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第一章 绪论第一节 当前猪病发生与流行的主要特征第二节 猪病发生的原因第三节 猪病的预防措施第二章 猪病的诊断技术第一节 临床检查的基本方法第二节 临床检查基本内容第三节 尸体剖检诊断技术第四节 常见的基本病理变化第五节 建立临床诊断第三章 引起猪高热的疾病第一节 猪“高热综合征”第二节 猪瘟第三节 非洲猪瘟第四节 猪弓形虫病第五节 猪肺疫第六节 猪链球菌病第四章 引起猪体表症状的疾病第一节 猪丹毒第二节 口蹄疫第三节 猪水疱性口炎第四节 猪水疱病第五节 猪水疱性疹第六节 猪痘第七节 坏死杆菌病第八节 猪恶性水肿第九节 猪葡萄球菌病第十节 猪放线菌病第十一节 猪皮肤霉菌病第十二节 湿疹第十三节 蜂窝组织炎第十四节 蔷薇糠疹第十五节 猪淋巴结脓肿第十六节 猪腐蹄病第十七节 猪“红皮病”第十八节 猪蠕形螨虫第十九节 猪疥螨病第二十节 猪虱第二十一节猪锌缺乏症第五章 引起消化系统症状的疾病第一节 肠便秘第二节 胃溃疡第三节 胃肠炎第四节 仔猪低糖血症第五节 猪传染性胃肠炎第六节 猪流行性腹泻第七节 仔猪黄痢第八节 仔猪白痢第九节 猪沙门菌病第十节 猪梭菌性肠炎第十一节 猪痢疾第十二节 猪增生性肠炎第十三节 猪耶尔森菌感染第十四节 猪球虫病第十五节 类圆线虫第十六节 猪旋毛虫病第十七节 猪胃线虫病第十八节 猪钩虫病第十九节 维生素B1缺乏第二十节 维生素B2缺乏第二十一节铜中毒第二十二节无机氟中毒第六章 引起呼吸系统症状的疾病第一节 感冒第二节 支气管炎第三节 小叶性肺炎第四节 大叶性肺炎第五节 霉菌性肺炎第六节 猪流感第七节 副猪嗜血杆菌病第八节 猪肺炎克雷伯菌病第九节 猪支原体肺炎第十节 猪传染性胸膜肺炎第十一节 猪传染性萎缩性鼻炎第十二节 猪巨细胞病毒病第十三节 猪肺丝虫病第十四节 猪蛔虫病第七章 引起生殖系统症状的疾病第一节 猪圆环病毒病第二节 猪呼吸与繁殖障碍综合征第三节 猪细小病毒病第四节 繁殖障碍型猪瘟第五节 猪蓝眼病第六节 伪狂犬病第七节 猪钩端螺旋体病第八节 猪布氏杆菌病第九节 猪衣原体病第十节 玉米赤霉毒素中毒第十一节 黄曲霉毒素中毒第十二节 子宫内膜炎第十三节 母猪不发情第十四节 卵巢囊肿第十五节 持久黄体第十六节 连续发情第十七节 流产第十八节 乳房炎第十九节 产后泌乳障碍综合征第二十节 母猪瘫痪第二十一节产褥热第二十二节胎衣不下第二十三节子宫脱出第二十四节阴道脱第二十五节母猪产后便秘第二十六节阴囊炎和睾丸炎第八章 引起神经系统症状的疾病第一节 猪日本乙型脑炎第二节 猪传染性脑脊髓炎第三节 猪血凝性脑脊髓炎第四节 猪脑心肌炎第五节 猪狂犬病第六节 猪水肿病第七节 破伤风第八节 李氏杆菌病第九节 仔猪低血糖症第十节 先天性震颤第十一节 脑膜脑炎第十二节 日射病及热射病第十三节 维生素A缺乏第十四节 维生素B6缺乏第十五节 食盐中毒第十六节 土霉素中毒第十七节 痢特灵中毒第十八节 有机砷中毒第十九节 有机氟化物中毒第二十节 有机磷农药中毒第二十一节猪安妥中毒参考文献
金银花又名双花、忍冬花等，为忍冬科忍冬属植物，下面是我为大家精心推荐的金银花的栽培技术论文，希望能够对您有所帮助。 金银花的栽培技术论文篇一 论金银花的生物特性及高效栽培技术 [摘 要]金银花又名双花、忍冬花等，为忍冬科忍冬属植物，金银花提取物的主要成分是绿原酸(chlorogenic acid，CGA)与木犀草甘(luteoloside)，具有独特的抗菌性，被人们誉为”中药抗生素”。据有关部门统计，临床常用中药方剂中近1/3含有金银花，特别是在”非典”“甲流感”“禽流感”“手足口病”发生与流行期间，金银花成为防治这些疾病的首选药物。随着人们对自身健康的日益关注，金银花作为一种天然的大宗药材，越来越受到青睐，市场需求量很大。本文对金银花的生物特性、繁育技术及病虫害防治技术进行了探讨研究。 [关键词]金银花;生物特性;繁育;病虫害;技术 中图分类号：S511 文献标识码：A 文章编号：1009-914X(2015)26-0207-01 1、生物学特性 生长环境。金银花适应性强，喜通风透光，怕枝条密挤;喜温暖干燥，怕阴冷潮湿。金银花为温带及亚热带喜阳植物，春季孕蕾前，若晴天干燥，抽枝展叶特别茂盛。金银花喜阳，对水分、土壤要求不严，在pH值为～的微酸偏碱地均能正常生长，尤以砂壤土、阳坡、半阳坡为最适组合生境，特别是在肥沃、疏松的土质中生长极其旺盛，在中国北至辽宁、南至广东均有种植。 生长发育习性。金银花适应性强，根系发达，地上生长旺盛，藤茎分生能力强，茎叶覆盖度大，故能起到良好的蓄水保土、防风固沙作用。金银花的主干有较强的直立性，藤茎有一定的缠绕性与”自剪性”。 2、繁殖技术 金银花一般采用扦插繁殖方式，分为直接扦插和扦插育苗2种。直接扦插就是在金银花藤茎生长季节，选择生长旺盛的枝条，截成长20～30cm的插条，每根至少具有3～5个牙位，剪去下部叶片，将下端切成斜口，用促根生长剂浸10秒后趁鲜扦插。株行距×，挖穴，每穴扦插3～5根，地上留1/3的茎，至少有1个芽露在土面，踩紧压实后浇透水，1个月左右即可生根发芽。扦插育苗就是将插条先育成苗子，然后再移栽大田。 3、栽培技术 选地整地金银花对土壤要求不严，向阳的山坡地、山坳地、山坞田均可种植;但若要达到优质高产，应尽量选择向阳、土层较为深厚、土质肥沃疏松、透气排水良好、坡度在15℃以下的沙质壤土栽植，坡度偏大的可整理成阶梯状条栽。栽前土壤适当深耕，平整耙细，开沟作畦，一般畦宽～2m，株行距为(～)×2m。 精细移栽春季、晚秋或初冬均可移栽。晚秋或初冬移栽，于栽前挖定植穴，穴底可适当深施基肥，一般每穴施肥1kg或45%三元复合肥，再覆土待移栽，以免烧根;春季移植的，可等移栽成活后再采用环状沟施。移栽苗一般选择直径1cm以上、高20cm以上的扦插苗，移栽时将苗木根系舒展开，栽植在定植穴中，并踩紧土、浇透水。有条件的可选择阴雨天移栽，以提高成活率。 田间管理 施肥第一年，晚秋或初冬移栽的，建议先施基肥;而春季一般在空白地移栽，成活后结合中耕培土。之后每年分别结合中耕除草，施春、冬2季肥，化肥和农家肥配合，根据树冠大小确定施肥沟位置。此外，每次采花轻剪后，均需追肥一次，以施用速效氮肥为主、辅以部分磷肥，还可喷施叶面肥;施肥量视金银花长势、树冠大小、土壤肥沃程度等灵活确定，一般头茬花施肥量多于后几茬。施肥尽量在阴雨天前后进行，既可节约劳力，又可提高肥效。同时，每次修剪后都应追肥1次。 中耕除草金银花移栽前几年，每年最少需除草3～4次。每年开春，长出新叶时，结合施肥进行第1次中耕除草、培土;7～8月份第一季花后二季花前，进行第2次;秋冬霜降前后，结合施越冬肥进行第3次中耕除草、培土。3～4月后，视金银花长势、杂草滋生情况，酌情减少除草次数。为确保金银花的药用价值，一般不使用除草剂，以人工或机器除草为宜。 整形修剪整形修剪是金银花种植成功与否和实现优质高产的关键环节之一。通常移植后1-3个月后主要是培育直立粗壮的主干，修剪培养成伞形直立小灌木。 整形修剪的方法第1年移栽成活后，当主干高度长到30～40cm时，剪去顶梢，促进侧芽萌发成枝;当年冬季霜降后，略加修剪，剪去过长枝、病枝、密枝。第2年春季萌芽后，在主干上部选留生的粗壮枝条4～5个，作为主枝;到冬季，再从各主枝上长出的分枝中分别有选择地保留5～6个，剪去顶部作为主枝的一级分枝。此后，再从一级分枝上长出的分枝中每枝保留4～6个，剪去顶部作为二级分枝;以此类推，最终形成主干直立粗壮、分枝均匀的伞形灌木。以后每年春季，金银花尚未萌发时，再将枯老、细弱、直立能力差的枝条剪除;一般开春后在二级分枝中或原来的老花枝上萌发出的节密而短、叶细的幼枝均是花枝，应予保留;主干基部新抽出的蔓生枝和枝干上的内膛枝一定要剪去，以免消耗营养。 整形修剪的时间每年于冬、夏2季进行修剪。冬季修剪主要是剪去下垂枝、徒长枝、交叉枝、病枯枝、细弱枝等，保留健壮枝条;要求枝枝都剪，即对所剩余下的枝要全部进行轻剪，以形成多个粗壮主侧枝，逐年修剪形成枝条疏朗、分布均匀、通风透光、主干粗壮直立的伞形灌木状树形，促使通风透光性能好，增加产量又便于摘花。夏季修剪，以“打顶”为主，促进多发新枝;适当对少数旺枝进行中度修剪，控制金银花徒长，以利于形成均匀的伞形枝;剪除郁闭枝，细弱枝，枝粗、节长、叶大的无花徒长枝，以改善光照条件，提高光合效能，增加营养积累。每季花后都要进行轻剪，剪去已开花梢，促使形成新的花梢，以免未采摘干净的花稍转变成生殖生长，即开花结籽，影响下一季开花。而且靠近根部发出的枝条和徒长枝条都要剪去，以减少养分消耗，促使大批量花蕾提早形成，从而达到增产的目的。 4、病虫害防治 病害防治金银花抗病性较好，只要保持植株通风透光、田间排水良好，则很少发生病害。若雨水过多，则应注意叶部和嫩茎的褐斑病、白粉病的发生。防治对策：(1)加强管理，增施有机肥，提高植株抗病力;(2)发病初期用1∶1∶200倍的波尔多液或50%多菌灵600倍液、25%粉锈宁1500倍液喷雾防治，每7天1次，连喷2～3次。 虫害防治主要虫害有蚜虫、天牛，蚜虫主要危害叶片、嫩枝，天牛主要危害茎干。蚜虫一般每年防治2次，即在每年的4月份花期前10～15天和9月上中旬采花前10～15天，用菊酯类农药或40%氧化乐果防治。天牛一般采用注射法防治，当发现植株被天牛幼虫危害且已蛀入枝干时，用医用注射器及针头吸取40%氧化乐果原药直接插入虫孔，将药液注入，注药量以孔洞注满、从另一个孔洞冒出为止，随即拔出注射器后用湿粘土将2个出口封住，防效可达98%以上。最后一次用药须至少在采花前10～15天进行，以免造成农药残留，影响金银花的质量。 金银花的栽培技术论文篇二 金银花的利用价值与丰产栽培技术 摘要 介绍金银花的特性和利用价值，并总结其栽培技术，包括选地、整地、育苗、移栽、田间管理、病虫害防治等方面内容，以促进金银花的开发利用。 关键词 金银花;特性;开发价值;栽培技术 中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1007-5739(2012)10-0207-02 金银花又名二花、金花、银花、忍冬花等，为忍冬科忍冬属多年生常绿缠绕灌木。金银花在我国分布较广，辽宁以南、华北、华中、华东、西南等地均有分布或栽培，河南、山东栽培较多。金银花是一种经济价值高、市场前景看好的优良药用经济树种，深受广大农民群众的喜爱。近年来，随着国内对金银花开发利用速度的加快，金银花市场缺口越来越大，2012年市场缺口将高达万t。为此，笔者结合栽培经验和有关文献资料，对金银花的利用价值和丰产栽培技术进行了总结。 1 金银花的特性 金银花为多年生常绿缠绕性灌木。茎中空，多分枝，密生短柔毛。叶片凌冬不凋，单叶对生，卵形或椭圆形，长3~8 cm，先端短渐尖至钝，全缘，叶缘浅紫色，叶柄短。花生于叶腋，一梗两花，花下2苞片叶状，花冠筒状唇形，长3~4 cm，初开白色，2~3 d后为金黄色。浆果球形，熟后褐色，有光泽，内含种子4~10粒。花期5—9月，果熟期7—11月。金银花喜光、喜湿润、喜通风、耐热、耐寒、耐旱、耐涝、耐瘠薄，是一种适应性很强的植物。