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吃药后多久血压下降
厄贝沙坦氢氯噻嗪片，适应症为用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
规则：
150/12.5mg：每片含厄贝沙坦150 mg，氢氯噻嗪12.5 mg。
300/12.5mg：每片含厄贝沙坦300 mg，氢氯噻嗪12.5 mg。
性状：
150mg/12.5mg：浅粉红色双凸面椭圆型薄膜衣片，有刻痕。一面刻有心型图案，一面刻有2875。
300mg/12.5mg：浅粉红色双凸面椭圆型薄膜衣片，有刻痕。一面刻有心型图案，一面刻有2876。
注意事项：
低血压—容量不足患者：本复方在没有其它诱发低血压危险因素的高血压患者使用，很少和症状性低血压相关。对由于使用强效利尿剂而使血容量和钠不足、饮食中严格限制盐，以及腹泻呕吐的患者可能会发生症状性低血压。在用本复方治疗之前应纠正这些情况。
肝功能损害：在肝功能损害的患者由于较小的体液和电解质平衡改变可能促发肝昏迷，因此这类患者使用噻嗪类利尿剂时应慎重。没有肝功能损害的患者使用本复方的经验。
参考资料来源：百度百科_厄贝沙坦氢氯噻嗪片
那么，厄贝沙坦氢氯噻嗪片怎么样?降血压效果好不好?杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产的厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种有效治疗高血压的药物。厄贝沙坦氢氯噻嗪片的主要成分是能引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活的氢氯噻嗪。所以，厄贝沙坦氢氯噻嗪片能对抗降压作用，并降低血钾水平。而且，厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。所以，厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低程度与ACEI、β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢氯噻嗪相当。长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)的耐受性以及每天1片的简单用药方法可能对病人坚持治疗有...杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产的厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种有效治疗高血压的药物，厄贝沙坦氢氯噻嗪片降血压的效果很好。长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)的耐受性以及每天1片的简单用药方法可能对病人坚持治疗有所帮助。因此。而且。总的来说。另外。所以，厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻，厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择、β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢氯噻嗪相当那么，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。所以，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。厄贝沙坦氢氯噻嗪片的主要成分是能引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活的氢氯噻嗪，厄贝沙坦氢氯噻嗪片能对抗降压作用，从而加强利尿剂的降压效果，厄贝沙坦氢氯噻嗪片怎么样，降低程度与ACEI，厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制?降血压效果好不好。希望对你能有所帮助、中或重度高血压病人的血压，并降低血钾水平
厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种新型复方降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。这两种降压药都是目前5大类常用降压药中推荐的品种。
厄贝沙坦 通过阻断肾素血管紧张素醛固酮系统有着较好的降压效果。由于厄贝沙坦能够扩张肾小球出球小动脉， 导致 肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降，肌酐和 血钾水平升高 。
氢氯噻嗪 主要作用于远曲小管始端，减少氯化钠和水的重吸收而降压。适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其 适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者 。 氢氯噻嗪的日剂量一般不超过25mg （即使剂量再增加，降压作用增加有限，不良反应增多）
利尿剂 长期应用，可 引起 电解质紊乱（ 血钾降低 ）。由于利尿剂单药治疗往往仅能使一小部分高血压患者血压达标，利尿剂较少单独使用，多数患者需要联合用药。联合应用小剂量利尿剂与沙坦类，较足量单药治疗降压效果更明显，且不良反应小，临床获益多。利尿剂能够加强其他抗高血压药物的降压疗效，沙坦类还能减少氢氯噻嗪引起的低血钾的发生。因此，高血压相关指南推荐推荐使用有效剂量的普利类或沙坦类及利尿剂联用。
2017版《高血压合理用药指南》指出，降压药物应用应遵循下列四项原则： 1剂量原则 （一般常规剂量，老年小剂量）， 2优先原则 （长效制剂、单片复方制剂）， 3联合原则 （不达标、中重度）， 4个体化原则 （合并症、疗效、个人意愿、经济条件）。
从以上分析我们可以看出厄贝沙坦氢氯噻嗪符合优先原则和联合原则。至于两者的规格，一般厄贝沙坦氢氯噻嗪都是厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg（大多数），也有厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg的规格。
对于厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg 这一规格的，通常一日一次，一次1片；对于厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg这一规格的，通常一日一次，一次2片。对于这种用法 血压仍不达标 ，说明书 不推荐再增加剂量 ，而是 建议选择厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的1片 。
虽然厄贝沙坦氢氯噻嗪不是缓控释制剂， 理论是可以掰开 ，服用半片。 但这样做会使剂量分割的不够准确，依从性降低 。因此， 建议 高血压患者根据自己的血压水平， 选择合适的规格用药 。
厄贝沙坦通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片：适用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。其规格主要有：
75/6.25mg：每片含厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪12.5mg。
150/12.5mg：每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg。 300/12.5mg：每片含厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg。
用法用量：每日服用1次，空腹或进餐时使用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。推荐患者可对单一成份（即厄贝沙坦或氢氯噻嗪）进行调整。下列情况下可以考虑由单一成份直接转为固定复方治疗：
150/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg不能有效控制血压的患者。
300/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于单独使用厄贝沙坦300mg或使用150mg/12.5mg复方不能有效控制血压的患者。
300/25mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于使用安博诺300mg/12.5mg不能控制血压的患者。不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg。必要时，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以合用其它降血压药物：
厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低程度与普利类药物、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢氯噻嗪相当。厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用较单用所增加的疗效对达到治疗指南（JNC7和WHO/ISH）的目标血压十分重要。此外，长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪的耐受性以及每天1片的简单用药方法可能对病人坚持治疗有所帮助。因此，厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。
不同患者的血压水平和合并疾病不一样，药品剂量的选择应根据自身情况而定，建议不可擅自调整药品剂量，需要在专科医生的指导下用药。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院刘志坚提供）
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是可以掰开服用的，但如果需要掰开服用的话，就可能需要调整用药方案了。
首先来说厄贝沙坦氢氯噻嗪片，这是一种常用的降压药物，其中包含了两种常用的降压成分，厄贝沙坦和氢氯噻嗪。其中厄贝沙坦是最常用的沙坦类的药物，专业名称为血管紧张素转换酶受体拮抗剂，而氢氯噻嗪是常用的利尿剂，药物常用的剂量是12.5毫克。
如果将厄贝沙坦氢氯噻嗪片掰开服用这样的话，厄贝沙坦降为75毫克，而氢氯噻嗪降为6.25毫克。部分高血压患者可以考虑使用75毫克的厄贝沙坦，但是氢氯噻嗪常用的剂量是12.5毫克，6.25mg的剂量偏小。
所以说，个人不建议将厄贝沙坦氢氯噻嗪片掰开服用，而且掰开服用可能存在药物剂量不均等情况。
如果使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片血压控制良好的话，可以考虑将厄贝沙坦或氢氯噻嗪分开服用，比如单独使用厄贝沙坦。当然，这就需要根据患者的血压情况而定了。
我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫，希望以上建议能够帮助到您。
先说答案：厄贝沙坦氢氯噻嗪的复方制剂，可以掰开服用。
厄贝沙坦氢氯噻嗪的组合是很好的降压药联合应用的典范。厄贝沙坦是血管紧张素抑制剂，能够抑制血管紧张，沙坦类药物不论对动脉血管还是静脉血管，不论是冠状动脉，还是周围血管，都有一定的扩张作用，从而将带血流阻力，降低高血压。氢氯噻嗪是噻嗪类的利尿剂，能够有效的减少水钠潴留，降低血容量，降低血压，这两个药物作用机制互补，是很好的降压药组合。因此，目前也有这两个药物组合的复方制剂在使用。
在两个药物的协同作用下，一般会有比较良好的降压效果，但如果服用一片的日剂量，如果会出现低血压的情况，说明可能是用药剂量过大所致，这时可以考虑将这个药物掰开，服用半片。由于厄贝沙坦氢氯噻嗪都是长效药物，因此，对于这两个药物的复方制剂，是普通的片剂，不需要制成缓控释片或肠溶片等特殊剂型，而普通片，都是可以掰开一半服用的。
对于普通片掰开服用的问题，通常是没有问题的，但是需要注意的是用药剂量减低后的治疗效果问题。比如上面我们提到的厄贝沙坦氢氯噻嗪片，掰开后服用半片，更应该注意血压的日常监测，确认服用半片能够达到降压的实际效果，如果能够平稳的控制血压，当然服用半片是没问题的，但随着天气逐渐转凉，血压往往会变得更难控制，因此，如果半片无法有效的控制血压，那么还是建议服用一片为好。
对于药物能不能掰开服用，很多朋友都有这方面的困惑。其实要想分辨也很简单，通常普通片都是可以掰开服用的，对于某些用药剂量经常需要掰开的药物制剂，药片上一把还会有便于掰开的刻痕。而肠溶片则是不能掰开服用的，肠溶制剂通常都在药品的外层有一层肠溶衣，如果掰开服用会破坏肠溶衣的完整性，使药物在胃部就开始崩解，影响药效或刺激胃黏膜；大部分的缓控释制剂，如果是外面包衣缓控释骨架的制剂方式，也都是不能掰开的，但是某些药物，采用的微球包囊技术的缓控释技术，有包裹药物的微球包衣再压制成片，这种情况下，这样的缓控释片则是可以掰开服用的，举两个例子，如倍他乐克，如硝苯地平缓释片Ⅱ，这些药物一般中间都有刻痕，说明书也会注明可以掰开服用。
心血管王医生告诉您，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以掰开吃一半。
但掰药挺麻烦的，有时候会掰的不均匀，有时候会掉地上，会很麻烦，大家没有必要掰药吃，我们完全可以换药。
既然您觉决定吃一半厄贝沙坦氢氯噻嗪，说明半片药物可以有效控制血压。那自然没有必要继续服用这种药物，可以换成别的降压药，一天一次，一次一片，又能理想控制血压的药物。
厄贝沙坦氢氯噻嗪就是复方制剂。 沙坦类降压药因相对副作用小，且降压效果好，加12.5mg的氢氯噻嗪降压效果更好，深受临床医生及患者喜爱。
可是您现在用半片复合制剂就能控制血压，干嘛非要服用复合制剂呢？完全可以换成单一制剂。
所以，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以掰开吃，一次半片，但必要性不大，还给自己造成麻烦。
如果您觉得掰药是一种乐趣，而且习惯吃半片，且血压非常理想，那吃半片也无妨！
1、如果您吃的是安博诺，它有 150 mg/12.5 mg和 300 mg/12.5 mg两种剂型（150mg与300mg指的是含厄贝沙坦量），可以根据您现有剂型调整；如果您吃的已经是150mg/12.5mg的，原则来说只要不是缓释剂或控释剂型都是可以掰开的！
2、如果您用的小剂型的，血压偏低，那也是可以换成单药的，不用非得吃复合制剂啊！
3、建议去医院调整，尽量不要自己调药！
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种单片复方降压药，包含厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种一线降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性与血管紧张素II的AT1型受体结合，拮抗血管紧张素II的缩血管效应、降低血液中醛固酮水平，减少水钠潴留而发挥降压作用，其降压作用起效较慢，但平稳而持久，并且具有明确的心脑血管和肾脏保护作用，还能改善胰岛素抵抗，长期服用可有效降低高血压患者心脑血管事件的风险，降低肾病或糖尿病患者的微量白蛋白尿及蛋白尿，尤其适用于伴左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、房颤、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 “普利类”降压药的患者。
氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要通过利钠排尿，降低容量负荷，扩张外周血管，降低外周阻力而发挥降压作用，降压起效较快，平稳而持久，长期服用可降低高血压患者发生脑卒中的风险，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合有协同作用，有利于改善降压效果。此外，氢氯噻嗪降压同时可引起交感神经激活，影响降压效果，厄贝沙坦作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可抑制交感神经过度激活，抵消这种不利因素。此外，厄贝沙坦可使血钾水平略有上升，能拮抗氢氯噻嗪长期使用所致的低血钾等不良反应。长期服用氢氯噻嗪还容易引起血脂、血糖和嘌呤代谢紊乱，联合厄贝沙坦可减少氢氯噻嗪用量，从而降低这些不良反应的发生率。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片有两种规格，分别为150mg/12.5mg和300mg/12.5mg，150mg/12.5mg即每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg，300mg/12.5mg即每片含厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg，厄贝沙坦剂量范围是150-300mg，氢氯噻嗪为12.5-25mg。临床上以下3种情况厄贝沙坦氢氯噻嗪可以吃半片，1种情况不建议减量：
首先，我们了解一下，厄贝沙坦氢氯噻嗪片的作用，它是用来降血压的药物。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，氢氯噻嗪是利尿剂，而2者均为降压药物，混合在一起即为复方制剂，既可以联合用药又可以服用方便，提高用药依从性，即在服用药物时记得该吃药了。
另外，在了解一下片剂。 片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂主要以口服普通片为主，也有其他类型的片剂，入含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是口服的普通片剂，是药物厄贝沙坦、氢氯噻嗪以及与辅料均匀混合后压制的片剂。即2种药物均匀混合分散在片剂里面。如一位高血压患者老大爷平时生活的挺规律，起床就吃一片而厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压一直控制可。只是后来发现老大爷的血压较之前有所下降。为了避免漏服药物，将药物掰开了，还是用该复方制剂，血压没有下降太厉害，维持在可控范围内。
该药能掰开，因为 厄贝沙坦氢氯噻嗪2种药均匀分散在片剂里面，在临床如果有需要，可以将其掰开服用，即一天吃半片。需要注意的是，临床上有些药物不能掰开，比如硝苯地平控释片，控释制剂掰开会引起药物突然释放，造成血压骤降，不推荐掰开的。再如阿司匹林肠溶片做成膜控制剂，也是不能掰开，避免破坏其肠溶的结构。
