下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文
在各领域中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的论文呢?以下是我为大家收集的下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文,希望对大家有所帮助。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流障碍的疾病。若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响生活,甚至致残。在急性期如果血栓脱落引起肺栓塞可危及生命。我科从2008年5月至2011年4月采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度治疗下肢深静脉血栓共87例,配合精心的护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下。
一、临床资料
1、一般资料:本组病例87个,男56例,女31例,年龄23~68岁,平均年龄46岁,左下肢58例,右下肢25例,双下肢4例;手术后27例,产后18例,外伤后21例,长期卧床16例,无明显诱因5例。患者临床主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色加深,皮温偏高,浅静脉扩张。均经血管彩超检查确诊为下肢深静脉血栓形成。所有均采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度综合治疗。
2、给药方法:尿激酶50万单位加生理盐水200ml经患肢足背浅静脉持续20小时匀速输入,扎止血带于患肢踝关节上5~10cm处[1],每2小时放松10~15分钟;低分子肝素钠经腹壁皮下注射12小时一次,连续使用7天。经外周血管静脉输入低分子右旋糖酐,丹参每日一次,连续使用10~15天。停用低分子肝素钠后改用口服华伐令抗凝3个月。
3、结果:患肢经溶栓、抗凝、去聚等综和治疗后水肿,疼痛明显好转至消褪,皮肤色泽恢复正常。
未发生肺栓塞,有一例出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。出院前均经复查血管彩超检查。血栓消失、血管完全再通78例,血栓部分消失、血管部分再通9例。均佩带循序减压弹袜出院。
二、护理
1、心理护理:由于对疾病不了解,有的患者顾虑重重,过度焦虑;有的则表现为无所谓,不能正确的对待治疗。此时我们要以高度的责任心,认真摸清每个病人的心理特点,向病人讲解疾病的相关知识及治疗效果,增加病人的信心。让患者家属了解本病的病因,治疗,预防和护理知识,使病人和家属建立一种新的有利于疾病康复的心理环境,积极、主动的配合治疗和护理。
2、体位护理:急性发病后10~14天内绝对卧床休息,包括在床上大小便,禁止热敷、按摩、推拿患肢,以免血栓脱落[2]。抬高患肢高于心脏水平20~30cm,膝关节微屈,膝下垫宽大软枕。10~14天后可逐步下床活动。不宜进行剧烈活动或患肢牵拉伸展运动,防止血管损伤,导致疾病复发。可行足背伸屈运动,每日数十次,每次3~5分钟,以促进下肢静脉回流。
3、病情观察:
(1)观察患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张程度及皮肤温度、色泽和足背动脉搏动情况。
(2)每日定时、定位测量患肢肢体的周径。我科选用髌骨中点上下各15cm处测量并做记录。第一次应测量双下肢的周径并沿测量的部位作一记号。以后的测量均从第一次作记号处测量以减少误差。记录下每次测量的结果,了解患肢肿胀变化情况。
(3)并发症的'观察护理:肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成常最严重的并发症,发生率为20~40%,约11%在出现症状的1小时内死亡[3]。应高度警惕。如病人出现胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等症状,应立即给予平卧,避免深呼吸,咳嗽,剧烈翻动。报告医生,持续心电监护,高浓度吸氧,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化,积极配合抢救。严密监测观察穿刺部位有无渗血、血肿,有无牙龈出血,皮肤紫癜及血尿、血便等情况。并每周监测大便潜血,防止消化道出血。在本组治疗的87例患者中有一例在进行溶栓抗凝治疗的第五天出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。
4、用药护理:
(1)遵医嘱准确、按时用药,现配现用。
(2)输尿激酶采用小号头皮针穿刺,输液完毕穿刺点按压15分钟。
(3)严密观察用药反应,发现异常及时通知医生处理。
(4)遵医嘱每周定时监测出凝血功能。
5、健康指导:
(1)合理饮食,宜清淡富含维生素、粗纤维低脂饮食,保持大便通畅,避免引起腹压增高影响血液回流。
(2)适当锻炼,急性期后宜适当锻炼以减轻体重,降低血脂、血糖、血压、血粘度,避免长时间保持同一种体位,防止血栓再复发。
(3)保护患肢,避免受伤和寒冷刺激。
(4)绝对戒烟防止烟中尼古丁等有害物质刺激血管收缩,影响静脉回流。
(5)指导正确使用循序减压弹力袜。避免穿紧身衣裤或吊带袜以免影响下肢血液循环。(6)作好出院指导,严格遵医嘱口服抗凝药,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况,每周复查一次血常规和出凝血时间。出院后3~6月到门诊复查,发现异常时及时就诊。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是产后常见的一种严重并发症,一般在产妇血液处于高凝状态下引起的,静脉血栓脱落后随血流到达产妇肺部,可造成急性肺栓塞,主要表现为患肢肿胀、疼痛,对患者生命安全构成了巨大威胁。近年来,随着人们饮食结构的改变以及高龄产妇增加,该并发症发生率呈不断上升逐势。我院选取收治的28例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,积极给予针对性治疗以及综合护理干预,获得良好效果,报告如下。
1、资料与方法
一般资料
选取2013年6月—2014年6月我院收治的产后合并下肢深静脉血栓形成患者28例,最大年龄41岁,最小年龄24岁,平均年龄(±)岁;平均发病时间(±)d;其中自然分娩8例,剖宫产20例。所有患者均有不同程度的左下肢疼痛、肿胀以及行走活动受限等,经彩色多普勒超声检查以及静脉造影确诊。
方法
治疗方法给予所有患者抗凝、溶栓以及药物治疗,急性期患者需要求其卧床休养;将产妇患肢抬高,局部给予50%硫酸镁持续湿敷,并定期进行更换。抗凝治疗:给予患者低分子肝素钙5000U,皮下注射,2次/d,连续治疗1周;并给予患者华法令每天,连续使用1个月~6个月,并在治疗期间严密监测患者凝血时间,若凝血时间发生异常,可根据医嘱适量减少用药或停止用药。溶栓治疗:将尿激酶50万U加入5%葡萄糖溶液250mL中,静脉滴注,病情稳定后减少用量,连续治疗10d。口服阿司匹林为临床常用治疗药物。
护理方法在治疗期间给予患者综合护理干预,主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。
2、结果
本组28例产后合并下肢深静脉血栓形成患者经对症治疗与综合护理后,患肢肿胀、疼痛现象消失,均痊愈出院。
3、讨论
产后并发下肢深静脉血栓形成一般是在血液高凝状态下,静脉血流速度减慢,激素水平发生变化,并且受妊娠因素影响出现的一种产后严重并发症,主要临床表现为患肢肿胀、疼痛,对患者身体健康影响较大。临床常用抗凝、溶栓等对症治疗,并联合综合护理干预,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复。综合护理干预主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。
心理护理
产后并发下肢深静脉血栓患者在接受抗凝、溶栓治疗过程中,需暂停对新生儿进行母乳喂养,新生儿喂养模式的改变、患肢肿痛以及活动受限,再加上恢复慢、治疗时间长、治疗费用高,因此,患者易出现焦躁、抑郁等不良心理。医护人员应主动与患者交流,应用沟通技巧为其详细讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗方法、注意事项以及预后效果等,与患者建立良好的护患关系,取得患者信任,给予针对性心理干预,缓解患者的焦虑、抑郁,提高治疗依从性。可利用放松疗法,如播放音乐、视频等转移患者注意力,减轻患者心理负担,保证治疗效果。
抗凝、溶栓护理
在给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗时,应减少具有创伤性的治疗与检查;在进行静脉穿刺时,避免将止血带捆扎过紧,可选用静脉留置针,减少静脉穿刺次数;拔针时,应对局部进行5min~10min压迫。定期抽取血样进行血小板计数、血常规检查,并详细记录患者凝血酶原时间,保证血液样本符合相关要求;观察患者有无尿血、便血以及皮下瘀血现象;在对尿激酶进行稀释时,避免剧烈摇晃,并在稀释后立刻使用。
病情观察
首先,需要详细观察患者在治疗期间是否有出血倾向,关注患者是否发生呕吐、疼痛,若存在异常现象,需及时向医生报告,以便给予对症处理。其次,要观察患者肺栓塞症状,肺栓塞是产后并发下肢深静脉血栓形成严重的并发症之一,是因血栓脱落引起的,主要临床表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、血压下降等,个别严重患者可出现昏迷、心律失常等,应及时使患者吸入高浓度氧气,并报告医生给予对症治疗。
饮食护理与康复护理
为患者制订科学的饮食方案,以低脂、高蛋白、高纤维以及高热量食物为主,并保证充足的水分摄入,降低血液黏稠度,促进血液循环。根据患者具体病情,引导患者下床活动,进行早期康复训练;活动时可穿弹力袜,有利于深静脉回流。血栓再通后需继续口服抗凝药物,避免复发,并加强患肢保暖。
健康知识教育
根据患者信息反馈以及知识要求,为其制订针对性的健康教育计划,住院期间积极对患者进行健康宣教,提高相关知识掌握程度。责任护士主动向患者讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗过程以及预后效果等,帮助患者树立正确疾病观;并给予患者科学的出院指导以及告之注意事项,叮嘱患者定期到医院复查。本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者经抗凝、溶栓对症治疗以及综合护理干预后均痊愈出院。综上所述,给予产后并发下肢深静脉血栓患者针对性治疗,并联合心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育等多种干预措施进行护理干预,可提高治疗效果,促进患者恢复。
护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文,供大家参考。
[摘要]目的:探讨心血管内科临床护理方法。方法:选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用人性化护理方式,比较两组患者临床护理效果。结果:观察组患者对护理满意度达到,对照组患者对护理满意度为,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,P<,具有统计学意义。结论:采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理,能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。
