第1篇：儿科实习理论范文
1.1书写病历及查体并要求实习生在儿科实习期间完成15份不同病种的大病历，严格要求质量，而且要独立询问病史、体格检查。儿科检查由于小儿不合作，难度大，系统地、正确地和灵活地掌握体格检查方法需要多次演练，因此作为带教老师，必须严格要求自己以身作则并从点滴人手，点点滴滴所表现出的知识水平和专业素养直接影响教学效果。在采集病史、体格检查时要求带教老师必须在现场进行指导，结束后带教老师给予总结。带教老师应对难掌握的操作，做到耐心指导，实习生反复训练、准确掌握。对实习生书写的每一份病历，开出的每一张处方，下的每一条医嘱都应在带教老师的监督下并认真进行批改，直到修改至合格为止。
1.2儿科工作繁重，临床带教老师的时间少，因此，要注重培养实习学生的临床思维能力和独立的动手能力，使实习学生能举一反三，灵活运用，将临床和实践有机地结合起来。以儿科常见疾病为为主要内容，围绕病例提出问题，让实习学生广泛收集资料，再根据个体的不同制定诊疗计划和处理原则，围绕具体病例展开讨论，让将理论知识和实践能力及经验与患儿的需求相结合运用于诊疗实践过程中。同时也注重培养实际动手能力，在带教老师的指导下尝试独立完成儿科常见操作，如腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、心肺复苏及心肺腹查体等操作。而带教老师努力给实习生提供机会，提高动手能力，增强责任感，提高实习生与患者的交流能力。
2.坚持教学查房
每周进行1-2次的教学大查房，由科主任或科主任指定的高级职称人员对病区患者进行教学查房，同时各个带教小组长坚持日常教学查房。当遇见特殊及典型病例时随时进行教学查房，教学查房前向实习生布置讨论需要准备的理论知识，以此提高了学生学习主动性，而且还起到了督促学生预习的效果。通过教学查房，使学生了解有关疾病的病因，病理，症状和体征及内在联系，克服简单的思维方法阻碍学生在短期内不能全面认识常见病及多发病，通过鉴别诊断对各种疾病之间建立横向联系、不同个体之间的差异及发病季节对疾病的辩证的影响。进行教学查房时启发学生自由地表达自己的观点，并创造一个生动活泼的学习氛围，使学生运用已学过的理论知识，充分表达自己的意见，使对疾病的认识有一个从理论到实践的飞跃。通过教学查房，提高学生发现问题、分析问题及解决问题的能力，加深了对疾病的认识和了解，同时让实习生了解国内外的新技术及新动向。
3.基本理论的学习
儿科病区对每一批毕业实习生开展每周一次的基本理论教学，收到了良好的效果，开设课目有儿科体格检查、病历书写规则、儿科常用药物特点、儿科液体疗法、急性上呼吸道感染的处理、小儿惊厥的诊治、新生儿疾病的特点及护理等。实习生进入临床实践之后，要求书写大病历，儿科病历有其特殊性，体格查体因患儿缺乏配合，要灵活掌握，小儿查体需要耐心和技巧，因此实习生入科后应尽早进行体格检查及病历书写的培训。另外儿科用药需谨慎对待，特别是使用剂量与中毒剂量相近的药物更应谨慎。小儿腹泻患病率较高，严重者可危及婴幼儿生命，所以掌握液体疗法是抢救腹泻脱水患儿的基本要求，除此之外新生儿疾病病情变化快，仅靠理论学习远远是不够的，通过基本理论教学实践课能使学生提高对儿科的兴趣，有利于进一步掌握儿科知识。
4.出科考试
儿科病区对入科实习的学生进行了岗前培训和出科考核，考核内容以实习阶段必须掌握的临床基本知识为主，考核合格者准予出科，不合格者进行补考，从而调动了实习生学习积极性和主动性。儿科实习生进入科室后要求每位学生认真记录查房时病人病情变化、医嘱执行及改医嘱理由、辅助检查情况、疑难病例讨论情况、参加教学查房的内容及体会，最后将其作为出科考核的依据之一。同时，为了培养学生的临床思维及实际动手能力，我们将考试分为理论考试和实践考试。在儿科实习结束的最后几天，给每位实习生各安排1名住患者，独立进行采集病史、体格检查，要求监考老师按照评分要求打分，查体结束后书写一份大病历、下医嘱、作出临床初步诊断及制定治疗原则，最后进行儿科理论考试，同时进行评判总结。
5.结语
第2篇：儿科实习理论范文
【关 键 词】朴素理论；探究式学习；解释；预测；反例；科学
中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：1005-5843（2012）02-0014-02
《幼儿园教育指导纲要》在科学教育中明确提出“能运用各种感官、动手、动脑探究问题”，“要尽量创造条件让幼儿实际参加探究活动，使他们感受科学探究的过程与方法，体验发现的乐趣”等指导性意见，从中可以看出，探究式学习在幼儿科学教育中的重要地位。幼儿探究式科学活动简单地说是指幼儿像科学家那样，经历从提出问题，进行猜想、假设，进行观测和实验，得出结论和形成解释，到与同伴讨论、交流等基本探究过程。即，首先要通过感知、熟悉、提问、回忆来明晰自己的研究对象，提出自己真正关心或有疑惑的问题；然后分析自己的问题，充分运用已有经验做出猜想和假设；再带着问题通过亲自动手来验证自己的想法；依据观察到的事实得出自己的结论；并在同伴间表现、交流、分享探索的过程和结果。这一概念与国外有关学者提出的发现学习、以问题为基础的学习、以项目为基础的学习含义相近，都是一种以问题为依托的学习，是学生通过主动探究解决问题的过程。那么，如何切实有效地引导幼儿探究式学习？也许，朴素理论为我们解读幼儿探究式学习提供了一个窗口。
新近关于儿童的研究发现：儿童对事物的看法有一套自己的逻辑体系，有着对世界的独特认识，每个儿童都有自己的“朴素理论”，但是现实生活中因为儿童交流能力有限，我们将儿童的这些认识定性为错误概念，可实际上他们能根据这套逻辑体系解释、预测事物的发生发展过程，并且儿童随着自身经验的日趋丰富，会不断地发展变化以完善自身的理论。其主要观点是：儿童的知识点是相联系的，具有内聚性，同时儿童的认识能超越直觉相似性，能看到客体、人们和事件的“本质”，即儿童拥有朴素理论，且该理论和科学理论一样，具有解释和预测的功能，是有反例处理机制的。
笔者认为，幼儿的每一次有效探究式活动都是幼儿朴素理论逐步发展、完善的过程，现以探究式学习过程的五个环节为依托，尝试以朴素理论的视觉来详细解读幼儿的探究式学习过程，以期为教师引导幼儿活动提供一点借鉴。
