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药剂学的毕业论文
一段充实而忙碌的大学生活即将结束，我们都知道毕业前要通过毕业论文，毕业论文是一种有准备、有计划的检验大学学习成果的形式，写毕业论文需要注意哪些格式呢？下面是我收集整理的药剂学的毕业论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
[摘要]
近年来，微生物在药学研究中被广泛应用，展现出良好的发展前景。通过查阅相关的医学文献资料，了解到微生物与药学之间有密切的关系，通过对微生物进行转化和发酵，将其应用到药学研究及生产工作中，展现出微生物在药学中的应用价值及广阔的发展前景。
[关键词]
微生物；药学；发酵
一、微生物与药学的关系
（1）微生物与药学存在着密切的关系，许多抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，在小剂量情况下，能够有效抑制微生物的存活及生长，不会对宿主产生严重的毒性。在临床应用过程中，抗生素起到了抑制病原菌生长的目的，被广泛应用于细菌感染性疾病的治疗中。除了具备抗感染作用外，一些抗生素自身还具备较强的抗肿瘤活性，被应用于肿瘤化学治疗中。
（2）微生物在医药卫生方面被广泛应用，维生素及辅酶被大量应用。
（3）近年来，人们在微生物学检验的.基础上加大了对药品卫生行业的
关注力量，加大对药品卫生质量进行控制。
（4）药品及生物制剂被广泛应用于生物工程技术生产中，采用工程菌生产胰岛素、生长因子及干扰素等[1]。
二、微生物在药学中的应用
（一）微生物转化在药学中的应用
1、在手性药物合成中的应用
不同的化合物光学活性不同，自身展现出了不同的生物学活性。现阶段，手性药物拥有广阔的发展前景，拆分及不对称合成手性药物成为热点研究问题。在生物体系中，酶展现出了高度的立体选择性，通过利用及筛选微生物或酶的过程，能够产生活性较高及立体结构专一的化合物，是一种可行性和有效性较高的方法。例如，将氯—酮丁酸甲酯及乙酯作为底物，将酮基还原为羟基时，展现出较高的立体选择性。通过生物转化的过程，不仅能够得到立体结构专一的手性化合物，同时也完成了对手性化合物的拆分。微生物转化中的合成手性化合物被广泛应用于制药工业中。
2、在药物代谢中的应用
药物在动物体内代谢是较为复杂的过程，展现出生物学活性功能，会生成有毒性的气体和不良反应的产物，在药学中占有重要位置。现阶段，微生物转化主要是利用产生的代谢产物，将其作为制备代谢产物的标准样品，应用在鉴别哺乳动物代谢产物中，完成对毒理学及药理学的研究。甾体羟基化在哺乳动物体内展现出了较强的生理学特性，是引发外源性甾体药物中毒的主要原因，转化成的相关模型是哺乳动物代谢有用信息的来源，产生的代谢产物对人类的孕激素受体具有较强的亲和能力，对人的糖皮质激素及盐皮质激素受体产生了一定的亲和性，对雄性激素产生了较弱的亲和性。黄腐酚作为一种化合物，被广泛应用于骨质疏松治疗中，通过利用真菌模型来寻找哺乳动物产生的代谢产物，为代谢产物及黄腐酚在哺乳动物体内的生物学活性研究提供了方向。
3、在天然药物中的应用
天然活性药物自身具有资源有限、含量低、结构复杂等特点，增加了药物的开发难度，利用生物转化方法合成有活性的天然产物，为开发新药提供了有效途径。羟基喜树碱是从自然植物中分离和提取出来的，毒性较低，拥有良好的治疗效果，被广泛应用于抗癌治疗中。主要是利用微生物对喜树碱来完成转化。青蒿素具有溶解度低、复燃性高等特点，是一种有效的抗疟药物。加大对其结构的改造，寻找合适的青蒿素衍生物，成为现阶段的重点研究课题。通过微生物转化方法，能够快速寻找到新的青蒿素衍生物[2]。
（二）微生物发酵在药学中的应用
近年来，微生物学基础理论及实验技术发现迅速，微生物学的应用范围越来越广阔。主要是利用微生物发酵来制备各种药物，在医药领域形成了一门独立的微生物药物学科。目前，医学上常见的微生物发酵制品有维生素、抗生素、氨基酸及酶抑制剂等。
生物发酵工艺多种多样，包括菌种的选育、培养及培植。培植出合适的菌种，是发酵工程的前提，菌种需要从自然界中找，但是该种方法寻找到的菌种产量相对较低。到了20世纪40年代，微生物学家开始使用激光、紫外线及化学诱变剂等处理方法来寻找菌种，使筛选出来的菌种更加优良，科学家通过构建工程菌，对其进行发酵，生产出一般微生物不能生产出来的产品。医用抗生素自身的特点包括：
（1）差异独立较大。差异毒力由抗生素的作用机制所决定，被广泛应用于临床抗感染中，抗生素的差异毒力越大，临床应用效果越好。
（2）抗菌活性强。抗生素自身展现出了杀灭微生物及药物抑制等能力，极微量的抗生素就能够展现出抗菌活性作用，抗生素的抗菌活性强弱主要是运用最低抑菌浓度来衡量，最低抑菌浓度是指抗生素能抑制微生物生长的最低浓度，值越小，说明抗生素作用越强。
（3）不良反应及副作用小。抗生素在使用过程中，对人体的毒性较小，对病原菌具有较强的杀伤力，这主要是针对理想的抗生素，一般的抗生素都或多或少会对人体产生一些不良反应及副作用。
综上所述，本文通过对微生物与药学的关系，微生物转化及发酵在药学中的应用进行分析，印证了微生物在药学中的应用可行性及应用价值。因此，制药行业在未来的发展中，需要进一步对微生物进行研究和分析，了解微生物内存在的药学价值，促使其在药学中的价值最大化，提升药物工业生产效果。
参考文献：
[1]张孝林，马世堂，俞浩.浅谈药学专业《微生物学》教学中创新型应用人才培养[J].中国科技信息，2012（7）：229.
[2]任春萍.抗微生物药物的临床应用调查结果分析与药学研究[J].中国医药指南，2015，13（18）：143-145.
