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护士职业认同现状研究论文

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护士职业认同现状研究论文

护士的职业道德是护士社会价值和理想价值的具体体现。它反映了社会的文明程度和护士的文化素养,它也是判断自己与他人在医护实践过程中行为是非、善恶、荣辱的标准。下面是我给大家推荐的浅论护士职业道德论文2000字,希望大家喜欢!

《浅谈护士的职业道德与护理行为》

摘要:护士的职业生产道德是以革命的人道主义精神,高度的责任感,精湛的护理技术,精心优质的服务,为病人提供良好的治疗条件和环境,以促进病人早日康复。它反映了社会的文明程度和护士的文化素养,它也是判断自己与他人在医护实践过程中行为是非、善恶、荣辱的标准。良好的职业道德是建立新型医疗关系的重要基础,对提高护理质量起着至关重要的作用。

关键词:职业道德;护理行为;护士素质

中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-0-01

护士的职业道德是护士社会价值和理想价值的具体体现。它是根据护理专一的性质,任务以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和行为规范,是护士指导自己的言行,调节护士与患者,护士与集体,护士与社会之间的关系,是每个护士做好本职工作的行动指南和行为准则。它直接影响着医疗和护理质量,它也是造就一支高素质护理队伍不可缺少的因素之一,因此,良好的职业道德与护理行为对提高护理质量,促进护理事业的发展有着重要的意义。

现代的医院,需要现代的护理,现代的护理需要现代的护士,病人住院不仅是接受医疗,而且是享受医疗。多元化的护理服务成为现代医院一道精彩的亮点,所以,每个护理人员不仅要为患者提供精心优质的服务,而且要不断更新专一知识,学习相关的人文教育,心理学,伦理学,进一步完善和提高自己,以适应现代护理模式的发展。

护理人员工作涉及的范围广,患者不仅要在护士那里得到先进的医疗技术服务和悉心的生活照顾,还希望获得精神上的支持和心理上的安慰。因此,要尊重病人的人格,珍惜病人的生命,关爱病人的疾苦,把病人当作自己的亲人,凭借自己强烈的道德责任感和同情感,要爱岗敬业,无私奉献,树立“以病人为中人,以护理程序为框架,以整体护理为核心,全心全意为患者服务”的总旨,处处为患者着想,事事为患者所需,进行优质护理 ,微笑服务,以提高患者对护理工作的满意度和信任度,对构建和谐的护患关系,起着重要的作用。

护理工作必须以医学科学理论为指导,要以严肃认真的工作态度,严谨的工作作风,严密的工作方法,严格遵守各项护理制度,自觉执行“三查十对”操作制度及无菌技术操作规程,认真、细致地做好各项护理工作,做到及时、准确、无误,杜绝一切护理缺陷的发生。护士的职业道德是护士素质的核心表现,要想把自己塑造为一名医德高尚,技艺高超,作风高洁的护士,就要在职业素质,言谈举止和仪容仪表等方面进行不断地历炼和提高。

1、 护士的仪容议表是护理人员最基本的职业道德规范,要求护士仪表端庄整洁,举止稳重大方,态度和蔼可亲,言谈温文尔雅,服务热情周到,并善于倾听,换位思考,进行有效沟通,以赢得患者的理解和信任[2],帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”它说明了语言的重要性,良好的语言可以起到心理护理和心理治疗作用,相反,生硬、冷漠的语言会造成患者紧张恐惧的不良心理刺激,反而会加重病情。因此,护士要有良好的语言修养,并以自己的爱心、耐心、细心、精心、同情心和责任心去温暖每个患者,使患者的身心处于最佳状态,从而提高治疗效果。

2、“三分治疗,三分护理”它高度概括了护理工作在疾病康复中的重要作用,作为一名护理工作者,首先要热爱自己的本职工作,肩负起白衣天使神圣而伟大的使命,发扬革命的人道主义精神,救死扶伤,减轻病人痛苦,恢复和增进健康。一个高素质的护士,要以自己严谨而认真的工作态度,娴熟而精湛的护理技术,热情而周到的护理服务,为患者及时解除痛苦,去得患者家属的信赖和认可。记得有一次,一位肠梗阻患者住院需要急诊手术,术前要留置胃管,患者因慢性鼻炎造成双侧鼻腔狭窄留置胃管非常困难,一位低年资护士几次尝试都没有成功,病人非常恐惧,非常痛苦,家属也非常着急,于是找到我这位高年资护士,恳求帮忙,我毫不犹豫答应了患者家属,并告诉患者我可以尝试一下,“请您相信我,一定要与我配合”,我站在患者的角度,十分同情理解患者,并给以精神上的安慰,让患者心情放松[3]。我的正确引导下,患者积极配合,我娴熟而敏捷地完成了此项操作,及时为患者解除了痛苦,患者和家属向我投来了赞许和信任的目光。可见护理业务技术的高低可直接关系到患者的生命安危和医疗质量。因此,对护理技能的培养,要不断地刻苦钻研新理论、新技术,勇于实践,大胆创新,不断地总结经验,从而提高自己的专业技术水平,更好地为患者服务。

3、护士服务的对象是人,其中大部分是有生理、心理疾病的患者,因此,患者是护士最好的一面镜子,它可以客观真实地反映出护理质量的高低。由于护理工作无论是在白天夜晚,常在无人监督的情况下完成,因此严肃忠诚的护理态度是十分重要的,它可以从护理人员的慎独境界中体现出来。所谓的慎独是在无人监督独处的情况下,能够坚持原则,谨慎行事,不违背职业道德规范自律行事。如:护士为患者进行各项操作能否严格执行无菌技术操作规程;对危重患者的护理是否及时周到,更加认真负责;为确保患者的安全,在无人知晓在情况下能否自觉纠正,出现护理问题能否及时报告毫不隐瞒。总之,护理人员的职业道德体现在平凡工作中的点点滴滴,要不断磨炼,不断提升。

4、护士除了接触病人以外,还有家属和其它医务人员,它在建立各种关系中起着重要的桥梁作用。因此,一个职业道德高尚的护士,应具有良好的个性修养和心理素质,应做到尊敬师长,团结合作,谦虚礼让,主动配合,互相支持,互相学习,共同进步。使得医护配合更加密切,护患关系更加和谐,从而使医护质量进一步提高,一名现代护理人员更应该注重自己心理素质的修养,要积极进取,奋力拼搏,坚强而乐观地应对生活和工作中突发事件的发生。在个人遇到困难和挫折时,能够沉着冷静,理智地控制自己的情绪,不因个人的情绪而影响工作的激情,始终保持一个现代护士应有的风范。

综上所述,护理工作是一项具有科学性、严谨性、专一性 和人性化的专业,而护士是医院技术中一支重要的主力军,在医疗护理实践活动中起着重要的作用。因此,提升护士职业道德和规范护理行为,加强护士综合素质教育,对提高医疗水平和改进医疗作风,构建和谐医院,提高护理质量,促进护理事业的发展有着重大而深远的意义。

参考文献

[1] 李小妹主编.护理学导论.人民卫生出版社,.

[2] 李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理学杂志,2005.

关于护士的论文

护士是履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。下面,我为大家分享关于护士的论文,希望对大家有所帮助!

生活质量是指在一定物质基础上,社会成员对自身及其所处各种环境的感受和评价,是环境提供给人们生活条件的充分程度以及人们对生活需求的满足程度[1].在全国优质护理服务示范工程活动中,国家卫生和计划生育委员会明确提出医院要关心护士的生活质量和身心健康,维护护士合法权益。

然而在复杂多变及高强度的工作环境中,较少社会支持和长期高付出低回报的心理社会环境都不同程度地影响着护士的生活质量和身心健康,并间接影响患者的就诊安全[2].已有研究表明,职业压力和情感疲惫呈正相关,社会心理环境对护士的心理健康尤为重要,尤其对传统国家的护士,她们正在经历付出和回报严重失衡,她们也是最有可能离职的护士[3-5].护士在整个医疗卫生保健体系中占据着较大比例[6],同时也是与患者接触最多的医务工作者,对护士整体生活质量的关注和提高,不仅有利于促进护士身心健康,提高护士工作积极性,更有利于稳定护理队伍,保障患者就诊安全。本文探讨了影响护士生活质量的因素,以期为护理管理和组织运行效率优化提供参考。

1相关概念和测量工具

生活质量概念

国内关于生活质量的研究始于20世纪80年代,对其定义尚无统一标准,现有的对生活质量的定义有多种,它是集生理、心理和社会功能等为一体的多维概念,涉及人们在生存中的文化和价值体系所反映出与其生存的目的、期望及标准的关系[7].风笑天[8]认为生活质量是由反映人们生活状况的客观条件和人们对生活状况的主观感受两部分组成的,既包含客观条件,又包含主观评价,是不同文化和价值体系中的个体对生存状况的体验[9].总体来说,生活质量是指以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。

生活质量测量工具

目前,用于生活质量测量的最广泛的量表是由世界卫生组织编制的简表(WHOQOL-BREF),它是在WHOQOL-100量表基础上研制的简表,包括心理、生理、社会关系、环境4个领域,均按正向计分,即得分越高,生活质量越好[10].健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)是1991年由浙江大学医学院社会医学教研室翻译的'中文版SF-36.生活质量综合评定问卷(genericquality of life inventory-74,GQOLI-74)为我国学者编制[11],包括74个问题,共20个因子,4个维度(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)。上述问卷为普适量表,国内尚未研制出适用于护士生活质量的问卷,国外学者Brook[12]编制的护士工作生活质量量表(Brooks'quality of nursing work life survey)是专门适用于护士的问卷,由工作生活/家庭生活(指工作和家庭的平衡关系)、工作设计、工作环境及工作领域4部分组成。

2护理工作的特点

由于护士面对的是有生理、心理、社会适应、精神及文化层面问题的患者,要向其提供集预防、保健、医疗、护理、健康教育、计划免疫于一体的照护,面对人群有婴幼儿、孕产妇、老年人、残疾人等,病人需求层次不一,因此护理工作特点可以归纳为:①岗位多,工作复杂多样,专科性强;②病情轻重变化无常,常有突发情况,如急诊科室、急危重症患者需要24小时监护;③知识更新较快,常有新仪器、新技术投入使用,如手术室、重症监护室等;④我国的医疗系统实行的是三级医疗覆盖,有社区卫生服务中心、村卫生室、乡镇医院、县级医院和市级综合医院,护士层次不一。护理工作的特殊性使护士对生活质量的要求不同,影响护士生活质量的因素也具有多样性。

