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Diagnosis and treatment of canineurethralcalculiAbstractIn 2012,July toSeptember,I worked as an intern inYinchuanAcademy of Agricultural Sciencespet hospital,involved in the treatment ofcanineurinarycalculi in 6 cases,including3 cases of vesical calculus,3 cases of ofthediagnosis and treatment ofurethral calculiIparticipate indogs,treatment is doneto sum up and analyze.你可以自己找百度在线翻译
狗狗长期缺乏维生素A，或者长期食入矿物质过多的食物，都会大大增加患上尿结石的风险。当狗狗体内长期缺乏水分、尿液变浓，导致结晶盐逐渐沉积，会直接在尿道内形成结石。当狗狗的泌尿系统出现感染现象时，尿液中的细菌和炎性产物也会引发尿结石。应鼡啇扂溲鎍“养宠呒沋”
In 2012,July toSeptember,I worked as an intern inYinchuanAcademy of Agricultural Sciencespet hospital,involved in the treatment ofcanineurinarycalculi in 6 cases,including3 cases of vesical calculus,3 cases of ofthediagnosis and treatment ofurethral calculiIparticipate indogs,treatment is doneto sum up and analyze.
常见的狗狗的结石一般是草酸钙、磷酸钙、胱氨酸、磷酸铵镁盐类的尿路结石，导致这类结石的主要原因两方面：一、先天性的，即同窝的狗狗进食相同，但得病几率是不同。二、身体内下泌尿道疾病引起的尿路结石。
犬猫尿石症临床症状
犬猫尿石症又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称。临床上以排尿困难、阻塞部位疼痛和血尿为特征。尿结石形成的原因，尚未完全清楚。一般认为与食物单调或矿物质含量过高、饮水不足、矿物质代谢紊乱、尿液pH值的改变、尿路感染和病变等因素有关。
爪爪博士建议
1、减少犬猫的海鲜、动物内脏等的摄入量，调整日粮的营养结构，提升蔬菜、水果等营养配比，增加犬猫的饮水量。
2、口服氢氯噻嗪片（普安特）促进犬猫排尿利尿，可用于缓解尿石症和尿道感染等引起的排尿困难，通过尿液带动较小的结石排出体外，3-4毫克／千克体重。
3、头孢羟氨苄片（普安特）消炎抗感染，缓解尿路感染导致尿痛的症状。20毫克／千克，每日一次，连续使用到症状消失后的2-3天。
4、如果犬猫体内已经形成较大的结石，则无法通过用药来治疗，需要通过开刀手术取出。
犬猫尿石症治疗方案
1、饮食药物治疗 可用于不完全阻塞或病情较轻的病例，如给予处方食品，促进结石的溶解。
2、醋羟胺酸／乙酰氧肟酸 阻止鸟粪石尿结石的形成，口服，毫克／千克，每日2次。
3、D-青霉胺／二甲基半胱氨酸：阻止胱氨酸盐结石的形成，15毫克／千克，口服，每日2次。
最快的方式就是去医院做检查，查B超啥的，一查就可以了，我家狗就是做了很多检查知道的，后来吃戴优润吃好了，另外，平时狗狗尿尿的时候也可以了解到，尿量比较少，还有可能出血
