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不需要。
图片格式需要IIF或JPG格式。半条形图宽度小于，普通条形图宽度小于11cm。在图表顺序和标题中使用小五个黑色，并在它们之间留一个空格。一般在图的空白处。
标题应该在标题之后。在每张构图的右下角，应标明每张构图的序号。显微镜病理图像应显示染色方法和放大倍数，染色方法和放大倍数之间，手掌之间有一个字间距。
论文写作基本要求
1、独立性：毕业论文必须经护生本人努力、指导老师指导下独立完成，不得弄虚作假，抄袭或下载他人成果。
2、专业性：毕业论文的选题必须在护理学专业范围之内，并具有护理专业特点。
3、鲜明性：论文应主题鲜明，论题、论点、论据一致，中心突出，论据充分，结论正确；结构紧凑，层次分明，格式规范，文字流畅，切忌错别字。
4、标准化：论文中使用的度量单位一律采用国际标准单位。
5、三线表：论文中图表具有代表性，对所使用的图表要给予解释，统一标注编号和图题，放置在论文的适当位置中，图表要清晰、简洁、比例适当。
6、篇幅字数：篇幅在4000字左右（不含图表、等），不少于3500字。
护理毕业论文写作时要注意大纲，必须符合论证的逻辑，首先写绪论，然后写研究目的及方法，最后通过数据统计得出结论，这样就会写出比较好的论文了。这是我论文写作9年得出来的经验，帮助好多客户过了关，真心希望您可以获得启示。
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本科毕业论文图片格式要求：论文中的图片用的pdf，jpg格式。
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3、鲜明性：论文应主题鲜明，论题、论点、论据一致，中心突出，论据充分，结论正确；结构紧凑，层次分明，格式规范，文字流畅，切忌错别字。
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探讨临床护理教学方法
摘 要 ：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。
关键词 ：护理教学方法探讨
临床护理教学的内容护理程序查房:
①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,现对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,找出护理问题,与学生一起讨论措施,以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。
②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容,以简练形象的语言点拨难点,化难为易引发学生的注意和兴趣,营造民主的教学查房气氛,关爱理解学生,加强师生的情感交流。
病案分析 :选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学 :充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。
护理操作示教 :一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。①教员举一个典型的问题和解决的办法; ②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握; ③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作; ④总结提高。
举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育 :健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。
临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。
临床带教制: 一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。
经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房 :临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。
临床学习计划 :首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。
讨论
临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。
参考文献
1李淑华. 临床护理教学方法初探. 内蒙古医学杂志, 2006 (10) .
2刘志梅,等. 临床护理教学方法的探讨与实践. 中华现代护理杂志, 2008 (17) .
3护理教育学. 北京:人民卫生出版社, 2002,8, 1.
关于临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用
粘连性肠梗阻是A,JL普外科常见病，其主要由于肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道引起，进而导致肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音亢进等，对患儿的危害性较大，且死亡率较高 。本院2009年12月一2010年l2月对5O例肠梗阻患儿的围术期实施临床护理路径，效果满意，现报告如下。
1. 资料与方法
一般资料100例均为本院收治的小儿粘连性肠梗阻的患儿，所有病例全身状况良好，无心、肝、 肾等器官合并症，其中男68例，女32例，年龄6个月～14岁，平均年龄(±)岁。就诊时间2～72h。其中粘连性肠梗阻60例，术后早期炎性肠梗阻17例，其他类型肠梗阻23例;临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现，x线腹部平片可见多个肠袢气液平面。
将患儿按照人院顺序分为观察组和对照组，每组50例，2组在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下。
临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况，事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问题，了解住院期间的护理目标。
对进入临床路径的患儿，由床位医生、责任护士进行评估，制定临床护理路径。
理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录。