关键词:心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理
为进一步探讨心血管内科临床护理方法,本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,具体结果 报告 如下。
1资料与方法
一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,其中男51例,女41例,年龄在54~76岁,其中风湿性心脏病26例,高血压42例,冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式,其中男50例,女42例,年龄在55~77岁,其中风湿性心脏病25例,高血压41例,冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>,可以进行统计学对比分析。
护理方法 对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用人性化护理方法。
对照组 常规护理包括:①住院环境护理,保持病房内空气清新,定时开窗通风,定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理,防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理,注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视,防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理,严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰,防止出现坠积性肺炎。
观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解,很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度,产生抑郁、焦虑等不良心理,甚至抗拒治疗,因此,护理人员就要针对患者的心理特点,结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理,向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等,满足患者心理需求[2],从而增加患者对护理人员的信任,建立良好护患关系,提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房,与患者进行沟通交流,通过沟通交流掌握患者存在的问题,并尽早采取相应的对策加以干预解决,提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后,要对患者进行必要的健康教育,使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等,并对患者的生活习惯进行改正,督促患者戒烟、戒酒,从而使患者养成良好的生活习惯,保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时,护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导,告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法,同时叮嘱患者定期回院进行复查,一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗,防止病情恶化。另外,护理人员还要加强对患者的出院随访,及时解决患者在康复过程中遇到的问题。
观察指标 观察两组患者对护理满意度,采用我院自制护理满意度评分表,分为:满意(90分以上);基本满意(80~90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。
统计学方法 采用软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验, P<说明具有统计学意义。
2结果
两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到,对照组患者对护理满意度为,两组对比结果具有统计学意义(P<)。具体结果见表1。
3讨论
心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病,其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗,进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。
人性化护理方式是以患者为本,从患者的需要出发,在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5],通过全面、个性化的护理方式,提高患者的临床治疗效果,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。另外,采用人性化护理方式,还能有效提高患者对护理满意度,缓解紧张的护患关系,从而建立起良好的医院护理环境。
由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂,患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理,因此,在护理过程中,掌握必要的护理方法,采取有效的护理方式十分重要,它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪,同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中,观察组患者采用人性化护理方式,患者对护理满意度达到,充分说明了,对心血管病患者采用人性化护理方式,能有效提高护理效果,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。
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【摘 要】目的:根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点,探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法:选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象,在上述选取对象用药治疗时,采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理,观察和记录用药的不良反应,并 总结 安全用药心得,提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果:通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理,除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外,其余患者在用药治疗中,均未出现明显不良反应。结论:根据心血管病人的临床特征,在进行用药护理时,采取有针对性的措施进行处理,不仅能有效的避免用药不良反应发生,同时,还能提升用药护理人员的服务质量,加强护理人员的安全用药观念,减少医疗纠纷的发生率。
【关键词】心血管;安全用药;用药护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01
心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病,其临床治疗该病的药物越来越多,而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中,可能存在一定程度的配伍禁忌,因此,做好临床用药观察,在用药的过程中对患者进行安全用药护理,不仅能保证用药安全,同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察,采取一定措施进行护理,获得较为满意的效果,现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。
1 临床资料
选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象,这87例选取对象中,男性患者54例,女性患者33例,年龄跨度在27-69岁,平均年龄(±)岁。选取的87例观察对象中,其中22例为高血压患者,17例为冠心病患者,15例为2型糖尿病合并高血压,12例为慢性风湿性瓣膜病,10例为肺源性心脏病,7例为扩张性心肌病,其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间,分别根据患者各自的病症以及临床主要表现,采取相应的临床药物进行治疗,对于高血压患者,主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗,其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时,若是心绞痛的症状较为严重,及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗,缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者,应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时,给予磺脲类药物进行治疗,降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中,均安排相应的护理人员对上述患者实施护理,观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理,除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外,其余患者在用药治疗中,均未出现明显不良反应。
2 用药观察以及护理体会
用药前的评估
护理人员在对患者进行用药指导前,首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备,根据医嘱对患者的病情进行评估,了解治疗目的和用药剂量,对于高危病人应该给予特殊的护理服务,同时对使用药物进行了解,查看是否存在药物禁忌[3],对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通,帮助患者合理、及时、按照依据进行用药,叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量,保证用药安全。
洋地黄类药物的用药观察及护理
