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新药新技术，一直是肿瘤患者非常关心的抗癌利器。
2月份，美中嘉和为大家汇总过2020年以来上市的新药《2月份的抗癌新药汇总》，其中在中国上市的药物有2个，先为大家更新一下这2个药物情况：
阿替利珠单抗（Tecentriq） ，用于小细胞肺癌；截止4月底，国内还不能购买到此药。
恩美曲妥珠单抗（赫赛莱，Kadcyla） ，用于HER-2阳性乳腺癌。患者已经可以在上海美中嘉和肿瘤门诊部购买到此药，具体的 药品价格和赠药计划可以拨打电话 咨询 。
近期又有不少新药上市，文中 汇总了11个癌种的上市新药，其中见证了6个“首个/首次” ，首次，即意味着“划时代”的意义，一起来寻找。 欢迎转发、收藏 。
（如果您有更多关于抗癌药物的信息，欢迎在文末留言分享）
文中缩写对照表
NMPA：国家药品监督管理局
FDA：美国食品和药品管理局
ORR：客观缓解率
DCR：疾病控制率
DOR：反应持续时间
OS：总生存期
PFS：无进展生存期
肺癌
甲磺酸阿美替尼片（阿美乐）
——中国获批
这是继奥希替尼后，国内 首个 自主研发上市、全球第二个上市的第三代EGFR药物。
获批适应症 ：NMPA批准阿美替尼用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性 非小细胞肺癌 成人患者。
药物效果 ：阿美替尼II期研究纳入244例患者，结果显示，阿美替尼二线治疗EGFR T790M阳性晚期非小细胞肺癌的 ORR为，DCR为。
durvalumab联合依托泊苷&卡铂或顺铂
——美国获批
获批适应症 ：FDA批准durvalumab（又称“ I药”）联合依托泊苷&卡铂或顺铂用于广泛期 小细胞肺癌患者 的一线治疗[1]。
药物效果 ：CASPIAN研究（NCT03043872）结果显示，
胃癌
纳武利尤单抗（Nivolumab，Oppo，O药）（新适应症）——中国获批
O药是胃腺癌和胃食道连接部腺患者的 首个 免疫治疗药物。
获批适应症 ：NMPA批准Nivolumab用于接受过两种或两种以上全身治疗方案后的晚期或复发性胃腺癌和胃食道连接部腺癌
肝癌
卡瑞丽珠单抗（新适应症）——中国获批
这是在中国获批的 首个 肝癌免疫疗法！
获批适应症 ：NMPA批准卡瑞丽珠单抗用于治疗接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者。
2019年5月该药在中国获批治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤。
药物效果 ：迄今为止全球规模最大的用于二线及以上治疗肝细胞癌的PD-1单抗临床研究显示，卡瑞丽珠单抗的 ORR达到 ；DCR为 ；6个月的OS率为，12个月的OS率为 。
nivolumab联合ipilimumab ——美国获批
药物适应症 ：FDA批准nivolumab联合ipilimumab用于治疗曾用索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。
药物效果 ：CheckMate -040研究显示，接受该组合方案治疗的患者：
（1） ORR为31% ，其中完全缓解率（CR）为8%（4/49）、部分缓解率（PR）为24%（12/49）；
（2） DOR为个月 ；在病情缓解的患者中，88%≥6个月、56%≥12个月、31%≥24个月。
头颈部鳞癌
西妥昔单抗联合化疗——中国获批
药物适应症 ：NMPA批准西妥昔单抗注射液与铂类和氟尿嘧啶化疗联合，用于一线治疗复发和/或转移性头颈部鳞状细胞癌（R/M SCCHN）。
药物效果 ：EXTREME研究纳入442例头颈部癌患者，分为试验组（西妥昔单抗+顺铂或卡铂+氟尿嘧啶）和对照组（顺铂或卡铂+氟尿嘧啶），结果显示
尿路上皮癌
替雷利珠单抗（新适应症）——中国获批
这是尿路上皮癌领域国内上市的 首个 PD-1单抗。
获批适应症 ：NMPA批准替雷利珠单抗用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。
2019 年 12 月该药获批治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤 (R/R cHL) 。
药物效果 ：BGB-A317-204研究显示，在可评估的101例患者中， （10例）达到完全缓解 ，（15例）达到部分缓解，ORR为， DCR为 。且不同基线情况患者均表现出临床缓解。
乳腺癌
sacituzumab govitecan（Trodelvy）
——美国获批
2月份的药物汇总文章中提到过，sacituzumab govitecan（Trodelvy） 被nature子刊预测可能在2020年上市。终于，FDA加速批准其上市。
这是FDA批准的 首个 治疗三阴乳腺癌的抗体偶联药物。
获批适应症 ：用于治疗既往接受过至少2种疗法的转移性 三阴乳腺癌 (TNBC)成人患者。
药物效果 ：II期临床试验显示：108例既往接受过至少两次治疗的三阴乳腺癌患者的ORR为，中位DOR为个月[2]。
结直肠癌
Encorafenib联合西妥昔单抗
——美国获批
获批适应症 ：FDA批准encorafenib联合西妥昔单抗治疗BRAF V600E突变的转移性结直肠癌。[3]
药物效果 ：BEACON CRC研究（NCT02928224）将220例患者随机分配至encorafenib与西妥昔单抗联合治疗的试验组，221例患者被随机分配至依立替康或FOLFIRI与西妥昔单抗联合治疗的对照组：
胆管癌
Pemazyre（pemigatinib）——美国获批
这是FDA批准的 首个 胆管癌靶向疗法。
获批适应症 ：FDA 批准Pemazyre（pemigatinib）用于治疗先前已接受过治疗、存在FGFR2融合或重排、不能手术切除的局部晚期或转移性胆管癌患者[4]。
药物效果 ：FIGHT-202试验（NCT02924376）显示，在107例患者中， ORR为36％， 包括3个完全缓解。 中位DOR为个月 ，其中38例患者（63％）的反应持续≥6个月，7例患者（18％）的反应持续12个月以上。
淋巴瘤
Ibrutinib（新适应症）——美国获批
获批适应症 ：FDA批准ibrutinib与利妥昔单抗联合用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)的初始治疗[5]。
药物效果 ：E1912试验（NCT02048813）显示。试验组（Ibrutinib联合利妥昔单抗）相比 对照组（氟达拉滨，环磷酰胺联合利妥昔单抗）， PFS有显著改善（HR=， p <） ，中位随访时间为37个月后，两组均未达到中位PFS。
骨髓瘤
isatuximab-irfc（SARCLISA）
联合泊马多胺和地塞米松
——美国获批
获批适应症 ：FDA批准isatuximab-irfc与泊马多胺和地塞米松联合用于患有多发性骨髓瘤的成年患者，这些患者之前至少接受过两种治疗，包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂。
药物效果 ：ICARIA-MM研究（NCT02990338）显示，isatuximab-irfc联合泊马利度和低剂量地塞米松（简称Isa-Pd）治疗的 患者疾病进展或死亡的风险降低了40％ （HR =；p = ）。接受Isa-Pd的患者的中位PFS为个月，而接受泊马利度和低剂量地塞米松的患者中位PFS为个月[6]。
卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌
niraparib (新适应症）——美国获批
获批适应症 ：FDA批准niraparib （ZEJULA）用于对一线铂类化疗有完全或部分反应的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗[7]。
2017年3月，该药获FDA批准用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌女性患者的维持治疗；2019年10月，该药获FDA批准用于治疗接受过3种以上化疗的晚期卵巢癌患者。
药物效果 ：PRIMA研究（NCT02655016）显示，在同源重组缺陷人群和所有人群中，niraparib组均有PFS获益。
写在最后
希望新药的上市能给患者们带来更多的治疗选择，让抗癌能够更加顺利。开篇提到的6个“首个/首次”你都找到了吗？
参考文献