膀胱结石按大小区分，小的一般自己可以排出来或者用其他方式控制，如果是中形就需要碎了再排，大的目前而言市面上比较好的办法还是手术。另外一般需要从饮食上多加控制了。日常喂湿粮。另外就是各个不同的结石吃的蔬菜水果也不太一样。除了多给狗子喝水多排尿外，部分食物也应该注意。（1）草酸钙结石应避免食用：萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品；红茶、酸梅；维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;（2）磷酸钙和磷酸镁铵结石：碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议加强控制感染；应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁。（3）含钙结石：建议采酸性饮食食糖及其制品、饮料等可增加尿钙。（4）尿酸结石：限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬菜和水果。提醒较为肥胖的狗狗应用低热量食物。青菜水果可食用；鸡蛋或牛奶可适当摄入。建议采碱性饮食，不宜使用的食品有：猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、高盐或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹 等。尿结石，多发于中老年犬和小型犬，也就是结晶类物质引起发炎、尿道阻塞、尿滴沥、严重时候尿血的一种病症，如果不及时治疗的话，结石会慢慢变大，病情继续发展，会导致排尿障碍、尿毒症等，通常，治疗的最好方法就是及时手术了。这个疾病更犬种也有关系，英斗、约克夏、京巴比较容易得。公狗狗因为尿路比母狗狗的长，所以结石形成的几率变大，得膀胱结石的概率相对就高。还有老年狗狗因为内分泌出现一定的紊乱，活动量变少，尿液在膀胱里停留的时间变长，出现结石的可能性也会变大。
一、犬尿石的主要成分
犬最常见尿结石成分为鸟粪石( 磷酸氨镁) 、草酸钙、尿酸盐( 尿酸铵) 和胱氨酸盐等。
二、犬尿石症的发病原因
在正常尿液中含有多种溶解状态的结晶物质( 磷酸盐、尿酸盐、草酸盐)和一定量的胶体物质( 粘蛋白、核酸、粘多糖、胱氨酸) ，并保持相对平衡状态。
一旦失调，则尿液中即会发生盐类析出和胶体沉着，继而凝结成结石。
1、体内代谢紊乱：
甲状旁腺机能亢进 ( 高血钙-高尿钙) 、分泌减少( 降低肾小管对钙的重吸收作用从而提高尿中钙的浓度)或雌激素过高都可导致结石的产生。
2、尿路病变：
尿路感染、尿路梗阻、尿路内有异物存在等都会导致犬尿石症的发生。
3、犬尿结石的形成机理：
尿液 p H 升高通常是由于产尿素酶菌感染。如葡萄球菌和变形杆菌。
利用尿素酶水解尿素形成氨和碳酸根离子,导致尿液pH值升高,释放形成磷酸镁铵结晶。
4、尿液中磷、镁离子浓度同时升高：
犬尿液中如果镁、磷离子浓度同时升高会增加结石形成的概率，或磷酸铵镁的溶解度下降也可导致结石的形成。
5、雌犬生殖道感染：
大多数犬中的鸟粪石结石是因葡萄球菌感染而引起，而雌犬被感染的危险性更高，可能原因相对于雄性犬而言短而宽的尿道所致。
6、泌尿道内存在异物：
泌尿道内存在异物可以作为结石形成的原核，结晶逐渐沉积形成结石。如有泌尿道手术史的个体，慢性炎症或手术缝线是形成结石的常见病因。
7、遗传与近亲交配：
相关的理论已经证实贵宾犬患鸟粪石尿结石的概率较高是由于迷你贵宾犬有遗传性畸形的尿道，增加了尿道对细菌的敏感度。
8、犬尿结石的症状
研究表明， 狗狗尿结石的临床症状与结石发生的部位有关。
9、肾结石：
初期无明显症状，中期肾区疼痛，行走缓慢、步态强拘、紧张、排血尿，后期肾盂结水。
10、输尿管结石：
急剧腹痛、呕吐、步行躬背、腹部确诊疼痛，可见血尿、脓尿、蛋白尿; 若双侧输尿管结石时，无尿进入膀胱。
11、膀胱结石：
排尿困难，血尿和频尿，但数量少。膀胱敏感性增高。触诊膀胱可感觉结石。
12、尿道结石：
多发生于公犬、公猫。能引起痛性尿淋沥和间歇性尿失禁。
三、犬尿石症的治疗
1、溶解疗法：
治疗鸟粪石、尿酸盐和胱氨酸尿结石可以进行溶解法治疗，该方法对于小结石较为有效。
2、饮食疗法：
增加饮水，加大排尿量，以稀释尿液中的溶质。给予蛋白质物质少、VA 多的食物;
对于碱性尿液结石，多给酸性食物或酸制剂( 如氯化铵) ；对于酸液结石，多给碳酸氢钠，碱化尿液。
3、药物疗法：
中药排石汤，利尿剂，或尿液酸化软膏。
4、手术切除：
