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答案：中北大学毕业设计学分一般为6学分。解释：根据中北大学学术学位研究生培养方案规定，硕士研究生毕业论文（设计）学分标准为6学分，其中包括学术硕士研究生学位论文（设计）和专业学位硕士研究生实践性教学环节（含设计）两类。因此，中北大学毕业设计学分一般为6学分。拓展：不同学校的毕业设计学分标准可能会有所不同，需要根据具体情况而定。此外，毕业设计不仅是硕士研究生的必修课程，本科生在毕业前也需要完成毕业设计，并获得相应学分。
一般都是十个学分以上。毕业论文的学分是用于计算学生学习量的一种计量单位，按学期计算，每门课程及实践环节的具体学分数以专业教学计划的规定为准。大概十六个学时就占一个学分。有时不一定。
毕业论文评分分为五个等级:优秀、良好、中等、及格、不及格。每一等级内均含有六个项目,每一项目分值相同,但权重不同。按权重、分值计算出六个项目所得总分。总分超过90者为优秀,总分80-89者为良好,总分70～79者为中等,总分60～69者为及格,总分低于60者为不及格。
每个院的设置不一样，我知道的有的是6个学分，有的是个。
你可以登陆图书馆主页，在特色收藏那一栏有个“南师大教参系统”
进入后点“培养计划”，里边有各个专业详细的课程学分安排。
6学分一、学院四年要求修满总学分为160学分。二、主要课程学分分布（共147学分）：（一）公共必修课39学分（含公共政治、大学英语、体育、计算机、劳动、形势与政策教育等）。（二）专业必修课程74学分。1.专业基础必修课46学分（共13门课程，每门3-4学分）。2.专业主干必修课28学分（共9门课程，每门3-4学分）。（三）选修课（34学分）。1.专业方向限选课14学分（共7门课程，每门2学分。12门自选7门）。2.任意选修课20学分（共10门课程，每门2学分。要求本专业任选课4门8学分、全校任选课6门12学分）。三、实践课程（13学分）。（一）专业实习、毕业实习7学分。（二）毕业论文6学分。
中北大学本科毕业设计学分为6学分。毕业设计作为本科阶段的最后一门课程，是学生根据所学专业知识进行独立研究和探讨的重要环节。毕业设计旨在培养学生的研究能力、创新能力和综合运用知识的能力。本科毕业设计的学分通常为3-6学分不等，具体根据学校和专业的要求有所不同。中北大学本科毕业设计学分为6学分，这也是表明本科毕业设计的重要性，必须认真对待和完成的重要标志。完成毕业设计是保证学生顺利毕业的必要条件之一。
毕业了大概所有人都经历过这样的场面吧：当照相机“嚓”地一声拍下一张小学毕业照时，这就意味着你和共度六年时光的同学们都要毕业了。大家都会离开这片童年足迹依存的校园，这片曾经荡漾着纯真的笑声的天地。此时，或许你的心正在流泪，一一的惜别使你的心头涌上一股疼痛。毕业，一个沉重的动词，便扎根在我们不舍的情怀中。在我刚刚踏进这个班时，面对陌生的人群，我连哭带闹了好一阵子，是同学们主动与我谈话。我不知道什么时候才跟他们有说有笑，也不知道什么时候爱上了这个班，但这已经不重要了，重要的是他们伴我度过六年时光，是他们伴我经历每一次困难与挫折，每一次成功与失败，是他们给予我美妙的回忆才不会使我毕业时有太多的伤感与遗憾。我们每个人的生活都不一样，或富有，或贫穷，但我们都拥有一颗共同的、最真挚的心，那就是我们的友谊。我们班上有一个残疾人，她双脚行走不方便。拍毕业照时，同学们主动去背她。当时我们的教室在第四层楼，背着一个人走下操场，谈何容易！但同学们还是不辞劳苦，硬是凭着六年以来建立的深厚友谊把她背着走到操场。同学们气喘吁吁，但他们的嘴角却露出了一丝微笑。那位双脚行走不方便的同学显然是被感动了，在洗后的毕业照上我看到了她那红红的眼圈，似乎触摸到了那滴在阳光下闪烁着微弱光泽的泪。我们的友谊是不会因毕业而被淡忘的，她如璀璨的群星般，每一颗都有可能在人生的旅途上润泽我们的心田。如今，毕业了，我们相互道别。开始走进新的校园生活，继续追求属于自己的理想。或许若干年后的今天，他们的样子都变了，乃至我认不出他们来了，但不变的依然是我们经过六年光阴磨练的友谊与一生难忘的记忆。毕业，是一个沉重的动词，也是一个当我们以后孤寂时，带着微笑去回味的副词！
在学习、工作、生活中，大家都经常看到作文的身影吧，作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。怎么写作文才能避免踩雷呢？以下是我精心整理的六年级毕业作文9篇，希望对大家有所帮助。
毕业，是一个情感复杂的词语。它既有着对新起点的展望，又包含着离别的忧伤。
在这个垂柳依依的夏天，在这个溢满伤感的校园，在这个栀子花开的季节，在这个注定离别的瞬间，我们就要毕业了。每一天我都会有意无意的再逛逛校园，想一想六年前它如何迎来稚气未脱的我们。有时会突然觉得六年的同窗，这些身边的同学们都已经是离不开的朋友了。
再看看吧，那花坛里的老歪脖子树，一年级时的我们曾爬上去比试胆量。那些木桩桌椅曾一度成了我们最好的玩伴，一下课天真无邪的我们就围着它疯跑。学校的大铁门记不清什么时候换成了气派的伸缩门。教学楼在去年穿上了新衣，小操场也偷偷的变得绿意盎然生机勃勃了。每一次获得表扬时的激动，每一次考试时的紧张，每一次同学间幼稚的争吵，运动会、小画展、篮球赛、六一游园、毕业拉歌……一幕幕的场景就像一张张绚烂的剪贴画，串成一段即将谢幕的电影，记录了我们的快乐和忧伤、见证了我们的梦想和友谊。