你好，2005年版《中国药典》（公示稿）中药材部分修订动向2005年度第4期 费 曜 ＊ ， 刘 新 ， 王 文 苹 重 庆 医 科 大 学 药 学 系 ， 重 庆 市 400016 中图分类号: R92 文献标志码: C 文章编号: 1001－ 0408（ 2005） 04－ 0314－ 05 摘要:及 时 掌 握 2005年 版 《 中 国 药 典 》 中 药 材 部 分 修 订 动 向 ， 为 修 订 工 作 建 言 献 策 。 方 法 ： 对 2005年 版 《 中 国 药 典 》 （ 公 示 稿 ） 中 药 材 部 分 新 增 品 种 、 增 订 项 目 的 变 化 动 向 进 行 详 细 分 析 。 结 果 ： 2005年 版 《 中 国 药 典 》 （ 公 示 稿 ） 中 药 材 质 量 标 准 在 继 承 传 统 经 验 鉴 别 — — 辨 状 论 质 的 基 础 上 ， 吸 收 了 新 的 、 成 熟 的 技 术 ， 但 仍 有 部 分 有 待 完 善 。 结 论 ： 新 修 订 中 药 质 量 控 制 指 标 将 更 趋 合 理 化 、 标 准 化 ， 更 接 近 国 际 天 然 药 物 质 量 标 准 。 关键词:《 中 国 药 典 》 ； 中 药 材 ； 修 订 ； 动 向 Revising Tropesis of Partial Chinese Traditional Medicine in Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC（ Draft Showed in Public） 英文摘要:To get to know the revising tropesis of partial Chinese traditional medicine in Edition 2005 Pharmacopoeia of PPC so as to provide suggestions for the revising work� METHODS： Revising tropesis about partial new kinds and new items in Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC（ Draft showed in public） were analyzed in detail� RESULTS： Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC adopted some new and mature skills besides the traditional method of identifying just from experience， i� e� from the appearances and quality of medicine� CONCLUSIONS： The standard of quality criteria in new edition pharmacopoeia is tend to be more rationalizing and standardizing， thus more close to the international quality criteria of natural medicinal herbs 英文关键词:Pharmacopoeia of PRC； Chinese traditional medicine； Revising； Tropesis 药品标准是药品生产、检测、监督管理的法定依据。而《中国药典》作为我国药品标准的最高法典，其水平高低及修订动向直接影响着我国当前医药工业和临床医学的发展。自建国以来，《中国药典》已成功出版过7次，从1963年版起分为一、二部，其中一部收载药材和中药成方制剂；二部收载化学药品、生化药品、抗生素、生物制品和其它各类制剂。此外，自1985年起，《中国药典》每5年修订再版1次，目的是为了能将一些新的、成熟的技术纳入其中。 以往除《中国药典》和《部颁药品标准》外，各省、市、自治区还制订有药品地方标准。为统一并加强药品质量管理，于2001年10月起开始实施的新修订的《药品管理法》取消了各地习用的地方标准。目前，我国的药品标准结构基本上形成了以《中国药典》为主体的格局。 12005年版《中国药典》总体修订动向[1] 2005年，我国将对《中国药典》进行第8次修订，增订内容已在官方网站公布，目前已确定有6个方面的修订内容。 1�1《中国药典》将分为3部（增设生物制剂为三部），扩大和调整收载中药及其常用制剂品种，使之基本涵盖中医临床各科用药范围，另增加茶剂等剂型。 1�2规范试验方法和条件。 1�3增加和完善中药质量标准安全性指标，主要针对两类有害因素：一类是外源性的，如农药残留、重金属、黄曲霉毒素、微生物、杂质等；另一类是内源性的，即部分毒性中药。并加强对中药注射剂的质量管理，如增加内毒素检验项目。 1�4加强中药检验方法的专属性，提高中药质量标准的可控性。 1�5采用现代科学分析技术，增强分析手段的先进性和可操作性。在不脱离我国国情的情况下，加大仪器分析的比重，逐渐取代一些以前落后的定性分析手段。 1�6建立符合中医、药特色的质量标准体系，逐渐由指标性成分测定向活性成分测定过渡，由单一成分测定向多个成分测定和指纹图谱整体控制模式转化。 22005年版《中国药典》中药材部分的修订动向 中药材品种及质量是整个中药产业链的首要一环，要确保中药饮片和中成药质量，首先必须抓好中药材这个最根本的源头。在以往版本的《中国药典》中，中药材部分问题众多：一药多基原现象极为普遍；中药材的质量标准低下，与国际天然药物质量标准有较大差距，等等[2]。鉴于此，2005年版《中国药典》以大量的调查研究为基础，对收载的中药材品种进行一系列修订和增订。笔者拟重点就2005年版《中国药典》“中药材部分新增品种、增订项目”的一些变化作详细分析，以便医药工作者及时掌握相关信息。 2�1力争对多来源品种实行一物一名 通过对中药商品调查和中药资源普查，结合本草考证，明确正品和主流品种。2005年版《中国药典》力争对多来源品种实行一物一名，以逐步解决中药材长期存在的同品、名多现象。 2�1�1黄柏：以往版本的《中国药典》不仅对“黄柏”未作区分，且无含量测定指标。但事实上，川黄柏与关黄柏无论其来源、产地、药材性状、组织构造、化学成分还是药材价格都存在很大差异，故2005年版《中国药典》将分开作为两种药材收载。 川黄柏为芸香科植物黄皮树（PhellodendronchinenseSc_ hneid�）或秃叶黄皮树（PhellodendronchinenseSchneid�var� glabrius－culumSchneid�）的干燥树皮。其质量控制指标为稀乙醇浸出物含量不得低于12�0％；高效液相色谱法测定小檗碱含量以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计，不得低于3�0％。 关黄柏为芸香科植物黄檗（PhellodendronamurenseRupr�） 的干燥树皮。其质量控制指标为无浸出物含量指标；高效液相色谱法测定小檗碱含量以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计，不得低于0�6％。 2�1�2石斛：为我国著名的传统道地药材及出口商品，一直是药材市场最混乱的品种之一。以往版本的《中国药典》“石斛”项下收载了环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛、金钗石斛5个品种，且无质量控制指标。2005年版《中国药典》将进行修订，把石斛分为金钗石斛、枫斗和黄草石斛3个品种。 