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嵇康的“自然”思想研究 题文诗 人与自然本相同,饱而安寝饥求食。 不学而能自然性,不虑而欲性之动。 遇物而当足无余,感而遂通思无邪。 嗜欲从感倦不已,失之患得得患失。 身为物役丧其志,声色名利泯童心。 自然之性人之情,天地大美去矫饰。 率性自然真性情,不奢不媚不执著。 “自然”是中国道家哲学的重要范畴。《老子》有“道法自然”,“莫之命而常自然”,《庄子》云:“顺物自然而无容私焉”,“真者,所以受于天也。自然不可易也”。在老、庄看来,“自然”是一种天然的、自然而然的、非人为的本然状态,是人之真性。嵇康继承了老庄的这种观点,主张顺应万物的本然状态,保持人的天性自然,同时又结合自己的时代背景,为“自然”注入了新的含义,形成了独特的“自然”思想。 一、 嵇康“自然”思想形成的历史条件 嵇康(公元223——262年),字叔夜,谯郡铚(今安徽宿县西南)人。他生活的魏晋时代战乱频繁、黑白颠倒。司马氏集团提倡儒学名教,标榜“以孝治天下”,却暗中阴谋篡位,对曹魏宗亲和不愿依附于自己的知识分子 任意 杀戮。“魏晋之际,名士少有全者。”名士常常无辜死于残酷的权力斗争,从曹植、到何晏、王弼,莫不如此。“刑本惩暴,今以胁贤”,国家政权本来是为惩罚凶暴服务的,如今却被用来胁迫贤者。士人们对政权失去了信赖和安全感,常常感到极度的恐惧。阮籍常常驾着车,漫无目的地走,直到走到了路的尽头再也无路可走,才痛哭一场,返回世间。刘伶每每边喝边走,让仆人背着锄头跟在身后,说:“死便掘地以埋”。嵇康写到:“云网塞四区,高罗正参差。奋迅势不便,六翮无所施。隐姿就长缨,卒为时所羁”,“鸟尽良弓藏,谋极身必危。吉凶虽在己,世路多崄巇”,天空到处都张着大网,世间的人就像小鸟一样,被世俗羁縻,难获自由,每天提心吊胆,不知生命何时会遭遇不测。 嵇康抨击司马氏集团的统治是:“继体承资,凭尊恃势,不友不师,宰割天下,以奉其私。故君位益侈,臣路生心"。又说:"昔为天下,今为一身,下疾其上,君猜其臣,丧乱弘多,国乃陨颠”。君位成了对世人最大的诱惑,世人莫不“竭智谋国,不吝灰沉。赏罚虽存,莫劝莫禁”。人们产生了私心杂念,纷纷迎合现存的名教。“是以不措为拙,以致措为工。唯惧隐之不微,唯患匿之不密。故有矜忤之容,以观常人;矫饰之言,以要俗誉。谓永年良规,莫盛于兹;终日驰思,莫窥其外。故能成其私之体,而丧其自然之质也”。只害怕秘密隐藏的不深,只担心欲望遮瞒的不严;所以才摆出一副道貌岸然的样子来对待一般人,用虚伪做作的语言来邀取世俗的好感。自以为这是最好的处世良方。慢慢地,自然的天性便丧失了。 《后汉书》卷六六《陈蕃传》曰:“民有赵宣葬亲而不闭埏隧,因居其中,行服二十余年,乡邑称孝,州郡数礼请之。郡内以荐蕃,蕃与相见,问及妻子,而宣五子皆服中所生。蕃大怒曰:‘圣人制礼,贤者俯就,不肖企及。且祭不欲数,以其易黩故也。况乃寝宿冢藏,而孕育其中,诳时惑众,诬污鬼神乎?’遂致其罪。”赵宣为求个“孝廉”的名声,居住墓中二十年。但其间,却先后孕有五子。空有孝之行而无孝之实,色取行违,哗众取宠。当时有民谣唱到“举秀才,不知书。察孝行,父别居。清寒素白浊如泥,高第良将怯如鸡”,便是反映了这种名不副实、虚伪狡诈的社会风气。有名有位的人不一定道德高尚,才智过人。而真正的有识之士不一定能获得名位,甚至不一定能保全自己的生命。整个社会名实不符,黑白颠倒,统治者指鹿为马,在下者隐匿心志,降心顺俗。嵇康就生活在这样一个时代,他以表面上的不守礼法来抨击礼教的虚伪荒谬,表达心中的愤激,提出“非汤武而薄周孔”、“越名教而任自然”,将目光转向了“自然”,在“自然”中寻求思想上的依据和精神的支柱。 二、 天地之“自然” 1、“元气陶铄,众生禀焉”。嵇康认为宇宙万物都是禀受“元气”而生的。元者,始也。“元气”在嵇康的哲学中是万物的本原。天地间万物具体的生成过程是这样的:“浩浩太素,阳曜阴凝,二仪陶化,人伦肇兴”。先是这个混沌的元气分化为阴阳二气,阴阳二气相互作用,产生了二仪,即乾坤,也即天地也。“天地合德,万物资生”,天地合气,生成了世间万物。他的宇宙生成模式可概括为“元气——二仪——众生”。魏晋时代的很多玄学家也讲“元气”,何晏提到“是观泰山崇崛而谓元气不浩芒者也”,意思是只看到泰山的雄伟高大而不认为元气浩渺无际,这里的“元气”是一种弥漫于宇宙之间的精细物质。王弼的《周易注》和《老子注》中也提到“气”,但都不是将“气”上升到本体论的高度,认为在元气之上还有一个比它更根本的东西存在,将“气”导入以“无”为本的玄学体系,将元气论引向玄学化。嵇康是少数几个能够坚持实体性的元气本原论的哲学家。 2、“自然之理。”“元气”生成万物的过程是客观的,不受人的主观意志的支配。万物生成之后,就会形成自身的规律,其发展、消亡,都按照自身的规律来进行,不会因为个人的意愿而改变,嵇康称这种规律为“理”。嵇康的文章中有很多“自然之理”,如《答难养生论》曰:“狄食米而生癞,创得谷而血浮,马秣粟而足重,雁食粒而身留”,北方的戎狄吃了米就生癞子,生疮的人进食五谷就血流不畅,马吃了稻谷就四蹄失调变得不能走路,大雁为了吃五谷很容易身陷网罗。这些都是由自然之物自身的特性决定的。嵇康甚至认为,声音能够让人喜乐或哀伤,这也是声音本身具有的自然规律,客观规律,不是由人的主观决定的。他说:“声音有自然之和,而无系 于人 情。克谐之音,成于金石;至和之音,得于管弦也”,“且又律吕分四时之气耳,时至而气动,律应而灰移,皆自然相待,不假人以为用也”,音声会随着四时之气的变化而变化,这一切都是由于自然的更替,有其客观的规律,不是人可以随意支配的。音乐的善于不善,和谐与不和谐,是属于音乐的,是在外的;悲哀欢乐是我的感情,是属于我的,是内在的,这就像我们对他人的爱憎:“今以甲贤而心爱,以乙愚而情憎。则爱憎宜属我,而贤愚宜属彼也。可以我爱而谓之爱人,我憎而谓之憎人;所喜则谓之喜味,所怒则谓之怒味哉?”1很明显,一个人的贤愚乃是由于他自身的品性,而爱与憎则取决于我们的喜好。物质的味道不同,是由其自身的性质决定,并不因为人的喜好而改变。嵇康在这里将主观和客观严格的区分开来,不把主观的东西强加给客观。声音、气味都是禀自“元气”的客观存在,不会因为人的主观意志而改变自身的规律。 人们在认识“自然之理”的过程中常常会受到主观因素的影响,不能够客观地去认识世界万物。“以多同自减,思不出位,使奇事绝于所见,妙理断于常论;以言通变达微,未之闻也。”