金银花根系发达，根深可达3 m左右，根幅比树冠大2~3倍，浮根多集中在深30 cm的土层内。豫南地区3月上旬金银花芽体膨大，4月中旬第3、4对叶开始现蕾，5月中旬可摘第1茬花，土、肥、水管理好的条件下，一年可收3茬花。丰产期可产干花2 250 kg/hm2左右，丰产期一般可维持30年以上[1-2]。 2 金银花的利用价值 经济价值 近年来，国内对金银花的开发利用发展很快，在香料、化妆品、保健食品和饮料等多个产业领域都有应用。在香料工业方面开发出金银花香水、金银花香液、金银花浴液等，在食品与饮料方面已开发出金银花面包、点心、花茶、啤酒等，取得了很好的经济效益。随着人们生活水平的提高、保健意识的增强和市场开发的深入，市场对金银花的需求将逐年增加。 药用价值 金银花药用价值高，花、叶、根、藤都可以入药，其含有30多种人体所必需的元素，并且有抗菌消炎和对某些病毒的抑制作用，其制剂应用十分广泛。用于清热解毒、抗菌消炎，治疗上呼吸道感染、流感、扁桃体炎、急性乳腺炎、急性结膜炎、急性阑尾炎、大叶性肺炎、细菌性痢疾、外伤感染、子宫颈腐烂等症。 环境价值 金银花是地被灌木，分枝力强，根系繁密，固土性能好，适应性强，是优良的固堤、防止水土流失的灌木树种。 观赏价值 金银花色香具备，可攀援花架、花廊等作垂直绿化材料，或附植于山石上、沟边、山坡作地被材料。十年生的金银花可以进行整枝造型，做成盆景以供观赏。 3 金银花丰产栽培技术 选地，整地 金银花对土壤要求不严格，在微酸、微碱及中性土壤都能较好生长，最好选通风向阳、水利条件好的土地，要求土层深厚、土质疏松肥沃。对选好的地块施农家肥6 t/hm2左右，深翻细耙，做成 m× m的平畦，以备育苗。大田栽植可穴状整地，穴株行距90 cm×150 cm，穴大小为40 cm×40 cm×40 cm，每穴施农家肥10 kg与土拌和，以备栽植[3]。 培育壮苗 育苗有种子育苗和扦插育苗2种方式。种子育苗生长慢，生产中一般不采用，而扦插育苗简单易行，省功省力，收益快，在生产中应用较为普通。扦插育苗在春、夏、秋3季均可进行，但以9—10月为好，此时地温高于气温3~5 ℃，伤口愈合快、生根快、成活率高。扦插方法：选择一年生以上健壮枝条，剪成30~40 cm长(须保持3对叶以上)作为插穗。在苗床上按行距30 cm、深25 cm开沟，株距10~15 cm垂直摆入沟内，插穗埋土2/3，覆土踏实，及时浇水，保持湿润，10 d即可生根发芽，来年秋季即可移栽大田。 大田移栽 成苗后进行大田移栽，春、秋2季均可，春移在3月上旬，秋移在9月中下旬。将根系好的壮苗栽入整好的大田里，株行距90 cm×150 cm，每穴1株，覆土压紧，及时浇水，以保成活[4]。 田间管理 中耕除草。大田移栽成活后，在前2年要注意清除植株周围的杂草，以后结合除草普遍进行松土，除草一般在夏季前后进行。 浇水追肥。金银花喜湿润，要求土壤湿度在70%以上，促使植株生长旺盛、稳产、高产。每年入冬前浇1次防冻水，萌芽前浇1次促芽水，每次夏剪后根据天气结合追肥，适时各浇1次催长水。 整形修剪。金银花萌芽率高，成枝率高，不适时修剪很容易密不透风，发生病虫害，影响产量、质量和田间作业。修剪要求做到“株形直立蘑菇状，群枝离地斜向上;内膛清除无效枝，外围留枝要适当;瘦小弱枝全剪掉，株形美观透风光”。修剪全年进行3次，其中冬剪1次，夏剪2次。冬剪在10月下旬至封冻前进行，过早会发芽，过晚则消耗养分。冬剪主要剪除细弱枯老枝、横串密集枝、下垂着地枝、油条徒长枝及交叉枝，留强壮、旺盛、顺生枝，剪后达到主干、侧枝明显，层次分明，摆布均匀，多而不乱，树高控制在 m以内。夏剪在摘完每茬花后3~5 d内完成。夏剪主要剪除细弱枯老枝、密生枝及交叉枝，留强壮花枝第1对花蕾的以下部分，上半部分全部剪掉，一般留15 cm左右。金银花具有当年新枝发育成花枝的特点，通过合理修剪即可达到枝多花多、提高产量和质量的目的。 病虫害防治 蚜虫。在4月上中旬开始发生，15~25 ℃繁殖最快，主要刺吸植物的汁液，使叶变黄、卷曲、皱缩，严重时会造成绝收。可用40%氧化乐果、5%灭蚜松1 000倍液、20%灭扫利乳油2 000倍液喷雾毒杀，采花前15 d应停止用药。采花期发生时可用洗衣粉1 kg对水100 kg，或用酒精1 kg对水100 kg，或用生物农药鱼藤酮乳油500倍液喷雾防治。 咖啡虎天牛。多发生天5月中下旬，可用50%辛硫磷乳油600~1 000倍液或50%磷胶乳油1 500倍液喷雾，7~10 d喷1次，连喷数次。 红蜘蛛。多发生在5月下旬至6月上旬，可用螨虫净或螨必治1 000~2 000倍液喷雾。采花期可喷洒10%浏阳霉素1 000~1 500倍液。 白粉病。多发生于夏季高温多雨后，田间郁蔽、通风不良时易发生。防治方法：及时修剪，改善通风透光条件，合理施肥，使植株生长健壮而不旺长;发病初期，喷洒20%粉锈宁1 500倍液或50%甲基托布津1 000倍液，每隔7 d喷1次，连喷3~4次，可收到良好的防治效果。 4 参考文献 [1] 唐密林.金银花经济价值及繁殖栽培技术[J].农村实用技术，2011(3)：36. [2] 叶传财.金银花栽培关键技术[J].福建农业科技，2011(6)：85-87. [3] 严振旺，柳宗林，林敏莉，等.药用植物金银花高产高效栽培技术初探[J].内蒙古农业科技，2011(6)：131-132. [4] 郭艳萍，丁文静，张李娜，等.金银花新品种中花1号特征特性与栽培技术要点[J].山东农业科学，2012，44(1)：121-122.看了"金银花的栽培技术论文"的人还看: 1. 金银花盆景的栽培技术 2. 对园林绿化种植类型及养护研究 3. 地方经济发展论文 4. 党员干部远程教育论文3篇
CBM1.请用“基本检索”检索下题：番茄红素抗氧化作用的综述文献题目：番茄红素 and 抗氧化 限定：综述尖锐湿疣时白介素2（il-2）的研究文献题目：(白细胞介素2 or 白细胞介素?2 or 白介素2 or 白介素?2 or il2 or il?2) and 尖锐湿疣12岁以下儿童接种卡介苗与结核菌素试验研究缺省：卡介苗 and 结核菌素试验 限定：新生婴儿;婴儿;学龄前儿童;儿童2.请用“主题检索”检索下题：骨质疏松诊断的综述文献限定检索：综述主题词=骨质疏松/诊断请查查葛根素主要用于哪些疾病的治疗（列出2种以上疾病）-冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病、功能性消化不良 、糖尿病周围神经疾病等3.请用“分类检索”检索下题：检索中药炮制对药物性能影响的相关文献分类检索：中国医学-中药学-炮制对药物性能的影响 分类号：白血病的中图法分类号类目名：白血病 分类号：.请用“作者检索”检索一下题目检索钟世镇院士第一作者发表文献多少篇。作者检索，输入钟世镇，点击第一作者的小图标，即可检得。检索胡平玲第一作者发表题目中含有“医院管理”的文献多少篇？#1 作者检索，输入胡平玲，点击第一作者的小图标#2 题目=医院管理#3 #1 and #25.请用多种检索途径综合组配检索下题：胰岛素在消化系统疾病的应用（自由词、主题词加分类）#1 主题词=胰岛素 #2 缺省=胰岛素 #3 #1 or #2#4 类目名：消化系及腹部疾病 分类号：R57#5 #3 and #4三氧化二砷（砒霜）的毒性试验（自由词加主题词）-#1 题目：砒霜 or 三氧化二砷 #2 主题词=毒性试验 #3 缺省=毒性#4 #1 and (#2 or #3)CBM：1.大叶性肺炎流行病学方面的文献主题词=="肺炎, 肺炎球菌性/EH/EP/MO"2.检索1996年以来有关治疗学龄前儿童哮喘的综述文献.哮喘 -限定:1999-2009;综述;儿童,学龄前;人类3.请综合利用中国生物医学文献数据库（CBM）的基本检索和分类进行检索，查找2003-2005年广州中医药大学发表的关于中药学方面的综述文献？请写出检索步骤。#1地址： 广州中医药大学#2分类： 中药学 扩展#3限定： 2005-2008；综述#4=#1 and #2 and #34.娱乐新闻经常有对明星在生育之后患抑郁症的报道。请你用中国生物医学文献数据库（CBM）的主题检索途径，查找2005以来关于此类病症的流行病学研究文献。请写出检索步骤并记录最新一篇文献的出处。1 主题 产后抑郁症2 副主题词 流行病学3限定：2005-20084 文献出处：中国妇幼保健5. 某同学患失眠症已经很久，每天晚上都无法很好入睡。请你用中国生物医学文献数据库（CBM）的主题检索进行检索，查找2003年以来关于失眠症膳食疗法方面的文献。主题词=="入睡和睡眠障碍/DH/全部树"，时间限定2003-2009CBM1. 三氧化二砷（砒霜）的毒性试验（自由词加主题词、主题词加主题词）-#1 题目：砒霜 or 三氧化二砷 #2 主题词=毒性试验 #3 缺省=毒性 #4 #1 and (#2 or #3)2.利用中国生物医学文献数据库(CBM)查找2004年发表的氟尿嘧啶用于胃癌治疗方面的文献。要求：检出的文献是病例报告。请写出检索步骤的全过程及对应检出了多少条记录。#1 缺省 氟尿嘧啶 AND 胃癌#2 PY=2004#3 PT=病例报告#4 #1 AND #2 AND #3注：或者在限定界面设置相关条件；或者指明多次使用二次检索。3.利用CBM数据库，检索中国医科大学的刘勇发表的有关聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction，简称PCR)的文献。要求尽可能查全，请写出你的检索式。#1 TI=聚合酶链式反应 OR Polymerase Chain Reaction OR PCR#2 AU=刘勇#3 AD=中国医科大学 OR 中国医大#4 #1 AND #2 AND #34.利用CBM数据库的“分类检索”界面查找2008年发表的有关“抗溃疡药”的文献。请叙述你的操作过程。点击“分类检索”，输入“抗溃疡药”，查找到此类。按分类检索。在结果界面选择二次检索，选择“出版年”字段，输入“2008”，执行检索。5.检索侯凡凡发表的文献有哪些，作为第一作者发表的文献有多少？作者检索里边，输入侯凡凡，即可得到发表文献数量；点击后边第一作者的图标，可显示第一作者发表文献的数量。CBM1. 请查第一军医大学的夏旭在2003年以第一作者发表的文献。＃1 夏旭 第一作者的论文＃2 第一军医大学（地址） 2003年的论文＃3 ＃1 and ＃22. 利用中国生物医学文献数据库(CBM)基本检索查找2001年以来我校发表的有关卫生经济方面的文献。请写出检索步骤及最早一篇文献的标题。参考答案： 缺省/题目：#1 缺省 卫生经济#2地址：南方医科大学 or 第一军医大学#3时间限定：2001-2008#4 #1 and #2 and #3标题：全环境保护预防恶性血液病医院感染的卫生经济学评价3.在这个压力倍增的年代，很多人都患上了抑郁症，不少明星因为抑郁症而自杀。请你用中国生物医学文献数据库（CBM）的主题检索进行检索，查找关于抑郁症膳食疗法方面的文献。请记录检索过程及最新一篇文章的题录。