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As we made our way to the hospital after leaving the Holborn, 在我们离开侯本前往医院去的路上， Stamford gave me a few more particulars about the gentleman whom I proposed to take as a fellow-lodger. 斯坦弗又给我讲了一些关于那位先生的详细情况。 "You mustn't blame me if you don't get on with him," he said; 他说："如果你和他处不来可不要怪我。 "I know nothing more of him than I have learned from meeting him occasionally in the laboratory. 我只是在化验室里偶然碰到他，略微知道他一些；此外，对于他就一无所知了。 You proposed this arrangement, so you must not hold me responsible." 既然你自己提议这么办，那么，就不要叫我负责了。" "If we don't get on it will be easy to part company," I answered. 我回答说："如果我们处不来，散伙也很容易。" "It seems to me, Stamford," I added, looking hard at my companion, "that you have some reason for washing your hands of the matter. 我用眼睛盯着我的同伴接着说道，"斯坦弗，我看，你对这件事似乎要缩手不管了，其中一定有缘故。 Is this fellow's temper so formidable , or what is it? Don't be mealymouthed about it." 是不是这个人的脾气真的那样可怕，还是有别的原因？不要这样吞吞吐吐的。" "It is not easy to express the inexpressible," he answered with a laugh. 他笑了一笑说："要把难以形容的事用言语表达出来可真不容易。 "Holmes is a little too scientific for my tastes–it approaches to cold- bloodedness . 我看福尔摩斯这个人有点太科学化了，几乎近于冷血的程度。 I could imagine his giving a friend a little pinch of the latest vegetable alkaloid, 我记得有一次，他拿一小撮植物碱给他的朋友尝尝。 not out of malevolence, you understand, but simply out of a spirit of inquiry in order to have an accurate idea of the effects. 你要知道，这并不是出于什么恶意，只不过是出于一种钻研的动机，要想正确地了解这种药物的不同效果罢了。 To do him justice, I think that he would take it himself with the same readiness . 平心而论，我认为他自己也会一口把它吞下去的。 He appears to have a passion for definite and exact knowledge." 看来他对于确切的知识有着强烈的爱好。" "Very right too." "这种精神也是对的呀。" "Yes, but it may be pushed to excess. "是的，不过也未免太过分了。 When it comes to beating the subjects in the dissecting-rooms with a stick, it is certainly taking rather a bizarre shape." 后来他甚至在解剖室里用棍子抽打尸体，这毕竟是一件怪事吧。" "Beating the subjects!" "抽打尸体！" "Yes, to verify how far bruises may be produced after death. I saw him at it with my own eyes." "是啊，他是为了证明人死以后还能造成什么样的伤痕。我亲眼看见过他抽打尸体。" "And yet you say he is not a medical student?" "你不是说他不是学医的吗？" "No. Heaven knows what the objects of his studies are. But here we are, and you must form your own impressions about him." "是呀。天晓得他在研究些什么东西。现在咱们到了，他到底是怎么样一个人，你自己瞧吧。" As he spoke, we turned down a narrow lane and passed through a small side-door, which opened into a** wing** of the great hospital. 他说着，我们就下了车，走进一条狭窄的胡同，从一个小小的旁门进去，来到一所大医院的侧楼。 It was familiar ground to me, 这是我所熟悉的地方， and I needed no guiding as we ascended the bleak stone staircase and made our way down the long corridor with its vista of whitewashed wall and** dun-coloured** doors. 不用人领路我们就走上了白石台阶，穿过一条长长的走廊。走廊两壁刷得雪白，两旁有许多暗褐色的小门。 Near the farther end a low arched passage branched away from it and led to the chemical laboratory. 靠着走廊尽头上有一个低低的拱形过道，从这里一直通往化验室。 This was a lofty chamber , lined and littered with countless bottles. 化验室是一间高大的屋子，四面杂乱地摆着无数的瓶子。 Broad, low tables were scattered about, which bristled with retorts, test-tubes, and little Bunsen lamps, with their blue flickering flames. 几张又矮又大的桌子纵横排列着，上边放着许多蒸馏瓶、试管和一些闪动着蓝色火焰的小小的本生灯。 There was only one student in the room, who was bending over a distant table absorbed in his work. 屋子里只有一个人，他坐在较远的一张桌子前边，伏在桌上聚精会神地工作着。 At the sound of our steps he glanced round and sprang to his feet with a cry of pleasure. 他听到我们的脚步声，回过头来瞧了一眼，接着就跳了起来，高兴地欢呼着： "I've found it! I've found it," he shouted to my companion, running towards us with a test-tube in his hand. "我发现了！我发现了！"他对我的同伴大声说着，一面手里拿着一个试管向我们跑来， "I have found a re-agent which is precipitated by haemoglobin, and by nothing else." "我发现了一种试剂，只能用血色蛋白质来沉淀，别的都不行。" Had he discovered a gold mine, greater delight could not have shone upon his features. 即使他发现了金矿，也不见得会比现在显得更高兴。
