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要提高写作效率，电脑必不可少，电脑里面布置不可忽视，电脑里其他与写作不相关的软件尽量少，这样能够在早期锻炼你的专心，电脑里桌面多放置你收藏的素材等等，形成一个写作氛围。2/5如果你无法控制自己下载其他娱乐性软件，你可以尝试用Linux系统，目前国内的deepinLinux系统还是非常好的，这个系统对写作来说是非常好的，里面可以装日常使用的软件，但是win下的熟悉游戏之类和应用将不能再使用了，Linux系统干净简约，非常适合写作新手锻炼自己的专心度。3/5好的一款写作软件不可少，但是对于写作新手，市场上写作软件眼花缭乱，不知如何选择，其实选择很简单，写作软件往往越简约，写作效率会越高，市场上其他的写作软件看上去功能丰富，其实往往中看不中用，对于真正写作来说往往是累赘，这里我推荐使用常见的Word，WPS，在线同步笔记软件等，如果想尝试新的，可以选择markdown，markdown是一种极简的文本编辑，会用的人会非常好用。如果你想真正去写作，写作软件越简洁越好，我推荐能够在线同步的笔记软件或是WPS。记得写完稿要备份，并且养成习惯性的保存动作。4/5环境准备很重要，不可让环境影响了你的写作，备一份静音耳塞，隔离噪音，早期可以选择在晚上进行写作，晚上写作有利于静心，电脑桌面需要打造一个写作环境，例如合适壁纸，素材包等等，记得备个抗疲劳眼药水，旁边再放杯咖啡，写字桌上最好堆些书，给自己创造一个氛围，在心理上接受写作。5/5最后，要学会静下心，认认真真写上一个礼拜，其他事情什么都不用想，你会发现，写作是一个简单而又有趣的爱好，你也会不知不觉中提高了写作效率！
是的，如果应用程序市场没有安装的话。
我就是，一心学习了，没有去打游戏，不要看那些，都是假的，看对你好。这样人都朴实，老实，有点内向。
偏向···朴实·慢性子多一点·这只是可能·未必准确
高效论文写作，需要遵循两大法则：快写和慢改。“快写”指的是快速起草，用最短的时间形成作品的初稿。快写有助于帮助你更早地掌握主动权，保持平和心态。“慢改”则是对初稿的不断迭代和改进，以提高质量。由于慢改需要花费更多的时间和精力，因此在截止日期之前一定要留出足够的时间。至于如何进行慢改，则取决于你自己和导师。本篇文章，我主要分享的就是快捷高效的论文起草方法，也就是指讨论“快写”部分。一：研究在写作之前，先要进行研究。很多学生在拿到论文题目时，直接开始搜集数据、制作图表，抄袭别人的观点，甚至直接复制别人论文中的语句。然而，这种行为是不被推荐的。即使小学语文老师曾说过“天下文章一大抄”，但在现代，CNKI查重系统已经非常普及，直接抄袭的文章很容易被检测出来。在撰写论文时，首先要进行充分的研究。只有通过研究，才能获得最新的数据、独特的观察角度和新颖的分析工具，从而获得别人不知道的知识。当你确认你得到的新知对他人有价值之后，再用标准化的格式，将这种认知上的差异生动地描述给别人。因此，如果你还没有进行研究，就不要急着开始写作。二：一气呵成起草论文的心法，在于一气呵成。写初稿的时候，千万不要边写边编辑。在写作时，如果你不断考虑字号、缩进和段间距，时不时停下来思考遣词造句的问题，那么你将浪费时间，而且会面临两个问题：首先，你的思路会被打断，一些原本的想法和语句可能会瞬间消失。其次，“沉没成本”效应会让你对一些文字产生情感依恋。当需要删除这些文字时，你会不情愿地舍弃它们。这种情况我遇到许多学生提交的文稿中都存在，当我指导他们的时候建议删除某些文字时，学生会告诉我：“这一段可是花费了我很多时间才写出来的！能不能把它移到别的地方？”虽然这是一种理性决策，但由于人性的缘故，很难做出果断的决策。因此，建议在写作开始时，不要过度进行编辑，重申一遍，不要编辑。打断你“一气呵成”写初稿，除了遣词造句等因素，还有许多其他因素会打断你的思路，其中最主要的来源可能就是手机。因此，建议关掉手机，这对你的写作很有帮助。很多事情都可以在闲暇时间内处理掉，地球不会因为你离开手机几个小时而停转。推荐使用的一个工具是“番茄钟”，每个标准番茄钟为25分钟，这期间你要聚精会神地写作，心无旁骛。番茄钟之间休息5-15分钟，站起来活动一下，锻炼身体，缓解颈椎压力，给注意力充电。但是，在番茄钟之间的休息时间里，千万不要看手机，否则你的注意力会被各种精心打造的内容吸引走，时间会被浪费掉。三：注意写作次序（核心重点）为了能一气呵成，完成初稿，不要从头到尾线性写一篇论文，而是要按照下述步骤进行，确保你的论文内容有条理，逻辑清晰，易于理解。越是有难度的部分，越应该放在最后，以确保你在完成其它部分后，有更充足的时间和知识来应对这些难点。。