在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中,最常使用的一种药物就是地高辛,该药物的临床使用量在中毒量的60%左右,因此,在使用该药治疗患者时,护理人员一定注意把控治疗剂量,以免发生中毒症。同时,由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差,所以在对该类病人进行用药护理时,一定要考虑药物耐受力下降等因素,严格保证剂量在中毒范围外,同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用,增加老年患者不良反应的自我观察力,保证用药安全。
利尿药物的安全用药观察和护理
长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗,很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱,酸碱代谢失衡,因此,护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时,一定要密切观察患者用药后的体征变化,防止患者因为酸碱失衡,水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生,进而加重患者的病情,这不利于提升治疗效果。同时 ,老年心血管患者的神经敏感性会下降,因此,药物不良反应表现会出现一定延迟,而擅自加强该类型药物的服用剂量,会对治疗效果产生严重的影响,也增加了不良反应的发生率。因此,护理人员应该对患者进行教育,详细讲解该类药物的副作用,增强患者的安全用药意识,并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况,测量患者的尿量和体重,并进行记录。
降压药物的安全使用观察和护理
在治疗高血压患者中,常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中,一定要严格遵循医嘱,不能随意增加或减少使用剂量,否则会引发严重的不良反应,同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后,护理人员应该密切的观察患者生命体征,监测患者的血压,观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状,同时告知患者注意事项以及药物不良反应,若是有不良反应出现,应该及时汇报医师,进行处理。
硝酸酯类药物的安全观察和护理
冠心病患者心绞痛症状发生时,会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响,因此,可以根据患者的需求以及病症程度,适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗,临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗,会产生一定程度的耐药性,进而降低治疗效果;因此,护理人员在给予该类药物进行治疗时,应该注意用药间隔,并在停药后减少剂量,直到完全停用,避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药,应该严格按照医嘱进行用药,保证用药安全。
做好静脉输液的观察和护理
心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状,因此,心脏的贮备能力较其他患者差,在进行静脉输液的过程中,输液速度不能过快,也不能过多,应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度,并加强巡视,杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。
3 讨论
临床上,主要的治疗手段就是药物治疗,临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效,同时也关系到患者的生命安全。因此,在对患者进行用药治疗的过程中,采取有效的措施提前避免用药失误的产生,对患者进行有针对性的用药护理,提升护理人员的安全用药观念,这不仅能有效的降低用药失误率,同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。
在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程,应该充分发挥护理人员在用药中的作用,保证临床药物治疗的安全性,并根据患者使用药物的类型采取相应的护理,加强巡视观察,强化心血管疾病治疗用药的安全,这样不仅能保证治疗疗效,同时也降低医疗纠纷的发生率。
综上,加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度,总结有效的用药护理措施,不仅能保证治疗效果,同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象,这同时也能加强护理人员的安全用药意识,提升护理服务质量。
参考文献:
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心血管内科论文范文三:心血管内科临床护理研究
【摘 要】目的:对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法:选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时,对其进行人性化护理,并重点对其进行健康教育,其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果:针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论:分析常见的心血管疾病特征,简述护理要点。
【关键词】心血管;内科疾病;护理
随着社会的发展,心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列与循环系统有关的疾病,循环系统是指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管),又可按照起病的缓急分为急性和慢性,但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点,所以使其成为医院的高风险专科,护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后,除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外,还应对其进行健康教育,给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。
1 资料与方法
一般资料:选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例,女21例,平均年龄为48岁。高血压23例,低血压11例,心力衰竭16例。
方法: 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查,了解疾病的诱发因素,并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施,对患者进行系统的内科护理,针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理,增加患者对疾病治疗的信心,提高患者的生存质量。
2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗,患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高,对心血管疾病的发病有了明显的认识,降低了疾病的复发率。同时,患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。
3 讨论
关于心血管疾病的诱因,我们通过问卷,了解到有以下几个方面:①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动,从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示,当气候发生较大变化时,老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响,从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出,胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素,而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成,从而加速动脉粥样硬化的进程,最终导致心血管疾病的发生[2]。
预防 心血管疾病多为慢性疾病,治疗复杂,对患者身体条件有着不同的要求,而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗,如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。
生活习惯 近年人们的生活压力越来越高,每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。
患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理,忧虑心理会使患者每天唉声叹气,对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下,导致病情发展加重[4]。
定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象,需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标,对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检,以上人群至少保持每年一次,一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗,避免病情继续发展和并发症的产生
4 护理
对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中,23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状,大多数是因高级神经失调所致。到了后期,除血压较高外,还会有心、脑、肾等器官受损现象,轻则造成功能障碍,重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式: ①注意休息,患者休息要规律,保证睡眠质量,劳逸结合,避免过度劳累。②在饮食上,杜绝高盐高脂类食物,患者每天摄入的盐应少于 3 g,脂肪不超过 30 g,还要戒烟、戒酒。③适当的运动,每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h,运动时的心率保持在170 次 / min以下,或身体稍微出汗,避免疲劳,每个星期至少运动 5 d,长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药,不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等,密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪,避免情绪变化过大,心平气和,不冲动、少生气。
