仅供参考,著作权为原作者 我国临床护理研究的进展与展望 摘要:临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学,是护理学的重要组成部分。临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的更新。[1] 临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学,是护理学的重要组成部分。临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的新;[1]同时对直接提高护理工作具有实际意义。我国的临床护理研究工作主要起始于70年代末,特别是在80年代恢复了高等护理教育以后,护理科研课程纳入教学计划,使学生具备了科研与写作能力,为今后进行护理科研工作打下了基础。同时护理学术刊物的出现也对护理研究的发展起到了推动作用。[2] 1 我国临床护理研究的进展 临床护理理论方面的研究 临床护理基础理论方面的研究 在基础理论方面,我们引入了国外的一些先进的护理概念,并把它与中国国情相结合,形成了适合于指导临床护理的理论体系如:生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式及多元文化模式等。[3]这些模式总的特点是突破了以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康、护理为基本概念,以人为中心的整体护理,实现了护理观念上的转变。同时把护理程序(包括估计、诊断、计划、实施、评价)应用于临床工作中的各环节。护理程序具有系统性、动态性及普遍应用性,对临床工作起到了一定的推动作用。其中特别是护理诊断的应用,是护理认识论的飞跃。护理诊断是在护理职能分工范围内,由护理人员通过对进行评估后而对其现有的或潜在的生理、心理方面健康问题的判断,是护理人员为患者制定护理计划,选择护理措施和进行护理评价的依据,我国临床上应用的是北美护理诊断协会(NANDA)通过的128个护理诊断。[4]这些基础理论的研究对临床工作起到了指导作用。 临床护理专科理论方面的研究 护理人员在临床工作中根据经验及进行的科学研究,提出了一些新的专科护理概念。这些新概念的提出,丰富了临床护理学理论,促进了临床护理的发展,并对临床护理操作起到了一定的指导作用。在基础护理方面,郝永红等[5]通过对实验动物的研究,对传统的静脉外渗处理方法提出疑议。实验结果表明对外渗早期处理应以冷敷为好,用冷敷后局部肿胀消退快,并能减轻药物对局部组织的损伤;在老年病护理方面,祝梅华等[6]通过研究提出老年人腋温的标准值与青壮年不同。老年人的腋温比正常范围低,但其中心体温并不低,不能单纯以测得的腋温并以通常的标准来判定老年人是否发热。建议若腋温超过度,应同时测量直肠温度,以免遗漏发热诊断;在对肺水肿患者的护理方面,姜秀文等[7]通过不同酒精浓度湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究发现20%浓度的酒精作为湿化剂效果最好。同时指出酒精消泡机理单纯以能降低肺泡内泡沫表面张力的解释是不够全面的,还与形成泡沫物质本身有关,对传统的理论提出挑战;在儿科护理方面,李惠章[8]通过小儿胃管留置长度的探讨,认为常规方法测量长度留置的胃管,到达贲门部,不能达到胃肠减压的目的。而按“前额正中发际-脐”测量长度留置的胃管,术后能达到胃肠减压的目的,通过实践改变了教科书中的观点。 临床护理技术方面的研究 医学科学技术的发展,推动了临床护理技术的进步。护理工作者通过查阅文献,进行科学实验,对传统的临床护理操作进行改进,不仅节省了人力、物力,而且更有利于对病人疾病的康复,真正达到促进病人疾病恢复的目的。在留取标本的方法上范丽凤等[9]进行的“留取24小时尿糖定量标本方法改进的研究”,对传统的留尿方法进行改进,改进后留取的尿标本不仅准确性高,程序简化,而且减少了病区因大量留尿而增加的污染机会,同时减少了清洁、消毒尿罐的工作量;在促进患者早期康复方面,毛秀英等[10]通过对227例妇科腹部手术病人的研究,发现在手术当日晚拔除尿管,自行排尿成功率97%,说明当日拔除尿管可行,有利于预防泌尿系感染,同时有利于病人的活动与康复。施雁等[11]对心脏起搏器安装术后卧床时间的研究,提出采取固定病人术侧肩肘关节的方法,术后6h半卧位,24h后下床活动,与常规严格卧床3d相比,无1例发生电极移位,同时患者腹胀、便秘发生率明显减少,住院天数缩短至3d;在体位护理方面,倪秀华[12]对新生儿肺炎的体位进行研究,结果发现采用俯卧位后,患儿血中氧分压升高,二氧化碳分压降低,说明俯卧位优于仰卧位,有助于肺炎的治疗;在预防化疗药物引起患者脱发方面,李丽朝等[13]通过研究发现采用头颈部持续冷敷的方法能有效预防化疗药物引起的脱发。 临床护理信息方面的研究 计算机具有信息储存量大,处理速度快,体积小而方便的优点。计算机进入护理领域得到了广大护理人员的重视。[14]近几年,护理人员与计算机工程技术人员合作开发了许多实用的护理软件。目前已开发的临床护理信息系统有:责任制护理中制定护理计划及采集护理病历系统;医嘱信息管理系统;病房综合管理信息系统;使用呼吸机病人营养监测系统;护理诊断系统;护理文献数据库及检索系统;护理知识考试题库系统等。这些软件的开发与应用,使护理人员从繁重的文字工作中解放出来,节约出大量时间用于护理病人。同时也使护理人员能够准确方便地获取大量护理信息,促进了临床护理科研工作的开展。 临床护理心理学方面的研究[15] 随着护理模式的转变,在临床护理中护理人员不仅对病人的疾病进行护理,而且还要了解患者的心理状态,对患者进行身心整体护理。