社区护理论文提纲模板

关于护理论文大纲怎么写，欢迎阅读借鉴，希望你能喜欢。

护理专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。那么护理专业的毕业生怎样去写毕业论文提纲呢?具体如下：

一、选题有三个原则：

1.价值性：选题要有科研价值、有社会需求 ;

2.创新性：选题应是新领域探索、空白填补、通说的纠正(推陈出新)、前说的补充(丰实完善);

3.可行性：个人条件、实践性调查、资料占有条件、指导教师条件。

总之，要根据自己所具备的能力选择大小、深浅、适度的课题。而且要注意：课题易小不宜大;课题深浅要适度;选题应以所学专业科内容为主;选题课题的时间要适当(大三专科写作时间4--8周内完成);论文的长短看需要(4000字以上)。

二、搜集资料途径：

一是通过社会调查;二是通过大量阅读、查阅文献资料。

(一) 社会调查调查的对象内容：专业、论文需要确定对象内容;调查的方式与方法：蹲点、泡面、提问等。

(二)读、查资料文献：精选;选摘要点、观点;研究消化作为我所用“提炼过程。”

三、确立论点、选定材料

(一) 明确论点是关键 (论点明确)

(二)明立论点要力求正确、有新意(观点新颖----最近两年的热点问题)

(三)确立论点要写出论点句。总论点----分论点

(四) 根据论点筛选材料 (丰实---翔实--提炼)

四、编写写作提纲

(一) 拟定标题写出论点

(二) 确定层次分出段落

(三) 取舍材料列示论据

(四) 理顺文脉合理布局

(五)运用简明概括性语言(专业语言下面有提到)

五、撰写初稿

(一) 结构要严谨、层次要分明

(二) 毕业论文的语言特点：

1、准确、客观、严谨

2、规范、统一性、标准性

3、简明、严简意骇

4、平实、自然质朴(与文学作品不同)

5、生动、语言鲜明、实有生气

六、修改定稿

(一)观点符合马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和社会市场经济基本原理。

(二)中心论点是否正确、鲜明、深刻是否有所创新;标题是否恰切“画龙点睛。”

(三)论证是否充分、理论、实事--摆事实、讲道理(至少有两个以上案例)。

(四)结构是否完整、严谨;层次是否清楚、条理;思路是否连贯、流畅。

(五) 布局是否合理--详略得当。

(六)语言是否符合论文的要求;文字、标点运用是否恰当、准确;文面书写是否规范。

(七) 引用资料是否准确。

七、毕业论文质量等线与成绩评定

(一)等级：优、良、及格、不及格(不及格不予毕业)

(二) 质量从五个方面衡量

1、科学性--学术水平

2、创新性--观点新颖或具有前瞻性。

3、实用性--理论联系实际

4、技术性--提炼、分析问题的能力、解决问题的能力

5、逻辑性--结构、层次前后呼应，论点、论据、结论

八、毕业论文写作的基本要求

(一)格式要求：可以采用论文形式或者调查报告的形式。

(二)内容要求：

(1)论文要求在所学专业范围内选题

(2)论述中既有专业理论观点分析又要有实验分析(理论联系实际两个以上案例)

(三)结构要求：无论采用论文形式还是调查报告的形式均应做到结构条理清晰，总论点、分论点鲜明具体。

(四)篇幅要求：4000字以上，但也不要过于冗长。

(五)书写要求：字迹工整、段落格式规范、标清页码。

护理论文大纲范例：

题目：护理专业五年制高职女生恋爱观问题的调查研究—以×护理职业学院为例

中文摘要

英文摘要

1.绪论

研究的背景

研究的意义

理论意义

现实意义

国内外研究的现状综述

关于恋爱动机的研究

关于择偶观的研究

关于性行为的研究

关于同性恋的研究

研究过程和方法

研究过程

研究方法

本文的创新之处

理论创新

实践创新

研究概念的界定

五年制高职教育

恋爱观

2 护理专业五年制高职女生恋爱观现状的调查

调查问卷的设计

调查对象及方法

调查对象

统计方法

基本情况

护理专业五年制高职女生恋爱现状的调查分析

恋爱现象普遍化

恋爱动机多元化

择偶标准功利化

恋爱态度随意化

性行为态度开放化

性取向异常化

3 护理专业五年制高职女生恋爱观现状形成的原因

社会变革中的复杂因素对学生恋爱观念的冲击

迅猛发展的市场经济带来的弊端

护理论文提纲模板

护理毕业论文提纲

导语：毕业论文，泛指专科毕业论文、本科毕业论文（学士学位毕业论文）、硕士研究生毕业论文（硕士学位论文）、博士研究生毕业论文（博士学位论文）等。下面是护理毕业论文提纲，欢迎阅读！

论文题目：麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

研究对象

样本量估算

研究方法

质量控制

机器学习模型

统计学处理

2结果

病例统计

单因素分析

多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

护理本科论文提纲模板

护理专业毕业生的论文提纲

摘要

第一章前言

第二章研究对象与方法

研究对象

研究内容

研究方法

培训前调查

培训过程

培训后调查

评分与赋值

质量控制

统一方法

调查问卷的质量控制

数据的`录入和整理

统计方法

第三章研究结果

护士基本情况

护士在培训前后对癌痛专科护理知识的认知情况

护士在培训前后对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化情况

护士对癌痛管理知识认知情况的影响因素

护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的单因素分析

护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的多因素分析

第四章讨论

研究对象基本特征

培训对护士癌痛护理知识认知的影响

培训前癌痛护理知识掌握情况

培训后癌痛护理知识掌握情况

护士对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化

护士对癌痛管理知识认知情况影响因素

年龄

工作年限

学历

职称

疼痛培训经历

所在科室与职位

癌痛专科护理培训的经验与体会

建议

第五章结论

参考文献

综述

参考文献

早产儿护理论文提纲模板

早产儿的护理观察要点

早产儿的护理观察要点。由于早产儿出生体重差异很大，医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿。做好各方面的护理。看看下面我为大家整理的早产儿的护理观察要点。

