天刮了。我的心疼了,永远不愿意承认的“老”字刻在了他的身上,我这个女儿什么时候才能不让他们操心?

工作了,终于他不再对我要求什么了。父亲与女儿之间的代沟让我们之间很少交流,当他听说我有男朋友了之后,也没对我说什么。

这就是我的父亲,严厉而又默默支持着我。

人们常说:母爱如山,可我觉得父爱也不可磨灭。在我心中,母爱是慈祥的,而父爱则是严厉的。

“哈哈!”一阵阵欢笑声响彻云霄,原来是我又在看《喜羊羊与灰太狼》。“快去做作业!”唉哟,真是的,老爸老妈都拥有“狮吼神功”的本领,我可倒八辈子大霉了!我忿忿不平地想。

“老爸,再让我看一会儿吧,就一小会儿。哎呀,我求求你了!我老爸最好了……”我软磨硬泡地说了一大堆,嘴皮都快磨破了,可老爸不为所动,还是斩钉截铁地说“不行!”

计划失败,我只得灰溜溜地回到书房。嘿嘿!上策不行,我还有下策呢!

我拿起书房钥匙,把门锁好。我脚一踮,腰一弯,手一缩,准备偷偷地溜出去。我刚准备骑上自行车开溜,身后突然多了个影子,是爸爸?我心里直哆嗦。一回头,更是让我心惊胆颤。只见爸爸双手插腰,凶神恶煞般地盯着我。

爸爸二话不说,抡起手掌就往我脸上抽了一记耳光,我顿时眼冒金星,疼得嚎啕大哭。“快去做作业!”我深知胳膊拧不过大腿,在爸爸的一声令下,便好汉不吃眼前亏,连忙跑去书房做作业。爸爸喃喃自语:“这孩子……”

我清楚地记得,后来爸爸对我说:“你们老师发来短信,让你们在当天必须把作业全部做完。老师这样做的目的,一是让你们有时间检查;二是怕你们时间来不及,乱做作业。要知道,我是为你好!”

啊,我明白了,爸爸的每一字每一句以及那一巴掌,都包含着无数的爱。那爱连大海也盛不下,父爱无边啊!

父爱是山,呵护生命的山;父爱是火,点燃希望的火;父爱是灯,照亮前行的路;父爱是路,引导一生……

曾经我不懂,父亲的头发为什么会变白?不懂,父亲的笑脸会变成憔悴?不懂,父亲努力工作到底是为了谁?不懂,父亲的脊背为何弯曲……

直到那天,让我明白一切。

那天,狂风怒吼,草木萧条,我在大门外等爸爸接我回家,我等得不耐烦了,身上有钱,准备乘车回家,可是,我却看见了一个黑压压的天空下,凛冽的寒风中,那人在等我,我清晰地看见父亲的白发,不是月亮清辉的点染,也不是华丽的辞藻装饰,就是白发,是一根根,一片片的白发,一次次,被狂风压倒,又一次次不屈服的站立,我知道那是为了谁。

显然,父亲看到了我。我不再用手堵住大衣,顶着寒风,顶着大雨,向父亲奔去。

那一刻,我看到了严寒中的父亲那靠近的炽热的心,那一刻,我潸然泪下。父亲携起我的手,想我的手变得温和起来,我紧紧攥住父亲那冰凉的手,父亲想躲开,我急忙把手拉了回来。我知道,我抓住的是我一生的财富。

父亲一生化作山,化作火,化作灯,化作路,化作一点一滴的父爱,陪伴我每一天,每一分,每一秒,陪伴我这一辈子,父亲啊,你的一生就是我的财富,因为有了你的爱,我的一生才不会贫穷,也不会冰冷。

正月间,我和父亲去舅公家拜年的车上,父亲给我讲了个故事。

从前有个男人,当他还是个舅舅的时候,在他的身上发生了这样一件事。事件的起源来自一个民间迷信,大致是这样的,正月不能理发,不然要死舅舅。这个男人的外甥要去理发的时候,被他的外公也就是这个男人的父亲阻止了。男人看见了,笑着对他的父亲说,“没事啦,这些都是迷信啊。”而当这个男人长大了,变老了,也成为外公的时候,男人的外甥要去理发的时候,被男人阻止了。男人的儿子说,“没关系呀,你当年不是也不信吗?”男人回答:“当年,我是舅舅,可是现在我是你父亲。”

故事开讲之前,父亲也没告诉我这个故事叫什么名字,听完之后,我也给父亲讲了一个故事。

从前有个老人要去城里儿子家住了,可是农村里还有一头陪伴他的老牛,他舍不得这头牛。于是他希望找到一个好的买主,来代替他照顾这头牛。买主甲说,“我一定会好好对它的。”老人问,“怎么个好法。”甲说,“像对老汉儿一样对它。”老人转身走了。后来,又有一位买主乙,他说,“我会像对待儿子一样对他的。”老人听完,热泪盈眶,把牛送给了他。

父亲说,我给你讲的那个故事,名字叫父爱大过天。我说,我懂。

蓦然回首,自己已经长成一个大姑娘了,可是过马路时总会有一双温暖的手牵着,也许这双手一天天会把我的手交到另一个人的手上,他当时可能噙着泪水,但是脸上却绽放着微笑。

人人都赞美母爱,而我却不然,我虽然喜爱母爱,但我更爱父爱。在我的人生的道路上,父亲以他最特别燃料——父爱为我增添能量,使我跃跃领先。父亲!你像一位驾驶员,控制着我。不让我误入歧途。

亲情是什么?是甘甜的乳汁,哺育我们成长,是明亮的双眸,指引我们前进;是温柔的话语,呵护我们的心灵。时间的流逝,带走了爸爸的青春岁月,也带不走记忆中的“欢乐童年。

父爱是风,把你的烦恼通通吹走;父爱是被子,的他使你感到温暖;父爱是臭豆腐,看起来不好,可香在你心里;父爱是英雄,因为他非常伟大;父爱像高山,很深沉;像海,很广阔;像草原,很辽远;父亲是大树、城墙,让我们依靠;是火焰、阳光,让我们温暖。父亲为了我,为了这个家!日夜操劳。两鬓以渐渐白了,不再像以前那样年轻有活力了。虽然父亲常常训斥我,但是我知道到父亲是为我好,为这个家好。虽然父亲常常言语有些过分,但古今中外哪个父母不希望自己的儿女成龙成凤呢?