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相比西医的放化疗，国内很多人更为喜欢 中医 的 中药 治疗，因为中药抗癌相比放化疗副效果更没那么明显。常见的抗癌中药有哪些呢?本文是我整理常见的抗癌中药的资料，仅供参考。常见的抗癌中药 大黄 为 植物 蓼科常叶大黄或南大黄的根和根茎。冬初选3年以上的植株，挖取地下部分，除去粗皮，切片，晒干或烘干，生用;或酒制，蒸熟，炒黑用。 药性：苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、胆经。 药效：败毒抗癌、泻热导积、消肿逐淤。 虅梨根 为猕猴桃科落叶大虅梨(软枣猕猴桃)、或猕猴桃的根。别名杨桃、白毛桃。 药性：味甘、酸，性寒。归胃、肝、膀胱经。 药效： 清热 解毒 ，祛风除湿，止血消肿。用于各种 癌症 。主要用于 胃癌 、肠癌、食管癌、 宫颈癌 等。为 消化 道 肿瘤 之常 用药 物。 急性子 为凤仙科一年生草本植物凤仙花的种子。别名凤仙花子。 药性：味微苦，性温。有小毒。归肝、脾经。 药效：活血通经，软坚消积。用于食道癌、贲门癌、胃癌等。与黄药子、代赭石配伍治疗食管癌梗阻有开关作用。与海藻、牡蛎配用治疗痰瘀互结之胃癌。 半枝莲 为植物唇形科半枝莲的全草。夏季花期采收，晒干，生用，亦用鲜品。 药性：辛、微苦、凉。归肺、肝、脾、胃、大肠经。 药效：败毒抗癌、消肿散结、祛淤止血。 露蜂房 为胡蜂科昆虫胡蜂和大黄蜂的巢，或连蜂踊在内的巢。别名马蜂窝。 药性：味辛，性平。有毒。归肝、肾、胃经。 药效：消肿解毒、活血止痛。用于 乳腺癌 、食管癌、胃癌、喉癌、 肺癌 、舌癌、骨肉瘤等。 猫爪草 为毛莨科多年生草本植物小毛莨得块根。 药性：味辛、苦，性平。有小毒。归肺、肝经。 药效：解毒散结。用于肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、 鼻咽癌 、喉癌、恶性淋巴瘤等。 生活中最常见的10种抗癌食物 1、红薯 红薯排在第一位，通过对26万人的饮食调查发现，熟红薯的抑癌率()略高于生红薯()。 2、大蒜 大蒜是最直接有效的抗癌食物，尤其是对 皮肤癌 、肺癌和消化道癌。不过大蒜吃了口气不太好，要记得漱口刷牙保持口腔卫生哦。 3、绿茶 绿茶能够预防和缓解多种癌症的发生，其中包括结肠癌、 肝癌 、乳腺癌和前列腺癌等。 4、柑桔类的水果。 柑桔类水果富含维生素C，经常吃柑桔类的水果能使患胃癌、喉癌、口腔癌的几率减半，对心脑血管 疾病 也有一定的预防作用。不过也不能多吃，会 上火 。一般一天3个为宜。 5、番茄 番茄里面含有大名鼎鼎的番茄红素，它能够预防胃癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌。番茄必须要煮熟了吃，才能更好的吸收番茄红素。 6、莓类水果 草莓、树莓和蓝莓等水果，都富含大量的抗氧化成分，能有效预防大部分癌症。 7、红酒 红酒中的白藜芦醇，是一种极为有效的抗氧化剂，能有效的预防细胞伤害。红酒虽好，也不要贪杯哦，建议一天一小杯。 8、胡萝卜、绿色蔬菜 胡萝卜和深绿色蔬菜富含胡萝卜素，这种抗氧化剂能去除体内自由基，起到预防癌症的效果。 9、亚麻籽 亚麻籽含有木酚素，具有抗氧化及抑制癌变的作用。其中丰富的欧米伽3脂肪酸能较好的对抗结肠癌。 10、全谷物 全谷物食物富含抗氧化剂和膳食纤维，能预防消化道癌症。人一天的主食中最好要有三分之一的全谷物食物。适量的运动，充足的睡眠，都有利于身体 健康 。 十大抗癌中药精选 一、灵芝 甘、平。益精气，养心安神，止咳平喘，滋养强壮，补虚抗癌。多孔菌科植物紫芝或赤芝的子实体。[别名]瑞草、菌灵芝。子实体含灵芝三萜、灵芝多糖、蛋白质、有机锗、 微量元素 硒、灵芝纤维素、多种氨基酸等成分，有提高免疫功能，抑制癌细胞，治 白血病 的作用。 灵芝是最佳的免疫功能调节和激活剂，它可显著提高机体的免疫功能，增强患者自身的抗癌能力。能保护癌症患者体内正常细胞的DNA不再氧化、被癌化，防止癌细胞的再生。 灵芝可以通过促进白细胞介素-2的生成，通过促进单核巨噬细胞的吞噬功能、通过提升人体的造血能力尤其是白细胞的指标水平，以及通过其中某些有效成分对癌细胞的抑制作用，成为抗肿瘤、防癌以及癌症辅助治疗的优选药物。 灵芝能增强癌症患者体内免疫系统，包括胸腺、脾腺、骨髓造血机能、红血球、白血球等整个免疫系统的功能。增加免疫细胞，尤其是专门对付癌细胞的Tc杀手细胞、 自然 杀手细胞(细胞)和巨噬细胞的质与量。能激发干扰素、肿瘤坏死因子、白介素等细胞激素的自体生成而达杀灭癌细胞的目的。 灵芝能使癌症患者机体较放松，易于睡眠、易于饮食。可增加癌症患者疼痛的耐受性，具有解压、镇静、镇痛的作用。 灵芝对人体没有任何毒副作用。这种无毒性的免疫活化剂的优点，恰恰是许多肿瘤化疗药物和其它免疫促进剂都不具有的。 总之，灵芝有助于人体 血液 的清澈及正常细胞组织的运作，创造出癌栓不易形成、癌细胞不适生存的空间让人体自体治癌。 二、红豆衫 红豆衫又称紫杉，属国家一级保护的珍稀常绿乔木，枝、叶、皮、根可提取昂贵抗癌药 物——紫杉醇。从红豆杉的树皮和树叶中提炼出来的紫杉醇对多种晚期癌症疗效突出，被称 为“治疗癌症的最后一道防线”。 高纯度紫杉醇价格昂贵，每公斤200红豆杉万元人民币左右。但是红豆杉生长缓慢，天然更新能力差，人工 种植 10亩仅能提炼1公斤1%纯度的紫杉醇。 由于红豆杉的提取物(TAXOL PACLI TAXEL)紫杉醇具有独特的抗癌机理，美国国立肿瘤研究所所长BRODER博士称紫杉醇是继阿霉素、顺铂以后，十五年来被认为是对多种癌症疗效较好、副作用小的新型抗癌药物。 红豆杉中含有的紫杉醇，具有独特的抗癌机制和较高的抗癌活性，能阻止癌细胞的繁殖、抑制肿瘤细胞的迁移，被公认是当今天然药物领域中最重要的抗癌活性物质。据专家介绍，紫杉醇不溶于水或酒精之类溶解物，它的淬取技术非常复杂、加工程序十分严密，直接使用红豆杉树皮或根茎是不能治病的。目前，全球每年大约死于癌症的病人在630万人左右，仅美国、欧洲、日本每年就在400万人左右。治疗这些病人每年大约消耗1500∽2500千克紫杉醇。一位研究紫杉醇的美国专家说，即使将世界上现有的红豆杉全部砍伐，所提取的紫杉醇也只能挽救万名癌症患者的生命。 三、蟾蜍 味腥、温，有毒。归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。中国民间中医医药研究开发协会 编《癌症独特秘方》中载：蟾皮性味腥、凉、微毒，功能解毒、利水、消胀、主治各种肿癌。 1999年经上海交大量子 医学 检测，特别对癌症、 肝硬化 、疼痛诸症的治疗有效含量成份超8千量价 上(凡有8千量价以上有免疫功能成份)。华夏出版社《中华医药全典》中载：蟾衣毒较轻，主要 用于疮疡肿毒及小儿疳积，现代常用治肿瘤。远方出版社《中草药大全》中介绍，蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。 据民间应用调查，蟾衣有清热、解毒、消肿止痛、镇静、利尿、 壮阳 、抗 感冒 病毒的功效， 并对肝腹水、癌症有显效，对 乙肝 大三阳、小三阳可转阴，还能迅速有效地增强体质和提高免疫功能，促进人本代谢自然平衡。服法请遵医嘱。 蟾衣是蟾酥浆液的表皮包衣，孙思邈称：“蟾蜕(衣)除恶肿，神也”。李时珍《本草纲目》称：“蟾衣乃其蓄足五脏六腑之精气，吸纳天地阴阳之华宝，如若获之一，一切恶疾，未有不愈”。中医认为蟾衣具有解毒消肿、止痛、辟秽浊之功效，广泛用于疮痈肿毒、咽喉肿痛等的治疗。现代研究认为：蟾衣主主含蟾蜍二烯醇化合物，包括蟾毒配质及蟾蜍毒素，具有强心、升压、抗炎作用，蟾毒配质还有较强的麻醉作用。最近科研人员发现蟾衣还有抗肿瘤、抗病毒等多种神奇功能，可用于治疗多种恶性肿瘤、肝炎、带状疱疹、肝腹水、肾病、乳腺增生、 子宫肌瘤 等疑难杂症。 四、冬虫夏草 冬虫夏草，是麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体，种类较多，包括有冬虫夏草、亚香棒虫草、凉山虫草、新疆虫草、分枝虫草、藿克虫草、蛹虫草、武夷山虫草、龙洞虫草、张家界虫草、大塔顶虫草等四百多种。冬虫夏草是一种传统的名贵滋补 中药材 ，有调节免疫系统功能、抗肿瘤、抗疲劳等多种功效。 冬虫夏草的主要成分包括虫草酸、虫草素、氨基酸、甾醇、甘露醇、 生物 碱、维生素 B1 、B2 、多糖及矿物质等。具有抗癌、滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效。传统医学《本草从新》记载：“味甘性温，秘精益气，专补命门。”现代医学研究证实，其成分含脂肪、精蛋白、精纤维、虫草酸、冬虫草素和维生素B12等。 冬虫夏草有很好的药用价值，常见的有用于抗肿瘤，提高免疫，提高细胞能力，改善心脏功能，调节 呼吸 系统，肾脏功能，提高造血功能，调节 血脂 ，调节 性功能 等。其中抗肿瘤效果和提高免疫功能同时用于临床恶性肿瘤的治疗能取得很好的效果。 冬虫夏草提取物在体外具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。冬虫夏草中含有虫草素，是其发挥抗肿瘤作用的主要成分。临床上使用虫草素多为辅助治疗恶性肿瘤，症状得到改善的在以上;主要用于鼻癌、咽癌，肺癌，白血病，脑癌以及其他恶性肿瘤的患者。 很多抗肿瘤中成药也是以冬虫夏草为主要原料制成的，如清肺散结丸，可在提高免疫功能的同时抑制癌细胞，在治疗肺癌上有针对性强，见效快等特点，无副作用，安全有效。 五、西洋参 甘、微苦，寒。归肺、心、肾、脾经。补气养阴，清火生津。主要成分为人参皂甙、挥发油、树脂等。西洋参茎叶中尚含人参皂甙Rh1，含量为0。001%左右。 [功效]益气生津，养阴清热。 [应用]肿瘤病人症见气阴两虚所致的心烦口渴、久咳干咳、痰少咯血、气短乏力、咽喉干燥、声音嘶哑、午后潮热、手足心热等，均可使用。 人参皂甙Rh2对小鼠肉瘤S-180有较强的抗癌作用，用于鼻咽癌放疗反应，以西洋参3g，水煎服，每日1剂，于放射治疗前二星期开始，直至放疗完毕。对防治因放疗所引起的咽干、胃口不佳等症状有较好效果。观察20多例，提示比人参效果为佳。 日本藤本康雄等从西洋参分离现具有抗肿瘤作用的乙炔衍生物。将西洋参粉碎后，用乙酸乙酯提取，浓缩，将所得到的粗提取物经Hp-20(洗脱液：H2O-Me-OH)硅胶层析，再以HPLC精制。结果，分离出对培养的肿瘤细胞的生长具有强抑制作用的4种已知乙炔类和2种新乙炔类成分。 西洋参总甙与人参皂甙均有显著抗疲劳、抗利尿、抗缺氧能力，但作用强度有别。抗利尿作用人参明显高于西洋参，强壮作用西洋参也较人参弱。 六、全蝎 全蝎，又名钳蝎、全虫、蝎子，味辛，性平;有毒。归肝经。全蝎的主要药用成分为蝎毒素，包括 神经 毒素和细胞毒素，具有熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛的功效。蝎毒对神经系统、消化系统、心脑血管系统、癌症、 皮肤病 、等多种疾病，以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。 临床试验数据：全蝎提取物，隔大皮下给药连续5天后，在用药第11天和停药8天时，对细胞肉瘤(SRS)实体瘤的抑制率为和;对MA一737乳腺癌，每天给药共12次后，抑制率为，停药8天时为。对SRS腹水型带瘤子鼠的生存率较对照组延长。对LA一795肺腺癌带瘤小鼠生存时间延长。 