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《空巢老年人心理健康问题护理对策》
摘 要：“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。到2050年，我国80岁及以上高龄老年人将达到亿，临终无子女的老年人将达到7900万左右，失能老年人将达到1亿左右，独居和空巢老年人将占54%以上，“空巢老人”问题更值得人关注。当子女由于学习、工作、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调问题，称为空巢综合征。患有空巢综合征的老人因为子女长期在外，没人照看，没人交流沟通，内心常常孤苦、郁闷、焦虑、食欲降低、睡眠减少，慢慢就发展成了抑郁症等一系列严重问题。探讨空巢老人心理问题，并找到解决办法，使更多的人了解关注空巢老人，传承孝道精神，是中华民族传统美德的体现，有利于文明和谐的社会环境和人际关系，推动社会和谐与稳定发展。
关键词：空巢老人 心理问题 孤独
随着经济的发展，我国进入工业化和城市化的社会转型期，社会化进程不断加快，农村人口大规模城市向迁徙和城市中分家分居，老龄化进程加快问题、老年人养老问题日益突出。空巢家庭是指那些无子女或虽有子女，但子女长大成人后另立门户或因各种原因(工作、求学、外出打工等)老年夫妇或一位老人独自居住的家庭[1]。
1.空窠老人家庭增多的原因
人口老龄化原因
中国目前已经是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据联合国统计，到本世纪中期，中国将有近5亿人口超过60岁，这个数字将超过美国人口总数。截止到2014年底，国家统计局公布数据显示，中国60岁以上的老人占总人口的，达到了亿。据预测，到2050年，全世界老年人口将达到亿，其中中国老年人口将达到亿，几乎占全球老年人口的四分之一。在中国老龄化进入快速发展阶段的同时，伴随着高龄化的快速推进。数据显示，目前中国80岁以上的高龄人口已接近2400万，占整个老龄人口的11%。老年人口的激增，是导致空巢老人增多的根本原因。
社会原因造成空巢老人
由于改革开放，城市基础经济建设的需要，耕地因企业占地不断减少，被征地和失业人口不断增多，种地与务工收入相比较，形成明显差距，外出打工人员面对较高的工薪，背负着养活老人孩子的压力，都不愿返乡。而父母也不愿意影响孩子前途，或牵制子女，宁愿空居家乡成为空巢老人。
随着社会经济发展，生活水平不断提高和住房条件改善，老人年轻时有工作单位，退休后自己希望过独立生活，得到更多自由。许多子女婚后拥有自己的住房，不愿与老人一起居住，留下空巢老人。
由于国家计划生育政策的成功实施，独生子女家庭在我国城市中逐渐占主导地位，传统的大家庭已经逐渐被核心家庭取代，“四、二、一”家庭结构的独生子女到位外地求学、打工或成婚后，只留下两位老人独守空房[2]。
自然原因
有些老人终身未婚，有的老人虽已结婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，所以造成空巢。
2.空巢老人的心理问题
引发空巢老人心理健康问题的主要原因是缺少子女的陪伴和社会的精神慰藉。当子女因就业或婚嫁离家而去，许多老人逐渐与社会接触减少，在家里无事可做，久之就会产生孤独寂寞的感觉，长期如此，很容易悲观、郁郁寡欢，造成一系列心理问题。
空巢老人的抑郁问题
老年期是人生的一个特殊时期，由于生理功能的退化、心理适应机制和防御能力的减弱，对生活的适应能力逐渐下降。随着老年人整体功能减退，康复能力及感觉和运动功能都不如从前，有些老人还会长期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人产生无用感，由此破坏老人的精神状态，从而引起抑郁等心理障碍。
空巢老人的睡眠问题
随着年龄的增长，导致体内难以适应环境而产生睡眠-觉醒周期障碍，而且随着年龄的增长，慢性病的发生率呈上升趋势，其中较常见的是高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等，疾病的影响给老人造成情绪困扰，带来身心痛苦导致睡眠障碍。
空巢老人的焦虑问题
躯体健康是空巢老人关注的重要问题。随着躯体疾病数量的增多，老人不适症状也越多、越重，尤其是疾病漫长过程中所带来的痛苦，导致心情紧张不快、痛苦、悲观、情绪低落，从而产生焦虑、抑郁症状[3]。另外，老人退休以后，各种社会活动减少，人际交往也随之减少，子女不在身边，与亲友联系少、沟通少都会直接影响老人的精神状态而引发焦虑。
3.空巢老人心理问题的护理对策
政府务工政策引导
从政府角度出发，出台有利于外出打工者的政策，在涨工资的同时，增长假期以便回家看看。对中小城市多进行基础经济建设，鼓励农民工就近择业，有条件在家附近就业。一方面带动当地经济发展，另一方面可以照顾到家中的老人，给老人们更多的陪伴，工作家庭两不误，更好地提高劳动者的工作积极性。
社区应成立空巢老人关爱室
社区通过举办文娱活动，既可以锻炼老人们的生活，又可以使其价值得到最好的体现，达到身心愉悦。各个社区由政府相关部门牵头组织，每逢节假日举行关于空巢老人的文娱活动，例如下象棋比赛，书法绘画比赛，手工刺绣等活动，为空巢老人增添生活的乐趣。组织鼓励志愿者与空巢老人结队帮助，提供家政、聊天、陪护等服务。
弘扬中华孝道提倡精神赡养
孔子说：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎?”这告诉我们老人需要的不仅仅是衣食无忧，他们真正需要的是精神慰藉。对于那些因工作或其他原因不能与父母同住一起的子女，在一个城市的要多回家看看，不在同一城市的也可用电话、短信等方式多交流沟通，还可用网上聊天、视频等方式拉近与父母的距离，感受彼此心灵的贴近。
空巢老人自身转变观念积极生活
空巢老人要从自身心理上认识到幸福晚年生活要靠自己，科学锻炼身体，健康合理饮食，广泛培养兴趣爱好，积极参加社会活动，广交朋友，饲养宠物等，不断充实自己生活。有一技之长的老人还可重返社会，做到发挥余热老有所为，重新树立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。
4.结语
空巢老人现象是人类社会发展到一定阶段的必然结果，它需要我们全社会共同参与，一起解决。子女是与父母最亲近的人，也是照顾父母的最佳人选，应当让子女与父母之间形成一种明确的照看关系，把子女对老人的孝心、爱心，以一种责任的形式确定下来，给空巢老人继续独居下去的信心、爱心，让这个社会变得更加和谐。空巢老人自身也要做好心理准备，做好离开原工作单位，开始新的“独居”生活的准备，为接下来的独居生活寻找新的乐趣，建立新的人际关系，调整生活方式，积极参加社会公益活动，更好地实现自己的人生价值。总之，只有老人、家庭、社会三方共同努力，才能提高改善空巢老人心理健康问题的能力，从而促进社会的稳定和谐。
参考文献：
[1]邢洁，胡继春.“空巢综合征”的社会治疗[J].医学与社会，2006，19(6)：8.
[2]王颖，何国平，贺达仁.“空巢老人的健康问题及对策思考”[J].中国医学伦理学，2007，20(3)：9.
行政管理专业本科毕业论文空巢老人”问题状况及其对策研究学生姓名：xxx学号：专业：行政管理本科年级：秋指导教师：教师职称：“空巢老人”问题状况及其对策研究一、绪论随着传统家庭模式的分解，越来越多的老人加入了“空巢老人”的行列，他们的生活和精神状况应引起全社会的关注。本文着重从社区这一角度探讨关爱“空巢老人”的途径。二、本论（一）当前“空巢老人”的基本状况1、患病就医难2、啃老现象不容乐观3、生活条件有待改善4、孤单无助缺少交流5、养老方式受到制约（二）如何改善“空巢老人”的生活状况1、关心“空巢老人”健康2、探索居家养老方式3、发挥社会力量来关心“空巢老人”4、鼓励“空巢老人”参加社区活动5、建立“空巢老人”信息网络三、结论“空巢老人”是一个独特的老年群体，切切实实为他们做好服务工作，把党和政府的温暖，社会的关怀送到他们的心坎上，才能使“空巢老人”在街道、社区幸福、快乐、健康地生活。唯有如此，和谐社区的建设才会事半功倍。“空巢老人”问题状况及其对策研究内容摘要：随着社会的发展和传统家庭模式的分解，越来越多的老年人步入了“空巢老人”的行列，他们中相当一部分在生活和精神方面需要得到关心、帮助和慰籍。研究“空巢老人”问题，具有十分重要的理论和现实意义。论文着重探讨利用社区这一窗口关爱“空巢老人”的途径：关心“空巢老人”健康；探索居家养老方式；发挥社会力量来关心“空巢老人”；鼓励“空巢老人”参加社区活动；建立“空巢老人”信息网络。关键词：和谐社区空巢老人生活状况改善措施“四代同堂”曾是中国沿袭几千年的传统家庭模式。然而，随着社会的飞速发展，传统家庭模式已被分解。现在很多城镇老人为了不给子女添麻烦而选择“独守空巢”，他们在对儿女“看不见”的思念中度日，而儿女们忙于工作和应酬，经常把老人“遗忘”了。福州市区凤凰北新村一位80多岁的老人被发现在家中孤独去世。老人的几个子女虽住在福州，但却没有和他同住。显然，这是一位“空巢老人”。这位老人的孤独去世警示世人，在构建和谐社会中如何更好地实现“老有所养”的目标尚需探索，在我国“老龄社会”即将来临的时候应先破解“养老”难题。一、当前“空巢什么是空巢？据说“空巢”一说最初起源于一则童话：在一片茂密的山林里，栖息着很多小鸟，它们有的在翩翩起舞，有的在歌唱，然而在这片山林里，却有一对老鸟趴在窝中，它们心中感叹着：孩子们的翅膀硬了，都飞走了，剩下我们两个老的好凄凉、好孤单……单从字义上讲，空巢就是“空寂的巢穴”，比喻小鸟离巢后的情景，现在被引申为子女离开后家庭的空虚、寂寞的状态。换句话说，空巢家庭即是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。“老年空巢家庭”是指达到退休年龄，身边又无子女共同生活的老年人家庭，其中包括单身老年人的家庭和夫妇两人的家庭。据调查，在这些“空巢老人”中，不少“空巢老人”积极参与社交活动，享受着亲情的滋润，日子过得有滋有味。但也有相当部分老人孤独无助，患病时没钱看病，健康状况堪忧。主要表现在以下几个方面：1、患病就医难。“空巢老人”在过着“出门一把锁，进门一盏灯”寂寥生活的同时，最需要“三大保障”，即：经济供养保障、医疗药费保障和生活照料保障。南京普通老职工每月退休金在1000多元，只能用于日常支出，遇到疾病等就无能为力了。“空巢老人”中，长年患病的比率高达70％—80％，并且不少人都是多病缠身。据了解，南京城市“空巢老人”每年平均医药费支出为5000元，很多人没有医保，因病致贫现象突出。空巢老人不同程度地患有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等老年人常见的病症。他们当中，参加医疗保险的老人仅占50%左右。目前，多数退休工人退休金普遍不高，这笔钱用于日常生活开支尚可，遇到重大疾病就捉襟见肘了。还有，老人一般得的都是“富贵病”，近一半的老人患病时自己买药治疗，药用久了，老人多半觉得花那么多钱也治不好病，还不如少吃或不吃药。由此对他们而言，参与医疗保险显得尤为重要。2、孤单无助缺少交流。空巢感也就是孤独感，但这种孤独感里又增添了思念、自怜和无助等复杂的情感体验。有空巢感的老人，大都心情抑郁，惆怅孤寂，行为退缩。他们中许多人深居简出，很少与社会交往。有的老人在老伴离去后，由于子女反对或思想观念陈旧，不敢或拒绝再婚。他们本来就性格内向，整日里又一人独守空房，心理郁闷势必影响其自身健康状况。3、啃老现象不容乐观。据调查，虽然“空巢”老人子女中85%有收入，但70%的老人得不到子女的赡养或医疗费用 资助。且由于子女下岗、购房或孙辈上学择校等原因，他们还得挤出微薄的退休金，帮助子女承担开支。4、生活条件有待改善。部分“空巢”老人的居住环境阴暗潮湿，日常卫生保洁不到位，还把日常用品堆放于床的周围，使原本狭小的空间显得紊乱窄小。他们年老体弱，还得买菜煮饭。为图方便省事，常常煮一顿吃三餐，有的还为省钱，排队购买降价打折食物。甚至有的老人还在使用被淘汰的煤炭炉。5、养老方式受到制约。家庭养老是我国的传统养老模式，在农村仍占主要地位。老年人最根本、最重要的是靠子女亲人的关爱。随着传统社会向现代社会转变，老人们的养儿防老观念也在逐渐淡化，他们认为依靠社会提供养老帮助是今后养老趋势。虽然在养老观念上受诸多因素影响，但收入低是影响老人养老方式选择的重要因素。二、如何改善“空巢老人”的生活状况在现代城市里，“邻里之间老死不相往来”已成为一大遗憾，俗话讲“远亲不如近邻”，关爱“空巢老人”已引起了政府和社会的高度重视，不少地方都对养老模式进行了有益的探索，街道、社区、社会志愿者团体也对“空巢老人”的生活给予了多方帮助。针对街道“空巢老人”的生活现状，建议街道党工委、办事处进一步解放思想，在职能部门指导下，制定行之有效的工作思路，把“守望工程”作为社区工作的重要事项开展，以社区作为工作的切入点，不断增强社区老龄工作的影响力、渗透力。（一）关心“空巢老人”健康定时为“空巢老人”做健康检查，及时掌握“空巢老人”的健康状况，并定期开展有针对性、指导性的健康讲座。社区卫生服务中心（站）定期上门为老人做免费体检，并制定社区高龄“空巢老人”健康年检表、高龄“空巢老人”健康基本情况表和高龄“空巢老人”健康随访表，这些措施的实行将有效地避免延期诊断和突发疾病的可能性发生。街道社区老年综合服务中心免费开通绿色代购通道，开展为老人生活用品、保健用品和器具免费配送服务，只要拨打一个电话或直接到社区服务站登记所需要的商品和规格，即可送到老人的家中。