世人往往认为常见的就是合理的,大家普遍认同的就是正确的,奇思妙闻都是怪异的,“殆玩所先习,怪于未知”,这些思维方式束缚了人们的思想,这样人们就很难去认识“至理”。因此,为了保证客观地认识“自然之理”,我们在分析事物时,就要祛除这些障碍,抛弃主观臆断,让对象仅仅呈现自身,“不以己为度” 。 三、人之“自然” 人也是禀受“元气”而生成的,“浩浩太素,阳曜阴凝,二仪陶化,人伦肇兴。”因此,便不可避免具有自然的生理欲望,自然的情绪反应。正始名士王弼认为,只要是“人”,他就必定有“情”,必须具有这种生理性,“夫明足以寻极幽微,而不能去自然之性。颜子之量,孔父之所预在,然遇之不能无乐,丧之不能无哀。又常狭斯人,以为未能以情从理者也,而今乃知自然之不可革2。”嵇康也不否认人的生理自然。 1、“从欲得自然” 嵇康在《答难养生论》中说:“难曰:感而思室,饥而求食,自然之理也。诚哉是言!”“感而思室,饥而求食”是向秀的观点。向秀认为,“有生则有情,称情则自然。”,每个生命体都有自然的欲望,这是“天理自然”的。嵇康完全承认这一点,认为这种生理欲望是天生的,是“不须学而后能”,“不待借而后有”的:“口之于甘苦,身之于痛痒,感物而动,应事而作,不须学而后能,不待借而后有。此必然之理,吾所不易也。”这种随生而来的需求是本能的,生理性的,不掺杂思索和计度的。“夫不虑而欲,性之动也。……性动者,遇物而当,足则无余”,人本能的欲望是“性之动”,本身很单纯,仅仅表现为冲动、骚动,“饱则安寝,饥则求食,怡然鼓腹”,顺从这种生理欲望,才能得到人之自然。“推其原也:六经以抑引为主,人性以从欲为欢。抑引则违其愿,从欲则得自然。”(这里的“从欲”之“从”发音为cóng)。但是由于仅仅是“性之动”的“不虑之欲”仅仅存在于远古社会物质资源极不丰富的时候,现实中人的这种合理的欲望极易发生变质,成为“嗜欲”。这种“嗜欲”是否也合乎人的生理自然?是否也应当顺从呢? 2、“嗜欲”与“智用” “夫不虑而欲,性之动也;识而后感,智之用也。性动者,遇物而当,足则无余;智用者,从感而求,倦而不已。故世之所患,祸之所由,常在于智用,不在于性动。”人的“不虑而欲”是本能的冲动,它很容易得到满足:“耕而为食,蚕而为衣,衣食周身,则余天下之财。犹渴者饮河,快然以足,不羡洪流。”但人作为复杂的社会性动物,他的行为并非只受到本能冲动的制约。面对自然和一定社会关系的压力,人们期望自己拥有的资源远远大于自己的实际所需,会调动整个智用为欲望的永久满足服务。正是由于“智用”的加入,人的欲望变得复杂,本然的“不欲之虑”变成了“嗜欲”。 嵇康认为:“夫嗜欲虽出于人,而非道德之正”,嗜欲对身体是有害的,就好像木头上生的蛀虫有害于木头一样。“虽木之所生,而非木之宜也。故蝎盛则木朽,欲盛则身枯”。嗜欲对精神也是有害的,“则欲之患其得,得之惧其失,苟患失之无所不至矣。在上何得不骄?持满何得不溢?求之何得不苟?得之何得不失耶?”,人心易变,欲望无常。随着欲望的不断满足,欲望的对象将会不停地变换。这样的人生是一场由引诱物支配着的疲于奔命的追逐,“倦而不已”,永远被外物役使。而世人多认识不到这一点,以为纵欲求名,追求富贵,是源于本性的自然行为。嵇康批评说:“然则子之所以为欢者,必结驷连骑,食方丈于前也。夫俟此而后为足,谓之天理自然者,皆役身以物,丧志于欲,原性命之情,有累于所论矣。夫渴者唯水之是见,酌者唯酒之是求,人皆知乎生于有疾也。今若以从欲为得性,则渴酌者非病,淫湎者非过,桀跖之徒皆得自然,非本论所以明至理之意也。”嗜酒之人就沉溺于酒水而无节制,夏桀残暴、跖做强盗都是顺着自己的意愿,但这就叫自然吗?世人所谓的欢乐,是马匹成群、前呼后拥,山珍海味、极其丰盛。有这样的排场然后认为满足,并说这就是天理,这就是自然。嵇康认为这其实是“身为物役”,是在欲望中迷失本性,是“不识生生之理”。 3.“以智遂生” 嵇康主张根本的解决办法是将欲望控制在一个合理的范围内。那么如何才能使既满足人们自然的生理需求,又不压抑自己的欲望呢?这需要“智”来解决。人们对外欲的追逐导致的患灾与祸乱,主要是由于思想上的认识不清造成的。“世之所累,由见之不明耳。”要使人们认识到嗜欲对人的伤害,而弃之不顾;使人们认识到生生之理,而“向其所利”。这就是“以智遂生”之道:“使动足资生,不滥于物,知正其身,不营于外。背其所害,向其所利。此所以用智遂生之道也”。 “知酒色为甘鸩,弃之如遗;识名位为香饵,逝而不顾”,“纵令滋味常染于口,声色已开于心,则可以至理遣之,多算胜之。何以言之也?夫欲官不识君位,思室不拟亲戚,何者?知其所不得,则未当生心也。故嗜酒者自抑于鸩醴,贪食者忍饥于漏脯。知吉凶之理,故背之不惑,弃之不疑也。”知道酒色是穿肠毒药,所以弃之如敝履;知道名位是引你上钩的鱼饵,其背后隐藏了灾祸,“名行显患滋,位高势重祸基”,所以不去追求;知道她是自己的亲戚,所以不会想要喜欢她与她结婚;知道那样做对自己的身体会造成伤害,所以“自抑”于鸩醴,“忍饥”于漏脯。这些都是自己对自己下的命令,是自己对自己的要求,不是鉴于社会的要求,不是鉴于伦理的要求,纯粹是为了不危害自己的身体而作的选择,不是外界强制的结果。所以,是一种自觉的行为,自觉的令嗜欲合于理,“令室食得理”。这里的“理”主要是生理性的。 “智用”在嵇康的“自然”思想中被提高到了一个突出的位置。他认为,你只要知道了吉凶之理,就会自觉地去做对身体有益的事,远离对身体有害的事,将“自然”转变为了“自觉”,将“自然”内化在了人的心中,从而在“自然”中加入了人为的因素。 4、“各以得志为乐” 每个人都生活在一定的社会关系中,这是无法选择也不能脱离的。如何才能不被纷繁复杂的社会关系所束缚,从而保持“自然”、“自由”呢?嵇康认为能够坚持自己的“志向”,做自己喜欢做的事情,不用屈从于社会,不用降心顺俗,不用言不由衷,便是坚持了自己的心志,坚持了自己的真性,这样的生活才是快乐的、自由的。 “四民有业,各以得志为乐。”“志”是人内心的一种强大的精神力量,它的本质在于它的意愿存在于时间的延续之中,始终能够朝着它的 方向 。在受到外在的、内在的侵扰时,这一志愿从不改变自己的目标。“志”在嵇康的思想中占有及其重要的地位。《家诫》中说:“人无志,非人也。”把“志”作为做人的一个核心标准。一个人只有遵从“志”,才能实现他的真正意义,才能保持自己的自然真性不丧失。 “唐虞世道治,万国穆亲无事,贤愚各自得志。晏然逸豫内忘,佳哉尔时可喜。”在远古时代,人人都有坚持自己志愿的自由,统治者不去干扰、强制人们改变自己的志愿,人们可以顺其自然的发展,“不扰,则其愿得;不逼,则其志从”,每个人都可以按自己的自然本性生活。但是这种自然人性的实现在嵇康生活的年代是不可能的。那个时代,虚伪、矫饰是常态,嵇康不愿从众,要“长于俗人别”。他说:“性不可化。欲降心顺俗,则诡故不情。”如果随顺世俗的话,就违背了我向来的志愿,不符合我内心真正的感情。他是无论如何也不会“舍其所乐,而从其所惧”的。他坚持保持个体的人性“自然”。虽然,最终也因此走上了刑台,但他临刑弹奏《广陵散》、随性自由的风骨已成为后代万千士人的榜样。 嵇康便是这样保持着自己内心的完整,保持着自己人性的真实。这种“志”,这种自然人性的坚持使得嵇康显得格外与众不同。他的容貌是自然不加修饰的,他的举止是纯净的,是心意的直接表达,是与他的心相同的,纯任自然,毫不做作。
