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关于血液的论文

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关于血液的论文

农民无偿献血的心理分析及护理侯俊英^阳江市中心血站!广东阳江HJ]HMME关键词!无偿献血%心理分析%心理护理中图分类号! 2\]HPPPPPPPP文献标识码!iPPPPPPPP文章编号!’bf\@QJHQ^JMMbEMN@’’QN@M’自’]]N 年’M 月’ 日"中华人民共和国无偿献血法#实施以来!我站共采集血液JfMM 万3.!其中农民无偿献血’fHH 万3.$ 农民无偿献血者对献血缺乏认识!对疼痛较为敏感!一看到粗针头就紧张!为我们的工作提出了一个心理护理的新课题$’PP献血前的激动"紧张心理的护理农民大多数比较朴实! 对献血既热情又紧张! 但由于受%流血伤身&这个传统观念影响!从而产生不同程度的恐惧心理$ 我们应针对这种心理状况做好思想工作!如无偿献血者可免费用血!免费体检!有益身体健康等好处$ 使他们认识到每次献血JMMlQMMP3.!人体肝’脾会很快释放血液补到外围血液中!对健康毫无影响$ 同时!也必须向无偿献血者讲清注意事项!即(献血前’P? 注意休息!不要过度疲劳!保证睡眠!献血当日禁食油腻食物!适当进食高热量!高维生素饮食!避免空腹献血!以减少献血时不良反应的发生!防止晕厥$ 献血后可适当补充营养!注意休息!以保证体力的恢复!干农活手臂不要用力过大’过猛!防止针口皮下出血造成血肿等事项$JPP采血时的恐惧心理的护理主要表现为对静脉穿刺疼痛的恐惧$ 作为医务工作人员!我们要做到态度上和蔼可亲!热情服务!对献血者提出问题!耐心细致解释!技术操作轻柔规范$ 可从技术原理上帮助其解释肘静脉穿刺采血不比肌肉注射和小静脉穿刺疼痛! 并且鼓励其抱着试试看的心理!争取一次穿刺成功!减少献血者的心理恐惧$\PP血流不畅时焦虑的心理护理工作人员穿刺技术欠佳!献血者本身血管不明显!心理过于紧张造成血管收缩等!都会造成血流不畅$ 医务人员应尽快做出判断!如果是紧张引起的血管收缩所致!我们可与其交谈以分散注意力!消除紧张情绪!这时血管舒张!血流自然顺畅)如果是献血者血管不明显而使穿刺不准确! 我们要做到态度和蔼!并尽可能做出合理的解释!消除献血者的不安!耐心征求献血者的意见!是否愿意再次穿刺$QPP献血晕厥者的恐惧心理护理献血晕厥主要原因是精神紧张和空腹采血! 其症状表现为眩晕’面色苍白’恶心呕吐!因此在采血过程中要加强观察和护理$ 献血反应一般不需要特殊处理!只要停止采血平卧休息!适量口服糖水!即可恢复$HPP体检和检验不合格时的自卑心理农民以务农为业!体检和检验不合格!常给献血者本人造成很大的精神压力!以为自己身体有什么毛病!不能劳动!我们应及时与其本人联系!如单项转氨酶异常!无自觉症状!可再次抽血复查!可建议其去正规的医疗单位复查$ 转氨酶与饮食’饮酒’睡眠运动关系很大!转氨酶升高并不都是疾病所致!如其他项目异常如肝炎或其他病毒感染! 我们应做好思想工作!嘱其放下包袱!积极配合医生的检查及治疗$

大批量体检血液的采集和准备工作论文

无论是在学习还是在工作中,说到论文,大家肯定都不陌生吧,论文是对某些学术问题进行研究的手段。相信许多人会觉得论文很难写吧,以下是我为大家收集的大批量体检血液的采集和准备工作论文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

【摘要】

随着高等院校招生量的剧增,对医院的体检工作提出了更高的要求。如何做好大批量血液采集和准备工作,对顺利完成体检任务十分重要,现将我院体检科对学生体检中血液的采集和准备工作经验总结介绍如下。

【关键词】

采血 前期准备 体检

每一年度的高等院校新生体检是我院的一项重要工作,体检科是医院承担体检任务的主要科室,在工作人员少,采集血量大的情况下为保质保量完成采集任务,必须充分准备,以确保每一份检验结果的准确,可靠。

1 体检的前期准备

1.1试管的准备 准备好充足的一次性试管,检查无漏气后,用黑色记号笔在试管上部编排序号插入试管架中。记号笔一定要选择深色墨水,以防日后检验过程中因离心,水溶和反复拿捏而脱落难以辨认。编号时字迹清晰工整。特别强调的是,编号工作看似简单,其实至关重要,号一旦编错,其后全盘皆错,将造成巨大的责任事故,因此编号工作一定要仔细不能出任何差错。

1.2准备好充足的试管架,试管架一般是100人份一架。在每个试管架侧面或边沿用记号笔表明序号(如第一架1~100号,第二架101~200号等)方便查找核对。编好的试管架应按由小到大的'序号摆放好,以避免空号、漏号和方便按顺序拿取。

1.3化验单的准备 准备好所要检查项目的化验单同时也编好号体检表人手一份,体检表上的序号现编,并与所采集标本试管上的序号及化验单上的序号相一致。

1.4采集用品的准备 准备充足的一次性棉签,0.5%~0.56%碘伏,及止血带以及备用采血管等用品。

2 对体检者的准备工作

2.1心理准备工作 由于体检者是在报到1-2天后要开始血液标准的采集,没有更多时间对他们进行血液的生理知识及相关知识的学习和讲解,但我们可以发放一些有关血液采集和注意事项的相关知识,使体检者在短时间内对血液采集的相关知识和注意事项有所了解,以达到配合的目的。

2.2环境工作的准备 新体检学生数量大,必须准备一个比较大的接待场所,并将学生分成几个小组,配备带队人员,每组带队人员按照之前设定的检查线路进行,并根据各科室体检人数的情况合理分流受检者,带队人员之间及时沟通,使体检者不拥挤、不扎堆[1]。维持了良好的秩序,从而有助于缩短体检时间。同时因避免了体检者人流的集中、簇拥以及空气的不流通,所以也减少了晕针的发生。

2.3食物准备工作 大多数学生担心抽血有损身体健康,尤其是农村来的学生这种意识更加强烈,所以采血时往往不配合,精神高度紧张且非常恐惧,引起血管痉挛及血流不畅,导致采血量不足或血凝。还有少数学生因空腹疲劳,高度恐惧而发生晕厥。因此,在采取必要处理的同时也为学生准备用以休息的床椅被褥,提供水,葡萄糖及一些含糖的食物,同时耐心讲解有关知识,做必要的心理疏导,使学生轻松愉快的接受体检。