早产儿的护理的关键在于以下四点：

1、保暖：室内温度保持在27—28℃，相对湿度55—65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。

2、体位：早产儿的.头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。

3、喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。

4、预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

并发症

由于早产儿各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等，可留有智力障碍或神经系统的后遗症，并且早产儿中约15%于新生儿期死亡，早产是围产儿死亡的重要原因。

1、科学喂养

对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。

2、合理看护运动干预

早产儿体温调节较困难，看护时要特别注意温度调节，室内温度最好保持在24℃—28℃，每4—6小时测一次体温，保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时，不要洗澡，可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

此外，运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后，可以让宝宝多练习俯卧，训练抬头；校正月龄达4个月时，可以练习翻身、坐；校正月龄达6个月，训练爬行；12个月时，开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上，前后、左右、顺、逆时针摇晃大球，以增强宝宝的平衡能力。

3、早产儿体重标准

早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。

亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

4、早产宝宝的护理温度

早产的宝宝那就要相当注意了，要爸爸妈妈密切观察早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。

5、早产儿的居家保健问题

宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度～20摄氏度，湿度为55%～60%。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。

6、早产儿的皮肤护理问题

宝宝皮肤娇嫩，应每日洗澡，保持皮肤清洁，以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作（准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等），洗澡过程要注意保温，动作迅速，脐残端未愈时，要注意保护好宝宝的脐部，以免污水进入，引起感染。洗澡完毕，应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体，及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后，应用温水清洗臀部，以免发生“红臀”现象。

7、及时衡量发育指标

父母可以在医生指导下，通过矫正月龄（实际月龄减去早产月份，如早2个月出生则减2），用头围、体重、身长三项指标，及时衡量宝宝的发育速度是否合适。

刚出院时，最好一两周就要复查一次；若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应；10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育；2岁后可每半年复查一次。

门诊护理论文开题报告范文

一段忙碌又充实的大学生活要即将结束，大家马上就要开始最难熬的毕业设计阶段，在做毕业设计前指导老师都会要求先写开题报告，那么问题来了，开题报告应该怎么写？以下是我为大家收集的门诊护理论文开题报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

论文题目：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究

1、选题意义和背景

1 研究目的。

探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。

2 研究的意义。

与整体护理的目的相一致。

舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。

舒适护理改变了护理理念。

传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。

舒适护理能多角度满足患者的需求。

舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。

3、论文综述/研究基础

1 国外研究进展。

南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初; Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。

临终舒适研究。

某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。

舒适调整护理研究。

舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。

有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。

2 国内研究进展。

以研究具体的舒适护理措施为主。

目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至 ,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至 17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。

3. 建立舒适护理病房。

目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。

国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。

4、论文提纲

第 1 章绪论

护理模式的定义及发展

舒适护理模式概述

护理与舒适

舒适护理的概念

舒适护理的内涵

舒适护理的分类

舒适护理模式的特点

舒适护理模式的可行性

影响实施舒适护理的各种因素

舒适护理模式的研究进展

国外研究进展

国内研究进展

研究的目的与意义

研究目的

研究的意义

第 2 章研究对象与方法

研究对象

患者来源

纳入标准

研究对象的排除标准

分组方式

研究工具与评价指标

干预措施

手术前舒适护理干预

手术中舒适护理干预

手术后舒适护理干预

第 3 章结果

干预组与对照组患者一般资料比较

干预组与对照组患者的手术方式情况比较

干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较

干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较

干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较

干预组与对照组患者围手术期心率状况比较

干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较

干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较

干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较

第 4 章讨论

舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响

舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响

舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响

舒适护理模式对患者术后晕厥的影响

影响舒适护理模式的因素

促进舒适护理模式开展的有效手段

第 5 章结论与展望

5、论文的理论依据、研究方法、研究内容

将 2012 年 6 月~2013 年 12 月在解放军第 208 医院接受门诊手术的 100 例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各 50 例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。

术前用 Beck 焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的'血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用 t 检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用 χ2检验，以P< 为有统计学意义。

6、研究条件和可能存在的问题

舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。

7、预期的结果

1. 干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>)，具有可比性。

2. 干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义 P<.

3. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P<);干预组患者术中心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<)。

4. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。

5. 干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。

6. 干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。

8、论文写作进度安排(略)

9、参考文献

[1]白继荣。基础护理学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997:80-81.

[2]陈蓓敏，陈清。护理模式的实施现状与分析[J].护理研究。2007,21(4)：1039-1041.

[3]陈霞。医学模式的发展对护理模式发展的影响[J].医学信息，2007,20(1)：66-67.

[5]萧丰富。萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998:5.

[6]张宏。舒适护理研究进展[J].国外医学护理分册，2001,2(16)：15-16.

[7]初秋英，古娜依。浅谈舒适护理[J].新疆中医药，2005,23(4)：53-54.