嵇康的论文,比阮籍更好,思想新颖,往往与古时旧说反对。 孔子说:“学而时习之,不亦说乎?” 嵇康做的《难自然好学论》,却道,人是并不好学的,假如一个人可以不做事而又有饭吃,就随便闲游不喜欢读书了,所以现在人之好学,是由于习惯和不得已。 还有管叔蔡叔,是疑心周公,率殷民叛,因而被诛,一向公认为坏人的。 而嵇康做的《管蔡论》,就也反对历代传下来的意思,说这两个人是忠臣,他们的怀疑周公,是因为地方相距太远,消息不灵通。但最引起许多人的注意,而且于生命有危险的,是《与山巨源绝交书》中的“非汤武而薄周孔。”司马懿因这篇文章,就将嵇康杀了。非薄汤武周孔,在现时代是不要紧的,但在当时却关系非小。汤武是以武定天下的;周公是辅成王的;孔子是祖述尧舜,而尧舜是禅让天下的。嵇康都说不好,那么,教司马懿篡位的时候,怎么办才是好呢?没有办法。在这一点上,嵇康于司马氏的办事上有了直接的影响,因此就非死不可了。
这个题目不知道怎么写,给你说下文献综述的格式吧:文献综述的格式与一般研究性毕业设计论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果,而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式必须是多样性,但总的来说,一般包括以下几个部分:综述题目;作者单位;摘要;关键词;引言;正文;总结;参考文献。 (一) 题目 题目要认真选取,保证字数不是太多,并且能够准确反映文章的主要内容。 (二) 摘要和关键词 摘要限200字以内。摘要要具有独立性和自创性,不应出现图表、冗长的公式和非公知的符号、缩略语。摘要后须给出3-5个关键词,中间应用分号“;”分隔。 (三) 引言部分 引言部分,主要是说明写作的目的,介绍有关的概念、定义以及综述的范围,扼要说明有关主题的研究现状或争论焦点,使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。 在综述的引言(或者导言、介绍)部分要写清以下内容: (1)首先要说明写作的目的,定义综述主题、问题和研究领域。 (2)指出有关综述主题已发表文献的总体趋势,阐述有关概念的定义。 (3)规定综述的范围、包括专题涉及的学科范围和时间范围,必须声明引用文献起止的年份,解释、分析和比较文献以及组织综述次序的准则。 (4)扼要说明有关问题的现况或争论焦点,引出所写综述的核心主题,这是广大读者最关心而又感兴趣的,也是写作综述的主线。 (四)主题部分 主题部分是综述的主体。其写法多样,没有固定的格式。可按文献发表的年代顺序综述,也可按不同的问题进行综述,还可按不同的观点进行比较综述,不管用那一种格式综述,都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较,阐明引言部分所确立综述主题的历史背景、现状和发展方向,以及对这些问题的评述,主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。主题内容根据综述的类型可以灵活选择结构安排。 主题的层次标题应简短明了,以15字为限,不用标点符号,其层次的划分及编号一律使用阿拉伯数字分级编号法(不含引言部分),一般用两级,第三级上用圆括号()中间加数字的形式标识。 插图应精选,具有自明性,勿与文中的文字和表格重复。插图下方应注明图序和图名。 表格应精心设计,结构简洁,便于操作,并具有自明性,内容勿与正文、插图重复。表格应采用三线表,可适当加注辅助线,但不能用斜线和竖线。表格上方应注明表序和表名。(五) 总结部分 总结部分,与研究性论文的小结有些类似,将全文主题进行扼要总结,与前言部分呼应,指出现有研究中主要研究方法上的优缺点或知识差距,若作者对所综述的主题已经有所研究,最好能提出自己的见解。 (六)参考文献,参考文献虽然放在文末,但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据,而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此,应认真对待。参考文献的编排应条目清楚,查找方便,内容准确无误。 参考文献应限于作者直接阅读过的、最主要的、发表在正式出版物上的文献。要求不少于30篇。
嵇康的论文,比阮籍更好,思想新颖,往往与古时旧说反对。 孔子说:“学而时习之,不亦说乎?” 嵇康做的《难自然好学论》,却道,人是并不好学的,假如一个人可以不做事而又有饭吃,就随便闲游不喜欢读书了,所以现在人之好学,是由于习惯和不得已。 还有管叔蔡叔,是疑心周公,率殷民叛,因而被诛,一向公认为坏人的。 而嵇康做的《管蔡论》,就也反对历代传下来的意思,说这两个人是忠臣,他们的怀疑周公,是因为地方相距太远,消息不灵通。但最引起许多人的注意,而且于生命有危险的,是《与山巨源绝交书》中的“非汤武而薄周孔。”司马懿因这篇文章,就将嵇康杀了。非薄汤武周孔,在现时代是不要紧的,但在当时却关系非小。汤武是以武定天下的;周公是辅成王的;孔子是祖述尧舜,而尧舜是禅让天下的。嵇康都说不好,那么,教司马懿篡位的时候,怎么办才是好呢?没有办法。在这一点上,嵇康于司马氏的办事上有了直接的影响,因此就非死不可了。