用于治疗具有尿道阻塞危险的雄性动物尿结石，尤其是对犬的阴茎肌狭窄处的尿结石。
但手术疗法只是一种姑息疗法，不能根除病因。而手术排除多发的小结石后，
在随后的 30 天内要使用结石溶解剂，以消除手术时残留的小结晶颗粒。否则残留的小颗粒会作为尿结重新形成核心。
四、犬尿结石的预防
1、保证每日充足饮水。
2、减少食用高动物蛋白日粮的食物。
3、可饲喂相应的处方日粮，或尿液酸化软膏。
4、一旦有尿频、尿痛、尿色混浊、血尿等不正常症状的时候，立刻就医。
泌尿系统结石就是肾结石。肾结石患者一般会有剧烈的腰后部疼痛，伴随着小便疼痛。需要通过激光碎石手术治疗。
泌尿结石是长在泌尿系统里面的结石。从部位分的话，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
希望对你有所帮助三聚氰胺（英文名Melamine），是一种三嗪类含氮杂环有机化合物，重要的氮杂环有机化工原料。简称三胺，又叫2 ,4 ,6- 三氨基-1,3,5-三嗪、1,3,5-三嗪-2,4,6-三胺、2,4,6-三氨基脲、蜜胺、三聚氰酰胺、氰脲三酰胺，分子式C3N6H6、C3N3(NH2)3，分子量。 更多英文名称： 1,3,5-Triazine-2,4,6-triamine；2,4,6-Triamino-1,3,5-triazine；2,4,6-Triamino-s-triazine；Aero；Cyanuramide；Cyanuric triamide；Cyanurotriamide；Cyanurotriamine；DG 002 (amine)；Hicophor PR；Isomelamine；Melamine；NCI-C50715；Pluragard；Pluragard C 133；s-Triazine, 2,4,6-triamino-；Teoharn；Theoharn；Virset 656-4； CAS 号 10878434567757431683795557037119694977-27-2编辑本段物理化学特性 三聚氰胺性状为纯白色单斜棱晶体，无味，密度／cm3 (16℃)。常压熔点354℃（分解）；快速加热升华，升华温度300℃。溶于热水，微溶于冷水，极微溶于热乙醇，不溶于醚、苯和四氯化碳，可溶于甲醇、甲醛、乙酸、热乙二醇、甘油、吡啶等。低毒。在一般情况下较稳定，但在高温下可能会分解放出氰化物。 呈弱碱性（pKb=8），与盐酸、硫酸、硝酸、乙酸、草酸等都能形成三聚氰胺盐。在中性或微碱性情况下，与甲醛缩合而成各种羟甲基三聚氰胺，但在微酸性中（pH值～）与羟甲基的衍生物进行缩聚反应而生成树脂产物。遇强酸或强碱水溶液水解，胺基逐步被羟基取代，先生成三聚氰酸二酰胺，进一步水解生成三聚氰酸一酰胺，最后生成三聚氰酸。 结构式主要用途三聚氰胺是一种用途广泛的基本有机化工中间产品，最主要的用途是作为生产三聚氰胺甲醛树脂（MF）的原料。三聚氰胺还可以作阻燃剂、减水剂、甲醛清洁剂等。该树脂硬度比脲醛树脂高，不易燃，耐水、耐热、耐老化、耐电弧、耐化学腐蚀、有良好的绝缘性能、光泽度和机械强度，广泛运用于木材、塑料、涂料、造纸、纺织、皮革、电气、医药等行业。 目前三聚氰胺被认为毒性轻微，大鼠口服的半数致死量大于3克/公斤体重。据1945年的一个实验报道：将大剂量的三聚氰胺饲喂给大鼠、兔和狗后没有观察到明显的中毒现象。动物长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌。1994年国际化学品安全规划署和欧洲联盟委员会合编的《国际化学品安全手册》第三卷和国际化学品安全卡片也只说明：长期或反复大量摄入三聚氰胺可能对肾与膀胱产生影响，导致产生结石。然而，2007 年美国宠物食品污染事件的初步调查结果认为：掺杂了≤三聚氰胺的小麦蛋白粉是宠物食品导致中毒的原因，为上述毒性轻微的结论画上了问号。但为安全计，一般采用三聚氰胺制造的食具都会标明“不可放进微波炉使用”。 我国卫生部于2008年9月12日发布了“与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案”，有关方面可以参照。 