王女士59岁，确诊高血压10多年，由于各种原因，已经更换过多种降压药，本次调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪片150/12.5mg，半年内多次测量血压均稳定正常，并且未出现任何的不适症状。但是前一段时间150/12.5mg的规格已经没有了，只剩下300/12.5mg的规格，能不能一天吃半片呢？
答案是可以的，但是要继续监测患者血压，确定血压波动不大，并且在正常的范围内即可！
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂，由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方药，两种成分具有协同降压的作用，比单独使用其中一种成分，效果都会更好一些。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片有两种规格，分别为150/12.5mg和300/12.5mg。150/12.5mg的规格含有厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg；300/12.5mg的规格含有厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天1次，空腹或者进餐时使用都可以，主要用于单独使用厄贝沙坦或者氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。并且每日使用的剂量不能超过厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg，如果使用最大量依旧不能很好地控制血压，不建议继续增加药物的剂量，而是和其中种类的降压药进行联合使用！
厄贝沙坦氢氯噻嗪片的优势主要有以下2点:
1.降压能达到1+1>2的效果 ：厄贝沙坦属于ARB类药物，能够通过阻断血管平滑肌及相应的受体，使血管扩张，血压降低。氢氯噻嗪通过抑制钠-氯共转运蛋白，使肾小管对钠和水分的吸收减少，减少血容量，具有降压作用。
二者联合，作用机制不同，联合降压，能够达到1+1>2的效果。
2.提高患者用药依从性 ：高血压患者一般都会患有其他的慢性病，并且需要长期用药，因此吃的药物越多，患者的用药依从性越差。厄贝沙坦氢氯噻嗪片将两种药物组合在一起，然后做成1片药，并且每天服用1次，大大提高了患者用药依从性。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片在使用的过程中也要注意一些事项，因为两种药物自身的不良反应，在复方制剂中都会体现，除了“血钾”互补抵消掉一部分之外。使用过程中要监测电解质，预防出现不良反应，并且初始用药时，需要从最低剂量开始，防止剂量过高，导致低血压的产生。
禁用： 由于存在噻嗪，严重肾功能损害的患者，尤其是肌酐清除率低于30ml/min的患者禁用，顽固性低钾血症，高钙血症及胆汁性肝硬化和胆汁淤积者禁用。此外对磺胺类药物过敏或者对其中任何成分过敏的患者都禁止使用。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种降血压复方制剂。两者之间发挥协同作用，可以更好的控制血压。对于普通片剂是可以掰开使用半片的。
厄贝沙坦是血管紧张素受体抑制剂，发生高钾血症的不良反应较多。而氢氯噻嗪属于利尿剂，导致体内血钾减少。当两者组成复方制剂时，可以相互拮抗血钾水平，而协同降压，有利于血压在24小时内维持较好水平。
一般不同厂家生产的片剂规格会有所不同。当使用剂量较小，要掰开服用时，会降低服药依从性，增加麻烦。而人为掰开片剂时，剂量不是很准确，很容易出现一半多一半少这种情况。对于这种情况，可以选择规格相近的药物，整片服用，有效长效的控制血压。
随着医学的发展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。下面是我带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：《中西药配伍禁忌》 摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如若配伍不当，则易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反应。从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，避免不良反应的发生。 关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌 大量的临床实践表明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反应，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。 1 对药动学的影响 1.1 对吸收的影响 1.1.1 理化因素对吸收的影响 由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。 ①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。因此类药物结构中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。 ②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇部分西药易形成难溶性盐影响吸收。雄黄的主要成分为AsS,这类药物与含有铁盐的西药同服时，可发生化学反应，生成硫化砷酸盐，不利于机体吸收，导致其疗效降低;朱砂的主要成份为硫化汞，含朱砂的中药和中成药与还原性溴化钾、碘化钾、三溴合剂配伍时，汞离子可与溴或碘络合生成溴化汞或碘化汞沉淀，腐蚀胃肠道黏膜引起出血，引起药源性肠炎;含有鞣质成份的中药遇铁剂形成不溶性沉淀，沉淀物不能被小肠吸收;含有鞣质较多的中药可与地高辛等强心药生成盐沉淀，难于吸收;含有有机酸成份的中药可与钙离子、镁离子、铝离子等金属离子发生中和反应，生成相应的盐，不利于吸收。 ③吸附作用影响吸收：煅炭的中药如血余炭、蒲黄炭、炮姜炭、地榆炭、棕榈炭等，在炮制过程中可生成大量具有吸附作用的活性炭，使煅炭中药在胃肠道中产生强大的吸附作用，能吸附蛋白质、维生素、生物碱、激素、抗生素等，所以各种酶制剂、维生素及抗生素不宜与之联用，由于其吸附作用，影响其吸收;吸附作用还表现在含鞣质的中药及其制剂中，因为鞣质具有吸附作用，可使上述药物的透膜吸收减少。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、侧柏叶、地榆、枣树皮、仙鹤草等。 1.1.2 酸碱因素对吸收的影响碱性较强的中药不宜与酸性较强的中药合用，而含有机酸的中药不宜与在碱性环境中吸收的中药合用。碱性中药如硼砂、煅牡蛎、女金丹等，可使氨基糖苷类抗生素等药物在碱性条件下排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，同时增加脑组织中的浓度，使其毒付作用增强，故长期应用时要进行血药浓度监测;相反与使尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素合用时，使此类药物的解离度增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低;冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物的有效浓度，使其抗菌作用明显降低;含有有机酸的中药如乌梅、山楂、五味子、山茱萸、木瓜、陈皮、川芎、女贞子等中药及其制剂，可使磺胺类及大环内酯类药物的溶解度降低，增加肾毒性，引起结晶尿或血尿;红霉素在碱性条件下作用强，当与山楂冲剂同服时，可使血浆pH值降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。 含有皂苷的中药如人参、三七、桔梗等中药不宜与酸性较强的药物如维生素C同服，酸性环境中皂苷易在酶的作用下水解而失效;含有蒽醌类物质的药物如大黄、虎杖、何首乌等在碱性溶液中易氧化失效，故不可与碱性药物同服。 1.1.3 药理因素对吸收的影响 中西药合用常常产生药理性的拮抗作用或增加毒副作用。如含蛋白质及其水解物的中成药珍珠丸、清热解毒丸等不宜与小檗碱同服，因其所含蛋白质等成份水解生成的多种氨基酸可拮抗小檗碱的抗菌效果，影响其抗杆菌的疗效;含氰苷的中药如杏仁、桃仁、枇杷叶等，如与中枢镇咳药长期配伍，中药所含氰苷在胃酸作用下经酶水解生成具有镇咳作用的氢氰酸，可在一定程度上抑制呼吸中枢，二者联用加重中枢镇咳药抑制呼吸中枢的作用，产生不良反应。因此含氰苷的药物不宜与吗啡、杜冷丁等麻醉、镇静、止咳药及氨基糖苷类、多黏菌素类合用，严重者可致呼吸衰竭;含强心苷的中药如夹竹桃、万年青、福寿草等与羧苄西林、两性霉素B联用可引起低钾血症，低钾血症可增加心肌对含强心苷类药的敏感性，诱发中毒反应;含酶的中药如神曲、麦芽、豆豉及其制剂，不宜与抗生素类同服，产生拮抗作用，不仅降低前者的药物活性，也降低后者的抗菌活性，如果联用要间隔3h。 