父亲啊,你永远是我心中的英雄,是这个家的顶梁柱,是这个世界上最伟大的人!

人们常说,“父爱如山”,爸爸对我的关心和爱护就像高山一样厚重深沉。经过这件事,我更深深地体会到爸爸对我的爱。

有一天,我的腿不小心摔伤了,非常痛。我一回到家就忍不住大声哭起来。爸爸听见了,急忙走过来问:“女儿,怎么了?”我一边抽泣着,一边说:“我……我不小心摔倒了,脚好痛好痛!”“女儿,你忍住,我们等会儿就去看医生。”爸爸说。

吃完晚饭后,我的脚疼得连一步路也不能走,爸爸一直背我到楼下的小汽车里坐着。爸爸开车到了中医院,那些医生说我要去骨伤科。他连忙背着我到骨伤科,做了很多项检查,骨伤科的医生说我是“青枝骨折”,需要把脚夹上木板固定骨头,还要敷药,然后又和爸爸说了一些我听不懂的事。爸爸把我放在旁边的椅子上就急匆匆地跑去办手续了。后来,爸爸回来后我问他:“爸爸,我在哪里包扎呢?”“在那里。”爸爸指着远处一个很多护士、病人的地方说。由于包扎区的人很多,连坐的地方都没有,我又痛得站都站不稳,爸爸就一直抱着我。包扎完后,爸爸又背我到车里,才开车回家了。回到家,我看到爸爸背上湿了一大块,虽然脚还痛,但心中一股暖流涌上心头。

我十分想对爸爸说:“爸爸,您辛苦了,我永远爱您!”

古往今来,人们纷纷歌颂母爱的伟大,而我却要赞扬父爱的无私。父爱像山一样宏伟壮丽,像松柏一样坚韧挺拔,却也像水流一样温柔细腻、润物无声。

在我放学回家的路上,为我照亮前方道路的是父亲如灯塔一般坚毅伟岸的身躯;在我生病的床前,忙碌着的是父亲昼夜不分照顾我的身影;每当我遇到困难皱起眉头时,父亲会给予我一切前行的力量;在我郁郁寡欢心情失落时,父亲总是第一时间送上鼓励的话语带给我信心;每当我忧虑迷茫、不知何往时,父亲便会以他睿智的思想为我指引方向,父爱如山。

虽然我的家庭比较贫困,但在我小学毕业后,父亲为了让我能够在更好的环境中学习,想把我送进城里读书,但由于没有转学证,开学初父亲便为我在城中四处奔走、万般恳求,终于我被破例收下了,但上城读书要租房,要多花好多钱,他辗转从亲戚好友手中借钱,于是,我顺利地进城读书了,可我的家庭却也因此经济拮据。父亲每天起早贪黑地为别人家搬砖、砌墙。等我放假回家时,发现爸爸消瘦了许多,更令我心疼的是,由于强度过大的劳动,他的胳膊、肩膀和腿上分布着大块大块的淤青,而他的脚趾还在流着血,见此情景,我的眼泪一下子便涌了出来,而父亲看着我什么也没说,只是慈祥地笑着,用他粗糙的大手抚摸着我的头,我的心中满是对父亲的爱与敬意。

父亲,你为我付出的心血比海中的水滴还要多。父爱如山,那座山一直矗立在我的心头,那座山是我生命的源泉。

山和天是很高的,有谁比它们还高呢?我想,当然是深沉的父爱。

记得有一次,我考试没考好时,爸爸皱了皱眉。我以为他要来给我一顿“竹笋夹肉”。正当我准备好挨揍时,他却把试卷放在一旁,装作若无其事地走来走去,弄得我心里怦怦直跳。我小心翼翼地问他:“你……怎么不打我?”父亲盯着我,故作疑惑地说:“就这事,打你,值得吗?”我总算松了一口气,坦然地笑了。父亲也笑了一下,说:“我知道,这些知识你早就掌握了,只是因为粗心大意,才导致这样的。”突然,爸爸又严肃起来:“当然,你下次一定要非常细心,不能犯同样的错误了!不然……”说完,爸爸一只巴掌高高地举了起来,停在半空中不动了。我们父女俩对视一眼,不约而同地笑了。

这件事刚过去不久,又发生了一件事。那是在我过9岁生日时,同爸爸妈妈去烈士公园玩,顺路买了爸爸明天出差的东西。玩了一会儿,我肚子饿了。看到公园小卖部时,我缠着爸爸说:“好饿,我想吃东西。”爸爸走进小卖部,空着手回来了,说:“这里的东西好贵,出去再买吧!”“不嘛,不嘛,我就要!”爸爸摸了摸我脑袋,掏出他明天出差的唯一一包零食递给我。我愣愣地站在那里,还没反应过来,爸爸笑着推我一下,说:“怎么了,吃吧!我知道你肚子饿了。”我听了,立即撕开包装,“啊呜啊呜”地大口吃了起来。

父爱是不可测量的。它比任何东西都高,他像一个擎天柱,永远竖在我的心中!