作业帮扫一扫，作文不会菜到抠脚
1878年，华生在伦敦大学获得医学博士学位，之后，在修完军医专修课程之后，被派往印度在诺桑伯兰第5明火枪团担任军医助理。在迈旺德战斗中，华生被一粒捷则尔枪弹击中肩部，他的勤务兵摩瑞救了他的命。后来华生由于伤病被送回英国进行修养。 华生的经济状况渐渐不能承受他在河滨路上的私人旅馆昂贵的花费。他打算改变一下生活方式，找一所便宜的住处。就在他开始寻找住处的时候，在克莱梯利安酒吧门前意外地碰到了小斯坦弗。小斯坦弗是他在巴茨时的一个助手。他告诉华生，有一个叫歇洛克·福尔摩斯的人也正在找住处。正是小斯坦弗，他介绍福尔摩斯与华生――这对伟大、不朽的朋友最初相互认识了对方。 华生初次见到福尔摩斯，他正在做一个关于潜隐血液检验的试验。福尔摩斯只是不经意地一瞥，就对华生说“我看得出来，你到过阿富汗。”随后，他告诉华生，他看中了一套在贝克街上的房子。只是租费较贵，他希望与人合租。贝克街211B号寓所――福迷心中的圣地就这样出现在了所有人的眼前。 福尔摩斯告诉华生，他是一个顾问侦探，并写过一篇叫《生活宝鉴》的文章。 葛莱森请求福尔摩斯帮助侦破“劳瑞斯顿花园街凶杀案”。伊瑙克·J·锥伯被发现毒杀于那里的一所空房子中，在他的尸体旁边，发现有一个结婚戒指，附近的墙上写着血字“RACHE”。 候波返回那所房子去寻找戒指，却发现栾斯已在那里。候波装成醉鬼，并因此逃脱被抓获。 候波雇用一个“老妇人”去领取戒指。福尔摩斯进行跟踪追击，但“老妇人”在他的眼皮底下从马车中逃脱。 葛莱森以锥伯谋杀案嫌疑犯的罪名逮捕阿瑟·夏朋婕。因为锥伯曾对爱莉丝有过不礼貌、不检点的行为，而阿瑟发誓要对他进行报复。 锥伯被杀案发生后，斯坦节逊一直没有返回过夏朋婕太太的公寓。两天后，发现他被杀于另一家旅馆。在现场的在窗台上，发现有一个装有两粒药丸的小盒子。凶杀案发生在旅馆三楼，凶手是通过一架搭在窗口的梯子进出现场的。 福尔摩斯将一粒药丸的一半喂给了一只快要死去的老狗，结果什么情况也没有发生。但当他将另一粒药丸的一半喂狗之后，那只狗当即死亡。 一个出租马车的车夫被叫来收拾箱子，当他弯下身子准备工作的时候，福尔摩斯突然极快地用手铐将其铐住，并向雷斯垂德和葛莱森宣布――他已经抓获了凶手，杰弗逊·候波！这是百度百科的回答！
第一部作品以华生作为第一人称叙述。1878年，“我”在伦敦大学获得医学博士学位，之后，在修完军医专修课程之后，被派往印度在诺桑伯兰第5明火枪团担任军医助理。在迈旺德战斗中，“我”被一粒捷则尔枪弹击中肩部，我的勤务兵摩瑞救了他的命。后来我由于伤病被送回英国进行修养。我的经济状况渐渐不能承受他在河滨路上的私人旅馆昂贵的花费。他打算改变一下生活方式，找一所便宜的住处。就在他开始寻找住处的时候，在克莱梯利安酒吧门前意外地碰到了小斯坦弗。小斯坦弗是他在巴茨时的一个助手。他告诉华生，有一个叫歇洛克·福尔摩斯的人也正在找住处。正是小斯坦弗，他介绍福尔摩斯和我――这对伟大、不朽的朋友最初相互认识了对方。我初次见到福尔摩斯，他正在做一个关于潜隐血液检验的试验。福尔摩斯只是不经意地一瞥，就对华生说“我看得出来，你到过阿富汗。”随后，他告诉我，他看中了一套在贝克街上的房子。只是租费较贵，他希望与人合租。贝克街221B号寓所――福迷心中的圣地就这样出现在了所有人的眼前。福尔摩斯告诉我，他是一个咨询侦探，并写过一篇叫《生活宝鉴》的文章。这时，葛莱森请求福尔摩斯帮助侦破“劳瑞斯顿花园街凶杀案”。伊瑙克·J·锥伯被发现毒杀于那里的一所空房子中，在他的尸体旁边，发现有一个结婚戒指，附近的墙上写着血字“RACHE”。候波返回那所房子去寻找戒指，却发现栾斯已在那里。候波装成醉鬼，并因此逃脱被抓获。候波雇用一个“老妇人”去领取戒指。福尔摩斯进行跟踪追击，但“老妇人”在他的眼皮底下从马车中逃脱。葛莱森以锥伯谋杀案嫌疑犯的罪名逮捕阿瑟·夏朋婕。因为锥伯曾对爱莉丝有过不礼貌、不检点的行为，而阿瑟发誓要对他进行报复。锥伯被杀案发生后，斯坦节逊一直没有返回过夏朋婕太太的公寓。两天后，发现他被杀于另一家旅馆。在现场的在窗台上，发现有一个装有两粒药丸的小盒子。凶杀案发生在旅馆三楼，凶手是通过一架搭在窗口的梯子进出现场的。福尔摩斯将一粒药丸的一半喂给了一只快要死去的老狗，结果什么情况也没有发生。但当他将另一粒药丸的一半喂狗之后，那只狗当即死亡。一个出租马车的车夫被叫来收拾箱子，当他弯下身子准备工作的时候，福尔摩斯突然极快地用手铐将其铐住，并向雷斯垂德和葛莱森宣布――他已经抓获了凶手，杰弗逊·候波！第二部第二部分是对凶手杀人动机的追溯。那是1847年5月4日，约翰和露茜，犹他州迷路的一个马车队之中仅剩的两位幸存者，在濒临死亡的时候，被正向盐湖城进发的摩门教救获。后来，为了生存，他们被强迫加入了摩门教。随着时光流逝，12年后，费瑞厄通过辛勤的劳作终于成为盐湖城最富有的人之一。露茜也长大成人，婷婷玉立、婀娜多姿，被称为“犹他之花”。但费瑞厄却一直保持单身生活。候波路过盐湖城，正遇上露茜身陷惊牛群，随时有生命危险。候波不顾自己的安危将她从牛群中解救了出来。候波告诉露茜，自己的父亲是费瑞厄在圣路易城的老朋友。后来，候波与露茜坠入爱河。候波要离开去内华达开采一座银矿，临别时，露茜答应，在他二个月后返回时就与他结婚。卜瑞格姆·扬来拜访费瑞厄，告诉他露茜必须嫁给摩门教两位长老的儿子――锥伯和斯坦节逊――之中的一个。费瑞厄打算逃离犹他州，并通过一个马车队给尚在内华达的候波带去消息，告诉他所发生的一切。候波设法将露茜和费瑞厄带到一处安全的地方。但是，在候波去狩猎的时候，他们被追赶上来的摩门教徒抓获。费瑞厄被当场杀死，这一天是1860年8月4日。露茜被押回并被迫与锥伯结婚。不到一月，露茜就憔悴、抑郁而死。候波曾试图通过伏击杀死锥伯和斯坦节逊，但他们的防卫很严密，一直无法下手。他返回内华达等待机会。但由于种种变故，直到5年后，他才得以重返盐湖城。他进行化装侦查，却发现摩门教派曾发生了分裂，锥伯和斯坦节逊早已经拿着所有的钱财离开了犹他州。候波跟踪他们横穿美国，然后到了欧洲，最后一直追到了英国。他随身带着两粒外观相同的药丸，一粒剧毒，另一粒无毒。为了生存和跟踪方便，他开始在伦敦做出租马车车夫。终于他有机会将喝得烂醉的锥伯带上自己的马车，并将他带到了劳瑞斯顿花园街的一幢空房子。在那里，他让锥伯从两粒药丸中挑选活命的机会，锥伯挑到的是有剧毒的那粒。这一天已经是1881年3月4日了。随后，候波抓住了斯坦节逊，但斯坦节逊拒绝进行挑药丸游戏。在斯坦节逊反抗的过程中，被候波用刀刺死。候波患有主动脉瘤，这个疾病使他有严重的鼻出血。候波的主动脉瘤在被捕后的第二天破裂，这样他便在接受法庭审判之前死于牢房中。
不经意间，一段时间的工作已经结束了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，是时候仔细的写一份工作总结了。可是怎样写工作总结才能出彩呢？下面是我为大家整理的医院检验科2022上半年工作总结（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
半年来，在各级领导的关心和支持下，经过全科同志的共同努力，顺利地完成了年初预定的工作计划，取得了良好的经济效益和社会效益.
一．加强霍乱的防治工作，疾控中心专门召开了肠道门诊腹泻病人检测工作会议，对霍乱病原菌的检查实行送检制度，其中海(水)产品等食品样品105份，检出霍乱孤菌7例(非01/非0xx9群)，水体样品60份，检出霍乱孤菌5例(均为非01/非0xx9群)，腹泻病人62份，未检出霍乱病原菌.