同时随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入,近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究。如天津医学院马荫楠等为了解病人遭受应激源侵袭后心理紧张程度与其个性、年龄、性别、职业、文化、疾病等的关系,在该院内外科病人中随机抽样,应用“医院应激量表”和“艾森克个性问卷”对121例病人进行调查,然后分析结果,以了解每例病人的个性特点,在此基础上有针对性地采取措施,加强心理护理,促进了病人的康复。在临床心理护理研究工作中,护理人员还进行了关于心理护理程序及评估体系的研究。如解放军85医院采用实验研究方法,以ZUNG编制的精神卫生自评量表(SDS和SAS)为临床测试手段,对建构心理护理程序和方法进行了探索性研究。该实验采用护理前后自身对照设计方法,对病人实施心理护理的程序,评估阶段、心理护理诊断阶段、制定目标阶段和措施选择阶段、实施阶段。结果表明,心理护理对忧郁和焦虑情绪的调节与控制具有积极的意义。
肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文,供大家参考。
【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量
随着现代科技的发展,肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步,经过多年不断的努力,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失,达到治愈,是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组进行护理干预,疗效明显,现 报告 如下。
1 资料与方法
临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。男性42例,女性30例。年龄35-75岁,平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊,包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异,具有可比性。
方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。
2 护理 措施
心理护理 护士针对患者的恐惧心理,要做好心理疏导,帮助患者正确认识和对待化疗,讲解一些疗效好的病例,告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的,而机体收益是长远的,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性,积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。
饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物,注意调整食物的色、香、昧,避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食,护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃,指导患者少量多餐,进食细嚼慢咽,必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重,不能经口进食者,可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗,严格记录出入水量,评估脱水情况,必要时检查血电解质,及时补液。
保持病房整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐,分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐,当患者出现呕吐时,给予安慰,协助患者坐起,呕吐后帮助患者漱口,及时清理呕吐物,必要时更换床单位。
遵医嘱及时准确给予止吐药物应用,必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。
某些口服化疗药物尽可能睡前服用。
告诉患者晚上保证充足的睡眠,必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道
反应。
3 结 果
观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。
4 讨 论
肿瘤内科治疗的迅速发展,拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容,这就要求护理人员及时更新知识、改变观念,积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用,熟悉其基本原理,毒副作用的观察及处理,操作过程等,从而制定出全面的护理计划,为患者提供周到安全的护理[4]。