第一个环节，观察、发现、提出问题。观察客观物质世界，是儿童心理发展的必然要求，是“探究式学习”的源泉，发现问题的心理实质是个体觉察到现有的某一状态与预想的状态之间存在差距。那么，我们到底该观察什么？哪些才是有价值的观察对象？如何在观察的基础上发现、提出问题？对这些问题的回答，我们不难从朴素理论的解读中找到答案。朴素理论认为，幼儿对事物的认识并不是“白板”，而是有一套自己的想法的，而这套想法的表现形式就是“预想的状态”。所以，在开展观察之前，需弄清楚幼儿对待观察、待发现问题的已有经验、想法，及其在此基础上形成了哪些理论。其实，只要我们科学教育的主题是贴近幼儿生活的，幼儿或多或少都是有一些经验、想法的。接下来，有针对性地做一些挑战幼儿已有理论的观察，引导幼儿觉察到观察现象与预想的现象存在差距，即当幼儿不能根据自己的朴素理论合理解释、预测现在发生的现象时，就与先前的理论产生了强烈的认知冲突。只有在这种冲突下提出的问题才是幼儿愿意解决的问题，才能牵引幼儿接下来的探究活动。但是在传统的探究式活动中，问题的提出往往是老师认为重要的问题，认为需要搞清楚的问题，而不管不顾幼儿对这类问题了解的程度。为此，在观察的基础上发现、提出问题前需要唤醒幼儿的朴素理论，在挑战朴素理论的基础上，幼儿主动提出的问题往往被认为是“探究式学习”的核心。
第二个环节，进行猜想，假设。即引导幼儿对上一环节提出的问题作出进一步具体的解释、说明，或者预测未发生的现象。理论的两大功能是预测和解释，朴素理论也不例外。科学研究中讲究大胆假设、小心求证；但是大胆猜想、假设也并不是毫无根据的，严格意义上讲是有根据的猜测，这个根据就是幼儿的朴素理论。预测使得儿童全身心地关注即将要发生的现象，有利于儿童明白我想的是什么，我看到的是什么，我将会看到什么，我实际看到了什么。这个环节可以让幼儿作出具体的预测，以在接下来的环节中让儿童比较预测与所观察到的结果之间的异同，促进儿童反思自己的理论。现实的科学教育中，对这个环节做得不够深入，往往是一笔带过。其实这个环节是更进一步弄清儿童已有朴素理论的过程，可以通过各种方式记录、张贴儿童的预测，同时通过绘画、语言等方式搞清楚儿童为什么会作出这些解释、预测，促使儿童明晰自己的已有理论。
在前面两个环节的基础上，引导幼儿做一些有针对性的观察和实验，在基于幼儿理论的基础上，挑战幼儿的理论，以达到对理论进行反省、改造、重组，即不断修正、调整、完善自身的朴素理论。
第三个环节，进行观测和实验。提供多种材料进行观察和实验。这个环节的主要目的就是引导幼儿寻找证据支持自身根据自身朴素理论所作出的预测、解释，即寻找证据支持理论。因此，这个环节中提供的物质材料和教师的指导策略就特别重要。反例是驳斥现有理论最强大的武器，同样，在儿童朴素理沦的发展过程中也起着非常重要的作用。但是当儿童面对反例时，并不是我们通常想象的马上就改变自己原来的理论，以适应新的事实、证据，而是往往要经历一个挣扎的阶段，他们通常采取“忽略反例、拒绝反例、将反例排除于理论之外、持有而暂时不使用反例、理论部分的发生改变”等手段来维护现有理论的权威地位，所以反例与儿童理论的变革并非即时的关系。这就需要我们教师不要抱过急的心态，而是要等待儿童的成长，儿童的发展是需要时间的，给他们时间注意到、意识到有大量的反例时，幼儿也许才会思考是否需要修正理论，这其实和皮亚杰提出的同化、顺应与平衡的机制是一样的。所以，在这个阶段中，在合适的材料、适当的引导下促使儿童意识到大量反例的出现才是最重要的。
第四个环节，得出结论和形成解释。要让儿童得出什么解释、形成什么结论呢？这时，我们必须要问，科学教育的目标到底是什么？是让儿童通过观察、实验得出正确的科学知识、科学结论吗？但是从儿童处理反例的各种策略中，我们意识到要让幼儿通过几个科学观察、实验来改变原有的理论是很不现实的。为此，我们强调尊重理论，也尊重证据。笔者认为这里的结论、解释指的是让儿童寻求理论与证据的协调，即需要儿童“用理论去解释证据”、“用证据支持理论”。为此，他们可以对证据采取不同形式的加工以达到和现有理论的协调，但是你能感觉到他维持现有理论的努力与挣扎，也许有一天会在挣扎中蜕变，这种蜕变可以是幼儿将理论的进行了调整，而未涉及到核心理论；或者是从一个朴素理论走向另一个朴素理论，而不是我们想当然的认为，从朴素理论一定会走向科学理论，即使这样，我们也认为幼儿的朴素理论已经在起变化了，是在逐步地发展和完善之中。所以，在这个环节中，我们的目的是引导幼儿依据观察到的事实得出自己的结论，是在意识到已有理论和现实证据的不一致，并乐于作出调和与尝试，并非强调统一的科学结论，科学知识的获得，这就需要我们摆脱那种过于关注结果的静态知识观，而更加关注儿童头脑中朴素理论的发展过程。
第五个环节，与同伴讨论和交流基本探究过程。谈科学是儿童社会地建构科学（特别是科学理论和证据）意义的过程，这个环节是指幼儿根据记录把科学活动中观察到的现象、动脑作出的假设，及动手操作得出的结论进行相互的讨论、交流。尊重事实是起码的科学态度，幼儿首先要通过绘画、图标，美劳创作等记录他们的探究过程和发现，这是他们得出结论、分享和交流的基础。这个环节可以通过发言、小组交流及全班课堂讨论的方式让幼儿与幼儿、幼儿与教师互动交流，这不仅是幼儿梳理自己探究过程的环节，也是使幼儿进一步明晰自己的理论和证据是否协调的过程，培养幼儿尊重事实的科学态度与精神，促进幼儿知识经验的自我建构。同时，同伴间的相互质疑和矛盾之处会引发新的问题，从而激发进一步的探究。
总之，基于儿童朴素理论的探究式教学，需要在充分唤醒幼儿朴素理论的前提下，通过解释、预测、提供反例等策略，促进儿童理论和证据的协调。它并不是要以一种科学理论去取代儿童的朴素理论，也不是简单的“做科学”，而是基于儿童朴素理论，激发幼儿的好奇心与探究欲，感受科学探究的过程和方法，体验发现的乐趣，同时培养幼儿尊重事实，敢于质疑现有理论的基本科学态度、科学精神。
参考文献：
[1]鄢超云.朴素物理理论与儿童科学教育[M].南京:江苏教育出版社,2007:244-260.
[2]唐小俊,徐文彬.儿童朴素理论视觉下科学教学原则及模式的建构[J].上海教育科研.2006(7).