[8]周艳，刘晓丹，李勤，等。舒适护理的人文底蕴[J].护理研究，2008,22(12)：3105-3106.

[9]谢玉兰。舒适护理在化疗病房的实施体会[J].护理与康复，2005,8(20)：1721-1722.

[10]魏天星。临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理，2005,5(1)：62-63.

[11]唐永云，乔昌秀，李丽。萧氏舒适护理模式[J].全科护理，2009,7(4)：992-993.

[12]廖红辉。拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志，1999,5(7)：40-41.

[16]龚梅，王玥珏，徐悦。新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究，2007,21(1B)：95-96.

[17]苏冬梅，胡晓英，杨琼等。护理管理在创建舒适护理模式中的作用[J].护理管理，2004,19(15)：36-37.

[15]周锦云，张晓娜，李婧岩。早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学，2000,28(6)：377.

[19]岳晓香，吕慧君。神经外科舒适护理[J].医药论坛杂志，2005,26(4)：75.

[20]康华之。疗养舒适护理管理初探[J].护理管理杂志，2003,9(3)：40-42.

摘要：［目的］观察顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中应用的效果。［方法］将200例眼科门诊病人按就诊时间分为对照组和观察组各100例，对照组行常规护理，观察组实施顾问式全程护理，比较两组病人对护理的满意度评价及护理效果。［结果］观察组病人对护士护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度护理工作满意度显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜）；观察组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著低于对照组（P＜）。［结论］顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，减少门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。

关键词：眼科门诊；护理质量；顾问式全程护理服务

中图分类号：文献标识码：A doi：／－文章编号：1674－4748（2016）14－1485－02

眼科门诊病人由于发病突然，大多数病人可出现全身性病理症状，病人容易出现焦虑、抑郁情绪，加之病人及其家属对疾病治疗期望值过高，因此容易导致护患关系紧张［1］。研究表明，对眼科门诊病人应用科学、有效的护理措施可提高护理质量，降低眼科门诊护理风险［2］。顾问式护理服务是以顾客的形式帮助病人解决相关咨询问题的一种护理服务模式。通过对病人实施顾问式全程护理服务能有效提高病人与护士间的沟通能力，确保病人能获得最佳的护理方法，提高病人对护理质量的满意度，减少护理风险事件的发生，提高护理质量［3］。本研究将探讨顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中的应用，旨在为眼科门诊临床护理提供指导。

1.资料与方法

一般资料

2011年6月—2013年6月选取我院眼科门诊病人200例，其中男110例，女90例；年龄岁±岁；疾病种类：干眼症28例，糖尿病视网膜病变48例，沙眼52例，青光眼72例。将2011年6月—2012年5月治疗的100例病人设为对照组，将2012年6月—2013年6月治疗的100例病人设为观察组，两组病人均为同一组医生、护士负责治疗与护理。两组病人性别、年龄、文化、疾病类型比较，差异无统计学意义（均P＞），具有可比性。

方法

干预方法对照组给予常规护理，包括对病人行视力、眼压、血糖、血压等常规性检查，对病人行眼部护理、预防感染、用药指导、病情观察等。观察组实施顾问式全程护理，具体内容如下。

建立护理顾问团队顾问团成员主要由眼科门诊资深护士、眼科门诊护士长、眼科住院部专科护士组成，护士学历均为大专以上，眼科工作经历在3年以上，具备眼科专科操作技能，如裂隙灯的应用、眼压的观察及测量，具备良好的语言沟通能力及奉献精神。

门诊服务病人首次就诊时由眼科中心护士热情接待，向病人介绍医院相关专家优势及擅长内容，根据病人个人情况选择合适的专家就诊。当病人在候诊区时由专科护士与病人进行交流，了解病人心理需求，向病人介绍疾病、健康饮食等相关情况。对病人不良生活方式进行干预，向病人提供眼科疾病宣传资料，指导病人进行早期疾病筛查。病人就诊后对其进行相关检查、用药知识、入院流程等方面指导。心理护理初诊病人对自身疾病缺乏了解，在候诊过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，容易引起医患矛盾。因此护理人员应针对病人提出的问题给予耐心细致的回答。护士应帮助病人参与诊疗，对就诊病人进行心理疏导，减轻病人心理不适感。输液护理穿刺时护理顾问在旁应采取安慰性语言消除病人对穿刺的恐惧感。输液过程中对病人加强巡视，密切留意病人输液过程中是否出现不适感，对出现不良反应的病人应立刻停止输液。

输液后护理由护理顾问向病人询问护理需求，尽可能满足病人个人需求，同时嘱病人输液结束后留在门诊观察20min后方能离开。

评价指标：

①护理满意度：由病人采用护理满意度调查表对门诊护士应用顾问式全程护理前后门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度6个项目进行调查，每个项目满分10分，分数越高表示满意度越高。

②对两组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷等情况进行比较。统计学方法采用统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验，以P＜为差异有统计学意义。