全蝎跟多种药材配伍可用于多种恶性肿瘤的治疗，如全蝎与人参、生黄芪、白术、鸡内金、栝蒌、清半夏、厚朴、枳壳、郁金、丹参、蜈蚣等配伍(参丹散结胶囊组方)可用于治疗乳腺癌、肺癌、胃肠癌等，改善肿瘤(脾虚痰瘀)患者胸痛、面色?白纳谷少馨、少气懒言、气短等症状。 七、黄芪 甘，微温。归脾、肺经。补脾肺气，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。黄芪为豆科植物蒙古黄芪膜荚黄芪的干燥根。含氨基酸、粘液质、糖类、苦味素、胆碱甜菜碱叶酸、熊竹素，β-谷甾醇(、黄芪多糖等。凡癌症患者因脾肺气虚所致面色白光白，倦怠无力，纳少便溏，吐血便血，咳喘气短，痰多稀白，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，气虚发热，浮肿尿少等均可用之。《本草害利》云："黄芪极滞胃口，胸胃不宽，肠胃有积滞者勿用„„ 黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，如与灵芝、党参合用，此作用更为明显。黄芪对干扰素系统有促进作用。黄芪及黄芪多糖以使 动物 脾内浆细胞增生，促进抗体合成，对体液免疫有促进作用。 黄芪水煎液不仅在外可促进小鼠NK(天然杀伤)细胞的活性，而且在小鼠口服100%水煎剂(每日0。5ml)，连续7天后，脾脏中的NK细胞比未用黄芪组高1。84-2。04倍(P<0。05)。试验还表明黄芪诱生干扰素对NK细胞活性的促进作用，较L929-B细胞诱生干扰素作用大4-6倍。小鼠脾细胞事先用不同浓度黄芪水煎液在37℃处理2小时，则对小鼠艾氏腹水癌细胞(EAC)的得天独厚细胞毒活性明显增加。 黄芪提取物(Fs)在体外抗宿主反应试验中，显示对癌患者淋巴细胞功能有完全性免疫恢复作用。在体内动物实验模型中，可显示出全部逆转因环磷酰胺而造成的免疫抑制现象。提示Fs可能是一种很有希望的生物反应调节剂。 据南斯拉夫学者在第37届药用植物研究年会 论文 报告 中指出：黄芪复方(黄氏30克，芍药20克，甘草10克，姜2克，枣3克，麦芽糖20克)对癌前病变 胃溃疡 有极好疗效。临床上对40名经放射学诊断为胃溃疡的病人，年龄20-60岁，病程1年-20年，口服煎剂一个月后，治愈率为55%，六个月后达90%。对45只大鼠进行实验，也表明了黄芪复方水煎剂有极强的抗溃疡效果。 国内有人用黄芪抗癌汤(黄芪、白花蛇舌草各100克，黄连20克，半枝莲50克)治疗鼻咽癌1例，连服50剂，癌细胞核分裂数目显著减少，病情稳定。上海名老中医刘嘉湘以黄芪为主治疗多例恶性循环性脑肿瘤，大多症状改善，一些病人肿块明显缩小。 八、当归 甘、辛，温。归肝、心、大肠经。补血，活血，止痛，润肠通便。当归为伞形科植物根为正品。其他东当归、欧当归、滨海当归，北海当归等在不同地区亦作本品使用。《本草述》云："味苦，温。"入心、肝、脾经。 [成分]含挥发油、脂肪油、维生素A类物质、维生素B12、维生素E、β-谷甾醇、阿魏酸等。挥发油中主成份为正丁烯?内酯。[应用]肿瘤所致血虚性眩晕、头痛、痿痹、便涩、 腹痛 等均可使用。[按语] (1)伞形科中许多植物都作为香料和传统中药使用，其中滨海当归在日本还作为蔬菜食用。最近有报告，从滨海当归中分离到具有抗癌作用的 化学 成份。这些成分中分别为阿奇白芷内酯、当归酰氧化二氢欧罗塞醇等8种香豆素类和查耳酯类。这些成分都能够抑制TPA刺激Pi与磷脂培养基细胞的结合;对DMBA和TPA引起的小鼠皮肤癌有治疗作用。(2)东当归的热水提取物的非透析部分，不作用于T淋巴细胞，而作用于β-淋巴细胞。为一种β-细胞的分裂剂。这说明该物质是β-细胞的活化剂，在抗体产生系中可能起佐剂作用，从而提高机体对肿瘤细胞的免疫功能。(3)当归尾热水煎煮液，浓缩后进行体外抗癌筛选试验，发现以人子宫颈癌JTC-26抑制率达70%-90%。而对照组(化疗抗癌药FT-702)对JTC-26抑制率仅为66%。 九、三七 性味归经甘、微苦，微温。归肝、胃经。 功能主治化瘀止血，活血消肿定痛。主治各种出血证，跌仆瘀肿，胸痹心痛。 三七皂甙Rd能使培养的肿瘤细胞92%受到抑制，Rd对培养的瘤细胞也有明显抑制作用。皂甙Rhl可抑制小鼠黑色素瘤(B16)的生长，使癌细胞再分化诱导逆转成非癌细胞。三七煎剂在体内对JYC26有抑制作用;三七中的多糖体在体内能明显抑制小鼠肉瘤-180;三七还有抗噬菌体活性。 临床应用临床上常用治肺癌、食管癌、宫颈癌等癌瘤属瘀血阻滞或兼出血者。 十、绞股蓝 绞股蓝系葫芦科草质藤本植物，性寒、味甘，有益气，安神，降 血压 之功效，民间称其为“神奇”的“不老长寿药草”。在中医学中，绞股蓝很多功效被应用于多个系统的相关疾病的治疗。
不久前，世卫组织国际癌症研究机构发布了《全球癌症数据报告》，报告显示，全球患癌人数逐年增多，而中国的增速十分明显， 预计2020年将新增457万人，占全世界的 。
很多人也真切感受到了癌症的存在，不少家庭也陷入癌症难题，因此，抗癌药物的研发显得越来越重要。
新型药物的出现，不仅是人类“对弈”癌症的又一次胜利。一颗药，也让不少家庭从支离破碎中破壁重圆。
看到照片中的小女孩，你是否已被她灿烂的笑容所感染？看着照片里的她，你可能想象不到，6岁的Lakelynn，在3年前被医生诊断为“无法可治”的恶性肿瘤。
在Lakelynn 3岁时，她觉得胳膊有点痛，以为是受伤了，然而爸爸妈妈带她去医院检查，却什么也没发现。
但后来Lakelynn的胳膊越来越痛，甚至无法入睡。进一步检查才发现Lakelynn的右臂上竟然长了一个肿瘤，并且包裹着右臂的神经。经过活检后，病理诊断为肉瘤，但无法判断出是哪种亚型。
更糟的是，没有医生知道该如何治疗Lakelynn——肉瘤的位置无法手术，也无法放疗。也就是说，Lakelynn即将要面对失去右臂的可能。
看着痛苦的女儿，Lakelynn的父母心如刀割。
但就在这个时候，医生告知Lakelynn的基因存在NTRK融合。或许可以尝试一款代号为LOXO-101（larotrectinib， 拉罗替尼 ）新药。
命悬一线的Lakelynn，经过多方努力，顺利加入新药的临床试验。
在接受拉罗替尼治疗后，Lakelynn的肿瘤开始迅速缩小。经过3年的临床试验，如今她无法检测出癌细胞，已重新回到校园，在学校和操场上放声大笑和奔跑。
Lakelynn只是新药试验的受益者之一，在横跨17类NTRK融合癌患者的临床试验中，入组的55位患者，拉罗替尼的总缓解率达75%，其中22%的患者甚至显示肿瘤消失。
基于多项卓越的临床数据，2018年11月，拉罗替尼作为 全球首个不区分肿瘤来源的靶向药 ，震撼上市。
根据临床效果的分析结果，拉罗替尼治疗NTRK融合阳性的肉瘤成人患者整体缓解率达到72%，治疗融合阳性的肉瘤儿童患者，缓解率达93%，治疗NTRK融合阳性非小细胞肺癌患者，4例中有3例都出现持续反应。
2020年4月AACR公布的最新三项临床试验拓展分析中，拉罗替尼刷新了17类癌症（肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺癌、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌）的治疗数据。
无论哪种癌症类型，针对NTRK基因融合患者的晚期癌症有效率均达79%。
然而科学家经过研究发现，拉罗替尼的耐药机理和EGFR情况类似，主要是靶点本身（NTRK基因）产生了新的突变。
一般情况下，患者在接受拉罗替尼治疗大约14个月后就会不可避免地出现耐药。
作为一款“革命性”药物拉罗替尼的价格不菲，据官方公布价格，成人每年的费用为393,600美元（近260万人民币）。
这个价格可是相当于一线城市边缘一套房子的价格了。对于众多患者而言，新药似乎可望而不可及。
但好消息是，拉罗替尼针对成人实体瘤和儿童实体瘤的两项试验终于正式在国内开始招募患者了！
然而这把钥匙却像钻石一样珍贵，不是每个患者都能获得的。必须通过基因检测证实存在 NTRK1、NTRK2或NTRK3融合基因的局部晚期或转移性恶性肿瘤 才能有机会获得试验资格。
在国外，已有试验者分享了他们的临床试验过程，患者米歇尔因肿瘤包围气管无法手术，而在试用新药后，仅仅在治疗后的24小时内，就对药物作出了反应。在治疗两个月后，肿瘤已缩小60%。
期待中国患者也能从招募实验中，获得惊喜的数据。#谣零零计划# #39 健康 超能团#
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茶树花与茶叶一样，也有很多对人体有益的养生功效。因为茶树花生长期较长，所以含有多种对人体有益的物质，特别是抗氧化物质含量很高，其抗氧化能力也是比较强的。同时还具有解毒、降脂、降糖、抗衰老、抗癌、抑癌、滋补、壮体、养颜美容等功效。
用途：
1、茶农利用冬闲收花，每亩可增收400-500元。全国茶区可增收100多亿元。
2、翌年茶叶可增产30%，还可提高茶叶的质量和食用安全性。
3、用茶树花原料进行深加工，价值可增加数倍。
4、不仅让上亿茶农（中国的茶农人口1亿多）直接受益，还能创造数百万甚至上千万就业、创业、转业岗位。
扩展资料
茶树花开花时间：
茶树的开花量集中在10月中旬-11月中旬,这一时期的开花量占年开花量的～。茶树的开花期因种植地区、茶树品种、年份不同而有差异。不同产地茶树的花期长短不一。日本茶树的开花期为9月～11月。我国大部分茶区的茶树开花期为8月至翌年1、2月。
茶树花花粉被誉为 “花粉之王 ”，其营养丰富、味道甘甜 , 具有特殊的茶香气息 。茶树花粉中蛋白质含量为，脂肪含量为 ，蛋白质质量较高，是一种优良的蛋白质营养源 。与油菜、荞麦、玉米、向日葵等 种主要商品花粉相比，茶树花粉还原糖含量居中，蛋白质、氨基酸、维生素含量最高，脂肪含量最低。花粉本来就是以其高蛋白、低脂肪的营养特点著称的，而茶花粉在这一点上尤其突出。
参考资料来源：百度百科-茶树花
茶花粉是一种具有保健作用的，所以一直长期的使用茶花粉对身体是有好处的。茶花粉的花粉颜色是呈橘红色的，蜜蜂由茶树花上采集而来的，那么，茶花粉功效与作用有哪些?