第3篇：儿科实习理论范文
摘 要：建构主义理论认为学习是积极地建构知识的过程，主张以学习者为中心调动学习者的学习兴趣与动机，强调学习情境以及互动对意义建构的重要作用，且过程中注重交流合作等。本文分析了学前儿童科学教育的特点以及目前在科学教育过程中出现的问题：将科学知识和技能等同于科学本质；投放的材料脱离幼儿的经验水平；忽视了幼儿的主体地位等。针对以上问题，本文从建构主义学习理论出发，提出相应的策略：分析学前儿童的已有经验；创设良好的学习情境；重视协作与交流；帮助儿童完成意义建构，以期为广大幼儿教育工作者提供一个可兹借鉴的思路，进一步提高学前儿童的科学素养。
关键词：建构主义学习理论；学前儿童；科学教育
1.引言
建构主义学习理论认为学习是积极地建构知识的过程，主张以学习者为中心，调动学习者的学习兴趣与动机，主张应为学生创造真实的或类似真实的情境，且在情境体验过程中注重交流合作，从而有效超越个体已有的认识。它不同于传统的客观主义学习理论，在其指导下的学前儿童科学教育展示出了更加广阔的前景。“1996年美国出版的《科学教育中的建构主义实践》――美国有史以来第一个全国科学教育的纲领性文件――就是以建构主义理论为其指导思想的。”[1]因此，作为整个科学教育体系奠基阶段的学前阶段科学教育必须受到重视。然而，目前在学前儿童科学教育教学活动出现一系列问题，为此，笔者基于建构主义学习理论提出学前儿童科学教育相关策略，以期为广大幼儿教育工作者提供一个可兹借鉴的思路。
2.学前儿童科学教育存在的问题
学前儿童科学教育是指教师引发、支持和引导学前儿童对周围物质世界进行主动探究，以帮助他们形成科学情感和态度，掌握科学方法，获得有关周围物质世界及其关系的科学经验的活动。[2]其对于身心发展远未成熟的学前儿童来说是一种科学启蒙教育，使学前儿童萌发科学情感，养成科学态度，掌握一些初步的科学方法，积累科学经验，为学前儿童的终身学习打下良好的基础。但据笔者了解到，目前学前儿童科学教育领域出现一些问题值得我们关注。
2.1将科学知识和技能等同于科学本质
由于教师长期将科学本质局限地理解为科学知识和技能，忽视了科学方法、科学态度、科学精神和科学的思维方式等科学本质中所包含的更为重要的要素，这样就造成幼儿园科学教育一直把知识的掌握放在教育目标的首位，它所追求的价值就是为幼儿入小学做准备。[3]导致很多幼儿园在实施科学教育时出现了明显的“小学化”倾向，使幼儿早早地便受到应试教育的浸染，背离了学前儿童科学教育活动的根本目的，只会严重阻碍儿童的身心发展。
2.2投放的材料不当、脱离了幼儿的经验水平
学前儿童对科学的认识是通过与丰富材料相互作用的结果，当然这儿的材料必须是教师精心准备组织的，要符合幼儿的经验水平。一旦教师投放的材料没有经过精心组织，幼儿在科学探究中就很难发现材料之间的关系进而很难获得相应的科学知识和技能、科学方法、科学精神、科学态度等科学本质中更为重要的要素，致使学前儿童丧失了对科学本质的准确把握。
2.3教师的主体性代替幼儿的主体性
主体性是“人作为活动主体的质的规定性，是在与客体相互作用中得到发展的人的自觉、自主、能动和创造的特性”。[4]在学前儿童科学教育活动中，教师在科学活动中则要处于“权威”的地位，由教师来决定活动内容的选择与安排、材料的提供与使用等。幼儿的主体地位得不到体现，以致于无法真正的与材料进行对话，从而无法获得对科学本质的完善理解。而且在活动中教师的总结往往代替了幼儿间的交流，这样不利于幼儿对科学本质的认识。
3.基于建构主义的学前儿童科学教育策略
3.1分析学前儿童的已有经验
建构主义的重要特征之一就是强调儿童已有的观念，引导他们理解教师或教材所呈现的信息。在科学教育中，教师首先应分析儿童可能具备的相关经验，注重引导儿童运用已有经验建构新概念。对于幼儿已形成的与事实不符的“错误概念”，教师要让儿童亲自探究，引发其认知冲突，促进其审视、反思并逐步修正自己的经验和认识，建构更为科学的新解释、新概念。
3.2创设良好的学习情境
建构主义认为，情境、协作、会话和意义建构是学习环境中的四大要素。良好的学习情境的创设有利于儿童对所学内容进行意义建构。科学教育中，教师要善于根据儿童已有认识，创设有利于他们意义建构的真实的问题情境，造成儿童新旧知识间的认知冲突，从而激发儿童积极思维。
3.3重视协作与交流
建构主义重视意义的社会建构，认为儿童在与周围环境相互作用的过程中逐步建构起关于外部世界的知识，从而使自身认知结构得到发展。科学是一种协作性活动，在幼儿科学教育活动中，教师为幼儿创造解释和交流的机会是幼儿深化科学认识的重要途径。通过教师与儿童、儿童与儿童之间的协作、交流，每个学习者的思维成果可以为学习群体所共享，并促进每个学习者的认识在不同层面得到提高。
3.4帮助儿童完成意义建构[5]
在建构主义学习环境中，儿童对知识的意义建构是整个学习过程的最终目的，整个教学过程都应紧紧围绕“意义建构”这个中心展开。在学习过程中帮助儿童建构意义，就是要帮助儿童对当前学习内容所反映的事物性质、规律以及该事物与其他事物之间的内在联系达到较深刻的理解。教师充当支持者和促进者，让儿童通过自主参与获得知识的过程，掌握研究自然所需要的探究能力，形成认识自然的基础――科学概念，并进而培养探索未知世界的积极态度。正如布鲁纳所说：教育的目的在于“尽可能使学生成为自主而自动的思想家，这样的学生在他们正式学校教育结束后，将会独立地向前迈进”。
综上所述，基于建构主义学习理论的学前儿童科学教育，重点应放在鼓励儿童自主探索，而非获得既定的科学知识；认知发展是人与环境的交互作用的结果，要使儿童认知得到发展，教师必须了解和诊断儿童已有经验；教师角色应从领导者转变为引导者，运用发现教学法、探究教学法和活动教学法等帮助儿童获得学习意义和发展理解能力；学习环境的设计重视开放性，教师要为儿童提供真实生活情景的学习活动，重视协作与交流，使他们试验、探究、扩展并修正自己的学习理论。（作者单位：重庆师范大学）
参考文献：
[1] 杨晓萍.基于建构主义学习理论的幼儿园课程设计[J].山东教育科研，2002（2）.
[2] 刘占兰.幼儿科学教育[M].北京师范大学出版社，2001.
[3] 李槐青.当前幼儿园科学教育存在的问题及其解决策略[J].学前教育研究，2010（7）.
第4篇：儿科实习理论范文
中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门中医临床学科I中医儿科学是中医学学科的重要课程，是必须学好的一门临床专业课，是理论与实践课相联系的桥梁课。在中医儿科的教学中，虽然以理论讲授为主，但要注重理论联系实践，结合医案分析，突出临床技能培养，回归经典研习，关注学科前沿发展趋势，主要目的是培养学生理论-实践-经典相结合的中医临床思维模式与创新意识，提高学生临床诊治能力，增强学生学习的信心和兴趣，最终服务于中医儿科临床，用以解决临床实际问题。
1夯实基础
打下扎实的中医儿科学理论功底，是临床实践的基石，是灵活掌握中医儿科学疾病的根本要求。理论课的教学，突出重点、强化难点、舍繁从简，对于病名、病因病机可以简单带过，以学生自学为主，从疾病的临床表现人手，重点讲解疾病的诊断、鉴别诊断及辨证论治，学习知识的过程与以后应用知识的情境具有相似性，一个个疾病的讲授过程，就像一个个患者诊治的过程。形象生动地提高了教学效果，促进知识的提取，不断加深对理论知识的理解，变被动灌输为主动的理解记忆，使学生对基础知识的记忆更扎实深刻，更有效的联系临床实际。
2理论联系实际
中医儿科学是一门中医临床学科，其特色优势和生命力在于临床疗效，故中医儿科教学更重要的是理论联系实践，重点培养学生的中医临床思维能力。中医临床思维是指在临床诊疗过程中，医生收集疾病信息、分析病因、病机及现阶段邪正之间的关系，判断疾病与证候性质，明确病名、证名，确立治则治法、处方用药、指导患者生活调养全过程的思维活动I中医教育的成败取决于对院校教育的改革和完善，而保证学生中医思维模式的建立是中医教育的首要任务。