临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍:化学治疗患者的护理,要求能够熟练掌握化疗药物给药方法,识别化疗药物副作用,了解其作用机理,掌握化疗及其护理要点,做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理,掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中,应注意保护血管,防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时,尽量选择前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时,应边抽吸回血边注药,注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液,确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物,应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗,应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生,如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化,若有异常应及时报告医生,给予对症处理。防止胃肠道反应:用药前给镇静止吐剂,以减轻反应。本组资料显示,通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预,与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
参考文献
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【摘要】 目的:在肿瘤内科住院部,研究优质护理服务模式的运用效果。方法:在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人,随机分为对照组和观察组,对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理,主要内容有:心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后,将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果:观察组因为运用优质护理服务模式,所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况,有一定的统计学差异(P<0t05),病人对护理工作非常满意。结论:实行优质护理服务模式,可以有效调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,防止护理工作中出现失误,使病人达到最高满意状态。
【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科
【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01
现阶段,各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高,很多病人的保健要求越来越高,要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理,人们显然已经不满足于这样的护理方式,为了满足人们的护理要求,依据优质护理模式,我院进行了多种多样的护理培训,依据传统护理办法,不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本,注重提高护理质量,受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法,研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况, 总结 如下。
1 资料与方法
一般资料
在2009年至2012年三年间,对于入住我院的160个肿瘤病人,随机分成对照组和观察组。基本情况如下:在对照组中,有62人是男性,18人是女性,病人年龄在19岁-71岁之间,年龄平均42岁,住院时间为7-90天,平均住院时间30天;在观察组中,有65人是男性,15人是女性,年龄在19岁-69岁之间,年龄平均39岁,这一组的住院时间在7天-97天之间,平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异,可以进行对比实验。
方法
对照组的护理方式不改变,依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案,以及护理工作通知,医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础,对参加护理工作的人员进行了重新分组,调整了原来的人员分组情况,运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中,都有高级、中级和初级护理人员,使护理小组的人员分配更加合理。再有,要求病人和医生共同对护士的工作提出意见,加强考核工作,使护理工作不断提高质量。在平时护理中,还要落实查房制度,可以及时发觉护理工作中存在的问题,帮助护理人员及时改正。
统计学方法
在进行此次研究中,运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作,对收集到的数据进行处理,一般采用平均数和标准差来表示,计量资料利用T检验,在P<时说明这个实验具有实际意义。
在实际工作中,认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。
2 结果