参考答案：主题检索： 抑郁症 副主题词：膳食疗法题录：标题 日常饮食对抑郁症患者的疗效观察著者 吴月容著者单位 莆田武警8710部队医院 351133出处 中华中西医临床杂志 2002; 2(12): 108-109CJFD1 2000年以来《中华检验医学杂志》发表的循证医学文章；国家自然科学基金论文有多少?刊名：中华检验医学杂志并且 主题：循证医学并且 基金： 国家自然科学基金并且 年代限定：2000-20082 我校邹飞教授2002年以来发表在我校学报上的文章。高级检索作者：邹飞并且 单位：南方医科大学 或者 第一军医大学并且 刊名：第一军医大学学报 或者 南方医科大学学报并且 年代限定：2002-20083检索 《解放军医院管理杂志》，最新一期是哪年哪期？这个杂志是核心期刊吗？它是否发表过篇名中含有“流行病”方面的文章？请写出其中一篇文章的题录。期刊导航，输入 解放军医院管理杂志最新一期 2008年5期。有流行病学的文章。不是核心期刊。题录：口腔流行病大样本调查的器械管理.李洁,唐荣银.2003/02：43-44CJFD：1. 查找姚开泰院士发表的论文被他人引用几次参考文献：姚开泰不包含 作者：姚开泰检索出的结果数量既是被他人引用的次数。2. 从篇名字段查找1997年以来心肌梗塞动脉内支架治疗方面的文献篇名：心肌梗塞并且 篇名：动脉内支架时间：1997-20093.查找1997年以来南方医院放射科发表的文献，选择性地进行全文浏览单位：南方医院放射科时间：1997-2009匹配方式：模糊4.检索2004年有关水蛭研究的国家自然科学基金的论文主题（或篇名、关键词）：水蛭基金：国家自然科学基金时间：第一军医大学学报有多少篇我校发表的论文被CJFD收录？其中研究睡眠的论文有多少篇？刊名：第一军医大学学报 或者 南方医科大学大学学报并且 单位：第一军医大学 或者 南方医科大学并且 主题（篇名或者关键词）： 睡眠6.请在中国期刊全文数据库（CJFD）中检索2000-2007年我校王彩云老师发表的关于“青风藤”或者“青藤碱”的论文有多少篇？其中受国家自然科学基金资助的有多少篇？请写出检索步骤、检索结果并摘录其中任何一篇文章的引文格式题录。单位：第一军医大学 或者 南方医科大学并且 作者： 王彩云并且 主题：青风藤 或者 青藤碱并且 时间：2000年-2007年并且 基金：国家自然科学基金10篇． 其中第国家自然科学基金7篇。题录：王彩云,莫志贤,涂宏海. 青藤碱对吗啡依赖离体豚鼠回肠作用的实验研究[J]. 第一军医大学学报,2003,(4).CJFD1.《中华检验医学杂志》发表的循证医学文章有多少；其中国家自然科学基金论文有多少刊名：中华检验医学杂志篇名：循证医学基金：国家自然科学基金2.请检索中国期刊全文数据库（CJFD）回答2006年以来我校张群老师发表的期刊文献共有多少？其中作为第一作者发表的又有多少？抄下篇名中含有“血吸虫”的文献篇名及来源期刊。作者：张群单位：南方医科大学时间：2006-20096篇，第一作者的4篇。文献篇名：文献日本血吸虫小蛋白型多药物/代谢物排出蛋白样基因(SMR-like)的发掘和生物信息学分析 来源期刊：热带医学杂志（检索时间）3.利用中国期刊全文数据库的“期刊导航”查找它收录的“中国医学”方面的期刊有多少种？其中<中草药>这一份刊更新到哪一年哪一期？112种；2007年09期 【检索日期：2008-12-25】CJFD1. 查找并阅读全文：张丽华. 知网节与知识网络. 现代图书情报技术， 2006 (9) : 85- 88作者：张丽华并且 篇名：知网节与知识网络2. 查找2004年-2006年CJFD中收录的关于三氧化二砷（砒霜） 用于临床治疗方面的文献高级检索：主题：三氧化二砷 或者砒霜并且 主题：临床治疗时间：2004-20063. 南方医科大学学报 2006年第2期发表的文章数量，其中本校作者发表的文章数量是多少？刊名：南方医科大学学报期：02单位：南方医科大学时间：20064. 检索2005年有关鼻咽癌研究的自然科学基金论文基金：自然科学基金并且 主题：鼻咽癌并且 时间：2005Pubmed1 德国科学家哈拉尔德•楚尔•豪森（Harald zur Hausen）因发现导致宫颈癌的HPV（人乳头状瘤病毒）而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。请利用PubMed回答该作者2008年是否发表了有关HPV的文章？如有，请写出该文的出处。Papillomaviruses—to vaccination and beyond期刊 Biochemistry (Moscow)ISSN 0006-2979 (Print) 1608-3040 (Online)期 Volume 73, Number 5 / 2008年5月文章类型 ReviewDOI 页 498-503学科分类 生物医学和生命科学SpringerLink Date 2008年5月31日2 请利用PubMed检索2000年以来有关“65岁以上老人阿尔茨海默病（Alzheimer Disease）死亡率（mortality）的综述（Review）文献”。写出检索过程及命中文献数，记录最早一篇文献的出处。＃1 "Alzheimer Disease/mortality"[Mesh]＃2 Limits: Publication Date from 2000/01/01 to 2009/06/01, Review, Aged: 65+ years＃3 ＃1 AND ＃28篇，最早如下：Potential savings in the cost of caring for Alzheimer's disease. Treatment with AB, Gnanasakthy A, Snyder EH, Bala MV, Richter A, Mauskopf . 2000 Apr;17(4):351-60. 利用pubmed检索关于SARS治疗（treatment, therapy）的英文文献,要求检出的文献带有文摘，发表时间是2004－2008。叙述如何操作可以完成上述检索要求。#1 "SARS Virus"[Mesh] and (therapy OR treatment)#2 Limits: Publication Date from 2004/01/01 to 2008/12/31, only items with abstracts, English#3 #1 AND #24利用pubmed Single Citation Matcher查找下面文献：发表于New England Journal of Medicine 2000 年11月、内容是关于采用臀部保护器( hip protector)预防臀部骨折( hip fracture)的文献，请写出文献第一作者、文献篇名。步骤：Journal:the New England Journal of MedicineDate:2000/11Title words: hip fracture and hip protector参考答案：Prevention of hip fracture in elderly people with use of a hip P, Parkkari J, Niemi S, Pasanen M, Palvanen M, Järvinen M, Vuori Engl J Med. 2000 Nov 23;343(21):自己的名字在英文杂志上的书写格式？钟世镇 zhong sz 王选 wang x6 利用pubmed查找Pubmed收录的2003年来我校珠江医院发表的文献。Affiliation：zhujiang hospital ORzhu jiang hospitalPubMed：1.检索1996年以来有关学龄前儿童哮喘(asthma)的药物治疗(drug therapy)的带摘要并是综述的英文文献."Asthma/drug therapy"[Mesh]，限定1996-2009；abstract；english；review，学龄前儿童2.检索疯牛病(mad cow disease)流行病学(epidemiology)研究的文献.("Encephalopathy, Bovine Spongiform"[Mesh] OR "Encephalopathy, Bovine Spongiform/epidemiology"[Mesh]3.检索PubMed收录《中华医学杂志》(Chinese medical journal)的论文有多少篇？Chinese medical journal[journal name]4.检索南方医院侯凡凡教授2006年在新英格兰医学杂志上发表的论文标题是什么，刊登在哪卷.哪期.哪页？限定：Author：hou ff journal：N Engl J Med date：2006Efficacy and safety of benazepril for advanced chronic renal Engl J Jan 12；354(2)：131-40Pubmed1 一篇文章发表在一期刊上，具体信息如下：2006, volume 26, issue 5, and began on page 553. 请利用Pubmed查出这篇文章的作者以及作者的通讯地址。利用single citationAuthor：Yang LP, Liu ZF, Li YM, Li ZJ, Jiang address：Department of Pathophysiology and Guangdong Provincial Key Laboratory of Functional Proteomics, Southern Medical University, Guangzhou 510515, you want to find a meta-analysis published in 2006 on PubMed’s MeSH Databases: drugs for treatment of pregnancy induced hypertension, how should you do? Please write down your search strategy and the article’s funding strategy: "Hypertension, Pregnancy-Induced/drug therapy"[Mesh] AND (("2006"[PDAT] : "2006"[PDAT]) AND Meta-Analysis[ptyp])External sources of support：No sources of support suppliedInternal sources of support：NSW Centre for Perinatal Health Services Research, The University of Sydney AUSTRALIA；Medical Research Council UK；Resource Centre for Randomised Trials, Oxford UK3请利用MeSH Database回答PubMed中收录的有关“痴呆（dementia）流行病学（epidemiology）研究”的文献最早发表于哪一年？