此外，社区服务中心还可以开展一系列专为老人提供的无偿服务，如：免费办理120安全出行卡、免费发放健康杂志《社康服务》、免费发放健康食谱及食物相克表、定期上门传授居家养生保健操和手疗操等，这些服务必将受到老人们的热烈欢迎。（二）探索居家养老方式社区-居家养老服务是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系。即老人分散在家居住，社区服务机构提供非营利的公共服务，来解决老人的生活照料、家政服务、精神慰藉。居家养老是家庭养老与社会养老的有机结合，是依托社区、以社区服务为保障，把社区养老服务延伸到家庭的一种社会养老模式。与之相对的是机构养老。由于短期内我国不可能建立大量社会福利设施来安置大批老年人，即使是以后社会保障有了很大发展，考虑到大多数老年人在家居住的愿望。因此，以社区-居家养老为基础、机构养老为补充是我国养老模式的一大特色和主流养老模式。这一模式的核心是社区服务。1、社区服务直接、成本低、覆盖广、服务方式灵活，成为国际社会解决老龄问题的共识。西方发达国家解决老龄问题大致经历了这三个阶段：老龄化初期，政府大规模办机构进行养老；经济社会发展到一定程度，养老回归社区；最后回到家庭，形成居家养老为主的养老体系。国外养老福利服务的经验表明，单纯依靠政府举办大中型老年福利机构解决养老问题的做法是行不通的。上世纪80年代以来，国外一些发达国家根据老年人的心理和实际需求纷纷进行养老福利服务的战略调整，把大量的养老经费用于居家养老服务，并且制定了促进居家养老服务的法规政策。社区层面的居家养老成为国际社会解决老龄化问题的全球共识，并进行了各国的实践探索。20世纪90年代，英国将养老纳入社区，采取社区照顾方式，取得了相当不错的效果。法国设立了老年人专业社区。美国、德国、荷兰等，居家养老的老年人比例都超过90%。瑞典的社区服务方案鼓励老人在家生活。澳大利亚目前有提供居家养老照料的服务机构3000多个，接受服务老人50多万，住在养老院的老人不足老年人口的5%。在推行了几年西方式的养老院养老模式不成功的情况下，80年代末，日本逐渐构建起了居家养老、居家看护为发展方向的具有日本特色的居家养老体制。现在，日本有的老人居家养老。香港采取社区照顾的原则，强调老人在熟悉的环境中安享晚年，政府为生活在社区中的老人发展一系列的服务支援，包括家务助理服务、老人日间护理服务等2。中国国家统计局调查结果，按照60岁以上老年人口平均不能自理计算，不能自理的老年人规模为1289万人，2010年增加为1531万人，2020年达到2184万人，2030年超过3000万人。80岁以上高龄老人，假设按照10%需要入住养老院计算，仅高龄老人所需要的养老床位，为150万张，2010年为213万张，2020年为307万张，2030年则需要424万张。目前，社会能提供的养老床位数只有约60---70万张；大约有6%-8%的老年人口愿意到养老机构去养老，85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。因此，通过健全与完善社区照料服务体系，构建社区养老服务网络，满足老年人对设施、产品和服务的需求；经济供给由国家承担，生活照料和精神慰藉在家庭进行；把社区服务引入家庭，国家将居家养老省下来的公共养老设施费用，补贴给居家养老和发展社区服务，以法规形式规范化，成为一定历史阶段下老龄社会稳定的养老模式。2、我国的社区养老服务最具有地缘和亲缘优势。中华民族家庭养老源远流长，主要是三方面：经济赡养、生活照料和精神慰藉，形成了“百善孝为先”的中华文化传统和生活习俗。老年群体作为社区服务的重点对象，符合老年人“恋家”（把“小家庭”扩展到了社区这一“大家庭”）的心理需求，同时也是老年人子女的需要和社会需要。社区“一老一小”的生活环境搭建了一个很好的平台，其提供居家养老服务以其经济、文化、社会等特性最具有地缘和亲缘优势。正如今年“两会”期间，一位全国政协委员所说，“社区养老是目前缓解我国养老机构不足、城区土地有限的一种有效途径，也是许多家庭两代人都能接受的，既可延续赡养老人的传统，又能减轻子女压力的一种适合中国国情的养老模式。”3、居家养老服务充分考虑了老年群体自身的需求。据我国九大城市老年人生活状况调查显示，城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50．1%，在市内活动的占15．6%，去外地活动占有1．4%。这说明，绝大多数老年人日常生活的空间除了家庭就是社区。社区成为最重要的养老环境和条件，对社区服务要求最多、需求最迫切、最实际的是老年群体。居家养老的目标就是在社区环境中为老年人提供全方位服务，建立老年人之间的互助网络，协助老年人融入社区。在社区熟悉的环境中，保持原有的生活习惯，亲朋好友、熟人也能使老人精神愉悦。这些有利于恢复老年人正常的生活能力，使他们在社区里建立自己的生活方式和社会交往关系。这些正体现了社会工作“以人为本”的价值理念和“助人自助”的工作目标。作为我国社会工作率先探索并取得一定经验的社区养老服务，能够真正实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为。（三）发挥社会力量来关心“空巢老人”目前我国逐步形成“居家养老、社区服务”的养老模式，需要庞大的社会资源支付。从一定意义上说，发展居家养老服务的过程，也是养老服务社会化的过程。社会化服务要立足于社区，鼓励社会力量开展以社区为基础的养老服务，逐步形成为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、家政服务、心理咨询、文化学习、体育健身、娱乐休闲等综合性的服务网络，为居家老人提供优质、便捷的服务。发达国家在研究老年人的社会支持问题和解决老年人养老问题时，特别注重不同群体和不同组织，即家庭、亲属、朋友、邻里和机构在为老年人提供支持和照料服务中的职能分工。当前我国开展居家养老服务的最大难题是有能力承接服务的中介组织匮乏。在此背景下，部分基层政府尝试通过建立专职队伍和依托社区养老服务机构进行辐射的办法，以求突破瓶颈。调查结果显示，目前，我国非营利性养老服务中介机构（包括部分养老服务超市），主要从事收集养老服务信息，开展养老、维权、保健、旅游和咨询等服务。在养老服务队伍上，提供照料的主要是女性（离家近、收入稳定、工作时间有弹性、一般是老人的邻居，有一定的感情基础，有责任和感情的驱动）。（四）鼓励“空巢老人”参加社区活动各地要贯彻就地、小型、分散的原则，组织广大老年人开展娱乐、健身、读报、看电视、上老年大学、短途旅游等各项活动，特别要鼓励、引导“空巢老人”走出家门，参加室内外各种活动。1、创建“星级”老年活动中心。要按照“星级”老年活动中心标准，改变过去单一搓麻将现象，设置电视、聊天、健身、棋牌等多种活动项目，组织老年人学习政治时事，开展各种趣味性的文化娱乐活动，吸引“空巢老人”融入其中，参与社会活动，从而消除孤独寂寞感。2、成立老年文体组织。各社区都要成立老年人体育协会，与老年人协会两块牌子一套班子，组织广大老年人参加门球、气排球、健身球等各种文体活动，活跃老年人生活，锻炼老年人体魄。并经常组织开展小型文体比赛，促进群众性老年文化活动的开展。3、设立老年大学教学点。老年大学是一所没有围墙的大学，广大老年人都可以参加学习，学习党的方针政策，学习新的科学文化知识，学习养生保健知识，既增长知识，又能消除孤独感，丰富晚年生活。各级政府要在财力、物力上大力支持当地老年大学工作，就近设立教学点，争取更多的老年人参加学习。各教学点要积极开辟第二课堂，在课前、课后开展各种趣味性文体活动，组织学员外出观光，调动学员积极性。（五）建立“空巢老人”信息网络建立社会支持系统还是不够。每个社区都应该掌握空巢老人情况，把他们的资料包括健康状况登记在案，方便志愿者提供及时的、个性化服务。对“空巢老人”的身体、家庭状况、思想状况有一定的了解，遇到突发性状况，可以在第一时间赶到现场，采取措施联系亲属，并通过经常性走访及时送去党和政府的温暖。可以制作“街道‘空巢老人’连心卡”，上面记载街道联系人、小区联系人电话，社区卫生服务中心（站）制作街道社区卫生服务联系卡，发到所有“空巢老人”的手中，使他们随时都能在急需的时候找到服务人员。总之，构建社会主义和谐社会是中国共产党对中国特色社会主义事业认识的新发展,也是从古到今人们一直追求的理想社会,而老年群体是社会的重要构成方面,特别是对空巢老年人的关爱,应是建立和谐中国的重要组成部分。“空巢老人”是一个独特的老年群体，按照老龄工作方针，切切实实为他们做好服务工作，把党和政府的温暖，社会的关怀送到他们的心坎上，才能使“空巢老人”在街道、社区幸福、快乐、健康地生活。唯有如此，和谐社区的建设才会事半功倍。参考文献：1、来建强、张乐：《传统家庭养老冷落“空巢老人”》，载于《福州日报》10月30日。2、黄润龙.：《我国空巢老人家庭状态》，中国老年学学会老年学学术高峰论坛论文集，。3、合肥市庐阳区杏林街道：《关爱“空巢老人”维护和谐社会》,10月27日。4、严秀华：《关爱“空巢老人”构建和谐社会》,载于《闽南日报》，2月8日，第1版。5、王庆华：《空巢老人生活质量与心理健康的相关研究》，首席医学网08月22日。毕业论文答辩开场白答辩时间：-11-8尊敬的主持人、评委老师：早上好，我是07秋行管本科的学生——xxx。我的毕业论文题目是《“空巢老人”问题状况及其对策研究》，指导老师是xxx老师。我的论文从确定题目、拟定提纲到完成初稿、二稿、三稿到最后的定稿，得到了x老师的精心指导，使我很快掌握了论文的写作方法，并在较短的时间内完成了论文的写作。不论今天答辩的结果如何，我都会由衷的感谢指导老师的辛勤劳动，感谢各位评委老师的批评指正。首先，我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。今年8月份的时候知道老师让我们先选定论文题目，写什么题呢？真伤脑筋，一天路过公交公司门口看见里面的“老人活动中心”正在施工，心里想政府如此关爱老人，然而关爱老人也是当今社会的热门话题。于是开始上网收集相关资料，网上有资料显示：目前，我国60岁以上老年人已达亿，占总人口的的11%。还显示人口普查时，全国65岁以上的单身老人户中为空巢老人；而这年龄段的老年夫妇中是空巢家庭。11月17日，因改装水表，邻居们才发现，家住南京大桥南路40号一楼的丁老太太已死在家中。据邻居们回忆，最后见到她是在三天前。在“空巢老人”越来越多的中国，类似的悲剧几乎每天都在发生。为此，解决老有所养、老有所管问题，杜绝类似的悲剧再度发生，已成为一个涉及千千万万个家庭、牵动着社会神经的敏感话题。为此，研究“空巢老人”的问题，具有十分重要的理论和现实意义。于是最终将论文题目定为《“空巢老人”问题状况及其对策研究》。其次，说说文章的具体结构。论文着重探讨利用社区这一窗口关爱“空巢老人”的途径：关心“空巢老人”健康；探索居家养老方式；发挥社会力量来关心“空巢老人”；鼓励“空巢老人”参加社区活动；建立“空巢老人”信息网络。只有切实做好“关爱空巢老人”，才能使“空巢老人”在街道、社区幸福、快乐、健康的生活。唯有如此，和谐社区的建设才会事半功倍。我想谈谈这篇论文存在的不足：限于各种条件的制约，使得本论文对如何改善“空巢老人”的生活状况探索不够深入，还需要继续进行思考和探索。最后，再次感谢x老师在我的毕业论文写作过程中所给与的悉心帮助与指导；其次我要感谢各位专业老师在这两年来我的教育与培养，使我初步掌握了行政管理专业的基本知识，还要感谢本专业同学对我的关心与支持，和你们生活在一起的日子很快乐！也很难忘！恳请各位老师、同学们进行批评指正。谢谢大家！
现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。
随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例()，女性67例();年龄60～82岁，平均(±)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。
方法
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。
统计处理
本次研究采用统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<表示存在统计学差异。
2结果
不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。
社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。
影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。
主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。
【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年的速度增长,2000年我国60岁以上人口达亿,占我国总人口的[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
影响老年人心理健康的主要因素
生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
影响老年人的心理健康特征
孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
参考文献
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[2]李嵘.浅谈老年心理保健问题[J].中国疗养医学,2007,16(1):38-39.