为提高学生中医药素质，提升教学质量，我们中医儿科的教学在教学方式上更加活泼生动，教学手段上不断创新，坚持贴近实际、贴近学生、贴近临床，采取多媒体教学、网络自学、医案讲解、临床见习等学生喜闻乐见、易于理解接受的方式教授，使学习更加形象和具体。把启发学生的中医临床思维，提高临床综合技能，作为教学的出发点和落脚点。医案教学模拟临床实际，强化中医辨证论治规律的认知和临床综合能力的提高，将临床上收集到的有代表性的病案录像播放给学生，开展医案分析讨论，引导学生进行疾病诊断、鉴别诊断、辨证论治、遣方用药，激发学生的学习兴趣，强化训练学生的中医辨证思维，使学生们更多地参与其中，增强感性认识，培养学生学以致用的能力。适时医案的学习有利于提高中医学之诊疗技巧和临证时灵活机动的思辨能力，可补教科书所不及141。反复的临证模拟刺激学生将头脑中以前学过的孤立的、分离的知识，激活和重新整合，有助于学生储存知识、唤起记忆，组织长期记忆，使知识得到有效的保持和迁移，这既符合中医学的认识论、方法论，也符合教育心理学原理。
3实践回归经典
要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中汲取精华气孙思邈说：“凡欲为大医……必须谙素问、甲乙、黄帝针经……张仲景、王叔和……等诸部经方”。国医大师周仲瑛也说：“学习经典是掌握中医仁术的必由之路，而对经典领悟能力的提高，又需要在临床实践中不断探索和思考”。尤其是张仲景的著作更要熟读牢记，正如岳美中教授所云，熟读伤寒金匮，方能在临床应用时“触机即发，左右逢源，还熟能生巧，别有会心”。
中医经典著作，其辨证论治理论及经典方剂对中医儿科有着重要的指导作用，也是中医儿科学教学的根基。在中医儿科教学中注重中医经典的研习，目的在于巩固学生对中医儿科知识的理解和掌握，进一步强化中医思维，领悟和模仿仲景等古代名医大家临床辨治思路、经验，提高学生临床辨治能力。引导学生将中医儿科理论、临床、经典融会贯通主动地构成网络，建立直觉思维之上的“悟性”，倡导学生在临床中灵活运用中医经典理法方药，体现传统中医的魅力。
中医儿科的教学中，鼓励学生自主研习《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等中医经典著作，领悟深意。经典结合医案进行分析是培养学生的中医诊疗的能力的有效方法之一叭在课堂中引入名老中医运用经典治疗小儿疾病的医案，训练中医辨证思维，拓展学生中医的思维层面。激发了学生传承中医、创新中医的信念和志向。
4关注学科前沿发展 扩展教学内容
第5篇：儿科实习理论范文
【关键词】儿科；护理教学；情景教学法
儿科护理学属于临床护理专业中较为重要的一门学科，对于护理人员的要求较高，学科内容包括呼吸系统疾病儿童的护理、健康儿童的护理、消化系统疾病儿童的护理等[1]。其中儿科护理学是针对儿童提供的医学服务，有利于将疾病防治水平进一步提高，使得儿童免疫力增强，促进儿童的健康成长[2]。近年来，随着人们思想观念的转变，儿童在家庭中的地位越来越高，考虑到儿童作为一类特殊群体，其患病具有突发性特征，反应较为迅速等，因此需要采取临床操作经验十分丰富的医护人员对其提供医疗服务[3]。为了进一步提高儿科护理学教学效果，我校引用了情景教学方式，该类教学模式指的是在带教过程中建立一类突出主体的环境，并吸引学生投入环境中，切身体会临床护理过程的一类教学方式，可在实践过程中帮助学生进一步掌握相关的技能。对该类教学模式进行更加系统的研究分析，相关资料报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2014年在我校学习的120例护理专业学生作为本次的研究对象，采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组60例。常规组男3例，女57例，年龄19～24岁，平均（22.03±0.52）岁；实验组男2例，女58例，年龄20～24岁，平均（22.12±0.48）岁。对比两组学生的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对常规组采取一般教学方法，实验组在此基础上采取情景模拟教学法，具体步骤为：采取5～6人为一小组的分组方式，为学生进行儿科护理教学培训，总共培训2个月的时间，模拟时间为1个月，其中采取专项一对一练习的时间设置为1个月。选择教学能力出众、沟通能力良好、教学经验充足、临床实践与专业理论知识较佳的老师作为一对一的带教老师。其中第一阶段应制定教学目标，为了有效保证教学质量，应选择临床教学经验丰富、理论与实践经验丰富的教师作为总带教教师，依据实习生大纲的要求编写出符合本次教学方式的《实习手册》，要求教师详细了解与掌握实习手册中的相关内容。第二阶段由带教老师组织学生进行集体授课。严格依照实习手册上的内容，根据儿科护理学的理论与技能知识进行授课。学生可通过小组讨论、角色扮演、现场提问、模拟演练的方式进行学习，在教学过程中应组织学生进行不定期的考核，利于督促学生严格掌握儿科护理学的相关知识。第三阶段采取一对一的学习方式，由一名教师对一名学生进行指导学习。
1.3评价指标
1.3.1考核成绩
采取师生双向考核的方式进行考评，并在总带教老师的组织下不定期对学生进行理论与实践操作考核，将考核成绩作为平时成绩的重要参考内容。并在实习结束前对学生理论与操作技能进行检测，将考核成绩与平时成绩进行结合得出学生最终的考核成绩。
1.3.2教学满意度
采用互联网评教的方式由学生对教学老师的教学满意度进行评价，采取不记名的方式进行打分，其中不满意为1～2分，基本满意为3～4分，满意为5～6分，将教师的评教成绩作为优秀教师的一项评选依据，有利于促进学生在较为轻松活跃的氛围中锻炼实践操作能力，调动带教老师的热情，提高教学效果[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩
实验组的理论成绩与实践成绩均优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2教学满意度
实验组学生对带教老师的教学满意度优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。
3讨论
儿科护理学对护理理论知识与实践操作的要求均较高，特别是实习生首次面对科室患儿常会出现紧张、焦虑、惊慌[5]等多种不良情绪，进而影响教学实践效果。在临床儿科中对于团队的整体协作能力要求较高，应急反应能力、专业性均较强，使得实习生在临床练习的机会不多，易导致学生出现学习上的挫败感。且现今多数教学是采取理论授课，导致带教老师过多专注于讲课，学生则花费较多的时间在记笔记，使得课堂缺乏一定的活跃度，学生缺乏学习主动性，对日常实践操作的技能训练不足等，加大了教学任务的难度[6]。因此，如何改进教学方式，提高学生与教师的教学主动性十分重要。我校在一对一教学的基础上选择情景教学法对护理专业的学生进行授课，可提高学生的学习兴趣，教师不必一味的照本宣科，且课堂上需要消化较多的知识，使得课业压力减轻，课后无需花费较多的时间巩固知识也可以掌握相关的技能，有利于提高带教老师的授课激情，活跃课堂氛围[7-9]。本次研究对实验组学生采取情景模拟教学模式，并取得了较为显著的应用效果，学生理论知识与实践操作考核成绩均优于常规组，且该组学生对于带教老师的教学满意度优于常规组，进一步说明了该类教学模式的有效性与可行性。
综上所述，在儿科护理教学中采用情景教学法的应用效果显著，可有效调动学生的学习兴趣，提高学习成绩。
作者:张晓梅 单位:内蒙古民族大学附属医院护理部
参考文献
[1]吴淑君.中职升高职学生儿科护理教学中情景教学法的应用[J].中国保健营养：上旬刊，2014，24（5）：2466.
[2]李小毳，杨晓雪，鞠贺.浅议儿科护理教学中的情景教学[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（4）：96-97.
[3]艾素梅，须玉红，贺伟.多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：641-642.
[4]杨小青，贾莅彦，殷梅，等.“角色扮演法”、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用和探讨[J].卫生职业教育，2012，30（20）：80-83.
[5]徐文兰.儿科护理教学中护生人文关怀理念的培养[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，11（4）：94-95.
[6]徐文丽.儿科护理教学中培养护生非语言沟通能力的探讨[J].全科护理，2012，10（13）：1238-1239.
[7]陈丽君.人文关怀在儿科护理教学中的应用[J].心理医生，2015，21（22）：255-256.