二．做好碘缺乏病防治工作，碘盐监测300份.
三．做好突发公共卫生事件的应急采样及检测工作，准备了应急采样箱，里面配备了常见食物中毒、水治、腹泻病，呼吸道及肠道传染病等采样用品及现场快速检测用试剂.
四．加强食品及饮用水卫生检测工作，保护人民健康，对饮食服务业及公共场所从业人员进行健康体检，截至20xx年6月20日共体检3310人份，检测各类食品、水质等样品105份，公共场所(空气，公共用具)171份，食具xx24份.
五．加强职业病防护，对辖区内苯接触工人进行职业病体检，共体检4492人份，车间空气监测570份.
六．加强鼠防监测工作，血清样品监测107份，肝脾52份，结果均为阴性.
七．加强业务学习，不断提高实验室检测水平，积极参加省疾控系统组织的各项实验室能力验证活动，其中抗-HIV抗体、碘盐及鼠疫血清抗原抗体检测等均为优秀等级.
半年来，在单位领导的正确领导下，科室职工团结一致，不辞辛劳，在本职工作中尽职尽责，取得了喜人的成绩，各项工作完成的比较出色，现将我科今年上半年工作作以总结:
一、加强学习，检验科上半年工作总结.
4月份以来，甲型H1N1流感肆虐全球，中心高度重视，积极制定应急预案，对所有人员进行甲型H1N1流感知识的培训和防护服的穿脱训练.我科人员也多次在科室进行训练，并学习相关采样知识，尤其是对两位新同志我们加强训练，以保证疫情到来时，我们每一个人都能随时应战.
二、积极配合监督所完成各项检测工作，为加强公共卫生工作提供保证.
1、和门诊联合对辖区内饮食服务行业从业人员体检达6245人次，其中阳性51人;门诊乙肝五项474人.
2、为加强食品和水质安全，保护人民健康，上半年共检测各类食品xx3份，其中糕点类43份，肉制品35份，酱腌菜类14份，其他31份;水质检验xx份.
3、我科积极配合监督所对辖区内餐饮行业、公共场所进行监测，截至目前共检测餐具228户1565份，公共场所(空气、公共用具)监测xx3户325份.
4、配合医疗市场科对辖区内个体诊所、社区服务中心进行交叉感染监测54户164份.
5、参加对突发性食物中毒事故的调查处理工作，做到准备充足，对收集的可疑样品处理迅速，报告及时，共处理2起食物中毒事件，工作总结《检验科上半年工作总结》.
三、加强传染病监测工作.
1、为进一步加强乙肝的监测工作，解决现有疾病报告系统不能全面、准确地反映全区乙肝的发展现状的问题，根据“陕西省乙型肝炎监测实施方案”，对我区传染病报告系统中乙肝病例进行乙肝表面抗原、核心抗体-Igm、甲肝抗体三项的检测，为临床诊断急、慢性乙肝提供科学依据，截至目前共检测148人.
2、为加强艾滋病的筛查工作，我们定期对监管场所的羁押人员采血检测，今年前半年共筛查6xx人，自愿咨询检测78人.
3、对哨点进行艾滋病、丙肝和梅毒监测，共检测271人.
4、结核病今年似有抬头趋势，我们在高校中进行PPD试验，对试验阳性的进行指导性服药，并对其进行用药过程中的肝功和肾功检测，截至目前共检测402人.
四、搞好地方病检测工作.
今年4月我们对辖区内6个乡镇300户居民用碘盐进行了检测，合格率达99%.
五、认真完成单位联系的各项业务.
1、今年上半年对爱弥儿、小天鹅等5家幼儿园的810名幼儿进行表面抗原检测，均为阴性.
2、2月份我们对秦阳小学552名学生进行了乙肝五项的检测，其中179人有抗体，占总数的32%.
3、3月份承接高考学生体检2980人，其中表抗阳性29人，转氨酶异常20人.
4、5月份对物价局32名职工进行健康体检，包括肝功、五项、B超、心电图等项目的检查.
半年来虽然我们很辛苦，但看到做出这么多成绩，能为单位创造出一些利益，我们也感到很欣慰，觉得我们的心血没有白费.在以后的日子里，我们还要从点滴做起，精益求精，弥补不足，在平凡的岗位上干出不平凡的事，为我单位能在同行中取得更好的成绩而努力工作.
在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：
一、基本情况：我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：20xx年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：20xx年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：20xx年我科室原计划开展铁蛋白、维生素bxx、叶酸、afp、cea、caxx5、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml，血浆800ml，科室收入从20xx年的月平均收入30万左右上升到20xx年月平均收入60万以上。
检验科在医院领导的正确指导，在职能部门和临床科室的`大力支持下，坚持以病人为中心，深入开展“三好一满意”，持续提升服务质量和医疗技术水平;同时对照三甲医院评审标准，认真开展自查自评、查找差距、落实整改措施，持续改进，同时紧紧围绕年初制定的工作计划，全科员工共同努力，较好的完成了今年的上半年的工作任务.现总结如下:
一、取得的成绩:
1、20xx年1-11月工作量为2003万项次，增长6.20%;业务收入1亿元.
2、科室按照ISO15189的质量体系，不断完善各专业组工作流程，以及各项项工作，确保检验质量.进一步完善急诊的标本处理流程，保障绿色通道畅通.
3、顺利完成医院职工的体检、高考体检、2500多人次的鼻咽癌筛查工作以及征兵工作体检等大型任务.
4、积极配合医院的GCP认证的申报工作，为医院8个临床科室顺利通过GCP评审尽到了科室的力量.
5、成功申报顺德区第三周期医学重点专科.
6、检验科住院医师规范化培训基地首次招收4名学员，科室成立规培教学小组架构，规范安排规培教学.
7、每周组织科室中级以上的工作人员为实习生进行知识讲座，每月进行科室人员的三基学习和业务学习.
8、为满足临床诊治需求，科室积极申报开展:小而密低密度、乙醛脱氢酶等新项目.同时主动组织核心小组人员到小儿科、呼吸内科、肾内科进行沟通，让临床医生及时了解检验科新项目的临床意义及检测要求，听取临床科意见不断改进检验工作，满足临床要求.
9、配合医务科工作，做好临床床旁血糖的比对工作.
10、完成20xx年卫生部和省临检中心、性病实验室和HIV初筛实验室的室间质评工作且成绩优秀;重视室间质评的结果，对偏差项目认真查找原因并及时纠正;继续完善室内质控工作，确保日常检验结果的准确性.
11、科室根据医院实际情况，按照医院消防安全防控工作部署，组织全科员工学习消防知识，组织核心组对科室每个角落进行现场消防检查，对存在的问题，积极整改，尽量避免意外事故的发生，把消防工作落实到位.
二、存在的主要问题:
1、检验信息系统和血库(输血科)信息系统也是严重落后，目前存在很多技术统计要求都无法解决.
2、高质量的科研立项以及科研论文仍有待提高.
3、ISO15189实验室认可推进工作进展缓慢.
