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胰腺癌的毕业论文

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胰腺癌的毕业论文

乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势,在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位[1]. 早期诊断与治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)可见于乳腺癌组织细胞表面,细胞表面糖蛋白(CA153)是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例,均行改良乳腺癌根治术,并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例,乳腺小叶癌15例,髓样癌5例,全部为女性,年龄23~78(平均49)岁. 对照组:乳腺良性疾病20例,其中经病理诊断为小叶增生8例,乳腺纤维腺瘤12例,亦全部为女性,年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>). 方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清,置-80℃冰冻保存待检,用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量,血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产,CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA),血清CA153试剂盒由Centocor公司生产,正常值20 U/mL,按说明书操作. 结果判断: 以试剂盒给定的阳性界值,CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL,高于正常值为阳性. 组织学分级: 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案[2],将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理: 计量数据以x±s表示,组间比较采用t检验;两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(±) μg/L和,对照组CEA含量及阳性率分别为(±) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(±) U/mL和,对照组中,乳腺小叶增生有1例呈阳性,但其血清值小于 U/mL,其余均小于参考值,乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义(P<),表1. 乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级,肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<),肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<),淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<),CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<),表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断,临床监测,判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛[3]. CEA是一种非特异性肿瘤标志物,属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白,是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标[4],但其特异性较差,除结肠癌外,还可见于乳腺癌,胰腺癌,肺癌等,可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞,是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白,相对分子质量300~450 ku,包括一个膜区,一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区,由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别,存在于多种腺癌内,如乳腺癌,肺癌,卵巢癌及胰腺癌[5],当细胞癌变时,由于糖基转化酶被激活,引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高,细胞骨架破坏,CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来[6],向血液中释放,可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断,疗效监测和转移复发的判定,当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA153含量会显著升高,阳性率可达100%[7],EssmannSeboth等[8]曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例,因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明,CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 [1] 张天泽,徐光炜主编,肿瘤学[M]. 天津: 天津科学技术出版社,1996:. [2] Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)[J]. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. [3] 孙龙安,李龙,林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断[M]. 北京: 人民军医出版社:2001:153. [4] , Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease [J]. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. [5] 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用[J]. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. [6] Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer[J].Br J Cancer,1994,70:487. [7] 陈智周,范振符,杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用[J]. 中华肿瘤杂志,1998,20(2):125. [8] EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends[M]. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.

论文一般都具备六要素,但有的论文,如果其中某些要素是读者熟知的,或者某些要素不交代不影响表达效果,是可以省略的。记叙的人称有第一人称和第三人称。以“我”的口吻或角度来叙述的是第一人称,如《小桔灯》《孔乙己》等。采用第一人称来写,便于直抒胸臆,读起来有一种亲切感和真实感

临床医学相关论文题目

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临床医学检验论文题目如下:

1、血清尿酸测定的基质效应

2、时间分辨荧光法检测尿微量白蛋白方法学研究及应用

3、SHCSP、AFP用于肝癌检测的评价

4、急性胰腺癌患者血清IL-6、IL-8水平变化及临床意义

5、急性心肌梗死患者血浆内皮素水平及临床意义

6、脂蛋白(a)在炎症病人中的变化

7、血清丙氨酸氨基转移酶检测标准化实验调查小结

8、用氧化剂消除高胆红素对测定肌酐的影响

9、慢性肾衰竭透析患者胆固醇酯转运蛋白及血脂变化

10、长春市汉族儿童血清胆红素参考区间调查

11、血清组织蛋白酶K在骨质疏松症诊断中的应用

12、妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立

13、2种结核分枝杆菌抗原对潜伏感染人群鉴别诊断潜力分析

14、人β-防御素在空肠弯曲菌感染中的表达与调控

15、糖化血红蛋白对血红蛋白H病患者的适用性研究

16、CML患者TGF-β1mRNA与bcr/ablP210融合基因转录本表达的`关系

17、血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值

18、谈谈质量控制在生化检验转换中的地位

19、谈谈分析前因素对检验结果的影响

20、临床生物化学检验分析前及分析后的质量保证

胰腺炎的治疗毕业论文

你好,胰腺炎分急性期及慢性期,急性期治疗主要是抑制胰液分泌,抗感染,补液等,至于你说的炎症迟迟不下,有可能是抗生素没有选对。建议化验血或者分泌物,找出敏感菌,针对性的选择敏感抗生素治疗,同时其他方面如抑制胰液分泌等也要注意。