第6篇：儿科实习理论范文
关键词：学前教育；儿童文学；教学模式
一、建构学前教育本科专业儿童文学课堂教学模式的意义和依据
儿童文学是高等师范院校学前教育本科专业的必修课程之一。儿童文学是幼儿园的所有教学环节之中最重要的内容或教学资源，在幼儿园的五大学科领域中语言、常识、计算、美术、音乐等课程乃至游戏中，都涉及大量的儿童文学内容，所以学前教育专业儿童文学教学的思想理念及教学方法的探究就显得尤其重要，它们事关未来幼儿教师的儿童文学素养以及日后从事幼教事业的能力和水平。
至今，在中国高等师院校中学前教育本科专业的儿童文学教学一直是参照中文专业的教学模式设置的。现有的儿童文学教学体系都是沿袭中文专业体系而来，而忽视了作为学前教育专业的儿童文学的美学特质和学前教育专业特色。目前儿童文学教学存在着两个突出的问题：一是重理论研究，轻教学研究；二是重学科理论，轻专业特色。学前教育专业的人才培养目标、专业特色、学生实践技能等都与中文专业有所区别，显然，中文专业的儿童文学教学体系及模式不能真正适合学前教育本科专业的教学，更不符合学前教育专业的人才培养目标，并且现在所有儿童文学教学中，由于缺乏对高师院校儿童文学教学的研究与探讨，因此高师院校儿童文学教学改革的步子是极其缓慢的。[1]（P.18）故而建构一个具有“适用性”和“实效性”的学前教育本科专业儿童文学教学模式非常必要。
“师范院校儿童文学课程义不容辞地承担着双重的教学任务：既要提高学生儿童文学综合素质，又要培养学生对文学学习的转化运用能力。”[2]（P.20）从专业发展角度，以人才培养目标为指向，考虑学前教育专业学生职前教育与职后实践的实用性和实效性，就学前教育本科专业学生素质而言，未来的幼儿园教师需要具有完备的知识结构，不泯的童心和爱心，以及对儿童文学作品的独特的感悟能力、审美鉴赏能力、讲述创编以及表演能力等。
《现代教学论》中关于教学模式的定义是：“教学模式是指在一定教学思想或理论指导下，设计和组织教学而在实践中建立起来的各种类型教学活动的基本结构，它以简化的形式稳定地表现出来”。[3]（P.108）我们建构的学前教育本科专业的儿童文学教学模式为：“史论析理――名作读赏――创编表演――教研训练”，这一模式完全是依据云南师范大学儿童文学博士生导师王昆建教授的儿童文学教学方法的“两个统一”和“两个侧重”而建构的。所谓“两个统一”即教学方法上的创新性教学与继承性教学相统一，教学形式的开放性与传统性相统一。所谓“两个侧重”，即在理论学习中侧重学生的专业理论素养和学习能力的培养，在教学实践中侧重于学生职业素养的培养。[4]（P.21-22）因此，该教学模式具有较强的现实意义，这一新的尝试会为从事学前教育本科专业儿童文学教学的同仁们，提供可借鉴的依据或材料，也将使学前教育本科专业学生儿童文学素养以及儿童文学实践能力有所提高。该教学模式能够适应当前国内学前教育本科专业儿童文学的教学研究趋势，完全符合学前教育本科专业人才培养目标的要求，能够缩短学前教育本科专业学生职前、职后的距离，有利于他们毕业后高质量地从事幼儿教育工作。
二、学前教育本科专业的儿童文学课堂教学模式的内容
“史论析理――名作读赏――创编表演――教研训练”模式既继承了高师院校中文专业和小学教育本科专业儿童文学的“史论析理――名作读赏”部分的要求，又突出了学前教育本科专业特色的实践部分“创编表演――教研训练”部分。形成了从知识到技能，从学习到运用，从学院到幼儿园的完整教学体系，其强调了师范性，突出了学前教育的职业特色；强调了学科性，突出了专业特色；强调了文学性，突出了技能特色。既重视了学生儿童文学素养的培养，又提高了学生教学科研水平。
“史论析理”主要讲析儿童文学的基本理论以及儿童文学中外发展史。“史”即儿童文学史，包括对儿童发展进程的详尽阐述及各阶段经典作品的评论。“论”即儿童文学基本理论，包括本质论、文体论、创作论。[5]（P.28）这一环节贯穿始终，但主要是在儿童文学教学的前几部分。必须通过儿童文学的教学，让学生把握中外儿童文学发展的历史脉络，掌握儿童文学的基本原理，从而使儿童文学成为高师学生知识结构中不可或缺的一环。[6]（P.75）在教学实践中，我们以“史”为经，以“论”为纬，侧重析理同时兼顾系统性。析理就是指要深刻理解具体的儿童文学理论，分析事例，找出规律；把事例概括出来，由表及里、由此及彼、去粗取精、去伪存真、由个别到一般，从而深刻地掌握运用儿童文学的基本理论，达到知识到能力的转化，可以使学前教育专业学生较好地把握作家作品的韵味和内涵，了解古今中外儿童文学的发展及其规律。“史论析理”构成儿童文学教学的基本框架，从而使学生在学习过程中，可以遵循教材的编排模式系统有效地完成教学目标，学生能占有一定的理论并学会运用理论指导阅读，鉴赏，创编等实践。
“名作读赏”主要是指培养学生阅读感悟和体验鉴赏儿童文学经典作品的能力，是把感性认识与理性认识融注于理论教学中。在文学活动中感受和体验文学，促使文学素养的培养和提高。“体现在具体的实施中，则要求教师了解文学接受的规律，顾及学生引起性别、年龄等特点儿显示的接受特点和文学期待，使文学阅读适应于不同学段学生的个性特点、兴趣趋向、想象力发展程度和语言把握能力。”[7]（P.11）教育部颁布的《幼儿园教育指导纲要》（试行）中规定，幼儿园教育的内容为健康、社会、科学、语言、艺术等五个方面，其中语言教育的目标有培养幼儿“喜欢听故事、看图书”，同时语言教育要求幼儿教师能够“引导幼儿接触优秀的儿童文学作品，使之感受语言的丰富和优美”。由此可见，成功的儿童文学教学，能够提高学前教育专业学生的儿童文学阅读鉴赏能力，提高自身儿童文学素养，为日后从事幼儿园教学打下坚实的语文基础以及对儿童进行文学熏陶和阅读指导做好必要的准备。
“创编表演”主要是培养学生具有儿童文学的创作编写以及当众表演的能力，这是将理论学习转化为实践能力的一个重要环节，学生在阅读赏析的基础上提高儿童文学的创新实践能力。创编表演能力的培养使得儿童文学教学贴近儿童本位，使教学具有文学和职业培养的针对性和儿童性，更能激发学前教育专业学生学习儿童文学的兴趣和动力，在这一教学实践活动中，体现了学前教育的专业特色和职业能力，体现了儿童文学的文学性和艺术性，很好地实现了由知识到能力的转化。这一环节有别于高师院校的中文专业和小学教育专业儿童文学的能力培养，在中文专业和小学教育专业儿童文学能力培养中，更加强调创编能力而不强调表演能力。而学前教育专业在儿歌儿童诗朗诵、故事讲述和儿童戏剧表演方面更突出了自身专业的特色和职业要求，同时在合作性学习和探究性学习方面也得到了充分体现，在整个编演过程中，同学们相互配合、相互学习、相互切磋、共同提高。
“教研训练”主要是指培养学生教学科研能力，在理论学习上登上一个新台阶。“教”是指学生们在具有一定的理论基础和鉴赏水平后，不但能够自己阅读鉴赏经典儿童文学作品而且还能够引导儿童接触优秀的儿童文学作品，使儿童受到文学熏陶和语言教育。“研”就是指本科层次的学前教育专业，既要培养学生对儿童文学基本原理的了解和掌握，积累和读赏相当数量的儿童文学经典作品，同时还要求学生具备一定的儿童文学科学研究能力。把握儿童文学的自身美学特质和发展规律，了解国内外儿童文学的动态研究，并且能够根据所学专业深入了解儿童，描写儿童，教育儿童，研究其在今后的工作和学习中如何运用儿童文学有效地积极地启蒙和熏陶儿童，在发展儿童的语言基础上，引导儿童热爱文学，感受祖国语言的丰富和优美。提高学前教育专业学生自身的儿童文学素养，使其具备一定的儿童文学鉴赏指导和创作能力，更好地为幼儿教育事业服务。
“史论析理――名作读赏――创编表演――教研训练”教学模式能够使学前教育本科专业。
学生充分掌握儿童文学理论，完成培养目标，具备以儿童文学理论鉴赏文本的能力、创编儿童文学常见文体的能力、表演儿童戏剧的能力，同时形成较强的教学、科研能力。在这一儿童文学教学模式的实践中，以教师为主导，讲授与指导相结合；理论与实践相结合；教学与科研相结合；以学生为主体，强调读赏、讲述、创编、表演、教学、科研一体化，强化职业技能，全方位培养学前教育本科专业学生儿童文学素养及实践能力。课前：学生三分钟背诵儿歌、儿童诗或讲故事；课上：分组讨论，每堂课每小组必须提出一个或几个有价值的问题，并能回答或探究一些实际问题；课后：利用网络读赏儿童文学作品和展示学生创编作品，撰写小论文。同时我们实行儿童文学教学培养思路“三结合”，即“学・教・研”结合――“读・写・演”结合――“学院・幼儿园”结合。这样就将儿童文学课堂教学延伸到课前课上课后，使儿童文学教学具有“专业性”、“文学性”、“适用性”、“实效性”的特点，达到了既提高学前教育专业学生的儿童文学素养，又培养了学前教完全可以胜任未来幼儿园教学工作。
参考文献
[1]周晓波.高师院校儿童文学教学现状与发展前景的思考[J]. 昆明师范高等专科学校学报，2004，（3）.