锁骨骨折毕业论文

病情分析:从你说的来看可能和你骨折和半脱位是有关系的指导意见:建议你到骨科就诊,看一下具体的情况,必要是手术治疗

病情分析: 您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是锁骨骨折意见建议:您好,你的情况,建议尽量减少活动,以免影响骨折线的愈合,建议检查有没有错位,如果有错位,建议最好是进行手术。

骨折费用主要于手术方式、地区规定、医院等级、内固定材料的选择等有关,不能一概而论。左锁骨远端骨折一般考虑肩锁钩内固定,部分病人也可采用单枚或者双枚螺钉固定,你可以到网上搜索的我名字,我就有一篇论文是写锁骨远端极外侧型骨折的单枚螺钉固定的不过一般锁骨骨折的费用大约是5000~12000左右,但影响因素较多,如上所述。

股骨颈骨折毕业论文

社会对护士需求量不断增加,对护士的要求不断提高,但护理队伍的流失率却一直居高不下,导致护理人力资源的严重短缺。下面是我为大家整理的护理系本科毕业论文,供大家参考。

关键词 : 老年骨折心理护理

论文摘要 目的:探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施。方法:对2006年1月~2007年12月收治的116例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。结果:病人原发病病情稳定,无发生护理并发症,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善。结论:了解老年骨折的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。

随着医疗水平的提高和人类寿命的延长,老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长,活动受限,在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症,大多数患者担心肢体残废,而常常表现出不同情绪的反应及心理需求,因此,我们在临床护理中,要针对老年骨折的特点和心理状况,加强心理护理,尽量多给予患者关心和安慰,耐心解释长期卧床患者的注意事项,增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。

资料与方法

2006年1月~2007年12月我科收治116例老年骨折病人,其中男49例,女67例;年龄66~98岁,平均73岁。骨折部位:股骨颈和股骨粗隆间骨折占81%,前臂骨折占19%。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。

心理护理:由于老年骨折患者住院后,离开了家庭和工作单位,对周围环境都很陌生,所以多数患者都会产生一种孤独感,而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理,担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等,为此,我们护理人员要给老年患者创造良好的环境,护士必须注意自己的一言一行,要以热情、关心和严肃的态度对待病人,耐心细致做好解释工作,告诉患者各种治疗方法以及护理的意义,提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会,护士要坦然向病人作自我介绍,保持仪表文雅,表情自然,引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为,以取得病人和家属的信任,树立战胜疾病信心。

爱抚与关心:对新人院的老年病人,护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态,去迎接和关怀照顾老年患者,对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等,使其感到幸福和满足。

建立良好的社会支持系统:对老年住院患者,除了医护人员的护理外,还需要家人、朋友、同事及社会的支持,要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等,帮助患者渡过最困难的时期,并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖,使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例,请同病室疗效好的病人进行现身说法,讲述治疗经过及配合方法,以增强信心,解除思想顾虑,积极配合治疗及护理。

耐心解释,细心观察:老人对疾病的体验,往往不能讲述得很清楚和具体,所以护士不可能等待病人的主动反应,必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化,详细收集有关老年患者的病情资料,便于正确估计病情,做出正确护理判断和采取正确护理措施。

加强培训,掌握护理技能:护士要积极参加各种护理专项学习交流,接受护理知识的培训,不断提高护理能力,在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响,如果在某项护理技术操作中,动作粗疏,便会被认为在拿他们做试验,从而引起老年患者心理上的一些变化,所以护士应举止稳重,操作熟练,操作轻柔,反应敏捷,关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射,由于老年人血管硬、滑,给穿刺带来一定困难,加之老年人的心理作用,总是担心新护士不能“一针见血”,在这种情况下,最好让新护士先给同病房的其他患者操作,让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术,使其产生信赖感和安全感。结果

病人原发病病情较稳定,在护理方面无发生并发症,患者心理状态良好,能够积极主动配合临床的治疗和护理,绝大多数患者的焦虑、抑郁、孤独、依赖心理等都得到了相应改善,并对护理工作非常满意。讨论

由于老年患者的身体素质差,加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等,所以老年骨折病人的愈合时间,一般是年青病人愈合时间的1倍或更长,而且易发生合并症。老年患者的骨折,一般多为股骨颈及粗隆间骨折,治疗上都需要牵引,患者需卧床2-3个月才能离床活动,这期间对大多数老年患者增加了合并症发生的机会。本组资料中,老年患者多数都患有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性疾病,这些病症在临床上无疑给骨科治疗和护理带来很多困难,往往由于骨折后的疼痛、精神紧张、长期卧床等,从而导致这些慢性疾病的复发和加重。为此,护士要掌握老年骨折患者的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折患者在生理上、心理上和社会活动上,全面康复的有效保证,这对于广泛开展系统化整体护理而言,也是至关重要的。只有做好心理和康复护理,才能使整体化护理得到贯彻实施。

抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属,而抢救室也是医疗纠纷的高发地,在急救工作中,常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上,因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要,使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道,针对以上现实状况,采取一系列的防范措施,使本院在抢救护理工作中收到了满意的效果,明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。

1 护理的难点与隐患

科室分工不明,责任不到位由于基层社区医院规模较小,乃至科室不健全,临床科室门诊与急诊不分,使得许多急诊患者就诊于门诊,使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。

相当部分患者综合素质低,护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中,很难与护士配合,他们往往把对造成事故者的怨气,患者的痛苦,家庭矛盾,精神损失,会施加在护士身上,造成护患关系紧张,护士工作压力大,护理工作开展艰难。

