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学前卫生学课程改革探究论文
［ 摘要 ］《学前卫生学》作为学前教育专业的一门专业必修课，应切实以学生掌握相应的保教知识与技能为课程教学的目标。针对本门课程传统教学中存在的问题，从改革课程内容、教学方法、考核方式三个方面入手进行探索，最终取得了一定的效果，与同行分享的同时也希望得到指导和帮助。
［ 关键词 ］课程改革;学前卫生学;改革探索
一、《学前卫生学》课程内容及目标
《学前卫生学》是学前教育专业的一门专业必修课，其基本的理论与实践知识与托幼机构的工作需求密切相关。该课程的教学目标为使学生具备正确的健康观念，熟悉学前儿童解剖生理特点以及身体发展的规律，掌握有关营养学、心理卫生、常见疾病预防与处理、急救措施等学前儿童卫生保育基本知识，并在幼儿园保教活动中能够运用相应的知识解决幼儿园的保育问题，促进幼儿的健康。其重要内容及教学目标为:(一)学前儿童的解剖生理特点与保健1．了解人体的基本结构;2．掌握学前儿童身体各系统、各器官(神经系统、感觉器官、运动系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、内分泌系统、生殖系统)的组成及其生理特点;3．掌握学前儿童各系统、器官的保健措施，在幼儿园保育过程中能够采取有效的措施对幼儿进行身体护理与保健。(二)学前儿童营养卫生1．了解各种营养素及热能对学前儿童生长发育的重要价值，掌握学前儿童的合理膳食要求;2．了解幼儿园膳食营养管理、食品卫生管理的具体内容及要求;3．能够根据学前儿童生长发育需要合理配膳，促进幼儿的健康成长。(三)幼儿园保教活动安排的卫生1．了解幼儿园的一日生活制度，熟悉一日生活卫生要求;2．了解幼儿园日常生活照料的内容，掌握日常生活照料的卫生要求与方法，能够做好幼儿园日常生活的照料工作;3．了解幼儿学习教育活动的内容，掌握相应的卫生要求方法，能够做好幼儿学习教育活动的卫生保健工作。(四)学前儿童意外事故的预防与急救1．理解安全教育的内涵，了解学前儿童安全教育的意义、内容、方法与途径;2．了解幼儿园的安全要求，掌握学前儿童意外事故的急救原则和几种重要的急救法;3．能够在幼儿园工作过程中做好常见意外事故的预防，对出现的意外事故进行急救处理。(五)学前儿童常见疾病及传染病的预防与处理1．了解有关疾病的基本知识，能够根据学前儿童的表现判别生病与否，掌握基本的疾病护理技能;2．了解学前儿童常见传染病的类型，熟悉学前儿童常见传染病的一般特征和常见传染病的病因、症状，掌握常见传染病的预防及护理方法，能够在幼儿园保教活动中识别传染病，并进行有效预防和处理;3．了解学前儿童常见疾病的类型及特征，熟悉常见疾病的病因、症状，掌握学前儿童常见疾病的预防及护理，能够在幼儿园保教活动中做好疾病的预防和护理工作。(六)学前儿童的心理卫生1．理解学前儿童心理卫生的重要性，了解影响学前儿童心理卫生的因素;2．了解学前儿童心理卫生工作的内容;3．了解学前儿童常见的心理问题，掌握相应的预防措施。(七)学前教育机构的物质环境卫生1．理解学前教育机构物质环境卫生的重要性和功能;2．了解幼儿园的选址、用地、总平面布置等卫生要求，掌握幼儿园房舍的卫生要求，在幼儿园工作中做好房舍的卫生工作;3．了解和掌握学前教育机构常用设备与用具的卫生要求，在准备和组织幼儿园活动过程中严格按照要求做好相应的卫生工作。
二、本课程传统教学问题分析
为了实现这一本课程的总体教学目标及各章节小目标，适宜的课程教学模式无疑是一有力载体，然而在本课程传统实施过程中，却存在着以下几方面的问题:(一)课程教学方法落后，教学手段单一，主要采用集中讲授式，教师讲，学生听。学生处于被动的地位，被当做知识灌输的对象。久而久之，学生的听课积极性明显下降，学生逃课率上升，即使来上课，也较多出现说话、玩手机、睡觉等现象。这不利于教学目标的实现，更不利于培养学生的创新意识和实践能力。(二)课程考核方式单一，期末考试占的比例较大，导致学生“平时不用功，临时抱佛脚”的现象凸显。一些学生平时不怎么听课，但只要期末恶补也可以出成绩，反而有些平时很努力的学生，期末考试成绩不佳。这不利于学生积极性和主动性的发挥，也使以考试成绩为依据的考核评定失去了公平性。另外就是在考核过程中，偏重于对理论知识的考核，而对学生的实践能力则兼顾较少。
三、课程改革力图解决的关键问题
为了改变传统教学中存在的问题，我尝试不断创新教学方法，改革教学内容，建设多维的评价体系，力求形成特色鲜明的学前卫生学教学模式。《学前卫生学》课程改革拟解决的关键性问题有以下几个方面:(一)提高学生的课堂积极性，减少学生缺课、上课玩手机、说话、睡觉等现象。(二)通过教师集中理论讲解、幼儿园教师专题性实践汇报、学生知识点汇报、学小组情境演绎等环节，多角度、全方位的将幼儿园相关的保教情况真实展现在学生面前，使学生真正理解并掌握所学内容，减少学习过程中的“夹生”现象。(三)改变传统的“教师主动、学生被动”的现象，使学生和老师都能够在课堂教学中找到自己合适的位置，体现应有的能力和价值。
四、课程改革的具体内容
此次教学改革内容主要集中于以下三个方面:教学内容改革、教学方法改革和考核方式改革。(一)改革教学内容《学前卫生学》这门课程包含的内容比较多，涉及范围广。如果在有限的学期时间里，各个方面都“面面俱到”的'话，容易出现“眉毛胡子一把抓”、“贪多不求精”的问题。为了精准把握住课程的核心内容，真正实现学生所学与幼儿园所需的契合。在实际的课程实施中，我采用的做法为:在结合《学前卫生学》教学大纲的基础上，通过与幼儿园专家特别是一线教师的访谈，了解幼儿园保教实践中急需教师具备的相关知识和技能，对课程内容进行组织和整合，努力做到“重点突出、层次分明”。如第四章“托幼机构的卫生保健制度”中，则注重对幼儿园的生活制度进行了讲解，除了教材中(所使用教材为教育科学出版社出版，唐林兰、于桂萍主编的《学前儿童卫生与保健》一书)提到的在一日生活各环节中教师该注意的事项进行讲解之外，对各环节中幼儿的卫生要求也进行了补充性的讲解。并且在此基础上，编写了各环节中教师保健情况观察记录表及幼儿卫生行为观察记录表，供学生在实习及见习中使用，以进一步加深对所学知识的理解和运用。在第五章中，考虑到培养实践性人才的目标要求，则将重点放在第二节“学前儿童意外事故的处理”上，除了教材上列举的常见的12种意外事故外，又结合对幼儿园常见意外事故的调查，增加了诸如溺水、触电等急救措施讲解。而在第六章幼儿园常见的传染病、常见的疾病及第七章中常见的心理问题讲解中，则做了“减法”，即并没有将教材中提到所有常见疾病、传染病、心理问题进行一一讲授，而是结合幼儿园中儿童的实际，针对性地对比较普遍的一些疾病、传染病和心理问题进行了讲解，其余的则让学生作为课外知识进行自主学习。这样既实现了课程内容的精准、又体现了课程内容的层次性。(二)改革课程教学方法和手段在教学实践中，我把重点放在了那些能够真正提高学生的积极性、参与性以及对学生真正掌握知识和技能有明显效果的方法上。具体我采用了教师集中理论讲解、学生根据教育实践(如实习、见习)进行知识汇报以及学生小组情境演绎等方法以替代传统式的教师讲授为主，学生被动学习的方式。如本课程大部分章节(第一章、第二章、第三章等)的理论知识内容，我会通过讲授法、案例法等讲授给学生，以帮助学生建构起完整的理论知识体系。而一些实践性、操作性比较强的内容(第四章、第五章、第六章)，我会采用学生实践性自主学习为主、教师补充为辅的形式展开。如在第四章“托幼机构的生活制度”这一节，我会根据本节课的知识内容，编制一些幼儿园一日生活各环节教师保健情况及幼儿卫生行为表现观察记录表(如入园环节教师保健情况观察记录表及入园环节幼儿卫生行为观察记录表等)，然后以作业的形式布置给学生，让学生在实习的过程中(本课程基本大都开设在学生有教育实习的学期)自己结合所见所闻进行观察记录，然后回校后在课堂上进行汇报，与其他同学进行分享交流。这不仅实现了学生所学知识与幼儿园实际的高度吻合，也充分促进了学生的“自主———合作———探索”式学习。而在第五章“常见意外事故的处理”、第六章“常用护理技术”这些操作性知识的学习上，我则创新的采用了学生小组情境演绎的方式进行。具体操作为:我事先根据大纲及实际的调查，将幼儿园常见的意外事故及切实需要的护理技术进行整理，让学生自由结合成小组认领他们想要讲授的内容。在充分准备的基础上，将所要讲授的知识(如某种常见意外事故出现的原因、会有什么症状、特别是该如何进行急救处理等)以情景剧表演的方式展现出来。我则根据学生的表演，进行适当的补充或纠正。这种寓教于乐的方式，使学生在快乐的氛围中自主掌握了“活的”知识与技能。另外，为了进一步多途径、有效落实实践性人才培养的目标，领导与学前教研室的各位老师也一直致力于加强与幼儿园的合作，努力促进“双导师制”的人才培养模式，将幼儿园一线的优秀教师也纳入学前教育专业课程的教学中。具体到《学前卫生学》这门课程中，则体现为:将一些幼儿园保教实践内容交于幼儿园一线优秀教师以讲座汇报的形式进行讲授。比如第四章“幼儿园的一日生活制度”、第六章“幼儿园常见的传染病、疾病”、第七章“幼儿常见的心理及行为问题”等这形式既能够有效避免“象牙塔”式的知识学习，又能够在最大程度上促进学生掌握准确、急需的幼儿园保教技能。(三)改革考核方式考核是评估学生能力和学习情况的主要方式，考评是否科学与教师教学、学生学习、学院教学质量、人才培养的素质和能力密切相关。《学前卫生学》的考核改革主要从以下几个方面进行:在考试目的上，从注重学生的知识习得转变为注重学生知识与技能的全面发展;在考试内容上，从“注重理论知识”转向“理论与实践并重”;特别是在考核方式上，从“注重结果性评价”转向“结果与过程并重”。具体做法为:一方面，增大了平时表现成绩在期末成绩中所占的比例，由20%增加到30%，即在传统考核中只有“出勤”、“作业”这两项的基础上，增加了“小组知识点汇报”这一计分项，实现了学生在课堂中的过程参与和自主学习。另一方面，在“作业”这一项上，也与传统的理论知识阐述不同，转变为实践知识的考核，即对上面提到的学生在实习过程中填写的观察记录表的准确度、全面性、深入性等各方面进行综合评定。