对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中,有 5 例体位性低血压,5 例为症状性低血压,4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者: 选择头高脚低的睡眠方式,增加血液循环和释放肾素; 避免长卧,时常转换体位,动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食,少食多餐; 沐浴不用过热的水,防止滑倒; 若有晕厥等症状,就地躺下,医务人员及时采取抢救措施。
对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病,早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时,要叮嘱患者或者家属注意以下几点: ①对心功能不好的患者,大多时间应卧床或半卧休息,情控制稳定后,可下床适当散步,避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的,应长期卧床休息,减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者,给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时,适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g,低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒,不能食用刺激性的食物,控制好水分,避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化,若有心房颤动的患者,应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时,立即通知医护人员采取相应的治疗措施。
5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项,指导患者合理用药,注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。
参考文献
[1] 刘桂玲 . 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):152.
[2] 陈梅仙 . 浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗,2010,19:127.
[3] Yusuf S,Hawken S,Ounpuu S,et of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHE ART study):case-control study[J].Lancet,2004,364(9438):937.
[4] 刘海英 . 心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2008,7:72-73.
[5] 林淑平 . 护理干预对内科护理质量的影响分析[J].中国医学创新,2012(32):69-70
[6] 陈霞·心血管疾病患者护理干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(6):954-955.
心血管内科论文范文四:
血栓指的是在活体的血管或者心脏内,由血液成分的某些部分变成的栓状固形物。长因动脉硬化或血管内壁损伤等原因引起的。血栓如堵塞血管就会引起局部缺血,造成相应部分的机能障碍。
所谓的血栓指的是在我们的血管当中,比如说油脂比较多,那么它就会形成一个球,这个球把一部分的血管堵住了,这种情况下就叫做血栓。
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在人体的心脏和血管内,血液发生凝固或者血液中某些有形的成分凝集,而形成固体质块的过程,就是血栓形成的过程,所形成的固体质块就称为血栓。血栓根据成分的不同又分为不同的类型,分为白色血栓、红色血栓、混合性血栓和透明血栓,具体如下:第一、白色血栓,又称为血小板血栓,最常发生在血流较快的心脏瓣膜和动脉中。白色血栓是由血小板和纤维蛋白所组成,一般冠心病、心肌梗死、脑梗死都是白色血栓。第二、红色血栓,主要是发生在血流缓慢的静脉系统,主要见于静脉内延续性血栓的尾部。红色血栓主要是由于纤维蛋白和红细胞组成,一般红色血栓最常见于下肢深静脉血栓,以及真性红细胞增多症等静脉系统的血栓。第三、混合性血栓,主要是见于静脉内延续性血栓的体部,主要发生在心脏或动脉粥样硬化、溃疡的部位。这些血栓最常发生在心房的混合血栓,主要是由血小板和纤维蛋白原、红细胞和白细胞所组成,比如房颤所造成的血栓。第四种、透明血栓,主要发生在微循环的毛细血管内,是由纤维蛋白所组成。
下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文
在各领域中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的论文呢?以下是我为大家收集的下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文,希望对大家有所帮助。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流障碍的疾病。若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响生活,甚至致残。在急性期如果血栓脱落引起肺栓塞可危及生命。我科从2008年5月至2011年4月采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度治疗下肢深静脉血栓共87例,配合精心的护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下。
一、临床资料
1、一般资料:本组病例87个,男56例,女31例,年龄23~68岁,平均年龄46岁,左下肢58例,右下肢25例,双下肢4例;手术后27例,产后18例,外伤后21例,长期卧床16例,无明显诱因5例。患者临床主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色加深,皮温偏高,浅静脉扩张。均经血管彩超检查确诊为下肢深静脉血栓形成。所有均采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度综合治疗。
2、给药方法:尿激酶50万单位加生理盐水200ml经患肢足背浅静脉持续20小时匀速输入,扎止血带于患肢踝关节上5~10cm处[1],每2小时放松10~15分钟;低分子肝素钠经腹壁皮下注射12小时一次,连续使用7天。经外周血管静脉输入低分子右旋糖酐,丹参每日一次,连续使用10~15天。停用低分子肝素钠后改用口服华伐令抗凝3个月。
3、结果:患肢经溶栓、抗凝、去聚等综和治疗后水肿,疼痛明显好转至消褪,皮肤色泽恢复正常。
未发生肺栓塞,有一例出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。出院前均经复查血管彩超检查。血栓消失、血管完全再通78例,血栓部分消失、血管部分再通9例。均佩带循序减压弹袜出院。
二、护理
1、心理护理:由于对疾病不了解,有的患者顾虑重重,过度焦虑;有的则表现为无所谓,不能正确的对待治疗。此时我们要以高度的责任心,认真摸清每个病人的心理特点,向病人讲解疾病的相关知识及治疗效果,增加病人的信心。让患者家属了解本病的病因,治疗,预防和护理知识,使病人和家属建立一种新的有利于疾病康复的心理环境,积极、主动的配合治疗和护理。
2、体位护理:急性发病后10~14天内绝对卧床休息,包括在床上大小便,禁止热敷、按摩、推拿患肢,以免血栓脱落[2]。抬高患肢高于心脏水平20~30cm,膝关节微屈,膝下垫宽大软枕。10~14天后可逐步下床活动。不宜进行剧烈活动或患肢牵拉伸展运动,防止血管损伤,导致疾病复发。可行足背伸屈运动,每日数十次,每次3~5分钟,以促进下肢静脉回流。
3、病情观察:
(1)观察患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张程度及皮肤温度、色泽和足背动脉搏动情况。
(2)每日定时、定位测量患肢肢体的周径。我科选用髌骨中点上下各15cm处测量并做记录。第一次应测量双下肢的周径并沿测量的部位作一记号。以后的测量均从第一次作记号处测量以减少误差。记录下每次测量的结果,了解患肢肿胀变化情况。
(3)并发症的'观察护理:肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成常最严重的并发症,发生率为20~40%,约11%在出现症状的1小时内死亡[3]。应高度警惕。如病人出现胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等症状,应立即给予平卧,避免深呼吸,咳嗽,剧烈翻动。报告医生,持续心电监护,高浓度吸氧,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化,积极配合抢救。严密监测观察穿刺部位有无渗血、血肿,有无牙龈出血,皮肤紫癜及血尿、血便等情况。并每周监测大便潜血,防止消化道出血。在本组治疗的87例患者中有一例在进行溶栓抗凝治疗的第五天出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。
4、用药护理:
(1)遵医嘱准确、按时用药,现配现用。
(2)输尿激酶采用小号头皮针穿刺,输液完毕穿刺点按压15分钟。
(3)严密观察用药反应,发现异常及时通知医生处理。
(4)遵医嘱每周定时监测出凝血功能。
5、健康指导:
(1)合理饮食,宜清淡富含维生素、粗纤维低脂饮食,保持大便通畅,避免引起腹压增高影响血液回流。
(2)适当锻炼,急性期后宜适当锻炼以减轻体重,降低血脂、血糖、血压、血粘度,避免长时间保持同一种体位,防止血栓再复发。
(3)保护患肢,避免受伤和寒冷刺激。
(4)绝对戒烟防止烟中尼古丁等有害物质刺激血管收缩,影响静脉回流。
(5)指导正确使用循序减压弹力袜。避免穿紧身衣裤或吊带袜以免影响下肢血液循环。(6)作好出院指导,严格遵医嘱口服抗凝药,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况,每周复查一次血常规和出凝血时间。出院后3~6月到门诊复查,发现异常时及时就诊。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是产后常见的一种严重并发症,一般在产妇血液处于高凝状态下引起的,静脉血栓脱落后随血流到达产妇肺部,可造成急性肺栓塞,主要表现为患肢肿胀、疼痛,对患者生命安全构成了巨大威胁。近年来,随着人们饮食结构的改变以及高龄产妇增加,该并发症发生率呈不断上升逐势。我院选取收治的28例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,积极给予针对性治疗以及综合护理干预,获得良好效果,报告如下。
1、资料与方法
一般资料
选取2013年6月—2014年6月我院收治的产后合并下肢深静脉血栓形成患者28例,最大年龄41岁,最小年龄24岁,平均年龄(±)岁;平均发病时间(±)d;其中自然分娩8例,剖宫产20例。所有患者均有不同程度的左下肢疼痛、肿胀以及行走活动受限等,经彩色多普勒超声检查以及静脉造影确诊。