1.1.4 其它 因素对吸收的影响甘草、鹿茸、何首乌具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，可使甘油、乳酸等各种成糖氨基酸转化成葡萄糖导致血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等到降血糖药物的疗效;含碘的中药与异烟肼合用，在胃酸条件下，碘与异烟肼发生氧化反应，可使后者的抗痨作用下降;银杏叶与地高辛合用，可提高主动脉内皮细胞钙离子水平，使地高辛的血药浓度明显升高，易引起中毒，临床上两药合用时，注意适当降低地高辛的剂量，进行血药浓度监测;红霉素不宜与穿心莲同服，因红霉素可抑制穿心莲促白细胞的吞噬功能;含颠茄类生物碱的中药及制剂，不宜与强心苷类同服，因为颠茄类生物碱可抑制胃排空和肠蠕动，使强心苷类药物吸收增加，易引起中毒;颠茄类生物碱药物与红霉素合用时，可使红霉素在胃内滞留时间延长，被胃酸破坏而降低疗效。 1.2 对分布的影响 中西药配伍后，不同的药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度发生变化，从而影响其组织分布。如绣球葡属植物和黑柳可以取代与血浆蛋白结合率高的西药华法林与血浆蛋白结合，降低华法林的血浆蛋白结合率，影响治疗效果;含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。 1.3 对代谢的影响 1.3.1 肝药酶诱导剂的作用中药的醑剂、酊剂、流浸膏剂中不同浓度的含有乙醇。乙醇是常见的肝药酶诱导剂，在与西药如苯巴妥、苯妥英钠、利福平、二甲双胍等具有酶促用的药物合用时，使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效降低。 1.3.2 肝药酶抑制的作用麻黄及含有麻黄的中成药如大活络丹、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、通宣理肺丸等中成药，不宜与单胺氧化酶抑制合用，如痢特灵、优降宁、苯乙肼、甲基苄肼、异烟肼等。二者合用时，单胺氧化酶抑制可抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏，贮存于神经未梢中，而麻黄中的有效成份麻黄碱，可促使这些递质大量释放，可引起头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗塞、严重可引起高血压危象。 1.4 对排泄的影响 尿液的酸碱性会影响肾脏的重吸收，酸化或碱化尿液可促进或减少药物的排泄。如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平、阿斯匹林等酸性药物的吸收增加，加重肾脏的毒性反应;而与碱性药物四环素、大环内酯类药物合用时，使其排泄增加，疗效降低，其与磺胺类药物同服，使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起结晶尿或血尿。 2药效动力学的影响 若中西药配伍不当会使两者在疗效上产生拈抗作用，甚至产生严重的毒副作用。最常见的是甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，会使阿斯匹林所致的溃疡的发生率增加，会使血糖升高，从而减弱降糖药的疗效;甘草与强心苷类药物合用，可使强心苷类药物中毒率增加;麻黄及含有麻黄的制剂不能与降压药合用，因麻黄碱可收缩动脉血管，使血压升高，台用时产生药理性拮抗。关于药理性的拮抗在影响吸收的因素中已经说过，对吸收的影响是药动学方面的，对药效学的影响是问题的另一方面，其结果是一致的，那就是影响临床联合用药的目的。 3讨论 上面主要阐述了中西药配伍对药动学和药效学的影响，由于中药成份的特殊性。中西药配伍的作用是错综复杂的，所以中西药配伍禁忌还不止于此，如中药注射液与常用输液间仍然存在着配伍禁忌，关于中西药配伍的问题还有待于在临床应用中引起注意，不断探索，使中西药合用更加合理，达到增加疗效降低毒副作用的目的。 中西药配伍禁忌论文篇2：《中西药配伍中的禁忌》 随着中西医结合的深入发展，中西药并用的机率也越来越高，因此，研究中西药之间相互作用就显得尤为重要。临床实践证明，有些中西药配伍应用，不仅不能提高疗效，反而使药物疗效降低，毒副反应增加，或引起药源性疾病，严重的甚至危及生命。现就近年来的临床研究如下。 1有些中西药联用，降低疗效 1.1中西药联用生成难溶性络合物 含Fe2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Ca2+等多种二价以上金属阳离子的中成药，如桔红丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、女金丹、朱砂安神丸、当归浸膏丸、复方五味子片、追风丸等，与四环素族抗生素、异烟肼联用，生成难溶性络合物，影响吸收，降低疗效。 1.2中西药配伍形成沉淀，导致变性或失活 1.2.1含鞣质的中药及中成药与金属离子制剂、强心苷、含氨基比林成分的药物等合用，能发生化学反应，使药物发生沉淀、变性、失活而降低药物疗效。含鞣质的中药及中成药与胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等合用，会使上述酶制剂灭活，降低其生物利用度，也能使多种抗生素、维生素B1、B6失去活性而影响其吸收利用。 1.2.2黄连、黄柏、川乌、附子、麻黄、马钱子、洋金花、延胡索等含生物碱的中药及其制剂与酶制剂、金属盐类、碘化物联用，会产生沉淀反应，使药效降低或失去治疗作用。 1.3中西药合用影响疗效 1.3.1甘草、鹿茸及其制剂，如复方甘草合剂、甘草片、参茸片、鹿茸片等与本药降糖药胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等同服，因甘草、鹿茸的类皮质激素功能有升血糖作用，多而降低了降血糖药物的疗效。 1.3.2含乙醇的中成药，如国公药酒、骨刺消痛液等药酒，若与西药鲁米那、苯妥英纳、安乃近、胰岛素、甲苯磺丁脲等同服，因乙醇能增强肝药酶活性，使上述西药在体内代谢加速，从而降低疗效。 1.3.3麻黄及其制剂的主要成分为麻黄碱，是交感神经兴奋剂，能对抗降压药的作用，故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙腚等药物合用，也不宜与镇静催眠药如氯丙嗪等联用。 1.3.4延胡索及其制剂不宜与咖啡因、苯丙胺等同用，因延胡索所含的生物碱有对抗中枢兴奋作用，而使药效降低。 1.3.5含雄黄的的中成药，如牛黄消炎丸、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等，不宜与亚铁盐、亚硝酸盐类同服，因雄黄的主要成分为ASS,可生成硫代砷酸盐使疗效下降。 2有些中西药联用，发生毒副反应 2.1中西药联用，可能造成中毒 2.1.1含大量有机酸的中药及制剂能增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等在肾脏的重吸收，加重对肾脏的毒性，故不宜长期合用。 2.1.2含雄黄的中成药也不宜与硝酸盐、硫酸盐同服，因这些西药在胃液里可产生微量硝酸、硫酸，使雄黄所含的ASS氧化，增加毒性。 2.1.3中药麻黄及制剂，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷K等强心药配伍，因麻黄碱能兴奋心肌，而致心律加快，故增加强心药对心脏的毒性。 2.2中西药配伍不恰当可发生危险 2.2.1含麻黄的中成药，如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、哮喘片、止嗽定喘丸等，若与西药单胺转化酶抑制剂如痢特灵、优降宁、闷可乐、苯乙肼等并用，因单胺氧化酶抑制剂口服后可抑制单胺氧化酶活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中，而麻黄里的麻黄碱可促使贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，严重时可致高血压危象和脑出血。 2.2.2桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等含氰苷的中药及制剂若同麻醉、镇静、止咳等西药合用，会引起严重的呼吸中枢抑制，甚至使病人死于呼吸衰竭。 2.2.3甘草及其制剂不宜与利尿酸、氯噻嗪类利尿药合用，因为合用能使血清钾离子浓度降低，有可能加重引起低血钾的危险。 2.3中西药合用，有时可使用毒副反应增强 2.3.1中药麻黄及制剂，不宜与肾上腺素联用，因麻黄碱有类似肾上腺素样作用，若与肾上腺素配伍应用，可增加后者的毒副作用。不宜与异烟肼联用，联用会使副作用增强;不宜与氨茶碱并用，虽二者均为平喘药，但临床观察表明，两药合用，疗效不仅不及单独使用，而且毒副反应如头痛、头昏、心律失常等的发生率明显增加。 2.3.2含朱砂的中成药，如朱砂安神丸、健脑丸、人丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等，不宜与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，以免生成有毒的溴化汞、碘化汞等沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。 3小结 中药与西药的配合使用可能存在的的配伍禁忌也许不止这些，这就要求广大医药工作者在以后的工作和学习中不断 总结 和探索。 [参考文献] [1]谢惠民.