[2]王昆建，王娟.略论儿童文学课程的教学定位[J].昆明学院学 报，2010，（2）.
[3]赖志奎.现代教学论[M].浙江：杭州大学出版社，1998.
[4]王昆建，王娟.略论儿童文学课程的教学定位[J].昆明学院学 报，2010，（2）.
[5]彭应.儿童文学教学中的史论结合策略[J].文学教育，2008， （5）.
第7篇：儿科实习理论范文
On the Causes and Preventive Measures of
Nursing Disputes in Pediatric Nursing Students
CHENG Xingdong， HE Ying
（Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563003）
Abstract Pediatric nursing object is special， is a high incidence of nursing disputes， the practice of nursing students in clinical practice more prone to nursing disputes. This paper analyzes the causes of its occurrence， and puts forward preventive measures to effectively reduce or even eliminate the occurrence of nursing disputes， to build a harmonious relationship between nurses and patients.
Keywords Pediatric； nursing students； nursing
儿科护理对象特殊、病种繁多、病人多，护理工作量大而繁琐，具有较强的专科技术操作性，是护理纠纷的高发科室。近几年来，“伤医案、伤护案”屡见不鲜，不仅医患关系紧张，护患关系也降至了冰点，护理纠纷也越来越受到护理界的关注和重视。儿科实习护生更易发生护理纠纷，而临床实习又是临床医学教育的关键环节，是培养实习生实际工作能力的主要阶段。在儿科护理实习教学中，如何有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，是护理教学中非常重要的一环。因此，本文拟分析实习护生在儿科实习过程中发生护患纠纷的原因，并提出防范措施，以期有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，构建和谐的护患关系。
1 发生护理纠纷的原因
（1）儿科病种繁多、专科护理性强，实习护生难以短时间内全面掌握。儿科病种繁多涉及各个系统，专科护理性强，护生需要掌握系统而全面的专科疾病护理知识。儿科护理学与内科、外科护理学同属二级学科，但无论是理论还是实习教学，在教学时间上都远少于内、外科，因此，护生难以在短时间内全面掌握儿科疾病相关护理知识。当患儿家属对疾病相关护理有疑问时，很难得到准确、满意的答复，甚至有时得到的是错误信息，从而引发家长的不满，导致护理纠纷的发生。
（2）儿科疾病特殊病情变化快，有别于成人，且家属缺乏对儿科疾病的常识性认识。小儿时期各系统功能不完善，疾病具备自身的特点有别于成人，且病情变化快。儿科亦称为“哑科”，患儿往往不能及时、准确地描述自身的病情特点及变化情况，有时病情演变甚至恶化让临床医生也措手不及。同时，由于患儿家属缺乏对儿科疾病的常识性认识，无法理解疾病的发生、发展及恢复需要时间和过程。而实习护生处于科室的“最底层”，有些家属甚至把治疗过程中病情的正常演变、某些药物的治疗反应以及疗效欠佳等误认为是实习护生“不当”的护理所致，以致护理纠纷的发生。
（3）实习护生护理操作技术不熟练。儿科面对的护理对象多为婴幼儿和重症患儿，加之在进行护理工作时患儿配合程度差，这就要求儿科护理人员不仅要有足够的耐性和信心，更应具备熟练的操作技术。孩子都是家中的宝，家长对护理工作的期望值较高，而实习护生操作技术不熟练，有时甚至需重复操作，难以达到家长的要求。如在进行小儿头皮静脉穿刺时，患儿本身血管细、穿刺难度大，有些循环较差的患儿穿刺难度更大，实习护生在进行穿刺时，常常不能“一针见血”，有些家长甚至“歧视”实习护生，容易引发护理纠纷。
（4）实习护生对查对制度淡漠。查对制度是护理核心制度之一，是保障患者生命安全、防止护理差错事故强有力的措施。实习护生没有执业执照，没有单独值班，任何时候都有带教老师的指导，依赖性较强，常忽视查对制度的重要性，对查对制度的执行力度不够。加之儿童天性比较好动，会出现患者不在自己的床位完成输液的情况，一旦不严格查对，便会导致漏输甚至错输液体，从而引起护理差错。
（5）实习护生缺乏有效的沟通能力。轮转到儿科实习后，护生到了一个相对陌生的环境，或多或少都会存在一定的“畏惧”感，大多数护生不能和临床医生、带教老师进行较好的沟通。同时，由于儿科病人多、工作量特别大，实习护生在进行临床操作或护理前，也没有详细给家长进行解释和沟通，有的护生甚至不知道如何进行有效的护患沟通。因此，实习护生在工作中稍有疏忽就会引起患儿家长的不满，从而引发护理纠纷。
（6）实习护生法律意识淡薄。随着生活水平的提高，法制意识逐渐增强，患儿家属更加关注医护人员在诊疗过程中的医疗质量和医疗安全。有报道显示，实习护生对卫生法律相关制度及知识的认识严重不足，而且在校期间只有一门“卫生法律法规”的选修课，相关的法律法规知识匮乏，法律意识淡薄。因此，儿科实习护生在具体的护理工作中，其处置方式可能不规范，极易导致护患纠纷，而且在纠纷事件处理过程中亦处于被动地位。
（7）实习护生心理压力大。在全国上下都在谈论“儿科医生荒”的今天，部分儿科医生选择了逃离，同时也不难发现一些护理人员也离开了自己的岗位，儿科医护人员背负着巨大的心理压力。儿科实习护生更是如此，在实习过程中，由于心理压力过大，以至于在临床实习过程中容易出现护理差错，从而导致护患纠纷的发生。
2 防范措施
（1）加??实习护生的理论教学。儿科不等于“小儿科”，也不等于“小内科”。其病种繁多涉及各个系统，各系统的疾病又具备自身的特点，如何在较短时间内让实习护士较好地学习并掌握儿科疾病的专科护理知识？第一，定期开展教学查房和小讲座。每周开展一次教学查房和科内小讲座，选择典型病例进行案例式教学，加强理论知识学习，并在晨间查房时随时提问，促使护生看书。第二，选派经验丰富的老师进行理论带教。安排工作3年以上、具有护师资格及临床经验丰富的老师带教，并定期对带教老师进行专科理论知识的培训及考核，以期进一步带好实习护生，让护生掌握更专业的专科知识。
（2）指导护生加强入院前健康宣教，让患儿家属了解疾病相关的医学及护理常识。在患儿办理入院时，指导实习护生向家属进行健康宣教。除了向家属介绍科室环境、医护的工作流程、作息时间等，更为重要的是要告知家属患儿所患疾病的相关医学知识、疾病的特点、护理要点以及治疗过程中可能会出现的护理操作技术，让家属了解该疾病的发生、发展及可能出现的演变过程，以免护患纠纷的发生。