出现在论文第一部分的引言，是“披着羊皮的狼”，写作时千万不要排在第一步。你应该遵循如下步骤写作论文：1）列出大纲根据研究主题，列出大纲。大纲有利于你概览全貌，随时知道自己所处方位，不至于迷失。有了大纲，你就可以不断填入组块，拼装整个论文。2）研究结果把图表等研究结果放入论文中。这也就是我前面提到的一定要先研究，你必须先进行研究，才能有这些研究结果。3）实验叙述你的数据来源、实验组织方法、数据分析流程以及描述实验结果。4）讨论虽然你有了数据，进行了展示，但绝不能将其单摆浮搁。你需要讨论它。想想看，如果你自己是个严肃认真的读者，面对你的结果数据，会作何想法？有没有直觉上的疑问？如果你能感觉到读者的疑问，用这一部分提出来，并且认真回应。如果你不能想象读者的疑问，去找个读者来看看，还要做同理心的训练。5）结论结论应该是非常经典的三个组块：第一，总结本研究：简要总结你的研究目的、方法、结果和贡献等方面，让读者快速了解你的研究成果。第二，指出不足，讨论原因：指出你的研究的局限性、不足之处，并针对这些问题进行讨论，分析原因并提出解决办法，让读者了解你的研究的不足之处。第三，展望日后的改进：根据你的研究结果和讨论，展望未来的研究方向和改进方向，为接下来的研究提供参考。6）摘要上述若干部分写完，摘要呼之欲出。趁热打铁，写了吧。许多论文，都会在模板里给你一个结构化摘要的写作指引。你可以参考它，逐项填空。这样摘要不仅内容完整，逻辑也会很清晰。摘要写作务必要提纲挈领。你要祭起奥卡姆剃刀，删除一切冗余部分。千万不要忘了人们的阅读顺序。摘要写不好，你的论文可能根本就没人看正文。写完摘要，别忘了顺手把关键词也填上。摘要是读者最先接触到的部分，需要简明扼要地概括你的论文，包括以下内容：第一，研究目的：简要介绍你的研究目的和背景，让读者了解你的研究背景和意义。第二，研究方法：简要介绍你的研究方法和实验设计，让读者了解你的研究设计和方法。第三，研究结果：简要介绍你的研究结果和发现，让读者了解你的研究成果。第四，结论：简要总结你的结论和贡献，让读者了解你的研究结论和意义。7）文献回顾在进行文献回顾时，不要简单地堆砌参考文献以凑字数，那就是大错特错，文献回顾的目的，不只是向读者或者老师证明你勤奋刻苦，读了那些文献，而是进行学术研究环境扫描。所以，你要利用前人的重要研究成果构建起一张文献网络。你需要了解本领域都有哪些重要研究，对它们的贡献与不足进行评价，将这些评价整合到你的研究中去。你可以按照时间或分类等方式将文献笔记有序地拼接起来，形成一个逻辑清晰、内容丰富的文献回顾。这样的文献回顾才能真正引起读者的兴趣，并让人感受到你的研究下了不少功夫。8）引言。在写引言时，需要注意研究的价值和必要性。研究的价值和必要性体现在解决读者的痛点和痒点上。你需要让读者了解你的研究能够解决哪些问题，满足哪些需求。只有这样，读者才会产生兴趣，想要继续了解你的研究。因此，你需要明确阐述你的研究的价值和必要性，让读者清楚地了解你的研究的意义和作用。写在最后：总之，注意顺序，善用工具，快写慢改。
作为一个大四狗，不对，还有一个月就毕业了，应该叫做毕业狗，这样还算是十分的贴切，简直是一把辛酸泪。当然，其中不仅仅是有感伤，还有论文这个磨人的小妖精，简直是在对你的精神和肉体的双重摧残，完全是累感不爱的节奏。好在我的论文已经基本完成，也可以撒欢了，此刻需要欢呼，下面就来简单说说毕业论文怎么写会轻松一些。
我是经管类专业，对于工科方面的真的不太清楚，所以写的也是关于如何撰写管理类方面的毕业论文，所以，写其他方面论文的同学请绕道。
由于要接下来继续读研，所以老师给我的要求是让我按照研究生的标准来写，当听到这个消息的时候，我的内心是拒绝的，不过老师的要求怎么能违抗，我就也只能写关于实证方面的论文，就是数学建模，然后进行数据分析，假设验证等。
对于这样的实证研究，我是从来没有学过，所以只能先看书，了解如何进行实证研究，数学建模，看得我真的是脑袋左面是面粉，右面是水，搅和搅和就能成浆糊了，不过也只能硬着头皮去看了，将那本书看了两遍才懂了一些。
接下来就是看文献了，我看了整整一周的文献，当时觉得我可能不太适合做学术，怎么能够这个样子。不过后来还是要接受现实，最后还是老老实实地接着看，看了能够有两周的文献吧，看得都要吐了的赶脚，最后对于文献有了很深入的了解以后，才开始写。看文献的话，最好还是在中国知网上看，上面的文献还是比较全的。
后来就是进行数学建模，问卷的设计，数据分析。说到这，数据分析之前是完全没有学过，于是乎就开始了自学模式，也没人教你。我要学的软件是SPSS和Amos，在网上找到了和的相关软件，进行安装。