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嵇康(223-262):三国时谯郡铚(今宿县西南)人,字叔夜,魏晋著名思想家、文学家、音乐家,出类拔萃的“竹林七贤”第一人。崇尚老庄,讲求养生服食之道。善鼓琴,工书画。在哲学上,他认为“元气陶铄,众生禀焉”,提出“越名教而任自然”之说,主张回到自然,厌恶儒家各种人为烦琐礼教。在政治面目上表现为刚肠嫉恶、锋芒毕露。遭钟会陷害,被司马昭所杀,临刑前,奏《广陵散》一曲,从容赴死。嵇康是“正始文学”的代表作家,文风犀利,泼辣洒脱。一生勤奋著述,他的诗文在我国古代文学史上中有较高地位,“心写心声不失真”是嵇康诗文最突出的特点。 嵇康身当魏末玄学兴盛时期,他对玄理有自己的见解,称"老子、庄周,吾之师也"(《与山巨源绝交书》),表明他对老、庄的服膺。他又认为,神仙禀之自然,非修炼所能致,然而如导养得法,常人也能够长寿,与流行的服食飞升神仙之说有所不同。他著有《养生论》,强调"修性以保神,安心以全身"等精神上的自我修养功夫。并与向秀就这个问题进行过讨论。嵇康在文章里主张"心无措乎是非"(《释私论》),但是他的行动却是"刚肠疾恶,轻肆直言,遇事便发"。 嵇康的这种性格,表现为他对名教、礼法的批判。当时司马氏集团为了维护自己的政权,大力标榜提倡礼法,用所谓"人伦有理、朝廷有法"来羁縻一些士子。嵇康则在一系列文章中强调道家的"自然",揭露礼法和"礼法之士"的虚伪本质。 嵇康"每非汤、武而薄周、孔",这种非毁先王的作法,实际上是要否定"今王"——司马氏。 嵇康对司马氏的敌意,在他另一些文章中也有所流露,如《管蔡论》一文,为历来被说成是"顽恶显著"的管叔、蔡叔翻案,说他们本来是"服教殉义、忠诚自然"的,只是由于武王死后,周公摄政,"卒遇大变,不能自通,忠疑乃心,思在王室,遂乃抗言率众,欲除国患"。当时司马昭曾以周公自居,而魏末又屡次发生大臣举兵抗命、反对司马氏的事变,所以此文很自然地让人联想到作者是在为反对司马氏的□丘俭、诸葛诞等人张目。事实上,后来钟会构陷他,一条重要罪状就是"康欲助□丘俭"。 嵇康的文学创作,主要是诗歌和散文。他的诗今存50余首,以四言体为多,占一半以上。代表作有《赠秀才入军》18首以及《幽愤诗》。《赠秀才入军》为赠其兄嵇喜之作。诗中写对从军远征的哥哥的思念,表现了兄弟间的动人情谊。如第9首("良马既闲"),用想象的手法,写嵇喜在军中驰射的英武风姿;第14首("息徒兰圃")也以想象方式,写嵇喜在征途中息驾休憩、寄情山水的悠闲神态;第15首("闲夜肃清")又写诗人自己在清夜朗月下置酒无欢、御琴不鼓的孤独寂寞心情,写得都相当亲切感人。诗中大量使用比兴手法来渲染浓郁的别离气氛,它们大多由《诗经》中化出,显示了嵇康四言诗所受《诗经》的影响。《幽愤诗》作于系狱临终之前。诗中回顾了自幼至长的经历,叙述了自己"托好老、庄,贱物贵身"的思想及其形成原因,认为自己终致囹圄,是由于性格"顽□",招来了谤议。诗中表示希望度过目前的厄难,然后去过超尘绝世生活,"无馨无臭,采薇山阿,散发岩岫,永啸长吟,颐性养寿"。这篇诗由于是在生命的最后时刻写的,所以沉至痛切。在写法上,它采取了回环往复的多层次结构,强调了诗人愧恧的心情和守朴全真的志向,充分表达了他内心的郁闷愤懑。 嵇康往往在诗中抒发他强烈的愤世疾俗心情,因此他的一些作品写得比较直露,语含讥刺,锋芒毕现,表现出清峻警峭的特点。而他的另一些诗作夹有谈玄的成分,如"俯仰自得,游心太玄,嘉彼钓叟,得鱼忘筌"之类。这些都在一定程度上减弱了他诗歌形象的生动性。不过总的来说,嵇康的诗歌,特别是四言诗,在文学史上还是有相当地位的。 嵇康的散文成就超过诗歌。他的论说文、书信、传记写得都好。论说文今存9篇,多为长篇,以《养生论》、《声无哀乐论》等最为著名。这些文章多是阐弘他的哲学、政治、伦理思想的,如《养生论》是宣传"无为自得,体妙心玄,忘欢而后乐足,遗生而后身存"的;《声无哀乐论》论证情感与声音的关系,认为哀乐之情的产生,"自以事会,先遘于心,但因和声,以自显发",文章批驳了声音本身具有哀乐的观点;《管蔡论》是篇政治历史论文,《明胆论》又是篇心理学论著。这些文章的共同特色是"师心以遣论"(《《文心雕龙》·才略》),即敢于提出问题,大胆发表自己的见解,文风犀利。如上述《管蔡论贰ⅰ渡�薨Ю致邸返龋�际嵌源�车拿�坦勰畹奶粽剑�硐至思�蟮挠缕�?BR> 书信今存2篇,即《与山巨源绝交书》、《与吕长悌绝交书》。前一篇是写给友人山涛的。当时山涛将离吏部郎之职,举嵇康自代,康即写此书谢绝。书中列述自己不能任职的理由,有"必不堪者七"、"甚不可者二";述说自己性格刚直,脾气怪僻,与"俗人"即礼法之士不合。此书写得泼辣而洒脱,向来被认为是嵇康散文中的代表作。后一篇是致吕安之兄吕巽的,书中大义凛然地斥责吕巽行为污秽,而且包藏祸心、反诬无辜的弟弟,愤怒地声明同他绝交。
康复医学是一个促进残疾人和病人,人的康复医学学科更具体地说,康复医学是恢复功能的预防中的应用目的、诊断、评价、处理,一个医学训练和治疗。康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药,预防医学是第二药)。在现代医疗体系中,预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始,残疾人为主要服务对象。近百年来,现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。
关键词:康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练 正文:
1.学科起源和认识:
起源:康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识:康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。
2.康复案例:
.脑卒中患者的康复治疗:随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1)肢体被动运动:主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做两次,以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2)体位变换:主要时预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3)神经促进技术:可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4)功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。