护理人员应急能力低,安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实,护理技术操作不规范,对危重患者的评估能力差,缺少对患者及家属宣传告知义务,履行应允签字少,安全防范意识不足。

护理人员缺编,不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行,患者增加,而护理人员配备不足;编外护士较多,护士流动性大;青年护士工作主动性不够,工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个“急”字,需要抢救人员技术熟练,人员充足,才能保证抢救质量。但基层医院由于受人员限制,大多时间都是一名当班护士,既要参加危重患者抢救,又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者,使患者家属与护士发生不必要的争吵,甚至家属出手打人;同时,门诊注射室无人照应(如皮试时间到了,静脉注射完了),忙得护士团团转;加之,由于工作忙、护士少,常易忽略对另外患者的病情观察,对病情记录不及时、全面,这些都给医疗护理留下不安全隐患。

基础设施不全,影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍,二是要有一系列先进的医疗抢救设备,这样才能确保质量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差,工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源? ,有些抢救设备平时不常用,在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障,如吸引器无力,冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间,也会带来不必要的医疗纠纷。

碍于情面,丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远,个别护士碍于情面不按规章制度办事,平时没有抢救患者时院内院外一些熟人,朋友在抢救室空床位上输液,陪客家属一大帮,使抢救床位不能随时处在应急状态,并对室内环境和设备应用造成影响,一旦输液患者出现异常情况,或突然来了抢救患者,则可能引起医患矛盾,造成不必要的纠纷。

受奖金分配制度的约束,医护关系不协调近几年来,由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得,救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室,护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理,也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此,基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂,甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。

2 抢救护理的对策

抢救室的工作特点是:急、危、重患者多,工作节奏快、患者及家属心情急躁。因此,抢救室护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。在很多情况下要在医生未到达之前作出初步处理,如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。为了保障患者生命安全,避免发生医疗纠纷,及时发现护理隐患,切实加强安全医疗,现总结多年来本科工作实践经验,针对抢救急诊护理隐患作出以下防范措施。

完善硬件设施,确保安全医疗护理部重视,争取医院领导支持,配备并完善各种抢救设施。该更换的抢救设施一定要更换,使之达到标准化、规范化,并认真做好抢救仪器的交接与管理工作,仪器由专人负责,班班清点,发现问题及时维修,确保急救仪器完好率达100% 。急救时使护士操作能得心应手,这样才能提高抢救质量,减少医疗隐患和纠纷,赢得医院的知名度。

转变服务模式,规范服务行为随着现代医学模式的转变,对患者的护理已不单是依靠高超的专业技能,应该更加注重心理、社会及情感等综合因素的护理,倡导人文关怀、开展人性化服务,做到“医患者之心,疗患者之疾”。提高患者及家属对护理工作的理解与信任。把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,用爱心和责任心去关爱每一位患者,实行人道的、人性化的护理服务,不断推进和提高整体护理质量。

加强急诊科护士的规范化培训,全面提高护士的整体素质对急诊护士进行专业化、规范化的培训,使其掌握各种仪器的使用方法,常见疾病的观察要点与方法,危重患者抢救技术等,高年资的护士做好传、帮、带工作,护理部不定期组织护士学习新知识、新技术,定期对她们进行理论知识、应急能力的考核。如心肺复苏术,吸氧、洗胃等,以提高急诊护士应急、应变能力,做到脑子灵,反应快,遇事不慌,沉着应战,才能完成高质量的护理任务。

加强法制观念的教育,提高护士的法律意识要求护理人员要学法、懂法、用法、严格遵循法律规范,在进行各项护理活动时,应严格限定在法律范围内,提高工作责任心,减少护理差错事故的发生。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作,要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒患者的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。各种危险性护理操作,在严格操作规程的情况下,必须向患者及家属作出解释,说明操作的必要性和危险性,争取他们的理解,并签名支持。这样既为抢救患者解除顾虑,同时也保护了自己,维护了自己的合法权益。

加强护士责任心,严格履行护士职责 坚守工作岗位,随时处于备战状态,凡遇到抢救患者坚持先急后轻、先救治后交费的原则,不因未交费而延误抢救治疗,并准确、及时、完整地书写各项抢救护理记录单。不因熟人朋友而放弃原则,酿成医疗纠纷。

讲究语言艺术,搞好护患沟通要在护理工作中树立“以人为本”的服务理念,热情接待每位患者,态度诚恳、语言文明。避免生、冷、硬。当患者或家属表现急躁情绪时,要耐心做好解释和安抚工作,真正体现出临床护理工作以“患者为中心”、“以护理质量为核心”的护理管理,严格执行各项护理操作规程及护理规章制度,逐步解决护理人力资源不足的问题,使每位护理人员都能从患者的切身利益出发,换位思考,增进沟通,变被动服务为主动服务,赢得患者的赞誉与信赖,护患纠纷就会减少。

处理好医护、护护关系,增强集体凝聚力 在医院工作中,医疗、护理虽然是相互独立的系统,但服务对象一致,医生、护士在不同的工作岗位上,应建立一种交流一协作一互补型的关系。患者的信息应相互交流,尤其在出现医患、护患矛盾甚至纠纷时,应相互沟通,查找原因,并及时研究、采取措施,将矛盾尽量化解,切不可相互指责、推诿、挑拨。