并写出文章的篇名与作者答案：1957年Huntington's chorea it PN4.请利用PubMed回答2008年11月以来发表在BMC Public Health上的文献中，由PMC提供免费全文文献有几条？请写出以Ahonkhai VI为最后一名作者的文献篇名。答案：5条Determinants of vaccination coverage in rural . 用limits界面利用PubMed检索2003年以来关于脑血管意外（cerebrovascular accident）的治疗(therapy)方面的免费全文文献。"Stroke/therapy"[Mesh] Limits: Publication Date from 2003 to 2008, only items with links to free full text2. 请利用MeSH Database回答PubMed中收录的有关“痴呆（dementia）流行病学（epidemiology）研究”的文献最早发表于哪一年？并写出文章的篇名与作者1957年Huntington's chorea it . 法国科学家弗朗索瓦丝•巴尔－西诺西（Françoise Barré-Sinoussi）和吕克•蒙塔尼（Luc Montagnier）因发现HIV（人类免疫缺陷病毒）而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。请利用PubMed回答吕克•蒙塔尼2004年是否发表了有关HIV的文章？如有，请写出该文的出处。（15分）有，出处：J Thromb Haemost. 2004 Mar;2(3):514-5
脂溶性维生素—维生素A的应用 作者：牛忠君李永安徐秀梅杨德勤赵君红 【摘要】目的讨论脂溶性维生素—维生素A的应用。方法 参考文献并结合临床经验进行归纳总结。结论 如果缺乏维生素A，则生长停止、皮肤粗糙、干燥，发生干燥性眼炎及夜盲症。维生素A还可用于治疗月经过多、降低早产儿支气管-肺发育不良症(BPD)发病率与降低早产儿支气管-肺发育不良症(BPD)发病率等方面。 【关键词】维生素A 临床应用 1 别名 维生素甲、甲种维生素、视黄醇。 2 药理 维生素A虽已能人工合成，但目前的主要来源，仍为鱼肝油制剂。本品具有促进生长，维持上皮组织如皮肤、黏膜、角膜等正常功能的作用，并参与视紫红质的合成。增强视网膜感光力，参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。如果缺乏维生素A，则生长停止、皮肤粗糙、干燥，发生干燥性眼炎及夜盲症。 3 制剂 丸剂：每丸5000U，2．5万U。 4 注意 每日服维生素A10万U，超过6个月，可致慢性或急性中毒反应。 孕妇的维生素A用量每日不超过6000U。 5 临床新用途 治疗月经过多 据报道，应用维生素A治疗月经过多患者，效果显著。经治疗3个月后，月经恢复正常者占57％，总有效率达92％。用法：口服维生素A，每次2500U，2／d，每月服药15d。 降低早产儿支气管-肺发育不良症(BPD)发病率 临床研究证实：患支气管－肺发育不良的早产儿血清维生素A浓度降低。有人对40名26～30孕周，出生体重为700～1300g的新生儿出生后的第4日开始进行了补充维生素A试验，发现给予维生素A后，患支气管-肺发育不良症者为明显减少，且在出生后的第28日，使用维生素A的19个低体重儿中仅4名需要机械通气，患呼吸道感染和早产儿视网膜病变也明显减少。作者认为：对极低出生体重儿投以维生素A能促进肺损伤的再生愈合，降低支气管-肺发育不良症的发病率。 治疗鳞状毛囊角化病、痤疮和其他皮肤病 维生素A类化合物在皮肤科疾病的治疗方面已有突出表现，如用于牛皮癣、痤疮等。有资料表明，应用大剂量维生素A治疗寻常痤疮，每日10万U，持续6个月，取得了较高的疗效。但长期使用易产生副作用。据报道，联合应用维生素A及维生素E治疗鳞状毛囊角化病35例，取得了良好的效果。治愈率(皮损完全消失，随访半年无复发者)为91%，治愈时间平均为41d，且无明显副作用。其用法是：每日服用维生素A5万U，加维生素E100mg，3／d，持续2个月。此外，还有人将其用于治疗寻常性牛皮癣、鱼鳞癣以及蛇皮癣等，也取得了较好的效果。维生素A用于治疗扁平疣患者，多在1～4周内显效，治愈率为32%，总有效率为67%。用法：口服维生素A，5万U／次，3／d，儿童酌减。本药能通过改变表皮成熟过程，对感染的细胞核内病毒颗粒起有害作用或抑制病毒颗粒复制，导致疣体消退而获得痊愈。 治疗婴儿呛奶 维生素A参与维持皮肤和黏膜细胞中ATP-硫酸化酶和硫酸转移酶的活性，促进酸性黏多糖的.合成，对维持皮肤黏膜的正常结构非常重要。当其缺乏时，可使会厌上皮过度角化、变化，致吞咽时会厌关闭不全等功能障碍，因而发生呛奶。据报道，对45例1个月至4个月以呛奶为主诉入院的小儿，在常规消炎、止咳、输血等基础上，加用维生素(维生素A25000U，维生素D500U)注射，连用5～7d，症状好转后改用鱼肝油口服。结果：加用维生素A后一般2～3d呛奶减轻，4～7d症状基本消失。即使入院前因呛奶用过数种药物无效者，加用维生素A后，平均控制呛奶症状。 治疗结膜、角膜炎 有人用维生素A眼液对12例上角膜结炎、角膜炎患者进行治疗，收到了较好的效果。方法：将维生素A液配制成500U／ml或1500U／ml制剂，滴眼4／d。结果12例中，有效者10例，占83％。但其机制尚不清楚，有人推测供应泪液膜的维生素A失调是这种疾病的重要因素。 扭转烧伤后的免疫抑制剂 近年发现，大面积烧伤病人的非特异性免疫和淋巴细胞都受到热创伤的严重影响，在烧伤的患者和动物实验模型中，常以T细胞的缺损为突出，而维生素A对免疫反应，尤其是由T细胞介导的免疫反应有明显的作用，从而揭示了该药在烧伤病人应用的可行性。据报道，对30％体表面积烧伤的老鼠分别采用腹腔内注射维生素A3000U，或相同量的氯化钠溶液。在烧伤后的第7日，发现维生素A可使淋巴细胞增殖反应数增加。说明维生素A可能是扭转烧伤后免疫抑制作用的有效物质。 对缺铁性贫血的影响 维生素A缺乏对缺铁性贫血的影响主要是影响铁代谢和红系祖细胞增殖分化。通过研究后证明，维生素A可诱导骨髓基质细胞中C-jun，C-fosmRNA的表达，调节骨髓基质细胞分泌GM-SCF等造血生长因子，因而促进红系造血。 对儿童生长发育的影响 近年来，研究人员发现身材矮小的维生素A缺乏儿童夜间生长激素分泌减少。结果认为，维生素A缺乏并不是影响生长的最突出因素，很容易被其他因素(经济、蛋白质和微量营养索缺乏、感染等)所掩盖。 治疗新生儿感染性肺炎 有人用维生素A对日龄为7～14d的新生儿感染性肺炎进行辅助治疗。在常规使用抗生素的基础上，每日晨服鱼肝油4滴，约含维生素A1000U，治疗结果显示：治疗组气急、呛奶、肺部体征平均好转时间及病程均较对照组明显缩短，提示维生素A对新生儿感染性肺炎有辅助治疗作用。 参考文献 [1]周自永，王世祥.新编常用药物手册，第3版.北京：金盾出版社，2000，248-249. [2]竺新影.药理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社，. [3]周建烈，维生素A的缺乏、补充与中毒[J];中国临床营养杂志，2000年04期. ;
预防：
1、减少到公共人群密集场所的机会；
2、保证饮食以及充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。
3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；
4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；
5、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制；如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。1.药物治疗（1）祛痰药物 慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。（2）抗组胺药物 如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。（3）抗菌药物 明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。（4）平喘抗炎药物 包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2～4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。（5）消化系统药物 主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。（6）镇咳药物 慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。非那根的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告：非那根禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。2.非药物治疗注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境；对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药；体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效；对气道异物者则应及时取出异物；药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药；对心因性咳嗽则可给予心理疗法；及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组，儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南，中华儿科杂志，2008,第46卷第2期，104-107.[2]耿凌云，陈慧中，朱春梅等.儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法探讨,临床儿科杂志，2007，25:8-12.[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（草案）.中华结核和呼吸杂志，2005，28:738-4.