2.讨论

眼睛作为人体视力器官，当病人视力受损或出现障碍时，对病人身心容易造成较大的打击，病人容易产生负性情绪，从而导致护患关系紧张，容易引起护患纠纷［4］。传统的护理模式只能解除疾病对病人造成的影响，并不能改善心理、精神等方面对病人造成的心理影响，使病人对护士的需求与实际需求产生心理差距，从而引发护患纠纷［5－6］。顾问式全程护理服务贯穿在病人整个康复及医疗护理过程中，其核心是尊重病人生命价值，并为病人营造高层次的人文关怀及服务理念，充分体现优质护理服务的内涵［7－8］。同时顾问式全程护理服务作为新型的护理服务模式，获得眼科门诊病人及其家属的支持及配合，提高了眼科门诊护理服务质量及病人满意度，从而提高了医院及社会经济效益，有利于专科护士的培养及发展［9］。本院为了验证顾问式全程护理的效果，以眼科门诊作为试点，经过1年多的实践表明，顾问式全程护理能有效提高护理质量，使门诊护理管理工作更加规范化及严谨化。本研究中观察组病人对护士主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与病人沟通能力等方面评价均高于对照组，表明顾问式全程护理能提高护士工作责任心及工作技能，将被动的护理工作变得主动，从而提高护理服务质量［10］。与对照组相比，观察组眼科门诊护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜），表明顾问式全程护理能有效提高护理质量，减少工作差错发生，从而促进门诊护理工作的开展。此外，为提高顾问式全程护理工作质量，在实施前应对护士进行相关知识培训，提高护士对顾问式全程护理理念的了解，使顾问式全程护理能更好地开展及实施，提高护理效果。综上所述，顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，有利于降低门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。尽管顾问式全程护理在一定程度上改善了眼科门诊的护理质量，但由于实践时间尚短，工作中仍呈现一定的不足，对于如何更好地提高护士工作的积极性，在日后护理工作中还需要进一步的完善及规范。

参考文献：

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摘要：医学水平提高，低体重儿存活率随之提升，但新生儿的护理干预也越发繁琐。袋鼠式护理是低成本，且效果显著的干预方法，对低体重儿的体温与神经行为等影响较大，且经过临床实践验证。发挥袋鼠式护理作用，还需护理人员明确掌握实施方法，以及注意事项，以此带动专业研究现代化发展。关键词：低体重儿；袋鼠式护理；研究进展袋鼠式护理方法，起源于上世纪80年代，暖箱等救治设施缺乏，模仿有袋动物育养方式，将早产儿置于母亲怀抱，发现对稳定情绪与生命体征效果显著，对母子影响较大。对此，在新生儿ICU护理基础上，引入袋鼠式护理，具有较大的临床应用价值。但在国内临床应用尚未普及，医护人员在此方面，应当首当其冲，加强健康宣教与规范护理，促使国内进入袋鼠式护理模式时代。袋鼠式护理概念袋鼠式护理是收效大，且低成本来提高早产儿救治成功率的干预方法。WHO定义袋鼠式护理，分为袋鼠式体位、营养与出院三部分，一是袋鼠式体位（又名肌肤护理），由家属与婴儿肌肤接触。二是袋鼠式营养，以纯母乳喂养为主，补充额外所需支持。三是袋鼠式出院，早产儿及时出院，家长需在基础护理同时，密切配合随访。袋鼠式护理优势，主要体现在维持体温，稳定生命体征，改善睡眠质量，缓解疼痛，以及带动神经系统发育等方面。袋鼠式护理实施单独准备病房，减少噪音强光刺激，保持柔和光线，利于婴儿休息，配有各种支持系统，如抢救设备，与心电监护仪器等。实施袋鼠式护理的母亲，应当严格实施手卫生规范。合理控制病室温度（24-26℃）湿度（55-65%），要求有柔软沙发靠垫，与薄厚适中的毯子，实施中可播放舒缓音乐，稳定母子情绪，母亲身体呈60°坐在沙发上。婴儿呈俯卧位，趴在母亲裸漏胸前，头部抬高30°，并偏向一侧，确保呼吸通畅，便于观察面色等病情变化。母亲一手托婴儿臀部，一手固定在婴儿背部，确保最大皮肤接触面在实施中应当注意以下几点，一是低体重儿抵抗能力弱，败血症等并发症几率高，要求护理实施者身心健康，无传染性或呼吸道疾病，确保其可定时展开护理。殷婷等[1]研究发现，袋鼠式护理组患儿的肺炎，与败血症、喂养不耐受、NEC并发症率，低于常规护理组，有统计学差异，直接导致低体重儿生长发育迟缓，生活质量直接降低，甚至为成年期，埋下了疾病隐患。二是注意干预时机，在婴儿情绪稳定，饱腹情况下实施，哭闹等应当及时停止。父母自愿每日下午，为患儿实施超过1h的袋鼠式护理。三是观察婴儿生命体征，出现发绀面色，或是呼吸急促等，应当停止操作。四是母亲身体不适，或是处于疲劳状态，可由父亲代替，利于产妇恢复。袋鼠式护理对低体重儿的作用体温早产儿体温中枢功能弱，肌肉活动有限，皮肤散热与产热能力低下，常处于低温状态，温度<35℃，硬肿症发生率随之提高。通过暖箱与袋鼠式护理，可快速恢复体温，但后者影响更明显。体重早产低体重儿（出生体重<2500kg）能量需求大，脏腑发育不完全，通过袋鼠式护理，能够稳定情绪，减少哭闹与能量消耗，利于生长激素分泌，促使胃肠蠕动，母乳营养支持效果更加显著，更利于体重增长。疼痛新生儿ICU一系列医疗操作，对低体重儿影响较大，尤其是有创操作，会促使其呼吸与心率水平提高，血氧饱和度降低，生理变化明显，考虑到新生儿生理特殊性，药物镇痛不切实际，还需通过一系列干预措施，减少婴儿疼痛反应。神经行为新生儿出生后环境，与子宫内环境不同，加之大脑神经发育不完全，受早产等相关因素影响，在新生儿ICU内治疗，病房环境窘迫，不利于大脑发育。在护理干预中，通过肌肤接触刺激，由皮肤感受器，向大脑皮层传输，可缓解神经紧张，以此提高外界感知敏感度。张艳梅等[3]研究发现，实施袋鼠式护理干预的早产儿组，神经功能评分，优于常规护理组，组间差异明显。在体格发育方面，袋鼠式护理组早产儿，升高增长值为±，体重增长值为±，比常规护理组（±与±）优越，有统计学差异。生命体征在袋鼠式护理中，会刺激新生儿的听觉触觉，改进氧合状态，稳定生命体征的同时，避免出现呼吸暂停等不良现象。母亲方面袋鼠式护理能够减少产后抑郁，缓解负面心理与消极情绪。分散注意力，减少产后疼痛，促进子宫收缩，刺激脑垂体，分泌更多宫缩素，改善母乳喂养条件。皮肤接触提高了母亲幸福感，更利国内应用前景袋鼠式护理模式相对成熟，WHO的护理实用指南以及国际袋鼠式护理意识日的制定，为临床应用提供了价值参照。国外医疗水平先进，即使行辅助通气治疗婴儿，也可以实施袋鼠式护理。我国医疗水平滞后，护理宣传不到位，袋鼠式护理的应用，仍处于摸索性前进阶段，袋鼠式护理实施条件，护理人员培训，健康宣教与随访系统等方面，仍有较大的完善空间。在护理干预中，建议实施延续性护理，出院后通过微信群，及时沟通交流，为照顾者做好疑问解答，以及信息咨询服务，确保护理干预成果。林春苑等认为袋鼠式护理，相比常规护理干预，更能够促进低体重儿的生长发育，前提是提高体位与喂养干预，以及非营养性吮吸，保持粪便通常等常规护理质量，在其基础上，实施袋鼠式护理，干预效果更加显著。总结：袋鼠式护理对低体重儿的生长发育，家庭与护患关系改善，起到了积极促进作用。医务人员应当加强与干预实施者的沟通，使照顾者掌握护理干预方法，确保护理成效。在产前发现早产危险因素的孕妇，应当告知婴儿常规护理措施，对其进行充分指导，提高早产低体重儿的救治成功率。