五、课程改革的效果
以上是我在为期3年半的《学前卫生学》教学的过程中，尝试根据学生学习特点及课程内容进行的改革，在实施过程，初步达到以下了以下效果:(一)学生真正明白本门课程的重要性，不再把自己定位为课堂上的“局外人”，课堂积极性明显提高，学生缺课、上课玩手机、说话、睡觉等现象基本消失，在课堂上真正的动起来。(二)通过高校教师集中理论讲解、学生知识点汇报、学小组情境演绎，学生真正理解并掌握了所学内容，学习过程中的“夹生”现象消失。(三)学生的学习效果好，对幼儿园的保育工作有了更深入的认识，能够用所学的知识和技能做好保育方面的工作，这在以后的教育实践得到了很好的体现。
参考文献:
［1］唐林兰，于桂萍．学前儿童卫生与保健［M］．北京:教育科学出版社，2012．
下面这几篇都是有关营养的,供参考,参考文献上还有很多,你可以自己去看看,整理,有没有能派上用场的:[题名]：营养[TiMing]：YingYang[关键词]：酪氨酸磷酸化水平;营养;脑皮质运动区;赛艇运动员;谷氨酸受体;抗氧化作用;免疫功能;蛋白含量[作者]：[期刊名称]：中国医学文摘：卫生学分册[QiKanMingCheng]：ZhongGuoYiXueWenZhai：WeiShengXueFenCe[出版年]：2007.1[国际标准刊号]：1001-134X[国内统一刊号：]：11-2159[作者单位]：不详[ZuoZheDanWei]：BuXiang[分类号]：R818.02[页码]：-30-40[摘要]： 牛初乳对优秀赛艇运动员强化耐力训练期免疫功能的影响；力竭运动后大鼠脑皮质运动区谷氨酸受体NR2A蛋白含量及酪氨酸磷酸化水平的变化；酸化豆粉对大鼠降血脂和抗氧化作用的影响；乳糖诱导极耐高温木聚糖酶基因B在大肠杆菌中的表达；虫草多糖对环磷酰胺诱导微核的抑制作用。[题名]：营养“窃贼”[TiMing]：YingYang“QieZei”[关键词]：营养;睡眠时间;维生素;电脑;香烟;运动[作者]：陈思[期刊名称]：食品与生活[QiKanMingCheng]：ShiPinYuShengHuo[出版年]：2007.9[国际标准刊号]：1004-5473[国内统一刊号：]：31-1416[作者单位]：不详[ZuoZheDanWei]：BuXiang[分类号]：R151.1[页码]：-30-31[摘要]： 日常生活中，许多人常有这样的感叹：虽然自己已经增加了锻炼次数、补足了睡眠时间、搭配了丰富的饮食，可疲劳还是照例前来报到。这时，就需要考虑是不是体内的营养被“窃贼”偷走了。那么，是谁在扮演营养“窃贼”这个角色呢？[题名]：营养[TiMing]：YingYang[关键词]：天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶;富含单不饱和脂肪酸;共轭亚油酸;癌细胞侵袭能力;营养;胃癌细胞凋亡;胞间通讯功能;体内微量元素;L-蛋氨酸;血脂水平;高脂大鼠;动物细胞;作用机制;抗缺氧[作者]：[期刊名称]：中国医学文摘：卫生学分册[QiKanMingCheng]：ZhongGuoYiXueWenZhai：WeiShengXueFenCe[出版年]：2005.3[国际标准刊号]：1001-134X[国内统一刊号：]：11-2159[作者单位]：不详[ZuoZheDanWei]：BuXiang[分类号]：R394 R589.2[页码]：-153-165[摘要]： 诱导胃癌细胞凋亡中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶的表达；富含单不饱和脂肪酸的坚果对高脂大鼠血脂水平的影响；共轭亚油酸抗缺氧效果及其机制的探讨；共轭亚油酸对正常动物细胞和人体肿瘤细胞间通讯功能的影响；共轭亚油酸对人胃腺癌细胞侵袭能力的影响及其作用机制；L-蛋氨酸驱铅对小鼠体内微量元素的影响；参考资料：关于中国营养师地位法律化问题的几点思考营养学作为一门独立的学科，发端于化学，其发展过程得益于流行学、传染病学，特别是细胞学、分子生物学技术的进步。上世纪八十年代后期，国际营养学界就确立了营养的定义：有关生命物生长，维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。国外特别是日本的营养学发展迅速，营养立法相对完善。而在中国营养师作为一种新兴的职业才刚刚诞生。营养师地位的法律化是指营养师作为一种职业被法律所认可，即营养师同其他行业从业人员一样享有平等的法律地位，法律明确了营养师的权利义务，并规范着营养师的执业过程。一、营养师地位法律化的背景1、我国居民的营养状况不容乐观。近年来，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国城乡居民的膳食营养状况与十几年前相比有了明显改善，但是，却面临着营养缺乏与营养过剩的双重挑战。营养缺乏是因进食不足或进食不能被充分吸收利用或慢性疾病消耗较大引起的。典型的营养缺乏症是蛋白质——能量营养不良。营养过剩指能量摄入超过人体的消耗。常引起的疾病有肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、脑血栓、脂肪肝和糖尿病等。营养缺乏和营养过剩都属于营养不良，对身体都会造成损害。中国营养学会秘书长翟凤英研究员称目前，我国营养不良的人口是全世界最多的几个国家之一，每年因此带来的损失约为3000亿到5000亿元。卫生部、科技部和国家统计局联合发布的调查报告显示，由营养过剩引起的高血压、高血脂等慢性疾病发病率逐年上升，患者年龄日趋年轻化。全国有1.6亿成人血脂异常，有1.6亿成人患高血压，2000多万人患糖尿病。在大城市中每100人成人中就有30个人超重。我国居民健康状况不容乐观。2、中国营养师的现状（1）营养师严重缺乏据上述卫生部等调查，城市居民营养过剩的主要原因是必要的营养知识和技能的缺乏。同时，营养师普遍不足，尤其是高技能公共营养师缺乏，其数量与人口比例严重失衡。我国13亿人口只有3000多营养师，并且基本分布在医院里面，社区幼儿园等机构很难找到营养师。2003年国家食物与营养咨询委员会曾对全国临床医院做了一个调查，接受调查的403所医院中，仅有少数大型医院配备了两三个营养师，大部分医院因为找不到相关人才，就没有配备。（2）职业资格认证标准不一，培训名目繁多，营养师素质问题堪忧。近日，劳动和社会保障部把健康管理师、公共营养师等作为第四批新职业向社会公布，标志着中国的营养师职业发展开始步入正轨。然而，近日记者在对营养师资格认证、从业现状和服务内容等的调查中，发现有诸多不完善之处。社会上营养培训与认证名目繁多。面对记者关于哪个名目是正宗的营养师的提问，不同的培训负责人各持己见、自圆其说，但相同的是他们都承诺培训后考取认证证书全国有效。有关专家告诉记者， 所有这些各式各样的培训后考取的认证证书，都不属于国家对此职业的正式认证。换句话说，已有的公共营养师证书也只是“岗位培训”证书，而营养保健是只是协会的认证。记者还发现有些培训班门槛很低，培训时间很短，一个小学毕业生培训两周摇身一变就成为营养师了。试问这种速成的营养师如何保证其素质？中国老年保健医学研究会的副秘书长逸飞，是这次向劳动和社会保障部提供审批公共营养师课题研究报告的主要负责人。对于公共营养师培训与素质的问题，她说，现在劳动和社会保障部正在就这个职业的国家标准、国家教材、国家资格认证等问题进行进一步的研讨，一旦确定了国家级标准，公共营养师这个新兴职业就会有科学的发展轨迹了。二、营养师地位法律化进程的发展今年“两会”前，我国46位知名专家联名呼吁进行营养立法，提高国民生活和健康水平。卫生部专门召开了中国营养改善立法工作研讨会，国务院法制办人员认真听取了专家意见，表示营养立法的必要性十分明确，这为营养立法创造了支持性环境。为了解决目前我国在膳食营养方面最迫切的问题，中国营养学会受卫生部委托起草的《国民营养条例》已于3月完成，5月递交卫生部和国家有关部委做进一步讨论，有望在近年出台。即将出台的《国民营养条例（试行）》着重解决以下问题：营养调查和监测，食品标签上必须注明营养成分，婴幼儿、妇女等特殊人群的营养等等。《条例》还规定，100人餐位的餐厅必须配备一名营养配餐员，300人以上餐位的餐厅必须配备一名营养管理师。同时，所有的幼儿园和学校都要配备专业营养师。《条例》的可行性尤其是营养师配备的可操作性值得商榷。在农村没有幼儿园的地区如何落实是个难点。另外，按照《条例》规定的配备人数估算，我国目前营养师缺口在400万左右。与之形成鲜明对比的是中国餐饮消费水平迅猛增长。来自中国烹饪协会统计数字显示，1991年，全国餐饮网点的总营业额仅为492亿元，到2004年，这个数字就上升为7486亿元，中国烹饪协会副秘书长边疆说，今年这个数字有望突破8800亿元。因此营养师人数与《条例》的可行性之间存在着不可调和的矛盾。有关营养立法的准备工作已进行多年，《营养工作条例》、《营养师法》一直在起草、研讨之中。三、职业法律化进程中的营养师的执业与探讨营养学在中国相对于其它行业至今没有一个十分完善、理想的法律、政策环境，也没有一个行之有效的干预管理体系，已有的立法在此领域仍是一片空白，营养学范畴的一切问题只能通过行业自律和道德规范去衡量解决。那么，未来的营养学从业人员，尤其是那些已拿到或正在努力去争取营养师职业资格的人在将来的工作中，依据什么去实践操作？如何通过有效的手段来保护自身的利益？接受营养服务的需求者(客户/求助者)又将靠什么来保证自己的合法权益呢？