方法
治疗方法给予所有患者抗凝、溶栓以及药物治疗,急性期患者需要求其卧床休养;将产妇患肢抬高,局部给予50%硫酸镁持续湿敷,并定期进行更换。抗凝治疗:给予患者低分子肝素钙5000U,皮下注射,2次/d,连续治疗1周;并给予患者华法令每天,连续使用1个月~6个月,并在治疗期间严密监测患者凝血时间,若凝血时间发生异常,可根据医嘱适量减少用药或停止用药。溶栓治疗:将尿激酶50万U加入5%葡萄糖溶液250mL中,静脉滴注,病情稳定后减少用量,连续治疗10d。口服阿司匹林为临床常用治疗药物。
护理方法在治疗期间给予患者综合护理干预,主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。
2、结果
本组28例产后合并下肢深静脉血栓形成患者经对症治疗与综合护理后,患肢肿胀、疼痛现象消失,均痊愈出院。
3、讨论
产后并发下肢深静脉血栓形成一般是在血液高凝状态下,静脉血流速度减慢,激素水平发生变化,并且受妊娠因素影响出现的一种产后严重并发症,主要临床表现为患肢肿胀、疼痛,对患者身体健康影响较大。临床常用抗凝、溶栓等对症治疗,并联合综合护理干预,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复。综合护理干预主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。
心理护理
产后并发下肢深静脉血栓患者在接受抗凝、溶栓治疗过程中,需暂停对新生儿进行母乳喂养,新生儿喂养模式的改变、患肢肿痛以及活动受限,再加上恢复慢、治疗时间长、治疗费用高,因此,患者易出现焦躁、抑郁等不良心理。医护人员应主动与患者交流,应用沟通技巧为其详细讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗方法、注意事项以及预后效果等,与患者建立良好的护患关系,取得患者信任,给予针对性心理干预,缓解患者的焦虑、抑郁,提高治疗依从性。可利用放松疗法,如播放音乐、视频等转移患者注意力,减轻患者心理负担,保证治疗效果。
抗凝、溶栓护理
在给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗时,应减少具有创伤性的治疗与检查;在进行静脉穿刺时,避免将止血带捆扎过紧,可选用静脉留置针,减少静脉穿刺次数;拔针时,应对局部进行5min~10min压迫。定期抽取血样进行血小板计数、血常规检查,并详细记录患者凝血酶原时间,保证血液样本符合相关要求;观察患者有无尿血、便血以及皮下瘀血现象;在对尿激酶进行稀释时,避免剧烈摇晃,并在稀释后立刻使用。
病情观察
首先,需要详细观察患者在治疗期间是否有出血倾向,关注患者是否发生呕吐、疼痛,若存在异常现象,需及时向医生报告,以便给予对症处理。其次,要观察患者肺栓塞症状,肺栓塞是产后并发下肢深静脉血栓形成严重的并发症之一,是因血栓脱落引起的,主要临床表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、血压下降等,个别严重患者可出现昏迷、心律失常等,应及时使患者吸入高浓度氧气,并报告医生给予对症治疗。
饮食护理与康复护理
为患者制订科学的饮食方案,以低脂、高蛋白、高纤维以及高热量食物为主,并保证充足的水分摄入,降低血液黏稠度,促进血液循环。根据患者具体病情,引导患者下床活动,进行早期康复训练;活动时可穿弹力袜,有利于深静脉回流。血栓再通后需继续口服抗凝药物,避免复发,并加强患肢保暖。
健康知识教育
根据患者信息反馈以及知识要求,为其制订针对性的健康教育计划,住院期间积极对患者进行健康宣教,提高相关知识掌握程度。责任护士主动向患者讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗过程以及预后效果等,帮助患者树立正确疾病观;并给予患者科学的出院指导以及告之注意事项,叮嘱患者定期到医院复查。本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者经抗凝、溶栓对症治疗以及综合护理干预后均痊愈出院。综上所述,给予产后并发下肢深静脉血栓患者针对性治疗,并联合心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育等多种干预措施进行护理干预,可提高治疗效果,促进患者恢复。
对止血与血栓的认识开始于出血问题上,例如血友病早在2000年以前犹太人法典中已有记载。20世纪50年代以后,对凝血机制有了深入的认识,到了60年代,“瀑布学说”已成为公认的凝血机制。60年代以后逐渐认识到血栓形成比止血缺陷对人类健康威胁更大,对血液凝固的研究不仅涉及止血问题,而且也涉及血管内血栓问题。近年来随着研究工作的深入,不仅在凝血因子方面有了新的发现.同时对体内的抗凝蛋白,如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶和组织因子途径抑制物等也加深了研究。活化蛋白C抵抗(activated proteinC resistance,APCR)的研究与临床应用,使血栓与止血实验诊断工作进人了新阶段。纤维蛋白溶解问题也取得新的认识和进展。分子标志物检测将是研究和诊断血栓前状态和易栓症的重要方法和依据。对于凝血、纤溶和血小板等在血栓形成中的作用也从分子水平上有了深入的认识。随着分子生物学、分子免疫学等学科的发展,在血栓和止血方面已发展和建立了一系列的方法用于出血性疾病实验诊断和对血栓性疾病危险因素的检测以及抗凝溶栓治疗的监测。
饮食方面预防血栓,你可以多吃点黑木耳,对于避免血栓形成是非常好的。吃大蒜对于缓解血栓也是好的,大蒜中的大蒜素,能够不断的扩张末梢血管,对于促进血液流动是非常有效的,不断地改善血液循环,清理出血液中的垃圾,有效的避免血栓发生。坚持运动,能够提高身体血液流动速度,对于避免血栓形成也是好的。对于喝酒一定要杜绝,做到不喝酒,一旦你喝酒过多,将会导致血细胞被损伤,红细胞的凝聚力不断增强,会加速血栓的出现,也是很糟糕的事情。
如何预防血栓形成1.吃粗粮。全麦面、蔬菜、豆类等都含有丰富的植物纤维,能够减少人体吸收胆固醇和脂肪,所以要有意识的每天都吃点。2.鞋袜宽。衣服和鞋袜都宜宽松一点,特别是上了年纪的老人,穿的太紧会导致血液循环变慢,血栓会加速形成。3.喝点茶。每天适当喝点野兰荞茶。研究发现,野兰荞茶能够辅助调节血脂、血糖,比较适合糖尿病患者日常饮用来辅助调理血糖。这个茶含有其他谷物所没有的物质:芦丁,能够改善血管的脆性和通透度。帮助减少血液胆固醇沉积,从而减少血液垃圾的堆积。此外,它还有一种叫做D-手性肌醇的物质,可以帮助促进胰岛β细胞分泌胰岛素,提升降糖的效率。最好是选择获得天然硒认证的野兰荞茶。因为它含有丰富的微量元素——硒,是可以预防血管老化,促进人体免疫力的提升的。4.少点油。减少高脂肪的食物,如肥肉、油炸的食物。可以适当多吃点含有ω-3脂肪酸的海鱼,这种物质可以减少胆固醇和脂肪,避免血栓的堆积。5.健步行。每天适当做些有氧运动,可以帮助促进血栓溶解,也有助于降低血液的粘稠度。6.酒少喝。适当的喝一点红酒可以帮助减低血小板的凝集能力,帮助减少血液粘稠,但是如果饮用过多的话,血细胞就会被损害,使得红细胞凝聚力增强,血栓就会加速形成。7.吃早餐。相对于不吃早餐的人,常按时吃早餐的人血小板会更不容易凝集,血液粘稠度相对较低,出现血栓的几率也小一些。以上就是关于早期血栓症状有哪些和如何预防血栓形成的相关知识的介绍了,希望通过介绍,能够更好的帮助到大家。
血栓形成的三大重要因素,包括血液淤滞,血管壁的损伤和血流速度的缓慢,这是形成血栓最重要的三大因素,要针对这三大因素进行预防,吃的食物最好为低盐、低脂、低糖的饮食。预防血管损伤,避免外伤及针刺伤。血流速度,这就说明生命在于运动,要避免久坐、久站这种不良的生活习惯,戒烟、限酒、多饮水,减轻血液的黏滞度,以上都是预防血栓的一些小窍门。
下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文
在各领域中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的论文呢?以下是我为大家收集的下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文,希望对大家有所帮助。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流障碍的疾病。若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响生活,甚至致残。在急性期如果血栓脱落引起肺栓塞可危及生命。我科从2008年5月至2011年4月采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度治疗下肢深静脉血栓共87例,配合精心的护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下。
一、临床资料
1、一般资料:本组病例87个,男56例,女31例,年龄23~68岁,平均年龄46岁,左下肢58例,右下肢25例,双下肢4例;手术后27例,产后18例,外伤后21例,长期卧床16例,无明显诱因5例。患者临床主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色加深,皮温偏高,浅静脉扩张。均经血管彩超检查确诊为下肢深静脉血栓形成。所有均采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度综合治疗。
2、给药方法:尿激酶50万单位加生理盐水200ml经患肢足背浅静脉持续20小时匀速输入,扎止血带于患肢踝关节上5~10cm处[1],每2小时放松10~15分钟;低分子肝素钠经腹壁皮下注射12小时一次,连续使用7天。经外周血管静脉输入低分子右旋糖酐,丹参每日一次,连续使用10~15天。停用低分子肝素钠后改用口服华伐令抗凝3个月。
3、结果:患肢经溶栓、抗凝、去聚等综和治疗后水肿,疼痛明显好转至消褪,皮肤色泽恢复正常。
未发生肺栓塞,有一例出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。出院前均经复查血管彩超检查。血栓消失、血管完全再通78例,血栓部分消失、血管部分再通9例。均佩带循序减压弹袜出院。
二、护理
1、心理护理:由于对疾病不了解,有的患者顾虑重重,过度焦虑;有的则表现为无所谓,不能正确的对待治疗。此时我们要以高度的责任心,认真摸清每个病人的心理特点,向病人讲解疾病的相关知识及治疗效果,增加病人的信心。让患者家属了解本病的病因,治疗,预防和护理知识,使病人和家属建立一种新的有利于疾病康复的心理环境,积极、主动的配合治疗和护理。
2、体位护理:急性发病后10~14天内绝对卧床休息,包括在床上大小便,禁止热敷、按摩、推拿患肢,以免血栓脱落[2]。抬高患肢高于心脏水平20~30cm,膝关节微屈,膝下垫宽大软枕。10~14天后可逐步下床活动。不宜进行剧烈活动或患肢牵拉伸展运动,防止血管损伤,导致疾病复发。可行足背伸屈运动,每日数十次,每次3~5分钟,以促进下肢静脉回流。
3、病情观察:
(1)观察患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张程度及皮肤温度、色泽和足背动脉搏动情况。
(2)每日定时、定位测量患肢肢体的周径。我科选用髌骨中点上下各15cm处测量并做记录。第一次应测量双下肢的周径并沿测量的部位作一记号。以后的测量均从第一次作记号处测量以减少误差。记录下每次测量的结果,了解患肢肿胀变化情况。