3影响护士生活质量的因素

科室和工作类型

科室是护士工作的微环境,不同科室和工作类型的护士生活质量有所差异,其中急诊科和ICU护士生活质量较差,精神科护士生活质量最差[13],这可能与科室工作强度大、应激度高、环境紧张有关;ICU护士生活质量各项 目 中 睡 眠 与 精 力 得 分 最低[14],这可能与科室排班多为12小时连班制有关。

护理管理者的生活质量高于一般护士,这可能与其社会功能、物质生活及其住房、社区服务、生活环境、经济状况因子以及心理功能中的正性情感、认知功能、自尊等方面均优于一般护理人员,个人的社会价值得到实现有关。余华等[15]调查发现,责任小组组长的生活质量高于护士长和普通护士。

组织支持感和心理授权

组织支持感是描述员工对组织重视他们的贡献,并关心其福利待遇的总体感觉[16].心理授权是指增强内在动机,表现为反映个人对其工作角色定位的4个方面的认知,主要是能力(或自我效能)、影响力、工作意义和工作自主性[17].组织支持感和心理授 权 直 接 影 响 护 士 的 生 活 质 量,与 其 成 正比[18],两者与离职意愿成负相关[19].护士感觉到较强的组织支持感和心理授权,会增强其组织行为,提高生活质量。

社会支持和家庭支持

护士作为一个社会角色,同时还承担着子女、妻子、母亲等多重身份,护士的工作特征决定了护士的工作和家庭生活会有较强冲突。有研究显示,工作-家庭冲突与护士生活质量呈中度负相关,而家庭-工作生活质量与护士的生活质量呈低度负相关[20].李森等[21]研究发现,护士工作领域得分是护士生活质量得分最低的维度,而社会大众普遍认为“护理工作仅为打针发药、翻身拍背等一般技术性工作,护理工作中的高、精、尖技术难以体现”,且仍有人认为护士从属于医生,没有自主权等,这些观点体现了护士的社会支持较低,这会降低护士的职业认同感和个人成就感,易产生职业倦怠,不利于护理人员生活质量的提高。

工作压力与付出-获得不平衡

随着医学模式转变及对健康的新型定义,护理人员以服务对象的整体状态为目标,必然要求其付出更多的体力与脑力劳动;我国的现状是护理人员严重不足,由于护理教育开展较晚,护理人员大部分是中专学历,她们不仅需要合理安排时间处理工作、参加继续教育,还要兼顾家庭和子女,经常处于较大的工作压力中,工作压力与生活质量呈负相关[22];同时,护理人员付出与获得不平衡状态及超负荷状态使护士的生活质量处于中等水平[23].

医院级别与聘用类型

黄永兰等[24]研究显示,医院级别越高护士生活质量越好,但大型医院护士心理状态较差,这也间接影响护士生活质量。医院不同聘用类型的护士生活质量也有差异,迟春霞、周良燕等[25-26]发现,合同护士和在编护士相比,同工不同酬,更易出现焦虑、抑郁等不良情绪,部分处于亚健康,影响其生活质量;但也有学者调查研究后指出合同护士的生活质量高于编制的护理人员[27],结论尚不一致。

轮班制度

有研究显示,科室实施APN排班模式(三班制)后,护士的生活质量优于传统排班的护士[28];另有研究显示,AN排班(早夜班制)优于APN排班模式[29],这可能与不同科室、护士的主观认识有关。国外研究显示,不合理的夜班也会影响护理人员的生活质量,且不利于稳定护理队伍。国内对夜班、轮班频率对护士生活质量影响的探索较少,但据笔者了解,周围护士大多认为夜班打乱了生物作息时间,对身体损害较大,尤其是年龄大的护士,过于频繁、时间较长的夜班更是难“熬”.

人口学特征对生活质量的影响

目前,对于年龄、婚姻等对护士生活质量的影响,结论尚不统一。部分学者认为年龄不同,生活质量无差异,但也有学者认为年轻护士生活质量低于年龄大者[13,30],这可能与她们对预期生活目标与实际差距较大有关,具体还需进一步探讨。对护士调查显示,已婚者工作满意度低于未婚者[31],并间接地降低了护士生活质量。

4建议

医院管理者在思考如何提高护理质量和稳定护理队伍时,要关注护士生活质量及来自于工作、生活等各方面的压力,将工作压力控制在能使她们产生积极组织行为的范围内。

首先,管理者要为护士营造一个良好组织氛围,提升组织支持感、心理授权和社会支持,关注护士心理社会因素,提高行动力。根据工作类型,配置人员,弹性排班,促进护士工作与家庭的平衡。

其次,护理管理者要引导护士形成救死扶伤的职业精神,鼓励护士加强综合素质的培养,善于调节压力,主动疏理心理障碍,在工作中实现自我价值,提高自身生活质量。

最后,护理管理者要注重平行管理合同护士与在编护士,加强对合同护士人文关怀和情感教育,提升合同护士对护理工作的热爱,并为她们提供更多职业发展机会。明确职责与分工,实施绩效考核,最大限度地降低付出-获得不均衡;设立激励机制,在制订对策时考虑公平公正原则,对夜班护士有所倾斜,给予适当补助,合理安排班次和休息时间,保障其生理、心理、社会等各方面的完好状态,从而提高其生活质量。

参考文献

[1] 周长城。全面小康:生活质量与测量[M].北京:社会科学文献出版社,.

[2]Berland A,Natvig GK,Gunersen safetyand job-related stress:a focus group study[J].Inten-sive Crit Care Nurs,2008,24(2):90.

[3]Stordeur SD,Hoore W,Group of hospitals succeeding in attracting andretaining nurses[J].J Adv Nurs,2007,57(1):45-58.

[4]Stansfeld S,Candy work environ-ment and mental health--a meta-analytic review[J].Scand J Work Environ Health,2006,32(6):443-462.

[5]Hasselhorn HM,Tacknberg P,Peter imbalance among nurses in stable coun-tries and in countries in transition[J].Int J OccupEnviron Health,2004,10(4):401-408.

[6]Murray nursing shortage[J].Nurs Adm,2002(32):79.