金钗石斛（石斛）为兰科植物石斛（DendrobiumnobileLindl�）的新鲜或干燥茎，呈扁圆柱形，无质量控制指标。 枫斗（耳环石斛）为兰科植物霍山石斛（DendrobiumhuoshanenseC�Z�TangetS�J�Cheng）、铁皮石斛（DendrobiumofficinaleKimuraetMigo）及细茎石斛（Dendrobiummoniliforme（L�）Sw�）的干燥茎加工品。新鲜药材经采收后，剪成6cm～10cm的小段，烘软，扭成弹簧状或耳环形，故统称为耳环石斛。大多数耳环石斛直径较小，约0�1cm～0�3cm。其质量控制指标为水溶性浸出物含量不得低于35�0％。 黄草石斛为兰科植物叠鞘石斛（DendrobiumaurantiacumRchb�f�var�denneanum（kerr）Z�H�Tsi）、球花石斛（Dendrob_ iumthyrsiflorumRchb�f�）、短棒石斛（DendrobiumcapillipesRchb�f�）、鼓槌石斛（DendrobiumchrysotoxumLindl�）、马鞭石斛（DendrobiumfimbriatumHook�var�oculatumHook�）及束花石斛（DendrobiumchrysanthumWall�）的新鲜或干燥茎、根。大多数黄草石斛茎呈圆柱形，直径较大，多在1cm以上，甚或2cm～5cm（如鼓槌石斛）。其质量控制指标为50％乙醇浸出物含量不得低于10�0％。 2�1�3冰片：以往版本的《中国药典》仅收载了冰片（合成龙脑）。其为樟脑、松节油等经化学方法合成而得，是目前市场上商品冰片的主流品种。合成龙脑为白色、半透明、薄片状结晶，表面有如冰的裂纹，含有异龙脑，点燃后发出带光的火焰。其质量控制指标为气相色谱法测定左旋龙脑（L－borneol，C10H18O）含量不得低于55�0％。还有一种天然冰片（天然右旋龙脑），为樟科植物樟（Cinnamomumcamphora（L�）Sieb�）的新鲜枝、叶经水蒸气蒸馏提取升华而得的结晶。因不含异龙脑，故点燃后火焰不带光闪。其质量控制指标为气相色谱法测定右旋龙脑（R－borneol，C10H18O）含量不得低于97�0％。2005年版《中国药典》将分开表述。 2�1�4牛黄：以往版本的《中国药典》仅收载了牛黄。其为牛科动物牛（BostaurusdomesticusGmelin）干燥的胆结石系天然生成。其质量控制指标为胆酸（C24H40O5）含量不得低于4�0％；胆红素（C32H26N4O6）含量不得低于28�0％（2005年版《中国药典》修订）。因天然牛黄的形成具偶然性，导致货源紧缺，故2005年版《中国药典》增加了人工牛黄和体外培植牛黄2个品种。 人工牛黄为牛或猪等动物的胆汁提取物，参照天然牛黄的已知成分——贝斯素、胆酸、猪去氧胆酸、胆红素、胆固醇、无机盐配制而成，多呈黄色疏松粉末。其质量控制指标为胆酸（C24H40O5）含量不得低于13�0％；胆红素（C32H26N4O6）含量不得低于0�63％。 体外培植牛黄则以牛科动物牛的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等，用人工物理化学方法，模拟天然牛黄的形成方式，在体外配制成的牛胆红素钙结石。体外培植牛黄的化学结构、成分和气味均与天然牛黄基本一致。其质量控制指标为胆酸（C24H40O5）含量不得低于6�0％；胆红素（C32H26N4O6）含量不得低于35�0％。 2�2新增现今中药材市场的常用品种 2�2�1母丁香：为桃金娘科植物丁香（EugeniacaryophyllataThunb�）的近成熟果实。其质量控制指标为乙醇浸出物含量不得低于12�0％；丁香酚（C10H12O2）含量不得低于0�65％。母丁香以往仅作为丁香的代用品，果实呈卵圆形，表面呈黄棕色，顶端有4个宿存萼片向内弯曲成勾状，种仁由2片肥厚的子叶合抱而成，因子叶形似鸡舌，故又名“鸡舌香”。 2�2�2绿衣枳壳：为芸香科植物枸桔（Poncirustrifoliata（L�） Raf）的干燥未成熟果实。其质量控制指标为柚皮苷（C27H32O14）含量不得低于1�0％。绿衣枳壳以往仅作为枳壳的地方习用品使用，因主产于福建，产量大，故又名“建枳壳”。绿衣枳壳药材较小，直径多在2�5cm～5cm，外皮呈灰绿色，多有细细的柔毛。 2�2�3蜂胶：为蜜蜂采集杨树等植物的新生枝芽和愈伤组织的分泌物，并与其上腭腺和蜡腺分泌物混合形成的一种粘性物质。其质量控制指标为乙醇浸出物含量不得低于50％；白杨素（C15H10O4）含量不得低于2％；高良姜素（C15H10O5）含量不得低于1％。蜂胶以往仅作为采集蜂蜜时的副产品使用，有软化及溶解角质、促进伤口愈合、杀菌及提高免疫力等作用，因而一度成为开发热点，如各种类型的保健品、日用品及化妆护肤品，市场用量极大。 2�2�4杜仲叶：为杜仲科植物杜仲（EucommiaulmoidesOliv�） 的干燥叶。其质量控制指标为50％乙醇浸出物含量不得低于20�0％；绿原酸（C16H18O9）含量不得低于0�10％。杜仲叶以往仅作为补充杜仲（皮）资源不足时的代用品。但近年来，由于杜仲皮资源紧缺，价格昂贵，且研究发现二者所含化学成分基本相同，药理、药效（调节骨代谢、“双向调节"血压、增强免役等）也基本相近，故以叶代皮供药用，已取得国、内外医学界共识。目前，国内约有杜仲林2000km2，每年可产叶数百万吨。因此，杜仲叶在药物、保健品（茶/饮料）、化妆美容品及工业用胶等综合应用方面前景广阔。 2�3新增国际研究热点品种 近10年的统计资料表明，目前国际上开发的热点药物多集中在类心血管类疾病、肝炎、恶性肿瘤、免疫及精神调节类药物方面。部分相关资料详见表1、表2[3～5]。 2005年版《中国药典》（一部）（公示稿）“中药材部分新增品种”共计60种。笔者仅对部分国际研究热点品种作简要介绍。 2�3�1水飞蓟：为菊科植物水飞蓟（Silybummarianum（L�）Gaertn�）的成熟果实。其质量控制指标为乙醇浸出物含量不得低于18�0％；水飞蓟宾（C25H22O10H2O）含量不得低于0�6％。水飞蓟具有清热解毒、保肝利胆、改善肝功能、稳定肝细胞膜的功效，可用于慢性肝炎与迁延性肝炎、肝硬变及中毒性肝损伤等的治疗。现已被收入《德国药典》。我国用于生产“益肝灵”、水飞蓟素葡甲胺片、水飞蓟素苯二甲酸单脂钠注射液。 2�3�2贯叶金丝桃（贯叶连翘）：为藤黄科植物贯叶金丝桃（HypericumperforatumL）的干燥地上部分。其质量控制指标为金丝桃素（C30H16O8）含量不得低于0�002％；金丝桃苷（C21H20O12）含量不得低于0�10％。贯叶连翘在欧洲很早就被用于治疗中枢神经系统疾病，尤其在德国用于治疗抑郁症已有数百年历史。目前，贯叶连翘提取物因其疗效显著、副作用小、使用安全，已成为欧、美地区治疗抑郁症的首选药，并已被德国、美国、俄罗斯等国药典收录。我国贯叶连翘资源丰富，维吾尔族最早用于寒性肿痛、小便不通、肺炎、关节炎、烧伤等的治疗，维吾尔药名为“吾怕坤"，已被收载于《药品标准》维吾尔药分册[6]。 2�3�3云芝：为多孔菌科真菌彩绒革盖菌（Coriolusversicolor（L�exFr�）Quel）的干燥子实体。其质量控制指标为水溶性浸出物含量不得低于18�0％；云芝多糖含量以无水葡萄糖（C6H12O6）计，不得低于3�2％。云芝已被作为免役调节剂，主要用于慢性肝炎、活动性肝炎的治疗。 2�3�4树舌：为灵芝科植物树舌灵芝（Ganodermaapplanatum（pers�exGray）�Pat�）的干燥子实体。其质量控制指标为水溶性浸出物含量不得低于6�0％；树舌多糖含量以无水葡萄糖计，不得低于3�0％。树舌具有消除疲劳、增进食欲、抗癌及免疫调节、促进乙肝表面抗原转阴的功效。可用于神经衰弱、乙肝及食道癌的治疗。 