1 .临床护士如何避免护患纠纷2 .神经外科危重病人人工气道的护理研究3 .产妇的心理状态与护理4 .健康教育中存在的常见问题及改进措施5 .高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6 .护理质量与护士长职责7 .浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8 .如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9 .高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10 .临床心理护理与护士心理品质浅析11 .浅谈门诊健康教育的对策、形式12 .老年冠心病患者的健康教育13 .门脉高压症、上消化道出血的外科护理14 .早产儿窒息复苏后的观察与护理15 .临床护士如何避免护患纠纷16 . 158 例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17 .浅谈护士长综合素质的影响力18 .两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响19 .急性有机磷农药中毒的临床护理20 .护理文书书写中潜在的医疗纠纷21 .学龄前患儿的心理护理22 .高血压病人健康教育难点分析及对策23 .全髋置换围手术期护理24 .维生素 K 缺乏症的护理及预防25 .浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26 .自杀精神病人的心理性特征及护理对策27 .精神疾病的康复教育及护理指导28 .对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29 .护患沟通技巧及对病人康复的重要性30. 护患沟通技巧对病人康复的重要性31 .继续护理教育的实践与体会32 .护理记录书写探讨33 .急诊科护生实习带教方法的探讨34 .糖尿病足患者的高危因素和护理干预35 .加强急诊护理工作 防范护患纠纷36 .浅谈健康教育在临床护理中的应用37 .脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38 .住院病人文化休克因素分析及护理策略打字不易,如满意,望采纳。

急性的一般预后较好,如果慢性的话,青少年大多预后较好,如果是成年人的话,则多数要多吃酸性食物,做日常按摩,冲洗,等,如果经常发作,就要考虑手术了

胰腺炎怎么治疗?

猫犬胰腺炎毕业论文

有关研究显示:

不论死因67%的猫剖检存在胰腺炎组织学表现,其中包括45%表面上健康的猫,慢性胰腺炎较急性胰腺炎更常见,猫胰腺炎在组织学上有2/3的患猫符合慢性病例。

这说明:

猫胰腺炎发生率远比目前临床兽医所认为的高,且临床极具挑战性。

在临床上即使是健康的宠物,轻度胰腺损伤也很常见。

猫胰腺炎饲喂低脂处方罐

胰腺炎是一种多因素性疾病,是胰腺组织因胰酶自身消化作用而引起的炎症性病变,临床过程和预后不定。需要注意的是,患有其他常见疾病的猫,包括糖尿病、炎性肠道疾病、胆管炎和脂肪肝,经常并发胰腺炎,这一点在临床上容易被忽视。

猫胰腺炎与猫的饮食习惯(如长期喂食高脂肪含量的食物)、年龄(多见于中老年猫)等因素有关。另外猫胰腺炎可能的病因还有:创伤、感染、低血压等,而猫传染性腹膜炎、猫瘟、猫弓虫症(toxoplasma gondii),以及肝吸虫(Amphimerus pseudofelineus)被证实与引发胰脏炎相关。

胰腺炎是猫咪的隐形杀手,严重威胁猫咪的生命健康,如果得不到及时治疗,会导致猫只脱水过多,并发脂肪肝,严重导致死亡。最好的预防措施是控制好猫的进食量和食物的蛋白质,并且及早发现猫的不良反应,及时治疗。