一、护理专业职业规划必要性(一)护理人才发展现状 职业生涯规划是人力资源管理的重要思想。人力资源是指掌握专业知识和技能、能够从事某项工作并创造价值的人。护理人力资源(Nursing human resource)是以促进疾病康复,促进全民健康,延长寿命为目标的国家卫生计划所需要的一种人力资源,是卫生人力资源的重要组成部分,在卫生医疗保健的进程中起着举足轻重的作用。广义的护理人力资源是指一定社会组织范围内人口总量中所蕴含的具有从事护理工作劳动能力的人员的总和,包括正在从事护理工作的护理人员和护理专业学生等;狭义的护理人力资源是指具有从事护理工作智能和体能的人员,也就是指具有护理专业中专及以上学历,通过全国护士执业考试(或获免试资格)并取得护士执业资格证书,在医疗机构从事为病人提供护理服务的护理人员。 随着社会的发展和医疗体制的改革,正规编制的护士队伍正在被合同护士和临时护士所代替,护理队伍的稳定性不能保障,为了适应群众健康保健的需求,护理队伍的素质有待提高。并且卫生人力资源城乡差距大,80%的人口在农村,2002年,护理人员中只有的注册护士工作在县及县以下医院,每千农业人口注册护士比例只有,全国护士中从事社区护理工作的不到10%,而美国1993年己经达到}ls}。因此,从文献资料可以看出,我国目前护理人力资源存在着护理人员数量短缺,分布不均衡,人员编制不合理,临床护士编制不足,社区护理人才短缺,学历和职称偏低等等一系列问题。为什么会导致这么多严重的问题呢,跟中国护理人员的流动性大、政府相关配套政策的不到位都有很大关联。面对护理人力资源配置不合理的状况,护理事业的改革势在必行,而改革的源头在教育,只有从进入医学院校开始,即逐步进行职业生涯规划,才能减少或避免以上情况的发生,从而促进护理队伍自我潜能的发挥,延长专业寿命。 (二)护理人员的培养现状 国外护理硕士教育主要培养专业学位研究生,目标是培养学生较强的评判性思维和决策能力;能够对服务对象(个体,家庭,社区)的健康和疾病状况进行准确的评估、计划、干预和评价;有效沟通、11头表达及书写能力;分析、综合和运用知识的能力。如美国华盛顿大学护理学院MNS的培养目标为:①护理实践中,能够对护理学科、相关领域的潜在知识做充分评估评价;②能够恰当处理特定人群或保健系统的健康问题,评价护理实践的有效性;③能够在不同种族间利用知识和技能进行专业实践;④在改善卫生保健方面具备领导策略;⑤在护理实践中能够将伦理道德与职业责任相结合。 我国MNS的培养目标是培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,具有木学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力,能独立解决木学科领域内的常见护理问题,并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才。 (三)职业规划必要性分析 职业生涯规划,是实现学校与社会互动的桥梁,是适应学习化社会的必要准备,是实践终身学习理念的前提。很多学生在校期间只是一味接受专业知识,而忽视了对自我的生涯规划,对将来所从事的职业现状和发展也知之甚少。社会的进步和发展,对人才的培养提出了更高的要求。随着社会就业竞争口趋激烈,一方面,需要学生在校学习期间做好充分准备,全面提高自身的综合素质;另一方面,要求学生就业后尽快适应社会和新岗位。因此,我们将职业生涯规划引入到护理本科生的培养中,从各方面提高护理本科生就业后的适应能力和应变能力具有重要的意义:①职业生涯规划可以更好地认识自己。我们经常问自己“我是谁”,就是对自己的迷惑。一旦知道自己的兴趣、爱好、价值观、能力等特点,面临抉择我们就不会过多的犹豫。②职业生涯规划可以更好地认识社会。每个人都生活在一定的社会环境中,适应才可以生存,了解社会有助于我们采取有效的措施适应环境。③职业生涯规划可以确定我们的目标。需要加上目标才能转化成动机,而动机是前进的动力所在。古人有训:“凡事预则立,不预则废”。④职业生涯规划可以避免一些失误。通过对自己和社会的分析,我们可以预见前途中的问题甚至危险,通过职业生涯规划可以做到“未雨绸缪”,避免成为“落汤鸡”。个人职业生涯规划能帮助护理专业大学生对自己的职业生涯有一个清晰的思路,对未来有一个发展蓝图;可以帮助护理专业大学生有效的解决专业成长中所面临的困难、增加专业认同感、降低专业适应困难。 二、影响职业规划的相关因素分析 (一)性别因素。 性别认知能力具有阶段性的发展特质,它来自于个体从身体的差异概念中,察觉男女生的不同,继而将男或女的类别应用到自己身上,而有了自我性别的认同,同时也发展出与自己性别有关的概念。 以青少年的职业生涯认定为研究主题发现性别在职业生涯成熟度上无差异。我们发现,护理本科生的性别可以预测职业生涯规划的自我认识、自我提升、人际关系、反馈修正维度(P <; 。男性护理本科生在人际关系、反馈修正维度的得分较高,这种结果并不代表男生更擅长或更喜欢人际交往,生活中更经常看到的是女性在一起交流,之所以出现这个结果可能是目前男性护理本科生还比较少,而且在为数不多的情况下男性护理本科生通常会受到重视而在班上担任班干等职务,因此,这种人际关系的人际交往是职业生涯规划范畴内的人际交往,不是日常的人际关系,与普通的人际交往相比,这种人际交往带有一定的“功利性”,男性注重这种交往归根结底是为了自己的职业发展。而男性注重反馈修正可能与社会上男性的“野心”形象相一致。虽然当今社会男女平等,但是社会对男性的期望更高,男性的压力也更大,男主外,女主内的模式依然是社会家庭的主要模式,男性为了抵抗压力为了获得成功而必须不断改进自己取得进步;女性护理本科生在自我认识和自我提升维度上的得分较高。护理的主题是关怀与照顾,从事护理事业的大部分为女性,由于受传统观念的影响,女性护理本科生对护理专业的忠诚度优于男性护理本科生。女性通常更加注重自己的形象,而大学本科生具有一定的文化素养,她们不仅注重外表的形象,也注重自己内心的修养,长期的传统观念都认为从事护理行业的护士是有着良好外在形象的代表,因此,她们比男性更加关注自我形象的提升,这种自我认识、自我提升跟所从事的护理职业的特点有很大的关联。 (二)年级因素。 李文仰]研究高职大学生职业成熟度,认为职业生涯成熟度随年级增加而增加。Achebet以尼日利亚大学生为对象,探讨其职业生涯发展,Lokan研究加拿大大学生的职业生涯成熟度均认为随年级增加而增加。苏钮婷研究不同年级的青少年在生涯感受、生涯探索、生涯计划与生涯行动上有显著差异。但也有学者持不同看法,认为不同年级对青少年职业生涯发展无显著差异。综观以上研究,年级与生涯发展的相关并无一致结果,但以青少年为研究对象而言,似乎职业生涯发展有随年级增加而增加的趋势。 多重比较显示,大一、大二护理专业大学生在职业认识的得分上低于大三、大四学生,大一、大二学生在个人职业生涯规划总分上低于大四学生。这主要是因为大一和大二学生接触护理职业的机会相对较少,特别是大一的课程主要是以医学基础课为主,而临床实践大多安排在大三、大四,而大一、大二只是有少部分临床护理见习课程;另一方面虽然学校一般都会为学生进行专业思想教育了解本专业,但了解片面,不及亲身体验实践了解的深刻;此外目前我国的职业生涯教育无论从理论体系,还是从具体实施上都只是刚刚起步,处于拓荒时期,尚未建立起完整的职业信息库。许多高校开展的职业生涯规划教育较多关注理论和就业问题,而且大部分是由学校就业指导中心承担,缺少专业针对性。由此看来学校应在护理专业大学生进入大学之后及时做好职业认识教育,以便学生及早规划以后的学习和生活。 (三)家庭因素 我们发现父亲职业对护理本科生职业生涯规划的自我认识维度有影响,母亲职业对护理本科生职业探索、自我认识、人际关系维度有影响(P <; 。多个样本均数的比较显示,从事不同行业的父母亲对其影响的方面不一样,这可能与从事的行业性质有关,比如从事农林类职业更倾向于探索与冒险,经商的人更擅长于人际交往等。总体来说,母亲职业对护理本科生职业生涯规划的影响面要多,这可能与护理职业的特色以及母亲在家庭中担任的角色有关。我们的调查对象大部分为女生,作为女生可能跟母亲走的更近一些,跟母亲更容易沟通,而且处于青春期的少女们更需要母亲各方面的指导,因此母亲的职业在无形中就影响到孩子的生涯发展。护理专业的主题就是照顾,长期以来母亲就被认为是承担家庭照顾的主体。 (四)辅导干预 本研究利用团体辅导来对护理专业大学生进行职业生涯规划教育,有效地使学生认识生涯规划的意义、更好的认识自我、探索自我、了解社会、了解职业,能客观地将理想和现实结合根据自己实际情况进行自我职业生涯规划,在就业信心方面,干预组干预前较干预后略有提高,但差异不显著;对照组干预前较干预后略低,但差异不显著;干预后干预组较对照组有提高。说明本次团体辅导对护理专业大学生就业信心存在一定影响,但要在短期内彻底改变成员的就业信心,也是有些困难的。分析其原因就业信心在很大程度上受其他很多因素的影响,比如说学校、专业、能力、社会关系等等,而这些因素都是客观存在的,较难在短时间内改变。 三、如何对护理本科生职业生涯规划指导 (一)引导护理本科生实现自我觉醒 自我认知是进行职业生涯规划的第一步,就是要真实描绘自己,正确评价自我。首先通过自我评估,寻找个人核心价值观,重点是评估分析自己的能力、兴趣、职业生涯、人生目标、工作环境等,目的在于使个人达到“知己之长、知己之短、知己所能、知己所不能”的境界。自我认知除了自己本身的了解外,还应利用一些科学的测试方式和周围人的评价,目前国内多数高校使用职业测评体系,职业测评是心理测量技术在职业管理领域的应用,它是以心理测量为基础,对人的素质进行科学、客观、标准的系统评价。 (二)指导护理本科生进行职业分析与职业探索 职业分析。社会虽然是不断变化发展的,但是不同的职业具有其自身的一些特征,处在不同环境下的同一种职业也具有各自的特征。本次调查选取的两所城市因为环境的不同,护理本科生的职业生涯规划观念也存在差别。职业生涯规划要考虑到职业区域的具体特点来了解职业所需的一般素质要求及特殊能力要求,不同的职业岗位对求业者的自身素质和能力有着不同的要求。 (三)指导护理本科生确定职业目标并制定职业生涯实施方案 职业目标是指人们对未来职业表现出来的一种强烈的追求和向往,是人们对未来职业生活的构想和规划。确立目标可以成为追求成功的驱动力。因此在制定职业生涯规划时,关键是要确立好目标。任何人的职业目标必然要受到社会环境和社会现实的制约,要在认识自我、了解社会的基础上,引导学生从自身实际和社会的需求出发,确立职业发展方向、地域及岗位,明确达到职业目标需要具备的优势和实现目标的优势与困难。

国外护理职业认同研究现状论文

护理专业学生强化职业认同感教育的探讨

摘要: 本文从护理专业学生职业认同感教育入手,重点分析了护理专业学生职业认同感的现状,并且有针对性地提出了解决护理专业学生的职业认同感教育的建议与策略,以激发护理专业学生的学习动力,增强护理专业学生的职业认同感。

关键词: 护理专业学生;职业认同感;探讨;

1、职业认同感教育的涵义与意义

职业认同感是指个体对于所从事职业活动的性质、内容、职业社会价值和个人意义等因素所形成的看法,与社会对该职业的评价及期望达到一致或认可的状态。护理专业学生的职业认同感是指护理专业学生对将要从事的护理职业在内心里认为它有价值、有意义,并能够从中找到学习乐趣的一种认知与体验。

目前护理人才尤其是高级护理人才的缺口很大,许多家长看重护理专业良好的就业前景,盲目地为子女选择了护理专业,导致很多护理学生入校时对所学专业并没有明确的认知,对将来所从事的护理职业亦没有足够的了解和合理的正面情感。而护理专业本身由于学科的特点,是既具有挑战也充满了压力专业学科,护理专业学生对待护理职业的态度和认知对其个人职业发展至关重要。因此,构建护理专业学生的职业认同感,进行护理职业认同感教育就成为了一个重要的职业生涯规划的课题。

2、护理专业学生职业认同感调查现状

为了进行课题研究,我们对连续对2009、2010、2011级实习阶段的护理专业学生做了职业认同访谈调查,通过调查分析,总结出护理专业学生在职业认同方面存在以下问题:

专业认知模糊,专业兴趣不浓厚

通过问卷调查,我们了解到护理专业学生对专业认知存在不足,对于“选择所学专业的根据”这一问题,有的同学是因为“好就业”,仅有的同学是因为“兴趣爱好”。许多同学是按照父母旨意或是老师推荐选择专业,甚至有一半以上的学生是因为“好就业”的原因而选择护理专业。有70%的学生“不太确定”或“不是”非常清楚自己专业的课程体系、知识结构,对于护理专业的专业发展前景、就业趋势等相关专业情况也没有更深入的了解。

自我认知欠缺,个体价值不明确

从调查结果我们看到,护理专业学生的自我认知严重不足,有和的同学“不太确定”或“不是” 非常清楚自己的兴趣爱好,有和的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的个性特征,有和的同学“不太确定”或 “不是”非常清楚自己的能力与特长。这样的自我不良认知极易导致学生自我定位不清,时而自卑,低估自己的能力,时而自负,过高地估计自己。

职业认知馈乏,职业价值感与效能感不强

通过调查我们了解到护理专业学生对职业认知存在不足。对于“是否清楚自己将来所从事职业的具体的工作内容”这一问题,仅有的同学选择“是”,而更大多数的、和的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”;对于“是否清楚自己将来所从事护理职业的工作环境以及面临的工作内容”这一问题,仅有的同学选择“是”,而更大多数的'、和的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”。这一调查结果说明:大多数的护理专业学生对于将从事职业的工作内容、以及未来可能面临的复杂工作问题不甚清楚,职业认知极为欠缺,这将直接导致其职业价值感与职业效能感大大降低。

3、护理专业学生职业认同感教育的建议与策略

职业认同感一般是对该职业活动与职业环境等都极为熟悉和认可的情况下形成的,因此对于护理专业学生进行职业认同感教育,我认为应从以下几个方面着手:

入学时加强护理专业教育

通过专业教育,明确学习目标,增强护理专业学生学习兴趣,使他们清晰地知道大学期间应该学什么,应该掌握哪些知识、技能与素质,未来能够做什么,明确未来专业就业趋向与发展前景,应该怎样学习专业,如何把握专业脉搏。

专业学习同时强化医护职业认知

强化职业认知的目的是了解职业环境,明确自己未来护理职业发展的机会与挑战,从而明确职业岗位具体有哪些,职业岗位工作要求是怎样的,职业环境与工作条件如何,职业发展路径有哪些。

辅导学生合理地进行人职匹配分析

在自我认知与职业认知的基础上,辅导护理专业学生运用SWOT策略分析,明确自身发展存在的优势与不足,权衡自我与职业发展利弊关系以扬长避短。

及早地制定自我发展生涯规划

指导学生结合自身情况与未来的可能发展方向,制定一个个性化生涯发展方案,探索其最优的发展路径,为自已打造一份生涯发展的“营养自助餐”。

鼓励学生主动参与医护岗位的社会实践

鼓励学生通过各种方式参与医护岗位的社会实践,体验职场的“酸甜苦辣”,以增强职业适应力。

综上所述,强化职业认同感教育是护理专业学生职业发展教育的一项必修内容。通过职业认同感教育我们希望护理专业学生真切地感受到:每一份职业都存在积极的与消极的方面,最重要的是“你”如何看待它,并能够乐在其中,最终使自己顺利地由一个“职场菜鸟”蜕变为一名“职场达人”。

对于国外的护理情况,最直接也是全球都面临的问题是“护士荒”,二战之后,老龄化非常严重,导致国外的护士紧缺,除此之外,国外的医院有很严格的护士病患比例,病人多的同时护士的紧缺现象就更加严重了。所以现在发达国家都想方设法引进国际护士,而且开出的条件比较丰厚,薪资待遇和社会福利等方面都要好很多。近两年国外金融危机虽然比较严重,但是国外的护士紧缺依然,以美国为例,现在美国的失业率虽然高,但是仍然有近一百万的护士缺口,而且在职的护士薪资待遇依然没有减少。

护理干预的研究综述范文 第一篇摘要:综上所述,虽然该院护理人员对CNE的理解和认识较高,开展的CNE已取得了一定的成效,但是经费问题、活动时间的安排以及考核方式等问题突出,护理管理者应予以重视。寻找适合的解决途径,以不断、有效更新全体护理人员的知识和技能,促进护理学科的发展,是大家共同努力的方向。

国外研究社区护理的现状主要包括两个方面:一是社区护理的理论研究。近年来,国外学者积极探索社区护理的理论框架,试图从宏观层面上描述和解释社区护理的现状和发展趋势。比如,美国学者科恩提出了社区护理服务复杂性理论,指出社区护理服务的复杂性源于社会、文化、政治、经济等多种因素,并在此基础上提出了有效的社区护理服务模式。二是社区护理的实践研究。国外学者不断探索社区护理的实践模式,以满足不同社区居民的需求。比如,美国学者科恩提出了社区护理服务系统模型,将社区护理服务分为两个层次:一是服务提供者,二是服务受益者,并指出社区护理服务应该以受益者为中心,以满足其需求为目标。

小班幼儿性别认同现状的研究论文

具体看你的方向而定1 、关于幼儿教师职业倦怠感的研究。 2 、关于幼儿争抢行为及其教育策略的研究。 3 、关于幼儿“告状”行为的研究及其指导策略。 4 、关于幼儿不良饮食习惯的教育研究。 5 、关于幼儿“人来疯”现象及其教育策略的研究。 6 、父母教养方式对儿童社会性发展的影响研究。 7 、幼儿教师工作压力现状的研究。 8 、幼儿教师社会支持的现状研究。 9 、幼儿教师家庭支持的现状研究。 10 、幼儿同伴关系对幼儿社会性发展的研究。 11 、幼儿园的奖惩制度与幼儿教师工作积极性的相关研究。 12 、幼儿教师心理健康状况及其影响因素的研究。 13 、关于幼儿学习兴趣的培养途径和方法的研究 14 、关于幼儿争抢玩具的现象及其教育策略的研究 15 、关于幼儿冲突行为及其干预策略的研究。 16 、关于父亲角色对幼儿社会性发展的影响的研究。 17 、关于幼儿欺负行为及其干预策略的研究。 18 、关于父母教育态度的一致性对幼儿社会性发展的研究 19 、关于幼儿园开展英语教育的可行性研究。 20 、关于某市师范学院学前教育专业本科毕业生就业取向的研究。21 、关于幼儿园的社会支持现状研究。 22 、关于家长选择幼儿园时的主导因素研究。 23 、关于家长对幼儿园教育期望的现状研究。 24 、关于家长在幼儿园教育活动中的配合现状研究。 25 、 35 岁以下年轻父母的早教观念的现状研究。 26 、关于父亲与母亲对于幼儿发展认识上的差异研究。 27 、关于幼儿教师离岗,跳槽现状的研究。 28 、关于家长对幼儿园开展双语教育的认识研究。 29 、关于幼儿教师对幼儿园开展双语教育的认识研究。 30 、关于小班幼儿教师与大班幼儿教师的工作压力的对比研究。 31 、关于男幼儿与女幼儿在师幼互动中的差异因素研究。 32 、关于小班幼儿性别认同的现状研究。 33 、关于大班男女幼儿对幼儿教师形象认识的研究。34 .幼儿园各年龄班阅读材料的选择情况调研 35 .幼儿园活动区材料的选择、开发和利用情况调研 36 .幼儿园课程内容综合化情况调研 37 .幼儿园园本课程开发情况调研 38 .行动研究与幼儿教师的专业成长 39 .学前教育本 ( 专 ) 科院校的培养规格与模式的研究 40 .学前教育专业学生对课程设置满意度的调研 41 .某市民办幼儿园教师发展现状及对策研究 42 .某市主城区幼儿园安全教育实施现状研究 43 .某市主城区家庭亲子共读现状研究 44 .某市农村幼教事业发展的现状及对策研究 45 .民间游戏在幼儿园课程实施中的个案研究 46 .幼儿园男教师专业认同对其专业发展的影响研究 47 .学前教育专业男生的心理问题及对策研究 48 .幼儿教师专业自主发展问题研究 49 .学习型幼儿园构建策略研究 50 .幼儿园双语教学的个案研究 51 .幼儿家庭闲暇教育的个案研究 52 .提高幼儿园教师队伍稳定性的对策研究 53 .农村幼儿园健康教育的现状、问题及其对策 54 .幼儿园分享阅读教学活动实施策略研究 55 .幼儿园与小学数学课程衔接的个案研究仅供参考

可以,如何 提供你?

浅析幼儿园混龄教育的价值与实施论文

一、混龄教育的价值

多项实验和行动研究表明混龄班的孩子探究欲望较强,能积极、主动地将多种感官运用到对事物的感知上,而且乐于合作、谦让、助人、分享。当分享、谦让出现问题时,孩子们能在平等竞争的基础上自己找出办法解决问题,形成一种公平竞争基础上的谦让。他们对感兴趣的物体或活动也能持续更长时间,表现出很强的学习兴趣、专注精神与坚持性。

具体而言,首先混龄教育对幼儿学习习惯的养成有积极的意义。小班孩子对超过自己能力范围的探索任务,会向中、大班幼儿寻求帮助,他们的互动是互相促进的过程,即混龄班大带小、小促大的氛围能够为小龄幼儿提供更多看、听、模仿的机会,给大龄幼儿提供更多讲解、操作、示范的机会,彼此交流,彼此学习,可以强化孩子们好奇、探索、求知的欲望,促使他们自己主动解决问题、寻求答案的方法。其次,混龄教育有助于幼儿良好交往行为习惯的养成。混龄班给孩子们创设的是一种家庭式的温馨氛围,在其中身心可以得到彻底的放松,减少对老师的依赖,而容易形成孩子之间因为相互信任、关心建立起来的良好同伴关系。混龄班的大孩子常常会以自身的榜样、语言鼓励和动作抚慰,时刻关心和调整小弟弟、小妹妹的言行,这种力量是相当感人的,也是成人无法达成的。同时,小孩子们随其年龄和角色地位的变化,可以逐步学会谦让和包容,包括服从、示范、讲解、指导他人、共同协商等,这使得他们的社会交往行为越来越熟练、多样和复杂化。再次,在生活行为习惯养成方面,混龄班的大孩子通常都有较强的榜样意识,在相互学习、相互竞赛的氛围中,他们以哥哥姐姐自居而主动帮助小弟弟、小妹妹,也强化了他们自身的生活自理能力。对小弟弟、小妹妹来说,则更容易通过模仿哥哥、姐姐而掌握相关的生活行为技能,逐渐学会自我服务。

二、混龄教育的实施

(一)混龄教育班级规模与构成

混龄班是像“家”一样的班级,老师就像妈妈一样,带着自己大大小小的孩子,在这个温馨的“家”里共同学习共同成长。这决定了混龄班人数不能过多,否则容易导致诸多问题,如教师难以照顾到所有孩子,孩子之间的冲突增加等。我们经过反复实践发现,24 人的混龄班教育效果比较好,每年龄段8 人,每毕业8 名幼儿,再招收8 名小班幼儿,教师配备标准应不低于每班2 教1 保。同时,要注意男女儿童比例协调,最好是男女幼儿比例1:1,这样一方面有助于形成男女优势互补的生态环境,另一方面可以帮助幼儿确立性别认同,理解社会对性别角色的期待,促进幼儿心理的健康发展。

(二)混龄教育课程及其特征

混龄教育课程是指围绕一个主题,师幼共同创设与主题相关联的活动区域,渐进投放满足不同年龄层次、不同幼儿活动需要的区域材料,幼儿按照自己的能力和意愿,自主选择活动内容和活动材料,教师适时给予支持与引导的一种动态的系列开放活动。现代的幼儿园教育将教育内容划分为五大领域,并且根据不同的年龄划分成不同层次的知识单元,这具有一定的合理性,但并不充分,因为知识本身是整体的,儿童接触的事务并不是以片面的知识形态出现的,而是整体呈现、可感可知的,因此幼儿园课程应该首先充分考虑知识的整体性。其次,孩子具有自我建构的能力,在面对复杂、整体的事物时,孩子们并不是分析性的,而能够通过自身的感受构建自己的个体世界,进而实现成长,由此决定了幼儿园混龄教育课程还应呈现出明显的主题性、活动性和发展性的特点。