2.4工作人员准备 工作人员要具备相关的专业知识,良好的心理素质,娴熟的操作技术,并了解相关的心理学、社会学知识提高自身素质。工作人员的行为举止直接影响体检者情绪。采血时体检者往往因紧张产生恐惧心理,却又怕被人轻视取笑。因此,工作人员必须衣帽整洁,举止端庄,态度和蔼,语言亲切,采集过程中可做适当交流使体检者消除紧张和恐惧心理。另外采血护士心理素质好,技术娴熟,能有效避免护士因为静脉采血人数多、环境嘈杂、操作不顺利等因素引起心理紧张而降低操作效率及准确度[2]。

3 正确规范的采集血液标本

3.1认真选择穿刺部位 采血的穿刺部位对检验结果有很大影响,学生是健康群体,采血前要仔细挑选血管,做到心中有数,应选用粗大清晰,饱满充盈,弹性好,不滑动的静脉。

3.2熟练的穿刺技术,力求一针见血,避免反复穿刺,既引起溶血又容易激活血凝系统,促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白而引起堵塞。此外,扎止血带松紧要适度,不宜过分拍打静脉血管,以免局部淤血,缺氧而溶血。一次穿刺未成功,应更换采血针和穿刺部位重新抽取,以保证血液标本质量。

3.3规范标本需求量 准确的检验结果与采血量密切相关,根据体检者所查项目的需用量准确抽取,避免过多或过少。

3.4耐心细致的善后解释工作 工作人员完成采血工作后,嘱体检者需在针孔处按压3-5分钟,注意不要揉搓,以免造成皮下血肿。

近几年来,本科通过加强对新生体检静脉采血工作的准备,不仅维持了井然有序的静脉采血秩序,缩短了体检者的等候时间,提高了工作效率,而且降低了晕针发生率,维护了他们的心身健康。

参考文献

[1]樊晓鸣,张红卫,潘耀良.三级甲等医院门诊体检中心服务流程优化与实施[J].中国医院,2008,5(16):46-49.

[2]李英年,李晓华,王桂玲.浅谈健康体检的管理[J].医学研究生报,2006,19(1):95-96.

关于血液系统疾病的论文题目

护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文,供大家参考。

[摘要]目的:探讨心血管内科临床护理方法。方法:选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用人性化护理方式,比较两组患者临床护理效果。结果:观察组患者对护理满意度达到96.74%,对照组患者对护理满意度为81.52%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理,能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。

关键词:心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理

为进一步探讨心血管内科临床护理方法,本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,具体结果 报告 如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,其中男51例,女41例,年龄在54~76岁,其中风湿性心脏病26例,高血压42例,冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式,其中男50例,女42例,年龄在55~77岁,其中风湿性心脏病25例,高血压41例,冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。

1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用人性化护理方法。

1.2.1对照组 常规护理包括:①住院环境护理,保持病房内空气清新,定时开窗通风,定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理,防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理,注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视,防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理,严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰,防止出现坠积性肺炎。

1.2.2观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解,很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度,产生抑郁、焦虑等不良心理,甚至抗拒治疗,因此,护理人员就要针对患者的心理特点,结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理,向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等,满足患者心理需求[2],从而增加患者对护理人员的信任,建立良好护患关系,提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房,与患者进行沟通交流,通过沟通交流掌握患者存在的问题,并尽早采取相应的对策加以干预解决,提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后,要对患者进行必要的健康教育,使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等,并对患者的生活习惯进行改正,督促患者戒烟、戒酒,从而使患者养成良好的生活习惯,保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时,护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导,告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法,同时叮嘱患者定期回院进行复查,一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗,防止病情恶化。另外,护理人员还要加强对患者的出院随访,及时解决患者在康复过程中遇到的问题。

1.3观察指标 观察两组患者对护理满意度,采用我院自制护理满意度评分表,分为:满意(90分以上);基本满意(80~90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验, P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到96.74%,对照组患者对护理满意度为81.52%,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1。

3讨论

心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病,其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗,进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。

人性化护理方式是以患者为本,从患者的需要出发,在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5],通过全面、个性化的护理方式,提高患者的临床治疗效果,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。另外,采用人性化护理方式,还能有效提高患者对护理满意度,缓解紧张的护患关系,从而建立起良好的医院护理环境。

由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂,患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理,因此,在护理过程中,掌握必要的护理方法,采取有效的护理方式十分重要,它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪,同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中,观察组患者采用人性化护理方式,患者对护理满意度达到96.74%,充分说明了,对心血管病患者采用人性化护理方式,能有效提高护理效果,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]阮杏菲,钟华,邓建飞.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床合理用药杂志,2011,4(15):66-67.

[2]陈幼嫦.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].实用预防医学,2012,19(4):621-622.

[3]叶小红,陈伟琼,黄惠香.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程,2013,20(6):733-734.

[4]曹云.优质服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(25):274.

[5]吕宗霞,徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养,2013,4(8):1856.

【摘 要】目的:根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点,探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法:选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象,在上述选取对象用药治疗时,采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理,观察和记录用药的不良反应,并 总结 安全用药心得,提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果:通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理,除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外,其余患者在用药治疗中,均未出现明显不良反应。结论:根据心血管病人的临床特征,在进行用药护理时,采取有针对性的措施进行处理,不仅能有效的避免用药不良反应发生,同时,还能提升用药护理人员的服务质量,加强护理人员的安全用药观念,减少医疗纠纷的发生率。

【关键词】心血管;安全用药;用药护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01

心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病,其临床治疗该病的药物越来越多,而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中,可能存在一定程度的配伍禁忌,因此,做好临床用药观察,在用药的过程中对患者进行安全用药护理,不仅能保证用药安全,同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察,采取一定措施进行护理,获得较为满意的效果,现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。

1 临床资料

选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象,这87例选取对象中,男性患者54例,女性患者33例,年龄跨度在27-69岁,平均年龄(35.7±5.9)岁。选取的87例观察对象中,其中22例为高血压患者,17例为冠心病患者,15例为2型糖尿病合并高血压,12例为慢性风湿性瓣膜病,10例为肺源性心脏病,7例为扩张性心肌病,其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间,分别根据患者各自的病症以及临床主要表现,采取相应的临床药物进行治疗,对于高血压患者,主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗,其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时,若是心绞痛的症状较为严重,及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗,缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者,应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时,给予磺脲类药物进行治疗,降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中,均安排相应的护理人员对上述患者实施护理,观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理,除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外,其余患者在用药治疗中,均未出现明显不良反应。

2 用药观察以及护理体会

2.1 用药前的评估

护理人员在对患者进行用药指导前,首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备,根据医嘱对患者的病情进行评估,了解治疗目的和用药剂量,对于高危病人应该给予特殊的护理服务,同时对使用药物进行了解,查看是否存在药物禁忌[3],对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通,帮助患者合理、及时、按照依据进行用药,叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量,保证用药安全。

2.2洋地黄类药物的用药观察及护理

在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中,最常使用的一种药物就是地高辛,该药物的临床使用量在中毒量的60%左右,因此,在使用该药治疗患者时,护理人员一定注意把控治疗剂量,以免发生中毒症。同时,由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差,所以在对该类病人进行用药护理时,一定要考虑药物耐受力下降等因素,严格保证剂量在中毒范围外,同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用,增加老年患者不良反应的自我观察力,保证用药安全。