评价指标比较2组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率。①健康教育知识知晓情况：采用自制的调查问卷，共1O项内容，包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导，每项10分，满分100分，得分I>80分患儿视为健康教育达标。② 满意度：采用本院自制护理质量调查表，包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价。
统计学方法采用统计软件。计量资料结果以( ±s)表示，组间比较使用配对t检验，计数资料采用X 检验，以P<为差异有统计学意义。
2. 结果
. 2组护理效果比较
2组治愈率均是100% ，无统计学意义(P>)。观察组的住院时间为(±)d，对照组住院时间为(±)d，t= ，P<，有统计学意义。
. 2组患儿家长满意率比较
3. 讨论
粘连性肠梗阻是腹部手术、创伤、炎症、出血后而造成肠管之间、肠管腹膜、网膜之间粘连，本病发展快病情多变，若保守治疗72 h无效或出现绞窄性肠梗阻时应行手术治疗。围术期的护理对于疾病的康复意义重大。临床护理路径是一种现代的整体护理模式，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴，以时间为横轴，将整体护理计划制成一个日程计划表，不仅能够保证护理服务的优质与完整，减少康复的延迟及资源的浪费，同时也能够实现医疗过程参与者间的信息共享 。
本研究结果显示 ，采用临床护理路径后观察组患儿家长的健康教育内容达标率和并发症的发生率显着优于对照组，P<。这说明通过系统健康教育，使患儿家长掌握了相关知识，能主动配合医疗护理操作，有意识地指导患儿预防了术后并发症。
结果还显示，观察组的住院时间、家长的满意率显着优于对照组，P<。这表现出临床护理路径是一个高品质、高效率、低成本的健康服务模式，其能够有效利于卫生资源，降低医疗费用，且其通过健康宣教，加强护患交流，满足患儿及家属的合理要求，在提高患儿对护理满意度的同时，也促进了医院社会效益的提高。
综上所述 ，临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用有利于缩短患儿的住院时间，减少住院费用，提高家长的满意率。
护理学是为人类的健康服务 ,广大护理工作者应用自己的专业知识和技能 ,为人类提供最大限度的健康需求 。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈护理问诊情境化微视讯的设计
[摘要]目地探讨情境化微视讯在健康评估中的应用方法及效果。方法教师选取健康评估课程中呼吸系统、回圈系统、消化系统以及泌尿系统的常见病***肺结核、风溼性心脏病、肝硬化、急性肾炎***，患病人群涵盖儿童、青壮年、妇女和老年人，设计合理的临床情境，制作4个护理问诊微视讯，让学生在课余时间观看学习，并布置相应的作业以督促学生观看视讯。课程结束后，用问卷调查学生对情境化微视讯教学效果的评价。结果学生认为情境化微视讯能激发学习兴趣***，120/122***，能提高语言沟通能力***，117/122***，有必要在后续护理专业课中开展***，114/122***。结论学生对情境化微视讯的教学效果表示认可。视讯内容只涉及内科系统疾病，今后应在设计临床情境时更全面一些。
[关键词]教学影片和录影;情境化微视讯;护理评估;教学方法
教学微视讯是指富有教学意义的微视讯资源，是一种蕴含一定教学内容和教学意义的生动的、直观的、灵活的微教学单元[1]。情境化微视讯是指建立真实情境，将每一个知识要点嵌入情境之中的微视讯[2]。护理问诊是发生在护士与患者之间目的明确而有序的交谈过程[3]，是护士进行护理评估时最主要的采集资料方法，成功的问诊是确保健康资料完整性和准确性的关键，也是做出正确护理诊断的基础。因此，它是护理专业学生必须掌握的重要技能，也是健康评估教学中的一个重要内容。护理问诊教学最理想的做法是组织学生反复多次临床问诊[4]，但是绝大多数的专科院校无法满足，护理问诊教学主要集中在课堂上，完全脱离临床情境，尤其是对于没有接触过临床的学生来说，难以理解其中的知识点，从而导致学生学习的积极性不高，教学效果欠佳。目前，用于教学的问诊视讯多是以医生的角度制作的，缺乏适合护理专业的问诊教学视讯。为此，我们课程组从2014年开始以功能性健康型态为框架，设计临床情境制作护理问诊情境化微视讯，并且将其与传统教学相结合，改革教学方法，取得了较好的效果。
1护理问诊情境化微视讯的设计与制作
设计情境及编写剧本
以护士执业资格考试大纲与本课程教学大纲为依据，查阅大量文献，并咨询相关临床专家，课程组成员多次讨论后，拟定以呼吸系统、回圈系统、消化系统以及泌尿系统的常见病***肺结核、风溼性心脏病、肝硬化、急性肾炎***，设计合理的临床情境，制作4个护理问诊微视讯。具体内容见表1。问诊以功能性健康型态为框架采集健康史，突出了护理专业的特色，涵盖儿童、青壮年、妇女、老年患者的问诊。其内容涉及患者的生理、心理、社会各方面的资料。与此同时，编写剧本时还结合人际沟通、护理礼仪、护理心理学等相关学科知识。并且邀请临床专业的教师进行多次的指导和修订，最终确定剧本。
拍摄微视讯
选取本校2013级12名品学兼优的护理大专生参与视讯拍摄，分成4个问诊视讯拍摄组，每个情境设定3个角色***护士、患者、患者家属***，3个角色均由学生扮演，每个微视讯不超过20min。每个视讯拍摄组有2名教师做指导，负责问诊语言的修正与旁白。在开拍前，带领参与拍摄的学生多次去附属医院见习，并参与临床真实问诊。还邀请了本校从事护理礼仪与护理人际沟通方面教学的教师培训参与微视讯拍摄的教师与学生，保证视讯中的问诊做到礼仪规范、语言恰当、讲解准确。
2护理问诊情境化微视讯的应用
在2014级部分班级的健康评估课程中应用，共122名护理大专生使用护理问诊微视讯。健康评估问诊教学安排是理论18学时，实训4学时，理论课主要讲解问诊的内容，以及临床常见症状的特点与问诊要点。实训课主要讲解问诊的技巧与分组模拟问诊训练。
3教学效果评价
在课程结束后，采用自行设计问卷调查学生对护理问诊情境化微视讯教学效果的评价，共发放问卷122份，收回122份，回收率为100%，调查结果见表3。
4讨论
情境化微视讯教学的教学效果
有助于缓解护理临床教学资源缺乏、实践训练薄弱等不足
在拍摄微视讯前，课题组成员多次进行临床实地考察，与真实患者接触，而且参与拍摄的学生有多次与患者真实交流的经验，指导教师也有多年教学与临床工作经历。视讯题材选取内科系统常见疾病，患者角色包含不同年龄阶段的人群，涉及学生、农民工、家庭主妇、公务员等不同社会地位的人群，尽可能地模拟临床情境，还原真实问诊环境。基于情境化微视讯的情境模拟教学能有效地缓解护理临床教学资源短缺、医学教学理论与实践分离、实践训练薄弱等不足，对于保障护理实践教学质量有重要的现实意义。
有助于学生自主学习与临床思维能力的提高