后来在优酷的自频道上，搜索陈老师数据分析，里面有关于Amos和SPSS的讲解，讲的还是十分不错的，大概学个一段时间就能会了。对于数据修正这一方面，很多讲的并不是很详细，这个就得自己进行体会了。
还有是关于降重，我们学校竟然要求查重，对于这个事儿，降重绝对是最恶心的，因为理论部分，很多我们都是进行复制粘贴的，重复率可是嗷嗷的高，在降重时候换说法是最好的选择。
写毕业论文啊，因为读的还算久。读的专业是两个，所以，毕业论文是写了两次的，经过这种折磨，也算积累了些经验。现在想想，读书的日子，无论怎样，还算不错的，哪怕当时对毕业答辩比较纠结，现在也是都闯过来了。而且，学校里确实学到了很多东西，不只是书本上的，还有各种生活能力。好了，话题不扯远了，说说写毕业论文，我的建议吧，希望能帮到大家。
1、多阅读专业书籍，咱们既然要写东西，有收入才能有产出嘛。去图书馆多跑跑，多看看专业书，一定能收集很多不错的材料，方便我们毕业论文的写作。可以看看自己专业比较厉害的大师的作品，再找些小众的书籍和作品。小众的专业书籍的观点，会比较新颖，可能就有你自己想剑走偏锋，所能用上的材料
2、在网上多查查相关课题，其实我们现在的网络着实很方便了。有很多专业的论文网站，可以去学习别人的写作方法和思路。拿出一定的时间，在网上好好学习，肯定会有很好的收货。现在的网络就是个大宝库，只有你想不到，没有网上没有的。但是专业论文，可能还是需要付费的，知识产权什么的，还是需要保护的。
3、多参与专业实践，现在很多专业都有实践的机会，都说实践是检验真理的唯一标准。既然如此，我们多实践，总能找到可以写的题材，说不定就会发现和别人不同的角度。既然这样，我们就多把自己的实践总结一下。写毕业论文的时候，也可以发挥一些。
写不出论文，当然有很多原因。如同减肥、写作这样的重大目标或困难项目一样，为什么一再拖延、延时甚至放弃完成？原因不外乎以下几点：1.动力不足。写论文完全靠自己的自主自觉，如果没有几分好奇心和解决问题的魄力，这论文断定是难以完成的。2.情绪不对。始终带着一种“不想写”的抗拒心情，所以常常是刷完微博刷知乎，聊完微信聊QQ，玩玩这玩玩那，一天时间一晃而过，可是文献还没看几篇呢！带着一种强烈的负罪感赶紧开始看文献，而在之后的每一步中，这种“不想写”的心情仿佛一只爬在心口的虫子不时叮上一口，让你经常从论文中抽身而退，再次开始“刷微博刷知乎”的恶性循环。3.缺失方法。不想看文献——看完文献不想开头——定完框架不想写正文——写完正文不想写结语、前言、摘要——所有的弄完不想调参考文献。4.定力不足。如果要列举一项人类最重要的美德，我首推“自制力”，即能在恰当的时间完成应该做的事情。写论文耗时之长，何况人性趋易不趋难，所以每逢“卡壳”之时各种社交媒体轻而易举地勾走了你的魂魄。5.完美主义作祟。认真的人无不苛求完美，如果不能达到“心之所向”的境界与水平，断不会轻易开始；即使完成写作后，再与大师的作品一对比，顿生羞赧之色：我这写的是什么垃圾！抱着这种心态，你常常是一篇论文久久动不了笔，辛苦完成这一篇却没有勇气开始下一篇。
本科毕业论文的话，首先写开题报告，然后写提纲，根据提纲慢慢写就行了
可以先把论文分为绪论、正文、结语三个大块，再把绪论分为研究目的、意义、国内外现状，研究方法等；把正文分为概念阐述、存在问题、问题原因、解决办法；把结语分为结论、致谢、文献参考等几个部分，每天写一个部分就行了。
对于在校大学生，每天花3个小时就行了，分成绪论、正文、结语三个部分。绪论安排3天，正文1周，结语2天即可。
毕业论文的进度和计划安排怎么写？首先要写毕业的理想，然后再写几乎的打算
有可能 这个取决于自己的拼凑能力和降重能力，厉害的确实有可能一天搞定，就是不知道提交后，老师会给你找多少修改意见来，这个有一定的通过概率，也有很大的pass概率。
一、怎么才能在一天内写完初稿1.网上复制一篇这是过去很多人想过的方法，如果只是复制肯定过不了的，毕竟查重过不了2.去买一篇去年的成稿成稿就是去年的本专业毕业生写的，可能网上还检索不到，查重率高一点，自己稍微改下也是个思路，但是有个缺点，第一不好找，找到地查重率都很高，万一遇到几个人都提交一样的稿子呢，或者老师看过相识的稿子呢。这种也不可取3.网上拼凑一篇再来降重这个取决于自己的拼凑能力和降重能力，厉害的确实有可能一天搞定，就是不知道提交后，老师会给你找多少修改意见来，这个有一定的通过概率，也有很大的pass概率4.找人写专业的人肯定比自己写的快，确实有些人可以在一天时间内出稿子，但是所谓慢工出细活，一天出稿子必然会牺牲稿件质量，好在找人写是包修改的，解决了眼前的问题，后面只要能保证修改也可以，比如文末这家就有这个服务，时间急的不妨找他们帮忙二、正常一篇论文要多久写完写论文只是整个环节中的一个部分，事前需要找文献看资料，定题目，写任务书和开题报告，然后才是写论文，假设这些都做完了，写轮完按照一天1000字的进度感觉比较合理。