1、喂养
二个月：母乳喂养：每2～3小时喂奶1次，夜间可减少一次。 人工喂养：每次喂120毫升，夜间可减少一次，每天6次左右。
三个月：添加果汁：宝宝可适当摄入些果汁，如橘子、柳丁、番茄等，最好用新鲜水果压挤成果汁，通常与等量开水混合。开始几天可给宝宝吃10毫升，等宝宝适应后可慢慢增加至30毫升。 母乳喂养：每2～3小时喂奶1次，夜间可减少一次。 人工喂养：每次喂150毫升，每天5次。
2、起居照顾
这个时期是宝宝体格发育最快的时候，体重每月增长约1千克，身高每月增长约4厘米；视线从最初的短暂注视发展到3月时能随慢速移动的物体移动。这时的宝宝有一些天生的反射性动作，如果有物体接触婴儿的手心，他马上会用小手握住物体，抓得非常紧；用手指或乳头触碰他的面颊，他就转向你，张开小嘴做出吸吮的动作。这些反射动作是其他动作训练的基础，父母可借助这些反射动作对宝宝进行动作方面的进一步训练。如可以用小拨浪鼓去刺激宝宝抓握东西；在俯卧时用手推婴儿的脚底，训练婴儿的爬行。这个时期是亲子依恋建立的最佳时机，所以除了母亲坚持母乳喂养外，父亲亦需多抱宝宝，多与宝宝交流。
二个月：能微笑，发出和谐的喉音，注视移动的人。可以很专注地凝视着你，高兴的时候还会冲你莞尔一笑，趴在床上时能够把头抬起来，会发出“咿咿”、“呀呀”的声音。
能够把父母和其他陌生人区别开来，听到铃铛声音，会做出各种反应；有的宝宝每天可以有10个小时的清醒时间，到两个月末时，一些宝宝已经可以竖抱了，只是有些摇晃，发育较好的宝宝可以把上半身也支撑起来一小会儿，发育快的宝宝甚至能够在大人的帮助下尝试学习翻身的动作了。
三个月：头能够随自己的意思转来转去，眼睛随着头的转动而左顾右盼。大人扶着孩子的腋下和髋部时，孩子能够坐着。让孩子叭在床上时，他的头已经可以稳稳当当地抬起，下颌和肩部可以离开桌面，前半身可以由两臂支撑起。当他独自躺在床上时，会把双手放在眼前观看和玩耍，扶着腋下把孩子立起来，他就会举起一条腿迈一步，再举另一条腿迈一步，这是一种原始反射。到6个月时，他的下肢才能支撑他的全身。
3、早期教育
婴儿的的视觉与听觉比以前灵敏了许多，此时，可以在孩子床的上方25－50厘米处，悬挂色彩鲜艳的玩具，如各种彩色气球、彩色布球、灯笼、哗啦棒、花手帕等，但注意不要总将这些玩具挂在一处，要经常变换位置，以免引起孩子斜视。逗离子玩时，可将玩具上下左右摇动，使孩子的目光随着玩具移动的方向移动，左右可达45度。这样做是促进孩子视觉发育的好方法，但应注意不要让强光直射孩子的眼睛。
为了促进孩子的听觉发育，可以给孩子多听音乐。当妈妈的也可以给孩子多哼唱一些歌曲，也可以用各种声响玩具逗孩子。声音要柔和、欢快，不要离孩子太近，也不要太响，以免刺激孩子引起惊吓。剧烈的响声，会对孩子产生不良刺激，而轻快悦耳的音乐，可使孩子精神愉快并得到安慰。每天给孩子做操时，可以给孩子播放适宜的乐曲，优美的旋律，对孩子的智力发育十分有利。如果孩子经常自己躺在一边没人理睬，对他的要求不主动理解，没有哄逗，就会影响其心理发育，表情会显得呆板，反应相对迟钝。
4、行为培养：2—3个月婴儿抬头训练
婴儿自出生后几天就可以俯卧，但1个月内的小儿俯卧还不能自己主动抬起头，只能本能的挣扎，使面部转向一侧，到2个月时能稍稍抬起头和前胸部，3个月时头能抬得很稳。俯卧抬头练习不仅锻炼了婴儿颈部、背部的肌肉力量，增加肺活量，同时小儿能较早地正面面对世界，接受较多的外部刺激。
训练要在小儿清醒空腹情况下即喂奶前1小时进行，床面平坦、舒适，将小儿两臂屈曲于胸前方俯卧在床上，家长将小儿的头转至正中，手拿色彩鲜艳有响声的玩具在前面逗引，说:"宝宝，漂亮的玩具在这里，"并使其努力抬头，抬头的动作从抬起头与床面成45度到90度，并逐步稳定到3个月时能稳定的抬起90度，同时家长可将玩具从宝宝的眼前慢慢移动到头部的左边，再慢慢地移到宝宝头部的右边，让孩子的头随着玩具的方向转头，每次训练自30秒钟开始逐渐延长，每天练习3~4次，每次俯卧时间不宜超过2分钟。
除了训练小儿俯卧抬头外，平时每次喂完奶后，妈妈应扶着婴儿头部靠在自己肩上，轻拍背部几下，然后用手轻扶其头部，让其自然竖直片刻，以锻炼头颈部力量。
31 四片青霉素烧焦一个十八岁少女 家庭护士 2007/04 中国期刊全文数据库 32 丘吉尔与青霉素的发明者 健康必读 2007/03 中国期刊全文数据库 33 短波近红外光谱法非破坏分析青霉素V钾粉末药品 生命科学仪器 2007/02 中国期刊全文数据库 34 药物影响皮试结果致青霉素过敏反应死亡2例报告 山东医药 2007/07 中国期刊全文数据库 35 微波对青霉素酰化酶催化反应性能的影响 生物学杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 36 对青霉素连续用药过程中更换批号重做皮试的探讨 护理研究 2007/03 中国期刊全文数据库 37 青霉素皮试假阳性原因探讨 护理研究 2007/06 中国期刊全文数据库 38 痰热清联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎40例 陕西中医 2007/03 中国期刊全文数据库 39 门冬氨酸洛美沙星联合青霉素治疗慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察 临床和实验医学杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 40 青霉素对老化洋葱种子发芽及幼苗生长的影响 新疆农业大学学报 2007/01 中国期刊全文数据库 41 肌肉注射苄星青霉素的改进方法 现代医药卫生 2007/06 中国期刊全文数据库 42 青霉素G不合理应用分析 现代食品与药品杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 43 青霉素过敏性皮试——一道难解的医学难题 首都医药 2007/05 中国期刊全文数据库 44 青霉素脱敏治疗二期复发性梅毒1例的护理 中国皮肤性病学杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 45 基于多向核主元分析的青霉素生产过程在线监测 浙江大学学报(工学版) 2007/02 中国期刊全文数据库 46 氨苄青霉素过敏致严重剥脱性皮炎1例报告 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 47 口服青霉素V钾片致过敏性休克1例 中国社区医师(综合版) 2007/04 中国期刊全文数据库 48 青霉素诱发18例癫痫样发作回顾性分析 中国药房 2007/02 中国期刊全文数据库 49 展青霉素检测方法的研究进展 中国食品卫生杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 50 苄星青霉素治疗67例早期梅毒疗效分析 中国医药导刊 2007/01 51 桐油青霉素制剂在外科的应用 兽医导刊 2007/04 52 流动注射化学发光法测定青霉素G钾 分析试验室 2007/04 53 注射用青霉素钠稳定性考察 黑龙江医药 2007/02 54 应用青霉素瓶胶塞环状缝合治疗猪直肠脱 养殖技术顾问 2007/04 55 青霉素V亚砜酸的制备 长春工业大学学报(自然科学版) 2007/01 56 羟氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例 检验医学与临床 2007/03 57 过敏性休克岂是青霉素的“专利” 开卷有益(求医问药) 2007/04 58 青霉素过敏继发癔症盲1例 临床荟萃 2007/07 59 介绍长效青霉素肌肉注射方法的改进 临床护理杂志 2007/02 60 苄星青霉素和普鲁卡因青霉素治疗妊娠梅毒研究 岭南皮肤性病科杂志 2007/01
1、喂养
二个月：母乳喂养：每2～3小时喂奶1次，夜间可减少一次。 人工喂养：每次喂120毫升，夜间可减少一次，每天6次左右。
三个月：添加果汁：宝宝可适当摄入些果汁，如橘子、柳丁、番茄等，最好用新鲜水果压挤成果汁，通常与等量开水混合。开始几天可给宝宝吃10毫升，等宝宝适应后可慢慢增加至30毫升。 母乳喂养：每2～3小时喂奶1次，夜间可减少一次。 人工喂养：每次喂150毫升，每天5次。
2、起居照顾
这个时期是宝宝体格发育最快的时候，体重每月增长约1千克，身高每月增长约4厘米；视线从最初的短暂注视发展到3月时能随慢速移动的物体移动。这时的宝宝有一些天生的反射性动作，如果有物体接触婴儿的手心，他马上会用小手握住物体，抓得非常紧；用手指或乳头触碰他的面颊，他就转向你，张开小嘴做出吸吮的动作。这些反射动作是其他动作训练的基础，父母可借助这些反射动作对宝宝进行动作方面的进一步训练。如可以用小拨浪鼓去刺激宝宝抓握东西；在俯卧时用手推婴儿的脚底，训练婴儿的爬行。这个时期是亲子依恋建立的最佳时机，所以除了母亲坚持母乳喂养外，父亲亦需多抱宝宝，多与宝宝交流。
二个月：能微笑，发出和谐的喉音，注视移动的人。可以很专注地凝视着你，高兴的时候还会冲你莞尔一笑，趴在床上时能够把头抬起来，会发出“咿咿”、“呀呀”的声音。
能够把父母和其他陌生人区别开来，听到铃铛声音，会做出各种反应；有的宝宝每天可以有10个小时的清醒时间，到两个月末时，一些宝宝已经可以竖抱了，只是有些摇晃，发育较好的宝宝可以把上半身也支撑起来一小会儿，发育快的宝宝甚至能够在大人的帮助下尝试学习翻身的动作了。
三个月：头能够随自己的意思转来转去，眼睛随着头的转动而左顾右盼。大人扶着孩子的腋下和髋部时，孩子能够坐着。让孩子叭在床上时，他的头已经可以稳稳当当地抬起，下颌和肩部可以离开桌面，前半身可以由两臂支撑起。当他独自躺在床上时，会把双手放在眼前观看和玩耍，扶着腋下把孩子立起来，他就会举起一条腿迈一步，再举另一条腿迈一步，这是一种原始反射。到6个月时，他的下肢才能支撑他的全身。
3、早期教育
婴儿的的视觉与听觉比以前灵敏了许多，此时，可以在孩子床的上方25－50厘米处，悬挂色彩鲜艳的玩具，如各种彩色气球、彩色布球、灯笼、哗啦棒、花手帕等，但注意不要总将这些玩具挂在一处，要经常变换位置，以免引起孩子斜视。逗离子玩时，可将玩具上下左右摇动，使孩子的目光随着玩具移动的方向移动，左右可达45度。这样做是促进孩子视觉发育的好方法，但应注意不要让强光直射孩子的眼睛。
为了促进孩子的听觉发育，可以给孩子多听音乐。当妈妈的也可以给孩子多哼唱一些歌曲，也可以用各种声响玩具逗孩子。声音要柔和、欢快，不要离孩子太近，也不要太响，以免刺激孩子引起惊吓。剧烈的响声，会对孩子产生不良刺激，而轻快悦耳的音乐，可使孩子精神愉快并得到安慰。每天给孩子做操时，可以给孩子播放适宜的乐曲，优美的旋律，对孩子的智力发育十分有利。如果孩子经常自己躺在一边没人理睬，对他的要求不主动理解，没有哄逗，就会影响其心理发育，表情会显得呆板，反应相对迟钝。
4、行为培养：2—3个月婴儿抬头训练
婴儿自出生后几天就可以俯卧，但1个月内的小儿俯卧还不能自己主动抬起头，只能本能的挣扎，使面部转向一侧，到2个月时能稍稍抬起头和前胸部，3个月时头能抬得很稳。俯卧抬头练习不仅锻炼了婴儿颈部、背部的肌肉力量，增加肺活量，同时小儿能较早地正面面对世界，接受较多的外部刺激。
训练要在小儿清醒空腹情况下即喂奶前1小时进行，床面平坦、舒适，将小儿两臂屈曲于胸前方俯卧在床上，家长将小儿的头转至正中，手拿色彩鲜艳有响声的玩具在前面逗引，说:"宝宝，漂亮的玩具在这里，"并使其努力抬头，抬头的动作从抬起头与床面成45度到90度，并逐步稳定到3个月时能稳定的抬起90度，同时家长可将玩具从宝宝的眼前慢慢移动到头部的左边，再慢慢地移到宝宝头部的右边，让孩子的头随着玩具的方向转头，每次训练自30秒钟开始逐渐延长，每天练习3~4次，每次俯卧时间不宜超过2分钟。
除了训练小儿俯卧抬头外，平时每次喂完奶后，妈妈应扶着婴儿头部靠在自己肩上，轻拍背部几下，然后用手轻扶其头部，让其自然竖直片刻，以锻炼头颈部力量。