根据病程,胰腺炎可被分为急性和慢性两类。患本病的猫一般都是体重过胖,雌性猫比较多发,而且因为猫罹患胰腺炎大多没有太明显的症状,猫胰腺炎诊断比较困难。

临床多见是由于胰蛋白酶直接作用于胰腺组织引起的急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎时可有淀粉酶漏进血液,故检测血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标。可能会出现的症状包括:嗜睡、食欲变差、脱水、低体温、黄疸、呕吐、腹痛、触诊到腹部有团块,呼吸困难、发烧等。急性胰腺炎以腹痛、休克、血糖降低为特征。

慢性胰腺炎以呕吐、消化不良为主。病猫精神高度沉郁,食欲减少或废绝,严重呕吐,触诊腹部疼痛敏感,有的病例可见前躯卧地后肢站立的“祈祷姿势”。病情严重的血压下降、体温降低,处于休克状态。

胆管和胰腺管有一个共同的开口在十二指肠上,如果胰腺炎并发胆管炎和炎症性肠道疾病,治疗则变得困难,休克、虚弱、低温等并发症会严重影响胰腺炎的预后。

诊疗

怀疑急性或慢性胰腺炎的猫应仔细筛查胆管肝炎,炎症性肝病,炎症性肠病和胰腺细菌感染。

治疗猫胰腺炎重点在于支持疗法,包括静脉输液(有或无)胶体溶液或血浆以恢复血液量,控制呕吐,止痛与处理任何可能的潜在因素。止吐则以中枢作用型的止吐剂为首选。即使病患没有显出明显的腹部疼痛,止痛仍是治疗重要的一部分。因为胰腺炎很少会伴随感染一起发生,因此通常不需要给予抗生素。类固醇醇仅只可使用于怀疑有自体免疫,或是须以类固醇治疗并发症(像是猫的inflammatory bowel disease IBD,胆管肝炎)。

对于呕吐不止的病患必须短时间内给予禁食。若是猫已有2至3天无法经口进食或水,必须经由其他途径给予营养以防止脂肪肝或营养不良,经肠道给予营养会较其他途径给予营养来的好。

胰腺炎饮食管理的重要性

有数据表明:早期肠内营养相关病例的发病率和死亡率均有下降。一些临床医生,营养学家和内科医生主张急性胰腺炎患犬采取早期肠内营养。疾病期间喂食有助于提供影响细胞功能的必需营养素。猫比狗需要更多的时间和治疗才会开始进食。

胰腺炎疾病早期营养很重要,食物以低脂低碳水化合物或易消化高适口性的食物为主,必须提供猫咪所需蛋白质和能量,如果猫有明显的体重减轻或长期厌食的病史,应考虑强饲,喂食量以每日需要的卡路里为主,如果猫咪出现呕吐症状,则需减少喂食量。

考虑到维生素B12吸收所需的吸收辅因子(称为内因子)仅在猫胰腺(犬的胰腺和胃都能产生)中能产生,胃肠外(注射)补充维生素B12(钴胺素)对猫有好处。

特殊时期营养支持

预后

猫胰腺炎预后与疾病的严重程度、坏死的程度、是否有全身或是胰脏的并发症、疾病的时间和并发疾病有关。此外,游离钙离子浓度若低于 mmol/L(临床一般判定预后不良)会伴随有77%的死亡率。

猫胰腺炎病例反馈视频

最后再提一下:

考虑猫胰腺炎的临床挑战性,养猫一族须做好合理饮食管理,最好的预防措施是控制好猫的进食量和食物的蛋白质,并且及早发现猫的不良反应,及时治疗。

【临床症状】

急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一种以胰腺水肿、出血、坏死为主要病理过程的一种急性炎症。临床上以突发性前腹部剧痛、休克和腹膜炎为特征。水肿型胰腺炎,患病犬、猫精神差,食欲不振或废绝、进食后腹部疼痛;呕吐和腹泻,有时粪便中带血、触诊敏感、腹壁有压痛、弓背收腹。出血性坏死性胰腺炎表现为精神高度沉郁,昏睡,血压、体温降低,呕吐、剧烈腹泻乃至血性腹泻,腹壁紧张,腹部压痛剧烈。食欲废绝。随着病情的发展,意识丧失、全身痉挛,进而发生休克。