[3]曾毅.中国人口分析[M].北京:北京大学出版社,2004:69-70.
[4]化前珍,郭明贤.老年护理与康复[M].西安:第四军医大学出版社,2007:55-56.
[5]郑玲,吴渭虹,赵铁梅.老年患者健康教育新观点[J].解放军护理杂志,2005,22(7):33.
[6]杨文,初荣,刘淑荣,等.老年人不典型低血糖的原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志,2005,22(12):62.
[7]杨纾加,温玉洁.影响老年人健康相关因素的研究进展[J].华夏医学,2003,16(4):595.
[8]孙淑梅,张红莲.老年肿瘤患者的心理个性测评与干预对策[J].解放军护理杂志,2006,23(12):100.
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[10]王敏霞.影响老年身心健康的原因分析及护理对策 [J].解放军护理杂志,2008,25(4):36-37.
[11]周运生,刘兰.银川市公寓老年人生活质量调查分析 [J].宁夏医学院学报,2003,25(1):19.
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[13]宋桂云,刘宇.住院老年慢性病患者疾病应对方式与 焦虑、抑郁的相关性[J].护理管理杂志,2006,6(12):4.
[14]郭军英,杨宇彤.对军队疗养老干部心理护理方法的 探讨[J].中国疗养医学,2007,16(3):159.
[15]吴岩.老年病人的心理特点及沟通方法[J].齐齐哈尔 医学院学报,2008,29(2):35.
[16]汤智颖,张俏颖.如何做好老年患者的心理护理[J]. 实用医技杂志,2007,14(29):29.
老龄化问题 空巢老人 解决办法（ The problem of aging population ， empty nester，the key to the problem)
现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。
随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例()，女性67例();年龄60～82岁，平均(±)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。
方法
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。
统计处理
本次研究采用统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<表示存在统计学差异。
2结果
不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。
社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。
影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。
主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。
【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年的速度增长,2000年我国60岁以上人口达亿,占我国总人口的[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
影响老年人心理健康的主要因素
生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
影响老年人的心理健康特征
孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
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社会工作学介入空巢老人问题的伦理困境及解决原则论文
摘 要：在老龄化日益突出的时期，其中空巢老人问题现象格外显著，解决这一问题刻不容缓，主要从老人心理和生活方面分析了空巢老人们目前存在的现状及问题，然后是从服务对象和社会工作者两个方面介绍了伦理困境产生的原因，面对这一重大问题，社会工作的开展将会面临一系列的阻碍，我们对于此类问题的研究，通过具体问题从而更好地实现对社区空巢老人的服务，最后重点介绍了在面对社会工作伦理困境时的解决原则。
关键词：社会工作；空巢老人；伦理困境
我国的老龄化的进程在不断地加快，这要求我们加快发展老年社会工作，缓解老龄化带来的问题，促进老龄事业的发展。由于老年社会工作存在突出的伦理特性， 在老年社会工作开展实务的过程中，会遇到各种错综复杂的、价值冲突、比较棘手的问题，由此产生了社会工作伦理的困境，能否正确的解决困境决定着实务活动的成败以及社会工作的自我价值的实现。
1 G社区空巢老人的现状分析
随着社会经济的快速增长，空巢老人的问题不是一个简单的个人的问题，这严重的问题需要迫切的解决。一方面空巢老人的面临着身体状况日益下降，生活的自理能力降低，社会适应能力降低，生活保障方面存在着问题，最终导致生活质量下降，幸福感缺失；另一是面精神慰藉方面得不到满足，往往导致空虚，不安，焦虑和孤独。
（一）生理心理，缺乏慰藉
在日常生活中，老人们缺乏照料，生活不易。虽然一部分G社区的老年人经济相对的独立，但是大部分主要是依靠子女的生活费用给予，导致他们很难接受巨大的医疗费额。而且由于自身缺乏一些预防疾病的常识，增加了老人生病的几率。特别是当他们去医院检查或者是引发疾病住院时，有能力照料老伴的时候都采用老伴照料式的方式，日常生活中的简单的事物尚且可以处理，而在遭遇突发情况时，空巢老人却不能有效的进行处理。在自身精神状态中，由于空靠老人缺乏子女的慰藉，心理会产生一些空虚和寂寞，往往会产生一系列的问题。虽然在社区内建立了很多老年活动场所，但是他们宁愿自己孤独一人在家，很少与外界进行交流。长此以往，空巢老人就会产生悲观、抑郁的情绪，导致他们情绪低落，没有活力，平日里愁眉苦脸，长吁短叹，有时自己偷偷流泪，更严重者一老人患上老年痴呆的症状。
（二）心有芥蒂，参与度低
在社区内随机找老人进行调查问卷的招募活动中，一些老人们对我们存在一定的排斥，以“我不识字”、“我没时间”等理由拒绝参与。这种固有的心理与社会工作者专业的介入存在着伦理困境，致使活动无法开展，不能正确的分析了解社区空巢老人的实际状况。由于回迁后人际交往圈的缩小，社区没有定期的集体活动，很难进行较大范围的聚集，致使老人之间的交流机会逐渐减少，不愿意和陌生人交流。与之同时，由于老年人的跟不上快速发展的信息化社会，他们了解到的信息和资源较少，导致他们在于其他年龄人群的交往过程中存在着障碍。长此以往，老人把自己孤立在家庭中，不愿意加入和谐的大家庭，对社会工作者的服务也没有呈现出积极的热情，这对于空巢老人及社区的建设都有不利的影响。
2 伦理困境的基本内涵和成因
（一）基本内涵
伦理困境是指专业价值中对从业者要求的不同责任与义务发生相互冲突、矛盾的情况。社会工作者在实务开展的过程中，由于现实复杂的情境及服务对象的特殊性而面临着多角度的理论选择的艰难境地。在实际工作中，由于人们在生活方式、权利观念、文化、宗教观念等方面存在价值冲突，社会工作者很难根据社会工作的伦理守则做出既符合社会伦理又符合各方利益的选择。
（二）伦理困境成因
1.社会工作专业和价值自身的特征
社会工作专业具有自身鲜明的到的特点，和伦理问题有着密切的关联，由于社会工作者自身的特性，他们极易产生伦理困境尴尬问题。主要表现在：伦理系统和社会工作的专业化程度存在的矛盾和冲突。比如在G社区开展活动的过程中，以往此老人都十分的积极，这次突然在活动半途执意离场，由此让社会工作者面临着一定的伦理困境；总体看来，以人为工作对象的专业和职业都存在某些程度的模糊和不确定性。一方面，工作人员模棱两可的表达让社工很难确定他们真正需要什么样的帮助。另一方面，专业价值观和伦理理论不完善，社会工作者知识不健全，往往很难制定出统一的指导计划。最后，许多因素是社会工作者无法改变的，加上资源的有限性，很难评估自己介入后产生什么样的影响。
2.个人与环境的矛盾冲突
个人与环境之间在互动的过程中经常会发生矛盾和冲突，比如，社会工作者要尊重服务对象的自由与价值，同时也应该注重社会责任。使社会工作者具体情况具体分析，在不同的问题中承担不同的责任。在一些具体的情境下，不同的价值和角色之间存在着矛盾冲突，G社区中，老人大部分是务农为主，习惯了农业劳作的他们，在社会工作者讲到城市生活的时候，他们会产生一些不同意见， 认为农村人养活了城里人等，成为导致伦理困境的主要原因。
3.不同社会文化的冲突
由于社会工作源于西方，在实务的社会工作过程中，导致东西方文化碰撞产生伦理困境。中国的社会工作受传统文化的影响，社会工作者的家长制作风与老人的的问题自决会直接产生冲突。 在G社区，老人们受传统文化的影响比较深，他们往往更愿意接受传统意义的事，社会工作者会认为自己的方法能有效的帮助老人处理问题，而有些空巢老人认为自己的事物有自行解决的办法，在社会工作者对其服务过程中，在对问题的理解和解决方面存在一定的差异，导致在接收到这些的时候，就产生了伦理困境，造成社会工作者的工作开展困难。
3 伦理困境的表现
社会工作的伦理困境是指社会工作者在为老年案主进行服务的过程中，遇到无法解决的伦理难题使自己陷入艰难的处境之中，就是在具有明显冲突的道德规范之间，若遵守其中一项，则违反另一项的情况。在社会工作实务中，主要体现在对不同服务对象、专业价值与传统思想之间、保密问题之间的冲突。具体表现为：endprint
（一）专业价值与传统思想的伦理困境
社会工作进入我国以来，一直面临着本土化的重要议题。由于社会工作是西方传统文化的产物，在中国化的过程中，有着诸多的中西方文化的碰撞，在老年社会工作的开展过程中，老年人的传统的儒家思想的影响，使得他们不愿意向社会工作者寻求帮助，道出自己所遇到的困难，而一旦介入，老年人会形成完全依赖社会工作者的现象，这样与按住自决原则相违背，使社会工作者陷入伦理困境之中。就 G社区来讲，经过一段时间的相处，我们与老人初步建立起了相互信任的专业关系，在活动中，需要老人动手去制作的时候，社工往往会在一旁辅助，这时老年人就会把这件事完全交由社工去做，产生了使社工为难的选择困境。
（二）涉及隐私的伦理困境
在对老年社会工作开展实务活动的过程中，社会工作者需要了解老年服务对象的一系列情况，才能以便于更好的介入，但是这里有一些调查问题对于服务对象老人来说是隐私，他们不愿意透露更多的信息给社会工作者，社会工作人员也不能随意的介入老年人的生活中去，更不能随意去宣扬一些老人的隐私问题，只有在老人自愿的情况下，通过了解老人们在生活中遇到的问题才能更好地帮助他们解决问题，但是在调查过程中有些老人对问题的配合度程度不积极，更有甚者进行排斥，以至于通常导致工作的不能顺利开展，使社会工作者处于困境之中。
（三）对不同服务对象的伦理困境