合理用药[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2004.87. [2]张象麟.药物临床信息参考[M].成都：四川科学技术出版社，2006.87-88. [3]夏秋欣.临床护理药理学手册[M].上海：文汇出版社，2002.4-5. [4]朱璐卡，胡国华，王井和，等.射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及血清IgE，IL-4，TNT-α水平的影响[J].中国中药杂志，2008，33(10)：2265-2266. [5]李宁.关注中药注射剂临床应用[J].中国医药导报，2008，5(11)：165. 中西药配伍禁忌论文篇3：《浅谈中西药联用及配伍禁忌》 近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性[1]。因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。笔者就中西药联用的研究 方法 及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。 1 中西药联用的研究方法 1.1 药效学方法 此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定;或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。 1.2 药效学和药动学相结合的方法 这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。 2 药物相互作用分类 2.1 传统的药剂配伍分类 ①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应;②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消;相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。 2.2 按药效学分类 主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率;与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应;与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，可导致低血钾症的发生。甘草制剂如甘草浸膏，不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能可引起高血压及发生低血钾现象，与利血平等降压药物相拮抗。含麻黄碱的中药及其中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等不宜与强心药、降压药合用。因麻黄碱具有兴奋心肌受体、加强心肌收缩力的作用，与洋地黄、地高辛等合用可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰毒性反应。另外，麻黄碱也具有兴奋α受体和收缩周围血管的作用，减弱降压药降压作用，使疗效降低，甚至使血压难以控制，严重者可使高血压患者的病情加重。 3 药物相互作用的处理原则 3.1 改变用药途径 如选择分开服用或注射用药，可避免直接的物理或化学作用和大多数影响药物吸收的配伍。 3.2 调整药量 主要指相加作用的配伍或监测血药浓度。 3.3 临床观察及血生化监测 主要指增加毒副作用的配伍。 3.4 拒绝调剂 无法用药剂方法解决的配伍应禁止伍用，请医师修改后再进行调剂。 4 配伍禁忌 4.1 四环素与异烟肼等不能与石膏、龙骨、牡蛎等含钙、镁离子丰富的药并用，因会生成难溶于水的络合物，影响前者的吸收，使疗效降低。 4.2 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普 胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低疗效。 4.3 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平、帕吉林不能同时服用，因前三种中成药均含有麻黄素，能使动脉收缩，升高血压，联合应用影响降压效果。 4.4 中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同时服用，因前者含有苦杏仁苷，有抑制呼吸作用，同时服用易致呼吸衰竭产生[2]。 4.5 中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同时服用，因有导致心脏骤停的可能。 4.6 抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，因昆布片中含碘，在胃酸条件下与异烟肼发生氧化反应，形成烟酸、氧化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。 4.7 乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为其中的黄连素成份明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。 4.8 磺胺类药不能与富含有机酸的乌梅、五味子、山楂等同用，因可导致磺胺药在尿中形成结晶[3]。 4.9 双黄连注射剂与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星注射剂配伍后，溶液pH值升高，药物的溶解度降低，有沉淀产生;双黄连注射剂与庆大霉素、阿米卡星注射液配伍后，颜色变为棕黑色。 4.10 头孢曲松与川芎嗪注射液配伍后，可产生白色混浊及结晶;川芎嗪注射液与青霉素G配伍可产生沉淀。 4.11 红霉素注射液与菌栀黄注射液混合后可产生浑浊。 4.12 庆大霉素、阿米卡星与穿琥宁注射液配伍后可有沉淀产生。 4.13 刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生。 2 小结 中西药联合产生的相互作用极其复杂，可能发生的不良反应也很多，若用之不当，会造成较为严重的后果。在临床工作中，笔者认为无论是中医师与西医师，应在中西医药理论的指导下，在联合应用时，应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面加以综合考虑，了解中西药配伍禁忌，掌握配伍原则，力求进行最佳的配伍,谨慎用药，从而达到理想的协同作用，提高疗效，缩短疗程，达到安全、合理有效的目的。 参考文献 [1] 马瑜红,黄川峰.116张不合理中西药配伍处方分析.中国现代药物应用,2009,3(18)：137. [2] 席秋红,任光瑞,马雅斌.中西药配伍不合理剖析.新疆中医药,2007，25(4)：86-87. [3] 李靖.中西药不合理配伍应用的预防.中国医学研究与临床,2005，3(10)：92-93. 猜你喜欢： 1. 浅谈中医药的文化养生 2. 药学论文精选 3. 关于安全合理用药的论文 4. 药学毕业论文3000字 5. 药学毕业论文题目 6. 关于药学的论文
齐拉西酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响对照
齐拉西酮（商品名卓乐定）是一种具有独特性质的选择性单胺能阻断剂，对 5?HT2A和D2受体的亲和性远高于奥氮平、 喹硫平以及氯丙嗪。另外,齐拉西酮对 5?HT2c、 5?HTlA、 5?HTlB/lD及α1肾上腺素能受体也有很高的亲和性，属于一种新型的非典型抗精神病药物[1]。国外报道，该药不仅对精神分裂症阴、阳性症状有效，还能明显改善精神分裂症病人的认知功能[2～4]。同时，大量研究证实，精神分裂症病人普遍存在认知功能的缺陷[5～7]。本研究拟通过对首发精神分裂症病人给予齐拉西酮或氯丙嗪治疗，在治疗前和治疗8周后进行神经心理测验，就齐拉西酮和氯丙嗪对病人认知功能的影响进行对照研究。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为我院和广东省精神卫生研究所2008年9～12月首次发病的门诊和住院病人。入组标准： ①均符合CCMD?3精神分裂症诊断标准；②阳性症状和阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；③年龄18～45岁，病程≤2年；④既往没有服用任何抗精神病药物；⑤排除精神发育迟滞，脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，非妊娠、哺乳期妇女，无精神活性物质滥用和慢性疾病史。根据本文研究设计的需要，共纳入病人72例，男40例，女32例；平均年龄（24.8±8.3） 岁；平均病程（0.9±0.5）年；平均受教育年限（9.6±4.5）年。将入组病人随机分为两组，其中齐拉西酮组38例，氯丙嗪组34例。齐拉西酮组有1例出现严重兴奋躁动无法控制，而氯丙嗪组有2例因出现严重锥体外系反应而退出试验，共完成69例。以上两组一般资料比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 给药方法 单用，口服给药，均在10 d内加至有效剂量。齐拉西酮组治疗量为120～160 mg/d，氯丙嗪组治疗量为300～450 mg/d。治疗中根据临床情况调整剂量且酌情给予盐酸苯海索和苯二氮类药物。