2�4提高出口药材质量标准 2005年版《中国药典》（一部）（公示稿）“中药材部分增修订品种”共计164种，主要增修订内容包括：大量增加杂质、水分、灰分等检查项目，提高质量控制分析手段，制订指标性成分限量标准等，尤其针对出口药材的质量标准有较大提高。笔者仅对其中几个出口大宗品种进行举例说明。 2�4�1刺五加：为五加科植物刺五加（Acanthopanaxsenticosus（Rupr�etMaxim�）Harms）的干燥根及根茎。其检查项下增加了杂质、水分、灰分及酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为甲醇浸出物含量不得低于3�0％；紫丁香苷（C17H24O9）含量不得低于0�05％。20世纪60年代，前苏联科学家研究发现，刺五加和人参有相似的强壮补益和“适应原样"疗效。20世纪80年代，欧洲医学期刊提及中国、前苏联运动员服用刺五加以提高耐久力及免除紧张后，在国外运动医学界引起了轩然大波，始获国际体坛重视。在运动生理学方面，刺五加已确实被证明具有减缓心跳次数、降低需氧量、增加人体细胞氧气交换率的功效，和对体力、耐力及持久力具有明显的增强作用。此外，刺五加尚含有超氧化物歧化酶（SOD）复合物，具有抗氧化、延缓衰老等作用。因此，刺五加制剂已被确认为良好的强壮补益制剂，除大量用于药用外，还被开发成为各类保健品[7]。 2�4�2芦荟：为百合科植物库拉索芦荟（AloebarbadensisMiller）、好望角芦荟（AloeferoxMiller）或其它同属近缘植物叶的液汁浓缩干燥物。其检查项下增加了酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为醇溶性浸出物含量不得低于60�0％；芦荟苷（C21H22O9）含量不得低于18�0％；好望角芦荟的芦荟苷含量不得低于4�0％。近年来，在世界范围内出现了芦荟研究热潮。芦荟被称为“万能良药"、“天然美容师"、“神奇植物"和“全科大夫"，已广泛应用于化妆品、食品、纺织品、药品、日用化工品等领域，联合国粮食与农业组织（FAO）已将其确认为21世纪的最佳保健品之一。芦荟主要具有免疫调节、美容、促进伤口愈合、抗菌、抗过敏等药理作用。近年还发现，芦荟在解毒、镇痛、保护胃粘膜、降血脂、抗动脉粥样硬化及促进造血功能的恢复等方面均具有特异疗效。目前，国外的芦荟产业发展十分迅速。美国、日本、韩国及欧洲一些国家早在20世纪70年代就相继掀起了“芦荟热"——研究和开发系列芦荟产品，如化妆品、日用化工产品、营养保健品、医药产品及芦荟原料等。1997年，全世界芦荟原料及制品的年销售额已突破3650亿元。在未来几年内，有专家预计世界范围内芦荟产业的产值将超过千亿美元。我国的芦荟资源丰富，有着庞大的芦荟消费市场，发展芦荟产业有着广阔的前景[8]。 2�4�3麻黄：为麻黄科植物草麻黄（EphedrasinicaStapf）、中麻黄（EphedraintermediaSchrenketC�A�Mey�）或木贼麻黄（EphedraequisetinaBge�）的干燥草质茎。其检查项下增加了杂质、水分、灰分及酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为麻黄碱含量与伪麻黄碱以盐酸麻黄碱（C10H15NO·HCl）计，不得低于1�0％。在我国，麻黄已有5千多年的药用历史，大量用于风寒感冒、胸闷咳喘等症的治疗。其主成分麻黄碱（麻黄素）是西医临床常用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘的药物。盐酸麻黄素滴鼻可缓解感冒时鼻粘膜充血肿胀、鼻塞等症状。另外，麻黄素可加速新陈代谢、减轻体重、增强耐力，有利于提高运动员的运动成绩。还被用于减肥，在减去脂肪的同时仍保持肌肉，不影响蛋白质吸收和利用，故为不少肥胖者采用。但其不良反应也非常明显，特别是对心脏的损害，如可引起心悸、心律不齐、心肌梗死、血压升高、中风及脑损害等症状，严重时可导致死亡。因此，临床上麻黄或麻黄素用药，均须在医师指导下严格按剂量规范服用[9]。 2�5新增疗效确切的民族药 近年来，国、内外相继兴起了对我国民族医药的研究热潮，开发出了不少质量稳定、疗效确切的优良品种，故2005年版《中国药典》将其中一些基础研究成熟可靠、疗效显著、使用量大的民族药材纳入国家药品标准。 2�5�1菊苣根：为菊科植物毛菊苣（CichoriumglandulosumBoiss�etHout）及菊苣（CichoriumintybusL�）的干燥根。其为维吾尔族习用药材，具有清肝利胆、健胃消食、利尿消肿等功能，以及用于湿热黄疸、胃痛食少、水肿尿少的治疗。现代药理研究表明，菊苣根还具有改善消化器官活动机能、心脏功能、保肝降脂、降血糖和抗菌等功效。 2�5�2雪莲：为菊科植物雪莲（Saussureainvolucrata（Kar�etKir�）Sch�－Bip�Linnaea）的干燥地上部分。其检查项下增加了包括水分、灰分及酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为70％乙醇浸出物含量不得低于15�0％；含芦丁（C27H30O16）含量不得低于0�15％；绿原酸（C16H18O9）含量不得低于0�15％。雪莲为维吾尔族习用药材，在维吾尔医和中医中常用于风湿性及类风湿性关节炎、小腹冷痛、月经不调等的治疗。现代研究表明，雪莲花具有抗缺氧、抗疲劳、清除自由基、抗炎镇痛、改善血液循环、扩张血管、降血压及抗癌等功效。 2�5�3灯盏细辛：为菊科植物短葶飞蓬（Erigeronbreviscapus（vant�）Hand�－Mazz�）的干燥全草。其质量控制指标为醇溶性浸出物含量不得低于7�0％，野黄黄芩苷（C21H18O12）含量不得少于0�30％。灯盏细辛为云南民间草药，常用于跌打损伤、风湿疼痛、牙痛、胃痛、感冒等的治疗。临床验证表明，其对风湿病、冠心病、高血压、脑溢血、脑栓塞多发性神经炎、慢性珠网膜炎及其后遗症等均具有较好疗效。 2�5�4红景天：为景天科植物大花红景天（Rhodiolacrenulata（HooK�f�etThoms�）H�Ohba）的干燥根及根茎。其质量控制指标为70％乙醇浸出物含量不得低于22�0％；红景天苷（C14H20O7）含量不得低于0�5％。红景天为藏族民间草药，我国是其主产区之一，种类多、野生资源丰富。20世纪50年代，经研究发现，红景天具有与人参、刺五加类似的“适应原样"作用，而且不会出现人参的过度兴奋和刺五加致便秘的作用，具有抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗微波辐射、延缓机体衰老、滋补强壮、扶正固本等功效，可用于高山反应、恶心呕吐、嘴唇和手心等发紫、全身无力、胸闷、身体虚弱的治疗，因而深受人们重视。我国已有红景天保健茶、口服液、饮料产品进入市场，另外在军事医学、航天医学、运动医学等方面均有良好的开发前景[10]。 2�6加强力度控制中药材的纯度及安全性 2�6�1增加检查项目：大量药材检查项下增加了杂质、水分、灰分及酸不溶性灰分的限量指标。 2�6�2采用更先进、稳定的方法测定重金属含量：在附录中增加“附录ⅨB铅、镉、砷、汞、铜测定法”，并采用原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法测定，且方法成熟、可靠。以往版本的《中国药典》仅有“重金属检查法”，采用的是标准铅溶液斑点颜色比较法和砷盐检查法，均较粗糙、落后。 2�6�3部分中药材增加重金属和砷盐的检查：对一些中药材增加了重金属和砷盐的检查，如西瓜霜的重金属和砷含量均不得高于百万分之十；树舌的重金属含量不得高于百万分之二十；红景天的重金属含量不得高于百万分之十；龟甲胶重金属含量不得高于百万分之三十。 