毕竟每天可能还有杂事。只能慢慢码字。只有后面写完后修改的事情就不好预算了。就看稿子写得好不好，所以写论文一定要提交做打算，不要让自己措手不及。当论文框架立起来并由内容填充好的时候就可以交给导师，纵观全文，再仔细检查格式、叙述方式、数据的严谨性等等一系列小细节（这样可以让论文更规范，同时也能给老师留下个好印象！），然后把初稿交给老师即可。一般来说，论文的初稿变化最大，所以当写完论文并把初稿交给导师时，导师不会检测它。老师只负责修改论文中存在的问题，需要自己检测重复情况，老师不会帮检测重复情况。写初稿的时候，记得不要抄袭整个段落。尽量多看文献，然后结合自己论文的主题运用这些文献中的一些观点。这样可以有效地降低论文的重复率，由于这些内容是经过思考，很多内容都加入来自己的理解。
原本有一个月可以准备毕业论文，但是你拖啊拖，终于拖到了今天，只剩下4天就要交初稿。你什么都没写，因为你对课题一窍不通，连文献也看不懂，本来一两个月你可以研究，但是你怕这个课题，就一直拖，你现在绝望，也觉得自己可笑，你想自杀，你确实死了就算结束，但你的家人没结束。实际上，就你的行为可以说明你不想毕业，接下来你有整整一年的时间来准备论文，老师给的课题一窍不通，可以和老师商量换一个的，毕业论文没有那么可怕。
一篇本科毕业论文字数要求在1万字左右，从开题报告一直到论文答辩结束一共经历5个月左右。所以，从开题报告开始、实习、写作、修改、答辩，每个环节都需要花费一段时间。论文具体的写作时间大概在一个月左右，但有些时间紧的话一个星期，几天写完的都是有的，这个质量就不敢保证啦。所以，要看自己论文具体的准备时间了。那么， 关于毕业论文的写作步骤是什么?1、选题目和定方向首先第一步需要选定一个方向，然后将题目定下来。通常导师都会给学生一些方向和建议，让学生有目标。大学生也可以查看书刊，寻找自己感兴趣的话题来定方向。2、搜资料和找灵感题目定下来之后，就需要大量的搜集资料来寻找灵感，将论文的框架写出来。搜集资料的时候，要丰富一些，这样才有充分的准备。资料收集的方式很多，可以通过图书期刊，也可以通过网络。3、搭架子和填里子资料搜集好了之后，就开始为论文写提纲。提纲一般越详细越好，如果提纲能够写出三个层次，那么整篇论文的框架就会清晰明了。然后再根据收集到的资料，不断地填充知识。4、反复改和勤打磨毕业论文的初稿定下之后，接着要做的工作就是反复的修改，不断的琢磨内容。一些错别字、语法错误，逻辑关系不清晰的字、词、句子不可以出现在毕业论文中。通过不断地修改才可以避免这些错误，最终得到导师的认可。
看个人的速度吧，各专业的速度也不一样，10-15天差不多。你说的大学生如果是指大专、本科毕业论文写作的话，大专和本科在字数要求上相差无几，8000-10000字左右，长的也不会超过15000字，通常情况下半个月左右差不多就可以写完了。1．准备工作。先选择论文方向，搜集资料，琢磨出几个题目跟导师沟通，在导师的辅导下定一个题目。2．准备资料。先在知网、万方、维普、龙源等网站上下载跟论文相关的资料，进行阅读后留下有用的，做到心里有数。3．拟提纲。到这个环节就基本上论文的大致框架已经成型了。4．正文写作。根据题目、提纲和搜集到的参考资料正式写论文，一天写个2000-3000字应该问题不大。一篇大学生论文正式动笔的时间大概也就是2、3天，加上前期的准备工作和初稿完成后的修改、润色、调整，半个月左右的时间是足够了的。当然也不尽然，特别是工科的论文可能要画图之类的时间稍长点。还有写作速度偏慢追求完美的，那就多留出一些时间以免时间来不及。
社区护理的理论与模式任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础,护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。下面是我为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。
【摘要】 根据社区护理工作中现存的各种问题，如：政府重视度不够、管理体制不完善、资金匮乏、资源配备不足、社会对护理学的认识还停留在传统观念上、部分居民保健意识不成熟、社区护理人才的缺乏、社区护理管理有“失控”环节等，提出相应的发展对策：加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、确定社区护士选拔标准、对社区护士进行规范化培训、努力提高社区工作人员的专业素质、抓好社区护理质量管理、制定卫生保健网络与社区护理管理网络等，从而实现社区医院的目标。