1、营养师的法律地位从法理本质看，“营养师”作为一个全新概念的职业，同其他行业一样，也应是以一个职业主体的形象面对社会需求。根据营养学行业已有的从业格局及对未来趋势的考虑，本行业人员的主体形式大致分类如下：①医疗系统营养师②学校、机关食堂以及餐饮企业的营养配餐师和营养管理师③个体执业营养师或营养顾问a个体营养服务机构b合作或合伙制的营养服务机构从以上分类可以看出，中国营养师主要存在于两大领域：一是相关医疗、教育、餐饮等单位的内设机构，他们作为上述单位的职工，以单位的名义为需求群体服务；一是以自然人的身份建立或组成非法人性质的营养服务组织，以个人或机构的名义直接面向社会服务。营养师的个体执业经营主体是以“自然人”(即“公民”的概念)出现，其法律责任的承担主体也是自然人。当然，随着社会的发展，也不排除合作制、合伙制(律师、注册会计师、外国心理医师)甚至公司制等多样化形式出现的可能性。相比之下，医疗、教育、餐饮单位内的营养师，虽是营养服务的实际提供者，但并不具备与需求人群之间那种合同关系或服务消费关系中的一方主体地位，其法律责任的承担者及权利的享有者（即：法律主体）应是其所在的单位，而他们仅是以“单位”的名义在履行职务而已。2、营养师服务行为的合法性根据民事法律行为“有法定，从法定；无法定，从约定”的原则，在目前仍没有行业专门法律(特殊法)法规加以约束的前提下，营养师与其客户群之间的约定与行为，如不违反《民法通则》(一般法)第55条的规定：即：满足① 行为人具有相应的民事行为能力；② 意思表示真实；③“不违反法律、行政法规及社会公共利益”三个条件，双方之间的书面、口头或其他形式的约定与行为，即应视为有效的民事法律行为。简言之，此时心理咨询师的服务就是合法的。3、营养师开业执业的法律保障获得营养师资格证书的人员根据不同的等级可进行与其能力相符的营养服务。那么，到底应当如何执业呢？目前行业法规未出台之前，因医师、律师执业过程与性质同营养师执业有诸多相似之处，我们不妨借鉴一下，也可为未来的营养立法做些有益的探索。（1）营养师的管理①执业资格的授予(执业注册制度)；②行业主管机构；③下列情况人员无资格执业：a不具有完全民事能力的；b受过刑事处罚；c被取消营养师资格；d不宜从事执业的其他情形。（2）心理咨询师的开业条件按照与营养服务业务(属服务性行业)相关的几个其他行业的法律规定(比如《执业医师法》、《注册会计师法》、《律师法》开业的程序)及惯例，笔者认为营养师执业机构应具备如下条件：①具有 名符合职业标准及工作年限的从业人员（具有执业资格）；②有适合的名称、组织机构和场所；③有与其开展业务相适应的经费(最少＝ 万元)与设备、仪器；④有相应的规章制度；⑤能够独立承担民事责任。（3）营养服务机构的开业程序① 申请设立；② 审批；③ 开业。（4）营养师的执业内容与法律形式① 执业内容：按职业功能划分，其工作内容大体有：a营养调查b营养测量c营养管理d营养咨询与指导e营养教育等② 服务的法律形式：《服务合同》的主要内容：1)双方当事人；甲方（营养师及其所在机构） 乙方（客户／求助者／需求者）2)合同标的：营养健康服务；3) 收费价格/酬金；4) 服务的时间（周期）、地点（专业地点—营养工作室）；5) 治疗方案：6）双方的权利与义务：A甲方的权利a 按照职业标准及行业规范提供营养服务；b 按既定膳食方案实施，求助者如无端阻挠，甲方有权终止合同；c 按照约定收取报酬；B甲方的义务a 按照职业标准及行业规范提供营养服务；b 结合求助者实际情况，指定科学的膳食方案并案计划实施；c 保护乙方的健康权、生命权；d 保护乙方的隐私权；C乙方的权利a 依照合同约定获得满意服务；b 对服务有知情权；c 健康权、生命权受保护；d 隐私权受保护；D乙方的义务a 陈述自己的真实情况，以便让甲方能够确切地做出判断；b 接受甲方的膳食方案并尽量配合；c 按照约定交付报酬；7)违约责任；8)隐私保护、保密条款；9)其它约定。4、营养师的权利与义务（1）权利①在法律法规、职业标准及行业惯例允许的范围内，进行专门印营养服务，选择合理的膳食方案；②从事营养学研究，学术交流，参加专业学术团体；③参加专业培训，接受营养学继续教育；④对所在机构的营养工作和相关部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资、报酬或津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦其它。（2）义务①遵守法律、法规、政策规定；②遵守行规(行业惯例、交易规则……)及行业服务操作规范；③树立敬业精神，遵守职业道德，履行营养师职责，尽职尽责为客户服务；④尊重客户的人格，关心、爱护客户，保护客户的隐私权；⑤宣传营养健康知识，对包括社区在内的全社会进行营养健康教育；⑥因故意或重大过失致客户利益受损，应依法负赔偿责任。5、法律责任（1）责任承担主体：①营养师履行职务所在的单位(医院、学校、餐饮单位等)是责任承担主体； 以单位自有财产承担民事责任。②个体执业营养师作为服务主体以自己的名义及个人财产承担法律责任。如果是用家庭共有财产投资，或收益的主要部分供家庭成员享用的，以家庭财产承担民事责任。另外，个体执业营养师可以合伙经营，也可以起字号，称为个人合伙。合伙人对外承担连带责任，对内则按照出资比例或者双方约定分担责任和分配盈余。（2）可能的损害后果：①对需求者的身体权、健康权、生命权的损害；②需求者及其近亲属的财产权的损害；③对需求者及其近亲属的精神损害；④对需求者的名誉权、隐私权的损害。 这些损害后果一般情况下同时发生，但有时也仅发生其中的一项或数项。（3）法律责任承担的方式依《民法通则》第143条，营养师因职务行为与客户/需求者/求助者发生纠纷， 依据可能出现的损害后果，其法律责任承担方式如下：① 停止侵害；② 消除危险；③ 返还财产；④ 恢复原状；⑤ 赔偿损失；⑥ 支付违约金；⑦ 消除影响、恢复名誉；⑧ 赔礼道歉。以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。如涉及到诉讼，还可能受到训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得及依法罚款、拘留的“待遇”。究竟因何种行为而承担何种后果，则应区分具体情况而定。我们作为未来的执业营养师，必将团结起来信心百倍地投入营养事业。参考文献：1.《解读〈国民营养条例〉》 人民网 2005.2.282.《我国拟制定首部营养条例》 美食淄博网 2005.7.303.《营养条例折射膳食困局》 中国MBA网 2005.8.294.《我国居民三成营养不良卫生部将起草营养条例》 中国新闻网2005.45.《我国公共营养师状况调查》 竞报6.《北京市公共营养师需求5至10万》中国研究生人才网2005.11.47.《关于中国心理咨询师职业环境的法律思考》 中国职业论坛2004.7.248.《儿童营养学新现点：早期营养与心理—行为—潜能—能力发育（上）》性功能障碍患者的健康食谱性功能障碍是指阳痿、早泄、遗精、少精、性冷漠和不孕症等，绝大多数为功能性的，在采用综合治疗方法的同时，还应注意饮食调理。1.多食优质蛋白质优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类，可提出供人产生精子所需用要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素，有利于提高性欲及精液、精子的生成。2.适当摄入脂肪调查表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。男性由于必需脂肪酸摄入减少，精子生成受到限制，性欲下降，甚至不育。3.补充维生素和微量元素研究证明，维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用，其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。祖国医学重视从饮食上调理这类疾病，认为麻雀、核桃、狗肉、虾具有扶阳补肾固精之功交锋，性功能障碍患者不妨多食用这类食物。另外，祖国医学还认为对损精伤阳、不利于性功能的食物应慎用，如粗棉籽油、猪脑、羊脑、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。参考资料：百度知道，你还是多实地考察，再自己动手写出真实水平吧