(3)并发症的'观察护理:肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成常最严重的并发症,发生率为20~40%,约11%在出现症状的1小时内死亡[3]。应高度警惕。如病人出现胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等症状,应立即给予平卧,避免深呼吸,咳嗽,剧烈翻动。报告医生,持续心电监护,高浓度吸氧,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化,积极配合抢救。严密监测观察穿刺部位有无渗血、血肿,有无牙龈出血,皮肤紫癜及血尿、血便等情况。并每周监测大便潜血,防止消化道出血。在本组治疗的87例患者中有一例在进行溶栓抗凝治疗的第五天出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。
4、用药护理:
(1)遵医嘱准确、按时用药,现配现用。
(2)输尿激酶采用小号头皮针穿刺,输液完毕穿刺点按压15分钟。
(3)严密观察用药反应,发现异常及时通知医生处理。
(4)遵医嘱每周定时监测出凝血功能。
5、健康指导:
(1)合理饮食,宜清淡富含维生素、粗纤维低脂饮食,保持大便通畅,避免引起腹压增高影响血液回流。
(2)适当锻炼,急性期后宜适当锻炼以减轻体重,降低血脂、血糖、血压、血粘度,避免长时间保持同一种体位,防止血栓再复发。
(3)保护患肢,避免受伤和寒冷刺激。
(4)绝对戒烟防止烟中尼古丁等有害物质刺激血管收缩,影响静脉回流。
(5)指导正确使用循序减压弹力袜。避免穿紧身衣裤或吊带袜以免影响下肢血液循环。(6)作好出院指导,严格遵医嘱口服抗凝药,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况,每周复查一次血常规和出凝血时间。出院后3~6月到门诊复查,发现异常时及时就诊。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是产后常见的一种严重并发症,一般在产妇血液处于高凝状态下引起的,静脉血栓脱落后随血流到达产妇肺部,可造成急性肺栓塞,主要表现为患肢肿胀、疼痛,对患者生命安全构成了巨大威胁。近年来,随着人们饮食结构的改变以及高龄产妇增加,该并发症发生率呈不断上升逐势。我院选取收治的28例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,积极给予针对性治疗以及综合护理干预,获得良好效果,报告如下。
1、资料与方法
一般资料
选取2013年6月—2014年6月我院收治的产后合并下肢深静脉血栓形成患者28例,最大年龄41岁,最小年龄24岁,平均年龄(±)岁;平均发病时间(±)d;其中自然分娩8例,剖宫产20例。所有患者均有不同程度的左下肢疼痛、肿胀以及行走活动受限等,经彩色多普勒超声检查以及静脉造影确诊。
方法
治疗方法给予所有患者抗凝、溶栓以及药物治疗,急性期患者需要求其卧床休养;将产妇患肢抬高,局部给予50%硫酸镁持续湿敷,并定期进行更换。抗凝治疗:给予患者低分子肝素钙5000U,皮下注射,2次/d,连续治疗1周;并给予患者华法令每天,连续使用1个月~6个月,并在治疗期间严密监测患者凝血时间,若凝血时间发生异常,可根据医嘱适量减少用药或停止用药。溶栓治疗:将尿激酶50万U加入5%葡萄糖溶液250mL中,静脉滴注,病情稳定后减少用量,连续治疗10d。口服阿司匹林为临床常用治疗药物。
护理方法在治疗期间给予患者综合护理干预,主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。
2、结果
本组28例产后合并下肢深静脉血栓形成患者经对症治疗与综合护理后,患肢肿胀、疼痛现象消失,均痊愈出院。
3、讨论
产后并发下肢深静脉血栓形成一般是在血液高凝状态下,静脉血流速度减慢,激素水平发生变化,并且受妊娠因素影响出现的一种产后严重并发症,主要临床表现为患肢肿胀、疼痛,对患者身体健康影响较大。临床常用抗凝、溶栓等对症治疗,并联合综合护理干预,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复。综合护理干预主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。
心理护理
产后并发下肢深静脉血栓患者在接受抗凝、溶栓治疗过程中,需暂停对新生儿进行母乳喂养,新生儿喂养模式的改变、患肢肿痛以及活动受限,再加上恢复慢、治疗时间长、治疗费用高,因此,患者易出现焦躁、抑郁等不良心理。医护人员应主动与患者交流,应用沟通技巧为其详细讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗方法、注意事项以及预后效果等,与患者建立良好的护患关系,取得患者信任,给予针对性心理干预,缓解患者的焦虑、抑郁,提高治疗依从性。可利用放松疗法,如播放音乐、视频等转移患者注意力,减轻患者心理负担,保证治疗效果。
抗凝、溶栓护理
在给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗时,应减少具有创伤性的治疗与检查;在进行静脉穿刺时,避免将止血带捆扎过紧,可选用静脉留置针,减少静脉穿刺次数;拔针时,应对局部进行5min~10min压迫。定期抽取血样进行血小板计数、血常规检查,并详细记录患者凝血酶原时间,保证血液样本符合相关要求;观察患者有无尿血、便血以及皮下瘀血现象;在对尿激酶进行稀释时,避免剧烈摇晃,并在稀释后立刻使用。
病情观察
首先,需要详细观察患者在治疗期间是否有出血倾向,关注患者是否发生呕吐、疼痛,若存在异常现象,需及时向医生报告,以便给予对症处理。其次,要观察患者肺栓塞症状,肺栓塞是产后并发下肢深静脉血栓形成严重的并发症之一,是因血栓脱落引起的,主要临床表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、血压下降等,个别严重患者可出现昏迷、心律失常等,应及时使患者吸入高浓度氧气,并报告医生给予对症治疗。
饮食护理与康复护理
为患者制订科学的饮食方案,以低脂、高蛋白、高纤维以及高热量食物为主,并保证充足的水分摄入,降低血液黏稠度,促进血液循环。根据患者具体病情,引导患者下床活动,进行早期康复训练;活动时可穿弹力袜,有利于深静脉回流。血栓再通后需继续口服抗凝药物,避免复发,并加强患肢保暖。
健康知识教育
根据患者信息反馈以及知识要求,为其制订针对性的健康教育计划,住院期间积极对患者进行健康宣教,提高相关知识掌握程度。责任护士主动向患者讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗过程以及预后效果等,帮助患者树立正确疾病观;并给予患者科学的出院指导以及告之注意事项,叮嘱患者定期到医院复查。本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者经抗凝、溶栓对症治疗以及综合护理干预后均痊愈出院。综上所述,给予产后并发下肢深静脉血栓患者针对性治疗,并联合心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育等多种干预措施进行护理干预,可提高治疗效果,促进患者恢复。
在日常生活或是工作学习中,大家都有写作文的经历,对作文很是熟悉吧,作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。那么你知道一篇好的作文该怎么写吗?下面是我收集整理的六年级作文8篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
唐僧师徒一行取得真经后,孙悟空、猪八戒、沙和尚都围在师傅的身边吵着闹着要回家去。没办法,唐僧只好一人马不停蹄地向大唐赶去,孙悟空、猪八戒、沙和尚高呼着“回家啦!回家啦!”,心急如焚地朝着各自的家奔去。
唐僧穿过两界山,到长安城上空一看,顿时呆如木鸡:来来往往的各种汽车在蜘蛛网似的公路上奔驰,高楼大厦鳞次栉比,好一派繁荣景象。他来到城里,穿来穿去,怎么也找不到大唐的皇宫。各种各样的叫卖声,讨价还价声、大小汽车喇叭声一声高过一声,突然,一辆汽车从唐僧身边穿过,车尾一股浓烟把这位佛祖熏得翻肠倒肚。十多年来,他哪里“享受”过这种气味,他已经习惯了沿途的鸟语花香、山清水秀。“哎……哎……才十几年,大唐就变得如此陌生。”唐僧愁眉苦脸地叹息道。不知不觉,天色已晚,唐僧找了一个破庙住下了。他回忆着以前的大唐:长安城内,参天古木映照着各式各样的亭台楼阁,热闹的街市,虽有叫卖声,可哪有刺耳的喇叭声,更没有令人恶心的混浊空气。第二天一早,唐僧决定去召回徒儿们,以协商还京都本来面目。
“气煞老孙!气煞老孙!”,孙悟空边叫边朝唐僧这儿赶,后面还跟着嗡声嗡气叫着“师傅,师傅,我媳妇没了!”的猪八戒。唐僧一听,睁开双眼,急忙问到“悟净呢”?“我来了”沙和尚有气无力地答道。
“八戒,你媳妇哪儿去了?”唐僧问道,“他媳妇不要他了!”孙悟空嘻皮笑脸地打岔说,“去,去,师傅问的是我,关你什么事?”猪八戒嘟起嘴一边说一边推孙悟空,使劲朝唐僧身边挤,“师傅,我家乡在大力发展经济,人们都大规模地搞养殖业、加工业,家家户户都喂了很多的羊、牛,羊越养越多、牛越养越肥,确实富了一代人,可草、树木供应不上,越来越少,羊群吃了草,又吃树叶、吃了树叶、又吃树干、吃了树干、又吃树根,最后吃光了地里能吃的植物。”
“嘻嘻,你媳妇当大老板不要你了吧!”孙悟空又开始逗猪八戒了。
“悟空,一边去,别老是不改。”唐僧轻言细语地劝说着。
“师傅,我娘子是爱我的。她不会不要我的。”
“爱你,那你怎么找不到她呢?少吹!”孙悟空挤眉弄眼、阴阳怪气地说着。
“唉!师傅,我们那儿的人都有志气,家家都比谁的收入多,所以人们一边搞养殖业,还使劲的搞木材加工业和采石场。”猪八戒继续向唐僧说着他家乡的情况。
“八戒,你媳妇到底哪儿去了?”唐僧焦急问道。
“呜、呜”,猪八戒一边哭泣一边说:“听说我们那儿的山啊、土啊经常乱动,雨又大又多,只要一下雨,山坡上的泥土、山石全都一股脑儿的往下垮,和着流水摧毁了成片成片的房屋、庄稼,我媳妇就是被这些泥土山石冲不见了。”
“阿弥陀佛!”唐僧念念有词,“悟空,你刚才为什么说气煞你了?”
“真是气死人!我好好的花果山已被人们搞得面目全非了。我走以后,来了一帮人,他们在那里东掘掘,西挖挖,说那里有什么金银财宝,把整个花果山撬得乌烟瘴气、天翻地覆,经过这一折腾,水帘洞早没水了,桃树根也被炸上了天,更惨的是我的孩儿们,他们一个个瘦骨如柴。”
“师傅,你看沙师弟!”唐僧和孙悟空听猪八戒一说才想起了在一旁默默不语的沙和尚,一看,沙和尚全身上下黑一块白一块的,孙悟空走过去,对着沙和尚的身子耸耸鼻子,急急忙忙的用手扇了几下,说到:“好臭!好臭!”
“悟净,怎么回事?”唐僧爱怜的问道。
“师傅,我回家了一趟,家被一些白色的泡沫覆盖着,我往下一钻,才发现水也变得黑黑的,还有一股恶臭味。我捂住鼻子回家去问了一下,一个奄奄一息的兄弟给我说了真象:家乡周围建起了什么肥料厂、烧碱厂、纸厂等等,各个工厂的废水都朝我家排,家中的人死的死,逃的逃,唉!”沙和尚满怀伤心的向师傅诉说着。
“阿弥陀佛!”唐僧心情沉重的说:“徒儿们,我们该怎么办?”
“让俺老孙去把那些可恶的人好好教训一下!”孙悟空急忙向唐僧请求。
“我们还是去找找如来佛吧,他也许有最好的办法。”沙和尚给师傅建议道。
“对,沙师弟说得好,师傅,我们还是再去一趟吧。”猪八戒站出来说话了。
唐僧语重心长的给三个徒弟提醒说:“徒儿们,去西天你们是知道的,有很多苦啊。”孙悟空、猪八戒、沙和尚都争先恐后的说:“不怕,为了取到环保真经,我们再苦再累也值!”