【治疗方案】

治疗原则是抑制胰腺分泌、消炎止痛、纠正水盐代谢紊乱。

·抑制胰腺分泌:应禁饲喂和饮水4日,避免刺激胰液分泌。

[处方1]硫酸阿托品,犬:毫克/千克,皮下注射,遵照医嘱。

[处方2]抑肽酶,犬:1万~5万单位,腹腔缝合前注入。

[处方3]氨苄西林,犬:20~30毫克/千克,口服,每日2~3次;10~20毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/肌内注射,每日2~3次。

[处方4] 速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。

[处方5]头孢西丁钠,犬:15~30毫克/千克,皮下注射/肌内注射/静脉滴注,每日3~4次;猫:22毫克/千克,静脉滴注,每日3~4次。

[处方6] 阿米卡星,犬:5~15毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日1~3次;猫:10毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日3次。

[处方7]地塞米松,犬:1~4毫克/千克,缓慢静脉滴注。

[处方8]纠正水盐代谢紊乱:可选用5%~10%葡萄糖和生理盐水,或复方氯化钠注射液,配合维生素B族和维生素C等进行静脉滴注。

·手术疗法:一旦发生胰腺坏死,要尽快施行胰腺切除术。

据报道,一些研究中,迷你雪纳瑞的数量明显过多,据推测,它们的遗传易感性可能与人类遗传性胰腺炎患者的家族相似。其他研究报告了约克夏梗,可卡犬,达克斯猎犬,贵宾犬,雪橇犬或其他品种的患病率增加。

饮食失当被认为是狗常见的危险因素。就是说狗狗基本上什么都吃!

高甘油三酯血症,高脂肪饮食,如果严重(即一般血清浓度≥500毫克/分升) ,被认为是狗,胰腺炎的危险因素,但不是猫。

高肾上腺皮质激素已被引用的一些研究作为一个胰腺炎危险因素。

严重的钝性创伤,如在交通事故中或猫高层综合症,也可能导致胰腺炎。

手术被认为是另一个危险因素; 然而,大多数术后胰腺炎病例现在被认为是由于麻醉期间胰腺灌注不足所致。

传染病已经被牵连,但是因果关系的证据在大多数情况下是微弱的。在狗,胰腺炎已报告与细小病毒,冠状病毒感染有关。在猫科动物中,弓形虫、猫传染性腹膜炎被认为是最重要的。

许多药物与人类胰腺炎有关,但很少有在狗和猫身上得到证实。一般来说,大多数药物应被视为胰腺炎的潜在病因; 胆碱酯酶抑制剂,钙,溴化钾,苯巴比妥,天冬酰胺酶,雌激素,水杨酸,硫唑嘌呤,噻嗪类利尿剂和长春碱可能是最重要的。

许多不同的损伤可能最终通过一个共同的途径导致胰腺炎。胰腺炎初期胰液分泌减少。其次是酶原颗粒和溶酶体的共定位,导致胰蛋白酶原激活到共定位细胞器内的胰蛋白酶。胰蛋白酶,反过来,激活更多的胰蛋白酶原和其他酶原。过早激活的消化酶导致胰腺外分泌局部损伤,伴有胰腺水肿、出血、炎症、坏死和胰周脂肪坏死。接下来的炎症过程导致 wbc 的补充和细胞因子的产生。活化的酶,更重要的是,细胞因子在血液中循环,导致远处的并发症,如全身炎症、弥散性血管内凝血、弥漫性脂肪营养不良、胰性脑病、低血压、肾衰竭、肺衰竭、心肌炎,甚至多器官衰竭。

犬得胰腺炎毕业论文

狗胰腺炎症状与治疗方案犬的胰腺位于十二指肠边及胃后方,即在腹腔前方位置。胰腺的功能是消化蛋白质、脂质及多糖类。一般而言,犬胰腺炎不分年龄和性别都会发生,那么我们应该怎么办呢?