中国居民膳食指南的理解前言：俗话说:“民以食为天”，可见日常生活中的饮食对我们身体健康影响至关重要，而生活中的我们往往忙碌于工作、学习，而对于正确的膳食指南了解甚少，往往不了解食物的营养，不注重食物的搭配吃用，造成食物的营养流失，吃得不健康，甚至吃出病。因此我们每个人都应该对平常的膳食多加关心，多作充分的了解，让我们可以吃得健康，活得快乐。首先食物要多样、谷类为主。人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成分不完全相同。平衡膳食，必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养素的需要，达到合理营养、促进健康的目的。因而要提倡人们广泛食用多种食物。谷类食物是中国传统膳食的主体。随着经济发展，生活改善，人们倾向于食用更多的动物性食物。根据1992年全国营养调查的结果，在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。提出谷物为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好的传统，防止发达国家膳食的弊端。另外，要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则，谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部流失到糠麸之中。除此以外每天该吃奶类、豆类或其制品。奶类除含有丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。我国居民膳食提供的钙普遍偏低，平均只达到推荐供给量的一半左右。我国婴幼儿佝偻病的患者也较多，这和膳食钙不足可能有一定的联系。大量的研究表明，给儿童、青少年补钙可以提高其骨密度，从而延缓其发生骨质疏松的年龄；给老年人补钙也可能减缓其骨质丢失的速度。因此，应大力发展奶类的生产和消费。豆类是我国的传统食品，含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。为提高农村人口蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响，应大力提倡豆类，特别是大豆及其制品的生产和消费。还要多吃蔬菜、水果和薯类。蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多，包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用蕈藻等，不同品种所含营养成分不尽相同，甚至悬殊很大。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果，他们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。我国居民近十年来吃薯类较少，应当鼓励多吃些薯类。有丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保护心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防某些癌症等有着十分重要的作用。经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物性蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中的铁易被身体吸收利用，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。但有些脏器如脑、肾等所含胆固醇相当高，对预防心血管系统疾病不利。我国相当一部分城市和绝大多数农村居民平均摄入动物性食物的量还不够，应适当增加摄入量。但部分大城市居民食用动物性食物过多，吃谷类和蔬菜不足，对健康不利。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。目前猪肉仍为我国人民的主要肉食，猪肉脂肪含量高，应发展瘦肉型猪。鸡、鱼、兔、牛肉等动物性食物含蛋白质较高，脂肪较低，产生的能量远低于猪肉，应大力提倡吃这些食物，适当减少猪肉的消费比例。食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。食物提供人体能量，体力活动消耗能量。如果进食量过大而活动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存即增加体重，久之便发胖；相反，若食量不足，劳动或运动量过大，可由于能量不足引起消瘦，造成劳动能力下降。所以人们需要保持食量与能量消耗之间的平衡。对于脑力劳动者和活动量较少的人应加强锻炼，开展适宜的运动，如快走、慢跑、游泳等。对消瘦的儿童应增加食量和油脂的摄入，以维持正常生长发育和适宜体重。体重过高或过低都是不健康的表现，可造成抵抗力下降，易患某些疾病，如老年人的慢性病或儿童的传染病等。经常运动会增强心血管和呼吸系统的功能，保持良好的生理状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松。一日三餐的能量摄入分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30％、40％、30％为宜。吃清淡少盐的膳食。吃清淡少盐的膳食有利于健康，即不要吃太油腻太咸的食物，不要吃过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。目前，城市居民的油脂摄入量越来越高，这样不利于健康。我国居民食盐摄入量过多，平均值是世界卫生组织建议值的2倍以上。流行病学调查表明，钠的摄入量与高血压的发病呈正相关，因而食盐不宜过多。世界卫生组织建议每人每天食盐用量不超过6克为宜。膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品及含钠的加工食品等。应从幼年就养成吃少盐膳食的习惯。饮酒应限量。在节假日、喜庆和交际场合，人们往往饮酒。高度酒含能量高，不含其他营养素。无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒会增加患高血压、中风等危险，并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。应严禁酗酒，若饮酒可少量饮用低度酒，青少年不应饮酒。吃清洁卫生、不变质的食物，在选购食物时应当选择外观好，没有污染、杂质，没有变色、变味，并符合卫生标准的食物，严格把住病从口入关。进餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传染的机会。结语：因此我们要养成良好膳食习惯，形成良好的膳食观念，在日常生活中注重膳食，在饮食中获得营养并且吃得健康，热爱生命的朋友们，让我们为拥有长久健康的体质而努力吧！参考文献：1、《中国居民膳食指南》2、1997年的《中国居民平衡膳食宝塔》3、薛建平主编《食物营养与健康》，中国科学技术大学出版社2004年2月出版152页4、贾冬英姚开主编《饮食营养与食疗》.四川大学出版社2004年4月第一版139页
关于营养与健康的论文：
学时代是学知识长身体的重要阶段，同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期，这个阶段掌握一定的营养知识，形成良好的饮食习惯，对于促进生长发育保证身体健康有重要的意义。尤其对于当代大学生，时代赋予我们的使命要我们必须有健康的体魄，具备热血青年的朝气蓬勃，才能成为国家栋梁，那么，关注自我，关注饮食营养，关注健康就成为我们不可忽视的问题。
一、大学生营养状况
目前大学生因学费过高，其它开支增大，并伴有不良的饮食习惯，如不吃早餐、挑食、偏食、平时节约到星期天饱食一顿等，致使大学生普遍营养不良。
二、合理营养对促进大学生健康与学习的作用
合理的营养与人的生长发育、劳动能力、延长寿命及疾病的预防、治疗、康复有着密切的关系。
1、合理营养能促进身体发育
食物是大学生生长发育最主要的物质基础。有机体的生长发育、生命活动及脑力劳动和体力劳动的进行，都有赖于体内的物质代谢，体内在进行物质代谢的过程中必须不断地从外界摄取一定数量的食物，才能促进生长发育、增强体质、增加免疫功能、预防疾病、提高工作效率和运动能力等。
合理的营养意味着机体能够摄入保持身体健康所必须的所有营养成分，并且各种营养素的比例符合人体的要。营养素缺乏，或各种营养素摄入不均衡，膳食结构不合理等，不但会引起生长发育迟缓，而且会导致各种急、慢性营养不良和各种营养缺乏症。因此，合理营养与膳食平衡能够更好地促进大学生健康成长。
2、合理营养能改善记忆与提高学习效率
合理营养，能够提高人脑的活动能力，增强人的计算能力、记忆能力、判断能力、行动能力和视力等。脑是人体最活跃的器官，虽然其重量只有人体的2%左右，但脑消耗的能量却占全身总耗能量的20%。因此，合理营养对于大脑保健具有重要的作用。
三、大学生健康饮食原则
①食物多样、谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③每天吃乳类、豆类或其制品；④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑥吃清淡少盐的膳食；⑦如饮酒应限量；⑧吃清洁卫生、不变质的食物。
四、对策和建议
1、在学校推广营养套餐
说到营养套餐，食堂是学生就餐的主要场所。在校的学生，我认为说到营养就应该大力推广营养套餐。主要原因是很多人还不知道或者是没有时间了解多少营养知识，所以要通过营养师对营养餐的配餐，起到潜移默化的作用。同时还要考虑口味和价格的需求，通过早餐的搭配组合可以减少交易的时间，方便携带，提高早餐的就餐率。
2、增加食堂饭菜的风味
食堂饭菜口味多样化，能够满足不同地区学生的口味，学生就乐于在食堂就餐，学生的营养状况也能够提升。
3、食物多样化，谷类为主，粗细搭配
谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源。谷类包括米、面、杂粮，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。坚持谷类为主是为了保持我国膳食的良好传统，避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗细，杂粮等。稻米，小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素，矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中。
4、多吃水果，薯类和深色蔬菜，建议每日一个苹果