六年级这个学期像罩着一层薄薄的灰色。每个人都忙忙碌碌，一切都像一首没写完的诗，匆匆开始就要匆匆告别。但那些灰色里仍有记忆在闪闪发亮，那些记忆凝成彩色的水晶，在我们的回忆里散发出迷人的光彩，那是我们的童年，也是我们的宝藏。
毕业时除了不舍、伤感，还有一种强烈到让我有些语无伦次的感情——感恩。大家都说，一位好老师的恩情可以让他的学生受益一辈子。是啊，春雨染绿了世界，而自己却无声无息的消失在泥土之中。老师就是我们心田里的春雨，我们将永远感谢您。花儿以它馥郁的芳香作为对哺育它的大自然的回报，江河以它日夜奔流的姿态作为对容纳它的大海的回报。敬爱的老师，作为一个学生，我们就以学习上的进步向您表示感谢吧！
再见了我的母校，在您的怀抱里我们度过了多彩的童年，从当初的无知变得逐渐懂事。今天，我们为您的优雅博爱而骄傲，明天，您一定因我们的茁壮成长而自豪！
六年的光阴，转瞬即逝，我们即将开始新的征程。让我们带着微笑出发，向着未来扬帆起航！
时间过得真快呀！一晃眼孩子们都十三岁了，今年的儿童节是我们的最后一个儿童节，对于大家来说第一和最后是让人最怀恋的，因为第一意味着它的开始，最后意味着它的结束。今年的儿童节我们不像往年那样开心，我觉得今年的儿童不应该庆祝，反而应该伤心，因为这意味着快乐的童年将要结束，将会永远告别童年。吃完后，我们一个要好的同学一起在操场散步，是那样让人留恋，摸着墙砖，看着操场，回忆着以前的事。
一次我们四班和二班进行拔河比赛，男生与男生比，女生与女生比。男生比赛时，我们女生一个劲儿的喊“加油”很怕输了这场比赛，因为那时我们班的平均成绩常常排在第一，但是体育方面就不如二班好，每次比赛都是二班第一，我们第二，所以，这次我们班必须拿第一。“耶！太好了！四班赢了！赢了！赢了！”我们班的男生赢了，大家太兴奋，像一疯子，见到人就拥抱。该女生了，虽然我们有点怕，但还是杀上了战场。“加油！加油”男生也叫起来，可是，二班的女生的力气太大了，我们拉不动，只有她们在拉，我们最终失败了。这样，两个班打成了平手，我们班的女生就坐在花台上哭鼻子，男生则对着我们摇头。
以前的喜怒哀乐我都会记在心里，因为我永远不再拥有童年，这个永远意味着我没有过儿童节的权利了，在以后的日子里我不是儿童，而是青年。
童年像流星一样划过，留下一道炫丽的星光
童年像小鸟一样飞过，留下难忘的叽叽喳喳……
青春像春天一样来临，带来五颜六色的花朵，
青春像花儿一样开放，带来醉人心脾的芬芳……
我要毕业了，越是离毕业越近，我就越发的回忆起了从前的时光。
我们的回忆让这毕业时刻变得温馨起来，我们想起了朝夕相处的同学，想起了表面对我们严厉，实则对我们充满着关心的老师，想起了我们在校园里走过的一段段快乐的时光。我们的校园生活中带着很多美好的回忆，这些回忆让我们在这毕业离别时刻变得不舍。我们就要离开这个给我们带来了知识与快乐的地方了，要告别曾经的自己，走进人生的新阶段了。
在我的回忆之中，我最不能忘的就是我的班主任老师。班主任老师是一位很有责任心的老师，他关心班上每一位同学的学习情况，并且还根据同学们的自身情况给我们制定了一些学习计划。因为我的学习成绩并不好，所以老师在为我制定学习计划的时候可是花费了一段大时间。当老师将他为我制定的学习计划大纲拿到我面前的时候，我完全感受到了老师对我的关心。老师很关心我们的学习成绩，并且也很关心我们的身体。
有一次，我因为受了寒感冒了，是老师将我搀扶去了校园的医务室。全程老师都陪伴着我，并且安慰着我只要我按时吃药，病就一定会好的。
这些充满着温情的回忆，让我的整段校园生活都变得温暖了起来。感谢班主任老师的认真负责，感谢班主任老师在我生病时对我的照顾。
在这毕业之际，我脑海之中的回忆还有很多，这些回忆是这般的温暖。我要感谢老师，也要感谢我身边的同学，我们每天都相处在一起，一起读书学习，一起课后玩耍。同学们之间发生的快乐的事更是数不胜数。
我就要毕业了，回想起这些往事，我的心里充满着不舍。
同学们，在不久后，我们，分开了，我知道那时候，我一定会狠狠哭的，因为我舍不得，六年级下学期分班了，有点不满，但是我也在新的同学中感到了快乐，我不舍得，我们平常打打闹闹习惯了，初中了，谁陪我打闹？我想永远永远的在六二班，哪怕我永远只有12岁，我愿意，真的，快乐比什么都重要。
我可以不礼貌，可以不学习，可我不能没有了快乐，双子座的女孩，也许就是贴心，就算再大的委屈，也不会说出来，也不会在别人面前流泪，可是这一次也许我再也伪装不了那么好了，我肯定我会哭的，我确信，因为我不舍得这一切一切，我不舍得我的启蒙老师，我不舍得校园里的'一草一木，我不舍得在学校里的追逐打闹，我真的好不舍得，我听起了《心愿》，用它来寄托我的情感。
我可以不要学习，可以不虽然。
我们的笑声永远是那么的响亮，我们的脚步永远都是那么整齐，我们的班级永远都是那么团结，到了最后那一天，我心里最想说的，是：永远的记忆，永远的六二班，永远的我们。
一眨眼，在小学的六年生活就要结束。我真的舍不，和我生活六年的同学和老师。