2.3利尿药物的安全用药观察和护理

长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗,很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱,酸碱代谢失衡,因此,护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时,一定要密切观察患者用药后的体征变化,防止患者因为酸碱失衡,水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生,进而加重患者的病情,这不利于提升治疗效果。同时 ,老年心血管患者的神经敏感性会下降,因此,药物不良反应表现会出现一定延迟,而擅自加强该类型药物的服用剂量,会对治疗效果产生严重的影响,也增加了不良反应的发生率。因此,护理人员应该对患者进行教育,详细讲解该类药物的副作用,增强患者的安全用药意识,并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况,测量患者的尿量和体重,并进行记录。

2.4降压药物的安全使用观察和护理

在治疗高血压患者中,常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中,一定要严格遵循医嘱,不能随意增加或减少使用剂量,否则会引发严重的不良反应,同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后,护理人员应该密切的观察患者生命体征,监测患者的血压,观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状,同时告知患者注意事项以及药物不良反应,若是有不良反应出现,应该及时汇报医师,进行处理。

2.5 硝酸酯类药物的安全观察和护理

冠心病患者心绞痛症状发生时,会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响,因此,可以根据患者的需求以及病症程度,适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗,临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗,会产生一定程度的耐药性,进而降低治疗效果;因此,护理人员在给予该类药物进行治疗时,应该注意用药间隔,并在停药后减少剂量,直到完全停用,避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药,应该严格按照医嘱进行用药,保证用药安全。

2.6 做好静脉输液的观察和护理

心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状,因此,心脏的贮备能力较其他患者差,在进行静脉输液的过程中,输液速度不能过快,也不能过多,应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度,并加强巡视,杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。

3 讨论

临床上,主要的治疗手段就是药物治疗,临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效,同时也关系到患者的生命安全。因此,在对患者进行用药治疗的过程中,采取有效的措施提前避免用药失误的产生,对患者进行有针对性的用药护理,提升护理人员的安全用药观念,这不仅能有效的降低用药失误率,同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。

在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程,应该充分发挥护理人员在用药中的作用,保证临床药物治疗的安全性,并根据患者使用药物的类型采取相应的护理,加强巡视观察,强化心血管疾病治疗用药的安全,这样不仅能保证治疗疗效,同时也降低医疗纠纷的发生率。

综上,加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度,总结有效的用药护理措施,不仅能保证治疗效果,同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象,这同时也能加强护理人员的安全用药意识,提升护理服务质量。

参考文献:

[1] 屠娟花,周娟华,程晓涛.心血管病人用药安全及护理质量管理[J].医院管理论坛,2012(6):47-48

[2] 陈登高.心血管内科用药安全管理及护理质量管理[J].吉林医学,2010(30):5456

[3] 蒋倩,过勇,罗粤.分析联合用药在心血管疾病治疗中的问题[J].中国保健营养(下旬刊):2012(7):1752-1752

心血管内科论文范文三:心血管内科临床护理研究

【摘 要】目的:对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法:选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时,对其进行人性化护理,并重点对其进行健康教育,其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果:针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论:分析常见的心血管疾病特征,简述护理要点。

【关键词】心血管;内科疾病;护理

随着社会的发展,心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列与循环系统有关的疾病,循环系统是指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管),又可按照起病的缓急分为急性和慢性,但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点,所以使其成为医院的高风险专科,护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后,除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外,还应对其进行健康教育,给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。

1 资料与方法

1.1一般资料:选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例,女21例,平均年龄为48岁。高血压23例,低血压11例,心力衰竭16例。

1.2方法: 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查,了解疾病的诱发因素,并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施,对患者进行系统的内科护理,针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理,增加患者对疾病治疗的信心,提高患者的生存质量。

2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗,患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高,对心血管疾病的发病有了明显的认识,降低了疾病的复发率。同时,患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。

3 讨论

3.1关于心血管疾病的诱因,我们通过问卷,了解到有以下几个方面:①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动,从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示,当气候发生较大变化时,老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响,从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出,胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素,而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成,从而加速动脉粥样硬化的进程,最终导致心血管疾病的发生[2]。

3.2预防 心血管疾病多为慢性疾病,治疗复杂,对患者身体条件有着不同的要求,而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗,如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。

3.3生活习惯 近年人们的生活压力越来越高,每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。

3.4患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理,忧虑心理会使患者每天唉声叹气,对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下,导致病情发展加重[4]。

3.5定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象,需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标,对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检,以上人群至少保持每年一次,一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗,避免病情继续发展和并发症的产生

4 护理

4.1对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中,23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状,大多数是因高级神经失调所致。到了后期,除血压较高外,还会有心、脑、肾等器官受损现象,轻则造成功能障碍,重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式: ①注意休息,患者休息要规律,保证睡眠质量,劳逸结合,避免过度劳累。②在饮食上,杜绝高盐高脂类食物,患者每天摄入的盐应少于 3 g,脂肪不超过 30 g,还要戒烟、戒酒。③适当的运动,每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h,运动时的心率保持在170 次 / min以下,或身体稍微出汗,避免疲劳,每个星期至少运动 5 d,长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药,不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等,密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪,避免情绪变化过大,心平气和,不冲动、少生气。

4.2 对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中,有 5 例体位性低血压,5 例为症状性低血压,4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者: 选择头高脚低的睡眠方式,增加血液循环和释放肾素; 避免长卧,时常转换体位,动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食,少食多餐; 沐浴不用过热的水,防止滑倒; 若有晕厥等症状,就地躺下,医务人员及时采取抢救措施。

4.3 对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病,早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时,要叮嘱患者或者家属注意以下几点: ①对心功能不好的患者,大多时间应卧床或半卧休息,情控制稳定后,可下床适当散步,避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的,应长期卧床休息,减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者,给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时,适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g,低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒,不能食用刺激性的食物,控制好水分,避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化,若有心房颤动的患者,应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时,立即通知医护人员采取相应的治疗措施。

5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项,指导患者合理用药,注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。

参考文献

[1] 刘桂玲 . 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):152.

[2] 陈梅仙 . 浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗,2010,19:127.

[3] Yusuf S,Hawken S,Ounpuu S,et al.Effect of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHE ART study):case-control study[J].Lancet,2004,364(9438):937.

[4] 刘海英 . 心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2008,7:72-73.

[5] 林淑平 . 护理干预对内科护理质量的影响分析[J].中国医学创新,2012(32):69-70

[6] 陈霞·心血管疾病患者护理干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(6):954-955.