树立良好的团队协作精神,把不安全隐患消灭在萌芽状态。

护理论文范文1500字

论文题目 :整体护理在股骨头置换术围手术期的应用

摘要: 50例股骨颈骨折老年患者,年龄61~84岁,行股骨头置换术。通过围手术期整体护理,控制了入院时原有的合并症,除2例原有呼吸系统疾病的患者,在术后肺部感染加重外.未出现新的并发症,术后髋腿早期功能锻炼,手术获得满意效果。

关键词: 整体护理,股骨头置换术,围手术期

我科于2003年3月~2004年12月共收治老年股骨颈骨折患者113例,其中行股骨头置换术者50例,现就围手术期整体护理特点总结如下。

1 临床资料

本组50例,男2O例,女38例;年龄61~84岁,平均年龄岁。人院时合并有心血管疾病9例,呼吸系统疾病4例,糖尿病7例,尿路感染2例,褥疮1例。本组患者入院后先行胫骨结节骨牵引治疗,4~10 d后手术,采用髋关节外侧切口人路,术后15 d拆线出院。手术后2例原有老年慢性支气管炎患者呼吸道感染加重,经对症治疗得到控制。

2 术前护理

入院一般护理术前护理是多学科综合性护理,应确保患者安全和舒适。主动帮助办理好入院手续,患者人室到床,向患者及家属介绍医院的一般情况、条件及设备,介绍主管医务人员,配备生活用具,熟悉周边环境,使患者有到家温馨的感觉。

心理护理及时掌握老年患者的个性特点、家庭关系、社会背景及心理状态,有的放矢从心理上支持和疏导,消除患者的恐惧和焦虑情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,以良好的心态接受手术治疗。

做好合并症的观察与处理对骨折伴有合并症的患者更应加强巡视观察,注意生命体征变化,配合医师对合并症治疗的.同时,注重做到协助患者翻身拍背,鼓励主动咳嗽排痰,扩胸活动增加肺活量;认真做好会阴部的卫生;鼓励患者每日饮水2 000 ml左右;臀部垫以水垫,并教会患者每日进行3O~50次抬臀训练,每日2次进行有效的按摩,必要时按摩骨隆突处和受压处。通过以上方法,控制了原有合并症,并减少了新的并发症,只有2例原有呼吸系统疾病的患者,肺部感染加重,给予抗感染药物、吸氧、雾化吸人、吸痰等处理,一周后得到控制。

术前准备护理通知患者手术时间,说明手术的必要性,使患者充满信心,术前一天作常规准备,术前晚保证良好的睡眠,术日晨协助医师拔除骨牵引,用75%乙醇消毒,无菌布包扎手术部位,并护送患者去手术室。

3 术后护理

生命体征的观察及时接受术后患者,按硬膜外麻醉后护理,进行心电监护,严密观察生命体征的变化并详细记录。

体位、引流管护理患者术后取低枕平卧位,患肢外展3O°,膝微屈。穿“丁”字鞋,防止外旋,并做到不侧卧,不盘腿。及时接引流袋,并保持一定的负压及通畅,注意观察引流量,如量较多或有其他不适,及时与医师取得联系。

预防并发症的护理老年人脏器衰退,且营养状况普遍偏差,加之手术创伤,免疫功能低下,抗感染能力低,容易发生并发症,护理工作尤为重要,包括:(1)及时消除术中的紧张,恢复正常情绪,保持病室安静,为患者创造良好的休养环境,让其得到充分休息,对术后疼痛较剧烈者,遵医嘱给予适量镇静剂及止痛剂,以免疼痛、情绪紧张诱发其他疾患。(2)对原有心血管、呼吸系统合并症的患者,严格控制输液速度,必要时给予氧气吸入,鼓励患者行深呼吸及扩胸运动,3 d后行床头吊杆起身锻炼。(3)老年患者胃肠消化功能差,又卧床少动,术后应加强营养,要注意饮食调节,宜少量多餐,清淡易消化、高热量、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果及鱼类、豆制品等。(4)因老年人创伤加手术,血液呈高凝状态,容易引发下肢深静脉栓塞,所以早期功能锻炼极为重要,本组患者均在麻醉作用消失后即行股四头肌静力收缩及踝关节屈伸活动,每天50次,并进行患肢的按摩活动,上、下午各1次。

功能锻炼患者3 d后逐渐后背靠起,l周后膝、髋屈曲8O°~90°,4周扶拐行走来院复诊。

4 讨论

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,保守治疗卧床时间长,且有不愈合及股骨头坏死两大严重并发症,故手术治疗越来越普遍,围手术期护理工作必须引起高度重视。老年人骨折,多伴有其他合并症,给手术诊治带来麻烦,所以围手术期整体护理显得尤为重要,本组病例除2例原伴呼吸系统疾患,术后肺部感染加重,其他合并症均得到有效控制,没有出现新的并发症。本组病例疗效满意,其中围手术期整体护理起到重要的作用,这需要护士与患者及家属的密切配合,在术前、术后给予患者充分的心理护理,完善的术前准备,准确的功能锻炼,能有效地预防并发症,使患肢功能得以恢复。

护理毕业生论文题目

随着我国老龄化的加重,对护士人才的需求越来越大,各位,大家看看下面的护理毕业生论文题目吧!