郭晨明等[5]认为视讯教学能够提高学生的主观能动性和积极性，有利于提高实践教学效率和质量。张业霞[6]认为微视讯反馈的实践教学具有科学性和实践性，让枯燥乏味的操作练习更加趣味化和直观化。本研究也取得相似效果，学生认为情境化微视讯能激发学习兴趣***，120/122***，能提高语言沟通能力***，117/122***，有必要在后续护理专业课中开展***，114/122***。学生认为情境化微视讯能提高自主学习能力***，104/122***。情境化微视讯以案例为中心设计临床情境，将问诊的知识点嵌入情境中，使抽象的知识具体化、实践化、通俗化，缩短教学与临床的距离，能将知识点更生动直观地呈现在学生面前，既利于学生理解知识点，也可以培养学生综合所学知识分析和解决实际问题的能力，使学生的思维更立体、更全面，有助于培养学生的临床思维能力。并且情境化微视讯应用于实训教学，能规范技能操作，为学生课余时间练习技能提供标准，培养学生自主学习的能力。
体现了“教师主导—学生主体”的现代医学教育理念
学生在进行微视讯学习时，教师通过问题引导学生选择性地进行观看学习和巩固知识。学生通对问题回答情况了解自身对知识的掌握程度，从而做出对下一步学习内容的选择，同时来检测自身对相应内容的学习效果[7]。情境化微视讯教学模式体现了“教师主导—学生主体”的现代医学教育理念。
体现了护理人文素养培养的教学理念
现代护理观强调以人的健康为中心，护理的范围已经扩大到全社会。人们已不仅仅满足于高超的医术和过硬的护理技术，对于被尊重、获得精神支援和心理安慰等方面的需求日益增长。只有护士具备良好的护理知识、技能，同时又有较高人文素质，才能真正认识人、理解人、关心人，满足不同人群的健康需求[8]。张爱琴等[9]调查显示护理实习生已经认识到人际沟通是在护理工作中一个很重要的技能，自我的良好形象和对患者的态度对于护理工作的顺利进展也起到了积极作用。这就要求学生将所学过的人文知识贯穿整个护理工作的全过程中。本研究在制作微视讯时，邀请了护理礼仪、人际沟通等护理人文学科教师进行指导，将护理人文知识与医学专业知识相结合，模拟临床真实情境，将护理人文关怀贯穿护理工作全过程。这样护理礼仪、人际沟通等知识不再是枯燥的理论知识、孤立的礼仪表演，而是有了应用例项，学生就能更好地将护理人文知识应用于护理实践。
不足及对策
情境化微视讯所设计的临床情境
应更全面首先，本项研究制作的视讯，只涉及了内科系统常见的4种疾病，对于外科、妇产科等相关专科的疾病没有涉及;其次，视讯中只涉及患者的问诊，对于社群中的健康人群、家庭评估等内容缺乏。现代的护理以人的健康为中心，因此问诊的物件不能只限于患病的人。下一步我们将邀请外科护理学、妇产科护理学、儿科护理、社群护理学等学科相关专家拍摄更多、更为全面的护理问诊情境化视讯。
构建微视讯网路学习系统情境化
微视讯教学的发展离不开网路平台的建立。我校已经引进了相应的网路平台，下一步我们即将全面建设护理专业课程教学网路平台，教师可以在网上释出学习任务，并能充分了解每位学生观看微视讯的情况，并能进行针对性地辅导，将会取得更好的效果。
参考文献
[1]王觅，贺斌，祝智庭，等.微视讯课程：演变、定位与应用领域[J].中国电化教育，2013***4***：88-94.
[2]邵明杰.情景化任务驱动的微视讯应用策略研究—以现代教育技术公共实验课为例[J].中国教育技术装备，2013***8***：43-45.
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[4]来红.提高《健康评估》教学中护生问诊能力探讨[J].护理研究，2011，25***7B***：1867-1868.
[5]郭晨明，付明刚，郭丽英.视讯教学在外科学临床教学中的应用[J].继续医学教育，2014，28***5***：49-50.
[6]张业霞.微课与视讯反馈在微生物学检验实验教学中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2014，26***3***：79-81.
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[8]贾晶，薛玮.浅谈《护理礼仪》在护生人文素质教育中的作用[J].中国卫生产业，2011***10***：99.
[9]张爱琴，冯闪，葛婧.临床护理本科实习生人文素养现况调查[J].中国医学伦理学，2014，27***2***：247-249.
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以上内容参考：百度百科-电子签名
每到毕业，同学们都要写毕业论文。那么本科毕业论文该怎么写呢。下面大家就一起来看看本科毕业论文写作方法吧。如何选题？确立论文题目，就是确定研究的目标，研究 的主攻方向。考生在选题时应该注意以下三点：1、论题要大小适中。题目不要太大，尽量"小题大做"。2、注意研究角度要有新意。进行科学研究，就是找问题，没有新问题就谈不上研究，更谈不到创新，论文也就没有写作的价值，因此，确定研究方向只有从新的角度去研究、研究以前没有人研究过的问题，或者是研究过探讨过但说法不一的问题去分析论证，才会得出与众不同的结论，才会见出新意。3、要知己知彼。在选题中，要了解本专业本领域中已有的科研成果，了解别人已经解决了什么问题，还存在什么问题;是否有争论，争论的焦点是什么。只有知己知彼才能避免重复和雷同。拟提纲？根据论文题目，充分、大量的搜集查找资料。收集资料主要注意三种：1、与论题直接相关的原始材料;2、他人对该论题或相关论题的研究成果材料;3、与论题有关的社会、文化、语言、历史背景等方面的材料。形成论点时应注意：1、论点要鲜明，不能含糊其词，同时论点又要辩证，不能走极端;2、论点要科学正确，不与常理和事实相背离;3、论点要准确，不要夸大其词，防止偏颇。撰写正文？正文是论文的核心部分，占据论文的主要篇幅，是提出问题和解决问题的过程。是作者理论水平和创造能力的集中体现，它决定着论文水平的高低和质量。论文的正文一般包括三大部分：绪论、本论和结论。绪论是论文的开头部分。主要讲清研究的动机、写作的理由、目的和意义、提出问题、概述内容、明确中心论点等。一般要求语言简洁扼要，开门见山，引人注目。本论是论文的主体，要求以充分有力的材料阐述观点，条理要清晰，逻辑要严密，要求内容扎实、丰厚。考生在这一部分，必须根据论题的性质正面论证，或反面批驳不同的看法，或解决别人未解决的问题，或论述新思想新发现等。在该部分中论证是极其重要的，它决定着论文的成败。要写好这一部分应注意以下几点：1、论点是明确新颖、深刻、严肃的。论点不管是否需要论证，都必须是可以论证的。2、论点必须有材料的支撑，必须有可用来证明使其成立的材料。3、论证必须根据论题的需要选择不同的论文结构形式，不同的论证结构形式，决定了本论部分的结构。4、论证逻辑要严密。合乎逻辑的论证，别人是无法驳倒的。修改、定稿正文初稿写好以后，考生应该多修改几遍，对整篇论文逐行逐句逐段反复推敲，检查每一个具体论点、论据、论证是否恰当有力，表达是否合乎逻辑，务求不留疑点，直到确实有说服力为止。检查并修改初稿时应注意以下几点：1、论点与论题的一贯性;2、观点与材料的统一性;3、论文的结构层次与逻辑思维的密切性;4、论文的语言表达意思的准确性;5、文章中标点符号使用的正确性;6、采用的数据、年代、人物名及地名是否准确;引用的注释、文献参考资料的列举是否真实恰当;封面署名、装订是否工整等等。经反复多次修改的论文，应再次送达指导老师审阅认可后，以指导老师签署同意定稿字样为止，该篇论文才算是完成了。