在运用两种护理办法进行护理过程中,各种护理指标如表1。依据表1可以看出,观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况,病人非常满意护理工作,说明这一实验比较成功。
表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))
3 讨论
在医院的日常护理工作中,传统护理模式逐步得到淘汰,而优质护理模式得到人们的认可,并逐步得到推广,现阶段,随着医疗水平的不断提高,要求护理工作必须注重以人为本,不应只关注病人的生理指标,在做好疾病护理工作的同时,还需了解病人的其他需要,如心理护理和情绪护理,尤其是肿瘤病人,好多此类型病人悲观失望,认为自己得了不治之症,将不久于人世,所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗,因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作,使病人正确看待死亡。告知病人,只要积极配合医生的工作,治疗方法正确,病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作,创造良好的家庭氛围,鼓起病人生活的风帆,使病人的情绪保持平稳,有利于医生开展治疗。
通过护理人员对病人的心理工作,使病人的情绪得到了稳定,从而大量降低了各种并发症的出现,使病人治疗时间大量缩短,所以护理人员的工作非常重要,应该不再运用传统护理办法,应该积极与病人建立沟通和交流关系,利用各种形式的交谈,使病人信任护理人员,相信通过医生的治疗,自己的病情一定能够得到好转,使病人的心理更加稳定,使病人对护理人员的工作非常满意。
随着医疗技术的发展,要求医院必须具有高水平的护理工作,这和护理人员本身的素质密切相关,所以要求护理人员必须经常参加业务学习,提高自己的护理能力,主动接近病人,了解病人的需要,掌握病人的基本情况,为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质,可以有效减少病人并发症的出现,缩短住院时间,提高病人的满意度。
总之,优质护理服务模式可以大幅提高护理质量,转变护理认识,使病人得到高度满意,因此,这种服务模式应在医院大力推广。
参考文献
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1、EB病毒感染EB病毒就是人类疱疹病毒。感染这个病毒的人群是十分普遍的。而鼻咽癌的发生具有明显的地区性,因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的原因,但大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的原因关系十分密切。2、遗传因素(1)家族聚集现象:鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。(2)种族易感性 :鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。(3)地域集中性: 鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。(4)易感基因 :近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。3、生活环境因素:工作性质,如经常接触化学物品,长期处于有刺激性气味、粉尘、甲醛等空气污染严重的地方,饮食上常吃咸鱼、腌肉、腌菜等亚硝酸盐的含量特别高的食物。
前期也会出现流鼻涕,鼻塞有点像鼻炎的症状,后期会出现流鼻血,严重的时候流鼻血止不住血,如果出现这种症状一定不要忽视,立即去医院进行检查。
患上鼻咽癌便会对患者造成很大的损害,尤其是到了中晚期,很可能会出现转移,癌细胞会蔓延到身体的多个器官、组织。
1、医学统计表明,鼻咽癌在经过有效治疗的五年后,仍然会有近三成的的患者会出现复发,并且有两成的患者会出现转移。所以在治疗中,如何避免鼻咽癌的复发和转移是关键。
2、鼻咽癌具有转移早、转移可能性大的特点。在鼻腔癌出现转移的时候,常常都会转移到淋巴部位,尤其是颈部淋巴,几乎占据了全身淋巴的三成,一旦出现转移至此,便很容易造成严重的后果。
3、鼻咽癌不仅会转移至临近的淋巴,还会转移到远处的器官,比如肝脏、肺部、脊柱、胸腔以及腹腔等部位,有时甚至会转移到骨盆和四肢上。
鼻咽癌是最容易出现转移的癌症了,一经发现就要立即进行系统的治疗,将癌细胞消灭和抑制,以防止其出现蔓延。
体检注意事项:
1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。
2、体检前一天要注意休息,晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。
3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。
温馨提醒:
1、为保证体检结果可靠,请注意体检前的饮食,作息,用药等等相关注意事项;
2、请仔细确认预约的体检时间,了解医院/体检中心的交通情况,准时参加体检。
1、遗传因素鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。2、环境与饮食环境因素是诱发鼻咽癌的一种原因。专家经过临床研究发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。3、EB病毒感染EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明,检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