（3）不断规范和提高实习护生的操作技术，加强专科护理培训。儿科实习护生可实行“导师负责制”，当实习护生进科后，为每名护生选择一名护士导师，实现一对一带教。护士导师在操作技术和专科护理上进行“手把手”的传授，鼓励护生多动手、多实践、反复操作，并定期进行儿科相关护理技术、操作技术培训和考核，总结实习护生在临床工作中的不足，不断规范和提高实习护生的操作技术。
（4）指导护生严格执行查对制度。加强实习护生入科教育及“三查八对”制度的学习，定期在护理早交班时反复强调查对制度的重要性。同时带教教师应做到放手不放眼，监督护生做好查对工作，在具体的护理操作前，还须告知实习护生必须实行双向核对，就是护士在喊出患者名字后由患者或患者家属再复述一遍患者名字，确保准确无误后再进行护理操作处理，避免出现护理差错。
（5）培养实习护生良好的沟通能力。实习护生进科后，应拉近护生与医生、带教老师之间的距离，培养“主人翁”意识，让其减少陌生感、畏惧感，以便在临床实习工作中能较好地相互沟通，进而更好地与患儿家属进行沟通。当然，护患沟通更加重要。
当实习医生进入临床工作，首先需要面对的问题就是如何与患者建立良好的沟通，实习护生更是如此，因为实习护生接触患儿的机会和时间更多。“技术能救命，沟通能救心”，良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。带教老师应针对不同的年龄层次、文化水平及文化背景的家属，指导护生采取不同沟通技巧，礼貌用语，微笑服务，耐心解释，注意语气、语调。在科室开展“情景模拟沟通”培训，让实习护生应学会换位思考，多理解病患及家属的需求，做好沟通工作和操作前的告知义务，避免引起不必要的纠纷。
（6）加强实习护生法律法规培训，增强法律意识。科室内部遴选有经验的带教教师，结合具体的临床护理病例，对实习护生进行相关法律法规知识及儿科护理操作规范的培训，包括《护士管理办法》、《医务人员行为规范》、《医疗事故处理条例》等。并对实习护生进行考核，让其认识法律法规及相关操作规范的重要性，增强法律意识，严格遵守相关操作规范，为患儿提供科学合理的护理措施。
第8篇：儿科实习理论范文
【关键词】凝聚力；研究；素质
一、要努力夯实自己的教育理论基础
幼儿教师要进行教育研究，就必须具有一定教育科研理论素质。这方面的素质主要是指要掌握一定的教育基本理论（教育学、心理学、管理学等）、方法论和教育科研方法。
马克思列宁主义认为，理论对实践具有指导作用，实践需要理论的指导作用。没有理论指导的实践，再伟大，也只能是一种盲目的实践。我们只有用教育理论及其相关的理论来武装自己，才能站得高看得远，才能知道幼儿教育的未来走向。有些教师平时的学习只满足于某些经验的掌握，甚至“以干代学（理论）”，这是不对的。经验是实践的结晶，而理论则是经验的升华。经验一般还停留在认识的感受性认识的阶段，还有待于上升为理论；理论才是对事理的科学概括。经验往往是具体的，总是依附一定的时间、地点等条件，而理论却是“抽象科学”，所反映的已不是个别情况下的特殊情形，而是普遍情况下的客观规律，具有广泛适用性。对各种经验，也要用科学的理论来分析、鉴别和评价，决定取舍，照抄照搬就会吃亏走弯路。再者，掌握了理论就能创造方法，方法是理论付之于实践时的安排和操作，是理论与实践结合的产物。离开了理论指导的盲目实践决不可能产生好的方法，而掌握了理论，对工作有理性的认识，安排和操作符合客观规律，就能创造方法，形成技能技巧。“教无定法”，只要是符合教育教学规律的都是好的方法；“教有定法”，这个定法就是教育科学。科学的理论撞击实践，就会爆发智慧的火花，结出创造的硕果，创造出新的方法和经验。
而相反，我们缺乏一定的教育理论素养，在实践中就会表现为教研教学都无后劲，其具体表现为：
①有丰富的教育经验，但不能总结出带有规律性的认识，开展教育研究有一定的困难。
②多年从事教育工作，有一定的教育经验，虽然一般能完成教学任务，但不水平有多大的提高，能力不见有多大的长进，不能突破一定的水准而有所跃进。
③不太了解幼儿，在教学方法及内容方面违犯教育教学规律，工作好了不知道原因在哪里，有失误，也不知道从何吸取教训。
所以我们要努力学习理论，为进行教育研究打下很好的基础。
在理论学习方面，除了要学习一般的教育理论外，我们还应学习一些名家的理论，如皮亚杰、布鲁纳、班杜拉、布卢姆、奥苏贝尔、巴班斯基、斯金纳等的理论；在方法论方面，我们应该深入学习马克思主义唯物辩证法、系统论、控制论、信息论等。
二、用其它学科的理论或新的理论审视幼儿教育
用其它学科或新的理论审视当前的幼儿教育，你就可以发现新视野里的一个“全新的幼儿教育”，你就发现幼儿教育中有许多新的问题是可以研究的，你甚至还可以根据一种新的理论创造出一种全新的幼儿教育理论。比如，皮亚杰用他的“生物学的眼光”来研究儿童心理就创造出了一种新的儿童心理学理论――发生认知论，他心理学中的核心概念：“同化”、“顺应”、“平衡”都是生物学的概念。
平时我们在进行幼儿教育研究时，也可以利用一些其它学科的理论来对幼儿教育进行研究。比如现在人们议论得比较多的“可持续发展理论”，我们用它来审视幼儿教育，我们便可以发现幼儿教育在可持续发展方面有很多文章可做，比如“幼儿园的环保教育”、“幼儿园的可持续发展”、“幼儿的可持续发展”、“幼儿 教师的可持续发展”等等。
因此，我们要学会用其它学科的理论或新的理论去审视我们的幼儿教育。我和许多幼儿老师谈到幼儿教育研究的问题时，许多老师都反映，似乎幼儿教育没有什么问题可以研究了。我说，这似乎应验了一句古诗“不识庐山真面目，只缘身在此山中”所说的道理。所以我劝那些老师一是注意对幼儿教育进行深入的研究，二是学会用其它学科的理论或者新的理论重新审视幼儿教育。从此她们的思路也就打开了，也都写出了不少研究性的论文。
不过这种嫁接或演绎必须合情合理，不可生搬硬套，甚至为了照顾理论而舍弃事实。
三、运用缺点列举法
将自己发现的在某一方面的幼儿教育工作中存在的问题一一列举出来，然后用教育理论或心理学理论去分析为什么会存在这些问题，最后通过研究找出解决问题的对策。这样的研究是很有现实意义的，也很容易出成果。
不过，在列举问题时，为了更全面地弄清有关的问题，我们应该征求其他老师对这一问题的看法，同时还可以请他们谈一谈他们对解决这些问题的一些想法。
四、读专著与带问题学习相结合
一是认真地读几本与完善自己知识结构所急需的专著，这样不但会使得我们的理论水平得到提高，思路开阔，而且在学习过程中，我们也会有许多新的感悟、新的思想火花；二是带着工作或研究中遇到的问题学习有关的理论。由于急用，学习起来兴趣浓，动力大，效益高，还能增强学习理论的自觉性和运用理论分析解决问题的实际能力。
五、了解整个教育发展的趋势及社会发展的趋势
教育研究要符合社会发展的大趋势，与社会发展相违背的研究是没有前途的，也是不会得到社会的承认的。比如有的教师在研究“如何使幼儿害怕教师”，就是不符合社会发展要求的，这样的研究虽然可能也会有一定的“结果”，但是不会得到社会的承认的。我们应该关注的一些在一定程度上代表着幼儿教育发展趋势的课题，如“幼儿的可持续发展”；“师生的民主平等关系”；“环境在幼儿发展的作用”；“幼儿的心理健康教育”；“幼儿的创造性的培养”；“师幼之间的互动关系”；“活动在促进
幼儿发展中的作用”；“幼儿教育目标研究”；“幼儿教育时效性”；“幼儿主体性的培养”；“游戏在促进幼儿发展中的作用”……