茶花粉的功效： 新鲜茶花粉具有特殊的茶香气息，味道微甜，呈浅黄色。茶花粉富含蛋白质，氨基酸，脂肪酸，维生素，活性酶等多种有效活性成分，其中蛋白质，氨基酸的含量是鸡蛋,牛奶的?5-7?倍，在营养学上被称之为完全的蛋白质;脂肪酸中的不饱和脂肪酸远比其它动植物的含量高，还有几种是人体不能合成的必需脂肪酸;维生素含量以?B?族维生素为最多，
茶花粉是蜂花粉中的佼佼者，它不仅口感好、营养物质含量丰富，而且具有深层保养或改善肌肤的功效，能有效预防皮肤的各种不良现象，增强皮肤活力，使人体由内到外焕发出青春般光彩。同时由于茶花粉富含多种活性酶，故对中老年男性前列腺增生也有一定的保健预防功能。
茶花粉的功效与作用：
茶花粉的功效与作用——1.提高人体免疫力 茶花粉中富含制造新细胞的蛋白质、氨基酸、碳水化合物和植物性脂肪，能及时补充因脑力劳动、体力劳动和运动所消耗的大量细胞。
茶花粉的功效与作用——2.增肥、减肥作用 茶花粉富含天然维生素、矿物质及核酸，能促进人体内脂肪的代谢，转为能量释放，是人体的“平衡剂”。
茶花粉的功效与作用——3.降血压，保护心脏 茶花粉中的硒、活性酶、生物素(vh)?、铜、镁、铁、锌、钛、钙等可增强细胞的解毒能力、吞噬能力、协调能力，加强机体对有害物质的抵抗能力。花粉中的核酸能保护正常细胞、排斥癌细胞，
茶花粉的功效与作用——4.排毒养颜 茶花粉中丰富的核酸，可加强肝脏功能，增加其制造核酸能力，氨基酸可增强肝细胞解毒能力。
茶花粉的功效与作用——5.调节内分泌、改善更年期症状 研究表明，女性到了更年期，由于卵巢激素分泌紊乱，易产生烦闷、暴躁、呕吐、疲乏、多汗等症状，茶花粉对以上症状有很好的改善功效。
茶花粉的功效与作用——6.防衰、抗老 茶花粉含很多人体所需的元素，可提高人体内sod的活性，促进其合成，消除毒素，延缓衰老，使人年轻漂亮。
茶花粉的功效与作用——7.提高智力、改善睡眠、增强记忆 茶花粉中的多种不饱和脂肪酸、磷、活性物质等对神经系统有滋养和改善功能，
茶花粉的功效与作用——8.预防口腔炎、口唇炎、流感 茶花粉中的维生素b群，含有烟酸营养素，对预防口腔炎、口唇炎有特效，
茶花粉的功效与作用——9.造血、改善贫血症状 茶花粉富含铜、铁、镁、钾等造血物质，可有效改善面色苍白、疲乏无力等贫血症状。
茶花粉的功效与作用——10.解除疲劳、补充体能 茶花粉中富含制造新细胞所需的蛋白质、氨基酸、碳水化合物和植物性脂肪，能及时补充因脑力劳动、体力劳动和运动所消耗的大量能量。
茶花粉的功效与作用——11.增强消化功能、润肠、治便秘 国外学者经长期临床试验表明，茶花粉对消化系统的肠胃功能紊乱、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡均有很好的辅助疗效，
茶花粉的功效与作用——12.护发 经常食用茶花粉可使头发乌黑发亮。特别适合脱发、断发、多屑者以及油性发质或发质差的人士，茶花粉也可用于水洗。
茶花粉的副作用：
茶花粉的副作用体现在刚开始服食花粉的时候，可能会出现口舌干燥、困乏嗜睡、小便增多呈黄色，皮肤出现红疹、瘙痒，以前的病痛感觉再次出现等排毒反应。专家提示，若出现上述症状，不必惊慌，尽量多饮水，3-5天后自然消失，身体状况较服用前明显改善。
茶花粉的副作用还体现在花粉的过敏作用，饮用会对过敏者产生不良影响、因此，对花粉过敏者慎用。
茶花粉的副作用还体现在花粉的过敏作用，饮用会对过敏者产生不良影响、因此，对花粉过敏者慎用。
茶花粉的功效与作用及禁忌
茶花粉多产于浙江、安徽、江苏、河南、江西等地，每群蜂可产1-5公斤，生产季节在每年的9-11月份。下面，我为大家分享茶花粉的功效与作用及禁忌，快来看看吧!
1、饭前服用
约餐前十分钟至三十分钟使用，配合蜂蜜吸收能力最强，效果最好。
2、勿与开水共食
温度超过六十度，活性酶素、氨基酸和维生素会被破坏，达不到预期效果。
3、存放阴凉处
高温或直接阳光照射会毁坏茶花粉的品质，应放于阴凉或是冰箱中。
4、用量
正常情况下，成年人以保健或美容为目的，一般每日可服用5~10克，强体力劳动者以增强体质为目的(如运动员)或用作治疗疾病(如前列腺炎等)，每日用量可增加到20~30克。3~5岁儿童每日用量可在5~8克之间，6~10岁儿童每天用量8~12克为宜。
1、提高人体免疫功能
花粉中富含制造新细胞的蛋白质、氨基酸、碳水化合物和植物性脂肪，能及时补充因脑力劳动、体力劳动和运动所消耗的大量细胞。
2、保护心脏。降血压
花粉中的硒、活性酶、生物素(VH) 、铜、镁、铁、锌、钛、钙等可增强细胞的解毒能力、吞噬能力、协调能力，加强机体对有害物质的抵抗能力。花粉中的核酸能保护正常细胞、排斥癌细胞，是人体免疫系统的“守护神”。
3、既增肥又可以减肥
花粉富含天然维生素、矿物质及核酸，能促进人体内脂肪的代谢，转为能量释放，是人体的“平衡剂”。
4、排毒功能
花粉中丰富的.核酸，可加强肝脏功能，增加其制造核酸能力，氨基酸可增强肝细胞解毒能力。
5.调节内分泌、改善更年期症状
研究表明，女性到了更年期，由于卵巢激素分泌紊乱，易产生烦闷、暴躁、呕吐、疲乏、多汗等症状，服食花粉每日2～3次，每次5～10克，服用8-5日，改善率达89%。
6、抗老防衰
花粉含元素500多种，可提高人体内SOD的活性，促进其合成，消除毒素，延缓衰老。
7、增强记忆，提高智力和改善睡眠质量
花粉中的多种不饱和脂肪酸、磷、活性物质等对神经系统有滋养和改善功能，可促进青少年神经系统的发育、增强记忆力，有效预防脑细胞功能的衰退，有效地改善失眠、健忘、头痛、神经质等症状。
8，预防口腔炎。口唇炎以及感冒
花粉中的维生素B群，含有烟酸营养素，对预防口腔炎、口唇炎有特效，核酸能力口速坏死细胞的再生，治疗创伤效果显著。花粉中的维生素C把细胞相互连结起来，有助于骨胶原合成，可防止感冒病毒从外部侵入。
9、促进人体造血功能。改善贫血症状
花粉富含铜、铁、镁、钾等造血物质，可有效改善面色苍白、疲乏无力等贫血症状。
10、解除疲劳、补充体能
花粉中富含制造新细胞所需的蛋白质、氨基酸、碳水化合物和植物性脂肪，能及时补充因脑力劳动、体力劳动和运动所消耗的大量能量。
11、美容
外用花粉，可使中年妇女消除70%的小皱纹、50%的老年斑、30%的雀斑、50%的脓胞。用花粉敷面1次，暗疮面积明显缩小;敷面3次，皱纹变浅并使皮肤显得细嫩;10次敷面，皮肤红润，斑可以明显减轻。
11-1、用花粉洗面
A、用清水洁肤，若面部皮肤太脏，可先用温和洗面奶将面部洗干净;
B、在左手掌心用清水溶解2-3克花粉成糊状，用右手指腹涂平面部。
C、由下向上，由内向外，按摩3-5分钟至面部发红发热更佳，然后用清水洗净即可。每日1次，长期坚持可使皮肤光滑、白嫩。
11-2、花粉敷面
A、用洗面奶将面部彻底洗净。
B、取5-10克花粉，加适量纯净水(或温开水)浸泡片刻，搅拌成糊状，适量加入蜂蜜，搅匀，涂于面部，20分钟后洗去。每3-5天1次，可改善皮肤微循环，减少皱纹，使皮肤富有弹性。或将其保留至第二天清晨效果也很好。
11-3、花粉祛斑
将花粉与蜂蜜混合，调成膏状，作面膜用。长期使用可彻底祛斑。
医疗行业的不断发展，使得临床药物种类不断增多。如果医疗人员对于药物的了解程度不够且临床经验相对缺乏，那么在实际使用中，其过于依靠处方或者盲目相信药物效果，就可能会产生药物滥用现象。尤其是近几年，我国临床抗菌药物使用不合理现象越加增多，无论是对患者还是对整个医疗行业都产生了较大的威胁。现结合我院的基本状况，对抗菌药物使用加以研究，并将临床药物干预应用其中，希望能够取得较好的效果，报告如下。 1 一般资料与方法 一般资料 采用回顾性分析的方式，选取我院2014年1月至2016年1月期间使用抗菌药物的800例病例资料，按入组时间将所选病例分成甲、乙两组，甲组400例（2014年1月-12月）未经药学干预，乙组400例（2015年1月-2016年1月）经药学干预。甲组男性213例，女性187例；年龄4～74岁，平均（±）岁。乙组男性210例，女性190例；年龄3～75岁，平均（±）岁。两组基线资料具有可比性（P>）。 方法 （1）根据选取的临床资料，针对患者的病症，以及抗菌药物使用的具体状况进行记录。同时，从资料中了解患者在使用抗菌药物后的实际状况。并且，针对药物使用量与使用后的效果进行记录。将这些资料作为我院抗菌药物使用合理性的分析基础。 （2）根据临床资料，能够有效发现抗菌药物使用后存在不良反应的病例。从其反应的具体状况来分析抗菌药物使用不合理的因素。 （3）在分析出抗菌药物使用不合理的影响因素后，积极采取针对性较高的药学干预措施对乙组400例患者的'用药情况进行有效干预，以提高临床抗菌药物的使用效益，维护患者的生命健康。 临床观察指标 记录两组患者抗菌药的应用情况，比较治疗总费用与抗菌药物费用。 统计学处理 数据用SPSS 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经检验，以P<表示差异有统计学意义。 2 结果 抗菌药物不合理应用情况分析 根据笔者对病例资料的回顾性分析可以看出：在实行药学干预前，我院抗菌药物不合理现象发生相对较多，如：抗菌药物使用混乱；抗菌药物处方不合理；抗菌药物用药普遍。这些现象的存在，使得很多患者的医疗成本严重增加，不必要的药物使用现象相对较多，造成了大量的医疗资源浪费。 两组抗菌药物应用情况分析由表1可见，甲组联合用药率明显高于乙组，差异具有统计学意义（P<）。 两组治疗费用分析由表2可见，甲组抗菌药物费用与治疗总费用明显高于乙组，差异具有统计学意义（P<）。提示经药学干预后，患者抗菌药物的使用费用与治疗总费用显著减少。 3 讨论 抗菌药物使用不合理的影响因素 （1）抗菌药物管理力度缺乏。随着抗菌药物使用效果得到医疗行业的认可，人们认为该种药物的临床效果相对较好，因此，一旦在临床出现适用的症状，都会将其作为主要药物，这也就使得当前很多医院对抗菌药物使用管理力度相对缺乏。 （2）医务人员专业性与经验的缺乏。近年来，人们对于医疗行业的需求不断提高，这就使得医疗行业的规模不断扩大。教育为了满足社会的需求，培养出来的人才也偏重速度与理论，这就导致很多医疗工作人员对于抗菌药物缺乏了解，自然也就无法达到准确的使用。 （3）抗菌药物的种类增多。随着抗菌药物的种类增多，人们对其了解的难度提高。在这种背景下，对于何种药物适用于何种病症还不能做出准确的判断。再加上我国医疗行业还没有对抗菌药物做出特定的管理安排，自然也就使得临床使用的合理性缺乏。 药物干预措施的具体运用 （1）定期组织抗菌药物应用讲解。就当前医护人员药物应用知识加以培训，尤其是针对一些最新的药物，需要对其各方面的信息以及试用的实际状况进行仔细的讲解，从而使得医务人员充分了解运用。 （2）组建临床抗菌药物合理应用督查小组。督查小组需要包涵临床、医务、检验与药剂等类别的人员，专门负责抗菌药物的合理使用。为了达到药物干预效果，还需要采取一定的措施来培养督查小组成员，尤其是对于药学干预所涉及的一些规范性文件。 （3）使用运行病历的督查、出院病历检查与门诊处方点评等方式，就当前对抗菌药物使用的具体管理措施加以讲解，检查其中涉及的一些管理措施是否得到实践。同时，还应根据具体的临床资料来分析抗菌药物使用合理性是否得到提高。 （4）适时采用患者满意度调查，针对不同管理措施下抗菌药物使用效果加以了解。以患者为根本，就其体验来做出对应的调整，一方面有效提高医院在患者心中的形象，一方面有效降低医疗资源浪费。 当前临床医疗中存在抗菌药物不合理使用现象，而临床医学一直在寻找合适的药物干预措施。在药学干预的理念下，做出一定的干预措施，从而使得抗菌药物不合理使用现象得以控制，医疗资源浪费的现象得以控制，患者的生命健康也得到进一步保障。因此，药学干预对抗菌药物合理使用具有较好的干预效果，值得推广与使用。