主题性是幼儿混龄教育课程整全性的体现,只有围绕主题组织教育活动,幼儿才能触摸到事务的全貌,尽管不一定能够理解事务的全貌。具体而言,就是要通过整合科学、艺术、社会等相关课程领域,形成活动主题,而且主题要适合混龄班3~6 岁不同年龄段的幼儿参与,体现不同的层次目标,能够促进全班幼儿的发展。活动性是混龄教育课程对开展形式的要求,即混龄教育课程必须以活动的形式开展,要让师幼在活动中体验、探究和发现事物的真理。发展性则是基于混龄教育的根本特征提出的基本要求,宏观上不同年龄的孩子都需要发展,微观上混龄班中存在着不同的年龄群体,其具体的发展需求存在明显差异,因此混龄教育课程的组织和实施应切实关注发展性,以让不同年龄的孩子都能够根据自己的心身发展条件接触到自己需要的课程内容,并获得相应的发展。

(三)混龄教育课程的具体实施策略

首先,应能根据不同的教育目标对混龄班幼儿进行分组,如可分为集体混龄和小组混龄开展活动,也可分为大中组、中小组进行混龄活动,还可以打破年龄界限按幼儿的能力分组,中班能力强的可参与到大班活动,小班能力强的可参与到中班活动。此外,还可以互补混龄分组,即在同一活动中,将不同年龄、不同发展水平的幼儿分成若干个小组,让他们在小组内互帮互学、共同发展。

其次,应采取适宜的活动策略。一是情境创设。在主题活动开展的过程中,应能根据主题线索,师幼共同探索主题开展的思路,生发主题活动的具体环节,并创设相对应的面对三个年龄段幼儿呈现的活动情境,如主题、区域环境的布置、材料的供应等,为幼儿之间的'相互学习提供更具开放性的活动空间;二是应将分组活动和个别指导结合起来,充分考虑三个年龄段幼儿不同的年龄特点、能力差异、兴趣爱好等,鼓励幼儿自主选择,教师对幼儿进行观察,并适时给予支持、帮助和指导;三是成果分享。这是幼儿与幼儿、幼儿与教师的互动活动,分享经验,相互启发,共同体会成长的快乐。

再次,应把握混龄教育实施的流程。在主题统领的区域活动中,教师在充分了解幼儿已有知识经验的基础上,应用“分层”的思路对主题目标进行分解,对活动达成的不同目标度进行预设,以体现对每个幼儿的“关注”。在此基础上,教师应分别制定适合不同年龄段幼儿的活动目标,然后能依据不同层次的活动目标,设计有层次性的环境,投放有层次性的材料,从而便于不同年龄段、不同能力水平、不同兴趣的幼儿进行自主选择和活动。而在依托于区域活动的同时,教师要善于将领域知识融合进去,关注幼儿获得知识经验的整体性。对区域活动内容的确定可从片段到整体、分科到领域、领域到融合的探索过程入手,同时在课程的具体实施中,教师可结合自己的观察,发现不同年龄层次幼儿62的兴趣和需要,不断地生成新的主题,实现课程生活化。

三、开展混龄教育的注意事项

(一)应建立温馨平等的师幼关系

在混龄班里,师师之间须默契配合,彼此尊重,都能基于幼儿为本的成长需要,各司其责,思考自己的言行是否为人师表,创设的环境是否和谐生态,所做的工作是否有效有益,是否能够促进幼儿身心健康成长。只有在这样的环境里,幼儿才能情绪稳定而愉快,主动积极地与伙伴和教师交往,有序地游戏、学习,自由地生活。当他们遇到矛盾的时候,大的孩子才有信心充当调解员的角色,依靠自身的经验储备以及对交住策略、方法的理解运用,对幼小儿童提出合理化建议,并得到他们的认同,由此幼儿的社会交往能力、问题解决能力、关爱分享谦让等品质才能不断得到提高。

(二)教师须具有较高的专业素养和专业技能

混龄班教师应有正确的教育观、儿童观和学习观,能将每个幼儿都看作是有着自己独特发展路径的人,能纵向地看孩子的发展,而不是横向比较,能学会观察和耐心等待孩子的成长,能看到每个孩子的成长都有一定的生长期,不再以所学知识和技能的多少来评价孩子,而能从不同的角度、不同的侧面多元地看待孩子,发现他们的闪光点。此外,混龄班的组织和教学还要求教师能在把握每个年龄段幼儿不同学习特点的基础上设计教学,对其发展目标与状态进行合理的预设,明白幼儿学习是在与同伴交往过程中自我建构和实现的,故教师观察儿童的意识和能力、引导儿童学习的能力、与家长沟通的能力、利用多种资源设计和实施课程的能力均应比较高。

(三)须有必要的物质条件和人员保障当前混龄教育的实施不再是上个世纪80 年代因教室和师资有限而被迫出现的教育现象,也不再是教师教完大孩子再教小孩子的无奈复式教学。

为保证混龄教育的有效适宜,幼儿园在师资配备上应保证每个混龄班2 教1 保,要为混龄班提供符合不同年龄段幼儿身高特点的桌椅,要能根据不同年龄段幼儿的身心特点为混龄班配置充足的游戏材料和玩具。

(一)生理性别与社会性别 生理性别: 生理差异,是男女的自然性别,生物标准确定包括生理结构(性染色体),和解剖结构(性器官)。 社会性别: 泛指 社会对两性关系的期待、要求和评价。在社会制度中和个人社会化过程中得到传递、巩固。 1制度因素和文化因素是造成男女角色和行为差异的原因。 2社会对妇女语气,是生理性别规定的角色延伸。如照顾人。 3现有性别观念是社会化的产物。 4社会性别可以改变。 5概念本身即对传统性别不平等关系的不认可,和挑战。 6概念提供了一种思维方法。 7婴儿早期性别社会化就已经开始,并延续。 (二)性别角色的获得 #性别角色的社会化,是指儿童获得性别认同和所生活社会认为适合于男女人的 动机、价值、行为方式和性格特征的过程。 #是儿童个性和社会性发展的 重要方面。 包括,性别认同和性别角色认同。 (1)性别认同,是生物特性上对男女的分类。 完整的性别概念包括两个基本成分,性别同一性和性别恒常性。 a 性别同一性,指对自己性别的辨认和理解。儿童三岁就能达到性别的同一性。 b 性别恒常性,指对一个人性别不变性的了解和认识。包括性别的时间恒常性(稳定性);情境恒常性(一致性);性别的非动机性。 研究表明,幼儿达到性别稳定性的平均年龄是4岁,达到性别一致性的年龄是5岁。 研究表明,幼儿首先获得自己性别恒常性,然后是其他同性儿童的性别恒常性,最后是其他异性儿童性别恒常性。 (2)性别角色的认同 指除了了解自己生物学上的性别归属,还应了解不同性别背后的社会文化方面的意义。 a 标准 每个社会都有 一套关于男女性的 动机、价值、行为方式和性格特征等方面的期望模式,即性别角色标准。 b 认同 指对一个人具有男性或者女性特点的认识和信念。幼儿主要认同其父母关于性别的观念。 c 偏爱 指对对某一性别角色相联系的活动和态度的个人偏爱。 三方面因素: 能力接近某一性别标准;对同性别的父母的喜欢;社会环境存在某一性别的价值线索。 (1)研究表明,岁婴儿已经有性别角色标准;6岁左右认为男孩玩女孩的玩具是不对的,关于性别角色的标准是刻板的。 (2)随着幼儿对性别角色的认知发展,表现出性别化行为。比如儿童不喜欢从事相反性别儿童的游戏。 (3)研究表明,与社会性别角色标准一致的行为,不断受到强化而成为稳固个性特征。反之会抑制而逐渐消退。 (1)社会生物学理论,两性发育和荷尔蒙差异在儿童性别化起决定性作用。 (2)精神分析理论,通过同性家长的自居过程而学会性别概念。 (3)社会学习理论,通过观察学习和工具性条件反射的形成而获得。 (4)认知理论,不需要学习复杂的知识,受个体的自身成熟及认知发展的一般规律支配。

护理研究现状论文

【摘要】 护理继续教育作为提高护理人员综合素质,满足社会及群众对医护人员整体水平及服务质量要求的有效途径,逐步得到医院及医护工作者的重视。本文通过对国内护理人员继续教育现状的研究,分析其影响因素,探讨对相关影响因素的有效处理方式,以促进护理优质服务的理念更加有效落实。

【关键词】 继续教育;国内护理人员

随着人们对健康教育需求的不断提高,对护理人才的要求也不断上升。医疗单位对高级护理人才的需求较迫切[1]。目前形势下,护理人员只有通过护理继续教育活动来补充、更新和拓展自身的知识,才能为患者提供更加优质的服务[2]。护理继续教育鼓励终身性和转化型的学习方式,可以不断提高护理人员的专业知识和技能水平,提高护理质量与医疗效果,促使护士和护理事业与时俱进。我国护理继续教育近年来得到了较快发展并取得了较明显成效,同时也存在一定的不足,有待进一步发展和完善,本文结合自身经验及近期文献调研,分析了国内护理人员继续教育现状及相关影响因素,具体报道如下。

1国内现状分析

在我国,以上的护理人员对护理继续教育有较明确的认识,其中以上的护理人员认识到了护理继续教育的必要性和重要性[3]。研究结果显示[4],参加继续教育的护理人员中,超过熟悉继续教育的价值。由此可见,临床护理人员对继续教育无论是认识程度还是重视程度均得到一定的提升。护理人员参加继续教育的目的性较强,且多能认识到护理继续教育对其职业生涯及专业发展的重要影响。但仍有的护理人员不能通过参加继续教育培训和学习获得规定的学分,认为继续教育的目的是便于职称晋升,目的是为了获取学分[5]。提示护理管理者在制定护理继续教育计划时要加强对护理人员的思想教育及引导,使她们变被动学习为主动学习,提高自身学习的积极性。我国护理继续教育与发达国家相比,在内容、形式、护理人员积极性等方面存在着一定的差距,护理管理者应充分调动护理人员参加继续教育的积极性,创新继续教育内容及形式,加强继续教育与临床实践的密切联系,以促进继续教育的有效实施。