在老年社会工作中，老年服务对象有来自于家庭、机构、社会的选择，拥有不同服务的对象，不同的角色有不同的义务，在对不同对象服务时，所体现的要求往往会发生冲突。社会工作者在服务于老年家庭利益时有可能会伤害到社会的利益，由此而产生一系列的伦理困境。再对不同对象的忠诚之后包含着社会工作者的服务目标，服务理念。社会工作者既要代表其服务对象的利益，又要代表其自身组织机构的利益，老人需要社会工作者对其利益的保护，另外社会工作者需要对其自身的机构负责，当其服务对象与自身的机构发生矛盾冲突时，既不能不解决服务对象老人遇到的问题，又不能不遵守自身组织的原则和宗旨，导致社会工作者处理事务往往会变得很棘手。
4 解决原则
（一）遵循服务对象权利优先原则
在开展活动招募服务对象的时候，社会工作者要首先考虑老年服务对象的家庭生活水平和身体健康状况，促使老人在日常的生活中，养成一定的良好生活习惯，社工这在进行活动的过程中，根据不同的需要，制定具体的方针、策略。尊重老人自身的权利，保障他们应有的权利，在社会工作中要保持一定的理性，基于一定的原则处理问题，应注意保证不能扰乱他们的`正常生活，注意链接医疗资源给老人提供一些力所能及的帮助，确保老人们的权利不会受到侵犯或强制。在G社区，基于回迁社区的大背景，社会工作者会定期组织开展养生操、养生知识的串讲，让老年服务对象了解一些基本的养生知识，健康的生活方式，注重自身的身体健康。
（二）老年服务对象自决原则
自决，是指特定主体依据自己意志处理一定事务的方式或权利。在各方向的社会工作实务开展过程中，自决原则是社会工作者应当注意的关键问题，尊重服务对象自决原则是对其的一种肯定，也是他们表达自己意愿或想法的重要途径，特别是老年服务对象群体，应当尊重他们对生活主导的权力，不要拿当今社会的价值取向去要求老人们做什么，避免一些敏感的话语的使用及行为的表现。活动中，充分发挥老年人们的自决，以此帮助他们回顾自己生命的历程，在新时代的背景下，建立自信和对生活的信心。在一系列的伦理困境产生之后，社会工作者针对G社区的特殊情况，制定了一系列的方案，尽最大可能保障服务对象的自决原则，充分发挥他们的能力，促使其老年事物合理解决。
（三）尊重文化差异原则
文化对人有着根深蒂固的影响尤其老年人，传统文化有着不可割舍的情感。由于社会工作的起源带有西方文化的特点，社会工作在中国起步面临着东西方文化差异的交叉，所以社会工作本国化是必要的，这也要求社会工作者能够结合中国传统文化的特点，创造出为本国人民服务的，具有鲜明个性的社会工作。在实务活动开展的过程中，必然会有文化差异引起的伦理困境的产生，针对此类问题，社会工作者应当灵活运用社会工作的专业方法，根据老人的实际情况，以引导的方式让老人逐渐熟悉，不能强制老人接受专业理念。
（四）服务对象主体原则
社会工作的目的在于帮助服务对象形成自己处理事务的能力，更好地实现自身的价值，在社会工作实务过程中，空巢老人服务对象属于弱势群体，在具体运行过程中，社会工作者要做好中心的正确定位，帮助老人正确的认清楚自己的角色，即空巢老人为活动的主体，坚持了这个原则，才能全方位的为老人着想，为老人考虑，充分发挥自身的价值，获得重视喜悦感，充分发挥老人的自主性。在此过程中，不是说社会工作者一味地坚持，要做好引导，让老人的行为方式、对待晚年生活的态度等各方面往好的方向发展，最终实现老人的生活的稳定。
5 结束语
在社会的快速发展之中，空巢老人问题也成为了备受关注的问题，社会工作介入到空巢老人的服务工作当中，对于更好地解决空巢老人遇到的问题中具有重要的作用，另外由于社会工作者在其服务过程中往往也会面临一系列的伦理困境，这就要求社会工作者全面的增强社会服务的能力，准确的把握伦理困境的基本原则，促进社会的和谐发展，促进服务质量和需求。
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经济和生活水平提高，老龄化严峻。
老龄化问题 空巢老人 解决办法（ The problem of aging population ， empty nester，the key to the problem)
摘要：本文对关爱空巢老人健康视角下的高校学生社会体育实践活动创新意义进行解析，对其相关的创新途径进行探讨。不仅能够为空巢老人健康水平的提高提供保障，同时，对于高校学生社会体育实践活动能力的提高以及自身综合素质能力体系构建的完善，具有极其重要的现实意义与指导价值。
关键词：空巢老人；健康；高校学生；社会体育实践活动；创新；
1、 引言
空巢老人曾经在我国社会主义建设与经济发展的进程中，做出过突出的贡献，但是，伴随着年龄的增长，空巢老人逐步淡出社会舞台，同时，由于“空巢”的特殊性造成了空巢老人亲情与关爱的缺失，致使其成为我国社会特殊的弱势群体，这一特殊群体的规模伴随着我国社会老龄化程度的深化而呈现出逐步增长的态势。目前，在全民健身运动的促进下，针对空巢老人的健康问题，通过组织与开展具有适应性的体育健身活动，来提高空巢老人的健康水平，已得到全社会的普遍关注。
但是，基础设施匮乏与组织管理人员稀少是影响空巢老人体育健身活动组织与开展的关键性因素，其中，基础设施匮乏是我国社会体育发展所面临的共性问题，具有一定的客观性；而组织管理人员稀少则具有相对性，如能够对社会相关的人力资源加以有效地调动与整合，此问题必将迎刃而解。基于此，本文基于关爱空巢老人健康的视角，对高校学生参与社会体育实践活动的创新途径进行探讨，其目的在于充分调动高校学生的自主参与意识，以自愿者身份来参与空巢老人体育健身活动的组织与开展工作，在提高空巢老人健康水平的基础上，实现高校学生社会体育实践在内容、形式、动机以及价值取向等方面的全面创新与发展。
2、高校学生参与社会体育实践活动的重要意义
在素质教育理念的引导下，高校体育教学的培养目标已从传统的单一技能型人才向着具有较高综合素质能力的全面型人才而转变。这就要求高校学生在对自身体育素质能力的发展过程中，应注重理论与实践的'有机结合，进而达成素质能力体系构建的发展与完善。由于高校学生在毕业后将直接参与社会体育活动，因而，为了确保高校学生能够尽快地适应社会体育的发展需要、有效地融入社会体育活动当中，实现自我的全面发展以及自身价值的有机体现，积极鼓励与引导学生在校学习期间就能够自主地参与社会体育实践活动，具有极其重要的现实意义。
具体体现为：
首先，充分适应素质教育发展的需要，促进学生自身体育素质能力的发展。素质教育注重学生综合素质能力的发展，以便于全面提高学生的社会适应能力与实践能力，为其未来的自我发展打下坚实的基础。相对于高校体育教学而言，组织与引导学生参与社会体育实践活动，不仅能够有效地检验教学效果，同时，更能够促进学生对自身体育素质能力构成的不断调整、充实与完善，进而达成理论与实践的有机融合。
其次，有助于高校体育与社会体育的融合发展，为高校体育教学发展取向的确定提供依据。高校体育是学校体育与社会体育接触最为频繁、关联最为密切的环节，伴随着素质教育的发展以及全民健身运动的普及，实现高校体育与社会体育的融合性发展亦成为必然趋势。而组织高校学生参与社会体育的实践活动，无疑是在高校体育与社会体育之间架构起关联的媒介、提供融合的途径。而高校学生通过社会体育实践的检验，能够及时地发现自身体育素质能力所存在的偏失，进而对高校体育教学提出新的发展需求，从而为高校体育教学发展取向的确定提供参照与引导。
第三，能够加强学生对于社会体育的理解与认知，为其未来的自我全面发展打下坚实基础。高校学生通过对社会体育实践活动的亲力亲为，在感官体验与理性认知上都得到全面的发展，使之对于社会体育的内涵、职能以及社会功效具有了本质性的理解与认知，这对于高校学生在未来能够有机地融入社会体育活动当中，切实发挥自身的素质能力、实现自我价值的体现，具有重要的促进与维护作用。
3、高校学生社会体育实践活动的开展现状
纵观高校学生社会体育实践活动的开展现状，可以用“不容乐观”来加以总结。具体体现为：首先，具有适应性与实效性的组织体系尚未构建。从素质教育层面来讲，学生参与社会体育实践活动是其体育技能学习与素质体系构建过程中，不可或缺的关键环节，需要完善的组织体系加以保障。而这种组织体系的构建需经由高校体育与社会体育的共同参与，方可得以实现。然而，现阶段所谓高校学生的社会体育实践活动，仅仅体现在高校课外体育活动这一单一的形式，将学生的活动范围局限于校园，而缺乏与社会体育的关联，属“闭门造车”行为；其次，虽然各高校为了给学生参与体育实践活动创造便利条件，组织成立了形式多样的学校体育社团或俱乐部，不仅能够有效地满足学生参与体育活动的需求，同时，还具有提高学生参与兴趣、形成参与凝聚力的重要效能。但是，这些社团或俱乐部的活动开展，也仅仅是局限于校园内部或校际间的交流，完全脱离于社会体育，这种形式上的局限性，使得学生体育实践活动的实际效果与社会体育发展的需求间存在着巨大的差距；第三，组织高校学生参与社会体育实践活动，既是检验其体育素质能力体系构建效果的重要手段，同时，还具有通过参与社会体育实践活动来感知社会体育重要的社会价值，进而培养学生社会责任感的重要职能。但是，由于现阶段高校学生所参与的体育实践活动具有明显的局限性，未能实现真正意义上的“走出校园、步入社会”，因而，造成了社会体育实践活动重要职能的流逝，使得高校学生体育实践活动的社会实用价值较为低下。
4、关爱空巢老人健康视角下的高校学生社会体育实践活动的创新途径
加强与社区的接触与交流，切实把握空巢老人参与体育健身活动的诉求
相对于空槽老人群体而言，社区是贯彻与落实惠民政策的基层组织，更是解决其现实问题的职能部门。现阶段，组织与开展空巢老人体育健身活动，促进其健康水平的全面发展，是新的社会发展形势赋予社区又一重要的职责，不仅拓展了我国群众性体育运动的发展领域，同时，也为高校学生参与社会体育实践活动提供了全新的选择。这就要求高校要加强与社区的接触与交流，组织学生深入社区，在社区的协助与引导下，对空巢老人的自然状况进行全面的调研，了解空巢老人的健康现状，切实把握这一特殊群体的体育健身诉求，进而制定出彰显适应性的体育健身活动的组织与开展规划，在提升空巢老人健康水平的前提下，提高高校学生参与社会体育实践活动的实效性。
组建高校“空巢老人体育健身活动辅导员的自愿者社团”，有组织性地开展相关体育健身的“帮扶”活动
目前，组织与开展空巢老人体育健身活动的“瓶颈”问题在于组织、管理以及辅导人员的严重缺失。空巢老人是一个特殊的群体，由于其体质状况与心理状态所表现出的弱势性，使之对于体育健身活动提出了较为特殊的要求，既要确保健身的实效性，同时又要保证老人的人身安全。因此，对于具有一定专业素质能力的辅助人员具有较为迫切的需求。针对于此，要求高校应组建“空巢老人体育健身活动辅导员的自愿者社团”，号召广大学生的积极参与，并对其进行自愿意识的唤醒以及相关能力的培养。通过制定具有常规化特征的组织体系，利用课余或节假日的时间，有组织性地开展高校学生对于空巢老人群体的体育健身“帮扶”活动。要求高校学生不仅要成为空巢老人体育健身活动合格的辅导人员，同时，还要求高校学生必须参与到有关组织体系的构建、相关活动内容的研创以及安全防护措施的制定，用以全面提高学生社会体育实践活动的参与效果。