还记得我刚刚进六小的时候，我是多麽的害怕，因为我知道，小学和幼儿园是不一样的。小学的作业比幼儿园的作业是多得多。还有就是我刚刚进这个（1），这里的人我是一个都不认识，让我害怕，但是现在想去来，觉得，那时候的我实在是太可爱的。
当我现在快要毕业时，就会觉得小时候的生活是最好的，但是有时候又不觉得，因为，小时候有很多的游戏不可以玩，而现在可以玩。
小学生活里。许老师对我可以说是最好的，不知道为什么，我很想和许老师聊天。我有好多的话想和她说，好像流水一样，流也流不完。许老师，您只是交我们一年，我们和你的情谊是很多很多，花也花不完。现在我们要毕业，但是，我们对你的情谊，是永远不会变的。
同学们，我真的舍不得你们，你们和我生活六年，我们的感情是那麽那麽得多，我们的故事都可以写成一本书。
在这里，我祝福大家可以考上自己心目中的中学。
时间过的真快，一转眼六年的时光就擦肩而过，我幼稚的心灵还没有从小学的欢乐中解脱出来，就已经不知不觉的踏入了中学的大门。和蔼可亲的老师，朝夕相处的同学，无忧无虑的欢声笑语，已成为童年的回忆。转身一看，急速流逝的岁月里留着还遗留我多少回忆。
遥想刚上小学时，我们怀着对学校的憧憬，踏入小学的校门。那时崭新的书本，整齐的课桌，和蔼的老师，可亲的同学，让我们多么的向往。回想，老师曾为我们做过多少，课堂上，老师眉飞色舞，绘声绘色的讲课把我们领入一个又一个奇境，老师一句又一句的问候让我们多么的温暖。同学之间深厚的友谊又怎能是说忘记就忘记。
六年，六年的时光又岂是几句话可以道出的。记得五年级时，我们的班主任“梁老师”对我们的要求非常严格。作业如果写错就要罚抄，几乎每次稍不疏忽就会抄到天昏地暗、日月无光。每次因为写错作业抄到头昏眼花是，我们就会在心中暗暗叫苦，为什么我们要分到这个班，为什么会遇到这样的老师。现在回想才知道，只有那样我们才能正真的一丝不苟的完成作业呀。那是爱的一种表现！
老师的爱有的虽不表现在表面上，但可以说，每一个老师都是爱我们的，爱的很深很深……记得从五年级一直到六年级一直陪伴我的翟存林，他真是我的好兄弟，他曾经因为我不小心被消削掉，下巴上的一小块肉，可是他，不仅没有告诉老师，还帮我替老师隐瞒，现在这件事几乎没有第三的人知道。他，让我知道了什么是朋友，什么是哥么儿，什么是兄弟！
六年，六年的学习，六年的相处，学校的每一草每一木早已渗透在我的记忆里。现在，让我离开母校，这叫我怎么舍得。六年的生活最终还是成为了署名为童年的回忆，我要将它，永远埋在我记忆的深处。
当我还是一年级的小学生时，我就幻想着六年级，如今，我 是一名六年级的学生，也是一名毕业生了，一年级的情景却在脑 海中常常萦绕于心……
“毕业生”这三个字，对现在的我而言，是多么的熟悉，然 而，又有些凄凉。因为我待在母校的时间不多了;与老师的相处 短了;和同学们的接触开始渐渐少了……我默默地徘徊着，但时 间仍就无情地匆匆着。徘徊中只有寂寞，匆匆里唯剩孤独…… 母校的影子在我的世界里远远飘去，当我离开母校后，却再 也无法触摸母校的身影，无法聆听同学的笑声，无法端详老师慈 爱的脸膀。母校如夏夜，凉风习习，星光闪闪，老师的教导像一股 股清泉滋润着我们的心田;母校如冬天，炉火融融，香雾袅袅，同 学的笑声在我耳畔久久回荡。在母校的学习生活中，我们慢慢长大， 慢慢成才…… 在学习的这座百花园中，我们采撷了最丰硕的果实，吮吸了最 甜美的甘露，来滋养自己，丰富自己，提高自己。这可能是一些永远 不会老去的回忆，因为它们就像篆刻在每个人心底的记忆，只有在静 谧中才会发现，它是母校送给我们最珍贵的礼物。
毕业的脚步声越来越近，我不想毕业。因为我还有许多许多的不 舍与留恋，尽管有再多的不舍与留恋可终究会面临。毕业是小学的最 后一幕。
让我们好好面对在母校的最后阶段，用自己的成绩来回报我们在 母校吧!尽管不想毕业……
六年前，我们还是稚嫩的孩子，不懂什么叫做离别；六年后，我们要毕业了，没有了当初的欣喜和盼望，只有久久不能平息的伤感和无限的眷恋。
拿出毕业照来青青的抚摸、仔细地端详，敏锐的目光扫过每一位同学和老师的脸庞，生怕忘记哪一个令人熟悉的面孔、哪一件令人无限回味的事情……
回想当年，刚进入母校的时候，我拉着妈妈的手不肯放，只听见一声悦耳又温柔的声音传入我的耳畔：“松开妈妈的手好吗？跟着我一起去玩吧。”从此，我松开了妈妈熟悉的手掌，随着老师开始了难忘的六年的小学生活。
回想当年，我带上了鲜艳的红领巾，光荣的加入了少先大队，并在国旗下立下誓言：“我是中国少年先锋队队员，我在国旗下宣誓……”回到家里，我涨红着小脸像妈妈诉说，向那些比我小的孩子们炫耀，并传授给他们经验，好让他们将来能更好的为少先大队争光，为祖国添彩。
从一年级我们光荣的加入了少先大队，二年级合唱团的大合唱，三年级舞蹈队在全市区得冠的时候；到四年级在操场上疾驰，五年级在艰苦中的一个星期的军训，六年级为了升入更好地中学而努力学习的情景，都一一映入我的脑海，挥之不去，使我不禁潸然泪下。
总以为时光那么漫长，今天它却插上了翅膀；总以为自己特别坚强，此时我却热泪盈眶。再见了老师，再见了同学们，再见了花坛里的那棵小草，再见了荷叶下藏着鱼儿的池塘……
那年夏天，我们毕业了！
星期六，我们班举行了毕业成果展示会。
我们七点就到校了，我们化完妆之后去了微机室，没想到，毕业成果展示会的第一项就是现场作文。
现场作文的题目有三个：《天空的色彩》、《书香作伴》、《……的滋味》。