2�6�4增加农药残留检查项目：“附录ⅨQ农药残留量测定法”，在以前“附录ⅨQ有机氯农药残留测定法”的基础上，增加了“有机磷和除虫菊脂类农药”的检查项，包括测定中药材和制剂中3项农药残留的检查[11]，详见表3。 随着人们保健意识及环保意识的增强，农药对中药的污染日益引起多方关注。2000年版《中国药典》（一部）附录收入了部分有机氯农药的检测方法及9种有机氯农药限量标准（包括DDT、BHC各4个异构体及PCNB的农药残留限量），同时对黄芪、甘草、黄连上清丸等品种的有机氯农药含量规定了限量指标。但目前，我国在农作物（包括中药材）上仍广泛使用有机磷农药及拟除虫菊酯类农药，而《中国药典》对此类农药残留无限量规定，既不符合国情，也不利于中药材的出口。因此，2005年版《中国药典》将增加“有机磷和除虫菊脂类农药”的检查。 32005年版《中国药典》修订的不足之处 从网上公布的新版药典的增订内容来看，就具体鉴定对象而言，中药材质量标准部分仍存在不够完善的地方。 现行标准中有些品种检验项目单一，仅有性状描述，而无其它鉴别项目；或鉴别项目过于简单，达不到种级鉴别目的。如金钱白花蛇、冬虫夏草等伪品复杂的品种。 多数毒性中药无毒性成分限度检查项目，不利于安全、合理用药。药典及部颁中药材标准记述有小毒、有毒和有大毒的中药材及其制品共85种，仅制川乌、制草乌规定有酯型生物碱限度检查及含量测定；附子规定有乌头碱限量检查项目。而木鳖子、商陆、甘遂、两头尖、闹羊花等均无毒性成分限度检查项目。 同一中药材品种的野生品和栽培品二者同时入药时，其药用部位、形态结构和化学成分基本相同，但栽培品因受生态环境因素的影响，性状变异较大，药典对这些变异多无描述，检验时缺乏科学依据。 药典及部颁中药材标准共收载中药材及其制剂630种，列有浸出物和含量测定项目的仅218种，整体上还达不到控制内在质量优劣的目的。 大部分中药材的标准和检测方法仅限于性状、气味、浸出物含量或其中某一种主要成分的含量，而对种质、生产基地、产地环境、栽培管理、采收季节、加工炮制、农药残留量及重金属限量、药效等方面缺乏严格的规定及量化指标。 4结论 总的来说，2005年版《中国药典》历经修订，在继承传统经验鉴别——辨状论质的基础上，广泛吸收了现代植物分类学、形态学、解剖学和植物化学等方面的研究成果，并大量增加了色谱和光谱等现代分析技术，且以英、日、美3国现行药典为参考，为进一步向亚洲地区乃至国际上有影响力的药典标准靠近打下了坚实的基础。 23992希望对你有帮助！
一、参考文献的类型参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识，具体如下：M——专著 C——论文集 N——报纸文章J——期刊文章 D——学位论文 R——报告对于不属于上述的文献类型，采用字母“Z”标识。对于英文参考文献，还应注意以下两点：①作者姓名采用“姓在前名在后”原则，具体格式是： 姓，名字的首字母. 如： Malcolm Richard Cowley 应为：Cowley, M.R.，如果有两位作者，第一位作者方式不变，&之后第二位作者名字的首字母放在前面，姓放在后面，如：Frank Norris 与Irving Gordon应为：Norris, F. & I.Gordon.;②书名、报刊名使用斜体字，如：Mastering English Literature，English Weekly。二、参考文献的格式及举例1.期刊类【格式】[序号]作者.篇名[J].刊名，出版年份，卷号(期号)：起止页码.【举例】[1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究，2004,21(1)：56-58.[2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004(1):46-52.[3] Heider, E.R.& D.C.Oliver. The structure of color space in naming and memory of two languages [J]. Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3): 62 – 67.2.专著类【格式】[序号]作者.书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止页码.【举例】[4] 葛家澍，林志军.现代西方财务会计理论[M].厦门：厦门大学出版社，2001：42.[5] Gill, R. Mastering English Literature [M]. London: Macmillan, 1985: 42-45.3.报纸类【格式】[序号]作者.篇名[N].报纸名，出版日期(版次).【举例】[6] 李大伦.经济全球化的重要性[N]. 光明日报，1998-12-27(3).[7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33).4.论文集【格式】[序号]作者.篇名[C].出版地：出版者，出版年份：起始页码.【举例】[8] 伍蠡甫.西方文论选[C]. 上海：上海译文出版社，1979：12-17.[9] Spivak,G. “Can the Subaltern Speak?”[A]. In C.Nelson & L. Grossberg(eds.). Victory in Limbo: Imigism [C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, pp.271-313.[10] Almarza, G.G. Student foreign language teacher’s knowledge growth [A]. In D.Freeman and J.C.Richards (eds.). Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. pp.50-78.5.学位论文【格式】[序号]作者.篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始页码.【举例】[11] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京：北京大学数学系数学研究所, 1983：1-7.6.研究报告【格式】[序号]作者.篇名[R].出版地：出版者，出版年份：起始页码.【举例】[12] 冯西桥.核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京：清华大学核能技术设计研究院, 1997：9-10.7.条例【格式】[序号]颁布单位.条例名称.发布日期【举例】[15] 中华人民共和国科学技术委员会.科学技术期刊管理办法[Z].1991—06—058.译著【格式】[序号]原著作者. 书名[M].译者，译.出版地：出版社，出版年份：起止页码.三、注释注释是对论文正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明。注释前面用圈码①、②、③等标识。四、参考文献参考文献与文中注(王小龙，2005)对应。标号在标点符号内。多个都需要标注出来，而不是1-6等等 ，并列写出来。最后，引用毕业论文属于学位论文，如格式55.学位论文【格式】[序号]作者.篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始页码.【举例】[11] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京：北京大学数学系数学研究所, 1983：1-7.