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第一章：环境与环境的概念及分类▲的表现：资源短缺，环境污染，生态破坏，全球环境变化▲产生的原因：（1）自然原因自然原因引起的环境问题，主要指火山爆发，地震，山崩，，台风，海啸，，水旱等自然界固有的自然灾害（2）人为原因 1.资源的有限性与人类需求的无限性的矛盾（根本性的原因）当代环境问题的特点：1、两种不同的环境观:可持续发展的概念和内涵：（1）概念:可持续发展就是既满足当代人的需求，又不对后代人满足其自身需求能力构成危害的发展。它是一个涉及经济、社会、文化技术和自然环境的综合概念。（2）基本思想①鼓励经济增长；②要保证资源的可持续利用和良好的生态环境；③谋求社会的全面进步。第二章：环境污染与防治一、环境污染的原因:在一定的时间、空间范围内，环境的自净能力是有限的,污染物排放超过其环境其自净能力，就会产生环境污染自净机理：物理净化，化学净化，生物净化污染物:各种重金属污染过程及危害:通过水体等造成人或动物中毒1、形成条件：较为封闭的海湾、湖泊等水体中，由于水体的流动性差，自净能力弱2、污染物：氮磷等植物营养元素3、污染源：工业废水、生活污水、农业废水二、大气污染防治措施：1、能源生产和消费是大气污染的主要来源；调整能源战略是大气污染防治最有效、最直接的途径▲2、措施：①提高能源效率和节能②开发洁净煤技术③开发和④控制酸雨和二氧化硫污染⑤其它，如调整，合理生产布局，植树造林，控制地面扬尘第三章的利用与保护淡水资源短缺：1、衡量一个国家和地区水资源的多少的指标多年平均 2、淡水资源短缺的实质供与需的不平衡问题一世界淡水资源短缺原因：自然原因：①可利用的淡水资源总量有限。目前人类利用的淡水资源：河流,湖泊,浅层地下水 ②淡水资源的时间、空间分布不均。国家多年平均排名：巴西、俄罗斯、加拿大、美国、印尼、中国人为原因：③淡水资源的污染、浪费严重④人口增长，经济发展，生产、生活用水需求量增长快淡水资源短缺带来的危害：①制约经济发展②影响粮食生产安全③损害生态环境④损害人体健康⑤引发国际冲突二中国淡水供应与需求▲1、短缺原因：自然原因：①总量丰富，但人均不足②地区分布不均③降水季节、年际变化大人为原因：④人口增长，经济发展，生产生活用水需求量大增 ⑤水资源的污染、浪费严重⑴我国淡水资源的时空分布规律：时间：夏秋多，冬春少，年际变化大空间：南多北少，东多西少⑵我国不同地区差异:：（以上海为例）水资源总量丰富，多水带――水质型缺水原因：水污染严重. ：（黄河，淮河，）总量不丰富，过渡带，缺水最严重――资源型缺水原因：自然原因：①少，季节、年际变化大②流经本地区的河流小，季节、年际变化大人为原因：③人口稠密，工农业发达，用水量大④水资源污染，浪费严重. ：总量不丰富，缺水带——经济用水挤占生态用水。带来生态问题，如土地加剧地下水超采的后果：，海水入侵，地下水水质恶化三、水资源的合理利用与保护1、世界淡水紧缺解决对策：开源：①修筑水库②开渠引水③合理开发与提取地下水④再利用⑤⑥。节流：农业：①改进灌溉技术，降低灌水定额②发展节水农业。工业：③提高用水效率④提高水的重用率⑤实行污水资源化⑥发展▲2、供需平衡对策开源：①修筑水库――解决水资源时间分布不均问题②开渠引水――解决水资源季节变化大问题③合理开发与提取地下水④再利用⑤⑥。节流：农业：①改进灌溉技术，降低灌水定额②发展节水农业。工业：③提高用水效率④提高水的重用率⑤实行污水资源化⑥发展。生态：地退田还湖、、退牧还草，植树造林。其他：提高水价，增强公民节水意识，制定,调整二、耕地日渐减少世界耕地需求趋势：耕地资源，耕地资源不足世界可耕地资源面临不足的原因：①土地、等原因导致土地退化，使可减少②人口急剧增加，所需耕地越来越多③非不断增加二、中国耕地资源面临的压力▲1、我国耕地资源面临不足的原因：①占国土面积比重不大，人均耕地少②耕地分布不均，人均耕地水平差异大③非农业增长迅速④中低产田多，不合理利用耕地导致土地退化和耕地污染严重，加剧耕地不足2、我国耕地比重小的原因―――山地多，平原面积小，干旱面积大3、我国近年减少的原因：自然原因：灾毁耕地人为原因：生态退耕；建设占用；农业结构调整4、我国耕地分布：主要分布在400MM等线以东的湿润、半湿润地区的平原、盆地和低缓的丘陵地区. 