健康的狗狗

狗狗

一、什么是犬胰腺炎?

犬胰腺的炎症反应般说来可以分为三型:急性、慢性及复发型。急性型又分为轻微和严重两类。前者发展属于自体限制,不会有多重系统上的问题及并发症:后者病程则属于进行性,会有严重的并发症。急性及慢性的并发症如下:

1、急性并发症:休克、体温变低、腹膜炎、腹腔内脂肪坏死、败血症、黄疸、急性寡尿性肾衰竭,肠活动力下降、低血钙、高血糖和呼吸困难。

2、慢性并发症:胰腺出现脓疡及空泡化、胰腺纤维化及萎缩,胆管阻塞造成肝病。

二、犬胰腺炎的发病原因

1、犬肥胖或长期食用高脂食物。

2、罹患高脂血症(雪纳瑞与此有关)。

3、经类固醇治疗的病犬或高督上腺皮质功能症。

4、胰管内部压力上升,致使犬的胰液不得外流。

5、胰管阻塞(十二指肠炎、水肿、肿瘤或寄生虫异常移动)。

6、感染(上行性肠内细菌、犬小病毒感染、弓虫病或胰蛭)。

7、腹腔受损或开刀。

8、胰腺缺血,低血压或栓塞。

9、高血钙症。

三、犬胰腺炎的临床症状犬的胰腺炎临床症状不定,亦缺乏特异性

较常见的包括:呕吐,食欲消失、腹部疼痛,抑郁、脱水、前端腹部触诊时有疼痛反般、下痢(有叫会是出血性),发烧(因为炎症反应)、虚弱,甚至休克。

四、犬胰腺炎的诊断方式可以通过实验室检验来进行诊断。

1、血液学及血液生化检验:可队早期发现,早期治疗。

2、腹水分析、生化检验、放射学检验和超声波检查:可以用来确定病症。

五、犬胰腺炎的防治措施

1、通常需要住院给予点滴治疗,如果呕吐状况严重时,需要禁食。食物也应避免高蛋白及高脂肪性食物,如果是开放式胰腺炎(肺液进入腹腔),就需要外科手术治疗。

2、食饵疗法:应饲给低脂肪、高蛋白食物。

3、对症疗法:有脂肪泻者,应补给胰酶制剂及维生素K、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸及锊剂。为抑制胰腺分泌,经常给予制酸解痉药。

4、有糖尿病者按糖尿病处理。

一般而言,此病不分年龄和性别都会发生,但也有报告表示,中等年纪、肥胖且少动的母犬容易罹患此病。另外,雪纳瑞及腊肠犬(详情介绍)患胰腺炎的较多。如果胰腺本身严重坏死,狗狗的死亡率就会相当高。

急性胰腺炎先去医院输液吧,之后最好得是配合药物治疗,中药最好, 没有副作用,我狗狗胰腺炎吃的是肝好胰舒,参考下

胰腺炎的症状有腹痛,呕吐,会出现腹部紧贴地面的姿势,这大概就是胰腺炎了,胰腺炎不及时救治的话会引起糖尿病,所以一般来说我们要及时发现然后去治疗,当时我家狗狗吃的是稳唐宁,效果还不错,推荐给你,你可以参考一下。

少吃高脂肪高油的食物,让狗狗保持一定的运动量,我们家的串串喜欢吃肉,所以会经常给它喂,最终导致患了胰腺炎,不过现在快好了,已经再恢复期了,每天还在喂肝好胰舒,医生说在吃一个星期的药就行了。