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一、seek68文献馆
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二、EBSCO
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三、OCLC FirstSearch
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四、Taylor & Francis
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五、John Benjamins
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六、NetLibrary
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七、Blackwell
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八、springer
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可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重. 抗生素--结核细胞过节了,我随同家人到农村的老家去看看,顺便也参观了一些县乡的卫生医疗单位--卫生所和卫生院,结果对于抗生素应用的现状,着实大为吃惊.在一些乡卫生所,凡是有了感冒的病人,往往都要"挂水"--静点抗生素,人们往往在感冒之后,特别是过节期间,都不吝惜钱财,都希望早点好.在一个诊所,一个年轻的小医生告诉一个老人,说:"大爷,你感冒了,我先给您静点点青霉素吧,点了就好了,先别用太好的药品,如先锋霉素,小病用了太好的药,将来有了大病就得总用好药品了......"结果那位老人感激的说:"好好"。 同时，还有更多的人在感冒后，自行服用抗生素，觉得抗生素是万能的，甚至用抗生素来预防疾病。当然，适得其反。尤其是担心在外就餐，饮食不干净而服用抗生素的，会导致更严重的后果，形象的说，这种人是在用自己的身体培养“超级耐药菌”，等到真的生病，抗生素已经不管用了，而且，等到医生发现病人自行滥用抗生素的时候，往往已经无力回天了。现在的“超级细菌”就是人类滥用抗生素的结果。过度使用抗生素会导致细菌抗药基因的基因频率增加。 我对目前临床滥用抗生素的情况到是了解些.虽然这种大家看起来好像医生不论病情,随便乱用抗生素的情况在基层比比皆是，从那态度和蔼热情周到的服务中,我绝对能排除他们是为了某些经济利益坑害患者的设想.现在，不少人凡是感冒都要用抗生素，虽然抗生素能抗细菌和某些微生物，但却不抗病毒。而感冒大多属病毒感染，随意乱用，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。 但是，如果经过血常规等检查，发现是细菌合并性感染，那么，在使用利巴韦林等抗病毒药物的同时，就有必要使用抗生素。 而且，使用抗生素带来的心理效应对表情好转也有好处，只是考虑副作用，本人不支持这种方法而已。 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。 人们治疗疾病时候,应用的抗生素,同时也锻炼了细菌的耐药能力.这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,他最终对这种抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物会有束手无策的时候. 那时将是人类的悲哀. 虽然人们新发现的抗生素种类也是逐渐增加的, 但是总有发现赶不上滥用的步伐的时候---当细菌和微生物被人类的抗生素锻炼的金刚不坏身的时候,人们还用什么呢? 滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤....,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的. 打个不恰当的比方,这如同某些土地中，已经有了一定数量的"人类",其他的"人类"是很难在此生存的. 而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地"土匪"的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了"二次感染",这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高。 难以容忍的是,目前的一些药品广告,往往误导不大懂得医疗的人们去滥用抗生素.比如:我们经常看到的广告--"严迪治疗感冒",这就是一个误导人们的广告. 严迪又叫罗红霉素,属于大环内酯类药物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治疗感冒所引起的早期症状. 感冒的病因主要是病毒。由细菌引起的只是极少数。而目前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确有效地杀死人体内的病毒,感冒最终要靠人体的自身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才可以应用抗生素.这个例子子就是抗生素滥用也有社会原因。 抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康.我们每天都生活在人类滥用抗生素的环境里,甚至近些年来我们食用的大量的肉食产品和水产品中,据说也常常应用了抗生素,这是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的养鸡专业户,到处用不法渠道从医院和医药公司收购大量过期待销毁的抗生素和激素类药品,每天都定时拆开来倒在一个盆子里,往成群的鸡舍里抛洒,结果有的鸡雏能捡食好几片.大量的抗生素和激素类药品,使得小鸡在短短的34天就出栏上了人们的餐桌, 所以自从我知道以后,从来再也不敢吃市场卖的白条鸡了,因为我觉得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做呕。
都产生抗药性了。
抗微生物药物是指能抑制或杀伤致病微生物，从而使其生长、繁殖受阻碍的药物，是抗击感染性疾病的重要工具。包括消毒防腐药及临床治疗用抗微生物药物，比如临床广泛应用于抗感染的、抗菌药物、抗结核药物、抗麻风病药物、抗真菌药物、抗病毒药物以及抗寄生虫药物等。
细菌在接触抗生素以后会诱导它产生一些耐药基因，所以滥用抗生素的话，会导致耐药性增加，尤其是一些不合理地应用。我们临床上碰到很多人，他不是细菌感染，没有必要应用抗生素的情况下，他也会应用抗生素，细菌在抗生素筛选的过程中，就会产生耐药性，而且可以把这种耐药性传播出去。
当细菌、病毒、真菌和寄生虫随时间推移发生改变，不再对药物产生反应，称为抗微生物药物耐药性，这使感染更难治疗，并使疾病传播、重症疾病和死亡的风险增加。
抗生素耐药已经成为一个非常严重的公共健康问题。预计到2050年的时候，每年将有一千万人因超级耐药细菌感染引起死亡。 细菌耐药以后可以引起病人住院时间延长，医疗费用增加 、死率上升、增加医疗机构负担。
误区1. 发热了就需要使用抗菌药物
“有个头痛脑热去诊所要点消炎药或者要点抗生素吃。”
这种是滥用！感冒大多数都是病毒感染的，不需要使用抗生素来治疗，而且是有一个自愈的期限。
误区2. 平时不使用抗菌药物就没有耐药性
我们所说的耐药的问题，是指细菌对药物产生的耐药性，而不是患者本身产生的耐药性，一个健康的人也可能有机会感染耐药菌。
误区3. 抗菌药物越高级越好
在使用抗生素之前最好找到这个病原体，然后再对病原体进行药敏结果实验，然后看它对哪类抗生素耐药、敏感，根据这个结果来选择抗菌药物。
误区4. 抗菌药物不按照医嘱减量、减疗程应用
有些人在平时治疗过程中，他觉得症状稍微缓解就把药物停了。其实有些抗感染药物是需要疗程的，一些感染性心内膜炎、骨髓炎 ，包括特殊细菌感染，像是布病结核 都是需要很长的治疗周期，并不是症状缓解就可以停药了。如果不按医嘱服用、随意停药，往往会使细菌产生耐药、或者是治疗效果不好。
其实国内抗生素滥用一般分二种情况，一种是感冒之类根本不要吃抗生素，因为它是病毒，吃了也没用，只能多吃开水等自己好，还有一种是需要抗生素治疗，但只要青霉素就可以的非要用头孢类抗生素，这就是抗生素滥用，造成的结果往往是细菌的耐药性...2020-04-06 回答者: 通钧完颜晓瑶 2个回答滥用抗生素会遭成什么后果?答：问题不在于人类的自身免疫系统，而是细菌堆药物的耐药性 滥用抗生素的危险最主要是促进细菌耐药性的增强。数据表明，有越来越多的细菌耐药，且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万～3万单位，现在需用几十万、几百万单位。...2006-03-19 回答者: 与尔同轩 1个回答 25滥用抗生素会造成什么后果？答：贵宾犬(详情介绍) 喜欢宠物的人越来越多，养宠的人也逐步增多，尤其是大中型城市，在很多养宠人的眼里，狗狗毕竟是个畜牲，生病了自己买点要药就可以了，不合理的使用对狗狗的健康存在很大的问题。下面介绍几种抗生素滥用的后果。1．青霉素长时...2020-06-23 回答者: 波奇网 7个回答 2抗生素的滥用危害答：可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别...