黑龙江、内均耕地最多5、注意三点：①人口不断增长，人均耕地面积逐步下降②人口数目多的时期，人均耕地少③人口增长快的时期，人均耕地减少快6、亚洲耕地面积最大的国家是-------印度世界耕地面积最大的国家是-------美国耕地供需矛盾实质是人地矛盾，控制人口增长是解决此矛盾的关键三的合理利用与保护耕地的利用与保护：1、我国土地：分珍惜和合理使用土地，切实保护耕地2、我国土地利用核心问题：护有限的▲3、我国在解决土地现状与粮食需求不断增加的矛盾时，采取的措施①实行耕地总量不减少的措施②提高土地利用率③提高耕地质量土地退化的防治：1、土地退化的定义：地资源的质量的降低，自农耕地上通常表现为农作物产量的下降或农产品品质的降低▲2、土地退化的原因：自然原因：气候异常；全球变暖人为原因：过度开垦；过度放牧；过度樵采；乱砍乱伐；水资源的不合利用；工矿城镇建设造成植被破坏；污染3、土地退化的表现-------草场退化，土地荒漠化，土壤盐渍化，土壤质量下降4、土壤侵蚀是一种分布较广，危害严重的土地退化现象5、我国不同地区的土地退化现象：地区, 土地退化现象：, 土地荒漠化，草地退化 , 不合理的灌溉引起的盐渍化，土壤侵蚀 , 土壤侵蚀，污染造成的土地质量下降为主青藏地区, 寒漠化 6、我国三大生态问题：，，荒漠化：发生地：我国的，两广丘陵地区（亚热带湿润，地区）外力作用：流水侵蚀作用原因：自然：①陡峻②土层浅薄③降水丰富，夏季降水强度大人为：①过度砍伐②毁林开荒③陡坡开荒：为例：外力作用：-流水侵蚀作用原因：自然：①黄土土质疏松②降水集中，且多暴雨③植被低人为：①破坏植被-----方式的改易，营造宫殿，樵采，战争②不合理的耕作制度：轮荒③开矿中不注意环保④人地矛盾突出江南丘陵：红色荒漠；作用：流水侵蚀作用原因：自然：①降水多，集中于夏季，多暴雨②地表起伏大，坡地水土不稳定③河流水系发育，侵蚀能力强人为：①毁林开荒②滥砍滥伐，过度樵采③人地矛盾突出荒漠化：西北地区为例：外力作用：风蚀作用原因：自然：①气候干旱，降水少②地表覆盖深厚的沙质沉积物③大风日数多且集中④生态环境脆弱人为：①过度樵采②过度放牧③过度④水资源的利用不当⑤工矿交通建设中不注意环保⑥人地矛盾突7、土壤侵蚀的防治原则：①建立“防、治、用”相结合的体系②将防治工作与消除贫困、土地的合理开发利用相结合，贯彻预防为主，使生态、经济、社会协调发展▲8、土壤侵蚀的防治措施：①生物措施：还草，植树种草，营造②工程措施：修库，修，淤地坝③措施：等高耕作，使用，适时耕作，舍饲养畜复习9.我国的基本特点：1．土地资源丰富，类型多样2．土地资源分布不均，土地生产力地区差异显著3．山地多、平地少、耕地比重小。4．量多，相对数量少三、一些频临耗竭中国供需矛盾的原因：①总量虽丰富，而人均占有量低②富矿少，贫矿多，加之开采中采富弃贫，使矿产品品位下降③的地区分布不平衡，与生产力的布局不匹配的合理开发与利用能源分类：产生的方式：可分为和。是指可以从自然界直接获取的能源。其中煤炭、石油和天然气是千百万年前理在地下的动植物经过漫长的形成的，又称为，它们是当今世界中的三大支柱，构成了全球能源家族结构的基本框架。一次能源中还包括水能、太阳能、、、、以及等。是指无法从自然界直接获取，必须经过一次能源的消耗才能得到的能源。电能是最主要的。电能是从其它形式的一次能源转化而来的。、汽油、煤气、等。按形成和来源：与太阳有关的能源：太阳能、煤炭、石油、天然气、、水能、、波浪能、海流能与地球内部的热能有关的能源：、温泉球一月球一太阳相互联系有关的能源：潮汐按利用时间长短：常规能源：已大规模利用。煤炭、石油、天然气、水力等：正在研究开发和利用的能源。太阳能、、、、、（）等按性质：：太阳能、风能、水能、、地热能和非：煤炭、石油、天然气一的分布：1、煤的分布：北半球多于▲2、煤带：世界：大陆煤带：从我国的华北向西经新疆,横贯,俄罗斯,乌克兰,波兰,德国,法国直到英国北美洲的美国和加拿大的煤炭分布在澳大利亚和南非中国：主要分布在华北，其中山西、陕西、内蒙古三省区的储量最多，南方除贵州外，均严重缺煤。