号召与鼓励学生本着“继承与发展”的原则，实现对中华民族“大爱无疆”优秀品德的有效传承
关爱弱势群体、解决社会热点问题、消除社会矛盾、推进社会环境的净化与和谐，是当前我国社会发展的主流趋势。空巢老人曾是我国社会主义建设与经济发展的中坚力量，但是晚年之后由于亲情的缺失，过着孤独、寂寞的生活，成为我国社会特殊的弱势群体。因此，通过组织开展空巢老人体育健身活动，来提高其健康水平，为其安度晚年创造有利的条件，不仅是社会主义和谐社会建设与发展的需要，同时更是对中华民族沿承千年的“大爱无疆”的优秀品德的继承与发展。
基于此，在组织高校学生参与社会体育实践活动、给予空巢老人体育健身活动辅助的过程中，要号召广大学生坚持“继承与发展”的原则，实现对中华民族优秀品德的有效传承。这不仅是我国社会实现可持续发展的重要基础，同时，更是对高校体育社会职能的有机拓展。使得高校学生在参与社会体育实践活动的过程中，在全面促进其体育素质能力发展的基础上，实现自身品德修养的有效提高。
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中国进入老龄社会后的一系列社会问题值得探讨和研究，这是一项长期的有社会各界共同参与的浩瀚工程，包括吃穿住行等，从而衍生出专为老龄服务的设计专业、生产企业、供应商、服务队伍等。
导致空巢老人多的原因， 不利于社会的和谐发展， 让其回归社会，发辉余热，活到老，学到老，让他们投入自己感兴趣的事业中。
现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。
随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例()，女性67例();年龄60～82岁，平均(±)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。
方法
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。
统计处理
本次研究采用统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<表示存在统计学差异。
2结果
不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。
社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。
影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。
主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。
【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年的速度增长,2000年我国60岁以上人口达亿,占我国总人口的[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
影响老年人心理健康的主要因素
生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
影响老年人的心理健康特征
孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
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摘要：本文对关爱空巢老人健康视角下的高校学生社会体育实践活动创新意义进行解析，对其相关的创新途径进行探讨。不仅能够为空巢老人健康水平的提高提供保障，同时，对于高校学生社会体育实践活动能力的提高以及自身综合素质能力体系构建的完善，具有极其重要的现实意义与指导价值。
关键词：空巢老人；健康；高校学生；社会体育实践活动；创新；
1、 引言
空巢老人曾经在我国社会主义建设与经济发展的进程中，做出过突出的贡献，但是，伴随着年龄的增长，空巢老人逐步淡出社会舞台，同时，由于“空巢”的特殊性造成了空巢老人亲情与关爱的缺失，致使其成为我国社会特殊的弱势群体，这一特殊群体的规模伴随着我国社会老龄化程度的深化而呈现出逐步增长的态势。目前，在全民健身运动的促进下，针对空巢老人的健康问题，通过组织与开展具有适应性的体育健身活动，来提高空巢老人的健康水平，已得到全社会的普遍关注。
但是，基础设施匮乏与组织管理人员稀少是影响空巢老人体育健身活动组织与开展的关键性因素，其中，基础设施匮乏是我国社会体育发展所面临的共性问题，具有一定的客观性；而组织管理人员稀少则具有相对性，如能够对社会相关的人力资源加以有效地调动与整合，此问题必将迎刃而解。基于此，本文基于关爱空巢老人健康的视角，对高校学生参与社会体育实践活动的创新途径进行探讨，其目的在于充分调动高校学生的自主参与意识，以自愿者身份来参与空巢老人体育健身活动的组织与开展工作，在提高空巢老人健康水平的基础上，实现高校学生社会体育实践在内容、形式、动机以及价值取向等方面的全面创新与发展。
2、高校学生参与社会体育实践活动的重要意义
在素质教育理念的引导下，高校体育教学的培养目标已从传统的单一技能型人才向着具有较高综合素质能力的全面型人才而转变。这就要求高校学生在对自身体育素质能力的发展过程中，应注重理论与实践的'有机结合，进而达成素质能力体系构建的发展与完善。由于高校学生在毕业后将直接参与社会体育活动，因而，为了确保高校学生能够尽快地适应社会体育的发展需要、有效地融入社会体育活动当中，实现自我的全面发展以及自身价值的有机体现，积极鼓励与引导学生在校学习期间就能够自主地参与社会体育实践活动，具有极其重要的现实意义。
具体体现为：
首先，充分适应素质教育发展的需要，促进学生自身体育素质能力的发展。素质教育注重学生综合素质能力的发展，以便于全面提高学生的社会适应能力与实践能力，为其未来的自我发展打下坚实的基础。相对于高校体育教学而言，组织与引导学生参与社会体育实践活动，不仅能够有效地检验教学效果，同时，更能够促进学生对自身体育素质能力构成的不断调整、充实与完善，进而达成理论与实践的有机融合。
其次，有助于高校体育与社会体育的融合发展，为高校体育教学发展取向的确定提供依据。高校体育是学校体育与社会体育接触最为频繁、关联最为密切的环节，伴随着素质教育的发展以及全民健身运动的普及，实现高校体育与社会体育的融合性发展亦成为必然趋势。而组织高校学生参与社会体育的实践活动，无疑是在高校体育与社会体育之间架构起关联的媒介、提供融合的途径。而高校学生通过社会体育实践的检验，能够及时地发现自身体育素质能力所存在的偏失，进而对高校体育教学提出新的发展需求，从而为高校体育教学发展取向的确定提供参照与引导。
第三，能够加强学生对于社会体育的理解与认知，为其未来的自我全面发展打下坚实基础。高校学生通过对社会体育实践活动的亲力亲为，在感官体验与理性认知上都得到全面的发展，使之对于社会体育的内涵、职能以及社会功效具有了本质性的理解与认知，这对于高校学生在未来能够有机地融入社会体育活动当中，切实发挥自身的素质能力、实现自我价值的体现，具有重要的促进与维护作用。
3、高校学生社会体育实践活动的开展现状
纵观高校学生社会体育实践活动的开展现状，可以用“不容乐观”来加以总结。具体体现为：首先，具有适应性与实效性的组织体系尚未构建。从素质教育层面来讲，学生参与社会体育实践活动是其体育技能学习与素质体系构建过程中，不可或缺的关键环节，需要完善的组织体系加以保障。而这种组织体系的构建需经由高校体育与社会体育的共同参与，方可得以实现。然而，现阶段所谓高校学生的社会体育实践活动，仅仅体现在高校课外体育活动这一单一的形式，将学生的活动范围局限于校园，而缺乏与社会体育的关联，属“闭门造车”行为；其次，虽然各高校为了给学生参与体育实践活动创造便利条件，组织成立了形式多样的学校体育社团或俱乐部，不仅能够有效地满足学生参与体育活动的需求，同时，还具有提高学生参与兴趣、形成参与凝聚力的重要效能。但是，这些社团或俱乐部的活动开展，也仅仅是局限于校园内部或校际间的交流，完全脱离于社会体育，这种形式上的局限性，使得学生体育实践活动的实际效果与社会体育发展的需求间存在着巨大的差距；第三，组织高校学生参与社会体育实践活动，既是检验其体育素质能力体系构建效果的重要手段，同时，还具有通过参与社会体育实践活动来感知社会体育重要的社会价值，进而培养学生社会责任感的重要职能。但是，由于现阶段高校学生所参与的体育实践活动具有明显的局限性，未能实现真正意义上的“走出校园、步入社会”，因而，造成了社会体育实践活动重要职能的流逝，使得高校学生体育实践活动的社会实用价值较为低下。
4、关爱空巢老人健康视角下的高校学生社会体育实践活动的创新途径
加强与社区的接触与交流，切实把握空巢老人参与体育健身活动的诉求
相对于空槽老人群体而言，社区是贯彻与落实惠民政策的基层组织，更是解决其现实问题的职能部门。现阶段，组织与开展空巢老人体育健身活动，促进其健康水平的全面发展，是新的社会发展形势赋予社区又一重要的职责，不仅拓展了我国群众性体育运动的发展领域，同时，也为高校学生参与社会体育实践活动提供了全新的选择。这就要求高校要加强与社区的接触与交流，组织学生深入社区，在社区的协助与引导下，对空巢老人的自然状况进行全面的调研，了解空巢老人的健康现状，切实把握这一特殊群体的体育健身诉求，进而制定出彰显适应性的体育健身活动的组织与开展规划，在提升空巢老人健康水平的前提下，提高高校学生参与社会体育实践活动的实效性。
组建高校“空巢老人体育健身活动辅导员的自愿者社团”，有组织性地开展相关体育健身的“帮扶”活动
目前，组织与开展空巢老人体育健身活动的“瓶颈”问题在于组织、管理以及辅导人员的严重缺失。空巢老人是一个特殊的群体，由于其体质状况与心理状态所表现出的弱势性，使之对于体育健身活动提出了较为特殊的要求，既要确保健身的实效性，同时又要保证老人的人身安全。因此，对于具有一定专业素质能力的辅助人员具有较为迫切的需求。针对于此，要求高校应组建“空巢老人体育健身活动辅导员的自愿者社团”，号召广大学生的积极参与，并对其进行自愿意识的唤醒以及相关能力的培养。通过制定具有常规化特征的组织体系，利用课余或节假日的时间，有组织性地开展高校学生对于空巢老人群体的体育健身“帮扶”活动。要求高校学生不仅要成为空巢老人体育健身活动合格的辅导人员，同时，还要求高校学生必须参与到有关组织体系的构建、相关活动内容的研创以及安全防护措施的制定，用以全面提高学生社会体育实践活动的参与效果。
号召与鼓励学生本着“继承与发展”的原则，实现对中华民族“大爱无疆”优秀品德的有效传承
关爱弱势群体、解决社会热点问题、消除社会矛盾、推进社会环境的净化与和谐，是当前我国社会发展的主流趋势。空巢老人曾是我国社会主义建设与经济发展的中坚力量，但是晚年之后由于亲情的缺失，过着孤独、寂寞的生活，成为我国社会特殊的弱势群体。因此，通过组织开展空巢老人体育健身活动，来提高其健康水平，为其安度晚年创造有利的条件，不仅是社会主义和谐社会建设与发展的需要，同时更是对中华民族沿承千年的“大爱无疆”的优秀品德的继承与发展。