一、目标任务
1.明确门急诊抽血区域，设立集中采血岛；
2.推进科室民主管理体制，增强科室患者服务能力；
3.持续提升医疗质量，做好科室业务管理；
4.加强学科建设，为三甲复审及省、市专科质量中心检查作准备；
5.科室人员培训及医教研教学计划；
6.成立“市临床检验中心”。
7.进一步加强与临床的沟通和协作。
8.积极引进新技术和新项目。
我科20xx年已成功申报结核杆菌T细胞检测项目，市科技局已立项。
二、工作计划及举措
1.在院部的支持下，确定门急诊抽血区域，设立集中采血岛。
由于血液检测部门分散，目前检验项目亦正在进一步规范统一设置中，因此门急诊病人的抽血地点也很分散，不合理的就医流程隐藏着引起医疗差错及医疗纠纷的风险，患者的就医流程有待于进一步优化。医学检验科计划在20xx年，在院部的大力支持下，成立“集中采血岛”，并配置“标本检测前处理”设备，实现标本前处理的自动化、信息化管理，及时落实电子签名系统，实现报告单自助打印，优化患者就医体验，避免人为引起的医疗差错；真正实现资源共享，物尽其力，人尽其才，实现院内资源的优化配置。
2.推进科室民主管理体制，增强科室患者服务能力
根据《关于进一步完善院科层级管理体制的实施意见》和《市人民医院科室民主管理工作实施细则》有关规定，在总结20xx年管理经验的基础上，不断完善科室民主管理体制相关制度，进一步完善科室民主管理小组工作机制，启动三甲复审准备工作；严格执行各项规章制度和技术操作规程，特别是18项核心制度的执行，加强科室医德医风建设，全面增强科室服务水平，提升患者满意度，完善科室岗位设置计划及人员轮转安排，并定期召开科室民主管理小组会议，每月不少于2次。
3.持续提升医疗质量，做好科室业务管理
质量是效益，质量是生命，20xx年，检验科继续将“质量管理”放在科室管理的核心位置，进一步加强质量管理小组的工作，在20xx年的基础上，继续加强室内质量控制和省临检中心组织的定期的所有项目的室间质量评价活动及卫生部组织的部分项目的室间质量控制。科室明确以科主任张松涛为第一责任人的质量管理小组，每月2次对各亚专业组的报告单及时性、生命危及值的报告记录、交接班记录、质控记录、失控分析记录、各亚专业组的SOP文件等进行督查、改进，依照三级医院“PDCA”的发展模式，在工作中不断完善我科质量管理工作。
4.做好医学检验科学科建设，为三甲复审及省、市专科质量中心检查作准备。
（1）目前，检验科免疫组力量薄弱，医学检验项目设置混乱。我科计划在20xx年，在院领导的支持下，按三甲医院的要求，落实“大型医院巡查”及“省卫计委对三级医疗机构临床实验室督查”的意见，规范医学检测项目，检验医学的学科规划能基本上符合“三甲医院”的要求。
（2）医学检验科是集医、教、研三位一体的现代化综合性临床医学检验科，20xx年，我科已引进梅里埃全自动荧光免疫分析仪及诺尔曼特种蛋白仪，并开展“降钙素原”及“肌钙蛋白、肌红蛋白”等新项目。20xx年，我科已引进尿沉渣分析仪，开展“尿液有形成分”，我们力争在院部的支持下，能引进流式细胞仪、时间分辨荧光免疫分析仪等高端检验设备，开展“血液病的免疫学诊断”和“机体的免疫功能”检测项目，尽早成立中心实验室，为检验及全院的科研提供平台。
（3）高效高质的信息化管理
精准的医学检验除了先进的仪器设备和熟练的操作技术外，良好的管理方法也是重要的措施之一。进一步加强我院的信息化建设，完善我院LIS系统，于各门诊部安装检验报告单自助打印设备，实现各门诊部网上自助打印报告服务，完善“大型医院巡查”及三甲医院检验报告一再强调的“TAT”问题，更好的服务于临床。
5.科室人员培训
（1）员工培养计划
制定科室20xx年度人才培养计划，继续做好“人才树”工程及有关指标要求，加强培养专业领域全市领先的学科带头人，计划在20xx安排1-2名青年骨干去上级医院进修学习。组织科室人员
积极参加院内外各种培训班、继教班、晚读课、大讲堂活动；有计划、有步骤做好科室人才引进、培养工作，加强科室人员轮岗，修订科室绩效分配方案，调动科室人员积极性。科室还计划于20xx年，开展1-2项新技术、新项目如“结核感染T细胞检测”等，尽可能满足临床诊疗及科研的需求。
（2）科研教学
目前检验科已发表SCI论文6篇，其中20xx年发表SCI论文2篇，力争圆满完成国家863子课题项目，竭力参与国家973科研课题，立足于市级重点学科，向省级医学检验水平看齐，力争迈进“省级重点特色专科的行列。
临床护理教学是护理 教育 的重要组成部分,是指导护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。下面是我为大家整理的心脏外科护理论文，供大家参考。
【关键词】心脏外科;优质护理服务;实施方法体会
引言
目前，医学模式和护理理念发生着巨大的变化，自2010年1月全国护理工作会议以来，在各个医院相继开展优质护理示范工程，以此为契机，为了优化护理管理业务体系，提高护理服务质量，提升护士职业形象，全面履行护理人员职责，提供优质护理服务，我们制订了心脏外科优质护理服务程序，“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量，确保护理安全，，进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解，提升了住院患者的满意率。
1 实施优质护理服务的目的
心脏外科是集急、危、重症患者于一体，患者病情复杂多变急救多，由于频繁的治疗、护理和观察造成非常紧张、节奏很快的气氛对患者产生一定的影响。患者对疾病的认知程度不同，这样使患者产生很多想法，不利于患者的配合和治疗，通过实施优质护理服务，护理人员通过语言、行为等与患者建立良好的关系，责任护士对其积极的疏导和解释，解除患者的种种疑虑，使其能够积极的配合治疗，使患者在心理、生理、精神上处于治疗和康复的最佳状态。于2010年6月开始将优质护理服务新理念新模式运用于心脏外科临床护理工作中， 取得良好效果。
2 实施方法
2.1 筹备动员
2.1.1 宣传教育，全面部署 为使我科广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，科室多次召开护理人员会议，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“优质护理示范工程”，加强护理工作是实现医改目标的重要 措施 ，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求，护士长主动了解护士的思想状况，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础，并外派2名参加“全省优质护理示范工程研讨班”实践学习。
2.1.2 积极宣传，接受监督 科室全体人员积极参与“优质护理示范工程”活动，在工作启动阶段及时召开了实施大会，向全体工作人员宣传“优质护理示范工程”的目的和意义，组织全体护理人员积极参加护理部组织的“优质护理服务 经验 分享会”，学习和吸取其他科室开展优质护理服务的有效方法，并在医院网站开辟的“优质护理示范工程”专栏相互学习，共同借鉴，同时公示基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。
2.2 修订各项护理职责、制度和工作程序
组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》制定常用临床护理技术操作流程及基础护理操作流程，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。
2.3 调整排版模式，实行责任大包干，切实落实基础护理职