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药学论文题目【1】
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5. 绿色化学。
6. 烯胺酮化合物简介。
7. 天然药物中无机元素的测定方法。
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10. 甜菜树茎叶营养成分的分析研究。
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13. 枸杞子的药理作用的研究进展。
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15. 藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。
16. 菠菜的研究进展。
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18. 葱属植物化学成分研究进展
19. 葱属植物药理活性研究进展
20. 洋葱化学成分及药理活性研究进展
药学论文题目大全【2】
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究
2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究
3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究
4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定
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6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
9.硫杂杯芳烃的研究进展
10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11.某院抗菌药物使用调查分析
12.感冒药使用情况调查分析
13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14.某院某科抗生素使用调查分析
年我国抗生素市场分析
16.某种类药物不良反应及合理应用
17.临床抗感染药物使用的调查分析
18.抗肿瘤药物的'研究进展
19.抗病毒药物的现状与研究进展
20.临床抗生素应用调查分析
药学论文题目大全【3】
1. 抗感冒药物的不良反应及合理应用
2. 喹诺酮类抗菌药研究进展
3. 抗癌金属配合物的研究新进展
4. 铂类抗癌药物作用机制研究进展
5. 某医院调查报告
6. 某药厂调查报告
7. 抗生素类药物在临床的应用现状
8. 高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
9. 中国临床药师发展现状调查
10. 中国临床药师发展现状调查
11. 药物分析在药学各领域的应用
12. 某药检所调查报告
13. 分析仪器公司调查报告
14. 某医院药剂科参观报告
15. 中国本土制药企业新药研究开发发展的研究
16. 某药品的质量研究方法
17. 某中药制备工艺的研究
18. 现代药品分析方法与技术的研究进展
19. 试论中药及天然产物在某领域的研究进展
20. 关于加强中药质量控制的一点探索
安全性方面来说，中医中药肯定更有优势啊。心律失常是由于心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生了异常，心脏中央不再有规律地跳动，导致病人出现心慌、胸闷、失眠、乏力等症状。面对这些情况，根据中医络病理论研发出的参松养心胶囊，能够抑制心脏多离子通道作用，同时兼具非离子通道调节作用。可多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发病机制，实现对多种心律失常的治疗，且没有致心律失常和心脏外毒副作用。
治疗心律失常关键的是治疗原发疾病，针对心律失常产生的症状给予对症支持治疗，同时预防相关并发症的产生。一，治疗原发疾病，心律失常大多数都是由于心脏或者是心脏以外的疾病导致到。这种情况，关键是积极的寻找原发病因，根治的病因可以预防心律失常加重或者是反复出现。平时也要注意少喝咖啡浓茶，避免过度的交感神经和迷走神经兴奋。二，针对于心律失常产生的症状，给予对症支持治疗。如果患者心室率过快，会出现心慌，这种情况可以应用药物，比如β受体阻断剂，洋地黄类药物，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来控制心室率。如果患者心室率偏慢，可以应用心宝丸，或者是阿托品提升心率，心率过慢的情况下，需要植入心脏起搏器。三，针对于心律失常容易出现的并发症给予预防对症治疗。比如容易发生血栓栓塞事件，长期服用抗凝药物，预防血栓形成。
心律失常治疗的方法，其实是有多种多样的，有的时候，患者的心律失常不需要药物治疗，只要通过改善睡眠、减轻焦虑因素，控制情绪就可以了，就完全可以达到，控制心律失常的目的。有的时候就需要给予药物治疗，这些药物治疗的话，往往我们会选一些，对身体副作用比较小的药物，又安全的药物，在治疗中，来观察病人的心律失常的变化，有些患者的话有可能住院，做进一步的评估，因为他的心律失常一旦发作的话，会出现严重的心悸、黑蒙、晕倒，甚至有猝死的风险。这样的话我们必须经过住院，进行严格的评估，来决定是否给予药物治疗，或者手术治疗。
心律失常是指心律起源部位、心搏频率和节律及其冲动传导的异 常，大多病例是因自主神经功能紊乱、内分泌失调、电解质失衡、大量失血所致。 下面是我为大家带来的治疗心律失常中医偏方，欢迎阅读。
处方1 宁心饮
【方药与用法】太子参15〜30g，淮小麦、磁石、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g,麦冬、丹参、百合各15g，五味子、甘草各6g,大枣(先煎)7枚;取上药加水浸泡30min，将先煎药物煎20min;然后，再入其他中药续煎30min;每剂水煎2次，混匀后，每日分早、晚2次口服。患者心悸明显时，宜加生铁落、天王补心丹(吞服)等;出现梦多心烦时，宜加用三七、柏子仁、莲子;发生大便秘结时，可加生大黄3〜;痰火上扰者，可加入酒制大黄同煎。
【功能与主治】益气养阴，生脉宁心;主治心动过速、期前收缩或心脏神 经官能症，此方更适合于治疗阴虚型心动过速，如有烦热、口干、入夜烦躁、 舌质红、苔少、脉细数等。
【简释】此方为自生脉散合甘麦大枣汤加味，适用于治疗心动过速而气阴 不足者。方中太子参、麦冬、百合、淮小麦、五味子、甘草、大枣，能益气养阴、 养心安神; 配以龙骨、牡蛎、磁石，能重镇安神而标本兼治。
处方2 整律合剂
【方药与用法】党参、丹参、苦参各30g，柏子仁、常山、炙甘草各15g;每剂水煎2次，混匀后分2次口服，每日1剂，连用30天为1疗程。
【功能与主治】益气活血，养心复脉;主治各种期前收缩或心动过速。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗期前收缩35例，显效12例(其中房性2例、室性9例、房室交界性1例)，有效16例(其中房性4例、室性11例、 房室交界性1例)，临床总有效率为80%。
【简释】现代医学研究发现，常山与西药奎尼丁有某些类似的作用，既可用来治疗疟疾，也适用于各类期前收缩。本品有小毒，注意不可用量过大，否则可出现呕吐，严重者发生急性中毒。
处方3 期前收缩验方
【方药与用法】葛根60g，全瓜萎、磁石(先煎)、珍珠母(后下)各 30g、泽兰、郁金各15g，当归、刘寄奴、炙甘草各9g。每剂水煎2次，分次口服, 每日1剂。
【功能与主治】活血宁心;主治各种类型的期前收缩。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗199例期前收缩，临床总有效率分别为：房性期前收缩91%、交界性期前收缩91%、室性期前收缩92%。对不同病因所导 致的期前收缩的总有效率分别为：高血压合并冠心病88%、高血压病92%、冠心病91%、病毒性心肌炎95%。另据报道，采用本方治疗，还能缩短心肌炎的病程及改善心肌缺血性的心电图异常。
处方4 稳脉汤
【方药与用法】麦冬、生地黄、黄芪、白芍各15g，人参、当归、阿胶、 炙甘草各12g，五味子8g，炙龟甲18g;上药加水文火同煎，分3次口服，每日1剂，连用10天为1疗程，以治疗2〜8个疗程为宜。
【功能与主治】益气养阴，生津补血;主治气阴两虚型快速型心律失常。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗快速型心律失常86例，主要包括自主神经功能紊乱、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、高血压性心脏病等，结果显效46例，有效30例，总有效率约88%。其中以自主神经功能障碍或心肌炎所致者的疗效较好，前者显效率为,后者显效率为。
处方5 苦地汤
【方药与用法】苦参40g，生地黄50g。每剂水煎2次，分2次服，每日1 剂，连服7天为1疗程。
【功能与主治】清热定志;主治房性和室性期前收缩。但是，在脾胃虚寒、 腹痛腹泻或心率迟缓时此方禁用。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗108例患者，其中心电图显示房性、 交界性、室性期前收缩各为54例、28例、26例，经治疗几乎所有病例的期前收缩都已消失或基本消失。服药最少5剂、最多30剂。有74例实施1〜3年随访，其中功能性期前收缩均告治愈，器质性期前收缩者8例，仅有偶发期前收缩，持续服药也可逐渐完全消失。
【简释】苦参对各种原因引发的心律失常都有一定疗效，对病程较短的频 发性室性期前收缩的疗效更好;而且，对窦性心动过速、心房颤动等也有疗效; 可是，对房室传导阻滞、房室交界性逸搏、房室交界性心律等缓慢性心律失常则不易奏效。
处方6 滋阴和阳汤