治疗胰腺炎毕业论文

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应,护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考! 篇1 试谈糖尿病足的社群护理 糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社群护理措施,以提高糖尿病足的社群护理效果。2011年1月至2014年1月我院于社群医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。 1 资料与方法 一般资料 本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄***±***岁;病程6至16年,平均病程***±***年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。 护理方法 主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。 疗效判定 ***1***痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。 ***2***好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。 ***3***无效:为达上述标准则可判定为无效。 2 结果 经过护理干预,20例患者中,16例痊愈***80%***,3例好转***15%***,1例无效***5%***。创面愈合时间为4至8周,平均时间***±***周。 3 讨论 糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈***80%***,3例好转***15%***,1例无效***5%***。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。 结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社群护理措施应当包含以下内容: ***1***严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当平衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。 ***2***心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。 ***3***创面护理。 督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底面板是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为区域性红肿,则先行硫酸镁予以溼敷,而后给予混合液***胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml***进行冲洗,最后于溃疡区域性涂抹溼润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。 ***4***家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。 综上所述,于糖尿病足的社群护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。 篇2 浅析流行性腮腺炎整体护理的干预 流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征,多有发热、咀嚼受限症状,任何季节均可发病,一般以冬、春季为主,病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病,如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等,延长患儿康复程序[1]。该研究在2011年6月―2014年10月将介绍腮腺炎的流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 收随机选取2011年6月―2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例,均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男女比例13:12,年龄5~13岁不等,平均***±***岁;对照组:男女比例13:12,年龄5~12岁不等,平均***±***岁。对比两组腹泻患儿的基线资料,存在可比性***P>***。 流行病学 ①传染源:隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7 d至肿大后9 d均具备传染性。②传播途径:主要通过空气飞沫传播。③流行特征:流行性腮腺炎为自限性疾病,多数患儿预后良好,病死率较低。全年均可发病,存在明显的散发性,但以冬春季节发病率最高。④人群易感性:主要为学龄儿童,部分无免疫力成人也会发病[2]。 临床表现 潜伏期14~25 d,平均***±***d,多数患儿无前驱症状,少数患儿出现食欲不振、周身不适、肌肉酸痛、头疼、发热等症状。发病1~2 d后可见腮腺肿大,体温也会随之升高。区域性皮肤发亮但不红,面板温度升高,有明显疼痛感,进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4~5 d后逐渐消退[3]。 并发症 ①神经系统并发症:以脑膜炎最为多见,多发于腮腺肿大4~5 d后,症状多于周内消失。②睾丸炎:多见于青春期后男性,多发于腮腺肿大后6~10 d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或无触痛,症状持续3~4 d可消退。④胰腺炎:表现为体温再次升高,伴恶心、呕吐、上中腹部疼痛。 治疗及护理 治疗:抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗以及并发症治疗。 临床护理 ①对照组:给予访组患儿常规护理,包括饮食护理、病情观察、健康宣教、并发症预防等护理内容;②给予访组患儿整体护理措施:根据患儿临床症状开展护理措施,隔离呼吸道,保持病房空气清新,定时通风;观察患儿体温、神志变化,观察肿胀程度及并发症发生情况;了解各个患儿的心理需求,给予心理支援;给予营养丰富的流质或半流质饮食,避免食用辛辣及酸性等 *** 食品,餐后用生理盐水漱口;监测患儿体温变化,若患儿体温小于39℃,则给予冰盐水 *** 、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常规物理降温方法,观察并记录降温效果。高热患儿消耗大,鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮食。叮嘱患儿卧床休息,出汗时及时为其更换被子、衣服,防止受凉;若患儿腮腺肿胀明显,可给予冷溼敷治疗;对症护理并发症;流行季节向群众进行健康知识宣教,叮嘱群众做好室内通风工作。 观察指标 观察两组患儿并发症发生情况,对比两组患儿家属护理满意度。 统计方法 借助软体资料进行统计学处理,计数资料,采用χ2检验,以[n***%***]表示。 2 结果 两组并发症发生情况比较 实验组并发症发生率为***1/25,1例并发睾丸炎***,低于对照组的***4/16,2例并发睾丸炎,2例并发卵巢炎***。两组资料比较,差异有统计学意义***χ2=<***。 两组护理满意度比较 实验组护理满意度为,高于对照组的***P<***,见表1。 3 护理体会 流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起,患儿多表现为腮腺肿胀、头痛、发热。腮腺炎病毒通过人的唾液、鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年,近年来,流行性腮腺炎的症状明显加重,并且并发症发生率大大提高,做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理,可促进疾病康复,改善预后。 有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施,结果显示,59例治愈,19例好转,2例自动出院。该研究中,实验组并发症发生率为,患儿家属满意度为,与对照组的、比较,差异有统计学意义***P<***。与相关研究结果近似[5]。 整体护理在腮腺炎患儿中具有较高的应用价值,做好对患儿家属的宣教工作,讲解疾病相关知识,包括疾病的发病原因、症状、病程以及疾病转归,可消除患儿家属疑虑[6];积极与小儿沟通,满足其心理需求,保证小儿情绪稳定,促使其积极配合治疗;密切观察患儿生命体征,了解其意识变化、瞳孔变化,了解其有无头痛,了解男性患儿有无睾丸肿大或疼痛,发现异常后及时报告医生并协助对症处理[7],可防止疾病进展[8][9];保证患儿口腔清洁,饭前、饭后用生理盐水漱口,可预防化脓性感染;叮嘱患儿避免食用质硬、酸性、 *** 性及糖类食物,可减少腮腺分泌。 为保证整体护理效果,应做好患者的并发症护理工作,护理要点如下:①脑膜炎:观察患儿有无脑炎前驱症状,如意识改变、呕吐、头痛,做好相关记录。若患儿有颅内压增高现象时,持续吸氧***1~2 L/min***,遵医嘱为患儿静脉滴注200 g/L甘露醇,并保持病房安静,限制探视[10]。②睾丸炎:叮嘱患儿卧床休息,减少活动量,用阴囊袋托护阴囊,避免牵涉痛;叮嘱患儿口服乙底酚,药物剂量为1 mg,3次/d,口服3~5 d;患儿疼痛难耐时,可间歇冷敷睾丸;注意睾丸有无化脓性改变,若存在,及时处理。③胰腺炎:静脉补液,禁食禁饮,仰卧屈膝位,上腹部置冰袋解痉止痛,为腹胀严重患儿行胃肠减压,观察呕吐物的量和性质,做好相关记录。腹痛缓解后,给予少量清淡流质饮食,后逐渐过渡至半流质饮食、软食、普食[11-12]。 综上所述,流行性腮腺炎为小儿常见病,早诊断、早治疗并给予整体护理措施,可改善患儿预后,提升治疗效果。