1.2.2 疗效及认知功能评估 疗效评估采用PANSS，分别在治疗前、治疗第8周末进行评定。认知功能评估包括：①注意功能评估：使用数字划销测验（CT）评估注意力。主要评价指标为：划对数目、划错数目、划漏数目、净分。②记忆功能评估：采用龚耀先修订韦氏成人记忆量表(WMS?RC)评估记忆功能，主要评价指标为记忆商数。③执行功能评估：采用电脑版威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能，该测验评价指标有总测验次数、分类完成数、持续性错误数。
1.2.3 统计方法 使用SPSS 10.0及PPMS 1.5[8]统计软件进行分析，对所有资料进行t检验。
2 结 果
2.1 PANSS总分及各因子分比较
两组病人在治疗第8周末PANSS总分及各因子分均明显低于治疗前，差异有显著性（t=3.61～5.14，P<0.01），但两组治疗后总分比较，差异无显著性（p>0.05）。见表1。表1 两组治疗前后PANSS各因子分及总分均值比较
2.2 齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症认知功能的影响
两组病人治疗前CT、WMS?RC、WCST中各项得分差异均无显著性（P均>0.05）。治疗后齐拉西酮组CT中的`划对数目、划漏数目、净分值，WMS?RC中的记忆商数，WCST中的总测验次数、分类完成数、持续性错误数与氯丙嗪组比较差异有显著性（t=-5.82～2.65，P<0.05）。见表2。表2 齐拉西酮与氯丙嗪对认知功能影响的比较
3 讨 论
良好的认知功能有助于精神分裂症病人社会功能的恢复和生活质量的提高，从而早日回归社会。氯丙嗪由于具有阻断多巴胺受体和抗胆碱能活性，其药物本身可以引起或加重记忆损害。而齐拉西酮非但不引起认知功能损害，而且还能改善认知功能[8]。HARVEY 等[4]对服用齐拉西酮的精神分裂症病人，分别在治疗前、治疗6周和治疗结束时进行一组有关认知功能的测试检查，包括言语学习、言语流畅和执行功能等，结果发现，治疗结束时病人在语言学习和工作记忆方面有明显的改善。
为了排除混杂因素，我们只选取了首次发病、病程不超过2年，未用过抗精神病药物的病人，故可排除抗精神病药和长期病程对认知功能的影响。同时选择年龄适中、有较长受教育年限的病人，目的在于尽可能排除各种干扰因素，相对客观地对精神分裂症病人的认知功能做出评价。两组病人分别经齐拉西酮和氯丙嗪治疗8周后，PANSS总分及各因子分较治疗前明显下降，但两组间PANSS总分在治疗前后均无显著性差异。这表明两药疗效基本相当，因此排除了药物疗效对认知功能的影响。本研究显示，两组病人在治疗前各项神经心理测验评分无显著性差异，而治疗后齐拉西酮组在CT中的划对数目、划漏数目、净分值，WMS?RC中的记忆商数，WCST中的总测验次数、分类完成数、持续性错误 数方面与氯丙嗪组之间差异有显著性。这提示齐拉西酮对首发精神分裂症病人的认知功能的改善明显好于氯丙嗪。
总之，本研究显示，齐拉西酮与氯丙嗪相比，能更好地改善首发精神分裂症病人的认知功能，更有利于病人早日回归社会。
目前中国节能减排重任在肩，单位GDP能耗和碳税计划的压力正一天天浮现出来。“低碳经济”早已不再是温情脉脉的一声呼吁或光鲜亮丽的一场秀，而更像是上至中央下至企业的达摩克利斯悬剑。据国家统计局数字显示，今年一季度六大高能耗行业能耗大幅度反弹，而距离“十一五”减排20%承诺的最后期限仅剩4个月，今年下半年减排任务将十分艰巨。与此同时，中国光伏产业作为新能源领域的“旗手”，其发展已经步入一个“看上去很美”的时期。据悉，国家发改委、科技部、财政部、工信部四部委正在研究制定战略性新兴产业规划，该计划涉及包括新能源在内的七个领域，该计划预计将在一两年内出台。届时，作为继“十大产业振兴计划”之后的又一重大举措，“战略性新兴产业”必将得到中央新一轮财政支持。太阳能发电作为“新能源”领域的领衔项目之一有其得天独厚的优势。欧洲JRC在2003年做出的世界能源发展趋势报告中预测，到2030年太阳能发电将占到世界发电总量的10%，本世纪末太阳能发电在世界发电总量中将占据半数以上。中国太阳能资源非常丰富，理论储量达每年1.7万亿吨标准煤。近年来，政府高度重视可再生资源产业发展，2005年通过的《可再生能源法》，2009年推出的“阳光屋顶”计划和金太阳示范工程规定了一系列对光伏产业的财政补贴，包括类似并网光伏发电项目按总投资的50%补助，偏远无电地区的独立光伏系统按总投资的70%补助。这一系列政策大大鼓励了国内光伏企业的投资和研发热情，近年来，我国光伏产业取得了骄人成绩，涌现了无锡尚德、中国英利等一大批优秀光伏企业。2005—2007年，陆续共有10家中国光伏企业成功在海外上市。其中8家在美国上市公司的市值已达到200亿美元。目前，我国已有500多家光伏企业和研发单位。2009年，我国光伏电池产量世界第一，产量占全球总产量的比例超过40％。在全球太阳能电池产量企业排名中，中国有四家企业进入前10强，其中无锡尚德以704MWp排名全球第二。随着经济危机情况好转，今年上半年国际光伏行业有回暖趋势。中国光伏企业踌躇满志，大有乘“低碳经济”之东风席卷世界之势，有人甚至提出了“光伏产业将启动第四次产业革命”的说法。客观来讲，中国光伏产业的确发展迅猛，且无需置疑其光明的未来。但乐观背后，中国光伏行业所面对的各种问题不容忽视，技术不足和政策支持缺失等因素正制约着光伏产业的进一步发展。同时，针对中国光伏产业的质疑和争议也从未曾停止，争议主要体现在两个方面：作为光伏产业链中最上游的一环，中国的多晶硅产能究竟是“大量过剩”还是“严重不足”；以及光伏发电的上网电价究竟何时出台。从2008年起，关于上述问题的讨论就一直在进行中，各种版本的“内幕消息”也不断在坊间流传。然而时至今日，各方也未能就一些核心问题达成共识。技术掣肘，低碳环保还是“两高一剩”多晶硅是目前生产光伏电池的主要材料，2009年中国多晶硅产量呈现井喷式增长，达到1.4万吨。该数字约为2008年的3倍，2007年的5倍。理论上国产多晶硅已经可以满足国内50%以上的太阳能电池制造需求，结束了硅料全部靠进口的时代。然而，中国也为此付出了巨大的环境代价。国内已投入量产的硅原料生产方法基本上都是西门子法或改良西门子法，使用改良西门子法提纯多晶硅，每千克产品就要耗电多至300度，并产生多至15千克四氯化硅等有毒副产物。如何更清洁、廉价生产硅原料的核心技术被Hemlock、Wacker、MEMC、Tokuyama、SGS、ASimi和Mitsubishi等七家国外公司垄断，对中国公司进行技术封锁。目前即便是我国的一些大型企业，多晶硅生产成本仍然居高不下，达到Hemlock和Wacker的两倍以上。作为低碳经济代表的光伏产业链中最重要的一环，多晶硅生产却甩不掉“高能耗，高排放”的帽子，实在是有些尴尬。抛开环境因素，国产硅料的纯度和品质也只是差强人意。用作太阳能电池的多晶硅纯度必须达到99.9999%至99.999999%。在中国，大企业和小厂之间产品质量参差不齐，难以有效供给下游产业。所谓国产硅料满足50%以上太阳能电池制造需求也仅仅是个理论数字，国内企业仍需大量进口高纯度硅料来满足生产需求，而过剩的相对低纯度的硅料则难以消化。实际上，2009年官方即认为光伏多晶硅将面临产能过剩的问题而部分收紧了银行贷款（年产能不足3000吨或生产过程不符合环境规范者将被限制银行贷款）。步入2010年，关于多晶硅是否是“高能耗，高排放”产业的争议从未停止。前一阵风传中国政府已低调冻结了光伏多晶硅厂的公开发行（IPO），以期提高准入门槛，引起市场一片喧嚣。虽然证监会出面澄清该报道不实，但与此同时从政策层面限制多晶硅产能的传言仍然此起彼伏。7月下旬，国家能源局证实《新兴能源产业振兴规划》已上报国务院审批，据悉该规划将“加快推进水电和核电的开发建设”作为下一阶段的工作重点，而关于光伏产业的表述为“积极做好风能、太阳能、生物质能等可再生能源的转化利用”。由此不难看出政府对大力发展光伏、风能等产能存在争议的产业仍持谨慎态度。就目前而言，原本带给人类“清洁、免费、永恒”能源的光伏行业却因技术之殇而多少蒙上阴影。技术不足所引起的结构性过剩与空白，在很长一段时间内都将是制约新兴产业发展的瓶颈，同时也是眼下关于多晶硅生产 “发展迅速还是刚刚起步；产能过剩还是一片空白”巨大分歧的根源。上网电价， 近期仍然难以出台以往我国生产的光伏产品绝大部分用来出口，而不是为本国的新能源建设服务。市场结构的单一意味着抗风险能力较差，2008年世界经济危机，中国光伏企业集体陷入恐慌——一旦欧美国家太阳能发电计划受挫，巨大的产能将如何消化？好在中国政府适时启动了清洁型能源项目的建设规划，一旦中国自己的太阳能发电站建成投产，众多光伏企业将不再“看洋人脸色吃饭”。但是，光伏发电商业化的道路也并非那么一帆风顺。上网电价的不确定一直是阻碍光伏发电商业化的重要因素之一，其根源主要是太阳能发电居高不下的成本。受制于太阳能发电较低的能量转换效率（<20%）和较高的运营成本，太阳能发电平均成本高达每千瓦时1.24元人民币，这个数字虽然比前几年已经有所下降，但仍是燃煤机组的6倍左右。今年4月，发改委批复核定宁夏发电集团太阳山光伏电站等四个光伏发电项目临时上网电价为每千瓦时1.15元人民币，高出当地脱硫燃煤机组标杆上网电价的部分纳入全国可再生能源电价附加分摊。对于这个价格，部分光伏发电企业认为难以回本，电网方面则由于并网后电网改造成本等问题，也感到压力巨大。地方政府的补助政策本应作为缓解上网电价争议的有效手段，但这其中存在一个尴尬的矛盾：光伏电站一般都建在太阳能资源丰富的西部地区（如青海、西藏），而当地政府的财政能力却难以支撑如此大型的项目；东部发达地区太阳能资源有限，但地方政府手握重金，较小的财政压力更容易吸引光伏企业落户。