不需要。
图片格式需要IIF或JPG格式。半条形图宽度小于，普通条形图宽度小于11cm。在图表顺序和标题中使用小五个黑色，并在它们之间留一个空格。一般在图的空白处。
标题应该在标题之后。在每张构图的右下角，应标明每张构图的序号。显微镜病理图像应显示染色方法和放大倍数，染色方法和放大倍数之间，手掌之间有一个字间距。
论文写作基本要求
1、独立性：毕业论文必须经护生本人努力、指导老师指导下独立完成，不得弄虚作假，抄袭或下载他人成果。
2、专业性：毕业论文的选题必须在护理学专业范围之内，并具有护理专业特点。
3、鲜明性：论文应主题鲜明，论题、论点、论据一致，中心突出，论据充分，结论正确；结构紧凑，层次分明，格式规范，文字流畅，切忌错别字。
4、标准化：论文中使用的度量单位一律采用国际标准单位。
5、三线表：论文中图表具有代表性，对所使用的图表要给予解释，统一标注编号和图题，放置在论文的适当位置中，图表要清晰、简洁、比例适当。
6、篇幅字数：篇幅在4000字左右（不含图表、等），不少于3500字。
毕业季拍照片的宣传文案（精选90句）
在平凡的学习、工作、生活中，大家都接触过比较经典的文案吧，文案用以分享生活日常和自己的感悟。还在苦苦寻找个性、独特的文案吗？以下是我帮大家整理的毕业季拍照片的宣传文案（精选90句），欢迎大家分享。
1、沉着、坚韧，是骆驼的精神。让我们也像这大漠的跋涉者，一步一个脚印地，一步一个脚印地，永远昂首阔步，永远满怀信心！
2、一股春风化作细雨滋润万棵桃李竟开颜，一句良言犹如烙印铭刻百名学子争优先，一颗衷心化作情丝报答千斤师恩永不忘。一片丹心诚愿您：常青万年！
3、毕业的合影，上课的铃声，教授的叮咛，初始的心动，开学的陌生，怀揣录取通知书挥手故乡的远行，时光倒流，我们本不相识。时光定格，我们同窗情深。时光流逝，让我们常常联系！
4、一句问候，一世牵挂，一个心愿，一切顺利，一份真诚，一生情深，毕业来临，唯有祝福，顺心顺意，鸿图大展，前程似锦，送句叮嘱，常常联系。
5、青春像杯甘而不烈的美酒，让我们尽情的陶醉忘乎所以，当毕业来临就像酒醒时分，令我们仍然恋恋不舍，祝你青春永驻，毕业快乐，幸福安康！
6、美丽人生是机遇和汗水的结合，是勇敢和智慧的结晶。让生命的书页，永远记住点然过心灵的温暖阳光。虽然这只是一张小小的纸片，但它凝聚着我无限的翔与着恋！
7、曾经以为，那河畔的金柳，柳上的鸣蝉可以凝固不变；曾经以为，可以手牵着手和你永远笑着闹着做最好的朋友。可惜时光流转变幻，只能淡淡地问候你一句：千万珍重！
8、紧紧地握一握手。手有意，手有情，掌心中千言万语，也有我难言的秘密。
9、青青校园，我们不得不分离，轻声说再见，心里存着感激，感谢你给我那深厚的友谊，我会好好珍惜，你的未来即将开启！
10、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鹰，明天是你们的世界，一切因你们而光辉。
11、坚信自己是颗星，穿云破雾亮晶晶。坚信自己是燧石，不怕敲打和曲折，坚信自己是人才，驱散浮云与阴霾。马上毕业，踏入社会，坚信你我有美好的未来。
12、张开我们千锤百炼的翅膀，翱翔蓝天追逐我们的梦想；张开我们可以依靠的臂膀，迎接每一个美好的希望。毕业了，未来的路，愿你携带坚强一路向上，向着成功前往。
13、以前盼望有一把别致牢靠的锁，是为了守护很多秘密。而如今，我已坦荡得如同晴空。
14、连线校园的快乐时光，伴你生活让微笑常荡漾；链接校园的幸福岁月，陪你一路走稳让好运跳跃；毕业了，身背叮咛和祝福，脚踏自信和拼搏，路上走好每一步，祝前途无量。
15、生活像广阔的大海一样，烟波浩瀚中保存着无数的奇迹。愿我们乘风破浪，做这些奇迹的勇敢探秘者。
1、毕业的脚步催着离别的花开，友情的列车永远没有终点，珍藏快乐的滴滴点点，记忆的扉页由你加添，一生朋友一世情缘，祝愿我们的未来更辉煌灿烂。
2、毕业了，四年酸甜苦辣的回忆，相知相念的友谊，几行字的留念，真心实意的祝福。我亲爱的朋友，愿你事业有成，爱情美满，生活幸福，永远快乐。我会在远方永远祝福你。
3、在往后的日子里，光芒万丈，熠熠生辉。
4、虽说，我跟你相处未几，但我们是最好的友人，我要把我最好的货色送给你，也要把这份真诚的友情，永远珍藏在心里。
5、六月，总是阳光灿烂。六月，总要曲终人散。六月，我们拒绝伤感。花儿谢了芬芳，迎来硕果飘香。毕业带来别离，我们走向辉煌。毕业了，挥挥手，祝朋友一路走好！
6、红叶纷飞的枫林里，我们曾占有多少回想。那飘舞着的枫叶，将我们带进一个无比美好的境界。
7、熟悉的校园熟悉的你，我们如今都要离开此地，惆怅的心不舍的你，避免不了的就要分离，千言万语道不尽的情谊，我们都要好好珍惜，亲爱的朋友，时常想起事事如意。
8、雪花乱飞的节令，我们也曾陷着迷茫的迷惑，觉得孤单和悲凉，但我们究竟走了过来。
9、求知的路上你我为伍，青春的殿堂你我共同欢娱，篮球场上你我一起挥洒汗水，点点滴滴构成美妙回忆，马上就要毕业了，再见我的朋友，再见我的同学，愿你未来的人生更辉煌，常联系哟！
10、友情在泪水里晶莹透明，美丽了相知的旅程；真诚在汗水里闪光，刻下了携手前进的纪念；梦想在拼搏里开花，笑容在成功里灿烂。我的好友，舍不得分手，更盼望重逢，毕业后祝你一路顺风。
11、相见时难别亦难，教室只剩桌椅全。本欲合影相留念，总有缺席徒怅然。青春有泪莫轻弹，相忆同窗水云间。劳燕纷飞各东西，同窗好友共北南。六月了，毕业了，互道珍重，一路顺风！
12、日月如梭，一转瞬，4年的同窗生活已成为从前。但教室里，还回响着我们朗朗的读书声；操场上，还留着我们奔驰矫健的身影。这里的草坪、小溪、竹亭，是我们永远迷恋的百草园。
13、是你们让我在母校的每一个角落，留下了美好的回想，是你们给了我最诚挚的友谊，我回永远爱护。
14、告别挚爱的.老师同学，背起打包的行囊，携带满心的祝福和美好回忆，踏上未来的奇幻旅程，祝愿毕业的朋友，一如既往的奋斗，新的旅程有新的收获。
15、聚也不是开端，散也不是停止，你把友谊的种子撒在我心灵上。我将默默地把它带走，精心灌溉、栽培，让它明天将来开出芳馨的鲜花。请记住我们在一起渡过的那段快乐的日子。
16、今年六月是不同，陆陆续续各西东。百忙之中请留影，也能寥解相思痛。信誓旦旦转头空，豪言壮语是曾经。火热理想藏心中，马不停蹄奔成功。六月利行，祝您马到成功！
17、火辣辣的六月火辣辣的情，火辣辣的歌声火辣辣舞。六月毕业别离情，六月季节最难忘。同学东西奔前程，回首祥看泪花流。朋友挥毫把言留，明朝相会庆功酒。