方案中指出结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管，这与成人泌尿系统结石临床表现有所不同，多发性结石影响肾功能的概率更高。由于患儿多不具备症状主诉能力，家长需要加强对相关儿童的观察，依靠腹部B超和（或）CT检查，可以帮助早期确定诊断。在治疗方面，目前没有针对三聚氰胺毒性作用的特效解毒剂，临床上主要依靠对症支持治疗，必要时可以考虑外科手术干预，解除患儿肾功能长期损害的风险。早期诊断、早期治疗，是使患儿早日康复的关键。编辑本段人体对三聚氰胺耐受标准 三聚氰胺是一种低毒的化工原料。动物实验结果表明，其在动物体内代谢很快且不会存留，主要影响泌尿系统。 三聚氰胺量剂和临床疾病之间存在明显的量效关系。三聚氰胺在婴儿 体内最大耐受量为每公斤奶粉15毫克。专家对受污染婴幼儿配方奶粉进行的风险评估显示，以体重7公斤的婴儿为例，假设每日摄入奶粉150克，其安全预值即最大耐受量为15毫克/公斤奶粉。 根据美国食物及药物管理局的标准，三聚氰胺每日可容忍摄入量为每日毫克/公斤体重。编辑本段假蛋白原理 由于食品和饲料工业蛋白质含量测试方法的缺陷，三聚氰胺也常被不法商人用作食品添加剂，以提升食品检测中的蛋白质含量指标，因此三聚氰胺也被人称为“蛋白精”。 蛋白质主要由氨基酸组成，其含氮量一般不超过30%，而三聚氰胺的分子式含氮量为66％左右。通用的蛋白质测试方法“凯氏定氮法”是通过测出含氮量来估算蛋白质含量，因此，添加三聚氰胺会使得食品的蛋白质测试含量偏高，从而使劣质食品通过食品检验机构的测试。有人估算在植物蛋白粉和饲料中使测试蛋白质含量增加一个百分点，用三聚氰胺的花费只有真实蛋白原料的1/5。三聚氰胺作为一种白色结晶粉末，没有什么气味和味道，所以掺杂后不易被发现。 奶粉事件：各个品牌奶粉中蛋白质含量为15-20%（晚上在超市看到包装上还有标示为10-20%的），蛋白质中含氮量平均为16%。以某合格牛奶蛋白质含量为计算，含氮量为，某合格奶粉蛋白质含量为18%计算，含氮量为。而三聚氰胺含氮量为，是牛奶的151倍，是奶粉的23倍。每100g牛奶中添加克三聚氰胺，就能提高蛋白质。 微溶系指溶质1g(ml)能在溶剂100～不到1000ml中溶解，三聚氰胺在水中微溶，在牛奶这种水包油型的乳液中溶解度未找到实验数据，应该比水的溶解度要好一些，待验证。 检测方案 在现有奶粉检测的国家标准中，主要进行蛋白质、脂肪、细菌等检测。三聚氰胺属于化工原料，是不允许添加到食品中的，所以现有标准不会包含相应内容。亦即三聚氰胺检测目前并无国家标准。因此，德国莱茵TÜV集团参照美国食品化学品法典(FCC)三聚氰胺HPLC-UV定量方法，同时还可采用HPLC/MS检测方法（实验室方法）对婴儿食品，宠物食品，饲料及其原料(包括淀粉，大米蛋白, 玉米蛋白, 谷朊粉、粮油等)开展三聚氰胺的检测业务，检测结果具备权威性。编辑本段牛奶添加三聚氰胺的作用 奶粉有毒是因为其中含三聚氰胺，可能是在奶粉中直接加入的，也可能是在原料奶中加入的。 牛奶和奶粉添加三聚氰胺，主要是因为它能冒充蛋白质。 食品都是要按规定检测蛋白质含量的。要是蛋白质不够多，说明牛奶兑水兑得太多，说明奶粉中有太多别的东西的粉。 但是，蛋白质太不容易检测，生化学家们就想出个偷懒的办法：因为蛋白质是含氮的，所以只要测出食品中的含氮量，就可以推算出其中的蛋白质含量。 因此添加过三聚氰胺的奶粉就很难检测出其蛋白质不合格了这就是三聚氰胺的假蛋白编辑本段合成工艺 三聚氰胺最早被李比希于1834年合成，早期合成使用双氰胺法：由电石（CaC2）制备氰胺化钙（CaCN2），氰胺化钙水解后二聚生成双氰胺（dicyandiamide），再加热分解制备三聚氰胺。目前因为电石的高成本，双氰胺法已被淘汰。与该法相比，尿素法成本低，目前较多采用。尿素以氨气为载体，硅胶为催化剂，在380-400℃温度下沸腾反应，先分解生成氰酸，并进一步缩合生成三聚氰胺。 6 (NH2)2CO → C3H6N6 + 6 NH3 + 3 CO2 生成的三聚胺气体经冷却捕集后得粗品，然后经溶解，除去杂质，重结晶得成品。尿素法生产三聚氰胺每吨产品消耗尿素约3800kg、液氨500kg。 