我想了一下，感觉《天空的色彩》写法有些千篇一律，写不出精品；《……的滋味》倒是能写出精品，可我些这种文章往往会长篇大论，写的很长很长，时间肯定不够，而且这个题目如果写得太感人就会有点“假大空”的感觉；经过一番斟酌之后，我选了《书香作伴》这个题目，因为这题目比较现成，因为我读的书很多。
我这篇文章还被老师选中，现场给大家朗诵展示了呢！
这次毕业成果展示会分为五个章节，这五个章节分别是：“春的希望”“夏的热情”“秋的收获”“冬的快乐”和“四季的梦”。
我的节目有英语短剧、朗诵和钢琴演奏。
最感人的，当然是“四季的梦”这一章节了，有许多集体节目。我们首先集体朗诵《闪光的记忆》，这非常感人，有许多女生都哭了。之后我们合唱一首歌：《飞来的花瓣》。最后，我们唱了一个手语歌：《把爱传出去》，这也特别特别感人。最后，几乎所有人都憋不住了，哭了。
当郭校长给我们发完毕业证书，摄影师给我们合完影之后，别业成果展示会就圆满结束了。
今天，我们以附小为荣，明天，附小以我们为豪！
写作思路：首先可以开篇点题，直接给出文章的主旨，接着表达自己的想法以及观点，用举例子的方式来进行阐述论证自己的看法，中心要明确等等。
我坐在六（4）班的教室里，心里美滋滋的，我终于成为毕业生了！
我是毕业生了，我感到非常自豪。五年的学习，我掌握了很多新奇的知识，认识了很多老师和同学。当我还是低年级学生的时候，就天天盼着有一天能上六年级，那该是多么威风啊！现在现在的那些年龄比我小的学弟学妹们，应该也是这样想的吧？
我是毕业生了，我感到责任重大。六年级是小学的最后一年，也是最关键的一年，在这一年里，无论是学习方面还是体育方面，都不应该落下。我的体育本来就比较差，还有什么篮球、乒乓球我都不会，看来要加把劲了。学习方面虽说没什么太大的问题，但是还要复习一到五年级的知识，不努力怎么行？
我是毕业生了，我还感到有点遗憾。马上就要告别小学生涯了，就连小学的最后一个暑假，来得快，去得也快。如果读初中了，学习就更紧了，玩的时间还不是更少了，我实在舍不得啊！
我是毕业生了，不管怎么说，要相信自己，充实每一天，做好自己份内的事，为那些或许还向往着上六年级的弟妹们树立一个好榜样！
我是毕业生了，加油！
毕业论文60分过。
毕业论文成绩可以采用五级记分制评定，由校答辩委员会根据各系答辩小组的评分，最终确定评分等级。以下是一种示例：优秀的比例一般控制在15%以内，优良比例不超过65%。优（90分以上），良（80-89分），中（70-79），及格（60-69），不及格（59分以下）。
资料扩展：
毕业论文（graduation study）是专科及以上学历教育为对本专业学生集中进行科学研究训练而要求学生在毕业前撰写的论文。
毕业论文一般安排在修业的最后一学年（学期）进行，论文题目由教师指定或由学生提出，学生选定课题后进行研究，撰写并提交论文，目的在于培养学生的科学研究能力，加强综合运用所学知识、理论和技能解决实际问题的训练，从总体上考查学生大学阶段学习所达到的学业水平。
撰写毕业论文是检验学生在校学习成果的重要措施，也是提高教学质量的重要环节。大学生在毕业前都必须完成毕业论文的撰写任务。申请学位必须提交相应的学位论文，经答辩通过后，方可取得学位。
可以这么说，毕业论文是结束大学学习生活走向社会的一个中介和桥梁。毕业论文是大学生才华的第一次显露，是向祖国和人民所交的一份有分量的答卷，是投身社会主义现代化建设事业的报到书。
一篇毕业论文虽然不能全面地反映出一个人的才华，也不一定能对社会直接带来巨大的效益，对专业产生开拓性的影响。但是，实践证明，撰写毕业论文是提高教学质量的重要环节，是保证出好人才的重要措施。
通过撰写毕业论文，提高写作水平是干部队伍“四化”建设的需要。党中央要求，为了适应现代化建设的需要，领导班子成员应当逐步实现“革命化、年轻化、知识化、专业化”。这个“四化”的要求，也包含了对干部写作能力和写作水平的要求。
自考本科毕业论文评分标准：自考本科毕业论文采用优秀、良好、中等、及格、不及格等五级记分法。与百分制相比较，90分及以上为优秀，89到80分为良好，79到70分为中等，69到60分为及格，59分及以下分数为不及格。1、优秀：选题有较强的理论与现实意义，问题明确，论文具有创新性，结构合理，逻辑严密，论证充分，条理清晰，表述准确，文字流畅，格式正确。有无创新性是衡量论文能否优秀的基本标准。创新可以包括理论观点的创新、研究方法的创新和研究角度的创新等。优秀论文一般不得超过本专业论文数的5%，必须参加论文答辩。2、良好：选题有较强的理论与现实意义，问题明确，论文结构合理，逻辑较严密，论证比较充分，条理清晰，表达准确，文字畅顺，格式正确。3、中等：选题有一定的理论或实践意义，问题尚属明确，论文结构合理，逻辑无明显缺陷，论证较充分，条理清晰，表述基本准确，文字畅顺，格式基本正确。4、及格：选题有意义，有研究问题，论文结构和逻辑关系有缺陷，论证不够充分，条理不够清晰，表述一般，文字尚属通顺，有个别格式不够规范的问题。5、不及格：选题不当，没有明确的研究问题，论文结构或逻辑关系混乱，缺乏论证，条理不清，主要观点明显错误，或基本概念不清，文字不畅顺，格式不符合要求。自考/专升本有疑问、不知道自考/专升本考点内容、不清楚当地自考/专升本考试政策，点击底部咨询官网，免费获取个人学历提升方案：