【方药与用法】阿胶、火麻仁、炙甘草各12g，生地黄、茯神、麦冬各15g，人参、炒山楂、砂仁、大枣各l0g;上药水煎2次，每日早、晚分2次口服，每日1剂。患者遇事易惊、心悸不安时，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母、柏子仁、 炙远志：若出现胸闷痞窒、呼吸不畅时，可加郁金、瓜蒌皮等;若有胸部刺痛、舌质紫暗，可加用三七、丹参、赤芍、制乳香、制没药等，以便活血散瘀、通络止痛。
【功能与主治】滋阴和阳，益气养血;主治因心肌病、冠心病、自主神经功能紊乱所引起的房性或室性期前收缩、心动过速、心房颤动等，出现心悸、 气短、自汗、少寐、舌质淡、苔薄黄、脉细数或结代。
【简释】此方源自炙甘草汤加减，为治疗脉结代、心动悸的验方，能益气复脉、养血益心、滋阴和阳，其临床总有效率为84%〜93%。
处方7 黄连甘草汤
【方药与用法】黄连、炙甘草各10g;上药水煎2次,少量多次频服，每日1剂， 连用7天为1疗程。
【功能与主治】清心泻火;主治各种原因引起的阵发性心动过速。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗42例顽固性快速型心律失常，其中包括反复发作的阵发性心动过速36例。结果显效19例、改善12例，对4例频发的房性期前收缩，显效2例、改善2例。
【简释】此方始载于《症因脉治》，称为“泻心汤”，能“治心火乘金、 内伤胸痛、左寸洪数”等。现代医学临床和实验研究已证明，黄连有效成分小檗碱具有显著抗心律失常的作用;而且，小檗碱对氯化钙和乌头碱诱发的小鼠室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心室颤动均有对抗作用。黄连的这种作用机制，可能与本品能降低心肌自律性、延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期有关。
处方8 黄连温胆汤
【方药与用法】茯苓18g，半夏12g，陈皮10g，黄连9g，枳实、胆南星、甘草各6g;上药水煎2次，分2次口服，每日1剂，连用2周为1疗程。
【功能与主治】化痰泻火，行气消滞;主治室性期前收缩，及痰郁火扰所 致的怔忡、心悸患者。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗室性期前收缩65例，对于16例功能性室性期前收缩均有效，治愈者14例;对18例冠心病的期前收缩，治愈者13例、好转者3例;对16例心肌炎后遗症的期前收缩，治愈者13例、好转者1例;对11例高血压心脏病的期前收缩，治愈者8例、好转者2例;对4例风湿性心脏病的期前收缩，治愈者3例、好转者1例。临床总有效率达92%。
处方9 黄连生脉饮
【方药与用法】黄连5〜10g;苦参15〜20g，黄芪20g，麦冬、当归各10g，五味子6g，党参、丹参、酸枣仁各15g;上药水煎2次，每日分早、中、晚3次口服，每日1剂，连用7天为1疗程，以服药2〜4个疗程为宜。患者气虚明显时，须将党参换为人参5g并加入炙甘草6g同煎;患者出现胸闷憋气时， 宜加用瓜萎皮、郁金;心绞痛明显时，须加用延胡索、水蛭各5g。
【功能与主治】益气养阴，清心活血;主治期前收缩。
【疗效评估】用此方治疗期前收缩357例，治疗总有效率可达86%。还有 人报道，使用本方治疗心气虚证的总有效率为96%,治疗气阴两虚证的总有效率为。
【简释】此方源于生脉饮加黄芪，从而增强了补气作用;辅以苦参、黄连 等尚能清心复脉，佐以丹参、当归，即可养血活血，共奏益气滋阴、清心活血和复脉之功效。
处方10 半夏莒蒲屑
【方药与用法】生半夏、石菖蒲各等分。上药研极细末，密封贮瓶备用。 使用时取末少许，吹入患者鼻腔，取嚏3～8次。
【功能与主治】开心气，调心律;主治阵发性心动过速。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗室上性心动过速14例，患者尚无其他严重的心脏合并症，临床中多次采取按压眼球或颈动脉窦操作治疗无效，取 嚏5〜10次，已有13例恢复正常，1例无效。
【简释】早在《金匮要略》就有用菖蒲屑吹鼻孑1中治“小儿卒死”记载。 《备急千金要方》和《肘后备急方》都有用半夏末吹鼻治“卒死”方。通常认为二药不仅能苏醒神志，还可能具有激发经气而起到调控心律的作用。
处方11 疏郁宁心汤
【方药与用法】郁金、法半夏、丹参、酸枣仁各10g，黄连5g，炙甘草 15g;上药加水600ml浸泡20min，每剂水煎2次，分2次口服;每日1剂，连服30天为1疗程。
【功能与主治】行气活血，清化痰热，安神定悸;主治痰热型心律失常。
【疗效评估】有人报道，以此方治疗心律失常108例，其中包括冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、风湿性心脏病等原因引起的房性、室性、交界性期前收缩，以及室上性心动过速、窦性心动过速等。结果显效34例、有效66例， 临床总有效率约92%。
【简释】方中丹参能养血活血，酸枣仁能养心安神，郁金可行气解郁、活 血清心，黄连能清心泻火、宁神平悸，半夏可以燥湿化痰，炙甘草能养心清热并调和诸药。
处方12 升心率汤
【方药与用法】黄芪、丹参20g，补骨脂、附子(先煎)各10g，降香5g，肉桂3g。附子先煎2h，与余药共煎20min，滤出药液150ml;次煎20min，滤出药液150ml，混匀后分2次口服;每日1剂，连服12天为1疗程。
【功能与主治】温阳益气，化瘀通脉;主治缓慢型心律失常。
【疗效评估】曾有报道，用此方治疗缓慢型心律失常36例，其中包括严 重窦性心动过缓、病态窦房结综合征(病窦)、可疑性病窦或房室传导阻滞等。依中医辨证分型，包括阳虚夹瘀6例、气虚夹瘀17例、气阳两虚夹瘀13例。 最终治疗结果显示，显效18例、有效15例，总有效率达92%。经治后患者胸闷、 头晕平均消失时间为6. 5天;治疗后心率平均每分钟提升12次。
【简释】方中附子能温心肾之阳气，补骨脂可助附子温阳，肉桂能温经散 寒，黄芪可补益心气，丹参能活血化瘀，降香可散瘀止痛。诸药伍用能振奋阳气、 补益心气，故可以改善患者的窦房结自律性和传导功能。
处方13 益气活血通阳方
【方药与用法】桂枝18g，丹参20g，红参6g，白术12g，茯苓15g，炙甘 草8g;上药水煎2次，分2次口服，每日1剂。患者肢冷汗出明显时，宜加用 制附片;若伴胸闷、心悸失眠时，尚可加用炒酸枣仁、合欢皮和瓜蒌皮等。
【功能与主治】益气活血，温通心阳;主治心脾阳虚型房室传导阻滞。
【疗效评估】已有报道，以此方治疗房室传导阻滞20例，心电图改变全 部恢复正常，患者所有临床症状消失，平均治疗时间天。
（岳德超）
药用真菌，是指能作为药物治疗疾病以及具有滋补作用的一类真菌。我国利用真菌作为药物有着悠久的历史，早在2550年前，就有用“神曲”治疗饮食停滞、胸膈满闷、消化不良，用豆腐上生长的霉治疗疮痈等记载。我国最早的药物书《神农本草经》（公元100—200年）及历代其它本草书中就记载有茯苓、猪苓、雷丸、马勃、灵芝、香菇、蝉花、冬虫夏草、木耳等真菌药物。这些药用真菌经历了上千年的医疗临床实践的考验，至今仍在广泛应用。据初步统计，全世界约有真菌25万种左右，已知有药效的约300余种。而人工培育作为药物使用的，只有其中很少部分。
近30年来，我国药用真菌事业在不断发展，尤其是1980年首届全国药用真菌学术会议以来，药用真菌事业的发展更为迅速。应用现代科学技术研究真菌类中草药，已从真菌中发掘和开发出约30余种真菌药物制剂应用于临床。真菌类药物安全有效。受到广大患者的欢迎。
一、药用真菌培育的概况
我国是世界上培育药用真菌最早的国家。如早在800多年前，王祯（元）《农书》中就记载有香菇（蕈）的简易栽培方法。主要是人工在树杆上砍出花口，随野生香菇孢子自然飘落接种感染长出香菇。这种方法曾传至日本，约在300多年前，日本又进一步发展了。这一方法一直沿用到大约60多年前，被改用孢子水接种方法所代替。现今已发展到采用纯菌种全人工栽培方法。浙江省的龙泉、景宁、庆元是我国香菇栽培技术的发源地。
1957年陈梅朋等，为了节约木材和克服产区的局限性，满足国内外市场的需要，开始采用木屑栽培香菇的研究，并于1960年初步获得成功。
近年来，全国各地区因地制宜，利用各种农副产品作为栽培香菇及其它多种药用真菌的原料，其栽培方法也多种多样，如野（室）外有坑道、荫棚、溪沟等段木栽培，室内有瓶栽、袋栽、菌砖栽、盆栽等栽培方法，不仅大大提高了产量，质量也远比老法栽培的要好。目前，江苏已建成我国最大的香菇栽培基地，福建古田已建成香菇生产半自动化车间。栽培生产量较大，我国香菇产量达世界产量的40%，已跨入世界香菇生产大国的行列。
茯苓在我国也已有数百年的栽培历史。如在《癸辛杂志》内就记载有“茯苓生于大松之根上矣。近世村民乃择其小者，以大松根破而系于其中，而紧束之，使脂液渗入于内。然后择地之沃者，坎而瘗之，三年乃取，则成大苓矣”。这种掘根后用原苓引种方法，现今在某些山区还常采用。在苏颂（宋）《图经本草》（公元1062年）上就记载有茯苓的采收方法：“以铁头锥刺地，如有茯苓，则锥固不拔，于是掘土取之”。这与现今采挖茯苓的“钻场法”是一致的。
1970年以来，湖北、福建等地改革了用茯苓作种（肉引）培育的老方法，而采用纯菌种菌丝（菌引）接种的新方法，获得了较好的效果。现在正大力推广人工接种（菌引）栽培法。
现今，全国已有许多省区进行茯苓的人工栽培，其中以安徽、河南、湖北、云南、四川、福建等省产量较大。
我国栽培银耳也是世界最早的国家。据记载，银耳的栽培于1894年始于四川省通江县，其后传至贵州、湖北、陕西、福建等省。后来日本也仿效栽培。过去也是采用自然接种的老法栽培，产量低。现今不仅分离出优良的银耳纯菌种，而且还掌握了栽培银耳的新技术。如在接种银耳纯菌种以后，还需接种适当比例的银耳伴生菌——香灰菌丝，一般比例为1000∶1较好。其栽培方法除段木栽培外，还研究成功并大量推广瓶栽、菌床栽、塑料袋栽等方法，产量得到很大的提高。现在全国各地都有银耳栽培。不仅满足了临床的需要，亦为药理、化学等研究创造了条件。
灵芝的栽培，首载于清《花镜》（公元1688年）一书内。目前，国内不少地区从事灵芝的瓶栽和段木栽培，并已发展至固体和液体发酵培养。
猪苓过去全靠野生资源提供药用，山西古县、陕西秦岭有关单位，经过几年努力取得了野生变家栽的初步经验，云南省近几年在开展室内人工分离培养菌核方面进行了探讨研究，并研制出猪苓的水培法，1980年初步获得成功。
1956—1959年间，中国医学科学院药物研究所，在麦角菌的人工接种栽培方面开展了研究工作并获得成功。在此基础上，又曾先后研究成功固体及液体培养麦角菌的方法，同时也曾对茯苓菌进行发酵培养的探索性研究，在瓶内培养形成菌核。