心血管内科论文范文四:

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1、题目:题目应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。本专科毕业论文一般无需单独的题目页,硕博士毕业论文一般需要单独的题目页,展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times NewRoman字体。2、版权声明:一般而言,硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明,独立成页。个别本科毕业论文也有此项。3、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同)。4、关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。5、目录:写出目录,标明页码。正文各一级二级标题(根据实际情况,也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。6、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上,本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上,硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。7、致谢:简述自己通过做毕业论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。8、参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料,所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列,也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。9、注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。10、附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。有时也常将个人简介附于文后。

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严重报告楼下的不要鄙视,俺就是医生(中医——针灸),这是我特地从cnki上荡下来供楼主参考的。朋友,您朋友接受的这种治疗方法属于中医的自血疗法。所谓自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。 以下是参考资料,希望对您有用:) 自血疗法的临床应用进展 自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。多年临床应用表明,该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点,越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。五官科疾病1.眼科疾病:王晖等[1]应用自血疗法治疗各种原因引起的角膜溃疡25例(31眼),其中单纯性6眼,化学性12眼,外伤性6眼,沙眼性2眼,病毒性5眼。方法:患眼点地卡因表面麻醉后,在患眼结膜下注射自血0.5~0.7ml,隔日1次,3~7次为1个疗程。结果:临床痊愈23眼,好转7眼,有效1眼,总有效率100%。黄祖烽[2]给病人球结膜下注射病毒唑50mg、维生素C100mg及自体血清1.5ml,隔日交替进行,以治疗带状疱疹性角膜溃疡。还有报道[3]对于反复多发性麦粒肿采用自血作足三里或三阴交穴位注射(根据中医辨证选穴),取得较好的疗效。2.鼻科疾病。赖洪康[4]采用经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例,以大杼、风门、肺俞为主穴(左右交替使用),注入自血3ml与强的松龙1ml的混合液。3天治疗1次,3次为1个疗程,并随访半年以上。结果全部获效,其中痊愈24例,显效5例,好转3例。3.口腔科疾病。张清[5]应用自血疗法治疗拔牙后干槽症22例,清创后取自体静脉血反复滴入至充盈整个创口,并配合全身抗炎治疗,成功率为90.9%。与碘仿纱条治疗组(10例)对照无明显差异(P>0.05),但前者更有利于减轻疼痛及加速创面愈合。陈辉[6]以药物配合自血疗法(臀部深层肌肉注射)并加局部按摩5~10min治疗复发性口疮6例,8天后患者症状消失,溃疡愈合。经长期追踪随访,未见复发。国外学者[7]比较肌肉注射“磁化静脉血”或静脉血在治疗慢性疱疹性口腔炎的效果,发现磁化血更能使口腔上皮细胞的再生反应增强,白细胞吞噬功能提高。皮肤科疾病1.荨麻疹。张玉秋等[8]治疗60例居住于高原的慢性荨麻疹患者,将自血5ml、注射用水4ml与1%利多卡因1ml混匀后,分别在两侧臀部肌肉注射。每3天1次,10次为1个疗程,治疗期间停用其他药物。结果痊愈40例,好转15例,无效5例,有2例复发。本法对高原世居、旅居以及各年龄段患者的效果差异不显著(P>0.05)。邢菊芬[9]采用自血加地塞米松穴位注射治疗荨麻疹62例。取穴A组:合谷、曲池、血海;B组:委中、膈俞、天井。用自血5ml加地塞米松磷酸钠注射液5mg(1ml)注入一组穴位,3日后同法注射另一组穴位,观察其效果并与针灸穴位治疗者作对照(选穴同上)。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为74.2%。沈志忠等[10]通过对57例顽固性荨麻疹患者的临床观察,予以自拟驱风消疹汤加减(荆芥、薄荷、防风、蝉衣、赤芍、白鲜皮、白术、牡丹皮、当归、生地、苦参、黄芪),并配合自血疗法(臀部肌肉注射)。结果痊愈39例,好转11例,无效7例,总有效率达87.7%,且无不良反应。2.痤疮(粉刺、青春痘)。王占荣[11]用单侧足三里穴或曲池穴注射自血治疗青春期面部痤疮30例,治疗期间忌服辛辣刺激性食物,结果治愈21例,6例好转,总有效率90%。王玉英等[12]治疗痤疮80例,并与中药组(五味消毒饮加减)及西药组(口服维生素B6片、灭滴灵)各80例对照。治疗结果,总有效率自血疗法组为100%,中药组为68.75%,西药组为52.50%。郑建宇等[13]对50例痤疮患者采用穴位自血疗法(以曲池、合谷、肺俞、血海、足三里等为主穴),配合拔罐(大椎穴及膀胱经)进行治疗,并与对照组(50例,口服四环素片及维生素B6片)比较。结果治疗组痊愈32例,有效16例,总有效率96%;对照组痊愈21例,有效18例,总有效率78%。