临床医学毕业论文范文
近年来临床医学专业不断发展，研究成果论文也越来越多。以下是我为您收集整理的临床医学毕业论文范文，以供参考，欢迎借鉴阅读。
论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
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大学生是祖国建设的栋梁之才，医学生既有大学生心理发展的共性，又因其自身的学科专业特点而具有职业定向的个性特征。下文是我为大家整理的关于大专医学生 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 大专医学生毕业论文篇1 浅谈红芪多糖的纯化及初步结构鉴定 论文摘要：目的研究红芪多糖的分离纯化及初步的结构。 方法 采用超声辅助提取多糖，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白的效果，并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步结构。结果三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白，经 Sephadex G-25柱层析分离纯化后得红芪多糖2(HPS-2)，HPLC确定为均一多糖，糖含量为 ，糖组成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.。结论HPS-2是一种以 β苷键为主的吡喃型杂多糖。 论文关键词：红芪多糖; 薄层色谱; 结构鉴定 红芪(Radix Hedysari)，为豆科岩黄芪属植物多序岩黄芪Hedysarumpolybotrys 的干燥根，为甘肃特产名贵药材，在临床上主要用于补气固表， 利尿托毒， 排脓， 敛疮生肌。红芪中含有氨基酸、有机酸、β-谷甾醇、红芪多糖、微量元素等众多的生物活性物质[1]。近年来研究发现，红芪多糖的活性成分具有增强机体免疫力、抗肿瘤、抗衰老、治疗糖尿病等作用[1，2]。特别是我们近几年的研究发现，经 7%乙醇沉淀部分药理作用尤为明显。由于多糖为大分子化合物，分离纯化比较困难，而蛋白质的脱除是后期结构鉴定的关键之一，为了提高多糖的得率、纯度及活性，本实验对这部分多糖进行了脱蛋白方法的研究，结合TLC、GC、IR等方法对 HPS-2 的结构进行了初步的分析，以期为红芪多糖的进一步研究提供理论基础。 1 材料与仪器 红芪，购自甘肃武都;牛血清白蛋白、考马斯亮蓝 G-25(西安周鼎国生物技术有限责任公司);单糖对照品(中国药品生物制品检定所);Sephadex G-25(上海长征制药厂);硅胶 G(青岛海洋化工厂); 其它 试剂均为分析纯。 CR22G Ⅱ型离心机(日本日立);UV-17 型紫外仪(日本岛津);GC-Clarus 5型气相色谱仪(美国 PerkinElmer公司);红外光谱仪(Nicolet NEXUS 67);BS-1A 自动部分收集器、HL-2 恒流泵(上海沪西分析仪器厂有限公司);美国Waters6型高效液相色谱仪，配 Waters2414型示差折光检测器。 2 方法 红芪多糖的提取纯化路线其流程如下。 提取红芪药材→粉碎→超声脱脂→热水提取3次→合并提取液→减压浓缩后离心→取上清液→乙醇沉淀→有机溶剂洗剂→透析→减压浓缩→冷冻干燥得粗多糖 HPS。 纯化粗多糖液→脱蛋白、色素→Sephadex G-25柱层析→洗脱液透析→浓缩→冷冻干燥→精制红芪多糖 HPS-2。 蛋白质和多糖含量的测定蛋白质含量测定采用考马氏亮蓝法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。 脱蛋白方法 称取一定量的粗多糖，加入适量蒸馏水，6℃加热溶解，备用。本实验采用 3种脱蛋白的方法。 Sevag法取粗多糖溶液，加入等体积的氯仿-正丁醇(V/V为 4∶1)试剂，混合振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液体积 .1倍量的三氯乙酸，低温(4℃)剧烈振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸-正丁醇法 取粗多糖溶液，加入等体积的三氯乙酸-正丁醇(V/V为 1∶1)试剂，振荡 1 min，静置分层，收集下层水溶液，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 红芪多糖的精制将一定量的脱蛋白多糖，溶解于适量蒸馏水中。过氧化氢除色素，减压浓缩，经醇沉、离心、冷冻干燥得红芪多糖1(HPS-1)，取适量的 HPS-1，蒸馏水溶解后，Sephadex G-25柱分离，蒸馏水洗脱，流速 .8 ml/min，每 3 ml收集1份，苯酚-硫酸法跟踪检测，绘制洗脱曲线，合并主峰流出液，减压浓缩至一定体积，冷冻干燥得 HPS-2。 纯度鉴定用 HPLC法，TSK-gel G25PW色谱柱，示差折光检测器，流动相为双蒸水，流速 1. ml/min，检测器温度35℃，样品浓度4 mg/ml，进样量5 μl。同时取该样品溶液在 2～4 nm范围内进行紫外扫描。 