蔬菜与水果含有丰富的维生素，矿物质和膳食纤维。特别是薯类含有丰富的淀粉，膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。含丰富蔬菜，水果和薯类的膳食，对保持心血管健康，增强抗病能力起着十分重要的作用。
5、常吃事宜的畜，鱼和瘦肉
鱼，禽，蛋，瘦肉等动物性食物是优质蛋白质，脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的中足。鸡，鱼，兔，牛肉等动物性食物含蛋白质较高，脂肪较低，产生的能量远低于猪肉。应大力提倡吃这些食物，适当减少猪肉的消费比例。
5、适当吃零食，少吃方便食品，不吃烧烤，限制宵夜
若晚上能量不足即出现饥饿感，应当补充易消化的食物如粥类，面包等，也可以补充少量水果和牛奶，少吃泡面。
五、结语
大学生作为优秀的青年群体，是祖国的未来，是民族的希望，他们素质水平的高低将直接影响到我们国家未来的发展。营养是高素质人才的物质基础，大学生具有健康的饮食行为与良好的营养状况，是适应未来社会竞争的必要前提和基础。因此，关注大学生营养与健康是一项重要责任！
培养幼儿良好的饮食行为，从生活中的一点一滴一中进行引导。家长应该及早使孩子养成良好的进食习惯，比如定时、定量，可以明确地告诉孩子，这顿不吃好，过了时间就没得吃，直至下一顿才能吃，这期间除了可以喝水外，零食是绝对不能吃的，无论孩子说自己有多饿，以此强迫他形成良好的进食习惯，绝对不能养成宝宝边吃边玩的坏习惯。进餐时对孩子不要过分迁就，否则会加重其消极心理，对偏食、挑食起助长作用。父母情绪平静、和气，平时，遇到不顺心的事，不可采取训斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则会使孩子产生畏惧逆反心理，甚至拒绝吃饭。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，多数孩子饿了自然会产生食欲，自然会吃。有些父母担心孩子营养不良，强迫孩子多吃，并严厉训斥、非吃不可，这对孩子的机体和个性都是一种可怕的压制，使孩子认为进食是极不愉快的事，逐渐形成顽固性厌食。尽量做到吃饭的时间一到，全家人一同在餐桌上用餐的习惯，并规定孩子须吃完自己的那一份餐。鼓励孩子独立进餐。幼儿随着手的动作的发展，自我意识的觉醒，以及对周围事物兴趣的不断增加，常常有想自已动手吃饭的意识。
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目 录
一、选题背景
二、研究目的和意义
三、本文研究涉及的主要理论
四、本文研究的主要内容及研究框架
(一)本文研究的主要内容
(二)本文研究框架
五、写作提纲
六、本文研究进展
七、目前已经阅读的文献
一、选题背景
幼儿时期是人生发展的最初阶段，是身体生长发育的关键期，也是行为习惯养成的最佳时期。健康的饮食行为能够为幼儿 期良好的营养状态提供很好的保证，而良好的营养状态又是幼儿健康成长的根本。然而一些调查结果引起了我们的注意，根据结果可知我国幼儿在饮食行为方面存在一些问题。随着家庭经济收入的逐步提高，食品加工工业发展迅速，诸多种类的垃圾食品充斥着幼儿的日常生活，家长放任儿童过多地食用垃圾食品，正餐摄入量不足，导致幼儿养成不良的饮食习惯，这会让幼儿越来越远离健康。同时，医学工作者们的调查结果也表明幼儿期的饮食问题,会影响到幼儿身体的生长发育。因此，若想要幼儿健康成长，应当关注幼儿的不良饮食行为。
二、研究目的和意义
研究目的
根据对现有研究结果的分析，基于对幼儿可能存在多种不良饮食行为的情况，研究者决定通过进一步调查幼儿不良饮食行为的现状，并在此基础上分析影响幼儿不良饮食行为的因素并提出具体可行的建议，从而帮助幼儿健康成长。本研究中主要对以下问题进行探讨：4-6 岁幼儿不良饮食行为现状调查; 并在此基础上分析影响幼儿不良饮食行为的因素;针对幼儿不良饮食行为提出具体可行的改善策略。
研究意义
1.理论意义
本研究通过对 4-6 岁幼儿不良饮食行为的现状调查，分析影响幼儿不良饮食行为的原因，可以丰富幼儿饮食行为理论。
2.实践意义
在实践过程中，研究者发现幼儿存在不良饮食行为，而教师及幼儿家长却无法改变这种现状，这将会影响幼儿的身体发展。所以，本研究旨在为幼儿教师及幼儿家长提供改善幼儿不良饮食行为的策略，让幼儿家长及教师以正确的方式培养幼儿的健康饮食行为。
三、本文研究涉及的主要理论
在幼儿吃零食方面，1994 年，Cathro 和 Hilliam 对法国、意大利、英国、德国以及西班牙等 5 个国家进行的调查中发现各国儿童食用零食频率普遍很高。[1]Ezell，Mc Coy，Wolfe 等人也对美国儿童食用零食情况进行了调查，调查结果显示美国儿童食用零食行为较频繁，每日最常吃的零食是碳酸饮料、甜食、水果和薯片。[2]斯金纳等人的调查也表明，幼儿零食行为占幼儿不良饮食行为总和比例较高，而且幼儿吃零食这一行为的比例与幼儿年龄增长呈正比关系。
Kendra 她认为在幼儿阶段向幼儿介绍一些饮食营养的知识是非常必要必需的，而且根据幼儿的身心发展特点也是可以理解和接受的，这是有关幼儿饮食营养认知的教育。 Essa 指出如果儿童出现在吃饭时吃的很少，饭后却说他饿了的情况时，不要斥责他为什么吃饭时不吃饱，也不可以给他吃的，而 是 告 诉 他 下 次 吃 饭 时 吃 饱 就 可 以 了 ， 这 是 有 关 饮 食 行 为 的 教 育 。Branen,Fletcher 等人指出，在幼儿园中，幼儿进餐的时间可以固定，但幼想吃的食物是可以被选择的，这是有关饮食健康态度的教育。
四、本文研究的主要内容及研究框架
(一)本文研究的主要内容
本研究需要对部分幼儿进行访谈，而通过查阅 3-6 岁幼儿发展指南，研究者发现幼儿在 4 岁以上才具有能听懂和理解成人所想表达的问题的倾听能力，以及能够基本完整地讲述自己的经历的表达能力，因此，研究者将调查范围确定在 4-6 岁的幼儿。所以，研究者随机抽取中班和大班中 4-6 岁的 200名幼儿进行饮食行为调查。
首先，观察法是对学前幼儿来说最适合的方法，因为观察法不无需幼儿做一些超出自身能力水平的反应，可以充分了解幼儿在自然状态下最真实的行为表现;另外观察法幼儿不容易受观察者干扰，观察者可以客观记录幼儿的行为。 其次，研究者将选取幼儿的午餐时间对两所幼儿园中班和大班总共 16个班级进行为期两个月的观察(每班观察两天、每周观察两个班级)，主要采用观察法中的行为检核法和事件取样法对幼儿不良饮食行为进行观察，也就是对幼儿不良饮食行为是否发生以及不良饮食行为中具体有哪些行为方面进行描述和记录。研究者将根据不良饮食行为的操作性定义并结合已有成熟的观察记录表制定研究者需要的观察记录表，用此表在正式观察开始前进行预观察，预先考察和了解观察环境和现场，熟悉幼儿，使幼儿消除戒备心;
(二)本文研究框架
本文研究框架可简单表示为：
五、写作提纲
摘要 4-5
Abstract 5-6
一、引言 9-18
(一)研究缘起 9
(二)研究目的 9-10
(三)研究意义 10
1.理论意义 10
2.实践意义 10
(四)文献综述 10-16
1.国外有关幼儿不良饮食行为的研究 10-11
2.国内有关幼儿不良饮食行为的研究 11-16
(五)相关概念界定与说明 16-18
二、研究设计 18-22
(一)研究对象 18
(二)研究方法 18-22
1.观察法 18-19
2.问卷调查法 19-21
3.访谈法 21-22
三、4-6 岁幼儿不良饮食行为现状调查结果 22-29
(一)部分幼儿进餐不够独立 22-23
(二)幼儿挑食、偏食行为明显 23-25
(三)幼儿进餐的专注度不高 25-26
(四)幼儿的进餐速度过快或过慢 26-28
(五)幼儿离园后吃零食行为普遍 28-29
四、影响幼儿不良饮食行为的原因分析 29-38
(一)幼儿园的进餐环境对幼儿饮食行为的影响 29-31
1.幼儿饮食健康教育缺乏 29-30
2.有些教师指导用语不合适 30
3.部分教师对幼儿要求过高 30-31
(二)家长喂养方式、生活习惯对幼儿饮食行为的影响 31-33
1.家庭喂养方式不当 31-32
2.家庭内部观念不一致 32-33
3.家长不良榜样作用 33
(三)幼儿自身发展特点对幼儿饮食行为的影响 33-35
1.幼儿自身食欲不佳 33-34
2.幼儿自身注意力不集中 34-35
3.幼儿自身为难养型幼儿 35
(四)社会环境对幼儿饮食行为的影响 35-38
1.电视广告失范，家长防范意识不强 35-36
2.幼儿食品质量堪忧 36
3.幼儿园附近的垃圾食品摊贩 36-38
五、幼儿不良饮食行为改善策略 38-43
(一)创造适宜的幼儿园饮食氛围 38
1.开展多形式的饮食健康教育活动 38
2.规范教师幼儿进餐时的指导语 38
(二)树立正确的家庭喂养观念 38-40
1.坚持正确的喂养方式 38-39
2.家庭内部对孩子统一要求 39-40
3.家长做好榜样示范 40
(三)帮助幼儿依照其自身特点健康饮食 40-41
1.帮助幼儿从自身发展特点改善饮食行为 40-41
2.规范不同年龄幼儿不良饮食行为 41
3.帮助不同气质幼儿改善不良饮食行为 41
(四)为幼儿创设一个良好的社会环境 41-43
1.完善幼儿食品广告立法 41-42
2.选择适合幼儿的电视节目 42
3.严重处罚未按照要求生产儿童食品的厂商 42
4.严格监管幼儿园周围的食品摊贩 42-43
结论 43-44
参考文献 44-47
六、本文研究进展(略)
七、参考文献
[1]黄土云.297 例学龄前儿童饮食行为现状分析[J].中川儿童保健杂志，2001(06)
[2]孙吉.学龄前儿童饮食行为调查分析[J].医药世界，2006(09)
[3]魏梅，袁丽娟.2-6 岁儿童生活习惯、饮食行为问卷调查[J].中国妇幼保健，2008(23)
[4]万钫.家庭幼儿饮食行为教育的调杏与分析[J].学前教育研究,1995 (4): 30-31.