基于此，在组织高校学生参与社会体育实践活动、给予空巢老人体育健身活动辅助的过程中，要号召广大学生坚持“继承与发展”的原则，实现对中华民族优秀品德的有效传承。这不仅是我国社会实现可持续发展的重要基础，同时，更是对高校体育社会职能的有机拓展。使得高校学生在参与社会体育实践活动的过程中，在全面促进其体育素质能力发展的基础上，实现自身品德修养的有效提高。
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《空巢老年人心理健康问题护理对策》
摘 要：“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。到2050年，我国80岁及以上高龄老年人将达到亿，临终无子女的老年人将达到7900万左右，失能老年人将达到1亿左右，独居和空巢老年人将占54%以上，“空巢老人”问题更值得人关注。当子女由于学习、工作、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调问题，称为空巢综合征。患有空巢综合征的老人因为子女长期在外，没人照看，没人交流沟通，内心常常孤苦、郁闷、焦虑、食欲降低、睡眠减少，慢慢就发展成了抑郁症等一系列严重问题。探讨空巢老人心理问题，并找到解决办法，使更多的人了解关注空巢老人，传承孝道精神，是中华民族传统美德的体现，有利于文明和谐的社会环境和人际关系，推动社会和谐与稳定发展。
关键词：空巢老人 心理问题 孤独
随着经济的发展，我国进入工业化和城市化的社会转型期，社会化进程不断加快，农村人口大规模城市向迁徙和城市中分家分居，老龄化进程加快问题、老年人养老问题日益突出。空巢家庭是指那些无子女或虽有子女，但子女长大成人后另立门户或因各种原因(工作、求学、外出打工等)老年夫妇或一位老人独自居住的家庭[1]。
1.空窠老人家庭增多的原因
人口老龄化原因
中国目前已经是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据联合国统计，到本世纪中期，中国将有近5亿人口超过60岁，这个数字将超过美国人口总数。截止到2014年底，国家统计局公布数据显示，中国60岁以上的老人占总人口的，达到了亿。据预测，到2050年，全世界老年人口将达到亿，其中中国老年人口将达到亿，几乎占全球老年人口的四分之一。在中国老龄化进入快速发展阶段的同时，伴随着高龄化的快速推进。数据显示，目前中国80岁以上的高龄人口已接近2400万，占整个老龄人口的11%。老年人口的激增，是导致空巢老人增多的根本原因。
社会原因造成空巢老人
由于改革开放，城市基础经济建设的需要，耕地因企业占地不断减少，被征地和失业人口不断增多，种地与务工收入相比较，形成明显差距，外出打工人员面对较高的工薪，背负着养活老人孩子的压力，都不愿返乡。而父母也不愿意影响孩子前途，或牵制子女，宁愿空居家乡成为空巢老人。
随着社会经济发展，生活水平不断提高和住房条件改善，老人年轻时有工作单位，退休后自己希望过独立生活，得到更多自由。许多子女婚后拥有自己的住房，不愿与老人一起居住，留下空巢老人。
由于国家计划生育政策的成功实施，独生子女家庭在我国城市中逐渐占主导地位，传统的大家庭已经逐渐被核心家庭取代，“四、二、一”家庭结构的独生子女到位外地求学、打工或成婚后，只留下两位老人独守空房[2]。
自然原因
有些老人终身未婚，有的老人虽已结婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，所以造成空巢。
2.空巢老人的心理问题
引发空巢老人心理健康问题的主要原因是缺少子女的陪伴和社会的精神慰藉。当子女因就业或婚嫁离家而去，许多老人逐渐与社会接触减少，在家里无事可做，久之就会产生孤独寂寞的感觉，长期如此，很容易悲观、郁郁寡欢，造成一系列心理问题。
空巢老人的抑郁问题
老年期是人生的一个特殊时期，由于生理功能的退化、心理适应机制和防御能力的减弱，对生活的适应能力逐渐下降。随着老年人整体功能减退，康复能力及感觉和运动功能都不如从前，有些老人还会长期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人产生无用感，由此破坏老人的精神状态，从而引起抑郁等心理障碍。
空巢老人的睡眠问题
随着年龄的增长，导致体内难以适应环境而产生睡眠-觉醒周期障碍，而且随着年龄的增长，慢性病的发生率呈上升趋势，其中较常见的是高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等，疾病的影响给老人造成情绪困扰，带来身心痛苦导致睡眠障碍。
空巢老人的焦虑问题
躯体健康是空巢老人关注的重要问题。随着躯体疾病数量的增多，老人不适症状也越多、越重，尤其是疾病漫长过程中所带来的痛苦，导致心情紧张不快、痛苦、悲观、情绪低落，从而产生焦虑、抑郁症状[3]。另外，老人退休以后，各种社会活动减少，人际交往也随之减少，子女不在身边，与亲友联系少、沟通少都会直接影响老人的精神状态而引发焦虑。
3.空巢老人心理问题的护理对策
政府务工政策引导
从政府角度出发，出台有利于外出打工者的政策，在涨工资的同时，增长假期以便回家看看。对中小城市多进行基础经济建设，鼓励农民工就近择业，有条件在家附近就业。一方面带动当地经济发展，另一方面可以照顾到家中的老人，给老人们更多的陪伴，工作家庭两不误，更好地提高劳动者的工作积极性。
社区应成立空巢老人关爱室
社区通过举办文娱活动，既可以锻炼老人们的生活，又可以使其价值得到最好的体现，达到身心愉悦。各个社区由政府相关部门牵头组织，每逢节假日举行关于空巢老人的文娱活动，例如下象棋比赛，书法绘画比赛，手工刺绣等活动，为空巢老人增添生活的乐趣。组织鼓励志愿者与空巢老人结队帮助，提供家政、聊天、陪护等服务。
弘扬中华孝道提倡精神赡养
孔子说：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎?”这告诉我们老人需要的不仅仅是衣食无忧，他们真正需要的是精神慰藉。对于那些因工作或其他原因不能与父母同住一起的子女，在一个城市的要多回家看看，不在同一城市的也可用电话、短信等方式多交流沟通，还可用网上聊天、视频等方式拉近与父母的距离，感受彼此心灵的贴近。
空巢老人自身转变观念积极生活
空巢老人要从自身心理上认识到幸福晚年生活要靠自己，科学锻炼身体，健康合理饮食，广泛培养兴趣爱好，积极参加社会活动，广交朋友，饲养宠物等，不断充实自己生活。有一技之长的老人还可重返社会，做到发挥余热老有所为，重新树立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。
4.结语
空巢老人现象是人类社会发展到一定阶段的必然结果，它需要我们全社会共同参与，一起解决。子女是与父母最亲近的人，也是照顾父母的最佳人选，应当让子女与父母之间形成一种明确的照看关系，把子女对老人的孝心、爱心，以一种责任的形式确定下来，给空巢老人继续独居下去的信心、爱心，让这个社会变得更加和谐。空巢老人自身也要做好心理准备，做好离开原工作单位，开始新的“独居”生活的准备，为接下来的独居生活寻找新的乐趣，建立新的人际关系，调整生活方式，积极参加社会公益活动，更好地实现自己的人生价值。总之，只有老人、家庭、社会三方共同努力，才能提高改善空巢老人心理健康问题的能力，从而促进社会的稳定和谐。
参考文献：
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[2]王颖，何国平，贺达仁.“空巢老人的健康问题及对策思考”[J].中国医学伦理学，2007，20(3)：9.
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问题一：造成空巢老人的原因是什么 “空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年人。随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，已经成为一个不容忽视的社会问题。 当子女由于工作、学习、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调症状，称为家庭“空巢”综合症。随着我国经济的发展，老龄化问题日益突出，其中“空巢老人”现象尤其引人关注。2012年10月29日，首届全国智能化养老战略研讨会介绍，空巢老人比例很大，到2050年，我国临终无子女的老年人将达到7900万左右，独居和空巢老年人将占54%以上，空巢老人的养老问题，也再次引发关注。社会上也涌现出入一系列如电视盒子等专为老人设计的科技产品，提升老人的晚年生活质量，最大程度的解决空巢老人寂寞的问题。 问题二：导致空巢老人现象是什么? 空巢老人”家庭逐渐增多的原因主要有以下几点： 一是在上个世纪七十年代及以后，国家持续推行了计划生育政策，使家庭人口减少，家庭规模变小，家庭户型趋于小型化；二是改革开放以来，市场经济为主体和多元化经济结构催化了家庭结构趋于小型化，因为“小型化”家庭结构更适应社会快节奏的生活节拍；三是随着人们生存竞争的加剧，跨地区职业流动的加速，使家中只剩下二老静守空巢；四是生活水平的普遍提高，为家庭小型化提供了物质基础。随着城市居住条件的显著改善，子女搬入新家，离开原先一起居住的父母，迁入新住宅往往成为代际之间分离的契机；五是物质生活水平提高后，人们追求精神生活。不光是年轻的一代人要求有独立的活动空间和越来越多的自由，就老年人自身而言，也有相当一部分老年人不喜欢和子女合住。其主要理由是：一是与子女一起生活不习惯，不方便；二是与子女一起居住要操持大量家务，力不从心；三是担心与子女一起居住会拖累子女，影响他们的工作或学习；等等。 问题三：空巢老人产生的原因/空巢老人究竟是什么原因产生的 子女工作学习不在本地导致老人自己生活～～经济原因导致的～～ 问题四：怎么避免空巢老人的产生，从根本原因上回答。 根本原因是经济发展问题，我国各地经济发展不平衡，以沿海，北京，上海，深圳经济最为繁荣。除此之外还有很多经济欠发达的二线三线城乡。这种不平衡必然导致人口的迁徙以及大量的异地就业。现在的农民工就是在这种背景下产生的。而空穴老人的产生主要也是因为人口迁徙以及异地就业。 您觉得呢。 问题五：中国进入老龄化社会,空巢老人很多,原因是什么,你是怎么想的 我的毕业论文研究也是研究这方面的，借鉴了各位学者的观点，现总结如下：一是改革开放以来，我国经济迅速发展，大量劳动力涌向大城市，留守的父母则多数成了空巢老人。二是独生子女政策的推行，使人口老龄化加剧，养老问题日益突出，随着独生子女的外出求学，工作和结婚，使众多农村家庭走向空巢。三是人们的价值观念改变，随着精神生活水平的不断提高，家庭养老的养老观念逐渐被淡化，老少两代都开始追求独立的活动空间和自由。四是现代医疗技术的进步和人民生活水平的提高，人口老龄化高龄化发展。五是改革开放带来经济发展的同时，也带来了传统价值观念的变革,丁代的年轻人对家庭的责任感日渐淡化，对于孝道不再那么重视。六是老年人独立意识增强，自愿空巢。 