郑辉等[14]采用自血注入肺俞、大肠俞、脾俞,配合中药(黄芩、石膏、大黄)治疗痤疮153例,经15~45天治疗,治愈127例,显效40例,有效4例,总有效率为98.7%。魏玉龙[15]采用自血疗法治疗痤疮65例,并配外用中药自拟消痤散(大黄、黄柏、滑石等),5次为1个疗程。结果治愈48例,好转15例,总有效率96.9%。3.其他皮肤病。陈小平等[16]用改良自血疗法治疗慢性皮肤病患者,以自血5ml、维生素B12注射液0.5mg、维丁胶性钙2ml作臀部注射。1~2个疗程后,瘙痒症患者18例中痊愈12例,显效3例,好转2例,总有效率94.4%;泛发性湿疹患者18例中痊愈8例,显效3例,有效4例,总有效率83.3%。另有报告用自血疗法治疗牛皮癣[17]、银屑病[18](配合背俞穴穴位埋线)、白癜风[19](配合紫外线照射)等疾病,均有一定的疗效。其他疾病1.内科疾病。老昌辉等[20]应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例,以定喘、肺俞、风门、大杼为主穴,足三里、曲池、脾俞、肾俞、丰隆为配穴。3个疗程后,临床控制10例,显效8例,好转6例,无效2例,总有效率为92.31%。钱宝延等观察了64例进行放化疗的恶性肿瘤患者的外周血象,其中用自血疗法者26例(自血穴位注射足三里)、捏脊拔罐疗法者18例、药物(利血生和鲨鱼醇)疗法者20例。结果自血疗法具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,自血与捏脊疗法对提高红细胞总数和血红蛋白的作用明显优于药物组,说明其对改善人体的造血机能有积极作用,能增强人体的抵抗力。施军平等[22]观察腧穴自血疗法(第一组为阳陵泉、曲池,第二组为足三里、三阴交,两组穴位交替使用)结合天灸疗法(第一组为大椎、双侧肝俞、至阳,第二组为关元、双侧期门、气海。两组穴位交替使用,天灸药物由斑蝥、白芥子、麝香及红花等组成)对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。经治疗后,慢性乙肝患者外周血NK细胞活性提高,SIL-2R水平明显下降,IgG及IgM水平下降,补体C3水平上升。提示该疗法能提高慢性乙肝患者外周血NK细胞活性,增强机体细胞免疫及清除HBV的能力;降低乙肝患者外周血SIL-2R水平,缓解其抗病毒免疫的抑制状态;对慢性乙肝患者异常的体液免疫具有良性调节作用,同时也间接地反映了肝细胞损害程度的降低。2.妇科疾病。贺明远[23]运用自血疗法(臀部深部肌肉注射)为18名未婚女性治疗痛经,每周治疗2次,2周为1个疗程(不加服任何药物)。1个疗程后显效者8例,有效者10例;2个疗程后显效者12例,有效者6例,总有效率为100%。3.伤科疾病。谢荣兴等[24]以靳三针疗法为主,配合红外线照射、自血疗法(第1天选腰阿是穴,第2天选肾俞)治疗腰椎间盘脱出,结果35例患者中治愈21例,显效10例,好转4例,总有效率100%。 结语人们对医疗的要求在有效治疗疾病的基础上,进一步要求要安全、有效、毒副作用少、简单方便、经济实惠。自血疗法集中医传统疗法的针刺、放血、穴位注射于一体,通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能;放血以祛瘀生新止痛;自血以有效的刺激抗原,引起不发热的蛋白应激作用,引起机体网状内皮系统反应,从而刺激机体自身免疫系统,调节机体免疫功能,促使免疫应答,促进细胞吞噬作用及抗体的产生,以抵御外来过敏原的干扰,加速疾病治愈。本法具有取穴(作用点)少而精、疗效可靠、安全、简便等优点,尤其适用于治疗免疫系统疾病与慢性难治病痛。需要注意的是,应用时应严格遵循针刺、放血、穴位注射3种疗法的操作及适应证,以免发生变证。参考文献 [1]王晖,刘晓媛,王盖.角膜溃疡自血疗法的疗效观察.中西医结合眼科杂志,1995,13(1):53~54[2]黄祖烽.自血疗法佐治带状疱疹性角膜溃疡1例.广东医学院学报,2001,19(6):430[3]齐芳.自血疗法治疗眼病5例报告.工企医刊,1997,10(3):49~50[4]赖洪康.经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例.四川中医1997,15(1):50~51[5]张清.自血疗法治疗拔牙后干槽症的疗效观察.卫生职业教育,2004,22(6):94~95[6]陈辉.自血疗法治疗复发性口疮.现代康复,1998,2(11):1288~1289[7]王昆润.磁化血注射治疗慢性疱疹性口疮.国外医学•免疫学分册,1995,(6):330[8]张玉秋,邓开福,林会清等.高原上采用自血疗法治疗慢性荨麻疹60例疗效观察.中国医学理论与实践,2003,(11):1558~1559[9]邢菊芬.自血加地塞米松穴位注射治疗荨麻疹62例.南京中医药大学学报,1997,13(3):172~173[10]沈志忠,沈小军.自拟驱风消疹汤加自血疗法治疗顽固性荨麻疹57例.四川中医,2002,20(6):62~63[11]王占荣.自血疗法治疗青春期面部痤疮30例.中国民间疗法,2003,11(10):17[12]王玉英,雷光云.自血疗法治疗痤疮80例临床观察.中华医学研究杂志,2003,3(2):168~169[13]郑建宇,郑建宙.穴位自血疗法配合拔罐治疗痤疮50例效果观察.右江民族医学院学报,2004,26(3):443~444[14]郑辉,王金闯,晁红星.自血疗法合中药治疗痤疮153例.[15]魏玉龙.自血疗法配合中药外涂治疗痤疮65例.河南中医药学刊,2000,15(1):25~26[16]陈小平.改良自血疗法治疗慢性皮肤病56例.中医外治杂志,2000,9(3):29[17]刘玉莲,卢秀琴.自血疗法治疗牛皮癣1例报告.中国临床医药研究杂志,2002,(80):7561[18]药玲.穴位埋线配合自血疗法治疗银屑病500例.中国针灸,1997,17(10):597[19]戴萦萦.自血疗法及紫外线照射治疗白癜风.中华理疗杂志,1996,19(2):91[20]老昌辉,李俊雄.应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例.中国针灸,1995,(6):5[21]钱宝延,胡光蔚,候盘长.自血疗法对恶性肿瘤患者外周血象的影响.上海针灸杂志,1999,18(5):19~20[22]施军平,张本根.腧穴自血疗法结合天灸疗法对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.中西医结合肝病杂志,1997,7(1):46~47[23]贺明远.自血疗法治疗痛经18例.滨州医学院学报,2000,23(2):178[24]谢荣兴,梁世贤.靳三针疗法为主治疗腰椎间盘脱出35例.按摩与导引,1998,(4):31