[5]梅节.广州市幼儿家长营养知识和育儿行为调查[J].实用预防医学，l997(03)
[6]徐浙宁，顾秀娟等.学前儿童饮食状况与家庭喂养调查[J].学前教育研究，2008(03)
[7]敖春美.3-6 岁幼儿饮食习惯调查研究[J].延安职业技术学院学报，2010(08)
[8]周立清.352 名学龄前儿童饮食行为调查分析[J].公共卫生与预防医学，2007("3)
[9]孙卫民.幼儿不良饮食行为与教育[J].家庭医学，1994(03)
[10]刘湘云.儿童饮食行为[J].中国实用儿科杂志，1997(06)
[11]金星明.儿童饮食行为问题[J].中国儿童保健杂志，2008(03)
[12]卢慧兰.兰州市城区 3-6 岁儿童零食行为现况调查[J].中国学校卫生，2009(05)
[13]张红敏.培养幼儿良好的饮食习惯[J].山东教育，2005(27)
[14]林弘等.759 例学龄前儿童饮食行为调查[J].河北医学，1999(12)
[15]中国大百科全书出版社编辑部.中国大百科全书[J].北京：中国大百科全书出版社，2004：26-481
1.选题依据及研究综述
(一)选题依据
幼儿教学不仅对教学内容的知识性有一定的要求，同时对教学过程的娱乐性与趣味性有一定的要求。在教学的实践过程中我们发现儿歌由于其结构简单、语言愉悦等特点更能够为儿童所接受。从前人的研究经验来看，儿歌教学主要可以分为儿歌学习与儿歌创作等两种形式。其中儿歌的学习能够锻炼幼儿的语言能力;而儿歌的创作则是对幼儿的语言理解、语言组织等能力进行综合训练。此外，此种形式更能够增加幼儿的学习兴趣与学习成就感，对其后续的学习提供必要保障。本文主要从幼儿儿歌创作的意义以及其具体的教学过程来对儿歌创作教学法在幼儿教学中的应用进行研究。希望通过本文的研究能够为后续的学习与工作提供理论基础与实践指导。
(二)研究综述
幼儿有着自身的学习心理特征与学习特点，因此幼儿教学与传统教学有很大的区别。近年来针对幼儿教学的文献相对较多，主要集中在幼儿教学方式研究、儿歌创作与教学模式等。
2.课题的基本内容
本文所研究的内容主要包括三个方面：
第一，对儿歌创作小学应用进行理论分析。从理论的角度研究幼儿的学习与心理特征，并对儿歌创作教学的优势进行分析。
第二，对目前儿歌创作教学的实践现状以及实践过程中存在的问题进行分析。
第三，基于存在的问题对后续的儿歌创作教学法在幼儿教学中的应用进行对策性研究，并提出在具体实行过程中的注意事项。
3.课题的重点、难点及创新点
本文研究重点为对儿歌创作教学法的系统梳理以及此种方法在幼儿教学中的实际应用。
本文的难点在于相关的研究较少，此种教学模式还处于探索阶段，并没有完善的教学体系可以遵循。
本文的.创新点在于提出儿歌创新教学法，并系统研究其在幼儿教学过程中的应用。同时对其教学设置以及注意事项进行研究，能够直接指导相关的教学工作的开展。
4.论文提纲
本文研究提纲如下：
摘要：
关键词：
一、引言
1.1 研究背景与目的
1.2 研究内容与意义
1.3 文献综述
二、幼儿教学特征分析
2.1 幼儿心理特征分析
2.2 幼儿教学特征分析
三、儿歌创作在幼儿教学中的作用
3.1 儿歌创作对培养幼儿识字能力的作用
3.2 儿歌创作对培养幼儿语言能力的作用
3.3 儿歌创作对培养幼儿创造力的作用
3.4 儿歌创作对培养幼儿成就感与学习兴趣的作用
四、儿歌创作教学法构建及其注意事项
4.1 老师-学生互动模式
4.2 学生-学生互动模式
4.3 家长-学生互动模式
4.4 老师-家长互动模式
4.5 注意事项
五、总结
儿童是人生智力发展的基础阶段，又是发展最快的时期，适当、正确的学前教育对幼儿智力及其日后的发展有很大的作用。超常儿童的形成、发展，无一不与适当、正确的学前教育有关，尤其是智力方面的学前教育。以下是学前教育硕士开题报告，希望能够帮助大家。
题目：
3-6 岁幼儿绘本阅读的偏好研究
研究的缘起
1.绘本作为儿童读物的流行趋势
绘本，是现今社会非常流行的一种幼儿读物，是以图画为主，文字为辅的幼儿图书。绘本中的图画很精美，故事的情节也很生动，绘本中的那些直观形象的画面对幼儿的视觉上造成了一定的刺激，激发幼儿的阅读兴趣。绘本中的天真、简洁的文字风格使得幼儿理解起来更加的容易，绘本以上的这些特点都很符合幼儿的身心发展的规律。因此，幼儿能提起更高的兴趣去阅读，并在阅读的过程中了解绘本中的乐趣，绘本阅读对幼儿的语言能力和想象力的发展有很大的帮助。同时生动丰富的图画也使得幼儿在阅读的过程中拥有更大的愉悦感，使他们感受到绘本当中艺术美的熏陶。
2.绘本对幼儿身心发展的重要作用
绘本对于幼儿的成长有着很重要的作用，3 岁-4 岁是幼儿语音发展的飞跃阶段，在此阶段幼儿基本上可以掌握本民族的全部语言，因此从这个时期开始的语音的锻炼是很关键的。幼儿阅读绘本对其语音的发展有很大的帮助。不仅在语言方面，绘本对于 3-6岁幼儿的观察力、想象力以及审美、情绪、情感的培养都有着重要的意义。
3.幼儿绘本阅读过程中对绘本的更为细致的选择问题亟待解决
绘本是一个拥有很多学科交叉的阅读材料，并且也越来越成为国内的学者研究的焦点，近年来关于绘本的研究论文越来越多，我们关注的有关绘本的内容也越来越广。绘本阅读是其中很重要的一个方面。但是幼儿在绘本阅读中不同的年龄段是有不同的选择的，他们也有自己对绘本阅读的偏好，研究幼儿在不同年龄段的对绘本阅读的偏好的不同可以更好的使我们对幼儿的绘本阅读进行指导，以及选择适合他们自身发展的绘本。但通过查阅各类文献资料关于这方面的研究基本上是没有的，经过资料的查阅发现到目前为止没有研究者的对 3-6岁儿童的对于绘本的阅读偏好进行系统深入的研究的相关文献。大部分的专家学者只是停留于表面，有的只是针对一类绘本对幼儿的选择偏好进行了研究，有的只是在绘本的形式的选择上进行了一些调查，有的只是浅显的谈及了自己的观察幼儿阅读所得出的一些经验总结。在这些研究中并没有综合的从幼儿的年龄、性别上做出更细致、更深入的研究与分析。所以在这我希望经过系统的观察与分析来进行关于 3-6 岁幼儿阅读偏好的研究，做出更为清晰、深层次的成果。为幼儿的早期阅读提供更加具体有效的指导。
研究意义
1.理论意义
本研究的对象是 3-6 岁的幼儿，3-6 岁幼儿是语言发展的关键时期，研究幼儿在绘本阅读中的偏好研究对幼儿的早期阅读有较为重要的意义。我们通过研究会发现幼儿在阅读中的对不同类型的绘本的不同选择以及不同年龄段、不同性别的幼儿对各个类别的绘本的不同选择。通过研究在我们可以再理论上更加了解幼儿在绘本阅读中的阅读规律与偏好，获得关于幼儿绘本阅读偏好的一个相关的理论知识。通过本研究可以丰富我国的关于幼儿绘本阅读偏好的相关研究。通过探索不同年龄段、不同性别的幼儿的阅读偏好研究使得关于幼儿绘本阅读偏好的研究更系统、更具体，丰富幼儿早期阅读的研究。
2.实践意义
通过本研究可以使我们了解 3-6 岁幼儿在绘本阅读中的偏好。我们可以得出不同年龄段、不同性别的幼儿对于不同类型绘本的选择，在幼儿园实践的基础上进行本研究，并在幼儿真实的绘本阅读的环境中进行观察与分析，也会在各个年龄班进行绘本的讲解活动观察幼儿在绘本阅读过程中的关注点。并且会分析相关的案例了解更多、更真实的关于幼儿绘本阅读的偏好。很多幼儿园的绘本阅读都有着一定的问题，幼儿园对于绘本的投放以及不同年龄班适合阅读的绘本没有一个系统的了解，并不能做出最正确的及判断给幼儿提供最好、最适合的绘本。本文的这些研究对幼儿早期阅读指导有很大的帮助，也为幼儿园的教师和幼儿家长提供了关于幼儿绘本阅读方面的指导。此研究帮助他们选择适合幼儿的绘本，也能了解各年龄段、不同性别幼儿对绘本阅读的喜好，尊重他们身心发展的规律，并给与适当的指导。而且在此研究的基础上也能优化幼儿园的绘本的资源，使得幼儿园的绘本得到更好的利用。在这些研究的基础上可以使幼儿获得更好的、更长远的发展。
文献综述
1.绘本阅读对幼儿发展的影响研究
幼儿阅读绘本幼儿的成长是有非常重要的作用的，3-6 岁的幼儿处在语言发展的关键期，而且绘本阅读也会发展幼儿的情感、想象力、观察力和认知能力等，这一时期的幼儿有着非常强烈的好奇心，绘本中描绘的图画世界打开了幼儿观察和想象这个世界的窗户，满足了他们的好奇心，让他们感觉到兴奋和开心。因此通过各类绘本的阅读带给幼儿的是很大的帮助，会让家长和幼儿教师发现幼儿在阅读绘本过程中所获得的进步和成长。
对幼儿绘本阅读的价值研究中，不同的专家学者所描述的关于绘本的价值是不同的，但也有一些相同的地方，有的专家着重指出了绘本阅读对幼儿情绪情感的表达与心灵成长的作用如湖南肖涓老师；有的专家着重指出了绘本阅读对幼儿想象力、创造力和观察力方面的促进作用，如甘肃的洪海鹰；有的则表述了绘本阅读对幼儿的语言发展和良好的品德养成等方面的意义，如耿明磊老师的观点。
湖南师范大学的肖涓老师指出，绘本的图画语言为儿童呈现了一个美妙奇幻的世界。从儿童心理发展的角度来看，绘本是作为儿童文化的一种呈现形式，是儿童自身世界的很重要组成部分，儿童可以通过绘本进入到自己丰富的内心世界，成人也借助绘本获得了与儿童进行心理交流的机会。儿童本身有着自己独特的儿童文化。绘本是幼儿的好伙伴，伴随着幼儿的健康成长，是幼儿了解自己和外部世界的一个“ 窗口”,而且是幼儿寄托自己的情感和思绪的港湾。绘本的模式是图画与文字的结合，这种特点符合儿童思维的图景性特质，这就使得幼儿在读绘本的时候会更容易进入到绘本的故事情境当中去。
甘肃的洪海鹰指出，绘本能最大限度的培养幼儿的想象力和创造力，很大程度的提高幼儿的听、说能力，而且很多情感类的绘本还会潜移默化的培养幼儿的情操。他还提出，绘本故事跨越了国界，越过不同的文化背景，通过不同种类不同表达方式的绘本使幼儿的想象力不断的丰富。绘本画面中的一些具有特色的小细节也会让幼儿产生很丰富的联想，这为幼儿提供了丰富的体验不同故事情节的机会。再者，优秀的绘本创作者会
给幼儿留出极大的想象空间，为幼儿想象力和观察力的发展搭建了一个宽阔的平台，使幼儿在在每一次的绘本阅读中都会有新的不一样的发现和体验。
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学前教育专业论文参考文献