18、六月的鲜花已然盛开，毕业的脚步匆匆到来。许多的不舍和无奈，只能深藏在我心间。无论我身在何方，无论分别多久，友情之花定会常开不败。祝你宏图大展，幸福美满！
19、临行前，我赠你一个美好的幻想，让他成为你坚韧的拐杖；我赠你一只智慧的行囊，让它成为你人生的通行证。
20、你是快乐的，我就是幸福的，为你付出的，所有都是值得的。相同的感受，超高的默契度，在校园的每个角落，我们都是最闪亮的组合。愿你的梦想展翅高飞。
21、教室里，有奋发苦读的成长日记；宿舍里，有嬉笑打闹的温馨回忆；球场边，有青春对抗的热血身影；校园里，有你我依依不舍的美好回忆。6月毕业季，祝福各位前途远大，一帆风顺！
22、毕业季，已来到；毕业照，多灿烂；毕业酒，喝个够；毕业志，永铭记。祝福你，好朋友，未来路，多平坦，一帆顺，事事顺，鸿鹄志，能圆满！
23、还记得那一天的摄影纪念吗？我的霎时意识连同闪光灯一起亮了：你的倩影留在底片上，同时也深深地烙在我的心灵里。
24、六月的热浪退不却我们奋斗的激情，六月的征战击不垮我们执着的精神，六月的细雨浇不灭我们青春的热烈，六月的别离拆不散我们深厚的情意，亲爱的朋友们，愿我们伴着六月的祝福，一起快乐前行。
25、那些年错过的拥抱，那些年错过的聚会，好想告诉你告诉你我没有忘记你；那天晚上满天星星，平行时空下的友谊，再一次相遇我会紧紧抱著你，紧紧抱著你，朋友。
26、我们一起携手走进青春的殿堂，我们一起抛洒辛勤的汗水，我们一起品味知识的琼浆，我们一起感受游戏的乐趣，我们一起用满心的真诚去祝福亲爱的朋友，六月会流逝，但美丽的情意永远温暖如春。
27、6月毕业季，奏响毕业进行曲，让青春化作跳跃的音符，让智慧化作飘逸的舞曲，让活力化作生命的乐章，让祝福化作美好的前奏。祝福各位同窗奏响生命的赞歌，精彩无限！
28、那时年少懵懂，如今处事知懂；那会容易冲动，当前成熟稳重；那年脾气很冲，现在情绪可控。同窗几年却得分别，毕业了，只能道声，朋友，珍重。
29、6月毕业季，难别的是熟悉的校园，难忘的是美好的回忆，难离的是亲密的校友，难舍的是师生的情谊。说一声保重，道一句离别，送一份祝福，添一份好运，祝福各位同窗宏图大展，前途无量！
30、轻轻的，我们来了，从五湖四海而来；轻轻的，我们走了，走散在东西南北；重重的，祝福来了，祈愿毕业后的下一段旅程，你一帆风顺，加油，朋友！
31、编织一个个美丽的梦想，一起把它们实现的开心过往，深深将我们的心捆绑，即使毕业分离也会牢固一如既往。毕业了，朋友，我们的心一直会在一起，愿你快乐！
32、毕业晚会唱响着同窗好友四年里的深情厚谊，联谊舞会跳不完激情荡漾的情怀畅想，欢送宴会诉说着一千多个日夜的肺腑之言。兄弟姊妹同学情，含泪相视别离难。祝福同窗好朋友，前程似锦宏业展。
33、六月是分别的季节，热情的拥抱，分离的泪水充满校园；六月是收获的季节，成功的欢笑，理想的放飞就在眼前。无论今后身处何地，绝不会忘记同学的友谊。愿你别后宏图大展，我们相聚在美好的明天！
34、相约在美丽的校园，意气相投；相识在最美的季节，情谊无价；相聚在青春的海洋，热情奔放；相别在毕业的时光，难舍难离。6月毕业季，祝福同窗前途辉煌，一路精彩！
35、面对着岁月摆下的筵席，我们相互微笑殷勤地劝酒，仿佛所有没说的爱恋与不舍，都收藏在语句的背后。因为我们都已明白，此去再也没有比手中这一杯更醇更美的酒了。
36、毕业了，祝你一路走好；找工作，祝你关关顺风；工作了，祝你工作顺心；在今后的日子里没有朋友陪着你，愿你一路晴空，万里无云，步步高升。
37、六月的我们荡起青春的双桨，用热情推开知识的波浪；六月的我们扬起进取的风帆，用勤奋驶向成功的彼岸；六月的我们带着美丽的回忆，用真诚为彼此写下祝福的诗行。亲爱的朋友，愿我们的明天更美好。
38、挥挥手，作别昔日的云彩，深情厚谊留在心间；唱唱歌，诉说心中的留恋，豪情壮志永不变。毕业在即，让我们尽情拥抱，共创美好明天。祝你前程灿烂！
39、转眼间，三年过去，踏进新校园生活时，那么的不舍，有你，我的朋友；有你，我的老师；有你我亲爱的你你会记得我吗？六月之时，我会勇敢的和你说再见和我爱你！
40、演一场电影，主角是你我，时间三四年，地点在校园，序曲是相识，过程是相知，插曲是相处，喜怒与哀乐，结局是分别，续集是重逢，永远是朋友！
41、6月毕业季，祝福送给你。求职很顺利，工作无忧虑。贵人肯帮你，人际有关系。找准职场地，跳槽又何必。炼心又炼体，坚持是第一。祝您轻松毕业，快乐职场！
42、凤凰花吐露着艳红，在祝福你我的梦。让往日夕暮中那些甜蜜的低语，化作美丽的记忆！
43、你给我的那纯粹的友谊是我长生难忘的，我祝你成就越来越好。
44、昨天的相聚还在眼前，今日的分别迫在眉睫。深情的拥抱胜过言语万千，抛洒的泪水将深情厚谊上演。难忘的时光留在脑海，朋友的容颜记在心间。六月是毕业的季节，愿你前程似锦，拥有美好明天！
45、往事像天上缤纷多姿的云彩，涂抹着美丽的画面，却最终被流浪的风儿吹去。六月毕业季，让我用不变的心来刻划我们的记忆，如果有一天你愿意记起。
46、毕业在即，是快乐时光的延续，另一种快乐岁月在等着你；毕业来临，是继续了人生的打拼，另一种想往在等待你的牵手；朋友，收拾行装，早早的行走来路上，祝你好运。
47、毕业的分别很无奈，虽然不舍，但要各自东西；毕业的分别很期待，期待成功，期待重逢。毕业分别之际，送上对你最诚挚的祝福，愿我们再次相聚时，朋友均健康快乐，事业有成。
48、相聚五湖四海成为同窗，一起牵手走过青春的时光，离别的泪水湿满眼眶，提起装满美好回忆的行囊，继续前进在奋斗的路上。朋友，毕业了，愿你整装待发把梦想实现。
49、六月的阳光格外灿烂，六月的校园充满伤感。多少个日日夜夜的相伴，最终却要曲终人散。毕业就要别离，友谊不会消散。愿别后多多联系，我们的情谊直到永远！
50、六月毕业季，合影留念，是谁已泪水涟涟。我们不要弱柳拂风，我们渴望金戈铁马，纵横驰骋，自有豪情壮志在我胸。祝我亲爱的同窗，潇洒挥手，相约辉煌！
1、即将毕业的另一年，大学生将分开，我将向您发送毕业问候。祝福富裕大学毕业的短信，希望每个人都能实现自己的理想。
2、让清风带着欢笑，让小鸟跳着舞蹈，让白云尽情摇摆，让小草尽情歌唱，让景色伴随左右，祝愿旅途愉快，平安顺利归来！
3、此时离别，他乡遇旧友；此地风景，彼岸遥相望；今日伤感，往日情更浓；此刻拥抱，祝福永相随。六月毕业季，青春更激扬！
4、去年的此时，看着忙碌的学长们，还觉得毕业离自己很遥远。而此时，站在四年大学时光的终点，白驹过隙的感觉油然而生。
5、青春的脚印留在校园的小路上，笑语欢歌留在花坛的馨香中，母校的每一个角落，都珍藏着我们的友情，弥漫着我们的幻想。
6、想要记录每一次感动，想要写下每一次想念的心情，于是，在夜阑人静的案头前，写着我们的故事，写着我们最美丽的足迹。
7、留不住的时光年龄的递增赋予你的是成熟；而留得住的只有在这张温馨的卡片上，涂抹得不标准的诗行，带去我诚挚的祝福！
8、同学又三年，共度好时光；你的帮助真不少，转眼就毕业，心里实难舍，发条短信送祝福，祝你时刻开开心心，永远快快乐乐！