按照反应条件不同，三聚氰胺合成工艺又可分为高压法(7-10MPa，370-450℃，液相)、低压法(，380-440℃，液相)和常压法(<，390℃，气相)三类。 国外三聚氰胺生产工艺大多以技术开发公司命名，如德国巴斯夫(BASF Process)、奥地利林茨化学法(Chemical Linz Process)、鲁奇法(Lurgi Process)、美国联合信号化学公司化学法(Allied Signal Chemical)、日本新日产法(Nissan Process)、荷兰斯塔米卡邦法(既DSM法)等。这些生产工艺按合成压力不同，可基本划分为高压法、低压法和常压法三种工艺。目前世界上技术先进、竞争力较强的主要有日本新日产Nissan法和意大利Allied-Eurotechnica的高压法，荷兰DSM低压法和德国BASF的常压法。 我国三聚氰胺生产企业多采用半干式常压法工艺，该方法是以尿素为原料以下，390℃左右时，以硅胶做催化剂合成三聚氰胺，并使三聚氰胺在凝华器中结晶，粗品经溶解、过滤、结晶后制成成品。编辑本段相关致病案例 2007年，美国爆发宠物食品受污染事件。事后调查表明：掺杂了≤三聚氰胺的小麦蛋白粉是宠物食品导致中毒的原因。 2008年9月，中国爆发三鹿婴幼儿奶粉受污染事件，导致食用了受污染奶粉的婴幼儿产生肾结石病症，其原因也是奶粉中含有三聚氰胺。 国家质检总局近日紧急在全国开展了婴幼儿奶粉三聚氰胺含量专项检查。此次专项检查对其余109家企业进行了排查，共检验了这些企业的491批次产品。阶段性检查结果显示，有22家婴幼儿奶粉生产企业的69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺。
泌尿系结石是指在肾脏，输尿管，膀胱中形成的盐类结晶。如果是小于5毫米的结石，有些可以药物排除，比较大的结石，通常要体外碎石或者手术取石治疗。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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这是要花钱的
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这都行。。。。。
因为结石的根本原因是肝胆肾的问题，如果只解决结石这一物理问题，而不调理到肝胆肾，结石复发率就是很高的。
对于肾结石患者来说，肾结石是否能去除病根一直困扰着患者。肾结石的成分是草酸钙，人体内草酸钙的含量过多就会影响到钙的吸收。人体中草酸钙离子要经过胆囊和肾脏的吸收后，这时草酸钙离子与钙离子结合而形成草酸钙沉淀，从而形成结石。通常当结石很大无法自然排出时，医生会建议做手术将其取出。而数据统计表明，肾结石患者10年内复发的概率几乎为100%。根本原因就是：手术能取出大的结石，但小的结晶却没有办法消灭掉。泌尿结石领域国际知名专家，美国佛罗里达大学结石与生物钙化中心主任，Saeed R. Khan教授，2015年在国际学术刊物发文指出：尿液中组成结石的成分饱和析出产生结晶。尿液中的结晶形成肾钙斑，结晶在肾钙斑上进一步聚集，形成结石。肾结石生长在磷酸钙结晶的亚上皮斑块上，以及由结晶形成的管道开口闭塞上。这些斑块和栓塞最终会挤压到尿道，作为结晶生长和结石形成的一个病灶。参考文献：Saeed R. Khan. A Unified Theory on the Pathogenesis of Randall’s Plaques and Plugs. Urolithiasis. 2015 January ; 43(0 1): 109–123. doi:.如果这些小的结晶，依然存在于肾脏中，就很容易慢慢积累，变成大的肾结石。因此，对于术后患者而言，需要定期做尿液检测，监测复发风险，当发现尿液结晶时，及时通过营养矫正的手段来消除掉结晶。
泌尿外科医学论文
在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。
随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1、资料与方法