气相色谱参照文献[5]，多糖样品经彻底水解后制备糖腈乙酸酯衍生物，以单糖的糖腈乙酸酯衍生物为对照品进行 GC分析。色谱条件: OV-11毛细管柱(5 m×. 32 mm)，载气为N2 ，流速 5 ml/min，分流比 4∶1，FID氢火焰检测器，汽化室温度 25℃，检测器温度 28℃。程序升温:11℃(保持 5 min)→(5℃/min)→ 28 ℃(保持 2 min)。进样量 .4 μl。 薄层色谱[6]取 15mg HPS-2，三氟醋酸彻底水解，水解产物溶于 1 ml蒸馏水中，以标准单糖为对照，分别取样品水解液和单糖对照液在含磷酸二氢钠的硅胶G薄层板上点样，上行二次展开，展开剂: 醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然风干后显色，显色剂: 苯胺-邻苯二甲酸溶液，烘箱中 15 ℃加热 5～1 min显色。 红外光谱测定 取 2 mg HPS-3，KBr压片，测定红外光谱。 3 结果 脱蛋白方法的选择以蛋白脱除率和多糖损失率为指标，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白效果(见图1)。Sevag法的多糖损失率最低，但脱蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白率最高，多糖损失率最低;三氯乙酸法的脱蛋白率达 3%以上，但多糖损失最高。综合各方面的因素，本实验选取三氯乙酸-正丁醇法脱除红芪多糖中的蛋白质。 红芪多糖分离纯化红芪多糖经Sephadex G-25柱层析纯化分离的洗脱曲线(见图2)。仅出现 1个洗脱峰， 收集主峰， 透析， 浓缩，冷冻干燥， 得到 HPS-2。 纯度鉴定HPS-2的紫外扫描在 26～28nm处吸收峰消失，茚三酮反应呈阴性，说明样品中的蛋白质基本除尽，也无核酸存在;碘-碘化钾反应呈阴性，表明样品为非淀粉多糖;经 HPLC凝胶色谱后为单一对称峰。表明其为均一组分;苯酚-硫酸法测定 HPS-2的糖含量为 。 红芪多糖的结构分析 气相色谱分析 气相色谱分析(见图 3)。比较标准品和样品的保留时间，可见多糖 HPS- 2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成。其摩尔组成比例为 .3∶.2∶∶∶2.。 薄层色谱分析HPS-2 经薄层色谱(见图 4)。检出半乳糖(Rf对=Rf样=.4)、葡萄糖(Rf对=Rf样=.3)、阿拉伯糖(Rf对=.2，Rf样=.19)、木糖(Rf对=Rf样=.62)和鼠李糖(Rf对=Rf样=.77)，其中木糖和鼠李糖含量较低，斑点不明显。这与气相色谱结果一致。 红外分析从IR谱图由图 5可见，HPS-2在 3 6～3 2 cm-1、3 ～2 8 cm-1和 1 4～1 2 cm-1处均具有多糖的特征吸收峰。1 154、1 8、1 24 cm-1处为 β-吡喃糖基的振动峰[7];898 cm-1为 β-糖苷键的吸收峰，82 cm-1处为 α-吡喃糖的吸收峰，说明多糖 HPS-2中存在 α和 β两种类型的苷键，并以吡喃型糖为主。 4 结论 本实验比较了3种脱蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白效果最好，脱除率达 ，多糖损失率少。利用葡聚糖凝胶 Sephadex G-25柱层析分离纯化红芪多糖得 HPS-2，经 HPLC及紫外扫描为均一多糖，不含蛋白质和核酸。 GC、TLC及 IR分析 HPS-2的糖基组成和结构为，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5种单糖组成，其摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.，单糖主要为吡喃糖，异头碳以 β型为主，并有少量的 α型。这为红芪多糖的深入研究打下了理论基础，特别为其组成的快速分析提供了可靠的方法。 参考文献 [1]权菊香. 红芪的药理研究进展[J]. 时珍国药研究，1997，8(2):178. 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医学毕业生毕业论文2篇
在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程。下面是我为大家整理的本科医学毕业论文，供大家参考。
摘要：目的：评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义(P<)。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。
关键词：问题式教学法;临床医学;高等教育
目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。
1对象与方法
研究对象
选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法(PBL组)，对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>)。