1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究

2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用

3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果

4、品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析

5、临床护士心理护理使用频率与工作环境的相关性分析

6、浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察

7、产后护士返岗培训模式的建立与应用

8、大数据时代下我国公立医院人力资源配置及其优化

9、病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究

10、高校附属医院全面预算管理考评指标体系的构建及研究

11、探讨综合医院医护人员的职业防护情况与研究对策

12、医务人员工作满意度与生活质量相关性研究

13、高职高专护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预

14、学习满意度量表测量护士院内继续教育培训满意度的信度与效度

15、实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析

16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践

17、英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示

18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究

19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察

20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究

21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨

22、护理专业学生的职业精神教育

23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究

24、探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用

25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析

26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析

27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素

28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例

29、浅谈护理实习生的带教管理

30、论高职护理专业课程文化内涵建设

31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践

32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析

33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究

35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预

36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察

37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨

38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会

39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理

40、轻中度高血压的中医护理干预

41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理

42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用

43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会

44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理

45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响

46、卧床患者常见并发症的护理管理现状

47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行

48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查

49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查

50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究

51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究

52、老年住院患者口腔健康状况调查

53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用

54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理

55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果

56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果

57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察

58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展

59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展

60、呼吸机相关性肺炎的护理

61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究

63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨

64、论高校护理学生就业心理分析与对策

65、骨外科护理教学方法的探索

66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影

67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用

68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究

69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理

70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策

71、护患沟通在临床护理中的重要性

72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查

73、机械通气患者的口腔护理效果比较

74、外科术后切口相关因素分析与护理教育

75、浅谈高职男护生的职业素质培养

76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨

77、刍议献血过程中职业暴露的预防

78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价

79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果

80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨

81、急性重症胆管炎患者的护理探讨

82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会

83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价

84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系

85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究

86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨

87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析

88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析

89、精神科护理安全隐患与防范措施研究

90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察

91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨

92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响

94、小儿重症肺炎合并心衰的护理

95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨

96、小儿病毒性心肌炎护理体会

97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究

98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析

99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析

100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理

101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察

102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果

103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理

104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察

105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施

106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析

107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析

108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果

109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理

110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会

111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价

112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察

113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响

114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察

115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会

116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响

117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析

118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析

119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察

120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策

121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇

122、切口疝围手术期护理干预效果评价

123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果

124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果

125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值

126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理

127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果

128、软性内镜装置使用安全和质量控制

骨折毕业论文

人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。

《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》

【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。

【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理

在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

纳入标准与排除标准

纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。

一般资料选取

2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法对照组予以常规护理。

试验组予以手术室护理干预,具体如下:

(1)术前护理干预:

护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。

(2)手术室准备工作:

采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

(3)术中护理干预:

对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。

(4)术后护理干预:

加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。

(5)出院指导、健康指导:

对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。

观察指标

比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法

采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口感染发生率比较

对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。

两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。

3讨论

手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.

[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.

[3]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,11(1):17-19.

[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.

[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(9):184.

[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.

[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.

[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.

《 人性化骨科护理探析 》

摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。

关键词:骨科护理;人性化;管理

0引言

随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

1人性化护理理念的推进与 教育

要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。

2骨科病房开展人性化护理[1]

入院时人性化护理

骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。

围手术期的人性化护理措施

术前护理

在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。

术后护理

手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。

人性化的护理及功能锻炼

手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。

语言要具有人性化

在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。

3对护理人员的人性化管理

对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。

4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。

5 总结

综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.

[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.

《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》

摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析

0引言

随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:

1资料与方法

一般资料。

选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。

方法。

对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:

建立医护一体化小组:

在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。

实行医护一体化查房:

在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。

医护一体化的实施和落实:

在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。

评价指标。

对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。

统计学方法:

选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。

2结果

通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。

3讨论

随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

参考文献

[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.

[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.

[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.

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社会对护士需求量不断增加,对护士的要求不断提高,但护理队伍的流失率却一直居高不下,导致护理人力资源的严重短缺。下面是我为大家整理的护理系本科毕业论文,供大家参考。

关键词 : 老年骨折心理护理

论文摘要 目的:探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施。方法:对2006年1月~2007年12月收治的116例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。结果:病人原发病病情稳定,无发生护理并发症,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善。结论:了解老年骨折的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。

随着医疗水平的提高和人类寿命的延长,老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长,活动受限,在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症,大多数患者担心肢体残废,而常常表现出不同情绪的反应及心理需求,因此,我们在临床护理中,要针对老年骨折的特点和心理状况,加强心理护理,尽量多给予患者关心和安慰,耐心解释长期卧床患者的注意事项,增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。

资料与方法

2006年1月~2007年12月我科收治116例老年骨折病人,其中男49例,女67例;年龄66~98岁,平均73岁。骨折部位:股骨颈和股骨粗隆间骨折占81%,前臂骨折占19%。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。

心理护理:由于老年骨折患者住院后,离开了家庭和工作单位,对周围环境都很陌生,所以多数患者都会产生一种孤独感,而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理,担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等,为此,我们护理人员要给老年患者创造良好的环境,护士必须注意自己的一言一行,要以热情、关心和严肃的态度对待病人,耐心细致做好解释工作,告诉患者各种治疗方法以及护理的意义,提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会,护士要坦然向病人作自我介绍,保持仪表文雅,表情自然,引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为,以取得病人和家属的信任,树立战胜疾病信心。

爱抚与关心:对新人院的老年病人,护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态,去迎接和关怀照顾老年患者,对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等,使其感到幸福和满足。

建立良好的社会支持系统:对老年住院患者,除了医护人员的护理外,还需要家人、朋友、同事及社会的支持,要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等,帮助患者渡过最困难的时期,并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖,使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例,请同病室疗效好的病人进行现身说法,讲述治疗经过及配合方法,以增强信心,解除思想顾虑,积极配合治疗及护理。

耐心解释,细心观察:老人对疾病的体验,往往不能讲述得很清楚和具体,所以护士不可能等待病人的主动反应,必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化,详细收集有关老年患者的病情资料,便于正确估计病情,做出正确护理判断和采取正确护理措施。