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自己看饮食营养与健康之道 □叶永铁 老祖宗曾有说教：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。以现在科学的说法称为蛋白质的“互补作用”，意即是要获得人体所必需的各种营养素，必须注意食品的合理搭配，切忌吃荤不吃素或吃素不吃荤。同时，合理的搭配亦能提高蛋白质的生理价值，因为各种蛋白质是由多种氨基酸组成的，甲蛋白质所缺乏的某种氨基酸恰为乙蛋白质所含有，乙蛋白质所缺乏的恰为甲蛋白质所含有。例如小麦、小米、黄豆、牛肉分别单独食用时，其生理价值分别为67、57、64、76，而混合食用时其生理价值可达89，大大提高了食物蛋白质的利用率，反之未被利用的蛋白质则排出体外，劳而无功，颇似小时曾念过的课文《一个豆瓣的旅行》。实际上，我国北方地区主食以杂粮为主（南方以大米为主）撇开气候、水土等因素，就其摄取的蛋白质看已接近或达到完全蛋白质的生理价值。因此，北方人普遍体格健壮魁梧，脸庞红润。近来随着生活的富足，都市中有相当部分的儿童出现肥胖症，其症结都在于对某类食物超常的食欲感。由于对某种营养素超常的吸收和利用能力，它与成年者出现的热能过剩、脂肪沉积出现肥胖有着本质的区别，应及时调整控制其膳食结构。 年轻时曾知晓一个人有怪癖，他常常吞食一些墙土，让人费解，其实从饮食营养学角度看，皆因其胃酸过多，无意中发现掺有石灰的墙土吞食之后人体感到舒服，达到酸碱中和的目的。而现在只要几片苏打片就可解决的问题，在当时缺医少药的情况下，人体自身的修补与对环境的适应性，令人叹为观止。而今环境条件越好，人类机体自我适应、自我完善的意识已逐渐褪化减弱，但并非消失。例如一个不会吃辣椒的人，长期在四川生活并经常吃一点辣，则就有可能会喜欢吃辣椒。一个长期吃较多肉的人，其体内消化蛋白质和脂肪的酶的活力会升高。一个长期吃素者，其消化液中的淀粉酶活性会升高，其蛋白质酶和脂肪酶活性则降低。因此，中枢神经在参与机体对营养素的摄取、消化、吸收和利用的过程中起着重要的作用。应避免进餐时精神忧郁、阅读书报或考虑其它问题。有条件可在进餐前听一段轻松愉快的音乐，在光线充足，空气流通，温度适中，布置优雅的餐厅就餐，则更为快事。 还有自己
关于营养与健康的论文：
学时代是学知识长身体的重要阶段，同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期，这个阶段掌握一定的营养知识，形成良好的饮食习惯，对于促进生长发育保证身体健康有重要的意义。尤其对于当代大学生，时代赋予我们的使命要我们必须有健康的体魄，具备热血青年的朝气蓬勃，才能成为国家栋梁，那么，关注自我，关注饮食营养，关注健康就成为我们不可忽视的问题。
一、大学生营养状况
目前大学生因学费过高，其它开支增大，并伴有不良的饮食习惯，如不吃早餐、挑食、偏食、平时节约到星期天饱食一顿等，致使大学生普遍营养不良。
二、合理营养对促进大学生健康与学习的作用
合理的营养与人的生长发育、劳动能力、延长寿命及疾病的预防、治疗、康复有着密切的关系。
1、合理营养能促进身体发育
食物是大学生生长发育最主要的物质基础。有机体的生长发育、生命活动及脑力劳动和体力劳动的进行，都有赖于体内的物质代谢，体内在进行物质代谢的过程中必须不断地从外界摄取一定数量的食物，才能促进生长发育、增强体质、增加免疫功能、预防疾病、提高工作效率和运动能力等。
合理的营养意味着机体能够摄入保持身体健康所必须的所有营养成分，并且各种营养素的比例符合人体的要。营养素缺乏，或各种营养素摄入不均衡，膳食结构不合理等，不但会引起生长发育迟缓，而且会导致各种急、慢性营养不良和各种营养缺乏症。因此，合理营养与膳食平衡能够更好地促进大学生健康成长。
2、合理营养能改善记忆与提高学习效率
合理营养，能够提高人脑的活动能力，增强人的计算能力、记忆能力、判断能力、行动能力和视力等。脑是人体最活跃的器官，虽然其重量只有人体的2%左右，但脑消耗的能量却占全身总耗能量的20%。因此，合理营养对于大脑保健具有重要的作用。
三、大学生健康饮食原则
①食物多样、谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③每天吃乳类、豆类或其制品；④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑥吃清淡少盐的膳食；⑦如饮酒应限量；⑧吃清洁卫生、不变质的食物。
四、对策和建议
1、在学校推广营养套餐
说到营养套餐，食堂是学生就餐的主要场所。在校的学生，我认为说到营养就应该大力推广营养套餐。主要原因是很多人还不知道或者是没有时间了解多少营养知识，所以要通过营养师对营养餐的配餐，起到潜移默化的作用。同时还要考虑口味和价格的需求，通过早餐的搭配组合可以减少交易的时间，方便携带，提高早餐的就餐率。
2、增加食堂饭菜的风味
食堂饭菜口味多样化，能够满足不同地区学生的口味，学生就乐于在食堂就餐，学生的营养状况也能够提升。
3、食物多样化，谷类为主，粗细搭配
谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源。谷类包括米、面、杂粮，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。坚持谷类为主是为了保持我国膳食的良好传统，避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗细，杂粮等。稻米，小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素，矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中。
4、多吃水果，薯类和深色蔬菜，建议每日一个苹果
蔬菜与水果含有丰富的维生素，矿物质和膳食纤维。特别是薯类含有丰富的淀粉，膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。含丰富蔬菜，水果和薯类的膳食，对保持心血管健康，增强抗病能力起着十分重要的作用。
5、常吃事宜的畜，鱼和瘦肉
鱼，禽，蛋，瘦肉等动物性食物是优质蛋白质，脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的中足。鸡，鱼，兔，牛肉等动物性食物含蛋白质较高，脂肪较低，产生的能量远低于猪肉。应大力提倡吃这些食物，适当减少猪肉的消费比例。
5、适当吃零食，少吃方便食品，不吃烧烤，限制宵夜
若晚上能量不足即出现饥饿感，应当补充易消化的食物如粥类，面包等，也可以补充少量水果和牛奶，少吃泡面。
五、结语
大学生作为优秀的青年群体，是祖国的未来，是民族的希望，他们素质水平的高低将直接影响到我们国家未来的发展。营养是高素质人才的物质基础，大学生具有健康的饮食行为与良好的营养状况，是适应未来社会竞争的必要前提和基础。因此，关注大学生营养与健康是一项重要责任！
食品营养与健康相关文献毕业论文中的参考文献在一般状况下需要笔者将论文之中的学术资料、论文研究文献、注释文献等等诸多资料进行集中展示与整合，进而集中地展现在论文形态之中，下面是店铺整理推荐的一篇关于营养学论文参考文献，欢迎阅读参考。食品营养与健康文献营养学论文参考文献一：[1] 陈晓兰，刘文，张永萍，缪艳燕，刘毅. 开设相关选修课对中医药院校大学生饮食行为影响的调查报告[J]. 贵阳中医学院学报. 2014(04)
是《黄帝内经》，这夲书里讲了很多饮食营养，强健身体，预防疾病的作用。
仅供医学专业人士阅读参考
随着儿童保健工作的深入开展，如今家长可以轻松获得关于婴幼儿维生素AD补充的专家共识、循证文献和科普好文，做到科学 育儿 。
但是，最近在儿童保健门诊，当我询问宝宝是否规律补充维生素AD时，总是听到这样的声音“我的宝宝最近感冒了，医生说是上呼吸道感染，就没有吃维生素AD”、“我的宝宝最近拉肚子所以没有吃维生素AD”、“我听说长期吃维生素AD容易性早熟，所以我只是偶尔喂一粒”。
我将上述家长的担忧总结为“谣言三连”：
1、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD；
2、腹泻病程期间不能补充维生素AD；
3、长期补充维生素AD会导致性早熟。
这三个关于维生素AD的谣言你信了几个呢？今天我们就来聊一聊。
谣言一、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD
当我问家长为什么在上呼吸道感染期间不给孩子补充维生素AD时，他们往往并不能给出明确的理由，就像“感冒了需要清淡饮食”等同于“只能顿顿喝白粥+白水煮菜”一样，别问，问就是“会不消化”。
呼吸道感染期间补充维生素AD会不消化？
婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟，是导致该群体容易发生上呼吸道感染的重要原因之一，如果每年感染达到一定次数则定义为“反复上呼吸道感染”，见表1。按照这部分家长的理解，一旦发生上呼吸道感染就暂停补充维生素AD，那一年能够规律补充的时间就寥寥无几了。
表1 国内反复上呼吸道感染的定义
专家共识中建议呼吸道感染患儿应补充维生素AD
但是打脸往往就在一瞬间，2021年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出：“ 建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以促进儿童感染性疾病的恢复，同时提高免疫力，降低反复呼吸道感染的发生风险”。 2017年发布的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》 [2] 中指出： “维生素摄入不足是反复呼吸道感染的重要诱因” ，并在治疗原则中明确提出：“建议饮食清淡，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取”。
多项研究证明补充维生素AD可以辅助治疗呼吸道感染