你好: 我是输血工作的,我考虑你说的情况是血氧疗法,是患者血氧浓度提高.

自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗 法。多年临床应用表明,该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点,越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。 五官科疾病 1.眼科疾病:王晖等[1]应用自血疗法治疗各种原因引起的角膜溃疡25例(31眼),其中单纯性6眼,化学性12眼,外伤性6眼,沙眼性2眼,病毒性5眼。方法:患眼点地卡因表面麻醉后,在患眼结膜下注射自血0.5~0.7ml,隔日1次,3~7次为1个疗程。结果:临床痊愈23眼,好转7眼 ,有效1眼,总有效率100%。黄祖烽[2]给病人球结膜下注射病毒唑50mg、维生素C100mg及自体血清1.5ml,隔日交替进行,以治疗带状疱疹性角膜溃疡。还有报道[3]对于反复多发性麦粒肿采用自血作足三里或三阴交穴位注射(根据中医辨证选穴),取得较好的疗效。 2.鼻科疾病。赖洪康[4]采用经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例,以大杼、风门、肺俞为主穴(左右交替使用),注入自血3ml与强的松龙1ml的混合液。3天治疗1次,3次为1个疗程,并随访半年以上。结果全部获效,其中痊愈24例,显效5例,好转3例。 3.口腔科疾病。张清[5]应用自血疗法治疗拔牙后干槽症22例,清创后取自体静脉血反复滴入至充盈整个创口,并配合全身抗炎治疗,成功率为90.9%。与碘仿纱条治疗组(10例)对照无明显差异(P>0.05),但前者更有利于减轻疼痛及加速创面愈合。陈辉[6]以药物配合自血疗法(臀部深层肌肉注射)并加局部按摩5~10min治疗复发性口疮6例,8天后患者症状消失,溃疡愈合。经长期追踪随访,未见复发。国外学者[7]比较肌肉注射“磁化静脉血”或静脉血在治 疗慢性疱疹性口腔炎的效果,发现磁化血更能使口腔上皮细胞的再生反应增强,白细胞吞噬功能提高。 皮肤科疾病 1.荨麻疹。张玉秋等[8]治疗60例居住于高原的慢性荨麻疹患者,将自血5ml、注射用水4ml与1%利多卡因1ml混匀后,分别在两侧臀部肌肉注射。每3天1次,10次为1个疗程,治疗期间停用其他药物。结果痊愈40例,好转15例,无效5例,有2例复发。本法对高原世居、旅居以及各年龄段患者的效果差异不显著(P>0.05)。邢菊芬[9]采用自血加地塞米松穴位注射治疗荨麻疹62例。取穴A组:合谷、曲池、血海;B组:委中、膈俞、天井。用自血5ml加地塞米 松磷酸钠注射液5mg(1ml)注入一组穴位,3日后同法注射另一组穴位,观察其效果并与针灸穴位治疗者作对照(选穴同上)。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为74.2%。沈志忠等[10]通过对57例顽固性荨麻疹患者的临床观察,予以自拟驱风消疹汤加减(荆芥、薄荷、防风、蝉衣、赤芍、白鲜皮、白术、牡丹皮、当归、生地、苦参、黄芪),并配合自血疗法(臀部肌肉注射)。结果痊愈39例,好转11例,无效7例,总有效率达87.7%,且无不良反应。 2.痤疮(粉刺、青春痘)。王占荣[11]用单侧足三里穴或曲池穴注射自血治疗青春期面部痤疮30例,治疗期间忌服辛辣刺激性食物,结果治愈21例,6例好转,总有效率90%。王玉英等[12]治疗痤疮80例,并与中药组(五味消毒饮加减)及西药组(口服维生素B6片、灭滴灵)各80例对照。治疗结果,总有效率自血疗法组为100%,中药组为68.75%,西药组为52.50%。郑建宇等[13]对50例痤疮患者采用穴位自血疗法(以曲池、合谷、肺俞、血海、足三里等为主穴),配合拔罐(大椎穴及膀胱经)进行治疗,并与对照组(50例,口服四环素片及维生素B6片)比较。结果治疗组痊愈32例,有效16例,总有效率96%;对照组痊愈21例,有效18例,总有效率78%。郑辉等[14]采用自血注入肺俞、大肠俞、脾俞,配合中药(黄芩、石膏、大黄)治疗痤疮153例,经15~45天治疗,治愈127例,显效40例,有效4例,总有效率为98.7%。魏玉龙[15]采用自血疗法治疗痤疮65例,并配外用中药自拟消痤散(大黄、黄柏、滑石等),5次为1个疗程 。结果治愈48例,好转15例,总有效率96.9%。 3.其他皮肤病。陈小平等[16]用改良自血疗法治疗慢性皮肤病患者,以自血5ml、维生素B12注射液0.5mg、维丁胶性钙2ml作臀部注射。1~2个疗程后,瘙痒症患者18例中痊愈12例,显效3例,好转2例,总有效率94.4%;泛发性湿疹患者18例中痊愈8例,显效3例,有效4例,总有效率83.3%。另有报告用自血疗法治疗牛皮癣[17]、银屑病[18](配合背俞穴穴位埋线)、白癜风[19](配合紫外线照射)等疾病,均有一定的疗效。 其他疾病 1.内科疾病。 老昌辉等[20]应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例,以定喘、肺俞、风门、大杼为主穴,足三里、曲池、脾俞、肾俞、丰隆为配穴。3个疗程后,临床控制10例,显效8例,好转6例,无效2例,总有效率为92.31%。钱宝延等观察了64例进行放化疗的恶性肿瘤患者的外周血象,其中用自血疗法者26例(自血穴位注射足三里)、捏脊拔罐疗法者18例、药物(利血生和鲨鱼醇)疗法者20例。结果自血疗法具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,自血与捏脊疗法对提高红细胞总数和血红蛋白的作用明显优于药物组,说明其对改善人体的造血机能有积极作用,能增强人体的抵抗力。施军平等[22]观察腧穴自血疗法(第一组为阳陵泉、曲池,第二组为足三里、三阴交,两组穴位交替使用)结合天灸疗法(第一组为大椎、双侧肝俞、至阳,第二组为关元、双侧期门、气海。两组穴位交替使用,天灸药物由斑蝥、白芥子、麝香及红花等组成)对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。经治疗后,慢性乙肝患者外周血NK细胞活性提高,SIL-2R水平明显下降,IgG及IgM水平下降,补体C3水平上升。提示该疗法能提高慢性乙肝患者外周血NK细胞活性,增强机体细胞免疫及清除HBV的能力;降低乙肝患者外周血SIL-2R水平,缓解其抗病毒免疫的抑制状态;对慢性乙肝患者异常的体液免疫具有良性调节作用,同时也间接地反映了肝细胞损害程度的降低。2.妇科疾病。贺明远[23]运用自血疗法(臀部深部肌肉注射)为18名未婚女性治疗痛经,每周治疗2次,2周为1个疗程(不加服任何药物)。1个疗程后显效者8例,有效者10例;2个疗程后显效者12例,有效者6例,总有效率为100%。 3.伤科疾病。 谢荣兴等[24]以靳三针疗法为主,配合红外线照射、自血疗法(第1天选腰阿是穴,第2天选肾俞)治疗腰椎间盘脱出,结果35例患者中治愈21例,显效10例,好转4例,总有效率100%。 结语 人们对医疗的要求在有效治疗疾病的基础上,进一步要求要安全、有效、毒副作用少、简单方便、经济实惠。自血疗法集中医传统疗法的针刺、放血、穴位注射于一体,通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能;放血以祛瘀生新止痛;自血以有效的刺激抗原,引起不发热的蛋白应激作用,引起机体网状内皮系统反应,从而刺激机体自身免疫系统,调节机体免疫功能,促使免疫应答,促进细胞吞噬作用及抗体的产生,以抵御外来过敏原的干扰,加速疾病治愈。本法具有取穴(作用点)少而精、疗效可靠、安全、简便等优点,尤其适用于治疗免疫系统疾病与慢性难治病痛。需要注意的是,应用时应严格遵循针刺、放血、穴位注射3种疗法的操作及适 应证,以免发生变证。

复制的东西,不能说错,但不劳而获的做法,我最鄙视。这个问题最好问一下医生,这样的答案才最可靠。

英国科学杂志关于血液研究论文

19世纪初医学家对血液的理解与两千多年前古希腊医学家的理解几乎相差无几。虽然早在17世纪,已有学者描述了静脉血在与空气接触后,颜色发生从暗到亮的变化,并通过实验证明了某种气体与生命维持有关,但是直到100年以后,科学家才确定了这种与生命维持有关的气体是什么。18世纪下半叶,英国化学家普利斯特里分离出了氧气。由于对自己的发现不确定,他将这个发现告诉了他的朋友,法国著名科学家拉瓦锡。拉瓦锡立即认识到了它的重要性,并开始对呼吸、燃烧和氧气进行了实验。到1777年,他已创立了一个认为生命是一种氧化过程的化学理论。但是法国革命终止了他们的工作,普利斯特里在他的教堂被洗劫后流落到美国,而拉瓦锡则被送上了断头台。

尽管普利斯特里和拉瓦锡没有能够完成他们的工作,但科学界对氧与血液研究并没有中断。这个庞大的科学课题从18世纪末开始,一直延续到20世纪。1851年德国生理学家冯克发现血红蛋白,不久另一位德国科学家霍普-塞勒证实血红蛋白能携带和释放氧。在血红蛋白功能研究上贡献最大的当属丹麦科学家玻尔在氧气输送方面的研究工作,他用数学表达了氧与血红蛋白的关系,即著名的S形氧离曲线。他提出的氧离曲线描述了血液的一种显著特性——对氧气可变化的亲和力。波尔家庭具有优秀的科学研究传统。他的儿子尼尔斯·玻尔和孙子阿格·玻尔分别获得了1922和1975年诺贝尔物理学奖。