5)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6)言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。
7)心理治疗:由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的.心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗等。
.小儿脑瘫患者的康复治疗:小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1)药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2)物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3)中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4)手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5)康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6)运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗,常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。、
7)作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8)语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9)矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10)文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
11)音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活
3.感受和建议:
经过上半年的短暂研究,我意识到,疾病的康复不仅需要良好的临床治疗,康复训练后的治疗是必不可少的,特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时,也应熟悉康复医学知识,为患者提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心,但因为时间少了一点,学不完相关内容的系统,只是略读了一下内容,带着一些遗憾,就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间,我们可以以具体操作的形式进行教学,模仿康复治疗的相关方法,说明注意事项。那会更形象更容易记住。
浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视,接下来,我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇,希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要:许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学,培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术,笔者结合自身经历进行总结,希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词:高职院校;康复;中医康复;教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程,主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术,通过课程教学,旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊,目前,在校生有两个年级,每个年级两个班,其中一个为高考统招班(以下简称高招班),另一个为自主单独招生班(以下简称单招班)。单招班学生的整体水平偏差,而且其中有部分学生为社会人士,文化学历水平较低,高招班情况相对较好,但是由于高考分数普遍不高,整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生,都存在一个普遍现象,学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识,然后通过勤奋练习才能掌握好。所以,针对实际情况,为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才,现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础,固基石
“沙上建塔”容易倒塌,学习技术也一样,没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识,必须牢固掌握。在课堂教学中,多采用多媒体实训室授课,教师先进行理论讲课,利用多媒体进行图片及重要知识的展示,同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象,利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示,让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后,班级分成2大组,由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范,结束之后,学生2人一组,进行定位练习及记忆。