改革传统的排班模式，按护士职称、力量的强弱搭配合理排班，病区60张床位，护士21名，除护士长、主班护士、辅助护士3人外，其余18名人参与负责“包干“患者。病房床位分成前后两组(由1名护理组长及8名责任护士组成)，每组30张病床。护理组长由护师和高年资的护士轮流担任，每组护理人员长期为每组患者服务，将护理组长、责任护士及小组成员的姓名张贴于病房公示墙，便于患者知晓负责其护理工作的护士姓名，当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管，责任护士在工作中落实整体护理，把基础护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体， 为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长担负责任护士外还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导，在对护理组长、责任护士、主班护士、确定职责分工。根据病房多数护士的志愿和患者的需求，调整护士排班模式，责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理。
2.4 加强护理质量管理和 人力资源管理
护理安全是护理质量的基础，是优质护理的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士长及护理组长每天检查各班工作落实情况，及时发现并清除各类隐患、各种查对制度的落实情况、危重病人的基础护理落实情况、护理文件的规范书写、神志不清的病人是否使用床栏、是否履行告知义务并及时记录等等，加强不同层次护士人力资源的管理，合理安排工作职责，严格履行护士义务。
2.5 改革薪酬机制，分层级使用护士，拓展护理服务内容
改变原有的“一锅粥”平均分配制，实行多劳多得，奖惩分明的薪酬机制，全体人员积极为有效实施优质护理服务献计献策，积极有效的给予奖励.对新老护士进行一对一传、帮、带，每个班次均实行双班制，细化工作流程，拓展护理服务内容，每日严格落实患者基础护理工作，为每一位患者亲自实行洗头、擦背、洗脚等生活护理。
2.6 注重人为关怀 创造温馨病房
注重人为关怀，为患者提供人性化的护理服务，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键[1]。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
3 体会
3.1 转变了观念，改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的 文化 素质和修养。
3.2 加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理 安全教育 ，增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。
3.3 生活护理到位，患者满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，让患者切实感受到优质的护理服务。
3.4 营造了和谐的医患关系，医患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，患者和家属更加信任和依赖护士了。
我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，患者陪护和自聘护工比例大大降低，很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足，仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。
参考文献：
[1]胡德英，外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010，25(18);22- 23
输血疗法可以使受血者获得最有效的 治疗和最大的安全性。尽管由于心脏外科医生手术技术的提高、灌注技术的改善，心脏手术后病人少输血或不输血是新的输血疗法试图达到的目标。但由于心脏病人病情的特殊性及其手术的要求，病人手术中失血、术后循环不稳、容量不足等都会需要输血治疗。通过输血治疗可以使失血患者快速补充血容量，改善循环功能。使垂危的生命得到逆转。因此输血护理是心脏外科护士的常规工作之一。西京 医院心脏外科每年行心脏手术3800余例，每年都有数万毫升的血液经过不同护士的双手分别输入每一位病人的体内。然而输血可能引起不良反应及并发症,从输血申请到血液输入完毕，这其中任何环节出现疏忽都可能影响到患者生命。而且受当前 科学技术水平的限制，输血还达不到零风险[1]。输血引起的医疗纠纷媒体也时有报道,因此安全输血是全社会关注的问题。
1影响心脏外科患者输血安全的风险因素
1.1护士对相关输血的 法律法规知识淡漠:中华人民共和国献血法、临床输血技术规范是保证临床用血安全、指导临床输血的重要的法律性文件。部分护士在临床工作中只注重了完成常规工作而忽视了法律法规的学习，导致相关知识缺乏而盲目操作，影响输血疗效，增加病人的痛苦，严重者可导致病人死亡。
1.2护士工作超负荷、 规章制度 执行不得力:护士是输血治疗的具体执行者。在临床工作中特别是大医院的护士工作量大，在较忙的状态下个别护士往往会忽视规章制度的落实而采取工作简单化，工作中不严格执行规章制度导致差错。如在多个病人同时需要采集血样时，护士会将几个病人的试管同时带上，以至于忙中出错将血样放错试管。特别是近两年来，国家医疗体制的改革、新农合政策的实施给广大的人民群众带来了切身的实惠，但同时也带来了大医院病人的剧增，有时甚至是出现井喷状态。病人多，护士医生的工作量势必增大。每日病房护士需完成6-10位心脏病人的术前准备。陈宇宁[2]等报道成都某医院临床输血所导致的缺陷中护士缺陷比率占到4.09%，而主要缺陷是输血记录内容不全、严重的还有采送错配血标本。
1.3病人住院期间处置的环节较多;心脏外科收容的病人多为急危重症，其住院治疗需要多各部门的共同协作。患者住院后需经过病房(进行术前准备)、手术室(手术、麻醉、体外循环灌注)、重症监护室(危险期)、及病区恢复，不论是急诊或是择期手术，心脏手术前均须对患者进行采集血样做交叉配血试验。一般情况下择期手术的患者，其术前的交叉血样都有病房护士采集并通过卫勤人员负责送往血库，有部分急诊手术会在手术室采集血样，而患者输血多数情况下是在手术时或者是在手术后ICU进行。这期间经过了病区护士、卫勤人员\血库工作人员、手术室护士、ICU等多个部门护士的手，从采血时保存血样的试管上标签的黏贴、采血时查对、送样时的交接、及提血时与血库工作人员的查对到为患者输入体内，任何流程上的疏忽都有可能导致输血差错的发生。有 文献报道[3]，输血失误10%在护士采样51%在血样收集及管理。娜琴[4]等对输血差错资料的分析显示，多数不是技术原因，而是由于忽视核对而造成。
1.4病人病情复杂多变，评估难于详尽准确:心脏病人由于病情的特殊性，病情重、病情变化快，临床用药较多，临床各种突发事件是其他外科病人的数倍;加之术前可能应用的药物作用的影响，患者机体凝血机制紊乱;特殊青紫型患者侧枝循环丰富;又因为术中体外循环的影响，凝血因子、血小板破坏较多;再加上手术复杂，患者术后早期循环稳定性差。因此评估患者的病情难以详尽准确，要求护士护理经验丰富、知识面广、理解力强。 2护理对策
输血是临床重要的 治疗措施之一[5]，特别心脏外科病人病情危重者较多，临床工作中输血相应较多。在输血过程中，每位护士都要仔细周密、审慎对待，时刻关注病人的安全，发挥高度的责人心，严防差错的发生。