到19世纪末,血液的许多重要功能逐渐被医学家们所认识。这些功能的认识与血液化学分析的发展密切相关。前面已经提到,19世纪医学家在血液的细胞成分研究方面取得了较大的进展,但是对血液中其他成分还知之甚少。实际上,当时已有一些医学家开始关注正常和异常情况下血液中化学成分的变化,例如罗杰坦斯基、安德烈、马根迪和伯纳德等人都注意到了机体组织细胞在没有解剖学变化之前,已显现出疾病的征兆,因此推测这些病变可能与血液中的化学成分变化有关。法国著名医学家伯纳德提出的“内环境”(milieuintemal)概念,强调了血液在调节“内环境”稳定方面的重要作用。然而,由于测试手段的限制,他们只能做简单的半定量研究,如血糖;尿酸的检测,对血液中的大多数成分并不了解。

直到20世纪初,随着分析化学的发展和各种测量仪器的发明,血液中的各种代谢产物才逐渐被人们所知。在这一领域做出了突出贡献的医学家有费林、邦恩和斯莱克等人。我国医学家吴宪曾对弗林的血糖分析方法做出了重要的改进,后来人们将他们的分析方法称为费林一吴方法。

血液保护是当今外科发展的必然要求,其目的是减少出血、少输血、不输血和输自体血,减少不必要的输血。下面是我为大家整理的有关血液内科护理论文,供大家参考。

【摘要】目的:探讨血液内科护理风险因素的种类及对应的风险管理对策。 方法 :回顾性分析我院42例血液内科疾病的护理风险存在因素,分析风险管理的研究。结果:42例血液内科疾病患者得到有效护理,2例输液渗漏,2例经济纠纷,投诉率9.52%。结论:实施风险管理可最大程度减少风险发生,利于患者病情改善。

【关键词】血液内科;护理风险;研究对策

【Abstract】Objective:Kind and corresponding risk discussing the blood internal medicine nursing risk factor manage a countermeasure。Method: Retrospect sex there exists a factor in the nursing risk analysing my 42 regular yard blood internal medicine disease, research analysing the risk administration。Result.:42 regular blood internal medicine diseases patient gets the effective nursing , 2 regular infusion leakage , 2 regular economy disputes , complaint rate 9.52%。Conclusion: Put risk administration into practice but maximal degree reduces risks happening , is good for patient state of illness improvement.

【Keyword】Blood internal medicine Nursing riskStudy a countermeasure

医疗是一个高风险行业。护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素导致病人伤残或死亡后果的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。血液内科患者逐年增多,及时发现和有效处理护理过程中的各类风险因素已成为血液内科护理管理的新方向。我院血液内科自2007年开始对该科护理风险因素寻求其防范对策,降低了风险事件,护理缺陷、护理差错和纠纷的发生。分析 报告 如下:

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2007年1月至2009年12月42例血液病患者男26例、女16例。年龄12~62岁,平均37岁。再生障碍性贫血17例, 特发性血小板减少性紫癜15例,慢性粒细胞白血病3例,血友病2例,凝血功能障碍2例, 其它 病种3例。

1.2风险因素分析

1.2.1主观性个人因素 护士的责任心不强,执行 规章制度 不严,护理核心制度未严格执行所造成的护理缺陷是一种发生率较高、损失较大的风险[2]。血液科输血治疗较多,因护士个人因素输错血或输错液体等,化疗药物渗漏未能及时发现及时处理。护理文件记录不及时、欠准确或字迹潦草,内容不符不连贯,随意涂改也易导致护理纠纷

1.2.2专科知识及 经验 缺乏不能及时掌握新理论、新技术、新护理方法。抢救仪器的使用不熟练,对各种恶性血液性疾病不能及时判断。

1.2.3感染预防意识淡薄 诊疗护理行为都可能存在医院内感染的隐患,护理操作时未注意按先洁后污的原则,从而易发生交叉感染引发纠纷。

1.2.4医患沟通缺乏 对病情、护理行为没有履行告知义务或告知技巧不当致护理纠纷或投诉

1.2.5缺乏法制意识护患关系是特定人际关系,进行深静脉置管操作前未将可能出现的风险告知病人,造成病人不理解、不配合;给病人导尿、灌肠时,未经病人同意暴露隐私等。

1.2.6主观性病人因素 血液病病人自身心理负担较重,情绪焦虑不安,对治疗及生活失去信心,产生悲观绝望情绪。1.2.7客观性疾病自身因素血液病是原发于造血系统的疾病,以贫血、出血、发热为特征的疾病,与感染,生活因素相关。血液病病人是医院感染高发人群,病种感染率约12%,而肿瘤化疗病人可达35%左右[3]。如白血病化疗后骨髓抑制期、严重贫血的病人容易有眩晕、乏力等症状情况,加上凝血功能障碍,病人容易出现意外。血液科病人大多经静脉输注化疗药物,此药杀伤或抑制癌细胞的同时也损害正常组织细胞及引起药物性静脉炎[4,5]。增加了护理人员静脉穿刺难度,甚至导致肢体功能障碍,容易发生医疗纠纷。1.2.8其它因素如病房噪音 病房内用物摆放不合理

1.3 护理风险因素对应管理对策

1.3.1 重点抓好制度落实,更新护理人员风险管理意识。提高护理人员主观能动性, 提高专业技术水平,规范护理记录,护理人员履行告知义务,让病人享有知情同意权[6]。血液病化疗药物使用较多,要求护士掌握化疗专科知识及技术,如化疗药物的毒副反应、机制及其护理应对方法、化疗血管的选择与化疗中的监护、外周中心静脉置管的护理、化疗急症的抢救等。

1.3.2 加强护患沟通,建立和谐的护患关系,学习《医疗事故处理条例》,对科室存在或潜在的风险及时进行评估、分析,不断增强护理人员的法律意识,提高护士对护理风险的防范意识和能力。

1.3.3从细节上落实各项 措施 到位,加强护理风险监控。如加强病区环境安全管理 ,加高床栏,将危险物品远离患者,保持地面干燥。

1.3.4 加强院内感染 认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度,降低院内感染发生率。

2结果

42例血液内科疾病患者得到有效护理,其中2例因输液渗漏经对症处理缓解,2例因经济条件原因发生医疗纠纷,经明细账目,耐心解释,联络患者当地医保机机解决费用,得到合理解决。投诉率为9.52%。

3讨论

医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[7]。护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。血液内科疾病具有病情变化快,预见性差的特点,没有风险意识,不能及时发现护理风险,将会带来严重的安全隐患,影响正常的护理工作。我科采取上述综合防范对策,实施风险管理后,护理质量得以明显提高,护理人员风险意识明显增强。实施三年多差错事故显著减少,护理纠纷、护理投诉明显减少,病人对护理工作的满意率达97.5%.患者病情,心理,身心都得到不同程度改善。

参考文献

[1]刘秋瑾,张国英,张文玲.护理风险管理的研究进展[J].护理研究,2008,22(4C):10401042.

[2]吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施[J].护理管理杂志,2005,5(71):5658.