最后,通过随堂考核的方式检验学生学习效果,并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩,整个学习氛围非常紧张,有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术,那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程,其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术,无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能,培养学生的动手能力,在课堂教学中,采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣,培B学生分析问题及解决问题的能力,提高学生自主学习以及与他人协作的能力,利用随堂考核模式营造紧张学习氛围,利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法,分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等,然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组(2人一组)练习,练习之前均由教师示范操作,人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理,同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时,教师先进行基本手法动作分解讲解,结合视频及学生身上示范操作,然后学生2人一组进行练习,教师在旁指导及纠正,做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时,以临床常见病为例进行讲解教学,如颈项部推拿以颈椎病为例(或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例)进行讲解,结合视频及教师示范操作,然后学生2人一组练习,教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习,可相互操作,达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主,教师示范,学生相互练习,最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作,提高教学水平
“校企合作”形式的开展,给学生提供了更多的临床实践机会,提高了学生的临床实践水平。在课程教学中,根据教学内容实时安排学生去医院见习,让学生更加直观的感受中医康复技术,不仅增加了学生的学习兴趣,同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外,我们同时与医院的相关科室进行沟通,为学生争取周末及寒暑假见习的机会,学生可利用假期自主去医院进行学习,为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学,必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外,同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程,与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力,每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且,学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时,可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设,从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法,提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时,但是教学内容多,导致课时相对较少,多媒体教学能有效地增加课堂知识容量,减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力,提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛,使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例,以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识,激发学生学习兴趣。在今后的教学中,还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法,如目前国际上较为流行的“工作坊模式”,注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性,如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性,是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时,如何让学生放弃一贯的西医思维,运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题,难度更大。所以,在实际教学过程当中,必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺,加强校企合作,加强师资队伍建设,综合运用多种教学方法,多管齐下,才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献:
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(18).
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报,2015,(32).
[3]刘荣,冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛,2016,(27).
[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践,2016,22(2).