1 .临床护士如何避免护患纠纷2 .神经外科危重病人人工气道的护理研究3 .产妇的心理状态与护理4 .健康教育中存在的常见问题及改进措施5 .高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6 .护理质量与护士长职责7 .浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8 .如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9 .高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10 .临床心理护理与护士心理品质浅析11 .浅谈门诊健康教育的对策、形式12 .老年冠心病患者的健康教育13 .门脉高压症、上消化道出血的外科护理14 .早产儿窒息复苏后的观察与护理15 .临床护士如何避免护患纠纷16 . 158 例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17 .浅谈护士长综合素质的影响力18 .两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响19 .急性有机磷农药中毒的临床护理20 .护理文书书写中潜在的医疗纠纷21 .学龄前患儿的心理护理22 .高血压病人健康教育难点分析及对策23 .全髋置换围手术期护理24 .维生素 K 缺乏症的护理及预防25 .浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26 .自杀精神病人的心理性特征及护理对策27 .精神疾病的康复教育及护理指导28 .对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29 .护患沟通技巧及对病人康复的重要性30. 护患沟通技巧对病人康复的重要性31 .继续护理教育的实践与体会32 .护理记录书写探讨33 .急诊科护生实习带教方法的探讨34 .糖尿病足患者的高危因素和护理干预35 .加强急诊护理工作 防范护患纠纷36 .浅谈健康教育在临床护理中的应用37 .脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38 .住院病人文化休克因素分析及护理策略打字不易,如满意,望采纳。