立题意义：通过研究探求初中数学教学中的学困生的有效转化方法主要内容： 1、学困生的几种类型 2、数学学习困难学生的成因分析 3、数学学习困难学生的转化策略立论根据及研究创新之处初中数学由于在教材、教学要求、教学方法和学习方法上与小学数学的不同，造成许多学生在进入初中后数学方面学习困难，数学成绩下降。根据多年的教学实践，本人认为学困生的形成主要有以下几个方面：缺乏学习数学的兴趣和学习意志薄弱；掌握知识、技能不系统，没有形成较好的数学认知结构；思维方式和学习方法不适应数学学习要求。在此基础上，对如何防差转差就这一问题进行了探索，认为可以从这几个方面来解决：帮助差生树立学好的信心；在各章节入门前做知识补缺，为学习新知识打下基础；抓好入门知识；培养学生学习兴趣；加强对学法指导；改进教法参考文献目录（暂无）拟采用的研究方法、步骤、技术路线及可行性论证主要总结本人历年的教学实践，同时借鉴教育专家学者的成功经验研究工作总体安排及具体进度 2011年5月提交开题报告以后根据指导老师意见及学院进度要求进行修改写作
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007
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7. 儿科护理学本科毕业论文
党的正确领导，基层的认真执行，群众的密切配合。媒体的正确引导，多年的财富积累，国家有实力，群众有保障
——日更第297天 一、什么是遭遇只有少数重大的特定的经验可以称作遭遇，它们闯入人的生活，突然地、往往令人痛苦地中断人们的活动，使之转向一个新的方向。二、遭遇的启示一种认真对待自己使命的教育必须能够引导成长着的一代人与精神世界的人物进行这种决定的遭遇，所有的教学都要以此为方向。遭遇是不能事先计划好的，它是不可预料的，在任何时候都可能出现，不需何种教学艺术，教师即可任意激发出这种遭遇。 教学必须拓宽文化知识，阐明理解范围，在这些基础上才会产生充分的遭遇。如果不能产生真正的触及人心灵深处的、改变其全部生活的遭遇，那么所有的文化知识都不起作用。 首先，学校要开齐所有的课程，并且开展丰富多彩的活动，促进学生的全面发展，为学生的遭遇提供充分的前提条件，为学生未来的发展提供更多的可能性。 其次，教师要不断修养自己的心性，不断完善自己，提升自己的专业技能，用李镇西老师的话“做最好的自己”，不断超越昨天的自己，用人格魅力和学识高度去影响学生，做学生们的榜样，让学生们愿意长大后也成为像教师那样的人。 我是农村初中的七年级语文教师，遭遇北大国培和新网师，我走出舒适区，接受新挑战，我希望学生们通过遭遇我而使生命轨迹发生改变。 去年从北大国培学习回来，我就给学生们讲在北大的学习经历，讲在北京的见闻和感受，并把北大和清华的校徽作为奖品奖励给优秀学生，激励他们不断进取，攀登知识的高峰，走出家乡，将来到北大或者清华去上学。 我不断激励优生，并把他们写进我的日记里，分享给学生们，为他们树立榜样，上学期写过《优秀学生孙玉蝶》和《好学的曾萍》等。我还特别关注后进学生，尊重他们，鼓励他们，发现他们的闪光点，表扬他们，上学期写过《七二班的宝贝们》、《学生孙米奇》，本学期写过《可爱的张书林》、《好动的钱增》等。 我把收藏的一些书奖励给优秀学生，激发学生读书的兴趣。我在写日更文，并把自己的一些随笔分享给学生们，结果一些学生也注册了账号，并尝试写作。 我认真备课，努力上好每一节课。上学期讲《太空一日》一课时，简介作者环节，提到杨利伟的自传《天地九重》，学生杜胜特别感兴趣，立刻问:“老师，哪里有卖的？”我告诉他淘宝上就可以买到，很方便的。我告诉学生们，我教过的学生孙广克就是飞行员，是我们身边的榜样，希望大家努力学习，将来也可以像杨利伟一样探索更多的宇宙奥秘。我在学生们的心里种下了一颗探索宇宙奥秘的种子，期待有朝一日能发芽、开花、结果。 在新网师学习半年多了，我坚定了自己的工作方向，精神饱满地上好每一节课，努力创设平等和谐的师生关系。课堂上，看着学生们一个个端身正坐，一双双明亮的眼睛注视着我，积极踊跃地举手回答问题，课下，学生们见到我，亲热地和我打招呼，我很欣慰，这就是我要的师生关系。 学生夏俊焘成绩不好，但回答问题特别积极，手举得最高，还主动承担每日名言的更新任务。他在作文中写到，他特别喜欢上语文课，因为语文老师很特别，每节课都笑眯眯地，和他以前遇到的很多严肃的老师完全不同。 从一开学，我就在黑板右侧开设“每日名言”专栏，由专人负责，每天更新，并让学生们抄写在日记本上，希望能点亮他们的心灯。 学生们很少有写日记的习惯，这学期，我要求他们每天写日记，记录成长的足迹，积累写作素材。第一个月写主题日记，每周一个主题，分别为成功日记、发现美、感恩日记、奉献日记等，周末写孝亲敬老主题日记。先提出简单的要求，每天最少三句话，上不封顶，然后循序渐进，贵在坚持。 这些只是我的一些初步尝试，未来我会做得更好！三、什么是危机人们通常把突然出现的且又令人忧虑的中断了连续生活进程的事件称为危机。只要是由于无法摆脱的困难而中断了日常生活进程的都属于危机，人们感到不能将正常生活继续下去，感到正常生活受到毁灭的威胁，认为自己必将掉入无底深渊。四、危机的启示危机和遭遇类似，但是比遭遇的痛苦程度要深很多。我们可以把危机理解为开创新起点的机会，危机越严重，渡过危机的决心就越大，危机后的一种重新开始的清新感就越酣畅。 席卷全球的新冠肺炎疫情是全人类的一场大危机，面对这场危机，中国政府始终把人民群众的生命和健康放在第一位，全国上下齐心协力抗击疫情，终于取得了胜利，解除了危机。疫情过后，中国人民深刻感受到了社会主义制度的优越性，认识到健康和亲情的重要性，更加爱国爱家爱生活了。 两年前，我遇到了工作和生活的双重危机，自我怀疑、自我否定，近两个月吃不好睡不下，濒临崩溃，儿子也休学在家，我焦虑无助，有天塌下来的感觉。 后来，我参加涵德系统的学习，考绿带心理教练，学习家庭系统排列，学习开灯教育，不断改变自己。在我的不懈努力下，儿子终于重返校园了，但是工作的瓶颈依然无法突破，我很困惑。后来，学校安排我到北大参加国培学习，大大开阔了我的眼界。学习结束后，我又自发加入新网师，继续学习，提升自己。 如今，在新网师里，郝老师每天在钉钉群里发激励短文，新网师公众号里每天发表优秀学员的文章，小打卡群里每天都有优秀文章置顶，新网师周报里及时总结学情，发表优秀文章，在学校里，领导每天发布典型引领教师风采榜，营造比学赶超的工作氛围，这些都促使我不断超越昨天的自己，缩短与优秀之间的差距，不断遇到全新的自己。我的生活和工作都进入了良性循环，对未来充满了信心。 危机从属于人的本质，它对人们自我的形成是必不可少的，但是教育者不能有意识地去触发它。 如果危机来自内部，它威胁到青年人的生活，这时教育者必须能正确地帮助年轻人摆脱这一不良的生活状态。教育者不能用安慰性的掩饰来降低危机的严重性，他必须帮助年轻人明确认识危机的含义，全力承担责任，不回避危机，直到危机得到圆满的解决。 上学期，我班的一位学生家长焦虑无比，告诉我亲子关系紧张，儿子不想上学。我一方面做学生们的工作，在班里开展孝亲敬老专题活动。另一方面，我让家长看到危机的正面意义，和家长分享我和儿子的经历，并帮助她梳理家庭关系，提出建议，让爱在家中重新流动。如今，她的家庭越来越和睦，儿子也越来越好了。 在工作中，我每天表扬和鼓励表现优秀的学生，及时肯定后进学生的闪光点，教给学困生学习方法，鼓励他们，帮助他们树立自信心。同时，我对学习中存在的不良现象进行严厉地批评，激励学生们走向正轨，争先恐后地投入学习中，摆脱本能的衰退状态。 我要求学生写日记，并按学号依次抽查，及时发现学生们存在的问题，有的和家长关系紧张，有的思想消极，有的和同学发生矛盾。我协助班主任和学生交流，打开他们的心结，解决他们之间的纷争，助力他们健康成长。 愿所有的生命因遭遇和危机而更加精彩！ 【参考文献】 O·F·博尔诺夫 教育人类学[M] 华东师范大学出版社
新冠肺炎疫情在全球范围内暴发与蔓延，是2019—2020年最大的“黑天鹅”灾害事件，给人类社会带来巨大的损害和冲击。中国作为最早受到新冠肺炎疫情影响和冲击的国家，在全球抗击疫情过程中发挥了重要作用。中国在抗击新冠肺炎疫情的过程中所展现出来的中国力量、中国速度、中国智慧和中国自信，为世界各国建立应对疫情机制提供了参考和借鉴。为此，总结中国抗击新冠肺炎疫情的成功经验，与世界各国共同分享中国的战“疫”经验，为全球疫情防控、应急管理、风险治理及国际合作提供“中国经验”，具有重要的现实指导意义和借鉴价值。中国抗击新冠肺炎疫情的经验及绩效：中国力量与中国速度中国抗击新冠肺炎疫情的经验已经成为人类应对重大突发公共卫生事件的成功典范，最突出之处在于坚持全国一盘棋、调动各方面积极性、集中力量办大事的制度优势，打一场疫情防控的人民战争，彰显了抗击疫情的中国力量。中国抗击新冠肺炎疫情的经验，具有以下六个方面的特点（图1）。第一，统一领导，高效决策。党中央集中统一领导与国家最高决策层果断的战略决策是战胜重大疫情的基础和前提，集中统一领导和“全国一盘棋”的战略思维及统筹抗疫部署是遏制新冠肺炎疫情快速蔓延的关键。面对重大突发公共卫生事件，仅仅依靠个人、民间组织、地方政府是不可能彻底控制住的，需要具有战略眼光、全局意识、反应迅速、决策高效的集中统一的领导机构发挥战略决策和统筹协调职能，全面推进疫情防控。党中央的集中统一领导和高效决策是中国迅速控制疫情并取得阶段性胜利的关键。第二，全社会动员，全民参与。强大的社会动员组织能力与人民群众的广泛参与是战胜重大疫情的关键。依托各级地方政府尤其是基层的社区和村组进行广泛动员，无缝隙、全覆盖，形成抗疫的社会动员体系；依靠基层党组织，充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用，构建防疫的核心基层组织网络体系；广泛宣传，使广大民众充分认识到疫情的危害，增强广大人民群众防疫的自觉性；采取各种强有力的“硬核”措施，奖罚分明，严厉禁止和处罚各种违反公共卫生安全的行为。第三，全国统筹，对口支援。一是弥补疫情防控重点地区抗疫物资不足的问题，充分调配全国资源，实现全国抗疫物资的统筹安排；二是增强人民群众的抗疫信心，通过多地大规模医护人员的支援、医疗资源的投入、抗疫物资的充足供给，增强了人民群众众志成城抗击疫情的决心和信心；三是加强不同地区之间、疫区与非疫区之间的分工合作，培养了地区协作、患难与共的精神；四是能够实现当地医院与全国医疗资源的有效对接、优势互补，形成规模化、网络化的应对方式。第四，科技抗疫，保障有力。一是动员民用和军用高科技医疗设备集中投入疫情重点地区，保障先进设备的充分供给与高效配置；二是集中全国最优秀的专家和医护工作者，深入重点疫情一线，遏制住重点地区疫情扩散蔓延势头；三是利用5G、大数据技术构建全国新冠肺炎疫情数据采集、传输、处理与应用网络体系，提高数据传输效率，降低数据成本，提高了抗疫效率；四是综合集成交叉技术，加大基础设施投资建设力度，保障了抗疫的应急之需；五是发达的交通网络体系，为抗疫胜利提供了强有力的交通运输保障，全国大量的抗疫和民生保障物资快速运达疫区，保障了抗疫物资和重要民生商品供应，稳定了社会秩序。第五，万众一心，众志成城。全国人民高度团结，积极配合并遵守政府制定的各种防疫措施，提高了抗疫效率，降低了各种治理成本。在疫情最严重的时期，广大医务人员不顾个人安危，英勇奋战，体现了医者仁心的崇高精神。第六，守望相助，国际合作。基于人类命运共同体的理念，中国在取得国内抗击新冠肺炎疫情阶段性胜利的基础上，积极援助世界各国。例如，截至4月12日，中国已同153个国家举行83场卫生专家视频会议，中国政府和民间已经或正在向140多个国家和国际组织提供多批急需的医疗物资援助，已有60多个国家、地区和国际组织同中方出口商签署防疫物资商业采购协议；中国已向伊朗、伊拉克、意大利、塞尔维亚和柬埔寨等国家派出多批医疗专家组，同时正在筹备向其他受疫情影响的国家派遣专家组；中国政府向世界卫生组织捐款2000万美元，支持世界卫生组织开展抗击新冠肺炎疫情国际合作，帮助发展中国家提升应对疫情的能力，加强公共卫生体系建设。中国为全球抗击新冠肺炎疫情作出了重要贡献
齐心协力不出门