【关键词】社区护理 问题 发展对策
社区护理将护理服务对象从病人扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社区，工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量等多方面服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用, 同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。
1 社区护理目前现存问题
政府重视度不够、管理体制不完善。
资金匮乏,资源配备不足 国家在医疗卫生服务事业中的资金投入力度不够,资金不足导致一些服务站内只具备基础的医疗设备,缺乏先进的医疗仪器。
社会对护理学的认识还停留在传统观念上在大部分人的观念中，护理从属于医疗，不是一门独立的学科。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，对于护士的社会价值不能充分认可，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此，患者的从护性低，影响了社区护理工作的开展。
部分居民保健意识不成熟，生活质量不高 社区卫生服务不能得到普及, 社区卫生服务的资源也不能得到最大限度的发挥。
社区护理人才的缺乏 开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性。大多高校护理专业 毕业 生都还未摆脱眼高手低的坏习惯,导致社区护理人员学历普遍不高。另外由于社区护理工作的繁忙, 导致规范化的培训和继续 教育 没能得到很大的重视，缺乏综合型的全科护士。
社区护理管理有“失控”环节 社区护士数量、知识培训不足，社区护理 经验 和解决其健康问题的能力和应变力参差不齐，还有些护理部基本不管社区护士，使得社区护士所提供的技术与服务，存在着不同程度的不安全因素，社区管理制约机制不完善，缺乏规范性的社区管理。
2 发展社区护理的对策
加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入 完善社区护理的运行体制及管理体制,加大政府对社区卫生服务的监管。制定严格的管理制度及 措施 ,使社区工作规范化、标准化、系统化;同时注意改善社区护理人员的工作环境, 提高社区护理工作的质量和效率,不断完善社区护士的职业资格准入等方面的制度和法规;配备先进的医疗仪器，并适当提高社区医护工作人员的待遇。 建立多元化医疗服务机构,促进社区护理的发展。
确定社区护士选拔标准 社区护士的选拔标准为：身体健康;有良好的职业道德和服务态度;具备丰富的护理经验;有敏锐的观察力和良好的判断力，不怕吃苦、素质高、亲和力强，均为骨干护士，经培训合格后竞争上岗。护理管理者在社区一线工作人员中选拔，要求责任心强，具备一定的管理能力，能做到团结、激励每位护士。
对社区护士进行规范化培训 护士培训内容包括护理操作技能、专科护理技术等。同时，护理部应每月召开一次社区服务对象和护士共同参与的座谈会，为二者提供沟通平台，保证了护理服务水平的提高;在护士中积极开展批评与自我批评，力争建立良好、健康的护患关系;聘请心理学专家进行讲座，丰富护理人员的社会、人文知识。
努力提高社区工作人员的专业素质 加大对社区护士的上岗培训,使护士具有独立判定病情的能力和对各种危险征兆的鉴别能力。进一步完善课程内容的设置, 还要开设具有社区护理特色的课程,拓宽知识面是社区护士的必修课。
抓好社区护理质量管理 社区护理中质量管理是个难点，社区护士工作具有明显的独立性和复杂性，需要综合运用自然科学、社会科学和人文科学等多方面的知识，并结合自身经验完成护理工作。每月召开例会，传达有关文件精神，反馈护理问题，制定解决方案，交流护理经验，改进工作 方法 ，进一步提高护理服务水平。
制定卫生保健网络与社区护理管理网络，成立社区护理服务中心实现电子呼救网络，让大医院内的诊疗规范等资源与社区共享，二者是紧密联系的“共同体 ”，并实现畅通的“转诊通道”，自成体系、配套并运转协调，或应聘大医院专家在社区坐堂行医，为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而实现社区医院的目标。
参 考 文 献
[1] 李春玉,李剑媛.对社区护理教育的思考[J].中华护理杂志,2001.