在新能源发电商业化的问题上，政府还需进一步统筹协调。值得注意的是，我国太阳能发电成本呈现出快速下降的态势和明显的学习曲线。有关部门对成本下降的观望态度也是影响上网电价出台的因素之一。落实上网电价的确困难，却是一个不能回避的问题。一味给予财政补贴的方法程序复杂，成本过高，还容易造成权力寻租行为，滋生腐败。适时确立上网电价，逐步替代政府补贴才是长久之计。产业一体而有所侧重，光伏企业的发展趋势无锡尚德是中国排名第一、全球排名第二的太阳能电池生产企业，太阳能电池板出口全球80余个国家。无锡尚德的核心竞争力在于太阳能电池的生产环节，企业在太阳能电池转化效率方面的研究从未间断：2003年晶硅电池光电效率只有15%，到2006年提高到16.5%，2009年尚德开发出转化效率达18.8%的Pluto太阳能电池。在硅料供应方面，尚德主要依靠进口，2006 年，尚德电力与美国的硅片供应商——EMEC 公司签订了价值60亿元的合同，确保未来十年硅材料的供应。同时，还与其他几件供应商签订了长期硅材料供应合同。相较于多晶硅材料研发的保守，尚德在薄膜电池方面的投入可谓巨大。同样是2006年，尚德在上海建立了薄膜光伏电池研发中心。薄膜电池是太阳能行业未来的发展趋势，它用硅量极少，更容易降低成本，同时它既是一种高效能源产品，又是一种新型建筑材料，更容易与建筑完美结合。目前，尚德研发的薄膜电池已实现产业化生产，其作为光伏电池龙头企业，对整个行业发展方向的把握能力令人印象深刻。无锡尚德曾是光伏行业专业化的代表，坚守产业链的一环，认为“什么都做，什么都做不好”。这种专注于某一产业环节的模式投资少，见效快，然而抵抗风险的能力较弱。金融危机中，专注于薄膜电池和电池组件的尚德就因原料硅价格的大幅走低和国际需求的萎缩而损失惨重。于是尚德提出了第二个五年发展规划：到2012年将形成硅材料、硅基电池、硅薄膜电池、光伏组件和发电系统及光伏建筑一体化的完整产业链。在产业一体化方面，中国英利已经积累了较为丰富的经验。这家公司因与国际足联合作2010年南非世界杯而为越来越多人所熟知。其实早在1999年，英利就承担了国家高技术产业化示范工程——多晶硅太阳能电池及应用系统生产项目，总投资1.57亿元，成为我国首条具有国际先进水平的多晶硅太阳能光伏产品示范生产线。2004年英利开始打造整个产业链，2007年，秘密启动高纯度多晶硅的生产项目，成立六九硅业。六九硅业采用目前世界上最先进的新硅烷工艺生产多晶硅材料，摆脱了外商对中国光伏企业的控制。投资全产业链的超高门槛及巨大成本使得英利回收成效较慢，其融资、上市过程经历颇多坎坷。然而，英利的一体化战略最终被证明是成功的：垂直一体化的完整产业链优势，推动其光伏产品成本进一步降低。内部产能循环做到分毫不浪费，并且便于整体协调，享尽各个链条的利益。各个部门之间空间的集聚使得运输成本及包装成本大幅下降。2010年1月，以英利集团为依托的“太阳能光伏发电技术国家重点实验室”落户保定，该公司将于2010年在保定高新区建设年产能为300兆瓦的“熊猫”单晶硅光伏电池完整产业链生产线，使电池的平均转换效率至少达到18.5%，并实现高效电池的规模化生产。此举将进一步增加英利的研发核心竞争力。环节专业化还是产业链一体化主要取决于企业规模大小和目前发展的阶段，就长远规划来看，产业一体化而有所侧重的发展模式将会成为未来光伏产业的总体趋势。就国家而言，产业一体化有利于实现低成本，高质量的战略目标——打造“中国制造”，从而争夺国际光伏产品定价权，争取硅原料的话语权。行业振兴，需要多方努力目前，国家对多晶硅生产厂商的准入标准还没有一个明确详细的规定。类似以年产能3000吨为标准“一刀切”及“不符合环境规范”这样比较模糊的说法难以真正对企业进行评定。据悉《多晶硅行业准入标准》正在酝酿之中，预期相关标准出台后将进一步规范多晶硅生产行业的准入制度，缓解目前低端多晶硅产能过剩的问题。与此同时，国家能源局将新上报的规划名称定为《新兴能源产业振兴规划》，而不是此前市场传闻的《新能源振兴规划》。虽一字之差，其包含的内容却有很大区别。新规划规划不仅包括风能、太阳能、生物质能、地热能等新能源的开发利用，还包括传统能源的升级变革，比如洁净煤、智能电网、车用新能源、分布式能源等的具体实施路径、发展规模以及重大政策举措等的部署规划。解决新能源并网发电难的问题已为国家所重视并提上日程，希望届时能有明确的上网电价出台。光伏发电在百年之内都将成为最有潜力的能源产业之一，人才培养应该被列为一项长远计划。具有强大研发能力和丰富经验的科研团队至关重要，作为新兴产业，技术水平对提高效率、降低成本的意义是决定性的。经过前两年光伏产业的爆发性成长，我国在这方面的人才储备已经远远不够，许多开发经验不足的工程师甚至必须独立负责项目。与此同时，一线生产人员的流动率过高也将对企业造成伤害。从企业角度出发，相当一部分国内企业引进的多为国外落后设备和技术，无法做到闭环管理，从而出现了国外没有的高污染问题。更有一些企业为了减少投资、降低成本，省掉了污染物的回收、处理环节，这种做法会令整个光伏行业受到各方冲击，无异于饮鸩止渴。值得一提的是，一些地方政府考虑到招商引资和地方利益，容易放宽环保标准、对污染企业处罚不力，从而对建立节能、低耗、环保、循环、经济的多晶硅材料生产体系造成阻碍。在闭环管理方面，以无锡尚德、江西赛维为代表的国内大型企业正在建设自己的生产回收利用体系，力争减小生产过程对环境的影响。中能硅业与华陆设计院联合研发、实施的氯氢化装置能将多晶硅生产中的副产物四氯化硅转化为三氯氢硅（三氯氢硅是生产多晶硅的原料之一），以解决多晶硅副产物处理的世界性环保、安全难题，同时大大降低企业生产成本。据悉该技术已申请国内外相关专利。与此同时，更多的中小企业也应提高社会责任感，正确理解政策导向，通过改良技术设备等方法净化产业环境，促进中国光伏产业的健康发展。任何一个产业的振兴都不是以代工模式来实现的。光伏产业目前仍然难以摆脱“两头在外”的窘境：原料端多晶硅生产技术上的薄弱，结构性的过剩与空白造成了高纯度硅料无法自给自足，同时却背负着产能过剩的恶名；另一端，国内光伏产品严重依赖海外市场，抗风险能力较弱，而高发电成本和迟迟难以出台的上网电价正阻碍着中国光伏商业化的进程。若没有科技和政策的共同支撑，所谓“启动第四次产业革命”云云，也不过是镜花水月而已。
电石炉气在循环经济的综合利用论文
[摘要] 本文简述了电石炉气的特性和利用价值，从电石炉气成分主要为CO和H2(约90%)可以看出，电石炉气可以作为燃料及化工原料来利用。然而简单地将电石炉气作为燃料使用并没有使其价值最大化，而以其为原料发展高附加值的化工产品则更有意义。因此，本文重点介绍了利用密闭电石炉尾气生产碳一化工产品的工艺，并与煤化工中煤造气工艺进行对比，发现以电石炉气为原料的工艺不仅可以全部利用电石炉气中的有效气体成分，还减少了碳的排放量，减轻了对环境的污染，同时可以有效降低碳一化工产品的生产成本和建设投资。
[关键词] 电石炉气；循环经济；碳一
电石是有机化工的基础原料，由它制得的乙炔可生产醋酸、醋酸乙烯、聚氯乙烯、聚乙烯醇、乙炔炭黑等一系列数千种有机产品。在国内电石行业，无论是全密闭式电石炉、内燃式半密闭电石炉还是开放式电石炉，其尾气一直以来没有得到很好的利用，有的甚至直接放空烧掉，造成了资源的极大浪费。
1电石炉气特性及利用价值
1.1电石炉气特性
使用密闭炉生产电石，每吨电石副产炉气量约400Nm3[1-2]，其典型组成及物理性质如表1所示。从表1可以看出，炉气中含尘量大，具有黏、轻、细、不易捕集等特点；炉气内含微量焦油，它在温度大于225℃时呈气态，在温度小于225℃时容易析出，会使除尘布袋黏结堵塞；炉气本身温度很高，同时含有难以除净的大量粉尘，治理难度比较大，在利用前需要对炉气进行充分的净化处理。
1.2电石炉气利用价值
从电石炉气成分可以看出，炉气中含有大量的CO和H2，是很好的燃料和化工原料，利用好这部分气体可以产生巨大的经济效益和社会效益。以我国2017年电石产量2500万吨计算，副产的电石炉气总量达到100亿Nm3左右，如能全部回收，可得到约75亿Nm3CO和7.5亿Nm3H2。因此，炉气净化利用对实现能源回收利用、降低生产成本、提高经济效益，都具有重要的意义。
2电石炉气在化工中的利用及经济性分析
目前，部分企业的电石炉气只是经过简单处理后，作为燃料烧石灰、烧锅炉等使用，并没有将炉气价值最大化利用。电石炉气的主要成分是CO和H2，在经过深度净化处理后，可利用CO和H2发展后续高附加值化工产品，可用于生产合成氨、甲醇、乙二醇、二甲醚、甲酸钠等较高附加值的化工产品[4]，目前国内已成功建成生产甲酸钠、合成氨、乙二醇的装置，详见表2。
2.1合成氨和甲醇
[3]根据原料气分析以及物料平衡计算，电石尾气中氮气的体积分数约为5%，如单产甲醇，5%的氮气将作为无效气被放空，增加了压缩机的无效功；如单产合成氨，需要向系统中补充氮气，新增制氮装置，增加投资。综合考虑，如果采用以醇-氨联产工艺，即甲醇生产中串入合成氨生产，将炉气中的N2与H2合成氨，避免了合成甲醇过程中排放惰性气体而造成大量有效气体损失。醇-氨联产工艺不仅最大限度地利用了电石炉气，减少了排放量，又创造了经济效益。醇-氨联产工艺的流程示意图1所示。以电石炉气为原料，醇-氨联产工艺有以下几个优点：(1)充分利用了电石炉气中的气体成分，炉气的利用率更高；(2)利用甲醇合成后的尾气副产液氨，既最大限度利用了电石炉气，又创造了经济效益；(3)能耗低，与国内煤头制甲醇工艺相比能耗明显降低；(4)成本低，与国内煤头制甲醇工艺相比成本明显降低。
2.2乙二醇