你好,鼻咽癌的发病与遗传和亚硝胺有关系。除去遗传原因,就是亚硝胺了,亚硝胺主要存在于腌制食品中,是已确定的致癌物质。所以要少吃腌制食品,和烧烤食品,多吃蔬菜水果。这样就可以预防鼻咽癌,等一系列消化道癌症。
鼻咽癌 是我国常见的恶性肿瘤之一,WHO统计,约的鼻咽癌发生在中国。我国鼻咽癌的发病有明显的流行病学特征:地域聚集性,呈南高北低趋势,以华南、西南各省高发;种族易感性,在世界四大人种中蒙古人种高发,同时存在某些家族高发倾向。
诊断: 鼻咽癌临床表现可概括为 七大症状 为:鼻堵,血涕,耳鸣,耳聋,头痛,面麻,复视和 三大体征 :鼻咽肿物,颈部包块,颅神经麻痹症状。
1.鼻部症状:早期可出现回吸涕中带血或擤鼻涕中带血;时有时无。间歇性、进行性、继而持续性鼻塞;单侧,继而双侧鼻堵。
2.耳部症状:部分鼻咽癌早期可出现一侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降,有时易误诊为分泌性中耳炎。
3.颈部淋巴结肿大:60%的鼻咽癌患者首发症状为颈淋巴结肿大,开始为单侧,后发展为双侧。因此颈部肿块一旦发现应该引起注意。
4.脑神经症状:发生于 鼻咽咽隐窝的肿瘤,可破坏颅底损害脑神经,出现偏头痛、面部麻木、疼痛、复视、上睑下垂、视力下降等症状(Ⅴ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经损坏);或可出现软腭瘫痪、进食呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经受损)。出现脑神经症状病情一般已不属于早期。
由于鼻咽解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期可以无症状或不典型,仅在常规体检或普查时检出,或直至颈淋巴结转移才被发现,临床上容易延误诊断,因此,当出现上述症状与体征时,应特别提高警惕,及时就诊检查。凡有五官症状或有头痛、颈部肿块或普查EB病毒抗体滴度,尤其是EA-IgA滴度明显增高者或来自于鼻咽癌高发区,或有鼻咽癌家族史者,均应作 鼻咽镜、影像学及病理学 等一系列临床检查,以便确诊、了解病变范围、提供临床分期依据和规划治疗方案,也作为今后疗效判定及随访基准。
治疗: 鼻咽癌多为低分化癌,癌肿位于鼻咽部靠近颅底神经、血管较丰富,周围解剖位置上的淋巴组织结构,外科从理论上还是技术上都难以企及,不是单纯外科手术能控制的,手术的刺激和骚扰还有可能影响到病情的发展。因此,一直被列为单纯外科手术禁忌证,这一点并不是所有外科医师都能认识得到。
鼻咽癌对放疗十分敏感,目前鼻咽癌公认和有效的根治性 首选治疗手段为放射治疗 ,或以放疗为主的综合治疗。根据NCCN2020指南,对于早期,也就是I期鼻咽癌多采用单纯放疗,而II期以上的局部中晚期鼻咽癌的最佳治疗方式尚有争议,包括采用同步放化疗。放疗的方式推荐调强适形放疗(IMRT)。近几年随着医疗技术的进步,特别是IMRT成为放射治疗的主要技术,鼻咽癌可以从IMRT中明显获益,局部控制率显著增加,同时可以降低急性和晚期并发症的发生。分子靶向药物技术以及以PD-1/PD-L1为代表的的免疫治疗技术的发展,鼻咽癌的局部控制率、生存率,均得到了显著提高。
由于某些特殊的原因,鼻咽癌在治疗上,不是外科为主的,而是以放射治疗为主。首诊治疗用手术切除的方法很不恰当,手术不是鼻咽癌治疗的首选,而且既往经验证明是不利于患者的。在某些地方耳鼻喉医生采取鼻内窥镜手术切除的方法,仅适用于放疗后,鼻咽有限范围的局部复发病灶切除,少部分患者患者肿瘤残存或复发病例在符合手术治疗条件时,行手术挽救可能取得较好的临床结果。
预后: 决定治疗预后的因素众多。早期发现诊断,及时规范治疗,是获得良好预后的关键。早年放射治疗后5年生存率在50%左右。近10年来资料已显示鼻咽癌的放疗疗效有了显著的提高。早期病变的局部控制率可达到90%以上,采用IMRT治疗后,局部控制率显著增加,可达80%以上,鼻咽癌的5年总生存率可提高至80%以上。
1.患者相关性因素 年龄( 40岁 vs 40岁),性别(女性 vs 男性),人种(亚洲 vs 非亚洲),均认为与预后相关。
2.疾病相关因素 T和N分期、病理类型、肿瘤体积、颅底和颅神经受侵、椎前间隙受侵等是影响鼻咽癌放射治疗的预后因素。
3.治疗相关因素 放疗的方式、总剂量、化疗与否,靶向治疗的使用等均可影响预后。
近年免疫治疗的使用,对部分复发/远地转移的患者生存获益,或可以显著延长生存期。
4. 分子生物学相关因素 血浆EB病毒抗体和DNA水平,以及相关基因的改变与鼻咽癌的预后有显著相关性。
医学专业考研专业划分是比较繁杂,比较细的,同一专业也分为不同的研究方向,所以要选择清楚,更深入的了解所选择的专业,我们整理分享“医学考研专业:肿瘤学专业研究方向”相关内容,一起来看看吧。目前,各大院校与肿瘤学专业相关的研究方向都略有不同的侧重点。以中山大学肿瘤防治中心为例,该专业硕士研究方向主要有:01肿瘤分子分型与个体化治疗02肿瘤药理与个体化治疗03肿瘤信号转导与靶向药物04恶性肿瘤的靶向治疗的研究05恶性肿瘤发病及转移的分子标志06恶性肿瘤早期诊断及发病机制07EB病毒致癌机制的研究08肿瘤靶向药物09肿瘤信号传导和细胞周期调控10肿瘤免疫与免疫治疗11肿瘤免疫逃逸与细胞免疫治疗研究12肿瘤相关基因的研究13肿瘤发生和发展的分子机理14肿瘤的分子病因学及基因治疗15肿瘤基因治疗16肿瘤病理学17靶向治疗分子机制18肺癌靶向治疗19乳腺癌综合治疗20食管癌的个体化治疗21肺癌分子分型研究22炎性器官功能损害的机制与防控方法23卵巢癌诊治24妇科肿瘤诊治进展25妇科肿瘤相关基因的研究26头颈肿瘤诊断治疗的基础研究27膀胱癌动脉化疗28激素非依赖性前列腺癌新型药物研究29肾癌的微创外科治疗30恶性肿瘤放射生物学行为31鼻咽癌分子指标的预后32鼻咽癌筛查指标的评价33肿瘤转移机制34肿瘤纳米靶向治疗机制研究35血液肿瘤的临床和基础研究36胶质瘤综合治疗基础研究37鼻咽癌综合治疗38肿瘤生物标志物的分子机理及其临床应用研究以上是猎考考研小编整理的“医学考研专业:肿瘤学专业研究方向”相关文章,希望对大家有所帮助!