你父亲的局部水肿据我看是用药过程中的副作用的正常反应,一段时间后会消退的.激素一般就会使人有水肿,而你父亲的药里面就有(地塞米松),除了严重的急性发作外建议少用激素,他会一定程度上破坏人体免疫功能的. 既然已经确诊有肺气肿,平时(不发病时又叫缓解期)的保健治疗显得犹为重要了,保健治疗得当的话可以避免以后的急性发作.给一些建议仅供参考:得了肺气肿不要慌,早期治疗切不可忘.日常保健一定跟上,科学治疗可得健康. 现阶段象扩张支气管药,化痰药,抗生素等常规药物可一定程度上控制病情,但更要注意日常注意事项:1）对引起此病的原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防注意事项:治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的很好方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。 2）根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行、腹式呼吸等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。 3）肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。 4）肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。 5）注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。或者补充一些蛋白质粉、多种维生素等营养保健品。 可交流(留言)或者到我的空间交流。
慢性支气管炎,只能改善!建议你防止感冒,一定要禁烟 ,意见建议：急性期看医生消炎及对症治疗.冬天戴口罩啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用. 以上是对“支气管炎的症状与治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
支气管炎常以反复发作逐渐加重的咳嗽为突出表现，伴有咳痰气喘、反复感染等症状。犯病特遭罪，保健在日常！平时缓解症状可以选用得甫吣琰清茶草药泡茶喝，也可以尝试使用简单、有效药膳来调理。对于支气管炎患者应从以下几个方面进行保健。1.均衡饮食、摄取充足营养素可以提升身体的免疫力，减少感冒概率，减少急性支气管炎的发生。2.急性支气管炎发生时，患者必须待在空气干净的环境，保持空气适当的湿度与温度。空气温度不宜太低、太干燥，以免加重病情。3.吸烟是引发慢性支气管炎的重要原因，应该戒烟并远离二手烟。4.慢性支气管炎患者，应注意保暖工作，关注天气变化，季节交替时注意增减衣物。5.每日补充足量的水分，养成好习惯，有利于化痰。支气管炎发作时，可烧一壶热水来制造蒸汽、保持室内温度，也可以利用水蒸气吸入器来维持气管的湿度，减轻炎症。慢性支气管炎患者睡觉前可以经常泡泡脚，水温控制在38℃左右，浸泡大约10~15分钟，然后擦干双脚并用手按摩脚心，活动脚趾，这样也可以舒缓支气管炎带来的不适。
慢性支气管炎的预防和治疗 慢性支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。 慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。 慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。 为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。 2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。 4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。 5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。 慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。 养生指南: 一.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。 二.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。 三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。 四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。 五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。 六.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。 七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。 慢性支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。 慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。 肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作，使气管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨，使之塌陷，也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织、肺泡壁，形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。 慢性支气管炎也可发展为肺心病，由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程，一般需要6-10年。一般肺气肿形成之后，肺泡内压力增加，造成毛细血管腔受压，使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痉挛，进一步使肺动脉压增高，肺动脉压力增加加重了右心室的负担，右心室为了要克服增高的阻力，就会逐渐肥厚，最终发生右心室扩张，终至右心衰竭，这就是肺心病了。 慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时，咳嗽频繁且加重，以清晨及夜间明显。2、咳痰：痰量多少不一，一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰；伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性，痰量增加，咳嗽较剧烈时，痰中偶带血丝。3、气喘：病人如果痰多，支气管发生痉挛，气管壁水肿狭窄，病人就会出现气喘。 在体格检查方面，慢性支气管炎早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长，如伴有感染时，罗音增多。 胸部X线检查，可见肺纹理增粗，增多，以双中、下野为著。继发感染时，肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影，且多位于纹理远端，形态不规则，直径约2-3毫米，以两肺中、下肺野内侧多见。这是由于细支气管发炎，管腔内分泌物阻塞所致。血常规一般无异常变化，只有在急性发作时，白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。慢性喘息型支气管炎患者，可有嗜酸性粒细胞增多，痰涂片和培养检查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一。在治疗上应采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主，伴有喘息时，给予解痉平喘的治疗。临床缓解期应加强锻炼，增加体质，提高抵抗力。 急性发作期： ⑴控制感染：特别是发热、咳脓痰及喘息加重时，均应及时采用抗生素治疗。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G，红霉素及头孢菌素类等。 ⑵祛痰镇咳：应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状，对年老体弱，无力咳痰或痰量多者，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅，而应避免应用强的镇咳药物，如可待因等，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞，使病情恶化，常用药如棕胺合剂、祛痰灵、必嗽平等。 ⑶解痉平喘：常选用氨茶碱、舒喘灵等，有静脉用药，口服用药及气雾剂喷用等多种途径，可以舒张支气管平滑肌，解除痉挛，使痰液易排出。 ⑷气雾疗法：对于痰较粘稠，不易咳出的患者，可用气雾湿化吸入，以稀释气管内分泌物，有利排痰。 缓解期治疗： ⑴吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。 ⑵加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 ⑶合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。 ⑷平时多食含维生素A类的食物，如胡萝卜素等，维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。 ⑸在医生指导下口服中药扶正固本，如中药黄花等疗效都较好。西医方面，可以口服必思添，核酪等药物，或肌注胸腺素等提高免疫力。 简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。中医称“咳嗽”,“痰饮”。 【症状】 长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染，每年发作至少三月，并持续2年或2年以上，且能排除心肺疾病之后，即可诊断为慢支。仅有咳嗽、 咳痰者为单纯型慢支，伴喘息者为喘息型。单纯型慢支多无体征，有感染时肺部听诊可听到湿性或干性罗音。喘息型慢支可听到哮鸣音。 X线胸片显示纹 理增多，变粗乱。合并症有肺气肿，支气管扩张等。 【预防】加强体育锻炼，提高抗病力，防寒保暖，预防感冒发生，戒烟，防尘，访烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道 【治疗】（1）慢支发作期以抗感染为重点，兼顾祛痰，止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明，青霉素，庆大霉素等， （2）法痰止咳平喘药有必嗽平，氨茶碱，舒喘灵～0．2毫克，喷雾l～2次，每4小时一次喷雾吸入。（3）病情顽固者可用肾上腺皮质激素。(3)用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净等。 什么是慢性支气管炎? 慢性支气管炎是由于物理、化学因素,引起气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床出现咳嗽、咳痰和气急等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大,严重影响劳动力和健康。 慢性支气管炎的病因有哪些? 本病病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。 (1)外因 ①吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。 ②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。 ③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。 ④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。 ⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。 (2)内因 ①呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用 ,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核——吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。 ②植物神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。 综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。 吸烟为什么和慢性支气管炎发病关系密切? 纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩痉挛;呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制;支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多,使气道净化能力减弱,支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛, 易于感染。 慢性支气管炎的病理学改变有哪些? 早期,气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者,炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期,粘膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生,进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。电镜观察可见:Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 ;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞;肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿、肺动脉高压、肺心病者尤为显著。 慢性支气管炎患者需进行哪些辅助检查? (1)X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。 (2)呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(＜70%),最大通气量减少(＜预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。 (3)血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。 (4)痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。 慢性支气管炎的诊断标准是什么? (1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。 (2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。 (3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。 慢性支气管炎的临床表现有哪些? (1)症状 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 ①咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。 ②咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性, 偶可带血。若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有急性感染时 ,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。 ③喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。 总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。 (2)体征 早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿鸣音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 慢性支气管炎临床分几型? 慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。 慢性支气管炎可分几期? 按病情进展可分三期。 (1)急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 (2)慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。 (3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。 慢性支气管炎应与哪些疾病做鉴别诊断? (1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状, 常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别 ,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。 (2)支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。 (3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等) 。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。 (4)肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。 (5)矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。 慢性支气管炎有哪些常见并发症? (1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。 (2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。 (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。 慢性支气管炎的西医治疗原则是什么? 针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。 慢性支气管炎急性发作期怎样治疗? (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。 (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化。 (3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日。 (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。 慢性支气管炎缓解期如何治疗? (1)坚持锻炼身体:在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持,而且因病人的体力有所恢复, 锻炼的强度可以适当地增加。 (2)重视感冒的防治:感冒可使缓解期的病人旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用感冒疫苗,或服用预防感冒的中草药。 (3)继续药物治疗:一部分慢性发作期的病人,经过一个较短时期的药物治疗,可转入缓解期。这时,咳、痰、喘、炎等四种症状基本消失,但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常 ,还应连续服药一个时期。 (4)扶正培本:气管炎在发作期,治疗是以攻邪为主,在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力,防止病情复发。平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散:黄芪10g,防风10g,白术10g。平时呼吸气短,活动后加重,腰酸、腿软,可用河车大造丸(紫河车、麦冬、杜仲、龟板、熟地) 或紫河车粉。 慢性支气管炎的预后怎样? 慢性支气管炎如无并发症,预后良好。如病因持续存在,迁延不愈,或反复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命。 如何预防慢性支气管炎? (1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。 (2)注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。 (3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。 (4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。 (5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。 如何运用呼吸操防治慢性支气管炎? 慢支患者,尤其是老年慢支患者,在发作间期可根据个人体质情况,进行体育锻炼,增强体质, 提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操,供参考。 第一节:呼吸运动 预备姿势:立正。 (1)深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角。 (2)呼气,两臂放下。 注意事项:深呼吸速度要慢。 第二节:扩胸运动 预备姿势:立正 (1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。 挺胸,同时两臂用力向后拉,恢复原来姿势。 (2)再做一次。 (3)两臂伸举,同时挺胸。 (4)两臂放下。 注意事项:胸部要用力挺起。 第三节:体侧运动 预备姿势:立正。 (1)左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手插腰,左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。 (2)向右做侧屈一次。 (3)向右再做侧屈一次。 (4)左脚蹬回,同时左臂经侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势。 (5)～(8)同(1)～(4),但方向相反。 注意事项:三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。 第四节:腹式呼吸 预备姿势:立正。 (1)双脚分开,双手放在腹部,全身放松。 (2)吸气时腹部用力鼓起。 (3)呼气时用力收缩腹部。 注意事项:可以平卧做。速度要慢,要有节律。 第五节:踏步运动 预备姿势:立正。 原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。 什么是慢性支气管炎，哪些原因可引起? 慢性支气管炎，指反复多次的呼吸道感染，病程超过2年，每年发作时间超过2个月