2.1输血前执行知情同意:患者家属拥有输血知情同意权，由于艾滋病、肝炎等病毒感染存在窗口期，出于窗口期供血者的血液感染指标显示阴性，虽然现在检测手段越来越先进，但是在输血的过程中也有感染艾滋、肝炎等病毒的可能性，在输血前和患者家属进行谈话，详细告知输血目的及风险，获得患者及家属的理解，并使其要求在输血知情同意书上签字。
2.2严格遵守职业操守、认真执行规章制度:护理人员不仅要拥有过硬的技术，应该具备高尚的职业操守，在临床用血的过程中认真执行各项规章制度，以身作则，对患者负责也是对自己负责。认真执行输血技术规范，严格按照输血流程及详细的操作规程进行操作，使每个心脏患者在临床治疗过程中 医院均能为之提供安全取血、安全输血。
2.3加强病情观察、防范输血不良反应:心脏病人由于病情的复杂多变，输血的要求也要更为严格。护士在执行输血疗法前要做好层层把关，输血后更应该根据病情做好“四多”即多监测、多巡视、多询问、多观察，防止输血反应的发生。一旦出现输血不良反应，要求立即停止输血，积极 报告 医生，在维持循环稳定的前提下，积极救治，预防其他并发症。同时在管理上要组织相关工作人员进行讨论，分析排查原因，以消灭隐患。每次输血完毕，均要求将输血袋留取24小时以便于出现意外情况时复核查对。
2.4加强环节控制、注重知识培训，严防差错发生:科室上要注重定期对各类医务人员进行输血及相关知识的培训，使其全面掌握输血知识和技能，熟悉成份输血的用途、作用、血液存贮的方法及安全时间、输注时要求、交接班的要点等。使医务人员在工作中不断更新输血、用血新知识、新方法，根据每个心脏患者治疗的不同阶段的特点更合适地选择成份输血，减少输血风险，从而减少纠纷发生，使临床输血更安全。
3小结
降低临床输血风险是一项系统工程，同时也是各级医务人员需要长期努力执行的一相工作，需要参与输血工作的全体医务人员的不懈努力，更需要全社会的共同参与和支持。只有全面、充分认识输血风险性，了解降低风险性的措施，加强宣传 教育， 科学合理地使用血液，才能将此种风险降到最低限度。
参考 文献
[1]李爱琴.护士在预防输血纠纷中应重视的问题.中华护理杂志，2004，39(3)：206-207
[2]陈宇宁.临床输血主要环节存在缺陷的比较分析.中华医学实践杂音，2005，4(11)：1162-1163
[3]吕珍秀、陈玲利.手术室输血中的护理安全管理.护理实践与研究生，2009，6(17)：120-121
[4]娜琴.临床输血护理.军医进修学院学报，2005，26(3)：239-240
[5]逯秀玲.安全输血的护理探讨.国际护 理学杂志，2007，4(26)：337-338
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血清素又称5—羟色胺，它的存在对人体的很多生理功能有影响，如：饮食、睡眠、情绪、体温、性欲等。如果血清素不足，容易发生抑郁、愤怒、情绪冲动。如果有莫名的情绪低落，也许就是血清素含量低引起的。血清素水平低还会使得人体海马体、前额叶皮质、前皮质扣带回等脑区活动减弱，导致记忆减退，思维迟缓，对任何事都不感兴趣。杏仁核活动加强，使得负面情绪增加。缰核区域活动增加，通过释放氨基酸到中脑区域，影响多巴胺分泌，奖赏系统也受到抑制，所以情绪会更加低落。研究表明，女性合成血清素的速率仅为男性的一半，某种程度上可以解释为什么女性情绪更容易波动，以及更容易焦虑和抑郁。血清素水平高低取决于色氨酸水平、维生素B6、维生素D的水平。长期的压力和劳累会导致体内血清素水平减少。以上对血清素的医学研究也从侧面说明了抑郁症的成因。 咨询师面对抑郁症来访者时，首先要询问是否接受过精神科医师的诊断，抑郁的严重程度如何，达到中重度以上的来访者是否遵医嘱服药，来访者有无自杀自伤的意图，必要时要做危机干预处理。将这些流程过一遍，留下符合心理咨询条件的来访者。一般来说轻症的，或者是已经吃药见效情绪稳定的中度以上患者，是可以进行辅助的心理咨询的。 对于这些来访者，咨询师一方面邀请他们讲出自己的人生故事，一起探索这些经历带给来访者的情绪感受。咨询师要通过心灵的外置和重构技术，带领来访者“看见”三境三时中的自己，看见就是疗愈的开始；另一方面，可以利用一些辅助的方法提高来访者体内的血清素水平，如体育锻炼、晒太阳、合理饮食、正念练习等。这样双管齐下，应该对来访者的抑郁情绪有很大的缓解。
多巴胺、血清素、内啡肽，这些物质决定幸福，你知道它们都有什么作用吗？几千年来，对幸福的思考一直是哲学家和诗人的主题，但是近几十年来，神经科学也参与其中，为幸福带来了一些科学的启示。在研究抑郁症和躁郁症等人类痛苦的情感机制时，科学家们意外地发现，幸福的所谓组成部分--爱、快乐、舒适和满足--也有生物成分。"行动的荷尔蒙" -- 多巴胺
由于生物学和大脑成像技术的进步，自1970年以来，神经生物学家一直在深入研究大脑的结构。他们研究了大脑中对情绪调节起作用的部分，并破译了产生快乐或痛苦情绪的连贯过程。但是，虽然幸福是大脑的问题，但大脑中并没有专门用于幸福的单一区域。幸福的情绪隐藏在额叶皮层的脑组织和脑干深处传递信息的电路中，这种现象被法国国家科学研究中心的名誉研究主任让-皮埃尔-特诺称为 "大脑的交响乐"。"我们在下丘脑外侧、边缘叶、杏仁核、阿肯本核和海马体发现了幸福的信息，这些地方的神经递质作为神经元之间的信使，参与了情绪的调节。"
血清素，血清素是另一种大脑化学物质，以前已被证明可以影响心血管和胃肠系统等系统的活动。最近的研究表明，血清素帮助我们放松并看到我们生活中的积极因素。血清素的缺乏会导致焦虑、抑郁和暴力。羟色胺是一种在体内产生的神经递质，在一些植物和真菌中发现。但有文献表明，营养物质可以参与血清素的合成。这些营养素包括色氨酸（一种氨基酸）、欧米茄-3脂肪酸、镁和锌。血清素影响食欲、动力（食欲、睡眠、性）和情绪。通过饮食增加血清素水平可以改善睡眠，使人平静，减少急躁，带来快乐和幸福，并带来更多的幸福。
选择性血清素再摄取抑制剂即SSRI，盐酸帕罗西汀。盐酸帕罗西汀在大脑中羟色胺神经元突触前末端中，强硬地选择性抑制血清素转运蛋白，从而抑制血清素的再摄取，增加脑内神经元间隙的血清素浓度。有抗抑郁、抗焦虑作用。
慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障碍。
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小儿白血病主要论文(上海同济大学附属同济医院小儿血液专科撰写和文献期刊发表)主要临床治疗论文:血液系统肿瘤患儿医院感染原因分析与防治.现代医学,2004年,第2期大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗中的副反应及其防治.临床儿科杂志,2003年,第1期婴儿白细胞的远期疗效和预后分析研究.中华儿科杂志,2002年,第3期同济95方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病和晚期淋巴瘤远期疗效研究.中国实用儿科杂志.2002年,第12期强烈化疗对儿童急性白血病和非霍奇金淋巴瘤肾功能的保护研究.实用儿科临床杂志,2002年,第2期大剂量阿糖胞苷早期强化治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤.中国小儿血液,2001年,第6期亚胺培喃治疗儿童血液肿瘤并发感染疗效分析.同济大学学报(医学版),2001年,第3期单采血小板输注在儿童白细胞和淋巴瘤治疗中的应用.临床儿科杂志,2000年,第6期左旋门冬酰胺酶两种用药方式治疗儿童淋巴系统恶性肿瘤的药代动力学研究.中华血液学杂志,1999年,第11期多中心协作方案序贯治疗高危型儿童急性淋巴细胞白血病和晚期淋巴瘤.中华儿科杂志,1999年,第3期以肝功能异常为主要表现的儿童急性白血病肝脏浸润11例报道.临床儿科杂志.1999年,第5期同种异基因骨髓移植治疗儿童难治型白血病.