研究方法
实验设计
我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。
观察指标
(1)期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。
(2)效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P<为差异有统计学意义。检验水准为=。
2结果
基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率;调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率。
期末理论考核成绩
期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<)(见表1)。
效果评价
考研率
在考研率方面，PBL组为，LBL组为，两组差异不具有统计学意义(P<)。
综合能力评估
总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。
3讨论
我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。
注释
①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.
②Prince,(PBL)(4):394-401.
③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.
【摘要】在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
【关键词】临床专业学位;研究生;临床科室
1998年我国开始试点临床医学专业学位研究生教育，培养出了大批高层次的人才。随着我国医药卫生体制改革和医学专业学位教育改革的推进，为了完善我国医学人才培养体系，2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”，在这一背景下，医学教育部门近年开展了住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式的尝试和探索。虽然在这种模式下，临床专业学位研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足[1-2]。在研究生培养的实践中，我们深刻体会到充分发挥科室在研究生培养中的作用，对研究生素质的全面提升具有重要的作用，而且能到达促进科室建设与发展的双赢局面，也是科室建设的必由之路。
1提高认识，把研究生培养作为科室建设的的重要工作
改善医务人员的学历结构
研究生教育是医务人员继续教育的一条重要途径。尤其是我院南楼的特殊工作性质，医疗保健工作任务繁重，医务人员渴望提高医疗科研水平，提高自身素质。研究生教育的实施，能够缓解了这方面的突出矛盾，为培养高素质的保健人才，提高他们的理论水平和科研素质奠定了良好的基础。以我院南楼消化科为例，经过多年来的不懈努力，通过研究生教育，改善了科室人才结构，缓解了人才断层状况，而且开拓从事医疗保健工作的医务人员的视野，有助于将他们所获得的知识，转换为临床实际的工作能力。目前，我科中级职称以上医师获博士学位者占，有研究生学历者达100%。
研究生学位课题与科室学科发展的方向紧密结合
为了使研究生所完成的学位论文能够与科室建设的具体规划相一致，达到通过培养研究生，促进科室的学科建设和发展目的。我们在研究生科研立题时，重视强调将选题与老年消化疾病的临床实际紧密结合，与科室承担的科研课题相结合，并要求研究生要在查阅大量文献的基础上突出课题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结协作下，老年消化实验室应用先进技术和方法开展研究工作，如制备抗体、纯化和鉴定蛋白、提取质粒、细胞培养等都逐步开展起来。既保证了学位课题的完成，又为科室获得高层次的科研课题和争取高等级的科技成果奠定了基础，先后获得了多项军队重点课题和国家自然基金课题，为今后科室发展起到了推动作用。
始终坚持大局意识
科室在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面，各位导师都能够互相通气，主动协商，步调一致。营造一种既重视团结、和谐的气氛，又要坚持对研究生严格要求、在科研工作中实事求是的科学态度，保证对研究生的培养目标的圆满实现。互相信任是做好研究生工作的基础。科室老专家在这方面起到了表率作用，其十分尊重科室对研究生的培养意见。对研究生在课题完成工作中遇到的困难和问题，科室也积极协调帮助解决，保证了研究生培养和科室建设同步发展。研究生培养教育的实践，使我们深刻的认识到，团结就是力量，始终坚持大局意识，是科室发展的关键。
2为研究生完成高质量的研究课题努力创造条件