乙二醇合成气为高纯度的H2(99.9%，vol)和CO(99%，vol)，且H2和CO的体积比约为1.95。若以电石炉气作为乙二醇合成气，与以煤为原料相比，省去了煤制气的过程，消耗低，原料成本大幅下降，无疑是一种优于单纯以煤为原料的生产乙二醇的原料路线。以电石炉气为原料合成乙二醇的工艺流程见图2。2中可以看出，电石炉气只需要经过适当的变换及分离制氢后即可作为乙二醇的原料，不需要煤造气过程，可以节省大量的投资，具有良好的经济效益和社会效益。从国内电石炉气的在化工产品上的利用情况来看，新疆天业集团已经取得了成功。新疆天业以电石炉气为原料，采用煤制乙二醇技术，于2011年7月在新疆石河子开工建设了25万吨/年煤制乙二醇项目一期工程，规模为年产5万吨乙二醇。一期工程在2013年1月份建成并成功产出优等品乙二醇，产品纯度均超过国标优等品标准。在一期获得成功的基础上，二期工程20万吨/年乙二醇于2013年5月开工建设，并于2015年9月建成投产。
2.3聚氯乙烯
[4]除了在碳一化工中利用外，在烧碱-PVC生产路线中，电石法PVC有两个重要的化学反应过程：(1)氢气和氯气反应合成氯化氢；(2)氯化氢和乙炔反应合成氯乙烯。在合成氯化氢过程中，为了避免氯化氢中的游离氯含量过高遇乙炔发生爆炸，参加反应的氢气一般过量10%左右。但电解氯化钠时，产生的氯气和氢气量是相同的，这样就需要过量的氢资源。而氯碱企业一般靠生产液氯来平衡氢气的不足，或者采用如水电解制氢或天然气制氢来补充氢气，这样都会带来投资增加和生产成本上升的问题。而从电石炉气成分可知，炉气中除含有体积分数80%左右的CO外，还有体积分数5%~10%的H2，这样可将炉气回收后经过等温变换、变压吸附等工艺分离出H2，用于合成氯化氢，剩余的CO可以继续作为碳一化工的原料来利用。炉气回收利用工艺流程如图3所示。在氯碱行业利润普遍不高的情况下，炉气回收利用不仅降低了电石生产成本，而且为PVC生产提供了氢气，具有显著的经济效益。
2.4炉气回收利用的`经济性分析
采用煤与电石炉气为原料生产乙二醇合成气，主要的成本差异体现在合成气的原料气制备上，因此主要比较煤制合成气成本与电石炉气做为合成气处理成本。2.4.1比较前提(1)生产相同规格和相同量的合成气(H2+CO)；(2)煤制气按水煤浆气化工艺考虑；(3)电石炉气按项目外供给，按0.3元/Nm3计价；(4)比较范围截至合成气的原料气，即不考虑后续变换、分离等。2.4.2消耗比较基于2.4.1的比较前提，对煤制气和电石炉气生产合成气的过程进行计算和分析，得到两种工艺过程原材料消耗和公用工程消耗情况，如表3所示。从表3中明显可以看出，采用电石炉气为原料，原料气直接由电石厂供应，消耗已计入电石生产中，因此对于化工装置来说原料气是已经制备好的；而采用煤气化，在造气环节要增加公用工程消耗和原料煤消耗，对项目所在地的煤资源保证有要求，同时还需要为煤气化配套建设公用工程。2.4.3成本比较根据表3的消耗情况可知，电石炉气为原料气只需要计算原料电石炉气的成本，实际上电石炉气是电石生产副产品，因而其成本可认为是0。本比较考虑电石炉气从项目外电石厂外购，需按购买价计入原料气成本。成本比较结果见表4。从表4的比较结果来看，采用电石炉气为原料，每1000Nm3合成气成本可降低200元以上，折每吨乙二醇成本下降500元左右，成本降低非常显著。如果电石炉气能够实现内部供给的话，则电石炉气成本可以忽略，合成气成本下降更为可观。2.4.4投资比较因合成气来源不同，投资差异会比较大。对煤制气与电石炉气两种原料过程进行了投资差异上的比较估算，其比较结果见表5。从表5可以看出，若煤制气投资基准值为0，以93750Nm3/h(可满足30万吨/年乙二醇生产)合成气规模计算，则采用电石炉气为原料一次性投资可减少约9.5亿。
2.5电石规模的影响
虽然电石炉气作为合成气原料，无论从投资上还是运行成本都较煤制气路线要低很多，但要利用好电石炉气还要看电石装置规模的大小。例如，利用电石炉气生产甲酸钠，10万吨/年电石可配套7万吨/年甲酸钠装置；而利用电石炉气生产合成氨、甲醇、乙二醇等高附加值的化工产品，10万吨/年电石仅能配套3.6万吨/年甲醇或合成氨装置。如此小的化工装置很难产生经济效益，相当于利用了电石炉气的资源，但在配套建设的化工装置上多消耗了能源，使电石炉气回收利用的社会、经济、环保、节能效益大打折扣。因此，利用电石炉气必须要考虑电石装置规模。目前从新疆、内蒙等地电石企业来看，规模一般都在60万吨/年以上，如新疆天业电石产能已达到200万吨/年以上，这样的规模可以为化工生产提供足够的原料气。所以，若新建碳一化工项目无充足的电石炉气，可考虑与周边大型电石企业合作，由电石企业向化工企业提供电石炉气，从而实现资源互补，循环利用。
3结论
综合以上分析，利用电石炉气来生产化工产品，无论从一次性投资还是产品成本上都优势明显。电石炉气的开发利用已经引起了越来越多的关注，尤其是在化工领域已经取得了重大突破。电石炉气在碳一化工产品中的应用，目前行业内已经获得了成功，如果逐步推广到更多的化工产品中将会大大降低相关产品成本和投资，节能减排，提高经济效益，是循环经济发展的一大亮点。此外，除了生产电石外，冶金行业中生产铁合金、工业硅、黄磷、刚玉等过程都会产生一氧化碳为主的炉气，且其炉气排放量大约是电石炉气的两倍。如果将电石炉气在化工产品上应用成功的范例，推广到整个冶金行业，将对整个国民经济能源节约、资源利用、环境保护有着重大贡献。
（1）在电解池的阴极上是阳离子氢离子发生得电子的还原反应，产生氢气，在阳极上是阴离子氯离子发生失电子的氧化反应，产生氯气，即2Cl--2e-=Cl2↑，故答案为：氢气；2Cl--2e-=Cl2↑；（2）根据题意，Na+在汞阴极上放电并析出金属钠，且金属钠可以和水之间发生反应生成氢氧化钠溶液和氢气，2Na+2H2O=2NaOH+H2↑，所以溶液C的溶质是氢氧化钠，故答案为：氢氧化钠；2Na+2H2O=2NaOH+H2↑；（3）根据电解槽的工作原理，在反应过程中，可以看出淡盐水是产物，饱和食盐水需要不断补充，可以知道氯化钠是可以循环使用的物质，此外，作电极材料的Hg也是可以循环使用的，故答案为：Hg（或是NaCl）；（4）比较表中的各组数据可以看出，与离子膜法相比，水银法获得的烧碱纯度高，且质量好，但是水银法使用的材料汞有毒，容易造成环境污染，故答案为：烧碱纯度高，质量好；汞容易造成环境污染．
药理作用替米沙坦是一种口服起效的，特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂。与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）呈高亲和性结合，该结合作用持久，但无任何部分激动效应。由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶（激酶Ⅱ），该酶亦可降解缓激肽，因此不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体，功能尚不清楚）无亲和力。在人体，给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高，抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。动态血压监测显示，服药后降压效果持续超过24小时，包括下次给药前的4小时。这一结果在安慰剂对照的临床实验研究中得到证实：服用替米沙坦40mg和80mg后波谷与波峰的比值持续地在80%以上。恢复到基线SBP有明显的剂量-时间依赖关系。此方面关于DBP的数据不一致。对于高血压患者，替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响心率。替米沙坦的抗高血压效果与其它抗高血压代表药物具有可比性。（临床实验研究进行了替米沙坦与氨氯地平，阿替洛尔，依那普利，双氢氯噻嗪，氯沙坦和赖诺普利的比较。）替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，不出现反跳性高血压。在直接比较两种抗高血压药物的临床实验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。替米沙坦对于改善死亡率和心血管疾病患病率的作用目前尚未可知。毒理学在临床前安全性研究中所用的剂量，与临床治疗剂量相当，能引起红细胞指数（红细胞，血红蛋白，红细胞压积）降低和肾脏血液动力学改变（血尿素氮与肌酐增加）以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见肾小管扩张及萎缩。大鼠和狗也可见消化道粘膜损伤（糜烂，溃疡或炎症）。这些药理学不良反应，从临床前研究得知是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，可以使用口服盐类补充剂预防。在上述两个种属都可见血浆肾素活性增高与肾小球近球细胞肥厚/增生。上述变化，亦是血管紧张素转换酶抑制剂和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，无临床特异性。动物实验显示，替米沙坦对于胎仔产后发育有些潜在的不良影响，包括体重减轻，睁眼延迟，死亡率增高。体外实验未发现致突变性和相关的诱变活性，在小鼠和大鼠实验中未发现致癌性。
本品主要成分为替米沙坦。化学名称：4’-[(1，4’-二甲基-2’-丙基[2，6’-二-1H-苯并咪唑] -1’-基)甲基]- [1，1’-二联苯基]-2-羧酸；化学结构式： 分子式：C33H30N4O2分子量：514.63