[2] 赵红光.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002,17(9):689-691.
【摘要】 总结 高血压病人的社区护理措施, 包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。
【关键词】 高血压 社区护理
高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理, 效果满意。现介绍如下。
1 临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理, 建立慢病管理档案, 根据病情定期随访。其中男158例, 女112例; 年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。
2 社区护理
心理护理 大量研究资料证实, 高血压病是一种心身疾病, 非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症, 但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、 文化 程度和个体特征, 进行针对性地耐心细致地心理护理, 向病人讲解高血压的特点, 帮助病人正确对待疾病, 保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活, 积极参加社交活动, 向别人倾诉心中的困惑, 得到同龄人的理解, 促使其减轻精神压力, 保持心理平衡, 提高应激能力, 避免突然的情绪激动, 造成血管收缩, 使血压升高。
2. 2 饮食起居护理 饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1], 如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物, 新鲜蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙, 如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等, 每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。
运动健身指导 适宜的运动可提高机体抵抗力, 促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动, 提倡有氧运动。
根据全体差异科学健身, 如步行、 游泳 、慢跑, 一般可在清晨或晚饭30分钟后进行, 以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行, 有助于血压稳定下降。此外, 太极拳 、气功等放松运动也可减缓紧张情绪, 促进高血压病人的康复。饮食有节, 起居有常, 养成按时起床就餐, 保证足够的睡眠时间。 扩大调查范围 有资料显示, 从低年龄组开始预防效果更好, 以往大多筛查范围都在30岁以上的人群, 而忽视了18岁-30岁这一人群, 从高血压一级预防的角度来看,若早期发现、及时治疗、加强随访, 去除可能伴随的一些不良因素, 对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症, 可起到事半功倍的作用。
2. 5 定期监测血压 在社区护理工作中, 教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值, 养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间, 并将监测结果做好记录, 有利于评价治疗效果, 为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压, 嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。
2. 6 坚持合理用药 让病人认识到坚持服药的重要性[2], 能自觉遵医嘱服药, 要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效, 强调规律服药, 不可自行加药或突然停药, 并了解药物的副反应, 当出现副反应时及时 报告 医生, 调整用药,养成每日晨备好当日药, 分别放人小药杯中餐前服用的习惯, 提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。
健康教育讲座指导 通过对社区居民进行入户健康调查, 建立居民健康档案, 从而查出高血压病人, 并进行登记。举办高血压病知识讲座, 让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素, 防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验, 建立高血压病人管理信息系统, 对高血压病人进行病情评估, 实施随访管理。
3 小结
我国的平均患病率为[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者, 随着病情的发展, 逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症, 如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病, 这些都是高血压病的晚期表现,不但直接危害人们的身心健康, 而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续, 摆脱了那种病人一出院, 护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察, 全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料, 全面评估, 制订健康档案,使病人建立健康的生活方式。总之, 加强高血压病病人的社区护理对控制高血压, 延缓并发症的发生, 提高服药的依从性, 降低脑卒中的发病率与死亡率, 提高生活质量都起着一定的促进作用。
参 考 文 献
[1]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》, 2008, 6.
[3]王静.高血压病的社区护理.《中国医药指南》, 2008, 15.
[2]吴勇霞,王青丽.高血压病人的社区护理干预.《青海医药杂志》,2008, 3.