▲3、石油和天然气的分布主要分布区：世界, , 从地中海地区经中东到印尼, 中东，蕴藏量最丰富。中东是世界最大的石油出口地区, , 从，经加拿大、美国西部墨西哥和，到哥伦比亚中国, 东部, 大庆、、大港、中原、胜利等和沿海西部, 、、三大盆地及吐鲁番----哈密盆地二的消耗与前景：1、发达国家能源消耗普遍较高；发展中国家能源消耗普遍较低 2、中国能源消耗总量仅次于美国（原因：人口多，利用率低），人均消耗能源水平很低。三化石燃料开发与利用中的环境问题：以煤炭为例：开采, 破坏地表，如露天开采会引发滑坡、崩塌，井下采煤会导致采空区；煤炭堆放要占地，废渣可能会自燃；排水造成水土环境污染；等等。运输过程可能会污染空气、水与土壤；煤炭的堆放要占地，可能破坏景观，造成污染。会产生大量的CO、粉尘以及多种芳烃化合物，污染空气；释放大量的CO2，造成全球增温；释放SO2和，导致酸雨的形成，进而破坏水生。并可能改变土壤性状，危害农作物与森林。▲四化石燃料合理开发与利用的主要措施：1．采用开采化石燃料资源，提高资源的，改变乱采滥挖、采富弃贫、破坏矿产资源的现象，减少生产过程中对资源的严重耗损。2．在能源资源开发与使用中，环境保护措施要与主体工程同时设计、同时施工、同时验收、同时投入使用。要防止各种有机、无机污染物在资源开发过程中进入大气、水体、土壤，引起环境污染问题。3．在生产中应保护耕地，合理利用土地。因开采能源而扰动、破坏土地，造成时，由采矿者负责进行复垦，恢复到可利用状态。4．对化石燃料进行深加工和精加工，包括发展煤炭洗选加工，实现脱硫，推广洁净煤技术等，减少在利用过程中对环境的不良影响。5．实行能源结构改革，在化石燃料中尽可能使用天然气，用可的代替化石燃料资源二、发展多元化结构的能源系统1、在以来，世界能源结构已经由石油时代逐渐过渡到包括石油、天然气、煤炭和、水电等多种能源互相补充、竞相发展的时代。2、发展多元化结构的能源系统的必要性： ①从全球发展趋势看，由于人口数量增长，人均能源消费量增长，人类对能源资源的需求持续增长。②化石燃料的使用对环境造成不良影响，由此引发的日益显著。所以，今后世界能源的总趋势是发展多元化结构的能源系统和高效、清洁的能源技术。3、能源：是指消费的各类能源分别占能源消费总量的比重。目前，我国能源消费以煤炭为主，占70％左右，而世界能源消费以石油、天然气为主，占60%左右，煤炭只占30%左右。一太阳能：最重要的一种可 1、太阳能的优缺点：优点：①能量巨大②清洁无污染③可再生，用之不尽缺点：①能量分散，密度低，利用困难②受天气影响大，只能在晴天使用2、太阳能的利用方式：①光热转换②3. 青藏高原太阳能丰富, 太阳能贫乏（原因？）3、影响太阳能分布的因素： ①纬度：纬度低，强；纬度高，弱 ②天气：晴天多，获得的多；阴天多，则少 ③地势：地势高，大气稀薄；地势低，厚 ④大气透明度：透明度好，太阳辐射强；透明度差，则弱4、青藏高原太阳能丰富的原因：①地势高，大气稀薄，大气洁净，透明度好，对太阳辐射削弱作用小②晴天多，日照时间长③纬度低，太阳辐射强太阳能贫乏的原因：雨多，雾多，晴天少台湾、西南部太阳能丰富的原因：地处夏季风的背风坡，晴天多二风能：1、风能的优缺点：优点： ①可再生②清洁无污染③，成本较低缺点：①低②受季节限制，风速不稳定③储存、输送困难2、我国风能分布规律：空间：北方＞南方；从海边向内地迅速减弱，内陆又增强时间：冬春＞夏秋3、站选址：年平均风速高，风力较稳定地区三水能：使用最广泛的可： 1、水电的优缺点：优点：①可再生②清洁，无污染③发电成本低④建成后，兼有多种效益缺点：①建站周期长②搬迁居民③发电量受水量季节变化影响④可能给库区及周围地区环境带来不利影响2、图，建设对环境的有利不利影响3、水能资源前五位国家：中国、俄罗斯、巴西、美国、加拿大水电比重最大国家：挪威，巴西4、图，我国水能分布（影响因素：河流径流量，河流落差）西南：水量大；一二阶梯交界处，落差大中南：水量大；二三阶梯交界处，落差大西北：水量大；一二阶梯交界处，落差大华东：水量大；落差小东北、华北：水量小；落差小四： 