“你挑着担,我牵着马……”崇山峻岭中,师徒几人又向西方奔去……。
我曾一味的嫉恨这个虚伪的,心中充满对这世界的怨恨,到后来我才懂得,原来这也会虚伪,就像我虚伪的写下每篇不属于我我的悲伤的……
初中的在疯狂的学习中度过,真的好快,一年就这么过去了,转眼,自己就真的不再是孩子了,也许长大真的让人害怕,就像一双无形中的魔爪,把我勒得透不过去气来。
站在熟悉又陌生的里,才明白什么叫做真正的物是人非,操场上那片土地仍是那片草地,头顶上的白云仍是那个白云,周围的小树仿佛都没有长大,周围的一切在人们看来,什么都没变,只不过,我该用一个不同的心态去看待这些属于我又不属於我的校园……
一年前,我走进校园,印象最深的就是那片操场和,不知道自己是不是像一些东西一样格格不入,也许自己就是那样格格不入的人吧,那么得难过,格格不入的就想我竟然走进了这个与我格格不入的学校,而且义无反顾的爱上了这个和我格格不入的群体,经历了排挤与虚伪的较量,世界,你真的没办法改变别人,也许就应该,这里埋葬了,埋葬了一个纯真又怕受伤的心,我甚至恨透了这个世界,是它让我恨让我爱,我知道,因为我深爱过这个校园,所以,我才会这么恨他们,他们那副虚伪的面孔,我真的不知道,撕掉这层的外表后,有剩下些什么?也许她们也是被逼的,只怪这世界太虚伪,谁都无能为力,就像是她们……
一年后,自己有很大的蜕变,疯狂的爱上运动,爱上了静谧的夜,爱上了孤单一个人的放学的路,我不再哀伤,也不再堕落,只是想当都黑了,谁会和我在一起?是窗边的小熊,还是一个人在黑夜中散步,我开始了习惯,当我知道这个世界不是你喜不喜欢而是你习不习惯时,我真正的放开了,世界都黑了,还有我自己在,努力的微笑的快乐的幸福的感恩的拼搏下去,真心在黑了的世界慢慢腐蚀,而我却笑的更加放肆,只不过心底有一处隐隐作痛……
后记:当全世界都黑了,我不再指望任何一个人会了解我,也许当世界都静下来,黑下来,只有我坐在窗边,听着音乐,望着只属于我的黑世界……
20xx年10月5日,北京时间17时30分,中国女科学家屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。她成功了!她向世人证明了什么叫“世上无难事,只要肯攀登”!
1969年,中国中医研究院接受了抗疟疾药研究的任务,屠呦呦担任科技组组长,从那天起,她便在这条寻找抗疟疾药物的路上一去不复返。屠呦呦将全部心血都投入到此次研究中。起初,她从古籍《肘后备急方?治寒热诸疟方》中“青蒿一握,以水二升渍绞取汁,尽服之”受到启发,找到了808味可能抗疟疾的中药,开始了漫长的发现之路。
一干就是一天,一天都在研究室里,不踏出门半步,也不知多少个无眠之夜坐在试验台前,也不知多少节假日在研究室里度过。在一次又一次失败后她没有退缩,实验,实验,再实验,这个不行还有那个,总有一种元素可以治疗可怕的疟疾!抱着这样的心态,50多岁的屠呦呦反复从这几百多个样品中寻找梦寐以求的元素,寻找着那老百姓急需的药物。
很难有拥有如此顽强毅力的人,屠呦呦与她的团队废寝忘食,多年的寻找中,她从未有过放弃的念头,也许这种精神感动了上帝,她找到了!她找到了!历经380多次试验,190多个样品,20xx多张卡片,她查阅了大量文献,借鉴了了古代用药的经验,设计了许多种提取的方法,终于在1971年从黄花蒿中发现了抗疟疾有效提取物。1972年,她在青蒿中提取到了抗疟疾为100%的“青蒿素”。
这还不够,又是7年,一种临床药效高于青蒿素10倍的双氢青蒿素诞生了,这是给人类带来的巨大礼物,她的发现拯救了数百万人的生命,她是世界的恩人。
“呦呦鹿鸣,食野之蒿”这是屠呦呦父母对她的美好期待。冥冥中安排,屠呦呦的人生注定要与这棵神奇的小草连在一起。屠呦呦是一朵花,中国当代医学科研最灿烂的一朵,历经40年风霜雨雪,春华秋实,这朵花终于彻底绽放了。她几十年如一日,埋首于深爱的事业中,将一份份漂亮的成绩单回馈社会,给国人争光,给人类造福,功在当今,富润后世!
请记住这个响亮的名字——屠呦呦!
且说八月十八那一天,孙悟空、猪八戒俩兄弟闲着没事干,便一起来到了古老的硖石,也就是有着潮水之乡、皮革之都的海宁。
猪八戒神秘兮兮:“猴哥,你知道海宁最著名的是什么东东?”
孙悟空假装胸有成竹:“那当然就是——是什么呀?”
猪八戒故弄玄虚:“想知道吗?”
孙悟空迫不及待:“当然想知道!快告诉我吧。”
猪八戒沾沾自喜:“那就是、是――不告诉你。”
孙悟空大发雷霆:“你这个呆子,一定要告诉我,不然我就扯下你的耳朵。”说着,便把手放在了八戒的耳朵上。
猪八戒胆战心惊:“别、别这样,我也是从别人那里听来的,好像是海宁潮。”
孙悟空笑了起来:“你这呆子,懂得还挺多,那咱们就去看看吧。”
孙悟空扯着猪八戒的耳朵,一个跟头便来到了观潮地的上空,只见那儿一片黑压压,孙悟空正纳闷:“这里的环境怎么这样差?连潮水都是黑的。”飞近一看,原来黑压压的不是什么潮水,而是人群!
猪八戒正想着:人那么多,看来海宁潮一定很好看,我老猪千万不能错过。
忽然只听见一阵喧闹“快看,潮来了!”悟空、八戒定神一望,只见远处有一条闪闪发光的银链开始涌来,伴随着震耳欲聋的“隆隆”声,潮水铺天盖地地奔涌而来。八戒惊得连连后退,孙悟空掏出了金筘棒:“哪里来的妖怪,报上名来,吃我老孙一棒!”引得大家哄堂大笑。孙悟空一看弄错了,顿时脸涨得通红,闪在一边,不再哼声。这时,海宁潮在他们的面前浩浩荡荡涌过,岸边的江水被高高地卷了起来,又被重重地抛下去……
孙悟空、猪八戒看呆了,等回过神来,忙异口同声地说:“海宁的潮水真是名不虚传!”
如今是2102年,科技突飞猛进。科学家们发现了克隆已灭绝生物的办法。还发明了极速飞行器,从北京飞往美国只需1小时。而太阳系里的所有星球和卫星人类都涉足了。
宇宙飞船甚至能在距太阳一光年处停留。在10秒后,我和另外的4名宇航员就将乘着全世界最先进的“先锋3号”飞出太阳系了。你们听见了吗?正在倒计时呢!“5!4!3!2!1!点火!”仅仅两分钟,我们就冲出了太阳系。“可爱的太阳系,我们又见面了。”实不相瞒,我已经上过5次太空了,是名副其实的老宇航员了。
飞船在浩瀚无际的宇宙中行驶了3天3夜。我们已经和亲人们,朋友们进行了多次视频通话了。就在我们今天凌晨与领导进行视频通话时,通讯突然中断,飞船也发生了一次小型震动。“报告金飞队长,飞船天线被一块小型陨石撞坏了,恐怕在短时间内无法修复了。”年轻的宇航员王肖汉说。这时,程言春急匆匆地说:“在我们前方80千米的地方有一块陨石正已8千米/秒的速度向我们“扑”过来!”“快!快闪开!”我急得脸都红了。就在我下命令的那一刻,一块大陨石将我们“推了很久才把我们“甩”开。还幸亏飞船有4层超厚的钢制外壳,不然我们早就粉身碎骨了。当飞船“站”稳了后,我们的眼睛几乎要掉下来了——映入我们眼帘的是一个布满了水的星球。而且据“射电望眼镜”观察到的来看,这个星球还生存着科技先进的外星人!为了避免不必要的损失,我们决定先绕着这颗星球转一圈,观察一番,毕竟这颗星球不怎么大,还没地球的万分之一呢。转了一圈后,我们有了重大发现——这星球的77%都是水。这儿也有动物,都是蓝色的。比如长着畸角的兔子,尾巴长5分米的绵羊和会游泳的鸡。至于外星人嘛,也是蓝色的,还长着两个小角,下巴有点翘罢了。突然,王肖汉大喊了一声:“他们在向我们打招呼!”我一看,果真是这样。
他们可能在示意我们下去呢。“快,快降落!”副队长成庭猜出了我的心思。“是!”驾驶员万孝冲有力地回答。刚着地,就有一大群“人们”围了上来。人们看着我们,七嘴八舌地议论着。仿佛我们才是外星人。就在人们热议之中,一个“人”走出来。头上的那金角,和他手里的那把权杖,无不让人觉得他是一位领袖。“你们好!”那位“领袖”用十分标准的普通话说。“你怎么……”我不解地问。“其实我们已经多次派UFO去拜访过你们了,你们的所有话我们都学会了。如果我没猜错的话,你们应该是中国人。”“太厉害了!”程言春大叫。之后,这位领袖告诉我们:这个星球叫X星球,科技比人类还发达,他们还发现了上万个星球……就在我们准备返航时,大家都来送别。那位领袖还送给我们3个“能量球”,说是1个可以供整个地球用10年。我想着,我们要搞清楚这“能量球”是怎样做成的,我们人类也要会生产。
不过,我也琢磨着,其实只要人类好好保护地球自然资源,根本不需要什么“能量球”!