康复医学是一门新兴的综合性的应用科学,目前在为保障人们的健康,造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施,减轻因残疾带来的各种功能障碍,以提高生活质量,使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期,康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出:“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此,康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续,而且还与临床医学相互结合,互相渗透,相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重,一般来说,临床医学的治疗对象是疾病,而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题,对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说,临床治疗越合理、及时,越有利于人体的康复。同样,康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好,这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估,包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复,康复措施针对伤残者的功能障碍,以提高患者功能水平为主体,功能的康复是全面的,既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复,也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主,为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人),可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力,可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时,应改善其生活环境,做好其家属、单位、社区的工作,对病残者进行照顾,改善公共设施(如房屋、街道、交通等),设立盲道、无障碍公园等等,最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史,功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源,康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生;砭石的出现开创了针刺康复方法之先河;活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”,不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面,在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相对提高,不仅要治好病,疾病治愈后,人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存,而且要生活的好,要在社会上发挥应有的作用,为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出,二十一世纪人人享受初级保健,这就意味着随着人们进入二十一世纪,广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后,随着我国人口老龄化的到来,老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注,成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍,康复医学中很多治疗项目,如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等,都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想,制定了一套康复训练的作息时间表,根据中医养生理论配合饮食调理,取得较好效果,现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风,中医辨证均属中经络。辨证分型:肝阳暴亢、风火上扰型:风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男32例,女28例,年龄55~80岁,平均(±)岁;对照组60例,男35例,女25例,年龄54~79岁,平均(±)岁,2组经统计学处理,在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准:国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
辨证分型:参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
西医诊断标准:参照1995年中华神经科学会,中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
康复评定标准:肢体功能Brunnstrom分级评价:1级:无随意运动及腱反射。2级:腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级:出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级:出现部分分离运动。5级:脱离共同运动的分离运动。6级:速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
对照组治疗
康复训练:早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2~3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
娱乐活动:根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2~3次/d。
治疗组治疗
临床指导:在对照组的基础上,按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表,临床指导患者:春季患者晚睡早起,多做在开阔的庭院内活动,放松形体,同时使人的精神意志疏达宣发,以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起,不要厌恶夏日的炎热,使人的精神饱满而外向,但不发怒,使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起,使意志安宁,顺应秋收之气,来缓解肃杀之气对人体的影响,收敛神气而不外露,从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起,使神志内藏,安静自若,好像有隐私而不外泄,得到心爱之物而窃喜,要注意避寒就温,但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是:春夏季节应多活动,保持精神外向和饱满,使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病,秋冬季节应减少活动,避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论,将康复治疗项目分为3种类型,即阳性、阴性以及综合性治疗。
阳性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午),实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激,且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛,“阳气充盈,脑海乃固”,故在上午我们选择活动量较小的言语治疗,认知训练,作业疗法等治疗。
阴性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐衰弱,而阴气渐强的时相(下午),实施较大运动强度的刺激,如运动疗法,站电动起立床,低频脉冲电治疗等治疗。
综合治疗:是上述两种方法的结合,取其长处 ,在阴阳中再分阴阳,将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时,根据阴中阴阳,阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗,在阳气衰退时做阴性治疗。
观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