2继续教育的影响因素

学历、工作年限及技术职称

据谭韶华等调查显示[6],大专护士对继续教育的.需要较强烈;职务越高、职称越高的护士对参加继续教育的需求比例越高。随着高校护理毕业生的逐年增加,在职护士出现了危机感,她们需要不断充实自己,学习先进的理论和技术,以避免被时代所淘汰。这就要求护理管理者按照不同学历、工作年限、技术职称安排与之相适应的继续教育内容,满足不同层次护理人员对各方面知识的需求。

对继续教育的认知程度

我国的护理继续教育是对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的追加教育[7]。继续教育的成效很大程度上取决于护理人员学习的主动性和自觉性,而

护理人员能否积极主动地学习

则取决于护理人员对继续教育必要性的认识。提高工作能力、弥补所学知识的不足、适应社会和医疗体系的变化是护理人员参加继续教育的主要目的。这就需要护理人员尽快转变继续教育的观念,加强对继续教育重要性的认识,明确参加继续教育的目标,不断提高自身综合素质。

继续教育的方式和途径

目前我国正规医院授课形式以传统的面授为主。我国护理继续教育均与学分挂钩,有助于加强护理人员对继续教育的重视,但是也导致部分护理人员单纯只为获得学分进行继续教育,影响了继续教育的效果。这要求护理人员提高对继续教育的认识,以提高能力、丰富学识为目的,同时护理管理者应丰富继续教育方式和途径,提高护理人员参加继续教育的兴趣。

继续教育的时间与考核方式

在我国,护士认为自己在参加继续教育培训学习时存在压力[8]。由于全国大部分医院医护比例、护患比例较之国际水平有一定差距,导致护理人员的工作时间长,工作量大,休息时间不足,而护理人员的继续教育多安排在其休息时间,且为了保证继续教育效果,常安排较多次数的定期考试,过多的占用护理人员的休息时间,影响了护理人员参与继续教育的积极性。这就要求护理管理者在制定护理继续教育计划时应减少对护理人员休息时间的占用,在临床工作中检验继续教育的成效,采取多种形式的考核方式,而不是单一的卷面考试。

3讨论

护理人员的继续教育是继毕业及规范化的专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育,是护理人员不断更新知识及“充电加能”的有效途径。综合国内现状和护理继续教育影响因素的分析,提示我国护理继续教育虽然有一定程度的发展,但是为了跟上时代的发展步伐,护理人员必须积极增加知识,更新意识,落实终身教育制度。护理管理者需加强对护理人员的引导与教育,采取灵活的授课方式,合理安排和调整继续教育时间,实施多样化的继续教育考核方式,及时更新继续教育内容。鼓励护理人员参加自学考试,并重视自学考试的规范管理,对护理人才形成有组织、有计划的长远培养机制,从而促进继续教育顺利进行,保证有效落实护理优质服务的理念。

参考文献

[1]邵佩.护理管理者对护士继续教育培训方式、内容及政策支持的需求调查[J].护理实践与研究,2013,10(4):150-151.

[2]许森.我国护理继续教育存在的问题及建议[J].继续教育杂志,2004,18(3):13-15.

[3]钟婉崧.护理继续教育培训管理现状及建议[J].护理学杂志,2004,19(16):60-62.

[4]张璐姣,朱丹.917名临床护理人员继续教育现状与需求的比较研究[J].护理研究(下旬版),2013,27(2):500-502.

[5]郝燕青,张敏,孙铮.国内外继续护理学教育的研究现状[J].中华护理教育,2012,9(6):277-281.

[6]谭韶华,陈瑜.影响在职护士继续教育积极性的因素分析[J].中国高等医学教育,2012(12):39-40.

[7]徐艳芳,侯淑肖.护理人员继续教育现状及影响因素[J].中国护理管理,2008,8(10):37-40.

[8]车文芳,高翠霞,赵书敏.临床护士继续教育现状及认知需求调查分析[J].护理学杂志,2009,24(3):14-15.

老年护理是老年社会福利的重要表现形式,老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分,并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文,供大家参考。

摘要:随着科学与经济不断发展,我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士,积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面,浅谈老年护理的重要性,并提出相关建议。

关键词:老龄化;老年护理;重要性

随着现在医学体系的迅速发展,整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升,医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而,由于护理机制仍然不够完善,在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患,这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复,严重甚至可导致患者的生命危险。因此,为了提升医院的整体形象,为了对患者的生命安全和康复做出保障,医院应当对现有的手术室资源进行整合,从优化护理的管理 措施 出发,逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识,做到防患于未然,有效避免老年护理安全事故的产生,树立医院优秀的护理形象。

1 我国人口现状及凸显的问题

随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计,2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关,人数为亿,老龄化水平达到。由此可见,老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。

2 老年护理的重要性

是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标,此战略目标主要涵盖4个方面的内容:①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标,需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。

老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长,会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病,免疫功能下降,对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退,容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低,手足协调功能下降,生活自理功能降低,所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ,比如进行健康运动,营养膳食及自我保健等方面的指导,以免造成不必要的安全隐患。

当前老年护理中存在的问题

老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响,很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐,部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高,对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固,对新技术和新设备的不够了解,对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以,正因如此,部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施,比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分,缺乏对患者病情了解导致延误手术等。

老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差,弄混外用药和静脉药的标识,输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差,给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面,部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养,手术前未能及时对大型手术仪器进行试机,严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练,容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够,固定不稳定,可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。

老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时,动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如:部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品,未能完整记录手术当中需要的手术用品,未能做到仔细核对每样手术用品,确保数目不出差错,确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错,在管理和行动上都不细心,出现许多涂改情况,极易造成医疗纠纷。

老年护理中问题的应对措施

加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及,这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时,医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念,有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平,降低潜在的安全隐患,医院应当提高相关护理人员的服务水平,建立健全的护理理念,并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识,学习新的护理技术,提升自己的服务能力。其次,医院要加强对护理人员服务意识的强化,坚持做到以患者为中心,尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制,提升整体的护理水平。同时,医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ,让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念,做到严格实施老年护理中的各项工作流程,从而有效提高手术室的护理质量,有效减少手术室内安全事故的产生。

加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养,坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法,对于术中口头医嘱,要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行,并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患,要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况,确保万无一失后,才能对于病患进行输血,并密切观察输血后患者的临床表现,有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面,应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后,相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具,将手术器具放置于安全位置,避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。

护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差,理解能力有所下降,因此在给患者进行健康教育时应该耐心,对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性,要根据患者的自身状况进行个性化教育,从而提高护理的有效性和安全性。

采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差,所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况,根据当前患者的身体状况和个人兴趣,可以提出一些运动的方案,比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动,进一步增强肺部的供氧量,真正改善血液的循环,但是不能太疲劳,根据个人情况要坚持大概40min/d。

进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日,开展多种形式的健康指导,比如开展老年压知识的讲座,举办一些义诊方面的咨询,发放相应宣传知识手册,使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者,医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式,定期组织患者进行体验,建立健康档案,直接拉近医护人员与患者的距离,真正提高患者各种疾病的认知度,有效地开展护理干预工作。

加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性,所以在病期过程中会产生一些不良的情绪,比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理,严重的还会影响患者生活的质量,经过具体情况分析,可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因,大部分老年人因为 文化 层次比较低,对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少,我们一定要患者进行沟通,介绍老年患者相关知识,消除患者心中的顾虑,增强患者的信心,其次还需要与患者进行有效地沟通,然后取得家长的信任和支持,让家属主动地担当起照顾的责任,关心患者并,并对患者的服药情况进行检测和提醒,最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节,老年人一定要根椐医生要求进行吃药,不然就会发生不必要的意外。

遵医嘱服药 因此,遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差,常常忘记按时服药,主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足,因此我们在进行护理的时候,要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应,使患者合理用药,避免滥用药物。

注重带教老师的带教能力的培养 此外,我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习,通过积极选拔优秀的人才去外出学习,护理部组织相关的人员去带教查房,交流相应的经验,努力掌握更多专业的知识和技术,只有拥有本科高精尖仪器的操作,才能真正了解本专业的医疗方面的水平,相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己,并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习,将带教体会与大家进行相应的分享,从而提高护理能力。

3 结语

老人的护理工作由于具有环节复杂,服务要求高,操作过程容错率低,事件连续性强等特点,对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题,如何及时应对护理过程中出现的各类问题,是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题,必须抓好老年护理中的每一个重要步骤,从加强老年护理人员的素质做起。同时,医院需要采取必须的措施,认真执行各项有关的 规章制度 ,对老年护理中存在问题有高度的认知,并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施,保证医院老年护理工作的顺利完成,进而减少患者的痛苦,对患者进行最有爱心的护理,从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题,也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。

参考文献:

[1]文传凤,李玲.老年护理中的安全隐患及应对策略[J]. 临床护理,2012,6(13):17-18.

[2]蒋秀华.护理差错分析与防范对策[J]. 求医问药,2011,9(99):8-11.

[3]王欣.老年护理中存在的安全隐患及应对 方法 分析[J].中国医药指南,2008,4(38):69-71.

[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南,2011,14(10):67-68.