1、分布：狭窄的海湾，浅海，江河入海口2、优缺点：干净、无污染，阻碍船只和鱼类进出五：1、传统利用方式：柴草，一方面造成环境污染，另一方面造成资源的浪费2、新的利用方式：（主要成分为甲烷），为，制取受温度限制南方利用时间长，北方利用时间短3、沼气是农村比较理想的能源的原因：①原料丰富，可分散制取，就地使用②解决农村生活用能不足问题③缓解燃料同饲料、肥料间的矛盾④实现，提高，促进农业增产⑤促进，改善农业生态环境4、怎样解决我国农村能源不足问题：①营造②发展沼气③开发④，开发利用太阳能、风能、地热能⑤推广省柴灶六地热能：1、优缺点：优点：①成本低廉②可再生缺点：①开发技术难度较大，所需费用较高②可供开发的地点不多③更新速度慢④含有有毒物质，注意环保2、分布：板块交界处地热能丰富生态环境保护1、森林是陆大、最复杂、最能长久存在的。2、保护森林，植树造林是生态系统保护的核心。▲一、森林的生态价值：①调节气候②涵养水源，保持水土，防风固沙③吸收噪声，吸烟除尘，释放氧气，净化空气④繁衍物种，维护⑤保护农田⑥美化环境森林的经济价值：①制作家具②造纸工业的重要原料 ③森林中还有多种药材④重要的等森林的生态价值比经济价值更大，人们把森林比作“大自然的总调度室”。首要价值：改善生态环境明确不同地区的森林所起的作用不同：：涵养水源，保持水土，防风固沙沿海：防御台风、海啸侵袭，改善沿态环境长江中上游林、山区森林：涵养水源，保持水土城市的作用：吸烟除尘，过滤空气，吸收噪声，美化环境，调节气候：保护海岸，维护▲二、森林破坏的后果：生态失调，环境恶化，洪水频发，水土流失加剧，土地沙化，全球气温升高，▲三、林破坏的原因：①过度的焚耕开垦②大规模的农场和牧场开发③商业性采伐④采矿、水利、公路建设，城镇建设⑤农业时代的毁林开荒，滥砍滥伐⑥战争，8、频繁的原因：自然：①流经湿润区，雨季长，大，集中于夏季且多暴雨②广，支流多③有些年份季风活动异常，流域内普降暴雨，南北支流洪水与川水叠加④河道泄洪能力不足，特别是段，地势低洼，河道弯曲，水流不畅⑤中游无足够的调洪和滞洪场所人为：①中上游山区植被破坏，涵养水源能力下降，河流流量增大②中上游山区水土流失加剧，河流含沙量增大，泥沙淤积，河床抬高，泄洪能力下降③中下游，由于泥沙淤积和围湖造田，湖泊萎缩，调蓄洪水能力减弱▲我国有哪些措施：①加强法治，严禁滥砍滥伐②，，建③计划采伐，采育结合④植树造林，积极营造人工林⑤鼓励保护性开发，改变山区⑥提高人们的环境意识天然草地的分布：降水不够丰沛的地带。经济价值：发展的基地▲生态价值：防风固沙，涵养水源，保持水土，净化空气，维护，调节气候▲草地退化人为原因：人口增加-＞畜牧产品需求增加-＞超载过牧-＞草场退化草地退化表现：草群变得稀疏低矮，产草量减少，草质变劣▲我国草地退化的原因及其治理措施：⑴原因：自然原因：①气候干旱，生态环境脆弱②全球变暖，蒸发加剧，降水减少③鼠害，虫害严重。人为原因：①过度放牧②过度开垦③乱采滥挖④滥捕滥猎野生动物⑤人工管理少⑥水资源不合理利用⑵治理措施：①实行禁牧、轮牧制度②变逐水草而居的游牧方式为舍饲、半舍饲方式③加强牧场的④建立饲草料基地，建设“草”⑤优化畜群结构，合理放牧⑥退耕还草，严禁滥牧，滥垦，滥挖湿地的。

一、说说现在的环境来开头二、可以写写看到一些污染的地方，如：小河，喂鱼池......三、写写保护泉城的一些建议以及保护措施。

保护环境从我做起中心：号召大家关注生存环境,引起重视,改变观念和自身行为,努力维护和更新生存环境. 第一段：为什么要保护环境?从近年来环境恶化形势分析,从环境恶化现状分析,从环境未来预计分析. 第二段：怎么保护环境?分为水、电、油等等方面说,倡导低碳、绿色生活. 第三段：为什么要从我做起?只有这样,才能起到实际作用,不这样,是空话. 第四段：怎样从我做起?时时处处事事分开说.结尾来句鼓励的话.

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