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我们正在进入以知识经济为主的新时代，大学生作为优秀的青年群体,是祖国未来的希望,其素质水平的高低对祖国未来的发展是至关重要的。俗话说：“身体是革命的本钱”。身体是人们的物质基础, 营养是维持生命与健康的物质基础。，因此大学生具有健康的饮食行为与良好的营养状况,是适应未来社会竞争的必要前提，营养与体质状况也是反映一个国家和社会进步的重要标志。我国政府历来重视学生的营养健康状况,在1985、1991、1995、2000、2005年的5次全国大规模的学生体质与健康状况调查中,都把学生营养状况作为重点调研内容。《中国居民营养健康状况调查》表明,近几年来城镇居民的膳食、营养状况有明显改善,营养不良和营养缺乏症的比率逐渐下降[1]。但由于种种原因,如膳食的知识水平、行为态度、生活方式等直接或间接影响营养失衡,即某些学生营养摄入过多或过快,另一些学生营养摄入不足或缺失。然而,科学合理的营养,对改善身体营养状况、促进人体的健康起到非常重要的作用。经济的发展也能促进营养与体质状况的改善。随着经济的发展,我国的文化、教育等都发生了很大的变化,膳食营养与体质状况也随之发生着深刻的变化。大学生正处在生长发育阶段,学习任务繁重,他们的营养状况备受社会的关注。现状：近年来，饮食无规律成为形成大学生亚健康现状主要因素之一。大学生对饮食的重要性明显认识不足,而无规律的饮食是造成消化系统疾病的主要原因之一。据有关资料显示,日常饮食无规律的学生比例已分别占 %[2]。长期无规律的饮食,不仅会引起营养不良,影响睡眠质量,甚至会影响人体神经体液调节和内分泌调节,对学生的身体健康产生很大的负面影响[3]。就笔者本人周围的生活环境来说吧，早上起来吃早餐的人是少之又少。从河北工程大学医学学院了解到，该学院对多名高校大学生的饮食习惯和膳食构成进行了问卷抽样调查，结果显示：大学生的饮食健康令人担忧。仅两成学生坚持一日三餐。从饮食规律来看，能够保证三餐规律的仅有，只有的学生从不错过三餐中的任何一顿正餐。其中男生的规律性比女生更差，超过半数的男生不能按时吃早餐。男生比较喜欢运动和玩电脑，一旦沉溺很容易耽误吃饭时间。此外，大学生饮食随意性大，六成大学生从不注意食物的营养搭配，其中超过一半的人吃饭主要考虑简便原则，的人饮食规律受情绪好坏影响。 七成女生吃零食排解无聊。大学生中很大比例的人群喜欢吃零食，女生比例明显高于男生，吃零食的主要原因是情绪不好或没时间吃饭。的大学生因为无聊而吃零食缓解情绪，女生更高达，这与女生自身的心理特点有关，其自我缓解情绪的能力差。吃饭细嚼慢咽的大学生仅，部分大学生进餐时习惯狼吞虎咽，吃饭速度很快，男生表现得更突出。女生则喜欢边吃饭边看电视或书，吃饭不够专注。从膳食构成来看，大学生的主要食品是米面等，蔬菜、水果和蛋奶类食物摄入量很少，仅两成学生能保证每天吃肉。优质蛋白质的摄入量过低，
营养 食物所含的养分，生物从外界摄取养料滋补身体以维持其生命。营养学家对营养所作的解释是：食物中的营养素和其他物质间的相互作用与平衡对健康和疾病的关系，以及机体摄食、消化、吸收、转运、利用和排泄物质的过程。 生物从低级到高级，从单细胞生物到高等动植物，从水中生活到陆地生活，所处的环境不同，生态各异。因之，所需要的养料和摄取养料的方式也不相同。 生物所需的养料，其元素组成，大量的有氢、氧、氮和碳。这些是组成生物体的蛋白质和储存能量的主要元素。此外，还有少量的硫、磷、钙、镁、钾、钠、氯和多种微量元素。有些微量元素在生物体内仅有痕量。 含有叶绿素和紫色素的植物和微生物能够经过根、叶或细胞膜直接从外界吸取这些无机化合物，并利用日光的能量来合成自身生长、发育等生命活动所需的有机物质，如蛋白质、脂质和碳水化合物（糖类）等。具有这样营养方式的生物称为自养型或无机营养型生物。另一些生物（如动物）不能直接利用外界的无机物合成自身生命所需的有机物，必须从自养型生物或其它同类生物获取养料。通过代谢过程将摄取的物质转变成自身所需的蛋白质、脂质、碳水化合物等有机物。具有这样营养方式的生物则称为异养型生物。 营养学即是研究食物对生物的作用的科学。营养学在其发展的过程中，不仅包括食物进入机体内的变化，如参与生化反应和结合到组织细胞中；还包括指导人们如何选择食物以保障机体的正常生长、发育与繁殖。所以营养学除了有其生物学意义外，还有其社会经济意义。 营养素是维持正常生命活动所必需摄入生物体的食物成分。现代营养学对于营养素的研究，主要是针对人类和禽畜的营养素需要。