要写毕业论文的话就要去查文献啦，目前国内最常用的就是CNKI和维普咯。像楼上说的是挺多的，但是不好作为毕业论文里引用，因为只要是引用就一定要带上参考文献，否则不好通过哦。既然要写论文，肯定是在学校啦，现在的高校一般都买有那两个数据库的，多看看就好
抗生素发展简介抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。 1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出，近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。 抗生素分类根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类。 编辑本段药品发现抗生很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁 抗生素分子式殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。 抗菌由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤（antineoplastic) 抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。 细菌“导弹”有望代替抗生素细菌之间相互拼杀所用的微小蛋白质“导弹”有望在不久的将来代替治疗疾病所用的抗生素。研究该项技术的一个美国研究所希望能够首先在治疗动物（如猪和鸡）的常见病方面取得突破。同时这个研究所也发现用这种蛋白质“导弹”能够在食品无菌包装和保存方面做出突破。由于人体血原对抗生素的反应存在一定的危险，这种物质的使用能够降低医学的危险性，且使用后没有后遗物。 编辑本段抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。 与细胞膜相互作用一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。 干扰蛋白质的合成干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素（放线菌素）类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。 抑制核酸的转录和复制抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。 编辑本段药品使用、误区及不良反应使用临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则： （一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。 （五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗： 1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。 2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。 3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。 4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。 5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。 6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。 7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。 8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。 （六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。 连续使用抗生素不宜超过一周 如果超量使用抗生素药物，很容易导致女性患上霉菌性阴道炎。武警总医院妇产科王黎娜主任解释说，阴道炎的产生并不完全由于个人卫生没做好，过量服用抗生素也一样可能导致阴部炎症产生。事实上，抗生素的副作用之一就是破坏体内细菌群落的平衡。 美国曾经有一项调查显示：使用一种强力抗生素超过一周，女性中会有近一半的人发生霉菌感染。其实，健康女性的阴道本来就有“自洁”的能力，阴道中存在一种乳酸杆菌，可以始终保持阴道内环境呈适度酸性，这样，习惯生长在碱性环境中的霉菌，正常情况下，在这里就不能生存。但长期使用抗生素，会使阴道中的乳酸菌受抑制，失去对霉菌的拮抗作用，扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，从而使细菌病原体迅速繁殖，导致霉菌性阴道炎的发生。 目前，一些女性在药物的使用上盲目追求高档次，往往迷信进口抗生素，造成小感冒引发严重的真菌、霉菌感染。对此，王主任提示广大女性朋友，一定要避免长期、大量使用抗生素药物，尤其是广谱抗生素更应少用，如果根据病情必须使用抗生素，建议连续使用不宜超过一周。另外，一旦感染阴道炎，一定要到正规的大医院就诊，一般情况下，根据医生指导，坚持合理用药，病情很快就会好转。[1] 药品误区目前，市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，有炎症的女性会使治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。 不良反应与用药目的无关的由药物引起的机体反应称为不良反应。其包括：副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌，致突变作用等。副作用属药物固有反应，正常量出现较轻微。毒性反应指药物引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。抗生素的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。主要有以下几方面： ①神经系统毒性反应；氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。 ②造血系统毒性反应；氯霉素可引起再障性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。 ③肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。 ④胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内脂类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。 ⑤抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。另外，长期口服大剂量新霉素和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使婴儿腹泻和长期体重不增，应预重视。少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状可消失。 ⑥抗生素的过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。 ⑦抗生素后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链毒素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起"三致"作用。利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。
抗菌兽药合理应用的基本原则是：
（1）有严格的适应证不同的抗菌兽药各有其不同的适应证。青霉素类、四环素类、酰胺醇类、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基糖苷类、酰胺醇类等对革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、败血症为首选药物；庆大霉素、多黏菌素类等对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效。磺胺类主要对大多数革兰氏阴性、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制作用。
（2）选择合适的剂量和疗程抗菌兽药在使用时，一定要选择好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始治疗时可选用较大剂量，使血液药物浓度达到较高程度后，再根据病情酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，可在感染控制后3日左右停药。对于一些慢性感染的则应适当延长疗程，以巩固疗效。否则盲目加大使用剂量会造成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到治疗作用而使细菌产生耐药性。
（3）联合应用的抗菌兽药之间可发生协同、累加或颉颃作用联合用药如果选择得好即可获得协同和累加作用，以提高疗效，减少抗菌药物用量、减小毒性反应；如果选择得不好则可能出现颉颃作用。所以，联合应用应选择最佳的药物联合。一般情况下应用两种抗菌兽药联合应用，特殊情况下选三种或三种以上的药物联合应用。但在联合用药时，应注意可能出现的配伍禁忌：
①在输液中，有些药物混合后常出现混浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。