J Hepatobiliary Pancreat Surg(2006)13:7-9DOI 00534-005-1046-4健康保险系统和付款在日本为严格敏锐的 pancreatitis 的管理对病人提供Masahiro Yoshida1 , Tadahiro Takada1,*, Yoshifumi Kawarada2 、 Koichi Hirata3, Toshihiko Mayumi4,Miho Sekimoto5, Masahiko Hirota6, Yasutoshi Kimura3, Kazunori Takeda7, Shuji Isaji8, Masaru Koizumi9,Makoto Otsuki10,**, 和 Seiki Matsuno11,***1 手术部, Teikyo 大学医学院,2 Ueno 市政的医院、 Mie, 日本3 首先手术部, 札幌医学的大学医学院、北海道, 日本4 紧急部和紧要关头的照料医学、医学、名古屋的名古屋大学研究所, 日本医疗经济学和质量管理的 5Department 、医学、京都的京都大学研究所, 日本Gastroenterological 手术的 6Department 、医学科学的熊本大学研究所, 日本熊本7 手术部、国立医院组织仙台医疗中心, 日本仙台8 Hepatobiliary 部胰脏的手术和胸部手术、医学、 Mie 的 Mie 大学研究所, 日本9Ohara 医疗中心医院, 日本福岛10 肠胃病学部和新陈代谢、职业而环境健康、日本的大学,医学院,Kitakyushu, 日本11 Gastroenterological 手术的区分、医学的 Tohoku 大学研究所, 日本仙台集体地如 " 医学的费用付款系统 " 而且包括医学协助 forspecified 的准备不听话的疾病。 因为严格的敏锐 pancreatitis 有一个高的死亡率,它被描述为一种不听话的疾病。 为了要降低各种不同疾病的死亡率, 严格的敏锐 pancreatitis 的治疗的费用从申请被有益于查证病人有一种不听话的疾病的一份证书的日期起被政府缴款全部。 牛鼻子字医疗保健制度 • 敏锐的 pancreatitis • 日本的健康保险系统 • 政府付款系统日本的医学安全制度为全世界的医疗照护有它的准备的特点, 看护照顾老年人、和医疗费用的付款在日本,病人支付与他们的正常程度收入相连的保险额外费用。介绍日本的医学安全方案的范围有全世界医疗照护保险制度的特点,这以组织为基础, 和藉着被提供的货币津贴为这一个系统。 没有其他的国家用这些特性有一个医学的安全制度。 系统已经使日本更可能达成而且维持高健康标准 atlow 花费。 日本的医学安全制度为全世界的医疗照护有它的准备的特点,看护照顾

护理本科毕业论文一般写具体的病例就可以了。当时写的《护理延伸服务对改善腹膜透析患者营养不良状态的效果研究》,也是学姐给的雅文网,帮了好大的忙舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口腔正畸矫治器的护理胸腔镜肺大泡切除47例围手术期护理预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理合理利用人力资源,促进护理整体素质的提高高等职业学院护生社区护理实习模式比较研究自理学说在老年骨质疏松症护理中的应用自理学说在老年骨质疏松症护理中的应用对护理本科毕业生工作能力的调查及评价临床护理风险事件分析与对策完善基础护理服务对提高优质护理质量的效果观察人性化护理在手术室护理中的应用优质护理服务在急诊科的应用效果研究循证护理实践障碍因素及对策中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理家庭访视对老年慢性病患者社区护理服务模式的探讨急性重症胰腺炎的内科保守治疗观察与护理糖尿病足护理单的临床应用浅析134例老年性痴呆症患者的护理小儿重症肺炎临床护理分析97例手足口病患儿的临床观察与护理分析背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用金属内支架治疗恶性食管狭窄阻塞并发症的护理5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者护理满意度中的作用护理标识在护理安全管理中的应用及效果应用皮肤软组织扩张器治疗儿童头面部巨大黑痣的护理老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

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