希望以上的回答对您有帮助，望采纳！ 问题六：什么叫“空巢”老人 什么是“空巢老人”？ 什么是空巢？据说“空巢”一说最初起源于一则童话：在一片茂密的山林里，栖息着很多小鸟，它们有的在翩翩起舞，有的在歌唱，然而在这片山林里，却有一对老鸟趴在窝中，它们心中感叹着：孩子们的翅膀硬了，都飞走了，剩下我们两个老的好凄凉、好孤单…… 单从字义上讲，空巢就是“空寂的巢穴”，比喻小鸟离巢后的情景，现在被引申为子女离开后家庭的空虚、寂寞的状态。换句话说，空巢家庭即是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。 “老年空巢家庭”是指达到退休年龄，身边又无子女共同生活的老年人家庭，其中包括单身老年人的家庭和夫妇两人的家庭。 关于空巢的几组数据 ●2002年人口普查时，全国65岁以上的单身老人户中为空巢老人；而这个年龄段的老年夫妇中是空巢家庭。其中，城市中空巢家庭的老人户占老人总数的27%左右，也就是说，四分之一以上的城市老年户生活在空巢家庭中。而乡镇的这个数据则比城市高，城镇合计约有三分之一的老年户是空巢家庭。 ●2003年3月公布的北京市空巢老年人家庭调研究情况(截止2002年底)表明，北京市约有近120万户老年家庭，其中，空巢家庭竟然高达45万户，占全市老年人家庭总数的38%。也就是说将近四成的老年家庭是空巢家庭。特别是在中关村地区，由于学院和研究机构较为集中，文化层次较高，空巢现象也相对明显，据统计中关村地区的老年知识分子的空巢家庭率接近70%，且逐渐向低龄化发展。 ●天津社科院一项调查结果表明，天津市区的老年家庭的空巢率为，独居老人比例为，并观察到空巢老人的丧偶率明显高于非空巢家庭。 ●上海市是我国最早进入老龄化的城市，目前上海市60岁以上的老年人口约有250万，占人口总数的，老年人口的比例居全国之首。其中，空巢家庭的比例已经超过40%。 空巢老人心理危机的5种表现 1.失落感 2.孤独感 3.衰老感 4.抑郁症 5.焦虑症 应对空巢老人心理危机的5个对策 1.做好思想准备 2.再就业 3.做好生活安排4.正确认识衰老 5.防治抑郁症与焦虑症 问题七：近年来我国乡村出现空巢老人,该现象形成的原因 既有政策环境的原因也有个人原因，这种现象的出现是多方面的 问题八：我国“空巢老人”和“留守儿童”形成的原因是什么？跟哪些国家政策有关？ 这个问题比较专业和深刻。是一连串的社会效应。简单一点，可以归结为 *** 政策与市场调节的双重原因。 一、20世纪90年代以来。改革开放得到进一步的深化，各地区相继出现第一批大规模的民工潮。下海赚钱成了主要话题。农民农业收益渐渐受到限制与质疑。 二、另一方面，经济政策的不平衡导致沿海沿江城市相对发达，民工流动集中，从而形成贫富差距急剧扩大。民工越流动越穷。一些在家务农的农民开始举家外迁才能满足社会发展的需求。 三、农业发展的后知后觉，土地国有化，导致农民无地可种，无房可住。房价上涨，市场经济又剥夺了农民的劳动所得。本来就薄弱的农业基础开始动摇。外出务工成了首选。都奢望着能在城市有所出息。 四、城镇化建设加剧了这一矛盾，使本来就尖锐的经济矛盾变成了社会矛盾。农村人伐瞧不起。国民集体缺乏尊严。荒唐的户籍制度又为本来就一无所有的农民雪上加霜。农民工孩子无法进入城市上学。 五、教育制度的僵化使得农村孩子无法交纳繁重的择校费及档案管理费。名存实亡的退休养老制度和计划生育制度相互冲突。使得百姓水深火热。 六、劳动保护意识的缺失也是形成这一现象的原因之一，一般工厂劳动强度大，劳动时间极度不合理，导致无假可请。请了假又碰上铁路改革票价上涨比火车提速更快。 而此时就出现了更为严重的社会问题。“空巢老人”与“留守儿童”。
浅析农村空巢老人养老问题思考
随着中国现代化进程和老龄化的发展，空巢老人现象日益凸现。空巢家庭是新出现的现象和社会问题，已经引起了学术界的重视。相对于城市里的空粱家庭，农村空粱家庭的老人可利用的养老资源更少，养老保障问题更为严重，也更容易被忽视。建立和完善以农民养老保障和医疗保障为重点的农村社会保障体系，能够促进农村和社会协调、可持续发展，同时也是“以改善民生为重点的社会建设”的重要方面。以下是我整理的浅析农村空巢老人养老问题思考，欢迎阅读收藏。
人口老龄化是人类经济社会发展到一定阶段后的产物，是21世纪中国人口发展的主旋律。当今的中国，人口老龄化加速发展已是不争的事实，它所带来的最直接、最现实的问题，就是高龄、失能老人养老问题，尤其是农村空巢老人的养老问题尤为突出。2009年年初，全国老龄办发布的《农村空巢、类空巢家庭老人状况报告》表明，全国农村老年空巢和类空巢家庭共3288万户，占农村老人家庭总户数的;空巢、类空巢家庭中的老人共4742万人，占全国1. 08亿农村老年总人口的。
各种迹象表明，空巢家庭将是21世纪我国老人家庭的主要模式，空巢老人们的生活和精神状态巫待社会关注。而农村空巢老人问题已成为新时期农村老龄工作面临的新课题、农村社会关注的新焦点。如何化解他们的养老困境，已成为一个带有普遍性的急需解决的社会问题。
一、农村空巢老人面临的问题
农村空巢老人因身体状况、社会的原因，在经济、情感、方面处于弱势地位，这使得他们面临许多亚待解决的困难与问题。
(一)劳动和经济负担较重。农村相对于城市来说，经济发展水平较低，随着城市化以及化进程的加快，而大量农村青壮年进城务工，使农村人口老龄化状况日益严重。2007年12月，全国老龄办发布的《中国城乡老年人口状况追踪调查》显示，到2006年底，中国60岁及以上的老年人口已增加到1. 49亿，占总人口比例。城市的纯老户(空巢户)为 %，其中，单身孤老户,夫妻户，与其他家庭成员一起居住的占;农村的纯老户，其中，单身孤老户9. 6%，夫妻户，与其他家庭成员一起居住的占。所以，农村空巢老人无论是在数量上，还是经济条件、外部环境方面，其所面临困难远远超过了城市空巢老人。虽然，青壮年外出务工的收人高于种地收人，但他们对留守老人的经济支持往往很有限，以至于大部分老人还要靠劳动来维持生计。特别是那些男性老人，不得不重新承担起繁重的农活和家务，他们参加劳动的比例高达80%。同时，外出打工的子女多数也将承包的土地交由父母耕种，这样一来无疑加重了农村空巢老人的劳作负担。本该颐养天年的他们，真可谓苦不堪言。
(二)农村空巢老人的身体状况令人担忧。伴随年龄的增长，老人的身体机能衰退，健康状况明显下降，患病率也随之上升。据，农村空巢老人的患病率，较城市空巢老人要高出许多，健康状况差的占，患慢性病的占 %，长年患病的比率高达70%- 80%，很多人还是多病缠身。更严重的是，他们没有退休金和养老，57. 8%的人未享受任何形式的医疗保障。尽管很多地方实行了农村医疗合作，空巢老人参加了新型农村合作医疗，可仍有不少人连补偿起付标准线以下的费用也负担不起。同时，农村老人普遍有“拖”病的心理，他们一方面抱怨医院收费太高，每次病痛发作，吃一些廉价的止痛，隐瞒自己病情不说，宁愿自己受苦，也不愿给儿女找麻烦;另一方面也是出于节俭，舍不得花钱看病，对待小病他们总是一拖再拖，得了大病就干脆不治了。尤其是那些慢性病患者，面临“保了饭碗保不了药丸，保了药丸保不了饭碗”的两难境地，遇上病情突发，家中无人，又会错过治疗时机，导致难以治愈的严重后果。
(三)缺乏幸福感，孤独无助。中国老龄科学研究中心的一项表明，目前我国独居老人约1004万人，困难的占，需要照料但无人照料的占，经常感到孤独的占，感到不幸福的占21%，有过自杀念头的占7. 5 %。在独居的和没有配偶的老人中，感到孤寂的比例更高。在，青壮年很多是夫妻双双外出谋生，加剧了农村家庭的空巢化与老人的养老难问题。外出的青壮年把小孩接去一同生活后，留守老人不但在生活上受影响，连起码的精神慰藉也没有了。留守的老人，长期独处，生活意义不明确，和外界接触越来越少，心里话没处叙说，有时间没事可打发，更谈不上享受大家庭的天伦之乐，最容易产生孤独感。加之，农村精神生活单调，“蹲墙根、找树荫、聊聊天、看”成了很多老人的生活轨迹。至于空巢老人，更难有所精神寄托，大多过着“出门一把锁，进门一盏灯”的寂寥生活。他们迫切需要思想交流、沟通，更需要亲情的慰藉。
(四)隔代导致负担过重。据，不能与父母外出同行的农村儿童比例高达56. 17% ,6一16岁的农村留守儿童人数已达到200()万人。这些孩子正处在成长的关键期，由于不能得到父母在思想认识及价值观念上的帮助，很容易产生各种、心理方面的问题。农村的青壮年大多在外务工维持生活，孙子辈的读书、教育任务也就全部落到爷爷、奶奶和外公、外婆的身上。照顾孙子辈的生活，已经加重了老人的生活压力，而对小孩教育他们感到心理负担更重。这主要是因为，他们识字不多，无法辅导小孩的学习，担心小孩学习成绩上不去。现在的农村、通讯已有很大改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间一长，又担心他们发生一些意想不到的事情。加之，又是隔代教育，孙子辈也不好管，很多孩子性格孤僻，时不时还惹祸上身。为此，老人们总觉得管小孩力不从心，教育不好又怕儿女们埋怨。
(五)照料服务供求矛盾突出。目前，我国农村空巢老人生活部分不能自理、完全不能自理的占20%，约948万人;;7. 5%的老人需要照料，在他们当中，11. 3%的老人得不到照料，比非空巢老人高8. 4个百分点。空巢老人主要靠配偶照料，占，国家、集体、养老机构上门服务的仅占。在广大的农村，老人一直是由家庭提供其养老保障的，而子女外出的结果是老人需要照料时子女的缺位。在留守老人中，无人照料、无配偶照料占了相当高的比重。空巢家庭老人一旦患病，既没有儿女在身边照料起居，也没有足够的经济能力请保姆来代劳。同时，他们中的大多数人，不能获得相对稳定的经济支持以化解疾病风险和恢复身体健康。当前，孤身老人暴病无助的情况，在各地呈现出日益上升的趋势，贫病交加、悄然离世的悲剧时有发生。在步人老龄化的今天，这些悲剧在给我们敲响警钟:必须切实重视和解决老人养老问题，尤其是空巢老人的养老问题，否则，建设和谐社会也就无从谈起。
总之，农村空巢老人间题，已是一种不容忽视的社会现象，它关系到千家万户。能否妥善地解决这些问题，是建设新农村、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要课题。
二、农村空巢老人问题出现的原因
(一)社会的变迁改变了家庭的各种关系。改革开放以来，大量的农村中青年进城务工，造成许多农村老人留守家中无人照顾，这样就导致了空巢家庭的出现。化和城镇化的快速发展，一方面直接带来了经济发展以及个人收人的提高，客观上有利于增强对老年保障的经济支付能力;另一方面直接改变了单一的生产方式，促使更多的青壮年子女在外寻求发展机会。他们离家的半径在延伸、时间在延长，业缘关系的强化导致家庭关系松弛和血源关系淡化，从而推动代际分居倾向。而农村新建住房的层出不穷，为分居创造了客观条件。