更多艺术学咨询尽在猎考考研常识频道!推荐文章:应用心理考研:医学与临床心理学专业介绍医学考研专业常识:外科学专业简介医学考研二级学科专业介绍与认识汇总 研究生考试有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:
据2016年4月学部官网信息显示,学部拥有国家工程技术研究中心2个,国家级创新药物研究基地1个,卫生部重点实验室3个,教育部重点实验室3个,山东省十二五高校重点实验室11个,山东省重点实验室8个。 国家工程技术研究中心:国家糖工程技术中心、国家辅助生殖与优生工程技术研究中心 国家级创新药物研究基地:山东省重大新药创制中心 卫生部重点实验室:卫生部卫生经济与政策研究重点实验室、心血管重构与功能研究卫生部重点实验室、耳鼻喉科学卫生部重点实验室 教育部重点实验室:实验畸形学教育部重点实验室、天然产物化学生物学教育部重点实验室、心血管重构与功能研究教育部重点实验室 山东省十二五高校重点实验室:卫生毒理学重点实验室、慢性退行性疾病的蛋白质科学重点实验室、药物分子设计与创新药物研究重点实验室(强化建设)、妇科肿瘤实验室(强化建设)、神经免疫肿瘤免疫实验室(强化建设)、腹腔镜技术基础与临床应用实验室、胃肠疾病转化医学实验室、血液病实验室、肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室 山东省重点实验室:山东省传染病预防控制重点实验室、山东省卫生检验重点实验室、山东省感染与免疫学重点实验室、山东省精神疾病基础与临床重点实验室、山东省口腔生物医学重点实验室、山东省心血管蛋白质组学重点实验室、山东省耳科学重点实验室、山东省生殖医学重点实验室 馆藏资源 山东大学图书馆医学分馆即原山东医科大学图书馆,前身是1903年建立的齐鲁大学奥古斯丁图书馆,馆藏文献主要以医学、生物学为主,截止到2014年底,齐鲁医学部图书馆共有各类藏书45万余册,收藏有中外文纸本期刊854种。分馆外文书库中藏有齐鲁大学、山东省立医学院和华东白求恩医学院的外文藏书,印刷时间最早可追溯到1845年。山东大学图书馆医学分馆是教育部、卫生部医药卫生科技项目查新咨询单位,全国生物医学文献山东省级中心馆,具备完整的中国国内外权威检索工具及检索数据库。截至2013年7月,齐鲁医学部共享山东大学图书馆电子资源,有数据库201个、电子图书(中文)80万册(外文)77万册、电子期刊(中文)9556种(外文全文)万种、电子论文(中文)315万篇(外文)190万篇,总数据存储量67TB,搭建有电子资源校外访问系统(24小时开放)。 学术期刊 刊物名主办单位创刊时间影响力山东大学学报(医学版)山东大学1956年《中文核心期刊要目总览》收录期刊、中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊(核心版)、中国高校优秀科技期刊,被美国《化学文摘》、美国《乌利希国际期刊指南》、英国《食品科技文摘》、英国《公共健康研究数据库》、波兰《哥白尼索引》等国际数据库收录。山东大学耳鼻喉眼学报山东大学1987年中国科技论文统计源期刊,中国高校特色科技期刊,中国科技核心期刊,被《中国学术期刊(光盘版)》、美国《化学文摘》(CA)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、波兰《哥白尼索引》(IC)收录。中国现代普通外科进展山东大学1998年中国科技核心期刊(中国科技部科技信息所)、医药卫生核心期刊(中国卫生部信息所)、外科学类核心期刊(中国医学文摘·外科学)、肿瘤学类核心期刊(中国医学文摘·肿瘤学)。2002年被评为第三届华东地区优秀期刊,2004年被教育部评为全国高校优秀科技期刊二等奖,《CAJ-CD检索与评价数据规范》优秀期刊,2006年被评为“首届中国高校特色科技期刊”。 现代妇产科进展山东大学1989年中文核心期刊妇产科学类(北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》)、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国医学核心期刊(中国医学科学院医学情报信息研究所)。被中国科学引文数据库(CSCD)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国核心期刊(遴选)数据库、中文科技期刊数据库、中国科技论文引文数据库(CSTPCD)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国生物医学文献检索分析系统光盘数据库(CBMdisc)、中国学术期刊综合评价数据库收录。2012年获第四届中国高校特色期刊,1996年至2012年获历届山东省优秀科技期刊,1997年至2012年获历届华东地区优秀科技期刊,1998年获山东省十佳期刊。
《山东大学耳鼻喉眼学报》 是中国科技核心期刊,但不是中文核心期刊。算是普通国家级期刊吧
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