我院南楼临床部承担着繁重的临床医疗保健任务，在这种情况下，临床科室的学科发展，尤其是科研课题的完成，很大程度上需要研究生来完成，他们是科学研究的主力军。因此，研究生实验工作的顺利与否不仅关系到研究生毕业论文的完成，而且与整个科室科研工作与学科发展有直接的关系。站在这个高度上，科室对研究生在完成学位论文过程中所遇到的问题，应真正做到及时了解、及时帮助，将他们在实验过程中遇到的困难作为大事来解决。为适应研究生学位课题研究的需要，近年来，我院老年消化研究室在南楼临床部和老年医学研究所领导的'支持以及科室的共同努力下，经多方筹措，先后添置了二氧化碳孵箱，低温冰箱、高速低温离心机等实验设备，为研究生的培养创造了良好的条件。如遇到需要某些实验设备，科室不能解决时，积极同其他实验室协调，保证实验工作的顺利进行。科室不仅为本科室研究生完成科研论文工作提供了较好的实验条件，还吸引了其他科室的研究生来我科室做实验。通过连续培养研究生，不仅使科室的研究方向进一步明确和稳定，而且通过一定深度和难度的科研工作，真正的促进了科室整体学术水平的提高。
3重视研究生能力的培养
研究生和本科大学生的主要区别在于“研究”和“学”字上。研究生与本科生教育最大的不同是，研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、独立工作、独立研究的能力。研究生除了继续深入学习前人的知识和技术外，更重要的是如何在今后的科研实践中，注重利用各自的优势培养科学的思维。研究生不仅仅是单纯地参加科研工作，更为重要的是让其了解所参加的科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用等提高研究生培养质量。为了培养自我学习能力，科室要求研究生都要在阅读大量文献包括专著和专业期刊基础上，在科室完成一次本研究方向的公开性学术讲座。培养和训练研究生学会找书、读书，学会收集、识别有价值的信息，并有机地和自己的研究方向结合的学习能力。研究生具有思维敏捷、易于接受新信息、勇于创新的特点。他们上进心强，攻读学位期间，都希望通过努力完成较高水平的学位论文，并发表文章。为达到培养高层次的科技人才目的，科室十分重视发挥研究生的主观能动性，创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科研工作完成学位论文。根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限，结合个体素质、能力、个性基础等方面的差异，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科学学位研究生，入科后也安排在临床先熟悉情况。对于本科室来源的研究生，尽可能给一定的时间，在实验室开展并完成具有一定的探索性、创新性的课题，提高他们的科研能力。
4重视科室在研究生人文和道德培养中的作用
人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养不可或缺的部分，目前在”双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生临床轮转时间长，很多专业课程改为夜间上课，人文精神和道德教育培养时间减少，加之带教导师忙于临床工作，常常忽略人文精神和道德教育的传授，出现了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在医疗过程中，患者不仅需要治疗生理上的疾病，更多的人越来越注重心理及思想上的关怀，一个医师没有人文修养时，是无法应对患者因病而衍生出来的许多其他问题的。人文思想教育可以提升医学生的道德伦理、明辨是非及人际沟通能力，有助于提高医疗水平。近年来，医患关系紧张，人文精神教育显得尤为重要。古希腊医学家希波克拉底曾说过：“医师应具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此作为医务人员应树立“医者仁心”的观念，以治病救人为本，以仁爱精神为准则;还需在医疗实践的过程中牢牢树立“医德至上”的理念，做到大医精诚，有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长，导师在带教过程中言传身教，培养研究生对患者的态度和言行，做到关心、体贴患者，提高研究生与患者沟通的能力，是研究生人文培养的重要环节，而且临床期间不仅是导师的单独指导，更多的是需要科室多名带教老师共同协作，他们对于患者的态度及言行直接影响着所带教学生的对于医患关系的理解。因此，科室重视对研究生的人文和道德培养，是切实保障新的培养模式下培养高素质的医学人才的关键。
5讨论
教学相长，共同提高。在培养研究生过程中，不仅提升了科室医务人员的全面素质，同时也促进了导师自身素质不断提高。研究生所做的工作绝大部分是本学科前沿性的课题，这就要求导师不断提高自身素质，不断更新知识、把握学科发展动态。导师的人文道德影响了研究生的发展，也要求导师不断提高自身修养。实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养中发挥至关重要的作用，研究生培养也对科室的业务建设和发展起到了强有力的促进作用。
参考文献
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