9、锦上添花是哥们，雪中送炭是朋友，有福同享有难同当是兄弟，心有灵犀一点通的是知己，一生知己不多，你就是我的知己。
10、朋友就像片片拼图，结合后构成一幅美丽的图画，如果不见了一片，就永远都不会完整，你，就是我不想遗失的那重要一片。
11、光阴似箭，岁月如梭，毕业在即，心有不舍，祝福兄弟，天高翱翔，海阔悠游，宏图大展，事业辉煌，爱情璀璨，友谊永存！
12、或许要一阵风雨的洗礼，才使得心与心之间的碰撞更为清脆响亮，更为精彩晶莹绚丽。真正的友情是不会被时间空间所阻隔！
13、“经得起各种诱惑和烦恼的考验，才算达到最完美的心灵健康”。愿你毕业后，能经得起各种考验，做一个有益于社会的人。
14、让阳光普照你所有的日子，让浪花沐浴着你的人生之旅，让彩虹披满你的锦绣前程，愿你的整个人生充满着欢笑，充满着爱。
15、当你孤独时，风儿就是我的歌声，愿它能使你得到片刻的安慰；当你骄傲时，雨点就是我的警钟，愿它能使你获得永恒的谦逊。
16、朋友，无论你走得多远，请别忘记抬头看看那碧海蓝天，那正代表着我对你的思念，还有我的祝福，愿你旅途愉快，一路顺风！
17、为了实现自我的价值，你们也将要挥别小学校园，带着对母校的留恋，带着对未来的憧憬，奔赴四面八方，踏上人生新的征程！
18、我珍惜生命中的每一个相识，天地之间的每一个温暖以及朋友之间的每一次默契。即使离别，我也将其视为团聚时的双重喜乐。
19、祝福，唯有深深的祝福，送给毕业生们。毕业于我们的将来来说，不只是一段日子，一个记忆，它会是我们生命中最闪亮的流年。
20、采撷一串串的梦，回想起是那么缤纷绚丽；而成长的追逐，竟已一跃而过。世间的尘嚣喧扰，似乎沉寂，让我重新拾取记忆的落英。
21、大学的四年将立即结束。我想回到了我们在一起的日子。我想说的是，我怀念过去，珍惜现在，并展望未来。祝您今后一切顺利！
22、但愿相忆莫相忘，幽怀几许终难忘。朋友，长久不见，路途遥遥，隔不断万里信笺，止不住悠悠思绪，永远留存的是对你的友情。
23、痛苦最好是别人的，快乐才是自己的；麻烦将是暂时的，朋友总是永恒的；爱情是用心经营的，世界上没有什么大不了的，祝开心！
24、只有坚持才能获得最后的成功。从哪里跌倒，从哪里爬起。师傅领进门，学艺在自身。成功是努力的结晶，只有努力才会有成功。
25、为了让你在旅途不在寂寞，我为你准备了一个百宝箱，里面装着愉悦，甜蜜，幸福，以我对你的祝福。祝你平安出行，旅途愉快。
图片最好自己照着画一下，不然清晰度不行，自己画的时候可以修改下就不用引用了，推荐visio
从哪里引用的，就写哪里。还有一定要经过作者同意一定要写明是谁的。不然容易闹矛盾，好麻烦
不需要。
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3、鲜明性：论文应主题鲜明，论题、论点、论据一致，中心突出，论据充分，结论正确；结构紧凑，层次分明，格式规范，文字流畅，切忌错别字。
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5、三线表：论文中图表具有代表性，对所使用的图表要给予解释，统一标注编号和图题，放置在论文的适当位置中，图表要清晰、简洁、比例适当。
6、篇幅字数：篇幅在4000字左右（不含图表、等），不少于3500字。
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久性心脏起搏器并发症的家庭防护摘要 对43例安置永久性心脏起搏器患者进行需求调查，分别有65%及77%的患者将了解起搏器并发症及家庭防护列为需要了解。有74%的患者将有关以上知识的问题列为最关心，最担心的问题。针对上述调查结果，讨论了有关起搏器术后并发症并进行分析，并列举了相应的家庭防护对策，此举将起到保证患者术后生活质量，提高护理质量的作用。 关键词 起搏器 并发症 家庭防护永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障。这是患者最担心又最缺乏知识的一部份，如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症，最大限度地降低伤害，同时，正确地认识起搏器，减少不必要的顾虑。是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识。1 一般资料本组发放安置永久性心脏起搏器患者需求问卷调查表43份，调查人数43人，43人中将“了解起搏器并发症”一项列为需要者28人，占总数的65%。其中列为最需要9人，占21%。将“了解起搏器并发症家庭防护”一项列为需要者33人，占总数的77%，其中列为最需要14人，占33%。在患者填写的“您目前最关心，最担心的问题是什么”一项问题中，有32人提到了有关起搏器并发症急救及养护方法方面的问题，占总数的74%。2 起搏器术后常见并发症 心律失常可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外界电磁场干扰时也会引起心房或心室触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速。 电极移位及导线断裂多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼）在锁骨下及第一肋处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以至产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。如果导管电极张力扩大，电极靠近膈面室壁，可刺激膈肌与心脏同步收缩，出现与起搏脉冲频率一致的呃逆和胸腹局部抽动，使病人肌肉跳动，无法安宁 起搏阈值增高安置起搏器术后1~2周阈值可增高2~3倍，一月后可稳定在初始阈值的2倍，称生理性阈值升高。这是由于电极心内膜接触点炎症水肿所致。若在此期后阈值仍很高，则数不正常阈值升高，多是电极位置不佳与心内膜接触不良的结果。 感染及皮肤坏死为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成，高龄及瘦弱病人因皮下组织菲薄，可招致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见，但由于心腔内电极易损伤心内膜，故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期，消瘦的病人更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅，皮囊张力扩大，引起局部皮肤缺血坏死，或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯，均可导致皮肤坏死破溃或感染。 起搏系统故障起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘损害、电极移位及患者本身心脏低信号、高阈值均可引起起搏失效或心律失常。