摘要:目的:探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素,加强老年人的心理护理,减轻老年人常见的心理问题。

方法:对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析,了解其发生原因,针对性的提出老年人的护理要点和方法。

结果:通过对老年人耐心、细致的护理,使他们增加了安全感和对护士的信任感,能积极主动配合治疗及护理。

结论:只有正确把握老年人的心理特点,了解老年人的心理问题及其原因,才能提供行之有效的护理措施,提高老年人的生活质量。

关键词:老年人心理护理

随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,人类平均寿命延长了,我国目前逐步进入老龄化社会,由于人口老龄化,不健康的生活行为方式等因素的影响,老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要,了解老年人的心理,并根据其特点进行有效的护理,对预防和治疗老年疾病,维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。

1老年人心理特征的变化

自卑心理。由于机体各脏器衰老,机体抵抗力下降,各种疾病混杂,多数疾病的反复发作,甚至病情逐年加重,导致他们自己对病情感到悲观失望,容易产生自卑心理,从而丧失恢复健康的信心和勇气,常表现为自怜自弃。

孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休, 人际交往 减少,是老年人感到空虚寂寞,心理往往产生孤独感,表现为情绪低落、忧愁,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼,自卑。

失落感。表现为自知力减弱,性格急躁、易怒、心悸、失眠。

猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,对外界的耐受性及适应能力下降,容易发生情绪的变化,表现为毫无根据地怀疑别人,对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上,引起无辜的猜想。

恐惧心理。老年人由于担心患病,自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生,心理上会产生忧虑感活恐惧感,从而表现出冷漠或急躁的情绪,有的老年人身体经常不舒服,经济情况又不是很好,怕给儿女增加经济负担,所以耽误了最佳治疗时期,易产生焦虑和抑郁,情绪紧张,烦躁不安及消极心理,进而导致躯体与心理因素两者相互影响,使身体雪上加霜,增加了心理上的恐惧感。

抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,随着老年人的逐渐衰老,情绪变化也日益明显,有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁,从而产生恐惧忧郁心理,甚至发展为忧郁症。

2护理措施

建立良好的护患关系,满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧,使他们愿意把心里话倾吐出来,寻求护士对他们的理解和帮助,增加信任感,同时用礼貌得体的语言,做好家属的思想工作。

富有同情心,取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ,往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问,我们要在富有同情心的基础上,对病人耐心的给予解释,从而建立起病人对我们的信任感,安全感,同时,我们还要经常了解病人的需要,以关心体贴的语言询问病情,并对其提出的问题给予耐心详细的解答,取得病人的信赖,使病人积极配合治疗。

注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖,在生活上提供方便,对痴呆、健忘患者加强生活护理,协助完成特殊检查项目和按时服药,将日常生活用品放在病人伸手可取的地方,对能自理的患者,鼓励适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖心理。

注意语言交流。对老年人介绍病情时,要语言亲切,态度和蔼诚恳,尊重老人的人格,病人在治疗期间如有隐私,应做好__,对其合理要求及时解决,不合理的要认真解释,主要声音和语言的运用,使用通俗易懂的语言向患者表达意思,如医学俗语。

做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识,治疗及康复,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和自我照顾的能力,有的老年人总有躯体的某种病症,可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理,护士要和蔼,友善热情的服务,这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心,有利于身心的健康。

饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱,护士应告知患者吃清淡、易消化饮食,强调粗细搭配,要摄取多种维生素的饮食,饥饱适宜,养成良好的饮食生活习惯。

出院心理护理。患者出院时,可根据不同种类疾病,不同文化层次的患者,讲解治疗和康复知识,一方面将有关注意事项告诉患者家属,另一方面要写好一份详细的出院指导,交给患者或患者家属,鼓励患者回家后坚持服药,定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果,以及出院后的心理护理措施及方法,解释不能单纯依靠药物治疗,要保持良好的精神状态,使之精神舒畅,注意饮食和休息,适当活动等,同样能加速疾病的康复和防止复发,使其愉快地安度晚年。

3小结

心理护理是利用心理对躯体的能动作用,使病人在心理上得到安抚和慰藉,因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用,护士必须掌握相关的知识和技能,不断加强自身修养,必须具备良好的职业道德和思想修养,加强情感交流的技能,接待每一位老年病人都应有热忱,积极向上的工作态度,关心、尊重、同情,舍生处地的为老年人考虑,理解老年人的感受,帮助他们改变不良的心理行为和生活方式,采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务,帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量,进而提高健康水平及晚年生活质量。

参考文献

[1]刘纯燕主编,社区护理学,湖南科技出版社,2001,142-149

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[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志,2005,2(9):788-790

我国是一个人口大国,尤其是老龄化问题十分突出,由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策,倡导一个家庭只生一个孩子,导致很多家庭成为独生子女家庭,这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母,所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构,子女支付一笔费用之后,这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居,但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度,所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。

一、养老机构老年护理管理现状

我国现在的老年人,即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿,约占我国人口总数的六分之一,如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题,越来越多的商家将目光瞄准了养老机构,所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构,由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚,所以一直没有出台相关的法律法规,导致这些机构经营管理情况十分混乱,不但管理水平不到位,更有甚者连护理水平都不到位,混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。

二、养老机构老年护理管理存在的问题

(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队

在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好,需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构,在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训,即使是接受过培训的人员,其中也有一部分是草草了事,对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证,他们对于护理工作没有树立正确地工作观念,对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉,护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的,没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中,除了经验丰富、专业素养强的医护人员外,一支优秀的管理团队也很重要,但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构,管理工作都是由医护人员兼做的,缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作,影响机构的长期运行。

(二)缺乏统一的行业管理规范

中国是一个很崇尚家文化的地方,古人云:家和万事兴,所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活,由自己的子女赡养晚年,但是自从20世纪70年代以来,国家一直实行计划生育政策,鼓励一个家庭只生一个孩子,两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人,子女无法亲自照料老人,只能选择一些条件好的养老机构,所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎,也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚,现在还属于成长阶段,国家也没有及时地颁布相关的法律条约,整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理,从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。

三、对老年人护理管理的建议

(一)建立统一的养老机构行业规范

古人云:没有规矩,不成方圆,要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶,要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的,用统一的标准规范养老机构的发展,首先要严格限制养老机构的承办条件,对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等,只有从源头上进行严格控制,建立统一的养老机构的行业规范,才能真正改善我国养老行业混乱的现象。

(二)提高养老机构管理队伍素质

为了养老机构长期稳定发展,首先要提高管理队伍的素质,管理队伍就好比羊群的领头羊,控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时,管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁,及时向医护人员传递上层领导的工作指示,同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议,及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力,提高该机构的竞争力,增强医护人员对机构的归属感,为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手:一方面,引进管理人才,通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面,在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训,如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等,从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。

(三)提高护理人员的专业素质,加强对护理人员的资格审核

医护人员是直接对老年人负责的群体,医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低,影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大,身体机能开始出现一些退化,也逐渐出现一些慢性疾病,老年人的免疫力明显低于年轻人,对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素,所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识,而且还要有耐心和细心,所以要加强对医护人员的专业知识的培训,帮助医护人员树立正确的工作观念,促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外,我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证,这也为医护工作埋下了隐患,为了老年人的健康考虑,国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证,只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗,而且政府要定期对医护人员的技能进行考察,对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚,绝不轻易放过。

(四)加强养老护理风险管理

老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件,为了避免不必要的纠纷,应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识,要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题,例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外,还有关心老年人的心理问题,由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题,如抑郁、失眠等,因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外,还要经常关心他们的心理健康,及时帮助他们解决心理问题,同时要经常与他们的家属沟通交流,督促他们的子女经常来陪陪父母,只有在医护人员和子女的共同努力下,才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。

四、结语

综上所述,为了使老年人渡过一个幸福的晚安,养老机构责任重大,不但要加强对医护人员的专业培训,而且还要加强养老机构护理的管理水平,除了完善养老机构的各个方面外,也要家属的照顾和关心,只有在养老机构和家属两方面的共同努力下,老年人才能渡过一个安详的晚年,我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。