[3]许洪志,仲春红,叙功立,等.急性白血病医院感染危险因素的Logistic回归分析[J].临床血液学杂志,2006,19(3):8589.

[4]刘志霞,郭淑婷,苏齐.PDCA循环法对肿瘤病人化疗的管理[J].实用护理杂志,2004,20(3):6768.

[5]邓本敏,黄培兮.静脉化疗药物配置与输注目的对疗效的影响[J].实用护理杂志,2004,20(5):5859.

[6]孟繁荣,刘志英.护理风险因素分析与防范措施[J].护理研究,2008,22(8C):22402241.

[ 7 ]蔡学联.护理实务风险管理[M].第2版.北京:军事医学科学出版社,2005:5

【摘要】血液内科病人因为原发病及治疗因素造成机体免疫功能和造血功能损害,分析血液内科患者急诊方法,可以控制医院内感染发生率,加强医院的管理。本文探讨了血液病人的内科急诊方法,为有效监管血液病感染提供相应指导。

【关键词】血液内科,内科急诊,方法研究

【中图分类号】R575 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0134-01

血液内科主要治疗贫血,像血友病、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病以及一些属于血液病范畴的并发症的处理。从目前数据来看,血液病的发病率逐年增高。血液病已经成文了一种现代病,但因为血液病发病隐匿,患者多数不能自己觉察,多因其他疾病就医或体检时被发现。因此,提高对血液病的认识,早期发现、早期治疗尤为重要。

1血液内科概述

血液病分好多种,有的是原发的,大多数是因为造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变;有的是继发的,某些疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等会对骨髓系统造成不良影响,导致血液或骨髓成分明显改变。血液内科患者是医院内感染的高危人群,目前,已知引起血液病的因素包括:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,加之抗生素的广泛应用,以及新病原菌的出现等因素使其医院内感染率逐年升高。 同时这些感染也是造成血液病患者死亡的常见原因之一。

2研究对象与方法

2.1研究对象

收集2010年1-12月川北医学院附属医院2974例血液内科住院患者,男性1885例,女性1090例,年龄3~79岁,其中急性白血病 685例,慢性白血病1066例,缺铁性贫血816例,再生障碍性贫血204例,多发性骨髓瘤94例,其他109 例。

2.2 病因构成

白血病患者75例,占到42.13 %;血友病患者25例,占到14.04 %;淋巴瘤患者28例,占到15.73 %;骨髓增殖性疾病患者50例,占到28.09%。

2.3研究方法

采用回顾性调查研究,系统分析病例资料。调查内容包括姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、侵入性操作、是否发生感染、感染部位、感染时间和病原菌、抗生素的使用等。医院内感染的诊断标准按照《医院感染诊断标准》确诊。

2.4救治方法与人员安排

血液内科急诊患者按链式并联操作流程:初步判断病情―呼吸道管理―循环管理―系统查体―采取维持病人生命体征平稳的各项护理措施。治疗组设急救护理小组,由2名护士组成,即责任护士和辅助护士各1名,责任护士一般由高年资护师担任。当患者进入抢救室后,抢救人员立即按流程规定站位:责任护士站在病人头位,负责呼吸道的管理,立即进行高流量吸氧,吸痰,或配合医生气管插管,上呼吸机辅助呼吸,心电除颤,心电监护,抢救全过程指导辅助护士工作,并与医生沟通,使医护抢救配合默契;辅助护士站立在病人的体侧,负责循环系统的管理,立即快速建立1~2条大静脉通道,采血,留置导尿管,执行抢救医嘱,记录抢救的各项措施、药物及实施时间,病人的病情变化等。护理操作分工明确,双人同步进行。

2.5观察指标

按照危重“急救白金10min”作为时间判断标准,要求基本生命支持在10min内完成。从患者躺在抢救床上开始到完成基本生命支持操作发挥治疗作用为止,时间以分钟计算,物品准备纳入基础抢救时间。

2.6抢救成功标准

病人心跳呼吸恢复、有效循环建立(在有或无药物维持下动脉收缩压≥80mmHg),转送住院无生命危险,则认为血液内科病人的内科急诊成功。

3统计分析

数据用 SPSS17.0 软件进行统计,采用χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

4结果

血液内科主要疾病感染分布 2974 例血液内科住院患者中发生医院内感染 164 例,发生率为5.51%,以急性白血病(感染率 9.66%)和再生障碍性贫血(感染率 8.63%)较高,与其它血液内科疾病感染率差异有统计学意义(P<0.05)不同时间血液内科医院内感染部位分布感染部位以呼吸道感染最多(44.51%),其次为口腔(18.90% )、胃肠 道(17.68% )、血 液 (6.70% )、 肛 周(5.50%)、泌尿道及其他部位。其中冬春季呼吸道感染高发,夏秋季胃肠道和口腔感染常见。病人住院时间、侵袭性操作、有无放化疗、抗生素的使用等均与医院内感染的发生相关,以侵袭性操作发生的感染率最高。引起医院内感染的病原菌主要是条件致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌。本组病例就诊后24h内即明确诊断者100(56.18%),就诊后2~4d内明确诊断者78例(43.82%)。178例血液内科急诊患者中,白血病患者急诊抢救成功65例,死亡10例;血友病患者急诊抢救成功20例,死亡5例;淋巴瘤患者急诊抢救成功23例,死亡5例;骨髓增殖性疾病患者急诊抢救成功41例,死亡9例。合计总共急诊抢救成功149例,死亡29例,急诊抢救成功率为83.71%,死亡率16.29%。其中23例死于急诊室,6例死于住院期间。

5研究讨论

按国际疾病法(ICD)命名血液系统疾病,血液病可以分为造血干细胞病、红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病等几大类:造血干细胞病包括再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、骨髓增生异常综合征(如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等)、阵发性睡眠性血红蛋白尿。红细胞病则包括贫血和红细胞增多症。其中贫血的种类也很多,有缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血等。血液病并不可怕,也并非都是恶性的,某些类型的血液病只要及时治疗,可以完全治愈。因此,疾病确诊以后,要及时到学术力量强,治疗经验丰富的专科医院接受系统治疗,这是战胜血液病的关键。本研究结果显示,本院血液内科患者医院内感染的发生率为 5.51%,较国内部分医院所做该科室感染率研究低,这与本院开展目标性监测,监督各项感染控制措施,如手卫生、隔离多重耐药菌感染患者、环境清洁与消毒等工作的落实有关。综上所述,必须加强对血液内科患者医院内感染的监控并做好预防措施。应严格掌握抗生素用药有效指征,合理有效使用各种药物,鼓励患者适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,防止医院内感染发生。

6结语

血液病人内科急诊时应当先进行紧急性抢救,充分保障患者的急救时间。急诊时不仅要强调时序性,还要保障分工明确,逐一治疗。这样才能为患者赢得更多宝贵的治疗时间和机会。

参考文献

[1] 李晓屏,血液内科护理风险因素分析与风险管理[J],全科护理,2009

性格是人对现实的态度和行为方式中比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征,主要表现于对外界环境刺激的应答反应。影响因素很多,不会因为输过血就会轻易改变的。

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