六、把研究范围定位在自己力所能用的范围内幼儿教师平日工作就十分繁杂、辛苦，所以在进行教育研究时，最好不要完全避开平日的工作去进行所谓的课题研究，以免加重我们的负担，并且进行课题研究也不是我们幼儿教师的特长，我们幼儿教师的在进行教育研究方面的特长有三个方面，一是幼儿教育的具体操作方法；二幼儿教育经验的总结；三是实践与理论相结合的研究。我们应尽量使自己的研究与日常的教育教学工作密切结合，这样既不加重负担，又容易出成果。
七、“专”是成为专家的必要前提
第9篇：儿科实习理论范文
1选拔培养高素质的临床带教老师队伍
我院科教科下设新生儿科教研室，教研室负责临床带教老师的培养，教研室要求临床带教在临床教学中应做到以下几点：①具备良好的职业道德，坚实的理论基础，丰富的临床经验，符合医院对临床带教老师的资质及工作年限的要求；②具备良好的师德形象，不给医学生带来负面影响，激发学生学习兴趣[1]；③对患儿充满爱心和耐心，对家长充分理解和包容；④善于与医学生沟通，要与医学生建立平等的师生关系，在实践中培养医学生的沟通能力，增强其从业的自信心。此外，教研室还负责对带教老师进行定期考核，加强带教老师的基本功训练，对考核不合格的带教老师会暂停其带教资格，进行临床带教培训，重新考核合格后方可重新获得带教资格。此外，每位学生在新生儿科实习结束后都会由科教科组织学生对带教老师进行评价和建议，并反馈到教研室，教研室根据反馈情况，安排带教医师和带教能力强的医师多带教，并给予奖励；有待提高的医师少带教，年终总结时与绩效挂钩并进行批评教育，另外，我院医护人员的带教水平还与职称聘任挂钩。所以，通过上述一系列措施和举措，新生儿科每个带教老师均存在一定的教学压力，通过不断地改进，教研室的教学能力得到总体提高。
2做好入科教育
由于新生儿科实行封闭式管理，要求严格执行消毒隔离措施，仪器设备也较多，实习生对新生儿科的实习普遍存在陌生、畏惧的心理，入科后很多实习生较难适应新生儿科的学习，实习结束后觉得收获不大，另外，现行的医学生教学形式导致学生在校期间接受新生儿专业理论授课少，部分学生到临床后实习存在不同程度的困难，积极性不高[2]。做好入科教育可以提高实习生的学习兴趣，入科教育内容包括环境和仪器设备的介绍、病历书写与成人内科的异同、需要掌握的理论知识和操作内容、院感的防治、医疗纠纷的防范、医师工作站的操作演示、出科考核的方式、如何与患儿家属沟通等等。另外还要向实习生告知学习新生儿知识的重要性：首先，就业形势的严峻，大多毕业生人都没有自主选择专业的机会，所以将来从事儿科或新生儿科的几率不小；其次即使毕业后从事新生儿外科、眼科、产科等其他专业，也需要有新生儿专业基础知识。通过入科教育让学生了解新生儿科与其他专科的不同，尽快熟悉和适应环境，明确实习的目的和要求，从而提高学生实习的积极性。
3丰富临床教学形式及方法
我们十分重视以丰富的临床教学形式提高医学生的积极性以及注重培养其临床思维能力。目前新生儿科教研室所组织的临床教学形式主要有病区小讲课、教学病例讨论、教学查房以及操作带教等，通过这些教学活动，可以让学生将临床实践工作中学到的点滴临床知识贯穿起来，加深对常见病、多发病的理解及掌握。病区小讲课要求教师避免同基础教学时那样照本宣科，教学内容要求务必与大学授课由区别，要充分搜集大量的临床病例作为理论教学的旁证，再配以多媒体等多样化的教学手段，既丰富了课堂教学内容，活跃了课堂教学气氛，又使枯燥的理论知识生动化、形象化[3]。如讲授新生儿呕吐的鉴别诊断时我们收集了宫内感染、咽下综合征、电解质紊乱、幽门痉挛、食管闭锁等病例给实习生讲解。通过小讲课，既丰富了理论知识，又将理论与实践结合起来，为临床实践打下扎实的基础，学习兴趣也大大地提高。教学病例讨论的病例都会提前下发给实习生，并提出一些问题，引导实习生思考并查阅文献。在病例讨论时实习生是主角，带教老师为主导，让实习生积极发言，在讨论中加深对疾病的了解，并让实习生养成遇到问题查阅文献的好习惯。教学查房是以教学为目的，通过教学查房使实习学生的医学理论与临床实际得到有机的结合，培养医学生的临床思维[4]。教学查房时病例的选择很重要，既不能过于简单使得老师无法传授更多的知识，实习生不能汲取到足够的知识养分，又不要选择过于复杂的病例，让老师在有限的带教时间内难以将教学目标或难点问题讲清楚，对于少见的疑难病例如遗传代谢性疾病由于主要靠实验室检查来明确诊断，且病理生理复杂，不作为教学查房的选择，而一般选择症状、体征及实验室检查比较典型的临床病例作为教学查房病例以符合院校教学大纲要求。
4"参与式"临床带教
由于新生儿的特殊性，为了减少交叉感染的发生，新生儿科病房一般实行封闭式管理，新生儿住院期间无家属陪同，且新生儿无法自行叙述病情，病情又瞬息万变，这就对实习学生提出了更高的要求，需要对患儿细心观察、详细查体，详细询问母亲孕期情况，必要时还需要借阅产科病历，以明确患儿存在的高危因素。相对于普通儿科，医学生在新生儿科实习，面对来自家长方面的压力较小，有利于"参与式"临床带教的开展，鼓励实习生多参与如桡动脉穿刺、鼻胃管留置法、微量血糖的监测、头皮静脉穿刺等临床操作，在操作中要强调无菌观念以及医院感染的防治，避免只动眼不动手的学习方法。但在R床活动中要严格执行《执业医师法》，实习医学生的所有临床实践活动均须在带教老师的指导下完成。
5改革出科考试模式
出科考试目的是督促学习，发现问题，明确努力的方向[5]。在入科教育时，就告知实习生出科考试的时间及方式，让其有一定的压力，促使他们认真对待，全力完成新生儿科的实习任务。出科考试以多站考核为主，理论与实践并重，强调培养临床技能[6]。多站式考核项目包括：理论考试、病史采集、体格检查、辅助检查、病历书写、开具医嘱、操作考核。考核结束后，进行集中分析与讲解，发现问题，不断完善，使学生掌握更多的临床知识。
6培养高尚的医德医风
尽管良好的临床思维能力是做好临床医生的基本功，但具备良好的职业道德， 是作为一名合格医护人员的前提。新生儿科医护人员所面对的患儿由于没有陪护，所有的医疗活动都脱离了家长的监管。因此， 新生儿科医护人员需要具备更高职业道德和素质。在临床实习带教中，注意培养高尚的医德医风，加强对学生素质的培养，必须贯穿于整个教学活动中， 对那些违背职业道德的言行、举止，不仅要及时纠正， 而且要及时给予帮助和教育。使其成为一名合格的医学人才。
综上所述，在新生儿科的临床实习教学中，需要培养高素质的临床带教老师队伍，以丰富的临床教学形式提高医学生的积极性，以"参与式"临床带教方法让学生参与临床工作的各个环节，并注重培养学生的临床思维能力，还应注意医德医风的培养，才能不断提高新生儿科的临床实习教学质量，培养出合格的临床医务工作者。
参考文献：
[1]袁显文.浅谈儿科临床教学中存在的问题与对策[J].卫生职业教育，2012，30（12）：74-75.
[2]郑增鑫，吴时光，王运武，等.新生儿科实习带教中存在的问题与对策[J].中国医药导报，2008，5（9）：112-113.
[3]国秀丽."案例型"课型在临床学科教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2008，1（14）：14.
[4]张忠浩，马兰，崔红.儿科教学的临床研究和实践[J].医学教育，2012，11（21）：1756-1757.