到目前为止，国内外对虫草的人工培养技术、工艺等进行了大量的研究，1980年日本矢秋信夫报道了虫草属中80个种的人工培养，对含虫草菌素成分的蛹虫草的人工培养已获成功。但对我国的虫草（含虫草酸），日本研究很少。近年来我国对虫草蝙蝠蛾幼虫的饲养与虫草菌的分离培养研究取得了一定进展。1983年沈南英曾报道，于1981年曾在固体培养基上培养出1根冬虫夏草的子座，随后青海畜牧兽医研究所利用野生的子囊孢子，培育出菌株已在试管中长出了不成熟的子座。中国医学科学院药物研究所、中国科学院微生物研究所与福建清流县医院、海军医学研究所等单位，都相继从野生虫草菌上分离出不同菌株，并进行了发酵药理化学及临床疗效等的研究已通过成果鉴定，投入生产。而中国医学科学院药物研究所和江西国药厂于1987年第一个获得卫生部新药评审委员会的准产证书。但目前尚不能在人工培养条件下完成其全部生活史。
除培养上述几种药用真菌外，近30年来，还成功地培养出紫芝、薄盖灵芝、雷丸、猴头、构菌、云芝、树舌、蜜环菌等多种药用真菌的子实体或菌核，并应用发酵工程技术大量培养出上述各种真菌以及亮菌、安络小皮伞、木耳、层卧孔菌、竹黄菌、白僵菌（或僵蚕蛹）等多种真菌的菌丝体供医药用。
二、药用真菌培育的意义
自古以来，我国就将多种真菌作为药物，并载入历代医药书籍中，它们是中药的一个重要组成部分。经历了千年以上的医疗实践的考验。同时我国也是世界上培育药用真菌最早和生产真菌类药物制剂较多的国家。尤其是近30年来，应用现代科学技术研究药用真菌，使药用真菌事业发展迅速。一些药用真菌经现代医药学研究证明，其功能是多方面的，且疗效安全可靠。
我国真菌资源极为丰富，而被发掘作为药用真菌开发利用的仅是其中极少部分。由于野生资源远远满足不了临床用药的需要，因此，进行药用真菌培育的意义，不仅在于解决药源，亦可发掘和开发利用祖国医药学宝库，寻找新药以获得更大的社会和经济效益。
三、药用真菌培育的研究现状
我国近30年来，药用真菌培育研究取得了很大成绩，对一些传统培育的真菌如麦角、香菇、银耳、茯苓等进行了方法改革，采用纯菌种全人工接种培育的新方法，代替了过去自然接种的半人工培育的老方法，获得很大成功。现在所有药用真菌的培育，都采用纯菌种人工培育的新方法，并已普及推广，发展迅速。在江苏江阴县夏港乡，于1985年已建成我国最大的香菇栽培基地——长江香菇场投入生产。1986年在福建古田县已建成香菇生产半自动化车间。目前，药用真菌培育的研究，正为实现工厂化、自动化而努力。而更多的药用真菌培育的研究，则是应用现代生物技术深层发酵方法进行培育。此种方法不仅可大大缩短生产周期（4—15天），并可在工厂内有计划地、大规模培育生产，或应用此方法生物合成具有医疗价值的药物，如麦角新碱、银耳孢糖、香菇多糖、云芝多糖等等，其质量易于控制，成本低，可获得更大的社会和经济效益。
据不完全统计，目前已建成发酵生产真菌类药物的工厂或车间，全国约有30多个，而从事药用真菌研究的单位则更多，生产出的真菌类药物制剂约有30余种。
四、药用真菌的培育方法
利用发酵法培育药用真菌，可以大大缩短生长周期，适合工厂化生产，培养条件容易控制，生产潜力大，为广泛地研究、开发和利用药用真菌开辟了新途径。
人工栽培，是一种传统的生产方法，我国自古有宝贵的经验，尽管它有一定的缺点和局限性，但对一些野生药用真菌，还应试行人工栽培。
（一）人工栽培
1.段木栽培
是模仿野生药用真菌生长的一种方法。即利用人工栽培，在段木上生长出子实体或菌核。此法适合于山林栽培。山林栽培要根据药用真菌的生长特性因地制宜选择场地和树种，采用适当的栽培工序，其过程为：准备段木，选择栽培场所，接种，管理，采收与加工。如在选地方面，木耳要选高山的半山腰，有适当的树木遮荫，背风而湿度大的地方。茯苓喜温暖，故选通风干燥的地方。对树种的要求，木耳以阔叶树为主，茯苓则选针叶树松木。木耳和银耳虽然生长环境及栽培工序相近，但也各有其特性。银耳生产要求砍“发浆树”，也就是抽出新树枝，树液流动时砍，而木耳却要求砍“收浆树”，即树叶枯黄，树干养料积累时砍。段木栽培，除木耳、银耳和茯苓广泛应用外，在香菇、灵芝上也在大力推广。
2.木屑瓶栽
主要原料为锯木屑，麦麸或糠皮。因为锯木屑是木材加工厂的副产品，所以发展药用真菌的瓶栽生产，是木材副产品综合利用的一个途径。木材种类繁多，质地不同，成分不同，如果不了解树种，盲目使用，会直接影响药用真菌的培养效果。一般阔叶树的木屑，特别是壳斗科的树种，最适于药用真菌的生长，它不仅质地较硬耐腐，而且配制的培养基营养充足，在接种后菌丝生长过程中营养消耗慢。含有杀菌物质的樟木和含油脂的松柏树种不适作瓶栽的原料（茯苓的培养除外）。一般木屑瓶栽，多应用于平原地区的室内，而壳斗科树材在平原地区来源困难，故也应因地制宜就地取材。要通过试验，选择来源方便的其它阔叶树锯木屑进行栽培。如果不知锯木的种类，应先晾晒，待油脂类物质及挥发性物质分解散失后再用。在培养料中掺入一些麦麸或糠皮增加氮源成分更利于菌丝生长。目前河南南阳应用棉籽壳代木屑作培养基，经过试验效果也较好。
（二）发酵培养
经化学分析及临床实践证明，以子实体入药的真菌，在它们的菌丝体中也含有与子实体相同的有效成分，同样具有疗效。凡属这类的药用真菌，均可采用发酵的培养方法。发酵培养可分固体发酵培养及液体深层发酵培养。
1.固体发酵培养
是以固体物质做培养料来培养菌丝体，再经提取加工进行制药的一种方法。不需要复杂的设备及高超的操作技术，投资也较少，更适合基层单位使用。凡适合栽培用的培养料皆可用于固体发酵，固体发酵生产是把长满菌丝体的培养料与菌丝体一并入药，因此要求培养料绝不能含有对人有毒及有害的成分。适合作固体发酵的材料有玉米粉、米糠、黄豆粉、麦麸等。用于生产的容器有浅盘（曲盘）扁瓶（柯氏瓶或茄瓶）、蘑菇瓶等。目前用此法生产的有猴头菌、蜜环菌、云芝、麦角菌及白僵菌等。
2.液体深层培养
其特点是将菌丝体接种于培养基中，给以适当的通气搅拌，使菌体大量繁殖的同时，产生和积累有效物质。培养过程一般在发酵罐中进行。因此需要发酵罐和压缩空气的设备以及过滤、浓缩、提取等设备。先在摇瓶中培养种子，再扩大到罐中培养。具体生产工艺为：斜面菌种→小摇瓶种子（一级）培养→大摇瓶种子（二级）培养→繁殖罐（种子罐）（三级）培养→发酵罐培养。培养基成分一般比较简单，可用豆饼粉，芝麻饼粉、蚕蛹粉、鱼粉等动植物性原料作有机氮源，适当加些糖类补充碳源再给少量无机盐类即可。深层培养的优点是培养量大，易于人工控制，培养周期短，不受气候、季节限制，常年可以生产。如培养灵芝子实体在栽培条件下需一个半月时间，而菌丝体深层培养下5—7天即可完成发酵生产周期。适于工业化生产，前途广阔。
经常用淡盐水洗澡就可以了
方法一：经常用淡盐水洗澡。方法二：勤洗澡，最好一天一次。方法三：勤洗衣服，尤其是贴身的衣服。方法四：注意个人卫生，如自用拖鞋和浴巾。保持皮肤清洁干燥，穿透气性好的衣物。浴室和厨房最好常保干燥、袜子和其他衣物要分开清洗。真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。是皮肤癣菌侵犯表皮，所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现，损害多限于一侧，初发生小水疱，数目多少不一，疱液干涸后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹宽深，失去正常的光泽，柔韧性，触之有粗沙感。
1 体外抗真菌活性 临床报道，较多的中药方剂对真菌感染性疾病显示出良好的治疗作用［7-11］。通过实验研究亦发现中药复方制剂具有良好的体外抗真菌活性。目前体外抗真菌药物敏感性试验方法主要为琼脂稀释法、琼脂扩散法及美国临床和实验室标准协会（CLSI）的M27-A、M38-A方案。琼脂稀释法是目前较为广泛应用的初筛方法，其方法是在琼脂平板内掺入不同浓度的抗真菌药物，以多点接种法将相同量的待测真菌接种于琼脂表面，以菌不生长的最低浓度定为该药对真菌的最小抑菌浓度(MIC)。多数研究者在试管内或在平皿内进行, 此方法适合于大量菌株测定实验。胡圣爱等［12］应用固体培养基试管内药基法测定了肤癣消搽剂（连翘、苦参、大风子、鸦胆子、黄柏、蛇床子等）对石膏样小孢子菌有抑制作用, 其MIC为1:100倍。杨志波等［13］采用沙氏培养基试管内药基法观察到复方二矾浸液（枯矾、皂矾、儿茶、侧柏叶、地骨皮、土槿皮、黄精、公丁香、血竭、食醋）对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌的最小抑菌浓度分别是、、。谢淑霞等［14］采用沙氏培养基试管内药基法观察到祛癣洗剂（白藓皮、苦参、地肤子、土槿皮、羌活、紫地榆、黄柏、椒目、百部、蛇床子等）对我国南方常见的9种致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌浓度％～50％，对癣菌的抑制作用优于白念珠菌。卢全德等［15］报道采用试管内药基法测得肤疾安喷雾剂（金银花、野菊花、苦参、血竭、薄荷脑等）对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的MIC为，对须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌的MIC为，对白念珠菌、青霉菌为 mg/ml。陈超等［16］ 以琼脂稀释法观察到复方黄连皮康酊（黄连100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、槟榔50g、大风子15g、郁金30g、白矾30g、芦荟30g、地肤子50g、芜荑30g 组方制成酊剂）对皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明显的抗菌作用，使菌落缩小，与克霉唑癣药水差异有统计学意义(P<)，并且得出复方黄连皮康酊对表皮真菌的抗菌作用大于对深部真菌（白念珠菌）的结论。魏蓉［17］用试管琼脂稀释法观察到祛癣止痒洗剂（丁香、黄精、龙胆草、明矾、百部、藿香、黄连、土槿皮、薄荷脑、冰片水煎液）对9种真菌均有抑制作用，抑菌浓度分别为 (红色毛癣菌)、(须癣毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、许兰毛癣菌、羊毛状小孢子癣菌、絮状表皮癣菌)、(石膏样小孢子菌)、 (白念珠菌)。张玲等［18］采用试管稀释法，进行蟹黄肤宁软膏对犬小孢子菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的体外药效学研究，结果蟹黄肤宁软膏对8株浅部毛癣菌属的MIC均在～之间，显示了蟹黄肤宁软膏较好的体外抗真菌活性。琼脂扩散法是通过测量真菌生长被抑制的范围大小来确定抗真菌活性，也是一种简单、易行的初筛方法。杨国晶等［19］用琼脂扩散法观察了复方苦槿霜（苦参150g、土槿皮150g、黄柏150g、白藓皮150g、地肤子150g、川芎150g、儿茶100g）及其原料药对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子癣菌、白念珠菌的抑菌作用，结果10%、20%复方苦槿霜及10%、20%原料药抑菌效果相同，与达克宁相当，差异无统计学意义(P>)，明显优于5%复方苦槿霜及5%原料药的抑菌效果，两组比较差异有统计学意义(P<)。