加强培训,掌握护理技能:护士要积极参加各种护理专项学习交流,接受护理知识的培训,不断提高护理能力,在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响,如果在某项护理技术操作中,动作粗疏,便会被认为在拿他们做试验,从而引起老年患者心理上的一些变化,所以护士应举止稳重,操作熟练,操作轻柔,反应敏捷,关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射,由于老年人血管硬、滑,给穿刺带来一定困难,加之老年人的心理作用,总是担心新护士不能“一针见血”,在这种情况下,最好让新护士先给同病房的其他患者操作,让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术,使其产生信赖感和安全感。结果

病人原发病病情较稳定,在护理方面无发生并发症,患者心理状态良好,能够积极主动配合临床的治疗和护理,绝大多数患者的焦虑、抑郁、孤独、依赖心理等都得到了相应改善,并对护理工作非常满意。讨论

由于老年患者的身体素质差,加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等,所以老年骨折病人的愈合时间,一般是年青病人愈合时间的1倍或更长,而且易发生合并症。老年患者的骨折,一般多为股骨颈及粗隆间骨折,治疗上都需要牵引,患者需卧床2-3个月才能离床活动,这期间对大多数老年患者增加了合并症发生的机会。本组资料中,老年患者多数都患有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性疾病,这些病症在临床上无疑给骨科治疗和护理带来很多困难,往往由于骨折后的疼痛、精神紧张、长期卧床等,从而导致这些慢性疾病的复发和加重。为此,护士要掌握老年骨折患者的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折患者在生理上、心理上和社会活动上,全面康复的有效保证,这对于广泛开展系统化整体护理而言,也是至关重要的。只有做好心理和康复护理,才能使整体化护理得到贯彻实施。

抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属,而抢救室也是医疗纠纷的高发地,在急救工作中,常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上,因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要,使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道,针对以上现实状况,采取一系列的防范措施,使本院在抢救护理工作中收到了满意的效果,明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。

1 护理的难点与隐患

科室分工不明,责任不到位由于基层社区医院规模较小,乃至科室不健全,临床科室门诊与急诊不分,使得许多急诊患者就诊于门诊,使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。

相当部分患者综合素质低,护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中,很难与护士配合,他们往往把对造成事故者的怨气,患者的痛苦,家庭矛盾,精神损失,会施加在护士身上,造成护患关系紧张,护士工作压力大,护理工作开展艰难。

护理人员应急能力低,安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实,护理技术操作不规范,对危重患者的评估能力差,缺少对患者及家属宣传告知义务,履行应允签字少,安全防范意识不足。

护理人员缺编,不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行,患者增加,而护理人员配备不足;编外护士较多,护士流动性大;青年护士工作主动性不够,工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个“急”字,需要抢救人员技术熟练,人员充足,才能保证抢救质量。但基层医院由于受人员限制,大多时间都是一名当班护士,既要参加危重患者抢救,又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者,使患者家属与护士发生不必要的争吵,甚至家属出手打人;同时,门诊注射室无人照应(如皮试时间到了,静脉注射完了),忙得护士团团转;加之,由于工作忙、护士少,常易忽略对另外患者的病情观察,对病情记录不及时、全面,这些都给医疗护理留下不安全隐患。

基础设施不全,影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍,二是要有一系列先进的医疗抢救设备,这样才能确保质量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差,工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源? ,有些抢救设备平时不常用,在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障,如吸引器无力,冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间,也会带来不必要的医疗纠纷。

碍于情面,丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远,个别护士碍于情面不按规章制度办事,平时没有抢救患者时院内院外一些熟人,朋友在抢救室空床位上输液,陪客家属一大帮,使抢救床位不能随时处在应急状态,并对室内环境和设备应用造成影响,一旦输液患者出现异常情况,或突然来了抢救患者,则可能引起医患矛盾,造成不必要的纠纷。

受奖金分配制度的约束,医护关系不协调近几年来,由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得,救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室,护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理,也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此,基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂,甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。

2 抢救护理的对策

抢救室的工作特点是:急、危、重患者多,工作节奏快、患者及家属心情急躁。因此,抢救室护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。在很多情况下要在医生未到达之前作出初步处理,如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。为了保障患者生命安全,避免发生医疗纠纷,及时发现护理隐患,切实加强安全医疗,现总结多年来本科工作实践经验,针对抢救急诊护理隐患作出以下防范措施。

完善硬件设施,确保安全医疗护理部重视,争取医院领导支持,配备并完善各种抢救设施。该更换的抢救设施一定要更换,使之达到标准化、规范化,并认真做好抢救仪器的交接与管理工作,仪器由专人负责,班班清点,发现问题及时维修,确保急救仪器完好率达100% 。急救时使护士操作能得心应手,这样才能提高抢救质量,减少医疗隐患和纠纷,赢得医院的知名度。

转变服务模式,规范服务行为随着现代医学模式的转变,对患者的护理已不单是依靠高超的专业技能,应该更加注重心理、社会及情感等综合因素的护理,倡导人文关怀、开展人性化服务,做到“医患者之心,疗患者之疾”。提高患者及家属对护理工作的理解与信任。把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,用爱心和责任心去关爱每一位患者,实行人道的、人性化的护理服务,不断推进和提高整体护理质量。

加强急诊科护士的规范化培训,全面提高护士的整体素质对急诊护士进行专业化、规范化的培训,使其掌握各种仪器的使用方法,常见疾病的观察要点与方法,危重患者抢救技术等,高年资的护士做好传、帮、带工作,护理部不定期组织护士学习新知识、新技术,定期对她们进行理论知识、应急能力的考核。如心肺复苏术,吸氧、洗胃等,以提高急诊护士应急、应变能力,做到脑子灵,反应快,遇事不慌,沉着应战,才能完成高质量的护理任务。