疗效评定标准 基本痊愈:偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步:偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步:偏瘫肢体运动提高1~2个阶段。无效:偏瘫肢体运动阶段无提高。
2组治疗效果 从表1中可知,治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月,此谓蕃秀天地气变,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒。使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。秋三月,谓之容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气,使肺气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用,为后世的养生奠定了理论学基础,而现代时间生物学实验研究发现,当生命体的生物节律处于不同的相位时,机体对外周相同性质和数量的刺激,可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实,当机体处于不同的生理机能状态条件下,身体对外周的刺激,可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律,根据中医古典医籍的记载,因时制宜,有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激,使其在特定的时间内形成生理震荡高峰,从而达到改善功能状态,促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4~5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复,逐渐达到最佳康复状态。
康达机电服务部在东莞市石碣镇成立; 第一家分公司在东莞市常平镇成立(现已发展至22家); 与韩国友美在电源领域展开合作; 收购东莞市亚太节电; 获得宁波中策重油发电机组代理; 投资3000万元的二期工业园在东莞市寮步镇启动奠基; 取得法国利莱森玛、英国英格发电机OEM授权; 获得东风康明斯OEM授权; 获得英国珀金斯燃油、燃气和船用发动机OEM授权; 与瑞典富豪、韩国大宇展开合作; 获得重庆康明斯OEM授权,获得康明斯燃气发电机组OEM授权; 获得ISO9001国际质量管理体系认证; 被认定为东莞市民营科技企业; 被认定为广东省民营科技企业; 获得西班牙高斯科尔燃气发电机组大陆总代理; 公司乔迁新厂-东莞市寮步镇塘唇工业区; 被认定为国家重要技术标准研究东莞市试点企业; 建成康达新能源技术与工程中心; 与中科院广州能源研究所签订太阳能热发电全面合作协议,并与合肥工业大学、中南大学等院校展开产学研合作; 中意合作太阳能热发电技术创新平台建设及示范工程获得2006年科技部国际科技合作项目的立项; 被认定为广东省高新技术企业; 成为中意可再生能源联合实验室-太阳能热发电合作研发中心; 被评为东莞市优秀民营科技企业; 成为中国能源网理事单位; 获得韩国斗山大宇船用发动机代理资质,船用发动机组、陆用柴油发电机组OEM资质; 获得德国曼(MAN)燃气发动机OEM授权; 成立重庆康达新能源有限公司,以BOO方式独家投资、建设、运营重庆市长生桥垃圾填埋场沼气收集利用及CDM项目; 与四川大学签订了合作共建东莞市康达新能源技术研究院的正式协议; 与同济大学在厌氧技术上建立了产学研合作关系; 获得美国瓦克夏在中国大陆和香港的独家代理; 董事长沈剑山被评为东莞市“海纳百川、厚德务实”城市精神创新奉献十大杰出人物; 与荷兰易康森集团签定了太阳能、风能发电与生物质能发电项目技术合作的协议; 成立海口康达新能源有限公司,以BOO方式独家投资、建设、运营海口市颜春岭垃圾填埋场沼气收集利用及CDM项目; 康达环境工程设计有限公司获得了建设部颁发的乙级环境工程设计证; 东莞市节能协会正式成立;康达公司担任东莞市节能协会会长单位; 沼气预处理系统被列为2007年国家火炬计划项目; 被认定为东莞市太阳能冷-热-电三联供系统及沼气综合利用工程技术研究开发中心; 举行了以“风雨十载、永铸辉煌”为主题的大型庆典晚会,隆重庆祝公司成立十周年; 与华中科技大学签定了全面合作协议,共同组建“华中科技大学生物气开发与利用研发中心”; 康达新能源科技有限公司被中华全国工商业联合会新能源商会组委会增选为常务理事单位; 被认定为东莞市首批15家上市后备企业之一; 获得了“广东省优秀企业”的称号;颜晓英总裁获得了“广东省优秀企业家”的称号; 意大利新技术能源与环境委员会(简称ENEA)帕卡内托主席率领代表团一行到达公司进行访问与考察,并签定了中意合作意向书; 投资400多万元,建成一座生物质厌氧产沼气及综合利用示范工程; 中荷合作适应于中式餐厨垃圾厌氧消化工艺及菌种的研发项目获得2008年科技部国际科技合作项目的立项; 槽式太阳能热发电关键部件技术研发与1兆瓦示范工程建设项目获得了广东省重大科技专项的立项; 城市污泥厌氧消化产氢产甲烷综合处理示范工程获得了广东省产学研结合重点项目的立项; 被认定为广东省国际科技合作示范基地; 东莞市康达新能源技术研究院被认定为广东省省部产学研结合示范基地; 中温太阳能真空集热管被列为国家重点新产品; 承办主题为“全球变化背景下的新能源前景”的第三届中国新能源国际高峰论坛; 成立新乡康达新能源有限公司,以BOO方式独家投资、建设、运营河南新乡垃圾填埋场沼气收集利用及CDM项目; 与石家庄市环境卫生管理处签定了石家庄峡石沟垃圾填埋场发电项目合作协议; 被认定为东莞市专利试点企业; 东莞市康达新能源技术研究院获得东莞市行业性科技创新平台立项的认定; ERP管理系统成功上线运行; 被认定为国家高新技术企业; 被认定为东莞市装备制造业重点企业; 被认定为广东省装备制造业重点培育企业; 颜晓英总裁被评为博燃网“2008年度十大业界精英”; 被评为东莞市50强优秀民营企业; 被认定为国家火炬计划重点高新技术企业; 康达海南垃圾填埋气发电厂正式并网发电; 康达重庆垃圾填埋气发电厂正式并网发电。 康达新能源跟上海世博会英国零碳馆达成合作 获得东莞市先进集体 槽式太阳能热发电关键装备技术合作研究项目获得2010年度国际科技合作计划重大项目立项。 获得ISO9001:2008质量管理体系认证。 康达柴油发电机组通过国家检验中心检测。 与壳牌集团正式签署碳减排量购买协议。 中标全国首例中海油陆丰13-2调整项目天然气发电机组项目。 公司英格发电机所配置的系列柴油发电机组取得泰尔认证。 公司燃(沼)气发电机组取得CE认证。 自主建成国内领先的10吨/日餐厨垃圾示范工程。 顺利通过了南水北调应急电源项目的验收 获得国家级“国际科技合作基地”的殊荣 获得国家博士后科研工作站设立的批准 中标粤港关键领域重点突破项目——槽式太阳能热发电聚光反射镜产业化 中标河南天冠城市民用沼气脱硫设备项目 康达新能源研究院被认定为东莞市科普教育基地 取得ISO14001环境管理体系、OHSAS18001职业健康安全管理体系认证 中标河南天冠集团12MW生物天然气发电总包项目 康达党支部荣获“东莞市先进基层党组织”称号 康达太阳能槽式集热系统技术投入产业化 获得“广东省太阳能热发电技术研发企业重点实验室”的批准 自主设计、制造和安装的新型槽式太阳能集热器在江苏安装调试成功 顺利通过国家高新技术企业和国家火炬计划重点高新技术企业的复审认定 中标中海油丽水气田开发工程项目发电设备的供应 获得国家重点产业振兴与技术改造专项的立项支持 沈剑山董事长荣获“2011年东莞十大经济人物”称号 康达牌柴油发电机组荣获广东省名牌产品的认定正式更名为:康达新能源设备股份有限公司
南医大不是985,江苏省的985只有南京大学和东南大学
是。四川康达健康管理有限公司成立于2012年04月23日,注册地位于成都市武侯区玉林北街1号1栋1单元18层1802号,法定代表人为邓晓丽。经营范围包括健康咨询(不含行医及心理咨询)。环保及景观工程设计施工、咨询。园林绿化工程设计施工。销售:保健用品、五金交电、第一类医疗器槭。医疗技术开发(不含医疗卫生活动)。医学研究和试验发展。环境保护监测。计算机软硬件研发与销售。研发、销售安防产品(国家有专项规定的除外)。水污染治理。环境污染治理。土壤污染治理。噪音污染治理。职业卫生技术服务及咨询。教育咨询(不含出国留学咨询及中介)。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)。
不是噢,一般这种医科专科类院校都不是985呢。
南京医科大学康达学院五年一贯分数最高主要是由于该学院在教学方面投入了大量的精力,包括聘请优秀教师、开设优质课程、积极推动学术研究,以及为学生提供良好的指导和实践机会等,这些都有助于提高学生的学习成绩。此外,该学院还积极规范学习管理,严格检查学生的学习表现,以保证学生的学习质量。
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用。在南京医科大学康达学院毕业的时候需要写毕业论文,该毕业论文是可以使用电脑书写的,然后将其打印出来即可,南京医科大学康达学院创建于1999年,是由南京医科大学自主创办并经省教育厅批准的公有民办二级学院。