②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药。不宜与含铁、钙、铝、镁、铋等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH升高而降低其溶解度。
③两种药物合用时，会引起毒性加剧。如氨基糖苷类与头孢菌素类联合，可引起急性肾小管坏死；庆大霉素与速尿合用，会增强耳毒性等。
（4）要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：
①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用。因一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。
②患畜发热原因不明者不宜应用。因使用后可使病原微生物不易被检出，使临床表现不典型而影响正确诊断或延误及时治疗。
③尽量避免皮肤、黏膜等局部应用。防止发生过敏反应或引起耐药菌产生。
（5）意外情况的处理如发生过敏反应等意外情况，应沉着冷静，选用适合的药物来解救。
浅谈药品不良反应与安全用药 作者：XXX XXX XXX【关键词】 合理的用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。3 怎样做到安全用药（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。【参考文献】1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2002，12（2）:143-144.2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64.3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，314.4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.5 曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志，2003，3（24）：42.请采纳答案，支持我一下。
摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。 关键词：抗生素；滥用；现状；对策 一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10～20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用***包括医疗与农业使用***，人均年消费量138克左右***美国仅13克***。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。 二、抗生素滥用的危害 抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10 年.抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用物件，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有 300 余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势[2]。抗生素的滥用会带来以下危害： 4. 对人体产生毒副作用 抗生素的不合理使用会产生相应的毒副作用，这已成为医学界的共识[3]。不合理的使用抗生素会对人体的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等造成损害，这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。 2.产生细菌耐药性 滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广泛的耐药性。“物竞天择，适者生存”，只有更好地适应环境，才可以更好地生存，这是在大自然生存的基本法则。细菌为了生存，它就会不断进化，通过不同的途径对抗生素产生耐药性，以适应抗生素存在的环境。也就是会导致在以后遇到细菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用。则必须使用跟强力的抗生素。如此恶性回圈最后会导致没有抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒产生作用。 3.加重病情造成二重感染 在抗生素的副作用中，还有一类值得注意的是，在“对症下药”的同时，如果使作不当，它会破坏体内菌群平衡，而加重原有病情或造成二重感染。无论实验还是临床都表明，长期大剂量应用抗生素能使人体抗病能力下降，致使某些对抗生素不敏感的细菌和病毒大量繁殖，从而导致二重感染。 4.延误病情 在临床中，一些医务工作者由于对病人病情认识不深，对感染性疾病不合理地使用抗生素，导致对诊断具有参考价值的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且会因此而错过治疗的最佳时期。 三、抗生素滥用的原因 1. 社会方面的原因 由于生产抗生素的厂家很多，造成他们之间的竞争很激烈，以至于出现不正当的竞争。出现了销售无序、虚假宣传、利用非正当手段在医疗机构拓宽销售渠道等现象。另外， *** 有关部门对此管理力度不够，也是造成抗生素滥用的原因。 2. 医务工作者方面的原因 （1） 经验性和臆断性用药情况太多，把抗生素当成“安慰剂”使用，只要有与之类似的症状就使用； （2） 分不清抗生素与消炎药的区别，以至于应当使用消炎药的时候却使用抗生素； （3） 联合用药不科学，有时医生为了让患者早日康复，使用多种抗生素联合使用，但是如果对联合用药了解不清，不仅起不到应有的效果，还会对患者造成伤害； （4） 预防性用药使用不科学，有的医生为了防止病人某些症状的产生出现，随意扩大预防性用药的范围和量； （5） 频繁更换使用抗生素，抗生素的疗效有周期性问题，如果疗效暂时不理想，应该先考虑用药时间不足，给药途径不当，而不应该频繁更换抗生素，频繁更换抗生素易使细菌对多种药物产生抗药性； （6） 对患者使用抗生素的指导不够，造成某些患者对抗生素的使用量和间隔时间把握不够，不能正常的发挥药效； （7） 用药的个性化强度不够，没有运用药物代谢动力学和药效学的知识，指导合理用药，研究个性化的用药方案； （8） 误以为只要是感冒就一定要用抗生素 （9） 不良反应的重视程度不够，不能尽早发现问题； （10） 知识的获取力度不够，未能及时获得一些新药物的资讯和某些已用药物的出现的一些问题，以及某些疾病的新的治疗方案； （11） 医德医风不正，一些医生受经济利益的驱使，不顾及病人利益和安全，违反原则超常使用抗生素。 3. 患者方面的原因 （1）习惯用药和盲目用药，以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好，以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好； （2）存在价高药好的观点，盲目使用进口药和贵重药，甚至在用药上出现攀比心理； （3）不按时按量服药，按照自己的意愿随意改变药物的用量，或者在没理解医生的服药要求的情况下，自己按自己的想法服药。 四、解决抗生素滥用的问题的对策 1. 规范商业行为 *** 有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管，规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。对于违反相关规定的企业加大处罚力度。 2. 规范用药指导 世界卫生组织新闻官员索耶指出，要实现正确、合理用药，必须拥有完备的合理用药措施和监督体系，并对医务人员进行合理用药的培训和指导，此外还要设立药物资讯系统，以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。 3. 加强医务的再教育 对医务人员的再教育有助于改善医务人员的行医水平，有利于医务人员改正以前的错误做法，有利于提高医务人员的用药水准，避免错用药物和滥用药物现象。 4. 加强对抗生素临床应用的监测 有关研究机构应当加强对抗生素临床应用的研究与监测，尤其是那些新型抗生素的研究与监测，并且及时将有关研究资讯反馈到医生那里。 5. 加大科学使用抗生素的宣传 应当加大抗生素科学使用的宣传力度，尤其是农村边远地区。宣传物件不但包括患者，还应当包括医务工作者，尤其是对于那些基层医务工作者。 6. 强调医患沟通 医生与患者的良好的沟通，能够有利于医生了解所用药物的实际药效及其副作用，能够为医生对治疗方案作出改进。同时医生与患者的良好的沟通，也能够有利于患者及时发现用药误区，排除用药过程中的一些困惑，防止患者乱用药。 7. 加强医务人员医德医风的教育 医疗机构应当加强医务人员医德医风的教育，建立合理的医德医风监督和奖励制度，以端正医务人员的服务方向，自觉 *** 药品市场上的各种经济诱惑，坚持为患者选好药、少选药。 总之，在我国，抗生素滥用问题是很严重的，解决抗生素滥用问题，需要社会各方面的努力。 参考文献 [1] 杨元武.我国每年8万人因滥用抗生素死亡[N]. 重庆晚报，2010-10-27（6）. [2] 贡爱群.滥用抗生素的原因及危害[J]. 黑龙江医药：2009，22（3）：368-370. [3] 谭弘,白雪峰. 抗生素不合理应用的临床危害[J]. 中国医药指南：2009，7（1）：99. [4] 杨润生,韩爱萍. 87名患上呼吸道感染用药分析[J].中国药物滥用防治杂志，1995,2（1）：43. [5] 曹军，谢联斌.抗生素滥用原因分析[J]. 九江学院学报，2004,3：85-86. [6] 孙优依. 国外防治抗生素滥用的良方[J]. 观察与思考，2011，3：20-21.