目前，国内外已经有大量临床研究证实补充维生素A及维生素D对于反复呼吸道感染的治疗有辅助作用，其作用机制是多方面的，比如维生素A能够促进B淋巴细胞的成熟和分化，促进其产生IgG、IgA、IgM抗体，发挥体液免疫功能和抗感染作用 [3] ；补充维生素D可以提高抗菌肽LL-37的水平，而后者具有针对细菌、真菌、病毒、结核等多种病原的抗感染作用 [4] 。不明白上述的免疫学专业术语没关系， 简单来说就是维生素AD参与机体的免疫调节，提高机体的免疫功能，可以减少儿童发生反复呼吸道感染的次数。
因此，建议上呼吸道感染期间也应该规律补充维生素AD。
谣言二、腹泻病程期间不能补充维生素AD
相较于谣言一，站在家长的角度就更很容易理解“孩子拉肚子补充维生素AD肯定会不消化”的观点了。同样，我们直接看专家共识是怎么建议的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出： “建议腹泻病程期间，儿童每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以补充腹泻期间消耗掉的维生素，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险”。 《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》 [5] 中也明确提出“补充维生素A”。
其作用机制也是多方面的，比如维生素A及其配体是上皮增生和分化的重要调节因子，可维持黏膜的完整性及增加黏膜分泌型免疫球蛋白sIgA的数量，增加肠道的免疫作用 [6] ；维生素D能够保证肠道黏膜细胞正常功能，增强防御素的表达，在肠道正常防御环节扮演重要角色 [7] 。
因此，建议腹泻病程期间也应该规律补充维生素AD。
谣言三、长期补充维生素AD会导致性早熟
首先，《性早熟诊疗指南》 [8] 中指出 性早熟明确的病因包括外源性雄激素或雌激素摄入。 关于性早熟的危险因素 [9] ，有研究提出各种保健品、营养品含有较多性激素，长期摄入对儿童的性腺产生兴奋作用，影响儿童体内正常的性腺激素平衡，使其功能紊乱而引起性早熟。根据上述信息可得出这样的逻辑“维生素AD听起来像是保健品，因此含有较多性激素，长期摄入性激素会导致性早熟，因此长期补充维生素AD会导致性早熟”。不得不啧啧称赞一句“真是逻辑鬼才”！那真相到底是什么呢？
维生素AD补充剂属于乙类非处方药，非保健品
首先， 维生素AD补充剂属于乙类非处方药 ，我们可以在外包装上看到“绿色的OTC”字样，而非保健品。其次， 维生素A和维生素D均属于脂溶性维生素 ，它们主要在物质代谢中起调节作用，与性激素没有半毛钱关系，因此可以排除它们的嫌疑。
维生素AD补充剂的辅料不含性激素
那么，维生素AD补充剂的辅料中会不会含有性激素呢？笔者在某大型电商平台上搜索了销量前四名的商品，见表2。其中，最有嫌疑的就是维生素E了，因为它具有一个极具诱惑的别名“生育酚”， 但是维生素E也属于脂溶性维生素而非性激素， 其作为药用辅料添加量极低，有人专门测定了伊*新中维生素E的含量平均为0.494mg/g [10] ，维生素E的适宜摄入量最低的小婴儿都达到了3mg [11] ，远远大于辅料的添加量，更别说目前关于维生素E与性早熟之间并没有明确的因果关系。
因此，长期补充维生素AD不会导致性早熟。
表2 不同维生素AD补充剂辅料成分
在打破关于维生素AD的“谣言三连”过程中，我在想，在这个移动互联网时代，我们每天被迫接受海量信息，却难辨真伪，看到什么就信什么，慢慢地，你会失去独立思考的能力， 请不要丢了你的批判性思维。
参考文献：
[1]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2021(01):110-116.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会, 许政敏, 付勇, 等. 儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2017(10):721-725.
[3]栾艳, 郑金玉, 陈兰兰, 等. 维生素A治疗对反复呼吸道感染患儿Th1/Th17细胞分化的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2022(06):911-915.
[4]王博玉, 柏金秀, 贾浩, 等. 儿童反复上呼吸道感染补充维生素D后LL-37水平的变化研究[J]. 中国全科医学, 2020(05):525-529.
[5]陈洁, 叶礼燕. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2009(08):634-636.
[6]李杨, 刘泉波, 王玉婷, 等. 维生素A与小儿迁慢性腹泻关系的研究[J]. 四川大学学报(医学版), 2015(04):657-659.
[7]邹玮. 感染性腹泻患儿血清25羟基维生素D表达与免疫功能的关系[J]. 中国临床医生杂志, 2021(02):235-238.
[8]性早熟诊疗指南(试行)【卫办医政发(195)号】[J]. 中国儿童保健杂志, 2011(04):390-392.
[9]刘丽芳, 金海菊. 儿童性早熟影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2022(03):506-508.
[10]赵丽君, 刁全平. 高效液相色谱法测定维生素AD滴剂中维生素E的含量[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2015(03):335-336.
[11]婴幼儿喂养与营养指南[J]. 中国妇幼 健康 研究, 2019(04):392-417.
本文首发：医学界儿科频道
6-12岁孩子的身体发育，正处于两个生长发育高峰之间的相对平稳阶段，体内生长激素分泌增多，生长发育加快。此时下面这些营养物质，孩子万万不可缺！妈妈们拿出笔划重点了！一、谷物 谷物粗粮一直承担着“身体清洁工”的特殊角色，在孩子体内更是勤勤恳恳的改善植物纤维，促进消化吸收、新陈代谢；可溶性膳食纤维能量低，吸水性强，有利于防止儿童肥胖；除此之外，膳食纤维还可减缓肠道吸收糖的速率，避免高血糖，改善身体葡萄糖耐量，这将有助于稳定血糖，预防儿童糖尿病。【建议谷物】大米、小麦、小米、大豆等。二、鱼肉 为什么别人家的孩子眼睛那么黑亮？因为孩子爱吃鱼嘛！鱼类中的牛璜酸，可以抑制孩子体内胆固醇合成，使视力变好；多吃鱼肉还可以强化视网膜上之感光细胞对光的反应，维持大脑皮质视敏度的刺激反应。烹饪方式多以清蒸为宜。说人话就是：爱吃清蒸鱼的孩子，眼睛大都明亮有神！【建议鱼类】罗非鱼、银鱼、鳕鱼、青鱼、黄花鱼等。三、钙质 一年中孩子长个的最佳月份是五、六月，从中医的角度可印证所谓的“春生夏长、秋收冬藏”，从西医的角度这种说法也是有根据的，大量的临床观察显示，一年的春夏两季，儿童身高增长幅度明显高于秋冬季节。钙是促进孩子牙齿和骨骼发育的重要物质。6-12岁孩子缺钙会导致入睡后多汗、阵发性腹痛、抽筋、X/O型腿、厌食、烦躁、智力发育迟缓、免疫力低下、容易感冒等问题，为使孩子骨骼发育更完善、更强壮，由此可见，足量的钙质正如小树苗所需的水分，对孩子成长有着至关重要的作用。适量的钙质才能有效的被孩子的身体吸收，每天给孩子补充200-250克就够了。【含钙食物】海带、豆腐、学生奶粉、鸡蛋等。四、奶制品奶制品可谓食物中的“暖男”，入口香滑醇厚，细腻绵密，营养价值高，深受家长和孩子的喜爱。但是奶制品种类很多，对于6-12岁孩子来说，学生奶粉在满足口感的同时更有助于孩子健康成长。比如雀巢有一款专门针对中小学生研制的学生奶粉，我们通过配方表就可以看出，钙、铁、锌、维生素、蛋白质等营养物质不仅全面，搭配和量也都很合理，有利于孩子吸收，促进身体发育。【奶制品】雀巢学生奶粉、纯牛奶、奶酪等。五、蔬菜水果 宝妈们别小瞧了蔬菜水果，它们对孩子生长发育的作用非凡。食物中只有蔬菜和水果含有维生素C和维生素A原的胡萝卜素，还含有维生素B1、B2及尼克酸、维生素P等。维生素C能防治坏血病，尤其是绿叶蔬菜;维生素A可保持视力，防止干眼病及夜盲症。除此之外，钙、铁、铜等丰富矿物质也一个不落。考虑到很多孩子抗拒蔬菜，妈妈们可以做成沙拉、用蔬菜汁和面或制成果汁哦~【蔬菜水果】菠菜、娃娃菜、苹果、橙子等。
六大营养元素有碳水化合物、油脂、蛋白质、维生素、水、无机盐。六大营养元素主要来自九大类食物，即谷类、蛋类、奶类、根茎类、肉类、豆类、干果类、鱼虾和贝类、蔬菜和瓜果类。营养素为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程，必须从食物中摄取。根据人体对各种营养素的需要量，可将营养素分为宏量营养素和微量营养素。人体对宏量营养素的需求量较大，包括碳水化合物、脂类和蛋白质，这三种营养素经体内氧化后均可以释放能量，故又称为产能营养素。相对宏量营养素而言，人体对微量营养素需要量较少，包括无机盐和维生素。六大营养素 1.蛋白质：是构成人体组织最主要的营养素，也是体内物质主要的输送者。功能：供给能量。调节生理机能。维持人体生长发育，构成及修补细胞、组织之主要材料。奶类、肉（蛋、鱼、豆）类。 2.醣类：是人体日常生活热能的主要来源。功能：供给能量。 帮助脂质在体内的代谢。 形成人体内的物质，调节生理机能 3.脂质：就是所谓的油，和醣类一样是人体热能的主要来源之一。我们将脂质又分为两类：动物性脂质和植物性脂质。一般来说，植物性脂质对人体较好。功能：供给热能。形成皮下脂肪，维持体温恒定。协助脂溶性维生素的吸收与利用。保护内脏器官。 4.矿物质：它包含了很多种的物质，比较重要的有例如像是钙：是构成骨骼和牙齿的要素，也是调节心跳和肌肉收缩的主要物质；磷：也是构成骨骼和牙齿的主要物质之一；铁：是构成血红素的主要物质之一，也是体内部分酵素的成分。另外，还有很多其他的矿物质，对身体的生理功能都有重要的影响，都不可以偏废。功能：构成身体细胞有机物质的主要原料。调节生理机能。 5.维生素：分为水溶性和脂溶性两大类。功能：促进新陈代谢。调节生理机能。 6.水：是体内最好的润滑剂和溶剂，体内有很多物质必须溶於水中才可以反应，所以也是人体不可或缺的营养素之一。功能：促进食物的消化及吸收作用。调节体温。维持正常循环作用及排泄作用。帮助维持体内电解质的平衡。滋润各组织的表面，减少器官间的摩擦。