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进入二十一世纪,随着高校招生规模的不断扩大,毕业生数量的急剧增加,大学生就业形势越来越严峻,大学生就业问题已经成为一个关系到全社会发展稳定,影响到千家万户切身利益的焦点问题。“双向选择,自主择业”就业机制的成功导入,使毕业生择业的空间得到了较大范围的拓展,大学生择业的自主性和选择性得到了进一步增强。与此同时,新旧择业观念的剧烈冲突和大学生人生价值的重新定向,使得毕业生在择业过程中出现了一些新情况、新问题。了解这些大学生择业观的新变化,帮助他们树立正确的择业观、价值观,是摆在我们面前的一项重要课题。一、新形势下大学生择业观的特点1.择业目标多元化。由于大学生择业过程的不同,不同的大学生对择业目标也抱有不同的择业期望值,择业目标呈现多元化的发展趋势。当前,“先就业后择业”已成为一种潮流,被越来越多的大学生所接受,他们懂得将职业理想与个人需要、社会价值和自我价值有机地结合起来,客观地认识自己,理性地选择职业。但是,在西方享乐主义、拜金主义和利己主义思想的影响下,有些大学生在择业目标上还存在着短期性思想,主要表现为急功近利,缺乏社会责任心和长远计划。如:有些毕业生仍抱着找一份终生职业,捧上“铁饭碗”的想法,目光只看大型企业,只在意工作是否层次,只看薪金多少;还有一些毕业生不安心工作,随时准备跳槽,不知道进取、奉献。大学生追求正当的物质利益和工作环境本无可厚非,但以此为目标,抛弃理想信念和社会责任,忽视以事业为重的做法是不可取的2.价值取向多重化。由于社会主义经济体制的转变、西方文化思想的洗礼、周围社会环境等因素的影响,导致了大学生思想、行为方式的转变,而这种转变势必带来大学生思想观念和价值取向的重塑。新旧观念错综复杂地交织于大学生思想当中,形成了价值取向的复杂性。一方面,大学生在择业时能把个人利益与社会利益、国家利益统一起来,即达到“利与义”的统一。这些大学生考虑更多的是能否发挥自己的价值,希望自己能到艰苦的地方去接受锻炼,而没有职业的尊卑;另一方面,在市场经济条件下,一些大学生的金钱观念、功利思想大大增强,表现出一种“重实惠、轻思想”、“重物质、轻精神”的趋利性特征,缺乏应有的职业理想和历史责任感,不仅影响了自己的成功择业,也不利于社会的发展和进步。3.择业行为个性化。由于不同地域的高校存在着教育模式及就业体制的差异,不同毕业生的生活经历、价值观以及自身素质的差异,使得每个大学生的择业观念带有明显的个性化特征,并决定着不同的择业行为。现阶段,突出个人才能和经济利益的实现,已成为高校毕业生择业时考虑的首要因素。有的毕业生往往选择既能发挥专业所长,又能提高自我素质的职业岗位;有的毕业生更看中企业后劲和未来发展前景,追求长远的人生发展目标;还有的毕业生在择业动机上更突出自我发展,着重个人才能的发挥,勇于创造属于自己的职业领域;而一些较为保守的毕业生仍是愿意选择一些较为稳定的工作岗位,存在着追求专业对口、一次就业定前途的认识误区。4.择业心态的复杂化。大学生的择业过程是一个复杂的心理过程,不同个性心理特征的大学生,就会对未来职业的追求也有不同的要求。随着国家就业体制改革的稳步推进,大学生自主择业的意识得到明显增强,参与就业市场自由选择职业的心态已经成熟并趋于稳定。绝大多数毕业生能正确的对待“待业、就业、择业”之间关系,能正确的分析就业形势和评价自己,勇敢地面对市场竞争。但也有一些大学生过于自信或自卑,对自己的职业、兴趣、气质、性格和能力不能做出正确的评价,使得职业理想往往脱离于客观物质条件;还有一些大学生渴望竞争又害怕竞争,缺乏竞争的勇气,往往会错失良机,后悔不迭。这些大学生暴露出来的矛盾心理,在一定程度上影响了大学生在择业时的成功率。二、成因分析1.社会环境的影响。改革开放和社会主义市场经济的确立是大学生择业观不断发展变化的现实基础。在市场经济条件下,市场在资源配置中发挥的主导作用已愈来愈成为经济发展过程的核心,社会主义公有制和其他多种经济成分及分配方式并存的客观现实,必然导致了大学生价值观念和择业观念的变化,并呈现多元化、务实化、理想化的发展趋势。同时,受市场经济的利益驱动以及拜金主义、享乐主义、功利主义、实用主义等不良社会思潮影响,大学生在职业选择过程中更看重经济收入、社会地位和工作环境,更强调自我意识和自我价值的实现。在中国加入WTO后,科技产业的发展、外资企业的增加和金融领域的开放为大学生提供了更多的就业机会,但企事业单位的分流下岗,减员增效,也为大学生就业带来的负面影响。许多大学生因为不能很好的自我定位而找不到工作,还有一些择业心理素质较差、专业水平不过关的大学生则成为滞销产品。2.就业环境的影响。一方面,随着市场经济的快速发展,大学生就业环境发生了实质性变化,就业市场也从“卖方”市场走向“买方”市场。面对日趋激烈的就业竞争,大学生的择业观念还没有完全转变,择业素质存在着明显缺陷,表现在择业思想上的不成熟,择业价值取向上的模糊不清,择业目标上的趋高不下,并在择业过程中向着这种不切实际的择业目标发展。应该说,他们的择业追求与社会需求还存在着相当大的差距,这在主观上给其就业带来了诸多麻烦。另一方面,由于我国经济、文化、教育发展还很不平衡,社会上还不完全具备公平竞争的环境,就业市场上还存在法律法规和管理制度不健全的地方,暴露出一些问题,就业市场还没有形成真正意义上的规范化、法制化就业市场。3.高校扩招的影响。目前,我国高等教育已从精英化教育走向大众化教育,高校扩招使得毕业生人数急剧增加,使原本激烈的就业竞争愈演愈烈。高校扩招后使得一些高校对大学生的素质考核放宽,部分知识能力储备不够的学生也能毕业踏入社会,这就导致大学生的就业数量增加反而质量却下降的原因。此外,高校专业设置和招生缺乏计划,造成部分专业供过于求,部分专业却供不应求,表现为在一定行业范围的就业岗位需求数量与高校毕业生数量不对等,市场供求关系的不均衡。许多专家指出:在当前的经济发展过程中,产业结构经常发生变化,为之服务的教育内容往往滞后,部分高校毕业生毕业后,因不能适应劳动力市场的需要而不能马上就业,这一情况在扩招后被放大,使得就业问题更加严重。所以造成当前就业困难的一个重要原因就是人与岗位是错位的。高等教育大众化的急速来临造成认识与现实的巨大差距,高等教育发展要与社会发展需要适应。[1]4.个体因素的影响。不同的社会环境、家庭背景、教育环境、思维观念以及个人知识素养,决定着大学生不同的择业方向。在大学生择业过程中,每个人的价值取向、综合素质将起到了决定性作用。从积极因素来看,经过几年的大学生活,大学生在知识、能力与人格方面有了显著的发展,有着强烈的就业欲望和择业动机;从另一个角度来看,大学生在择业过程中也难免出现种种矛盾心理、心理误区和心理障碍,如果处理不当,就会使毕业生感到压力重重,无所适从。三、建立现代的大学生择业观的几点思考1.以社会为需求,实现个体价值与社会价值的统一。追求自我价值的实现是当前大学生择业的主要表现形式。以实现自我价值为动力,充分施展自己的才能,激发事业的成功,这是我们所提倡的。但如果单纯地追求自我价值,忽视和淡化社会价值,就会造成个人与社会的脱离,没有了人生价值赖以存在的社会基础,大学生的择业理想也就难以实现。大学生择业目标一旦确立,其求职的奋斗过程也将全面展开,但是择业目标的实现与演绎过程存在着潜在不确定性与外在因素的影响。作为择业主体,必须从有利于及不利于两方面来分析择业的可能性,才能在职业选择过程中做到知己知彼,一蹴而就。因此,高校大学生在择业时要以一种积极、乐观、自信、饱满的面貌走进求职场,充分展现自身的优势与才能,把社会需要作为选择职业的出发点和落脚点,积极树立“贡献社会、报效祖国、服务人民”的择业观念,本着“到祖国需要的地方去,为社会做出自己的贡献”的理想追求,才能在未来的职业生涯中,在促进社会、经济、科技与文化的发展中建功立业,实现个体价值与社会价值的统一。2.以提高自身素质为前提,正确地认识自我、评价自我。对大学生来说,知识、能力是大学生自身素质的外在表现,它们对大学生择业起到非常重要的作用。在日益重视人才的时代,社会需求的不是单一型的人才,而是全面发展的复合型人才。它不仅要求大学生要有深厚扎实的基础知识、精深的专业知识,科学的认知方法,还要有较高的社会实践应用能力,大学生拥有的知识程度、知识结构和职业品质将决定其在择业中的竞争力。作为一名高校毕业生,能对自己进行客观的评价、认识自我,才能对自己的职业做出正确的选择。过高的评价往往使大学生脱离现实,盲目乐观,不思进取,自傲自负,结果是一事无成;过低的评价往往忽视自身长处,缺乏自信,逃避问题,过于自卑,结果是大事难成。因此,树立客观真实、科学合理的自我评价意识,对于大学生的职业生涯具有重要的现实意义。3.树立先就业后择业的观念。现代社会是市场经济社会,市场资源优化配置的主要特征是人才合理流动,社会不再可能提供“从一而终”的职业和岗位。因此,高校毕业生必须跟上时代的潮流,更新观念、与时俱进,要学会在流动中寻求生存与发展,在流动中寻找适合自己的职业和岗位。近年来,国家和社会也正在不断完善人事制度改革,加大对毕业生就业的指导力度,为毕业生的流动就业创造了有利条件。许多毕业生不再寻求事业单位,而是主动到民营企业、外企和沿海地区谋求发展。这些大学生由于树立了不断进取的职业流动观念,所以能够在职业生涯中不断发现和把握新机会,充分实现了社会价值和自我人生价值。对于刚踏入社会的毕业生们,一时落实不了工作是很正常的事情,尤其是部分专科和冷门专业毕业的大学生们,应不必急于强求自己寻找一个固定的就业单位,可以先将户口暂时迁回生源地,委托工作地的人才交流中心保管自己的档案,然后在流动中找到自己满意的工作单位。4.树立敢于竞争、敢于创业的择业观。首先,要树立敢于竞争的观念。当今世界是竞争的时代,竞争机制已经深入到社会生活的各个领域和整个人生过程。可以说竞争无时不在,无处不在。大学生求职择业在其本质形式上就是竞争过程,是素质与能力的竞争。竞争促进了优胜劣汰,使大学生产生了危机感;竞争可以推动优化,使大学生能相互学习,取长补短。事实上,强烈的竞争意识并末在大学生身上得到真正的体现。面对竞争时,毕业生多半显得无可奈何,无能为力,束手无策。因此,树立强烈的市场竞争意识,掌握正确的竞争原则,培养良好的竞争素质,对于大学生的顺利择业将起到重要的推动作用。其次,要树立敢于创业的观念。培养创业观念是大学生实现成功就业的内在要求,也是新时代的要求。随着现代职业之间的流动不断增加,职业岗位转换的次数也在不断增加,一份职业定终身的时代已经过去,自主创业给最具创造力和活力的大学生提供了就业和深造之外的“创新之路”。高校作为培养创新型人才的主阵地,应将创业观教育贯穿于大学生就业教育的全过程,应当重视大学生的创新精神、创新能力和创新技能的培养,使他们树立自主创业的意识,主动地投身于就业市场,以积极进取的态度参与竞争,在创业时机到来时,勇于决断。5.树立敢于到农村基层、西部等艰苦地方去工作的观念。长期以来,绝大部分高校毕业生一直把就业目标锁定在经济发达的大城市和沿海地区,向往生活待遇优越的热门单位,使得大城市及东南沿海地区的就业基本曾饱和状态,而经济相对落后的农村基层、西部等艰苦地方则倍受冷落。很多大学生依然抱有“精英”的优越感,对自己择业期望值很高,放不下架子,宁可在大城市待业,也不愿下基层吃苦,影响了成长成才。其实广大农村地区、边远地区、基层的择业空间还无限广阔,对高素质人才的需求量还很巨大。此外,国家制定了很多优惠政策,鼓励毕业生到农村、基层一线和西部艰苦的地方就业,保证了毕业生“来去自由”和“上下畅通”,使毕业生去基层就业具有广阔的发展前景。作为新时代的高校毕业生,不应该只顾眼前利益,贪图一时的环境优越,更应该考虑的是国家发展的大局,到农村基层、西部去,到祖国需要的地方去,在有发展潜力和宽松环境中磨练自己,积累经验。只有这样,大学生才能成就未来事业,才能真正地实现自己的人生理想。6.充分发挥社会、家庭、学校教育的引导作用。对于大学生来说,择业素质如何往往取决于社会、家庭、学校等方面的教育效果,影响到其职业理想的实现和职业能力的发展。做好大学生就业工作,仅仅依靠高校单一的学校教育已不能满足受教育者的需求,这要求我们在客观上必须为大学生健康成长营造一个良好的社会环境,形成以学校、家庭教育为主和社会各方面协调配合的、互动的就业教育机制。面对日益严峻的就业环境,一方面,高校毕业生就业指导部门应尽快转变单一管理的角色意识,将就业管理发展为集管理、指导、教育和服务“四为一体”的综合职能体系,从而体现多位一体化、服务专门化、工作机制化、调控宏观化的就业工作特点;另一方面,充分利用各种新闻媒体、街道社区、家庭等教育载体,把正确的职业观认知和评价渗透给每个毕业生,努力营造良好的社会就业环境,并要拆除政策、地区间的壁垒,建立灵活的就业、用人机制。政府、高校要从可持续发展的角度落实相关就业政策,不断加大就业市场的监管力度和就业工作指导力度,为大学生创造更多的就业岗位和择业机遇,使毕业生顺利地踏上择业成功之路。

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