(二)的老龄化和少子女化，使过去几代同堂的情况越来越少。20世纪七八十年代以来，生育率有了明显的下降趋势，优育观念逐步形成，使农村产生出大批的少子女家庭和独生子女家庭。家庭规模缩小，也使得代际重心发生倾斜，“宠幼厌老”的现象有所抬头。有人预测，到21世纪的三四十年代，城市里的独生子女父母年老后可能有60% 70%与已婚子女不住在一起，而农村中的独生子女父母年老后可能有30%与已婚子女不住在一起。目前，上世纪七八十年代出生的一代人现在已进入青壮年期，在一般情况下，他们婚后与父母同居的时间缩短，结婚时、婚后一二年就与父母分家的情况多起来，致使农村现代家庭结构以夫妻关系为主导，婚姻重于血源，更多的复合家庭则分化为空巢家庭与核心家庭。
(三)现代价值观念的冲击加剧。在的转型期，现代人的价值观念对传统家庭的冲击很大，有“万事孝为先”的传统受到了挑战。在经济浪潮面前，年轻一代更看重经济关系，家庭成员的地位不再是依靠年龄和经验，而是获取经济资源的能力、对政策制定的影响力和关系网络。而所有这些，恰恰是农村空巢老人相对缺乏或日益减少的资源。这就间接促使了家庭成员角色的重新定位，进一步加剧了空巢家庭的产生。现代家庭结构的变化、核心家庭的增多、现代的普及，不同程度地影响了农村空巢老人所生存的社会。村庄舆论与压力日趋减弱，农村家庭中老人的家长地位正在消失甚至已经消失。地位的缺失又更加导致处境的恶化，使这些空巢老人“弱上加弱”。
(四)老人长期养成的生活观念难于改变。一些进城务工的年轻人，在城市购买了房子，也乐意把父母接到身边一起“享福”。但城市生活是一种与乡土生活完全不同的生活方式，很多农村老人很难适应城市的生活。城市高层的单元套房、相对淡薄的人际关系，使得一部分老人对久居的农村生活充满怀念。也有的农村老人虽然希望与子女居住在一起，但觉得双方在生活方式、价值观念方面存在差异，为避免共同居住与子女产生冲突而选择返回农村居住。总之，对于大多数农村老人来说，他们更倾向于选择留在农村。所以，除了那些进城务工尚无多少发展的大量青壮年的父母而外，即便是那些在城里站住了脚的少数青壮年的父母，也一样多半会不得不自守农村的“空巢”。
三、解决农村空巢老人养老问题的建议
切实解决农村空巢老人的养老问题，使他们老有所养，是应对中国人口老龄化挑战的一项重要任务，也是构建和谐社会的一项重要内容。从根本上说，空巢老人养老问题的解决，需要政府各部门、社会各界的长期协调和配合。
(一)加快推进农村社会养老，逐步实现农村养老的社会化。社会化的养老方式，是与现代化社会相适应而有效分散风险的制度。目前，农村老人还在很大程度上依赖家庭赡养，而子女的外出务工并不能带来良好的经济援助，这就意味着留守的空巢老人如果单纯依赖家庭养老则有着较大的风险和不可预见性。农村养老保险试推行十几年来，尽管目前还有不少困难，在实际运行中也遇到了挑战，但只要在经验教训、结合农村实际情况的基础上加以不断调整和完善，农村的空巢家庭老人就逐渐能从其中受益。
(二)加强农村社区引导，发挥社区为空巢老人提供生活照料和精神慰藉的作用。在农村，邻里交往频繁，人际关系比较亲密，在这样的基础上形成的社区具有较强的凝聚力。社区成员能较好地被动员起来实行养老互助，实现养老资源的优化配置和合理利用，可以在空巢老人的.养老保障上发挥巨大的积极作用。例如，为不能(不愿)出门的老人提供钟点工、保洁、送饭、洗澡等日常生活照顾和生活护理方面的服务;建立社区家政服务站，帮助他们进行调适，维护身心健康，摆脱空巢综合症的阴影;可以安排人员为不能自食其力的、身体患病的空巢家庭老人干农活，给他们提供饮食、住宿方面的照料;组织社区卫生服务部门，定期深人空巢家庭内部，进行健康检查，为老人建立健康，有针对性地提供医疗保健护理，定期为老人进行健康、护理、上门巡诊、设立家庭病床，提供、诊断、治疗、锻炼等服务，减少到医院就诊给其生活带来的不必要的麻烦;可以采取大众传媒手段如广播、报刊杂志或举办娱乐活动等丰富空巢老人的精神生活，以减少他们的孤独感，帮助他们建立健康行为。
(三)重视家庭赡养，弘扬尊老爱幼的优良传统，倡导良好的风尚。家庭养老是我国的传统养老模式，今后在仍占主要地位。各级政府要大力倡导敬老养老之风，弘扬传统美德，表彰敬老养老先进，谴责不尽孝道行为。让“家家有老人，人人都要老”的理念深人人心，使子女应承担的赡养和照料老人的义务落到实处。当然，我们强调家庭养老，其主体内涵是子女尽到赡养的义务，而在养老形式上正日趋多元化，不能简单地将“居家养老”看作是家庭养老，或将“敬老院养老”看作是社会养老，因为两者只是养老地点的形式问题，而并没有说明养老的支持来源。在子女格尽赡养义务的前提下，“分而不离”也是一种值得重视的家庭养老模式，但要分住的子女“常回家看看”，帮助父母做点家务，沟通情感，照料生活。此外，要在各中、小学中开展孝敬主题教育活动，从小培养孝敬父母以及尊老、敬老传统美德。
(四)提高农村空巢老人的社会适应能力，扩充他们的社交领域，鼓励他们积极参与社会活动。许多老人没有自己的爱好，不愿意参加社会活动和公益活动，这只能增加自己的寂寞和孤独感，这对自己的身心健康也没有任何好处，所以晚年培养自己的爱好、丰富自己的生活很重要。空巢家庭老人闲暇寂寞的时间较多，可以鼓励他们从事自己感兴趣的社会活动，增设适合老人的活动场所和设施，还可以大力组织青年人群体和低龄老人群体为高龄老人群体服务以实现互动，这对于保持不同年龄空巢老人的身心健康愉快有着积极作用。
(五)加大投人，制定扶持规划。一是财政要加大对老龄工作经费的投入，大力发展老龄事业，努力为老人安享晚年生活创造条件。二是加大对乡镇、村(组)社区财政支持力度，切实改善工作条件，不断完善服务功能，大力提高服务质量。三是要进一步提高村(组)社区干部、工作人员待遇，确保各项工作有人做、愿意做，提高工作积极性，激发工作热情。空巢老人家庭问题是一个涉及家庭、社区、社会、政府以及个人多方面的综合性问题，需要家庭、社区、社会、政府以及个人共同的努力。面对迅速发展的老龄化趋势，仅依靠居家养老也是不够的，还应该在积极推广居家养老的基础上，适当发展福利设施，如兴建敬老院、特别护理老人院，开展临终关怀项目，建立老人活动设施，来满足老人的不同需求。此外，政府还需要进一步完善社会保障制度，使农村空巢老人也能享受到良好的照顾和关爱。
(六)建立各类社区民间组织，为农村空巢老人营造温暖的家庭氛围。对农村空巢老人来说，物质生活的困难是一个方面，而精神空虚和孤独感的问题也是值得重视的另一个方面。所以，一方面，要发挥老人协会作用，利用这一平台，组织老人开展邻里互助、互相结对等活动，让一些谈得来、相互信任的老人结成互帮伙伴，彼此交流，增进感情，减少精神空虚和孤独感;同时更应整合社会资源，组织发动青年志愿者，为空巢老人开展联谊帮扶，解决他们日常生活中的难题，减轻他们的孤独感。另一方面，要充分发挥社区服务功能，利用社区老年活动中心可以建立老年聊天茶吧、老年真情关爱热线、老人健康教育基地，对一些社区还未建立老年秧歌队、老年健身公园的应积极向上争取资金尽快建立起来，以满足他们多样化的精神文化需求，为空巢老人安度晚年创造良好的人居。
农村空巢老人是社会中相对脆弱的群体，他们很难依靠自己的力量解决养老问题，需要广泛动员全社会力量共同参与，才有可能实现他们安享晚年的愿望。笔者认为，只要全社会共同努力，为农村老年人营造一个良好的赡养环境，农村空巢老人将不再是一个沉重的话题。
四、农村空巢老人产生的背景
1、人口老龄化加剧
人口老龄化趋势是我国近年面临的严峻的社会问题。自21世纪以来，伴随人们经济生活条件的提高与医疗卫生事业的不断发展，人均寿命普遍提高，由于我国计划生育政策的影响，人口增长呈现“低出生率、低死亡率、低自然增长率”的格局，核心家庭与主干家庭成为主流，联合家庭的数量减少，老年人口比重持续上升。相比之下，农村人口老龄化程度更甚于城市，相关空巢老人群体的养老问题值得我们深思，未来的“空巢家庭”数量持续增加。
2、城镇化、工业化的不断发展
在当今社会，由于城镇化与工业化进程加快，城乡间经济水平差异不断拉大，城市中二、三产业的发展需要大量的劳动力，吸引农村劳动力不断向城市进行转移。自二十世纪八十年代起，对于户籍制度的管辖有所放宽，农村人口的流动更加便利，中青年人口更容易在城市驻足，日积月累，形成农村老人留守，子女在城市务工的局面。此外由于城镇在医疗卫生、教育工作等方面的便利条件，农村人口务工后多选择定居的方式在城市扎根，回流人口较少，两级分化严重，空巢老人数量自然不断增长。
3、社会风气与个人观念冲击
随着时代的发展，传统的“孝道”观念受到了冲击，农村人口对于老人的赡养观念也在逐渐改变，代际间的交流减少，传统的家长地位受到削弱。有些农村老人为了不给子女添麻烦甚至选择自己主动搬出去居住，形成“空巢老人”的格局，度过独立、自由的晚年。同时，子女外出务工后，与老人间的“代沟”加大，面对面互动和交流的机会少，由于社会流动也导致了子女与父辈在价值观念、思维方式和行为习惯的隔阂，职业工作也由劳作转向不同领域的劳动行为，子女弘扬孝道的观念削弱，受社会拜金主义、享乐主义与个人主义的影响增大，许多子女不但不主动赡养老人，反而把这种事当作负担，逃避自身应当承担的责任与义务。
纵观我国农村空巢老人产生的局面，也分“主动”与“被动”两种情况。“主动”情况是出自老人的个人意愿，这种情况下他们一般具有一定程度的生活自理能力、且独立收入条件相对较好。“被动”情况下的老人则在收入与居住条件等方面尚存不足。
五、农村空巢老人所面临的养老问题
1、物质经济条件低下
与城镇空巢老人群体相比，农村空巢老人人均年收入与消费水平都相对低下。此外，我国农村空巢老人的合法收入多为个人劳动所得，兼带打零工、编织、拾废品等行为，子女供养比与政府补贴相对占比低，在子女无法赡养的情况下，老人的劳动能力逐渐减弱，收入降低，更存在生活质量下降、病痛缠身等综合问题，个人较早进入其生命周期的下降期，缺乏有效的手段维系个人生活。农村空巢老人经济压力大、劳动强度高，综合自身条件，属于社会弱势群体，面临形势严峻。
2、医疗卫生条件落后
纵然近年来农村医疗卫生事业有所发展，但和城镇相比还存在一定差距。由于长期从事高强度的劳动活动加上其后的影响，农村空巢老人群体或多或少都存在一些疾病，需要尽快得到有效医治。但是，在乡村地区，医疗设施缺乏、有关人才不足，相关体制不健全，使得农村空巢老人群体在看病方面存在一定难度。现行的农村医疗保障需要不断完善与发展才能满足相关群体的需求。
3、心理慰藉问题
由于文化娱乐条件相对不足，愉快的精神生活对于农村空巢老人群体来说至关重要。我国传统文化中就有“养儿防老”一说，老人们普遍渴望“子孙满堂”的生活，但往往却只能一个人独守空房，与子女间的交流稀少，与邻居间又缺乏沟通，个人心理健康状况不佳，缺少精神寄托，存在很大的压力，也会影响到现实生活。
4、个人生活问题
老人群体在晚年时身体状况不佳，需要细致的照顾。由于个人独自生活，空巢老人群体在面临摔倒、生病等突发情况时的应对能力差，安全隐患突出。并且其人身财产也得不到有效的保障，如面临违法犯罪事故时缺乏有效应对能力，寻求救助方面的手段也较困乏，更缺少文化娱乐项目，精神寄托不足。
综上所述，我国农村空巢老人养老问题的原因多在于城乡间经济发展不平衡，就业岗位的数量与限制致使子女长期务工难以归家，医疗卫生条件较差引发“看病难，治病难”等问题，老年人自我养老意识也薄弱，与子女沟通少，综合下来形成不利局面，也需要政府。个人与社会的多方帮扶，否则不仅不利于我国农村经济发展，影响相关消费水平，也不利于社会主义和谐新农村建设。