何定淑等［20］采用纸片浓度梯度法研究硝矾散（枯矾、芒硝）对红色毛癣菌和须癣毛癣菌株的体外抑菌作用，结果2%硝矾散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的MIC范围分别为～、～。林静瑜等［21］采用打孔药物琼脂扩散法观察到癣药膏(由丁香、蜂房等8味中药组成)5%浓度以上对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌均有明显的抗菌作用，1%浓度仅对须癣毛癣菌有抗菌作用，但各浓度均对白念珠菌感染无效。曾嵘等［22］采用管蝶法对玉阴洁冲洗剂进行了药效学研究，结果表明，1g生药/ml玉阴洁洗剂体外对白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈为(±) mm，MIC为(1:8稀释度)。徐文跃等［23］采用改良的平皿挖洞灌药法观察到白莲洗剂(由白头翁、半边莲、蛇床子、黄连、黄柏、百部、地肤子等组成)对白念珠菌有明显抑制作用，其作用强度与洁尔阴相当。琼脂稀释法和琼脂扩散法的试验结果受许多因素的影响，包括菌接种液的浓度及准备、培养基成分及pH值，孵育时间和温度及不同的终点判定方法等，重复性差，不利于各实验室之间的比较，美国临床和实验室标准协会（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案（M27-A）、产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案（M38-P）和M38-A方案，这些方案准确性好、重复性高，实验室间结果的一致性可与抗细菌的药物敏感试验相媲美。郑玮清等［24］参照CLSI M38-A液基试管法进行改良，观察甲癣中药洗剂（龙胆草40g、黄连30g、射干20g、半枝莲30g、地肤子50g、紫草10g和花椒10g）蒸馏水提取液和乙醇提取液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌的抗真菌作用。结果甲癣中药洗剂对皮肤癣菌的敏感性较好，而对白念珠菌的敏感性较差，同时可明显看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，说明中药的抗真菌药物成分不仅包括水溶性物质，而且包括脂溶性物质。尤力都孜·买买提等［25］采用CLSI M-38P方案测定维药雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌的抗菌作用，结果，对须癣毛癣菌的MIC90为μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对红色毛癣菌的MIC 90为μg/ml(平均MIC μg/ml)，对絮状表皮癣菌的MIC 90为μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对石膏样小孢子菌的MIC90为μg/ml(平均MIC μg/ml)。雅丽蔓制剂对真菌中不同菌种的MIC90值范围为148～429μg/ml，表明雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌具有显著的抗真菌作用。郑玮清等［26］以美国CLSI M27-A液基法并在此基础上进行改良，检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌15株、须癣毛癣菌9株的MFC和MIC，结果硝矾洗剂的MFC为～20 mg/ml(平均为)，低于芒硝的MIC和明矾的MFC值。2 动物实验 部分学者利用动物真菌病模型进行了抗真菌中药的研究，相比仅在试管内进行抗真菌试验得到的结果应更有意义。徐洪波等［27］用红色毛癣菌制作豚鼠皮肤真菌感染模型，将25％藿黄散洗剂（藿香、黄精、苦参、茵陈、枯矾等）水煎液涂布感染皮肤，给药2次/d，连续给药21d。豚鼠在用药6d后鳞屑减少，12d后鳞屑逐渐消失，呈浅红色斑，真菌检查均为阴性，18～21d皮肤外观恢复正常。何定淑等［20］用2%和4%硝矾散温水浸泡治疗豚鼠须癣毛癣菌感染的足癣、体癣，1次/d，30min/次，共7d，显示具有较好疗效，与1%足光粉比较差异无统计学意义，与蒸馏水组比较差异有统计学意义。曾勇等［28］研究消炎抗癣霜(由升药底、蛇床子、冰片、樟脑等中药组成)对石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌导致的豚鼠体癣模型的治疗作用，结果，2周后观察到消炎抗癣霜能够减轻真菌所致豚鼠皮肤病变程度，提高真菌镜检和真菌培养的转阴率。杨小洁等［29］观察了中药真菌安胶囊对白念珠菌深部感染小鼠的治疗作用，结果治疗组、预防组深部真菌感染的小鼠病死率和血液内的真菌数，与非治疗组相比明显降低，实验表明中药真菌安胶囊有治疗白念珠菌深部感染的作用。谭元生等［30］对复方苦参液的药效学进行动物实验研究表明，复方苦参洗液具有较好的抗家兔阴道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治疗后阴道涂片、真菌学培养、病理切片检查结果与洁尔阴组相比无差异。梁君儿等［31］制成大白兔白色念珠菌阴道炎模型，并使用香荷药条(由黄连、黄柏、丁香、薄荷等7味药组成) 治疗，实验表明香荷药条能有效抑制白色念珠菌的生长，使大白兔阴道白色念珠菌的转阴率与对照组达克宁栓无显著性差异。[next] 3 中药复方制剂与单味药物的体外抗真菌活性比较 邱莹等［32］观察大风子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黄、地骨皮、黄柏、苦参、白藓皮、地肤子、红花、桃仁、姜黄、藿香、芒硝、明矾、硼砂、荆芥、防风20种中药水煎液及根据单味中药抑菌实验结果选取的6种（大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中药组成的复方水煎液对皮肤癣菌和白念珠菌的抑菌作用，结果复方抑皮肤癣菌MIC:,对白念珠菌MIC:，抑菌强度好于单味药，说明这些药物之间有协同作用。郑玮清等［26］检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌MIC，结果硝矾洗剂、硼砂、芒硝、明矾的平均MIC（或MFC）分别为、、 mg/ml、 mg/ml，硝矾洗剂的抗真菌活性强于芒硝组和明矾组，弱于硼砂组。黄宁等［33］观察方剂1（白藓皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即复方白藓皮）、方剂2为复方白藓皮的拆方（丁香、白藓皮、斑蝥、川椒）和复方白藓皮的各单味中药的醇提液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、短帚菌5种甲真菌病常见致病菌的MIC，结果方剂2的抑菌效果明显优于方剂1及各单味中药(P<)。作者认为这可能复方白藓皮酊中各组分药物间还存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表现出更优的抗真菌作用，但因部分中药抗真菌机制多样性，有的可能通过增强机体免疫力而抗真菌，故复方白藓皮酊的临床效果也很显著，这有待在临床中做进一步的研究。中药复方制剂药物之间具有相互协同、提高单味中药的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中药在体内通过其他途径发挥抗真菌作用，如提高机体免疫力，这也需今后进一步的研究。4 作用机制探讨 中草药抗真菌的机制尚不十分清楚，不少学者研究认为，中草药对真菌的作用机制主要在于破坏其细胞壁、细胞膜的完整，或影响其核酸、脂质代谢等方面。杨国晶等［19］在进行复方苦槿霜及其原料药对常见皮肤癣菌和白念珠菌的体外抑制试验时，通过电镜观察到未经药物作用的红色毛癣菌细胞菌丝体外形充盈，饱满，表面光滑，大、小分生孢子生长良好，经10%复方苦槿霜作用后的红色毛癣菌细胞超微结构改变：细胞明显变性，细胞膜皱缩，细胞浆中大部分被电子薄区占据，细胞器消失。说明复方苦槿霜具有较强的抗真菌作用，推测其可能通过抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌体破裂，内容物渗出而发挥抗真菌作用。另外，近年来提出，一些反复发作的浅部及深部真菌感染，机体常伴有免疫功能的紊乱或低下，中药复方制剂可能通过提高机体免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究发现竹叶石膏汤能使免疫抑制状态下白念珠菌系统感染小鼠的生存时间延长，肾脏内活菌数减少, 对免疫功能正常的白念珠菌系统感染小鼠则无显著性疗效，但与氟康唑合用比单用氟康唑疗效好, 能使小鼠的存活时间延长，肾脏内的活菌数减少，即有协同氟康唑疗效的作用。通过实验认为竹叶石膏汤对深部念珠菌感染有一定的保护作用，尤其是免疫功能低下时效果更显著，与氟康唑合用能显著提高疗效，其作用可能与调节机体免疫功能有关。刘春英等［35］的研究发现，补中益气汤是良好的免疫激活剂，能显著提高抗体水平及细胞免疫功能，表现对下降的T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率、淋巴细胞转形率、巨噬细胞Fc受体活性(EA花环率)、溶血素、脾脏抗体形成细胞(PFC)具有升高作用，与未经药物治疗组比较有显著性差异。作者认为，补益类中药可促进和调节白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊乱的恢复，可作为抗真菌治疗的辅助手段。5 问题与展望 近年来，在中药抗真菌实验研究中，主要集中在对单味中药及提取的单一成分上，有利于明确中药抗真菌的作用位点，但中药应用于临床的多为复方制剂，作用于人体的为多种成分的复合物，对复方中药制剂的研究也十分必要，特别是作用机制的研究，但与单味中药研究相比，复方中药制剂成分复杂，给抗真菌作用机制研究带来了困难。复方中药制剂抗真菌机制研究将成为今后研究的重点与难点。目前中草药的体外抗真菌活性研究多采用琼脂稀释法和琼脂扩散法，由于该方法影响因素多，实验结果不稳定，差异较大，无法进行实验室之间的比较。总结这些方法，寻找可靠、简便、易行的测定方法及实验室条件, 尽快进入标准化轨道，在寻找有体外抗真菌活性的中草药的研究中具有重要意义。 体外抗真菌试验有利于筛选具有抗真菌活性的方药，但体外抗真菌实验结果与体内差别颇大，而动物实验是检验中草药对真菌感染的疗效及了解其毒性、吸收、分布、代谢和排泄等情况不可缺少的环节。因此, 应进一步加强利用动物真菌病理模型进行体内研究。