中华儿科杂志,1998年,第9期儿童急性白血病肝功能损害及其临床意义.中国小儿血液,1998年,第6期以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗小儿恶性肿瘤的临床观察.中国肿瘤临床,1998年,第9期PVDL诱导治疗儿童急淋白血病和晚期淋巴瘤疗效分析.上海铁道大学学报(医学版),第1期(增刊)小儿恶性肿瘤强烈化疗后并发症的综合防治.中华儿科杂志,1997年,第3期吡柔比星治疗小儿急性白血病和晚期淋巴瘤.中国肿瘤临床,1997年,第3期大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病和晚期淋巴瘤.中国肿瘤临床,1997年,第6期大剂量静注丙种球蛋白在儿科强烈化疗后感染中的防护作用.临床儿科杂志,1997年,第2期MCP-841,842方案系统长期治疗儿童淋巴源性恶性肿瘤临床疗效.中华血液学杂志,1996年,第11期左旋门冬酰胺酶脱敏疗法.中华血液学杂志,1995年,第2期粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在儿童恶性血液肿瘤治疗中的应用.中国新药与临床杂志,1994年,第6期小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和临床.临床儿科杂志,1994年,第4期(增刊)主要基础研究论文:大剂量阿糖胞苷治疗时血浆和脑脊液中药物浓度测定研究.上海医学,2005,第3期血管内皮生长因子及其受体在儿童急性白血病骨髓和血浆中的表达.中国当代儿科杂志,2005年,第1期阿糖胞苷体外对人HL-60细胞增殖抑制和诱导淍亡的相关性研究.中国小儿血液,2004年,第3期血管内皮生长因子在急性白血病细胞株的表达.中国小儿血液,2004年,第4期阿糖胞苷对HL-60细胞淍亡及其Bcl-2蛋白表达的影响.同济大学学报(医学版),2004年,第4期汉族人巯基嘌呤甲基转移酶基因候选单核苷酸多态性筛选.上海医学杂志,2003年,第1期(增刊)VEGF在恶性血液病中的信号传导机制研究.同济大学学报(医学版),2003年,第4期难治性白细胞的细胞遗传学研究进展.同济大学学报(医学版),2003年,第6期还有很多内容
中国的明清两朝，与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代，然而，却上演着截然不同的两幕：一是封建社会日趋退幕，科学文化发展缓慢；二是活力四溅，日见朝气，经济、科学、文化走上了发展的快车道。 明、清：中医学的综合和集大成 明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期，中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是：1、“温病学派”形成：温病是的多种外感急性热病的总称，早在，《内经》中就有一些零散的记述。汉代张仲景对温病的初期证候作了特征上的描述，“太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病”（《伤寒杂病论》）。宋元时，温病开始脱离伤寒学说体系，提出了热病初期应以辛凉解表为治，突破了以往一概辛温解表的治法。明清时，大瘟疫多次流行，医家们在不断探索和经验的总结中，对温病的病因、发生发展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的发展规律的认识，“卫气营血”辨证、三焦辨证的诊断方法，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展，促使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了较为系统而完整的温病学说，使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力，有了“肾为先天之本，脾为后天之本”的重要论断；命门学说有了长足发展；医家们对于某些常见病有了深入细致的研究，出现了一批治疗虚劳、中风、吐血、郁证、痘疹的专家和专著。 清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任，他在《医林改错》中，纠正了以往医书中对人体解剖方面的错误记载，他所创制的活血逐淤方剂，至今仍有实用价值。3、药物学成就辉煌。明代李时珍著成举世闻名的医药学巨著《本草纲目》，书中内容丰富、论述广泛，所载药物多达1800余种，并附有药图1000多幅，药方10000多首，是我国药学史上的重要里程碑；他对药物的分类，从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点，是当时最先进的科学分类法；书中还有对人的生理、病理、疾病症状、卫生预防等内容的正确记述，而且还综合了大量的科学资料，包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容，丰富了世界科学宝库，对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有赵学敏著述的《本草纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。4、病案格式的建立和医案专集的出版。医案的记载，首见于《史记》。到明代，形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年，《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、切脉、论病原、治方术六大部分，还有具体项目31项，制定了较为详细的病案格式。1584年，吴昆在其所著《脉语》中，对病案格式又作了修改补充，规定病案内容的7大部分，内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。明代起，医案专辑大量出现，1552年江瓘的《名医类案》编撰完成，这部医案专辑内容空前丰富，是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结，并进行了分类编排和评议，至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上，又写成《续名医类案》。另外，叶天士的《临证指南医案》、徐大椿的《洄溪医案》等都流传较广，影响较大。清隆庆二年（1568年），成立了我国医学史上第一个民间医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。十八世纪末，。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当时医学交流上起到一定的积极作用。明清时期，由于中外交通的发展，中外医学交流盛况空前。国外来华学习中医的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期；中医药学传到国外后，在国外继续发展，有不少人翻译著述中医药学著作，并且有些还形成了学派。如《东医宝鉴》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华学习中医药学，尤其崇尚李杲和朱丹溪的学说，回国后力倡李、朱学说，著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书，使李、朱学说在日本广为流传，并逐渐形成了一个学派。