加强法制观念的教育,提高护士的法律意识要求护理人员要学法、懂法、用法、严格遵循法律规范,在进行各项护理活动时,应严格限定在法律范围内,提高工作责任心,减少护理差错事故的发生。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作,要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒患者的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。各种危险性护理操作,在严格操作规程的情况下,必须向患者及家属作出解释,说明操作的必要性和危险性,争取他们的理解,并签名支持。这样既为抢救患者解除顾虑,同时也保护了自己,维护了自己的合法权益。

加强护士责任心,严格履行护士职责 坚守工作岗位,随时处于备战状态,凡遇到抢救患者坚持先急后轻、先救治后交费的原则,不因未交费而延误抢救治疗,并准确、及时、完整地书写各项抢救护理记录单。不因熟人朋友而放弃原则,酿成医疗纠纷。

讲究语言艺术,搞好护患沟通要在护理工作中树立“以人为本”的服务理念,热情接待每位患者,态度诚恳、语言文明。避免生、冷、硬。当患者或家属表现急躁情绪时,要耐心做好解释和安抚工作,真正体现出临床护理工作以“患者为中心”、“以护理质量为核心”的护理管理,严格执行各项护理操作规程及护理规章制度,逐步解决护理人力资源不足的问题,使每位护理人员都能从患者的切身利益出发,换位思考,增进沟通,变被动服务为主动服务,赢得患者的赞誉与信赖,护患纠纷就会减少。

处理好医护、护护关系,增强集体凝聚力 在医院工作中,医疗、护理虽然是相互独立的系统,但服务对象一致,医生、护士在不同的工作岗位上,应建立一种交流一协作一互补型的关系。患者的信息应相互交流,尤其在出现医患、护患矛盾甚至纠纷时,应相互沟通,查找原因,并及时研究、采取措施,将矛盾尽量化解,切不可相互指责、推诿、挑拨。

树立良好的团队协作精神,把不安全隐患消灭在萌芽状态。

肋骨骨折护理毕业论文

1、注意咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方,可以减轻疼痛。2、普通饮食即可,适当可以加点鱼吃;最多卧床休息一周,急性期过后(一周)可以量力而行,多出门走走,晒晒太阳。3、可以酌情用一点促进骨折愈合的药品,伤科接骨片一类的,中药煎剂也可以,当然不吃药肋骨骨折也是能愈合的,稍慢一点而已。4、两至三周后疼痛应当明显减轻,骨折完全愈合大概需要4-6周,最晚不过八周。5、近期可能发生创伤性湿肺,主要表现是咯血,要是严重得到医院复诊,但是发生率不高,当然也可能出现肺部感染,避免长期卧床可以预防。6、肋骨骨折愈合后一般没有后遗症。

应该保证不要做一些体力活,也应该注意防寒保暖,也应该佩戴一些不要的物品。也应该避免长时间久坐,也不能够去做一些运动幅度较大的运动。

平时在日常的生活里一定用盐水漱口,也要多喝温开水。在此期间卧床休息的过程当中,一定要给患者勤翻身。适当的进行在另一侧没有骨折那一侧进行按摩,可以促进血液循环,可以有效的防止皮肤溃破,也就是说有效的预防沉积性肺炎,也可以预防出现褥疮的,对患者的恢复是有很大帮助的。

肋骨骨折是一种比较常见的病症,多数的患者是由于受到外力影响导致的肋骨骨折,病人发生肋骨骨折后,在经过正确的治疗以后,需要有效的科学的正确的护理,是有助于肋骨骨折快速恢复的。具体的护理首先要预防肺部感染,在此期间一定要多注意保暖,避免细菌感染和病毒感染。

压疮护理。如果肋骨骨折为单根肋骨骨折,多数都能够在伤后三天可以下地活动,一般不会有压疮。而对于多根多处肋骨骨折常需要卧床,四到六周左右才能够下地,这时护理就非常的重要,对于压疮的护理至关关键,要定期翻身,翻身一般两到三小时一次。在肋骨骨折之后要进行胸部的固定,可以用胸带进行固定,这样能够有效防止肋骨骨折移位的加重,减轻疼痛。呼吸道护理。肋骨骨折之后常有肺挫伤,而出现大量痰液以及血气胸,出现呼吸困难,这时呼吸道的护理就非常地重要。要保持呼吸道通畅,鼓励排痰,这样能够有效防止呼吸道的感染。

肋骨骨折之后需要使用绷带、腹带绑扎进行联合固定,避免运动。如果疼痛症状较重,可以使用药物进行止痛。肋骨骨折的病人需要卧床休息,定时翻身,要预防褥疮的发生。注意保暖,避免受寒感冒引起咳嗽导致疼痛加重。鼓励病人多咳嗽排痰,防止出现肺不张和肺部感染。日常以清淡饮食为主,多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、牛奶等,多吃新鲜的水果和蔬菜。定期复查骨折的愈合情况,一般恢复时间需要三个月以上。

关于肋骨骨折的护理方法,可能是需要用到胸部固定带或者肋骨损伤专用的肋骨固定带专业型的,有的胸带只是普通日用品产品,而有的胸部固定带则是属于正规医疗器械产品,胸骨固定带专业型因为产品是由多种高弹力材料制作,紧束力较高,所以在居家静养期间,在束紧时要把每个部分都均匀施力,让产品能平整贴合身体曲线,固定带弹力紧身均匀,使用者的呼吸不受限为准,如果使用部位有创口或者有皮肤破损的问题,那需要先咨询医师意见后再使用。

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