营养素分蛋白质、脂质、碳水化合物（糖类）、维生素和矿物质（无机盐）、水、纤维素7大类。如果人体出现亚健康状态或者发病，首先是肠胃出现亚健康状态或发病，然后逐渐影响到全身。不过，到了第五个系统开始，慢性病的发病可能出现全身性发生。据人体的功能及原理，人体的八大系统发病顺序可以简单列表如下： 第一个出现疾病的系统：消化系统。消化系统包括口腔、咽喉、食管、胃、肠道、消化腺。原因：消化第一大关是胃，接着是肠道，如果胃和肠道受到损伤，就会影响食物营养的吸收，无法保证各个器官获得足够的营养成分，从而引发其他系统机能的衰退和病变。疾病列举：胃胀、胃酸分泌混乱、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠道炎、痔疮等。 第二个出现疾病的系统：免疫系统。免疫系统包括泪、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持续的营养缺乏，锌铁硒等无法正常吸收，免疫系统就受到伤害。疾病列举：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴结肿大、皮肤黑斑、体质虚弱等。 第三步出现的疾病的系统：呼吸系统。包括鼻、喉、气管及支气管、肺、胸膜和纵膈等。原因：免疫系统受到损伤，呼吸气管受到堵塞，大量毒素不能通过呼吸道有效排出体外，蓄积于呼吸道薄弱地方，该系统开始出现肺功能衰弱、气管发炎、肺部出现垃圾堆积等。疾病列举：哮喘、肺炎、肺虚、肺结核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。 第四个出现的疾病的系统：神经系统。神经系统包括脑干、间脑、小脑、大脑、脊髓、脑神经、植物神经、脊神经等。原因：免疫系统、呼吸系统无法从营养中得到保证，减弱了对神经系统的保护能力；神经系统开始受到损伤、衰退。疾病列举：过度压力感、烦躁、易怒、失眠、消极、神经衰弱、抑郁症、神经性疼痛等。 第五个出现的疾病的系统：循环系统。循环系统包括心脏、动脉、静脉、血液、淋巴系统等。原因：神经系统混乱，对营养需求反应迟钝、血液循环系统对排毒反应能力减弱，循环系统开始受到损伤、破坏。疾病列举：微循环障碍、低血压、高血脂、贫血、中风、心律不齐、心脏病等。 第六个出现的疾病的系统：内分泌系统。内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循环系统出现混乱时，内分泌系统平衡能力就会降低，内分泌系统开始出现血糖混乱、胰岛素功能衰退、性腺混乱。疾病列举：痘疹、激素失调、甲亢、肾虚、子宫肌瘤、胰岛素功能衰退、糖尿病等。 第七个出现的疾病的系统：泌尿生殖系统。泌尿生殖系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道、男女生殖系统。原因：泌尿系统受到损伤，泌尿系统平衡能力降低，该系统开始出现肾功能衰退、前列腺混乱。疾病列举：肾亏、尿频、尿路结石、膀胱炎、前列腺疾病等。 第八个出现的疾病的系统：骨骼系统。包括骨、关节、骨骼组成。原因：以上个系统及泌尿系统受到损伤，骨骼系统平衡能力降低，疾病真正侵袭入人体深层骨组织，该系统开始出现骨骼细胞增生速度加快、钙流失过度、骨关节胶原蛋白受损，造成骨质疏松、增生等。疾病列举：骨质疏松、缺钙、骨质增生、腰椎增生、关节炎、骨膜炎等。 即人体八大系统慢性病发生的顺序为：消化系统——免疫系统——呼吸系统——神经系统——循环系统——内分泌系统——泌尿生殖系统——骨骼系统 实际上，每个系统都有最长的承受期限，比如肠胃功能可以有12年，免疫系统最长承受期限是20年。如果在初期一两年出现不良现象，人体一般不会有特别的症状表现，即处在潜伏期，直到病重症状才被发现，但是那时患者往往要付出较大的治疗代价。但是，如果人体的八大系统已经病变到第五个系统还没有进行护理，八大系统将全面出现病变症状，所以提前护理十分重要。根据人体慢性病的发病顺序知道，消化系统是人体的第一系统，有且只有当消化系统出现病变时，才会引发其他系统的病变；病变从低级到高级，从简单到复杂，从单一病种到多样病种，从一系统到多系统，逐步形成复杂的慢性疾病。消化系统的代表器官是胃和肠，人体八大系统慢性疾病的发病顺序以此简称为“肠胃中心论”，即慢性病是以肠胃为中心，逐步形成并扩散到各个系统的，当其他系统出现病变时，肠胃是首先进入疾病状态或发生病变的。 同时，需要指出的是，八大系统是处于一个动态平衡过程，可以不断地重复“健康—亚健康—疾病—痊愈—健康”的循环。随着患者用药、营养食品的治疗过程，人体各个系统会自动出现调整现象。