一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。
心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。
统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果比较 见表1。
两组治疗效果比较 见表2。
3、讨论
泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。
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今天荷叶健康和大家聊一聊结石这个病！正所谓结石是种病，疼起来要人命！可千万别小看结石，我们每个人身上都可能有！
有的人患病比较明显，有清晰的疼痛感，有的人只有在体检报告上才会看到有结石，自己完全没有感觉。
我们身上为什么会长结石呢？平时哪些习惯会导致结石呢？日常生活又该如何避免结石呢？
结石的成因
目前人体最常见的结石分两大类，分别是胆结石和肾结石：
01
胆结石
目前的医学成因还是个未知，但是医学家们猜测，它多数与一些不良的生活习惯以及自身代谢等因素有关。
最主要的原因就是不明原因导致的胆汁堆积在胆囊里排不出去，时间过长就会导致胆汁中的矿物质发生沉淀，最终形成胆结石。
02
肾结石
我们知道，肾脏在体液回收中起着重要的作用，它负责回收原尿中的有益物质，代谢其中的废物和有害物质进行浓缩，从而产生尿液。
如果尿液太少太浓，这在浓缩过程中导致溶解度比较低的物质在肾盂和膀胱中产生沉淀，最终形成结晶，时间长了就形成了结石。
4种日常生活避免结石
01
补充足够的水分
人一定要及时补充水分，正常人每天应该补充2000毫升水，如果是结石患者还要和更多水，帮助排石。
一般夜间和清晨人体会排出更多的结石成分，因此，睡前要喝水，起床排尿后也要再饮水。尤其是体力工作者或高温作业的人，容易出汗，更要喝水。
02
要控制饮食
日常饮食要注意少吃盐，饮食要清淡。
平时要少吃动物内脏、少吃草酸多的蔬菜，如菠菜等深绿色蔬菜；不喝浓茶，饮水以白开水为主。
平时也要控制饮食的摄入量，少吃多动，减肥、控制体重。多吃柑橘类水果，增加尿中枸橼酸的含量，保证饮食种类丰富，勿过量补充维生素A、维生素C、维生素D。
03
要多运动
平时要增加体力劳动，或者定期参加户外运动，比如：跳绳、打篮球、骑车等。
这样可以增加身体的运动量，帮助排出体内结石。
04
要治疗代谢及泌尿系统原发病
比如：痛风、甲状旁腺亢进、前列腺增生、肾盂、输尿管狭窄尿路感染等。
这些基础代谢病容易导致引起结石出现，一定要早发现早治疗。
这6个坏习惯不要做
01
爱甜食
吃糖太多，会造成胆汁中的内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调，过多的胆固醇可能形成胆固醇结石。
02
吃完夜宵就睡
很多人喜欢很晚吃点东西，也就是夜宵。吃完夜宵后立即躺床上睡觉，这种做法是错误的！餐后尿液潴留在尿路，随着尿液的潴留，尿液中的钙含量增加，就容易析出结晶形成结石。
03
过度减肥
很多人减肥就是不吃东西或只是吃很少，这会影响到胆囊的收缩功能减弱，致使胆汁中的胆盐明显增加，黏液浓缩，钙类增加，就容易形成胆结石。
一般会出现在快速减肥的2～4个月内，往往会有四分之一的减肥人群发生胆结石。
04
盲目补钙
千万不要盲目补钙，一般来讲，食品中的添加钙不易被人体吸收，如果摄入过多，人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应，形成结石。
05
吃得太素
低脂饮食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。
尤其是缺乏维生素E和维生素A时，缺乏这两种维生素可能导致胆固醇代谢受到影戏那个，进而形成结石。
06
饭后喝浓茶
饭后喝浓茶，茶叶中的鞣酸和茶碱会影响食物的消化。
如果食物中含有金属元素，如铁、镁等，与鞣酸结合，很可能导致它们发生反应，形成絮状物或者不溶物，久而久之就可能形成结石。
以上介绍的几种常见可能导致结石的情况，您了解了吗？