常见的系统故障有：脉冲发放故障 指脉冲不规则或无脉冲脉冲夺获障碍 指有脉冲但不能夺获心脏感知功能障碍 起搏器不能感知自身心律，出现竞争心律，称感知不良。起搏频率奔放 由于电子元件失效或电池耗竭，线路不稳，使脉冲频率突然增速而引起加速型心动过速，如引发室颤可致病人死亡。 心功能减退如果患者原来就患有缺血性心脏病、心肌病，心功能比较差，这些疾病并不随着安装起搏器而消失，反而有进一步加重的可能。安置起搏器虽然解决了患者心脏传导上的问题，但它毕竟不同于正常生理状态下的心脏兴奋收缩，因而会导致心功能减退。 人工心脏起搏器综合症见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，可使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降低，脉搏减弱，患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等症状。 肢体功能障碍由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口处疼痛的原因，使患者过度约束肢体活动，长此以往，引起肢体肌肉废用性萎缩，关节韧带粘连，影响正常的肢体功能。3 起搏器并发症的家庭防护对策 术后24h内绝对卧床，禁止翻身。术后一周内患侧肢体制动，并要加强观察，及时发现患者异常的心律变化，在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作，患侧肩部负重及从高处往下跳。如果出现肩部肌肉抽动，应引起重视，疑为导线脱离，此时应立即来院就诊，不应延误时机。术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落要及时更换。同时指导患者进食富含蛋白质的食物，在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃破，此时不宜让患者在家中自行处理，应去医院就诊。若同时还伴有发热等全身症状，则更应考虑感染的可能，须及时处理，以免引起更严重的感染。 术后教会患者自探脉搏，是自我监测起搏器工作情况即简便又有效的方法。术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下。如每日清晨醒来或静坐15分钟后，监测脉搏应该坚持，尤其在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。一般来说，每日正确探测脉搏，连续一周以上，每日脉搏比以前慢了7次或以上，应及时到医院就诊。到医院检查的时间，一般一月内每二周一次，3个月内每月一次，这是因为，早期起搏器阈值不稳定，需要及时调整。引起起搏阈值升高的因素有很多，除了电极位置的关系，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素均可引起。因此术后患者应保持良好情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免不良因素的影响。3. 3 一般来说安置起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起搏患者，应到医院诊查，是否发生了人工心脏起搏器综合症。此诊断必须谨慎，须与植物神经功能紊乱，更年期综合症等加以区别。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情发展。起搏器只是解决了心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。 术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者，消除其顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛，当这属正常现象，在出院回家后仍应坚持下去。锻炼应遵循循序渐进的原则，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。 一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定，很少有并发症会突然危及到患者的生命安全。有很多病人时常担心起搏器会突然故障或停止工作，因此必要的解释是解除其心理压力的关键，要向患者说明起搏器的能量是电池输送的，电池内的电是不可能突然用空的，它只会慢慢消耗。因此即使电力不足，起搏器也只会慢慢停止工作，患者的心率逐渐减慢，不至于突然停搏。但有时也会发生一些意外情况，当患者无意中近入了高压电磁场或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时，患者就可能出现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常。此时应指导患者不必惊慌，应立即移开手提电话，离开所处之地。一般情况下起搏器会很快恢复正常的。在某些意外情况下，起搏器遭到严重的撞击，或患侧肢体过度负重时，起搏器可能会出现工作异常，甚至导线断离。此时患者可有不同不同程度的不适感。严重的起搏器依赖患者可能会重新出现黑朦眩晕等症状。自探脉搏发现心律减慢至正常以下。此时应立即停止活动，将患侧肢体制动，并携带好起搏器卡（上面记载着起搏器的植入时间，类型等重要资料），争取尽快地赶到医院，接受医生的检查。4 小结安置永久性心脏起搏器后不可避免地会发生各种各样的并发症，有一些并发症是可以通过加强自我防护来避免的，患者在这一方面有很强的知识需求。因此护理人员有责任将这些知识向患者进行健康，教育，一旦患者掌握了这些知识一方面可以消除一些不必要的顾虑，以积极正确的心态面对今后的生活，另一方面让患者了解一些防范措施，可主动地预防意外情况的发生。即便发生异常情况，患者也可以基本辨识，从而争取治疗时间，但是应该注意的是，宣教时须因人而宜，对于起搏器的并发症的专业知识不应过多宣传，应将重点改在预防保健措施方面，语言措辞应有鼓励性及安慰性，以免造成患者过度紧张，反而影响其情绪。总之，普及起搏器并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要内容之一。护理人员把握分寸，适时宣教，满足患者在这方面的需求，既让患者获得了知识，也提高了医疗护理质量。
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探讨临床护理教学方法
摘 要 ：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。
关键词 ：护理教学方法探讨
临床护理教学的内容护理程序查房:
①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,现对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,找出护理问题,与学生一起讨论措施,以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。
②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容,以简练形象的语言点拨难点,化难为易引发学生的注意和兴趣,营造民主的教学查房气氛,关爱理解学生,加强师生的情感交流。
病案分析 :选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学 :充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。
护理操作示教 :一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。①教员举一个典型的问题和解决的办法; ②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握; ③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作; ④总结提高。
举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育 :健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。
临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。
临床带教制: 一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。
经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房 :临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。
临床学习计划 :首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。
讨论
临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。
参考文献
1李淑华. 临床护理教学方法初探. 内蒙古医学杂志, 2006 (10) .
2刘志梅,等. 临床护理教学方法的探讨与实践. 中华现代护理杂志, 2008 (17) .
3护理教育学. 北京:人民卫生出版社, 2002,8, 1.
关于临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用
粘连性肠梗阻是A,JL普外科常见病，其主要由于肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道引起，进而导致肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音亢进等，对患儿的危害性较大，且死亡率较高 。本院2009年12月一2010年l2月对5O例肠梗阻患儿的围术期实施临床护理路径，效果满意，现报告如下。
1. 资料与方法
一般资料100例均为本院收治的小儿粘连性肠梗阻的患儿，所有病例全身状况良好，无心、肝、 肾等器官合并症，其中男68例，女32例，年龄6个月～14岁，平均年龄(±)岁。就诊时间2～72h。其中粘连性肠梗阻60例，术后早期炎性肠梗阻17例，其他类型肠梗阻23例;临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现，x线腹部平片可见多个肠袢气液平面。
将患儿按照人院顺序分为观察组和对照组，每组50例，2组在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下。
临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况，事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问题，了解住院期间的护理目标。
对进入临床路径的患儿，由床位医生、责任护士进行评估，制定临床护理路径。
理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录。
评价指标比较2组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率。①健康教育知识知晓情况：采用自制的调查问卷，共1O项内容，包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导，每项10分，满分100分，得分I>80分患儿视为健康教育达标。② 满意度：采用本院自制护理质量调查表，包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价。
统计学方法采用统计软件。计量资料结果以( ±s)表示，组间比较使用配对t检验，计数资料采用X 检验，以P<为差异有统计学意义。
2. 结果
. 2组护理效果比较
2组治愈率均是100% ，无统计学意义(P>)。观察组的住院时间为(±)d，对照组住院时间为(±)d，t= ，P<，有统计学意义。
. 2组患儿家长满意率比较
3. 讨论
粘连性肠梗阻是腹部手术、创伤、炎症、出血后而造成肠管之间、肠管腹膜、网膜之间粘连，本病发展快病情多变，若保守治疗72 h无效或出现绞窄性肠梗阻时应行手术治疗。围术期的护理对于疾病的康复意义重大。临床护理路径是一种现代的整体护理模式，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴，以时间为横轴，将整体护理计划制成一个日程计划表，不仅能够保证护理服务的优质与完整，减少康复的延迟及资源的浪费，同时也能够实现医疗过程参与者间的信息共享 。
本研究结果显示 ，采用临床护理路径后观察组患儿家长的健康教育内容达标率和并发症的发生率显着优于对照组，P<。这说明通过系统健康教育，使患儿家长掌握了相关知识，能主动配合医疗护理操作，有意识地指导患儿预防了术后并发症。
结果还显示，观察组的住院时间、家长的满意率显着优于对照组，P<。这表现出临床护理路径是一个高品质、高效率、低成本的健康服务模式，其能够有效利于卫生资源，降低医疗费用，且其通过健康宣教，加强护患交流，满足患儿及家属的合理要求，在提高患儿对护理满意度的同时，也促进了医院社会效益的提高。
综上所述 ，临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用有利于缩短患儿的住院时间，减少住院费用，提高家长的满意率。