农民无偿献血的心理分析及护理侯俊英^阳江市中心血站!广东阳江HJ]HMME关键词!无偿献血%心理分析%心理护理中图分类号! 2\]HPPPPPPPP文献标识码!iPPPPPPPP文章编号!’bf\@QJHQ^JMMbEMN@’’QN@M’自’]]N 年’M 月’ 日"中华人民共和国无偿献血法#实施以来!我站共采集血液JfMM 万3.!其中农民无偿献血’fHH 万3.$ 农民无偿献血者对献血缺乏认识!对疼痛较为敏感!一看到粗针头就紧张!为我们的工作提出了一个心理护理的新课题$’PP献血前的激动"紧张心理的护理农民大多数比较朴实! 对献血既热情又紧张! 但由于受%流血伤身&这个传统观念影响!从而产生不同程度的恐惧心理$ 我们应针对这种心理状况做好思想工作!如无偿献血者可免费用血!免费体检!有益身体健康等好处$ 使他们认识到每次献血JMMlQMMP3.!人体肝’脾会很快释放血液补到外围血液中!对健康毫无影响$ 同时!也必须向无偿献血者讲清注意事项!即(献血前’P? 注意休息!不要过度疲劳!保证睡眠!献血当日禁食油腻食物!适当进食高热量!高维生素饮食!避免空腹献血!以减少献血时不良反应的发生!防止晕厥$ 献血后可适当补充营养!注意休息!以保证体力的恢复!干农活手臂不要用力过大’过猛!防止针口皮下出血造成血肿等事项$JPP采血时的恐惧心理的护理主要表现为对静脉穿刺疼痛的恐惧$ 作为医务工作人员!我们要做到态度上和蔼可亲!热情服务!对献血者提出问题!耐心细致解释!技术操作轻柔规范$ 可从技术原理上帮助其解释肘静脉穿刺采血不比肌肉注射和小静脉穿刺疼痛! 并且鼓励其抱着试试看的心理!争取一次穿刺成功!减少献血者的心理恐惧$\PP血流不畅时焦虑的心理护理工作人员穿刺技术欠佳!献血者本身血管不明显!心理过于紧张造成血管收缩等!都会造成血流不畅$ 医务人员应尽快做出判断!如果是紧张引起的血管收缩所致!我们可与其交谈以分散注意力!消除紧张情绪!这时血管舒张!血流自然顺畅)如果是献血者血管不明显而使穿刺不准确! 我们要做到态度和蔼!并尽可能做出合理的解释!消除献血者的不安!耐心征求献血者的意见!是否愿意再次穿刺$QPP献血晕厥者的恐惧心理护理献血晕厥主要原因是精神紧张和空腹采血! 其症状表现为眩晕’面色苍白’恶心呕吐!因此在采血过程中要加强观察和护理$ 献血反应一般不需要特殊处理!只要停止采血平卧休息!适量口服糖水!即可恢复$HPP体检和检验不合格时的自卑心理农民以务农为业!体检和检验不合格!常给献血者本人造成很大的精神压力!以为自己身体有什么毛病!不能劳动!我们应及时与其本人联系!如单项转氨酶异常!无自觉症状!可再次抽血复查!可建议其去正规的医疗单位复查$ 转氨酶与饮食’饮酒’睡眠运动关系很大!转氨酶升高并不都是疾病所致!如其他项目异常如肝炎或其他病毒感染! 我们应做好思想工作!嘱其放下包袱!积极配合医生的检查及治疗$
大批量体检血液的采集和准备工作论文
无论是在学习还是在工作中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。相信许多人会觉得论文很难写吧，以下是我为大家收集的大批量体检血液的采集和准备工作论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
【摘要】
随着高等院校招生量的剧增，对医院的体检工作提出了更高的要求。如何做好大批量血液采集和准备工作，对顺利完成体检任务十分重要，现将我院体检科对学生体检中血液的采集和准备工作经验总结介绍如下。
【关键词】
采血 前期准备 体检
每一年度的高等院校新生体检是我院的一项重要工作，体检科是医院承担体检任务的主要科室，在工作人员少，采集血量大的情况下为保质保量完成采集任务，必须充分准备，以确保每一份检验结果的准确，可靠。
1 体检的前期准备
1.1试管的准备 准备好充足的一次性试管，检查无漏气后，用黑色记号笔在试管上部编排序号插入试管架中。记号笔一定要选择深色墨水，以防日后检验过程中因离心，水溶和反复拿捏而脱落难以辨认。编号时字迹清晰工整。特别强调的是，编号工作看似简单，其实至关重要，号一旦编错，其后全盘皆错，将造成巨大的责任事故，因此编号工作一定要仔细不能出任何差错。
1.2准备好充足的试管架，试管架一般是100人份一架。在每个试管架侧面或边沿用记号笔表明序号（如第一架1～100号，第二架101～200号等）方便查找核对。编好的试管架应按由小到大的'序号摆放好，以避免空号、漏号和方便按顺序拿取。
1.3化验单的准备 准备好所要检查项目的化验单同时也编好号体检表人手一份，体检表上的序号现编，并与所采集标本试管上的序号及化验单上的序号相一致。
1.4采集用品的准备 准备充足的一次性棉签，0.5%～0.56%碘伏，及止血带以及备用采血管等用品。
2 对体检者的准备工作
2.1心理准备工作 由于体检者是在报到1-2天后要开始血液标准的采集，没有更多时间对他们进行血液的生理知识及相关知识的学习和讲解，但我们可以发放一些有关血液采集和注意事项的相关知识，使体检者在短时间内对血液采集的相关知识和注意事项有所了解，以达到配合的目的。
2.2环境工作的准备 新体检学生数量大，必须准备一个比较大的接待场所，并将学生分成几个小组，配备带队人员，每组带队人员按照之前设定的检查线路进行，并根据各科室体检人数的情况合理分流受检者，带队人员之间及时沟通，使体检者不拥挤、不扎堆[1]。维持了良好的秩序，从而有助于缩短体检时间。同时因避免了体检者人流的集中、簇拥以及空气的不流通，所以也减少了晕针的发生。
2.3食物准备工作 大多数学生担心抽血有损身体健康，尤其是农村来的学生这种意识更加强烈，所以采血时往往不配合，精神高度紧张且非常恐惧，引起血管痉挛及血流不畅，导致采血量不足或血凝。还有少数学生因空腹疲劳，高度恐惧而发生晕厥。因此，在采取必要处理的同时也为学生准备用以休息的床椅被褥，提供水，葡萄糖及一些含糖的食物，同时耐心讲解有关知识，做必要的心理疏导，使学生轻松愉快的接受体检。
2.4工作人员准备 工作人员要具备相关的专业知识，良好的心理素质，娴熟的操作技术，并了解相关的心理学、社会学知识提高自身素质。工作人员的行为举止直接影响体检者情绪。采血时体检者往往因紧张产生恐惧心理，却又怕被人轻视取笑。因此，工作人员必须衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，语言亲切，采集过程中可做适当交流使体检者消除紧张和恐惧心理。另外采血护士心理素质好，技术娴熟，能有效避免护士因为静脉采血人数多、环境嘈杂、操作不顺利等因素引起心理紧张而降低操作效率及准确度[2]。
3 正确规范的采集血液标本
3.1认真选择穿刺部位 采血的穿刺部位对检验结果有很大影响，学生是健康群体，采血前要仔细挑选血管，做到心中有数，应选用粗大清晰，饱满充盈，弹性好，不滑动的静脉。
3.2熟练的穿刺技术，力求一针见血，避免反复穿刺，既引起溶血又容易激活血凝系统，促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白而引起堵塞。此外，扎止血带松紧要适度，不宜过分拍打静脉血管，以免局部淤血，缺氧而溶血。一次穿刺未成功，应更换采血针和穿刺部位重新抽取，以保证血液标本质量。
3.3规范标本需求量 准确的检验结果与采血量密切相关，根据体检者所查项目的需用量准确抽取，避免过多或过少。
3.4耐心细致的善后解释工作 工作人员完成采血工作后，嘱体检者需在针孔处按压3-5分钟，注意不要揉搓，以免造成皮下血肿。
近几年来，本科通过加强对新生体检静脉采血工作的准备，不仅维持了井然有序的静脉采血秩序，缩短了体检者的等候时间，提高了工作效率，而且降低了晕针发生率，维护了他们的心身健康。
参考文献
[1]樊晓鸣,张红卫,潘耀良.三级甲等医院门诊体检中心服务流程优化与实施[J].中国医院,2008,5(16):46-49.
[2]李英年,李晓华,王桂玲.浅谈健康体检的管理[J].医学研究生报,2006,19(1):95-96.