一说起妈妈,想必大家一定很熟悉吧!妈妈就像一缕缕阳光照射着大地;妈妈就好像智慧的喷泉溅起一阵阵浪花;妈妈就好像黑暗中的一把火让我看到了希望。就在那一次,妈妈的一席话让我重新找到了光明。
在五年级下半期的时候,由于月考时考了个优异的.成绩。从那以后,我便沾沾自喜、骄傲起来,觉得别人都不如我,我把老师天天告诉我们的那句话:“天外有天,人外有人,”早就忘到了后脑勺。
然而从此以后,我根本不把别人放在眼里,我不知道别人正在向我宣战。在老师认认真真为我们上课的时候,我的同桌——一向是一个学习较差的同学,偷偷地告诉我玩不玩她的游戏机。我心里想:反正自己已经考了那么好的成绩,老师表扬、学校奖励、家长满意,稍微玩一下也没有关系的,这些题我都会了,不用再听了,也不会影响成绩的。于是,我就和同桌玩了起来。上课时,老师还教了一点儿新的内容,我全没听见,然而在我看来这不过是小菜一碟。
终于,在一次考试的时候,我的成绩一落千丈,我那兴奋而快乐的心情一下子跌入了深谷。这次对我的打击很大,使我不再上进,反而越来越糟糕,就像泄了气的气球一样。
时间一长,这件事情就被我的爸爸和妈妈知道了,我的好日子不长了,特别是爸爸。爸爸知道后,怒气冲冲地走进我的屋子,训斥了几个小时。现在变成了老师批评、学校警告、家长生气,而我心里也不好受。这时妈妈踏着轻声的脚步走进了我的屋子,妈妈不但没有批评我,反而面带笑容地对我说:“你要知道,那些成熟的稻谷永远都是低着头,面向着大地母亲的,而那些没有成熟的稻谷永远都是抬着头,面向天空的。所以你要做成熟的稻谷,明白吗?”我热泪盈眶,使劲的点了点头。妈妈的这一席话温暖了我的心,让我看到了希望,看到了美好的明天向我招手。
我要为妈妈喝彩,妈妈永远是我精神的支柱,她在我困难的时候给予帮助,痛苦时给予安慰。
每个人的心中都应有一份爱,有一分关爱他人的心。自己的一点小小付出,对他人来说就是莫大的帮助。就在不久前,本校举行了第三届爱心音乐会,举办地在校体育馆,会上获得的所有捐款都用于捐助爱心基金会,帮助贫困学子走向光明未来。
一首扣人心弦的《天使》开启了第三届爱心音乐会的大门,把我们带入了音乐的天堂,会场里的每一个角落似乎都布满了跳动的音符,那温婉的吉他声,那震慑人心的鼓声,与歌手那带有磁性的歌声使会场掌声不断,每一个人的身心都愉悦起来。而后街舞的表演更是将音乐会推向了高潮,表演者舞动的身躯激起会场内一波又一波的欢呼声。会上还进行了拍卖活动,学生们十分踊跃,拍卖所得款项将全部捐助贫困学子。会上还邀请了不同学校的学生,他们携手歌唱,体育馆内音响嘹亮,人们心潮澎湃,欢呼声不断体育馆里弥漫着爱的气息,一次次的表演都包含着我们对贫困学子深深的祝福。
音乐会结束已久,可我的脑海中仍不断浮现会上的情景,这次音乐会不仅是献爱心活动,更让我们拉近了彼此之间的距离。
我这个人,也不知怎么的,与茶产生了不解之缘。不管是在学习前,还是在休息时,我都会泡上一杯浓浓的茶,细细品味它的香醇。
记得小时候,爸爸叫我喝茶,我怎么也不肯,就是认为自己的牛奶好喝。可随着时间流逝,现在的我就像变了个人似的,喝茶再也不需要爸爸逼了,我总是能一个人默默地品尝茶的美味。
刚沏成的茶,冒着几缕轻烟,再仔细用鼻子嗅嗅,一阵清香扑鼻而来,使你神清气爽。如慢慢浅尝,甘醇滑爽,细细回味,舒畅极了;如一口喝掉,你会觉得心里凉丝丝的,更会感到心旷神怡。
有一次,我和爸爸喝茶,爸爸突然冒出了上句:一缕轻烟四处飘。我也不甘落后的对了一句:一口下肚心里凉。刚说完,我和爸爸大笑起来。
这难道不是茶带来的乐趣吗?
17~18世纪,美国和欧洲一些国家疟疾流行。因为没有找到特效药,致使不少人丧命。那时的疟疾就像现在的癌症一样令人可怕。
可是,生活在另外半个地球上的南美印第安人,却有很灵的办法对付疟疾。他们用一种树皮煮水喝下去,常常是药到病除。这种树被称作是拯救人们的“生命树”。印第安人订有一条禁规:谁也不准向外泄露这个秘密,否则就把他当众砍死。
那个时候,美洲大陆已在开发,去美洲创业谋生的人日益增多。相传有一位西班牙伯爵带着他的夫人也去了南美洲,不幸夫人染上了疟疾,在她生命垂危之际,有位叫珠玛的印第安姑娘给她送来了树皮汤。伯爵夫人喝了以后,不久病就痊愈了。从此她们结下了深厚的情谊。伯爵夫人回国前,珠玛把这个秘密偷偷地告诉了她。她极小心地把这种树皮带回了西班牙。后来,这个秘密逐渐传开了,那时凡是去南美洲的人都把这种树皮当作珍宝带回欧洲。
渐渐地,这种神奇的树皮引起了科学家的重视。19世纪初,瑞典化学家纳尤斯最先对这种树皮进行研究,发现这种树根、茎和皮之所以能治疗疟疾,是因为含有一种叫喹啉的化学物质。不久,植物学家们根据植物的分类学,把这种树称为“鸡纳树”。化学家们发现,在鸡纳树的根、枝、干及皮内含有25种以上的碱。1820年,有两位化学家从鸡纳树皮内取得了两种最重要的碱,即辛可宁碱和金鸡纳碱,它们都是类似于喹琳的化合物。
19世纪的美国,不论是在工业生产还是在科学技术方面,都处于世界领先地位。鉴于美国没有鸡纳树,而疟疾仍时有发生,因而美国皇家学院希望能够用人工方法制取治疟药。最先进行这种尝试的是著名化学家霍夫曼。霍夫曼是德国人,当时,被美政府邀请到美国皇家学院任教。
1856年,他让助手柏琴从苯胺出发合成能治疗疟疾的金鸡纳碱,但没有成功。
后来,化学家才知道,合成像金鸡纳碱这些喹啉类化合物是相当艰难的。直到1944年,武德华得与多灵两人,经过8步反应,才完成了金鸡纳碱的全部合成工作。
金鸡纳碱对于像当年在美国流行的那些恶性疟疾的疟原虫具有迅速杀灭的效能,但是对于人类普通的疟疾,只有抑制作用而无杀灭效能。因此,在50年代,苏联化学家们又研究出一些新的抗疟药,如扑疟喹啉、氯喹啉等。这样,人类便能在工厂里“种植”这种神奇的树木了。
首先,奎宁作为抗疟疾的一线药物已经有相当长得岁月了,在这么长的时间内,有相当一部分的疟原虫对奎宁类的药物产生了比较强的耐药性,使疟疾在全球范围内死灰复燃,而当时国外的抗疟药物基本都是奎宁的衍生物,耐药性产生的很快,效果都不好。而青蒿素作用的原理和奎宁完全不同,基本上不会有重复耐药的现象,抗虐效果好。其次,奎宁的成本高,而青蒿素的原料来源广,因此青蒿素的成本低,药品的价格自然也低,而疟疾泛滥的地区通常都很穷,越便宜的药越好不是吗最后,中华医药源远流长,给我们留下很多宝贵的经验和财富,青蒿素的成功让很多对中医呲之以鼻的人闭上了嘴,更让外国人看到了中国人的智慧。虽然由于种种原因,现在青蒿素还不如奎宁应用广泛和知名度响亮,但这种又有效又便宜的药物已经得到了国际认同,更是中国人为世界抗疟做出的卓越贡献。
关键是奎宁的耐药性问题越来越严重。也就是说很多疟疾患者用奎宁治疗已经没有效果了。必须用其他药物治疗。青蒿素与奎宁对疟原虫的杀灭机理不同,一些奎宁治不好的疟疾用青蒿素能治好。此外青蒿素对恶性虐和间日虐效果很好。这就是青蒿素的意义所在。